Psühhopaatia klassifikatsioonid on väga mitmekesised. Kõiki psühhopaatia liike üritati vähendada kaheks – erututavaks ja inhibeeritud; seal oli kirjeldusi, sealhulgas rohkem kui tosin tüüpi. RHK-10 sisaldab järgmisi tüüpe.

Skisoidne isiksusehäire(skisoidset psühhopaatiat) RHK-10 järgi iseloomustavad järgmised iseloomuomadused: võimetus kogeda naudingut (anhedoonia); emotsionaalne külmus ja võimetus väljendada sooje või vaenulikke tundeid teiste suhtes; nõrk reaktsioon kiitusele ja umbusaldamisele; vähene huvi seksuaalvahekorra vastu teistega; kalduvus endast fantaseerida (autistlik fantaseerimine) ja sisekaemus (sisemaailma sukeldumine); lähedaste usalduslike kontaktide puudumine teistega; raskused üldtunnustatud käitumisnormide mõistmisel ja assimileerimisel, mis väljendub ekstsentrilistes tegevustes.

Kõige silmatorkavam iseloomuomadus on eraldatus ja vähene seltskondlikkus (lapsepõlvest peale eelistasid nad mängida üksi). Sageli elavad nad oma ebatavaliste huvide ja hobide järgi, mille alal võivad nad edu saavutada (ainulaadne teave kitsas tööstuses, sügav huvi filosoofiliste ja religioossete küsimuste vastu, ebatavalised kogud jne). Hobid ja fantaasiad täidavad sisemaailma, olles peaaegu alati teistele suletud. Fantaasiad on mõeldud iseendale ja on ambitsioonikad või erootilised (välise aseksuaalsusega). Emotsionaalne vaoshoitus näeb välja nagu külmus, kuigi sisemised kogemused võivad olla tugevad ja sügavad. Mitteametlikke emotsionaalseid kontakte on raske luua. Intuitsiooni puudumine väljendub võimetuses mõista teiste inimeste soove, hirme, kogemusi. Kalduvus mittekonformismile – ei meeldi käituda "nagu kõik teised". Raske on taluda olukordi, kus on vaja kiiresti ja valimatult luua mitteametlikke kontakte, aga ka kõrvaliste inimeste sunniviisilist tungimist oma sisemaailma.

dissotsiatiivne identiteedihäire(ebastabiilset tüüpi psühhopaatia, antisotsiaalne isiksusehäire) tunnustatakse RHK-10 järgi järgmiste märkide järgi: teiste tunnete eiramine ja empaatiavõime puudumine - võime tungida oma kogemustesse; vastutustundetus ja hoolimatus sotsiaalsed normid, reeglid ja kohustused; võimetus säilitada teistega stabiilseid suhteid; madal tolerantsus pettumuse suhtes (suutmatus saada seda, mida soovite); agressiivsete puhangute, sealhulgas jõhkruse, lihtsus; süütunde puudumine ja võimetus õppida minevikust, eriti karistustest; kalduvus süüdistada kõiges teisi ja nuriseda ebaõnnestumiste üle; pidev ärrituvus.

Peamine omadus on pidev janu kerged meelelahutused ja naudingud, tühine eluviis, vältides igasugust tööd, õppimist, mis tahes kohustuste täitmist, nii avalikku kui perekondlikku. KOOS noorukieas tõmbavad asotsiaalsed ettevõtted, alkohol, narkootikumid. Seksuaalelu on ainult naudingu allikas. Nad ei suuda armuda ega kiinduda sugulastesse ja sõpradesse. Nad on oma tuleviku suhtes ükskõiksed – nad elavad olevikus. Tahtejõuetu ja argpüksid püüavad põgeneda igasuguste raskuste ja murede eest. Nad taluvad üksindust halvasti – nad ei suuda end millegagi hõivata. Hooletusse jätmise, eestkoste puudumise ja range kontrolli olukord osutub kahjulikuks.

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksusehäire(emotsionaalselt labiilne psühhopaatia tüüp, plahvatuslik, afektiivne, impulsiivne, erutuv, epileptoidne psühhopaatia) esindab RHK-10 järgi kombineeritud rühma mitmesugused rikkumised emotsionaalne sfäär. Vene psühhiaatrias on tavaks eristada kahte lähedast, kuid mitte identset tüüpi.

Plahvatuslik (afektiivselt labiilne) psühhopaatia mida iseloomustavad emotsionaalsed pursked vähimagi provokatsiooni korral, kuid viha asendub kergesti pisarate, vandumise ja asjade loopimisega – oigamine, agressiivsus teiste suhtes – enesevigastamine, enesetapukatse. Meeleolu muutub sageli, mis põhjustab rahutust, keskendumisvõime puudumist, hajutatust. Nad on täiesti ohjeldamatud, keevad üles vähimagi märkuse või vastulause peale, reageerivad äärmiselt valusalt emotsionaalsele tagasilükkamisele ja igasugusele stressile.

Epileptoidne psühhopaatia erineb selle poolest, et lisaks plahvatusohtlikkusele (kalduvus ohjeldamatule afektiivsed reaktsioonid agressiooni ja autoagressiooniga), perioodiliselt esinevad düsfooria seisundid - sünge-kurja meeleolu, mille ajal patsiendid otsivad midagi kogunenud kurjuse rebimiseks. Düsfooria kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Vägivaldsetele afektiivsetele reaktsioonidele eelneb tavaliselt algselt allasurutud ärrituse järkjärguline ülekeemine. Kires lähevad nad kakluste ajal hulluks – suudavad tekitada suuri kahjusid. Mõnikord tulevad päevavalgele kalduvuse häired, kõige sagedamini sadistlikud ja masohhistlikud kalduvused. Nad tunnevad naudingut nõrkade, kaitsetute, neist sõltuvate ja tagasilöömisvõimetute piinamisest, peenelt mõnitamisest või julmalt peksmisest. Sageli armastavad nad lapsepõlvest peale loomi piinata ja tappa. Kuid nad võivad saada sensuaalset naudingut, tehes endale sigarettide põlemisel tekkinud lõikehaavadega haiget. Alkoholi mürgistus on sagedamini düsfoorilised. Nad armastavad end tundetuseni purju juua. Suitsiidikatsed võivad olla nii demonstratiivsed, et kedagi nendega šantažeerida, kui ka düsfooria ajal tegeliku enesetapu kavatsusega.

Histriooniline isiksusehäire (hüsteeriline psühhopaatia), vastavalt RHK-10-le saab diagnoosida enesedramatiseerimise kalduvuse, käitumise teatraalsuse, emotsioonide liialdatud väljendamise korral; sugestiivsus, kerge vastavus teiste mõjule; pealiskaudne ja labiilne efektiivsus; enesekesksus sooviga endale kõik andestada ja mitte arvestada teiste huvidega; pidev soov olla hinnatud ja kerge haavatavus; janu olukordade järele, kus saad olla keskkonna tähelepanu keskpunktis; manipuleeriv käitumine (igasugune manipuleerimine) oma eesmärkide saavutamiseks.

Nende iseloomuomaduste hulgas on kõige silmatorkavam pidev soov olla keskkonna tähelepanu keskpunktis, demonstratiivsus, pretensioonikus. Selleks kasutavad nad isegi etendusi, mis kujutavad enesetapukatseid. Soovitatavus, mida sageli väga rõhutatakse, on tegelikult väga selektiivne: soovitada saab ainult seda, mis ei ole vastuolus egotsentriliste püüdlustega. Kuid nõuete tase on kõrge: nad nõuavad palju rohkem, kui nende võimed ja võimalused lubavad. Raske psüühilise trauma mõjul võivad tekkida hüsteerilised psühhoosid - hämarusseisundid, pseudodementsus jne.

Anancaste (obsessiiv-kompulsiivne) isiksusehäire(psühhasteeniline psühhopaatia) RHK-10 järgi iseloomustab otsustamatus, pidevad kahtlused; liigne ettenägelikkus seoses võimaliku ohtliku või ebameeldiva sündmuste käiguga; perfektsionism (st soov saavutada alati kõrgeimaid tulemusi, teha kõike parimal viisil olenemata juhtumi väiksusest); vajadus tehtut uuesti kontrollida; äärmuslik hõivatus pisiasjade detailidega ja laiema vaatenurga kaotamine; äärmine kohusetundlikkus, täpsus, murelikkus, mis segab nautimist; pedantsus ja konventsioonide järgimine koos piiratud võime väljendada sooje tundeid; jäikus ja kangekaelsus, nõudes, et teised järgiksid nende kehtestatud korda; soovimatute mõtete ja impulsside ilmumine, mis aga ei küüni tõsise kinnisidee astmeni; vajadus planeerida iga tegevus ette kõige ebaolulisemates detailides.

Peaaegu pidevalt jälgitakse obsessiivseid mõtteid, liigutusi, rituaale, hirme, enda väljamõeldud “märke” ja “keelusid”, kas intensiivistuvad või nõrgenevad (näiteks tähtsatel puhkudel kanda alati samu riideid, kõndida ainult ühte marsruuti mööda, mitte midagi musta puudutada jne). Pedantsus, soov kõike peensusteni ette näha ja ette planeerida, väiklane reeglite järgimine on kompensatsiooniks pidevale hirmule tuleviku – enda ja oma lähedaste ees. Teised kompensatsioonimehhanismid võivad olla liialdatud: otsustusvõimetus, kui see juba on otsus muutub kannatamatuseks, häbelikkuseks – ootamatuks ja tarbetuks tõrjumiseks. Seda tüüpi psühhopaatia avaldub tavaliselt alates koolieast, kuid intensiivistub siis, kui nad hakkavad iseseisvalt elama ja peavad vastutama enda ja teiste eest.

Ärevus ("vältiv") isiksusehäire(tundlik psühhopaatia) vastavalt RHK-10 kriteeriumidele saab ära tunda pideva enesetunde järgi sisemine stress ja ärevus; häbelikkus ja alaväärsustunne, enesekindlus; pidevad katsed teistele meeldida ja olla nende poolt aktsepteeritud; suurenenud tundlikkus väljastpoolt tuleva kriitika suhtes; kalduvus keelduda teistega suhete loomisest, kuni nad on kindlad, et neid ei kritiseerita; isiklike manuste väga piiratud ring; kalduvus liialdada igapäevaste olukordade potentsiaalset ohtu ja riski, vältides mõnda neist, mis aga ei ulatu stabiilsete foobiateni (obsessiivsed hirmud); piiratud eluviisis, mis võimaldab teil end turvaliselt tunda.

Suur muljetavaldavus ja alaväärsustunne on kaks peamist omadust. Nad näevad endas palju puudujääke ning kardavad saada naeruvääristamist ja hukkamõistu. Nende eraldatus on puhtalt väline – võõraste ja võõraste olukordade eest aiaga eraldatuse tagajärg. Nendega, kellega nad on harjunud ja keda usaldatakse, on nad üsna seltskondlikud. Väljakannatamatu on olukord, kus nad saavad teiste pahatahtliku tähelepanu objektiks, kui nende mainele langeb vari või neid süüdistatakse ebaausalt. Nad on altid depressiivsetele reaktsioonidele, mille käigus nad võivad järk-järgult ja salaja enesetappu ette valmistada või on võimelised tegema ootamatuid meeleheitlikke tegusid, mis põhjustavad tõsiseid tagajärgi (kuni raskete vigastuste tekitamiseni või kurjategijate tapmiseni).

Sõltuv isiksusehäire RHK-10 kriteeriumide järgi vastab ühele tüübist asteeniline psühhopaatia. Seda iseloomustab kalduvus nihutada vastutus enda eest teistele ja alluda täielikult selle inimese huvidele, kellest nad sõltuvad, jättes tähelepanuta. enda soovid. Nad hindavad end abituks, saamatuks ja väljakannatamatuks. Neil on hirm olla hüljatud ja neil on selles suhtes pidev vajadus kindlustunde järele. Nad ei talu üksindust, tunnevad end tühjana ja abituna, kui sidemed sellega, kellest nad sõltusid, katkevad. Vastutus õnnetuste eest kandub üle teistele.

Segatüüpi isiksusehäireid diagnoositakse siis, kui on raske kindlaks teha kindlat tüüpi tunnuste tõttu. erinevad tüübid suhteliselt ühtlaselt. Täiesti “puhtad” psühhopaatia tüübid on aga suhteliselt haruldased – tüübi tuleks määrata valdavate tunnuste järgi. Täpselt nagu iseloomu rõhutamise puhul, segatüübid võivad olla keskmised (peamiselt pärilikud, nt skisoid-epileptoidne psühhopaatia) või amalgaamsed (teise tüübi tunnused on pikaajalise ebasoodsa keskkonnamõju tõttu ühe tüübi endogeensele tuumale peale kantud, näiteks histrioonilised, st hüsteroidsed tunnused kattuvad perekonna emotsionaalseks kasvamisel lapsepõlve põhiseaduslike tunnustega).

Orgaaniline psühhopaatia on kõige sagedamini segatud, esitades emotsionaalselt labiilsete, histriooniliste ja dissotsiatiivsete tunnuste erinevaid kombinatsioone (st plahvatusohtlik, hüsteeriline ja ebastabiilne psühhopaatia). Orgaanilise psühhopaatia diagnoos põhineb järgmised märgid. Tal on anamneesis emakasisene, sünni ja varajase sünnitusjärgse (esimesed 2-3 eluaastat) kraniotserebraalsed traumad, ajuinfektsioonid ja neurointoksikatsioon. Selguvad neuroloogilised "mikrosümptomid": näo innervatsiooni asümmeetria, okulomotoorsed häired, ebaühtlased kõõluste ja naha refleksid, kerged dientsefaalsed häired. Kolju röntgenpildil on nähtavad luustumise kõrvalekalded ja suurenenud koljusisese rõhu tunnused, EEG-l selgelt väljendunud. hajusad muutused. Patopsühholoogiline uuring tuvastab tähelepanuhäireid, kurnatust ülesannete kordamisel.

Muud psühhopaatia klassifikatsioonid. Välja on pakutud palju klassifikatsioone. Mõned neist on kirjeldavad - tüüpe eristavad kõige silmatorkavamad iseloomuomadused, teised lähtuvad teatud põhimõttest. Vene psühhiaatrias võib P. B. Gannushkini (1933) taksonoomia olla eeskujuks esimese ja teise tema õpilase O. V. Kerbikovi (1968), samuti B. V. Šostakovitši (1988) ja A. E. Lichko (1977) taksonoomia.

P. B. Gannushkin kirjeldas mitut psühhopaatia rühma.

Tsükloidide rühma (põhiseaduslikult depressiivne, põhiseaduslikult erutatud, tsüklotüümne, emotsionaalselt labiilne) eristatakse domineeriva meeleolu iseärasuste järgi - pidevalt depressiivne, kõrgendatud, perioodiliselt või sageli muutuv. Asteenikute rühma (neurasteenikud, "liiga muljetavaldavad", psühhasteenikud) ühendas kalduvus kergesti kurnatuda ja "ärritatav nõrkus". Lisaks olid rühmad skisoidid, paranoidid, epileptoidid, hüsteerilised ja ebastabiilsed psühhopaadid jne, millest enamus on RHK-10-s samade või muude nimetuste all. O. V. Kerbikov võttis klassifitseerimiseks I. P. Pavlovi kõrgema närviaktiivsuse tüübid ja jagas psühhopaatia esiteks erututavaks (plahvatusohtlikud, epileptoidsed) ja inhibeeritud (asteenikud, psühhasteenikud). Kuid "patoloogiliselt suletud" (st skisoidsed), hüsteeriline, ebastabiilne, seksuaalne ja mosaiikne (s.o segatud) psühhopaatia asetati valitud põhimõttest eriti väljapoole. B. V. Šostakovitš kasutas süstemaatika jaoks psühholoogiline põhimõte: muutuste domineerimine mõtlemise sfääris (skisoidid, psühhasteenia, paranoia), afektiivsete häirete sfääris (epileptoidid, ärrituvus, tsükloidid, hüsteerilised) või sfääris tahtlikud rikkumised(ebastabiilne, seksuaalne). A. E. Lichko ühendas psühhopaatia ja iseloomu rõhutamise süstemaatika, kirjeldades samu tüüpe, mis on kas normi variandid (aktsentuatsioonid) või jõuavad patoloogilise kõrvalekalde tasemeni (psühhopaatia).

Psühhopaatilist tegelase tüüpi iseloomustatakse kui sellist, kes õnnestub omal moel ja on hea karjääri areng. Need inimesed on väga seltskondlikud ja teiste jaoks atraktiivsed. Neil pole mitte ainult julgust asju teha, vaid ka õiget sihikindlust, mis võimaldab neil viivitamatult tegutseda. Just see omadus võimaldab neil mitte alla anda seal, kus teised alla annavad, vaid jätkata edasiliikumist. Mõelge psühhopaatilise isiksuse omadustele üksikasjalikumalt.

Psühhopaatiline isiksuse tüüp

Seda tüüpi inimesed, kellel on moraalne tervis, on suurepärased juhid. Nad on impulsiivsed, aktiivsed, energilised ja oma olemuselt juhid. Kui neurootilised tunnused on omased, tekivad mõned probleemid ja saavutused on suunatud ainult ühes suunas.

Sellised inimesed ei tea absoluutselt, kuidas kaotada, nad ei saa lubada isegi mõtet ebaõnnestumisest, sest kui see juhtub, haarab neid paanika ja hirm. Sageli toetub nende otsustavus ainult tugevale ebaõnnestumise hirmule ja suutmatusele taganeda. Nad on väga vastutustundlikud ja vahelejäämise korral usuvad, et on alt vedanud paljusid, mitte ainult iseennast.

Psühhopaatilist tüüpi iseloomustavad alati just enesekehtestamine, agressiivsus ja talle meeldivad need jooned, ta kaldub uhkustama oma saavutuste ja “vallutustega”, olgu selleks siis karjääriredel või võidud isiklikul rindel. Sellised inimesed püüavad kõiges ja korraga edu saavutada, mis neid väga kurnab. Ta kardab nii, et ta ei saa midagi teha, et ta peab kõik saavutama, et mitte sattuda tema jaoks nii hirmutavasse olukorda.

Tavaliselt tekib selline isiksus perekonnas, kus isa ja laps peavad olema rivaalid. Nad võistlevad kõiges ja igal juhul on võit igaühe jaoks uskumatult oluline.

Tavaliselt juhtub see siis, kui lapse isa tegeleb nartsissismiga, rõhutab enda tähtsust ja püüab seetõttu last endaga siduda. Seetõttu ei tunne laps tuge, füüsilist kontakti ja läheb tahes-tahtmata rivaalitsema, mistõttu rikutakse identiteedimehhanismi.

Sageli vastab psühhopaatiline tüüp masohhistlikele kalduvustele – kui on vajadus alluda. Laps ei saa ju kodust lahkuda, tema mäss surutakse lõpuks nagunii maha.

Psühhopaatiline isiksusehäire

Lisaks psühholoogilisele terminile, mis lihtsalt iseloomustab teatud tüüpi inimest, eksisteerib ka psühhopaatia kui isiksusehäire psühhiaatriline mõiste. Sel juhul me räägime käitumusliku tendentsi kohta, mis väljendub käitumise kõrvalekaldumises üldtunnustatud normidest, mida teavad kõik inimesed konkreetses kultuuris.

Reeglina on selline rikkumine inimesele endale väga raske, see hõlmab korraga mitut inimese jaoks olulist eluvaldkonda. Seetõttu on inimesel raske teiste inimestega kontakte luua ja tõhusalt suhelda. Tavaliselt ilmneb selline häire noorukieas ja isegi lapsepõlves ning areneb edasi isegi küpsusaastatel. Enne 16-17-aastaseks saamist on raske öelda, kas on tegelikke kõrvalekaldeid normist või räägime vanusega seotud tunnuste ilmnemisest.

Arvatakse, et isiksusehäirete (psühhopaatia) põhjused võivad olla mitmesugused faktid: pärilikud tegurid, tugev emotsionaalsed kogemused, erinevad traumad ja ülekantud eluolud, vägivald.

Psühhopaatiline isiksus: "Südametunnistus? Kus seda levitatakse?"

Psühhopaatilise isiksusetüübi kohta kirjutavad nad populaarsetes väljaannetes hoiatavaid artikleid - "ära jama!", "Ole ettevaatlik, psühhopaatiline maniakk", "millised on psühhopaadi tunnused?" Või kasutage sõnu "sotsiopaatia", "antisotsiaalne käitumine".

Seal on palju elulugusid täis pettumust ja meeleheidet, kirjeldades katki naissaatused, murtud südamed ja mitteparanevad emotsionaalsed haavad sarjast “armusin psühhopaati, mis on minu süü” või “kogemus, paraku, tuleb roomajatega”.

Kõik need lood, filmid, telesaated moodustavad koos kuvandi isekast, halastamatust inimesest, kes põlgab kaastunnet ja südametunnistust, pidades neid inimlikeks nõrkusteks ja tunnistades vaid tugevust.

äärmuslik patoloogilised nähud psühhopaat – impulsiivsed, sadistlikud tapjad ja vägistajad. Psühhopaatilise isiksuse spektri teises otsas on kõrgelt organiseeritud inimesed, kes kalduvad karjääritõusule "üle peade" või tinglikult seaduslikele tehingutele, kelle külm ükskõiksus teiste suhtes muudab selle saavutamise lihtsamaks. välised tulemused konkurentsikeskkonnas.

Psühhopaatilist isiksusetüüpi iseloomustab inimese kalduvus end teadlikult teiste arvelt maksma panna. manipuleerida teiste inimestega.

Psühhopaatiline isiksusetüüp on normi piires inimene, sagedamini mees, kellel on rahutu nooruse kogemus, mõnikord on politseisse toimetamine või isegi nooruses ajateenistus olnud. Vanemas eas saab temast eeskujulik pereisa ja aus kodanik. Ainult lähedases suhtluses jääb negatiivne impulsiivsus märgatavaks: ilma põhjuseta sõimab, karjub naise peale, alandab teist inimest.

Stressiolukorras ilmnevad psühhopaadi tunnused tugevamalt kui rahulikes tingimustes. käitub nii, nagu tal poleks oma tegude üle kontrolli.

Enne lahutust me endine abikaasa kohtusid ja läksid mitu korda lahku. Ta hüüdis: "Sa ei leia kunagi kedagi! Kellele sind koos lapsega vaja on! Ma võtan lapse ja te teenite raha ainult temaga kohtumise eest! Ta helistas mu emale ja rääkis, milline "lits" ma olen, helistas mu tööle, ütles, et varastan raha, võttis telefoni ära. Siis otsustasin lõpuks lahutada, kuigi sisse normaalne olukord ta sõidutas mind töölt koju, vaatas mulle järele, käitus päris korralikult.

Terapeutilisest vestlusest

Vähem impulsiivsed psühhopaatilise iseloomuga inimesed näevad väljastpoolt välja nagu tavalised võhikud, kellel pole asotsiaalseid kalduvusi, kes pole kunagi istunud ja politseiga kokku puutunud. Nendel juhtudel avaldub psühhopaatiline isiksusetüüp pisiasjades: eneseõigustamises, alandavates naljades, mis psühhopaadile eriti naljakad tunduvad.

- Pärast isa surma elad sa nädal aega oma emaga, näed välja nagu vana naine, hülgasid meid koos lapsega, saage kokku!
Miks sa nii räägid? See teeb mulle haiget, isa suri, ema on väga mures.
- Toetan sind nii väga, muidu lähed laiali.

Dialoog kliendi sõnadest terapeutilises vestluses

Jalutame linnas ringi, kuskil mitte kaugel läks kanalisatsioon katki, seda on tunda halb lõhn. Mu noormees ütleb järsku valju häälega: "Kallis, mitu korda ma palusin sul mitte rikkuda õhku avalikes kohtades!" Ümbritsevad inimesed naeravad ja ta peaaegu kummardab.

Ajalugu elust

Patoloogilise psühhopaatia tegelikud põhjused on siiani teadmata. On olemas hüpotees, mille kohaselt psühhopaatia tekib aju kaasasündinud geneetilise kõrvalekalde tagajärjel ja seda võib süvendada või vastupidi, osaliselt tasandada haridus.

Psühhopaatiline isiksusetüüp ei mõista tundeid. Psühhopaadid õpivad tunnete ja emotsioonide keelt "teise võõrkeelsena". Kui tavalisele inimesele piisab emotsionaalse naudingu saamiseks ilusast maastikust, maalist, muusikast, teravmeelsest naljast või nauditavast seksist, siis psühhopaatilisest isiksusetüübist on vaja teravamaid, raputavamaid kogemusi, et end elusana tunda. Lisaks märgitakse psühhopaatilise inimese võimetust õppida end tugevate aistingute ebaturvalisel otsimisel peatama.

Ta sõitis mitme autoga avariisse. Sõnades tundub, et ta mõistab, et te ei pea teel niimoodi käituma, kuid ta ei muuda oma käitumist. Kas ta istub purjuspäi rooli või, olles kaine, hoolimatu ja lõikab, kinnitab end 10 sentimeetri kaugusel kaitserauast eesoleva auto saba külge ja toestab selle püsti. Ma ei saa aru, miks?

Terapeutilisest vestlusest

Inimese lapsepõlv, mis on täis kaost, ebakindlust, ebastabiilsust, aitab kaasa sellele, et laps, isegi kui ta on geneetiliselt vähe eelsoodumus psühhopaatiale, veedab oma elu, kinnitades oma võimu ja võimu teiste inimeste üle.

Peredes, kus on nõrgad järeleandlikud emad ja plahvatusohtlikud sadistlikud isad, kes peksavad oma lapsi "hariduse" nimel, valitseb ebakindluse ja ebastabiilsuse õhkkond, kus füüsiline jõud saab konfliktides määravaks.

Purjus isa peksis ema sageli, mäletan, et ta jooksis paljajalu lumehanges minema. See kestis kuni 14-aastaseks saamiseni, siis tõusin täispikkuses püsti ja ütlesin: "Kui puudutate oma ema kasvõi sõrmega, tapan su." Isa tundis ainult jõudu, sest ajast peale pole ta ema vastu kätt tõstnud.

Ajalugu elust

Sagedaste kolimiste, kaotuste, pauside tingimustes, eriti alkoholismi ja muude sõltuvuste korral, on praktiliselt võimatu arendada normaalset turvatunnet, enesekindlust, mis hiljem sunnib lapsi oma jõule kinnitust otsima.

Ja vastupidi, vanemate hooliv ja armastav suhtumine tasandab kaasasündinud psühhopaadi julmuse taset, millest kasvab välja “räpaste” ärimeetoditega ärimees või teiste kogemuste suhtes ükskõikne ülalpeetav, kuid mitte mõrvar.

Teine võimalus võimuga manipuleeriva või antisotsiaalse tegelase eelsoodumuse süvendamiseks on vanemate manipuleeriva käitumise tugevdamine, lubavuse järeleandmine.

Vanemad osutavad vägivaldset vastupanu õpetajatele või teistele sugulastele, kui nad püüavad oma järglastele piire seada.

Koolis ei saa õpetaja mu lapsest aru, ütleb, et ta pole koolikorraks valmis. Ta ei täida tunnis ülesandeid, ei taha laua taha istuda ja teisi lapsi näpistada. Eraldi saadeti ära, aga ta tahab lihtsalt suhelda! See õpetaja ei leidnud minu lapsega ühist keelt. Seetõttu läheme üle koduõppele.

Isiklikust vestlusest

Peredes, kus antakse kingitusi või raha vastutasuks armastuse ja tähelepanu eest lapse hoolitsusele või võetakse kingitusi ära väärkäitumise korral, õpivad lapsed petma, tähelepanu kõrvale juhtima, teisi süüdistama, segadust kujutama ehk manipuleerima.

Esialgu hüperaktiivsed, nõudlikud, kangekaelsed lapsed nõuavad aktiivsemat, energilisemat kasvatust. On vaja, et nende tegevust märgataks, kommenteeritaks, arutataks ja korraldataks piisav stimulatsioon.

Suhtlemise tunnuste kohta hüperaktiivne laps Loe artiklit " Väga aktiivne laps: mida teha?»

Vastasel juhul on sellist last "liiga palju". Täiskasvanu, eriti kui tegemist on üksikema või vanaemaga, kellele anti laps kasvatada ajal, mil vanemad töötavad, ei suuda kehtestada selgeid piire ja stabiilset distsipliini.

Siis õpib laps kõikelubavust ja mõistab, et valede, hirmutamise või põgenemise abil on võimalik toime tulla oma tegevuse soovimatute tagajärgedega.

Ta oli ainus laps, kellel õnnestus hilises eas rasestuda ja sünnitada arstiabi, ja siis anti ta kohe vanale vanaemale hariduse saamiseks. Vanaema kasvatas pojapoega sulepatjadel ja toitis hõbelusikast. Ta suudab kõike.

Nüüd on see võluv, jutukas ja haritud mees, kelle kuvand ei vasta kuidagi "veidratele tegudele" - kergemeelsusele ja agressiivne käitumine reaga teel katkised autod, lõbu püssiga väikese lapsega korteris, ükskõiksus oma laste vastu: "Mul on oma asjad", armastatud naise tõeline rahaline ja kodune kasutamine. "Tead, ma koristan, et ta ei karjuks," ütleb tema naine.

Ajalugu elust

Niisiis võib psühhopaatiline isiksus kujuneda järgmistel põhjustel:

• kaasasündinud geneetiline kõrvalekalle ajus;
• perekonna kaose, hooletusse jätmise ja ebakindluse varane kogemine, mille tõttu kujuneb kompensatsioon teiste teadliku enda hüvanguks kasutamise näol;
• vanemad lubavad manipuleerida;
• stabiilse distsipliini ja piirangute puudumine aktiivse ja impulsiivse lapse jaoks.

Kui te ei saanud mingil põhjusel veebis psühholoogile küsimust esitada, siis jätke oma sõnum (niipea kui liinile ilmub esimene tasuta psühholoog-konsultant, võetakse teiega koheselt ühendust määratud e-posti aadressil) või minge aadressile .

Psühhopaatia(kreeka psüühikast - hing ja paatos - kannatus) - kaasasündinud või algusaastatel välja kujunenud isiksuse anomaalia, kõrgema närvitegevuse anomaalia, mis põhjustab vaimset alaväärsust.

Isiku käitumist muudetakse sõltuvalt psühhopaatia vormist, omandades ebanormaalse üksikud rühmadärritajad. Psühhopaatia arengus ja käigus erinevad psühhopaatiliste tunnuste ägenemise etapid, dekompensatsiooni faas.

Psühhopaatia põhjused

Psühhopaatilise isiksuse ladu tekib kaasasündinud või varakult omandatud bioloogilise alaväärsuse koosmõjul närvisüsteemägedalt negatiivsete seisunditega väliskeskkond. Psühhopaatilise isiksuse karakteroloogiliseks tunnuseks on tema emotsionaalsete ja tahtlikud sfäärid s luure suhtelise turvalisusega. Psühhopaatilised isiksuseomadused muudavad selle tema jaoks keeruliseks sotsiaalne kohanemine ja psühhotraumaatilistes olukordades põhjustavad kohanemisvõimetuid käitumisakte.

Psühhopaatidel ei ole pöördumatuid isiksuse defekte. Soodsates keskkonnatingimustes on nende vaimsed anomaaliad tasandatud. Kuid kõigis nende jaoks vaimselt rasketes tingimustes on purunemisreaktsioon, käitumuslik kohanematus vältimatu. Vägivaldsete kurjategijate seas on psühhopaadid juhtival kohal. Psühhopaate iseloomustab psüühika ebaküpsus, mis väljendub suurenenud sugestiivsuses, kalduvuses liialdustele, põhjendamatus kahtlustuses.

Isiksuse psühhopatiseerimise juhtiv tegur on mõnel juhul kaasasündinud põhiseaduslikud tunnused (nn tuumapsühhopaatia), teistel - keskkonna psühhogeenne mõju ("indiviidi patokarakterne areng").

pikk ebasoodsate sotsiaalsete tegurite mõju võib olla isiksuse psühhopaatilise arengu, selle moonutatud vaimse kujunemise peamiseks põhjuseks.

iseloom, tingimustes kujunenud pidev ebaviisakas mahasurumine, alandamine, hakkab ilmutama pelglikkust, masendust, ebakindlust või, vastupidi, suurenenud erutuvust, agressiivsust ja vastasseisu. Universaalse jumaldamise ja imetluse õhkkond, lapse kõigi kapriiside vaieldamatu täitmine võib viia hüsteerilise isiksusetüübi kujunemiseni, egotsentrismi, nartsissismi tekkeni. Koos sellega arenevad välja plahvatuslikkuse tunnused (plahvatuslikkus, impulsiivsus). Pikaajalise liigse eestkoste tingimustes kujuneb asteenilisus, algatusvõime puudumine, abitus, väline käitumuslik orientatsioon (väliste asjaolude süüdistamine oma ebaõnnestumistes). Kuna isiksuse patokarakterne areng on peamiselt tingitud sotsiaalne tegur, võib-olla selle protsessi lõpetamine soodsate sotsiaalsete tingimuste korral.

Psühhopaatia klassifikatsioon

Psühhopaatia klassifikatsioon on endiselt vaieldav.

Peamine psühhopaatia tüübid:

• psühhasteeniline;
• erutav (plahvatusohtlik);
• hüsteeriline;
• paranoiline;
• skisoidne psühhopaatia.

Psühhoasteeniline psühhopaatia

Psühhasteenilised psühhopaadid erinev suurenenud taseärevus, kartlikkus, enesekindlus, äärmiselt ülitundlikkus psühhotraumaatilistesse olukordadesse, kohanematusest vaimselt pingelistes olukordades. Nende intellektuaalsed konstruktsioonid, eluplaanid reaalsetest elutingimustest äralõigatud, nad on altid valulikule rafineeritusele (“intellektuaalne närimiskumm”), seiskunud hingeotsingutele (neile meeldib “saepuru saagida”), kinnisideeks. Psühhasteenikuid iseloomustab teise signaalisüsteemi funktsionaalne ülekaal ja subkortikaalsete süsteemide nõrkus, mis väljendub nende kõrgema närvitegevuse üldises energeetilises nõrkuses, kõige haprama inhibeerimisprotsessi nõrkuses. Nende motiveeriv sfäär mida iseloomustavad paigalseisvad, obsessiivsed tungid.

erutav psühhopaatia

Erutavad (plahvatusohtlikud) psühhopaadid erinev suurenenud ärrituvus, pidev viibimine vaimses stressis, plahvatuslik emotsionaalne reaktiivsus, ebaadekvaatsete raevuhoogude saavutamine. Neid iseloomustavad suurenenud nõudmised teistele, äärmine isekus ja isekus, usaldamatus ja kahtlus. Sageli langevad nad olekusse düsfooria- tige igatsus. Nad on kangekaelsed, tülitsevad, konfliktsed, väiklased ja domineerivad. Ebaviisakas ja vihas - äärmiselt agressiivne, võimeline tugevalt lööma, ärge lõpetage isegi enne tapmist. Nende afektiivne käitumine toimub ahenenud teadvuse taustal. Mõnel juhul segunevad pahatahtlikkus ja plahvatuslikkus (plahvatuslikkus) seiskunud soovide (joobes, hulkumine, hasartmängud, seksuaalsed liialdused ja perverssused).

Tõeline psühhopaatia

Hüsteerilised psühhopaadid erinevad peamiselt tunnustusiha poolest. Nad püüdlevad selle poole väline ilming nende olulisus, demonstreerides omaenda üleolekut, on kalduvus teatraalsusele ja meeleheitlikkusele, poosidele ja välisele ilmele. Nende liialdushimu piirneb sageli pettusega ning rõõmud ja mured ilmnevad ägedalt ja ilmekalt (teatraalsed žestid, käte väänamine, valju pikaajaline naer ja nutt, entusiastlikud kallistused ja nördimus “elu eest”). Nende elustrateegia on olla tähelepanu keskpunktis mis tahes vahenditega: ohjeldamatu fantaasia, pidev vale (patoloogilised valetajad ja mütomaanid). Tunnustust taga ajades ei peatu nad isegi enesesüüdistamisel. Nende inimeste psüühika on ebaküps, infantiilne. Neurofüsioloogilises mõttes domineerib neis esimene signaalisüsteem, parema ajupoolkera aktiivsus. Nende vahetud muljed on nii eredad, et summutavad kriitilisuse.

paranoiline psühhopaatia

Paranoilised psühhopaadid (paranoidid) mida iseloomustab suurenenud kalduvus "ülehinnatud ideedele". Selle põhjuseks on nende mõtlemise äärmine kitsus, huvide ühesuunalisus, suurenenud edevus, egotsentrism, kahtlus teiste inimeste suhtes. Psüühika madal plastilisus muudab nende käitumise konfliktseks, nad on pidevalt võitluses kujuteldavate vaenlastega. Nende põhirõhk on "leiutamisel" ja "reformismil". Nende teenete mittetunnustamine toob kaasa pidevaid kokkupõrkeid keskkonnaga, kohtuvaidlusi, anonüümseid denonsseerimisi jne.

Skisoidne psühhopaatia

Skisoidsed psühhopaadidülitundlik, haavatav, kuid emotsionaalselt piiratud ("külmad aristokraadid"), despootlik, arutlusvõimeline. Nende psühhomotoorsed oskused on puudulikud – kohmakad. Nad on pedantsed ja autistlikud – eemalehoidvad. Neil on teravalt häiritud sotsiaalne identiteet – vaenulikkus sotsiaalse keskkonna suhtes. Skisoidset tüüpi psühhopaatidel puudub emotsionaalne resonants teiste inimeste kogemustele. Nende sotsiaalsed kontaktid on keerulised. Nad on külmad, julmad ja tseremooniavabad; nende sisemised motiivid on ebaselged ja sageli tingitud orientatsioonist, mis on nende jaoks ülehinnatud.

Psühhopaatilised inimesed on äärmiselt tundlikud individuaalsete psühhotraumaatiliste mõjude suhtes, tundlikud ja kahtlustavad. Nende meeleolu alluvad perioodilistele häiretele - düsfooriale. Pahatahtliku melanhoolia, hirmu ja depressiooni tõusud suurendavad nende valivust teiste suhtes.

Psühhopaatilised omadused

Psühhopaatilised isiksuseomadused kujunevad kasvatusmeetodites äärmustega - rõhumine, allasurumine, alandamine moodustavad depressiivse, pärssiva isiksusetüübi. Süstemaatiline ebaviisakus, vägivald aitavad kaasa agressiivse isiksusetüübi kujunemisele. Hüsteeriline isiksusetüüp kujuneb igakülgse jumaldamise ja imetluse keskkonnas, psühhopaatilise indiviidi kõigi kapriiside ja kapriiside täitumises.

Ärritavat ja hüsteerilist tüüpi psühhopaadid on eriti altid seksuaalsetele perverssidele - homoseksuaalsus(seksuaalne külgetõmme samast soost inimeste vastu) gerontofiilia(inimestele vanas eas), pedofiilia(lastele). Võimalikud on ka muud erootilise iseloomuga käitumuslikud perverssused - skopofiilia(salaja luuramine teiste inimeste intiimsete tegude järele), erootiline fetišism(erootiliste tunnete ülekandmine asjadele), transvestism(soov kogeda seksuaalset rahulolu, kui riietuda vastassoost riietesse), ekshibitsionism(seksuaalne rahulolu oma keha eksponeerimisel vastassoost isikute juuresolekul), sadism(erootiline türannia) masohhism(autosadism).

Kõik seksuaalsed perverssused on psüühikahäirete tunnused.

Kohtumine ebatavalise, ebameeldiva või hirmutavaga võõras inimene inimesed on üllatunud või nördinud, selgitades vestluspartneri käitumist halva hariduse, halva tuju või egoisti kapriisidega. Selliste kohtumiste muljed on nii erinevad, et tegelaste ilmingutes on võimatu absoluutselt eeldada erinevad inimesed midagi ühist. Ja ometi on neid olukordi ühendav põhimõte. Tema nimi on psühhopaatia. Suhtlemine sellise isiksusehäire all kannatava inimesega ei ole alati ebameeldiv. Mõnikord tekitavad sellised inimesed isegi imetlust ja tõelist huvi. Kuid rahulikuks ja tasakaalukaks eluks sellise indiviidi kõrval ei saa nimetada. See on alati olemasolu "äärel". Ja mille piiril - sõltub konkreetsele probleemsele inimesele omase psühhopaatilise häire tüübist.

Psühhopaatia bioloogilised ja sotsiaalsed põhjused

Mis siis ikkagi on psühhopaatia? Haigus? Kapriis? Halb iseloom või halva kasvatuse ja keskkonna mõju tagajärjed? Kõikides oletustes on mingi tõde. Kuid sedalaadi "hingehaiguse" üle (nii on see termin kreeka keelest tõlgitud) vaieldakse siiani. Selle seisundi ja selle sortide põhjuste osas pole veel üksmeelt. Isegi mõiste "psühhopaatia" ise ei ole täiesti üheselt mõistetav, mis ei ole kuigi hea, et püüda anda täpne määratlus nähtus. Seda väljendit kasutatakse üsna sageli mitmesuguste vaimuhaiguste tähistamiseks. Kuid teistes allikates on psühhopaatiat määratletud kui antisotsiaalset isiksusehäiret.

Psühhopaatia põhjuseks võib pidada nn piiririigid. See võib olla ka karakteroloogiline hälve, mis häirib indiviidi normaalset toimimist ühiskonnas, muudab inimese käitumise kohati “imelikuks” ja vahel lihtsalt vastuvõetamatuks. Kuid selle "piiri" lähedal on progresseeruvad vaimuhaigused, näiteks Alzheimeri tõbi. Kuigi märgid orgaanilised kahjustused Psühhopaatidel pole ajusid. Sageli ilmutavad nad väga kõrget intelligentsust.

Võib-olla on see lihtsalt tagajärg negatiivne mõju välised asjaolud? Või on temast sellise inimese teinud vastutustundetu ja lühinägelik kasvatus? Selliste väidetega võib osaliselt nõustuda. Olulised tegurid sest psühhopaatia areng on tegelikult selle keskkonna negatiivne (psühhogeenne) mõju, milles indiviid arenes ja asub. Lisaks ei esine psühhopaatiat põdevatel inimestel pöördumatuid isiksusevigu. Kui ümbritsevad tingimused muutuvad soodsamateks, siluvad nende vaimsed anomaaliad.

Kuid kehal on teatud omadused, mis võimaldavad psühhopaatiat areneda.

Sellise patoloogilise seisundi ilmnemisel on kolm põhjust:

1. Pärilike tunnuste (bioloogiline tegur) olemasolul võib lubada tuuma- või põhiseadusliku psühhopaatia ilmnemist.
2. Omandatud orgaaniline puudulikkus võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse orgaaniliseks psühhopaatiaks (mosaiikpsühhopaatia). Elu asjaolud mängivad sel juhul siiski märkimisväärset rolli.
3. Sel juhul, kui bioloogilised tegurid mängivad moodustamisel väga väikest rolli isiksusehäire, võime öelda, et on olemas marginaalne psühhopaatia. Psühhopaatia esinemine sõltub üldisest iseloomust eluolukord ja psühhogeensed tegurid.

Kas psühhopaati on võimalik kasvatada

Psühhopaatiat täheldatakse igal sajandal lapsel

Lastel noorem vanus võite jälgida märke, mis näitavad psühhopaatia diagnoosimise võimalust:

• Sagedased tülid ja kaklused;
• Teistele inimestele kuuluvate asjade vargus või kahjustamine;
• Soov pideva "tabude rikkumise" järele, mõnikord kodust põgenemine;
• Süütunde puudumine;
• Ükskõiksus inimeste tunnete ja kannatuste suhtes;
• Suurejooneline emotsioonide demonstreerimine manipuleerimise eesmärgil;
• Vastutustundetus;
• Patoloogiline soov riskida;
• Ükskõiksus karistuse suhtes;
• Äärmiselt aktiivne naudingu otsimine.

Sellisel lapsel ja hiljem ka täiskasvanul on ühiskonnas raske kohaneda. Ja siin sõltub palju kasvatusest ja inimest ümbritsevatest tingimustest. Kui eluolud kahjustavad kasvavat isiksust, võib see tulevikus kaasa tuua inimese antisotsiaalse käitumise.

Psühhopaatia iseloomulik tunnus on emotsionaalse ja tahte sfääri tasakaalustamatus koos täieliku intellektuaalse turvalisusega. Kui sarnase haigusega inimene loob soodsad elutingimused, siis tema käitumine normaliseerub. Muutused käitumises ei ole aga lõplik "taastumine". Sellises seisundis inimene vaimne tervis on alati äärel. Vähimagi destabiliseeriva olukorra korral on rike alati võimalik.

Mis ühendab ja mis eristab psühhopaatia ilminguid

Psühhopaatilise häire all kannatavad isikud, hoolimata üsna ilmsetest erinevustest käitumises ja iseloomus, näitavad üldised sümptomid see olek:

• Disharmooniline käitumine, mis on märgatav kõigis eluvaldkondades ja suhetes;
• Probleemid tekivad lapsepõlves ja saavad siis paika;
• Isiksusehäire on sotsiaalse ja tööalase tootlikkuse halvenemise põhjus;
• Käitumishäire põhjustab selget kohanemishäiret ja isiksusehäireid.

Tingimuste lõplik klassifikatsioon, mis on mitmesugused ilmingud seda "hingehaigust" pole veel tuvastatud.

Enamikus allikates eristatakse järgmisi psühhopaatia peamisi tüüpe:

• psühhasteeniline;
• asteeniline;
• erutav (plahvatusohtlik);
• hüsteeriline;
• paranoiline;
• skisoidne;
• epileptoid.

Psühhasteeniline psühhopaatia iseloomustatud kõrge taseärevus, kartlikkus ja enesekindlus, tundlikkus traumaatiliste olukordade suhtes.

Asteeniline psühhopaatia väljendub suurenenud pelglikkuses, häbelikkuses. Sellised inimesed on äärmiselt muljetavaldavad. Nad kogevad muutuva keskkonna tingimustes erilist segadust, tundes samal ajal teravalt oma alaväärsust.

erutav psühhopaatia(plahvatuslik psühhopaatia) põhjustab inimeses väga kõrget ärrituvust, võimsaid emotsioonipurskeid, kontrollimatut viha ja raevu. Isik kogeb pidevat vaimset stressi.

Hüsteeriline psühhopaatia(hüsteeriline psühhopaatia) on alati liigne tähtsuse ja paremuse demonstreerimine teistest. Sellised inimesed tegutsevad pidevalt, nad armastavad väliseid mõjusid. Seda tüüpi isiksusehäire muudab inimese mõnikord altid seksuaalsetele perverssidele (seksuaalne psühhopaatia).

paranoiline psühhopaatia. Sellise seisundi peamine tunnus on soov kujundada "ülehinnatud ideid". Sellistel inimestel on üsna kitsad huvid ja mõtlemine. Nad on egotsentrilised, kahtlustavad ja armukadedad. Sellise häire passiiv-agressiivne variant väljendub kalduvuses tülitsemisele, suurenenud "võitluses tõe nimel". See on paranoilise psühhopaatia leebem ilming: kohtuvaidlusega seotud psühhopaatia.

Skisoidne psühhopaatia paneb inimesed tundma end väga tundlikuna ja haavatavana. See ei takista neil olla emotsionaalselt piiratud despoot, mõneti autistlik ja väga pedantne.

epileptoidne psühhopaatia. Selle seisundi ilmingud on sarnased epilepsiaga kaasnevate isiksusemuutuste ilmingutega. Inimene valitseb kõle-kuri meeleolu, plahvatuslikkus samaaegselt mõtlemise inertsiga. Tüütus on käitumises alati olemas.

Psühhopaatia ravi ja selle ilmingute kohta saate lugeda meie järgmisest artiklist. Kui teil on küsimusi - küsige neid kommentaarides.

Ära ole haige!