Cytograms za basaliomas zinaonyeshwa na seli ndogo za hyperchromic zilizo na ishara kali za atypicality, ambazo ziko katika mfumo wa vipande vya tishu mnene, tata, nyuzi au. vikundi vya watu binafsi(saruji mnene ya seli). Asili ya maandalizi inaweza kuwakilishwa na dutu inayoingiliana, misa isiyo na muundo ya kuoza kwa seli, pamoja na mizani ya keratinizing na misa ya pembe.

Kuna aina tatu za picha za microscopic.

Aina ya kawaida ya cytograms ina sifa ya seli ndogo za hyperchromic zilizopangwa katika vipande vya tishu mnene. Kwa sababu ya mpangilio mnene wa seli, si mara zote inawezekana kuamua sura yao. Kando ya makundi hayo, seli zinageuka kuwa polygonal, wakati mwingine na taratibu fupi au "zisizopangwa". Viini vinachukua karibu seli nzima, ziko katikati yake, ni polymorphic, contours kutofautiana, hyperchromic na diffusely kubadilika, nucleoli si tofauti. Chromatin ya nuclei ni coarsely clumpy. Saitoplazimu ya seli ni chache na haina homogeneous, ina rangi ya basophilic.

Mbali na seli ndogo za hyperchromic, seli nyepesi za ukubwa wa kati zinaweza kupatikana. Zina umbo la duara au poligonal na viini vilivyoko katikati, kukumbusha seli za squamous cell carcinoma.

Katika mipasuko ya tishu kati ya seli, kunaweza kuwa na nyuzi mnene za oksifili na mikusanyiko ya dutu ya unganishi. Wakati mwingine seli huonekana kuzungushiwa ukuta katika mkusanyiko mkubwa wa dutu unganishi.

Katika aina ya pili ya saitogramu, idadi kubwa ya seli ni za ukubwa wa kati na ndogo, zenye umbo la pande zote, zenye saitoplazimu nyepesi na zenye viini vilivyo na mviringo katikati au kwa ekcentrically. Chromatin ya nuclei ni wazi, punjepunje au stranded. Inajaza kiini sawasawa na ina rangi nyingi; nukleoli iliyopanuliwa huonekana katika baadhi ya viini. Mara nyingi kuna seli za nyuklia zilizo na viini vya umbo la maharagwe. Seli ziko kando, katika vikundi na tata kati ya dutu nyingi za oksidi iliyo na laini au homogeneous na, kama ilivyokuwa, imefungwa ndani yake.

Mbali na seli za mwanga, maandalizi yana vipengele vidogo vya hyperchromic polygonal ya tumor yenye kasi ya hyperchromic, viini vyema vya tuberous na sio nyingi, homogeneous, cytoplasm iliyofafanuliwa wazi. Asili ya dawa ni dutu ya kati ya oxyphilic na histiocytes.

Aina ya tatu ya cytograms ina sifa ya kiasi kiasi kikubwa seli zilizo na rangi (lahaja-kama nevus ya basalioma). Seli zilizo na rangi ni mviringo, vidogo, polygonal na, mara chache, umbo la mchakato, kujazwa na slate-kijivu na granules za kijivu za melanini. Seli hizi ziko tofauti au zinapatikana kwa namna ya nyuzi na nguzo. Viini vyao ni pande zote na mviringo, na contour iliyounganishwa, ndogo-lumpy, na nucleoli ndogo. Seli zinazofanana zinapatikana, lakini kwa idadi ndogo katika aina nyingine za cytograms za basalioma.

Utawala wa seli zilizo na rangi katika utayarishaji hulazimisha utambuzi tofauti kati ya basalioma na nevus yenye rangi. Mara nyingi haiwezekani kuanzisha utambuzi sahihi, na kwa kumalizia ni muhimu tu kusema kwamba kwa cytogram hiyo, basalioma ya rangi na nevus ya rangi inaweza kutokea.

Saratani ya ngozi ni ugonjwa unaoendelea kutoka kwa squamous epithelium ya tabaka, ambayo ni tumor mbaya. Mara nyingi, inaonekana kwenye maeneo ya wazi ya ngozi, tukio la tumor kwenye uso, pua na paji la uso, pamoja na pembe za macho na masikio, huathirika zaidi. Mwili haupendi uundaji kama huo na huundwa huko mara chache; kwenye shina, mikono na miguu, tumors hutokea mara nyingi zaidi katika 10% ya kesi. Ni muhimu kuzingatia kwamba ugonjwa huo hauonekani mara moja, kabla ya kuwa ni lazima hutanguliwa na mabadiliko fulani ya ngozi.

Ni desturi ya kutenga basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, yaani, melanoma au spinalioma, adenocarcinoma, na aina hizo za ugonjwa zinazoendelea kutoka kwa appendages ya ngozi. Mtu yeyote yuko hatarini, lakini, hata hivyo, mara nyingi ugonjwa huathiri watu wazee zaidi ya 60 ambao wana ngozi nzuri na kutumia muda mwingi kwenye jua. Hii ni ugonjwa wa kawaida na, kulingana na takwimu, ni nafasi ya tatu kati ya aina zote za oncology.

Dalili na ishara za saratani ya ngozi

Wakati wa kugundua saratani ya ngozi, ni kawaida kutofautisha vigezo vifuatavyo vya tabia ambavyo madaktari huongozwa na:

Ikiwa malezi yana sura ya asymmetrical ya tabia, yaani, wakati iwezekanavyo imegawanywa katika nusu, nusu zote mbili zina. ukubwa tofauti na muundo.

Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa unashukiwa na ishara kama mipaka ya fuzzy. Ikiwa moles za kawaida zina mpaka laini, basi tumors za saratani mara nyingi huwa za vipindi, "zimepigwa".

Rangi ya eneo lililoathiriwa hutofautiana na rangi ya kawaida ya ngozi, na pia sio tabia ya malezi ya kawaida. Rangi inaweza kuwa giza sana, au, kinyume chake, nyepesi sana, na pia nyekundu, na bluu, au hata nyeusi.

Inapaswa kuonya daktari na pia ukubwa mkubwa elimu. Wote wanaoitwa "moles", ambayo ni zaidi ya 6 mm kwa kipenyo, ni sababu ya utafiti wa ziada.

Dalili zifuatazo za jumla zinazoonyesha aina zote za saratani ya ngozi zinaweza kutofautishwa:

Kupunguza uzito mkubwa ambao hauhusiani na kuongezeka kwa mazoezi au mabadiliko ya lishe.

Uchovu wa kudumu licha ya kupumzika mara kwa mara.

Kupungua kwa hamu ya kula, hapana magonjwa yanayoambatana GIT.

Kuongezeka kwa joto ni ndani ya mipaka isiyo na maana - hadi digrii 37.2, ambayo huwekwa mara kwa mara.

Kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa node za lymph, ambazo huamua kwa urahisi na palpation.

Hatua zote za juu zinajulikana na ugonjwa wa maumivu uliotamkwa, ambao unapatikana kwa msingi unaoendelea.

Madaktari pia hutambua ishara fulani ambazo ni tabia sana malezi mabaya kutoka kwa epithelium ya squamous:

Ikiwa jeraha au kidonda hakiponi kwa muda mrefu au damu.

Ikiwa doa moja au zaidi yenye rangi nyekundu hutokea ghafla kwenye sehemu yoyote ya ngozi.

Ikiwa ukuaji wowote umefunikwa na ukoko au mizani, tabaka zake za juu huondoka, na ukuaji hauacha.

Ikiwa vinundu vinapatikana kwenye mwili au uso ambao una uso unaong'aa na unatofautiana kwa rangi na ngozi. Katika kivuli chao, nodules vile hufanana na makovu.

Kulingana na ni aina gani ya tumor iliyoathiri ngozi, dalili zinazofanana pia zitatofautiana, kwa hivyo zinapaswa kutofautishwa.

Basalioma ina sifa ya dalili zifuatazo:

Kuonekana kwa malezi moja, kuwa na sura ya hemisphere.

Tumor huinuka kidogo juu ya ngozi, ina rangi ya kijivu au nyekundu, ikitoa mama-wa-lulu. Lakini katika hali nyingine, ingawa sio mara nyingi, basaliomas haziwezi kutofautishwa na rangi ya asili ya ngozi.

Uundaji yenyewe ni laini, na mizani iko katikati yake. Ikiwa zimeondolewa, basi mmomonyoko utafungua.

Tumor haina kujidhihirisha kwa muda mrefu, ni hatua kwa hatua tu kuongezeka kwa miaka.

Wakati mwingine malezi ni nyingi, ikiwa yanafunguliwa, matone ya damu yanaonekana.

Mara nyingi ugonjwa huu hutokea kwenye uso na husababisha ukiukwaji wa viungo hivyo karibu na ambayo iko.

Melanoma

Pembe ya ngozi. Elimu hii ni tabia ya watu Uzee ambaye alitumia muda mwingi chini ya ushawishi mionzi ya ultraviolet.

Unyanyasaji vinywaji vya pombe na hata kuvuta sigara kwa muda mrefu zaidi.

Senile keratoma.

ugonjwa wa Bowen. Hii pia ni aina ya saratani, lakini haiingii ndani ya tishu.

Saratani ya ngozi ya seli ya squamous

Aina hii mchakato wa pathological kwenye ngozi ina visawe kadhaa, inaweza pia kuitwa squamous epithelioma au spinalioma. Inatokea bila kujali eneo la mwili na inaweza kupatikana popote. Lakini sehemu za wazi za mwili zinahusika zaidi na kidonda hiki, na vile vile underlip. Wakati mwingine madaktari hupata squamous cell carcinoma iliyowekwa kwenye sehemu za siri.

Tumor hii haichagui watu kwa jinsia, lakini kwa kuzingatia umri, wastaafu wana uwezekano mkubwa wa kuteseka. Kama sababu zinazosababisha kuonekana kwake, wataalam wanaonyesha kovu la tishu baada ya kuchoma au uharibifu wa mitambo ambazo ni za utaratibu. Keratosis ya Actinic, ugonjwa wa ngozi sugu, lichen, kifua kikuu cha lupus na magonjwa mengine pia yanaweza kusababisha kuonekana kwa squamous cell carcinoma.

Ikumbukwe kwamba saratani inayotokana na uharibifu wa ngozi na mwanga wa jua metastasizes mara chache sana, lakini hutengenezwa kama matokeo ya ngozi ya ngozi katika 30% ya matukio.

Aina hii ya saratani ni muundo wa nodular, ambayo inaweza kuwa moja au nyingi. Inapoendelea, inakuwa chini na chini ya simu na chungu zaidi, huanza kutokwa na damu hata kutoka kwa kugusa mwanga, hasa kwa aina ya warty.

Wakati ugonjwa huo unasababishwa na kuwepo kwa virusi vya papilloma katika mwili, basi ina sifa ya ukuaji wa kazi na sura inayofanana na nyanya katika muundo wake. Vidonda huonekana miezi sita baada ya kuundwa kwa tumor.

Aina ya ulcerative ya squamous cell carcinoma ina sifa ya malezi sawa ambayo yana sura isiyo ya kawaida na mipaka ya wazi. alama mahususi ukuaji wa saratani sio ndani kabisa ya tishu, lakini kuongezeka kwa saizi kando ya pembezoni. Rangi yake ni nyekundu, na tinge ya njano hupatikana juu ya uso.

Saratani ya ngozi ya basal

Aina hii ya saratani ina visawe kama basalioma au epithelioma ya basal. Inatokea mara nyingi kabisa, inakabiliwa na kurudi tena, lakini katika hali nyingi haina metastasize.

Kama sababu kuu za aina hii ya saratani, wanasayansi wanatambua sababu za urithi kutokana na maandalizi ya maumbile, pamoja na malfunctions ya mfumo wa kinga. Mara nyingi inawezekana kukutana na maoni ambayo basalioma inakua dhidi ya historia ya yatokanayo na kansajeni au insolation. Katika kesi hii, mabadiliko ya ngozi hayawezi kuwapo, lakini yanaweza kutokea. Kwa mfano, hii inatumika kwa vidonda kama psoriasis, nevi, lupus erythematosus na patholojia nyingine. Mionzi ya ultraviolet haipaswi kutupwa kama sababu ya kuchochea katika ukuaji wa basalioma kuchomwa kwa joto na kuchukua arseniki. Pia ni muhimu kwamba malezi ya aina hii mara nyingi hupatikana kwa watu hao ambao walitumia muda mwingi jua katika utoto.

Basalioma mara nyingi hukua polepole, hutokea kwenye epidermis au kichwani, kwenye follicles zao. Madaktari huzingatia ugonjwa huu kutoka kwa mtazamo wa aina ya tumor, na sio kama saratani au malezi mazuri.

Miundo inaweza kuwa moja na nyingi, kuwa na muhtasari wa pande zote kutoka nyekundu hadi nyekundu nyeusi na kuongezeka kidogo juu ya kiwango cha ngozi. Kuna aina kadhaa za basalioma: juu juu, rangi, tumor, ulcerative, cicatricial-atrophic na fibroepithelial.

Mara nyingi zaidi kuonekana kwa basalioma huathiri watu ambao wamevuka kizingiti cha miaka 40, bila kujali jinsia. Katika vijana na watoto umri mdogo neoplasms kama hizo hazipatikani, isipokuwa inaweza kuwa fomu yake ya kuzaliwa, ambayo inaitwa ugonjwa wa Gorlin-Goltz.

Saratani ya ngozi ya seli

Saratani ya ngozi ya seli ni mojawapo ya visawe vya basalioma. Kwa hiyo, inaendelea kulingana na aina sawa na ugonjwa ulioelezwa hapo juu. Ni muhimu kuzingatia kwamba, licha ya metastasis adimu, aina hii bado inaweza kutoa "chipukizi". Katika hali kama hizi, utabiri wa kuishi ni mdogo sana, na watu wanaougua saratani ya seli na metastases wanaishi si zaidi ya mwaka mmoja.

Utambuzi wa saratani yoyote ya ngozi sio ngumu sana. Ikiwa mgonjwa hupata ndani yake malezi yoyote ambayo husababisha mashaka kidogo, basi ni muhimu kushauriana na oncologist.

Kwanza, daktari atafanya uchunguzi wa kuona. Pia kwa madhumuni haya, vituo maalumu kuna kifaa kinachoitwa microscope ya epiluminescent, ambayo inaonyesha muundo wa ndani wa shukrani yoyote ya malezi kwa taa ya luminescent.

Ikiwa daktari ana mashaka, basi anaagiza biopsy, kwa hili eneo ndogo la ngozi linachukuliwa. utafiti wa maabara kwa uwepo wa seli za saratani. Biopsy inaweza kuchomwa, kukatwa, kukatwa, au kukatwa. Kwa utekelezaji wake, scalpel au blade nyembamba hutumiwa, kulingana na aina ya utafiti uliochaguliwa.

Wakati utafiti unatoa matokeo chanya na seli za saratani zinapatikana kwa mgonjwa, hatua kadhaa lazima zichukuliwe ili kuamua hatua ya tumor. Kwa hili, damu inachukuliwa, tomography ya kompyuta, MRI, x-rays hufanyika. kifua na wakati mwingine ultrasound. Wakati kuna mashaka kwamba mchakato wa patholojia tayari unahusika Node za lymph, daktari anaagiza uchunguzi unaoitwa faini-needle aspiration biopsy.

Matibabu ya Saratani ya Ngozi

Athari ya matibabu imeagizwa tu na daktari na inategemea moja kwa moja jinsi mchakato wa patholojia umekwenda, na ni aina gani ya saratani imeathiri mtu:

Njia ya kawaida ni upasuaji. Katika kesi hiyo, tumor yenyewe na lymph nodes, ikiwa imeathiriwa, huondolewa.

Tiba ya mionzi pia hutumiwa kutibu saratani ya ngozi, ambayo ni, inathiri maeneo yaliyoathirika ya ngozi na mionzi ya ionizing. Moja ya njia za kisasa za kuondoa saratani ya ngozi ni tiba ya cryogenic au matibabu ya nitrojeni. Katika kesi hiyo, tumor huathiriwa na joto la chini. Madaktari pia hutumia tiba ya laser na madawa ya kulevya katika mazoezi yao.

Moja ya mbinu za ufanisi ni upasuaji wa micrographic kulingana na MOHS, kiini cha ambayo ni athari ya moja kwa moja kwenye eneo lililoathiriwa, kutokana na ukweli kwamba uingiliaji wa upasuaji unafanywa chini ya darubini. Utabiri wa kupona katika kesi hii ni nzuri sana, na baada ya operesheni, hakuna kasoro zinazoonekana kwenye ngozi.

Kwa kawaida, ikiwa kuna dalili, mbinu zinaweza kuunganishwa na kutumika kwa pamoja. Jambo kuu ni kuzuia mabadiliko ya ugonjwa huo kwa moja ya hatua za mwisho.

Kuzuia saratani ya ngozi

Kama hatua za kuzuia, iliyoundwa ili kupunguza idadi ya wagonjwa wa saratani ya ngozi, madaktari wanapendekeza yafuatayo:

Linda kikamilifu maeneo ya ngozi kutokana na mionzi ya jua, hasa ya muda mrefu na makali. Sheria hii inatumika kwa watu wote bila ubaguzi, lakini ni kweli hasa kwa wastaafu na watoto wadogo. Pamoja na wale ambao tangu kuzaliwa wana ngozi nzuri.

Matumizi ya jua na moisturizers.

Vidonda vyovyote na fistula ambazo haziponya kwa muda mrefu lazima zionyeshwe kwa daktari bila kushindwa na kutibiwa kwa njia kali.

Jaribu kulinda kutokana na athari za mitambo na kuumia na mahali.

Unapowasiliana na vitu vinavyoweza kuwa hatari, tumia hatua kali za usafi wa kibinafsi.

Fanya uchunguzi wa mara kwa mara wa mwili wako na ikiwa utapata fomu zozote za kutiliwa shaka, mjulishe daktari wako mara moja kuhusu hilo.

Inapaswa kukumbuka kwamba mapema ugonjwa huo hugunduliwa, kuna uwezekano mkubwa zaidi wa kusahau kuhusu hilo milele katika siku za usoni.

Elimu: alimaliza ukaaji katika Kituo cha Saratani ya Kisayansi cha Urusi kilichoitwa baada ya N.N. N. N. Blokhin" na kupokea diploma katika maalum "Oncologist"

Saratani ya ngozi kama wengi magonjwa ya oncological, inachukuliwa kuwa hali ya polyetiological. Na ni mbali na kila wakati inawezekana kupata kwa uhakika kichocheo kikuu cha kuonekana kwa seli mbaya. Wakati huo huo, jukumu la pathogenetic la idadi ya mambo ya nje na endogenous imethibitishwa, na magonjwa kadhaa ya awali yamegunduliwa.

Saratani ya ngozi ni neoplasm mbaya kwa namna ya tumor ambayo inakua kama matokeo ya mabadiliko ya atypical ya seli chini ya ushawishi wa mambo ya kibinafsi na ya lengo. Ugonjwa huo ni hatari sana kwa sababu huathiri chombo kikubwa na muhimu zaidi cha mwili wa binadamu.

Kwa kutambua saratani katika hatua zake za mwanzo na kuagiza matibabu sahihi, inaweza kuondolewa kabisa, kuzuia kurudi kwa ugonjwa huo. Katika kesi ya maendeleo ya fomu kali, yenye fujo, viungo vingine vya mwili wa binadamu huathiriwa mara nyingi, ambayo husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa, na wakati mwingine hata kifo.

Ni muhimu sana kugundua mabadiliko ya aina yoyote kwenye ngozi kwa wakati na kushauriana na daktari kwa uchunguzi na matibabu.

Saratani ya ngozi inatosha fomu ya mara kwa mara aina mbaya ya tumors, ambayo wanawake na wanaume huathiriwa karibu sawa, umri wao ni kutoka miaka 50 au zaidi, ingawa uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo kwa namna moja au nyingine katika umri mdogo wa wagonjwa haujatengwa.

Eneo la kidonda ni, kama sheria, maeneo ya ngozi ambayo ni wazi kwa athari moja au nyingine. Ukuaji wa saratani ya ngozi hubainika katika 5% ya jumla ya kesi za saratani kama hiyo.

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo

Mfiduo wa mionzi ya UV na wengine sababu za causative inaongoza katika hali nyingi kwa uharibifu wa moja kwa moja kwa seli za ngozi. Wakati huo huo, sio uharibifu wa membrane za seli ambazo ni muhimu kwa pathogenetically, lakini athari kwenye DNA.

Uharibifu wa sehemu ya asidi ya nucleic ni sababu ya mabadiliko, ambayo husababisha mabadiliko ya sekondari katika lipids ya membrane na molekuli muhimu za protini. Mara nyingi seli za epithelial za basal huathiriwa.

Aina mbalimbali za mionzi na HPV hazina tu athari ya mutagenic. Wanachangia kuonekana kwa upungufu wa kinga ya jamaa.

Hii ni kutokana na kutoweka kwa seli za ngozi za Langerhans na uharibifu usioweza kutenduliwa wa baadhi ya antijeni za utando ambazo kwa kawaida huwasha lymphocytes. Kama matokeo, kazi ya kiunga cha seli ya kinga inavurugika, mifumo ya kinga ya antitumor inakandamizwa.

Ukosefu wa kinga ni pamoja na kuongezeka kwa uzalishaji wa cytokines fulani, ambayo huongeza tu hali hiyo. Baada ya yote, vitu hivi vinawajibika kwa apoptosis ya seli, kudhibiti michakato ya kutofautisha na kuenea.

Pathogenesis ya melanoma ina sifa zake. Uharibifu mbaya wa melanocytes hukuzwa sio tu kwa yatokanayo na mionzi ya ultraviolet, lakini pia na mabadiliko ya homoni.

Kitabibu muhimu kwa kuvuruga michakato ya melanogenesis ni mabadiliko katika viwango vya estrojeni, androjeni na homoni inayochochea melanostimulating. Ndiyo maana melanomas ni ya kawaida zaidi kwa wanawake wa umri wa uzazi.

Aidha, tiba ya uingizwaji wa homoni, kuchukua dawa za kuzuia mimba na mimba.

Mwingine jambo muhimu kuonekana kwa melanomas - uharibifu wa mitambo kwa nevi zilizopo. Kwa mfano, uharibifu wa tishu mara nyingi huanza baada ya kuondolewa kwa mole, majeraha ya ajali, na pia mahali ambapo ngozi hupigwa na kando ya nguo.

Neoplasm mbaya hutoka kwa doa moja au zaidi ya waridi ambayo huanza kujiondoa kwa muda. Vile hatua ya awali inaweza kudumu kutoka kwa wiki moja hadi mbili hadi miaka kadhaa.

Ujanibishaji kuu ni sehemu ya mbele, bega ya dorsal na kifua. Hapa ngozi nyeti zaidi na inayoweza kuathiriwa na mabadiliko ya kisaikolojia katika mwili.

Saratani ya ngozi inaweza kuunda kwa namna ya matangazo ya umri ambayo hukua kwa ukubwa, kuwa convex, giza kwa kasi kwa kahawia iliyokolea. Mara nyingi hutokea chini ya hali ya kuzorota kwa moles katika neoplasms mbaya.

Tumor inaweza pia kuonekana kama wart rahisi.

SABABU

Kabla ya kuundwa kwa tumor mbaya iliyojaa, fomu za kansa mara nyingi huonekana, yaani, magonjwa ya awali ambayo yana tabia ya juu ya uovu.

Precancers ni kugawanywa katika wajibu na facultative. Wajibu katika karibu 100% ya kesi kuzorota katika neoplasm mbaya. Aina hizi za tumors ni pamoja na:

• ugonjwa wa Bowen;
• Erythroplakia Keira;
• Xeroderma yenye rangi;
• ugonjwa wa Paget.

Kwa wanaume wazee, maendeleo ya ugonjwa wa Bowen ni tabia zaidi. Precancer ya aina hii ina sifa ya ukiukwaji wa uadilifu wa ngozi katika sehemu yoyote ya mwili, hata hivyo, ilibainisha kuwa uso wa mwili huathirika mara nyingi zaidi.

Uchunguzi wa ngozi unaonyesha plaque ya pekee inayoongezeka hadi 10 cm kwa kipenyo. Hue hutofautiana katika rangi kutoka waridi iliyokolea hadi zambarau.

Mipaka ya tumor ni wazi, kwa wastani hupanda juu ya uso wa ngozi. Wakati wa maendeleo, uso wa malezi unaweza kuwa na ukoko na kuharibiwa.

Ugonjwa wa Bowen una sifa ya ukuaji wa polepole na uwezekano wa 100% wa kuzorota hadi kwenye squamous cell carcinoma. Kuna hatari ya kuongezeka kwa mchanganyiko wa vidonda vya ngozi na kansa ya viungo vya ndani.

Tofauti ya pekee ya ugonjwa wa Bowen ni erythroplakia ya Keyra, tofauti pekee ni uharibifu mkubwa wa utando wa mucous. Ikilinganishwa na tumors nyingine, inachukuliwa kuwa ugonjwa wa nadra.

Katika uchunguzi wa kuona, ni plaque moja ambayo ina hue nyekundu yenye mipaka ya wazi na kingo zinazoinuka juu ya uso wa ngozi. Ishara muhimu inayoonyesha uharibifu mbaya ni mabadiliko katika uwazi wa mipaka, kuonekana kwa mmomonyoko na vidonda.

Na erythroplakia Queira, kidonda kinafunikwa na ukoko wa fibrin au hemorrhagic.

Pigmentary xeroderma ni ugonjwa unaojidhihirisha katika utoto. Ni kawaida kwake maambukizi ya urithi kwa njia ya autosomal recessive. Xeroderma ya pigmentary inajidhihirisha kwa namna ya kuongezeka kwa unyeti wa moja kwa moja miale ya jua. Watafiti waligundua vipindi vitatu kuu vya kozi ya ugonjwa huo:

• Erythema na hyperpigmentation;
• Hatua ya atrophic na kuonekana kwa telangiectasias;
• Hatua ya neoplasm.

Sababu halisi za ukuaji wa saratani ya ngozi haziwezi kuanzishwa, lakini wataalam wanataja mahitaji kadhaa ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa huo:

• Madhara kwenye ngozi vipengele vya kemikali athari ya kansa.
• Mionzi ya ionizing.
• Mfiduo wa mara kwa mara wa ngozi kwa mionzi ya ultraviolet.
• Uharibifu wa mitambo kwa tishu, makovu, ambayo katika siku zijazo inaweza kusababisha malezi ya seli za saratani na maendeleo ya oncology.
• Kuchoma au dermatitis ya mionzi inaweza kusababisha ukuaji wa saratani.
• Upungufu wa moles kuwa tumors mbaya.
• Urithi.
• Uwepo wa magonjwa ya precancerous: nevi, rangi ya ngozi, vidonda vya ngozi, syphilis, kifua kikuu, melanosis, nk Katika kesi ya matibabu sahihi au yasiyo ya wakati wa magonjwa haya, oncology ya ngozi inaweza kuendeleza.

Sababu ni hali au hali ambayo ni ardhi yenye rutuba kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa fulani.

Sababu za saratani ya ngozi ni:

• ushawishi wa mionzi ya ultraviolet moja kwa moja na ionizing;
• mfiduo wa muda mrefu kwenye uso wa ngozi kansa za kemikali, moshi wa tumbaku una athari sawa;
• mwelekeo wa kijenetiki wa kiumbe saratani hasa kwa saratani ya ngozi;
• athari ya muda mrefu ya mafuta kwenye eneo lolote la ngozi;
• hatari za kazi, kwa mfano, kazi ya muda mrefu inayohusishwa na kuwasiliana na ngozi na arseniki na lami;
• magonjwa mbalimbali ya ngozi yanayohusiana na hali ya precancerous, kwa mfano, ugonjwa wa ngozi ya muda mrefu, keratoacanthoma, senile dyskeratosis, idadi kubwa ya warts, atheromas na papillomas, ambayo mara nyingi hujeruhiwa;
• makovu yaliyoachwa baada ya magonjwa ya zamani, kama lupus, kaswende, vidonda vya trophic au kuchoma.

Sababu za saratani ya ngozi zinaweza kugawanywa kwa nje na ndani.

Sababu za nje

Kuna sababu nyingi ambazo zinaweza kusababisha saratani ya ngozi.

• Mfiduo mwingi kwa mionzi ya jua na mionzi ya ultraviolet. Sababu hii hatari sana kwa watu wenye ngozi nzuri na wenye nywele nzuri.
• Taaluma zinazohusisha kupigwa na jua kwa muda mrefu.
• Kemikali kansa (mafuta ya mafuta, arseniki, mafuta na wengine).
• Athari ya muda mrefu ya mafuta kwenye maeneo maalum ya ngozi. Mfano ni "saratani ya kangri", ni ya kawaida kati ya watu wa maeneo ya milimani ya Nepal na India. Aina hii ya saratani inakua kwenye ngozi ya tumbo, katika maeneo hayo ambapo sufuria za makaa ya mawe ya moto huwekwa kwa ajili ya joto.
• Magonjwa ya ngozi ya kansa (ugonjwa wa Bowen, ugonjwa wa Paget, xeroderma pigmentosa, erythroplasia ya Queyre na neoplasms ya benign ambayo inakabiliwa na kiwewe mara kwa mara).

Inawezekana pia kuonyesha sababu zifuatazo kansa ya ngozi:

• Kuvuta sigara.
• Wasiliana na mionzi na chemotherapy. Njia hizi, ambazo zilitumika kutibu magonjwa ya oncological ya ujanibishaji mwingine, pia zinaweza kusababisha saratani ya ngozi.
• Kupunguza kinga kutokana na ushawishi wa mambo mbalimbali. Sababu hizi zinaweza kujumuisha: UKIMWI, matumizi ya immunosuppressants na glucocorticoids baada ya kupandikiza chombo na katika matibabu ya magonjwa ya autoimmune.
• utabiri wa maumbile.
• Vipengele vya ngono. Kwa mfano, melanomas, ambayo hutokea hasa kwa wanawake.

Wakati wa kuzingatia sababu zinazosababisha maendeleo ya saratani ya ngozi, kuna aina mbili kuu za mambo ambayo yanahusiana moja kwa moja na mchakato. Hasa, hii mambo ya nje, pamoja na mambo ya asili, tutazingatia kwa undani zaidi.

Vinginevyo, wanaweza kufafanuliwa kama mambo ya nje. Muhimu zaidi ya mambo haya yanaweza kujulikana mionzi ya ultraviolet na mionzi ya jua hasa.

Inashangaza kwamba maendeleo ya squamous cell na basal cell carcinoma hutolewa na uharibifu wa kudumu kwa ngozi unaopatikana wakati wa mionzi ya UV, lakini maendeleo ya melanoma hutokea hasa kutokana na kufichuliwa mara kwa mara na jua.

Aidha, katika toleo la mwisho, hata mfiduo mmoja ni wa kutosha kwa hili.

Kuna sababu kadhaa za utabiri zinazochangia kuonekana tumors mbaya ngozi, yaani:

1. Mfiduo wa muda mrefu wa ngozi kwa mionzi ya UV. Hii inaweza kuthibitishwa na ukweli kwamba wakazi wa mikoa ya kusini wanakabiliwa na saratani ya ngozi mara nyingi zaidi kuliko wale wa kaskazini.
2. Ngozi yatokanayo na mionzi.
3. Athari ya muda mrefu ya mafuta kwenye ngozi.
4. Athari za kemikali. Kwa mfano, wasiliana na soti, resini mbalimbali, lami, arsenic.
5. Utabiri wa urithi kwa saratani ya ngozi.
6. Matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza mfumo wa kinga (anticancer, corticosteroids.
7. Umri zaidi ya miaka 50. Katika umri mdogo, magonjwa mabaya ya ngozi yanaonekana mara kwa mara, na saratani ya ngozi kwa watoto hugunduliwa hata chini ya mara kwa mara (0.3% ya saratani zote).
8. Majeraha ya mitambo ya nevi, alama za kuzaliwa, makovu.

Kwa nini Saratani ya Ngozi Inatokea

Mbali na sababu zilizo hapo juu za saratani ya ngozi, pia kuna idadi ya magonjwa ambayo huchukuliwa kuwa ya saratani. Magonjwa ya precancerous yamegawanywa katika precancer wajibu na facultative. Obligate precancer, kama sheria, ni ugonjwa nadra, unaoendelea polepole, ambao, hata hivyo, hugeuka kabisa kuwa saratani. Hizi ni pamoja na:

• xeroderma pigmentosum
• ugonjwa wa Paget
• ugonjwa wa Bowen
• erythroplasia ya Queira

Wagonjwa wa hiari wa saratani ni pamoja na kila aina ya magonjwa sugu magonjwa ya ngozi: ugonjwa wa ngozi, michakato ya uchochezi na dystrophic. Majeraha ya uponyaji polepole na vidonda vya ngozi pia huchukuliwa kuwa chanzo cha saratani.

Saratani ya ngozi, dalili na ishara katika aina tofauti zina tofauti kubwa

Dalili za saratani ya ngozi za kuangalia

• uwepo wa moles mpya au matangazo kwenye uso wa ngozi;
• neoplasms nyekundu nyeusi ambayo huinuka juu ya uso wa ngozi;
• nyuso za jeraha ambazo haziponya kwa muda mrefu;
• moles ambazo zimekuwa kwenye mwili kwa muda mrefu zilianza kubadilisha sura, rangi na ukubwa.

Je! Saratani ya ngozi inajidhihirishaje katika kila fomu ya mtu binafsi?

UAINISHAJI

Kuna uainishaji kadhaa kulingana na aina gani za saratani ya ngozi zinaweza kutofautishwa. Kulingana na sifa za kihistoria:

1. Basal cell carcinoma au basal cell carcinoma ndio aina ya saratani ya ngozi inayojulikana zaidi. aina nzuri zaidi ya saratani, kwa sababu hakuna tabia ya ukuaji wa infiltrative na metastasis;
2. Squamous cell carcinoma - mara nyingi hutengenezwa dhidi ya historia ya magonjwa yaliyopo ya ngozi. Oncoprocess inakabiliwa na kuota kwa unene wa ngozi, uchunguzi wa mapema wa metastases.

Kwa hivyo, hakuna uainishaji kwa ujanibishaji. Saratani inaweza kuathiri karibu ngozi nzima, ikiwa ni pamoja na ngozi ya midomo, vulva, scrotum, anus.

Uainishaji wa TNM unajumuisha hatua nne za ukuaji wa saratani ya ngozi, kulingana na saizi ya nodi ya tumor, uharibifu wa nodi za kikanda, na uwepo wa metastases za mbali.

Adenocarcinoma ya ngozi

Mara nyingi, neoplasms mbaya zisizo za melanoma ambazo hutoka kwa tabaka tofauti za dermis huitwa saratani ya ngozi. Uainishaji wao unategemea muundo wa kihistoria. Melanoma (melanoblastoma) mara nyingi huchukuliwa kuwa aina ya karibu ya kansa, ambayo inaelezewa na upekee wa asili yake na uharibifu wa juu sana.

Saratani kuu za ngozi zisizo za melanoma ni:

• Basal cell carcinoma (basalioma) ni uvimbe ambao seli zake hutoka kwenye safu ya msingi ya ngozi. Inaweza kutofautishwa na kutofautishwa.
• Squamous cell carcinoma (epithelioma, spinalioma) - hutokea kutoka kwa tabaka za juu zaidi za epidermis. Imegawanywa katika fomu za keratinized na zisizo za keratinized.
• Uvimbe unaotokana na viambatisho vya ngozi (tezi ya jasho adenocarcinoma, adenocarcinoma). tezi za sebaceous, carcinoma ya appendages na follicles nywele).
• Sarcoma, ambayo seli zake ni za asili ya tishu zinazojumuisha.

Katika utambuzi wa kila aina ya saratani, kliniki iliyopendekezwa na WHO Uainishaji wa TNM. Inaruhusu kutumia nambari na herufi kusimba kwa njia fiche sifa mbalimbali tumors: saizi yake na kiwango cha uvamizi kwenye tishu zinazozunguka, ishara za uharibifu wa nodi za limfu za mkoa na uwepo wa metastases za mbali. Yote hii huamua hatua za saratani ya ngozi.

Kila aina uvimbe wa saratani kuwa na sifa zao za ukuaji, ambazo zinaonyeshwa zaidi katika utambuzi wa mwisho. Kwa mfano, basalioma ni uvimbe (nodular kubwa na ndogo), vidonda (kwa namna ya kidonda kinachotoboa au kilichooza) na cha mpito cha juu juu.

Saratani ya seli ya squamous pia inaweza kukua exophytically na kuundwa kwa ukuaji wa papilari au endophytically, yaani, kulingana na aina ya tumor ya vidonda-infiltrative. Na melanoma ni nodular na isiyo ya nodular (ya kawaida sana).

Aina zingine za saratani ya ngozi hazipatikani sana na huchangia sehemu ya asilimia ya saratani zote za ngozi. Hizi zinaweza kuwa tumors ya jasho na tezi za sebaceous (adenocarcinoma), tumors kutoka kwa tishu zinazounda follicles, metastases ya ngozi kutoka kwa neoplasms nyingine.

Kuamua aina ya tumor katika kesi hizi inawezekana tu kwa msaada wa taratibu za uchunguzi- MRI, tomografia ya kompyuta na biopsy.

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma ni aina ya nadra sana ya saratani ya ngozi. Inaendelea kutoka kwa seli za glandular (jasho na tezi za sebaceous), hukua polepole. Inaonekana kama nodule mnene ya rangi ya hudhurungi au papule inayoinuka juu ya ngozi, huundwa katika mkoa wa axillary, kwenye groin, chini ya ngozi. tezi za mammary miongoni mwa wanawake.

Node ina sifa ya ukuaji wa polepole, lakini katika baadhi ya matukio inaweza kufikia saizi kubwa(8-10 cm). Kuchipua kina zaidi tishu za ngozi na metastasis ni nadra. Baada ya kuondolewa, kurudia kwa tumor katika sehemu moja kunawezekana.

Verrucous carcinoma

Verrucous carcinoma ni aina adimu ya saratani ya ngozi, aina ya squamous cell carcinoma. Inaonekana kwenye ngozi ya mikono mwonekano inafanana na wart, ambayo inafanya kuwa vigumu kutambua kwa usahihi katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Walakini, fomu hizi zinaweza kutokwa na damu, ambayo hukuruhusu kuzizingatia kwa wakati.

Kwa kuwa ngozi imeundwa na seli ambazo ni za idadi kubwa ya tishu, kuna tofauti kubwa katika tumors zinazoathiri. Kwa hiyo, dhana ya saratani katika kesi hii ni pamoja sana na inafafanua patholojia zote za asili mbaya.

Hata hivyo, wataalam wanatofautisha aina zinazojulikana zaidi, ambazo ni pamoja na basilomas, melanomas, squamous cell formations, lymphomas, carcinomas, na sarcoma ya Kaposi.

Saratani ya ngozi ya seli ya squamous

Aina hii ya mchakato wa pathological kwenye ngozi ina visawe kadhaa, inaweza pia kuitwa squamous epithelioma au spinalioma. Inatokea bila kujali eneo la mwili na inaweza kupatikana popote.

Lakini sehemu za wazi za mwili, pamoja na mdomo wa chini, huathirika zaidi na uharibifu huu. Wakati mwingine madaktari hupata squamous cell carcinoma iliyowekwa kwenye sehemu za siri.

Tumor hii haichagui watu kwa jinsia, lakini kwa kuzingatia umri, wastaafu wana uwezekano mkubwa wa kuteseka. Kama sababu zinazosababisha kuonekana kwake, wataalam wanaonyesha kovu la tishu baada ya kuchoma au uharibifu wa mitambo ambao ni wa kimfumo.

Keratosis ya Actinic, ugonjwa wa ngozi sugu, lichen, kifua kikuu cha lupus na magonjwa mengine pia yanaweza kusababisha kuonekana kwa squamous cell carcinoma.

Basalioma au basal cell carcinoma ya ngozi.

Ilipata jina lake kutoka mahali pa "ukuaji" wake - safu ya basal ya epidermis. Uvimbe huu hauna uwezo wa metastasize na kujirudia. Uhamiaji wake unaelekezwa hasa ndani ya kina cha tishu na uharibifu wao usioepukika.

Takriban 8 kati ya 10 ya saratani zote za ngozi ni za aina hii.

Hii ni hatari ndogo zaidi ya aina zote za tumors za ngozi. Isipokuwa ni kesi hizo wakati basalioma iko kwenye uso au auricles: katika hali kama hizi, inaweza kufikia viwango vya kuvutia, vinavyoathiri pua, macho, na kuharibu ubongo. Mara nyingi hutokea kwa watu wazee.

Basalioma, au saratani ya ngozi, ni tumor mbaya ambayo inaweza kutokea kutoka kwa seli za ngozi (epithelium). Kuna aina tatu za saratani ya ngozi:

basalioma au basal cell carcinoma (karibu 75% ya kesi); squamous cell carcinoma (karibu 20% ya kesi); aina zingine za saratani (karibu 5% ya kesi).

Basalioma ni aina ya kawaida ya saratani ya ngozi. Haitoi metastases za mbali. Pia inaitwa tumor ya ngozi ya mpaka kutokana na kozi nzuri ya ugonjwa huo. Miongoni mwa madaktari, inaaminika kuwa mtu hawezi kufa kutokana na basalioma. Walakini, kama ilivyo kwa squamous cell carcinoma, yote inategemea kiwango cha kupuuzwa na kasi ya ugonjwa.

Kipengele cha basalioma, ambacho kinajulikana na oncologists wote, ni hatari kubwa ya kurudi tena. Hakuna njia ya kutibu basalioma ya ngozi, hata kukatwa kwa kina, inathibitisha kwamba oncology haitatokea tena. Kwa upande mwingine, basalioma ya ngozi haiwezi kuonekana tena hata kwa hatua ndogo.

Basali ya ngozi ndogo ni karibu kila wakati matibabu ya mafanikio. Ikiwa umepoteza wakati, basalioma ya ngozi labda tayari imegeuka kuwa kidonda cha fetid kuhusu ukubwa wa cm 10. Inaanza kukua ndani ya mishipa ya damu, tishu na mishipa. Katika hali nyingi, mgonjwa hufa kutokana na matatizo ambayo husababishwa na ugonjwa huo. 90% ya kesi za basalioma za ngozi ziko kwenye uso.

Saratani ya ngozi ya seli ya squamous

Saratani ya ngozi ya seli ya squamous pia inaitwa saratani ya kweli.. Mara nyingi hurudia, hutoa metastases kwa lymph nodes za kikanda, husababisha kuonekana kwa metastases iliyotengwa katika viungo mbalimbali.

Sababu za squamous cell carcinoma na basalioma ni:

mionzi ya ionizing; majeraha ya joto na mitambo; makovu; athari za kila aina misombo ya kemikali: lami, arseniki, mafuta na mafuta.

Nje, squamous cell carcinoma na basalioma ya ngozi inaweza kuwa kidonda au malezi ya tumor (nodule, plaque, "cauliflower").

Utambuzi wa saratani ya ngozi

Utambuzi huo unafanywa kwa mgonjwa baada ya uchunguzi na mfululizo wa vipimo, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa histological au cytological. Kwa uchunguzi wa histological, biopsy ya uendeshaji wa tumor ni muhimu, na kwa uchunguzi wa cytological, kufuta au smear ni ya kutosha.

Ikiwa saratani ya seli ya squamous na lymph nodes zilizopanuliwa hugunduliwa, biopsy ya node hizi za lymph zinaweza kuhitajika, ikifuatiwa na uchunguzi wa cytological wa nyenzo zilizopatikana. Pia, katika muundo wa uchunguzi wa kawaida wa aina hii ya saratani, ultrasound ya lymph nodes ya kikanda, ini na mapafu hufanyika.

Kanuni za matibabu

Ikiwa una basalioma ya ngozi au squamous cell carcinoma, basi matibabu inaweza kuwa tofauti - yote inategemea hatua ya ugonjwa huo. Katika hali nyingi, saratani ya ngozi ya seli ya squamous, bila kujali ni dalili gani husababisha, inahusisha upasuaji. Kwa hivyo, njia ya kuchuja ngozi ndani ya tishu zenye afya hutumiwa mara nyingi: indentation kutoka mpaka inapaswa kuwa karibu 5 mm. Utaratibu huu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Ikiwa saratani ya ngozi imefikia hatua kubwa na metastasized, basi matibabu inahusisha kukatwa kwa node za lymph za kikanda.

Kwa basalioma ya ngozi, matibabu yanaweza kufanywa kwa kutumia njia upasuaji wa plastiki. Hii ni haki mbele ya tumors kubwa.

Njia nyingine ya matibabu ni upasuaji wa Mohs. Mbinu hii inahusisha kukatwa kwa tumor kwenye mipaka ya mwisho wa tishu za saratani. Tiba ya mionzi hutumiwa wakati tumor ni ndogo sana au, kinyume chake, hatua za marehemu. Katika baadhi ya matukio, matumizi ya uharibifu wa laser, cryodestruction na tiba ya photodynamic ni muhimu. Metastatic, au aina ya juu ya saratani, hutibiwa kwa chemotherapy.

Ugonjwa huu una majina mengi. basalioma, epithelioma ya seli ya basal, ulcusrodens au epitheliomabasocellulare. Inahusu magonjwa ambayo mara nyingi hupatikana kati ya wagonjwa. Kimsingi, katika nchi yetu, neno "basiloma" linajulikana zaidi katika fasihi maalum. Tangu tumor juu ya ngozi ina wazi destabilizing ukuaji, mara kwa mara mara kwa mara. Lakini metastasis haitokei na saratani hii.

Ni nini husababisha basalioma ya ngozi?

Wataalamu wengi wanaamini kwamba sababu ziko katika maendeleo ya mtu binafsi ya viumbe. Katika kesi hii, squamous cell carcinoma huanza asili yake katika seli za epithelial za pluripotent. Na wanaendelea na maendeleo yao katika mwelekeo wowote. Katika uzalishaji wa seli za saratani, sababu ya maumbile ina jukumu muhimu, pamoja na matatizo mbalimbali katika mfumo wa kinga.

Kuathiri maendeleo ya uvimbe mionzi kali, au kuwasiliana na madhara kemikali ambayo inaweza kusababisha neoplasms mbaya.

Basalioma pia ina uwezo wa kuunda kwenye ngozi, ambayo haina mabadiliko yoyote. Na ngozi ambayo ina magonjwa mbalimbali ya ngozi (posriasis, senile keratosis, lupus tuberculous, radiodermatitis na wengine wengi) itakuwa jukwaa nzuri kwa ajili ya maendeleo ya kansa.

Katika epithelioma ya seli ya basal, taratibu zote zinaendelea polepole sana, ili zisigeuke kuwa squamous cell carcinoma iliyo ngumu na metastases. Mara nyingi, ugonjwa huanza kujitokeza kwenye safu ya juu ya ngozi, kwenye mizizi ya nywele, kwani seli zao ni sawa na epidermis ya basal.

Madaktari hutafsiri ugonjwa huu kama malezi maalum ya tumor na ukuaji wa uharibifu wa ndani. Na sio kama tumor mbaya au mbaya. Kuna matukio wakati mgonjwa alifunuliwa, kwa mfano, kwa mfiduo mkali kwa mionzi yenye madhara ya mashine ya x-ray. Kisha basalioma inaweza kuendeleza kuwa basal cell carcinoma.

Kuhusu histogenesis, wakati ukuaji wa tishu za kiumbe hai unafanywa, watafiti bado hawawezi kusema chochote.

Wengine wanafikiri kwamba squamous cell carcinoma huanza asili yake katika kijidudu cha msingi cha ngozi. Wengine wanaamini kwamba malezi yatatoka sehemu zote za epitheliamu ya muundo wa ngozi. Hata kutoka kwa kijidudu cha kiinitete na ulemavu.

Sababu za Hatari za Ugonjwa

Ikiwa mtu mara nyingi huwasiliana na arsenic, hupata kuchoma, huwashwa na X-rays na mionzi ya ultraviolet, basi hatari ya kuendeleza basalioma ni ya juu sana. Aina hii ya saratani mara nyingi hupatikana kwa watu wenye aina ya kwanza na ya pili ya ngozi, na pia kwa albino. Na wote muda mrefu alipata madhara yatokanayo na mionzi. Ikiwa hata katika utoto mtu mara nyingi alikuwa anakabiliwa na insolation, basi tumor inaweza kuonekana miongo kadhaa baadaye.

Asili na maendeleo ya ugonjwa huo

Safu ya nje ya ngozi kwa wagonjwa hupunguzwa kidogo kwa ukubwa, wakati mwingine hutamkwa. Seli za basophilic huanza kukua, tumor inakuwa safu moja. Anaplasia karibu haionekani, ontogeny hutamkwa kidogo. Hakuna metastases katika squamous cell carcinoma, kwa sababu seli za neoplasms, zinazoingia kwenye ducts za damu, haziwezi kuzidisha. Kwa kuwa hawana sababu za ukuaji, ambazo stroma ya tumor inapaswa kuzalisha.

VIDEO

Ishara za basalioma ya ngozi

Epithelioma ya seli ya basal ya ngozi ni malezi ya pekee. Sura ni sawa na mpira wa nusu, mtazamo ni mviringo zaidi. Neoplasm inaweza kujitokeza kidogo juu ya ngozi. Rangi ni nyekundu zaidi au kijivu-nyekundu, na kivuli cha mama-wa-lulu. Katika baadhi ya matukio, basilioma haiwezi kutofautishwa na ngozi ya kawaida wakati wote.

Kwa kugusa, tumor ni laini, katikati yake kuna unyogovu mdogo, ambao umefunikwa na ukoko mwembamba, usio huru kidogo. Ikiwa utaiondoa, basi chini yake utapata mmomonyoko mdogo. Kwenye kingo za neoplasm kuna unene kwa namna ya roller, ambayo inajumuisha nodules ndogo nyeupe. Wanaonekana kama lulu, kulingana na ambayo basilioma imedhamiriwa. Mtu anaweza kuwa na tumor kama hiyo kwa miaka mingi, na kuwa kubwa kidogo.

Neoplasms vile kwenye mwili wa mgonjwa inaweza kuwa kwa idadi kubwa. Nyuma mnamo 1979, wanasayansi K.V. Daniel-Beck na A.A. Kolobyakov aligundua kuwa spishi nyingi za msingi zinaweza kupatikana katika 10% ya wagonjwa. Wakati kuna foci kadhaa au zaidi ya tumor. Na hii inafunuliwa katika ugonjwa usio na msingi wa Gorlin-Goltz.

Ishara zote za saratani ya ngozi kama hiyo, hata ugonjwa wa Gorlin-Goltz, hufanya iwezekanavyo kuigawanya katika aina zifuatazo:

kidonda cha nodular (ulcusrodens); ya juu juu; scleroderma-kama (aina ya morphea); rangi; fibroepithelial.

Ikiwa mtu mgonjwa ana idadi kubwa ya foci, basi fomu zinaweza kuwa za aina kadhaa.

Aina za basalioma

Aina ya juu inajidhihirisha kwa kuonekana kwa madoa ya pink kwenye ngozi, yamepungua kidogo. Baada ya muda, doa inakuwa wazi, kupata sura ya mviringo au mviringo. Kwenye kingo zake unaweza kuona vinundu vidogo vinavyong'aa kidogo. Kisha huunganisha kwenye pete mnene, sawa na roller. Katikati ya doa ni huzuni ambayo inakuwa giza, karibu kahawia. Inaweza kuwa moja au nyingi. Na pia juu ya uso mzima wa makaa kuna upele wa chembe mnene, ndogo. Karibu daima, asili ya upele ni nyingi, na basilioma inapita daima. Ukuaji wake ni polepole sana. Ishara za kliniki sawa na ugonjwa wa Bowen.

Aina ya rangi ya basalioma inafanana na melanoma ya nodular, lakini ni wiani tu wenye nguvu zaidi. Maeneo yaliyoathirika yana rangi ya bluu-violet au rangi ya giza. Kwa utambuzi sahihi, uchunguzi wa dermoscopic wa matangazo unafanywa.

Aina ya tumor huanza na kuonekana kwa nodule ndogo. Kisha inakuwa kubwa zaidi na zaidi. Kipenyo chake kinakuwa karibu sentimita tatu. Na inaonekana kama sehemu ya duara ya rangi ya waridi iliyotuama. Juu ya uso laini wa tumor, vyombo vidogo vilivyopanuliwa vinaonekana wazi, vingine vinafunikwa na mipako ya kijivu. Sehemu ya kati ya eneo lililoathiriwa inaweza kuwa na ukoko mnene. Ukuaji hautokei juu ya ngozi, na hana miguu. Kuna aina mbili za aina hii: na nodules ndogo na kubwa. Inategemea ukubwa wa tumors.

Aina ya vidonda inaonekana kama tofauti ya lahaja ya msingi. Na pia kama matokeo ya udhihirisho wa basilioma ya juu au ya tumor. Ishara ya kawaida aina hii ya ugonjwa inachukuliwa kuwa usemi kwa namna ya funnel. Inaonekana ni kubwa, kitambaa chake kinaonekana kuunganishwa kwenye tabaka za chini, mipaka yao haionekani wazi. Ukubwa wa kusanyiko ni kubwa zaidi kuliko kidonda. Katika lahaja hii, kuna tabia inayoonekana ya maneno yenye nguvu, kwa sababu ambayo huanza kuanguka Sehemu ya chini vitambaa. Kuna nyakati ambapo kuonekana kwa vidonda ngumu na ukuaji kwa namna ya papillomas na warts.

Aina ya scleroderma-kama au cicatricial-atrophic ina mwelekeo mdogo, uliobainishwa wazi wa maambukizo, iliyoshikamana chini, lakini haitoi juu ya ngozi. Kivuli cha rangi ni karibu na njano-nyeupe. Katikati ya doa, mabadiliko ya atrophied au dyschromia hutokea. Wakati mwingine foci ya mmomonyoko wa ukubwa tofauti huonekana. Wana peel ambayo ni rahisi sana kuondoa. Hii ni wakati chanya wakati wa kufanya masomo ya cytological.

Pinkus fibroepithelial tumor ni aina ya squamous cell carcinoma, lakini ni kali sana. Kwa nje, inaonekana kama nodule au plaque katika rangi ya ngozi ya mtu. Msimamo wa doa vile ni mnene na elastic, mmomonyoko wa udongo hauzingatiwi juu yake.

Epithelioma ya seli ya basal inatibiwa kihafidhina. Madaktari huondoa vidonda kwenye mpaka kwa upasuaji ngozi yenye afya. Cryodestruction pia inafanywa. Tiba hiyo hutumiwa ikiwa kunaweza kuwa na kasoro ya vipodozi baada ya upasuaji. Inawezekana kupaka matangazo na mafuta ya prospidin na colhamic.

Basalioma (sawa na basal cell carcinoma) ni neoplasm mbaya ya epithelial ya kawaida ya ngozi (80%), inayotokana na epidermis au follicle ya nywele, inayojumuisha seli za basaloid na inayojulikana na ukuaji wa uharibifu wa ndani; metastasizes mara chache sana.

Kawaida hukua baada ya miaka 40 kwa sababu ya kutengwa kwa muda mrefu, mfiduo wa kansa za kemikali au mionzi ya ionizing. Zaidi ya kawaida kwa wanaume. Katika 80% ya kesi, ni localized kwenye ngozi ya kichwa na shingo, katika 20% ni nyingi.

Kliniki, aina zifuatazo za basalioma zinajulikana:

ya juu juu- inayojulikana na kiraka kilichopungua rangi ya pinki, mviringo au mviringo katika umbo na makali ya filiform, yenye vifungo vidogo vya shiny ya lulu, pink murky;

O pupa huanza na kinundu chenye umbo la kuba, na kufikia kipenyo cha cm 1.5-3.0 ndani ya miaka michache;

vidonda yanaendelea kimsingi au kwa vidonda vya aina nyingine; basalioma iliyo na vidonda vya umbo la faneli ya saizi ndogo inaitwa ulcus rodeus ("kutu"), na kuenea ndani (hadi fascia na mfupa) na kando ya pembezoni - ulcus terebrans ("inayopenya");

scleroderma-kama basalioma ina mwonekano wa plaque mnene nyeupe yenye makali yaliyoinuliwa na telangiectasias juu ya uso.

Histologically, aina ya kawaida (50-70%) ya muundo, inayojumuisha maumbo na ukubwa mbalimbali wa nyuzi na seli za seli za basaloid zilizounganishwa zinazofanana na syncytium. Zina viini vya hyperchromic vyenye mviringo au mviringo na saitoplazimu ndogo ya basophilic, kando ya pembezoni mwa nyuzi kuna "palisade" ya seli za prismatic zilizo na viini vya mviringo au vidogo vidogo - kipengele basalioma. Mara nyingi kuna mitosi, stroma ya tishu inayojumuisha ya seli huunda miundo ya kifungu, ina dutu ya mucoid na infiltrate ya lymphocytes na seli za plasma.

Kozi ya basalioma ni ndefu. Kurudia hutokea baada ya matibabu yasiyofaa, mara nyingi zaidi na kipenyo cha tumor cha zaidi ya 5 cm, na basaliomas isiyojulikana na vamizi.

Utambuzi huo umeanzishwa kwa misingi ya data ya kliniki na maabara (cytological, histological) data.

Matibabu ya basalioma ya faragha ni upasuaji, na pia kwa msaada wa laser ya kaboni dioksidi, cryodestruction; na kipenyo cha tumor ya chini ya 2 cm, utawala wa intralesional wa intron A ni mzuri (1,500,000 IU kila siku nyingine No. 9, kozi ina mizunguko miwili). Kwa basaliomas nyingi, cryodestruction, tiba ya photodynamic, chemotherapy (prospidin 0.1 g intramuscularly au intravenously kila siku, kwa kozi ya 3.0 g) hufanyika. Tiba ya X-ray (mara nyingi zaidi ya kuzingatia) hutumiwa katika matibabu ya tumors iko karibu na fursa za asili, na pia katika hali ambapo mbinu nyingine hazifanyi kazi.

Saratani ya ngozi ya seli ya syn.

Inaathiri hasa wazee. Inaweza kuendeleza popote kwenye ngozi, lakini ni ya kawaida zaidi maeneo wazi (sehemu ya juu uso, pua, mdomo wa chini, nyuma ya mkono) au kwenye utando wa kinywa (ulimi, uume, nk). Kama sheria, inakua dhidi ya asili ya saratani ya ngozi. Hubadilisha limfu kwa mzunguko wa 0.5% kwa keratosisi mbaya ya jua hadi 60-70% kwa squamous cell carcinoma ya ulimi (wastani wa 16%). Foci ya saratani ya ngozi ya seli ya squamous ni ya pekee au ya msingi nyingi.

Tumor iliyotengwa na kliniki na aina za saratani ya ngozi.

aina ya tumor, ambayo hapo awali ina sifa ya papule mnene iliyozungukwa na halo ya hyperemia, ambayo hubadilika kwa miezi kadhaa kuwa mnene (uwiano wa cartilaginous) nodi isiyofanya kazi (au plaque) iliyouzwa na tishu za mafuta ya subcutaneous, nyekundu-pink kwa rangi na kipenyo cha 2 cm au zaidi na mizani au ukuaji wa warty juu ya uso (aina ya warty), kutokwa na damu kwa urahisi kwa kuguswa kidogo, necrotizing na vidonda; aina yake ya papillomatous inatofautiana zaidi ukuaji wa haraka, vitu vya spongy tofauti kwenye msingi mpana, ambao wakati mwingine hutengenezwa kama cauliflower au nyanya. Inakua kwenye mwezi wa 3-4 wa uwepo wa tumor.

Aina ya kidonda, inayojulikana na kidonda cha juu cha sura isiyo ya kawaida na kingo wazi, kuenea si kwa kina, lakini kando ya pembeni, iliyofunikwa na ukoko wa hudhurungi (aina ya juu); aina ya kina (inayoenea kando ya pembeni na ndani ya tishu za msingi) ni kidonda kilicho na rangi ya njano-nyekundu ("greasy") msingi, kingo za mwinuko na chini ya bump na mipako ya njano-nyeupe. Metastases kwa lymph nodes za kikanda hutokea mwezi wa 3-4 wa kuwepo kwa tumor.

Histologically, saratani ya ngozi ya seli ya squamous ina sifa ya kuenea katika nyuzi za dermis za safu ya spinous ya epidermis. Misa ya tumor ina mambo ya kawaida na ya atypical (polymorphic na anaplastic). Atypia inaonyeshwa na seli za ukubwa na maumbo mbalimbali, hyperplasia na hyperchromatosis ya nuclei zao, na kutokuwepo kwa madaraja ya intercellular. Kuna mitose nyingi za patholojia. Tofautisha kati ya keratinizing na isiyo ya keratini ya squamous cell carcinoma. Uvimbe uliotofautishwa sana huonyesha keratinization iliyotamkwa na kuonekana kwa "lulu zenye pembe" na seli za keratinized. Tumors zilizotofautishwa vibaya hazina dalili zilizotamkwa za keratinization; nyuzi za seli za epithelial za polymorphic zinapatikana ndani yao, mipaka ambayo ni ngumu kuamua. Seli zina maumbo na ukubwa tofauti, nuclei ndogo ya hyperchromic, rangi ya nuclei-shadows na nuclei katika hali ya kuoza hupatikana, mitoses ya pathological mara nyingi hugunduliwa. Uingizaji wa lymphoplasmacytic ya stroma ni udhihirisho wa ukali wa majibu ya kinga ya antitumor.

Kozi hiyo inaendelea kwa kasi, na kuota katika tishu za msingi, maumivu, dysfunction ya chombo sambamba.

Uchunguzi umeanzishwa kwa misingi ya picha ya kliniki, pamoja na matokeo ya masomo ya cytological na histological. Utambuzi tofauti unafanywa na basalioma, keratoacanthoma, keratosis ya jua, ugonjwa wa Bowen, pembe ya ngozi, nk.

Matibabu hufanywa na kuondolewa kwa upasuaji tumors ndani ya tishu zenye afya (wakati mwingine pamoja na X-ray au radiotherapy), matibabu ya chemosurgical, cryodestruction, tiba ya photodynamic, nk pia hutumiwa. Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea hatua, ujanibishaji, kuenea kwa mchakato, asili ya picha ya kihistoria, uwepo wa metastases, umri na hali ya jumla mgonjwa. Kwa hivyo, pamoja na ujanibishaji wa tumor katika eneo la pua, kope, midomo, na wazee ambao hawawezi kuvumilia matibabu ya upasuaji, radiotherapy hufanywa mara nyingi zaidi. Mafanikio ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea utambuzi wa mapema. Kuzuia saratani ya ngozi ya seli ya squamous ni hasa kwa wakati na matibabu ya kazi dermatoses kabla ya saratani. Jukumu la propaganda za usafi kati ya idadi ya watu wa maarifa kuhusu maonyesho ya kliniki saratani ya ngozi ya seli ya squamous ili wagonjwa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo inapotokea. Ni muhimu kuonya umma juu ya madhara ya insolation nyingi, hasa kwa blondes ya ngozi ya haki. Umuhimu pia ina kufuata kanuni za usalama katika uzalishaji, ambapo kuna kansa. Wafanyakazi walioajiriwa katika viwanda hivyo wanapaswa kufanyiwa mitihani ya kitaalamu kwa utaratibu.

Aina ya kawaida ya saratani ya ngozi isiyo ya melanoma ni saratani ya ngozi ya basal cell (basalioma), ambayo inachukua 45 hadi 90% ya saratani zote za ngozi. Viwango vya matukio hutofautiana kwa kiasi kikubwa - kutoka chini katika mikoa yenye mtiririko mdogo wa mionzi ya jua hadi juu katika mikoa yenye hyperinsolation.

Katika takwimu za matibabu, akaunti maalum ya matukio ya basalioma haijahifadhiwa. Wakati huo huo, matukio katika Shirikisho la Urusi ya aina yoyote ya tumor isiyo ya melanoma epithelial kwa idadi ya watu 100,000 ni kuhusu watu 43 na safu ya kwanza katika muundo wa matukio yote ya saratani. Ukuaji wake wa kila mwaka ni takriban 6% kati ya idadi ya wanaume na 5% kati ya idadi ya wanawake.

Sababu za hatari

Saratani ya ngozi ya seli ya basal ni tumor mbaya inayokua polepole na inayojirudia ambayo hukua kwenye safu ya epidermal au viambatisho vya ngozi, ina ukuaji wa uharibifu (uwezo wa kupenya ndani ya tishu zinazozunguka na kuziharibu), na katika hali nadra, uwezo wa metastasize na kusababisha kifo, kutoka.

Etiopathogenesis ya tumor haijulikani vizuri. Walakini, katika mifumo ya ukuaji wa ugonjwa huo, jukumu kuu la moja ya njia za kuashiria za Masi ya ndani (SHH) ambayo inadhibiti michakato ya kimetaboliki ya seli, ukuaji wao, motility, muundo wa RNA kulingana na DNA na michakato mingine ya ndani ya seli. inachukuliwa kuwa imethibitishwa.

Inachukuliwa kuwa tofauti katika fomu za kimofolojia na tabia ya kibiolojia (shahada ya uchokozi) ya saratani ya ngozi ya seli ya basal ni kutokana na taratibu za udhibiti wa maumbile na supragenetic. Ugonjwa huanza kukua kama matokeo ya mabadiliko katika jeni fulani ya kromosomu ambayo inasimbua kipokezi cha njia ya kuashiria SHH, na kusababisha shughuli zake za kiafya, ikifuatiwa na ukuaji wa seli zisizo za kawaida.

Sababu zinazochangia mabadiliko ya jeni na utekelezaji wa mifumo ya ukuaji wa seli za saratani ni:

1. Ushawishi wa mionzi ya jua. Jukumu lao ni la umuhimu mkubwa. Zaidi ya hayo, ikiwa kwa ajili ya maendeleo ni ukubwa wa mionzi ya ultraviolet ambayo ni muhimu zaidi, basi kwa - muda, "sugu" asili, yaani, athari ya jumla ya mfiduo wao. Labda hii inaelezea tofauti katika ujanibishaji wa tumors mbaya: melanomas, kama sheria, hukua katika maeneo yaliyofungwa ya mwili, basaliomas - kwa wazi.
2. Umri na jinsia, ushawishi ambao pia unaelezewa kwa sehemu na athari ya kuongezeka kwa mionzi ya UV - katika 90% ya saratani ya seli ya basal hukua katika umri wa miaka 60, na wastani wa umri wa wale wanaotafuta msaada wa matibabu kwa sababu hii ni miaka 69. . Saratani ya ngozi hutokea mara nyingi zaidi kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Uwezekano mkubwa zaidi, hii ni mara kwa mara na kuwepo hatarini kwa muda mrefu juu yao jua kutokana na upekee wa shughuli za kitaaluma. Wakati huo huo, tofauti kama hiyo katika mzunguko wa ugonjwa huo miaka iliyopita zaidi na zaidi huvaliwa kutokana na mabadiliko katika mtindo wa maisha na mtindo wa wanawake (maeneo ya wazi ya mwili).
3. Mfiduo wa ngozi ya x-rays na mionzi ya mionzi, joto la juu(kuchoma), misombo ya isokaboni na misombo ya arseniki iliyo katika maji machafu na dagaa.
4. Michakato ya muda mrefu ya uchochezi ya ngozi, mara kwa mara kuumia kwa mitambo kwenye sehemu moja ya mwili, makovu ya ngozi.
5. Hali sugu zinazohusiana na ukandamizaji wa kinga mwilini kisukari, hypothyroidism, maambukizi ya VVU, magonjwa ya damu (leukemia), kuchukua dawa za glucocorticoid na immunosuppressants kwa magonjwa mbalimbali.
6. Tabia ya mtu binafsi ya mwili - tabia ya kuunda freckles katika utoto, picha ya ngozi ya I au II kulingana na uainishaji wa Fitzpatrick (kwa watu wenye ngozi nyeusi, saratani ya seli ya basal inakua mara kwa mara), ualbino, matatizo ya maumbile (hereditary xeroderma pigmentosa).
7. Ujanibishaji wa neoplasm. Kwa hiyo hatari za tumor na kurudia mara kwa mara ni kubwa zaidi na ujanibishaji katika kichwa, hasa uso, shingo, na kiasi kidogo na uharibifu wa msingi, kwa mfano, ngozi ya nyuma na mwisho.

Sababu za hatari kwa kurudia ni aina ndogo ya uvimbe, asili yake (ya msingi au ya kawaida), na ukubwa. Katika kesi ya mwisho, kiashiria kama kipenyo cha juu cha kansa (zaidi / chini ya 2 cm) kinazingatiwa.

Dalili za saratani ya ngozi ya seli ya basal

Tumor hii ina sifa ya ukuaji wa polepole sana (miezi mingi na hata miaka). Sehemu za pembeni za mwelekeo zina shughuli kubwa zaidi ya ukuaji. Hapa, matukio ya apoptosis ya seli yanajulikana, kama matokeo ya ambayo uso wa mmomonyoko au wa vidonda huundwa katikati ya neoplasm.

Ukweli huu unazingatiwa katika matibabu ya upasuaji, kwa uchaguzi wa kiasi ambacho ni muhimu sana kufafanua mipaka ya eneo la ukuaji wa pembeni kwa uwazi iwezekanavyo, kwani seli za saratani zilizo na ukali mkubwa zaidi zimewekwa ndani yake.

Katika kesi ya maendeleo ya muda mrefu, hatua ya awali ya basal cell carcinoma hatua kwa hatua hupita kwenye ijayo, ambayo ina sifa ya kupenya na uharibifu wa tishu za chini za laini, periosteum na mfupa, metastasis kwa nodi za lymph za kikanda. Kwa kuongeza, tishu za saratani ya patholojia huwa na kuenea pamoja na periosteum pamoja na tabaka za tishu kando ya matawi ya ujasiri. Walio hatarini zaidi katika suala hili ni maeneo ya mipaka ya mawasiliano ya tabaka za kiinitete, zinazowakilishwa, kwa mfano, na folda za nasolabial kwenye uso.

Picha ya histopathological ina sifa ya kuwepo kwa seli zilizo na kiasi kidogo cha cytoplasm na nuclei kubwa ya umbo la ovoid, ambayo inajumuisha hasa matrix. Fahirisi, iliyoamuliwa na uwiano wa kiini na saitoplazimu, inazidi kwa kiasi kikubwa ile ya seli za kawaida.

Tishu intercellular (stroma) inakua pamoja na seli za tumor. Iko katika vifungu kati ya nyuzi za seli na kuzigawanya katika lobules tofauti. Katika sehemu za pembeni, uundaji umezungukwa na safu ya seli, mpangilio wa nuclei ambayo inafanana na palisade. Safu hii ina seli zilizo na uwezekano mkubwa wa uchokozi na ukuaji mbaya.

Kwa mujibu wa vipengele vya kliniki na histological, subtypes kadhaa, au lahaja za basal cell carcinoma, zinajulikana.

Nodular (nodular) au imara basal cell carcinoma

Ni wastani wa 81% ya matukio yote ya ugonjwa huo. Ni ukuaji wa polepole wa umbo la mviringo na rangi ya pink, ambayo huinuka juu ya uso wa afya wa ngozi, ukubwa wa ambayo kipenyo kikubwa inaweza kuwa kutoka kwa milimita kadhaa hadi 20-30.

Mtazamo mzima unawakilishwa na papules yenye uso wa pearlescent shiny, na telangiectasias ndogo ya matawi. Uso wa uvimbe wote huvuja damu kwa urahisi na majeraha madogo. Saizi yake huongezeka polepole, na ukoko huonekana katikati kwa wakati, na katika siku zijazo - kidonda. Zaidi ya 90% ya muundo wa lahaja hii huwekwa ndani ya kichwa (mashavu, mikunjo ya nasolabial, paji la uso, kope, auricles) na shingo.

Katika uchunguzi wa kihistoria, tumor imara ina seli za epithelial zilizounganishwa, sawa na seli za safu ya basal ya epidermis, kati ya ambayo mucopolysaccharides ya neutral na glycosaminoglycans ziko. Mitindo hii ina mipaka isiyojulikana na imezungukwa na vitu vidogo, kama matokeo ambayo wana sura ya "palisade". Kama matokeo ya maendeleo ya uharibifu wa tishu za kawaida, mashimo madogo (ya ukubwa tofauti) huundwa kwa namna ya seli za cystic. Chumvi za kalsiamu wakati mwingine huwekwa kwenye molekuli ya seli iliyoharibiwa.

1. Aina imara ya saratani ya ngozi ya seli ya basal
2. Fomu ya sclerosing

Fomu ya kidonda

Inazingatiwa kama matokeo ya maendeleo zaidi ya asili ya toleo la awali. Michakato ya kifo cha seli iliyopangwa (apoptosis) katika ukanda wa kati wa tumor ndio sababu ya uharibifu wa mwelekeo mbaya na malezi ya kasoro ya kidonda iliyofunikwa na ganda la purulent-necrotic, lililozungukwa na mwinuko kwa namna ya pink. roller na "lulu" ndogo (nodular thickenings) ya rangi ya kijivu.

Basal cell carcinoma ya fomu ya ulcerative, kama sheria, haina metastasize. Walakini, inaweza kuwepo hadi miaka 10-20, wakati vidonda huongezeka kutoka kwa milimita (1-2) hadi saizi kubwa (5 cm au zaidi), hupenya kwa undani ndani ya tishu za msingi na kuharibu miundo inayowazunguka. ukuaji. Kesi za hali ya juu zinaweza kusababisha kutokwa na damu, purulent na shida zingine mbaya.

fomu ya uso

Ni takriban 15%. Inaonyeshwa na kuonekana kwa kiraka cha rangi ya waridi na kingo zilizoinuliwa, mipaka iliyofafanuliwa vizuri na uso unaong'aa au wenye magamba, ambayo ukoko wa kahawia mara nyingi huunda. Ujanibishaji wa kawaida (60%) ni sehemu mbalimbali za shina na viungo. Mara nyingi kuna foci nyingi. Kama sheria, ugonjwa huathiri vijana - umri wa wastani ni miaka 57.

Fomu hii inaonyeshwa na ukuaji mzuri - uliopo kwa miongo kadhaa, tumor huongezeka polepole katika eneo hilo na, kama sheria, haiingii ndani ya tishu za jirani na haiziharibu, lakini baada ya matibabu ya upasuaji mara nyingi hurudia katika sehemu za pembeni za postoperative. kovu.

Histologically, malezi yanajumuisha tata nyingi ambazo ziko tu kwenye tabaka za juu za dermis hadi safu ya reticular. Baadhi (takriban 6%) uvimbe wa juu juu huwa na kiasi kikubwa cha melanini na huainishwa kama fomu yenye rangi. Wana rangi ya hudhurungi au hata nyeusi na husababisha shida fulani katika utambuzi tofauti na tumors za melanocytic.

Aina ya juu ya patholojia

basalioma ya rangi

Aina ya gorofa au sclerosing ya basal cell carcinoma

Ni wastani wa 7%. Ni plaque yenye mipaka isiyojulikana, kingo zilizoinuliwa na unyogovu. Rangi ya malezi ni nyama, pembe ya ndovu yenye rangi ya mama-ya-lulu au nyekundu. Kwa kuibua, ni sawa na "kiraka" au inaonekana kama kovu. Juu ya uso wake kunaweza kuwa na crusts ndogo, mmomonyoko wa udongo au telangiectasias. Maeneo makuu ya ujanibishaji ni kichwa (hasa uso) na shingo (95%). Kozi ya fomu ya gorofa ni ya fujo zaidi na kuota ndani ya tishu za adipose ya subcutaneous na misuli, lakini hakuna vidonda na kutokwa damu.

Lahaja ya kupenyeza

Inakua katika hali ya maendeleo ya aina ya nodular na gorofa ya basalioma. Inajulikana na sehemu iliyotamkwa ya infiltrative ya tumor, tabia ya kurudia baada ya matibabu, na ubashiri mbaya zaidi.

Fibroepithelioma ya Pinkus

Ni aina adimu ya basal cell carcinoma. Inajulikana kwa ujanibishaji katika ngozi ya eneo la lumbosacral na kufanana kwa kliniki kwa polyps ya fibroepithelial au. Uchunguzi wa kihistoria ulifunua nyuzi za epithelial, zinazojumuisha seli ndogo za giza za aina ya basalioid. Kamba zimeunganishwa na kupanua kutoka kwa epidermis, wakati mwingine cysts ndogo huonekana ndani yao. Vipengele vya stroma inayozunguka mara nyingi hupanuliwa na edema, ina basophils nyingi na capillaries.

Fomu ya Basosquamous au metatypical

Inajulikana na ukweli kwamba wakati wa uchunguzi wa histological, sehemu moja ya tumor ina ishara za basal cell carcinoma, na nyingine - ya squamous cell carcinoma. Baadhi ya vidonda vya metatypical huunda kama matokeo ya kuzidisha kwa aina hizi mbili za saratani ya ngozi. Lahaja ya kimetatypical ndiyo inayokera zaidi katika ukuaji, kuenea, na metastasisi ya mbali, sawa na saratani ya squamous cell.

Ugonjwa wa neoplasia ya seli ya basal (ugonjwa wa Gorlin-Goltz)

Ugonjwa wa nadra kuu wa autosomal ambao hujidhihirisha na dalili nyingi za vipindi. Tabia kuu na inayotokea mara nyingi ni mchanganyiko wa ishara kama vile:

1. Uwepo wa tovuti nyingi za basal cell carcinoma katika sehemu mbalimbali za mwili.
2. Mashimo ya mitende na mimea yana rangi ya giza au ya waridi, ambayo hutokana na kasoro kwenye corneum ya tabaka.
3. Cystic formations katika mfupa wa taya ambayo inaweza kuharibu tishu mfupa, kubadilisha sura ya taya na kusababisha kupoteza jino. Mara nyingi, cysts hizi hugunduliwa kwa bahati kwenye x-rays.

Kozi ya ugonjwa huo, kama sheria, sio fujo - bila kuhusika kwa tishu laini na mifupa ya uso katika mchakato huo. Dalili zingine (pia za vipindi) zinaweza kujumuisha kuongezeka kwa unyeti kwa mwanga wa jua, ukuaji usio wa kawaida wa mifupa ya mifupa, mwili mkubwa na wengine wengine. Hata katika familia moja kati ya wanachama wake, dalili na mchanganyiko wao inaweza kuwa tofauti. Uwepo wa neoplasms katika umri mdogo au wingi wao unapaswa kuwa sababu ya utambuzi wa kudhani wa ugonjwa wa Gorlin.

Matibabu ya saratani ya ngozi ya seli ya basal

Kulingana na takwimu, karibu 20% ya wagonjwa au zaidi na aina mbalimbali za basalioma walitibiwa na tiba za watu au mawakala mbalimbali wa nje kabla ya kwenda kwa daktari. dawa. Tiba hiyo ya kujitegemea haikubaliki, kwa kuwa sio tu haifai, lakini inaweza kuongeza eneo na kina cha uharibifu na hata kusababisha maendeleo ya metastases.

Njia kuu za matibabu:

1. Upasuaji.
2. Funga mionzi ya kuzingatia.
3. Curettage na electrocoagulation.
4. Cryodestruction.
5. Tiba ya Photodynamic (PDT).
6. Tiba ya kemikali.

Mbinu ya upasuaji

Inajumuisha kukatwa kwa mviringo ndani ya tishu zenye afya kwa umbali wa 4-5 mm kutoka kwa mipaka ya tumor na uchunguzi wa lazima wa kihistoria wa kingo za eneo lililoondolewa. Katika kesi ya ukuaji wa ndani wa infiltrative ya malezi, resection ya kina inafanywa, ikifuatiwa na operesheni ya plastiki-reconstructive.

Ufanisi wa matibabu ya upasuaji wa tumor ya msingi ni 95.2% na ufuatiliaji wa wastani wa miaka 5. Viwango vya juu vya kurudia vilizingatiwa na vidonda vya zaidi ya 10 mm, kuondolewa kwa tumors mara kwa mara, pamoja na ujanibishaji wa kansa katika pua, masikio, kichwa, kope, na eneo la periorbital.

Katika hali nyingi, mbinu ya microsurgical inachukuliwa kuwa ya kawaida. Inakuwezesha kuongeza uhifadhi wa maeneo ya tishu yasiyoathiriwa, ambayo ni muhimu hasa wakati wa uendeshaji kwenye uso, vidole na katika eneo la uzazi. Njia hiyo inajumuisha kukatwa kwa tumor inayoonekana, ikifuatiwa na safu-kwa-safu za safu za usawa za tishu na uchunguzi wao wa kihistoria na uchoraji wa ramani. Njia hii inafanya uwezekano wa kufikia kingo "safi" kiuchumi.

Funga matibabu ya mionzi kwa kutumia eksirei

Njia kuu mbele ya contraindication kwa matumizi kukatwa kwa upasuaji. Inaonyeshwa hasa kwa watu wenye umri wa miaka 60 na zaidi. Njia ya mionzi inaweza kusababisha alopecia iliyoenea, ugonjwa wa ngozi ya mionzi, kusababisha maendeleo ya neoplasms mbaya, nk.

Curettage na electrocoagulation

Wao hutumiwa mara kwa mara katika matibabu ya saratani ya ngozi ya basal, kutokana na upatikanaji wao wa juu, urahisi wa utekelezaji, gharama ya chini, na matokeo ya haraka. Kiini cha njia ni kuondoa wingi wa tishu zilizoathiriwa (pamoja na ukuaji wa exophytic wa malezi) kwa njia ya curette ya chuma na electrocoagulation inayofuata ya kitanda cha tumor. Hasara zake ni kutowezekana kwa udhibiti wa histological, hatari kubwa ya kurudia katika tumors kubwa zaidi ya 1 cm, na matokeo ya vipodozi yasiyo ya kuridhisha (malezi ya maeneo yenye rangi iliyopunguzwa pia inawezekana).

Cryosurgery na nitrojeni kioevu

Licha ya uwezekano wa matumizi ya nje, gharama nafuu taratibu na matokeo ya vipodozi ya kuridhisha kwa ajili ya matibabu ya basalioma, hutumiwa mara chache sana. Hii ni kutokana na haja ya vikao vya mara kwa mara, kutowezekana kwa udhibiti wa histological, na kuwepo kwa asilimia kubwa ya kurudi tena.

Tiba ya Photodynamic

Ni mbinu mpya ambayo matibabu ya saratani ya ngozi ya seli ya basal na laser ya chini ya wimbi hufanywa dhidi ya msingi wa hatua ya photosensitizer na oksijeni. Athari ya athari ni:

• uharibifu wa vyombo vya tumor;
• athari ya sumu ya moja kwa moja kwenye seli za vitu ambazo huundwa kama matokeo ya mmenyuko wa kemikali-mwanga; vitu hivi husababisha seli za tumor kwa apoptosis, kama matokeo ambayo mwisho huwa mgeni kwa mwili;
• malezi ya majibu ya kinga kwa seli za kigeni.

Tiba ya kemikali

Haitumiwi sana kwa sababu haina ufanisi wa kutosha. Inaweza kutumika kwa vidonda vya juu vya eneo ndogo, haswa kama kiambatanisho cha njia zingine au katika hali ambapo kuna ukiukwaji wa matumizi yao.

Kwa monotherapy, ufanisi wa njia unaweza kufikia 70%. Tiba ya kimfumo ya saratani ya ngozi ya seli ya basal inajumuisha dripu ya Cisplastin ya mishipa pamoja na Doxorubicin kulingana na mpango au Cisplastin pamoja na Bleomixin na Methotrexate pia kulingana na mpango huo. Kwa kuongeza, creams, emulsions na mafuta yenye bleomycin, cyclophosphamide, prospidin, methotrexate huzalishwa kwa matumizi ya juu.

Utabiri

Ubashiri wa saratani ya ngozi ya seli ya basal kwa ujumla ni mzuri, kwani metastasis hutokea hasa katika kesi za mabadiliko ya aina zake mbalimbali kuwa za metatypical, ambayo metastasizes kwa wastani katika 18%.

Katika mazoezi, ni muhimu sana kutambua tofauti kwa wakati wa ugonjwa wa dermatological na, hasa, chaguzi tofauti carcinomas, ambayo inakuwezesha kuchagua njia sahihi ya tiba, kuzuia uwezekano wa kurudia na kufikia matokeo ya vipodozi vinavyokubalika.