Utaratibu wa lupus erythematosus njia za matibabu mbadala. Kinywaji cha mistletoe kwa SLE. Uharibifu wa utando wa serous

Lupus erythematosus ni kundi la magonjwa kali ya tishu zinazojumuisha ambayo huathiri sana ngozi na viungo vya ndani vya mtu. Ugonjwa huu ulipata jina lake kwa sababu ya upele wa tabia kwenye ngozi ya uso, kwa njia yake mwenyewe. mwonekano inayofanana na kuumwa na mbwa mwitu. Wanawake wachanga huwa wagonjwa mara nyingi zaidi, wanaume na watoto wanakabiliwa na lupus erythematosus mara nyingi sana.

Jumla ya watu wanaougua lupus erythematosus ni 0.004-0.25% ya jumla ya nambari.

Kwa sababu, wanafautisha: utabiri wa urithi wa ugonjwa huu, sababu zingine za kuonekana kwake bado hazijagunduliwa. Inaaminika kuwa papo hapo magonjwa ya kuambukiza, psychotrauma kali, mfiduo wa muda mrefu wa dhiki au kutovumilia kwa dawa fulani za kifamasia.

Kipengele cha tabia ya lupus erythematosus ni aina mbalimbali za maonyesho yake, kwa sababu ugonjwa huu huathiri karibu viungo vyote na mifumo ya mwili wa binadamu. Walakini, kuna orodha ya dalili, uwepo wa ambayo ni lazima kwa lupus erythematosus:

dalili za kikatiba (malaise, kupoteza uzito);
vidonda vya ngozi (kuongezeka kwa unyeti kwa mwanga, alopecia, erithema ya umbo la kipepeo kwenye ngozi ya pua na mashavu)
uharibifu wa mmomonyoko utando wa mucous
uharibifu wa viungo vya aina ya arthritis
uharibifu wa mapafu na moyo
uharibifu wa figo (katika 50% ya wagonjwa) hadi kushindwa kwa figo
shida ya mfumo wa neva (psychosis ya papo hapo, kikaboni ugonjwa wa ubongo)
mabadiliko katika vipimo vya jumla vya damu na mkojo
ugonjwa wa antiphospholipid katika 20-30% ya wagonjwa
kiwango cha juu cha kingamwili cha nyuklia

Aina maalum ya lupus erythematosus na kiwango cha shughuli za ugonjwa kwa wakati mmoja au nyingine imedhamiriwa na rheumatologist baada ya uchunguzi wa kina. fomu ya ngozi Lupus mara nyingi hutibiwa na dermatologist.

Njia za matibabu ya lupus erythematosus

Ugonjwa huo hauwezi kuponywa kabisa, hivyo matibabu huendelea kwa maisha. Jinsi ya kutibu lupus erythematosus imedhamiriwa na daktari anayehudhuria mmoja mmoja kwa kila mgonjwa, kulingana na dalili maalum, ukali wa ugonjwa huo na shughuli zake. Kwa kozi ndogo ya ugonjwa huo au katika msamaha, matibabu ni hasa dalili. Dawa zifuatazo zimewekwa:

analgesics kwa kali ugonjwa wa maumivu
aspirini (80-320 mg kwa siku) na tabia ya thrombosis
dawa za kuzuia malaria: hydroxychloroquine (200 mg kwa mdomo kwa siku) au mchanganyiko wa klorokwini (250 mg) na quinacrine (50-100 mg) - kwa uharibifu mkubwa wa ngozi na viungo.
vitamini A, B6, B12, C

Katika hali mbaya ya ugonjwa na uharibifu wa viungo vya ndani, tumia:

glucocorticoids (katika hali mbaya kila siku 40-60 mg ya prednisolone, 20-40 mg - na shughuli za ugonjwa wa wastani) huchukuliwa kwa mwezi na kupungua kwa taratibu kwa kipimo cha matibabu (hadi 10 mg kwa siku)
dawa za kukandamiza kinga (mycofenalata mofetil 500-1000 mg, azathioprine 1-2.5 mg/kg, au cyclophosphamide 1-4 mg/kg mara moja kwa siku kwa mdomo)
heparini pamoja na aspirini chini ya ngozi, heparini au vafarini kwa mdomo kwa thrombosis na embolism ya mishipa.
katika hali mbaya, na ufanisi mdogo wa matibabu na glucocorticoids, tiba ya kunde na methylprednisolone na cyclophosphamide inaonyeshwa, ambayo inasimamiwa kwa kipimo kikubwa (1 g kwa siku) kwa njia ya matone kwa siku 3 mfululizo.
hemosorption na plasmapheresis - kuondoa complexes za kinga za sumu kutoka kwa mwili
upandikizaji wa seli ya shina - utaratibu wa gharama kubwa usioweza kufikiwa na wagonjwa wengi
maandalizi ya kalsiamu na vitamini D3 - kupunguza athari mbaya za matumizi ya glucocorticoids

Wagonjwa huzingatiwa zahanati. Dalili za kulazwa hospitalini mara moja ni:

matatizo ya kuambukiza
maumivu ya kifua
dalili kali za pathologies ya mfumo wa neva
kushindwa kwa figo
thrombosis

Dawa ya jadi dhidi ya lupus erythematosus

Matibabu ya lupus erythematosus ya ngozi na ya utaratibu kulingana na maagizo ya dawa za jadi ni ya kuunga mkono na inaweza kutumika wakati wa ugonjwa mdogo au katika hatua ya msamaha. Katika kesi hii, huwezi kutumia madawa ya kulevya ambayo huchochea mfumo wa kinga - hii inaweza kuimarisha kipindi cha ugonjwa huo.

Maarufu maelekezo yenye ufanisi:

Decoction ya majani kavu ya mistletoe, iliyokusanywa kutoka kwa birch katika msimu wa baridi. 2 tsp majani hutiwa na glasi ya maji ya moto, hutiwa katika umwagaji wa maji kwa dakika 1-2 na kusisitizwa kwa nusu saa. Infusion inayosababishwa imelewa kwa dozi tatu wakati wa mchana. Chukua mwezi 1.
Decoction ya licorice. Mizizi ya licorice kavu (kijiko 1) mimina maji ya moto (500 ml), chemsha kwa dakika 15, baridi kwenye joto la kawaida. Mchuzi uliochujwa kunywa wakati wa mchana kati ya milo. Fanya hivi kwa mwezi.
Mafuta kutoka kwa buds za birch au tarragon kwa ajili ya matibabu ya lupus erythema. Kioo cha buds ya birch ya ardhi (tarragon) imechanganywa na jarida la nusu lita mafuta ya nguruwe. Mchanganyiko huu huchemshwa kwa muda wa siku 5-7 kwa saa kadhaa katika tanuri na mlango wazi. Mafuta yanayotokana hutumiwa kwa erythema na kuchukuliwa kwa mdomo kabla ya chakula, 1 tsp.

Kuna mapishi mengine mengi ya dawa mbadala ambayo hutumiwa kutibu lupus erythematosus. Hata hivyo, kwa aina kali ya ugonjwa huo na katika hatua ya kuzidisha kwake, dawa za jadi zinapaswa kutoa njia ya matibabu ya dawa za jadi.

Jinsi ya kuishi na utambuzi wa lupus erythematosus?

Katika kesi hii, lazima ufuate mapendekezo ya kimsingi:

epuka mafadhaiko na hali zenye mkazo
Epuka kukaa kwa muda mrefu kwenye jua na solarium
kufuatilia afya yako: kuzuia kuzidisha kwa magonjwa sugu, kutibu homa mara baada ya dalili zao za kwanza
usichukue uzazi wa mpango mdomo na usivuta sigara - hii kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya thrombosis
tumia vipodozi vya ubora wa juu, usifanye usafi wa vifaa na kemikali ya uso
kuchukua vitamini complexes
kula mlo kamili na mazoezi

Tofauti za kozi ya ugonjwa huo na utabiri

Ubashiri haufai. Vifo kati ya wagonjwa wenye lupus erythematosus ni mara 3 zaidi kuliko kawaida. Mara nyingi sababu matokeo mabaya ni matatizo ya kuambukiza na matokeo ya uharibifu wa kina kwa viungo vya ndani. Lakini kwa kutambua kwa wakati ugonjwa huo na tiba ya madawa ya kulevya yenye uwezo, inawezekana kuweka ugonjwa huu chini ya udhibiti na usiruhusu kuharibu maisha na afya.

Unaweza pia kupendezwa na:

idermatolog.net

Lupus erythematosus: Mbinu za kisasa za matibabu | Magonjwa ya ngozi

Ugonjwa huo, unaoonyeshwa kwa kushindwa kwa ngozi, huitwa lupus erythematosus. Neno hili lilionekana kutokana na ukweli kwamba uharibifu wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo ni sawa na kuumwa kwa mbwa mwitu. Unaweza kuona ishara za kwanza na matatizo na mfumo wa kinga na maandalizi ya maumbile kwa michakato ya uchochezi katika viungo vya ndani.

Kikundi cha watu walio katika mazingira magumu zaidi ni wanawake vijana na wasichana wenye umri wa miaka 14-20. Baada ya matibabu, mtindo fulani wa maisha na ulaji wa mara kwa mara wa dawa zinazohitajika zinahitajika.

Sababu za ugonjwa huo

Haiwezekani kutaja sababu moja kwa nini mtu fulani alipata lupus erythematosus. Kuna mambo kadhaa ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa hatari. Kwa mfano, vipengele vya genetics, kushindwa background ya homoni nyingine matatizo makubwa na afya. Kwa kuongeza, kuna baadhi ya sababu zinazoathiri vibaya maendeleo ya ugonjwa huo.

Urithi. Ikiwa kulikuwa na milipuko kadhaa ya kumbukumbu ya lupus katika familia, basi kuna hatari kubwa kwamba ugonjwa huo utarudi tena hata baada ya vizazi kadhaa.
Virusi vya Epstein-Barr, kulingana na wanasayansi wengi, vinaweza kusababisha mchakato wa uchochezi.
Kuongezeka kwa homoni ya estrojeni, kulingana na wataalamu wengine wa matibabu, hutokea kabla ya dalili za kwanza za lupus kuendeleza na inaweza pia kuwa sababu.
Athari ya mzio kwa baridi.

Aidha, ugonjwa huo unaweza kuendeleza baada ya kuchukua dawa fulani. Hizi ni pamoja na chanjo, antibiotics, sera, na sulfonamides.

Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea kwa wanawake. Kulingana na takwimu, wanawake wanakabiliwa na lupus mara 8 zaidi kuliko wanaume. Hii inaelezwa kwa urahisi: wasichana wana uwezekano mkubwa wa kukaa jua wazi au kwenye solarium, kufikia tan kamili. Katika kukaa kwa muda mrefu jua mara nyingi huendeleza michakato ya mabadiliko katika mwili. Tatizo sawa inaonekana kutokana na kujaa kwa estrojeni ambayo wasichana wadogo wa umri wa kuzaa huvumilia.

Sababu zifuatazo zinaweza kuongeza hatari ya kukuza lupus:

ugonjwa wa immunodeficiency;
uwepo wa maambukizi katika mwili;
magonjwa ya ngozi;
dalili za mara kwa mara za homa na homa;
tabia mbaya kupunguza kinga (kuvuta sigara, kunywa pombe na madawa ya kulevya);
usumbufu katika kazi ya mfumo wa endocrine.

Kuna matukio ya lupus katika mama karibu mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Hii inafafanuliwa na kinga dhaifu ya mwanamke katika leba, dhiki ya mara kwa mara, pamoja na kutofuatana na regimen ya kupumzika. Mabadiliko makali katika asili ya homoni ambayo hufanyika wakati wa kuchukua dawa fulani huathiri vibaya utendaji wa viungo vya ndani na huathiri afya.

Dalili na ishara

Discoid lupus erythematosus inaweza kuwekwa katika maeneo mengi ya mwili wa binadamu: katika viungo vya kupumua, kwenye utando wa mucous na ngozi, katika mfumo wa mzunguko, nk. Dalili za jumla magonjwa ni sawa na hayawezi kupuuzwa. Mgonjwa huanza kupata udhaifu, malaise, kupoteza hamu ya kula na baridi. Wakati wa ugonjwa, matangazo nyekundu yanaonekana kwenye mwili, ambayo yana contours wazi na peel off. Kwa kuongezea, mara nyingi kuna kuzidisha kwa magonjwa sugu ya zamani, ndiyo sababu wakati mwingine ni ngumu kupata sababu ya kweli ya afya mbaya.

Hatari ya ugonjwa huo ni kwamba dalili mara nyingi hupotea muda mfupi baada ya kuzidisha, lakini hii haimaanishi kurudi kwa ugonjwa huo. Mara nyingi, watu kwa makosa wanafikiri kwamba ugonjwa huo umekwenda peke yake na hakuna haja ya kuanza matibabu. Kwa kweli, kwa wakati huu, tishu za ndani na viungo vinaharibiwa. Kisha dalili zinaonekana tena, lakini zinajulikana zaidi, kwa hiyo ni muhimu kutambua ishara kwa wakati na kuanza matibabu haraka iwezekanavyo. Matatizo ya Hatari magonjwa yanaweza kuzuiwa kwa kuwasiliana na taasisi ya matibabu kwa wakati.

Udhihirisho wa mpango wa dermatological

Vidonda vya ngozi ni rahisi kutambua: matangazo madogo nyekundu yanaonekana kwenye mashavu, cheekbones, chini ya macho au katika eneo la décolleté, ambayo hatua kwa hatua huunganisha kwenye doa kubwa. Ngozi inakuwa isiyo na usawa na dhaifu. Doa iko kwa ulinganifu kwenye mashavu mawili, ikikamata daraja la pua, inayofanana na sura ya kipepeo. Kwa kufichua jua kwa muda mrefu, ukavu na kuwasha huonekana kwa sababu ya microcracks kwenye dermis. Baadaye, ngozi inaweza kuponya na kuacha kovu kubwa. Mbali na kuonekana kwa matangazo kwenye uso na shingo, uwekundu wa edema na pointi za kutokwa na damu huonekana kwenye miguu na mikono, ambayo inaonyesha kupuuzwa kwa tatizo. Upele wa pink juu ya kichwa wakati mwingine unaweza kusababisha upara wa sehemu, na juu ya mikono - mabadiliko ya msumari kwa deformation kubwa. Mbali na ishara hizi, mgonjwa anaona kuwasha na uvimbe wa integument, mara kwa mara hupata maumivu ya kichwa na mabadiliko ya hisia.

Udhihirisho wa aina ya mifupa

Inawezekana kuamua ugonjwa huo kwa maumivu katika viungo, ambayo hutokea mara nyingi katika mikono, magoti na miguu. Ugonjwa husababisha arthralgia na arthritis, lakini lupus erythematosus haina kusababisha uharibifu wa tishu mfupa. Hata hivyo, viungo vinaharibiwa na kuleta mtu usumbufu mkali. Unapochunguza, ni rahisi kutambua uvimbe wa viungo vidogo vilivyowaka kwenye eneo la vidole na vidole.

Ishara za hematological za ugonjwa huo

Mara nyingi lupus ya utaratibu husababisha maendeleo ya ugonjwa wa hematological, ambayo inajidhihirisha katika thrombocytopenia ya autoimmune, lymphopenia, anemia na leukopenia. Magonjwa haya yanaonekana si tu kutoka kwa lupus, lakini pia baada ya kuchukua tiba muhimu.

Udhihirisho wa moyo

Pamoja na maendeleo ya lupus erythematosus, tishu hukua ndani ya misuli ya moyo. Tishu kama hiyo haina kazi yoyote, lakini inaingilia kazi ya kawaida ya moyo, ambayo husababisha fusion valve ya mitral na sehemu zingine za atria. Kwa sababu ya kupotoka kama hizo, mabadiliko yasiyoweza kubadilika yanaweza kutokea: mshtuko wa moyo, ugonjwa wa moyo na kushindwa kwa moyo.

Mambo ya Saini Yanayohusishwa na Figo

Lupus pia husababisha tukio la magonjwa ya figo na mfumo wa genitourinary. Kwa mfano, wagonjwa huendeleza nephritis, kushindwa kwa figo, na pyelonephritis. Matibabu ya magonjwa haya kwa wakati ni tishio kwa maisha ya binadamu, mara nyingi husababisha matatizo na hata kifo.

udhihirisho wa asili ya neva

Lupus erythematosus huathiri sio tu viungo vya ndani, lakini pia mfumo mkuu wa neva. Mtu mgonjwa mara nyingi hupata maumivu ya kichwa kali, neurosis na mabadiliko makali ya hisia, kufikia ukali kwa sababu ndogo. Kwa kushindwa kwa mfumo wa neva, degedege, psychosis na kiharusi mara nyingi huonekana. Syndromes hizi mara nyingi zinaendelea kwa muda mrefu hata wakati wa matibabu.

Uchunguzi wa lupus erythematosus: nini cha kupitisha

Katika mashaka ya kwanza ya lupus erythematosus, pamoja na wakati dalili kadhaa zinapatikana, unapaswa kuona daktari mara moja. Huwezi kusubiri hali ya mgonjwa kuwa mbaya zaidi na kujaribu kujitegemea kuagiza matibabu. Kwa hivyo mtu huhatarisha kupata sio tu kipimo cha dawa zisizo za lazima, lakini pia shida za ziada na tumbo au ini.

Ili kufanya uchunguzi sahihi, unapaswa kuchukua mtihani wa damu na mkojo. Kabla ya kutoa damu, unahitaji kuacha chakula cha mafuta, cha kukaanga na kisichohitajika masaa 8 kabla ya utaratibu. Kwa siku, ni muhimu kuondoa kabisa pombe na kikomo cha kuvuta sigara, ikiwa inawezekana. Inaruhusiwa tu kunywa maji safi yasiyo ya kaboni. Wakati wa kuchukua damu kwa alama za lupus erythematosus, viashiria vya magonjwa yafuatayo vinachunguzwa:

lupus (erythematosus, ngozi au dawa);
rheumatism;
periarteritis;
thrombocytopenic purpura;
upungufu wa damu;
kifua kikuu;
ugonjwa wa ini;
erythroderma;
leukemia;
arthritis ya muda mrefu.

Wakati wa kujifunza sampuli za damu, zinaonyesha kiwango cha juu cha fibrinogen, asidi ya sialic na maudhui ya juu ya seli za lupus. Kiashiria hiki ni halali wakati seli zaidi ya 5 za LE zinagunduliwa kwa leukocytes 1000. Baada ya kupitisha mkojo kwa uchambuzi, proteinuria, cylindruria na erythrocyturia inaweza kugunduliwa.

Ikiwa ni lazima, seli za ngozi, misuli na tishu huwa mada ya utafiti ili kuwatenga magonjwa mengine ya kuambukiza.

Njia za kisasa za utambuzi na matibabu

Karibu haiwezekani kutambua lupus erythematosus peke yako, bila kusubiri kuonekana kwa matangazo nyekundu kwenye ngozi. Mtaalam lazima afanye uchunguzi na kuagiza idadi ya taratibu za utafiti. Baada yao, uchunguzi unafanywa kwa misingi ya ishara kubwa na ndogo za uchunguzi. Dalili kubwa za ugonjwa huo ni pamoja na lupus arthritis, matangazo ya uso yenye umbo la kipepeo, upungufu wa damu, uwepo wa seli za LE na kingamwili kwa DNA katika damu. Ndogo ni pamoja na leukopenia, malgia, lymphadenopathy, kuonekana kwa capillaries kwenye vidole, na homa. Ili kufanya uchunguzi, daktari lazima aongozwe na mfumo uliotengenezwa Amerika. Lupus erythematosus imedhamiriwa na uwepo wa zaidi ya 4 kati ya ishara kuu 11 za ugonjwa huo:

matangazo nyembamba kwenye uso;
upele kwenye mikono, miguu na sehemu zingine za mwili;
rangi ya ngozi inapopigwa na jua au wakati wa maombi taa ya ultraviolet;
kuonekana kwa vidonda kwenye utando wa mucous ambao huzuia mtu kula, kunywa na kuzungumza;
dalili za kwanza za arthritis au maumivu kwenye viungo;
michakato ya uchochezi katika mwili;
magonjwa ya mfumo wa genitourinary;
hali ya kihisia isiyo imara;
kupotoka katika utafiti wa mtihani wa damu;
kuongezeka kwa kiwango cha antibodies za nyuklia;
matatizo ya mfumo wa kinga.

Bila shaka, mtu hawezi kuongozwa tu na ishara za jumla, lakini ikiwa kadhaa hutambuliwa kutoka kwenye orodha, mtu anapaswa kutumwa kwa uchunguzi unaozingatia. Wakati wa kuchunguza na kuhoji mgonjwa, daktari anapata magonjwa ambayo mtu ameteseka hivi karibuni na amefanya nini kwa matibabu. Daktari pia anahitaji kufahamishwa kuhusu magonjwa ya urithi na magonjwa yasiyo ya kawaida.

Wakati vidonda vinaonekana kwenye utando wa ngozi na ngozi, wanapaswa kujifunza kwa kutumia taa ya Wood. Mbinu hii utafiti husaidia kutofautisha lupus kutoka lichen erythematosus, lupus erythematosus na nyingine upele wa ngozi.

Matibabu huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia hali ya mtu, ukali wa ugonjwa huo, idadi ya dalili, umri na jinsia. Inawezekana kufanya tiba na dawa zilizoagizwa nyumbani kwa miezi kadhaa. Kulazwa hospitalini ni muhimu katika hali ambapo kuna tishio kwa afya na maisha ya binadamu: pneumonia inayoshukiwa, kiharusi, mshtuko wa moyo, homa hadi digrii 39 na. kuzorota kwa kasi majimbo. Kwa hali yoyote, matibabu inapaswa kujumuisha dawa zifuatazo au analogi zao:

Dawa za homoni - Prednisolone au Cyclophosphamide wakati wa kuzidisha kwa lupus erythematosus;
Diclofenac ili kupunguza uvimbe kwenye viungo;
Ibuprofen au paracetamol ili kupunguza homa na kupunguza maumivu.

Mafuta, ufumbuzi na creams kulingana na mawakala wa homoni zitasaidia kurejesha ngozi na kuondokana na kuchochea, kupiga rangi au kavu. Wakati upele wa ngozi unapaswa kupunguza muda uliotumiwa kwenye jua. Mionzi ya UV huathiri vibaya mwendo wa ugonjwa, kwa hivyo ni bora kutumia mafuta ya kinga ya UV na SPF ya angalau 30.

Kuchukua vitamini haitoshi kuongeza kinga. Ni muhimu kutumia immunostimulants, pamoja na kuhudhuria physiotherapy ambayo itasaidia kupunguza mashambulizi ya maumivu.

Karibu watu wote wagonjwa wanapendezwa na: wanaishi kwa muda gani na ugonjwa huu? Lupus erythematosus sio hukumu na baada ya matibabu unaweza kuishi kwa muda mrefu. Jambo kuu ni kutambua ugonjwa huo kwa wakati, kutembelea kituo cha matibabu na kuchukua dawa. Ili kuzuia kurudi kwa ugonjwa huo, ni muhimu kufuatilia kwa makini afya yako na kutembelea daktari mara kwa mara. Lishe inapaswa kuwa na usawa, pamoja na vipengele muhimu vya kufuatilia na madini. Pombe na sigara lazima ziondolewe kabisa, kwani tabia mbaya huathiri sana mfumo wa kinga. Usisahau kuhusu ulinzi wa jua hata katika vuli na baridi.

Video: yote kuhusu lupus erythematosus

Maoni 1

natele.net

Lupus erythematosus: matibabu na dawa na tiba za watu

Matibabu ya lupus erythematosus sio daima kuleta matokeo yaliyotarajiwa. Kwanza kabisa, kwa sababu ni mara chache inawezekana kutambua sababu za ugonjwa huu wa autoimmune unaoathiri mishipa ya damu na tishu zinazojumuisha. Utafiti wa tatizo hili unafanywa na wataalamu kutoka nyanja mbalimbali za matibabu. Anzisha utambuzi bila utambuzi wa ubora haiwezekani, kwani madaktari kawaida huchanganyikiwa na magonjwa ya sekondari ambayo yanaendelea dhidi ya asili ya lupus erythematosus ya kimfumo. Nakala hii imejitolea kwa dalili na matibabu ya ugonjwa huu.

Sababu za ugonjwa huo

Kwa kuzingatia picha nyingi, wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuhitaji matibabu ya lupus erythematosus. Ukweli huu pia unaonyeshwa na takwimu za matibabu: wanaume wanakabiliwa na ugonjwa huu mara chache sana, ugonjwa huo haupatikani sana kati ya vijana.

Watafiti wengine wanasema kuwa utabiri wa urithi ndio sababu kuu ya lupus erythematosus. Matibabu ya ugonjwa unaosababishwa na jeni zilizobadilishwa, kwa maoni yao, haitaleta matokeo imara. Ukiukwaji ambao umetokea katika kiwango cha maumbile huathiri vibaya mfumo wa kinga, na kulazimisha kutenda sio kwa ulinzi, bali dhidi ya mwili.

Wataalam wengine wanaamini kuwa sababu kuu ya ugonjwa huu ni kuambukizwa na maambukizi ya virusi. Majaribio mengi ya maabara na vipimo vya wanasayansi vilivyofanywa katika miaka ya hivi karibuni hutumika kama hoja za toleo hili. Inaaminika kuwa virusi vilivyoingia ndani ya mwili huchochea uzalishaji wa antibodies "vibaya": badala ya kuharibu microbiota ya pathogenic, huanza kupigana kikamilifu na tishu zao wenyewe. Haja ya matibabu ya lupus erythematosus ni ngumu kupita kiasi. Bila tiba inayofaa, ugonjwa huo unaweza kusababisha magonjwa hatari ya mfumo wa neva, kupumua, moyo na mishipa, na viungo vya kutengeneza damu.

Kuna aina nyingine ya lupus erythematosus - discoid. Matibabu ya ugonjwa huu hutofautiana na tiba, ambayo hutumiwa katika uchunguzi wa lupus ya utaratibu. Fomu ya discoid leo inatambuliwa kama ugonjwa wa autoimmune wa kuambukiza-mzio, licha ya ukweli kwamba ugonjwa wa ugonjwa haujasomwa kikamilifu. Katika damu ya wagonjwa wenye ugonjwa huu, kiasi kikubwa cha gamma globulins imedhamiriwa. Wakati huo huo, katika hitimisho la wataalamu juu ya masomo ya maabara ya mchanga wa mfupa, uwepo wa seli maalum za patholojia hutajwa mara nyingi. Wagonjwa kama hao wanahitaji matibabu ya haraka - discoid lupus erythematosus inhibitisha kazi za cortex ya adrenal, husababisha usumbufu katika mfumo wa uzazi, endocrine, na michakato ya metabolic.

Je, inaonekanaje kwa nje

Magonjwa yanaendelea kulingana na hali sawa kwa wagonjwa wote, bila kujali sababu yake ya kweli. Dalili za lupus erythematosus ya utaratibu na matibabu ya ugonjwa huu kwa kiasi kikubwa hutegemea sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa, umri wake, uwepo wa magonjwa ya ziada ya muda mrefu na mambo mengine.

Ukali wa ishara za ugonjwa huathiri sio ustawi tu, bali pia maisha ya mgonjwa. Hali ya mgonjwa huharibika haraka bila matibabu sahihi. Dalili za lupus erythematosus ya utaratibu ambayo hutokea hatua ya awali maendeleo ya ugonjwa:

Kuvimba kwa viungo vidogo. Kwa nje, ugonjwa huo unafanana na arthritis, ambayo inaonyeshwa na uvimbe, maumivu makali katika mikono na miguu, wakati mikono imeharibika, kuvimba na nyekundu. Viungo vikubwa (hip, goti) ni uwezekano mdogo sana wa kushiriki katika mchakato wa patholojia.
Osteoporosis kali. Kalsiamu inayoingia mwilini haichukuliwi. Wataalamu hujifunza kuhusu upungufu wa maudhui yake katika tishu za mfupa kutoka kwa picha ya eksirei.
Upele kwenye epidermis ni dalili nyingine ya lupus erythematosus kwa watu wazima. Upele kawaida hauhitaji kutibiwa. Mabadiliko katika ngozi yanaonekana wazi baada ya kufichuliwa na jua kwa mgonjwa. Wakati ugonjwa unavyoendelea, foci ndogo hukua, kuunganisha kwenye doa moja kubwa, iliyofunikwa na mizani ya ngozi ya exfoliating. Epidermis inakuwa nyembamba, makovu madogo huunda juu yake, ambayo baadaye ni ngumu sana kuondoa.

Mbali na vidonda vya viungo, cartilage na mifupa, wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa homa ya subfebrile, uchovu ambao hauendi hata baada ya kupumzika, udhaifu mkuu, na kupoteza uzito haraka. Kwa lupus erythematosus kwenye mashavu, pua, kichwa, erythema inaweza kuonekana.

Mbali na dalili za nje ambazo husababisha mgonjwa zaidi usumbufu wa kisaikolojia kuliko kimwili, ni muhimu kuzingatia ishara nyingine za kliniki za ugonjwa huu wa autoimmune. Hizi ni pamoja na maonyesho ya myocarditis, pericarditis, pleurisy - michakato ya uchochezi inayotokea katika moyo na mapafu. Kinyume na msingi wa shida hizi, arrhythmia hufanyika, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu kunakua. Mara nyingi, pathologies hufuatana na matatizo ya mfumo mkuu wa neva na njia ya utumbo.

Mbinu za uchunguzi

Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu lazima itanguliwe na uchunguzi wa kina. Triad "ya kawaida" ya udhihirisho kwa mgonjwa itakuwa ya kutosha kwa daktari kushuku ugonjwa. Hii ni kuhusu:

upele wa ngozi;
michakato ya uchochezi katika moyo, mapafu;
osteoporosis na uharibifu wa viungo.

Bila masomo ya maabara na ala, haiwezekani kuthibitisha utambuzi na kuanza matibabu. Utambuzi wa mapema wa lupus erythematosus ni pamoja na:

Mtihani wa damu wa kliniki. Hatua ya papo hapo ya ugonjwa ina sifa ya kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR), kupungua kwa fahirisi za leukocytes na lymphocytes. Mgonjwa aliye na lupus erythematosus wakati mwingine ana hemolytic au anemia ya hypochromic, ambayo husababishwa na kuvimba kwa muda mrefu, ulevi, damu ya ndani.
Uchambuzi wa jumla wa mkojo. Kwa wagonjwa walio na lupus, protini, damu, na leukocytes katika viwango tofauti vya ukali hugunduliwa kwenye mkojo, kuonyesha mabadiliko katika utendaji wa figo.
Uchambuzi wa biochemical damu. Utafiti kama huo unafanywa, kama sheria, ili kutathmini kwa usawa kiwango cha utendaji wa viungo vya ndani na mifumo.

Mbali na maabara, njia za utambuzi wa ala sio muhimu sana:

X-ray na CT scan ya kifua;
echocardiography kuchunguza shinikizo la damu ya pulmona;
electrocardiogram, ufuatiliaji wa Holter ECG;
Ultrasound ya viungo cavity ya tumbo, esophagogastroduodenoscopy;
electroencephalography, CT, MRI ya ubongo.

Kanuni za msingi za matibabu

Miongo michache tu iliyopita, ubashiri wa watu wenye lupus haukuweza kuitwa kufariji. Lakini katika miaka ya hivi karibuni, madaktari wamepata mafanikio makubwa. Chini ya utambuzi wa mapema, miadi na mapokezi dawa za ufanisi wagonjwa wanapata nafasi nzuri za kuishi maisha kamili.

Regimen ya matibabu ya lupus erythematosus na dawa imeundwa peke yake kwa kila mgonjwa, kulingana na kozi ya ugonjwa, hatua ya ugonjwa, na ukali wa dalili. Matibabu hufanywa kwa msingi wa nje, lakini mgonjwa anaweza kuhitaji kulazwa hospitalini ikiwa:

kwa muda mrefu kuna homa inayoendelea, ambayo haijashushwa na antipyretics;
ana hali ya pre-infarction au pre-stroke, pneumonia inayoshukiwa; ukiukwaji hatari Mfumo mkuu wa neva;
ufahamu wa mgonjwa ni huzuni;
kiwango cha leukocytes katika damu hupungua kwa kasi;
dalili zingine zinaendelea.

Matibabu ya lupus erythematosus mara nyingi huhusisha ushiriki wa wataalam wenye ujuzi sana (cardiologist, nephrologist, pulmonologist, rheumatologist). Lengo kuu la tiba ya ugonjwa huu sio tu kuondoa dalili, lakini pia uhifadhi wa uwezekano kamili wa mwili. Kwa sasa, muda wa kuishi wa wagonjwa wenye ugonjwa huu wa autoimmune ni mrefu zaidi kuliko yale ambayo yangeweza kupatikana, kwa mfano, miaka 20 au 30 iliyopita. Mafanikio kwa kiasi kikubwa inategemea utoshelevu wa tiba na mbinu ya kuwajibika ya mgonjwa kwa utekelezaji wa maagizo yote ya matibabu.

tiba ya homoni

Kwa kuwa ugonjwa wa ugonjwa unategemea mmenyuko wa autoimmune wa mwili, inawezekana kufikia matokeo zaidi au chini ya utulivu na kuboresha hali ya mgonjwa tu kwa kukandamiza. Matibabu ya lupus erythematosus kwa watu wazima inahusisha matumizi ya madawa ya kulevya kutoka kwa makundi kadhaa. Mmoja wao ni dawa zilizo na homoni.

Inaaminika kuwa ni glucocorticosteroids ambayo ilisaidia kufanya leap kubwa katika matibabu ya lupus erythematosus. Dawa za homoni hupambana kikamilifu na kuvimba na huzuni mfumo wa kinga. Kwa mujibu wa takwimu, muda mrefu kabla ya kuanzishwa kwa corticoids katika regimen ya matibabu, wagonjwa hawakushinda hata kizingiti cha maisha ya miaka mitano baada ya uchunguzi kuanzishwa.

Homoni inaweza kusaidia kwa kuzidisha kwa ghafla kwa ugonjwa huo, ambayo huathiri vibaya utendaji wa figo. Hata hivyo, corticosteroids ina madhara mengi, ikiwa ni pamoja na hisia mbaya, kupoteza uzito, usumbufu wa mfumo wa endocrine. Kwa kuongezea, dawa zilizo na homoni na matumizi ya muda mrefu ni za kulevya, pia huongeza hatari ya uharibifu wa mfupa na ukuaji wa osteoporosis, shinikizo la damu ya ateri, kisukari mellitus. Steroids katika matibabu ya lupus erythematosus inachukuliwa kwa mdomo.

Kiashiria kuu cha ufanisi wa tiba ya homoni ni muda wa msamaha wakati wa kudumisha dozi ndogo za madawa ya kulevya, kupungua kwa shughuli. mchakato wa pathological, hali thabiti ya kuridhisha ya afya. Dawa ya kawaida ya corticosteroid iliyowekwa kwa lupus erythematosus ya kimfumo na discoid ni Prednisolone. Katika hatua ya kuzidisha, imeagizwa katika kipimo cha kila siku cha si zaidi ya 50 mg kwa kilo ya uzito wa mwili wa mgonjwa mzima. Wakati wa msamaha, kipimo hupunguzwa hadi 15 mg.

Kwa sababu fulani, matibabu ya homoni hayafanyi kazi. Hasa, athari za madawa ya kulevya hupunguzwa ikiwa vidonge vinachukuliwa kwa kawaida. Steroids haitaleta faida yoyote hata kama kipimo kilichaguliwa vibaya au matibabu ilianza kuchelewa.

Madhara kutoka kwa homoni

Kwa sababu lupus ni wanawake wengi, wengi wao wana wasiwasi juu ya athari zinazowezekana za dawa hizi za steroid. Mara nyingi, wagonjwa wana wasiwasi juu ya hatari ya kupata uzito iwezekanavyo. Ni muhimu kuelewa hapa kwamba bila matibabu ya homoni, ubashiri hautakuwa na moyo. Kwa kuongeza, mara nyingi hofu na uvumi juu ya kuchukua homoni huzidishwa. Watu wengi wanalazimika kuchukua steroids kwa zaidi ya muongo mmoja mfululizo, wakati madhara sio kila mtu anakua.

Mbali na kupata uzito, matatizo yanayowezekana baada ya kuchukua steroids ni pamoja na:

kidonda cha peptic cha njia ya utumbo;
kuongezeka kwa hatari ya kuambukizwa;
maendeleo ya shinikizo la damu;
kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu.

Cytostatics

Kulingana na hakiki, matibabu ya lupus erythematosus hayajakamilika bila matumizi ya dawa za hii kikundi cha dawa, lakini wameagizwa pamoja na homoni katika tukio ambalo matumizi ya corticosteroids pekee haitoshi kwa mienendo nzuri ya kurejesha. Cytostatics, kama corticoids, ina mali ya kuzuia kinga. Daktari hufanya uamuzi juu ya matumizi ya dawa hizi katika kesi ya lupus inayoendelea, na pia katika kesi ya kugundua syndromes ya nephritic au nephrotic, inayoonyesha ushiriki wa figo katika mchakato wa pathological.

Cytostatics inaweza kutumika kama matibabu mbadala kwa ufanisi mdogo wa tiba ya homoni iliyotengwa au hitaji la kupunguza kipimo cha steroids kwa sababu ya uvumilivu wao duni au maendeleo ya ghafla ya athari. Mara nyingi, wagonjwa wenye lupus wanaagizwa "Azathioprine", "Cyclophosphan", "Imuran".

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

Dawa hizo zinaagizwa kwa wagonjwa wenye kuvimba kali, uvimbe, maumivu kwenye viungo. Diclofenac, Indomethacin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen husaidia kupunguza ukali wa dalili hizi. Kuchukua dawa kutoka kwa kundi la NSAID inaweza kuwa ndefu kuliko homoni. Kwa kuongeza, wana vikwazo vichache na madhara. Kozi ya matibabu na dawa hizi huendelea hadi kutoweka kwa ugonjwa wa articular na utulivu wa joto la mwili.

Uchaguzi wa dawa au mchanganyiko wa dawa hutegemea kila kesi ya mtu binafsi. Kwa wagonjwa wengine, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi peke yake zinatosha kudhibiti mwendo wa ugonjwa na kukandamiza dalili.

tiba ya watu

Kwa msaada wa mbinu zisizo za jadi za kutibu lupus erythematosus, matokeo mazuri yanaweza kupatikana. Mara nyingi, pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, wataalam wanashauri chai ya mitishamba na mapishi ya nyumbani. Matibabu mbadala ya lupus erythematosus ni mbadala nzuri kwa kihafidhina mbele ya contraindications, lakini, licha ya hili, haiwezekani kujitegemea dawa na bila kufikiri kuchukua fedha zote mfululizo. Kabla ya kutumia njia zisizo za jadi za matibabu, ni muhimu kushauriana na daktari wako.

Peke yako mimea ya dawa kuwa na mali ya immunomodulatory na ya kupinga uchochezi, mimea mingine ina athari ya diuretiki na uponyaji wa jeraha, huchochea uzalishaji wa homoni mwilini, na kupunguza shinikizo la damu. Kwa mchanganyiko unaofaa wa vipengele, inawezekana kupunguza ukali wa dalili na kuimarisha mwili na vitamini na madini. vipengele muhimu vya kufuatilia. Maelekezo kadhaa ya tiba ya watu yenye ufanisi kwa ajili ya matibabu ya lupus erythematosus ni maarufu sana.

infusion ya mitishamba

Ili kuandaa dawa hii utahitaji:

motherwort (vijiko 2);
John's wort (vijiko 2);
celandine (kijiko 1);
rosehip (vijiko 3);
gome nyeupe ya Willow (kijiko 1);
Birch buds(vijiko 2);
mizizi ya burdock (kijiko 1).

Mchanganyiko lazima uvunjwa vizuri, upitishwe kupitia grinder ya nyama au grinder ya kahawa, iliyochanganywa na kutumwa mahali pa giza, kavu. Kabla ya kila dozi, ni muhimu kuandaa infusion safi, ambayo utahitaji 10 g ya mkusanyiko huu wa mitishamba. Malighafi hutiwa na 500 ml ya maji ya moto na, kufunikwa na kifuniko, kushoto kwa masaa 5-7. Baada ya muda kupita, unahitaji kuchuja kinywaji na kuimarisha athari ya matibabu ongeza kijiko tincture ya pombe sophoras. Kuchukua 250 ml ya infusion kwenye tumbo tupu na kabla ya chakula cha jioni. Kozi ya matibabu ni wiki 2. Unahitaji kunywa kinywaji mara kwa mara kwa siku sita, kisha kuchukua mapumziko ya siku moja na kuendelea na matibabu.

Mafuta ya wort St

Matibabu ya lupus erythematosus na tiba za watu huhusisha si tu ulaji wa mdomo wa decoctions na infusions. Kwa matibabu ya ngozi ya ngozi kwenye uso, mafuta ya wort St. Unaweza kupika nyumbani. Utahitaji vijiko kadhaa vya maua ya mmea na glasi ya mizeituni au mafuta ya alizeti. Ili kusisitiza dawa hiyo, ni muhimu kuiondoa mahali pa baridi kwa muda wa wiki 2-3, lakini wakati huo huo kutikisa yaliyomo kila siku. Wakati mafuta ya wort St John ni tayari, wao lubricate maeneo yaliyoathirika ya ngozi asubuhi na kabla ya kulala. Vile vile, unaweza kuandaa mafuta ya bahari ya buckthorn - pia hufanya kazi nzuri na maeneo ya shida kwenye epidermis.

Mapishi mengine ya watu

Kwa maumivu ya pamoja yanayosababishwa na lupus erythematosus ya utaratibu, tincture ya chestnut inaweza kutumika. Chombo kama hicho kinauzwa katika duka la dawa na ni ghali. Ili kuondokana na uvimbe na maumivu, unahitaji kusugua tincture ndani ya pamoja kila siku, baada ya hapo ni muhimu kuifunga au kuifunga kwa kitambaa cha joto. Kozi ya matibabu ni wiki 1-2.
Toleo jingine la dawa ya watu ambayo husaidia kwa uharibifu wa pamoja. Ili kuitayarisha, utahitaji cherries kavu (100 g ya matunda), mizizi ya parsley (20 g), maua ya elderberry nyeusi (vijiko 2). Viungo vyote vinachanganywa na kutengenezwa na lita moja ya maji ya moto ya moto, kisha kuweka moto wa polepole na kuleta kwa chemsha. Mara tu mchuzi umepozwa, lazima uchujwa vizuri. Unahitaji kuchukua dawa nusu saa kabla ya milo kwenye glasi.
Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika wanaweza kutumia mkusanyiko wa phyto wafuatayo: 100 g ya majani ya currant, idadi sawa ya unyanyapaa wa mahindi na viuno vya rose. Decoction imeandaliwa kwa njia sawa na dawa ya awali.

Jinsi ya kuishi na utambuzi huu

Walakini, ili kufanikiwa kushinda kuzidisha kwa ugonjwa huo, ni muhimu kufuata ya zamani, lakini wakati huo huo mapendekezo muhimu sana ya wataalam:

Epuka hali zenye mkazo, mkazo wa kisaikolojia-kihemko, wasiwasi na wasiwasi.
Kula mlo kamili.
Punguza mfiduo wa jua, kukataa kutembelea solarium.
Nenda kwa michezo, lakini usiruhusu mazoezi ya mwili kupita kiasi.
Usianze magonjwa ya muda mrefu, tibu baridi hadi mwisho.
Usitumie uzazi wa mpango wa homoni.
Kuongoza maisha ya afya bila pombe na sigara.
Kutoa upendeleo kwa vipodozi vya asili.

Kwa ujumla, haiwezekani kutabiri kupona kamili kutoka kwa lupus erythematosus. Asilimia ya vifo kati ya wagonjwa na ugonjwa huu bado ni kubwa. Lakini katika hali nyingi, sababu ya kifo sio lupus yenyewe, lakini matatizo yanayosababishwa na maambukizi au kushindwa kwa kina viungo vya ndani. Katika kesi ya kugundua kwa wakati ugonjwa huo na maandalizi ya mtu mwenye uwezo mpango wa matibabu lupus inaweza kuwekwa chini ya udhibiti, bila kuruhusu kuharibu afya na maisha.

fb.ru

Matibabu ya lupus erythematosus

Lupus erythematosus ni ugonjwa usioeleweka ambao hutokea kwa fomu ya muda mrefu na ina sifa ya mabadiliko katika viungo mbalimbali. Patholojia ni ya kundi la magonjwa ya rheumatic, ambayo ni, inathiri tishu zinazojumuisha. Kwa kuwa seli hizi zipo karibu na mifumo yote, maonyesho ya kliniki ya tatizo yanatofautiana sana. Wakati huo huo, ni desturi ya kutofautisha aina kadhaa za lupus kulingana na eneo na kiwango cha mabadiliko.

Ugonjwa huo ni asili ya autoimmune. Kuna kushindwa kwa mifumo ya ulinzi ya mwili na uhamasishaji kwa mambo mbalimbali mazingira na mawakala wa kuambukiza. Lupus erythematosus inahusishwa na malezi ya antibodies dhidi ya tishu za mtu mwenyewe. Imethibitishwa kuwa ya urithi. Wakati huo huo, wanawake huwa wagonjwa mara nyingi, tangu mwanzo wa ugonjwa huo husababisha kiwango cha juu cha estrojeni. Lupus kawaida hugunduliwa kwa watu wenye umri wa miaka 20 na 30, lakini pia inaweza kugunduliwa kwa mtoto. Matibabu inategemea aina ya ugonjwa huo, lakini haiwezekani kuondoa kabisa tatizo hilo, kwani ugonjwa wake wa ugonjwa haujaanzishwa kwa usahihi. Tiba inalenga kuimarisha hali na kupunguza maonyesho ya kliniki.

Sababu za patholojia

Utaratibu wa maendeleo ya lupus hauelewi kikamilifu hadi sasa. Sayansi inajua tu sababu zinazochangia mwanzo wa dalili:

Sehemu ya maumbile ni sababu kuu ya kuundwa kwa ugonjwa huo. Mabadiliko yamegunduliwa ambayo hutoa mabadiliko katika mali ya kinga ya mwili, ambayo husababisha hatari kubwa ya kugundua ugonjwa huo.
utabiri wa urithi. Uwepo wa historia ya mgonjwa wa jamaa aliye na utambuzi uliothibitishwa huongeza uwezekano wa kukuza lupus.
Athari mwanga wa jua ina jukumu la kuchochea, kwani ugonjwa huo una sifa ya vidonda vya ngozi. Ultraviolet yenyewe ina uwezo wa kusababisha mabadiliko ya maumbile, na ikiwa iko, inachangia kuzidisha kwa kliniki.
Kuwa wa jinsia ya kike ni sababu ya kutabiri, kwani kati ya wagonjwa wenye lupus, kuna wasichana 10 kwa kila mwanaume. Wanasayansi wanahusisha muundo huu ngazi iliyoongezeka estrojeni, ambayo inakabiliwa na mabadiliko ya tishu zinazojumuisha.

Njia za maambukizi ya ugonjwa huo

Kwa muda mrefu, lupus ilifikiriwa kuwa ya kuambukiza. Alitibiwa na dermatologists, kwani katika hali nyingi ana udhihirisho mkali wa ngozi. Hata hivyo, hadi sasa imethibitishwa kuwa maambukizi kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa afya haiwezekani, kwani ugonjwa huo hauna pathogen maalum. Inarithiwa kulingana na aina kuu bila usawa na ina asili ya maumbile. Kwa hiyo, wagonjwa hawana tishio kwa wengine.

Uainishaji na sifa za tabia

Kuna aina kadhaa za ugonjwa huo:

Utambuzi wa aina zote za ugonjwa huo ni mrefu na ngumu, ambayo inahusishwa na ujuzi duni wa ugonjwa huo.

Tiba zenye Ufanisi

Matibabu ya lupus erythematosus haimaanishi uondoaji kamili wa shida. Inalenga kudumisha kazi za viungo vya ndani, na pia kupunguza udhihirisho wa kliniki. Matumizi ya dawa za jadi na mapishi ya watu. Njia mbadala pia hutumiwa, kama vile tiba ya laser.

Dawa

Matibabu ya ugonjwa kama vile lupus erythematosus inahitaji mbinu jumuishi. Kwa kuwa shida ina asili ya autoimmune, mapambano dhidi yake yanalenga kurekebisha mali ya kinga ya mwili. Kwa kasoro za ngozi, mafuta na marashi hutumiwa kukuza uponyaji na urejesho wa tishu zinazojumuisha za mishipa ya damu.

Glucocorticoids, kama vile Metipred na Solu-Medrol, hutumiwa katika aina za jumla za ugonjwa huo. Hizi ni madawa ya kulevya yenye nguvu ambayo yanapambana na michakato ya uchochezi ambayo hutokea kwa lupus. Wao ni bora, lakini mapokezi yanahusishwa na maendeleo ya madhara. Katika hali mbaya, madawa ya kulevya yanasimamiwa kwa njia ya sindano, na katika siku zijazo, mgonjwa ameagizwa tiba ya matengenezo katika vidonge.
Dawa za cytostatic, kama vile Azathioprine na Cyclophosphamide, pia zinalenga kupambana na michakato ya autoimmune. Zinatumika wote katika hali ya mono na pamoja na glucocorticoids.
Tiba za kienyeji pia hutumiwa - marashi yenye msingi wa steroid, kama vile Ultralan na Fluorocort. Matibabu hayo yanafaa katika lupus ya discoid, wakati maonyesho ya ngozi tu yanatambuliwa.
Homeopathy hutumiwa kupunguza hali ya mgonjwa. Dawa maarufu "Silicea" kulingana na asidi ya silicic.

Matibabu na corticosteroids inahusishwa na hatari kubwa ya matatizo. Hii ni kutokana na wao matumizi ya muda mrefu na viwango vya juu. Hadi sasa, kuna tiba kwa kutumia mawakala kulingana na antibodies monoclonal, ambayo inaruhusu kufikia matokeo mazuri bila madhara makubwa kwa mwili. Moja ya dawa hizo ni dawa inayoitwa Rituximab. Dawa hii hutumiwa kikamilifu katika matibabu ya saratani na inaweza kutumika katika mapambano dhidi ya lupus erythematosus ya utaratibu.

Matumizi ya steroids ni mdogo kwa wagonjwa wakubwa, pamoja na watu wanaosumbuliwa na uharibifu wa figo na viungo vya endocrine. Ingawa vifo hupunguzwa na kipimo cha glucocorticoids cha kuzuia kinga, wagonjwa wengi hufa kutokana na shida zinazosababishwa na matibabu haya. Wakati kingamwili za monoclonal zinatumiwa kama dawa za kwanza, ufanisi wa juu wa matibabu hupatikana. Athari mbaya hutokea wakati dawa haina uvumilivu. Kwa kuwa Rituximab inatumika kwa muda mfupi, ina madhara machache kuliko steroids. Hii inafanya miili ya monoclonal kuwa chombo cha kuahidi cha kupambana na lupus erythematosus.

Mbinu za matibabu ya watu

Phytotherapy inakamilisha kikamilifu mipango ya jadi.

Mkusanyiko kulingana na mizizi ya burnet, peony na burdock, mimea ya tatar na celandine, pamoja na maua ya calendula husaidia kupambana na ugonjwa wa utaratibu. Viungo vyote vinachukuliwa kwa uwiano sawa. Vijiko 4 vya mchanganyiko hutiwa na lita moja ya maji na kuchemshwa kwa nusu saa. Dawa ya kumaliza imelewa wakati wa mchana, inapaswa kuliwa kabla ya chakula.
Kwa matibabu ya vidonda vya ngozi, wakala kulingana na mafuta ya mafuta hutumiwa. Kwa kioo cha bidhaa, ongeza kijiko cha violets safi na masharti na kuweka moto mdogo kwa dakika 5, baada ya hapo wanasisitiza kwa siku. Dawa hiyo huchujwa na kutumika kwa upele mara tatu kwa siku.
Decoction ya mizizi ya licorice husaidia na lupus. Utahitaji kumwaga kijiko cha kingo iliyokatwa kavu na 500 ml ya maji na chemsha kwa dakika 15. Dawa hiyo huchujwa na kuchukuliwa siku nzima kati ya milo.

Shida zinazowezekana na ubashiri

Patholojia ni hatari na kozi isiyotabirika. Ikiwa tu vidonda vya ngozi hugunduliwa, basi utabiri kwa mgonjwa ni mzuri. Hata hivyo, wakati aina ya utaratibu wa ugonjwa hugunduliwa, hali hiyo inazidi kuwa mbaya zaidi inapofunuliwa na mambo ya mazingira. Lupus hutoa matatizo kwa njia ya utumbo, moyo, mapafu, figo na viungo vingine. Hii ni kutokana na mkusanyiko wa complexes za kinga katika vyombo na uharibifu wa tishu zao zinazojumuisha. Utabiri halisi umewekwa na daktari kwa misingi ya uchunguzi, katika hali nyingi yeye ni tahadhari.

Utaratibu wa lupus erythematosus ni sugu mbaya sana ugonjwa wa autoimmune, inayojulikana na uharibifu wa tishu zinazojumuisha na mishipa ya damu, pamoja na ushiriki wa karibu viungo vyote na mifumo katika mchakato. Dalili kuu ya ugonjwa huo ni kuonekana kwa upele wa rangi nyekundu kwenye uso. Ugonjwa huo hautibiki. Hata hivyo, maombi magumu ya jadi na njia zisizo za kawaida matibabu itasaidia kuongeza muda wa msamaha.

Matibabu ya lupus erythematosus na tiba za watu itakuwa ni kuongeza nzuri kwa wale walioagizwa na daktari wako dawa. Jambo kuu ni kutumia nyimbo kwa urahisi na kwa idhini ya daktari.

Ugonjwa huo umeainishwa kama ugonjwa wa autoimmune. Patholojia inategemea uzalishaji wa antibodies na mfumo wa kinga kwa hasira fulani zinazoathiri vibaya seli za afya.

SLE - patholojia ya muda mrefu, ikifuatana na picha ya kliniki ya wazi, ambayo inategemea kuvimba kwa autoimmune mara kwa mara. Katika maendeleo ya ugonjwa huo, usumbufu wa homoni una jukumu fulani, ikiwa ni pamoja na ongezeko la kiasi cha estrogens. Hii inaelezea ukweli kwamba patholojia mara nyingi hugunduliwa kwa wasichana.Irritants ya antibody ambayo huathiri vibaya seli za afya.

Etiolojia ya ugonjwa haijulikani kikamilifu. Hakuna hata mtu mmoja aliye kinga kutokana na tukio la SLE. Kulingana na takwimu, wawakilishi wa nusu dhaifu ya jamii wenye umri wa miaka 20-30 wanahusika zaidi na maendeleo ya ugonjwa huo. Hata hivyo, kuonekana kwa ugonjwa huo kwa wanaume pia haujatengwa.

Patholojia inaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

mfiduo mwingi kwa mionzi ya ultraviolet;
hali zenye mkazo za mara kwa mara;
kupungua kwa mali ya kinga ya mwili;
hypothermia;
overload kiakili na kimwili;
maambukizo ya virusi ya papo hapo na sugu, haswa mafua, surua, mumps, rubella;
maandalizi ya maumbile;
mabadiliko ya homoni;
unyanyasaji au matumizi yasiyofaa ya dawa fulani: mawakala wa antibacterial, dawa za kuzuia kifafa.

Bila kujali sababu, wakati dalili za ugonjwa huo zinaonekana, ni lazima kutibiwa mara moja. Kupuuza maonyesho ya ugonjwa huo kunajaa matokeo mabaya.

Dalili

Lupus erythematosus inaambatana kiasi kikubwa dalili zisizofurahi, kwani ugonjwa huathiri karibu viungo vyote na mifumo. Mara chache, dalili za ugonjwa huo ni mdogo tu kwa maonyesho ya ngozi. Mara nyingi, patholojia inaambatana na vidonda vingi vya viungo vya ndani.

SLE ina sifa ya maonyesho yafuatayo:

uchungu na uvimbe wa viungo;
maumivu ya misuli;
ugonjwa wa uchovu sugu;
upele kwenye dermis ya uso wa rangi nyekundu au mabadiliko katika rangi ya dermis;
uchungu ndani kifua kwa kupumua kwa kina;
kuongezeka kwa upotezaji wa nywele;
blanching au blueness ya mikono na miguu kutokana na yatokanayo na joto la chini au dhiki;
kuongezeka kwa unyeti kwa jua;
uvimbe wa mwisho wa chini;
malaise;
matangazo kwenye shina na miguu;
udhaifu wa misumari;
kuwashwa;
maumivu ya kichwa.

Kupuuza dalili za ugonjwa huo ni mkali na maendeleo yake zaidi, kifafa kifafa, kumbukumbu kuharibika na akili, psychosis, serous meningitis.

Tiba ya SLE na njia za watu na tiba: mapishi ya madawa ya kulevya yenye ufanisi

Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu inapaswa kuwa wakati na sahihi. Pamoja na dawa zilizowekwa na daktari anayehudhuria, uundaji wa dawa mbadala unaweza kutumika kwa matibabu. Wao ni wenye ufanisi, wenye ufanisi na watasaidia katika kupunguza udhihirisho wa ugonjwa huo, kuondoa maumivu na kurejesha hali ya jumla ya mgonjwa.

Kuna mapishi mengi ya dawa kutoka kwa mimea na viungo vingine vya asili. Ili utungaji wa mimea kuleta manufaa ya juu, ni muhimu kuzingatia uwiano wakati wa kuandaa fedha na kipimo wakati wa utawala. Ili kufikia kiwango cha juu athari ya matibabu dawa lazima zichukuliwe katika kozi iliyopendekezwa. Kwa kuongeza, haupaswi kuacha matibabu ya jadi kwa niaba ya watu. Usisahau kwamba uundaji wa dawa zisizo rasmi zinaweza kutumika tu kama matibabu ya msaidizi, haswa linapokuja suala la magonjwa makubwa.

Bidhaa kwa matumizi ya nje

Utumiaji wa mafuta ya uponyaji. Kusaga buds kavu ya birch kwa msimamo wa unga na kuchanganya glasi nusu ya malighafi na mafuta ya nguruwe - 250 gramu. Kila siku, kwa wiki, kuweka marashi katika tanuri preheated kwa saa tatu, kisha kuchanganya vizuri na refrigerate. Tumia mafuta yaliyotayarishwa kutibu maeneo yaliyoathirika ya dermis kila masaa mawili. Kozi ya matibabu ni mpaka upele kutoweka.
Tincture ya celandine katika vita dhidi ya ugonjwa. Mimina gramu 100 za nyasi mpya ya celandine iliyokatwa na pombe ya matibabu - 500 ml. Hifadhi chombo kilichofungwa vizuri mahali pa baridi, giza kwa wiki. Chuja na utumie kutibu maeneo yaliyoathirika ya ngozi.
Matumizi ya mafuta ya celandine. Changanya juisi ya mmea - 20 ml na gramu 200 za mafuta ya nguruwe. Joto utungaji, baridi na utumie kutibu maeneo yaliyowaka mara tatu kwa siku.
Matumizi ya compresses ya hemlock. Kuchukua majani machache ya mmea, funga kwa chachi, mimina juu ya maji ya moto, baridi kidogo na uomba kwa dakika 10 mahali pa kidonda. Fanya utaratibu kila masaa manne.
Tarragon itasaidia katika matibabu ya ugonjwa huo. Changanya mimea kavu iliyokandamizwa - gramu 50 na 200 gramu mafuta ya ndani. Pasha misa juu ya moto mdogo, changanya na uweke kwa masaa tano kwenye oveni iliyowaka hadi digrii 30. Cool utungaji na lubricate vidonda mara tano hadi sita kwa siku.

Nyimbo za utawala wa mdomo

Ikiwa maandalizi ya kichwa yana athari ya manufaa kwenye maonyesho ya ngozi ya lupus, basi maandalizi ya mdomo yatasaidia katika kuongeza mali ya kinga ya mwili na kuboresha ustawi wa jumla.

Eleutherococcus dhidi ya SLE. Chombo hiki husaidia kupunguza maumivu kwenye viungo, na pia kuimarisha mfumo wa kinga. Mimina vijiko vitatu vya mizizi ya mimea iliyokatwa vizuri na 500 ml ya vodka. Funga chombo kwa ukali (ikiwezekana chupa ya glasi ya kahawia) na uweke mahali pazuri kwa wiki na nusu. Tumia kijiko cha nusu cha potion iliyochujwa mara mbili kwa siku.
Matumizi ya mkusanyiko wa uponyaji. Dawa hii itasaidia kupunguza dalili zisizofurahi za ugonjwa huo. Changanya kwa idadi sawa maua ya calendula na celandine, tartar ya prickly, peony, burnet na burdock rhizome. Kusaga viungo na mvuke gramu 30 za malighafi na maji ya moto - lita moja. Acha pombe kwa saa moja. Gawanya kiasi katika sehemu tatu sawa na utumie ndani ya siku.
Matibabu ya SLE na decoction. Brew kavu nyeupe gome la Willow - kijiko katika 500 ml ya maji ya moto. Weka chombo kwenye jiko, kusubiri kuchemsha, kisha kupunguza moto na kuchemsha utungaji kwa robo ya saa. Ifuatayo, weka bidhaa kwenye moto kwa masaa tano. Chukua 100 ml mara tatu kwa siku.

Utaratibu wa lupus erythematosus ni ugonjwa wa muda mrefu na dalili nyingi, ambazo zinategemea kuendelea kwa kuvimba kwa autoimmune. Mara nyingi wasichana na wanawake wachanga kutoka miaka 15 hadi 45 huwa wagonjwa. Maambukizi ya lupus: 50 kwa kila watu 100,000. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huo ni nadra sana, kujua dalili zake ni muhimu sana. Katika makala hii, tutazungumzia pia kuhusu matibabu ya lupus, ambayo kawaida huwekwa na madaktari.

Sababu za lupus erythematosus ya utaratibu

Mfiduo mkubwa kwa mionzi ya ultraviolet kwenye mwili huchangia maendeleo ya mchakato wa patholojia.

Mfiduo mwingi kwa ultraviolet (hasa tans "chokoleti" na tans kabla ya kuchomwa na jua).
hali zenye mkazo.
vipindi vya hypothermia.
Mzigo wa kimwili na kiakili.
Maambukizi ya virusi ya papo hapo na sugu (, virusi vya herpes simplex, virusi vya Epstein-Barr, cytomegalovirus).
utabiri wa maumbile. Ikiwa katika familia mmoja wa jamaa alikuwa mgonjwa au ana ugonjwa wa lupus, basi kwa kila mtu hatari ya kupata ugonjwa huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Upungufu wa sehemu ya C2 ya nyongeza. Kikamilisho ni mmoja wa "washiriki" wa mwitikio wa kinga ya mwili.
Uwepo katika damu ya antijeni HLA All, DR2, DR3, B35, B7.

Tafiti nyingi zinaonyesha kuwa lupus haina sababu moja maalum. Kwa hiyo, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa multifactorial, yaani, tukio lake ni kutokana na ushawishi wa wakati mmoja au mlolongo wa sababu kadhaa.

Uainishaji wa lupus erythematosus ya utaratibu

Kulingana na maendeleo ya ugonjwa huo:

Kuanza kwa papo hapo. Kinyume na msingi wa afya kamili, dalili za lupus zinaonekana kwa kasi.
mwanzo wa subclinical. Dalili huonekana hatua kwa hatua na inaweza kuiga ugonjwa mwingine wa rheumatic.

Kozi ya ugonjwa:

Papo hapo. Kawaida, wagonjwa wanaweza kusema kwa usahihi wa saa kadhaa wakati dalili zao za kwanza zilionekana: joto liliongezeka, reddening ya kawaida ya ngozi ya uso ("kipepeo") ilionekana, na viungo vilipungua. Bila matibabu sahihi, baada ya miezi 6, mfumo wa neva na figo huathiriwa.
Subacute. Kozi ya kawaida ya lupus. Ugonjwa huanza bila upendeleo, huanza, hudhuru hali ya jumla upele wa ngozi unaweza kuonekana. Ugonjwa unaendelea kwa mzunguko, na kila kurudia kuhusisha viungo vipya katika mchakato.
Sugu. Lupus muda mrefu inaonyeshwa na kurudi tena kwa dalili hizo tu na syndromes ambayo ilianza (polyarthritis, ugonjwa wa ngozi,), bila kuhusisha viungo vingine na mifumo katika mchakato. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo ina ubashiri mzuri zaidi.

Dalili za lupus erythematosus ya utaratibu

Uharibifu wa pamoja

kuzingatiwa katika 90% ya wagonjwa. Inaonyeshwa na maumivu ya kuhama kwenye viungo na kuvimba kwa viungo. Kuna matukio machache sana wakati pamoja sawa huumiza mara kwa mara na huwaka. Viungo vya interphalangeal, metacarpophalangeal na radiocarpal huathirika zaidi, mara nyingi viungo vya kifundo cha mguu. Viungo vikubwa (kama vile magoti na viwiko) huathirika mara chache sana. Arthritis kawaida huhusishwa na maumivu makali ya misuli na kuvimba.

Ugonjwa wa ngozi

Ya kawaida ni lupus "kipepeo" ya kawaida - nyekundu ya ngozi katika cheekbones na nyuma ya pua.

Kuna chaguzi kadhaa kwa vidonda vya ngozi:

Vasculitis (mishipa) kipepeo. Inaonyeshwa na reddening isiyo na utulivu ya ngozi ya uso, na bluu katikati, uimarishaji wa maonyesho chini ya ushawishi wa baridi, upepo, msisimko, mionzi ya ultraviolet. Foci ya uwekundu wote ni bapa na kuinuliwa juu ya uso wa ngozi. Baada ya uponyaji, hakuna makovu iliyobaki.
Upele wa ngozi nyingi kwa sababu ya unyeti wa picha. Inatokea kwenye maeneo ya wazi ya mwili (shingo, uso, décolleté, mikono, miguu) chini ya ushawishi wa jua. Upele hupita bila kuwaeleza.
Subacute lupus erythematosus. Maeneo ya urekundu (erythema) yanaonekana baada ya kufichuliwa na jua. Erythema iliyoinuliwa juu ya uso wa ngozi, inaweza kuwa katika mfumo wa pete, mpevu, karibu kila wakati. Sehemu ya ngozi iliyoharibika inaweza kubaki mahali pa doa.
Discoid lupus erythematosus. Mara ya kwanza, plaques ndogo nyekundu huonekana kwa wagonjwa, ambayo hatua kwa hatua huunganisha katika mtazamo mmoja mkubwa. Ngozi katika maeneo hayo ni nyembamba, katikati ya kuzingatia kuna keratinization nyingi. Plaques vile huonekana kwenye uso, nyuso za extensor za viungo. Makovu hubakia kwenye tovuti ya foci baada ya uponyaji.

Kupoteza nywele (hadi kukamilika), mabadiliko ya misumari, stomatitis ya ulcerative inaweza kujiunga na maonyesho ya ngozi.

Uharibifu wa utando wa serous

Uharibifu huo ni wa vigezo vya uchunguzi, kwani hutokea kwa wagonjwa 90%. Hizi ni pamoja na:

Pleurisy.
Peritonitis (kuvimba kwa peritoneum).

Uharibifu wa mfumo wa moyo

Lupus.
Ugonjwa wa Pericarditis.
Endocarditis ya Libman-Sachs.
Ushindi mishipa ya moyo na maendeleo.
Ugonjwa wa Vasculitis.

Ugonjwa wa Raynaud

Ugonjwa wa Raynaud unaonyeshwa na spasm ya vyombo vidogo, ambayo kwa wagonjwa wenye lupus inaweza kusababisha necrosis ya vidole, shinikizo la damu kali, na uharibifu wa retina.

Kuumia kwa mapafu

Pleurisy.
Pneumonitis ya papo hapo ya lupus.
Kushindwa kwa tishu zinazojumuisha za mapafu na malezi ya foci nyingi za necrosis.
Shinikizo la damu la mapafu.
Embolism ya mapafu.
Bronchitis na.

Uharibifu wa figo

ugonjwa wa mkojo.
ugonjwa wa nephrotic.
ugonjwa wa nephrotic.

Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva

Ugonjwa wa Astheno-vegetative, ambao unaonyeshwa na udhaifu, uchovu, unyogovu, hasira, usumbufu wa usingizi.
Katika kipindi cha kurudi tena, wagonjwa wanalalamika kwa kupungua kwa unyeti, paresthesia ("goosebumps"). Katika uchunguzi, kuna kupungua kwa reflexes ya tendon.
Wagonjwa hatari wanaweza kuendeleza meningoencephalitis.
Lability ya kihisia (udhaifu).
Kupungua kwa kumbukumbu, kuzorota kwa uwezo wa kiakili.
Psychoses, kifafa.

Utambuzi wa lupus erythematosus ya utaratibu

Ili kufanya uchunguzi wa lupus erythematosus ya utaratibu, ni muhimu kuthibitisha kuwepo kwa angalau vigezo vinne kutoka kwenye orodha ya mgonjwa.

Milipuko kwenye uso. Erythema ya gorofa au iliyoinuliwa, iliyowekwa kwenye mashavu na cheekbones.
Milipuko ya discoid. Vipande vya erythematous, na kuongeza na hyperkeratosis katikati, na kuacha makovu nyuma.
Uhamasishaji wa picha. Upele wa ngozi huonekana kama mmenyuko mkubwa kwa hatua ya mionzi ya ultraviolet.
Vidonda mdomoni.
Ugonjwa wa Arthritis. Uharibifu wa viungo vidogo viwili au zaidi vya pembeni, maumivu na kuvimba ndani yao.
serositis. Pleurisy, pericarditis, peritonitis, au mchanganyiko wake.
Uharibifu wa figo. Mabadiliko katika (kuonekana kwa athari za protini, damu), kuongezeka kwa shinikizo la damu.
matatizo ya neva. Degedege, psychosis, kukamata, matatizo ya nyanja ya kihisia.
mabadiliko ya hematological. Angalau vipimo 2 vya damu vya kliniki mfululizo vinapaswa kuwa na moja ya viashiria vifuatavyo: leukopenia (kupungua kwa idadi ya leukocytes), lymphopenia (kupungua kwa idadi ya lymphocytes), thrombocytopenia (kupungua kwa idadi ya sahani).
Matatizo ya Immunological. Jaribio chanya la LE (kiasi kikubwa cha kingamwili kwa DNA), majibu chanya ya uwongo kwa, viwango vya wastani au vya juu vya sababu ya rheumatoid.
Uwepo wa kingamwili za nyuklia (ANA). Imegunduliwa na immunoassay ya enzyme.

Utambuzi tofauti unapaswa kuwa nini?

Kutokana na aina mbalimbali za dalili, lupus erythematosus ya utaratibu inashiriki maonyesho mengi ya kawaida na magonjwa mengine ya rheumatic. Kabla ya utambuzi wa lupus kufanywa, zifuatazo lazima ziondolewe:

Magonjwa mengine ya tishu zinazojumuisha (scleroderma, dermatomyositis).
Ugonjwa wa arthrosis.
Rheumatism (homa ya papo hapo ya rheumatic).
Bado syndrome.
Uharibifu wa figo sio lupus katika asili.
Cytopenia ya autoimmune (kupungua kwa idadi ya leukocytes, lymphocytes, sahani katika damu).

Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu

Lengo kuu la matibabu ni kukandamiza mmenyuko wa autoimmune wa mwili, ambayo ni msingi wa dalili zote.

Wagonjwa wanaagizwa aina mbalimbali za madawa ya kulevya.

Glucocorticosteroids

Homoni ni dawa za kuchagua kwa lupus. Wao ni bora katika kupunguza kuvimba na kukandamiza mfumo wa kinga. Kabla ya glucocorticosteroids kuletwa katika regimen ya matibabu, wagonjwa waliishi kwa kiwango cha juu cha miaka 5 baada ya utambuzi. Sasa muda wa kuishi ni mrefu zaidi na kwa kiasi kikubwa inategemea wakati na kutosha kwa matibabu yaliyowekwa, pamoja na jinsi mgonjwa anavyotimiza maagizo yote kwa uangalifu.

Kiashiria kuu cha ufanisi wa matibabu ya homoni ni msamaha wa muda mrefu na matibabu ya matengenezo na dozi ndogo za madawa ya kulevya, kupungua kwa shughuli za mchakato, na utulivu wa hali hiyo.

Dawa ya chaguo kwa wagonjwa walio na lupus erythematosus ya kimfumo ni Prednisolone. Imewekwa kwa wastani kwa kipimo cha hadi 50 mg / siku, hatua kwa hatua hupungua hadi 15 mg / siku.

Kwa bahati mbaya, kuna sababu kwa nini matibabu ya homoni hayafanyi kazi: ukiukwaji wa kuchukua vidonge, kipimo kibaya, kuanza kuchelewa kwa matibabu, sana. hali mbaya mgonjwa.

Wagonjwa, hasa vijana na wanawake wachanga, wanaweza kusita kuchukua homoni kwa sababu ya madhara yao iwezekanavyo, hasa kutokana na uwezekano wa kupata uzito. Katika kesi ya lupus erythematosus ya utaratibu, kwa kweli, hakuna chaguo: kuchukua au la kuchukua. Kama ilivyoelezwa hapo juu, bila matibabu ya homoni, umri wa kuishi ni mdogo sana, na ubora wa maisha haya ni duni sana. Usiogope homoni. Wagonjwa wengi, hasa wale walio na magonjwa ya rheumatological, huchukua homoni kwa miongo kadhaa. Na sio wote huendeleza madhara.

Athari zingine zinazowezekana kutoka kwa kuchukua homoni ni pamoja na:

Mmomonyoko wa steroid na.
Kuongezeka kwa hatari ya kuambukizwa.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu.
Kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu.

Matatizo haya yote yanaendelea pia mara chache sana. Hali kuu ya matibabu ya homoni yenye ufanisi na hatari ndogo ya madhara ni kipimo sahihi, ulaji wa kidonge mara kwa mara (vinginevyo ugonjwa wa kujiondoa unawezekana) na kujidhibiti.

Cytostatics

Dawa hizi zimewekwa pamoja na wakati homoni pekee hazifanyi kazi vya kutosha au hazifanyi kazi kabisa. Cytostatics pia inalenga kukandamiza mfumo wa kinga. Kuna dalili za uteuzi wa dawa hizi:

Shughuli ya lupus ya juu na kozi inayoendelea haraka.
Ushiriki wa figo katika mchakato wa pathological (syndromes ya nephrotic na nephritic).
Ufanisi wa chini wa tiba ya homoni pekee.
Haja ya kupunguza kipimo cha prednisolone kwa sababu ya uvumilivu duni au ukuaji mkali wa athari.
Haja ya kupunguza kipimo cha matengenezo ya homoni (ikiwa inazidi 15 mg / siku).
Uundaji wa utegemezi wa tiba ya homoni.

Mara nyingi, wagonjwa wenye lupus wanaagizwa Azathioprine (Imuran) na Cyclophosphamide.

Vigezo vya ufanisi wa matibabu na cytostatics:

Kupunguza ukali wa dalili;
Kutoweka kwa utegemezi wa homoni;
Kupungua kwa shughuli za ugonjwa;
Ondoleo la kudumu.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

Wamewekwa ili kupunguza dalili za pamoja. Mara nyingi, wagonjwa huchukua vidonge vya Diclofenac, Indomethacin. Matibabu na NSAIDs hudumu hadi joto la mwili liwe kawaida na maumivu kwenye viungo hupotea.

Tiba za ziada

Plasmapheresis. Wakati wa utaratibu, bidhaa za kimetaboliki na magumu ya kinga ambayo husababisha kuvimba huondolewa kwenye damu ya mgonjwa.

Kuzuia lupus erythematosus ya utaratibu

Madhumuni ya kuzuia ni kuzuia maendeleo ya kurudi tena, kudumisha mgonjwa katika hali ya msamaha thabiti kwa muda mrefu. Kuzuia lupus ni msingi wa mbinu jumuishi:

Uchunguzi wa kawaida wa zahanati na mashauriano na rheumatologist.
Kuchukua dawa madhubuti katika kipimo kilichowekwa na kwa vipindi maalum.
Kuzingatia sheria ya kazi na kupumzika.
Usingizi kamili, angalau masaa 8 kwa siku.
Chakula na chumvi kidogo na protini ya kutosha.
Matumizi ya marashi yaliyo na homoni (kwa mfano, Advantan) kwa vidonda vya ngozi.
Matumizi ya mafuta ya jua (creams).

Jinsi ya kuishi na utambuzi wa lupus erythematosus ya kimfumo?

Kwa sababu tu umegunduliwa na lupus haimaanishi kuwa maisha yako yameisha.

Jaribu kushinda ugonjwa huo, labda si kwa maana halisi. Ndiyo, pengine utakuwa na kikomo kwa namna fulani. Lakini mamilioni ya watu walio na magonjwa mazito zaidi wanaishi maisha safi, kamili ya hisia! Kwa hiyo unaweza pia.

Je, ninahitaji kufanya nini?

Sikiliza mwenyewe. Ikiwa umechoka, lala chini na kupumzika. Huenda ukahitaji kupanga upya ratiba yako ya kila siku. Lakini ni bora kuchukua usingizi mara chache kwa siku kuliko kufanya kazi kwa uchovu na kuongeza hatari ya kurudi tena.
Jifunze ishara zote za wakati ugonjwa unaweza kuingia katika kipindi cha kuongezeka. Kawaida hizi ni dhiki kali, kukaa kwa muda mrefu kwenye jua, na hata matumizi ya vyakula fulani. Ikiwezekana, epuka mambo ya kuchochea, na maisha yatakuwa ya kufurahisha zaidi mara moja.
Jipe mazoezi ya wastani. Ni bora kufanya Pilates au yoga.
Acha kuvuta sigara na jaribu kuzuia moshi wa sigara. Uvutaji sigara kwa ujumla hauboresha afya. Na ikiwa unakumbuka kwamba wavuta sigara wana uwezekano mkubwa wa kupata homa, bronchitis na pneumonia, overload figo zao na moyo ... Sio thamani ya kuhatarisha miaka mingi ya maisha kwa sababu ya sigara.
Kubali uchunguzi wako, jifunze kila kitu kuhusu ugonjwa huo, muulize daktari kila kitu ambacho huelewi na kupumua kwa urahisi. Lupus leo sio sentensi.
Jisikie huru kuuliza familia na marafiki kukusaidia ikiwa inahitajika.

Unaweza kula nini na unapaswa kukaa mbali na nini?

Kwa kweli, unahitaji kula ili kuishi, na si kinyume chake. Kwa kuongeza, ni bora kula vyakula ambavyo vitakusaidia kupambana na lupus kwa ufanisi na kulinda moyo wako, ubongo, na figo.

Nini cha Kupunguza na Nini cha Kuepuka

Mafuta. Sahani za kukaanga, chakula cha haraka, sahani na siagi nyingi, mboga au mafuta ya mizeituni. Wote kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya matatizo kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa. Kila mtu anajua kuwa mafuta huchochea amana za cholesterol kwenye vyombo. Acha vyakula vya mafuta visivyo na afya na ujikinge na mshtuko wa moyo.
Kafeini. Kahawa, chai, baadhi ya vinywaji vyenye kiasi kikubwa cha caffeine, ambayo inakera bitana ya tumbo, inakuzuia usingizi, overloading mfumo mkuu wa neva. Utajisikia vizuri zaidi ikiwa utaacha kunywa vikombe vya kahawa. Wakati huo huo, hatari ya mmomonyoko wa ardhi pia itapunguzwa sana.
Chumvi. Chumvi inapaswa kuwa mdogo kwa hali yoyote. Lakini hii ni muhimu sana ili usizidishe figo, ikiwezekana tayari imeathiriwa na lupus, na sio kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.
Pombe. madhara yenyewe, lakini pamoja na madawa ya kulevya kawaida kuagizwa kwa wagonjwa na lupus, mchanganyiko kulipuka kwa ujumla. Acha pombe na mara moja utahisi tofauti.

Ni nini kinachoweza na kinachopaswa kuliwa

Matunda na mboga. Chanzo bora cha vitamini, madini na nyuzi. Jaribu kutegemea mboga za msimu na matunda, ni afya hasa, na pia ni nafuu kabisa.
Bidhaa na virutubisho na maudhui ya juu kalsiamu na vitamini D. Watasaidia kuzuia, ambayo inaweza kuendeleza wakati wa kuchukua glucocorticosteroids. Kula mafuta kidogo au mafuta kidogo bidhaa za maziwa, jibini na maziwa. Kwa njia, ikiwa unachukua vidonge si kwa maji, lakini kwa maziwa, watawashawishi mucosa ya tumbo kidogo.
Nafaka nzima na keki. Vyakula hivi vina nyuzinyuzi nyingi na vitamini B.
Protini. Protini ni muhimu kwa mwili kupambana na magonjwa kwa ufanisi. Ni bora kula mafuta ya chini, nyama ya lishe na kuku: veal, bata mzinga, sungura. Vile vile hutumika kwa samaki: cod, pollock, herring ya chini ya mafuta, lax pink, tuna, squid. Aidha, vyakula vya baharini vina asidi nyingi ya mafuta ya omega-3. Wao ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa ubongo na moyo.
Maji. Jaribu kunywa angalau glasi 8 za maji safi yasiyo ya kaboni kwa siku. Hii itaboresha hali ya jumla, kuboresha utendaji wa njia ya utumbo, na kusaidia kudhibiti njaa.

Kwa hivyo, lupus erythematosus ya kimfumo katika wakati wetu sio sentensi. Usikate tamaa ikiwa umegunduliwa na hii; badala yake, ni muhimu "kujivuta", kufuata mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria, kuongoza maisha ya afya, na kisha ubora na maisha ya mgonjwa itaongezeka kwa kiasi kikubwa.

Ni daktari gani wa kuwasiliana naye

Kwa kuzingatia anuwai ya udhihirisho wa kliniki, wakati mwingine ni ngumu sana kwa mgonjwa kujua ni daktari gani wa kuwasiliana naye mwanzoni mwa ugonjwa huo. Katika kesi ya mabadiliko yoyote katika ustawi, inashauriwa kushauriana na mtaalamu. Baada ya vipimo, atakuwa na uwezo wa kupendekeza uchunguzi na kumpeleka mgonjwa kwa rheumatologist. Zaidi ya hayo, unaweza kuhitaji kushauriana na dermatologist, nephrologist, pulmonologist, neurologist, cardiologist, immunologist. Tangu utaratibu lupus erythematosus mara nyingi huhusishwa na maambukizi ya muda mrefu, itakuwa muhimu kuchunguzwa na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Mtaalam wa lishe atasaidia na matibabu.

Kwa nukuu: Klyukvina N.G., Shekshina S.V., Nasonov E.L. Mtazamo wa kisasa juu ya matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu // BC. 2002. Nambari 6. S. 307

MMA iliyopewa jina la I.M. Taasisi ya Sechenov ya Rheumatology RAMS, Moscow

NA systemic lupus erythematosus (SLE) ni ugonjwa wa rheumatic wa autoimmune, pathogenesis ambayo ni msingi wa kasoro katika udhibiti wa kinga, na kusababisha kuongezeka kwa uzalishaji usio na udhibiti wa autoantibodies kwa vipengele vya tishu na maendeleo ya mtu mwenyewe. kuvimba kwa muda mrefu huathiri viungo na mifumo mingi.

Nia ya dhati ya SLE katika kipindi cha miaka 50 imeboresha mbinu za kugundua ugonjwa huo, lakini usimamizi wa wagonjwa unaendelea kuwa kazi ngumu. Ukuzaji wa mbinu za matibabu unatatizwa hasa na etiolojia isiyojulikana ya ugonjwa huo, tofauti kubwa ya udhihirisho wa kliniki, uwezekano wa msamaha wa moja kwa moja wa muda mrefu na kozi mbaya, inayoendelea haraka, wakati mwingine kamili. Ili kudhibiti ugonjwa huo, karibu safu nzima ya dawa za kuzuia uchochezi na cytotoxic zilizopo katika dawa hutumiwa kwa sasa, matumizi ambayo yameboresha sana utabiri wa maisha ya wagonjwa. Ikiwa kabla ya 1970 tu 40% ya wagonjwa wa SLE waliishi muda mrefu zaidi ya miaka 5, sasa kiwango cha maisha cha miaka 5 ni 90% au zaidi.

Katika suala hili, ni vigumu kuzingatia umuhimu glucocorticoids (GC), athari ambayo hutokea karibu mara baada ya uteuzi. Uchunguzi wa muda mrefu umeonyesha hivyo GCs zimekuwa na zimesalia kuwa dawa za kuchagua kozi ya papo hapo magonjwa yenye udhihirisho wa visceral . Walakini, tayari katika hatua za kwanza ikawa wazi kuwa tiba ya glucocorticoid ya muda mrefu kwa wagonjwa walio na SLE inaibua maswali kadhaa kuhusu kipimo, muda wa matibabu na kuzuia shida zinazohusiana na utumiaji wa dawa zenye nguvu. Tiba ya glucocorticoid imeboreshwa zaidi ya miaka: imerekebishwa fomu za kipimo, vifungu fulani vya vipimo vinaanzishwa kwa mujibu wa kiwango cha shughuli za ugonjwa na patholojia fulani ya visceral. Maoni yamekuwa na nguvu zaidi kwamba HA inapaswa kutolewa kwa wagonjwa wa SLE kwa miaka mingi, haswa kwa maisha yote, kutoka kwa kipimo cha juu katika hatua ya juu ya shughuli hadi matengenezo na kudumisha kipimo hiki hata wakati wa msamaha wa kliniki.

Hatua mpya katika matumizi ya HA katika SLE ilikuwa utangulizi njia ya utawala wa mishipa ya kipimo cha juu - "tiba ya kunde" , ambayo imeonekana kuwa yenye ufanisi sana kwa wagonjwa ambao hawakuweza kupona hapo awali. Takwimu zilizopo zinaonyesha athari kubwa ya kukandamiza kinga ya viwango vya juu vya HA vilivyowekwa kwa njia ya mishipa katika siku ya kwanza. Inaaminika kuwa viwango vya mshtuko vya HA (haswa methylprednisolone) husimamisha uundaji wa mifumo ya kinga, huwekwa kwa kiwango kikubwa katika tishu zilizowaka, na kuzuia athari ya uharibifu ya lymphotoxins. Athari ya kupambana na uchochezi na kinga ya tiba ya mapigo ni kwa kiasi kikubwa kutokana na athari kwenye mfumo wa cytokine, sababu ya tumor necrosis na ukandamizaji wa nakala ya jeni za metalloproteinase na lipocortin.

Kwa miaka mingi, matumizi ya tiba ya mapigo yamebadilika na mbinu ya utekelezaji wake. Kwanza, dhana ya kutumia njia hii tu wakati matibabu mengine yanashindwa inarekebishwa. Jamii fulani ya wagonjwa imetambuliwa (umri mdogo, lupus nephritis inayoendelea kwa kasi, shughuli za juu za immunological), ambayo njia hii inapaswa kutumika mwanzoni mwa ugonjwa huo au mara moja katika kesi ya kuzidisha yoyote.

Pili, tiba ya "classic" ya mapigo haitoshi kila wakati (kila siku kwa siku 3 mfululizo kwa kiwango cha 15-20 mg kwa kilo ya uzito wa mgonjwa). Ili kuongeza ufanisi, katika hali nyingine, upakiaji wa vipimo vya methylprednisolone umewekwa kwa muda wa wiki kadhaa kwa miezi kadhaa. Ili kuongeza athari kwa michakato ya immunopathological, maagizo ya mpango wa tiba ya kunde ya methylprednisolone inaweza kuimarishwa kwa kuongezwa kwa cyclophosphamide, na katika hali nyingine, utawala wa mishipa ya methylprednisolone na cyclophosphamide huendelea kwa siku 5-10 ili kufikia athari ya kliniki. Kwa njia maalum, mkakati wa matibabu ya wagonjwa wenye kutofaulu kwa programu za matibabu ya kiwango cha moyo na methylprednisolone na cyclophosphamide, katika kesi za kupinga dawa zilizowekwa, na pia mbele ya mchanganyiko wa mambo kadhaa yasiyofaa. . Katika hali kama hizi, kuahidi zaidi utunzaji mkubwa wa synchronous , ambayo inategemea mchanganyiko wa tiba ya pulse na mbinu za ziada za matibabu (plasmapheresis).

Tiba ya GC pekee hairuhusu ukandamizaji wa shughuli katika aina fulani za SLE. Tangu miaka ya 1960, immunosuppressants ya cytostatic, derivatives ya aminoquinoline, na madawa mengine yamejumuishwa katika tata ya matibabu, ambayo, pamoja na GC, imekuwa, kama tiba ya msingi.

Inatumika sana katika SLE cyclophosphamide, azathioprine na klobutini , katika miaka ya hivi karibuni, na aina fulani, walianza kuagiza kwa ufanisi methotrexate . Dalili za kuingizwa kwa immunosuppressants ya cytostatic katika matibabu magumu Wagonjwa wa SLE kwa sasa wanachukuliwa kuwa lupus nephritis na vasculitis ya jumla, shughuli za juu za ugonjwa na upinzani kwa GC; mwonekano athari mbaya dawa hizi tayari katika hatua za mwanzo za matibabu, haja ya kupunguza kipimo cha matengenezo ya prednisolone. Kuanzishwa kwa cytostatics katika tata ya matibabu ilifanya iwezekanavyo kukandamiza shughuli za ugonjwa dhidi ya historia ya dozi ya chini ya HA, ili kuongeza maisha ya wagonjwa, hasa na lupus nephritis. Kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara na uteuzi wa mtu binafsi wa kipimo na madawa ya kulevya, ufuatiliaji wa makini wa tiba, iliwezekana kupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya athari mbaya na matatizo.

hazijapoteza maana derivatives ya aminoquinolini kwa wagonjwa wa SLE bila udhihirisho mkali wa visceral na wakati wa kupunguza kipimo cha GC na cytostatics ili kudumisha msamaha. Utafiti wa kina wa mifumo ya hatua ya dawa hizi, ambayo ilifunua anti-uchochezi, antiplatelet, hypolipidemic, photoprotective, antioxidant, antimicrobial na analgesic athari, ilifanya iwezekane kuangalia upya matarajio ya kuingizwa kwao katika regimen ya matibabu ya SLE. .

Hata hivyo, licha ya maendeleo yaliyopatikana, usimamizi wa wagonjwa wenye SLE bado ni mojawapo ya matatizo magumu zaidi ya rheumatology ya kisasa. Kwa mujibu wa mchanganyiko wa ufanisi na usalama, madawa ya kulevya yanayoathiri kuvimba kwa kinga - HA, cyclophosphamide, azathioprine, chlorbutine, na wengine - sio daima kukidhi matabibu. Kwa kuongezea, kwa wagonjwa wengi, utawala wa mapema wa kipimo cha kutosha cha GC na dawa za cytotoxic hauepushi uharibifu usioweza kurekebishwa kwa viungo na mifumo muhimu (haswa figo na mfumo mkuu wa neva), na pia mara nyingi huhusishwa na maendeleo ya kali, inayoweza kutokea. athari mbaya mbaya (maambukizi ya kuingiliana). , cytopenia, cystitis ya hemorrhagic, fractures ya osteoporotic, ongezeko la idadi ya neoplasms mbaya, nk). Yote hii huamua hitaji la kusoma mbinu mpya za tiba ya dawa ya SLE. Kuboresha mbinu za kuathiri mchakato wa kinga hutokea kwa njia mbili: kubadilisha njia za jadi za matumizi yao na kuanzisha madawa mapya katika mazoezi.

Hatua ya matumizi ya mbinu mpya za matibabu ni athari kwenye lymphocyte (kupandikiza uboho, matumizi ya analogi za nukleosidi na matibabu ya ziada), kuzuia uundaji na uwekaji changamano wa kinga, na mabadiliko ya mwitikio wa kinga kwa kushawishi ustahimilivu au mwingiliano wa antijeni mahususi na mfumo wa saitokini.

Kuzingatia mbinu mpya za matibabu, ni lazima ieleweke kwamba magonjwa ya autoimmune binadamu, kuwa na sifa zao za kipekee, kwa ujumla, inafanana na michakato ya immunopathological ambayo ni msingi wa mmenyuko wa kinga ya kupandikiza. Kwa hiyo, haishangazi kwamba aina nyingi za kisasa za immunotherapy kwa magonjwa ya tishu zinazoenea zilitumiwa kwa ufanisi katika upandikizaji wa chombo na tishu.

Ya riba hasa katika miaka ya hivi karibuni ni Cyclosporine A , ambayo inachukuliwa kuwa mojawapo ya madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi na shughuli za kuchagua za immunosuppressive . Inazidi kutumika katika mazoezi ya kliniki kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mengi ya kinga ya viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na SLE. Mbinu mahususi zinazobainisha ufanisi wa cyclosporine A (CsA) katika SLE hazieleweki kikamilifu. Kwa wazi, CsA iko karibu sana na glucocorticoids katika suala la asili ya athari yake juu ya awali ya cytokines. Haiwezi kutengwa kuwa moja ya taratibu muhimu za utekelezaji wa CsA katika SLE inahusishwa na uzuiaji wa awali wa interferon-g. La kufurahisha ni uwezo wa CsA kukandamiza usemi wa ligand ya CD40 kwenye utando wa T-lymphocytes. Kingamwili za monoclonal kwa ligand ya CD40 zinajulikana kuwa na ufanisi mkubwa katika kupunguza kasi ya ugonjwa katika mifano ya panya ya ugonjwa kama lupus. CsA pengine pia ina shughuli sawa.

Kwa sasa, uzoefu fulani umepatikana katika matumizi ya CsA katika SLE. Huko nyuma katika miaka ya mapema ya 1980, majaribio kadhaa ya wazi ya muda mfupi ya ufanisi wa CsA katika SLE yalifanywa kwa kutumia viwango vya juu (zaidi ya 5 mg/kg/siku) ya dawa. Mnamo 1981, CsA ilisimamiwa kwa mara ya kwanza kwa wagonjwa 5 wenye SLE kwa kipimo cha 10 mg/kg/siku kwa wiki 7. Walakini, katika hali zote, matibabu yalisimamishwa kwa sababu ya ukuzaji wa athari (haswa nephrotoxic) na shinikizo la damu ya arterial. Kwa hivyo, ufanisi wa CsA uliathiriwa kwa kiasi kikubwa na maendeleo ya idadi kubwa ya matatizo, ambayo ilikuwa na uwezekano mkubwa kutokana na matumizi ya viwango vya juu vya madawa ya kulevya.

Katika miaka ya hivi karibuni, msururu wa majaribio ya kliniki ya muda mrefu (zaidi ya miaka 2) ya lebo wazi yamefanywa ili kutathmini ufanisi wa vipimo vya chini (chini ya 5 mg/kg/siku) vya CsA katika SLE. Ripoti nyingi juu ya utumiaji wa CsA kwa wagonjwa walio na SLE zinahusu utumiaji wa dawa hii katika lupus nephritis, na athari iliyotamkwa ya antiproteinuric iliyotokea katika miezi 2-3 ya kwanza ya matibabu ilizingatiwa kwa idadi kubwa ya wagonjwa. Watafiti kadhaa pia wameonyesha ufanisi wa kipimo cha chini cha dawa katika thrombocytopenia, anemia na leukopenia, udhihirisho wa ngozi wa SLE, kinzani ya polyserositis kwa tiba na arthritis. Ikumbukwe kwamba mbele ya athari nzuri ya tiba, madhara ambayo yalitokea kwa wagonjwa wengine hayakuwa makubwa na mara chache yalitumika kama msingi wa kukatiza matibabu. Takriban watafiti wote walirekodi athari ya uhifadhi wa steroidi ya dawa.

Faida isiyo na shaka ya CsA kwa kulinganisha na dawa zingine zinazotumiwa kwa matibabu ya SLE ni mzunguko wa chini wa madhara ya haraka na ya muda mrefu , hasa matatizo ya kuambukiza na neoplasms mbaya. Kwa mfano, hatari ya kuendeleza tumors za lymphoproliferative dhidi ya historia ya matibabu ya muda mrefu CsA iko chini sana - 0.05-0.14%, na uondoaji wa madawa ya kulevya unaweza kusababisha kupungua kwa tumor. Tofauti na dawa zingine za cytotoxic, CsA ina teratogenicity ndogo.

Uzoefu uliopo wa kuagiza CsA kwa wagonjwa wa SLE inathibitisha matokeo ya tafiti zingine: dhidi ya msingi wa wagonjwa wanaochukua kipimo cha chini cha dawa (kwa wastani 2-2.5 mg / kg / siku), kupungua kwa shughuli za ugonjwa, mienendo chanya. ya udhihirisho wa kliniki wa SLE, kimsingi kupungua kwa proteinuria ya kila siku, kuhalalisha joto, utulivu wa arthralgia, kupungua kwa mwangaza wa upele wa ngozi. Tunaamini kwamba matibabu ya CsA ina athari nzuri juu ya shughuli za ugonjwa huo, inayoathiri patholojia kali ya chombo, na matumizi ya dozi ya chini na ufuatiliaji wa makini wa tiba huepuka maendeleo ya madhara makubwa. CsA inaweza kuchukuliwa kuwa dawa mbadala ya mstari wa pili kwa kutovumilia na kutofanya kazi kwa glukokotikoidi na cytostatics. . Kwa kuongeza, vipengele vyema visivyo na shaka vya kuingizwa kwa CsA katika regimen ya matibabu ya SLE inapaswa kuchukuliwa kuwa matukio ya chini ya maambukizi ya pamoja na uwezekano wa kuagiza wakati wa ujauzito. Kuna data ya awali juu ya kupungua kwa kiwango cha anticardiolipin na antibodies ya antiplatelet wakati wa tiba ya CsA, pamoja na athari za kuzuia maendeleo ya mapema ya atherosclerosis, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye SLE.

Matokeo ya kutia moyo pia yamepatikana kwa matumizi ya immunosuppressant nyingine ya kuchagua, mycophenolate mofetil, kwa wagonjwa wa SLE. Mycophenolate mofetil (CellCept) ni esta sintetiki ya morpholinoethyl ya asidi mycophenolic na ni mtangulizi wake. Baada ya kumeza mofetil ya mycophenolate, esterasis ya ini huibadilisha kabisa kuwa kiwanja hai - asidi ya mycophenolic - ambayo ni kizuizi kisicho na ushindani cha inosine monophosphate dehydrogenase, kimeng'enya kinachozuia kiwango cha usanisi wa nyukleotidi za guanosine. Kwa kuwa shughuli ya kazi ya lymphocytes, kwa kiwango kikubwa kuliko seli zingine zinazogawanyika haraka, inategemea awali ya purines, dawa hutoa athari iliyotamkwa zaidi ya antiproliferative kwenye lymphocytes na inaonyesha shughuli ya cytostatic badala ya cytotoxic. . Katika viwango vya nanomolar, asidi ya mycophenolic huzuia kuenea kwa T- na B-lymphocytes ya damu ya pembeni ya binadamu katika vitro, ina athari ya antiproliferative kwenye seli za mesangial za figo za binadamu na wanyama, na inakandamiza uundaji wa antibodies katika tamaduni za lymphocytes na. seli za wengu wa binadamu. Kwa kuongeza, kupungua kwa nucleotides ya gaunosine chini ya ushawishi wa asidi ya mycophenolic huathiri vibaya si tu awali ya DNA, lakini pia mchakato wa glycosylation ya molekuli ya kujitoa. Ukandamizaji kama huo wa mwitikio wa ucheshi unaweza kuwa muhimu katika matibabu ya magonjwa yanayotokana na kingamwili. Kama kinga dhidi ya kimetaboliki, mofetil ya mycophenolate ilisomwa awali kwa ajili ya matibabu na kuzuia kukataliwa kwa papo hapo kwa alojeneki ya kupandikiza viungo mbalimbali imara. Kama sheria, dawa hii hutumiwa kama sehemu ya tiba mchanganyiko baada ya kupandikizwa, ikiwekwa badala ya azathioprine, pamoja na glucocorticoids na cyclosporine. Katika majaribio makubwa yaliyodhibitiwa bila mpangilio kwa wagonjwa waliopandikizwa figo au moyo, mycophenolate mofetil ilikuwa na ufanisi zaidi kuliko azathioprine katika kupunguza viwango vya kukataliwa.

Hadi sasa, data imechapishwa katika maandiko kuhusu matumizi ya mofetil ya mycophenolate kwa wagonjwa wapatao 100 wenye lupus nephritis ya kinzani. Tiba ya mycophenolate mofetil kwa kipimo cha 1.5-2 g / siku ilisababisha kupungua kwa proteinuria, utulivu wa viwango vya serum creatinine, kuhalalisha viwango vya sehemu ya C3 inayosaidia na kingamwili kwa DNA, na kupungua kwa shughuli za SLE. Mnamo 2000, kikundi cha watafiti kutoka Hong Kong kilichapisha data juu ya uchambuzi wa kulinganisha ufanisi wa regimens mbili za madawa ya kulevya - HA pamoja na mycophenolate mofetil na HA pamoja na cytostatics ya jadi kwa wagonjwa wa SLE walio na ugonjwa wa lupus nephritis. Kama ilivyotokea, ufanisi wa tiba mbili tofauti za matibabu, kama inavyopimwa na kupunguzwa kwa proteinuria, creatinine na ongezeko la albumin, ulikuwa sawa katika vikundi vyote viwili baada ya miezi 12 ya matibabu. Wakati huo huo, mzunguko wa matatizo ya kuambukiza yanayofanana ambayo yalijitokeza yalikuwa mara 2 zaidi katika kundi la kupokea cyclophosphamide na azathioprine, na madhara kama vile amenorrhea, upotezaji wa nywele, leukopenia haikurekodiwa kabisa kwa wagonjwa wanaochukua mofetil ya mycophenolate. Data ya fasihi, pamoja na uzoefu wetu wenyewe na mycophenolate mofetil kwa wagonjwa walio na SLE, zinaonyesha kuwa kwa wagonjwa walio na uharibifu wa figo, dawa inaweza kuwa mbadala inayofaa ya matibabu kwa cyclophosphamide na azathioprine, yenye uvumilivu bora.

Mwelekeo mwingine wa tiba ya SLE katika miaka ya hivi karibuni ni matumizi ya fulani immunomodulators kama vile thalidomide, bindarit, analogi za nucleoside (fludarabine, mizoribine, leflunomide). Matumizi ya dawa hizi katika mifano ya majaribio ya ugonjwa kama lupus yalisababisha kupungua kwa proteinuria na kuongezeka kwa kiwango cha kuishi kwa panya. Kwa sasa, uzoefu fulani umepatikana katika matumizi ya dawa hizi kwa wagonjwa wenye SLE. Majaribio ya Kliniki thalidomide yalifanywa zaidi kwa wagonjwa walio na vidonda vikali vya ngozi vinavyostahimili dawa za malaria na GCs. Katika idadi kubwa ya wagonjwa, iliwezekana kufikia athari nzuri na kupunguza kipimo cha GC, wakati uondoaji wa madawa ya kulevya haukusababisha kuzidisha kwa dalili. Kikwazo kuu katika matumizi ya thalidomide ni teratogenicity yake. Kwa kuongeza, maendeleo ya neuropathy ya pembeni isiyoweza kurekebishwa, kulingana na kipimo na muda wa matibabu, imeelezwa.

Kuna ripoti tofauti za matumizi katika SLE lobenzarite , ambayo ina shughuli iliyotamkwa ya immunomodulatory na ina uwezo wa kukandamiza usanisi wa antibodies kwa DNA na kuzuia usanisi wa sababu ya IgM-rheumatoid.

Matokeo ya utafiti katika vitro yanaonyesha athari ya synergistic ya mchanganyiko wa analogi za nucleoside na cyclophosphamide; Regimens sawa za matibabu zimetumika kwa mafanikio katika oncology kwa muda mrefu. Kuhusu wagonjwa wa SLE, kuna ripoti za pekee za ufanisi wa dawa hizi kwa wagonjwa wenye lupus nephritis, athari yao ya steroid-sparing imethibitishwa. Wakati huo huo, mtu hawezi lakini kutambua matukio ya juu ya matatizo ya kuambukiza yanayofanana, ambayo yanaleta swali la usalama wa matumizi ya madawa haya na uwiano wa hatari / faida kwa wagonjwa wenye SLE.

Matarajio ya matibabu ya wagonjwa walio na SLE, bila shaka - kwa njia za kibaolojia za mfiduo, kwa kutumia kinachojulikana. mawakala wa "kibiolojia". . Dawa hizi zinatengenezwa kwa lengo la kuathiri michakato maalum ya kinga, ambayo ni pamoja na uanzishaji wa seli za T, mwingiliano wa seli za T-B, uundaji wa kingamwili kwa DNA yenye ncha mbili, uanzishaji wa cytokines, na zingine. Katika suala hili, kuna uwezekano mkubwa wa matumizi anti-idiotypic monoclonal antibodies, intravenous immunoglobulin . Data chache zinapatikana kuhusu utendakazi wa recombinant DNase, kimeng'enya cha kusafisha DNA, katika miundo ya majaribio ya lupus. Utawala wa dawa kwa panya NZB/W walio hai mchakato wa figo ilisababisha kupungua kwa proteinuria na serum creatinine, hata hivyo, matumizi ya wagonjwa kadhaa wenye SLE hadi sasa hayajatoa ushawishi. matokeo chanya licha ya uvumilivu mzuri wa dawa. Utambulisho wa walioinuliwa viwango vya serum IL-10 katika wagonjwa na jamaa wa SLE, pamoja na uhusiano wao na shughuli za ugonjwa, ilitumika kama msingi wa matumizi. kingamwili za monoclonal kwa IL-10 . Matokeo ya awali kutoka kwa tafiti kadhaa yanapendekeza ushawishi chanya kingamwili dhidi ya ngozi, figo, arthritis na serositis kinzani kwa tiba ya glukokotikoidi.

Kwa hivyo, matarajio yasiyo na shaka ya matibabu ya wagonjwa wa SLE yatakuwa matumizi ya mawakala wa "kibiolojia", hasa kwa vile wengi wao hawana athari ya jumla ya immunosuppressive.

kwa wengi njia ya fujo matibabu ya SLE inapaswa sasa kutambuliwa upandikizaji wa seli shina moja kwa moja (ATSC). Kufikia mwaka wa 2000, zaidi ya wagonjwa 30 walio na SLE walikuwa wamepata uzoefu wa kutumia ATSC. awali matokeo chanya bila shaka zinahitaji uthibitisho zaidi. Uchunguzi wa muda mrefu wa wagonjwa ni muhimu, kwa kuzingatia uwezekano wa kushawishi maendeleo ya tumors mbaya. Licha ya maoni kwamba aina hii ya tiba ni nzuri katika kesi za kinzani na kozi kali SLE, kutokana na vifo vingi vinavyoambatana nayo, ATSC inaweza kupendekezwa tu katika hali mbaya zaidi, zisizo na matumaini.

Sijapoteza umuhimu wao na majaribio ya kutibu SLE nayo urekebishaji wa homoni za ngono , usawa ambao unatambuliwa bila masharti kama sababu ya ugonjwa wa ugonjwa. Dehydroepiandrosterone na androjeni zingine, wapinzani wa estrojeni (ikiwa ni pamoja na tamoxifen na vidhibiti teule vya vipokezi vya estrojeni), na bromokriptini ya kizuizi cha prolaktini vinatumika sasa kama dawa mpya.

Mifano ya majaribio imeonyesha kuwa utangulizi wapinzani wa estrojeni au homoni za ngono za kiume zinaweza kupunguza shughuli za ugonjwa. Majaribio ya kwanza ya kuagiza dawa za homoni yalihusu androjeni ya syntetisk, 19-nortestosterone, na ilitoa matokeo yanayopingana: baada ya uboreshaji wa kliniki kwa wanawake baada ya kukomesha dawa, kurudi tena kwa dalili kulizingatiwa, na kwa wanaume wakati wa matibabu ilibainika. mienendo hasi. Imependekezwa kuwa ukosefu wa athari kwa wanaume unaweza kuelezewa na athari dhaifu ya 19-nortestosterone, ambayo haiathiri uzalishaji wa testosterone endogenous. Utafiti wa ufanisi wa dehydroepiandrosterone, androjeni ya asili yenye athari ya wastani, ilifanya iwezekanavyo kujadili uwezekano wa kuagiza katika aina zisizo kali za SLE. Katika utafiti mmoja uliodhibitiwa na aerosmith, dawa ilionyeshwa kuwa na ufanisi maradufu kuliko placebo, na kwa ujumla uvumilivu mzuri wa matibabu. Ufanisi wa dehydroepiandrosterone kimsingi unachangiwa na mabadiliko katika kiwango cha homoni za ngono za adrenali, haswa kuongeza mkusanyiko wa testosterone, ingawa kutolewa kwa usawa kwa homoni za mineralocorticoid na glukokotikoidi kunaweza pia kuwa muhimu.

Matumizi uzazi wa mpango mdomo na tiba ya uingizwaji wa estrojeni kwa muda mrefu imekuwa ikibishaniwa kwa wagonjwa wa SLE. Hata hivyo, katika miaka ya hivi karibuni, ufanisi wa moduli za vipokezi vya kuchagua estrojeni umeonyeshwa katika mifano ya majaribio, ambayo imefanya iwezekanavyo kuangalia upya matarajio ya matumizi yao kwa wanadamu. Ni lazima ikumbukwe kwamba tiba kama hiyo inapaswa kufanywa kwa tahadhari kwa sababu ya hatari inayowezekana ya shida ya thrombosis, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sekondari wa antiphospholipid.

Mfululizo wa tafiti hutolewa kwa tathmini ya shughuli za matibabu tamoxifen - antiestrogen isiyo ya steroidal ya syntetisk ambayo hufunga kwa vipokezi vya estrojeni, ambayo hutumiwa kutibu saratani ya matiti kwa wanawake. Kulingana na mapema utafiti wa kliniki iliyofanywa kwa nyenzo ndogo ya kliniki, tamoxifen haikuathiri sana mwendo wa ugonjwa kwa wanawake wenye SLE. Hata hivyo, hivi karibuni imeonyeshwa kuwa tamoxifen inapunguza kasi ya maendeleo ya mchakato wa pathological katika panya na ugonjwa wa majaribio-kama lupus unaosababishwa na chanjo na kingamwili za kupambana na DNA monoclonal. Inachukuliwa kuwa athari nzuri ya dawa wakati wa SLE inaweza kuhusishwa na mabadiliko katika wasifu wa awali ya cytokines ya Th-1 na Th-2, ongezeko la uzalishaji wa cortisol na kupungua kwa viwango vya prolactini.

Uhusiano wa hyperprolactinemia na shughuli za SLE imethibitishwa kwa hakika. Kusudi bromokriptini , agonist ya receptor ya dopamini, husababisha kupungua kwa viwango vya prolactini. Wakati wa kufanya utafiti wa randomized, unaodhibitiwa na placebo kwa wagonjwa 66 wenye SLE, hata kwa kutokuwepo kwa viwango vya juu vya prolactini, kupungua kwao kwa takwimu kulifunuliwa ikilinganishwa na udhibiti, ikifuatana na kupungua kwa shughuli za ugonjwa.

Kwa hivyo, matokeo ya awali katika mifano ya wanyama au masomo ya majaribio kwa wanadamu yanaonyesha ufanisi wa idadi ya mawakala wa dawa katika SLE, ambayo ni pamoja na vidhibiti "zisizo maalum" na dawa zinazoathiri wasifu wa homoni ya ngono.

Kipengele kingine cha matibabu ya SLE kinapaswa pia kutajwa. Licha ya kutohitajika kwa polypharmacy katika SLE, uzoefu uliokusanywa unaonyesha hitaji la idadi ya dawa za msaidizi . Hii inatumika kwa utumiaji wa dawa zinazoboresha mzunguko wa ubongo na kimetaboliki ya seli za ubongo (vinpocetine, pentoxifylline, cerebrolysin, piracetam, nk), mawakala wa antiplatelet, anticonvulsants, dawa za kutuliza.

Uwepo wa ugonjwa wa sekondari wa antiphospholipid kwa wagonjwa walio na SLE pia unahitaji marekebisho katika regimens za matibabu. (AFS). Tatizo ngumu ni kuzuia thrombosis ya mara kwa mara katika APS. Hii ni kutokana na kutofautiana kwa mifumo ya pathogenetic inayotokana na APS, upolimishaji wa udhihirisho wa kimatibabu, na ukosefu wa vigezo vya kuaminika vya kliniki na maabara ili kutabiri kurudia kwa matatizo ya thrombotic. Wagonjwa wa APS wameagizwa anticoagulants hatua isiyo ya moja kwa moja na mawakala wa antiplatelet (dozi ya chini asidi acetylsalicylic), ambayo hutumiwa sana kwa kuzuia thrombosis. Walakini, utumiaji wa kipimo cha juu cha anticoagulants zisizo za moja kwa moja huhusishwa na hatari ya kuongezeka kwa damu, kwa hivyo tiba hii inahitaji kufuatiliwa kwa uangalifu. Kwa wagonjwa walio na APS, thrombocytopenia ya wastani mara nyingi huzingatiwa, ambayo, kama sheria, inarekebishwa na dozi ndogo za glucocorticoids. Wakati mwingine na aina sugu za GC za thrombocytopenia, kipimo cha chini cha asidi acetylsalicylic, danazol, warfarin ni bora. Matumaini makubwa yanawekwa kwenye matumizi heparini ya uzito wa chini wa Masi , pamoja na kuanzishwa kwa mbinu mpya za tiba ya anticoagulant kulingana na matumizi ya arginals, hyuidins, peptidi za anticoagulant na mawakala wa antiplatelet (antibodies monoclonal kwa sahani) .

Mwelekeo muhimu katika pharmacotherapy ya SLE ni kuzuia au matibabu ya pathologies zinazofanana (mara nyingi zinazosababishwa na madawa ya kulevya), hasa "mapema" atherosclerosis, osteoporosis, na matatizo ya kuambukiza, ambayo hayana athari mbaya juu ya ubashiri wa maisha kuliko ugonjwa yenyewe. Hii huamua hitaji la utangulizi mpana wa dawa za kisasa za antihypertensive, hypolipidemic, anti-osteoporotic na. antimicrobials. Kwa kuwa baadhi yao, kama vile statins, antibiotics na uwezekano wa bisphosphonates, wana shughuli za kupambana na uchochezi na immunomodulatory, matumizi yao yana uwezo wa kuongeza ufanisi wa matibabu ya magonjwa ya rheumatic ya uchochezi.

Tena swali la regimen ya lishe katika SLE, kwani kuna ushahidi wa athari za fulani virutubisho juu ya utaratibu wa kuvimba. Maudhui yaliyopunguzwa ya asidi ya linoleic katika chakula husababisha kupungua kwa awali ya prostaglandini na leukotrienes, ambayo ina athari ya kupinga uchochezi. Kwa ongezeko la maudhui ya asidi ya mafuta yasiyotumiwa katika chakula, ukubwa wa michakato ya uchochezi na fibrosis hupungua. Katika suala hili, inaonekana inafaa kujifunza athari za mlo na maudhui fulani ya asidi ya mafuta juu ya maonyesho mbalimbali ya ugonjwa huo, ambayo itatuwezesha kutathmini athari za taratibu za chakula katika maendeleo ya mchakato wa pathological.

Kwa hivyo, leo inawezekana kushawishi kwa ufanisi mchakato wa pathological katika SLE. Kwa matumizi ya ujuzi wa madawa ya kulevya yenye nguvu, mtu hawezi tu kuboresha kwa kiasi kikubwa utabiri kwa wagonjwa wa SLE, lakini pia kuepuka matatizo makubwa ya tiba. Licha ya ukweli kwamba nyenzo zilizowasilishwa haziwezi kufunika kikamilifu aina mbalimbali za mbinu za matibabu ya SLE, kwa ujumla, bado inaruhusu sisi kufuatilia kuu. mielekeo ya kisasa, hasa kuhusiana na madawa ya kulevya ambayo yana maalum ya juu yanayoathiri taratibu za maendeleo ya ugonjwa huo na yanajulikana kwa ufanisi wa juu na usalama. Wakati huo huo, mtu asipaswi kusahau kuhusu maendeleo ya mbinu mpya za matibabu ambazo hazina dalili, lakini zinaelekezwa kwa pathogenetically.

Fasihi:

1. Ivanova M.M. Utaratibu wa lupus erythematosus. Utambuzi na matibabu. Kabari. Rheumatology, 1995, 1, 2-20.

2. Gladman D.D., Urowitz M.B. Lupus erythematosus ya Dubois. 5 Mh. Eds D.J.Waalace, B.H. Hahn, Baltimore, 1997, 1213-1228.

3. Soloviev S.K., Ivanova M.M., Nasonov E.L. Tiba ya kina magonjwa ya rheumatic. Nyumba ya uchapishaji "MIK", Moscow, 2001.

4. Nasonov E.L. Tiba ya kupambana na uchochezi kwa magonjwa ya rheumatic. Moscow, nyumba ya uchapishaji ya M-CITY, 1996, 169-181.

5. Nasonov E.L., Shtutman V.Z., Nasonova V.A. Matarajio ya matumizi ya cyclosporine A katika magonjwa ya rheumatic. Kabari. Dawa, 1994, 5, 12-19.

6. Blank M., Ben-Bassat M., Shoenfeld Y. Athari ya cyclosporin A kwenye hatua za mapema na za mwisho za lupus ya majaribio. Arthritis na Rheumatism, 1992, 35, 11, 1350-1354.

7. Caccavo D., Lagana B., Mitterhofer A. et al. Matibabu ya muda mrefu ya lupus erythematosus ya utaratibu na cyclosporine A. Arthritis na Rheumatism, 1997, 40 (1), 27-35.

8. Cyclosporine. Maombi ya kliniki katika magonjwa ya autoimmune. Imeandaliwa na David E. Yocum. Mosby-Wolfe, 2000.

9. Walter D.H., Haendeler J., Galle J. et al. Cyclosporine A huzuia apoptosis ya seli za mwisho za binadamu kwa kuzuia kutolewa kwa saitokromu C kutoka kwa mitochondria. Mzunguko, 1998, 98, 1153-1157.

10. Kingdon E.J., McLean A.G., Psimenou E. et al. Usalama na ufanisi wa MMF katika lupus nephritis: utafiti wa majaribio. Lupus, 2001, 10, 60-611.

11. Adu D., Cross J., Jayne DRW. Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu na mofetil ya mycophenolate. Lupus, 2001, 10, 203-208.

12. Chan T.M., Li F.K., Tang C.S.O. na wengine. Ufanisi wa mycophenolate mofetil kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa lupus nephritis unaoenea. New England Journal of Medicine, 2000, 343(16), 1156-1162.

13. Illei G.G., Klippel J.H. Mbinu za riwaya katika matibabu ya lupus nephritis. Lupus, 1998, 7, 644-648.

14. Stevens R.J., Andujar C., Edwards C.J. na wengine. Thalidomide katika matibabu ya udhihirisho wa ngozi wa uzoefu wa lupus erythematosus katika wagonjwa kumi na sita mfululizo. Br. J. Rheumat., 1997, 36, 353-359.

15. Hirohata S., Ohnishi K., Sagawa A. Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu na lobenzarit: majaribio ya kliniki ya wazi. Kliniki. Na Exp. Rheumatol., 1994, 12, 261-265.

16. Strand V. Wakala wa kibiolojia na mbinu za uingiliaji wa ubunifu katika usimamizi wa lupus erythematosus ya utaratibu. Maoni ya Sasa katika Rheumatology, 1999, 11, 330-340.

17. Davis J.C., Manzi S., Yarboro C. et al. Recombinant DNA ya binadamu kwa wagonjwa wenye lupus nephritis. Lupus, 1999, 8, 68-76.

18. Llorente L., Garcia-Padilla C., Richaud-Patin Y. et al. Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu na anti-interluken-10 monoclonal antibody. Ugonjwa wa Arthrit. Rheum., 1998 (suppl.), 41, S109.

19. Tyndall A., Passweg J., Gratwohl A. Uhamisho wa seli ya shina ya Haemopoietic katika matibabu ya magonjwa makubwa ya autoimmune 2000. Ann. Rheum. Dis., 2001, 60, 702-707.

20. Vollenhoven R., Engleman E., McGuire J. Dehydroepiandrosterone katika lupus erythematosus ya utaratibu. Arthr. Rheum., 1995, 38 (12), 1826-1831.

21. Mok C., Lau C.S., Ho CTK. Usalama wa tiba ya uingizwaji wa homoni kwa wagonjwa wa postmenopausal na lupus erythematosus ya kimfumo. Scan J Rheumat, 1998, 27, 342-346.

22. Sturgess A.D., Evans D.T., Mackay I.R, Riglar A. Madhara ya mpinzani wa estrojeni tamoxifen kwenye fahirisi za ugonjwa katika lupus erythematosus ya utaratibu. J. Clin. Lab. Immunol., 1984, 13, 11-14.

23. Levin J., Markan M.J., Greenwald E.S. na wengine. Madhara ya matibabu ya tamoxifen kwenye kimetaboliki ya cortisol na mwendo wa ugonjwa katika saratani ya matiti ya hali ya juu. Saratani, 1981, 47, 1394-1397.

24. Liberman M.E., Jordan V.C., Fritsch M. Uzuiaji wa moja kwa moja na unaoweza kutenduliwa wa estradiol ulichochea usanisi wa prolaktini na kinza-estrogen katika vitro. J Biol. Chem., 1983, 258, 4734-4740.

25. Walker S.E., Allen S.H., Hoffman R.W. Prolactini kichocheo cha shughuli za ugonjwa katika lupus erythematosus ya utaratibu. Lupus, 1995, 4, 3-9.

26. Alvarez-Nemegyei J., Covarrubias-Cobos A., Escalante-Triay F. et al. Bromokriptini katika lupus erythematosus ya kimfumo: utafiti unaodhibitiwa na kipofu maradufu, wa nasibu. Lupus, 1998, 7, 414-419.

27. Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P. Vasculitis na vasculopathy. Yaroslavl, "Upper Volga", 1999, 540-574.

3451

Lupus erythematosus ni ugonjwa wa tishu zinazojumuisha ambayo hutokea dhidi ya historia ya usumbufu katika utendaji wa mfumo wa kinga na ina sifa ya uzalishaji wa antibodies kwa seli za mtu mwenyewe katika mwili wa mtu mgonjwa. Upungufu ulioelezewa huchochea ukuaji wa mchakato mkubwa wa uchochezi unaoathiri ngozi, moyo, viungo, mapafu, mishipa ya damu, ubongo na viungo vingine na mifumo. mwili wa binadamu. Kwa wagonjwa ambao wamegunduliwa na lupus erythematosus, dalili na matibabu zinaweza kutofautiana sana. Kwa kiasi kikubwa hutegemea fomu ambayo mchakato wa patholojia unaendelea.
Hata hivyo, katika hali nyingi, ugonjwa huo unahitaji tiba tata kwa msingi wa nje kwa kutumia dawa na tiba za watu.

Sababu za lupus erythematosus

Sababu za kuaminika za lupus erythematosus hazijaanzishwa hadi sasa. Kuna nadharia tu kulingana na ambayo ugonjwa huendelea tu mbele ya mambo mawili: utabiri wa urithi na hali mbaya. mvuto wa nje. Mwisho huo ni pamoja na kuvurugika kwa homoni, maambukizo ya bakteria na virusi, mfiduo wa muda mrefu wa hali zenye mkazo, mfiduo mwingi wa mionzi ya ultraviolet, na chanjo. Ni muhimu kukumbuka kuwa ugonjwa huo hauwezi kuambukizwa na hauambukizwi kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa mtu mwenye afya.

Fomu na dalili za patholojia

Katika mazoezi ya kisasa ya rheumatological na dermatological, aina kadhaa za lupus erythematosus zinajulikana. Ya kawaida zaidi kati yao ni:

utaratibu - kupanua kwa viungo kadhaa vya ndani na mifumo mara moja;
discoid - inayoathiri hasa ngozi;
dawa - kuendeleza dhidi ya historia ya kuchukua dawa;
watoto wachanga - huathiri watoto wachanga.

Kwa lupus erythematosus, dalili na kanuni za matibabu zinaweza kutofautiana kulingana na aina ya mchakato wa pathological na sababu ya tukio lake.

Walakini, dalili za kawaida za aina zote za ugonjwa huu ni:

upele wa tabia kwa namna ya "kipepeo" inayoonekana kwenye mashavu na daraja la pua;
udhihirisho kwenye masikio, cheekbones, kifua, mabega, mikono ya upele nyekundu wa erythematous;
uvimbe, uchungu wa viungo;
maumivu ya misuli;
homa bila sababu dhahiri;
maumivu ya kifua ambayo hutokea wakati unachukua pumzi kubwa;
hypersensitivity kwa jua;
uvimbe wa miguu;
uchovu sugu;
upungufu wa damu;
kupoteza nywele za pathological;
maumivu ya kichwa, kizunguzungu;
kuonekana kwa edema karibu na macho;
lymph nodes zilizopanuliwa;
kubadilika kwa rangi ya ngozi kwenye vidole vyake au vidole kuwa vyeupe au zambarau kwa joto la chini la hewa au katika hali zenye mkazo.

Picha ya kliniki ya lupus erythematosus inabadilika kila wakati. Dalili mpya ya ugonjwa inaweza kuonekana bila sababu yoyote hata miaka 10-20 baada ya uchunguzi wa awali.

Matibabu ya Kimila

Regimen ya matibabu ya mtu binafsi kwa mtu anayesumbuliwa na lupus erythematosus inafanywa na daktari aliyehudhuria. Mara nyingi, matibabu ya ugonjwa huo hupunguzwa kwa uteuzi wa vikundi vifuatavyo vya dawa kwa mgonjwa:

dawa za antimalarial - na vidonda vya ngozi, kuvimba kwa viungo;
madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi - na homa, kuvimba kwa utando wa nje wa mapafu au moyo, uharibifu wa misuli, viungo;
mawakala wa glucocorticoid - ikiwa kuna haja ya kukandamiza shughuli za mfumo wa kinga, na kuenea kwa kazi kwa michakato ya uchochezi;
cytostatics - na uharibifu wa mfumo wa neva, tishu za figo (kwa kutokuwepo kwa athari za glucocorticoids);
dawa za dalili - na kuongezeka kwa damu ya damu, migraines, matone makali shinikizo la damu, ugonjwa wa maumivu makali, uvimbe wa tishu, kuongezeka kwa hasira, hali ya huzuni, psychoses;
mawakala wa uhandisi wa kibiolojia ambao hurekebisha utendaji wa mfumo wa kinga - kwa kukosekana kwa athari inayotarajiwa kutoka kwa matumizi ya dawa zilizo hapo juu.

Kwa discoid lupus erythematosus, matibabu ya madawa ya kulevya huongezewa na kuanzishwa kwa marufuku ya kutembelea saluni za tanning na kukaa chini ya jua kwa saa nyingi. Wagonjwa wanashauriwa kwenda nje kwa nguo zilizofungwa siku za wazi, kutibu maeneo ya wazi ya mwili na creams na ulinzi wa juu wa UV.

Matibabu ya watu kwa ajili ya matibabu ya lupus erythematosus

Lupus erythematosus ni ugonjwa usioweza kupona na sugu. Matibabu na tiba za watu inaweza tu kupunguza dalili zisizofurahia za ugonjwa huu na kuboresha kidogo ubora wa maisha ya mtu mgonjwa.