Antibiootikumid ja rasestumisvastased tabletid. Rasestumisvastased tabletid ja antibiootikumid

Antibiootikumid ja rasestumisvastased vahendid on kaks erinevad kategooriad ravimid. Siiski arvatakse, et mõned antibiootikumid võivad interakteeruda rasestumisvastaste vahenditega, muutes need vähem tõhusaks.

Rasestumisvastased vahendid või rasestumisvastased vahendid- see ravimid kasutatakse raseduse või rasestumise vältimiseks. Selliste ravimite kasutamist peetakse üheks kõige enam tõhusad meetodid pereplaneerimine, mis aitab vältida soovimatu rasedus.

Suukaudsed rasestumisvastased tabletid sisaldavad hormoone östrogeeni ja progesterooni, mis kontrollivad ovulatsiooni. Ovulatsioon on munaraku munasarjast vabastamise protsess. Kui ovulatsiooni ei toimu, toimub viljastamine, s.o. ka viljastumine muutub võimatuks. Teisest küljest on antibiootikumid ravimid, mille peamine eesmärk on hävitada baktereid. Sellega seoses kasutatakse neid peamiselt bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Aastate jooksul on mõlemat tüüpi ravimeid samaaegselt kasutanud naised teatanud paljudest ootamatutest rasedustest. Sel põhjusel kahtlustatakse, et mõned antibiootikumid võivad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust vähendada. Sellegipoolest meditsiinilised uuringud Nende kahe ravimitüübi võimaliku seose olemasolu kinnitamiseks tehtud uuringutest ei piisa.

Arvatakse, et mõned antibeebipillid sisaldavad väikeses annuses hormoone ja seetõttu võib nende mõju organismile tugevate antibiootikumide toimel alla suruda.

Mõned ravimid, eriti antibiootikumid, võivad häirida maksa võimet lagundada hormoone, nagu östrogeen.

Östrogeeni aktiivsem lagunemine, mida stimuleerivad antibiootikumid, võib alandada selle hormooni taset organismis. See omakorda vähendab efektiivsust rasestumisvastased vahendid.

Jällegi võivad antibiootikumid hävitada nii kahjulikud kui kasulikud bakterid asub inimese soolestikus. Nagu juba mainitud, lagundab maks östrogeeni teisteks osadeks keemilised ained, mis seejärel läbivad soolestikku edasi. Soolestikus muudetakse need kemikaalid soolebakterite toimel aktiivseks östrogeeniks. Selle tõttu Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus sõltub suurel määral sellest soolestiku bakterid ja nende hävitamine võib vähendada nende ravimite efektiivsust. Lisaks võivad mõned naised kogeda menstruaaltsükli antibiootikumide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegse võtmise ajal.

Teised ravimid peale antibiootikumide on samuti võimelised koostoimeid rasestumisvastaste vahenditega. Näiteks arvatakse, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust mõjutab fenobarbitaal.

Fenobarbitaal See on sisuliselt rahusti, mida kasutatakse unehäirete, ärevuse ja pingete raviks.

Ehkki pole piisavalt tõendeid, mis toetaksid väidet, et antibiootikumid võivad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust vähendada, on parem olla ettevaatlik. Seega soovitatakse abi otsida naistel, kes ei soovi planeerimatult rasestuda alternatiivsed meetodid raseduse vältimine antibiootikumide võtmise ajal. See ei tähenda, et peaksite suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise lõpetama. Võite kasutada ka rasestumisvastaseid vahendeid ja muid raseduse vältimise meetodeid, selle asemel, et loota ainult suukaudsetele pillidele.

Sait on meditsiiniportaal kõikide erialade laste- ja täiskasvanute arstide veebikonsultatsioonideks. Võite esitada küsimuse selle kohta "antibiootikumid ja rasestumisvastased tabletid" ja saada vabaks veebipõhine konsultatsioon arst.

Esitage oma küsimus

Küsimused ja vastused teemal: antibiootikumid ja rasestumisvastased tabletid

2009-04-22 01:09:28

Svetlana küsib:

Tere. Mul on üks küsimus, mis teeb mulle väga muret... Eelmine kuu kriitilised päevad Mul oli 11 päeva (7 asemel), VÄGA valus. Käisin günekoloogi juures. Ta ütles, et kõik on hästi. Ta kirjutas mulle välja antibiootikumid ja rasestumisvastased tabletid. Aga ta ei selgitanud tegelikult midagi. Ma muretsen. Millegipärast ei usalda ma arsti. See on minu esimene kord. Olen 20-aastane. Ütle mulle, mis töötas võimalik põhjus ja kas see on tõsine? Mida peaksin tegema, et see ei korduks? Tänan teid väga vastuse eest

Vastutav Konovalenko Natalia Vladimirovna:

Svetlana, tere! Tavaline kestus kuus - 3-7 päeva. See tähendab, et teie menstruatsiooni kestust - 11 päeva - ei saa pidada normaalseks. Tavaliselt on menstruatsiooni esimesed päevad rohke eritis, siis verejooksu intensiivsus väheneb. Menstruatsiooniperioodil kaotab naine tavaliselt 20-50 ml verd päevas, üldiselt mitte rohkem kui 250 ml menstruatsiooni kohta. Keha kompenseerib selle kaotuse kiiresti. Menstruaalveri on tavaliselt helepunane, spetsiifilise lõhnaga ja tavaliselt ei hüübi.
Kui sisse menstruatsioonivool Mõnikord leiate verehüübed, ei tasu kohe paanikasse sattuda. Sageli juhtub see seetõttu, et ensüümid ei suuda toime tulla eritiste rohkusega ja lasevad läbi nn "transformeerimata" vere, mis koguneb tuppe ja seal hüübib. Kasutavatel naistel võivad tekkida trombid emakasisesed seadmed(Merevägi).
Muide, spiraal võib esile kutsuda rikkalikumaid, aga ka valulisi menstruatsioone. Iseloomu määrimine verised probleemid menstruatsiooni alguses ja lõpus - see on normaalne nähtus, kui need ei kesta kauem kui 2 päeva. Liiga pikk "daub" võib olla mitmesuguste olemasolu ilming patoloogilised protsessid(nt endometrioos, tsüstid, polüübid jne). Suur hulk trombe võib olla haiguste ilming. Sellistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Tavaliselt ei tohiks menstruatsioon olla ka liiga valulik.
Menstruaaltsükli häirete põhjused võivad olla väga erinevad. Rohkem külluslikku ja pikaajaline menstruatsioon võib tekkida pärast tugevat närviline stress. Menstruaaltsükli rikkumist ei tohiks korrata puudumisel korduv tegevus tegur, mis selle põhjustas. Menstruatsiooni kestuse pikendamine võib olla intensiivne füüsiline valu vigastuse, operatsiooni, verevalumi, vigastuse tagajärjel. Menstruaaltsükli rikkumine võib olla harjumuse muutumise tagajärg keskkond- kolimisel, kliimavööndi muutmisel. Mõnikord on menstruatsiooni regulaarsus häiritud töörežiimi järsu muutumise, stressi ja füüsilise ülekoormuse tõttu. Sageli põhjustavad menstruaaltsükli häireid nakkushaigused: sagedased kurguvalu, gripp, krooniline tonsilliit, ORZ, tuulerõuged punetised, reuma, mumps). Rikkumine hormonaalne taust, kui ka erinevaid orgaanilised haigused naiste suguelundid võivad samuti põhjustada menstruaaltsükli häireid.
Mulle pole täiesti selge, miks nad teile määrati antibakteriaalsed ained kui sinuga on kõik korras. Kui naiste suguelundite piirkonnas on mingi põletikuline protsess, siis enne ravi määramist on vajalik põhjalik uurimine ja põhjuste väljaselgitamine. Alles siis on ravil mõju. Enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramist on soovitatav läbi viia ka naise hormonaalse seisundi uuring. Ma arvan, Svetlana, et on mõttekas pöörduda teise günekoloogi poole ja kuulda teist arvamust sinu kohta praegune olek. Vaja on Teid üle vaadata, läbi viia ekspertiis, siis saab öelda, kas Teiega juhtunu on tõsine või on tegemist üksikjuhtumiga ning vajadusel visandada tegevuskava. Ärge kartke arstile küsimusi esitada, peate mõistma, mis teiega toimub, ja arst on kohustatud teile seda rääkima. Kõike paremat teile, soovin, et leiaksite tekkinud probleemidele lahenduse!

2008-03-11 16:17:24

Anna küsib:

Tere päevast! Mul on vasak munasarja polütsüst ja tsüst, aga see tsüst lõhkeb igal aastal menstruaaltsükli ajal, voolab välja.
Esmalt vaatas mind üle üks arst, ta omistas mulle antibiootikumid ja antibeebipilled A4 lehel mõlemal pool. Teine arst kirjutas sama, aga veidi vähem. Kuid ma kartsin neid võtta, palun öelge mulle, kuidas saate polütsüstilist tsüsti ravida. Arstid ütlevad, et viljatus on võimalik. Ette tänades.

Vastutav Bakšejev Sergei Nikolajevitš:

Teie esitatud teabe põhjal on küsimusele võimatu vastata. Internetis on palju teavet polütsüstiliste munasarjade diagnoosimise kohta, proovige otsida otsingumootoritest ja ravi osas ei saa ma absoluutselt soovitusi anda ilma kliinilist olukorda teadmata. Vabandan sellise vastuse pärast, kuid teen seda selleks, et vältida ebaprofessionaalset nõuannet.

2015-09-15 11:01:15

Angela küsib:

Tere!Günekoloogi vastuvõtul tehtud arstliku läbivaatuse tulemusena avastati kandidoosne tupepõletik (määritulemused: leukotsüüdid emakakaelas 80-100, tupes 40-50-60, seene elemendid, candida, (eosed ), leiti
Ravi: flukonasool, pimafutsiini ravimküünlad, douching Malavitiga ja Genofort kreemi peale määrimine...partnerit raviti flukonasooli ja pimafutsiini kreemiga, läbivaatusel ei käinud. siis peale ravi võtsin uuesti määrdumise ja tulemused näitasid: leukotsüüdid emakakaelas 80-100 ja tupes 7-10, seene elemente, candida, (eosed) ... arst ütles, et kas ma ei saanud terveks või olid ravimid võltsitud või tingitud sellest, et jätkan antibeebipillide võtmist või muul põhjusel. Mul avastati krooniline kandidoosne tupepõletik ja loid endometriit ... läbisin veel ühe seeria analüüsid, selle tulemusena Järgmine: Chlamydia Trichomatis negatiivne, viirus herpes simplex Tüüp 1.2 – negatiivne, kõrge onkogeense riskiga inimese papilloomiviirus – negatiivne. Väljastati ureaplasma urealiticum > 10*4 cfu/ml kultuurid. Ema nimi S KANAL. Tundlikkus antibiootikumide suhtes: rovomütsiin, josamütsiin, rulid. Nende tulemustega lähen arsti juurde alles kuu aja pärast, kuna arst on praegu puhkusel. Kas saate mulle öelda, kui ohtlik see on? Eriti ei saa ma aru ureaplasmast ja suurest leukotsüütide arvust tingitud põletikest emakas .... Ja kas partnerit on vaja uurida?

Vastutav Metsik Nadežda Ivanovna:

Olete ureaplasma infektsiooni kandja. Kui teil on infektsioon, on see ka teie seksuaalpartneril. Partner võib läbida uuringu, võib-olla avastatakse mõni muu nakkus. Parem on alustada ravi menstruatsiooni ajal, kuna menstruatsioon ise on loomulik ägenemine kroonilised protsessid. Ravimitest eelistatakse josamütsiini. Apteegivõrgus on see wilprofeen annuses 500 3 korda päevas 10 päeva jooksul. Femin probis 1k 2 korda päevas 1-2 kuud (need on laktobatsillid). Peate taastama mikrofloora soolestikus, paralleelselt taastatakse see tupes. Laktobatsill või normaalne mikrofloora vagiina ise võitleb kandidoosiga, ureaplasmaga,..... Ravi tuleb võtta koos mehega.

2014-10-11 06:09:09

Larissa küsib:

Tere!Olen 37 aastane, diagnoositi emakakaela düsplaasia 1. aste HPV 39, infektsioone ei leitud, aga leukotsüüdid olid 90-100 ja arst määras antibiootikumid 10 päevaks, terzhinan, tampoonid, alokin 6 süsti ülepäeviti jõin antibiootikumi ja tegin protseduure ja algas menstruatsioon, aga üldiselt küsisin selle kohta, et olen 4 aastat ilma vaheajata rasestumisvastaseid tablette joonud ja tahtsin spiraali panna, eelnevalt konsulteerisin arsti juurde ja ütles, et on okei juua edasi, aga mu juuksed hakkasid juba välja langema, ühendasin selle pillidega, tegin maksaanalüüsid AST-85 ja lõpetasin antibeebipillede võtmise, menstruatsioonid läksid nagu tabletid, 18 päeva on möödas ravi algusest, käisin arsti juures, tegi kolposkoopia ja ütles, et näeb nii erosiooni kui düsplaasiat, tegi tsütoloogia testi, saab 3 päevaga valmis ja tahab sama peale teha elektrokoagulatsiooni ja biopsia päeval. Tahan küsida, kas teha kohe või mitte kiirustada, kas on võimalus, et peale ravi emakakaela seisund paraneb või on 18 päeva piisav aeg? Või keskenduda korduvale tsütoloogia tulemusele?Mul on 2 last, aga äkki tahame veel, kas saan peale seda protseduuri ka ise sünnitada?

Vastutav Palõga Igor Jevgenievitš:

Tere Larisa! Leukotsütoosi põhjustas emakakaela erosioon. Kui kolposkoopia tulemuste kohaselt kahtlustab günekoloog düsplaasiat, on kõigepealt vaja teha emakakaela biopsia. Selle tulemuste põhjal valib spetsialist ravimeetodi. Pärast ravi saate sünnitada, ärge muretsege. Düsplaasia esinemisel konservatiivne ravi tavaliselt ei piisa. Ole tervislik!

2014-04-30 15:24:41

Michael küsib:

Tere! Elan regulaarset seksuaalelu umbes aasta, üks partner. Enne seda probleeme polnud. Tüdrukul on perioodiliselt antibiootikumide võtmise tõttu soor, kuid ta sai ravi ja kõik oli korras. Ta hakkas rasestumisvastaseid tablette võtma umbes 14-18 päeva tagasi. Seks on regulaarne. 2 päeva tagasi hakkas mul peenisepea sügelema. Nüüd ei sügele, aga peas on näha väikesed punased täpid. Moodustub valge paks mass, ilmnes ebameeldiv lõhn.
Ma saan aru, et nad oskavad mulle täpselt pärast uuringut öelda, aga siiski, mis võiks olla?
Jõin 2 päeva tagasi suur hulk C-vitamiin, kas see võib sellest tulla? Või on see soor (reaktsioon rasestumisvastastele pillidele)?

Ette tänades!

2014-02-06 18:34:06

Taty küsib:

Tere. Soovin teiega selle probleemiga ühendust võtta. Olen 27-aastane. Kaheksa kuud võttis ta rasestumisvastaseid tablette, millest 5 kuud - "Siluett" (ultraheli diagnoositud adenomüoosi raviks ja rikkalikult pikkadeks perioodideks).
Alates 6. jaanuarist olen joonud viimase paki tablette. Tekkis ärajätuverejooks – nagu ikka, 6 päeva. Kuid see ei peatunud, vaid tugevnes 7. päeval. Tegin ultraheli. Tulemus (tsükli 7. päeval): endomeetrium 2-3 mm (ei vasta tsükli faasile), munasarjades domineeriv folliikuli ei, emakaõõs on laienenud 2 mm-ni, retrouteriinses ruumis on 7 ml vedelikku.
Käisin günekoloogi juures. Läbivaatusel oli kõik normaalne, kuid ta määras mulle ravi: Tranexam, vesipipar ja antibiootikum Azithromycin. Ta ütles, et kui väljavool ei lõpe, saadab ta mu haiglasse kuretaažile. Tehti määrdumine taimestikule: kõik on normaalne, põletikku pole.
Eraldised peatusid 5 päeva pärast, see tähendab, et üldiselt kestsid need 12 päeva. Arst kirjutas mulle välja edasine ravi: kaltsiumkloriid intravenoosse glükoosi (10 süsti), Neovir IM (5 süsti) ja hemoteraapiaga.
Peale ravi lõpetamist läksin tagasi ultrahelisse. Tulemus: endomeetrium kasvas 10 mm-ni ja vastab tsükli faasile, leiti 16 mm ovulatsioonita folliikuli, emakas laienes 2 mm-ni, vedelikku pm ruumis oli 5 ml.
Uzistka ütles, et põletik pole kadunud. Ja ma läksin uuesti günekoloogi juurde. Ta vaatas mind uuesti läbi ja ei leidnud mingeid patoloogiaid. Jälle määrimine (ka norm).
Küsisin arstilt hüsteroskoopia kohta (sest enne OK olid mul pikad menstruatsioonid ja tuleb välja, et peale pillide võtmise lõpetamist need nii ka jäid). Arst soovitas mul kõigepealt teha MRT vaagnaelunditest.
sain hakkama. Tulemus: fokaalse adenomüoosi tunnused, vedelik n / m ruumis, kuid domineeriv folliikuli ei leitud.
Kuidas see saab olla? Arst ütles selle peale, et järelikult toimus ovulatsioon. Ja mulle keelduti saatekirjast hüsteroskoopiale.
Palun andke nõu, keda ma peaksin usaldama? Kas mul on ultrahelis näha põletik? Kas sul oli ovulatsioon? Ja kas ma võin rasestuda, kui ovulatsioon toimus 24. tsükli päeval ja elasin seksuaalselt alates tsükli 26. päevast? Millal peaksin ootama menstruatsiooni nüüd, kaks nädalat pärast ovulatsiooni? Aita mind palun!

Vastutav Gritsko Marta Igorevna:

KOHTA põletikuline protsess näitab vaba vedeliku olemasolu p / m ruumis. Ultraheli ja MRT järgi ovulatsioon ei läinud üle. Hüsteroskoopia näidustus puudub. Soovitaksin jälgida olukorda dünaamikas, viia läbi follikulomeetria. Kui ovulatsiooni ei toimu, siis tuleks loovutada verd suguhormoonide jaoks ja võtta ühendust günekoloogiga, et määrata hormoonravi. Sa ei saanud rasestuda, sest. folliikuli ovulatsiooni ei toimunud.

2014-01-13 23:40:17

Tatjana küsib:

Tere! Aita mind palun! Olen 20-aastane. mures akne ja akne pärast alates 14. eluaastast. Nüüd on nägu põletikus, tekivad abstsessid, valusad vistrikud, mida on raske katsuda. Samuti õlgadele ja seljale. selline "sõda" näol ronib perioodiliselt välja. Rasusele või kombineeritud nahale. Tegin nahakraapimise, puuki ei leitud. Pöördusin abi saamiseks dermatoloogide ja kosmeetikute poole. Teen näopuhastust umbes 1 kord 4 kuu jooksul. dermatoloogid kirjutasid välja talkerid (losjoon ja midagi setetega), skinoreni (see ravim mulle väga ei meeldinud). Kuu aega jõin ka tsinkteraali ja väävliga pärmi. Tundub, et see on probleemi mõneks ajaks unustanud. enamasti soojal aastaajal. Mulle tundub, et paranemist võiks seostada antibiootikumide võtmisega (ravisin kurguvalu, Orv. põen siiani kroonilist tonsilliiti). Kasutasin ka ziniritit (ei meeldinud. Kuivatab nahka väga ja ei leevenda põletikku),
geel dalacin (aitab kuni sõltuvust ei teki). Nüüd määras nahaarst järgmise ravi: ornizol 10 päeva hommikul ja õhtul koos eslidiiniga. Seejärel jooge tsinkteraali kuu aega, neurobex neo, aevit ja teine ​​ravim (ma ei saa retseptist lugeda, kuid see näeb välja nagu bakletatiini kapslid). Soovitasin ka Louis Widmeri kosmeetikat. Plaan teha Jesneri koorimine (pole varem koorimist teinud), niipea kui põletik taandub. Mul on järgmised küsimused: 1) kas ma saan kasutada sihtasutus? Ma tõesti tahan kogu õuduse varjata. 2) kas on mõtet günekoloogi juures rasestumisvastaseid tablette noppida? kaua neid võtta? (natuke kardan, sest kuulsin, et kehal võivad hakata kasvama soovimatud karvad) 3) kas tasub dieeti pidada või on sellest kasu? 4) Kas krooniline tonsilliit mõjutab naha seisundit? 5) kas see võib olla pärilik? mu emal oli akne vulgaris. ta kannatas nendega kuni peaaegu 40-aastaseks saamiseni. ja kui jah, siis mida sellega teha? 5) mida sa veel soovitaksid? milliste arstide poole pöörduda? Aitäh.

Vastutav Todorova Larisa Petrovna:

Tatjana, vastan teie küsimustele järjekorras:
Võite kasutada 1-toonist kreemi, mis on spetsiaalselt ette nähtud probleemne nahk, neid müüakse apteekides (larosh-pose, aven, uriage ...), nad ei ummista poore ja matid rasune nahk;
2- on mõttekas läbida günekoloogi läbivaatus ja kui hormonaalne seisund on häiritud, on kombineeritud hormonaalne preparaat, kuna akne on alati seotud endokriinsüsteem. Pealegi pole eelmise ravi stabiilset tulemust;
3- Te ei pea järgima ranget dieeti, kuid siiski on piiranguid - krõpsud, kreekerid, magusad gaseeritud joogid, maiustused, rasvane praetud toit. Tuleb lihtsalt juhtida tervislik eluviis elu :-)
4-krooniline tonsilliit mõjutab naha seisundit, kuna vähendab üldist immuunsust ja eriti nahka. 5 - akne pärilikkus on oma koht, enamasti juhtub see, kuid mitte alati loomulikult;
5-Soovitan sul leida hea nahaarst, kes ravib ja jälgib sind seni, kuni oled ilus ja oma välimusega rahul.
See on pikk aeg, töö seotud spetsialistide ja teile optimaalselt sobivate ravimitega, see on teie jaoks mõnda aega teatud elustiil ja veebikonsultatsioonis on võimatu kõike kirjeldada. Edu ja ole ilus!

2013-12-19 16:02:07

Marina küsib:

Tere!Öelge palun,ma hakkasin jooma Jessi rasestumisvastaseid tablette ja samal ajal süstisin antibiootikumi Cefazolin,siis kirjutasid nad antibiootikumi Levofloxacin-Teva(pean neid veel 5 päeva jooma),mul on kurk valus,nädal enne seksuaalvahekorda, kas need antibiootikumid võivad OK mõjutada? Eelnevalt Tänan teid väga!

2013-12-10 08:41:55

Alexandra küsib:

Tere päevast! Palun öelge, kas ma lendan või mitte. Broneerin kohe, ise ei ravi, 2 eriarsti juures käin, aga abi kui sellist pole (Seega, 4 aastat olen võtnud Novinet antibeebipille (arsti ettekirjutuse järgi) , kõik oli korras, siis mõtlesime abikaasaga järglaste täiendamisele ja lõpetasin nende joomise, teisel kuul algasid probleemid - wc-sse pole midagi pisiasjades käia, joon palju, aga absoluutselt on wc-sse pole midagi minna ja mul pole isu. , ütleb, et neerud on korras, mine günekoloogi juurde, ma tulin sinna, seal öeldakse, et sul on xp salpingo-oophoriit !!!Ma olen kohkunud, panid mind haiglasse,kuigi mul ei olnud valusid nagu naisel!Taam 10 päeva süste+pillid+füsioteraapia.2 kuu pärast väljumine algasid jälle probleemid wc-ga,ei saa hakkama,aga kl. samal ajal miski ei valuta, ei valuta, ei kipita.suguhaiguste ja suguhaiguste puhul tuli päraku Izy uriinis leitud Staphylococcus aureus - ettenähtud juua Augmentin - propüül. määrdumisel leiti ureaplasma üle 10 kuni 4 kraadi, määrati ravi - wilprofeen 500 mg 3 r / d + metronidasool + tsükloferoon + viferon rektaalselt ja vaginaalselt, ta tegi kõik ootuspäraselt, kohe pärast ravi jälle sama asi - see on wc-sse ei saa minna, aga ainult kõht oli juba paistes ja krambid algasid enne wc-sse minekut! Jooksin arsti juurde!Pärast läbivaatamist ütleb ta,et sul on tupe düsbakterioos,saatis määrduma-määrimine tuli normis,ainult leukotsüütide arv suurenenud-saatis ultrahelisse,pani xp. salpingo-oophoriit ja tservitsiit, kirjutas mulle välja neo-penotran forte ravimküünlad ja saatis mu koju, peale 5 suposiiti valutas alakõhus nii palju, et istuda ei saanud, tulin haiglasse, saadeti päevale. haigla - tsefasoliini süstid + metronidasool + suposiidid genferoon, läbi 6 süsti oli kohutav atakk, arvasin, et suren valu kätte, öösel, see oli kohutav ... ma ei saanud ilma nõelsüstideta - lähme haigla, ma räägin neile kõike ja nad ütlevad mulle hästi, tüdruk, noh, mis sa tahad, sul on see krooniline, nüüd on see terve mu elu nii, mine ja ära külmeta! Olin meie ravimist kohkunud, käisin juba impotentsusest teise günekoloogi juures, saatsin paagi uuesti Ureaplzmale ja sealt leiti jälle samas tiitris! ja kirjutasid uuesti wilprofeeni!Ütlesin arstile, et olen seda juba joonud, mille peale ta ütles, et see on toit. antibiootikumi, millele ta on tundlik mu ureaplasma suhtes! ja määras mulle füsioteraapia tsinkflektroforeziga. täna oli 5. seanss ja 5 päeva olen võtnud antibiootikumi wilprofeeni - valud on kadunud, jumal tänatud, aga tekkis jube sügelus tupest, joon flukonosooli - see ei aita, sügelus ei kao. . Lugupeetud arst, hinnake tegevuste õigsust üldiselt antud ravi, aga ma ei tea enam kuhu joosta, tunnen, et kogu see ravi annab väga lühikeseks ajaks leevendust ja siis jälle uus jõud algavad piinad.Ja mis puutub Mt. salpingoophoriit, siis pole mul seda kunagi olnud! Olen 25 aastane, seksuaalselt aktiivne alates 17. eluaastast, menstruatsiooniga pole kunagi probleeme olnud ja kõhuvalu pole olnud, plaanilised kontrollid alati külastanud!
Tänan tähelepanu eest!

Vastutav Metsik Nadežda Ivanovna:

Ärge arvake midagi halba, kuid soovitan konsulteerida ja lasta end uurida neuroloogi juures. Lisaks tuleb end endokriinsüsteemi dispanseris endokrinoloogil läbi vaadata (välja arvatud kilpnäärmehaigused, kõrvalkilpnäärmed...). Tehke ka testid Epstein Barri viiruse suhtes.

Esitage oma küsimus

Populaarsed artiklid teemal: antibiootikumid ja rasestumisvastased tabletid

Planeerimata rasedus võib teie elu täielikult muuta. Ja abort kahjustab halvemal juhul oluliselt tervist. Et seda ei juhtuks, peaks teil olema ettekujutus peamiste rasestumisvastaste vahendite tõhususest ja nende kasutamisest.

Bakteriaalne infektsioon rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal võib mõned naised pisut närviliseks muuta. Seda seetõttu, et olete ehk kuulnud antibiootikumide võimest vähendada hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide toimet. Selle põhjuseks on eelkõige östrogeenide metabolismi kiirenemine maksas, mille tulemusena ei pruugi sellest piisata raseduse vältimiseks.

Kuid tegelikult pole kõik nii hirmutav ja väga vähesed antibakteriaalsed ravimid võivad seda põhjustada. Kuid on mitmeid teisi ravimeid, mis suurendavad ka rasestumisvõimalust, vähendades rasestumisvastaste pillide toimet.

Kas vastab tõele, et antibiootikumid muudavad rasestumisvastased tabletid vähem tõhusaks?

On palju teavet, et antibiootikumid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Tavaliselt hoiatatakse seda ka ravimite enda (rasestumisvastaste vahendite ja antibiootikumide) juhendis. Tegelikult mängivad tootjad lihtsalt ohutult või tuginevad vanematele uuringutele.

Peaaegu kõik antibiootikumid ei mõjuta rasestumisvastaseid vahendeid. Praegu arvatakse, et selle rühma ainsad* ravimid, mis mõjutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ja muudavad selle vähem tõhusaks, on antibiootikumid, nagu rifampitsiin. Need võivad suurendada ensüümide tootmist maksas, mis suurendavad pillidest saadava östrogeeni lagunemist ja seeläbi vähendada nende taset organismis ja rasestumisvastaste vahendite tõhusust. See võib põhjustada soovimatut rasedust.

* - Lisaks on olemas ka antibiootikum nimega griseofulviin, mille mõjumehhanism rasestumisvastaste pillide efektiivsusele pole täielikult teada. Kuid see on seenevastane ravim, seetõttu kirjeldatakse seda artikli lõpus koos teiste ravimitega.

Lihtsamalt öeldes, ainult antibiootikumid nagu rifampitsiin, rifabutiin. Samuti seenevastane antibiootikum. griseofulviin. Ülejäänud ei ole.

Nimekiri antibiootikumidest, mis ei mõjuta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid(kuigi ravimite juhised võivad viidata):

  • Tetratsükliin: kasutatakse akne, hambapõletiku, Lyme'i tõve korral
  • Tsiprofloksatsiin: infektsioonid kuseteede, mõned kõrvapõletikud, kopsupõletik
  • Penitsilliin: kurgu streptokokk, hammaste infektsioonid, ülaosa infektsioonid hingamisteed, kõrvapõletikud
  • Flagyl (metronidasool): vaginaalsed infektsioonid, mõningane nakkuslik kõhulahtisus
  • Teised, näiteks doksütsükliin ja ampitsilliin.

Teadlased on uurinud nende antibiootikumide ja rasestumisvastaste vahendite samaaegset kasutamist, mille tulemusena leiti, et need ei muuda rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

On vaid mõned harvad olukorrad, kus antibiootikum tegelikult häirib rasestumisvastaseid vahendeid. Kui teil on tuberkuloos või meningiit ja te võtate rifampitsiini või rifabutiini, ei pruugi teie rasestumisvastased pillid, plaastrid ja rõngad sama hästi toimida. Te peate oma arstile rääkima, kui kasutate suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja teile on määratud rifampitsiin. Tõenäoliselt võtate tuberkuloosi vastu võitlemiseks antibiootikumi umbes 6–9 kuud ja arst võib soovitada seda muuta. Kui otsustate jätkata praeguste ravimite kasutamist, on oluline kasutada selle võtmise ajal teistsugust rasestumisvastast vahendit.

Pärast nende antibiootikumide võtmise lõpetamist peate jätkama alternatiivsete rasestumisvastaste meetodite kasutamist peale pillide veel 28 päeva.

Põhjus, miks rasestumisvastased naised peavad teatud ravimitega ettevaatlikud olema, on see, et mõned neist häirivad hormoonide tootmist ja ainevahetust organismis. Rasestumisvastased tabletid mõeldud ovulatsiooni vältimiseks hormonaalset protsessi muutes või peatades. Rifampitsiin on ravim, mis muudab hormoonide ainevahetust ja selle kasutamise tõttu võib tekkida ovulatsioon ja seetõttu on võimalik rasestuda.

Kuigi enamik antibiootikume ei mõjuta rasestumisvastaste ravimite toimet, on alati tõhusam kasutada täiendavaid kaitsevahendeid. Kui vajate Lisainformatsioon nende abinõude kohta pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Miks siis mõnikord hoiatavad tootjad juhendis teiste antibiootikumide eest?

Nagu eespool mainitud, võib vaid väga väike kogus antibakteriaalseid ravimeid tegelikult vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimet, suurendades östrogeene lagundavate ensüümide tootmist maksas. Need on antibiootikumid nagu rifampitsiin või rifabutiin. Kuid mõnikord võib rasestumisvastaste pillide juhendis näha ka hoiatust teiste levinumate antibiootikumide, näiteks penitsilliinide ja tetratsükliinide kohta. Sama võib öelda ka antibakteriaalne ravim. See teave erineb tõenditel põhinevatest soovitustest, mida tervishoiutöötajad tänapäeval kasutavad.

Suure tõenäosusega on tootjad sel viisil edasi kindlustatud. Tõepoolest, lisaks östrogeenide tootmise suurendamisele maksas, võivad antibiootikumid teoreetiliselt tappa baktereid, mis muudavad mitteaktiivsed kemikaalid aktiivseks östrogeeniks ja võivad seetõttu mõjutada rasestumisvastaste pillide tõhusust. Kuigi pole tõestatud, et sel viisil võib soovimatu rasedus tekkida, hoiatavad ravimitootjad, et antibiootikumid võivad vähendada rasestumisvastaste pillide efektiivsust.

Muud ravimid, mis võivad mõjutada hormonaalseid ravimeid

Kui olete haige ja peate nägema oma arsti, et saada retsepti, rääkige talle kindlasti kõigest, mida te võtate, sealhulgas rasestumisvastaseid tablette. Spetsialist peab teadma kõigist ravimitest, taimsed ravimid ja retseptiravimid. Kui saate uue ravimi retsepti, küsige oma arstilt või apteekrilt, kas see on olemas ravimite koostoimed ohutuse tagamiseks rasestumisvastaste vahenditega.

Siin on mõned ravimid, mis võivad mõjutada hormonaalset rasestumisvastast vahendit, sealhulgas pillid:

Griseofulviin

Griseofulviin on seenevastane suukaudne antibiootikum, mida kasutatakse naha, keha, juuste/habeme või küünte seennakkuste raviks. Selle ravimi koostoime põhjus rasestumisvastased vahendid teadmata, kuid tagajärjed võivad olla rasked. Samaaegne kasutamine võib mitte ainult nõrgendada rasestumisvastaste pillide toimet ja põhjustada rasedust, vaid põhjustada ka läbimurdeverejooksu ja ebaregulaarset menstruatsiooni. Arst võib nende ravimite koos väljakirjutamisel muuta rasestumisvastaste pillide annust või vahetada need mõne muu rasestumisvastase vahendi vastu. Mõju võib kesta kuni ühe kuu pärast griseofulviini võtmise lõpetamist.

Naistepunaga ravimid

Seda rohtu võetakse depressiooni või ärevuse korral ning uuringutes on näidatud, et see vähendab hormoonide taset, mida keha pillidest saab. See võib põhjustada määrimist ja/või ovulatsiooni. Kui te kasutate seda vahendit, on väga oluline kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Epilepsiavastased ravimid/meeleolu stabilisaatorid

Sellised ravimid nagu Tegretol, Fenütoiin, Primidoon, Topamax ja Lamotrigiin võivad vähendada rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Lisaks võivad hormoonid vähendada nende ravimite efektiivsust ja teil võib olla suurem risk epilepsiahoog või maniakaalsed seisundid. Kuigi 2010. aasta uuringu tulemuste kohaselt on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mõju krambihoogudele vastuoluline.

Arutage kindlasti oma arstiga epilepsiaravimite ja rasestumisvastaste vahendite kasutamist, et vältida ravimite koostoimeid. Arst peab teadma, mida te kasutate hormonaalsed ained et ta saaks krampide ärahoidmiseks kontrollida ravimi annust.

Viirusevastased/HIV ravimid

HIV-ravimid võivad vähendada pillide efektiivsust soovimatu raseduse ärahoidmisel. Nende hulka kuuluvad darunaviir, nevirapiin, lopinaviir, tipranaviir, fosamprenaviir ja nelfinaviir. On ka teisi HIV-ravimeid, mis ei mõjuta rasestumisvastaste pillide toimet. Veenduge, et kasutate HIV-ravi ajal rasestumisvastast meetodit.

Kuidas suurendada rasestumisvastaste vahendite efektiivsust?

  • Kui saate antibiootikumiretsepti, küsige oma apteekrilt, kas on ravimeid, mis muudavad rasestumisvastaseid tablette vähem tõhusaks.
  • Kasutage antibiootikumravi ajal teistsugust rasestumisvastast meetodit. Kui kasutate spermitsiide ja membraani, on efektiivsus peaaegu 100%.
  • Võtke rasestumisvastaseid tablette iga päev samal kellaajal. Järgige oma arsti soovitusi.
  • Ärge jätke tablette vahele ja järgige juhiseid, et vahelejäänud annus "järele jõuda".
  • Kui teie rasestumisvastaseks meetodiks on IUD, kontrollige seda kindlasti iga kuu. Kui te seda ei leia, peate kasutama mõnda muud rasestumisvastast vahendit ja pöörduma võimalikult kiiresti oma arsti poole.
  • Kui olete olnud kaitsmata vahekorras, võite 72 tunni jooksul pöörduda oma arsti või apteeki.

Pillid ja mõned teised rasestumisvastased vahendid (plaastrid, spiraalid, süstid) sisaldavad tavaliselt naissuguhormoone östrogeeni ja progestiini. Nad takistavad ovulatsiooni ja rasedust. Kuid mõned ravimid takistavad hormoonidel oma tööd tegemast. Kui seda kasutatakse samaaegselt KSK-dega, võib rasestumisvastaste vahendite toime väheneda ja mõnel juhul rohkem tõsiseid tagajärgi naiste tervise heaks.

MILLISEID ARVE EI TOHI KASUTADA KOOS HORMONAALSETE KONTRATSEPTIIVIDEGA

  1. Antibiootikumid ja OK

Antibiootikumikuur võib olla vajalik bakterite põhjustatud infektsioonide korral (kopsupõletik, põskkoopapõletik, akne, kuseteede infektsioonid jne). Enamikul juhtudel saab antibiootikume kombineerida OC-ga. Ainus antibiootikum, millel on negatiivne koostoime hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, on an rifampiin(Rifadin, Rifadin). Seda ravimit kasutatakse tuberkuloosi raviks ja see võib põhjustada ebaregulaarseid menstruatsioone.

Rifampiin vähendab hormoonide efektiivsust, vähendades etinüülöstradiooli ja progestiini toimet naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Rifampiin võib samuti vähendada transdermaalse ravimi efektiivsust rasestumisvastane plaaster(Ortho Evra jne) ja tuperõngast (NuvaRing jne), sel juhul peate kasutama täiendav meetod rasestumisvastased vahendid.

Varem arvati, et mis tahes antibiootikumid võivad vähendada KSK-de efektiivsust. Hiljutised uuringud on aga näidanud, et need ei mõjuta suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Koos KSK-dega võib kasutada populaarsemaid antibiootikume – ampitsilliini, tsiprofloksatsiini, klaritromütsiini, doksütsükliini, metronidasool, ofloksatsiini, roksitromütsiini, temafloksatsiini, tetratsükliini.

  1. HIV-ravimid ja hormoonid

Mõned ravimid, mis on ette nähtud HIV-i jaoks, võivad segada normaalne töö OKEI. Need sisaldavad Darunaviir(Prezista) Efavirens(Sustiva) Lopinaviir / Ritonaviir(Kaletra), Nevirapiin(Viramun). Ravi kohandamiseks või mõne muu rasestumisvastase vahendi määramiseks peate konsulteerima arstiga.

  1. Seenevastased ravimid

Griseofulviin(Griseofulvin, Gris-PEG) kasutatakse raviks nahainfektsioonid nagu jalaseen (jalakeste) ja sügelev kubemes. Ketokonasool(Nizoral ja teised) kasutatakse peamiselt siis, kui teised seenevastased ravimid pole saadaval või pole abiks. Teadlased usuvad, et need ravimid võivad mõjutada rasestumisvastaste pillide efektiivsust (madal risk).

  1. Krambivastased ravimid ja hormonaalsed pillid naistele

Mõned krambivastased ained rikkuma hormonaalne tasakaal mis muudab rasestumisvastased tabletid vähem tõhusaks. Selliste ravimite hulka kuuluvad Karbamasepiin(Karbatrool, Epitool, Equitro, Tegretol), Felbamaat(Felbatol), Okskarbasepiin(kolmeleptaalne), Fenobarbitaal(Valgus) Fenütoiin(Dilantin, Phenytek), primidon(Müsoliin) Topiramaat(Topamax).

  1. Analeptikumid kl hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Modafiniil(Provigil) on stimulant, mida tavaliselt kasutatakse unehäire sümptomite, nagu narkolepsia ja uneapnoe, raviks. Uuringud näitavad, et see ravim vähendab OC-de efektiivsust. Kasutage modafiniili (Provigil) võtmise ajal ja ühe kuu jooksul pärast selle lõpetamist teistsugust rasestumisvastast meetodit.

  1. Valuvaigistid

Käsimüügis olevad valuvaigistid võivad halvemini toimida, kui naine võtab rasestumisvastaseid tablette.

Lisaks on juhistes analgin näitas, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid rikuvad selle metabolismi maksas, mille tõttu suureneb analgini toksilisus.

  1. Ravimid vererõhu alandamiseks

Mõned kõrge vererõhu ravimid (nt. tsüklopentiasiid) võib ka halvemini mõjuda, kui naine joob OK.

  1. Astma ravimid

Hormonaalsed rasestumisvastased tabletid võivad suurendada teatud astmaravimite kõrvaltoimeid ja toksilisust (nt. teofülliin).

  1. Rahustid ja antidepressandid

Mõnede nende ravimite kõrvaltoime on bensodiasepam Ja imipramiin- võib olla ka tugevam koostoime tõttu KSK-ga.

  1. Lahtistid

Kui neid ravimeid on vaja võtta, on parem seda teha varem või vähemalt 2 tundi pärast OK võtmist, et suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel oleks aega seedida.

  1. Raud

Antibeebipillide võtmisel ei soovitata tavaliselt rauda juua. OK taustal kogevad naised kõige sagedamini nappi verejooksu ja vere rauasisaldus jääb normaalseks.

Kui arened raske verejooks ja/või kahtlustad rauavaegusaneemia, tehke analüüsid ja konsulteerige arstiga.

Liigne raud võib olla kehale mürgine, põhjustades seedehäireid, kõhuvalu, oksendamist ja naha tumenemist.

  1. C-vitamiin

OK vastuvõtmist ei ole soovitav kombineerida askorbiinhappega. Samas, tänu hormonaalsed pillid võib juhtuda. Kui soovite hormoonide kuuri ajal vitamiine võtta, tehke seda sisse erinev aeg( mitmetunnise intervalliga OK ja vitamiinide võtmise vahel).

TOIDUD JA JOOKID, MIS EI KOHALDATA HORMONAALPILLIDEGA

  1. Alkohol

Tavaliselt alkohol ei mõjuta kuidagi OC-d. Kui aga alkoholist tekib oksendamine ja hormoonide võtmisest on möödunud vähem kui 2 tundi, võib KSK-de efektiivsus väheneda. Kui see juhtub, võtke võimalikult kiiresti uus tablett ja pöörduge kohe arsti poole.

  1. Greip

Greibis sisalduvad kemikaalid (puuviljad ja mahl) takistavad teatud ravimite imendumist soolestikus CYP3A4 ensüümil. See toob kaasa asjaolu, et ravim ei tööta nii, nagu peaks, ja ravimi kõrvaltoimed suurenevad. Greipfruudis leiduvad furanokumariinid blokeerivad CYP3A4 ensüüme, mis vastutavad östrogeeni lagundamise eest. Kui greipi võetakse koos OC-dega, võib vere östrogeeni tase tõusta, mis põhjustab uute või raskemate kõrvaltoimete, nagu iiveldus, rindade hellus ja emakaverejooks, riski.

Üks uuring näitas seda greibimahl tõstab tõepoolest oluliselt 17-alfa-etinüülöstradiooli tipptaset veres (kuni 137%).

Greip võib negatiivselt suhelda mitte ainult suukaudsed rasestumisvastased vahendid aga ka teiste ravimitega:

  • feksofenadiin (feksofenadiin, Allegra), mida kasutatakse allergiate raviks
  • buspiroon (Buspar) ja sertraliin (Zoloft) depressiooni ja ärevuse raviks;
  • Sildenafiil (Viagra) - meeste ravim erektsioonihäirete raviks;
  • nifedipiin (Procardia), nimodipiin (Nimotop) ja nisoldipiin (Sular), mida kasutatakse kõrge vererõhu raviks;
  • atorvastatiin (Lipitor), lovastatiin (Mevacor) ja simvastatiin (Zocor) kõrge kolesteroolitaseme raviks;
  • sakvinaviir (Invirase), mida kasutatakse HIV-nakkuse raviks
  • erütromütsiin, primakviin ja kiniin, mida kasutatakse infektsioonide raviks;
  • amiodaroon (Cordarone), mida kasutatakse ebaregulaarsete südamerütmide raviks
  • tsüklosporiini ja takroliimust (Prograf) kasutatakse äratõukereaktsiooni vältimiseks elundisiirdamise korral.

Lisaks greibile ei pruugi suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega hästi sobida Sevilla apelsinid (kasutatakse sageli marmelaadis), pomelo, laim, tangelo või tangelo (greipfruudiga ristatud mandariin).

Soolestikus ja maksas leiduvad CYP450 ensüümid võivad jääda blokeerituks pärast greibi söömist kuni 24 tundi või kauem. Seega, isegi kui sööte puuvilju või joote greibimahla OK-st eraldi (näiteks mõne tunni pärast), võib see siiski põhjustada rohkem kõrged tasemedöstrogeen. Greibi igapäevane kasutamine võib põhjustada olulisi ettearvamatuid tagajärgi. Isegi ravimid, mida võetakse ainult üks kord päevas, võivad greibi ensüümide mõju tõttu põhjustada kõrvaltoimeid.

Kui teie preparaati ei kombineerita greibiga, on parem seda toodet üldse mitte kasutada - ei mahla ega puuviljade kujul.

Enamikku teisi puuvilju ja toite, sealhulgas apelsini- ja jõhvikamahla, võib KSK-de võtmise ajal süüa ja juua. Nad ei suhtle hormoonpillidega.

muud kõrvalmõjud greip

Östrogeeni kombinatsioon suures koguses greibiga harvad juhud võib põhjustada tõsisemaid kõrvalmõjud. Seega on teada juhtum, kui naine, kes võttis KSK-sid (drospirenoon ja etinüülöstradiool) igapäevane dieet kaalulangus greip. Pärast kolmepäevast dieeti (umbes üks greip igal hommikul) tekkis tal äge haigus venoosne tromboos(verehüübed sisse süvaveen jalad). Arstid omistasid selle osaliselt greibi ja rasestumisvastaste pillide koostoimele.

Lisaks võib greip mõjutada östrogeeni taset naise veres, isegi kui ta ei võta OK. Kaheksa tundi pärast puuvilja söömist tõuseb östroon-3-sulfaat 26% võrreldes algtasemega.

TAIMSED RAVIMILISANDID KOOS OK

Mõned toidulisandid ja taimsed preparaadid Need ei sobi hästi rasestumisvastaste pillidega.

  1. naistepuna

Mõned inimesed kasutavad seda kerge kuni mõõduka depressiooni ja unehäirete raviks. Uuring näitab, et naistel, kes võtsid samaaegselt antibeebipille ja naistepuna ürti, oli neid rohkem suur jõudlus läbimurdeverejooks. See ravimtaim võib häirida pillidest saadava östrogeeni metabolismi, mõjutades maksaensüüme.

  1. Palmettoga

Mõnikord joovad tüdrukud seda ürti juuste väljalangemise peatamiseks ja hirsutismi vähendamiseks. Ei ole soovitatav kombineerida OK-ga.

  1. Lutsern (lutsern)

Kasutatakse neeruprobleemide korral põis. Enne võtmist on vaja konsulteerida arstiga.

  1. Küüslauk

Küüslaugu tabletid aitavad mõnikord vähendada vererõhk, kõrge kolesterool, seda kasutatakse ka teiste südame- ja verehaiguste korral. Ees ühine vastuvõtt kui on OK, peate konsulteerima arstiga.

Linaseemneid kasutatakse seedeprobleemide korral ( raske kõhukinnisus, ärritunud soole sündroom). Regulaarse sissepääsuga suured hulgad lina võib mõjutada ka hormoonide taset.

muud looduslikud abinõud, mis võib potentsiaalselt mõjutada hormoone (, piparmünt jne), võib OK-ga kombineerida alles pärast arstiga konsulteerimist.