Dawa: PLTYPHYLLINE

Dutu inayotumika: platyphylline
Nambari ya ATX: A03AX
KFG: Antispasmodic na athari za myotropic na m-anticholinergic
Reg. nambari: P No. 002651/01
Tarehe ya usajili: 01.08.08
Reg ya mmiliki. cheti.: MOSKHIMPHARMPREPARATY im. N.A. Semashko OJSC (Urusi)

FOMU YA DOZI, UTUNGAJI NA UFUNGASHAJI

1 ml - ampoules (10) kamili na kisu cha ampoule au scarifier - pakiti za kadibodi.

ATHARI YA KIFAMASIA

Kizuia kipokezi cha M-cholinergic. Ikilinganishwa na atropine, ina athari kidogo kwa vipokezi vya pembeni vya m-cholinergic (athari kwenye seli laini za misuli ya njia ya utumbo na misuli ya mviringo ya iris ni dhaifu mara 5-10 kuliko atropine). Kwa kuzuia vipokezi vya m-cholinergic, huvuruga upitishaji wa msukumo wa neva kutoka kwa neva za postganglioniki za cholinergic hadi zile ambazo hazijaingiliwa nazo. viungo vya athari na tishu (moyo, viungo vya misuli laini, tezi za exocrine); pia hukandamiza vipokezi vya n-cholinergic (dhaifu zaidi). Athari ya anticholinergic inajulikana zaidi dhidi ya nyuma sauti iliyoongezeka sehemu ya parasympathetic ya uhuru mfumo wa neva au athari za vichocheo vya m-cholinergic.

Kwa kiasi kidogo kuliko atropine, husababisha tachycardia, hasa inapotumiwa ndani viwango vya juu. Kwa kupunguza ushawishi wa n.vagus, inaboresha conductivity ya moyo, huongeza msisimko wa myocardial, na huongeza pato la moyo. Ina athari ya moja kwa moja ya myotropic antispasmodic, husababisha upanuzi vyombo vidogo ngozi. Katika viwango vya juu, huzuia kituo cha vasomotor na huzuia ganglia yenye huruma, kama matokeo ya ambayo mishipa ya damu hupanua na shinikizo la damu hupungua (hasa kwa utawala wa intravenous). Dhaifu kuliko atropine, inazuia usiri wa tezi za endocrine; husababisha kupungua kwa sauti kwa sauti ya misuli laini, amplitude na frequency ya mikazo ya peristaltic ya tumbo; duodenum, matumbo madogo na makubwa, kupungua kwa wastani kwa sauti ya gallbladder (kwa watu wenye hyperkinesia ya njia ya biliary); na hypokinesia - sauti ya gallbladder huongezeka hadi hali ya kawaida. Husababisha kupumzika kwa misuli laini ya uterasi, Kibofu cha mkojo Na njia ya mkojo; Kutoa athari ya antispasmodic, huondoa ugonjwa wa maumivu. Inapunguza misuli ya laini ya bronchi inayosababishwa na sauti iliyoongezeka ya vichocheo vya n.vagus au cholinergic, huongeza kiasi cha kupumua, huzuia usiri wa tezi za bronchi; hupunguza sauti ya sphincter.

Inapoingizwa kwenye kifuko cha kiwambo cha jicho na kusimamiwa kwa uzazi, husababisha upanuzi wa mwanafunzi kwa sababu ya kupumzika kwa misuli ya orbicularis ya iris. Wakati huo huo, shinikizo la intraocular huongezeka na kupooza kwa malazi hutokea (kupumzika kwa misuli ya ciliary ya mwili wa ciliary). Ikilinganishwa na atropine, athari kwenye malazi haionekani sana na ni fupi. Inasisimua ubongo na kituo cha kupumua, kwa kiwango kikubwa - uti wa mgongo(katika kipimo cha juu, degedege, unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, vasomotor na vituo vya kupumua) Hupenya kupitia BBB.

DAWA ZA MADAWA

Baada ya utawala wa mdomo, ni vizuri kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Hupitia hidrolisisi kuunda platinecin na asidi ya platinecinic.

DALILI

Kidonda cha peptic tumbo na duodenum, pylorospasm, cholecystitis, cholelithiasis; colic ya matumbo, colic ya figo, colic ya biliary; pumu ya bronchial (kuzuia broncho- na laryngospasm), bronchorrhea; algodismenorrhea; spasm ya mishipa ya ubongo; angiotrophoneurosis; shinikizo la damu ya arterial, angina pectoris (kama sehemu ya tiba mchanganyiko).

Upanuzi wa mwanafunzi na madhumuni ya uchunguzi(ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa fundus, uamuzi wa kinzani ya kweli ya jicho); yenye viungo magonjwa ya uchochezi jicho (ikiwa ni pamoja na iritis, iridocyclitis, keratiti), majeraha ya jicho.

UTAWALA WA KUFANYA

Inatumika kwa mdomo, kwa uzazi (s.c., i.v.), rectally, ndani ya nchi katika ophthalmology.

Kiwango kinategemea dalili, njia ya utawala na umri wa mgonjwa.

ATHARI

Kutoka nje mfumo wa utumbo: kinywa kavu, kiu, atony ya matumbo.

Kutoka nje mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: msisimko wa mfumo mkuu wa neva, kizunguzungu, upanuzi wa wanafunzi, kupooza kwa malazi; maumivu ya kichwa, photophobia, kifafa, psychosis ya papo hapo.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: ugumu wa mkojo, uhifadhi wa mkojo.

Nyingine: atelectasis ya mapafu.

Athari mbaya uwezekano mkubwa wakati wa kutumia platiphylline katika viwango vya juu.

CONTRAINDICATIONS

Hypersensitivity kwa platiphylline.

MIMBA NA KUnyonyesha

Data juu ya usalama wa platiphylline wakati wa ujauzito na lactation ( kunyonyesha) hazipo.

MAAGIZO MAALUM

Tumia kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, ambayo ongezeko la kiwango cha moyo linaweza kuwa lisilofaa: fibrillation ya atiria, tachycardia, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, ugonjwa wa moyo wa ischemic, stenosis ya mitral, shinikizo la damu ya arterial, kutokwa damu kwa papo hapo; na thyrotoxicosis (inawezekana kuongezeka kwa tachycardia); joto la juu (linaweza kuongezeka zaidi kutokana na ukandamizaji wa shughuli za tezi za jasho); na reflux esophagitis, hernia mapumziko diaphragm pamoja na reflux esophagitis (kupungua kwa motility ya umio na tumbo na utulivu wa sphincter ya chini ya esophageal inaweza kupunguza kasi ya utupu wa tumbo na kuongeza reflux ya gastroesophageal kupitia sphincter na kazi iliyoharibika); kwa magonjwa ya utumbo akifuatana na kizuizi - achalasia ya umio, stenosis pyloric (uwezekano ilipungua motility na tone, na kusababisha kizuizi na uhifadhi wa yaliyomo ya tumbo), atony matumbo kwa wagonjwa wazee au kudhoofika (uwezekano wa maendeleo ya kizuizi), ileus kupooza; wakati wa kuongezeka shinikizo la intraocular- kufungwa kwa pembe (athari ya mydriatic, na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, inaweza kusababisha shambulio la papo hapo) na glakoma ya pembe-wazi (athari ya mydriatic inaweza kusababisha ongezeko kidogo la shinikizo la intraocular; marekebisho ya tiba yanaweza kuhitajika); na colitis isiyo ya kawaida ya kidonda (kiwango cha juu kinaweza kuzuia mwendo wa matumbo, na kuongeza uwezekano wa ileus ya kupooza, kwa kuongeza, udhihirisho au kuzidisha kwa ugonjwa kama huo. matatizo makubwa, kama megacolon yenye sumu); kwa kinywa kavu ( matumizi ya muda mrefu inaweza kusababisha ongezeko zaidi la ukali wa xerostomia); na kushindwa kwa ini (kupungua kwa kimetaboliki) na kushindwa kwa figo (hatari ya kuendeleza madhara kutokana na kupungua kwa excretion); kwa magonjwa sugu ya mapafu, haswa kwa watoto umri mdogo na wagonjwa dhaifu (kupungua kwa usiri wa bronchi kunaweza kusababisha unene wa usiri na uundaji wa plugs kwenye bronchi); na myasthenia gravis (hali inaweza kuwa mbaya zaidi kwa sababu ya kizuizi cha hatua ya asetilikolini); hypertrophy tezi ya kibofu bila kizuizi cha njia ya mkojo, uhifadhi wa mkojo au utabiri wake, au magonjwa yanayoambatana na kizuizi cha njia ya mkojo (pamoja na shingo ya kibofu kwa sababu ya hypertrophy ya kibofu); na gestosis (ikiwezekana kuongezeka shinikizo la damu ya ateri); uharibifu wa ubongo kwa watoto (athari za CNS zinaweza kuimarishwa); Ugonjwa wa Down (ikiwezekana upanuzi wa kawaida wa mwanafunzi na kuongezeka kwa kiwango cha moyo), utoto ugonjwa wa kupooza kwa ubongo(majibu kwa anticholinergics inaweza kuwa wazi zaidi).

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine

Inahitajika kujiepusha na uwezekano aina hatari shughuli zinazohitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

MWINGILIANO WA DAWA

Inapotumiwa wakati huo huo na haloperidol kwa wagonjwa walio na schizophrenia, athari ya antipsychotic inaweza kupunguzwa.

Platyphylline ni mpinzani wa proserine.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, muda wa athari ya hypnotic ya phenobarbital, etaminal ya sodiamu, na sulfate ya magnesiamu huongezeka.

Inapotumiwa wakati huo huo na vizuizi vingine vya m-anticholinergic, na vile vile na dawa ambazo zina shughuli ya m-anticholinergic (pamoja na amantadine, haloperidol, phenothiazine, inhibitors za MAO, antidepressants ya tricyclic, antihistamines kadhaa), hatari ya athari huongezeka.

Morphine huongeza athari ya kuzuia ya platyphylline kwenye mfumo wa moyo na mishipa.

Inapotumiwa wakati huo huo na inhibitors za MAO, athari nzuri ya chrono- na bathmotropic huzingatiwa; na glycosides ya moyo - athari nzuri ya bathmotropic.

Kwa maumivu yanayohusiana na spasms ya misuli ya laini, athari ya platiphylline inaimarishwa na analgesics, sedatives na anxiolytics kwa spasms ya mishipa - hypotensive na sedatives.

Suluhisho kwa utawala wa subcutaneous.

1 ml ina:

Dutu inayofanya kazi: platiphylline hydrotartrate - 2.0 mg.

Wasaidizi: maji kwa sindano - hadi 1 ml.

Isiyo na rangi kioevu wazi.

Kizuizi cha M-cholinergic, ikilinganishwa na atropine, kina athari kidogo kwa vipokezi vya pembeni vya m-cholinergic (athari kwenye seli za misuli laini ya njia ya utumbo (GIT) na misuli ya mviringo ya iris ni dhaifu mara 5-10 kuliko atropine). . Kwa kuzuia vipokezi vya m-cholinergic, huvuruga uhamishaji wa msukumo wa neva kutoka kwa neva za postganglioniki za cholinergic hadi kwa viungo vya athari na tishu ambazo hazijahifadhiwa nao (moyo, viungo vya misuli laini, tezi za exocrine); hukandamiza, lakini kwa kiasi kidogo, vipokezi vya n-cholinergic.

Athari ya anticholinergic inajulikana zaidi dhidi ya asili ya kuongezeka kwa sauti ya sehemu ya parasympathetic ya mfumo wa neva wa uhuru au hatua ya m-anticholinergic stimulants. Kwa kiasi kidogo kuliko sababu za tachycardia, hasa wakati unatumiwa kwa dozi kubwa. Kwa kupunguza ushawishi wa n.vagus, inaboresha conductivity ya moyo, huongeza msisimko wa myocardial na huongeza kiasi cha damu ya dakika.

Ina athari ya moja kwa moja ya myotropic ya antispasmodic na husababisha upanuzi wa mishipa ndogo ya damu kwenye ngozi. Katika viwango vya juu, huzuia kituo cha vasomotor na kuzuia ganglia ya huruma, kama matokeo ya ambayo mishipa ya damu hupanua na shinikizo la damu hupungua (hasa inasimamiwa kwa njia ya ndani).

Dhaifu kuliko atropine, inazuia usiri wa tezi za endocrine; husababisha kupungua kwa sauti ya misuli laini, amplitude na mzunguko wa mikazo ya peristaltic ya tumbo, duodenum, utumbo mdogo na mkubwa, kupungua kwa wastani kwa sauti ya gallbladder (kwa watu walio na hyperkinesia ya njia ya biliary); na hypokinesia, sauti ya gallbladder huongezeka hadi viwango vya kawaida.

Husababisha kupumzika kwa misuli laini ya uterasi, kibofu cha mkojo na njia ya mkojo; Kutoa athari ya antispasmodic, huondoa maumivu. Inapunguza misuli ya laini ya bronchi inayosababishwa na sauti iliyoongezeka ya n.vagus au vichocheo vya cholinergic, huongeza kiasi cha dakika ya kupumua, huzuia usiri wa tezi za bronchi; hupunguza sauti ya sphincter.

Husababisha upanuzi wa mwanafunzi kwa sababu ya kupumzika kwa misuli ya orbicularis ya iris. Wakati huo huo, shinikizo la intraocular huongezeka na kupooza kwa malazi hutokea (kupumzika kwa misuli ya ciliary ya mwili wa ciliary). Ikilinganishwa na atropine, athari kwenye malazi haionekani sana na ni fupi kwa muda.

Inasisimua ubongo na kituo cha kupumua, na kwa kiasi kikubwa uti wa mgongo (katika viwango vya juu, degedege na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva (CNS), vasomotor na vituo vya kupumua vinawezekana). Hupenya kizuizi cha ubongo-damu.

Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, pylorospasm, cholecystitis, cholelithiasis. utumbo, figo na colic ya biliary; pumu ya bronchial (kuzuia broncho- na laryngospasm), bronchorrhea; algodismenorrhea; spasm ya mishipa ya ubongo; angiotrophoneurosis; shinikizo la damu ya arterial, angina pectoris (kama sehemu ya tiba mchanganyiko); upanuzi wa mwanafunzi kwa madhumuni ya uchunguzi (ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa fundus, uamuzi wa kinzani ya kweli ya jicho); magonjwa ya jicho ya uchochezi ya papo hapo (iritis, iridocyclitis, keratiti), majeraha ya jicho.

Hypersensitivity.

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa ambayo ongezeko la kiwango cha moyo (HR) linaweza kuwa lisilofaa: fibrillation ya atrial, tachycardia, kushindwa kwa moyo sugu, ugonjwa wa ischemic ugonjwa wa moyo, stenosis ya mitral, shinikizo la damu ya ateri, kutokwa damu kwa papo hapo.

Thyrotoxicosis (inawezekana kuongezeka kwa tachycardia).

Homa mwili (unaweza kuongezeka zaidi kwa sababu ya kukandamiza shughuli tezi za sebaceous).

Reflux esophagitis, hernia diaphragm ya umio, pamoja na reflux esophagitis (kupungua kwa motility ya umio na tumbo na utulivu wa sphincter ya chini ya esophageal inaweza kupunguza kasi ya tumbo ya tumbo na kuongeza reflux ya gastroesophageal kupitia sphincter na kazi iliyoharibika).

Magonjwa ya njia ya utumbo ikifuatana na kizuizi: achalasia na stenosis ya pyloric (ikiwezekana kupungua kwa motility na sauti, na kusababisha kizuizi na uhifadhi wa yaliyomo ya tumbo).

Atoni ya matumbo kwa wagonjwa wazee au dhaifu na kizuizi cha matumbo ya kupooza (uwezekano wa maendeleo ya kizuizi).

Magonjwa na shinikizo la kuongezeka kwa intraocular: glakoma ya pembe iliyofungwa (athari ya mydriatic, na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, inaweza kusababisha mashambulizi ya papo hapo), glakoma ya pembe-wazi (athari ya mydriatic inaweza kusababisha ongezeko kidogo la shinikizo la intraocular; marekebisho ya tiba yanaweza kuhitajika. ), umri zaidi ya miaka 40 (hatari ya glaucoma isiyojulikana).

Ugonjwa wa koliti ya kidonda usio maalum (kiwango kikubwa kinaweza kuzuia mwendo wa matumbo, na kuongeza uwezekano wa ileus iliyopooza; shida kama vile megacolon inaweza kutokea au kuwa mbaya zaidi).

Kinywa kavu (matumizi ya muda mrefu yanaweza kusababisha kuzorota zaidi kwa xerostomia).

Kushindwa kwa ini(kupungua kwa kimetaboliki), kushindwa kwa figo(hatari ya madhara kutokana na kupungua kwa excretion).

Magonjwa ya muda mrefu mapafu, hasa kwa watoto wadogo na wagonjwa dhaifu (kupungua kwa secretion ya bronchi inaweza kusababisha unene wa secretions na malezi ya plugs katika bronchi).

Myasthenia gravis (hali inaweza kuwa mbaya zaidi kutokana na kizuizi cha acetylcholine).

Neuropathy inayojiendesha (ya kujiendesha) (uhifadhi wa mkojo na kupooza kwa malazi kunaweza kuongezeka), hypertrophy ya kibofu bila kizuizi cha njia ya mkojo, uhifadhi wa mkojo au utabiri wake, au magonjwa yanayoambatana na kizuizi cha njia ya mkojo (pamoja na shingo ya kibofu kwa sababu ya hypertrophy ya kibofu).

Preeclampsia (inawezekana kuongezeka kwa shinikizo la damu ya arterial).

Uharibifu wa ubongo kwa watoto (athari za mfumo mkuu wa neva zinaweza kuimarishwa).

Ugonjwa wa Down (huenda upanuzi usio wa kawaida wa mwanafunzi na kuongezeka kwa kiwango cha moyo).

Kupooza kwa kati kwa watoto (mwitikio wa anticholinergics unaweza kutamkwa zaidi)

Mimba, kipindi cha lactation.

Subcutaneously.

Kwa kikombe maumivu makali na vidonda vya tumbo na duodenal, pamoja na matumbo, ini na figo colic, mashambulizi ya muda mrefu. pumu ya bronchial, vasospasms ya ubongo na ya pembeni, watu wazima wanasimamiwa 1-2 ml ya dawa mara 1-2 kwa siku (iliyoonyeshwa kwa vasodilation na kupunguza shinikizo la damu. utawala wa mishipa).

Kwa matibabu ya kozi(Siku 10-20) 1-2 ml ya dawa inasimamiwa chini ya ngozi mara 2-3 kwa siku.

Kiwango cha juu kwa watu wazima: moja - 10 mg, kila siku - 30 mg,

Dozi moja kwa watoto kwa kilo 1 ya uzani wa mwili:

• watoto wachanga na watoto wachanga - 0.03 5 m g / kg (0.0175 ml / kg);
• Miaka 1-5 - 0.03 mg / kg (0.015 ml / kg);
• Miaka 6-10 - 0.02.5 mg / kg (0.0125 ml / kg);
• Miaka 11-14 - 0.02 mg / kg (0.01 ml / kg).

Kinywa kavu, kiu, kupungua kwa shinikizo la damu, mydriasis, kupooza kwa malazi, tachycardia, atony ya matumbo, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, photophobia, degedege; uhifadhi wa mkojo; psychosis ya papo hapo (katika viwango vya juu); atelectasis ya mapafu.

Dalili: kupooza kizuizi cha matumbo, uhifadhi wa mkojo wa papo hapo (kwa wagonjwa wenye hyperplasia ya prostatic), kupooza kwa malazi, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular; ukavu wa membrane ya mucous ya mdomo, pua, koo, ugumu wa kumeza, hotuba, mydriasis (mpaka iris itatoweka kabisa), kutetemeka, degedege, hyperthermia, fadhaa, unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, kukandamiza shughuli za kupumua na kupumua. vituo vya vasomotor.

Matibabu: diuresis ya kulazimishwa, utawala wa wazazi vichocheo vya cholinergic na dawa za anticholinesterase. Kwa hyperthermia - wipes mvua, antipyretics; wakati wa msisimko - utawala wa intravenous wa thiopental ya sodiamu; kwa mydriasis - topically, katika fomu matone ya jicho. Katika tukio la shambulio la glaucoma, suluhisho la 1% la pilocarpine huingizwa mara moja kwenye mfuko wa kiunganishi kila saa, matone 2 na chini ya ngozi - 1 ml ya suluhisho la 0.05% la Proserin () mara 3-4 kwa siku.

Huongeza athari za kutuliza na za hypnotic za phenobarbital na sulfate ya magnesiamu. Dawa zingine za m-anticholinergic, phenothiazines, inhibitors za monoamine oxidase, antidepressants tricyclic, baadhi. antihistamines kuongeza hatari ya madhara. Upinzani - na dawa za anticholinesterase. huongeza athari ya kizuizi kwenye mfumo wa moyo na mishipa; inhibitors ya monoamine oxidase - athari chanya ya chrono- na bathmotropic; glycosides ya moyo - athari nzuri ya bathmotropic; jamani,