Etiolojia na pathogenesis. Eczema ya midomo ni udhihirisho wa mchakato wa jumla wa eczematous, i.e. ugonjwa ambao L.N. Mashkilleyson alifafanua kuwa kuvimba tabaka za uso ngozi ya asili ya neuro-mzio, inayotokana na hatua ya uchochezi wa nje na wa ndani na huonyeshwa kliniki hasa na uwekundu na vesicles, ikifuatana na kuwasha, histologically - na spongiosis na malezi ya vesicles katika safu ya prickly ya epidermis. Wakati huo huo, allergens inaweza kuwa zaidi mambo mbalimbali kama vile vijidudu virutubisho, dawa mbalimbali, metali kama vile nikeli na chromium, vifaa vinavyotumika kwa ajili ya utengenezaji wa viungo bandia, amalgam inayotumika kujaza meno; dawa ya meno na kadhalika.

picha ya kliniki. Eczema ya mdomo, kama eczema kwa ujumla, inaweza kuwa ya papo hapo, subacute au sugu. Katika kesi hiyo, kushindwa kwa mpaka nyekundu wa midomo inaweza kuunganishwa na kushindwa kwa ngozi ya uso au kutengwa.

Picha ya kliniki eczema ya papo hapo midomo ina sifa ya polymorphism: nyekundu, nodules ndogo, vesicles, mizani na crusts kuonekana sequentially. Mchakato huo unaambatana na uvimbe mkubwa wa midomo. Ni tabia sana kwamba hata katika hali ambapo mchakato wa eczematous unaendelea kwa kutengwa kwenye midomo, bado unakamata angalau kidogo ngozi karibu na mpaka nyekundu. Ikumbukwe kwamba polymorphism inayozingatiwa katika mchakato wa eczematous ni hasa ya asili ya mageuzi, kwa maneno mengine, sio vipengele vyote vinavyoonekana mara moja, lakini baadhi ya upele huundwa kutoka kwa wengine.

Mchakato huanza na uwekundu na uvimbe wa mpaka nyekundu wa midomo (karibu kila mara midomo yote huathiriwa mara moja). Ikiwa katika siku zijazo mchakato hauendelei, basi hivi karibuni mizani huunda kwenye mpaka nyekundu na peeling huanza. Katika hali nyingine, vinundu vidogo huunda kwenye mpaka mwekundu wa hyperemic na edematous, kwa sehemu haraka kugeuka kuwa Bubbles, ambayo nyingi hufunguliwa, na kulia hutokea, ikifuatana na malezi ya crusts, wakati mwingine kubwa kabisa. Hali hii inaweza kuendeleza haraka sana, wakati mwingine ndani ya masaa. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya kuwasha na kuchoma, ni ngumu kwao kufungua midomo yao na kuzungumza. Katika siku zijazo, hatua kwa hatua, matukio ya papo hapo hupungua, kulia, uvimbe na hyperemia hupungua kwa kasi, lakini ikiwa hatua ya allergen haijaondolewa, basi mlipuko wa kwanza unafuatiwa na pili, tatu, na mchakato kwenye midomo hupata sugu. kozi.

Katika kozi ya muda mrefu mchakato wa eczematous, picha ya kliniki inabadilika. Mpaka nyekundu wa midomo na maeneo ya ngozi iliyoathiriwa karibu na kinywa huunganishwa kutokana na kuundwa kwa infiltrate ya uchochezi. Wakati mwingine kupenya kwa mpaka nyekundu na ngozi ni muhimu sana kwamba muundo wa ngozi unaonyeshwa wazi. Kwa msingi huu, katika maeneo mengine vikundi vidogo vya nodules ndogo, vesicles, crusts ziko, mizani huundwa, wakati mwingine na kuzidisha kwa mchakato, kulia hutokea. Mara nyingi hali hii ni ngumu na malezi ya nyufa zenye uchungu, wakati mwingine kutokwa na damu. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya kuwasha.

Kwa wagonjwa wengine, eczema inakua kwenye midomo isiyobadilika kabisa, mara chache sana tukio la mchakato wa eczematous hutanguliwa na nyufa za muda mrefu za microbial kwenye midomo. Katika kesi hizi, eczema inayoendelea ya midomo kawaida huzingatiwa kama eczema ya microbial. Kwa hivyo, na eczema ya microbial ya midomo, jam ya microbial au ufa wa microbial huonekana kwanza katikati ya mdomo, mara chache karibu na mbawa za pua. Kama matokeo ya uhamasishaji wa ngozi inayozunguka foci hizi au mpaka mwekundu kwa sumu ya bakteria na sumu ya kiotomatiki, eczema ya microbial. Wakati huo huo, mpaka nyekundu na ngozi inayozunguka, mara nyingi zaidi mdomo tu ambayo lengo la microbial iko, kuvimba, kugeuka nyekundu, kisha vipengele vidogo vya vesicular vinaunda, ambayo hukauka haraka kwenye ganda la njano au njano-kijivu. Mmenyuko wa eczematous hutamkwa hasa karibu na lengo la microbial. Rashes ya vipengele vya vesicular huacha haraka sana, na peeling hutokea. Katika hali hii, mchakato unaweza kuendelea muda mrefu.

Eczema ya microbial ni nadra. Aina ya pekee ya eczema ya idiopathic ya midomo, ingawa inaonekana mara nyingi zaidi kuliko microbial, ni duni sana katika mzunguko wa cheilitis ya atopic.

Utambuzi wa eczema ya mdomo unawezeshwa na ukweli kwamba kuna kawaida lesion ya ngozi ya eczematous ya classic wakati huo huo. Katika hali nyingine, utambuzi wa eczema ya midomo inategemea uwepo wa microvesiculation, punctate serous "visima", punctate kilio bila scratching awali, pamoja na mageuzi polymorphism ya upele. Kwa eczema ya midomo, unaweza kuona wakati huo huo upele wa tabia hatua mbalimbali mchakato wa eczematous.

Eczema ya midomo ina kufanana zaidi na kuwasiliana na mzio na cheilitis ya atopic. Walakini, mwisho kawaida hufanyika ndani utotoni, pamoja na hayo hakuna microvesiculation na uhakika serous "visima", asili tofauti ya vidonda vya ngozi ni alibainisha, katika picha ya kliniki ya vidonda vya mdomo, lichenization matukio yanashinda, hasa katika pembe ya mdomo, ambapo mchakato daima hupita kwa ngozi. Katika cheilitis ya kuwasiliana na mzio, tofauti na eczema ya midomo, mchakato una aina ya tabia ya monomorphic, yaani, katika maeneo yote ya mpaka nyekundu, iko katika hatua sawa, kwa kawaida haipiti kwenye ngozi, hutatua haraka baada ya. kukomesha kwa sensitizer (allergen). Aina ya exudative ya cheilitis ya actinic inatofautiana na eczema ya midomo katika msimu wa tukio na uhusiano wa wazi kati ya ugonjwa huo na insolation.

Matibabu. Matibabu ya pathogenetic ya eczema inajumuisha matumizi ya desensitizing na dawa za kutuliza.

Tiba ya ndani ya vidonda kwenye midomo inajumuisha uteuzi wa marashi yaliyo na corticosteroids, na wakati wa kulia - erosoli na corticosteroids. Kwa eczema ya microbial, marashi na erosoli zilizo na corticosteroids na vitu vya antibacterial (Lorinden C, dermozolon, oxycort kwa namna ya erosoli, nk) huonyeshwa.

• Cheilitis ya eczematous ni nini
• Matibabu ya cheilitis ya eczematous

Cheilitis ya eczematous ni nini

Cheilitis (cheilitis)- mzuri ugonjwa wa uchochezi midomo. Kuna makundi mawili ya cheilitis: cheilitis halisi na cheilitis ya dalili.

Kikundi cha cheilites sahihi huunganisha magonjwa ya kujitegemea midomo etiolojia mbalimbali. Hizi ni pamoja na cheilitis exfoliative, cheilitis ya tezi, cheilitis ya hali ya hewa na actinic kuwasiliana. Kundi la pili - cheilitis ya dalili - inajumuisha vidonda vya midomo, ambayo ni dalili ya magonjwa ya mucosa ya mdomo, ngozi, magonjwa ya jumla ya somatic. Kundi la cheilitis ya dalili ni pamoja na cheilitis ya atopic, cheilitis ya eczematous, macrocheilitis katika ugonjwa wa Melkerson-Rosenthal.

Cheilitis ya ukurutu (cheilitis eczematosa) inatumika pia kwa magonjwa ya dalili midomo, kwa kuwa inajidhihirisha kama dalili ya mchakato wa jumla wa eczematous, ambayo inategemea kuvimba kwa tabaka za uso wa ngozi ya asili ya neuroallergic.

Allergens katika kesi hii inaweza kuwa sababu mbalimbali: microorganisms, vitu vya chakula, madawa ya kulevya, vifaa vya utengenezaji wa prostheses, metali kama vile nickel na chromium, amalgam, vifaa vya kujaza na kadhalika.

Dalili za cheilitis ya eczematous

Cheilitis ya eczematous, pamoja na eczema yoyote, inaweza kuwa ya papo hapo, subacute au ya muda mrefu. Kushindwa kwa mpaka nyekundu wa midomo inaweza kuunganishwa na uharibifu wa ngozi ya uso au kutengwa.

Hatua ya papo hapo ya ugonjwa ina sifa ya polymorphism: vesicles, kilio, crusts, mizani. Mchakato huo unaambatana na uvimbe mkubwa wa midomo. Katika hatua hii ya ugonjwa, wagonjwa wanalalamika kuwasha, kuchoma kwenye midomo, uvimbe na uwekundu. Kuenea kwa mchakato kwa ngozi iliyo karibu na mpaka nyekundu ni tabia sana.

Mpito wa ugonjwa huo fomu sugu inayojulikana na kupungua kwa kuvimba (edema, hyperemia). Mpaka nyekundu wa midomo na maeneo ya ngozi iliyoathiriwa karibu na kinywa huongezeka kwa sababu ya kupenya kwa uchochezi, nodules na mizani huonekana. Milipuko ya vesicles kuacha na desquamation hutokea. Katika hali hii, mchakato unaweza kuendelea kwa muda mrefu. Yote yameelezwa dalili za kliniki cheilitis ya eczematous inakua kwenye midomo isiyobadilika.

Wakati mwingine kuibuka kwa mchakato wa eczematous hutanguliwa na kukamata kwa muda mrefu kwa microbial, nyufa. Katika kesi hizi, eczema inayoendelea ya midomo kawaida huzingatiwa kama uhamasishaji wa microbial wa mpaka nyekundu wa midomo au ngozi. Maonyesho ya kliniki ya eczema ya microbial kwenye mpaka nyekundu ya midomo ni sawa kabisa na picha ya kliniki iliyoelezwa ya cheilitis ya eczematous. Kipengele cha mshtuko wa microbial wa midomo ni mmenyuko unaojulikana zaidi wa eczematous karibu na lengo la microbial.

Utambuzi wa cheilitis ya eczematous

Cheilitis ya eczematous tofautisha na:

• cheilitis ya atopic;
• cheilitis ya kuwasiliana na mzio;
• aina ya exudative ya cheilitis ya actinic.

Matibabu ya cheilitis ya eczematous

Tiba tata ya cheilitis ya eczematous inategemea asili ya ugonjwa wake maonyesho ya kliniki(hatua, ukali, kuenea kwa mchakato), taratibu za maendeleo ya mmenyuko wa mzio na vipengele vya ugonjwa wa viungo vya ndani.

Tiba ya Hyposensitizing imeagizwa (suprastin, diazolin, tavegil, fenkarol, nk), kalsiamu, maandalizi ya sodiamu (suluhisho la kloridi ya kalsiamu 10% au suluhisho la thiosulfate ya sodiamu 30% inasimamiwa ndani ya 2-10 ml, kwa kozi ya sindano 20).

Katika hatua ya papo hapo magonjwa na uenezi mkubwa wa vidonda hutumia dawa za corticosteroid kwa kiwango cha chini (presocil).

Kutoka kwa sedatives, maandalizi ya bromini, valerian, motherwort, tranquilizers na neuroleptics (elenium, seduxen, tazepam, amizil, oxylidine, nk) hutumiwa.

Kulingana na dalili na kwa kuzingatia uvumilivu, tiba ya vitamini imewekwa (A, B1, B2, B6, B12, B.5, E, K, C, folic, nikotini na asidi ya orotic, pangamate na pantothenate ya kalsiamu).

Matibabu ya juu ni pamoja na kusimamia marashi yaliyo na corticosteroids, na mbele ya kutokwa na damu, kwa kutumia erosoli na corticosteroids. Na eczema ya microbial, marashi na erosoli zilizo na corticosteroids na antimicrobials("Lorinden S", "SinalarN", erosoli "Dexon", "Dexocort", "Locacorten", 0.5% mafuta ya prednisolone, nk).

Ni Madaktari Gani Unapaswa Kuwaona Ikiwa Una Cheilitis ya Eczematous

• Daktari wa meno
• Daktari wa mzio
• Mtaalam wa maambukizi
• Daktari wa ngozi

Matangazo na matoleo maalum

habari za matibabu

20.02.2019

Madaktari wakuu wa magonjwa ya phthis kwa watoto walitembelea shule nambari 72 huko St.

18.02.2019

Katika Urusi, zaidi ya mwezi uliopita kumekuwa na kuzuka kwa surua. Kuna zaidi ya ongezeko mara tatu ikilinganishwa na kipindi cha mwaka mmoja uliopita. Hivi majuzi, hosteli ya Moscow iligeuka kuwa lengo la maambukizi ...

26.11.2018

Watu, "mbinu za bibi", wakati mgonjwa amechanganyikiwa kufunga blanketi na kufunga madirisha yote, sio tu inaweza kuwa isiyofaa, lakini inaweza kuzidisha hali hiyo.

Takriban 5% ya yote tumors mbaya kuunda sarcoma. Wana ukali sana kuenea kwa haraka njia ya damu na tabia ya kurudi tena baada ya matibabu. Sarcomas zingine hukua kwa miaka bila kuonyesha chochote ...

Virusi sio tu huzunguka hewa, lakini pia wanaweza kupata kwenye mikono, viti na nyuso nyingine, wakati wa kudumisha shughuli zao. Kwa hiyo, wakati wa kusafiri au katika maeneo ya umma Inapendekezwa sio tu kuwatenga mawasiliano na watu wengine, lakini pia kuzuia ...

Rudi maono mazuri na milele kusema kwaheri kwa glasi na lensi za mawasiliano ni ndoto ya watu wengi. Sasa inaweza kufanywa ukweli haraka na kwa usalama. Fursa mpya marekebisho ya laser maono yanafunguliwa kwa mbinu isiyo ya mawasiliano kabisa ya Femto-LASIK.

Maandalizi ya vipodozi yaliyoundwa kutunza ngozi na nywele zetu huenda yasiwe salama jinsi tunavyofikiri.

Eczema ya mdomo ni udhihirisho wa mchakato wa jumla wa eczematous, i.e. ugonjwa ambao A.L. Mashkilleyson hufafanuliwa kama kuvimba kwa tabaka za uso wa ngozi ya asili ya neuro-mzio, inayotokana na hatua ya uchochezi wa nje na wa ndani na huonyeshwa kliniki hasa na uwekundu na vesicles, ikifuatana na kuwasha. Histologically - spongiosis na malezi ya vesicles katika safu ya spinous. Katika kesi hii, allergener inaweza kuwa sababu mbalimbali: microbes, vitu vya chakula, dawa mbalimbali, metali kama vile nickel na chromium, vifaa vya bandia, amalgam, dawa ya meno, nk.

Kliniki. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa papo hapo, subacute na sugu. Katika kesi hiyo, uharibifu kwa / kwa midomo inaweza kuunganishwa na uharibifu wa ngozi ya uso au kutengwa.

Kwa eczema ya papo hapo polymorphism ya vipengele vya lesion ni tabia: nyekundu, vesicles ndogo iliyojaa exudate ya serous rangi ya njano. Bubbles kuunganisha na kila mmoja, kupasuka na kupata mvua. Mizani ya umbo la pete na crusts inaonekana (Mchoro 11).

Mchele. kumi na moja.

Upele huo unaambatana na kuwasha na uvimbe wa midomo. Mchakato huenea haraka kwenye ngozi karibu na mpaka na pembe za kinywa.

Pamoja na mpito kozi ya papo hapo katika muda mrefu, hyperemia, edema na kupungua kwa kilio. Mpaka nyekundu na maeneo ya vidonda vya ngozi karibu na kuunganishwa kwa sababu ya kupenya kwa uchochezi, hyperemic, flaky, nyufa na crusts za damu huamua mahali. Ugonjwa huo hudumu kwa miaka, mara nyingi huwa mbaya zaidi.

Utambuzi tofauti- cheilitis ya eczematous inatofautishwa na cheilitis ya mzio na aina ya exudative ya cheilitis ya actinic.

Matibabu: inategemea kanuni za matibabu ya eczema ya ngozi. Fanya hyposensitizing, sedative, tiba ya vitamini.

Ndani: marashi ya corticosteroid, wakati wa kulia - erosoli za corticosteroids.

Ugonjwa wa Melkersson - Rosenthal. Huu ni ugumu wa dalili, ambao unaonyeshwa na mchanganyiko wa edema ya mara kwa mara ya midomo, mara kwa mara ya upande mmoja au chini ya mara nyingi paresis ya nchi mbili. ujasiri wa uso na kukunjwa ulimi. Etiolojia ya ugonjwa huo haijafafanuliwa kikamilifu. Uwezekano mkubwa zaidi, ina asili ya kuambukiza-mzio, labda matokeo ya matatizo ya vasomotor katika matatizo ya neurodystrophic. Waandishi kadhaa wanaona ugonjwa huo kuwa wa kikatiba, wa kurithi.

Dalili za ugonjwa hazifanyiki wakati huo huo. Uvimbe wote wa midomo na paresis ya ujasiri wa uso hutokea ghafla, kisha hutokea tena. Kuna uvimbe usio na sura ya mdomo au midomo yote miwili (Mchoro 12).

Mchele. 12.

Makali ya mdomo mara nyingi hugeuka kwa namna ya proboscis na lags nyuma ya meno (Mchoro 13).

Mtini.13.

Unene sio sawa. Rangi ya midomo ni nyekundu nyekundu, wakati mwingine na rangi ya hudhurungi. Nyufa zinaweza kuonekana kwenye c / c. Juu ya palpation, midomo ni laini katika texture, bila kujipenyeza katika kina cha lesion. Edema ya papo hapo baada ya muda fulani (kutoka siku 3-6 hadi mwezi) hupungua, lakini kurudi tena hurudiwa na kwa kila mgogoro kuna kuongezeka kwa midomo. Lugha iliyopigwa hutokea katika nusu tu ya kesi (Mchoro 14).

Mchele. kumi na nne Lugha iliyokunjwa: mikunjo ya longitudinal inaonekana dhidi ya msingi wa papillae ya ulimi na utando wa mucous wa rangi ya raspberry kavu.

Matibabu. Mafanikio ya matibabu inategemea utambulisho wa genesis mabadiliko ya pathological. Matibabu hufanyika kwa njia mbili - kihafidhina na upasuaji. alama za juu hutoa matibabu ya pamoja na corticosteroids (20-30 mg), a/b mbalimbali vitendo, dawa za antimalarial za synthetic (chingamine 0.25x2r.) na dawa za hyposensitizing (kalsiamu, antihistamines) siku 30-40. Kozi hiyo inarudiwa baada ya miezi 3. Katika matibabu ya upasuaji ondoa sehemu ya tishu ya mdomo, ingawa hii haizuii kurudia tena.

Magonjwa ya precancerous ya mucosa ya mdomo na mpaka nyekundu wa midomo

Magonjwa ya kansa- moja ya matatizo halisi dawa ya kisasa ya kinadharia na vitendo. Kwa hiyo utambuzi wa wakati Kundi hili la magonjwa bila shaka ni kiungo kikuu katika kuzuia saratani. Ukuaji wa saratani, kama unavyojua, ni hatua nyingi, wakati mwingine mchakato mrefu sana. Mara nyingi saratani hutanguliwa na kile kinachoitwa mabadiliko ya saratani, na katika hali zingine mabadiliko haya ya asili yana tabia. ugonjwa fulani. Shabad L. M., kwa mfano, anaamini kwamba "saratani haitokei kwenye udongo wenye afya" na kwamba "kila saratani ina kansa yake."

Hivi sasa, neno "precancer" hutumiwa kurejelea mabadiliko, na pia inajumuisha vitengo vya kujitegemea vya nosological ambavyo vinaweza kusababisha, lakini si lazima kusababisha saratani. Mabadiliko ya awali ya kansa hutofautiana na saratani kwa kuwa hayana kipengele kimoja au zaidi ambazo kwa pamoja zinahitimu kutambuliwa kwa saratani. Kwa hivyo, saratani ni mchakato ambao unaweza kugeuka kuwa saratani, lakini bado sio saratani. Mabadiliko ya kansa yanaweza kubadilika kuwa saratani wakati mabadiliko mapya ya ubora yanapotokea.

Mabadiliko ya precancerous yanaweza kutokea katika pande kuu nne:

• 1. maendeleo
• 2. ukuaji bila kuendelea
• 3. kuwepo kwa muda mrefu bila mabadiliko makubwa
• 4. kurudi nyuma

Ni wazi kwamba njia ya kwanza tu ya maendeleo ya mchakato - maendeleo - ni mpito wa moja kwa moja wa hali ya precancerous katika saratani. Uendelezaji wa mchakato wa precancerous unaweza kutokea ikiwa sababu ya kansa inaendelea kutenda katika hatua yoyote ya maendeleo ya hali hii. Kozi yake inaweza kubadilika ghafla na uovu hutokea. Kwa upande mwingine, kukoma kwa hatua ya kansa kunaweza kuzuia ugonjwa mbaya hata wakati ugonjwa wa kansa unabakia kufanyiwa mabadiliko kidogo sana kwenye njia ya saratani.

Ni mabadiliko gani katika utando wa mucous na kitanda cha mishipa ya intraorgan inaweza kuzingatiwa katika magonjwa ya precancerous?

Katika uchunguzi wa nje inaweza kuzingatiwa:

• 1) maeneo ya uchafu wa utando wa mucous;
• 2) tabia ya kubadilishana mvua hupotea;
• 3) maeneo ya kina-epidermal hupatikana juu ya uso;
• 4) kuna tabia ya kuundwa kwa microcracks;
• 5) brittleness iliyotamkwa, udhaifu umedhamiriwa mishipa ya damu kupelekea kutokwa na damu.

Hakuna mabadiliko makubwa katika miundo ya kitanda cha hemocirculatory bado. Hata hivyo:

• 1) kazi ya trophic ya msingi kiunganishi, ambayo inaonyeshwa kwa uvimbe, kugawanyika kwa vifungu au nyuzi za collagen binafsi
• 2) kuna deformation ya bahasha na nyuzi za mtu binafsi za tishu za collagen, ambayo inaambatana na kupungua kwa sauti ya kuta za vyombo vya lymphatic vya intraorganic.
• 3) kuna upotezaji wa taratibu wa kazi ya kusaidia-trophic ya tishu zinazojumuisha za msingi

Mabadiliko makubwa zaidi katika magonjwa ya precancerous hutokea hasa katika epitheliamu.

Kulingana na L. M. Shabad, michakato ifuatayo ya kiitolojia katika epitheliamu inajulikana:

• 1) kutofautiana, kuenea, pathological, kupotoshwa, lakini si hyperplasia ya uchochezi ya epitheliamu na au bila keratinization
• 2) moja au nyingi, zilizounganika au zilizotenganishwa zisizo za uchochezi huenea, bila kujali uwepo wa hali ya anaplasia, lakini bila ukuaji wa kupenya, ikifuatana na keratinization au bila hiyo.
• 3) hali inayojulikana kama "cancer in situ", ambayo ina sifa ya vipengele vifuatavyo:

a) ongezeko la kiasi cha seli;

• b) polymorphism na kutofautiana kwa ukubwa wa seli;
• c) mabadiliko katika uwiano wa nyuklia-cytoplasmic;
• d) hyperchromia ya nyuklia;
• e) granularity ya kernel;
• f) uwepo wa viini vikubwa na vidogo vya RNA tajiri;
• g) uwepo wa mitoses isiyo ya kawaida;
• h) viini "vyenye kutisha".

Kubadilisha cores toka juu.

Cheilitis ni ugonjwa mbaya wa uchochezi wa midomo, ambayo mpaka nyekundu, ngozi na mucous membrane ya midomo huathiriwa. Patholojia hii ni kawaida kabisa. Cheilitis inatibiwa na madaktari wa meno. Mchakato wa uchochezi juu ya midomo inaweza kuwa ya msingi (kwa kweli cheilitis) au sekondari, yaani, kuwa dalili ya magonjwa mengine.

Aina za cheilitis

Msingi:

• exfoliative;
• tezi;
• hali ya hewa;
• wasiliana na mzio;
• actinic.

Sekondari:

• hypovitaminosis;
• atopiki;
• ukurutu;
• seli ya plasma;
• cheilitis katika ichthyosis.

Aina zote za cheilitis zina sababu zao wenyewe, sifa picha ya kliniki, mwendo wa ugonjwa huo. Wacha tuangalie kwa karibu zile kuu.

Cheilitis ya exfoliative

Huu ni ugonjwa ambao hutokea kutokana na athari mbalimbali za neurogenic, ambayo ina sifa ya uharibifu wa mpaka nyekundu wa midomo. Jukumu fulani katika tukio la ugonjwa huu lina urithi, matatizo ya kisaikolojia na. Ugonjwa huu mara nyingi huathiri wanawake wenye umri wa miaka 20-40.

Kuna aina mbili za cheilitis exfoliative - kavu na exudative. Katika fomu ya exudative magonjwa kwenye midomo yanaonekana mizani ya njano na crusts, ambayo inaweza kufikia saizi kubwa na hutegemea kutoka kwa midomo kwa namna ya apron. Baada ya kuondolewa kwa crusts, uso mkali wa hyperemic umefunuliwa, lakini hakuna mmomonyoko wa udongo unaoundwa. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya kuchoma na maumivu, ambayo inaweza kuwa vigumu kuzungumza na kula. Hisia za uchungu kuchochewa na kufunga midomo, hivyo mdomo katika wagonjwa vile daima ni ajar.

Katika fomu ya kavu ya cheilitis, uharibifu unafanana na Ribbon inayoenea kutoka kona hadi kona ya kinywa, wakati ngozi karibu na midomo haiathiri kamwe. Mizani imeunganishwa kwa nguvu katikati na inaweza kubaki nyuma kwenye kingo. Wagonjwa wenye aina hii ya ugonjwa wana wasiwasi juu ya ukame na kuchomwa kwa midomo.

Cheilitis ya exfoliative inakabiliwa na muda mrefu, ambayo inaweza kudumu kwa miaka, lakini haipatikani na remissions na uponyaji binafsi.

Cheilitis ya tezi

Aina hii ya cheilitis inakua kama matokeo ya hyperplasia, kazi iliyoongezeka tezi za mate au heterotopias zao katika eneo la mpaka mwekundu wa midomo.

Cheilitis ya msingi ya tezi inahusishwa na patholojia ya kuzaliwa tezi za mate na ni kawaida zaidi kwa wanaume. Kliniki, ugonjwa huo unaonyeshwa kwa peeling na ukame wa mpaka nyekundu wa midomo, kuonekana kwa ducts zilizopanuliwa za tezi za salivary kwa namna ya dots nyekundu, ambayo mate hutolewa. Kinyume na msingi huu, mmomonyoko wa ardhi, nyufa zinaweza kuonekana.

Tofauti ya sekondari ya ugonjwa inaweza kuwa matokeo ya magonjwa ya uchochezi ya mpaka wa mucous au nyekundu ya midomo, ambayo ina kozi ya muda mrefu. Wagonjwa mara nyingi huwa na wasiwasi juu ya maumivu wakati wa kula chakula cha moto, cha spicy, wakati wa kuzungumza.

Kwa kuwepo kwa muda mrefu, cheilitis ya glandular inachangia tukio la magonjwa ya precancerous. Imeunganishwa na ukavu wa mara kwa mara midomo na majeraha yao.

Wasiliana na cheilitis ya mzio

Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa wanawake. Asili yake inahusishwa na hypersensitivity mpaka nyekundu wa midomo kwa mawakala wa kemikali ambayo ni sehemu ya meno ya bandia, dawa za meno za usafi, lipsticks na vipodozi mbalimbali. Wasiliana na cheilitis ni mmenyuko wa mzio aina ya polepole. Wagonjwa wanalalamika kwa hisia ya ukame na kuchomwa kwenye midomo, uundaji wa nyufa. Baada ya kusitishwa kwa yatokanayo na sababu inakera matukio ya uchochezi kupungua.

Cheilitis ya atopiki

Midomo mara nyingi huhusika katika mchakato wa pathological na. Cheilitis ya atopic ni ya kawaida zaidi katika utoto na ujana. kipengele cha tabia ni lesion ya ngozi karibu na midomo na hasa katika pembe za mdomo, lakini mchakato kamwe hadi kwenye membrane ya mucous. Wagonjwa wanalalamika juu ya urekundu, uvimbe wa midomo na ngozi karibu nao, kuwasha na kuchoma katika eneo hili. Baada ya mchakato kutatuliwa, muundo wa ngozi ulioimarishwa (lichenification) unabaki kwenye midomo. Kipengele cha sifa ni kinachotamkwa pruritus na vipele vya kawaida kwenye mwili.

Cheilitis ya eczematous

Aina hii ya kuvimba kwa mpaka nyekundu ya midomo inakua na. Ugonjwa huo una kozi isiyo ya kawaida na ina sifa ya aina mbalimbali za upele. Kwanza, midomo huwa nyekundu na kuvimba, malengelenge na crusts huonekana juu yao, na ngozi karibu na kinywa huathiriwa. Kisha maonyesho ya papo hapo kupungua, na ikiwa sababu ya ugonjwa huo haijaondolewa, basi wimbi la kwanza linafuatiwa na la pili na la tatu. Kwa hivyo ugonjwa huwa sugu. Ngozi ya midomo huongezeka, nyufa ndogo zinaweza kuonekana juu yake.

Cheilitis ya hali ya hewa

Ugonjwa huu ni ugonjwa wa uchochezi wa midomo, ambayo hujitokeza kama matokeo ya mambo mbalimbali ya hali ya hewa, kama vile upepo, juu na. joto la chini, unyevunyevu, mionzi ya jua, n.k. Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kukumbwa na cheilitis ya hali ya hewa, kwani wanawake hutumia kinga. vipodozi(midomo). Katika kesi hiyo, midomo inakuwa kavu, kuvimba, kupata rangi mkali. Wagonjwa mara nyingi hunyonya midomo yao kwa kujaribu kuinyunyiza, ambayo husababisha ukame zaidi na kuwaka. Watu wenye ngozi kavu wanahusika zaidi na ugonjwa huu.

cheilitis ya actinic

Ugonjwa huu unasababishwa na hypersensitivity kwa mwanga wa jua na inaweza kutumika kama usuli kwa hali hatarishi. Wanaume zaidi ya umri wa miaka 20 wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na ugonjwa huu. Cheilitis ya actinic inaweza kutokea kwa fomu kavu na exudative. Fomu ya kavu ina sifa ya urekundu na ukame wa midomo katika chemchemi. Kwa fomu ya exudative, maeneo nyekundu yenye rangi nyekundu na Bubbles, mmomonyoko wa udongo, na crusts huonekana kwenye midomo. Mtazamo wa patholojia unakamata uso mzima wa mpaka nyekundu wa midomo na unaonyeshwa na uvimbe mkali.

Cheilitis ya seli za plasma

Sababu za ugonjwa huo hazielewi kikamilifu. Jukumu fulani katika maendeleo ya ugonjwa huu ina hasira ya muda mrefu ya mdomo wa chini, mfiduo miale ya jua. Ambapo underlip(huathiri mara nyingi zaidi) ina uso unaong'aa na mmomonyoko wa udongo na hemorrhages ya petechial, wakati mwingine ganda. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya maumivu katika mdomo, kasoro ya vipodozi.

Uchunguzi

Utambuzi kawaida hausababishi shida kwa mtaalamu. Malalamiko ya mgonjwa, historia ya ugonjwa huo, data ya lengo iliyopatikana na daktari wakati wa uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa huzingatiwa. Mambo ni magumu zaidi na utambuzi tofauti na kuamua aina ya cheilitis. Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa biopsy na histological unaweza kufanywa.

Matibabu

Hatua muhimu matibabu ya cheilitis - utunzaji sahihi nyuma ya mdomo.

Matibabu ya cheilitis inapaswa kuwa ya kina na kuwa nayo mbinu ya mtu binafsi. Kila moja ya aina zake ina sifa zake za matibabu, lakini kuna shughuli za jumla ambazo ni pamoja na:

• kufuata sheria za usafi kwa utunzaji wa cavity ya mdomo;
• usafi wa mazingira ya cavity ya mdomo;
• kuondolewa kwa amana za meno na meno yaliyooza;
• kuondoa tabia mbaya(kulamba midomo, kuvuta sigara, kuuma midomo, nk);
• kutengwa kwa jeraha la mitambo kwa midomo (kuondoa kasoro kwenye meno, kujazwa kwa ubora duni na miundo ya mifupa);
• matibabu ya mifupa na daktari wa meno (marekebisho na uingizwaji wa meno ya bandia);
• ujumla na matibabu ya ndani(tutazingatia hapa chini).

Matibabu ya ndani:

• kuosha na ufumbuzi wa antiseptic (peroxide ya hidrojeni, klorhexidine, permanganate ya potasiamu) ili kuzuia maambukizi;
• maombi ya enzymes ya proteolytic (chymotrypsin, trypsin) ili kulainisha ganda;
• mafuta ya corticosteroid (celestoderm, lorinden C, locoid) ili kupunguza uvimbe, uvimbe na kuwasha;
• mafuta magumu yenye vitamini, steroids, nk.

Na cheilitis exfoliative, sedatives (sedasen, persen), tranquilizers (elenium), antidepressants (amitriptyline) imewekwa ili kurekebisha hali ya kisaikolojia-kihemko.

Na cheilitis ya tezi baada ya matibabu ya dawa uliofanyika kuondolewa kwa upasuaji tezi za salivary zilizoongezeka.

Tiba ya cheilitis ya mawasiliano ya asili ya mzio huanza na kuondolewa kwa allergen inayodaiwa na uteuzi wa antihistamines (suprastin, cetirizine, loratadine).

Katika matibabu ya cheilitis ya hali ya hewa na actinic, katika hatua ya kwanza ni muhimu kuondokana na sababu za kuchochea, kisha antihistamines na complexes ya madini ya vitamini hutumiwa.

Katika cheilitis ya atopic na eczematous, wagonjwa wanapendekezwa lishe ya hypoallergenic kuchukua dawa za kutuliza, antihistamines. Katika hali mbaya, corticosteroids ya mdomo inaweza kutolewa.

Cheilitis ya seli ya plasma inatibiwa kwa upasuaji.

Physiotherapy

Inakamilisha kuu, husaidia kupunguza dalili na kuharakisha kupona.

Njia kuu za physiotherapy kutumika kutibu cheilitis:

1. (ina kupambana na uchochezi, decongestant, athari ya kukata tamaa).
2. Dawa na corticosteroids, antihistamines.
3. na mafuta ya corticosteroid.
4. UHF-tiba (ina athari ya kupinga uchochezi, huchochea microcirculation na taratibu za kuzaliwa upya).
5. Tiba ya microwave (inaboresha utoaji wa damu na trophism ya tishu, inapunguza kuvimba na uvimbe, ina athari ya kupambana na mzio).

Hitimisho

Cheilitis, haswa katika kozi ya uvivu sugu, mara nyingi inaweza kutumika kama msingi wa ukuaji wa magonjwa hatari. Ndiyo sababu, ikiwa dalili za ugonjwa hugunduliwa, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu bila kuchelewa. huduma ya matibabu. Mtaalam atasaidia kukabiliana na tatizo hili na kuagiza matibabu sahihi. Kwa tiba ya wakati na ya kutosha, katika hali nyingi, utabiri wa kupona ni mzuri.

Kliniki ya Daktari wa Moscow, dermatovenereologist anazungumza juu ya cheilitis:

Eczema ya mdomo ni dhihirisho ugonjwa wa kawaida, ambayo A.L. Mashkilleyson alifafanua kuwa ni kuvimba kwa tabaka za uso wa ngozi ya asili ya neuro-mzio, kutokana na hatua ya uchochezi wa nje na wa ndani na huonyeshwa kliniki hasa na nyekundu na vesicles, ikifuatana na kuwasha. Kihistoria imefunuliwa spongiosis, uundaji wa Bubbles katika safu ya spinous ya epidermis. Katika kesi hii, allergener inaweza kuwa sababu mbalimbali, kwa mfano, microbes, vitu vya chakula, dawa mbalimbali, metali kama vile nickel na chromium, vifaa vinavyotumika kwa ajili ya utengenezaji wa prostheses, amalgam kutumika kwa ajili ya kujaza meno, dawa ya meno, nk.

Picha ya kliniki ya cheilitis ya czechomatous

Eczema ya mdomo, kama eczema kwa ujumla, inaweza kuwa ya papo hapo, subacute au sugu. Katika kesi hiyo, kushindwa kwa mpaka nyekundu wa midomo inaweza kuunganishwa na kushindwa kwa ngozi ya uso au kutengwa.

Picha ya kliniki eczema ya papo hapo ya midomo inayojulikana na polymorphism: urekundu, vinundu vidogo, vesicles, mizani na crusts kuonekana sequentially. Mchakato huo unaambatana na uvimbe mkubwa wa midomo. Ni tabia sana kwamba hata katika hali ambapo mchakato wa eczematous unaendelea kwa kutengwa kwenye midomo, bado unakamata angalau kidogo ngozi karibu na mpaka nyekundu. Ikumbukwe kwamba polymorphism inayozingatiwa katika mchakato wa eczematous ni hasa ya asili ya mageuzi, yaani, sio vipengele vyote vinavyoonekana mara moja, lakini baadhi ya upele huundwa kutoka kwa wengine.

Mchakato huanza na uwekundu na uvimbe wa mpaka nyekundu wa midomo (karibu kila mara midomo yote huathiriwa mara moja). Ikiwa katika siku zijazo mchakato hauendelei, basi hivi karibuni mizani huunda kwenye mpaka nyekundu na peeling huanza. Katika hali nyingine, vinundu vidogo huunda kwenye mpaka nyekundu ya hyperemic na edematous, kwa sehemu haraka kugeuka kuwa Bubbles, ambayo wengi hufungua na kulia hutokea, ikifuatana na malezi ya crusts, wakati mwingine kubwa kabisa. Hali hii inaweza kuendeleza haraka sana, wakati mwingine ndani ya masaa. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya kuwasha na kuchoma, ni ngumu kwao kufungua midomo yao na kuzungumza. Katika siku zijazo, hatua kwa hatua, matukio ya papo hapo hupungua, kulia, uvimbe na hyperemia hupungua kwa kasi, lakini ikiwa hatua ya allergen haijaondolewa, basi mlipuko wa kwanza unafuatiwa na pili, tatu, na mchakato kwenye midomo hupata sugu. kozi.

Katika kozi ya muda mrefu ya cheilitis ya eczematous picha ya kliniki inabadilika. Mpaka nyekundu wa midomo na maeneo ya ngozi iliyoathiriwa karibu na kinywa huunganishwa kutokana na kuundwa kwa infiltrate ya uchochezi. Wakati mwingine kupenya kunafuatana na muundo tofauti wa ngozi. Kwa msingi huu, katika maeneo mengine vikundi vidogo vya nodules ndogo, vesicles, crusts ziko, mizani huundwa, wakati mwingine na kuzidisha kwa mchakato, kulia hutokea. Hali hii inaambatana na malezi ya nyufa za damu. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya kuwasha.

Kwa wagonjwa wengine, eczema hutokea kwenye midomo isiyobadilika kabisa, mara nyingi sana tukio la mchakato wa eczematous hutanguliwa na nyufa za microbial za muda mrefu. Katika kesi hizi, eczema inayoendelea ya midomo kawaida huzingatiwa kama eczema ya microbial.

Na eczema ya microbial ya midomo kwanza, jam ya microbial au ufa wa microbial huonekana katikati ya mdomo, mara chache karibu na mbawa za pua. Kama matokeo ya uhamasishaji wa ngozi inayozunguka vidonda hivi au mpaka mwekundu wa midomo kwa sumu ya bakteria na autotoxins, eczema ya microbial. Wakati huo huo, mpaka nyekundu na ngozi inayozunguka huvimba, hugeuka nyekundu, kisha vipengele vidogo vya vesicular huunda, ambavyo hukauka haraka kwenye ganda la njano au njano-kijivu. Mmenyuko wa eczematous hutamkwa hasa karibu na lengo la microbial. Rashes ya vipengele vya vesicular huacha haraka sana, na peeling hutokea. Katika hali hii, mchakato unaweza kuendelea kwa muda mrefu. Lakini eczema ya microbial ni nadra.

Utambuzi wa eczema ya mdomo kuwezeshwa na ukweli kwamba kuna kawaida lesion classic eczematous ngozi kwa wakati mmoja.

Utambuzi tofauti wa cheilitis ya czechomatous

Kufanana Kubwa eczema ya mdomo ina mguso wa mzio na cheilitis ya atopiki. Hata hivyo, mwisho kawaida hutokea katika utoto, katika picha ya kliniki ya vidonda vya mdomo, matukio ya lichenization yanashinda, hasa katika pembe za kinywa, ambapo mchakato daima hupita kwenye ngozi.

Katika cheilitis ya kuwasiliana na mzio, tofauti na eczema ya midomo, mchakato una aina ya tabia ya monomorphic, i.e. kwenye sehemu zote za mpaka nyekundu, iko katika hatua moja, kwa kawaida haipiti kwenye ngozi, hutatua haraka baada ya kukomesha kwa sensitizer (allergen).

Aina ya exudative ya cheilitis ya actinic inatofautiana na eczema ya mdomo katika msimu wa tukio na uhusiano wa wazi na insolation.

Matibabu ya cheilitis ya eczematous

Tiba ya pathogenetic ya eczema inajumuisha utumiaji wa dawa za kukata tamaa na sedative, tranquilizers, histaglobulin kulingana na mpango, multivitamini, maandalizi ya mishipa. Katika hali mbaya, dawa za corticosteroid zimewekwa.

Matibabu ya ndani ya eczema ya midomo ni kuagiza marashi yaliyo na corticosteroids, na katika kesi ya kulia - erosoli na corticosteroids na vitu vya antibacterial (lorinden-C, dermozolon, oxycort, flucinar, olasol, hypozol) mara 4-5 kwa siku kwa dakika 20. . Maandalizi ya keratoplastic hutumiwa - juisi ya aloe, juisi ya kalanchoe karotolini, mafuta ya bahari ya buckthorn, KF kuweka, Unna marashi, Shostakovsky zeri, Te-zan emulsion, vitamini A na E katika mafuta, aekol, actovegin marashi, solcoseryl meno adhesive kuweka. Mionzi ya laser ya heliamu-neon, kwa wiani wa nguvu ya 100 mW / cm2, No. 5-10, kila siku.