Ugonjwa wa ini ya mafuta, matibabu, dalili, sababu. Upungufu wa mafuta ya ini ya etiolojia isiyo ya pombe. Ugonjwa wa ini wa mafuta ni nini

Wakati huo huo, sinusoids imesisitizwa, mzunguko wa damu ndani yao unazidi kuwa mbaya; kifo kinachowezekana cha seli za ini. Ugonjwa huo husababisha kuundwa kwa kinachojulikana kama stellate portal fibrosis ya ini.

Sababu za kuzorota kwa mafuta ya ini

Sababu mbalimbali zinaweza kusababisha kuzorota kwa mafuta ya ini: matumizi mabaya ya pombe, yasiyofaa na utapiamlo, na hasa njaa ya protini; matatizo ya endocrine (uharibifu wa mfumo wa diencephalic-pituitary); vifaa vya insular kongosho), maambukizi ya muda mrefu (kifua kikuu) na ulevi (fosforasi, klorofomu, tetrakloridi kaboni, nk), matibabu na corticosteroids na antibiotics.

Dalili na ishara za ini ya mafuta

Katika hatua ya awali, ugonjwa huo ni asymptomatic; hepatomegaly iwezekanavyo bila ukiukwaji wa kazi unaoonekana. Ini ni laini na laini kwa kugusa. Katika kipindi hiki ambacho bado kinaweza kubadilishwa, kuondolewa kwa sababu husababisha kuhalalisha kwa saizi ya ini. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, ini inakuwa nyeti, mnene. Kiwango cha juu cha choline katika seramu ya damu imedhamiriwa, shughuli ya acetylcholinesterase huongezeka. Maudhui ya jumla ya mafuta katika seramu ya damu mara nyingi huongezeka, na hatua ya kwanza ya wimbi la polarographic inaonyesha tabia ya kuongezeka. Wanasisitiza kuongezeka kwa unyeti na mazingira magumu ya ini katika uharibifu wa mafuta, kupungua kwa maudhui ya glycogen ndani yake.

Katika kipindi cha mwisho cha ugonjwa huo, matatizo makubwa yanawezekana: embolism ya mafuta, thrombosis ya mishipa, diathesis ya hemorrhagic, kukosa fahamu. Hakuna ushahidi wa kushawishi kwamba stenosis inaweza kusababisha cirrhosis kwa wanadamu.

Utambuzi. Mtu anapaswa kufikiria juu ya kuzorota kwa mafuta ya ini katika kesi ya kugundua ini iliyopanuliwa ya msimamo laini, kwa kukosekana kwa shida za utendaji zinazoonekana, haswa linapokuja suala la walevi, wagonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kidonda Kifua kikuu au shida ya utumbo, nk. Ugonjwa wa kimetaboliki ya mafuta na uwepo wa kuzorota kwa mafuta ya ini huonyeshwa na kiwango cha juu cha choline katika seramu ya damu, kuongezeka kwa shughuli za acetylcholinesterase, maudhui ya juu ya mafuta na kuongezeka kwa kwanza. hatua ya wimbi la polarografia. Utambuzi wa uhakika unaweza kufanywa na uchunguzi wa kihistoria. nyenzo za biopsy kutoka kwenye ini.

Upungufu wa mafuta kwenye ini hutofautishwa na kuenea kwa ini, hepatitis sugu na cirrhosis isiyofanya kazi.

Matibabu ya kuzorota kwa mafuta ya ini

Kwanza kabisa, sababu iliyosababisha ini ya mafuta inapaswa kuondolewa. Chakula kinapaswa kuwa matajiri katika protini za wanyama, vitamini, vitu vya lipotropic na kiasi kidogo cha mafuta. Inawezekana kuagiza vitamini B6 kutokana na hatua ya dapotropic isiyo na masharti ya asili ya madawa ya kulevya, pamoja na kloridi ya choline, lipocaine, asidi ya folic, empirically methionine na choline (matumizi ya mwisho katika kliniki yamekuwa ya kukatisha tamaa).

Upungufu wa mafuta ya ini ya etiolojia isiyo ya pombe

Uharibifu wa mafuta ya ini ya etiolojia isiyo ya ulevi inaitwa uharibifu wa ini wa ukali tofauti, kihistoria unaofanana na uharibifu wa ini ya pombe, lakini hutokea kwa wale ambao hawatumii pombe vibaya. Inajumuisha uharibifu halisi wa mafuta ya ini, uharibifu wa hepatocytes, necrosis na fibrosis; cirrhosis ya ini na shinikizo la damu ya portal na matatizo mengine, ikiwa ni pamoja na hepatocellular carcinoma. Matarajio ya maisha katika ini ya mafuta ni ya chini kuliko idadi ya watu kwa ujumla.

Katika mazoezi, uchunguzi wa kuzorota kwa mafuta ya ini ya etiolojia isiyo ya pombe hufanywa na njia ya kutengwa. Inapaswa kushukiwa kwa mgonjwa aliye na ugonjwa sugu wa ini ambaye hatumii pombe vibaya, matokeo mabaya masomo ya serolojia kwa hepatitis ya virusi na kutokuwepo kwa magonjwa ya ini ya kuzaliwa au kupatikana.

Magonjwa na hali zinazohusiana

Uharibifu wa mafuta ya ini ya etiolojia isiyo ya pombe mara nyingi hupatikana katika aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, fetma na dyslipoproteinemia, ambayo, kwa upande wake, inahusishwa kwa karibu na kuwepo kwa ugonjwa wa kimetaboliki.

Unene kupita kiasi. Ni fetma ambayo mara nyingi huambatana na kuzorota kwa mafuta ya ini, haihusiani na unywaji pombe. Uwepo wa fetma huzingatiwa katika 40-100% ya kesi za ini ya mafuta yenye ishara za hepatitis, na ini ya mafuta yenye ishara za hepatitis hugunduliwa katika 9-36% ya watu feta. Kwa kuongeza, aina ya fetma ni muhimu.

Hyperlipoproteinemia(hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, au zote mbili) hugunduliwa katika 20-80% ya kesi za ini yenye mafuta na ishara za hepatitis.

Kama sheria, na ini ya mafuta na ishara za hepatitis kuna sababu kadhaa za hatari.

Kwa kuongeza, sababu za hatari ni pamoja na jinsia ya kike, kupoteza uzito haraka, njaa kali, diverticulosis ya utumbo mdogo.

Kwa magonjwa ya urithi ambayo kuzorota kwa mafuta ya ini hukua, ni pamoja na ugonjwa wa Wilson, homocystinuria, tyrosinemia, abetalipoproteinemia na hypobetalipoproteinemia, pamoja na panniculitis ya Weber-Christian ya pekee.

Kwa kuzorota kwa mafuta ya ini (haswa na ishara za hepatitis) inaweza kusababisha uingiliaji wa upasuaji mfano gastroplasty, jejunoileoanastomosis, biliopancreatic shunting.

Dawa na vitu vingine. Ini yenye mafuta inaweza kusababisha idadi ya dawa na misombo mingine ya kemikali. Hizi ni pamoja na glukokotikoidi, amiodarone, estrojeni ya syntetisk, tamoxifen, dietifen (dawa ya zamani ya moyo na mishipa), isoniazid, methotrexate, perhexilin, tetracycline, puromycin, bleomycin, dichlorethilini, ethionine, hydrazine, hypoglycine A, azadine Azadine, asparaginaseurini. Kugusana mara kwa mara na bidhaa za petroli kazini pia ni sababu ya hatari kwa ugonjwa wa ini ya mafuta.

Dalili na ishara za dystrophy ya ini ya etiolojia isiyo ya pombe

Dalili. Mara nyingi, kuzorota kwa mafuta ya ini ni asymptomatic; wakati mwingine wagonjwa wanalalamika kwa udhaifu, malaise, maumivu madogo.

Uchunguzi wa kimwili. Karibu robo tatu ya wagonjwa wana hepatomegaly, na robo wana splenomegaly.

Utafiti wa maabara. Kwa kukosekana kwa ishara za hepatitis, tafiti za maabara hazina habari. Katika uwepo wao, mabadiliko kuu katika vigezo vya biochemical ya kazi ya ini ni ongezeko la shughuli za ALT na AST. Kawaida hali hizi zisizo za kawaida hugunduliwa wakati wa uchunguzi unaofuata wa matibabu au unapoenda kwa daktari kwa sababu nyingine. Hakuna uhusiano wazi kati ya shughuli za enzyme, kwa upande mmoja, na vigezo vya histological na ukali wa kuvimba au fibrosis, kwa upande mwingine. Shughuli ya AlAT mara nyingi ni ya juu kuliko shughuli ya ASAT, ambayo inatofautisha kuzorota kwa mafuta ya ini ya etiolojia isiyo ya ulevi kutoka kwa uharibifu wa ini katika ulevi, wakati shughuli za ASAT ni kubwa kuliko AlAT, na shughuli ya phosphatase ya alkali inaweza kuwa kidogo. kuongezeka; Kiwango cha bilirubini na albin kawaida ni kawaida. Urefu wa PV unaonyesha kushindwa kwa ini iliyopunguzwa. Kwa wagonjwa wengine, titer ya chini ya antibodies ya nyuklia imedhamiriwa. Hata hivyo, hakuna antibodies ya antimitochondrial, antibodies kwa virusi vya hepatitis C na HBsAg katika damu, na viwango vya serum ya ceruloplasmin na α 1 -antitrypsin haziendi zaidi ya aina ya kawaida. Mara nyingi kuna ongezeko kiwango cha serum ferritin na kuongezeka kwa kueneza kwa transferrin. Kwa wanaume, chuma cha ziada katika mwili kinajulikana zaidi kuliko wanawake. Katika theluthi moja ya wagonjwa walio na ini ya mafuta yenye ishara za hepatitis, mabadiliko ya homozygous au heterozygous katika jeni la HFE hugunduliwa, na kusababisha uingizwaji wa cysteine katika nafasi ya 282 na tyrosine (alama ya maumbile ya hemochromatosis). Fibrosis ya ini mbele ya mabadiliko haya kawaida hutamkwa zaidi.

Utafiti wa Ala. Mbinu mbalimbali za upigaji picha zisizo vamizi hutumiwa kutambua ugonjwa wa ini wenye mafuta mengi, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa ultrasound ya tumbo, CT, na MRI ya tumbo. Hakuna hata mmoja wao ni nyeti kutosha kuchunguza ini kuvimba na fibrosis. CT na MRI zinaweza kugundua udhihirisho wa ziada wa cirrhosis na shinikizo la damu la portal. Kwa hivyo, njia hizi hazina unyeti na utaalam wa kugundua ini yenye mafuta kwa ishara za hepatitis na kuamua ukali wake.

Biopsy ya ini- njia ya kuthibitisha utambuzi wa ini ya mafuta, na au bila ishara za hepatitis, kutathmini shughuli za hepatitis na kiwango cha fibrosis. Bado haijulikani ikiwa kufanya biopsy kwa wagonjwa wote, kwani matokeo hayaathiri matibabu kila wakati. Biopsy inaonyeshwa mbele ya ugonjwa wa kimetaboliki kwa wagonjwa na kwa kuongezeka mara kwa mara, licha ya matibabu sahihi, shughuli za enzymes za ini.

Picha ya kihistoria na kuzorota kwa mafuta ya ini ya etiolojia ya pombe na isiyo ya pombe ni sawa. Kihistolojia, kuna hatua 3 za kuzorota kwa mafuta ya ini. Hatua ya kwanza ni kupenya kwa mafuta ya hepatocytes bila kuvimba na uharibifu wao. Wakati huo huo, mafuta hujilimbikiza katika matone makubwa katika hepatocytes. Hatua ya pili ni kupenya kwa mafuta ya hepatocytes na ishara za necrosis na kuvimba. Uharibifu wa mafuta unaweza kuenea, na unaweza kujilimbikizia katika maeneo ya kati ya lobules ya hepatic. Kuna daima kuvimba kwa parenchyma ya shahada moja au nyingine; infiltrate ya seli katika kesi hii ina neutrophils, macrophages na lymphocytes. Necrosis inayowezekana ya hepatocytes na maeneo ya uharibifu wa parenchyma; Miili ya Mallory na Diwani inaweza kupatikana.

Amana ya chuma katika hepatocytes hugunduliwa katika 15-65% ya wagonjwa. Katika kuzorota kwa mafuta na ishara za hepatitis katika 35-85% ya kesi, fibrosis hupatikana karibu na hepatocytes ya mtu binafsi, karibu na sinusoids na njia za portal. Kiwango cha adilifu kinaweza kutofautiana sana, kutoka kwa adilifu kidogo karibu na mishipa midogo na vikundi vya seli hadi adilifu kali na kubwa. Katika 7-16% ya wagonjwa wenye kuzorota kwa mafuta ya ini na ishara za hepatitis, cirrhosis ya ini hugunduliwa katika biopsy ya kwanza; kihistoria, haiwezi kutofautishwa na cirrhosis ya portal.

Sababu za dystrophy ya ini ya etiolojia isiyo ya pombe

Pathogenesis ya kuzorota kwa mafuta ya ini ya etiolojia isiyo ya pombe ni ngumu; inaonekana, haihusishi tu ini, lakini pia adipose, misuli na tishu nyingine. Tishu za Adipose na upinzani wa insulini huchukua jukumu kuu katika ugonjwa wa ugonjwa. Inajulikana kuwa mafuta huhifadhiwa kwenye tishu za adipose ya viungo vya ndani. Kwa maudhui ya kalori ya ziada ya chakula, mchakato wa uhifadhi wa kawaida wa mafuta unafadhaika, ambayo huathiri kiwango cha lipogenesis na lipolysis na husababisha kuongezeka kwa ulaji wa mafuta ya bure kutoka kwa tishu za adipose kwenye damu. asidi ya mafuta. Hii, kwa upande wake, inachangia mkusanyiko wa mafuta kwenye ini na misuli iliyopigwa. Wakati huo huo, cytokines hutolewa, ambayo huvuruga uashiriaji wa ndani ya seli wakati insulini inafunga kwa vipokezi na kupunguza uingiaji wa glucose-mediated ndani ya misuli. Wakati huo huo, utumiaji hukandamizwa na utengenezaji wa sukari kwenye ini huchochewa. Kwa kuongeza, upatikanaji wa asidi ya mafuta kwenye ini huchochea esterification yao na de novo lipogenesis. Hii huongeza kiwango cha apoprotein B 100l VLDL. Haya yote kwa pamoja husababisha mkusanyiko na oxidation ya mafuta kwenye ini, huchochea oxidation ya bure ya bure, kutolewa kwa cytokines za uchochezi na uanzishaji wa seli za Ito.

Kwa ujumla, ingawa taratibu maalum za ukuzaji wa uchochezi na necrosis ya hepatocytes kwenye ini ya mafuta hazijaeleweka kabisa, kuna uwezekano mkubwa kwamba michakato miwili hufuata mara moja: kupenya kwa mafuta kwenye ini, kwa upande mmoja, na oxidation ya bure. na kutolewa kwa cytokines zinazozuia uchochezi, ambazo husababisha uharibifu unaoendelea. ini, kwa upande mwingine. Kuna ushahidi unaoongezeka kwamba utaratibu wa pili wa pathogenesis ya ini ya mafuta hupatanishwa na adipokines iliyotolewa kutoka kwa tishu za adipose.

Adiponectin ni adipokine yenye mali ya kupinga uchochezi. Mtandao wa vyama muhimu kati ya viwango vya chini vya adiponectini na ongezeko la kiasi cha tishu za mafuta katika viungo vya ndani, hyperlipoproteinemia na upinzani wa insulini. Mwingine adipokine, leptin, kinyume chake, ina athari ya kupinga uchochezi. Hukuza adilifu ya ini kwa kuongeza usemi wa mabadiliko ya kipengele cha ukuaji beta na kuchochea uanzishaji wa seli za Ito. Cytokines zinazochochea uchochezi zinazozalishwa na tishu za adipose za viungo vya ndani pia ni pamoja na PIO na IL-6. Wanachukua jukumu kuu katika ukuzaji wa ukinzani wa insulini, kwani huharibu uashiriaji wa ndani ya seli wakati insulini inapofunga vipokezi na kukuza kuvimba. Aidha, wana athari mbaya kwenye mfumo wa kinga.

Kozi na ubashiri wa dystrophy ya ini ya etiolojia isiyo ya ulevi

Kozi ya ugonjwa inategemea picha ya histological. Ikiwa hakuna kuvimba na uharibifu wa hepatocytes, ugonjwa huo kwa kawaida hauendelei, lakini mbele ya ishara za hepatitis, takriban 20% ya wagonjwa hupata cirrhosis kwa muda. Kwa uwepo wa ishara za hepatitis, kuzorota kwa mafuta ya ini katika hali nyingi huchukuliwa kuwa hali thabiti, lakini kwa idadi ya wagonjwa huendelea na husababisha cirrhosis kali ya ini. Sababu za hatari kwa ugonjwa wa cirrhosis ni uzee, uwepo wa ugonjwa wa kimetaboliki, fetma, kisukari mellitus, na shughuli kubwa ya AST kuliko ALT.

Matibabu ya dystrophy ya ini ya etiolojia isiyo ya pombe

Kwa sasa hakuna matibabu ya ini ya mafuta ya etiolojia isiyo ya pombe; njia zilizopo zinalenga kuondoa mambo yanayohusiana na maendeleo ya ugonjwa huo. Wagonjwa wanashauriwa kupunguza uzito na kukataa pombe, kurekebisha hyperglycemia na hyperlipoproteinemia, kufuta dawa za hepatotoxic (glucocorticoids, estrogens, amiodarone, perhexilin). Katika ugonjwa wa kunona sana, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa. Katika idadi ya tafiti ndogo, za muda mfupi, asidi ya ursodeoxycholic, vitamini E, gemfibrozil, betaine (metabolite ya choline), acetylcysteine, na metformin iliboresha vigezo vya biokemikali ya ini na kupunguza ukali wa upenyezaji wake wa mafuta, lakini haikuwa na athari kubwa kwenye ini. shughuli ya kuvimba au ukali wa fibrosis.

Dawa zinazotokana na thiazolidinedione (pioglitazone na rosiglitazone) huongeza unyeti wa mafuta na tishu za misuli kwa insulini na kuboresha uchukuaji wa sukari kwenye seli zao.

Katika kuwasiliana na

Wanafunzi wenzangu

Maisha ya kawaida bila mafuta haiwezekani. Baada ya ulaji wa chakula, kuvunjika kwa matumbo, asidi ya mafuta huingizwa ndani ya damu kupitia ukuta wa njia ya utumbo na kuingia kwenye ini kwa usindikaji zaidi.

Matokeo ya urekebishaji wa kisaikolojia ni malezi ya cholesterol, phospholipids muhimu kwa ajili ya ujenzi wa membrane za seli, uundaji wa homoni, ushiriki katika athari za biochemical.

Kuelezea ni nini dalili za ini ya mafuta na matibabu, ambayo yana maalum, tunaona ukiukaji wa mchakato wa matumizi ya asili ya lipid na hepatocytes na mkusanyiko wa mafuta ya juu (zaidi ya 50%). Cytoplasm, vacuoles na organelles zingine za intracellular zimejaa mafuta, kwa hivyo haziwezi kufanya kazi zao. Kisaikolojia, mkusanyiko wa asidi ya mafuta ndani ya seli za ini hauzidi 5%. Kwa kuzorota kwa mafuta, kulingana na kiwango, kiwango hiki kinazidi. Hali hiyo haiwezi kutenduliwa, kwa kuwa ukosefu wa ubadilishaji wa lipids kuwa nishati au utuaji wa ziada kwenye tishu za adipose chini ya ngozi husababisha kifo na kuzorota kwa parenchyma ya ini. Morphologically, pamoja na nosology hii, makundi madogo (fomu ndogo-droplet) au amana kubwa (aina kubwa ya tone) huonekana ndani ya lysosomes.

Njia za etiological na pathogenetic za ugonjwa huo hazijaanzishwa, kwa hiyo haziwezi kuponywa kabisa. Wanasayansi wamegundua sababu za kuchochea zinazosababisha kuzorota kwa lipid:

Unyanyasaji wa pombe kwa wanaume huharibu michakato ya kimetaboliki ya mafuta ya intracellular. Kuzuia athari za biochemical husababisha ugumu katika matumizi ya kisaikolojia ya misombo, na cholesterol ya ziada hujilimbikiza katika lysosomes;
Taratibu za mabadiliko ya biochemical ya lipids pia zinakiukwa katika ugonjwa wa kisukari. Sababu ya hali hiyo ni ukosefu wa glucose muhimu kwa athari za kimetaboliki;
Fetma husababisha amana nyingi katika bohari ya lipid ya tishu za adipose chini ya ngozi. Mkusanyiko mkubwa husababisha ukosefu wa njia za excretion, hivyo uingizaji wa intracellular hutokea;
Magonjwa ya kimetaboliki (upungufu wa protini) huharibu michakato ya usafiri kati ya ini na tishu nyingine;
Sumu na sumu ya hepatotoxic, madawa ya kulevya.

Njia zilizoelezewa za kuchochea ni matokeo ya uchunguzi wa vitendo, lakini viungo vya pathogenetic vya nosolojia hazijathibitishwa na utafiti wa kisayansi. Uhitaji wa matibabu ya mapema ni kutokana na maendeleo ya cirrhosis, wakati uharibifu husababisha ukuaji wa makovu mbaya ya cirrhotic. Uharibifu zaidi, kiwango cha juu kushindwa kwa ini.

Dalili kuu za kuzorota kwa mafuta

Ugonjwa wa Dystrophic na ziada ya intrahepatic ya inclusions ya mafuta dhidi ya historia ya matumizi ya pombe ya ethyl ina visawe kadhaa "hepatosteatosis", "ini ya mafuta", "steatohepatitis". Aina mbalimbali zinaonyesha utofauti wa taratibu za pathogenetic za mchakato. Matumizi ya muda mrefu ethanol inaongozana na kuvimba, mabadiliko ya jumla ya kuzorota, blockade ya athari za kimetaboliki.

Dalili kali za kuzorota kwa mafuta, ambayo inaweza kufuatiliwa kliniki, ina maonyesho tofauti ya kimaadili. Wakati wa kuchunguza sampuli ya biopsy (kipande cha tishu), aina kadhaa za morphological za mabadiliko ya dystrophic zinazingatiwa.

Katika hepatitis ya muda mrefu ya virusi na sumu, si tu lipids, lakini pia protini hujilimbikiza kwa kiasi kikubwa katika hepatocytes. Uchunguzi wa kimaumbile unaonyesha hyaline na granularity hidropiki. Msingi wa kuonekana kwake ni uharibifu wa tata ya protini-lipid, ambayo ni sehemu ya organelles.

Dalili za kliniki za fomu ni kutokana na ugonjwa wa msingi:

Maumivu ya hypochondrium sahihi;
Kuonekana kwa upanuzi wa mstari wa mishipa ya damu kwenye tumbo;
Nyota za kapilari (telangiectasias) kwenye mwili wote.

Mabadiliko ya dystrophic ya punjepunje yanaonekana dhidi ya historia ya phosphorylation ya oxidative, usawa metaboli ya maji-chumvi. Hali ni ya kubadilika; ni fidia inayolenga kurejesha shida za ndani zinazotokea chini ya ushawishi wa virusi, bakteria, na utumiaji wa dawa za hepatotoxic. dawa.

Ishara ya kawaida ya kuzorota kwa mafuta ya parenchymal kwenye uchunguzi wa histokemia ni vacuole moja kubwa iliyojaa inclusions ya mafuta, kusukuma kiini kwa pembeni.

Katika uchunguzi wa kimaadili, tishu za manjano, nyepesi huzingatiwa. Kwa kuzorota kwa 50% ya seli, vacuoles ndogo za umbo la mviringo zinaweza kupatikana katika baadhi ya hepatocytes. Hatua kwa hatua, makundi huunganisha, na seli hufa. Uundaji wa "cysts" ya mafuta husababisha malezi ya hali zifuatazo za kimofolojia:

Segmental fetma amana lipid ni localized kando ya pembeni, idara kuu vipande;
Matone ya mafuta ya hepatosis yaliyosambazwa iko katika seli tofauti za ini;
Kunenepa sana kunaonyeshwa na kushindwa kwa lobule nzima, lakini mchakato huo unaweza kubadilishwa.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, maonyesho ya hepatosis sio maalum. Upungufu wa mafuta huonekana kutokana na ukiukaji wa kimetaboliki ya glycogen. Ukosefu wa insulini husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa hifadhi ya dutu hii. Hepatocytes ya fidia huongezeka kwa ukubwa kutokana na utuaji wa glycogen. Viini tupu vinazingatiwa katika vielelezo vya biopsy ya tishu, idadi ya vacuoles huongezeka.

Katika ugonjwa wa kisukari, aina kumi tofauti za glycogenosis zinajulikana, kati ya ambayo kuzorota kwa mafuta sio chaguo la mara kwa mara, lakini inaweza kuonekana kwa wagonjwa wenye fetma. Uchunguzi wa histokemikali wa seli unaonyesha mkusanyiko wa chembechembe maalum za eosinofili.

Mabadiliko yaliyoelezwa husababisha dalili kulingana na kiwango cha kushindwa kwa ini. Kutokuwepo kwa kliniki katika kifo cha idadi ndogo ya seli ni kutokana na kazi za juu za kurejesha tishu za ini. Ni kwa uharibifu mkubwa tu ambapo kushindwa kwa ini kunakua, na kusababisha dalili:

Njano ya ngozi na sclera katika ukiukaji wa secretion ya bile;
Encephalopathy katika kesi ya sumu na sumu, amonia;
upele wa ngozi, kuwasha, kuongezeka kwa mkusanyiko wa bilirubini;
Ugonjwa wa maumivu chini ya mbavu upande wa kulia, ongezeko la ukubwa wa ini, cirrhosis.

Kiwango cha kutosha cha kutosha ni coma ya hepatic, mkusanyiko wa maji ndani ya tumbo (ascites). Ukosefu wa kazi ya detoxifying husababisha upanuzi wa wakati huo huo wa wengu, maendeleo ya kushindwa kwa figo. Dalili yoyote ya ini ni hatari kwa maisha ikiwa inaambatana na mkusanyiko wa sumu katika damu.

Matibabu ya hali ya dystrophic ya ini

Unywaji pombe steatosis inachukuliwa na madaktari kama hali hatari inayoongoza kwa kifo. Nosolojia inakera matatizo hatari na kiwango cha wastani cha kuzorota (karibu 35% ya tishu).

Hatua za awali za ugonjwa huo zimesimamishwa na uteuzi wa dawa na kukomesha matumizi ya pombe, kali ni sifa ya vifo vya juu. Takriban 5% ya watu hufa ndani ya mwezi mmoja wanapogunduliwa na ugonjwa wa cirrhosis.

Hakuna madawa maalum, kwa hiyo, tiba ya dalili hufanyika na phospholipids muhimu (Essentiale), mawakala wa choleretic (asidi ya ursodeoxycholic), ademethionine, silibinin. Mantiki ya kuagiza hepatoprotectors nyingine ni ya chini.

Katika hepatitis ya pombe ya asili ya virusi au bakteria, ufanisi wa matibabu na dawa za hepatoprotective hupunguzwa. Dawa za kupambana na uchochezi za steroidal hutumiwa kupunguza maendeleo. Mwakilishi wa kawaida wa prednisone.

Ufanisi wa glucocorticoids katika kuzorota kwa mafuta haujathibitishwa, lakini katika mazoezi athari ya matibabu huzingatiwa mbele ya mambo 3:

Kuongezeka kwa shinikizo la portal;
Ukosefu wa mkusanyiko wa nitrojeni katika damu;
Hakuna damu ya tumbo.

Katika maandiko ya vitendo, kuna dalili za haja ya lishe sahihi, ambayo huongeza maisha ya wagonjwa.

Kanuni za matibabu ya kuzorota kwa lipid ya hepatocytes

Kuondoa sababu za hatari;
Kuondoa matatizo ya matibabu;
Matumizi ya muda mrefu ya hepatoprotectors.

Sababu kuu ya hatari kwa ugonjwa huo ni fetma. Utafiti wa kisayansi imeonekana kuwa kupungua kwa uzito wa mwili kwa 10% husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa enzymes ya cholestasis (AlAt, AsAt).

Wataalamu wa Ulaya wanataja haja ya kupunguzwa polepole kwa uzito wa mwili. Usawa bora Kuondoa kilo zaidi ya moja na nusu kwa wiki huongeza hatari ya ugonjwa wa gallstone, kwa hivyo utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kula.

Vipengele vya lishe ya lishe:

Maudhui ya kalori ya chakula sio zaidi ya 1200 kcal kwa siku;
Kizuizi katika chakula cha asidi iliyojaa mafuta;
Wanga sio zaidi ya gramu 100 kwa siku, lakini wataalamu wa lishe wanaweza kupunguza kiwango hiki.

Mazoezi ya kila siku huchangia kunyonya bora kwa mafuta, mkusanyiko wa oksijeni ndani ya nyuzi za misuli, ambayo huongeza matumizi ya triglycerides.

Katika ugonjwa wa kisukari, fetma husababishwa na upinzani wa insulini. Sababu hiyo inakuza ubadilishaji wa wanga kupita kiasi kuwa mafuta. Marekebisho ya uvumilivu wa insulini hupatikana na mawakala wa pharmacological thiazolidinediones, biguanides.

Kuondolewa kwa triglycerides iliyoinuliwa hupatikana kwa matumizi ya mara kwa mara ya dawa zilizo na asidi ya mafuta isiyojaa. Bidhaa za asidi ya Ursodeoxycholic zimetumika kwa miaka kumi na zimeonyesha ufanisi wa juu. Taratibu za shughuli za matibabu hazijathibitishwa, lakini shughuli ya uondoaji wa dawa juu ya kuondoa mabadiliko ya msongamano kwenye gallbladder na ducts intrahepatic imefunuliwa.

Katika kushindwa kwa ini kali, maudhui ya protini katika chakula ni mdogo. Maudhui ya kila siku sio zaidi ya gramu 50. Ili kusafisha njia ya utumbo, laxatives na enemas ya utakaso huwekwa kila siku. Dysbacteriosis huondolewa kwa kuanzishwa kwa antibiotics kwa njia ya uchunguzi (ampicillin, kanamycin, tetracycline).

Ili kupunguza amonia, arginine inasimamiwa kwa kiwango cha gramu 50-75 kwa siku.

Msisimko wa Psychomotor umesimamishwa na haloperidol.

Matibabu ya steatohepatitis na tiba za watu

Daktari anaagiza decoctions ya mitishamba. Ni mtaalamu tu atakayeweza kuamua kwa usahihi aina ya tiba, mchanganyiko na kipimo cha kila wakala. Ikiwa ugonjwa hugunduliwa kwa wakati unaofaa, maandalizi ya choleretic immortelle, nguruwe ya maziwa, viuno vya rose husaidia katika hatua ya mwanzo.

Maandalizi ya mitishamba hupunguza shughuli za mchakato wa muda mrefu, lakini tu na nosolojia fulani. Athari ya matibabu decoctions ya mitishamba na infusions, ikilinganishwa na madawa, inaonekana baadaye, hivyo mchanganyiko wa madawa na mimea ni mantiki. Kwa shughuli ya chini ya mchakato, unaweza kutumia malenge:

Chagua matunda yaliyoiva, kata makali ya juu kwenye mduara. Ondoa sehemu ya kati, na uongeze asali nyepesi kwenye cavity inayosababisha. Funga matunda na uhifadhi kwa wiki 2 mahali pa giza. Futa suluhisho la kusababisha ndani ya jar. Kwa matibabu, chukua vijiko 3 vya kinywaji mara tatu kwa siku asubuhi, alasiri na jioni.

Kichocheo cha pili cha watu muhimu cha kuondoa hepatosis ni walnuts. Ili kuitayarisha, unahitaji kukata karanga. Mimina ndani ya jar, ongeza asali na pombe kwa idadi sawa. Kusisitiza dawa kwa mwezi 1 kwenye chumba giza. Tumia mara tatu kwa siku kwa kijiko.

Mchuzi wa maziwa ni sehemu ya hepatoprotectors maarufu Karsil, Silibinin. Unaweza kutumia mmea nyumbani. Kichocheo kinatayarishwa kwa kuchanganya dandelion, nettle, majani ya birch na nguruwe ya maziwa. Mimina maji ya moto juu ya vijiko 2 vya mchanganyiko, kuondoka kwa dakika 15. Kunywa glasi 2 za dawa kila siku.

Infusions za mitishamba na decoctions, ikilinganishwa na vidonge, zina athari ndogo, taratibu. Ili kuongeza ufanisi, inashauriwa kuchanganya tiba za watu na chakula, mazoezi.

Vipengele vya lishe kwa uharibifu wa dystrophic kwa hepatocytes:

Epuka vyakula vya spicy, spicy;
Kata tamaa nyama ya mafuta, samaki, broths;
Chagua bidhaa zako kwa uangalifu kwenye duka. Haipaswi kuwa na rangi, vidhibiti, harufu, viongeza vya kupambana na keki;
Usichukue dawa nyingi bila lazima;
Muhimu oatmeal, buckwheat.

Wanasayansi wa Ulaya wanaonyesha athari ya mumunyifu wa mafuta ya kernels za parachichi. Kwa steatohepatitis, kula vipande 5 kila siku (lakini si zaidi). Maudhui ya kati ya matunda yanajaa vitamini B15, ambayo inahusika katika kuvunjika kwa lipids.

Ni nini hasa dystrophy ya ini?

Dystrophy ya ini, steatosis, lipodystrophy au hepatosis - maneno haya yote yanarejelea ugonjwa huo sugu ambao seli za ini hubadilishwa polepole na mafuta.

Ikumbukwe kwamba ini hii ya mafuta inajulikana kabisa, kwani mambo mengi ya kawaida yanaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huu. Hepatosis ya ini - hii ni hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa maarufu zaidi katika ulimwengu wa kisasa - cirrhosis.

Sababu za dystrophy ya ini

Steatosis, kama sheria, hutokea kwa sababu zifuatazo:

Ulevi na sumu mbalimbali za hepatotropic (uyoga wenye sumu, fosforasi ya njano, nk);
Kisukari;
Kunywa mara kwa mara kwa vinywaji vya pombe;
Unyanyasaji wa bidhaa za chakula ambazo zina kiasi kikubwa cha vihifadhi na mafuta;
Kunenepa kupita kiasi au kufunga kwa muda mrefu;
Dystrophy ya protini ya parenchymal;
matumizi yasiyodhibitiwa ya dawa fulani;
Madawa ya kulevya;
Tumors ya tezi ya pituitary.

Uainishaji

Kwanza, kulingana na mabadiliko katika muundo wa steatosis, aina kadhaa za dystrophy ya ini huzingatiwa:

Usambazaji wa eneo. Inajulikana na malezi ya mafuta ya ndani katika maeneo maalum ya ini. Maonyesho ya kliniki yana nguvu sana.
Dystrophy iliyoenea iliyoenea. Miundo ya mafuta iko karibu na imeunganishwa kwa kiasi kikubwa katika ini ya binadamu. Dalili: udhaifu wa jumla na usumbufu katika hypochondrium sahihi.
Dystrophy ya msingi iliyosambazwa. Inajulikana na uundaji wa mafuta nadra, dotted na haiendani iko. Dalili hazionyeshwa.
kueneza dystrophy. Aina hii ya dystrophy ya ini ina sifa ya kiasi kikubwa cha inclusions ya mafuta, ambayo inaweza kuwa mahali pa ini nzima au katika moja ya sehemu zake.

Kwa kuongezea, dystrophy ya figo inaweza kugawanywa katika hatua kadhaa kulingana na kipindi cha ukuaji wa ugonjwa:

Hatua ya kwanza - malezi madogo ya mafuta yanaweza kupatikana katika seli za ini, ambazo karibu haziathiri kazi za hepatocytes;
Hatua ya pili - mwanzo wa uharibifu wa ini, yaani, hepatocytes, huzingatiwa, na uvimbe mdogo au cysts inaweza kuunda karibu na seli zilizokufa.
Hatua ya tatu - mabadiliko ya ini hayawezi kuzuiwa tena, sehemu zingine za ini hufa, kwa sababu hiyo, cirrhosis ya ini inakua.

Je, dystrophy ya ini hatari ni nini?

Dystrophy ya ini halisi ugonjwa mbaya, ambayo hakuna kesi inaweza kukosa au kulipwa kwa tahadhari kwa dalili maalum.

Kwa hivyo, ikiwa mtu aliye na steatosis hataki kuanza matibabu, basi anaweza kutarajia baadaye:

Kuongezeka kwa hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na ugonjwa wa kisukari;
hepatitis ya muda mrefu;
Fibrosis;
ugonjwa wa cirrhosis;
Necrosis ya ini.

Ili kuepuka matokeo hayo ya kutisha, unahitaji kusikiliza mwili wako na kuwa na ufahamu wa ishara za dystrophy ya ini.

Dalili na ishara za ini ya mafuta

Wagonjwa wanaosumbuliwa na matatizo ya kimetaboliki katika seli za ini mara nyingi hawana malalamiko juu ya hali yao ya kimwili, kwa kuwa katika hatua za awali za hepatosis ya ini huendelea bila maumivu na nje bila kuonekana.

Ugonjwa hupita kwa muda mrefu sana. Kwa wakati, mgonjwa huanza kupata usumbufu kwa njia ya:

maumivu makali katika hypochondrium sahihi;
udhaifu wa mara kwa mara wa mwili;
maumivu ya kichwa;
uchovu haraka wakati wa shughuli zinazohitaji shughuli za kimwili;
kizunguzungu.

Kesi ya nadra zaidi ni dystrophy ya ini na dalili zilizoonyeshwa wazi za kliniki. Kati ya hizi, tunaweza kutofautisha:

kupoteza uzito mkali;
maumivu makali na yasiyoweza kuhimili;
uvimbe.

Njia za kugundua dystrophy ya ini

Kuna njia mbili za kugundua lipodystrophy:

Kemia ya damu. Uchambuzi huu unaonyesha kwa urahisi ongezeko la idadi ya aina maalum za protini (alanine aminotransferase (ALT) na aspartate aminotransferase (AST)), ambazo zina mali ya kuongezeka wakati wa dystrophy ya ini.
Ultrasound ya tumbo. Mara moja hutambua ishara za echo za hematosis na inakuwezesha kuamua uchunguzi halisi.
vipimo vya ini.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kabla ya kuzungumza juu ya madawa ya kulevya ambayo husaidia kupunguza dalili na kuponya ugonjwa huo, ni lazima ieleweke kwamba bila kufuata chakula fulani, dawa yoyote haiwezi kufanya kazi kwa uwezo wake wote na haitasaidia kama tungependa. Mara nyingi, tiba moja ya chakula ni ya kutosha kwa ajili ya kupona.

Tu katika tukio ambalo lishe sahihi iliyopendekezwa na daktari haisaidii kujikwamua dystrophy ya ini inapaswa mbinu za matibabu matibabu. Kutoka kwa uteuzi mpana wa dawa katika kuondoa hepatosis ya ini, dawa zinazochangia:

kuvunjika kwa mafuta
kuiondoa kutoka kwa mwili.

Inapaswa kusisitizwa kuwa ni muhimu kurudia kozi hii ya matibabu mara kwa mara, mara kadhaa kwa mwaka.

Mgonjwa ambaye hali yake imetulia na matumizi ya dawa pia anahitaji:

tiba ya vitamini,
matumizi ya hepatoprotectors na antioxidants ambayo inaboresha utendaji wa ini, hufanya kazi ya kinga kuhusiana na utando wa seli;
dawa za immunomodulatory zinazoimarisha mwili.

Pia, ikiwa mgonjwa anaugua ugonjwa huu wakati huo huo na fetma, basi anapendekezwa kwake:

polepole kupunguza uzito (karibu kilo 1-1.5 kwa wiki),
fanya mazoezi ya viungo,
mazoezi mbalimbali yenye lengo la kuchoma hifadhi ya ziada ya subcutaneous.

Ni shughuli gani maalum ya mwili inafaa kufanya, lazima ujue kutoka kwa mtaalamu katika uwanja wa dawa.

Lishe kwa ugonjwa

Lishe ya ini ya mafuta lazima izingatiwe kwa uangalifu ili lishe ya kila siku iwe pamoja kiasi cha juu bidhaa muhimu tajiri:

Kiasi cha mafuta kinapaswa kupunguzwa kwa kiwango cha chini.

Sheria za msingi za lishe ya lipodystrophy:

Kula angalau gramu mia moja za protini kwa siku;
Achana kabisa na pombe;
2/3 protini lazima iwe asili ya wanyama;
Usile kiasi kikubwa cha chakula kwa wakati mmoja, yaani, kula sehemu;
Usitumie zaidi ya asilimia ishirini ya mafuta kutoka jumla chakula kwa siku;
Kupunguza matumizi ya vihifadhi na vitu vya purine.

Inahitajika kuzingatia kwa undani zaidi lishe na vyakula muhimu kwa hepatosis ya ini.

kuchemsha,
iliyochomwa,
kuoka katika tanuri (kwa mfano, samaki au nyama).

Unahitaji pia kutumia, na mara nyingi, jibini la Cottage na cream ya sour na maudhui madogo:

Ni muhimu kukataa mboga zilizojaa au supu za nyama. Ni muhimu kuepuka:

nyama ya mafuta na samaki,
uyoga,
nyanya,
bidhaa za maharagwe,
vitunguu mbichi na vitunguu
vyakula mbalimbali vya kuvuta sigara na makopo.

Ni muhimu kunywa angalau lita moja ya maji kwa siku, kwa mfano:

safi Maji ya kunywa,
decoctions ya mitishamba,
maziwa, nk.

saladi za mboga na mafuta,
supu za mboga au maziwa,
karoti za kuchemsha,
kabichi,
nafaka mbalimbali (ikiwezekana oatmeal, buckwheat, semolina na mchele).

Kuzuia

Ukweli muhimu zaidi katika kuzuia ugonjwa huo ni utunzaji wa lishe sahihi, ambayo ni pamoja na vitu muhimu ambavyo vina vitamini nyingi na kufuatilia vitu muhimu kwa ini.

Pia unahitaji mara kwa mara kupitia hundi maalum za matibabu, ambazo hufanyika katika vipindi vya awali vya maendeleo ya hepatosis ya mafuta. Hii bila shaka itasaidia kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo. Hasa katika hatua za baadaye, ni vigumu zaidi kurekebisha hali hiyo, na wakati mwingine tayari haiwezekani.

Swali la nini dystrophy ya ini ni ya riba kwa wagonjwa wengi ambao wanakabiliwa na uchunguzi sawa. Kama madaktari wanavyoelezea, hii ni coma ambayo iliibuka kama matokeo ya kizuizi cha kina cha utendaji wa ini. Dystrophy ya ini (LP) hukasirishwa na magonjwa anuwai na kozi sugu, ambayo tezi ya kutengeneza bile imeharibiwa.

Ini ni chombo cha kipekee, ambayo ina jukumu muhimu katika kimetaboliki ya lipid. Triglycerides kutoka kwa chakula huingia ndani ya matumbo, ambapo huvunjwa na enzymes, kisha huingia kwenye damu. Pamoja na damu, mafuta huingia kwenye ini, ambapo hubadilishwa kuwa vitu mbalimbali muhimu kwa utendaji wa kawaida wa mwili.

Kwa mkusanyiko mkubwa wa lipids, kuzorota kwa mafuta hufanyika, ambayo mkusanyiko wa mafuta kwenye chombo huongezeka mara 10. Maudhui ya triglycerides yanaweza kufikia zaidi ya 50% ya jumla ya kiasi cha gland, na kwa kawaida takwimu hii haizidi 5%.

Sababu za ugonjwa huo

Katika hali nyingi, DP hutokea kutokana na ukweli kwamba majibu ya hepatocytes (seli za ini) kwa athari za insulini hupungua. Insulini ni homoni inayosafirisha sukari hadi kwenye seli za mwili. Kutokana na ukweli kwamba hepatocytes haijibu kwa hatua ya insulini, kuna ukosefu wa glucose katika ini. Glucose ni muhimu sana kwa utendaji wa kawaida wa seli za ini, kwa hiyo, kwa upungufu wa dutu hii, huanza kufa. Seli zilizoathiriwa hubadilishwa na tishu za adipose kwa muda. Matokeo yake, kuna matatizo ya utendaji wa ini.

Hepatocytes huwa na kinga dhidi ya madhara ya insulini kutokana na patholojia za maumbile au matatizo ya kimetaboliki. Kutokuwepo kwa mmenyuko wa kawaida wa seli za ini inaweza kuwa kutokana na ukali wa kinga kuhusiana na insulini.

Sababu zingine za DP:

Uwepo wa tabia mbaya (pombe, sigara).
Ulaji mwingi wa vyakula vya mafuta.
Maisha ya kupita kiasi.

Sababu hizi zote huathiri vibaya hali ya ini, na kusababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika.

Fanya kipimo hiki na ujue ikiwa una matatizo ya ini.

Dalili za dystrophy ya ini mara nyingi ni nyepesi, na mgonjwa anaweza tu kutozizingatia. Kama sheria, wagonjwa hawalalamiki juu ya matukio yoyote ya kutatanisha. Mchakato wa patholojia unaendelea polepole, na picha ya kliniki haijulikani.

Walakini, baada ya muda, dalili zifuatazo zinaonekana:

maumivu makali chini ya mbavu upande wa kulia;
hepatomegaly;
kichefuchefu;
mlipuko wa kutapika;
matatizo ya kinyesi.

Katika hali nadra, mabadiliko ya dystrophic kwenye tezi yanafuatana na maumivu makali ndani ya tumbo, kupungua kwa kasi kwa uzito, kuwasha, manjano ya ngozi na utando wa mucous.

Kawaida, dalili za DP zinagawanywa kulingana na aina ya ugonjwa. Na dystrophy ya ini yenye sumu na necrosis iliyoenea (kifo cha tishu) cha parenchyma ya chombo, ukuaji wa hepatocytes huzingatiwa, ambao uko karibu na mshipa wa mlango wa nodi za lymph na wengu. DP inaonyeshwa na kutokwa na damu nyingi kwenye ngozi, ndani na utando wa serous. Kwa kuongeza, kuna mabadiliko ya necrotic na dystrophic katika tishu zinazoathiri misuli ya moyo na kongosho.

Lipodystrophy ya ini

Uharibifu wa mafuta ya ini (hepatosis ya mafuta) hutokea kutokana na uingizwaji wa hepatocytes na seli za mafuta. Na hepatosis, amana za mafuta hujilimbikiza, ambayo inaonekana kama matone kwenye ini.

Sababu ya kuzorota kwa mafuta ni ugonjwa wa gallbladder, duct yake au njia ya matumbo. ZhDP (ini ya mafuta) inaweza kusababisha magonjwa yafuatayo:

Unene uliokithiri.
Ugonjwa wa kisukari mellitus aina 2 malabsorptive na ugonjwa wa utumbo.
Unywaji wa pombe kupita kiasi.
Kuchukua corticosteroids, tetracyclines, estrogens, NSAIDs.

Lipodystrophy mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya hepatitis na kozi ya muda mrefu (hasa na aina C hepatitis).

Tabia ya macropreparation ya IDP: hepatomegaly, uso wa ini ni laini, msimamo ni mnene au flabby, makali ya mbele ya chombo ni mviringo, udongo, njano au njano-kahawia.

DP yenye sumu

Dystrophy ya ini yenye sumu (TDP) inaonyeshwa na michakato ya necrotic inayoendelea haraka inayoathiri muundo wa ini. Kawaida, ugonjwa huo una kozi ya papo hapo, lakini wakati mwingine inakuwa sugu, na kusababisha dysfunction ya ini.

Necrosis kubwa hukua chini ya ushawishi wa sumu ambayo hupatikana katika vyakula, kama vile uyoga. Sumu hiyo hutokea chini ya ushawishi wa mambo ya nje. Uharibifu wa sumu ya ini unaweza kutokea kutokana na endotoxicosis. Hali kama hizo ni pamoja na toxicosis kwa wanawake wajawazito, hyperthyroidism (ziada ya homoni za tezi). Mara nyingi TDP hutokea dhidi ya asili ya hepatitis, basi dystrophy ni dalili ya fomu yake kamili.

Dystrophy ya ini yenye sumu inaambatana na hepatomegaly, flabbiness au wiani wa tishu za ini, chombo kinageuka njano. Ikiwa haijatibiwa, ukubwa wa gland hupungua, membrane ya capsular inakuwa wrinkled. Chombo hupata rangi ya kijivu na kwa nje inafanana na wingi wa udongo. Kwa wiki 3, gland inaendelea kupungua, rangi yake inabadilika kuwa nyekundu. Baada ya muda, stroma ya reticular ya ini huanza kuwa wazi, ambayo capillaries zilizopanuliwa, zilizojaa damu zinaonekana. Seli za ini huhifadhiwa tu katika maeneo fulani ya lobules. Hii ndio jinsi dystrophy nyekundu inajidhihirisha.

TDP ya muda mrefu ni hali isiyo ya kawaida ambayo mgonjwa ana uwezekano mkubwa wa kufa kutokana na ugonjwa wa ini usioharibika.

Dystrophy ya papo hapo ya ini

Dystrophy ya ini ya papo hapo (ALP) mara nyingi ni matatizo ya hepatitis A, ambayo hutokea kwa fomu isiyofaa. Kando, patholojia inakua mara chache sana.

Ugonjwa huo haujasomwa kidogo, kwa hiyo madaktari hawawezi kujibu kwa usahihi jinsi inavyoendelea. Pia haijulikani ikiwa kuna uhusiano na nguvu ya virusi au ikiwa mambo mengine huathiri maendeleo ya pathological.

Hepatitis ya parenkaima iliyozidi hukasirishwa na magonjwa yafuatayo: brucellosis, homa inayosababishwa na tick, kaswende. Aidha, uwezekano wa matatizo ya ugonjwa huo wakati wa ujauzito au baada ya utoaji mimba huongezeka. Sababu hizi huathiri vibaya seli za ini, na kusababisha dystrophy kali.

Dalili za ADP katika hatua ya awali zinafanana na hepatitis A, kwa hiyo kuna hatari ya kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa hali ya mgonjwa. Mchakato wa patholojia huathiri mfumo wa neva, kwa sababu hiyo, shughuli za ubongo zinafadhaika. Ugonjwa huo unaonyeshwa na delirium, wasiwasi, kushawishi, mlipuko wa kutapika. Katika kesi hiyo, mgonjwa lazima awe hospitalini haraka katika idara ya magonjwa ya akili.

Mmenyuko wa nyuma wa mfumo wa neva pia inawezekana: kutojali kwa kila kitu kinachotokea, unyogovu, kupungua kwa nguvu, hamu ya kulala. Dalili zinaendelea kukua, mgonjwa hupoteza fahamu, coma ya hepatic inakua.

Dystrophy ya pombe

Aina hii ya dystrophy hutokea kutokana na kunywa kwa kiasi kikubwa kwa miaka 10-12. Pombe ya ethyl hupenya mwili na sumu ya hepatocytes.

Dystrophy ya ini ya pombe (ALD) inaweza kutokea dhidi ya historia ya hepatosis, cirrhosis, hepatitis ya pombe. Mara nyingi, ni hepatosis ambayo husababisha dystrophy ya tezi kutokana na kunywa kupita kiasi. Ikiwa mgonjwa anakataa vinywaji vikali katika hatua ya mwanzo ya hepatosis, basi hali ya ini inaboresha baada ya wiki 2-4. Katika hali nyingi, ADP haionyeshi dalili kali.

Kuongezeka kwa tezi za salivary za parotidi.
Mkataba wa kubadilika kwa vidole.
Uwekundu wa mitende, na wakati mwingine wa miguu.

Njia rahisi zaidi ya kutambua ugonjwa huo ni kupitia vipimo vya maabara na biopsy.

Kueneza dystrophy

Kueneza mabadiliko ya dystrophic katika parenchyma ya ini ni hali hatari sana. Inatokea kama matokeo ya ukweli kwamba hepatocytes haziwezi kugeuza sumu zinazoingia mwilini. Seli za ini haziwezi kukabiliana na sumu ya kiwango kikubwa, kwa sababu hiyo, tishu za parenchymal huanza kufa, na tishu zinazojumuisha za nyuzi hukua katika maeneo yaliyoharibiwa. kueneza mabadiliko kuwa zaidi na zaidi hutamkwa, na hii inatishia kushindwa kwa ini. Hivi ndivyo DP iliyoenea inavyojidhihirisha.

Mabadiliko ya dystrophic ya kuzorota kwenye ini mara nyingi husababisha mchakato kama huo kwenye kongosho. Hii ni kutokana na ukweli kwamba viungo hivi vinahusiana kwa karibu.

Dystrophy ya focal

Dystrophy ya ini inayolenga (OLD) ni vigumu kugundua kwa kutumia vipimo vya maabara. Hii ni ngumu sana hata licha ya ukweli kwamba kuna shida za utendaji wa tezi. Dalili za ugonjwa hutegemea sababu zilizosababisha ugonjwa huo.

Kwa mabadiliko ya msingi, sehemu za kibinafsi za ini huathiriwa

Focal DP, ambayo iliibuka kama matokeo ya unywaji mwingi wa vileo, inaonyeshwa na upungufu wa pumzi, kupoteza hamu ya kula, wakati mwingine kuna maumivu upande wa kulia chini ya mbavu. Dalili hizi hutamkwa zaidi mgonjwa anaposonga.

Njia za ufanisi zaidi za kuchunguza patholojia ni resonance ya magnetic na tomography ya kompyuta.

Dystrophy ya punjepunje

Hii ndiyo aina ya kawaida ya protini DP. Dystrophy ya ini ya punjepunje (GLD) ina sifa ya ukiukaji wa mali ya colloidal ya cytoplasm ya seli, ambayo protini ya nafaka inaonekana.

ZDP husababisha mambo yafuatayo:

Ukosefu wa kulisha mtoto mchanga.
Ulevi.
Magonjwa ya kuambukiza.
Ukiukaji wa mzunguko wa damu na mzunguko wa lymph.
Sababu zinazosababisha njaa ya oksijeni ya tishu.

Baada ya muda, na ZDP, kimetaboliki ya protini katika seli hubadilika, cytoplasm inakuwa mawingu, kuvimba. Kutokana na uharibifu wa tishu za ini, gland ya kutengeneza bile inakuwa flabby, utoaji wake wa damu unafadhaika.

Ni muhimu kutofautisha ishara za RDD kutoka kwa michakato ya asili ya awali ya protini katika seli, ambayo granularity inaonekana katika protini.

Patholojia hii inaweza kubadilishwa, lakini ina kozi kali. Kwa hiyo, kuna uwezekano wa kuzorota kwa ZDP ndani ya hyalinosis ya intracellular, dropsy au necrosis.

Protini DP

Uharibifu wa protini ya ini (BDP) hukua kama matokeo ya shida ya kimetaboliki ya protini na hufanyika dhidi ya asili ya amyloidosis, hyaline au kuzorota kwa punjepunje.

Katika amyloidosis, amyloid (tata ya protini-polysaccharide) huundwa na kuwekwa kwenye tishu.

Na BDP, ini hupata muundo wa punjepunje, kwani umbo la tone na la punjepunje huonekana kwenye protoplasm ya seli. Wanachanganya na kujaza nafasi ya intracellular. Miundo ya protini inakuwa mnene, kazi ya seli za tezi inafadhaika, kwa sababu hiyo, tishu za ini hufa.

dystrophy ya hidropiki

Uharibifu wa hidropiki wa ini (HDP, uharibifu wa vacuole) unaambatana na kuonekana kwa vacuoles (cavity katika cytoplasm ya seli), ambayo imejaa maji ya cytoplasmic. Katika ugonjwa wa ugonjwa, seli za parenchyma ya chombo huongezeka, ambayo inaambatana na wrinkling au vacuolization ya kiini.

Ugonjwa unapoendelea, ini hufurika maji, na muundo wake wa juu hutengana. Seli zilizoathiriwa huonekana kama vyombo vilivyojazwa maji na ni tundu lisilobadilika na lenye umbo la kiputo. Hivi ndivyo Pato la Taifa linavyojidhihirisha.

Mabadiliko yanaweza kugunduliwa tu kwa kutumia darubini, kwani ini haibadilika nje.

Dystrophy ya njano ya ini

IDP mara nyingi ni shida ya ujauzito. Patholojia hutokea kama matokeo ya sumu kali ya mwili dhidi ya asili ya magonjwa ya kuambukiza. Jaundice katika mama ya baadaye inaweza kuwa hasira na DP, kuvimba kwa gallbladder, mawe katika ini. Aidha, ugonjwa huo unaweza kutokea kwa kujitegemea kutokana na autointoxication ya mwili (toxicosis).

IDP ni kiwango kikubwa cha toxicosis kwa mama wajawazito. Patholojia hutokea kutokana na sumu kali na metabolites. Ugonjwa huo unaonyeshwa na madoa ya manjano ya ngozi na utando wa mucous, kutapika sana, fahamu, pazia na kuongezeka kwa msisimko. Kwa kuongeza, kuna uwezekano wa upele wa hemorrhagic (kutokwa na damu chini ya ngozi), kiasi cha mkojo hupungua, ina cyrosine na lecithin, na upungufu wa hepatic hupungua. Ikiwa haijatibiwa, mgonjwa hufa ndani ya siku chache.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Utambuzi wa DP ni vigumu, kwa kuwa vipimo vya maabara vya jadi havifanyi kazi, licha ya kutofanya kazi kwa tezi.

Ugonjwa huo kawaida hauna dalili, ishara pekee ya ugonjwa ni hepatomegaly. Echogenicity ya ini wakati wa ultrasound inabaki ndani ya aina ya kawaida, na wakati mwingine hata huongezeka, hivyo ni vigumu kabisa kutofautisha DP kutoka kwa cirrhosis au fibrosis. Uchunguzi wa Ultrasound unaonyesha maeneo yenye echogenicity iliyoongezeka. Maeneo ya echogenicity ya chini yanaweza kutambuliwa kwa kutumia CT. Imaging ya komputa na ya sumaku ya resonance ndio njia za kuarifu zaidi za kutambua DP. Kwa msaada wao, inawezekana kuamua hepatosis ya msingi ya ini.

Biopsy inafanywa ili kugundua ugonjwa. Kwa uchunguzi wa pathomorphological wa tishu, daktari ataamua mkusanyiko wa ziada wa mafuta.

Mbinu za Matibabu

Wagonjwa wengi wanashangaa jinsi ya kutibu DP. Matibabu ni pamoja na kufuata sheria zifuatazo:

Mlo.
Matibabu ya magonjwa yanayoambatana.
Marejesho ya muundo wa ini.
Ujumuishaji wa matokeo.

Kama sheria, madaktari huagiza dawa zifuatazo:

hepatoprotectors,
Antioxidants ya syntetisk,
statins.

Hepatoprotectors huimarisha utando wa seli, kurejesha uadilifu wao. Wanaboresha kimetaboliki ya bilirubini, asidi ya mafuta, protini. Kwa kusudi hili, Karsil, LIV-52, Hofitol, Essentiale, nk hutumiwa.

Wakala wa choleretic huboresha usiri wa bile, kurekebisha muundo wake, na kupunguza msongamano. Na DP, Allohol, Holosas imeagizwa.

Statins hurekebisha wasifu wa lipid wa damu. Kwa msaada wao, kupenya kwa mafuta ndani ya damu hupunguzwa, na cholesterol ya ziada hutolewa kutoka kwa mwili.

Ikiwa ugonjwa wa hepatic encephalopathy unazingatiwa na DP, basi mgonjwa analazwa hospitalini haraka. Mgonjwa anasimamiwa madawa ya kulevya kwa njia ya parenteral, kupunguza kiasi cha protini. Kwa kuongeza, madawa ya kulevya yamewekwa ili kurekebisha hali ya asidi-msingi. Acidosis mara nyingi huonyeshwa katika DP; bicarbonate ya sodiamu inasimamiwa ili kuizuia. Wakala wa antibacterial hukandamiza microflora ya matumbo.

Kwa shida ya kazi ya ini, enterosorption ya extracorporeal imewekwa. Glucocorticoids hutumiwa kusaidia kimetaboliki.

Ili kupunguza mzigo kwenye ini na kuharakisha kupona, ni muhimu kurekebisha menyu. Lishe inapaswa kujumuisha vyakula vyenye vitamini, nyuzi, pectini, wanga. Kawaida ya kila siku ya mafuta ni g 70. Ni muhimu kuwatenga vyakula vilivyo na cholesterol na kupunguza ulaji wa chumvi.

Wakati wa kutibu DP, ni marufuku kunywa kahawa, chai, soda na pombe.

Wagonjwa wanaruhusiwa kula supu na mboga mboga, nafaka au kulingana na maziwa ya skimmed. Inashauriwa kutumia mboga safi, kuchemsha, kuoka au kuoka. Mara kwa mara, unaweza kufurahia ham ya mafuta ya chini, jibini ngumu (sio spicy), omelet nyeupe ya yai au mayai ya kuchemsha (si zaidi ya yai 1 kwa siku). Unaweza pia kuingiza buckwheat, oatmeal, semolina na mchele katika mlo wako. Kwa kuongeza, bidhaa za maziwa ya sour na asilimia ndogo ya maudhui ya mafuta hazizuiliwi.

Hatua za kuzuia na ubashiri kwa DP

Ili kuzuia ugonjwa huo, unapaswa kuepuka sababu zinazosababisha. Ni muhimu kuacha tabia mbaya: pombe, sigara, matumizi makubwa ya chakula (hasa mafuta), maisha ya passiv.

Ili kudumisha uhai wa juu na kuzuia maendeleo ya michakato ya pathological, unapaswa kula haki, kupunguza kikomo matumizi ya vyakula vya moto, vya kukaanga, kuvuta sigara, bidhaa za makopo. Kwa kuongeza, mgonjwa anapaswa kufuatilia mara kwa mara uzito na kudumisha ndani ya aina ya kawaida.

Ili ini ifanye kazi kwa kawaida, unapaswa kufanya mazoezi kila siku: mbio za kutembea, kukimbia, kuogelea n.k.

Ikiwa DP haifuatikani na magonjwa mengine, basi ubashiri ni mzuri. Kwa dystrophy na matatizo yaliyotamkwa, kinga hupungua, mwili huwa hatari kwa magonjwa ya kuambukiza. Vidudu vya pathogenic huingia ndani ya mwili, kwa sababu hiyo, mgonjwa huvumilia anesthesia, taratibu za upasuaji ni mbaya zaidi na kupona baada yao kwa muda mrefu.

Ikiwa mgonjwa anaongoza njia mbaya ya maisha na haishiriki katika matibabu, basi ugonjwa unaendelea. Kisha uwezekano wa cirrhosis ndogo ya nodular, steatohepatitis isiyo ya pombe huongezeka.

Ikiwa wakati wa matibabu ya DP mgonjwa alikataa pombe, hufuata chakula na mapendekezo ya daktari, basi uwezekano mkubwa ataweza kudumisha uwezo wake wa kufanya kazi na kuboresha hali yake ya jumla.

Kulingana na yaliyotangulia, dystrophy ya ini ni ugonjwa hatari na kozi ya muda mrefu, ambayo hutokea kama matokeo ya kizuizi cha kina cha utendaji wa tezi. Ili kuzuia matatizo ya hatari, lazima uangalie afya yako na, ikiwa dalili za tuhuma hutokea, wasiliana na hepatologist au gastroenterologist. Ikiwa ni lazima, daktari ataagiza ultrasound, MRI au CT scan, pamoja na biopsy. Mgonjwa lazima afuate madhubuti mapendekezo ya madaktari na kuishi maisha ya afya.

Katika kuwasiliana na

Hepatosis ni jina la pamoja ugonjwa wa ini inayojulikana na ukiukaji wa michakato ya metabolic katika hepatocytes. seli za ini na, kwa sababu hiyo, uharibifu wa muundo wa seli na dutu intercellular, matatizo ya kimetaboliki na kazi ya chombo ( dystrophy) Kulingana na aina ya shida ya kimetaboliki, mafuta na rangi ( pigment - dutu ambayo inatoa rangi kwa tishu za mwili) hepatosis.

Steatosis ni pathological kupotoka kutoka kwa kawaida) hali ambayo mafuta hujilimbikiza kwenye seli za mwili.

Hepatosis ya mafuta () ndicho kinachoweza kutenduliwa zaidi mchakato wa muda mrefu ambapo katika hepatocytes ( seli za ini kuna mkusanyiko mkubwa wa lipids ( mafuta) Hatua kwa hatua, katika ini, idadi inayoongezeka ya seli hubadilishwa na seli za mafuta, ambazo huunda tishu za adipose. Kama matokeo, ini huongezeka kwa ukubwa, rangi yake inabadilika kuwa nyekundu ya manjano au giza, seli hufa, cysts ya mafuta huunda. cavities pathological katika tishu au chombo na yaliyomo), kazi za chombo zimeharibika. Kuingia kwa mafuta mara nyingi ( mkusanyiko katika tishu za vitu ambazo hazijagunduliwa kwa kawaida ini huingia kwenye fibrosis ( mchakato unaoweza kugeuzwa wa kubadilisha tishu za kawaida na kovu kubwa ndani ya chombo au katika kiungo chote), na kisha kwa cirrhosis ( Ugonjwa wa ini usioweza kurekebishwa ambapo tishu zenye afya hubadilishwa na tishu zenye kovu).

Ini ya mafuta ni ugonjwa wa kawaida sana. Kwa wastani, inathiri kutoka 10% hadi 25% ya idadi ya watu katika nchi tofauti, kati yao 75% - 90% ni watu feta na kisukari. Katika Urusi, kila mtu wa nne anaugua hepatosis ya mafuta.

Anatomy ya ini

Ini ni kiungo muhimu kisicho na kazi, tezi kubwa zaidi ( kiungo kinachozalisha kemikali maalum) katika mwili wa mwanadamu. Iko upande wa kulia katika sehemu ya juu ya cavity ya tumbo chini ya diaphragm. Wakati mwingine pia kuna eneo la upande wa kushoto wa ini, ambayo lazima izingatiwe wakati wa ultrasound ( ultrasound) chombo. Ini ina sura isiyo ya kawaida, rangi nyekundu-kahawia, uzito wa gramu 1300 - 1800 kwa mtu mzima. Inajumuisha lobes mbili - lobe ya kulia ( kubwa kwa ukubwa) na kuondoka ( ndogo) Ili kuwezesha uamuzi wa eneo la ini wakati wa upasuaji na taratibu za uchunguzi Ini imegawanywa katika sehemu 8. Sehemu ni sehemu ya piramidi ya ini iliyo karibu na triad ya hepatic, ambayo inajumuisha tawi la mshipa wa mlango, tawi la ateri sahihi ya ini, na tawi la duct ya ini.

Seli zinazounda ini huitwa hepatocytes. Kitengo cha miundo na kazi ya ini ni lobule ya ini. Ina umbo la prism na ina seli za ini ( hepatocytes), vyombo na ducts. Katikati ya lobule ya hepatic ni mshipa wa kati, na kwenye pembeni ya ducts bile, matawi ya ateri ya hepatic na mshipa wa hepatic. Hepatocytes hutoa hadi lita moja ya bile. kioevu inayojumuisha asidi ya bile, maji, cholesterol, misombo ya isokaboni na kushiriki katika mchakato wa digestion) kwa siku. Asidi ya bile huchangia kuvunjika na kunyonya kwa mafuta, kuchochea motility ya utumbo mdogo, pamoja na uzalishaji wa homoni za utumbo. Kwa intrahepatic capillaries ndogo (njia) bile huingia kwenye ducts kubwa za bile, na kisha kwenye ducts za segmental. Njia za sehemu huungana kulia ( kutoka kwa lobe ya kulia ya ini) na kuondoka ( kutoka kwa lobe ya kushoto ya ini) mabomba ya bile, ambayo yanajumuishwa kwenye duct ya kawaida ya ini. Mfereji huu unajiunga na duct ya gallbladder na hufanya duct ya kawaida ya bile, ambayo bile huingia moja kwa moja kwenye lumen ya duodenum.

Ini hupokea virutubisho na oksijeni kutoka kwa damu kutoka kwa ateri yake ya ini. Lakini, tofauti na viungo vingine, damu ya venous, iliyojaa dioksidi kaboni na kunyimwa oksijeni, pia huingia kwenye ini.

Kuna mifumo miwili ya mishipa kwenye ini:

Lango. Mfumo wa mshipa wa mlango huundwa na matawi ya lango ( lango) mishipa. Mshipa wa mlango - chombo kikubwa, ambayo damu huingia kutoka kwa viungo vyote visivyoharibika vya cavity ya tumbo ( tumbo, utumbo mwembamba, wengu), na kutoka kwa mshipa wa mlango hadi kwenye ini. Katika ini, damu hii husafishwa kwa sumu, bidhaa za taka na vitu vingine vyenye madhara kwa mwili. Damu haiwezi kutoka kwenye njia ya utumbo ( njia ya utumbo) kwenye mzunguko wa jumla bila "kuchujwa" na ini.
Wapanda farasi. Inaundwa kutoka kwa jumla ya mishipa yote ambayo hubeba damu kutoka kwenye ini. Damu hii ya vena imejaa kaboni dioksidi na kunyimwa oksijeni kwa sababu ya ubadilishanaji wa gesi kati ya seli za ini na seli za damu.

Kazi kuu za ini ni:

Kubadilishana kwa protini. Zaidi ya nusu ya protini nyenzo kuu ya ujenzi wa mwili), ambayo hutolewa katika mwili kwa siku, huunganishwa ( kuundwa) kwenye ini. Protini kuu za damu pia huundwa - albin, sababu za kuganda kwa damu. kitendo cha kuacha damu) Ini huhifadhi asidi ya amino ( sehemu kuu za muundo wa protini) Katika kesi ya ulaji wa kutosha au upotezaji wa protini, ini huanza kutoa. kuunganisha) protini kutoka kwa hifadhi ya amino asidi.
metaboli ya lipid. Ini ina jukumu muhimu katika kimetaboliki ya mafuta. Yeye anajibika kwa usanisi uzalishaji cholesterol () ) na asidi ya bile ( kuzuia matone ya mafuta kushikamana pamoja, kuamsha vitu vinavyovunja mafuta katika vipengele rahisi) Moja ya kazi pia ni uhifadhi wa mafuta. Inadumisha usawa kati ya kimetaboliki ya mafuta na wanga. Na sukari kupita kiasi chanzo kikuu cha nishati Ini hubadilisha wanga kuwa mafuta. Katika kesi ya ulaji wa kutosha wa glucose ( Sahara) Ini huitengeneza kutoka kwa protini na mafuta.
kimetaboliki ya kabohaidreti. Glucose kwenye ini sukari) inabadilishwa kuwa glycogen na kuwekwa ( inahifadhi) Katika tukio la ukosefu wa glucose, glycogen inabadilishwa tena kuwa glucose na hutoa mwili kwa nishati muhimu.
kubadilisha rangi ( rangi - dutu ambayo inatoa rangi kwa tishu na ngozi). Wakati erythrocytes zinaharibiwa seli nyekundu za damu na hemoglobin ( protini iliyo na chuma - carrier wa oksijeni bilirubini ya bure huingia kwenye damu ( rangi ya bile) Bure ( isiyo ya moja kwa moja) bilirubin ni sumu kwa mwili. Katika ini, inabadilishwa kuwa imefungwa ( moja kwa moja) bilirubin, ambayo haina madhara ya sumu kwenye mwili. Kisha bilirubin moja kwa moja hutolewa kutoka kwa mwili, na sehemu ndogo huingia tena kwenye damu.
Kubadilishana kwa vitamini. Ini inahusika katika usanisi ( maendeleo vitamini na unyonyaji wa vitamini vyenye mumunyifu ( A, D, E, K) Kwa ziada ya vitamini hivi, ini huzihifadhi kwenye hifadhi au kuziondoa kutoka kwa mwili. Kwa upungufu, mwili hupokea kutoka kwa hifadhi ya ini.
kazi ya kizuizi. Ni moja ya wengi kazi muhimu ini. Madhumuni yake ni kugeuza, kuondoa vitu ambavyo huundwa kwenye mwili au kutoka mazingira.
kazi ya utumbo. Kazi hii inajumuisha uzalishaji wa mara kwa mara wa bile na hepatocytes. seli za ini) Bile huingia kwenye gallbladder na kuhifadhiwa huko hadi inahitajika. Wakati wa chakula, bile huingia kwenye lumen ya matumbo, na hivyo kuchangia mchakato wa digestion. Asidi ya bile inakuza uigaji ( kuchanganya na maji mafuta, na hivyo kuhakikisha digestion yao na ngozi.
kazi ya enzymatic. Athari zote za biochemical huharakishwa na vitu maalum - enzymes. Enzymes hizi hupatikana kwenye ini. Na wakati mwili unahitaji haraka dutu yoyote ( k.m. glukosi) enzymes ya ini huharakisha michakato ya uzalishaji wao.
kazi ya kinga. Ini inahusika katika kukomaa kwa seli za kinga ( Kinga ni jumla ya ulinzi wa mwili.), na pia katika athari nyingi za mzio.
kazi ya excretory. Pamoja na bile, ini huondoa bidhaa za kimetaboliki, ambazo huingia ndani ya matumbo na hutolewa kutoka kwa mwili.

Mambo ya Kuvutia

Ini huchukua nafasi ya pili kwa wingi kati ya viungo vyote ( uzito wa wastani - 1500 g.).
70% ina maji.
Katika saa moja, karibu lita 100 za damu hupita kwenye ini na, ipasavyo, zaidi ya lita 2000 kwa siku.
Ini hufanya kazi zaidi ya 500 kila siku.
Ini inaweza kufanya kazi hadi miaka 300 kwa sababu ya mali yake ya kipekee - uwezo wa kujirekebisha.
Zaidi ya 25% ya magonjwa ya ini husababishwa na unywaji pombe.
Takriban athari za kemikali milioni moja hufanyika katika seli za ini kwa dakika.
Hivi sasa, zaidi ya magonjwa 50 ya ini yanajulikana.
).
Zaidi ya upandikizaji 11,000 hufanywa kila mwaka ( upasuaji wa kupandikiza) ini.

Fomu na hatua za hepatosis

Ili kuunda utambuzi sahihi, kuelezea kiwango cha uharibifu wa ini na kuenea kwa mchakato wa patholojia, kuna uainishaji wa hepatosteatosis kulingana na vigezo mbalimbali. Hii inampa daktari ufahamu wa kina zaidi wa ugonjwa wa mgonjwa, hata kama daktari hajui historia ya mgonjwa ( historia ya matibabu).

Steatosis inaweza kuwa:

Mlevi- mabadiliko ya pathological katika ini dhidi ya historia ya ulaji wa muda mrefu wa pombe.
yasiyo ya kileo(Steatohepatosis isiyo ya ulevi - NASH, ugonjwa wa mafuta yasiyo ya ulevi - NAFLD) - kuzorota kwa mafuta ya ini, ambayo hutokea kwa maisha yasiyofaa, chakula, magonjwa mbalimbali yanayofanana.

Katika hepatosis ya mafuta, kuna:

Hatua ya I - fetma ndogo. Matone ya mafuta hujilimbikiza kwenye seli za ini bila kuharibu hepatocytes.
Hatua ya II - fetma ya wastani. Michakato isiyoweza kurekebishwa hutokea katika seli, na kusababisha uharibifu wao na kifo. Yaliyomo yao huingia kwenye nafasi ya intercellular. Cysts huundwa cavities pathological).
Hatua ya III - fetma kali. hali ya kabla ya cirrhotic ( cirrhosis ni mchakato sugu usioweza kutenduliwa wa kubadilisha tishu za ini na tishu zenye kovu).

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa muundo wa ini, kuna:

Fokasi inasambazwa - Mkusanyiko wa maeneo madogo ya mafuta katika sehemu mbalimbali za ini na kozi isiyo na dalili.
Imeonyeshwa kusambazwa - mkusanyiko wa matone ya mafuta kwa kiasi kikubwa katika sehemu mbalimbali za ini na udhihirisho wa dalili.
Zonal - eneo la lipids ( mafuta katika sehemu mbalimbali za lobules ya ini ( vitengo vya miundo na kazi ya ini).
kueneza - Uharibifu wa ini, ambayo mkusanyiko wa mafuta hutokea sawasawa katika lobule nzima ya ini na mwanzo wa dalili.

Kwa etiolojia(sababu ya ugonjwa huo)steatosis hutokea:

Msingi- ugonjwa wa kimetaboliki ya intrauterine ya kuzaliwa.
Sekondari- shida ya kimetaboliki ambayo inaonekana kama matokeo ya magonjwa yanayofanana, utapiamlo na mtindo wa maisha.

Kwa mujibu wa picha ya microscopic ya hepatosis, yaani, mabadiliko ya pathological katika kiwango cha seli, tenga:

Unene wa matone madogo- fetma rahisi, ambayo michakato ya pathological tayari hutokea, lakini bila uharibifu wa seli za ini.
Unene wa matone makubwa- kozi kali zaidi ya ugonjwa, ambayo muundo wa hepatocytes ( seli za ini) imeharibiwa kwa kiasi kikubwa, ambayo husababisha kifo chao zaidi ( nekrosisi).

Kimofolojia(muundo na sura ya seli)tenga:

0 digrii steatosis- ndani ya nchi katika hepatocytes mkusanyiko wa mafuta huonekana.
Nina shahada ya steatosis- mkusanyiko wa lipids ( mafuta) kuongezeka kwa ukubwa na kuunganisha kwenye foci na uharibifu wa seli za ini - hadi 33% ya seli zilizoathiriwa katika uwanja wa mtazamo.
Kiwango cha II steatosis Mkusanyiko wa lipids ya saizi anuwai, ambayo husambazwa juu ya uso mzima wa ini - 33 - 66% ya seli za ini. droplet ndogo, droplet kubwa fetma ndani ya seli).
III shahada steatosis Mkusanyiko wa mafuta hufanyika sio tu kwenye seli, lakini pia nje yao na malezi ya cyst; cavity pathological katika tishu), uharibifu na kifo cha seli - zaidi ya 66% ya seli za ini zilizoathiriwa katika uwanja wa maoni.

Sababu za steatosis ya ini

Sababu nyingi husababisha maendeleo ya mabadiliko ya pathological katika ini na usumbufu wa kazi zake. Afya ya ini huathiriwa na mtindo wa maisha, chakula, dawa, urithi, magonjwa yanayofanana, virusi. Mara nyingi, sio sababu moja maalum husababisha steatosis, lakini mchanganyiko wa kadhaa. Kwa hivyo, kuanzisha etiolojia ( sababu) ya ugonjwa, daktari anapaswa kumuuliza mgonjwa kwa undani kuhusu tabia zake mbaya, magonjwa, dawa ambazo amechukua au kuchukua, na kadhalika. Sababu iliyotambuliwa kwa usahihi itaruhusu sio tu kuondoa sababu yenyewe na yake ushawishi mbaya juu ya afya ya ini, lakini pia kuagiza matibabu ya ufanisi. Hii itaongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kupona kwa mgonjwa.

Sababu za steatohepatosis zimejumuishwa katika vikundi viwili vikubwa:

sababu za steatohepatosis ya pombe;
sababu za steatohepatosis isiyo ya ulevi.

Sababu za steatohepatosis ya pombe

Unywaji wa pombe ndio sababu pekee ya steatosis ya ulevi . Mkusanyiko wa matone ya mafuta kwenye seli za ini hufanyika chini ya ushawishi wa ethanol. pombe safi, yaliyomo ambayo yanaonyeshwa kama asilimia kwenye bidhaa za pombe) katika ulevi wa kudumu au unywaji pombe kupita kiasi. Dozi kubwa huchukuliwa 30 - 60 gramu ya ethanol kwa siku. Chini ya ushawishi wa pombe, seli za ini hufa haraka kuliko zinafanywa upya. Katika kipindi hiki, tishu za ziada za kovu huunda kwenye ini. Ugavi wa oksijeni kwa seli hupunguzwa sana, kama matokeo ya ambayo husinyaa na kufa. Uundaji wa protini katika hepatocytes hupunguzwa, ambayo husababisha uvimbe wao. kutokana na mkusanyiko wa maji katika seli na hepatomegaly ( upanuzi usio wa kawaida wa ini) Kuongeza hatari ya kupata urithi wa ulevi wa steatosis, upungufu wa protini katika chakula, hepatotropic ( maalum kwa ini) virusi, magonjwa ya kuambatana, fetma na wengine.

Sababu za steatohepatosis isiyo ya pombe

Mbali na matumizi mabaya ya pombe, sababu nyingine kadhaa zinaweza kusababisha steatosis.

Sababu za steatosis isiyo ya ulevi

Sababu za hatari ni:

kike;
umri zaidi ya miaka 45;
index ya uzito wa mwili ( BMI ni uwiano wa uzito katika kilo kwa mraba wa urefu katika mita) zaidi ya 28 kg/m 2;
ugonjwa wa hypertonic ( shinikizo la damu);
kisukari ( ugonjwa unaosababishwa na ukosefu wa insulini, homoni ya kongosho inayohusika na kupunguza viwango vya sukari ya damu);
ukabila - Waasia wanahusika zaidi na ugonjwa huo, na Waamerika wa Afrika wako katika hatari ndogo;
historia ya urithi iliyolemewa - uwepo wa ugonjwa katika jamaa au sababu zinazopitishwa kwa vinasaba.

Dalili za hepatosis ya ini

Steatohepatosis inaweza kuwa isiyo na dalili kwa muda mrefu. Inagunduliwa mara nyingi kwa bahati wakati wa mitihani ya kila mwaka ya matibabu na taratibu za uchunguzi wa magonjwa mengine. Katika hatua za mwanzo za hepatosis, mgonjwa haonyeshi malalamiko yoyote. Pamoja na maendeleo na ushiriki wa eneo linaloongezeka la ini katika mchakato wa patholojia, kazi na muundo wa chombo huanza kusumbuliwa. Hii ndio husababisha dalili.

Dalili za hepatosis

Hatua ya steatohepatosis	Dalili	Utaratibu wa maendeleo	Udhihirisho
*Mimi jukwaa*	*Isiyo na dalili*	–	–
*II hatua*	*Ugonjwa wa maumivu* *(mkusanyiko wa dalili)*	Ini haina vipokezi vya maumivu ( protini zinazopokea habari kutoka kwa kichocheo na kuzipeleka kwenye kituo cha analyzer) Maumivu hutokea wakati ini huongezeka kwa ukubwa na kunyoosha capsule yake ( utando unaofunika ini).	Usumbufu, uzito katika hypochondrium sahihi, kuonekana bila kujali ulaji wa chakula. Hisia ya kufinya viungo, maumivu wakati wa kuchunguza ini.
	*Udhaifu*	Udhaifu na malaise husababishwa na ukosefu wa nishati kutokana na usumbufu katika kimetaboliki ya virutubisho.	Maumivu ya mwili, hisia ya mara kwa mara ya uchovu.
	*Kichefuchefu* *(kuendelea au paroxysmal)*	Inakua kwa sababu ya kumeza kuhusishwa na ukosefu wa kazi ya ini ya kutengeneza bile. Kwa ukosefu wa bile, mchakato wa kuchimba mafuta huvurugika, kama matokeo ya ambayo chakula kinaweza kuteleza kwenye njia ya utumbo, ambayo husababisha kichefuchefu.	Usumbufu, usumbufu ndani ya tumbo na umio. Kuchukia kwa chakula, harufu. Kuongezeka kwa salivation.
	*Kupungua kwa hamu ya kula*	Kazi nyingi za ini zinazohusiana na kimetaboliki zinafadhaika, ambayo husababisha tathmini isiyo sahihi ya ugavi wa mwili wa virutubisho na hitaji lao, vilio vya chakula katika njia ya utumbo. Pia, hamu ya chakula hupungua kwa kichefuchefu.	Ukosefu wa njaa, kupungua kwa idadi ya milo na kiasi chake.
	*Kupungua kwa kinga* *(ulinzi wa mwili)*	Ini ina jukumu muhimu katika kudumisha kinga. Ugonjwa wake husababisha ukiukwaji wa kazi hii.	Homa ya mara kwa mara, kuzidisha magonjwa sugu, maambukizi ya virusi, michakato ya uchochezi.
*Hatua ya III*	*Jaundice ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana*	Kuongezeka kwa damu ya bilirubin, rangi ya njano, kama matokeo ya kutokuwa na uwezo wa ini kuifunga na kuiondoa kutoka kwa mwili.	Ngozi, utando wa mucous wa cavity ya mdomo, sclera ya macho ( ganda gumu la nje) kupata rangi ya njano ya kiwango tofauti.
	*Kuwasha*	Kwa kazi ya ini iliyoharibika, asidi ya bile haipatikani kwenye bile, lakini huingia kwenye damu. Hii inasababisha hasira ya mwisho wa ujasiri kwenye ngozi na kuonekana kwa kuwasha.	Kuungua sana kwa ngozi. Kuwasha kali, kawaida zaidi usiku.
	*Vipele vya ngozi*	Kazi ya detoxification ya ini imeharibika. Chini ya ushawishi wa sumu na bidhaa za taka za mwili, upele huonekana. Uharibifu wa hemostasis ( mfumo tata wa kibayolojia ambao hudumisha damu katika hali ya kioevu chini ya hali ya kawaida, na katika kesi ya ukiukaji wa uadilifu wa mishipa ya damu, inachangia kuacha damu.), kuongezeka kwa udhaifu wa mishipa.	Matangazo madogo kwenye ngozi kwa mwili wote. Upele wa damu ( hemorrhages ndogo).
	*Maonyesho ya dyslipidemia* *(shida ya kimetaboliki ya lipid)*	Kama matokeo ya shida ya kimetaboliki ya lipid,	xanthoma - ugonjwa unaoonekana wakati kuna ukiukwaji wa kimetaboliki ya mafuta na unaonyeshwa na uundaji wa ngozi wa msingi unaojumuisha seli zilizo na inclusions za mafuta. xanthelasma xanthomas ya gorofa ambayo inaonekana kwenye kope. Lipoid corneal arch - utuaji wa mviringo wa mafuta kwenye ganda la nje la jicho.

Utambuzi wa hepatosis

Kuamua aina, hatua, aina ya steatosis, ni muhimu kufanya mfululizo wa mitihani. Daktari atachagua njia bora za uchunguzi mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Utambuzi wa ugonjwa ni pamoja na:

kuchukua historia ( habari kuhusu maisha ya mgonjwa, historia ya matibabu na mengine);
ukaguzi;
njia za uchunguzi wa maabara ( hesabu kamili ya damu na mtihani wa damu wa biochemical);
njia za uchunguzi wa chombo ( uchunguzi wa ultrasound, tomography ya kompyuta, imaging resonance magnetic, biopsy ya ini, elastography).

Mkusanyiko wa anamnesis

Mkusanyiko wa anamnesis ni msingi katika utambuzi wa ugonjwa huo. Mahojiano na mgonjwa ni hatua ya kwanza ya uchunguzi. Historia inapokusanywa, itakuwa rahisi zaidi kwa daktari kutambua sababu ya ugonjwa huo, kuchagua matibabu, chakula na kutoa. mapendekezo sahihi juu ya mabadiliko ya mtindo wa maisha.

Katika uteuzi, daktari atachambua:

Malalamiko ya mgonjwa- malalamiko ya maumivu, usumbufu, uzito katika hypochondrium sahihi, uwepo wa kutapika, kichefuchefu.
Historia ya ugonjwa wa sasa- wakati ambapo dalili za kwanza zilionekana, jinsi walivyojidhihirisha wenyewe, jinsi ugonjwa ulivyokua.
Anamnesis ya maisha- mgonjwa ana magonjwa gani, anaishi mtindo gani, amepata uingiliaji gani wa upasuaji, ni dawa gani amechukua au anachukua na kwa kipindi gani.
Historia ya familia Ndugu wa karibu waliugua magonjwa gani?
Anamnesis ya chakula cha mgonjwa- ni vyakula gani mgonjwa anapendelea, mara ngapi anakula, ni aina gani ya lishe anayofuata, ikiwa kuna mzio wa vyakula, ikiwa pombe inachukuliwa; kizingiti - 20 g / siku kwa wanawake na 30 g / siku kwa wanaume).

Ukaguzi

Baada ya kukusanya anamnesis, daktari anaendelea kuchunguza mgonjwa, wakati ambapo anajaribu kutambua ishara mbalimbali za ugonjwa wa ini.

Wakati wa uchunguzi wa mgonjwa:

Ngozi na utando wa mucous unaoonekana huchunguzwa kwa uangalifu, njano ya ngozi, utando wa mucous na ukali wake, uwepo wa scratching, upele hupimwa.
Percussion inafanywa kugonga) na palpation ( uchunguzi) tumbo ili kuamua ukubwa na upole wa ini.
Utegemezi wa pombe pia imedhamiriwa - etilism ( matumizi ya muda mrefu ya pombe) Kwa ulevi, mgonjwa atakuwa na uso wa kuvimba, kutetemeka ( jitu) mikono, mwonekano mbaya, harufu ya pombe.
Kiwango cha fetma imedhamiriwa. Kwa hili, fomula anuwai za kuhesabu misa ya kawaida ya mtu hutumiwa, kulingana na jinsia, umri, aina ya mwili, na kiwango cha fetma imedhamiriwa kutoka kwa meza.

Kuamua kiwango cha fetma hutumiwa:

Fahirisi ya uzito wa mwili ( BMI). Hili ni jambo la kusudi ambalo hutathmini ulinganifu wa urefu na uzito wa mtu. Njia ya hesabu ni rahisi sana - BMI \u003d m / h 2, yaani, hii ni uwiano wa uzito wa mtu katika kilo na urefu katika m 2. Ikiwa index ni 25 - 30 kg / m 2 - mgonjwa ni overweight ( unene kupita kiasi), ikiwa BMI ni zaidi ya 30, mgonjwa ni feta.
Kuhesabu uzito bora wa mwili ( BMI). Fomu hii pia inazingatia jinsia ya mgonjwa na huamua uzito wake bora, ambao unapaswa kufuatiwa. Imehesabiwa kulingana na fomula - BMI \u003d 50 + 2.3 x ( 0.394 x urefu kwa cm - 60) - kwa wanaume na BMI = 45.5 + 2.3 x ( 0.394 x urefu kwa cm - 60) - kwa wanawake.
Kupima mduara wa kiuno na mkanda wa kupimia. Inatumika kutabiri shida na hatari ya ugonjwa. Ikiwa mwanamke ana mzunguko wa kiuno cha zaidi ya sentimita 80, na mwanamume ana zaidi ya sentimita 94, basi hatari ya ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu huongezeka ( shinikizo la damu) na hukua kwa kila sentimeta ya ziada.
Uwiano wa mduara wa kiuno na mduara wa nyonga. Kwa wanawake, uwiano wa mzunguko wa kiuno kwa mzunguko wa hip ni chini ya 0.85, kwa wanaume ni chini ya 1.0. Uchunguzi umeonyesha kuwa watu wenye aina ya mwili wa tufaha ( kiuno kipana kuliko makalio) huathirika zaidi na magonjwa mbalimbali kuliko watu wenye aina ya mwili wa pear ( makalio mapana kuliko kiuno).

Uchambuzi wa jumla wa damu

Utaratibu huo unajumuisha kuchukua damu kutoka kwa mshipa na kuchambua kwenye vifaa maalum vya maabara.

Ili kupokea unahitaji matokeo ya kuaminika, sheria zifuatazo lazima zifuatwe. :

sampuli ya damu hufanywa asubuhi juu ya tumbo tupu ( si mapema zaidi ya masaa 12 baada ya kula);
chakula cha jioni siku moja kabla inapaswa kuwa nyepesi na mapema, bila kahawa na chai kali;
kwa siku 2 - 3 pombe, vyakula vya mafuta, baadhi ya dawa hazijumuishwa;
shughuli za kimwili, ziara za sauna hazijumuishwa kwa siku;
vipimo hutolewa kabla ya uchunguzi wa x-ray, massage.

Mtihani wa jumla wa damu unaweza kuonyesha:

Upungufu wa damu unaowezekana ( upungufu wa damu). Anemia husababisha kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu ( seli nyekundu za damu) - chini ya 4.0 x 10 12 / l kwa wanaume na chini ya 3.7 x 10 12 / l kwa wanawake. Pia hupunguza kiwango cha hemoglobin ( protini ya carrier wa oksijeni) - chini ya 130 g / l kwa wanaume na chini ya 120 g / l kwa wanawake.
Ishara za kuvimba iwezekanavyo. Idadi ya leukocytes katika damu huongezeka seli nyeupe za damu) - zaidi ya 9.0 x 10 9 / l, ESR huongezeka ( kiwango cha sedimentation ya erythrocytes) - zaidi ya 10 mm / saa kwa wanaume na zaidi ya 15 mm / saa kwa wanawake.

Kemia ya damu

Utaratibu wa kuchukua damu uchambuzi wa biochemical sawa na utaratibu wa kuchukua damu kwa uchambuzi wa jumla. Ukosefu wa chakula cha jioni siku moja kabla ndio huongezwa kwa vizuizi ( zaidi ya masaa 12 ya kufunga kufutwa kwa kupungua kwa lipid ( kupunguza lipid ya damu) madawa ya kulevya wiki mbili kabla ya uchambuzi.

Mtihani wa damu wa biochemical unaweza kuonyesha:

Kuongezeka kwa shughuli za transaminases ( ). Viwango vya aminotransferase ya aspartate huongezeka ACT zaidi ya 31 u/l kwa wanawake na zaidi ya 41 u/l kwa wanaume na alanine aminotransferase ( ALT) zaidi ya 34 u/l kwa wanawake na zaidi ya 45 u/l kwa wanaume. Kuongezeka kwa mkusanyiko wao katika damu kunaonyesha mchakato wa uharibifu wa seli za ini.
Dyslipidemia ( ukiukaji wa kimetaboliki ya protini). Kuongezeka kwa viwango vya cholesterol mafuta-kama sehemu ya seli zote zaidi ya 5.2 mmol / l. Kupungua kwa mkusanyiko wa HDL lipoproteins - complexes ya protini na mafuta ya juu-wiani, "cholesterol nzuri" chini ya 1.42 mmol / l kwa wanawake na chini ya 1.68 mmol / l kwa wanaume. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa LDL lipoproteini za chini, "cholesterol mbaya" zaidi ya 3.9 mmol / l.
Ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga. Kuna hyperglycemia ( kuongezeka kwa sukari ya damu zaidi ya 5.5 mmol / l.
ukosefu wa hepatocellular ( kazi iliyopungua). Kupungua kwa mkusanyiko wa albin protini kuu ya damu) chini ya 35 g / l, sababu za kuchanganya damu. Hii inaonyesha kutokuwa na uwezo wa ini kutoa protini na kutoa hemostasis ( hemostasis ni mfumo mgumu wa kibayolojia ambao hudumisha damu katika hali ya kioevu chini ya hali ya kawaida, na katika kesi ya ukiukaji wa uadilifu wa mishipa ya damu, inasaidia kuacha kutokwa na damu.).

Utaratibu wa Ultrasound ( ultrasound)

Utaratibu wa Ultrasound ( ultrasound) - isiyo ya uvamizi ( bila kupenya ndani ya mwili wa binadamu na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi, tishu, mishipa ya damu) mbinu ya utafiti. Kiini cha njia ni kutumia mawimbi ya ultrasonic kwa mwili wa binadamu. Mawimbi haya yanaonyeshwa kutoka kwa viungo na kukamatwa na sensor maalum, ikifuatiwa na kuonyesha picha kwenye kufuatilia. Muundo wa denser wa chombo au kati, mawimbi machache hupita ndani yao na zaidi yanaonekana. Kwenye skrini, tishu na viungo vile huonekana kuwa nyepesi na nyepesi. Geli maalum hutumiwa kwa mgonjwa upande wa kulia katika eneo la ini ili kuwezesha kuteleza kwa sensor. Kisha picha ya ini inapatikana kwenye skrini. Daktari hufanya maelezo ya matokeo. Huu ni utaratibu usio na uchungu na usio na madhara, kwa hiyo hakuna ubishi kwa ultrasound.

Dalili za ultrasound ya ini ni:

ongezeko la ukubwa wa ini wakati wa kuchunguza;
upole wa ini kwenye palpation uchunguzi);
mabadiliko katika uchambuzi wa biochemical ya damu.

Ultrasound ya ini inaweza kuonyesha:

Hyperechogenicity ( kuongezeka kwa kutafakari kwa mawimbi kutoka kwa tishu) ini- hii inaonyesha kuunganishwa kwa tishu za chombo.
Kuongezeka kwa ini kwa ukubwa ( hepatomegaly) - kama matokeo ya michakato ya uchochezi na mkusanyiko wa amana za mafuta kwenye ini.
kupenya kwa mafuta ( mkusanyiko katika tishu za vitu ambazo hazipo kwa kawaida) zaidi ya 30% ya ini- mabadiliko yote katika ini yanagunduliwa na ultrasound tu na upungufu wa mafuta ya zaidi ya 30% ya eneo la chombo.
Maeneo mbadala ya hyperechoic ( kwa kutafakari kuongezeka kwa mawimbi kutoka kwa tishu) na hypoechoic ( na kutafakari kupunguzwa kwa mawimbi kutoka kwa tishu) - maeneo yenye mnene huonyesha mionzi, chini ya mnene huichukua, ambayo inaonyesha kutofautiana kwa uharibifu wa ini.

CT scan ( CT)

CT scan ( CT) - isiyo ya uvamizi ( bila kupenya ndani ya mwili wa binadamu na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi, tishu na mishipa ya damu) njia ya uchunguzi. Njia hii inategemea kifungu cha X-rays kupitia mwili wa mwanadamu kutoka kwa pointi mbalimbali na chini pembe tofauti, ambayo inakuwezesha kuunda picha ya tatu-dimensional na layered ya viungo kwenye kufuatilia.

Kwa uchunguzi, mgonjwa lazima aondoe nguo zote, kujitia, meno ya bandia na kuvaa kanzu maalum. Kisha anawekwa kwenye kitanda na mfumo wa skanning unaofanana na mduara. Mfumo huu umewekwa kwenye eneo la ini, baada ya hapo uchunguzi wa skanning huzunguka, kupitisha x-rays kupitia mwili wa mgonjwa. Ili kuboresha ubora wa picha, daktari anaweza kufanya CT scan na wakala tofauti, ambayo itaonyesha wazi zaidi miundo ya chombo kwenye skrini.

Tomografia iliyokadiriwa imeonyeshwa:

kwa kuzingatia ( mtaa a) uharibifu wa ini;
na matokeo yasiyo ya kuridhisha ya ultrasound ( ultrasound);
ikiwa ni lazima, katika picha ya kina zaidi, layered;
mbele ya malezi, cysts ( cavities pathological katika tishu).

Kufanya tomografia ya kompyuta(CT)imepingana:

na ugonjwa wa akili;
na tabia isiyofaa ya mgonjwa;
na uzito wa mwili wa mgonjwa zaidi ya kilo 150;
wakati wa ujauzito.

Na steatosis ya ini, tomografia iliyokadiriwa inaweza kufunua:

kupungua kwa wiani wa x-ray ya ini kwa sababu ya mkusanyiko wa mafuta;
unene wa mishipa ya ini kwa kulinganisha na tishu zake;
mkusanyiko wa msingi wa mafuta.

Picha ya mwangwi wa sumaku ( MRI)

Imaging ya resonance ya sumaku pia ni njia isiyo ya uvamizi. Asili yake ni kama ifuatavyo. Mwili wa mwanadamu unapowekwa kwenye uwanja wenye nguvu wa sumakuumeme, viini vya hidrojeni kwenye tishu zake huanza kutoa nishati maalum. Nishati hii inachukuliwa na sensorer maalum na kuonyeshwa kwenye kufuatilia kompyuta.

Kwa utaratibu, mgonjwa lazima aondoe nguo zote, kujitia, meno ya bandia na chochote kilicho na chuma. Anawekwa kwenye kitanda kinachoingia kwenye mashine ya MRI. Baada ya utaratibu, picha ya chombo inaonekana kwenye kufuatilia, ambayo daktari anaweza kuchunguza kwa undani katika nafasi zote, sehemu na kwa pembe tofauti.

Dalili za upigaji picha wa resonance ya sumaku ni:

hitaji la taswira ya kina zaidi ya miundo ya ini;
uwepo wa cysts, neoplasms;
usahihi zaidi katika picha ya tishu, ikilinganishwa na tomography ya kompyuta, ambayo inafaa zaidi kwa ajili ya kujifunza miundo ya mfupa.

Vikwazo kwa imaging resonance magnetic ni:

ugonjwa wa akili;
upungufu wa mgonjwa;
kuwa na pacemaker kifaa katika moyo ambacho husaidia kudhibiti mapigo ya moyo);
uwepo wa vipandikizi vya chuma ( vipandikizi vya meno au mifupa);
claustrophobia ( hofu ya kufungwa, nafasi ndogo);
uwepo wa tatoo zilizo na chuma kwenye rangi;
uzito wa mgonjwa ni zaidi ya kilo 160.

Kwa kupenya kwa mafuta kwenye ini, MRI inaweza kugundua:

ugumu wa ini;
upanuzi wa ini kwa ukubwa;
cysts na neoplasms, kuamua ukubwa wao na eneo;
kutofautiana kwa muundo wa ini;
focal au diffuse mkusanyiko wa mafuta.

Biopsy ya ini

Biopsy ( kukatwa kwa sehemu ya chombo kwa uchunguzi zaidi chini ya darubini) ini ni njia ya uvamizi ya uchunguzi, yaani, kwa ukiukaji wa uadilifu wa ngozi, viungo, mishipa ya damu. Kwa utaratibu, mgonjwa huwekwa kwenye meza ya uchunguzi. Anapitia uchunguzi wa ultrasound wa ini ili kujua tovuti ambayo tishu zitachukuliwa kwa ajili ya utafiti. Baada ya daktari kuamua eneo linalohitajika kwa biopsy, utaratibu yenyewe huanza. Eneo la ngozi kwenye ini linatibiwa na antiseptic ( dawa ya kuua viini) Lazima katika eneo la kuchomwa, anesthesia ya ngozi inafanywa. Daktari ataelezea jinsi utahitaji kupumua wakati wa utaratibu. Kisha sindano maalum ya biopsy inaingizwa kwenye eneo la ini chini ya udhibiti wa ultrasound ( ultrasound) na kuchimba sehemu ndogo ya tishu za chombo. eneo lililochongwa ( biopsy) hutumwa kwenye maabara kwa uchunguzi chini ya darubini.

Baada ya biopsy, mgonjwa lazima afuatiliwe na wafanyakazi wa matibabu kwa saa nne. Yeye ni marufuku kabisa kuamka. Compress baridi hutumiwa kwenye eneo la kuchomwa. Kwa muda fulani mahali hapa patakuwa na hisia usumbufu kidogo. Siku moja baadaye, kurudia ultrasound ( utaratibu wa ultrasound) vipimo vya damu vya ini, jumla na biochemical.

Dalili za biopsy(kukatwa kwa sehemu ya chombo kwa ajili ya utafiti wake zaidi chini ya darubini)ini ni:

Uharibifu wa hepatocytes ( seli za ini) kwa sababu isiyojulikana, iliyogunduliwa katika mtihani wa damu ya biochemical kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 45.
Haja ya kuamua hatua na kiwango cha hepatosis ya mafuta.
Utambuzi tofauti ( kutengwa kwa magonjwa mengine) steatosis na magonjwa mengine yanayohusiana na ini.
Haja ya uchunguzi wa kina wa muundo wa seli.
Fibrosis inashukiwa uingizwaji unaoweza kubadilishwa wa tishu za kawaida za chombo na tishu zenye kovu au ugonjwa wa cirrhosis ( uingizwaji usioweza kutenduliwa wa tishu za chombo na tishu zenye kovu).
Kuamua ukali wa steatohepatosis, fibrosis, cirrhosis, wakati njia nyingine ni chini ya taarifa.
Upasuaji wa fetma au kuondolewa kwa gallbladder.
Contraindications kabisa kwa tomografia ya kompyuta na imaging resonance magnetic.

Vikwazo vya biopsy ya ini ni:

kukataa kwa mgonjwa;
Upatikanaji michakato ya purulent katika ini, cavity ya ndani ya tumbo;
maambukizi ya ngozi katika eneo la biopsy;
ugonjwa wa akili;
kuongezeka kwa tabia ya kutokwa na damu;
vidonda vya msingi vya ini uvimbe);
ascites ya mkazo ( mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha maji katika cavity ya tumbo).

Biopsy ya ini itaamua:

Kiwango cha steatosis ( 0, 1, 2, 3 ) na aina ya vidonda ( unene wa matone makubwa, unene wa matone madogo).
Uwepo wa mabadiliko ya kimuundo katika tishu na hatua yao ( ugonjwa wa cirrhosis, fibrosis).
Uwepo wa magonjwa mengine ya ini ambayo yanaambatana na steatosis.
Michakato ya uchochezi ambayo haiwezi kugunduliwa na njia nyingi zisizo za uvamizi.

Elastografia

Elastografia ( elastosonografia) - njia isiyo ya uvamizi ya kuchunguza ini, ambayo inafanywa kwa kutumia vifaa maalum - "Fibroscan". Inakuruhusu kutathmini kiwango cha fibrosis ( mchakato unaoweza kubadilishwa wa kuchukua nafasi ya tishu za kawaida za chombo na tishu zenye kovu) Ni mbadala kwa njia ya uvamizi - biopsy ya ini.

Kanuni ya uendeshaji wake ni sawa na kanuni ya uendeshaji wa ultrasound. Daktari anasisitiza eneo la chombo kinachochunguzwa na sensor maalum na kutathmini elasticity ya tishu kwenye picha kabla na baada ya compression. Sehemu zilizobadilishwa kimuundo za tishu hupungua kwa njia tofauti ( kwa sababu ya elasticity isiyo sawa) na huonyeshwa kwa rangi tofauti kwenye skrini. Kitambaa cha kunyoosha kinaonyeshwa kwa rangi nyekundu na kijani, wakati kitambaa kigumu kinaonyeshwa kwa bluu. Kwa kawaida, tishu za ini ni elastic, lakini kwa mabadiliko ya kimuundo ( ugonjwa wa cirrhosis, fibrosis) elasticity yake inapungua kwa kiasi kikubwa, tishu inakuwa mnene zaidi, imara. Upungufu wa tishu, ndivyo fibrosis inavyojulikana zaidi. Utaratibu ni salama na hauna uchungu, kwa hivyo hauna ubishani. Haifanyiki kwa wanawake wajawazito na wagonjwa wenye ascites kutokana na ukosefu wa habari.

Dalili za elastography ya ini ni:

utambuzi wa fibrosis ya ini;
hatua ya fibrosis.

Elastography inaonyesha:

mabadiliko ya kimuundo katika ini kwa namna ya fibrosis au cirrhosis;
ukali wa fibrosis ( F0, F1, F2, F3, F4 kwa kiwango maalumMETAVIR);
ukali wa steatosis ( ndogo, kali, wastani, kali).

Wagonjwa walio na ini ya mafuta wanapaswa kurudia mara kwa mara taratibu za uchunguzi. Hii itawawezesha kutathmini ufanisi wa matibabu yaliyowekwa, chakula cha matibabu, shughuli za kimwili. Pia itazuia ukuaji wa ugonjwa na shida katika mfumo wa fibrosis ( uingizwaji unaoweza kubadilishwa wa tishu zenye afya na tishu zenye kovu na ugonjwa wa cirrhosis ( uingizwaji usioweza kurekebishwa wa tishu na tishu zenye kovu na uharibifu wa muundo na kazi ya chombo).

Udhibiti wa matibabu wa mara kwa mara

Viashiria	Muda
Ufuatiliaji wa kupoteza uzito, ufanisi wa matibabu, chakula na mazoezi.	Mara mbili kwa mwaka.
Uchambuzi wa biokemikali ( ALT, AST, cholesterol) na hesabu kamili ya damu.	Mara mbili kwa mwaka.
Kiwango cha glycemic ( sukari ya damu).	Kila siku kwa wagonjwa wa kisukari na kila baada ya miezi 6 kwa wengine.
ultrasound ( utaratibu wa ultrasound) ini.	Mara mbili kwa mwaka.
Elastografia ya ini ( Fibroscan).	Mara moja kwa mwaka.
Biopsy ya ini.	Kila baada ya miaka 3 hadi 5, kulingana na matokeo.
Ushauri wa hepatologist.	Mwaka wa kwanza - kila baada ya miezi sita, basi kila mwaka.
Ushauri wa mtaalamu wa lishe, daktari wa moyo, endocrinologist.	Kila mwaka, na mbele ya ugonjwa wa moyo, mfumo wa endocrine ni mara nyingi zaidi.
Mbinu nyingine.	Kulingana na maagizo ya daktari.

Matibabu ya hepatosis na dawa

Hakuna matibabu maalum ya ugonjwa wa ini ya mafuta. Kimsingi, matibabu yanalenga kuondoa au kupunguza athari mbaya za sababu zinazochangia kuzorota kwa mafuta ya ini, na pia kuimarisha mwili kwa ujumla, kulinda na kurejesha seli za ini. hepatocytes), matengenezo ya magonjwa katika hali ya fidia ( hali wakati mwili unakabiliana na ugonjwa huo, ambayo inaongoza kwa athari ndogo mbaya ya mchakato wa patholojia) Kipimo na muda wa matibabu huchaguliwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia uzito, magonjwa yanayoambatana, hatua na kiwango cha ugonjwa wake.

Malengo ya matibabu na dawa muhimu

Mkakati wa matibabu	Kikundi cha dawa	Jina	Utaratibu wa hatua ya matibabu
*Ulinzi wa seli za ini kutokana na athari mbaya za mambo mengi, pamoja na urejesho wa muundo na kazi ya hepatocytes.* *(seli za ini)*	*Hepatoprotectors* *(dawa zinazolinda seli za ini kutokana na uharibifu)*	*Muhimu* *Phospholipids* *(phospholipids - vipengele vya ukuta wa seli):* livenciale; essliver forte; phosphogliv; azimio pro; antraliv.	Phospholipids ni kipengele cha kimuundo cha kuta za seli. Ulaji wa dawa hizi huchangia urejesho na uhifadhi wa hepatocytes, huzuia uingizwaji wa tishu za kawaida za ini na tishu za kovu, ambayo ni, kuonekana kwa fibrosis na cirrhosis.
		*Maandalizi ya asili* (mboga)asili: allochol; carsil; liv-52; hepabene; legalon; silimar; Maksar.	Kutoa antioxidant ( ulinzi wa seli kutokana na madhara fomu za kazi oksijeni) kitendo. Wana athari ya choleretic, kuzuia vilio vya bile na kuongezeka kwa mzigo kwenye ini. Kuchochea uzalishaji wa protini, na kuchangia katika mchakato wa kurejesha ( kazi za seli kurekebisha na kurejesha hepatocytes.
		*Maandalizi ya asidi ya Ursodeoxycholic* *(sehemu ndogo ya fujo, asili ya bile ambayo haina athari ya sumu kwenye seli):* ursofalk; urdox; ursodez; Livodex.	Kuboresha kazi za kinga za ini. Kuimarisha malezi na excretion ya bile, kuzuia malezi ya mawe katika gallbladder. Kuzuia kifo cha seli kutoka kwa asidi ya sumu ya bile. Kuchelewesha kuenea kwa fibrosis ( mchakato unaoweza kugeuzwa wa kubadilisha tishu zenye afya na tishu zenye kovu) Kupunguza viwango vya cholesterol sehemu ya utando wa seli, ziada yake ambayo husababisha hatari kubwa ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa).
		*Vyanzo vya asidi ya amino* *(amino asidi - sehemu kuu ya kimuundo ya protini):* prohepar; heptor; hepa-merz; lecithini.	Kuchangia uboreshaji wa mzunguko wa damu wa ndani kwenye ini. Rejesha miundo iliyoharibiwa ya seli na maeneo ya ini. Kuchelewesha uundaji wa kiunganishi ( cicatricial) tishu kwenye ini. Kuharakisha kimetaboliki ya protini katika magonjwa ya ini na parenteral ( mishipa) lishe. Kupunguza kiwango cha amonia bidhaa yenye sumu ya kimetaboliki) katika damu.
		*nyongeza ya chakula* *(viungio amilifu kibiolojia):* shayiri; chepaguard hai.	Ina viungo vya asili. Kuchangia katika kuongeza kasi ya uozo ( kuvunja mafuta katika vitu rahisi zaidi mafuta, ambayo hulinda ini kutokana na kupenya kwa mafuta ( mkusanyiko katika tishu za vitu ambazo hazipo kwa kawaida) Ondoa sumu, uondoe spasms, uwe na athari ya kupinga uchochezi.
*Kuongeza unyeti wa seli kwa insulini* *(homoni ya kongosho ambayo inakuza uchukuaji wa sukari)*	*Hypoglycemic* (kupunguza mkusanyiko wa sukari katika damu)fedha	metformin.	Inarekebisha, inapunguza uzito wa mwili. Hupunguza mkusanyiko wa LDL ( lipoproteini za chini-wiani - "cholesterol mbaya", na kuchangia ukuaji wa magonjwa ya moyo na mishipa.) na mafuta katika damu. Huongeza unyeti wa tishu kwa insulini, ambayo inachangia kunyonya kwa glucose bora.
		siofor.	Inarekebisha kimetaboliki ya lipid ( mafuta hupunguza mkusanyiko wa cholesterol jumla na LDL ( lipoproteini za chini, "cholesterol mbaya").
*Kupungua kwa viwango vya lipid* *(mafuta)*	*Hypolipidemic* (kupunguza mkusanyiko wa lipids katika damu)fedha	*Statins:* atorvastatin; rosuvastatin.	Kupunguza mkusanyiko wa cholesterol na lipoproteins ( complexes ya protini na mafuta) katika damu. Kuboresha uchukuaji na kuvunjika kwa LDL lipoproteini za chini - "cholesterol mbaya").
*Kupungua kwa viwango vya lipid* *(mafuta)*		*Fibrate:* hemofibrate; clofibrate.	Kupunguza kiwango cha lipids ( mafuta) katika damu, LDL, cholesterol. Wakati huo huo, huongeza maudhui ya HDL ( high-wiani lipoproteins - "cholesterol nzuri" ambayo inazuia ukuaji wa magonjwa ya moyo na mishipa ya damu.) Wana madhara makubwa, hivyo ni chini ya kawaida kutumika.
*Kupungua uzito*	*Wakala wengine wa kupunguza lipid*	orlistat.	Inakandamiza kuvunjika na kunyonya kwa mafuta kutoka kwa njia ya utumbo, ambayo husababisha kupoteza uzito.
*Kupungua uzito*	*Wakala wengine wa kupunguza lipid*	sibutramine.	Inaharakisha mwanzo wa satiety na kudumisha hisia hii kwa muda mrefu, ambayo inasababisha kupungua kwa mzunguko wa kula. Huongeza matumizi ya nishati.
*Kitendo cha antioxidants* *(ulinzi wa seli kutokana na uharibifu wakati wa michakato ya oksidi, ambayo ni, na mfiduo mwingi wa seli kwa spishi tendaji za oksijeni.)*	*Vizuia oksijeni*	*Antioxidants ni pamoja na:* mexidol; vitamini A, E, C.	Inachochea michakato ya kuzaliwa upya kupona), michakato ya uharibifu wa seli imesimamishwa, microcirculation inaboresha, udhaifu wa mishipa hupungua, viwango vya cholesterol katika damu hurekebisha, matumizi ya oksijeni na seli huchochewa, usafiri na matumizi ya glucose umewekwa.
*Hatua ya antihypoxic* *(kuboresha utumiaji wa oksijeni kwa mwili, kuongeza upinzani wa tishu na viungo kwa njaa ya oksijeni)*	*Antihypoxants*	*Kuwa na athari ya antihypoxic:* carnitine; trimetazidine; hypoxene; Actovegin.

Lishe ya hepatitis

Hepatosis ya mafuta hutofautiana na magonjwa mengine ya ini katika kozi nzuri zaidi. Inatibika kwa kupona kamili kwa ini. Mara nyingi, kupona ni rahisi kama kubadilisha mlo wako na mtindo wa maisha. Kwa hivyo, lishe inaweza kuwa matibabu kuu kwa hatua za mwanzo za steatohepatosis. Kwa lishe sahihi, kimetaboliki katika mwili hurekebisha, kiasi cha mafuta kwenye ini hupungua, na utendaji wa viungo vya njia ya utumbo huboresha.

Pamoja na kupoteza uzito, hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari mellitus, shinikizo la damu ( shinikizo la damu) ugonjwa, ugonjwa wa moyo na mishipa.

Tiba ya lishe inapaswa kuchaguliwa na mtaalamu wa lishe mmoja mmoja kwa kila mgonjwa, akizingatia umri, uzito, jinsia na magonjwa yanayoambatana. Lishe iliyochaguliwa vibaya inaweza tu kuumiza. Kwa magonjwa ya ini na gallbladder, chakula maalum kilichopangwa kinapaswa kufuatiwa - meza Nambari 5 kulingana na Pevzner na mlo namba 8 kwa fetma. Madhumuni ya chakula ni lishe ya upole kwa ini.

Wakati wa kufuata lishe, ni muhimu kukumbuka kuwa:

Lishe inapaswa kuwa na usawa na iwe na ulaji wa kila siku wa protini ( 110 - 130 g), mafuta ( 80 g, 30% mboga) na wanga ( 200 - 300 g).
Kiasi cha kutosha cha maji kinapaswa kutumiwa 1.5 - 2 lita ukiondoa chai, compote, supu).
Inahitajika kupunguza kiasi cha chumvi inayotumiwa ( 6 - 8 g) na sukari ( 30 g).
Idadi ya milo inapaswa kuwa hadi mara 6-7 kwa siku ( lishe ya sehemu ), chakula cha jioni masaa 3-4 kabla ya kulala.
Chakula haipaswi kuwa baridi au moto.
Vyakula vya kukaanga vimetengwa kabisa, na upendeleo hutolewa tu kwa vyakula vya kuchemsha, vya mvuke, vilivyooka na vya kukaanga.
Bidhaa ambazo zinakera mucosa ya tumbo na kuongeza secretion ya bile hazijumuishwa - vyakula vya tindikali, pickles, viungo na wengine.
Epuka kula kupita kiasi na kula milo midogo midogo.
Matumizi ya pombe yametengwa kabisa.
Chai ya kijani, kahawa, kakao, chicory, hibiscus ni kutengwa.

Ni makosa kufikiria kuwa na steatosis, mafuta yanapaswa kutengwa kabisa kutoka kwa lishe. Unahitaji tu kupunguza kiasi cha mafuta unayokula. Mafuta yenye protini hulinda ini kutokana na kuzorota kwa mafuta na kuchangia kupona haraka. Kwa ukosefu wa mafuta, mwili hupokea kutoka kwa wanga, ambayo haina athari bora kwa afya. Chakula cha chini cha mafuta husababisha uharibifu sawa kwa mwili na unyanyasaji vyakula vya mafuta. Mafuta ni sehemu ya muundo wa seli, muhimu kwa mwili kuchukua vitamini mumunyifu wa mafuta. A, D, K, E), wanahusika katika uzalishaji wa homoni fulani, asidi ya bile. Vyanzo vikuu vya mafuta vinapaswa kuwa mafuta ya mboga ( mzeituni, alizeti) na zaidi ya nusu - chakula cha asili ya wanyama.

Vyanzo vinavyoruhusiwa na marufuku vya mafuta kwenye ini ya mafuta

Mafuta
jibini la Cottage isiyo na mafuta, hadi 500 ml ya maziwa kwa siku, kefir, mtindi; nyama ya ng'ombe konda, nyama ya sungura, Uturuki, kuku; cutlets mvuke; vyakula vya baharini ( oysters, kome, ngisi); samaki konda ( tuna, walleye).	bidhaa za maziwa yenye mafuta; salo; nyama ya mafuta ( bata, goose, nguruwe, nyama ya ng'ombe); caviar, sushi, samaki ya mafuta ( trout, kambare), chumvi na samaki wa kuvuta sigara; offal ( ini, ulimi); mayonnaise, ketchup, haradali; soseji; chakula cha makopo.

Kiasi cha kutosha cha protini za asili ya mimea na wanyama kinapaswa kutolewa kwa chakula. Protini zina jukumu muhimu katika utendaji wa kawaida wa ini, hivyo upungufu wao utaongeza tu uingizaji wa mafuta ya ini.

Vyanzo vya protini vinavyoruhusiwa na marufuku kwa ini ya mafuta

Wanga huhifadhi usawa wa kimetaboliki, utendaji wa kawaida wa ini, na nyuzi hupunguza mkusanyiko wa cholesterol. muundo wa mafuta-kama kipengele cha seli) katika damu. Hii inasababisha kupunguza hatari ya ugonjwa. mfumo wa moyo na mishipa, uvimbe wa utumbo na tumbo. Wanga ni rahisi kumeng'enywa kwa urahisi) na ngumu ( ngumu kusaga) wanga rahisi ( sukari, fructose) hupatikana katika pipi, sukari, confectionery. Wanavunja mara moja, kukidhi njaa kwa muda mfupi na kuchangia uhifadhi wa mafuta katika hifadhi. Kabohaidreti tata ( nyuzinyuzi, wanga) huchuliwa na mwili kwa muda mrefu, na kupunguza hisia ya njaa kwa muda mrefu. Wanaondoa vitu vyenye madhara, kusafisha matumbo, na kuchangia katika utendaji mzuri wa viungo vya utumbo.

Vyanzo vinavyoruhusiwa na marufuku vya wanga katika ini ya mafuta

Wanga

Bidhaa zinazoruhusiwa ni pamoja na:

mboga za kuchemsha na kuoka;
mboga mbichi kwa idadi ndogo;
matunda kavu;
compotes mashed;
prunes;
karanga;
uji ( oatmeal, Buckwheat, shayiri, muesli);
mkate wa rye, croutons, crispbread, bran;
asali, marmalade, marshmallow, lollipops;
chai dhaifu nyeusi, decoction ya rosehip.

Bidhaa zilizopigwa marufuku ni pamoja na:

bidhaa za mkate;
ice cream;
sukari ( zaidi ya 30 g kwa siku);
vinywaji vya kaboni na tamu ( Sprite, Coca Cola, juisi za matunda);
semolina;
bidhaa za unga wa daraja la juu;
pasta;
bidhaa za maharagwe ( nagut, dengu);
adjika, horseradish;
kachumbari;
chokoleti, confectionery cream, maziwa kufupishwa, waffles;
matunda na matunda – apples, raspberries, zabibu, cranberries, cherries na wengine;
mboga – radish, mbilingani, vitunguu, vitunguu, mahindi na wengine;
juisi safi.

Menyu ya mfano kwa siku inapaswa kukidhi mahitaji ya lishe na ni pamoja na:

Kifungua kinywa cha kwanza– oatmeal juu ya maji na maziwa, jibini la Cottage lisilo na mafuta, chai nyeusi.
Chakula cha mchana- matunda yaliyokaushwa, apple, prunes.
Chajio- supu ya mboga na mafuta ya mboga ( nafaka, mizeituni), uji wa buckwheat, compote.
chai ya mchana- mkate, biskuti zisizo na sukari, mchuzi wa rosehip.
Chajio- viazi zilizochujwa na samaki ya mvuke, saladi ya beetroot, kefir ya chini ya mafuta.

Unahitaji kufuata lishe sio tu kwa kipindi fulani hadi kupona. Inapaswa kuwa mtindo wa maisha na unahitaji kushikamana nayo kila wakati. Ili kufikia matokeo bora na kuitunza, lishe lazima iwe pamoja na michezo. Shughuli nzito ya kimwili haipendekezi. Kuogelea, yoga, Pilates, baiskeli zinafaa zaidi.

Je, hepatosis inatibiwa na tiba za watu?

Tiba za watu husaidia katika matibabu ya hepatosis ya mafuta sio mbaya zaidi kuliko dawa za gharama kubwa. Athari nzuri inaweza kutarajiwa tu katika hatua za awali za ugonjwa huo. Katika kipindi hiki, lengo sio juu ya matibabu ya madawa ya kulevya, lakini kwa kufuata chakula kilichochaguliwa vizuri, ambacho kinaweza kuunganishwa na kuchukua decoctions, chai ya mitishamba, na tinctures. Lakini lazima tukumbuke kwamba kujihusisha na uchunguzi wa kibinafsi na matibabu ya kibinafsi inaweza kuwa hatari zaidi kwa afya kuliko ukosefu kamili wa matibabu. Kuonekana kwa dalili za ugonjwa wa ini kunaonyesha maendeleo ya ugonjwa huo na uharibifu wa muundo wa ini na kazi yake. Na matibabu ya kibinafsi na tiba za watu itasababisha tu kuongezeka kwa hali hiyo na kutowezekana kwa kupona zaidi. Kwa hiyo, kabla ya kutumia njia yoyote, unahitaji kushauriana na daktari.

Kusudi la tiba za watu ni kuboresha kazi ya ini, kurejesha seli za ini ( hepatocytes), kuondoa sumu, kupunguza kiasi cha mafuta katika mwili, kupoteza uzito. Dawa nyingi zinatokana na mimea ya dawa. Kwa hiyo, tiba hizi za asili zinaweza kuwa matibabu ya ufanisi. Mimea inaweza kutumika tofauti au katika maandalizi ya mitishamba na athari tata ya matibabu kwenye ini.

Inatumika kutibu steatohepatosis :

Bran. Husaidia kuondoa mafuta ya ziada mwilini. Bran lazima iingizwe katika maji ya moto ya kuchemsha hadi iweze kupoa kabisa. Baada ya maji kilichopozwa, unapaswa kuchukua bran na kula vijiko viwili. Wanaweza pia kuongezwa kwa nafaka na supu. Inapaswa kutumika hadi mara tatu kwa siku.
mbegu za mbigili ya maziwa. Mbigili wa maziwa ni sehemu ya hepatoprotectors nyingi ( hepabene, silimar) Inayo athari ya antioxidant inalinda ini kutoka athari mbaya michakato ya oksidi, ambayo ni, uharibifu wa hepatocytes na idadi kubwa ya spishi tendaji za oksijeni) Huongeza kinga, ambayo husaidia mwili kukabiliana na mambo mengi mabaya. Ili kuandaa tincture, mbegu za nguruwe za maziwa hutiwa na maji ya moto ( 200 ml) kwa saa moja. Baada ya hayo, chujio na kuchukua kikombe 1/3 mara 3 kwa siku nusu saa kabla ya chakula.
maua ya milele. Immortelle ina athari ya choleretic, hurekebisha kimetaboliki. kimetaboliki) ini. Maua immortelle kumwaga 200 ml ya maji kwenye joto la kawaida na joto kwa nusu saa katika umwagaji wa maji. Baada ya hayo, kusisitiza dakika 10 na kuongeza maji ya moto ya kuchemsha kwa kiasi cha awali. Chukua vijiko 1-2 mara 3-4 kwa siku dakika 10 kabla ya milo.
Mbwa-rose matunda. Wanasaidia kuondoa sumu kutoka kwa mwili, kuimarisha na vipengele vya kufuatilia na vitamini. Karibu 50 g ya viuno vya rose huingizwa katika 500 ml ya maji ya moto kwa masaa 12. Chukua mara tatu kwa siku, 150 ml.
Wort St. Huimarisha kuta za mishipa ya damu hatua ya antibacterial. Kijiko cha mimea kavu kumwaga 300 ml ya maji ya moto, joto katika umwagaji wa maji kwa dakika 5. Chuja utungaji unaosababishwa na kuongeza maji ya kuchemsha kwa kiasi cha awali.
Majani ya mint. Majani ya mint yana athari ya choleretic, yanafaa kwa kuzuia magonjwa ya ini. Kijiko kimoja cha majani makavu kumwaga 200 ml ya maji ya moto. Acha kwa dakika 20 na uchukue asubuhi na jioni kabla ya milo.
Maua ya calendula. Wana kupambana na uchochezi, disinfectant, choleretic action. Kuchangia kuongeza kasi ya michakato ya metabolic katika ini. Kijiko moja cha calendula kumwaga 200 ml ya maji ya moto na kusisitiza kwa dakika 20. Chukua 100 ml mara 3 kwa siku.
Maua ya Chamomile. Ina disinfecting, athari ya uponyaji. Maua ya Chamomile yanapaswa kuingizwa kwa dakika 20, kisha shida na kuchukua dakika 30 kabla ya kula mara 2-3 kwa siku.
Turmeric. Kiungo ambacho husaidia kurejesha seli za ini zilizoharibiwa. Inaweza kuongezwa kwa kiasi kidogo 1 - 2 pini) wakati wa kupika.
Pine karanga. Kuimarisha hepatocytes ( seli za ini) ili kuzuia uharibifu wao.

Steatosis ya ini ni hatari gani? matatizo, matokeo)?

Steatosis ( mkusanyiko wa matone ya mafuta katika seli za ini na uharibifu wao) ni hatari kwa kuendeleza fibrosis na cirrhosis ya ini. Steatosis ni mchakato unaoweza kubadilishwa kabisa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kubadilisha mlo wako na kuongoza maisha ya afya. Lakini kwa athari mbaya ya muda mrefu kwenye ini ya mambo mengi na kutokuwepo kwa matibabu, ugonjwa hupita katika hatua kali zaidi za kozi. Kiwango cha maendeleo ni tofauti kwa kila mgonjwa. Kwa kuzorota kwa mafuta na ugonjwa wa kisukari unaofanana, fetma, ulaji wa pombe, hepatitis ya virusi, mchakato huo unaharakishwa kwa kiasi kikubwa na hupita kwenye fibrosis.

Fibrosis ni ukuaji unaoweza kubadilika wa tishu mnene. cicatricial) katika ini na uharibifu wa seli za ini - hepatocytes. Kwa njia hii, mchakato wa uchochezi ni mdogo ili kuzuia kuenea kwake zaidi. Fibrosis sasa imeonekana kuwa inatibika. Lakini, licha ya hili, fibrosis mara nyingi hugeuka kuwa cirrhosis ya ini.

Cirrhosis ni ugonjwa unaoendelea, usioweza kurekebishwa ambapo tishu za ini hubadilishwa na tishu za kovu. Hii inapunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya seli zinazofanya kazi. Katika hatua za awali za maendeleo ya cirrhosis, inawezekana kusimamisha na hata kurejesha sehemu ya miundo iliyoharibiwa, lakini katika hali mbaya, ugonjwa huo ni mbaya. kifo cha mgonjwa) Tiba pekee ni kupandikiza ini.

Je, mimba inaweza kusababisha ini yenye mafuta?

Mara kwa mara, ujauzito huwa ngumu na hali ya ugonjwa kama vile hepatosis ya ini ya mafuta. hepatosis ya cholestatic ya ujauzito) Hepatosis inaonekana mwanzoni mwa trimester ya tatu. kutoka wiki 25 - 26 za ujauzito) Imegunduliwa katika 0.1% - 2% ya wanawake wajawazito. Hakuna jibu la uhakika kuhusu sababu ya hepatosis wakati wa ujauzito. Hata hivyo, madaktari wengi wanakubali kwamba trigger ni kiwango cha juu cha homoni za ngono - homoni za ujauzito, ambayo husababisha udhihirisho wa kasoro za maumbile katika taratibu za malezi ya bile na secretion ya bile. Kwa hiyo, ugonjwa wa ugonjwa mara nyingi hupata tabia ya familia na hurithi kupitia mstari wa uzazi. Sababu zingine kando na utabiri wa maumbile zinaweza kuwa mapokezi yasiyo na udhibiti maandalizi ya vitamini ambayo ini haiwezi kukabiliana nayo kikamilifu, lishe isiyo na usawa na mafuta ya ziada na wanga, ambayo husababisha kuzorota kwa mafuta ya ini na maendeleo ya hepatosis ya mafuta ya papo hapo. Ni daktari tu anayeweza kufanya utambuzi sahihi kulingana na uchunguzi wa maabara na ala.

Dalili za udhihirisho wa hepatosis ya mafuta ya wanawake wajawazito ni:

kuwasha kwa ngozi;
madoa ya icteric ya membrane ya mucous na ngozi;
kichefuchefu, kichefuchefu, kutapika mara kwa mara, kupoteza hamu ya kula;
hisia ya uzito na maumivu ya wastani katika tumbo la juu upande wa kulia;
kubadilika rangi kwa kinyesi;
udhaifu wa jumla, malaise, uchovu.

Hepatosis ya cholestatic ya wanawake wajawazito inaweza kuwa hatari kwa mama na fetusi, kwani hatari ya njaa ya oksijeni huongezeka. hypoxia) mtoto na kuzaliwa kabla ya wakati. Utoaji wa kawaida sana ) katika wiki 38 au hata mapema, kutokana na ukali wa hali ya mwanamke. Hepatosis ya mafuta ya wanawake wajawazito inaweza kusababisha kutokwa na damu kali baada ya kuzaa, kwani uundaji wa sababu za kuganda kwa damu kwenye ini huvurugika, ambayo husababisha kutofanya kazi kwa kutosha kwa mfumo wa hemostasis. mfumo tata wa kibayolojia ambao hudumisha damu katika hali ya kioevu chini ya hali ya kawaida, na katika kesi ya ukiukaji wa uadilifu wa mishipa ya damu, inachangia kuacha damu.).

Je! watoto wanaweza kupata hepatitis?

Hepatosis pia hutokea kwa watoto. Hepatosis imegawanywa katika msingi ( urithi, kuzaliwa) na sekondari ( iliyopatikana), pamoja na rangi ( ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki ya rangi - vitu vinavyopa rangi ya tishu) na mafuta ( ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta na mkusanyiko wao katika seli za ini).

Hepatosis ya urithi - uharibifu wa ini dhidi ya asili ya shida ya kimetaboliki iliyoamuliwa na vinasaba, inayoonyeshwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya intrahepatic ya bilirubin. sehemu kuu ya bile) Hudhihirishwa tangu kuzaliwa kama homa ya manjano ya muda mrefu au ya vipindi ( njano ya ngozi na utando wa mucous) Hepatoses hizi kawaida huendelea vizuri, bila athari yoyote kwa ubora wa maisha ya mgonjwa, isipokuwa ugonjwa wa Crigler-Najjar, unaofuatana na kiwango cha juu cha bilirubini kwenye damu na uharibifu wa sumu kwa mfumo mkuu wa neva, moyo na ndani. viungo.

Hepatosis ya sekondari inakua dhidi ya asili ya magonjwa yanayoambatana na maisha yasiyofaa. Aina ya I kisukari mellitus ( inaonekana katika utoto), fetma, hepatitis ya kuzaliwa, athari ya sumu madawa ya kulevya, matatizo ya cholestatic ( vilio vya bile), utapiamlo ndio sababu kuu za ugonjwa wa ini kwa watoto.

Ini yenye mafuta inaweza kuponywa?

Ugonjwa wa ini wa mafuta ni ugonjwa wa ini unaoweza kurekebishwa. Patholojia hii inaweza kutibiwa kwa mafanikio hatua za mwanzo. Matibabu fulani haipo. Yote inakuja kwa mabadiliko ya mtindo wa maisha, hakiki ya lishe, kutengwa kwa etiolojia ( sababu) sababu. Katika hali nyingi, haiwezekani kuwatenga sababu zinazochangia maendeleo ya hepatosis. Kwa mfano, ugonjwa wa kisukari usio na ugonjwa, matatizo ya kuzaliwa ya kimetaboliki, magonjwa mengi ya endocrinological. Katika kesi hii, tiba ya kuunga mkono na hepatoprotectors. dawa zinazosaidia kulinda na kurejesha seli za ini mawakala wa kupunguza lipid ( kupunguza mkusanyiko wa mafuta katika damu antihypoxant ( kuboresha utumiaji wa oksijeni kwa mwili, kuongeza upinzani wa tishu na viungo kwa njaa ya oksijeni na antioxidant ( kulinda seli kutokana na uharibifu wakati wa kufichuliwa kupita kiasi kwa spishi tendaji za oksijeni) madawa ya kulevya na wengine. Wanasaidia pia magonjwa yanayoambatana katika hatua ya fidia, ambayo ni, marekebisho ya mwili kwa hali ya ugonjwa na kupungua kwa matokeo mabaya.

Kimsingi, ini ya mafuta haina dalili. Inatambuliwa kwa bahati wakati wa mitihani ya kuzuia au taratibu za uchunguzi wa magonjwa mengine. Kwa hiyo, ni mara chache inawezekana kuchunguza hepatosis katika hatua za mwanzo. Baada ya muda, hali hiyo inazidi kuwa mbaya na ni ngumu na fibrosis ( uingizwaji unaoweza kubadilishwa wa tishu za kawaida za chombo na tishu zenye kovu au ugonjwa wa cirrhosis ( uingizwaji wa tishu sugu usioweza kutenduliwa na tishu zenye kovu) Katika kesi hiyo, ni vigumu sana au haiwezekani kutibu ini.

Kuna tofauti gani kati ya hepatosis na steatosis ya ini?

Steatosis ni aina ya hepatosis. Hepatosis ni seti ya magonjwa ya ini, ambayo ni msingi wa ukiukaji wa michakato ya metabolic na ukiukaji wa muundo na kazi ya seli za ini. hepatocytes) Steatosis ni pathological isiyo ya kawaida) mkusanyiko wa mafuta katika seli za mwili katika kesi ya matatizo ya kimetaboliki. Tofautisha hepatosis ya rangi (ukiukaji wa kimetaboliki ya rangi - vitu vinavyo rangi ya ngozi na tishu) na ini yenye mafuta ( visawe - steatosis ya ini, kuzorota kwa mafuta ya ini, ini ya mafuta, steatohepatosis, kuzorota kwa mafuta, ini "mafuta".).

Ukuaji wa hepatosis ya mafuta ( steatosis Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanahusika zaidi ( matukio ya ugonjwa kutoka 70% hadi 90% ya wagonjwa), mnene ( 30% hadi 95% ya wagonjwa na uharibifu wa kimetaboliki ya mafuta ( 20% hadi 92% ya kesi).

Kwa utambuzi wa steatosis, njia za maabara na zana hutumiwa. Njia za maabara ni pamoja na vipimo vya damu vya jumla na vya biochemical. Na steatosis, vipimo vya damu vinaonyesha kuongezeka kwa shughuli za transaminase. Enzymes katika seli za ini zinazoharakisha athari za kemikali kwa mara 4-5, ongezeko la mkusanyiko wa cholesterol ( mafuta-kama kipengele cha kimuundo cha seli lipoproteini ( complexes ya protini na mafuta wiani wa chini, sukari ya damu iliyoongezeka, bilirubini ( rangi ya bile), kupungua kwa mkusanyiko wa protini, na wengine. Uchambuzi wa vyombo ni pamoja na ultrasound ( ultrasound), taswira ya mwangwi wa sumaku ( MRI), CT scan ( CT elastografia ( Fibroscan) na biopsy ya ini. Wakati wa uchunguzi huu, ongezeko la ukubwa wa ini hupatikana ( hepatomegaly), mkusanyiko wa mafuta ya ndani au kuenea katika seli za ini, cysts ( cavities pathological katika tishu ugonjwa wa fibrosis ( mchakato unaoweza kubadilishwa wa kubadilisha tishu za ini zenye afya na tishu zenye kovu).

Ukiukaji wa michakato ya metabolic huathiri sio tu ini. Kwa hivyo, steatosis ni tabia sio tu kwa ini. kama ilivyo kwa hepatitis), lakini pia kwa kongosho. Sababu za steatosis ya kongosho ni sababu sawa na kwa ini - hii ni ulaji wa pombe kupita kiasi, fetma, ugonjwa wa kisukari, dawa fulani, na wengine wengi. Kwa hiyo, wakati wa kufanya uchunguzi wa "steatosis", ni muhimu kufafanua ugonjwa wa chombo ambacho kinahusika.

Je, inawezekana kufanya tubazh na hepatosis ya mafuta?

Hepatosis ya mafuta sio contraindication kwa tubage. Tyubazh ( kutoka kwa Kifaransa - uwekaji wa tube, intubation) ni ujanja wa kimatibabu ili kusafisha kibofu cha nduru ( chombo cha mmeng'enyo kilicho chini ya ini na kuunganishwa nayo na ducts za bile).

Kiini cha njia hiyo ni kuwasha kwa gallbladder na choleretic ( madawa ya kulevya au vitu vinavyochochea uzalishaji wa bile) ina maana ikifuatiwa na kuongezeka kwa excretion ya bile. Utaratibu huu unafanywa ili kuzuia vilio vya bile ( cholestasis) na uundaji wa vijiwe vya nyongo. Inatumika kwa magonjwa ya ini, kibofu cha nduru na ducts za bile na dalili za uchochezi na usiri wa bile. Contraindication kabisa kwa tubage ni calculous cholecystitis ( kuvimba kwa gallbladder kutokana na kuwepo kwa mawe) Hii inaweza kusababisha jiwe kutoka kwa gallbladder kuingia kwenye duct ya bile, na kusababisha kuziba kwa lumen ya duct. Katika kesi hii, uingiliaji wa haraka tu wa upasuaji unaweza kusaidia.

Tubage inaweza kufanywa kwa kutumia probe ya duodenal au kwa kuchukua cholagogues na inapokanzwa wakati huo huo wa ini. Katika kesi ya kwanza katika duodenum ingiza uchunguzi bomba mashimo) na kwa wazazi ( kwa njia ya mishipa) au vitu vya choleretic hudungwa kupitia bomba. Hii inasababisha kuongezeka kwa bile ndani ya duodenum, kutoka ambapo ni aspirated ( tamani kwa kifaa maalum kinachoitwa aspirator) kupitia uchunguzi. Ndani, chukua vitu vya choleretic kama suluhisho la sulfate ya magnesiamu, suluhisho la kloridi ya sodiamu, suluhisho la sukari 40%, kwa njia ya mishipa - histamine, atropine na wengine.

Njia ya pili ni tubage isiyo na uchunguzi ( bomba kipofu) Kwa utaratibu huu, mgonjwa amelala upande wake wa kulia, akipiga magoti, na kunywa cholagogue. Pedi ya joto ya joto huwekwa chini ya upande wa kulia kwenye kiwango cha ini. Kama wakala wa choleretic, decoction ya rose ya mwitu, suluhisho la sulfate ya magnesiamu, moto. maji ya madini na wengine. Katika nafasi hii, mgonjwa ni karibu masaa 1.5 - 2. Utaratibu unapaswa kufanyika mara moja kwa wiki kwa miezi 2-3.

Ni daktari gani anayetibu steatosis ya ini?

Hepatologist inahusika na utambuzi, kuzuia na matibabu ya magonjwa ya ini. Lakini kwa kuwa sababu ya steatosis ya ini inaweza kuwa magonjwa mbalimbali, michakato ya pathological na maisha yasiyo ya afya, matibabu na uchunguzi wa ugonjwa huo unapaswa kushughulikiwa kwa njia ngumu. Na hepatologist inaweza kuteua mashauriano na madaktari wa utaalam mwingine.

Daktari wa ini anaweza kupanga mashauriano na madaktari kama vile:

Gastroenterologist. Huyu ni daktari anayetibu viungo vya njia ya utumbo ( njia ya utumbo) Magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo, pamoja na uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya njia ya utumbo na uzazi wa muda mrefu ( mishipa) lishe husababisha usindikaji usiofaa na unyonyaji wa virutubisho. Hii inasababisha ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki na ugonjwa wa ini na mkusanyiko mkubwa wa inclusions za mafuta ndani yake.
Endocrinologist. Daktari ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya tezi za endocrine ( tezi ya tezi, kongosho) magonjwa ya endocrine ( kisukari mellitus, ugonjwa wa tezi, ugonjwa wa kimetaboliki - mchanganyiko wa matatizo ya kimetaboliki, homoni na kliniki) kusababisha fetma, kuvuruga kazi za viungo vingi. Sababu hizi zote ni sababu ya steatosis. Kwa hiyo, matibabu ya ugonjwa huu bila kuondoa au kulipa fidia kwa sababu ya awali haina athari.
Mtaalamu wa lishe. Mtaalam wa lishe atamsaidia mgonjwa kurekebisha lishe na mtindo wa maisha. Kwa kuwa ni utapiamlo ambao mara nyingi husababisha kunenepa na matokeo yote yanayofuata ( magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, magonjwa ya endocrinological) Pia ataamua ukosefu au ziada ya vitamini, madini, protini, mafuta na wanga kutoka kwa chakula, na kuchagua mlo mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.
Daktari wa uzazi-gynecologist. Mimba inaweza kuwa ngumu na steatosis ya ini. Ugonjwa huu unaweza kuathiri vibaya fetusi na mama, hata kusababisha kifo. Katika hali mbaya, wanakuja kumaliza mimba kwa bandia. Kwa hivyo, daktari wa magonjwa ya ini na daktari wa uzazi wa uzazi huchagua matibabu ya dawa ya kuunga mkono au kujifungua ( utoaji wa mimba kwa bandia) kwa ugonjwa mbaya. Kuchukua dawa za kuzuia mimba ( uzazi wa mpango ) mabadiliko background ya homoni wanawake, ambayo pia ni sababu ya steatosis. Katika hali hii, gynecologist anapaswa kuchagua njia nyingine ya uzazi wa mpango ambayo haiathiri vibaya ini.
Daktari wa moyo. Magonjwa ya moyo na ini yanahusiana sana. Kazi ya ini iliyoharibika inaweza kusababishwa na kushindwa kwa moyo, njaa ya muda mrefu ya oksijeni, matatizo ya mzunguko wa damu. Lakini pia magonjwa ya ini yanaweza kusababisha kuzidisha kwa magonjwa ya moyo tayari. Mara nyingi hii inaambatana na magonjwa ya endocrine.
Mtaalam wa narcology. Narcologist inahusika na matibabu ya utegemezi wa pombe, ambayo ndiyo sababu ya kundi tofauti la steatosis - steatohepatosis ya pombe. Katika magonjwa ya ini, unywaji pombe ni kinyume kabisa, kwa sababu inaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis ya ini. uingizwaji usioweza kutenduliwa wa tishu za kawaida za ini na tishu zenye kovu) na baadae hadi kifo cha mgonjwa.

Matarajio ya maisha katika ini ya mafuta

Haiwezekani kujibu bila usawa swali la umri wa kuishi katika hepatosis ya mafuta. Kila kitu ni madhubuti ya mtu binafsi na inategemea umri, hatua ya mchakato wa pathological, magonjwa ya kuambatana, matatizo, ufanisi wa matibabu na hamu ya mgonjwa kubadili maisha yake. Steatosis haina athari kubwa juu ya matarajio ya maisha. Aidha, ugonjwa huu unatibika kwa urahisi katika hatua zake za awali. Utabiri hubadilika sana na mabadiliko ya fibrosis ( ukuaji wa nyuma wa tishu za kovu na ugonjwa wa cirrhosis ( ukuaji usioweza kurekebishwa wa tishu za kovu) Hii inathiri vibaya muundo na kazi ya ini. Kwa kozi iliyopuuzwa sana, kutokuwepo kwa matibabu sahihi na kuwepo kwa sababu za kuchochea, ugonjwa unaendelea kwa kasi na muda wa maisha umepunguzwa sana.

Fibrosis inaendelea vyema zaidi kuliko cirrhosis. Kuna hatua tano za fibrosis. Maendeleo yanaweza kuendelea kwa kasi tofauti. Kwa mfano, inaweza kuchukua miaka kadhaa kutoka hatua ya 0 hadi hatua ya 2, na hatua ya 3 hadi 4 katika muda mfupi sana. Ukuaji wa fibrosis huathiriwa sana na ugonjwa wa kisukari mellitus, fetma, shida ya kimetaboliki ya lipid, umri ( maendeleo huongezeka sana baada ya miaka 50) na wengine. Kwa lishe, maisha ya afya, na matibabu sahihi, fibrosis inaweza kuponywa.

Cirrhosis ni ugonjwa mbaya usioweza kurekebishwa. Matarajio ya maisha na cirrhosis ya ini moja kwa moja inategemea ukali wa ugonjwa huo. Kwa cirrhosis iliyolipwa, mwili hubadilika kwa ugonjwa na angalau matokeo mabaya. Kwa hivyo, hepatocytes zilizohifadhiwa ( seli za ini) kufanya kazi za seli zilizokufa. Katika hatua hii, matarajio ya maisha ni zaidi ya miaka saba katika 50% ya kesi. Katika hatua ya fidia, hepatocytes iliyobaki imepungua na haiwezi kufanya kazi zote muhimu. Matarajio ya maisha yamepunguzwa hadi miaka mitano. Kwa cirrhosis iliyoharibika, hali ya mgonjwa ni kali sana. Matarajio ya maisha hadi miaka mitatu katika 10% - 40% ya kesi.

Je, hirudotherapy inasaidia? matibabu ya leech) na homa ya ini?

Hirudotherapy ( matibabu ya leech) inaweza kusaidia katika matibabu magumu ya hepatosis. Utaratibu huu hutumiwa katika michakato ya uchochezi kwenye ini ( k.m. homa ya ini ya muda mrefu, hepatitis yenye sumu ugonjwa wa cirrhosis ( uingizwaji usioweza kutenduliwa wa tishu za kawaida za chombo au tishu za kovu).

Contraindications kwa hirudotherapy ni:

mimba;
shinikizo la damu ( shinikizo la chini la damu);
upungufu wa damu ( anemia, inayoonyeshwa na mkusanyiko mdogo wa seli nyekundu za damu na hemoglobin);
hemophilia ( ugonjwa wa kuzaliwa kwa damu);
uvumilivu wa mtu binafsi.

Mbinu ya hirudotherapy ni rahisi sana. Kabla ya matibabu, eneo la utaratibu linatibiwa na pombe. Kisha leeches huwekwa kwenye ngozi katika eneo la pointi za biolojia. Kuumwa kwao karibu kusisikike, kwani hutoa dawa maalum za kutuliza maumivu. Baada ya kama dakika 30 - 45, miiba iliyoshiba yenyewe huanguka. Bandage ya kuzaa hutumiwa kwenye majeraha. Kozi ya matibabu ni vikao 12 na mzunguko wa mara 1 - 2 kwa wiki.

Gymnastics ya massage, yoga husaidia kuboresha kazi ya ini. Mazoezi yote yaliyofanywa wakati umesimama kwa nne zote au umelazwa upande wa kulia, hupakia ini kidogo na huchangia kutoka kwa bile. Kati ya mazoezi ya ini, "mkasi" unaweza kutofautishwa ( katika nafasi ya supine, swings za mguu hufanywa kwa mtindo wa mkasi), "baiskeli" ( katika nafasi ya supine, baiskeli ni simulated), squats, anaruka. Pia ina athari ya manufaa kwenye ini mazoezi ya kupumua.

Ili kufikia athari ya matibabu kutokana na shughuli za kimwili, unapaswa kufuata chakula, chakula, usipuuze kupumzika vizuri, na kuacha kabisa sigara na kunywa pombe.

Upungufu wa mafuta kwenye ini

Uharibifu wa mafuta ya ini ni ugonjwa unaotokea kutokana na maendeleo ya kuzorota kwa mafuta katika seli za ini. Kozi ya ugonjwa huu ni sifa ya tukio la mchakato wa mkusanyiko wa pathological katika seli za ini za amana za mafuta kwa namna ya matone ya mafuta. Sababu ya maendeleo ya ugonjwa huu unaoathiri ini katika hali nyingi ni michakato ya pathological inayotokea katika njia ya biliary na matumbo. Sababu za hatari kwa maendeleo ya kuzorota kwa mafuta ya ini pia ni uwepo wa ugonjwa wa kunona sana kwa mgonjwa, aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa malabsorption na ugonjwa wa utumbo, na matumizi mabaya ya pombe mara kwa mara. Matokeo ya kutumia dawa kadhaa, kama vile: corticosteroids, tetracyclines, estrojeni, pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, zinaweza kusababisha maendeleo ya ini ya mafuta. Kwa kuongezea, kuzorota kwa mafuta kwenye ini kunaweza kuambatana na kozi ya hepatitis ya virusi ambayo hufanyika kwa fomu sugu, haswa hepatitis C.

Dystrophy ya sumu ya ini

Dystrophy ya sumu ya ini ina kama maonyesho yake michakato mikubwa inayoendelea ya necrotic inayoathiri tishu za ini. Ugonjwa huo, kama sheria, ni wa papo hapo, na katika hali nyingine unaweza kuwa katika mwili kwa fomu sugu, na kusababisha kushindwa kwa ini wakati ugonjwa unavyoendelea.

Sababu ya necrosis kubwa ya ini ni hasa athari za vitu vya sumu vilivyomo katika bidhaa za chakula, ikiwa ni pamoja na uyoga, ambayo husababisha sumu na arseniki, misombo ya fosforasi, nk. Ulevi huu ni wa asili. Inaweza pia kusababisha dystrophy ya ini yenye sumu ulevi wa asili. Hizi ni pamoja na toxicosis ambayo hutokea kwa wanawake wakati wa kubeba mtoto, thyrotoxicosis. Sababu ya dystrophy ya ini yenye sumu mara nyingi ni ugonjwa wa hepatitis ya virusi, ambayo ugonjwa huu hukua kama moja ya udhihirisho wa fomu yake kamili.

Uharibifu wa sumu ya ini husababisha mabadiliko katika mwili ambayo ni tabia ya kila hatua maalum ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa huu. Hapo awali, kuna ongezeko la saizi ya ini, chombo hiki hupata msimamo mkali au mnene, inakuwa na sifa ya hue ya icteric. Kwa kozi zaidi ya ugonjwa huo, ini hupungua kwa ukubwa, na membrane yake ya capsular inakuwa wrinkled. Tissue ya ini hubadilisha rangi yake kwa kijivu na inachukua kuonekana kwa wingi wa udongo. Katika hatua za baadaye, baada ya wiki ya tatu ya ugonjwa huo, mchakato wa kupunguza ukubwa wa ini unaendelea, hupata tint nyekundu. Kuna mfiduo wa stroma ya reticular ya hepatic, ambayo sinusoids hupanuliwa na inajaa damu. Hepatocytes iliyohifadhiwa inabaki tu katika mikoa ya pembeni ya lobules. Matukio haya yanaonyesha mabadiliko ya dystrophy ya ini hadi hatua ya dystrophy nyekundu.

Uwepo wa dystrophy ya sumu ya ini, ambayo imepita ndani hatua ya muda mrefu ni kesi ya nadra sana ya kimatibabu, hata hivyo, inahusishwa na uwezekano wa kifo cha mgonjwa kutokana na kushindwa kwa ini kuendelea.

Dystrophy ya ini ya papo hapo

Dystrophy ya ini ya papo hapo inaonekana kama shida ambayo inakua dhidi ya asili ya kozi mbaya ya ugonjwa wa Botkin. Kesi za kuonekana kwa ugonjwa huu katika fomu ya uhuru, kama inavyothibitishwa na takwimu za matibabu, ni nadra sana.

Hadi sasa, utafiti wa matibabu katika uwanja wa kusoma taratibu za maendeleo ya matukio ya dystrophic katika ini haujasababisha jibu lisilo na usawa kwa swali la sababu ya dystrophy ya papo hapo ya ini. Kwa sasa, taratibu za maendeleo ya pathological ya hii ugonjwa mbaya kuathiri ini, na bado haijulikani ikiwa kuna uhusiano na nguvu (virulence) ya virusi, au ikiwa kuna athari ya sababu zingine.

Uwepo wa brucellosis, homa ya kurudi tena, kaswende kwa mgonjwa, na vile vile hali ya ujauzito na uondoaji wake wa bandia, inaweza kusababisha kozi iliyozidi ya hepatitis ya asili ya parenchymal. Yote hii husababisha uwezekano mkubwa wa kuzorota kwa hepatitis katika aina kali ya dystrophy ya ini.

Dystrophy ya ini ya papo hapo katika hatua ya awali hurejesha picha ya kliniki sawa na mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa wa Botkin, ambao unahusishwa na kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa hali ya jumla ya mgonjwa. Katika kesi hiyo, mfumo wa neva huathiriwa hasa, ambayo inaonyeshwa kwa kuonekana kwa matatizo mbalimbali ya shughuli za ubongo. Wagonjwa huwa wadanganyifu, wakirukaruka kitandani, degedege na kutapika hutokea. Katika baadhi ya matukio, kuonekana kwa hali hiyo ikawa haki ya haja ya kulazwa hospitalini mgonjwa katika kliniki ya magonjwa ya akili. Kwa upande mwingine, mmenyuko mwingine wa kinyume wa mfumo mkuu wa neva kwa maendeleo ya mchakato wa pathological inawezekana. Kunaweza kuwa na kutojali na huzuni, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uhai wa mwili, kuongezeka kwa usingizi huonekana. Hadi mwanzo wa kupoteza fahamu na coma ya hepatic.

Uharibifu wa ulevi wa ini

Dystrophy ya ulevi wa ini ni ugonjwa unaosababishwa na unywaji wa pombe kupita kiasi kwa muda mrefu zaidi ya miaka 10-12. Pombe, kwa kiasi kisicho na wastani kinachoingia ndani ya mwili wa binadamu, ina athari mbaya sana, ya hepatotoxic.

Kuonekana kwa dystrophy ya ini ya pombe inaweza kutumika kama ishara kwamba kuna ini ya mafuta au steatosis, cirrhosis, hepatitis ya pombe. Katika visa vingi, steatosis hukua kama hatua ya kwanza katika maendeleo ya mchakato wa patholojia kwenye ini kutokana na matumizi mabaya ya pombe. Baada ya kukomesha ulaji wa kawaida wa pombe katika mwili wa mgonjwa, mabadiliko ya pathological kutokana na steatosis zinazoendelea katika ini kurudi kawaida ndani ya 2 hadi 4 wiki. Mara nyingi, wakati wa ugonjwa huo, angalau baadhi ya dalili zilizotamkwa zinaweza kuwa hazipo.

Dystrophy ya ini ya pombe ina dalili sawa na ulevi wa muda mrefu wa pombe. Inatambuliwa kutokana na kugundua ukubwa uliopanuliwa wa tezi za parotidi, uwepo wa mkataba wa Dupuytren, erythema ya mitende. Uwepo wa ugonjwa huu katika mwili wa mgonjwa pia unathibitishwa na matokeo ya vipimo vya maabara na biopsy ya ini.

Hatua za matibabu kwa dystrophy ya ini ya pombe hujumuisha hasa katika kukomesha kabisa kwa matumizi ya pombe na mgonjwa. Kozi ya matibabu na dawa za corticosteroid na phospholipids muhimu imewekwa. Ikiwa ugonjwa umeingia hatua ya terminal kupandikiza ini kunaweza kuonyeshwa.

Kueneza dystrophy ya ini

Dystrophy ya kueneza ya ini ni mchakato wa patholojia unaoendelea katika parenchyma, ambayo ni tishu kuu ambayo chombo hiki kinaundwa. Katika seli maalum za ini, hepatocytes, kuna taratibu zinazolenga kufuta vitu vya sumu vinavyoingia mwili. Hepatocytes hushiriki katika michakato ya digestion, jukumu lao katika kesi hii limepunguzwa kwa usiri wa bile, ambayo kuna idadi ya enzymes ambayo huvunja mafuta katika njia ya utumbo. Seli za ini huhakikisha kutengwa kwa vitu vyenye madhara kwa kuzibadilisha kuwa zile ambazo hazina tishio kwa utendaji wa kawaida wa mwili, na ambazo baadaye hutolewa pamoja na bile.

Kueneza dystrophy ya ini hutokea kama matokeo ya ukweli kwamba seli za ini haziwezi kila wakati kusindika sumu inayoingia mwilini. Inatokea kwamba hawawezi kukabiliana na kiwango cha ulevi, na kwa sababu hiyo, sumu husababisha kifo chao. Baada ya muda, seli zilizoharibiwa kwa njia hii hubadilishwa na tishu zinazojumuisha za nyuzi. Kiwango muhimu zaidi cha uharibifu kama huo kwa ini, ndivyo inavyoathiri vibaya uwezo wake wa kufanya kazi zake.

Kama sheria, ukuaji wa maendeleo ya kiitolojia kwenye ini hufuatana na mchakato kama huo unaoathiri kongosho pia, kwani kazi za viungo hivi viwili zina uhusiano wa karibu na kila mmoja.

Dystrophy ya msingi ya ini

Dystrophy ya ini ya msingi huleta shida fulani katika kugundua ugonjwa huu kwa sababu ya ukweli kwamba ingawa kuna kuzorota kwa utendaji wa ini, ni ngumu sana kurekebisha mabadiliko haya ya kiitolojia kupitia vipimo vya maabara.

Kulingana na sababu zilizosababisha dystrophy ya ini ya focal, katika kila kesi ya mtu binafsi, uwepo wa dalili mbalimbali za lengo na subjective na maonyesho ya ugonjwa huu katika kila mgonjwa binafsi ni tabia.

Dystrophy ya ini ya msingi, ambayo hufanyika, haswa, kama matokeo ya ulevi wa kawaida na kipimo kikubwa cha pombe, inajidhihirisha katika hali kama vile upungufu wa pumzi, kupoteza hamu ya kula, nk katika hali nyingine, wagonjwa wanaona tukio la usumbufu na uzito katika hypochondrium sahihi. Dalili kama hizo zinaonyeshwa na kuongezeka kwa nguvu wakati wa harakati.

Mara nyingi, kugundua kupenya kwa mafuta ya ini kunawezekana tu wakati wa kufanya imaging resonance magnetic - MRI na tomography computed. Mbinu hizi za uchunguzi zinawakilisha njia bora zaidi ya kugundua dystrophy ya ini ya msingi kwa mgonjwa.

Dystrophy ya punjepunje ya ini

Dystrophy ya ini ya punjepunje ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa upunguvu wa protini. Kwa ugonjwa huu, mali ya colloidal ya cytoplasm ya seli huvunjwa, ambayo kuonekana kwa protini ya nafaka huzingatiwa.

Sababu zinazosababisha kuonekana kwa ugonjwa huu wa ini ni: ukosefu wa kulisha kutosha ndani uchanga, na katika vipindi vya umri wa baadaye - matokeo ya ulevi, uwepo wa maambukizi, utendaji usioharibika wa mifumo ya mzunguko na mtiririko wa lymph, pamoja na yatokanayo na mambo ambayo yanaweza kusababisha hypoxia ya tishu.

Kadiri kuzorota kwa ini kunakua, mabadiliko katika kimetaboliki ya seli ya protini hufanyika. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa pathological wa dystrophy ya punjepunje, cytoplasm hupata kuonekana kwa kuvimba na mawingu, kama matokeo ambayo uharibifu huu wa ini pia unajulikana kama uvimbe wa mawingu. Ini iliyoathiriwa na ugonjwa huu hupata msimamo wa flabby, utoaji wa damu unafadhaika ndani yake.

Katika mchakato wa kuanzisha utambuzi tofauti, dystrophy ya punjepunje lazima itenganishwe na michakato ya kisaikolojia ya awali ya protini katika seli, ambayo granularity hutokea katika protini.

Uharibifu wa punjepunje ya ini ni mchakato unaoweza kubadilishwa, hata hivyo, kutokana na kozi kali ugonjwa huo, kuna uwezekano wa kuzorota kwake katika aina kama vile hyaline-droplet au gyropic dystrophy, pamoja na necrosis.

Upungufu wa protini kwenye ini

Uharibifu wa protini ya ini hutokea kutokana na ukiukaji wa kimetaboliki ya protini na inaweza kuwakilishwa na amyloidosis, hyalinosis na uharibifu wa punjepunje.

Kipengele cha tabia ya amyloidosis ni kwamba mbele ya ugonjwa huu, dutu maalum ya protini ya amyloid imewekwa kwenye tishu.

Hyalinosis ni aina ya kuzorota kwa protini, ambayo mara nyingi hutokea kama ugonjwa unaofanana dhidi ya asili ya atherosclerosis. Ugonjwa huu unajulikana hasa na ujanibishaji wa ndani, hasa, inaweza kuonekana kwenye ukuta wa chombo wakati wa kuundwa kwa kitambaa cha damu. Hyalinosis huwa na muundo wa protini translucent sawa na tishu cartilage hyaline.

Dystrophy ya protini ya ini pia hupata aina ya dystrophy ya punjepunje, ambayo ina maana ya kuonekana kwa malezi ya protini ya umbo la tone na punjepunje katika protoplasm ya seli. Kuchanganya katika jumla moja, maumbo haya yanaonyesha tabia ya kujaza kabisa nafasi nzima ya ndani ya seli. Kwa dystrophy ya punjepunje ya ini, miundo ya seli ya protini imeunganishwa, na utendaji wa kawaida wa seli huvunjika. Dystrophy ya punjepunje imejaa mabadiliko ya pathological ya asili ya necrotic na husababisha kifo cha seli.

Hydropic dystrophy ya ini

Uharibifu wa ini wa haidropiki, unaojulikana pia kama kuzorota kwa hydropic, una sifa ambayo vakuli zilizo na maji ya cytoplasmic huonekana kwenye seli. Katika uwepo wa aina hii ya dystrophy ya hepatic, seli za parenchyma hupanuliwa, kiini ndani yao hupata ujanibishaji wa pembeni, katika hali nyingine wrinkling au vacuolization yake huzingatiwa.

Pamoja na maendeleo ya mabadiliko ya pathological, kiini kinajaa maji na miundo yake ya ultrastructures hutengana. Seli inakuwa kama chombo kilichojazwa maji, na kimsingi ni vakuli moja endelevu yenye kiini kama kiputo kilichowekwa ndani yake. Jambo linalofanana, ambayo ni ishara ambayo ni sifa ya necrosis ya colliquational, inaitwa dystrophy ya puto.

Dystrophy ya hydropic ya ini inaweza kugunduliwa tu kwa uchunguzi kwa kutumia darubini, kwani mabadiliko ya kuona sio tabia ya kuonekana kwa tishu na viungo.

Utabiri mbele ya ugonjwa huu unaonekana kuwa mbaya kutokana na ukweli kwamba kwa kuzorota kwa hydropic ya ini, utendaji wa chombo hiki umeharibika kwa kiasi kikubwa. Sababu mbaya ya utabiri pia ni kwamba matokeo ya ugonjwa huu ni necrosis ya kiini au jumla ya seli.

Dystrophy ya njano ya ini

Dystrophy ya njano ya ini fomu ya papo hapo inaweza kutokea wakati wa ujauzito kama mojawapo ya matatizo yanayohusiana nayo. Sababu yake ni hali ya ulevi wa papo hapo, ambayo ugonjwa huu ni sababu ya kuchochea katika maendeleo ya michakato ya maambukizi katika mwili.

Jaundice katika mwanamke katika kipindi ambacho huzaa mtoto, na pia mbele ya magonjwa mengine ya ini pamoja na dystrophy ya ini, kama vile cholecystitis na uwepo wa mawe kwenye ini, inaweza pia kuwa kama ugonjwa wa kujitegemea. hasira na autointoxication ya mwili. Hali hii inajulikana kama toxicosis wakati wa ujauzito.

Dystrophy ya ini ya njano ni mojawapo ya toxicosis mbaya zaidi ya ujauzito kwa suala la ukali. Ugonjwa huo unasababishwa na ulevi mkali na bidhaa za michakato ya kimetaboliki inayotokea wakati wa ujauzito, ambayo hutofautiana katika vipengele vingine kuliko kimetaboliki ambayo hutokea katika hali ya kawaida ya mwili. Maendeleo ya pathological mwanzoni mwa maendeleo yake yanajulikana na kuonekana kwa jaundi, ambayo inaongozwa na kipindi cha kutapika kali, mara nyingi kwa muda mrefu sana. Kwa wakati, hali hiyo inazidishwa na ukweli kwamba ngozi na sclera hupata mwonekano uliotamkwa wa icteric, mawingu ya fahamu hufanyika, hali ya delirium na msisimko mwingi wa mfumo wa neva unaweza kutokea. Kuna uwezekano wa hemorrhages nyingi za subcutaneous, katika utungaji wa mkojo, kiasi ambacho huwa kinapungua kwa kiasi kikubwa, uwepo wa cyrosine na lecithin hugunduliwa, na kwa kuongeza kuna kupungua kwa upungufu wa hepatic. Kutokana na kuzorota zaidi kwa hali ya jumla ya mgonjwa, kuna uwezekano wa kifo baada ya siku chache.

Dystrophy ya parenchymal ya ini

Dystrophy ya parenchymal ya ini inategemea maendeleo ya mchakato wa patholojia unaohusishwa nayo, mabadiliko katika sifa za kemikali-kimwili na morphological asili katika protini za seli. Kiini cha ukiukwaji kama huo wa utendaji wa seli ni mchakato wa unyevu, ambayo cytoplasm hupitia kama matokeo ya ukweli kwamba mgando, denaturation hufanyika kwenye seli, au, kinyume chake, jambo la mgongano. Katika matukio hayo ambayo kuna ukiukwaji wa vifungo vya protini-lipid, miundo ya seli ya membrane ina sifa ya tukio la michakato ya uharibifu ndani yao. Matokeo ya mabadiliko hayo ni maendeleo ya michakato ya necrotic ya mgando - kavu, au colliquat - asili ya mvua.

Dystrophy ya parenchymal ya ini imeainishwa kulingana na aina zake kama:

Dystrophy ya pembe ya hidropiki ya Hyaline-tone.

Dystrophy ya punjepunje, ambayo ina sifa ya kuonekana kwa nafaka za protini katika seli za parenchyma, inaweza pia kuhusishwa na dystrophy ya parenchymal ya ini. Aina hii ya dystrophy ya hepatic ina sifa ya ongezeko la kiasi cha chombo kilichoathiriwa na ugonjwa huu, upatikanaji wa msimamo wa flabby na kuonekana kwa mwanga juu ya kukata. Kipengele kilichopewa mwisho husababisha ukweli kwamba dystrophy ya ini ya punjepunje pia inaitwa uvimbe mwepesi au wa mawingu.

Dystrophy ya ini ni ugonjwa sugu au wa papo hapo (kulingana na fomu) ya ugonjwa wa ini ambayo hutokea na matukio ya kuzorota kwa mafuta ya hepatocytes (seli za ini) au necrosis yao kubwa. Magonjwa kama vile hepatosis na cirrhosis ni matokeo ya mchakato wa dystrophy ya ini.

Inakubaliwa kutenga dystrophy ya mafuta na sumu ya ini.

Dystrophy ya sumu ya ini

Inaonyeshwa na nekrosisi kubwa inayoendelea ya tishu za ini, ni ugonjwa wa papo hapo, ambao haufanyiki mara kwa mara, unaojulikana na necrosis kubwa ya ini na maendeleo ya kushindwa kwa ini.

Etiolojia na pathogenesis ya dystrophy ya ini yenye sumu

Nekrosisi kubwa ya ini kawaida hukua na ulevi wa nje (sumu ya chakula, pamoja na uyoga, fosforasi, misombo ya arseniki, n.k.) na ulevi wa asili (thyrotoxicosis, toxicosis ya wanawake wajawazito). Inaweza kutokea kwa hepatitis ya virusi kama dhihirisho la fomu yake kamili.

Anatomy ya pathological katika dystrophy ya ini yenye sumu

Mabadiliko yanayotokea katika dystrophy ya ini yenye sumu ni tofauti katika vipindi tofauti vya ugonjwa huo. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, kuna ongezeko fulani katika ukubwa wa ini, inakuwa mnene au flabby, na tint ya njano. Kwa kozi zaidi, ini hupungua kwa ukubwa, kuwa flabby, na capsule yake hupata muundo wa wrinkled. Tissue ya ini inakuwa kijivu, udongo-kama.

Kwa hadubini, ukuzaji wa kuzorota kwa mafuta ya hepatocytes katikati ya lobules ya ini huzingatiwa, ikifuatiwa na necrosis yao zaidi na michakato ya kuoza kwa kiotomatiki na malezi ya detritus ya protini-mafuta na fuwele za amino asidi leucine na tyrosine. Kwa maendeleo, mabadiliko haya ya necrotic huchukua sehemu zilizobaki za lobules. Mabadiliko haya katika ini yanaonyesha mwanzo wa hatua ya kinachojulikana kama dystrophy ya njano.

Baada ya wiki 3 za ugonjwa, ini hupungua zaidi kwa ukubwa na inakuwa nyekundu. Stroma ya reticular ya ini inakabiliwa na kupanuliwa na kuongezeka kwa kasi kwa sinusoids za damu. Hepatocytes huhifadhiwa tu kando ya ukingo wa lobules. Mabadiliko haya yanaonyesha mwanzo wa hatua ya dystrophy nyekundu.

Dalili za dystrophy ya ini yenye sumu

Na necrosis kubwa ya ini na dystrophy ya ini yenye sumu, ukuaji wa manjano, michakato ya hyperplasia ya nodi za limfu na wengu iko karibu na mshipa wa mlango, kuonekana kwa hemorrhages nyingi kwenye ngozi, utando wa mucous na utando wa serous, necrosis. seli za epithelial katika mirija ya figo, mabadiliko ya kuzorota katika tishu za kongosho na myocardiamu yanajulikana mioyo.

Pamoja na maendeleo ya aina hii ya ugonjwa, wagonjwa mara nyingi hufa kutokana na maendeleo ya ugonjwa wa hepatorenal na kushindwa kwa ini.

Dystrophy ya ini ya sumu ni nadra sana, wakati ugonjwa unajirudia, wakati ambapo aina ya postnecrotic ya cirrhosis ya ini inakua.

Upungufu wa mafuta kwenye ini

Ni ugonjwa au ugonjwa unaosababishwa na maendeleo ya kuzorota kwa mafuta katika seli za ini kwa namna ya utuaji wa pathological wa matone ya mafuta ndani yake. Kiini cha ini hujilimbikiza amana za mafuta.

Etiolojia ya ini ya mafuta

Uharibifu wa mafuta ya ini ni mmenyuko wa ini kwa ulevi, wakati mwingine unahusishwa na idadi ya magonjwa na hali ya pathological. Sababu za kawaida za aina ya mafuta ya dystrophy ya ini ni pathologies ya njia ya matumbo na biliary, fetma kali, bypass anastomoses ya matumbo; matumizi ya muda mrefu lishe ya wazazi, ugonjwa wa kisukari mellitus (aina ya 2), ugonjwa wa kuharibika kwa tumbo na malabsorption, ugonjwa wa ugonjwa wa celiac, ugonjwa wa Wilson-Konovalov na magonjwa kadhaa yanayotokana na vinasaba, ulevi sugu wa pombe, matumizi ya dawa fulani (corticosteroids, estrojeni, tetracyclines, anti-steroidal - dawa za uchochezi, amiodarone). Takriban hepatitis ya virusi inayotokea kwa muda mrefu, hasa hepatitis C ya muda mrefu, inaambatana na maendeleo ya ini ya mafuta.

Pathogenesis ya ini ya mafuta

Msingi wa pathogenesis ya shida iliyoelezewa ya ini ni mchakato wa mkusanyiko wa triglycerides na cholesterol kwenye tishu za ini kwa sababu ya kunyonya kupita kiasi na malezi ya asidi ya mafuta ya bure na ulaji mwingi wa asidi ya mafuta kwenye ini, kupungua kwa kiwango cha oxidation. ya asidi ya mafuta ndani ya mitochondria ya hepatocytes, na shida katika michakato ya utumiaji wa mafuta kutoka kwenye ini.

Anatomy ya pathological katika ini ya mafuta

Ini yenye kuzorota kwa mafuta huongezeka kwa ukubwa, inakuwa ya njano au nyekundu-kahawia, uso wake unabaki laini. Katika seli za ini, mafuta huamua kutoka kwa triglycerides. Mchakato wa mkusanyiko wa mafuta katika hepatocytes inaweza kuwa vumbi, matone makubwa au madogo. Tone la mafuta husukuma organelles ndani ya seli hadi pembezoni. Kuingizwa na mafuta kunaweza kufunika hepatocytes moja na vikundi vya hepatocytes na hata parenchyma nzima ya ini. Kwa kupenya kwa mafuta, hepatocytes hufa, na matone ya mafuta yanaunganishwa na kila mmoja na kuunda cysts ya mafuta na ukuaji wa tishu zinazojumuisha.

Kliniki ya kuzorota kwa mafuta ya ini

Kozi ya kuzorota kwa mafuta ya ini kawaida haina dalili na, haswa, ugonjwa hugunduliwa kwa bahati wakati wa njia za utafiti wa ala. Maumivu sio dalili maalum ya ugonjwa huo.

Wagonjwa wengine wanalalamika kwa hisia ya uzito na usumbufu katika hypochondrium sahihi, ambayo kwa kawaida huongezeka kwa harakati. Ini katika ugonjwa huu imeongezeka, lakini upole kwenye ini ni nadra sana kwenye palpation. Uharibifu wa mafuta ya ini, ambayo yanaendelea kutokana na sugu ulevi wa pombe, mara nyingi hutokea kwa anorexia, upungufu wa pumzi na idadi ya dalili nyingine.

Njia za kugundua dystrophy ya ini

Utumiaji wa vipimo vya kimaabara vya kitamaduni ili kuthibitisha ukiukwaji huu kwa kweli sio habari. Kuna ongezeko la wastani katika shughuli za enzymes za transaminase ya serum na phosphatase ya alkali. Kiwango cha jumla cha bilirubini, albin na prothrombin ziko ndani ya safu ya kawaida. Hakuna upungufu mwingine katika damu. Wakati wa kufanya ultrasound, daktari anabainisha kuwa echogenicity ya tishu za ini ni kawaida au kuongezeka. Katika baadhi ya matukio, tomografia ya kompyuta tu na imaging resonance magnetic inaweza kuonyesha uwepo wa dystrophy ya ini. Kwa uthibitisho wa mwisho wa uchunguzi, biopsy ya lazima ya tishu za ini na uchunguzi wa histological wa sampuli za biopsy zilizopatikana inahitajika.

Matibabu ya dystrophy ya ini

Kipimo muhimu katika matibabu ya dystrophy ya ini ni kuzuia maendeleo ya necrosis na kuvimba (steatohepatitis), matibabu ambayo ni ngumu zaidi. Matibabu ya dystrophy ya ini ni pamoja na kuondolewa kwa sababu za etiolojia ambazo zilisababisha, na pia katika matibabu ya dalili ya syndromes zinazofanana za ugonjwa huo.

Miongoni mwa madawa ya kulevya ambayo huboresha hali ya kazi ya ini, mojawapo ya maeneo ya kuongoza inachukuliwa na maandalizi tata ya heptral (ademetionine). Mwenyeji wa pili dawa katika matibabu ya dystrophy ya ini ni dawa "ursodeoxycholic acid".

Taarifa iliyotolewa sio pendekezo la matibabu ya dystrophy ya ini, lakini ni maelezo mafupi ya ugonjwa huo kwa madhumuni ya kufahamiana. Usisahau kwamba dawa za kibinafsi zinaweza kuumiza afya yako. Ikiwa ishara za ugonjwa zinaonekana au zinashukiwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Kuwa na afya.

Ugonjwa wowote unaweza kuzingatiwa kama uharibifu wa chombo na vimelea anuwai au mabadiliko katika michakato ya metabolic katika kiwango cha seli. Katika kesi hiyo, wanazungumzia dystrophy - upotovu huo wa kimetaboliki, ambao unaambatana na ukiukwaji wa muundo. Mara nyingi hii ni mmenyuko wa kukabiliana na mwili kwa ushawishi mbaya wa mazingira.

Etiolojia

Mabadiliko ya kimetaboliki, ambayo yanaendelea chini ya ushawishi wa mambo ya nje na ya ndani, husababisha ukiukwaji wa muundo wa seli. Hii inaweza kuwa utapiamlo, hali mbaya ya maisha, majeraha, ulevi, sumu, yatokanayo na maambukizi, matatizo ya endocrine, ugonjwa wa mzunguko, kasoro za urithi. Wanaathiri viungo moja kwa moja au kupitia mabadiliko katika udhibiti wa neurohumoral. Ukali wa dystrophy huathiriwa na aina ya tishu, nguvu na muda wa yatokanayo na sababu ya pathological, pamoja na uwezo wa mwili wa kukabiliana na mfiduo.

Marekebisho haya ni washirika wa ugonjwa wowote. Wakati mwingine huonekana awali na kusababisha picha ya ugonjwa huo, na wakati mwingine ugonjwa yenyewe huharibu kimetaboliki ya seli.

Mabadiliko ya Dystrophic katika ini hutokea chini ya ushawishi wa mambo yafuatayo:

magonjwa ya uchochezi - hepatitis ya virusi, maambukizo; uharibifu wa sumu - matokeo ya mfiduo wa pombe, dawa, sumu, vitu vyenye madhara vya viwandani; utapiamlo - ukuu wa vyakula vya mafuta na wanga; ukiukaji wa utokaji wa bile; magonjwa ya kimfumo; shida za endocrine; urithi. magonjwa.

Pathogenesis

Utafiti wa muda mrefu wa michakato ya dystrophy kwa kutumia mbinu za biokemia, histochemistry, microscopy ya elektroni ilionyesha kuwa yoyote kati yao inategemea ukiukaji wa athari zinazohusisha enzymes na mabadiliko katika kazi ya miundo ya seli. Katika tishu, metabolites ya kimetaboliki iliyobadilishwa hujilimbikiza kwa kiasi kikubwa, uwezo wa kuzaliwa upya na kazi za chombo kilichoharibiwa huharibika. Kama matokeo - ukiukaji wa shughuli muhimu za mwili.

Mabadiliko ya Dystrophic yanaweza kuendelea kulingana na moja ya taratibu:

Mtengano - kwa kiwango cha molekuli, muundo wa mifumo ya tishu, misombo ya protini-mafuta na madini hurekebishwa. Sababu ya hii ni mabadiliko katika uwiano wa virutubisho, mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki, hypoxia, yatokanayo na sumu, homa, mabadiliko ya usawa wa asidi-msingi (mara nyingi kuelekea acidosis), ukiukaji wa athari za redox na usawa wa electrolyte. Chini ya ushawishi wa mambo haya, vipengele vya organelles za seli na molekuli kubwa zinaweza kutengana au kubadilika. Protini ni hidrolisisi na enzymes lysosomal na denatured. Miundo ngumu zaidi (amiloidi, hyaline) pia huundwa kwa njia hiyo hiyo.Kupenyeza ni kuingizwa kwa miundo ya chombo na metabolites ya protini, mafuta au wanga ambayo hupatikana kwa uhuru katika damu au limfu (magonjwa ya mkusanyiko). mabadiliko ya vitu ndani ya kila mmoja - mafuta - ndani ya wanga, wanga ndani ya protini, awali ya glycogen kutoka kwa glucose. Idadi kubwa ya vitu vipya hukusanywa ndani ya seli, awali iliyobadilishwa ni ongezeko au kupungua kwa uundaji wa vitu vya kawaida katika tishu - protini, mafuta, glycogen, ambayo husababisha upungufu wao. Mabadiliko katika awali yanaweza kutokea wakati wa kuunda vitu ambavyo sio kawaida katika tishu hii. Kwa mfano, glycogen iko kwenye figo, keratin iko kwenye tezi ya lacrimal.

Njia hizi za patholojia zinaweza kuendeleza kwa mlolongo au wakati huo huo. Morphologically, dystrophies itajidhihirisha kama ukiukaji wa muundo wa seli. Kawaida, baada ya uharibifu wa miundo mbalimbali ya seli, kuzaliwa upya kwao huanza. Katika patholojia, inakiukwa hata katika ngazi ya Masi. Ndani ya seli, nafaka mbalimbali, matone, fuwele na inclusions nyingine huanza kutambuliwa, ambayo haipaswi kuwepo, au idadi yao katika seli za afya haina maana. Mchakato unaweza pia kuendelea kwa mwelekeo tofauti - inclusions au sehemu za organelles ambazo ni kawaida kwao hupotea kwenye seli.

Katika ngazi ya chombo, dystrophy inaonyeshwa na mabadiliko katika kuonekana. Rangi, ukubwa, mabadiliko ya sura, michakato hiyo inasemekana "kuzaliwa upya" au kuzorota kwa chombo. Mwili hubadilisha utendaji wake - awali ya vitu mbalimbali, kimetaboliki. Ikiwa etiolojia ya dystrophy inaweza kuondolewa na hakuna uharibifu wa kina, basi kuna uwezekano wa kurejesha kabisa chombo. Katika hali nyingine, taratibu haziwezi kurekebishwa, necrosis inakua.

Aina za dystrophy

Wanaainishwa kulingana na kiwango cha uharibifu wanaosababisha:

parenchymal - huathiri parenchyma ya chombo; stromal-vascular - kupanga upya katika microvessels na nafasi ya intercellular; mchanganyiko.

Ikiwa tutazingatia ugonjwa wa kimetaboliki fulani:

protini, mafuta, wanga, madini.

Kwa kiwango cha mchakato ni:

mitaa; ya jumla, au ya kimfumo.

Pia kuna alipewa na hereditary.

Dysproteinoses ya parenchymal

Mabadiliko katika kimetaboliki ya protini za cytoplasmic, ambazo ziko katika hali ya kufungwa au ya bure, inaitwa dystrophy ya protini. Protini zilizofungwa ni tata mbalimbali za lipoprotein, wakati protini za bure zinawakilishwa na enzymes za seli. Muundo wao wa kimwili na kemikali hubadilika, chembe mbalimbali za peptidi huundwa kwenye cytoplasm. Hii inahusisha mabadiliko katika kubadilishana maji na elektroliti, shinikizo la osmotiki, na ongezeko la kueneza kwa maji.

Morphologically, hii inaonyeshwa na hyaline-droplet na hydropic dystrophy. Awamu ya mwisho katika kuwepo kwao inaweza kuwa necrosis ya seli. Hatua ya mwisho ya ugonjwa wa kimetaboliki ya hyaline-tone ni necrosis ya kuganda, na hidropiki mwishoni mwa nekrosisi ya seli ya colliquat. Inawezekana kuzingatia mabadiliko haya tu kwa matumizi ya microscopy ya maeneo yaliyoharibiwa. Kwa dysproteinosis ya hyaline-tone, matone ya hyaline hukusanywa kwenye seli. Seli zilizoathiriwa na dystrophy ya hidropiki huongezeka kwa kiasi kutokana na vakuli zilizo na maudhui ya uwazi wa kioevu.

Dystrophy ya punjepunje, au uvimbe wa mawingu - pia dystrophy ya parenchymal, kupoteza protini kwa namna ya nafaka. Sababu ni aina mbalimbali za maambukizi, ugonjwa wa mzunguko wa damu, utapiamlo. Kiutendaji, haiathiri utendaji wa chombo na wakati mwingine hurudi bila kuwaeleza.

Dystrophy ya Hydropic, kinyume chake, husababisha unyogovu wa kazi ya ini. Inaendelea dhidi ya asili ya hepatitis kali na ya wastani ya virusi, cholestasis ya muda mrefu, aina ya dystrophic ya cirrhosis. Aina iliyotamkwa zaidi ni dystrophy ya puto, ambayo, kwa kuongezeka kwa muda mrefu, inakuwa isiyoweza kubadilika na inabadilika kuwa necrosis ya mgongano. Kisha seli huyeyuka hadi hali ya kioevu. Seli za kinga huja kwa kuzingatia, ambayo huondoa tishu zilizokufa. Kovu huunda mahali pao.

Dystrophy ya matone ya Hyaline kwenye ini inaonyeshwa na kupungua kwa saizi ya seli, unene wa malezi ya protini. Aina maalum ni hyaline ya pombe, au miili ya Mallory. Hii ni protini maalum, matokeo ya awali ya hepatocytes. Iko kwenye seli karibu na kiini na ina mmenyuko wa acidophilic (bluu iliyotiwa rangi). Ina leukotaxis - huvutia leukocytes, ina uwezo wa kusababisha athari za kinga, huchochea malezi ya collagen. Katika damu ya wagonjwa wenye ulevi, complexes za kinga zinazozunguka kulingana na hyaline ya pombe hupatikana, ambayo inaweza kuathiri figo na malezi ya glomerulonephritis.

lipidosis ya parenchymal

Uharibifu wa mafuta ni malezi ya kiasi kikubwa cha lipids katika seli au uwekaji katika maeneo ambayo haikuwepo hapo awali, pamoja na awali ya mafuta ya muundo usio na tabia.

Wingi wa mafuta yaliyokusanywa katika hepatocytes ni mafuta ya neutral. Inaunda matone ambayo hatua kwa hatua huunganisha kwenye vacuole kubwa. Kimetaboliki ya mafuta inasumbuliwa katika kesi tatu:

Ulaji mwingi wa mafuta mwilini, ambayo hatimaye husababisha ukosefu wa vimeng'enya kwa usagaji chakula.Vitu vyenye sumu huzuia usanisi wa mafuta.Ukosefu wa amino asidi kwa ajili ya kutengeneza lipoproteins na phospholipids.

Sababu zifuatazo husababisha maendeleo ya lipidosis:

ulevi; ugonjwa wa kisukari; fetma ya jumla; uharibifu wa sumu; fermentopathy ya urithi; magonjwa ya mfumo wa utumbo.

Ini yenye mafuta hujidhihirisha katika aina tatu:

kusambazwa - matone ya lipid iko katika seli tofauti; zonal - mafuta hukusanywa katika maeneo maalum ya lobule ya hepatic; kueneza - usambazaji wa mafuta katika lobule.

Kwa ukubwa wa inclusions, fetma inaweza kuwa kubwa-tone na ndogo-tone.

Unywaji wa pombe wa muda mrefu katika karibu 50% huisha na malezi ya hepatosis ya mafuta

Pombe ya ethyl na bidhaa zake za kimetaboliki huongeza awali ya asidi ya mafuta, lakini hupunguza oxidation yao na malezi ya lipoproteins. Cholesterol hujilimbikiza kwa idadi kubwa, ambayo hupunguza upenyezaji wa membrane za seli. Matone ya mafuta ya ndani ya seli husukuma kiini hadi pembezoni. Lakini kazi ya synthetic ya seli haijavunjwa. Kwa kukataa kwa pombe, maendeleo ya nyuma ya mchakato hutokea. Kazi zinarejeshwa, lipids zilizokusanywa hubadilishwa polepole na kutolewa kutoka kwa ini.

Lakini ikiwa mgonjwa anapendelea kunywa pombe zaidi, basi hii inatishia mabadiliko ya kuzorota kwa mafuta kuwa cirrhosis.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, kuzorota kwa mafuta hutokea katika 70% ya kesi. Hii inathiriwa na mambo kama haya:

umri - kawaida zaidi kwa wazee; aina ya 2 ya kisukari inahusishwa na fetma au kimetaboliki ya lipid iliyoharibika; ukali wa ketoacidosis.

Kama matokeo ya ukosefu wa insulini na kuingia kwa sukari kwenye seli, lipolysis imeamilishwa - kimetaboliki ya mafuta, inayolenga kukidhi njaa ya nishati. Mkusanyiko wa asidi ya mafuta katika damu huongezeka, ini hujaribu kusindika kuwa lipoproteins. Ziada huenda kwa resynthesis ya triglycerides. Lakini nyingi huhifadhiwa katika hepatocytes, na kusababisha hepatosis ya mafuta.

Uharibifu wa mafuta ya ini ni mchakato unaoweza kubadilishwa. jukumu kuu hapa kukomesha kwa ushawishi wa sababu ya kuchochea - kutengwa kwa pombe, kuhalalisha muundo wa chakula, kupunguza kiwango cha mafuta, kozi iliyodhibitiwa ya ugonjwa wa sukari.

Upungufu wa mafuta kwa wanawake wajawazito

Kwa kando, inafaa kuzingatia maendeleo ya hepatosis ya mafuta ya papo hapo wakati wa ujauzito. Hii ni hali mbaya ambayo mara nyingi husababisha kifo cha mama au fetusi. Sababu za tukio hazijulikani kikamilifu. Chukulia ushawishi wa urithi, kasoro iliyoamuliwa kwa vinasaba katika mfumo wa enzyme ya mitochondrial. Hii husababisha usumbufu wa oxidation ya asidi ya mafuta.

Dalili za patholojia ni tofauti. Wengine wanaweza wasipate ugonjwa wa manjano. Lakini mara nyingi zaidi kuna kozi ya classic: udhaifu, uchovu, kichefuchefu, kiungulia. Homa ya manjano huongezeka hatua kwa hatua, ukali wake muhimu ni hatari kwa mama na fetusi. Kinyume na msingi wa kiungulia, vidonda vya esophagus huundwa, kutapika kwa "misingi ya kahawa" kunawezekana na kutokwa na damu kwa umio ambayo imetokea. Kushindwa kwa ini hukua na picha ya mawingu ya fahamu. Mara nyingi hii inaambatana na ugonjwa wa kuganda kwa mishipa iliyosambazwa, ambayo husababisha kifo.

Tuhuma ya maendeleo ya hepatosis ya mafuta ya papo hapo katika trimester ya 3 ya ujauzito ni dalili ya utoaji wa dharura ili kuokoa maisha ya mama na mtoto.

upungufu wa kabohaidreti

Inaonyeshwa kwa ukiukaji wa muundo au uwekaji wa aina za wanga katika maeneo ya atypical. Mara nyingi hii ni fomu ya kuhifadhi - glycogen. Katika ugonjwa wa kisukari na glycogenosis, taratibu hizo zinawezekana.

Katika wagonjwa wa kisukari, yaliyomo kwenye glycogen kwenye seli hupunguzwa sana, lakini hujilimbikiza kwenye viini, ndiyo sababu wanapata mwonekano "tupu", ambao hurekebishwa kando ya vyombo na mishipa, ambayo huwaharibu na kusababisha maendeleo ya angiopathy ya kisukari. .

Ikiwa kiasi cha glycogen katika tishu huongezeka, hali hii inaitwa glycogenosis. Hii inazingatiwa katika upungufu wa damu, leukemia, katika maeneo ya kuvimba. Hujilimbikiza kwenye misuli, moyo, figo, kuta za mishipa. Kliniki, inaweza kujidhihirisha kama kushindwa kwa moyo au kupumua na matokeo mabaya.

Dalili

Ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha dystrophy itatoa dalili. Michakato ya papo hapo inaambatana na udhaifu, malaise, kupungua kwa utendaji. Kunyoosha kwa capsule ya ini au ugonjwa wa gallbladder utafuatana na ugonjwa wa maumivu. Mara nyingi ni maumivu makali chini ya mbavu upande wa kulia. Wakati mwingine huangaza nyuma, kwa eneo la figo la kulia, kwa shingo, blade ya bega, bega upande wa kulia.

Wagonjwa wana wasiwasi juu ya dalili za dyspeptic - kichefuchefu, kuchochea moyo, kunaweza kutapika. Mwenyekiti ni kuvunjwa, kuna vipindi vya kuvimbiwa na kuhara, mara nyingi hufuatana na bloating, flatulence.

Dalili ya jaundi inaweza kuonekana baada ya masaa machache au siku, kama udhihirisho wa ukiukaji wa kimetaboliki ya bilirubini. Wa kwanza kuguswa ni kinyesi na mkojo. Kinyesi hubadilika rangi na mkojo kuwa rangi ya bia. Wasiwasi sambamba pruritus- hasira ya vipokezi vya ngozi kwa kuzunguka asidi ya bile.

Kwa michakato ya juu ya dystrophic, kuna ishara za ukiukwaji wa kimetaboliki ya protini. Kinga imepunguzwa, magonjwa ya kuambukiza hutokea mara nyingi zaidi. Ukosefu wa awali wa mambo ya kuganda kwa protini hudhihirishwa na ufizi wa damu, kutokwa na damu kwenye ngozi, hemorrhoidal, utumbo, damu ya uterini.

Upungufu wa protini husababisha kufungwa kwa maji kwa kutosha, ambayo inaonyeshwa na edema nyingi, maendeleo ya ascites.

Kiwango kikubwa cha kushindwa kwa ini ni hepatic encephalopathy. Huu ni ugonjwa unaoendelea kama matokeo ya ugonjwa wa kimetaboliki na unaonyeshwa na mabadiliko katika fahamu, tabia, na athari za neuromuscular. Inaweza kukua kwa kasi ndani ya siku 7, au zaidi, kwa miezi 3.

Ukali wa ukiukwaji hutegemea kasi ya maendeleo na sababu zilizosababisha hali hii. Kuna matatizo ya utu, uharibifu wa kumbukumbu na kupungua kwa akili.

Encephalopathy hutokea katika hatua tatu:

Mabadiliko kidogo ya utu, malalamiko ya usumbufu wa usingizi, kupungua kwa umakini na kumbukumbu. Matatizo makali ya utu, mara nyingi tabia isiyofaa, mabadiliko ya hisia, kusinzia, usemi wa kuchukiza. Kuchanganyikiwa kwa wakati, sopor, mabadiliko ya hisia, uchokozi; majimbo ya udanganyifu, reflexes ya pathological Coma ya hepatic - unyogovu wa kina wa fahamu, kupungua kwa reflexes ya tendon, kuonekana kwa pathological.

Mbali na ishara za neva, kuna dalili nyingine za kliniki - jaundi, harufu ya ini, homa, tachycardia. Kwa necrosis kubwa, maambukizi yanaweza kujiunga. Kifo mara nyingi hutokea kutokana na uvimbe wa ubongo, kushindwa kwa figo, uvimbe wa mapafu, mshtuko wa sumu au hypovolemic.

Uchunguzi

Uchunguzi huanza na ukusanyaji wa data ya anamnesis:

malalamiko ya mgonjwa; wakati wa kuanza kwa dalili za ugonjwa; ukuaji wao kwa muda; uhusiano na mambo mbalimbali - unywaji pombe, lishe, shughuli za kimwili; dalili ya mawasiliano ya ngono isiyo salama, sindano, kutembelea daktari wa meno, tattoos, uhamisho wa damu katika mwisho. Miezi 6; uwepo wa magonjwa ya njia ya utumbo, ini, kisukari, ujauzito.

Uchunguzi wa jumla unaonyesha uzito kupita kiasi, kubadilika rangi kwa ngozi, kukwaruza, kutokwa na damu kwenye ngozi, upele, rangi ya ngozi, uvimbe wa ncha, au mrundikano wa maji kwenye eneo la tumbo.

Dystrophy ya ini ni tabia ya morphological ya michakato ambayo husababishwa na ushawishi wa mambo mbalimbali ya pathogenic. Kwa hiyo, uchunguzi unalenga kuanzisha ugonjwa ambao umesababisha maendeleo ya dystrophy ya chombo. Kwa hili, mbinu hutumiwa uchunguzi wa maabara. Uchambuzi wa jumla damu huonyesha uwepo wa kuvimba katika mwili. Uchunguzi wa damu wa biochemical hufanya iwezekanavyo kuhukumu hali ya kazi ya synthetic ya ini, uwepo wa athari za cytolytic, na uharibifu wa seli.

Utafiti unaendelea wa alama za hepatitis ya virusi, ambayo pia husababisha dystrophy ya ini.

Hatua inayofuata ni ultrasound. Njia hiyo haina uvamizi na inaruhusu kugundua mabadiliko yanayoenea au ya kuzingatia kwenye tishu. Kwa asili ya picha ya ultrasound, kupenya kwa mafuta ya ini, maendeleo ya fibrosis au cirrhosis inaweza kudhaniwa. Imeonekana vizuri kwenye ultrasound muundo wa volumetric, mashimo, cysts, calcifications, ishara za shinikizo la damu la portal zinajulikana.

Matumizi ya njia za x-ray inakuwezesha kuamua kuwepo kwa mabadiliko katika ini, ongezeko la ukubwa wake. Kutofautisha njia ya biliary au vyombo vinaonyesha hali yao, tortuosity, uwepo wa vikwazo, vikwazo kwa outflow ya bile. Mbinu kama vile CT na MRI pia hutumiwa. Hakuna ishara maalum zinazoonyesha maendeleo ya dystrophy. Hii inaweza kukisiwa kwa kugundua mabadiliko katika tabia ya parenchyma ya magonjwa anuwai.

Picha ya morphological inaweza kuanzishwa tu kwa msaada wa biopsy. Lakini hii ni njia ya kutisha ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa. Kwa hivyo, hutumiwa tu kulingana na dalili:

ufafanuzi wa etiolojia ya ugonjwa wa ini; hepatitis ya virusi sugu; magonjwa ya uhifadhi (hemochromatosis, ugonjwa wa Wilson); cirrhosis ya biliary kuamua kiwango cha mwitikio wa uchochezi na mabadiliko ya nyuzi; carcinoma; ufuatiliaji wa athari za matibabu ya magonjwa haya.

Kuna hali ambayo njia hii imekataliwa kabisa:

hali mbaya ya mgonjwa; kutokwa na damu kwa hedhi kwa wanawake; ishara za ukiukaji wa kuganda kwa damu; kupungua kwa viwango vya platelet; jaundi ya kuzuia.

Kwa uchunguzi wa upungufu wa mafuta, haipendekezi kutumia njia. Fomu hii ina uwezo wa kurejesha chini ya ushawishi wa matibabu na chakula. Kwa hiyo, data zilizopatikana kutoka kwa utafiti hazitakuwa na maana baada ya wiki 2-3.

Matibabu

Ili kukabiliana na ugonjwa huo kwa ufanisi, tiba inapaswa kupitia hatua zifuatazo:

lishe bora; matibabu ya ugonjwa unaofanana; urejesho wa ini; ujumuishaji wa matokeo.

Tiba ya kihafidhina

Matibabu ya magonjwa yanayowakabili yanajumuisha tiba ya kutosha ya ugonjwa wa kisukari uliowekwa na endocrinologist. Magonjwa ya njia ya utumbo hutendewa na gastroenterologist au internist wa ndani. Kwa matibabu ya ulevi wa pombe, ikiwa mtu hawezi kukabiliana na tamaa ya pombe, narcologist inahusika.

Kwa matibabu, dawa za vikundi anuwai hutumiwa:

Hepatoprotectors, Antioxidants, Statins.

Hepatoprotectors inaweza kuwa na athari mbalimbali. Wao huimarisha utando wa seli, kurejesha uadilifu wao, na kuboresha uwezo wa synthetic wa seli. Kuchangia uboreshaji wa kimetaboliki ya bilirubin, asidi ya mafuta, protini. Wawakilishi wa kikundi ni madawa ya kulevya Karsil, Liv-52, Hofitol, Essentiale, asidi ya ursodeoxycholic na madawa ya kulevya kulingana na hayo.

Dawa za choleretic Allohol, Holsas pia hutumiwa. Wanaboresha awali ya bile, usiri wake, kudhibiti utungaji, kupunguza msongamano katika ini.

Statins hutumiwa kurekebisha wasifu wa lipid wa damu. Wanapunguza ngozi ya mafuta ndani ya matumbo, kuondoa cholesterol ya ziada, kuizuia kurudi kwenye damu.

Matibabu ya aina kali ya dystrophy, ikifuatana na ugonjwa wa hepatic encephalopathy, hufanyika katika kitengo cha huduma kubwa. Matibabu ni dalili. Mgonjwa huhamishiwa lishe ya wazazi na utawala wa maji, kupunguza kiasi cha protini. Madawa ya kulevya hutumiwa kurekebisha hali ya asidi-msingi, mara nyingi hali hii inakua acidosis, hivyo kuanzishwa kwa bicarbonate ya sodiamu ni muhimu. Antibiotics imeagizwa ili kukandamiza mimea ya matumbo.

Wakati mwingine kuna haja ya detoxification extracorporeal, hasa baada ya kuongeza kushindwa kwa figo. Ili kudumisha kimetaboliki ya jumla katika dozi kubwa, glucocorticoids hutumiwa. Hali hii mara nyingi huisha matokeo mabaya.

Matibabu na njia za watu

Dawa za mitishamba na dawa za jadi zinaweza kutumika kama njia za ziada za matibabu baada ya kushauriana na daktari. Wanatoa mapishi mbalimbali kuondokana na dystrophy.

Unaweza kutumia vijiko 2 vya maji ya limao kila siku vikichanganywa na kiasi sawa cha maji.

Ndani ya mwezi, kunywa glasi 2 kwa siku ya infusion iliyofanywa kutoka kwa matunda ya maziwa ya maziwa, mizizi ya dandelion, nettle, majani ya birch. Mchanganyiko huu hutiwa na glasi ya maji ya moto na kuingizwa kwa dakika 15.

Ikiwa ukata juu kutoka kwa malenge yaliyoiva na kuondoa mbegu, unapata chombo ambacho unahitaji kumwaga asali safi na kuiweka mahali pa giza, baridi kwa nusu ya mwezi. Baada ya hayo, mimina muundo wa matibabu unaosababishwa kwenye jar na utumie kijiko moja kabla ya milo.

Juu ya tumbo tupu kwa mwezi, hunywa mchanganyiko wa juisi ya karoti iliyopuliwa na maziwa ya joto kwa idadi sawa.

Saga mbegu za mbigili ya maziwa kuwa unga. Vijiko 3 vya pombe hutengeneza lita 0.5 za maji, chemsha kwa nusu. Kunywa kijiko saa moja kabla ya milo kwa mwezi 1.

Kwa ufanisi husaidia decoction ya pears kavu na oatmeal. Kuchukua vijiko 4 vya oatmeal kwa glasi ya matunda, chemsha katika lita moja ya maji. Kula huduma nzima wakati wa mchana.

John's wort, horsetail, rose hips, motherwort shina mchanganyiko katika sehemu sawa. Chemsha kijiko cha mchanganyiko katika glasi ya maji. Kunywa mchuzi unaosababishwa wakati wa mchana, umegawanywa katika dozi 4.

Changanya kijiko cha petals kutoka kwa maua ya rose ya mwitu na kijiko cha nusu cha asali. Kula mchanganyiko huu baada ya kula na chai.

Mlo

Matibabu ya ini haimaanishi lishe kali kama kwa kupoteza uzito. Njaa itafanya uharibifu zaidi. Lishe inapaswa kuwa na usawa katika muundo wa lipid-protini. Maudhui ya mafuta ni mdogo kutokana na asili ya wanyama - siagi, jibini, mafuta ya nguruwe, nyama ya mifugo ya mafuta. Hii itapunguza kueneza kwa chakula na mafuta, kupunguza ngozi yao, na hivyo athari mbaya kwenye ini.

Kiasi cha protini, kinyume chake, kinapaswa kuongezeka kwa gharama ya bidhaa za wanyama. Ni protini zao ambazo zina muundo kamili wa amino asidi, zina kundi la lazima. Protini inahitajika kwa michakato ya syntetisk ya ini - ujenzi wa enzymes yake mwenyewe, uundaji wa lipoproteini kutoka kwa mafuta, utengenezaji wa proteni anuwai za mwili wa binadamu - mfumo wa kinga, kuganda kwa damu.

Kiasi cha wanga ni kubwa zaidi, ni substrate ya nishati. Lakini ni lazima tukumbuke kwamba upendeleo hutolewa kwa wanga ya mboga, nyuzi, nyuzi za chakula. Sukari rahisi zilizomo kwenye pipi, keki tajiri, husindika haraka, huongeza kiwango cha sukari, ambayo itachanganya hali ya mgonjwa.

Pombe ni marufuku kabisa, ni moja ya sababu za maendeleo ya dystrophy, hivyo ni lazima kutengwa katika nafasi ya kwanza.

Lishe hiyo inaweza kuelezewa kama lishe ya maziwa-mboga na kuongeza ya nyama konda na samaki. Mboga na matunda yanaweza kuliwa kwa namna yoyote. Isipokuwa ni chika, kunde, uyoga.

Kiasi cha chumvi hupunguzwa hadi 15 g kwa siku. Ili usiwe na makosa, chakula hupikwa bila chumvi, chumvi kwenye sahani yako.

Ikiwa sababu ya dystrophy ni kisukari mellitus, lishe inapaswa kujengwa kwenye mfumo wa vitengo vya mkate. Inahesabu kiasi cha wanga kinachohitajika kwa mtu kwa siku. Zinasambazwa kulingana na milo na kisha, kulingana na meza maalum, huamua ni kiasi gani cha bidhaa moja au nyingine inaweza kuliwa. Mfumo huu husaidia kudhibiti viwango vya sukari kwa wagonjwa wa kisukari, hupunguza uzito. Inaweza pia kutumika kulisha watu wazito. Uzito wa ziada utaondoka hatua kwa hatua.

Ikiwa dystrophy ya ini imefikia hali kali ya ugonjwa wa hepatic encephalopathy, basi lishe hujengwa tofauti. Kiasi cha protini ni mdogo kwa 50 g kwa siku. Hii ni muhimu ili ini iweze kukabiliana na detoxification ya bidhaa za kimetaboliki ya protini. Ikiwa hali inazidi kuwa mbaya, kwa ujumla imefutwa, lishe ya wazazi huanza.

Kuzuia na ubashiri

Kuzuia ni lengo la kuondoa sababu za hatari kwa hali na magonjwa ambayo husababisha maendeleo ya michakato ya dystrophic. Uzito wa ziada lazima uchukuliwe chini ya udhibiti, jaribu kupunguza kwa nambari zinazokubalika. Ili kufanya hivyo, kwanza unahitaji kuamua index ya molekuli ya mwili. Ikiwa ni juu ya 25, basi ni wakati wa kufikiri juu ya kupoteza uzito.

Hata ikiwa uzito ni wa kawaida, lakini chakula kinaongozwa na vyakula vyenye mafuta mengi, unapaswa kujaribu kupunguza kiasi chao, hii itapunguza mzigo kwenye mifumo ya enzyme ya ini.

Njaa na lishe ngumu haitaleta faida. Upungufu wa protini utasababisha utapiamlo na maendeleo ya kupungua kwa mafuta, kwa sababu. hakutakuwa na substrate kwa ajili ya awali ya molekuli ya protini-mafuta.

Pombe, hata kwa matumizi madogo lakini ya kawaida, ina athari ya sumu kwenye seli za ini, inaziharibu na husababisha mifumo ya kiitolojia ya usanisi wa protini isiyo ya kawaida ya hyaline au uwekaji wa mafuta. Kukataa kabisa kunywa pombe katika hatua za mwanzo za kuzorota kwa mafuta kunaweza kusababisha uboreshaji wa hali ya mgonjwa. Kwa ugonjwa wa cirrhosis ya juu, hii itazuia mwanzo wa encephalopathy ya hepatic na hatua ya mwisho.

Uharibifu wa virusi kwenye ini unaweza kuepukwa ikiwa mtu anafahamu njia za maambukizi. Ili kuzuia hepatitis A, unahitaji kuchunguza usafi wa kibinafsi, kuosha mikono yako, matunda, na usitumie maji ya kunywa kutoka vyanzo vya wazi. Virusi vya aina B na C hupitishwa kwa njia ya damu, kwa hiyo, wakati wa kufanya taratibu za uvamizi, tumia vyombo vinavyoweza kutumika, tumia tu seti ya manicure ya kibinafsi, usiwe na ngono isiyo salama, na baada ya kuongezewa damu, uchunguzwe kwa hepatitis baada ya miezi 6.

Wanawake wakati wa kupanga ujauzito wanapaswa kupunguza udhihirisho wa magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo, ugonjwa wa njia ya biliary. Wakati wa ujauzito, kama matokeo ya mabadiliko ya homoni, kuna hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari wa ujauzito, ambayo inaweza kudhihirisha hepatosis ya mafuta kama shida ya urithi wa kimetaboliki ya estrojeni. Kwa hiyo, kufuata chakula cha chini katika mafuta na wanga rahisi itazuia kazi ya ini.

Magonjwa yoyote ya njia ya utumbo yanapaswa kutambuliwa na kutibiwa kwa wakati.

Mkusanyiko wa tishu za mafuta kwenye ini husababisha ugonjwa huu na husababisha kutofanya kazi kwa chombo. Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo ni kwamba hatua ya awali inaonyeshwa na mkusanyiko wa mafuta ya ziada katika hepatocytes (seli za ini) wenyewe, na ikiwa ni nyingi, huvunja. utando wa seli na husababisha kuenea kwa tishu zinazojumuisha na kuzorota kwa mafuta ya ini.

Vipengele vya patholojia hizo, pamoja na mpango wa matibabu unaowezekana, hutolewa katika makala yetu.

Dhana na kanuni ya ugonjwa kulingana na ICD-10

Hepatosis ya mafuta ina sifa ya asili tofauti ya tukio na kiwango cha mabadiliko ya seli. Kulingana na asili, aina mbili za hepatosis zinajulikana: pombe na zisizo za pombe.

Pia huainisha aina za msingi na za sekondari za ugonjwa huo. Katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, imesajiliwa chini ya kanuni K 76.0 - kuzorota kwa mafuta ya ini.

Sababu

Sababu za hatari zinazoongoza kwa maendeleo ya ugonjwa huo ni kawaida kwa magonjwa yote ya ini. Chini ya ushawishi wa vitu vyenye sumu, mara nyingi pombe, kazi ya ini huvurugika, na hepatocytes zenye afya hufa, ambazo hubadilishwa na tishu zinazojumuisha (fibrous).

Picha inaonyesha hepatosis ya mafuta ya ini

Michanganyiko mingine ya kemikali pia huchangia sumu kwenye ini, kama vile kufanya kazi katika mazingira hatarishi au kuishi katika maeneo yasiyofaa kiikolojia.

Afya ya ini huathiriwa na mtindo wa maisha na tabia ya kula ya mgonjwa, pamoja na mambo ya urithi. Mara nyingi, sababu kadhaa huchangia mwanzo wa ugonjwa mara moja, hivyo hatari ya hepatosis inapaswa kuzingatiwa katika kesi zifuatazo.

Kwa sababu gani ugonjwa unaweza kutokea:

utabiri wa urithi.
Matatizo ya kimetaboliki katika magonjwa ya endocrine.
(kawaida zaidi ya miaka kumi).
Matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani (mara nyingi dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi).
Magonjwa ya hepatitis ya virusi.
Ukiukaji wa kawaida na utendaji wa gallbladder.
Matatizo ya kimetaboliki, fetma.
Vizuizi vya mara kwa mara vya chakula, lishe kali na njaa.

Mchanganyiko wa sababu husababisha maendeleo ya hepatosis ya mafuta. Katika baadhi ya matukio, sababu haiwezi kuwa wazi, kwa hiyo hakuna mtu aliye na kinga kutokana na ugonjwa huo.

Digrii

Kulingana na idadi ya seli zilizoathiriwa, kuna hatua nne za ugonjwa huo, ambayo huamua ubashiri zaidi kwa mgonjwa.

Uainishaji wa hepatosis:

Hatua ya sifuri. Makundi tofauti ya seli yana inclusions ya mafuta.
Shahada ya kwanza sifa ya uharibifu kutoka 10 hadi 335 hepatocytes. Matone ya mafuta yanakuwa makubwa kwa ukubwa, na kutengeneza vidonda tofauti.
Shahada ya pili huamua uharibifu wa seli kwa kiwango cha 33 - 66% ya jumla. Kunenepa kwa seli hutengenezwa na aina mbalimbali za misombo.
Hatua ya tatu. Uingizaji wa mafuta huenda zaidi ya mipaka ya hepatocytes, na kutengeneza cysts ya mafuta. Uharibifu wa seli hufikia zaidi ya 66%.

Matibabu ya kutosha itasaidia kuondoa dalili zisizofurahi na kuondoa kabisa ugonjwa huo. Itachukua miaka, na mapendekezo ya daktari lazima yafuatwe kwa maisha yako yote, lakini ikilinganishwa na matarajio ya cirrhosis na kifo, hii ndiyo chaguo linalokubalika zaidi.

Dalili

Kwa sehemu kubwa, maonyesho ya ugonjwa yanaweza kuonekana tu katika hatua za juu.

Kabla ya hili, hepatosis haijidhihirisha kwa njia yoyote na ugonjwa huo unaweza kugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa kuzuia, ikiwa ni pamoja na ultrasound ya cavity ya tumbo.

Malalamiko ya lengo huanza kuonekana wakati zaidi ya 10% ya jumla ya idadi ya seli za ini zilizobadilishwa inakuwa. Katika hatua hii, zaidi ya nusu ya mwili huacha kufanya kazi zake.

Malalamiko ya kawaida ni:

Maumivu katika upande wa kulia.
Ukubwa wa ini uliopanuliwa, unaoonekana na.
Shida za njia ya utumbo: kutapika, au kuvimbiwa.
Uharibifu wa ngozi na nywele.
utabiri wa mafua, kinga duni na athari za mzio.
Matatizo ya uzazi, kutowezekana kwa mimba.
Kwa wanawake, kuna kupotoka kwa mzunguko wa hedhi, kutokwa na damu nyingi au isiyo ya kawaida.
Uharibifu wa kuganda kwa damu.

Kwa kawaida dalili za wasiwasi usionekane mara moja, lakini ongezeko kwa muda. Kwanza, wagonjwa wanalalamika kwa uchungu na usumbufu, basi dalili za ulevi wa mwili huonekana, kwa sababu chombo kilichoathiriwa kinaacha kufanya kazi yake.

Mpango wa video kuhusu ishara za hepatosis ya mafuta:

Ugonjwa wa papo hapo kwa wanawake wajawazito: miongozo ya kliniki

Hepatosis ya ini ni mojawapo ya patholojia ngumu zaidi ya wanawake wajawazito. Dalili zinaweza kuchanganyikiwa na sumu ya chakula au ugonjwa wa kuambukiza. Utambuzi sahihi ni ngumu na picha ya kliniki ya papo hapo, kwa sababu dalili ni tofauti.

Wagonjwa wanalalamika nini?

Kutapika mara kwa mara bila misaada.
Maumivu ndani ya tumbo ya ujanibishaji usio wazi.
Jaundice ya ngozi na sclera.
Uharibifu wa jumla.

Kulingana na takwimu, ugonjwa huu unaendelea kati ya wiki 30 na 38 za ujauzito.

Kesi za hepatosis ya mafuta ya papo hapo hutokea takriban mara moja katika kuzaliwa 13,500 - 14,000, hivyo utambuzi wa wakati ni vigumu sana.

Kawaida mwanamke huingia hospitali na maambukizi ya tuhuma au toxicosis marehemu, ambayo inachukuliwa kuwa tishio la kutozaa. Kwa bahati mbaya, tiba pekee inayowezekana itakuwa utoaji haraka iwezekanavyo ikifuatiwa na tiba ya madawa ya kulevya.

Hapo awali, vifo kutoka kwa ugonjwa kama huo vilikuwa karibu 100%, sasa tishio ni kidogo (karibu 25%), lakini bado, shida kama hiyo ya ujauzito inachukuliwa kuwa hatari sana kwa maisha ya mama na mtoto, kwa hivyo hatua zote zinazowezekana zinapaswa kuwa. kuchukuliwa mara moja.

fomu ya pombe

Pombe ni adui mkuu wa ini, kwa sababu inaongoza kwa dysfunction yake.

Hepatosis ambayo imetokea kwa sababu kama hizo hupungua haraka, ambayo ni ukiukaji usioweza kurekebishwa wa muundo na kazi za ini.

Pamoja na maendeleo haya, utabiri wa mgonjwa ni mbaya sana, kwa sababu kawaida kiwango cha maisha cha wagonjwa ni karibu 40% katika miaka mitatu ya kwanza.

Hepatosis ya mafuta ya kongosho: matibabu

Mtaalamu wa hepatologist atasaidia kuagiza tiba bora. Kulingana na data ya uchunguzi na uchambuzi, kozi ya mtu binafsi ya dawa huchaguliwa.

Kipimo na regimen itakuwa tofauti, kwa sababu fedha hizo zinapaswa kutoa upakuaji wa chombo kilichoathirika, na pia kuboresha kazi kutokana na enzymes maalum.

Matibabu inajumuisha vitu vifuatavyo:

Mlo mkali. Kuzingatia vikwazo vya chakula ni sharti la matibabu ya mafanikio. Lishe inapaswa kuwa tofauti, lakini iwe nyepesi na yenye lishe iwezekanavyo.
Kujiepusha na pombe kwa maisha yote. Hata kwa maendeleo ya hepatosis ya mafuta yasiyo ya pombe, kuacha tabia mbaya, ikiwa ni pamoja na sigara, lazima iwe na ufahamu.

picha ya kukaa

mafunzo ya kimwili

Tiba ya matibabu. Uteuzi wa dawa unafanywa kwa msingi wa mtu binafsi, na pesa kama hizo zitalazimika kuchukuliwa kwa kozi ndefu kwa maisha yako yote. Kwa mujibu wa vipimo vya maabara, kipimo na aina ya madawa ya kulevya hurekebishwa, lakini msaada wa matibabu kazi ya ini ina jukumu muhimu katika matibabu yake ya hepatosis.
Njia za dawa za jadi, ikiwa ni pamoja na matumizi ya decoctions ya mitishamba. Wana choleretic, utakaso na athari ya diuretic, ni bora katika tiba tata ya hepatosis.

Neno tofauti linaweza kusema juu ya maandalizi maalum - hepatoprotectors. Wanachangia kuhalalisha kazi ya ini, hata kwa uharibifu mkubwa kwa hepatocytes.

Kawaida, dawa hizo ni salama kwa matumizi ya muda mrefu, unaweza kuchagua kipimo bora kwa kila mgonjwa, na ufanisi wao utawawezesha kutumika hata katika matibabu ya cirrhosis.

Dawa za Essentiale, Galsten, Phosphogliv, Glutargin na Arginine zilisababisha umaarufu na uaminifu wa wagonjwa. Aidha, maandalizi ya asidi ya ursodeoxycholic hutumiwa mara nyingi, kwa mfano, Ursofalk, Grinterol, Ukrliv, Ursodesk na wengine. Wao hutumiwa kwa matatizo ya biliary ya njia ya biliary.

Kwa nini ugonjwa huo ni hatari?

Hepatosis ya mafuta husababisha kushindwa kwa ini, ambayo ni mauti kwa mgonjwa.

Ulevi wa polepole wa mwili huathiri vibaya utendaji wa moyo, figo na hata mapafu, na kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa. Mara nyingi, hepatosis inakua, lakini ugonjwa huu hauwezi kutibiwa kabisa.

Kwa kuongezea, shida zifuatazo zinazingatiwa:

(kuongezeka kwa ini).
Matatizo ya mfumo wa moyo.
Ukiukaji wa kazi ya vyombo vya tumbo.
Ulevi wa jumla wa mwili.
Maendeleo.

Maendeleo ya cirrhosis na hepatosis iliyogunduliwa ni suala la muda. Uharibifu wa seli na ukuaji wa tishu zinazojumuisha katika hepatosis ya shahada ya mwisho haiwezi kurekebishwa, na kwa hiyo husababisha kuonekana kwa cirrhosis.

Kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo hutofautiana katika kila kesi ya mtu binafsi, lakini utabiri wa mgonjwa ni mbaya sana.

Uchunguzi

Haiwezekani kuamua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo kwa kutumia vipimo vya maabara. Kwa bahati mbaya, ongezeko la enzymes ya kawaida ya ini hutokea tayari na hepatosis inayoendelea.

Katika hatua ya sifuri na ya kwanza, ugonjwa hugunduliwa pekee na mbinu maalum za utafiti, kwa mfano, au. Inatofautishwa na maudhui mazuri ya habari na usalama, ambayo itaonyesha mabadiliko yote ya tishu.

Jinsi ya kusafisha ini na dawa za jadi?

Njia ya ufanisi ya kutibu na kuzuia hepatosis ni utakaso wa ini. Inaweza kufanywa kwa kujitegemea, lakini mashauriano ya awali na daktari ni muhimu. Ikiwa hakuna ubishi, na mtaalamu ameidhinisha njia iliyochaguliwa, unaweza kuendelea na utaratibu.

Chaguzi za matumizi ya kujitegemea:

Utakaso wa kuzuia huanza na utakaso wa awali wa matumbo.(kufunga na enemas, maji ya kunywa tu yanaruhusiwa), baada ya siku mbili unahitaji kuchukua vidonge viwili vya allochol na kulala upande wako wa kulia. Saa moja baadaye, kunywa gramu 50 za mafuta ya mboga ya joto (mzeituni au linseed ni bora), kisha gramu 30 za maji ya limao. Omba pedi ya kupokanzwa upande wako wa kulia na ulale kwa angalau masaa mawili.
Kusafisha na mafuta ya mboga pia ni bora sana. Ili kufanya hivyo, siku tatu kabla ya tukio hilo, lazima uachane kabisa na chakula cha asili ya wanyama, fanya enema ya utakaso siku moja kabla. Kabla ya kusafisha, inafaa pia kuondoa kabisa vyakula vikali, ukibadilisha na kiasi kidogo cha asili juisi ya mboga. Kila siku saa 19 (wakati mzuri wa kutolewa kwa bile), unahitaji kunywa gramu 100 - 120 za mafuta ya mboga ya joto. Baada ya hayo, inafaa kulala chini, kwa kutumia pedi ya joto upande wa kulia. Baada ya kama masaa mawili, mchakato wa kutolewa kwa matumbo utaanza. Unaweza kurudia kusafisha hii mara mbili hadi tatu kwa mwaka.
Kusafisha na uji wa buckwheat. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kupika gramu 50 za buckwheat iliyokatwa kwa gramu 200 za maji. Chemsha kwa muda mrefu, kama dakika 20 - 35, bila chumvi, mafuta na viungo vingine. Kula uji mara moja wakati wa joto. Baada ya hayo, lala upande wako wa kulia, ukiweka pedi ya joto chini yake. Baada ya muda, nenda kwenye choo. Kinyesi kitakuwa kioevu, giza katika rangi, ambayo inaonyesha ufanisi wa kusafisha. Unaweza kurudia kusafisha hii si zaidi ya mara moja kwa mwezi.

Wakati wa kufanya taratibu hizo, ni muhimu sana kufuata mapendekezo ya daktari, na pia si kutumia vibaya njia hizi. Ikiwa unahisi mbaya zaidi, hakikisha kushauriana na daktari wako ili kuepuka matatizo iwezekanavyo.

Lishe: menyu ya mfano

Kurekebisha mlo wako kuzingatia patholojia za ini sio ngumu sana. Ili kufanya hivyo, mtu anapaswa kuzingatia hitaji la lishe ya sehemu (sehemu inapaswa iliyoundwa kwa milo 4-5), teknolojia ya kupikia (kuchemsha, kuoka na kuoka, mara chache kuoka).

Kiasi cha chumvi lazima kipunguzwe, na mafuta lazima yaondolewe kutoka kwa lishe.

Kwa ujumla, muundo wa lishe unabaki kamili, vinywaji vya pombe tu, vyakula "vibaya" na vyakula vya mafuta huondolewa. Taarifa iliyotolewa itasaidia kuamua kwa usahihi mipaka yote ya kile kinachoruhusiwa.

Vyakula vinavyoruhusiwa:

Nyama konda, bidhaa za nyama.
Samaki wasio na mafuta kidogo hukaushwa na kuchemshwa.
Sausage za kuchemsha za maziwa.
Supu za mboga na maziwa.
Yai ya kuku (kipande 1 kwa siku).
Jibini laini, ham.
Kashi juu ya maji.
Bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo.
Mboga ya kuchemsha au ya kukaanga (inaweza kuoka).
Saladi za mboga.
Omelet kwa wanandoa.
Matunda safi (isipokuwa matunda ya machungwa) na matunda yasiyo ya tindikali.
Compotes, jelly, decoctions, chai dhaifu.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kiwango cha kila siku cha mafuta kinapungua hadi gramu 70. Cream cream, maziwa yaliyokaushwa yenye rutuba, jibini la Cottage yenye mafuta hutumiwa kwa tahadhari. Inafaa pia kupunguza matumizi ya chai kali, kahawa, maji yenye kung'aa ya madini.

Kunde zinapaswa kuliwa kwa idadi ndogo sana. Ikiwa una shida na digestion, bidhaa hii imeondolewa kabisa kutoka kwa chakula.

Bidhaa zilizopigwa marufuku:

Aina yoyote ya pombe.
Maji matamu ya kung'aa.
Vitafunio vilivyonunuliwa (chips, karanga na crackers).
Sahani zenye viungo, mafuta na viungo kupita kiasi.
Michuzi ya nyama iliyojilimbikizia.
Kachumbari na nyama za kuvuta sigara.
Vitunguu safi na vitunguu.
Figili safi na radish.

Mahitaji muhimu ya lishe ni lishe ya sehemu. Unapaswa kugawanya chakula katika sehemu kadhaa ndogo na kukaa meza mara nne hadi tano kwa siku. Utahitaji kufuata chakula cha maisha, ambacho hutakuwa na muda mrefu katika kuboresha ustawi wako.

Je, inawezekana kutibu patholojia kabisa?

Hepatosis iliyogunduliwa katika hatua ya mapema inatibiwa kwa mafanikio marekebisho ya dawa. Maandalizi maalum na mabadiliko makubwa katika mtindo wa maisha na tabia ya kula itasaidia kuepuka matatizo.

Katika hatua ya mwisho au kwa matibabu ya kutosha, hepatosis inaendelea kwa kasi na inaongoza kwa matatizo makubwa na. Katika kesi hiyo, haiwezekani kuondokana na ugonjwa huo, madawa ya kulevya huondoa tu maonyesho yanayoambatana na usumbufu.

Kuzuia

Njia bora ya kuepuka kuendeleza ugonjwa huu ni kufuata sheria za maisha ya afya. Lishe kali, kutengwa kwa pombe, hatari na ngumu kuchimba chakula, pamoja na lishe ya sehemu - shughuli hizi zote zinapaswa kuwa za kudumu.

Ni muhimu sana kupitia mitihani kwa wakati, kutibu awamu ya papo hapo ya magonjwa, kuzuia mpito kwa fomu sugu. Kwa kuongeza, ikiwa kuna matatizo yanayohusiana, kwa mfano, kuwa overweight, unapaswa kufanya kazi kwa bidii ili kupunguza hatari za ugonjwa huo.

Hepatosis ya mafuta ni ugonjwa mbaya wa ini ambao husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa katika chombo.

Chini ya ushawishi wa mambo mabaya ya nje na ya ndani, seli za ini hujilimbikiza mafuta ya ziada, ambayo hujaza nafasi nzima katika chombo kilichoathirika. Ugonjwa kama huo mara nyingi husababisha, ambayo ni ugonjwa usioweza kurekebishwa na tishio la kifo kwa mgonjwa.