Esimene antimikroobne ravim avastati 20. sajandi alguses. 1929. aastal asus Londoni ülikooli professor Alexander Fleming üksikasjalikult uurima rohelise hallituse omadusi ja märkis selle erilisi antibakteriaalseid omadusi. Ja 1940. aastal aretati selle aine puhaskultuur, mis sai esimese antibiootikumi aluseks. Nii paistis kõigile kuulus penitsilliin päästis paljude inimeste elusid peaaegu 80 aastaks.
Seega viidi soolestikku vaid murdosa kogu probiootikumidest, mis lisaks on piiratud võime luua loomulik kiht kasulikud bakterid. Teadlastel on aga õnnestunud luua probiootiline kultuur, mis ei kahjusta seedetrakt. Biofilm Probiootikumid pakuvad loomulikku probiootilist hooldust kogu kehale. puutumatus, lihtsas mõttes, algab juba suust, kus biokile efekt on tohutu, ütleb Ryshavka.
Lootus vähihaigetele
Uue põlvkonna biokile probiootikumide kasutamine on lootus ka vähihaigetele. Nende soolestiku bakterid on keemiaravi tõttu eriti kahjustatud. Lisaks toimivad mõned vähiravimid, näiteks tsüklofosfamiid soolestiku mikrofloora. Seetõttu on peroksiidi mikrofloora ravi ajal väga oluline, lisab Ryshavka.
Teaduse edasiarendamine antimikroobsed ained jätkas suurenemist. Üha rohkem ilmus tõhusad antibiootikumid, mis avaldas mikroobidele kahjulikku mõju, pärssides nende kasvu ja paljunemist.
Selles suunas töötades on mikrobioloogid leidnud, et mõned eraldatud antimikroobsed ained käituvad erilisel viisil. Nad avastavad antibakteriaalne toime mitut tüüpi bakterite vastu.
Lisaks Tšehhile levivad ainulaadsed tehnoloogiad nüüd ka sellistesse riikidesse nagu Belgia, Taani ja Poola. Ja nagu me allpool näeme, see hetk alles toimub. Aja jooksul võib tekkida probleem tänapäevase banaalse bakterite põhjustatud nakkushaiguse ravimisel, sest bakterid muutuvad resistentsemaks toimeaine mis sisalduvad antibiootikumides. Antibiootikumide kasutamise sagedusega globaalsel skaalal põhjustavad bakterid resistentsust või resistentsust toimeainete suhtes.
Superbugs sisenevad sündmuskohale
Kuid see olukord võib kahjuks mõne aastakümne pärast reaalne olla, kui me ei mängi vastuvõitluses juhtivat rolli patogeensed bakterid. Praha teaduskonna üldhaigla antibiootikumide keskuse juhataja Vaclav Adamkova Lidove Novini jaoks ütleb, et vaevalt on võimalik bakteritevastases võitluses midagi revolutsioonilist leiutada. Tšehhis kuulume bakterite resistentsuse poolest Euroopa liidrisse, põhjustades infektsioone urineerimine või veremürgitus. Õnneks ei leidu seal püsibaktereid.
Sellistel loodusliku või sünteetilise päritoluga ainetel põhinevaid preparaate, mida erinevate erialade arstid nii armastasid, nimetati antibiootikumideks. lai valik tegevused (ASHSD) ja ei ole vähem levinud kliiniline praktika.
Ja hoolimata kõigist ülaltoodud ravimite eelistest on neil üks märkimisväärne puudus. Nende aktiivsus paljude bakterite vastu ei laiene mitte ainult patogeensetele mikroorganismidele, vaid ka nendele, mis on inimorganismile elutähtsad, moodustades selle mikrofloora. Nii et suukaudsete antibiootikumide aktiivne kasutamine võib rikkuda kasulik mikrofloora sooled, põhjustades häireid selle töös ja tupe antibiootikumide kasutamist - häirida happe tasakaal vagiina, provotseerides seennakkuste arengut. Pealegi toksiline toime esimeste põlvkondade antibiootikumid ei lubanud neid kasutada maksa- ja neerupatoloogiaga patsientide raviks, nakkushaiguste raviks lapsepõlves, raseduse ajal ja mõnes muus olukorras ning suur hulk kõrvaltoimeid viis selleni, et ühe probleemi ravi kutsus esile teise arengu.
Kahjuks on bakterid ravimi suhtes resistentsed ja on vaid aja küsimus, millal hakkame võitlema "superbugiga", mille eest meie tugevaimad antibiootikumid ei maksa. USA-s oli veel üks juhtum, kus Nevadast pärit patsient suri bakteriaalsesse infektsiooni. Haiglaravi algusest peale oli selge, et tegemist on omamoodi superbakteriga, mis järk-järgult keeldus ravist 26 tüüpi antibiootikumidega ja patsient kannatas pärast kahenädalast eluvõitlust septilise šoki käes.
Sellega seoses tekkis küsimus, kuidas leida lahendusi probleemile, kuidas muuta antibiootikumravi mitte ainult tõhusaks, vaid ka ohutuks. Selles suunas hakati ellu viima arendusi, mis aitasid kaasa uue toote - tõhusate laia toimespektriga uue põlvkonna antibiootikumide - ravimiturule, millel on vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Suur probleem, mis kiirendab protsessi, kui bakterid muutuvad resistentseks, on antibiootikumide liigtarbimine. Seega peaksime antibiootikume võtma ainult siis, kui seda tõesti vaja on, mitte kohe esimese aevastusega arsti juurde minema ja antibiootikumiravi küsima. Teine poolus on antibiootikumide kasutamine loomakasvatuses, mis samuti sekkub väga palju mängu ja satub meie toiduahelasse.
Aeg näitab, mis juhtub Flemmingi-järgsel perioodil, kuid on kindel, et me näeme rohkem supersümboleid, mis on aeglaselt kaotamas antibiootikumi "aatomi" efektiivsust meie kõige enam. tõhusad ravimid. Nende juhtumite kollektiivses edasilükkamises saavad aga kõik osaleda, jättes antibiootikume võtmata väiksemate tervisehädade puhul, mis vajavad vaid kuuma teed ja paar päeva voodis.
Uue põlvkonna antibiootikumide rühmad ja antibiootikumravi areng
hulgas suur hulk antimikroobsed ained(AMP) on mitu ravimite rühma, mis erinevad oma keemilise struktuuri poolest:
- Beeta-laktaamid, mis jagunevad järgmistesse klassidesse:
- Penitsilliinid
- Tsefalosporiinid
- Karbapeneemid, millel on suurenenud resistentsus mõnede bakterite toodetud beeta-laktamaasi suhtes
- Makroliidid (kõige vähem toksilised ravimid, millel on looduslikku päritolu)
- Tetratsükliini antibiootikumid
- Aminoglükosiidid, eriti aktiivsed gramnegatiivsete anaeroobide vastu, põhjustades hingamisteede haigused
- Linkosamiidid on vastupidavad maomahl
- Kloramfenikooli seeria antibiootikumid
- Glükopeptiidi preparaadid
- Kitsa bakteriaalse toimespektriga polümüksiinid
- Sudfanilamiidid
- Kinoloonidel ja eriti fluorokinoloonidel on lai toimespekter.
Lisaks ülaltoodud rühmadele on veel mitu kitsa sihtrühma ravimite klassi, samuti antibiootikume, mida ei saa omistada konkreetsele rühmale. ka sisse Hiljuti Ilmunud on mitu uut ravimirühma, kuid neil on valdavalt kitsas toimespekter.
Peamised faktid Maailma Terviseorganisatsiooni kohta
See protsess tähendab ka seda, et sama haiguse sama ravi ei toimi mõne aasta pärast. Kui bakterid muutuvad antibiootikumide suhtes resistentseks, siis tavaline nakkushaigused ei ole enam nii lihtne ravida. See seab ohtu maailma elanikkonna, sealhulgas kõik. Kahjuks võime mõne aasta ja aastakümne pärast näha haiglaravi tavaliste infektsioonidega, kõrgemaid ravikulusid ja suuremaid surmajuhtumeid. Seetõttu tuleks antibiootikume kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik.
Mõned rühmad ja ravimid on meile tuttavad juba pikka aega, teised ilmusid hiljem ja mõned on tavatarbijale siiani tundmatud.
Antibiootikumid 1 ja 2 põlvkond ei saa nimetada ebaefektiivseks. Need on kasutusel tänaseni. Arenevad aga mitte ainult inimene, vaid ka tema sees olevad mikroobid, omandades resistentsuse sageli kasutatavate ravimite suhtes. 3. põlvkonna antibiootikum lisaks laia toimespektri omandamisele kutsuti seda üles alistama selline nähtus nagu antibiootikumiresistentsus, mis on muutunud eriti aktuaalseks viimasel ajal ja mõned 2. põlvkonna antibiootikumid ei tulnud sellega alati edukalt toime.
Nakkus sureb tulevikus täpselt nagu enne antibiootikumide ajastut. Võitlus antibiootikumidega: õudusunenägu. Värskendus antibiootikumiresistentsuse kriisi kohta. Miks, kui oleme antibiootikumide suhtes hoolimatud, paneme ise silmuse kaela ja kas tavalised bakterid võivad muutuda tapjateks, räägib prof. Andrzej Gladysh, nakkushaiguste spetsialist.
Me kasvatame ise surmavaid baktereid – ilma, et peaksime käsi antibiootikumide järele sirutama, neid arsti soovituste vastaselt ravima ja tapaloomi, puu- ja juurvilju toppimata. Kõigile antibiootikumidele resistentsetest bakteritest on viimasel ajal saanud üks meediakangelasi. Ajakirjandus, raadio, televisioon ja Internet ähvardavad surmavate pisikutega, mis meid peagi tapavad. Kas juhtus midagi erilist või on see võib-olla mõne suure propagandaaktsiooni element? See ei ole ajutine tegevus – seda probleemi on märgatud juba mitu aastat.
4. põlvkonna antibiootikumid lisaks laiale toimespektrile on neil ka muid eeliseid. Seega eristuvad 4. põlvkonna penitsilliinid mitte ainult suure aktiivsuse poolest grampositiivse ja gramnegatiivse mikrofloora vastu, vaid kombineeritud koostisega muutuvad nad aktiivseks Pseudomonas aeruginosa vastu, mis on paljude haigustekitaja. bakteriaalsed infektsioonid see tabamus erinevaid kehasid ja inimsüsteemid.
See sai alguse esimestest bakteritest, mis olid antibiootikumide suhtes resistentsed. Need on muutunud üldiste infektsioonide või sepsise põhjuseks, mis lõppeb surmaga. Meil on nüüd palju suurem rühm mikroorganisme, mis on muutunud antibiootikumide suhtes resistentseks iatrogeense toime tõttu, s.o profülaktilise antibiootikumide kuritarvitamise tagajärjel, eriti seoses minimaalselt invasiivsete plastilise kirurgia protseduuridega.
Kas arvate, et oma ilu aidates kasvatame me surmavaenlase? Jah, sest näiteks on juba mõnda aega olnud võimalik toota kaubanduslikult tõhusaid järgmise põlvkonna antibiootikume. Selliseks rühmaks olid isegi karbapeneemid, mis tulid toime enamiku bakteritega, isegi standardsete antibiootikumide suhtes resistentsed. Vahepeal ilukirurgia on viimase 10 aasta jooksul kiiresti kasvanud. Asja tegi hullemaks see, et mõnes riigis viidi need operatsioonid läbi asutustes, mis ei hoolinud õigest hügieenistandardist ja kasutasid selle asemel kaitsvaid antibiootikume.
4. põlvkonna makroliidid on samuti kombineeritud ravimid, kus ühena toimeaineid toimib tetratsükliini seeria antibiootikumina, mis laiendab ravimite toimevälja.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata 4. põlvkonna tsefalosporiinidele, mille toimespektrit nimetatakse õigustatult ülilaiaks. Neid ravimeid peetakse kõige võimsamateks ja kliinilises praktikas laialdasemalt kasutatavateks, kuna need on tõhusad bakteritüvede vastu, mis on resistentsed eelmiste põlvkondade AMP-de suhtes.
Steriilse ruumi asemel anda patsiendile profülaktiliselt antibiootikumi? See meenutab mulle 20 aasta taguseid aegu, kui rääkisime, miks mõni günekoloogiline sünnitusosakonnad kes on kõrge tase keisrilõige, ei esine patsientidel palju infektsioone. See oli sellepärast, et enne C-sektsioon lõigati, naine oli juba antibiootikumi peal ja loomulikult jätkati, andes järgmise - igaks juhuks.
Kas nad kahtlesid tõsiselt oma toa puhtuses? Enne täna, paljudel juhtudel pole arstid kindlad. Ta peab end vaktsineerima, sest tal on ravi olemas eesnäärme. Seetõttu oleme nii arstid kui ka meie – patsiendid – ise süüdi, sest meist on kasvamas tugevam vaenlane. Arstid annavad igaks juhuks antibiootikume, meie paneme seda rohtu säästma, kui külmetushaigusega tuleme. Nad teevad seda kas sellepärast, et tahavad hingerahu ega võta aega patsiendi veenmiseks või sellepärast, et patsiendid on teatavasti üha nõudlikumad, nii et arst arvab: "Ma ei anna antibiootikume. , ja kui see valesti läheb, esitavad nad mulle väljakutse.
Kuid isegi neil uutel tsefalosporiinidel pole puudusi, kuna need võivad põhjustada mitmeid kõrvalmõjud. Võitlus selle hetkega kestab tänaseni, seetõttu on kõigist teadaolevatest tsefalosporiinidest 4 põlvkonda (ja neid on umbes 10 sorti) masstoodang lubatud on ainult tsefpiroomil ja tsefipiimil põhinevad preparaadid.
Ilmselt on sellistel juhtudel nagu gripi antibiootikumid täiesti ebaefektiivsed. See viitab teadmatusele või tahtis ta veenduda, et patsiendil on gripp, kuid kopsupõletikku ei tekkinud, anda antibiootikumi. Pole hullemat ravistrateegiat. See paraku seletab olukorda, et üha sagedamini on meil tegemist sepsise või sepsisega, mida pole midagi ravida.
Kõik rohkem Sepsisest või süsteemsest infektsioonist tingitud surmajuhtumid, isegi tavalised, mis ei ole seotud mõne eriti virulentse haiglatüvega, on põhjustatud bakteritest, mis olid kuni viimase ajani tavalised, kuid antibiootikumide suhtes resistentsed. Samuti võib olla valus ravi katkestamine ja liiga väikeste annuste võtmine. Tähtsus on annus ja manustamisaeg. Kui arst soovitab ravida 14 päeva, peab see nii kaua kestma, sest iga antibiootikum on eelnevalt laboris testitud.
Ainus 4. põlvkonna ravim aminoglükosiidide rühmast suudab sellistega toime tulla patogeensed mikroorganismid, nagu tsütobakterid, aeromonas, nokardia, ei allu varasemate põlvkondade ravimitele. See on efektiivne ka Pseudomonas aeruginosa vastu.
5. põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid- see on peamiselt ureido- ja piperasinopenitsilliinid, samuti ainus heakskiidetud ravim tsefalosporiinide rühmast.
Tänu sellele on teada, millist annust on vaja ja kui kaua kulub ravimi efektiivsuse saavutamiseks. Kui anname vähem, on meil nn mitteterapeutiline kontsentratsioon ehk ebaefektiivne. Bakter oli veidi kiibistatud, kuid mitte hukkunud. Ta on karvkatte ümber ehitanud, antibiootikumi ära õppinud ja juba teab, kuidas selle eest edaspidi kaitsta. Mida see tähendab? Et me ei ravi ennast tõhusalt ja mis veel, me ei tapa tulevikus baktereid. Mõnikord on oluline ka ravimi manustamise protseduur – mitte piisavalt suukaudselt, vaid näiteks intravenoosselt, et jõuda sinna, kuhu vaja.
5. põlvkonna penitsilliinid peetakse efektiivseteks grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa vastu. Kuid nende puuduseks on resistentsuse puudumine beetalaktamaasi suhtes.
Heakskiidetud 5. põlvkonna tsefalosporiinide aktiivne komponent on tseftobiprool, mis imendub kiiresti ja hea ainevahetus. Seda kasutatakse varajaste beetalaktaamide põlvkondade suhtes resistentsete streptokokkide ja stafülokokkide tüvede, samuti erinevate anaeroobsete patogeenide vastu võitlemiseks. Antibiootikumi eripäraks on see, et selle toimel ei suuda bakterid muteeruda, mis tähendab, et neil ei teki antibiootikumiresistentsust.
Te ei leia mõistmist nende jaoks, kes hoiavad kodus antibiootikumivarusid ja sirutavad käe ravimite järele, kui seda õigeks peavad. Sama juhtub siis, kui arst kirjutab patsiendi haiglast välja kolm päeva pärast operatsiooni, kuid ta soovitab tal võtta seitse päeva antibiootikumi.
Ja patsient väidab, et ta tunneb end hästi, haav on kuiv, seega pole tal vaja antibiootikumi võtta. See on viga – kui hakkame ravimit võtma, peame seda järgima soovitatud teraapia lõpuni, et see oleks efektiivne. Teie sõnul on bakterid õppinud antibiootikumi üle elama. See on normaalne – see on bioloogia, see on loodus. Nii nagu me muutume, areneme, muutub meie immuunsus, meie füsiognoomia, mistõttu kõik mikroorganismid, sealhulgas bakterid, muutuvad ja kohanevad uute tingimustega.
Tseftaroliinil põhinevatel antibiootikumidel on ka kõrge efektiivsusega neil puudub aga kaitsemehhanism enterobakterite toodetud beetalaktamaaside vastu.
Samuti arendatud uus ravim põhineb tseftobiprooli ja tasobaktaami kombinatsioonil, muutes selle resistentsemaks mitmesugused beeta-laktamaas.
On aegu, mil bakterid, millega me kuni viimase ajani standardsete antibiootikumidega edukalt võitlesime, on nüüd peatamatud. On tuntud enterokokkide rühm, millega me pikka aega elanud. Nüüd selgub, et üle 10 protsendi. need bakterid on muutunud nii vastupidavaks, et isegi kõige tõhusamad kaasaegsed antibiootikumid ei tööta. Enterokokid põhjustavad infektsioone kuseteede, seedetrakti. Kuni selle olemasolu seostati antibiootikumidega, oli asi lihtne.
peal Sel hetkel meil on olukordi, kus nendel bakteritel tekivad infektsioonid inimestel, kes pole üldse antibiootikume võtnud. Nii et nad liiguvad inimeselt inimesele? Jah, ja mis veelgi hullem, nad on antibiootikumide suhtes resistentsed, mistõttu need võivad ilmneda. Sama kehtib ka bakterite kohta – antibiootikumide kasutamisega toetame neid, kes suudavad ellu jääda, õppides olema antibiootikumide suhtes resistentsed.
6. põlvkonna antibiootikumid penitsilliini seeria neil ei ole ka laia toimespektrit, kuid neil on suurim toime gramnegatiivsete bakterite vastu, sealhulgas nende vastu, millega sageli välja kirjutatud amoksitsilliinil põhinevad 3. põlvkonna penitsilliinid toime ei tule.
Need antibiootikumid on resistentsed enamiku beetalaktamaasi tootvate bakterite suhtes, kuid neil pole ka penitsilliinide tavalisi kõrvalmõjusid.
Karbapeneemid ja fluorokinoloonid on suhteliselt uut tüüpi antimikroobsed ravimid. Karbapeneemid on väga tõhusad, resistentsed enamiku beeta-laktamaasi ravimite suhtes, kuid nad ei suuda vastu panna New Delhi metallo-beeta-laktamaasile. Mõned karbapeneemid ei ole seente vastu tõhusad.
Fluorokinoloonid - sünteetilised uimastid väljendunud antimikroobse toimega, mis on oma toimelt lähedased antibiootikumidele. Need on tõhusad enamiku bakterite, sealhulgas Mycobacterium tuberculosis, teatud tüüpi pneumokokkide, Pseudomonas aeruginosa jt vastu. anaeroobsed bakterid nende efektiivsus on äärmiselt madal.
Enamik antibiootikume toimib selektiivselt ja kõige võimsamateks peetakse laia toimespektriga ravimeid – antibiootikume, millel on laastav mõju nii gramnegatiivsetele kui grampositiivsetele bakteritele.
Makroliidid
Need on teatud tüüpi kitsa toimega antibiootikumid, millel on negatiivne mõju grampositiivsetele bakteritele. Ärge vähendage immuunsust, peatage kasv bakterirakk. Kõige võimsamad makroliidantibiootikumid on josamütsiin ja klaritromütsiin. Sellesse rühma kuuluvad oleandomütsiin, erütromütsiin, spiramütsiin, asitromütsiin. Kasutatakse klamüüdiainfektsiooni, sinusiidi, kõrvapõletiku, infektsioonide raviks hingamisteed, hambaravis.
On kõrvalmõjud: süstidega flebiit, allergiad, düspepsia, tundlikkus väheneb kiiresti.
Tsefalosporiinid
Selles rühmas on laia toimespektriga antibiootikumid tänapäeval ühed võimsamad. Neid talub organism hästi, neil on bakteritsiidne toime. Tsefalosporiinide rühma kuuluvad neli põlvkonda antibiootikume.
1. põlvkond: tsefadroksiil, tsefaleksiin, tsefasoliin. Toimib suurepäraselt võitluses stafülokokkide vastu.
2. põlvkond: tsefuroksiim, tsefamandool, tsefakloor. Need antibiootikumid on aktiivsed Haemophilus influenzae, Proteuse, Escherichia coli, Klebsiella vastu.
3. põlvkond: tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefoperasoon, tseftibuteen, tsefotaksiim. Kõige sagedamini kasutatakse neid ravimeid püelonefriidi, kopsupõletiku, meningiidi, osteomüeliidi, vaagna- ja kõhuinfektsioonide korral.
4. põlvkond - kõige võimsama toimega antibiootikumid. Sellesse rühma kuuluvad tsefepiim (maksim). on veelgi rohkem lai rakendus kui kõigil varasematel põlvkondadel, kuid neid iseloomustab ka rida tõsiseid kõrvaltoimeid: hemotoksilisus, nefrotoksilisus, düsbakterioos, neurotoksilisus.
Fluorokinoloonid
Väga võimsad antibiootikumid laia toimespektriga. Need jagunevad 2 põlvkonda – varajaseks ja uueks. Esimese põlvkonna antibiootikumid on väga aktiivsed gramnegatiivsete bakterite ja Pseudomonas aeruginosa vastu, samas kui teise põlvkonna fluorokinoloonid on aktiivsed ka gramnegatiivsete bakterite vastu, kuid ei ole tõhusad Pseudomonas aeruginosa vastu. Fluorokinoloonid tungivad suurepäraselt üksikutesse kudedesse ja organitesse, ringlevad veres pikka aega.
Norfloksatsiini kasutatakse kuseteede infektsioonide raviks.
Tsiprofloksatsiin on efektiivne meningiidi, sepsise, kuseteede ja hingamisteede infektsioonide, pehmete kudede ja naha infektsioonide, liigeste ja luude mädanemise, suguhaiguste korral.
Ofloksatsiini kasutatakse gardnerella, Helicobacter pylori, klamüüdia korral.
Lomefloksatsiini kasutatakse tuberkuloosi ja klamüüdia raviks.
Need on vaid mõned fluorokinoloonide esindajad, selle rühma antibiootikumide loetelu on palju laiem. Võib esineda kõrvaltoimeid, nagu düspepsia, fototoksilisus, toksiline maksakahjustus, artrotoksilisus.
Penitsilliinid
Üldiste antibiootikumide hulgas on penitsilliinid tunnistatud kõige võimsamateks. Need erituvad peamiselt neerude kaudu ja neil on madal toksilisus.
Selle antibiootikumide rühma esindajad: oksatsilliin, ampitsilliin, ampioks, amoksitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin.
Penitsilliinid kasutatakse infektsioonide raviks Urogenitaalsüsteem, hingamiselundid, nahk, sooled ja magu, gonorröa, süüfilis, pehmete kudede mädanemine. Selle rühma antibiootikume võib juua kaheks viimased trimestrid rasedus, neid määratakse ka sünnist saati, mõnel juhul võib neid välja kirjutada ka imetamise ajal.
Antibiootikumide kõrvaltoimed penitsilliini rühm: allergia, düspeptilised häired, toksiline toime verele.
Karbapeneemid
Neil on lai toimespekter, väga tugev. Selle rühma antibiootikume kasutatakse reservravimina resistentsete anaeroobide ja enterobakterite põhjustatud infektsioonide ravis.
Karbapeneemide rühma kuuluvad: meropeneem, tienaam. Võimalikud kõrvaltoimed: kandidoos, düspepsia, allergiad, flebiit.
Tetratsükliinid
Antimikroobse toimega laia toimespektriga antibiootikumid. Tetratsükliinid on aktiivsed gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, leptospira, spiroheetide, riketsia vastu. Nad pärsivad mikroobirakkude valkude biosünteesi ribosoomide tasemel, neid iseloomustab täielik ristresistentsus.
Esindajad: doksütsükliin, oksütetratsükliin, tetratsükliin.
Tetratsükliinid on vastunäidustatud alla 8-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, maksa- ja neerupuudulikkusega inimestele (erandiks on doksütsükliin). Võimalikud kõrvaltoimed: pearinglus, peavalud, ärrituvus seedetrakti, individuaalne sallimatus. Enamikul juhtudel talub organism tetratsükliine hästi režiimi rikkumiste puudumisel.
