Günekoloogiline spiraal. Emakasisene seade: tüübid, tööpõhimõte

Probleem soovimatu rasedus on olnud kogu aeg asjakohane. Laps peab ilmuma mõlema vanema nõusolekul. Ja ennetamiseks suur hulk abort, on loodud palju rasestumisvastaseid meetodeid. Need on spetsiaalsed tabletid ja vaginaalsed ravimküünlad ja isegi plaastrit. Ka IUD-spiraalid on tänapäeval väga levinud. Mis need on? Proovime selle välja mõelda.

Mis see on?

Väikest metallist või plastikust seadet nimetatakse spiraaliks. See viiakse emakaõõnde, et vältida soovimatut rasedust. Armatuuride valmistamiseks kasutatakse kõige sagedamini hõbedat või vaske. See rasestumisvastane meetod on tänapäeval väga populaarne. Tõhusus ulatub 98% -ni. Naistele, kes pole veel sünnitanud, ei ole soovitav paigaldada spiraal (spiraal). Arvustused märgivad, et sel juhul suureneb kõrvaltoimete oht märkimisväärselt.

Alates 20. sajandi algusest on leiutatud tohutul hulgal emakasiseseid vahendeid. Parima kvaliteediga seadmed osutusid T-kujulisteks, mis tungisid kergesti emakaõõnde ja takistasid raseduse arengut. Seadme paigaldas eranditult meditsiiniasutuse spetsialist. Enne kasutamist hoiatatakse patsienti arengust võimalikud tüsistused. See võib olla rikkumine menstruaaltsükli, erosioon, nakkus- ja põletikulised haigused, verejooks, heeliksi äratõukereaktsioon. AT harvad juhud areneb emakaväline rasedus.

Peate olema valmis selleks, et esimestel päevadel pärast spiraali spiraali paigaldamist võib tunda ebamugavustunnet alakõhus, samuti valu vahekorra ajal. Kui need sümptomid nädala jooksul ei kao, tuleks nõu saamiseks pöörduda günekoloogi poole.

Emakasisese seadme toimemehhanism

Blokeerib mitu kompleksi looduslikud protsessid Merevägi. Emakasisene seade, mis sisaldab vaske, loob kahjuliku keskkonna sperma ja munarakkude jaoks. Metall vabaneb emakaõõnde seni, kuni spiraal on keha sees. Populaarsed on ka progesterooni toidulisandid. Hormoon, sattudes verre, blokeerib ovulatsiooni, aitab kaasa emakakaela lima paksenemisele. Muna ei küpse üldse, rasedust ei teki.

Tegevus on tingitud ka emaka seinte struktuuri muutusest. Isegi kui viljastumine toimub, ei saa munarakku sees fikseerida reproduktiivorgan. Selle tulemusena tekib menstruaalverejooks väikese hilinemisega. Harvadel juhtudel on munarakk endiselt fikseeritud, kuid väljaspool emakat. Statistika ütleb, et enamik emakaväliseid rasedusi esineb naistel, kes kasutavad rasestumisvastaseks vahendiks spiraali.

Võõrkeha emakaõõnes annab juba iseenesest rasestumisvastase toime. Emaka seinad tõmbuvad intensiivsemalt kokku. Selle tõttu ei saa spermatosoidid ja munarakk normaalselt liikuda.

Emakasiseste vahendite efektiivsus on summeerimise tõttu üsna kõrge erinevaid mehhanisme toimingud. Kui seade on õigesti paigaldatud, on 98% juhtudest võimalik kaitsta end soovimatu raseduse eest. Millist spiraali kasutada, on parem konsulteerida günekoloogiga. Arst teeb kõik vajalikud testid ja installige seade. Märkimisväärne pluss on rasestumisvastase vahendi pikaajaline toime. IUD-spiraalid võivad olenevalt valmistamise kvaliteedist ja materjalist olla emakaõõnes kaks kuni viis aastat.

Inertsed emakasisesed seadmed

Kaasaegse mereväe esimene sarnasus ilmnes 1960. aastal tänu teadlasele Margulisele. Seejärel loodi spiraalseade, mis vähendas oluliselt tüsistuste riski. Kõik tänapäeval kasutatavad IUD-tüüpi spiraalid on lineaarse disainiga. Tänu sellele on seade hõlpsasti sisestatav läbi spetsiaalse plasttoru.

1962. aastal valmistati esmakordselt Lippsi silmus. Sellel seadmel olid niidid, mis rippusid emakaõõnest tuppe. Tänu sellele sai võõrkeha aja jooksul kergesti eemaldada. Lippsi silmust kasutatakse selle madala efektiivsuse tõttu tänapäeval harva. Soovimatu raseduse eest on võimalik end kaitsta vaid 70% juhtudest. Kuid 20. sajandi teisel poolel leidis seade lai rakendus pereplaneerimisprogrammides üle maailma. Sarnane spiraal (spiraal) on aidanud paljudel end soovimatu raseduse eest kaitsta. arenenud ainult harvadel juhtudel. Kinnitus oli pehme ja paindlik. Tänu sellele oli see meditsiinilistel põhjustel emakaõõnest kergesti eemaldatav.

Lippsi silmuse sarnaselt loodi seadmed, mida tänapäeval laialdaselt kasutatakse. Allpool kirjeldatakse populaarseid IUD-de (spiraalide) tüüpe.

Vasesisaldusega spiraalid

Need seadmed on kujundatud nagu Lippsi silmus. Peamine erinevus on vasesisaldus. Metall vabaneb pidevalt emakaõõnde, takistades munaraku arengut ja seemnerakkude normaalset liikumist. Kaasaegsed IUD-spiraalid on valmistatud paindlikuks ja vastupidavaks. Neid on lihtne paigaldada ja lihtne eemaldada. Günekoloogid eristavad selliste tootjate mudeleid nagu Paragard, Copper-T, Multiload ja Nova-T. On ka teisi vasesisaldusega mähiseid, mis on valmistatud vihmavarju või rõnga kujul. Kuid sellised seadmed pole eriti tõhusad. Lisaks suurendab nende kasutamine oluliselt kõrvaltoimete riski.

Firmad "Multiload" on valmistatud poolovaali kujul, millel on väikesed metallantennid. Selline vorm võimaldab seadmel spiraali õõnsuses paremini kanda kinnitada ega põhjusta suuri tüsistusi. Seda peaks tegema ainult günekoloog meditsiiniasutuses. Multiload spiraal kuulub keskmisesse hinnakategooriasse. Seadme eest peate maksma umbes 2500 rubla.

Populaarne on ka tootja Nova-T toode. IUD - spiraal (seadme paigaldamine on erilise kuju tõttu väga lihtne) - visuaalselt sarnane suurele tähele "t". Horisontaalsed oksad on valmistatud kvaliteetsest plastikust. Selline seade võib asuda emakaõõnes pikk periood. Eksperdid soovitavad seda vahetada iga 4-5 aasta tagant. Nova-T spiraali eest peate maksma umbes 2000 rubla.

Võite kasutada ka kodumaise tootmise ökonoomset mudelit "Juno Bio". Valmistatud ka tähe "t" kujul see IUD (spiraal). Ekspertide ülevaated näitavad, et seade on kahe aasta jooksul väga tõhus. Tulevikus on soovitav see välja vahetada.

Need seadmed ühendavad mitut tüüpi rasestumisvastaste vahendite eelised. Nad mitte ainult ei blokeeri mehaaniliselt viljastamise põhiprotsesse, vaid eritavad ka spetsiaalset hormooni, mis vastutab munaraku arengu eest. Mereväe pooli valmistatakse ka tähe "t" kujul. Seadme jalg on täidetud progesterooni ja levonorgestreeliga. Kõrvalmõjud praktiliselt ei arene. Hormoonid sisenevad kehasse ühtlaselt mitme aasta jooksul. Enamikku neist spiraalidest saab kasutada 5-6 aastat.

Kõige kallimad on Mirena toodetud. Kuid seade on tõesti seda raha väärt. Ekspertide ülevaated näitavad, et naistel, kes on seadme paigaldanud, väheneb põletikuliste protsesside tekke oht märkimisväärselt. Soovimatu raseduse vastase kaitse efektiivsus on 98%. Negatiivne külg on ainult menstruaaltsükli vahelise eritise suurenemine. Probleem lahendatakse kasutades püksikummid. Kvaliteetne merevägi - Mirena spiraal - maksab üle 8000 rubla. Saate seda leida peaaegu igas apteegis.

Eksperdid ei soovita sünnitamata naistel kasutada spiraali (spiraali). Sellise rasestumisvastase vahendi paigaldamine on täis viljatust. Kuid meditsiin ei seisa paigal. Leiutati spetsiaalne hormoone sisaldav IUD (Multiload coil) tüüp. See on spiraal, mis kaitseb tõhusalt soovimatu raseduse eest kuni kaks aastat. Seadet on lihtne paigaldada ja eemaldada meditsiiniasutuses.

Emakasisesed seadmed hõbedaga

Hõbedal on desinfektsioonivahend ja antibakteriaalne toime. Pole juhus, et seda metalli kasutatakse meditsiinis laialdaselt. Hõbedaga spiraal (spiraal) on paljude naiste valik. Selline rasestumisvastane vahend mitte ainult ei kaitse soovimatu raseduse eest, vaid ravib ka emakaõõnde, vähendab erosiooniohtu. Sperma jaoks on hõbe mürgine. Nad surevad teel muna juurde. See suurendab spiraali kasutamise mõju. Enamikku hõberulle saab kasutada umbes viis aastat.

Hõbeda mõjub positiivselt emakaõõnde. Metall on võimeline eemaldama põletikulisi protsesse. Tasub meeles pidada ainult seda, et spiraal (spiraal) ei aita kaitsta sugulisel teel levivate haiguste eest. Kõrvaltoimed tunduvad väikese probleemina, võrreldes infektsioonidega, mis võivad tekkida, kui naine elab üleliigset seksuaalelu. Spiraali peamine eesmärk on kaitsta soovimatu raseduse eest.

Naistele, kes pole veel sünnitanud, hõbedat sisaldavat spiraali ei paigaldata. Peaksite valmistuma selleks, et menstruatsioon pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist muutub valusamaks ja pikemaks. Kui spiraal tekitab pika aja jooksul ebamugavust, on parem see eemaldada. Mõnele naisele ei sobi selline rasestumisvastane vahend emaka erilise ehituse tõttu.

Hõbedaga spiraali võib paigaldada igal menstruaaltsükli päeval, kui aborti ei toimu või kuue nädala pärast paigaldatakse rasestumisvastane vahend.

Kullasisaldusega spiraalid

Iga metall aja jooksul korrodeerub. Ainus erand on kuld. See väärismetallistühildub täielikult inimkehaga ega põhjusta peaaegu kunagi allergiat. Kullasisaldusega emakasisesed vahendid sobivad naistele, kellel ülitundlikkus. Nii nagu hõbedaga seadmel, on ka kullaga IUD-l (spiraalil) põletikuvastane toime. Vähendab märkimisväärselt erosiooni ohtu. Suur puudus on ainult rasestumisvastase vahendi hind. Ühe seadme eest peate maksma rohkem kui 15 000 rubla. Kehtivusaeg ei ületa viit aastat. Mitte iga naine ei nõustu selliste kulutustega.

Kulda sisaldava emakasisese vahendiga kaasnevad minimaalsed riskid. Soovimatu raseduse vastase kaitse efektiivsus ulatub 99% -ni. Kahjuks ei paigaldata selliseid seadmeid naistele, kes pole veel sünnitanud. Kuid sünnitusjärgsel perioodil on see spiraal ideaalne. Rasestumisvastane vahend võimaldab naisel pärast rasedust kiiremini taastuda ja soodustab väikeste pragude paranemist emakaõõnes.

Emakasisese aparaadi paigaldamine

Igas apteegis saate osta spiraali (spiraali). Kataloogis saab alati uurida konkreetse tootja mudeli fotot. Kuid mingil juhul ei tohiks te rasestumisvastaseid vahendeid iseseisvalt kasutusele võtta. Seda teeb meditsiiniasutuses kvalifitseeritud spetsialist. Enne paigaldamist on günekoloog kohustatud läbi viima mitmeid uuringuid ja analüüse. Ainult nii saab kindlaks teha, millist tüüpi spiraal konkreetsele naisele sobib. Lisaks peab spetsialist veenduma, et vastunäidustusi pole.

Emakasisest seadet ei paigaldata naistele, kellel on jämesoole põletik. Esialgu tuleks haigus välja ravida ja alles seejärel valida sobiv rasestumisvastane vahend. Spiraalide kasutamise vastunäidustused on ka sugulisel teel levivad infektsioonid. Nullsünnitanud naistele paigaldatakse spiraal ainult harvadel juhtudel. Suurendab oluliselt viljatuse riski.

Enamasti sisestavad spetsialistid spiraali neljandal päeval pärast algust menstruaalverejooks. Sel ajal on emakakael veidi avatud ja rohke eritis on praktiliselt olematu. Lisaks on see periood rasestumiseks kõige vähem sobiv. Enne täielik areng muna jääb kauemaks kui 7 päevaks. Võite alustada seksuaalelu paar päeva pärast seadme installimist.

Usaldage IUDi paigaldamist ainult tõestatud spetsialist. See seda operatsiooni valesti sooritatud, võib viidata rikkalik verejooks mitme päeva jooksul ja äge valu alakõhus. Ilma kiire arstiga konsulteerimiseta ei saa te hakkama. Võib-olla põhjustas spiraali paigaldanud spetsialisti oskamatu tegevus emaka seina kahjustusi.

Pärast seadme paigaldamist märgivad naised, et menstruatsioon muutub pikemaks. See on täiesti normaalne. Muretsema peaks vaid siis, kui verejooksuga kaasnevad teravad valud.

7-10% juhtudest esineb spiraali prolaps emakast. Selle põhjuseks võib olla naise keha eriline struktuur. Kõige sagedamini tekib see olukord menstruaalverejooksu ajal. See on täis planeerimata rasedust. Sageli naised isegi ei tea, et spiraal on nihkunud.

IUD eemaldamine

Spiraali eemaldamiseks emakaõõnest on mitu põhjust. Tehke protseduur kindlasti pärast seadme aegumiskuupäeva. Samuti eemaldatakse spiraal, kui on soov last saada, tekib kasvaja või jätmete põletik. Ka rasestumisvastase vahendi nihkumine emakasse on näidustus selle eemaldamiseks.

IUD-i (spiraali) saab eemaldada ainult meditsiiniasutuse spetsialist. Eemaldamine on täiesti valutu protseduur, kui naine on terve. Te ei tohiks ise mingeid manipuleerimisi läbi viia. See võib kahjustada emaka või emakakaela seinu. Protseduur viiakse läbi kahes etapis. Esialgu vaatab günekoloog naise üle, hindab spiraali seisukorda. Kui patsient ei pöördunud õigeaegselt spetsialisti poole, võib spiraal kasvada koos emaka seintega. Sel juhul ei ole võõrkeha valutult võimalik eemaldada. Tüsistuste tekkimisel eemaldatakse hüsteroskoopia abil.

Millal saab spiraali eemaldada? IUD on kõige kergemini eemaldatav menstruaalverejooksu ajal. Vajadusel teostage kohalik anesteesia. Hüsteroskoopia tehakse üldnarkoosis. Kui spiraali ei ole võimalik läbi saada, tehakse operatsioon kõhuõõne avamisega.

Summeerida

Emakasisese vahendi valimisel rasestumisvastase vahendina peaksite kaaluma plusse ja miinuseid. See valik sobib rohkem naistele, kes on juba emarõõmu kogenud ja ei plaani viie aasta jooksul sünnitada. Tasub meeles pidada, et spiraal kaitseb ainult raseduse eest. Kuid sugulisel teel levivate haiguste puhul ei ole spiraal takistuseks.

Naine, kes on paigaldanud emakasisese aparaadi, peaks regulaarselt külastama günekoloogi (vähemalt kaks korda aastas) ja jälgima suguelundite seisundit. Emakaõõnes paiknev võõrkeha võib põhjustada vastavaid reaktsioone Urogenitaalsüsteem. Võib areneda põletikulised protsessid, mis on täis tagasilöök. Kõige raskem neist on viljatus. Sel põhjusel on spiraali paigaldamine sünnitamata naistele äärmiselt ebasoovitav.

Pärast kõlblikkusaja möödumist tuleb spiraal emakaõõnest eemaldada. Võõrkeha kasvab endomeetriumi 6-7 aasta pärast. Sel juhul ei ole spiraali tavapärasel viisil võimalik eemaldada. Ei saa vältida kirurgiline sekkumine. Võimalikud on ka muud tüsistused.

Rasestumisvastase meetodi valik on sageli naise enda teha. Pärast tõhususe, ohutuse, kasutusmugavuse analüüsimist peatuvad paljud emakasisese seadme juures. Sellel meetodil on iidne ajalugu, kuid pole ammu enam traumeeriv ja ohtlik olnud naise keha.

Emakasisene seade on väike Meditsiiniline seade mis sisaldavad vaske, kulda, hõbedat või hormooni, mõeldud paigaldamiseks emakasse.

Kuidas spiraal töötab ja välja näeb?

Spiraali põhimõtte mõistmiseks on vaja pöörduda kontseptsiooni füsioloogia poole. Seksuaalvahekorra ajal valatakse sperma emakakaelale, selle õõnsusse tormavad spermatosoidid.

Kui naisel on vahetult enne ovulatsiooni toimunud, liigub küps munarakk meeste sugurakkude poole. Emakaõõnes sisenevad spermatosoidid vasakusse ja paremasse munajuhasse ning just seal toimub viljastumine. Viljastatud munarakk läheb tagasi emakaõõnde ja kinnitub selle lahtise seina külge.

Kui viljastumist ei toimu, algab menstruatsioon. Munarakk koos emaka sisemise limaskestaga vabaneb koos menstruaalverega.

IUD mõjutab olenevalt tüübist korraga mitut viljastamisetappi. kaasaegne meditsiin pakub mitut tüüpi spiraale:

Metalli sisaldav.
Hormooni sisaldav.

Esimeses versioonis on spiraalis väike kogus metalli - vask, kuld või hõbe. Nende metallide ioonid deaktiveerivad spermatosoidid või põhjustavad nende surma ning munaraku eluiga lühendavad. Väike põletikuline reaktsioon mis ei lase munal kinnituda.

Hormoonidega IUD-d sisaldavad progestageeni, mis vabaneb pidevalt emakaõõnde. See ei võimalda teil rasestuda ja on terapeutiline toime. Hormoon suurendab emakakaela lima viskoossust ja takistab spermatosoidide sisenemist emakasse. Spermatosoidid muutuvad vähem liikuvaks. Mõned naised ei ovulatsiooni. Terapeutiline toime on endomeetriumi paksuse vähendamine. See on kasulik pikaajaliste ja raskete menstruatsioonide ning endomeetriumi hüperplaasia, fibroidide korral.

IUD-d on järgmistes vormides:

Rõngakujuline.
Spiraal.
T-kujuline.

Viimane tüüp on populaarsem. T-kujuline spiraal näeb välja nagu vasktraadiga plastpulk. Ülemises otsas on riidepuud emakasse fikseerimiseks. Allpool - spetsiaalsed niidid ekstraheerimiseks. Pikkus ilma nendeta kuni 3,5 cm.

Spiraal on suletud spetsiaalsesse juhttorusse, riidepuud on volditud mööda keskosa. Sisestamisel sirguvad need külgedele ja spiraal fikseeritakse emakaõõnde.

Kui paigaldus läks õigesti, toetuvad õlad vastu munajuhasid, spiraali keha asub emaka keskel, antennid tulevad emakakaelast välja.

Emakasisese kontratseptsiooni eelised, sisestamine ja eemaldamine

IUD-l on teiste rasestumisvastaste meetodite ees mitmeid eeliseid:

Enne spiraali paigaldamist läbib naine läbivaatuse. Nakkuse välistamiseks on vaja tupest tampooni. Põletiku korral on ette nähtud põletikuvastaste suposiitide kuur.

Nende kuju, sõlmede olemasolu, põletiku määramiseks tehakse emaka ja lisandite ultraheli. Määratud üldine analüüs veri ja uriin, vereanalüüs HIV ja süüfilise suhtes.

Nad panevad spiraali menstruatsiooni 4-6 päeval, kui emakakael pole veel tihedalt suletud. Arst määrab emaka keha pikkuse, sisestades spetsiaalse sondi. Pärast seda sisestatakse juhttoru, mille sees on spiraal. Juht eemaldatakse ettevaatlikult, riidepuud sirguvad ja kinnitavad spiraali sees kindlalt. Arst lõikab niidid, moodustades kuni 2 cm pikkused antennid.

IUD-i võib asetada kuni 5 aastaks, pärast mida see eemaldatakse. Mõnikord eemaldatakse see enne tähtaega naise soovil või millal teatud näidustused, nad võivad olla:

Rasedus;
heeliksi nihe;
müoomi kasv;
emaka või lisandite põletik.

Arst eemaldab spiraali pärast günekoloogilist läbivaatust, menstruaaltsükli 1.-5. päeval. Tavaliselt tõmmatakse see antennide abil välja, ilma ebamugavust tekitamata. Mõnes olukorras eemaldatakse spiraal ainult hüsteroskoopia ajal anesteesia all. See juhtub pikaajalise kandmise ja selle emakasse sissekasvamise korral, kusjuures ekstraheerimist takistavate müomatoossete sõlmede märkimisväärne suurenemine.

Paigaldamise vastunäidustused

Spiraal asetatakse tervetele sünnitavatele naistele, kes ei planeeri rasedust lähema 1,5-5 aasta jooksul. Võib panna peale aborti, kui põletikku pole, imetavatele emadele, peale sünnitust 6. nädalal. Kui vastuvõtuks on vastunäidustusi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, siis on spiraal väljapääs.

Maailma Terviseorganisatsioon tuvastab IUDi paigaldamise suhtelised ja absoluutsed vastunäidustused.

Absoluutsed vastunäidustused välistavad täielikult spiraali paigaldamise võimaluse:

suguelundite põletikulised haigused;
Rasedus;
tundmatu iseloomuga verejooks emakast;
emaka- või emakakaelavähk;
hormonaalsete spiraalide jaoks - tromboflebiit, hepatiit.

Suhtelised vastunäidustused võimaldavad pärast nende kõrvaldamist spiraali kanda:

ülekantud suguelundite põletik, spiraal asetatakse mitte varem kui 6 kuu pärast;
pikaajaline ja raske menstruatsioon, emakaverejooks, endomeetriumi hüperplaasia;
valulikud perioodid;
emaka fibroidid, millel on palju sõlme, mis deformeerivad emakaõõnde;
endometrioos;
varasemad emakaväline rasedus;
emaka väärarengud;
aneemia, vere hüübimissüsteemi haigused;
spiraali korduv väljalangemine;
üle kantud Eelmisel aastal suguhaigused, nakatunud abort.

Kuid mõned vastunäidustused ei kehti hormonaalse spiraali paigaldamise kohta. Selles sisalduval hormoonil progesteroonil on terapeutiline toime pikaajalise ja raske menstruatsiooni, endomeetriumi hüperplaasia, endometrioosi, emaka müoomi korral. Emaka sisemise kihi – endomeetriumi – paksus väheneb, verekaotus väheneb. Normaalsete menstruatsioonidega naistel võivad need väheneda või sootuks katkeda.

Progesterooni abil saate toimida emaka müoomile, selle toimel vähenevad sõlmed 6 kuu - pooleteise aasta jooksul, sageli pole operatsiooni vajadust.

Võimalikud tüsistused

Esimesed tüsistused võivad tekkida paigaldamise ajal. See võib olla emaka seina osaline või täielik perforatsioon.

Tavaliselt on emakas elastne, kuid sageli põletikulised haigused selle seinad muutuvad, muutuvad lõdvamaks. Spiraali paigaldamise ajal ülemäärase survega saab teha torke. Osalise punktsiooniga eemaldatakse tupest spiraal, kõhule kantakse külm ning infektsiooni vältimiseks antakse antibiootikume. Täieliku punktsiooni korral on vajalik operatsioon emaka seina õmblemiseks.

Välimus raske verejooks spiraali paigaldamise ajal on märge protseduuri lõpetamiseks!

Spiraali kandmise käigus võivad tekkida järgmised tüsistused:

Suurenenud verekaotus menstruatsiooni ajal. Vase sisaldavad spiraalid suurendavad verekaotust kuni 50%. Esimese 3 kuu jooksul võib tsükli keskel esineda määrimist.
Tupe, emaka, lisandite põletikulised haigused. IUD võib toimida infektsiooni sissepääsu väravana. Põletiku tekkega eemaldatakse spiraal.
Spiraalne tilk. Esimesel nädalal pärast protseduuri on füüsiline aktiivsus ja raskuste tõstmine piiratud. Pärast seda perioodi saate naasta tavapärase elu ja spordi juurde. Kuid menstruatsiooni ajal on soovitatav vältida liigseid koormusi. Need naised, kes kasutasid hügieenitampooni, peaksid üle minema padjanditele, sest. spiraali on võimalik välja tõmmata koos tampooniga.
Rasedus. IUD ei paku 100% kaitset raseduse eest. Sageli areneb emakaväline rasedus, tk. munaraku läbimine munajuhade kaudu aeglustub. Tal pole aega emakaõõnde siseneda ja ta on kinnitatud lisanditesse. võib areneda ja normaalne rasedus, nina suure tõenäosusega raseduse katkemine. Kui naine on huvitatud loote säilitamisest, ei eemaldata mittehormonaalset spiraali enne sünnitust. Hormonaalne võib põhjustada lapse väärarenguid, parem on selline rasedus katkestada.

Emakavälise ja normaalse raseduse tunnused on samad, kuid emakaväline rasedus võib põhjustada toru rebenemise ja verejooksu kõhuõõnde. Menstruatsiooni hilinemisega ja positiivne test Kui olete rase, peate viivitamatult pöörduma arsti poole!

Pärast spiraali eemaldamist on võimalikud tüsistused kujul krooniline põletik suguelundid, emakavälise raseduse oht, viljatus. Kui kasutate spiraali ettenähtud perioodist kauem, võib tekkida endomeetriumi hüperplaasia või polüübid.

Tuleb meeles pidada, et spiraal on ühepoolne kaitse, see kaitseb raseduse eest, kuid ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest. Seetõttu on naistel, kes sageli seksuaalpartnereid vahetavad, parem valida rasestumisvastaseks vahendiks kondoom.

Samuti on soovitatav üks kord kuus iseseisvalt kontrollida rasestumisvastase vahendi olemasolu. Selleks sisestage kükitavas asendis sõrm tuppe ja katsuge antenne. Kui kumbagi pole, on spiraali kadumise võimalus.

Juhtudel, kui vastunäidustusi pole, toimib IUD tõhus viis soovimatu raseduse ja reproduktiivtervise vältimine.

hulgas kaasaegsed naised paljud inimesed kasutavad emakasisest seadet, et vältida soovimatut rasedust oma kehas. Kuid mitte kõik ei saa sellest täielikult aru emakasisese seadme tööpõhimõte.

Emakasisese aparaadi tööpõhimõte

Emakasisene seade on omamoodi günekoloogiline seade, mis mehaaniliselt takistab naise soovimatut viljastumist:

Spiraal kiirendab viljastatud munaraku liikumist läbi munajuhade. Nii lühikese aja jooksul ei jõua viljastatud munarakk end kõigega rikastada vajalikud omadused. Need omadused omakorda aitavad loomuliku viljastumise korral kaasa embrüo edasisele fikseerimisele emakaõõnes.

Lisaks takistab emakasisene seade mehaaniliselt munaraku tungimist emakaõõnde. Viljastatud munarakk, mis ei leia endale hubast kohta, sureb aja jooksul ja eritub naise kehast menstruatsiooni ajal.

Emakasisese seadme moodustavad komponendid vähendavad sperma võimet seda täita funktsionaalsed kohustused. See suurendab oluliselt rasestumisvastane toime seda tüüpi naiste rasestumisvastaseid vahendeid.

Emakasisese seadme eelised

Millised on mereväe eelised:

Esiteks positiivne hetk emakasisese vahendi kasutamisel on selle rasestumisvastase meetodi kõrge efektiivsus. Umbes 97% garanteeritud.

Spiraale on väga lihtne kasutada ja need ei nõua eelnevaid ettevalmistavaid meetmeid enne seksuaalvahekorda.

Spiraali olemasolu emakaõõnes ei mõjuta naise normaalset elukäiku.

Samaaegselt täielik puudumine ebamugavustunne intiimsuse ajal ja soovimatu raseduse vältimine.

Emakasisene seade ei mõjuta kuidagi laktatsiooniperioodi ning sobib suurepäraselt hiljuti sünnitanud ja rinnaga toitvatele naistele.

Emakasisese aparaadi tööpõhimõte ei mõjuta naisorganismi reproduktiivse funktsiooni loomulikku protsessi. Nimelt: ovulatsiooni ajal jätkub munaraku küpsemine ja emakasisese epiteeli ülekasvanud kiht lükatakse perioodiliselt tagasi. Viimasest annab tunnistust igakuine menstruaalverejooks.

Pärast emakasisese seadme eemaldamist võib naine lähitulevikus kergesti rasestuda.

Emakasisese seadme puudused

Kuid sellel rasestumisvastasel meetodil on puudusi:

Spiraal on nii või teisiti võõrkeha naise keha sees. See tähendab, et külgnevad kuded võivad emakasisese seadme tagasi lükata. Seda tõendab põletikuliste protsesside esinemine emakaõõnes pärast selle rasestumisvastase vahendi paigaldamist.

Emakasisest seadet ei saa kasutada sünnitamata naistele. Võimaliku põletikulise protsessi tõttu sisemiste suguelundite piirkonnas võib naine jääda igavesti viljatuks.

Võib põhjustada valulisemaid perioode koos tugeva verejooksuga.

Ei garanteeri 100% soovimatu viljastumise puudumist ja võib viia emakavälise raseduseni.

Tuleb märkida, et emakasisese seadme paigaldamist peaks teostama ainult günekoloog ja pärast täielikku arstlik läbivaatus naised. Tule meie juurde meditsiinikeskus Moskvas ja me valime teile kindlasti parima rasestumisvastase meetodi, võttes arvesse kõiki teie keha omadusi. Kaasaegne meditsiinitehnika ja kogemus meditsiinispetsialistid Meie kliinikus aitab tuvastada teie suguelundite haiguste esinemist, isegi väga varajases staadiumis. See aitab maksimeerida teie naiste tervist ja ennetada soovimatud tagajärjed pärast emakasisese seadme paigaldamist.

Igal naisel on hetk, mil ta mõtleb emaks saamise peale. Kuid paljude tüdrukute jaoks algab seksuaalelu enne, kui nad on emaduseks valmis ja isegi selleks pereeluüldiselt. Eriti tänapäeva naiste puhul lükatakse lapse planeerimine edasi kuni enda täieliku realiseerimiseni muudes eluvaldkondades.

Noh, kui naine on juba emaks saanud ja võib-olla rohkem kui üks kord, siis on vähe neid, kes tahavad seda vägitegu veel kümmekond korda korrata ja igal aastal sünnitada. Sellepärast on inimesed iidsetest aegadest peale kohanenud sellega, et nad ei rasestu ilma soovita. Looduse petmiseks leiutati tagasihoidlikud rasestumisvastased meetodid (ladinakeelsest sõnast contraceptio - erand). Alustati erinevate eeterlike õlide, puuviljamahlade, tampoonide, losjoonide, katkenud kontakti, riidest kotikestega (kondoomi eelkäija) jne.

Nagu näete, mõjutab spiraal kõiki rasestumiseks vajalikke protsesse:

spermatosoidide elujõud ja liikumiskiirus;
munaraku küpsemine ja ovulatsioon;
loote munaraku kinnitumine endomeetriumi külge.

Emakasiseste seadmete kasutamise plussid ja miinused

IUD-i eelised	Mereväe puudused
Mugav kasutada, on spiraal seatud perioodiks 3 kuni 10 aastat või kauem. Igapäevaseid protseduure pole vaja hügieenihooldus ja joogitablette tundide kaupa. Ühesõnaga, pikka aega ei saa te rasestumisvastasele vahendile üldse mõelda ja soovimatut rasedust mitte karta, vaid nautida oma seksuaalsuhteid.	Ei sobi kõigile naistele, kuna sellel on mitmeid vastunäidustusi. Mõnel naisel spiraal ei juurdu.
Kõrge tõhus meetod: rasedus esineb ainult kahel juhul 100-st. Rohkem madal efektiivsus anda inertseid spiraale ja hormonaalsete emakasiseste süsteemide kasutamisel väheneb rasestumise oht nullini.	Siiski esineb planeerimata raseduse oht spiraaliga. Lisaks võib spiraal välja kukkuda ja naine ei pruugi seda märgata. Kuid 100% tulemuse annab ainult lisandite eemaldamine või sidumine munajuhad ja täielik hoidumine seksuaalsest tegevusest.
Lapse kandmise funktsiooni säilitamine kohe pärast spiraali eemaldamist.	Mittehormonaalsete spiraalide kasutamisest on soovitatav hoiduda noortest ja sünnitamata naistest., kuna võib tekkida kõrvaltoime põletikulised muutused emaka ja lisandite endomeetriumis, vähendades võimalust tulevikus rasestuda.
Ei mõjuta seksuaalelu kvaliteeti, see tähendab seksuaalset külgetõmmet, seksuaalvahekorda mõlema partneri jaoks ja orgasmi.	IUD võib põhjustada valulikke ja raskeid menstruatsioone. Kui hormonaalsed spiraalid, vastupidi, lahendavad valulike perioodide probleeme. Kuid gestogeeni spiraalid võivad põhjustada menstruatsiooni puudumist, mis mõjutab negatiivselt ka naiste tervist.
Odav. Esmapilgul võib tunduda, et teatud tüüpi spiraalid on kallis rõõm. Kuid arvestades pikka kasutusaega, on see meetod palju säästlikum kui need, mida tuleb kasutada iga seksuaalvahekorra ajal, iga päev ja kord kuus.	Võimalikud kõrvaltoimed spiraalide kasutamisest ei ole kahjuks nende areng haruldane.
IUD-sid võib kasutada pärast sünnitust imetamise ajal kui suuline hormonaalsed ained vastunäidustatud.	Suurendab põletikuliste protsesside tekke riski suguelundid, samuti ei kaitse spiraal suguhaiguste eest.
Lisaks hormonaalsete emakasiseste süsteemide jaoks: saab kasutada igas vanuses naistele; kasutatakse mitte ainult rasestumisvastaseks vahendiks, vaid ka teatud günekoloogilised haigused(fibroidid, endometrioos, valulik menstruatsioon, emakaverejooks jne).	Suurendab emakavälise raseduse tekke riski. Hormonaalsete spiraalide kasutamine vähendab oluliselt patoloogilise raseduse riski.
	IUD-i paigaldamise protseduur eeldab väljasõitu günekoloogi vastuvõtule, toob kaasa ebamugavustunde ja valu , y sünnitamata naised valu sündroom eriti väljendunud, mõnikord on vajalik kohalik tuimestus.

Näidustused emakasisese aparaadi paigaldamiseks

1. ajutine või pidev ennetamine soovimatu rasedus, eriti kui peres on juba lapsed. Emakasisesed seadmed sobivad ideaalselt naistele, kes on sünnitanud ja kellel on üksainus seksuaalpartner, ehk siis neile, kellel on väga madal risk haigestuda suguhaigustesse.
2. Sagedased soovimatud rasedused, naise ebaefektiivsus või tähelepanematus teiste ravimite kasutamisel. rasestumisvastased vahendid.
3. Raseduse ennetamine pärast sünnitust, eriti keisrilõige, pärast meditsiinilisi aborte või spontaanseid raseduse katkemisi, kui järgmise raseduse algus ei ole ajutiselt soovitav.
4. Naisel on rasedusele ajutised või püsivad vastunäidustused.
5. geneetiliste patoloogiate esinemine perekonna ajaloos, mida naine ei soovi pärida (hemofiilia, tsüstiline fibroos, Downi sündroom ja paljud teised),
6. Hormonaalsete emakasiseste seadmete puhul - mõned günekoloogilised patoloogiad:

emaka fibroidid, eriti kui sellega kaasneb tugev määrimine ja emakaverejooks;
rikkalikud valulikud perioodid;
asendusraviöstrogeeni menopausi alguses või pärast lisandite eemaldamist, et vältida endomeetriumi kasvu.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused kõigi emakasiseste vahendite kasutamiseks

Raseduse olemasolu igal ajal, võimaliku raseduse kahtlus;
suguelundite onkoloogilised patoloogiad, samuti rinnavähk;
naiste suguelundite ägedad ja kroonilised põletikulised haigused: adnexiit, kolpiit, endometriit, sealhulgas sünnitusjärgne, salpingiit ja nii edasi, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste esinemine;
emakavälise raseduse ajalugu;
allergilised reaktsioonid materjalidele, millest spiraal on valmistatud;
reproduktiivsüsteemi tuberkuloos;

Mittehormonaalsete spiraalide kasutamise suhtelised vastunäidustused

kui naisel pole veel lapsi;
naine on seksuaalselt valimatu ja kuulub sugulisel teel levivate haigustesse haigestumise riskirühma;
lapsepõlv ja noorukieas*;
naise vanus on üle 65 aasta;
emakaverejooks ja tugevad valulikud perioodid;
anomaaliad emaka arengus (näiteks kahesarviline emakas);
hematoloogilised haigused (aneemia, leukeemia, trombotsütopeenia ja teised);
endomeetriumi kasvud, endometrioos;
uretriit, tsüstiit, püelonefriit - kroonilise kulgemise äge või ägenemine;
emaka ja emaka lisandite healoomulised kasvajad ( submukoossed fibroidid ja emaka fibroidid).
emakasisese seadme prolaps või areng kõrvalmõjud pärast eelmist spiraali pealekandmist.

* Vanusepiirangud on tingimuslikud, günekoloogid ei paku tavaliselt noortele sünnitamata naistele emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, kartes kahju. Kuid põhimõtteliselt saab spiraali edukalt paigaldada ükskõik millisesse fertiilses eas järgneb edukas rasedus.

Suhtelised vastunäidustused hormonaalsete emakasiseste vahendite (süsteemide) kasutamisele:

emakakaela düsplaasia;
anomaaliad emaka arengus;
uretriit, tsüstiit, püelonefriit - kroonilise kulgemise äge või ägenemine;
emaka fibromüoom;
maksahaigus, maksapuudulikkus;
raske kardiovaskulaarsed patoloogiad: pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon, seisund pärast insulti või infarkti, rasked südamerikked;
migreen;
dekompenseeritud (kontrollimatu) suhkurtõbi;
alajäsemete tromboflebiit;
naise vanus on üle 65 aasta.

Millal saab peale sünnitust, keisrilõiget, aborti spiraali panna?

Emakasisese aparaadi võib panna juba 3. päeval pärast tüsistusteta füsioloogilist sünnitust. Kuid tavaliselt soovitavad günekoloogid oodata lochia väljutamise lõpuni (keskmiselt 1-2 kuud). Nii et see on turvalisem. Pärast sünnitust emakas taastub, mistõttu spiraali varajane sisestamine suurendab kõrvaltoimete ja seadme varajase tagasilükkamise ohtu. Hormonaalse emakasisese süsteemi kasutamise alustamiseks peate vastu pidama 2 kuud pärast lapse sündi, see on vajalik mitte ainult täielik taastumine emakas, vaid ka hormonaalse taseme normaliseerumine.

Pärast keisrilõiget saab spiraali paigaldada emakaõõnde alles 3-6 kuu pärast. Operatsioonijärgse armi moodustumine võtab aega.

Pärast raseduse meditsiinilist katkestamist (kuni 12 nädalat) on parem paigaldada spiraal seitsme päeva jooksul pärast järgmise menstruatsiooni algust pärast aborti. Kuid günekoloog võib pakkuda spiraali paigaldamist kohe pärast aborti, ilma günekoloogiliselt toolilt tõusmata. See on võimalik, kuid sel juhul suureneb märkimisväärselt risk emakasisese seadme kõrvaltoimete tekkeks, mis on seotud abordi enda tüsistustega. Pärast raseduse katkemist teeb otsuse spiraali paigaldamise asjakohasuse ja ohutuse kohta ainult arst, ta hindab olukorda individuaalselt, analüüsib spontaanse abordi põhjust, kaalub kõiki plusse ja miinuseid. Kui pärast raseduse katkemist on vaja kasutada spiraali, paigaldatakse see järgmise menstruatsiooni ajal emakaõõnde.

Kas emakasisene seade paigaldatakse pärast 40. eluaastat?

Emakasisest seadet võib kasutada iga naine, kellel on ovulatsioon, menstruaaltsükkel ja kes tõenäoliselt rasestub. Hormonaalsed emakasisesed süsteemid paigaldatakse ka pärast menopausi algust, et saada terapeutiline toime. Seetõttu ei ole 40 aastat spiraali kasutamise piiranguks. Vastavalt juhistele ei soovitata spiraali üle 65-aastastele naistele, kuid see piirang ilmnes ainult ebapiisavate uuringute tõttu emakasisese vahendi kasutamise kohta vanemas eas.

Kuidas emakasisene seade paigaldatakse?

Emakasisese aparaadi paigaldab ainult günekoloog günekoloogiakabinetis. Enne spiraali kasutuselevõttu hindab arst selle kasutamisega kaasnevate kõrvaltoimete võimalikkust ja riski rasestumisvastane, selgitab naisele organismi võimalikke reaktsioone üht või teist tüüpi spiraali sissetoomisel. Enne emakasiseste rasestumisvastaste vahendite paigaldamist tuleb naine läbi vaadata, et täielikult välistada võimalik rasedus ja vastunäidustused.

Soovitav läbivaatus enne emakasisese seadme paigaldamist:

günekoloogiline uuring ja piimanäärmete palpatsioon (palpatsioon);
määrida tupest, vajadusel külv mikrofloorale;
emakakaela määrdumiste tsütoloogiline uuring;
Vaagnaelundite ultraheli;
mõnel juhul rasedustest või vereanalüüs hCG taseme määramiseks;
Piimanäärmete ultraheli (alla 40-aastastele naistele) või mammograafia (pärast 40 aastat).

Ettevalmistused paigaldamiseks

Tavaliselt eriväljaõpe spiraali sisseviimiseks pole vaja. Kui avastatakse põletikulised haigused, peate esmalt läbima sobiva ravikuuri.

Vahetult enne protseduuri on vaja põis tühjendada.

Millisel menstruatsioonipäeval on parem paigaldada emakasisene seade?

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid paigaldatakse tavaliselt menstruatsiooni ajal või selle lõpus, see tähendab 7 päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest. Optimaalne aeg on 3-4 päeva. See on vajalik selleks, et raseduse algust mitte vahele jätta.

Emakasisese vahendi saab paigaldada erakorralise rasestumisvastase vahendina, st kui naine on olnud kaitsmata vahekorras ja viitab soovimatule rasedusele. Sel juhul võetakse seade kasutusele ovulatsioonijärgsel perioodil, mis võib 75% juhtudest takistada loote muna kinnitumist.

Emakasisese seadme sisestamise tehnika

Iga vaakumpakendisse pakitud spiraal on steriilne. Peate kontrollima aegumiskuupäeva. Spiraal tuleb avada vahetult enne paigaldamist, vastasel juhul kaotab see oma steriilsuse ja seda ei saa enam kasutada. IUD on ühekordselt kasutatav seade, selle taaskasutamine on rangelt keelatud.

Enamikul juhtudel ei ole kohalik anesteesia vajalik. Emakakaela anesteetikume võib kasutada sünnitamata naistel ja hormonaalsete emakasisese süsteemide paigaldamisel, kuna need on laiemad.

Erinevat tüüpi spiraalide sisestamise tehnika võib erineda. Iga spiraali paigaldusfunktsioone kirjeldatakse üksikasjalikult seadme juhistes.
1. Emakakaela fikseerimiseks sisestatakse tuppe peegel.
2. Emakakaela töödeldakse desinfektsioonivahenditega.
3. Sirgendatud spetsiaalsete tangidega emakakaela kanal(kanal emakakaelas, mis ühendab tupe emakaga), emakakael avaneb.
4. Spetsiaalne sond sisestatakse emakakaela kanali kaudu emakaõõnde, et täpne mõõtmine emaka pikkus.
5. Vajadusel anesteseeritakse emakakael (näiteks lidokaiini või novokaiiniga). Spiraali enda sisseviimine algab 4-5 minuti pärast, kui anesteetikum hakkab toimima.
6. Spiraal sisestatakse spetsiaalse kolviga juhi abil. Sellele asetatakse skaalal rõngas vastavalt emaka suurusele, see on vajalik, et mitte kahjustada selle seinu. Seejärel sisestatakse emakasse spiraaliga juht. Jõudnud vastava märgini, tõmbab arst kolvi veidi enda poole, et avada spiraali õlad. Pärast seda viiakse spiraal otse emakapõhja seinale. Kui günekoloog on veendunud, et seade on õigesti paigaldatud, tõmmatakse juhttraati aeglaselt ja õrnalt välja. Mõne spiraali (näiteks rõngakujuliste) paigaldamisel ei ole õlgade avamine vajalik, seega sisestatakse spiraal emakapõhja seina külge ja seejärel tõmmatakse juht lihtsalt välja.
7. Spiraali niidid lõigatakse tuppe 2-3 cm kaugusel emakakaelast.
8. Protseduur on läbi, tavaliselt kulub selleks 5-10 minutit.

Kas emakasisese aparaadi paigaldamine teeb haiget?

Protseduur ise on muidugi ebameeldiv, tekitab ebamugavust. Kuid tunnetav valu on talutav, kõik sõltub sellest valulävi naised. Neid tundeid võib võrrelda valulik menstruatsioon. Abort ja sünnitus on valusamad.

Pärast emakasisese aparaadi paigaldamist

Ultraheli foto: Emakasisene seade emakaõõnes.

Emakas harjub spiraaliga täielikult mõne kuuga, seega võib sel perioodil esineda mõningaid külgmisi muutusi naiste tervis sa pead kuulama oma keha.
Mõnel juhul on kursus vajalik antibiootikumravi pärast spiraali sisseviimist, näiteks klamüüdia kahtluse korral teise urogenitaalsüsteemi kroonilise infektsiooni esinemise korral.
Verised määrivad ja tõmbavad valud alakõhus või seljas võivad häirida 1 nädala jooksul peale spiraali sisseviimist. Spasmide leevendamiseks võite võtta No-shpu.
Hügieenirežiim on normaalne, kaks korda päevas on vaja pesta intiimhügieenivahenditega.
Seksida saab alles 8-10 päeva pärast emakasisese aparaadi paigaldamist.
Mitu kuud ei saa te tõsta raskusi, tegeleda intensiivse füüsilise tegevusega, üle kuumeneda (saun, vann, kuumad vannid).
Spiraali keermeid on vaja perioodiliselt uurida, nende pikkust kontrollida, see ei tohiks muutuda.
2 nädala pärast on parem külastada günekoloogi, et ta näeks, kas kõik on korras.
Menstruatsioon esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist võib olla valulik ja rikkalik. Aja jooksul menstruatsioon normaliseerub.
Hormonaalsete emakasisese süsteemide kasutamisel on kuue kuu või mitme aasta pärast võimalik menstruatsiooni (amenorröa) kadumine. Pärast tsükli esimest kaotust tuleb rasedus välistada. Menstruaaltsükkel taastub kohe pärast spiraali eemaldamist.
Kui teil on kaebusi, peaksite pöörduma arsti poole.
Edaspidi on vajalik günekoloogi läbivaatus iga 6-12 kuu tagant, nagu iga terve naise puhul.

Kas emakasisene seade võib välja kukkuda?

Kui emakasisene vahend ei ole õigesti sisestatud või see ei juurdu, võib emakasisene vahend välja kukkuda. Seda tuleb järgida. Kõige sagedamini esineb spiraali prolaps menstruatsiooni ajal või pärast rasket kehaline aktiivsus. Seetõttu on oluline kontrollida, kas spiraalniidid on paigas, kontrollida hügieenisidemeid.

Kui kaua kestab emakasisese aparaadi kasutamine?

Periood, milleks emakasisene rasestumisvastane vahend, erineb sõltuvalt spiraali tüübist.

Inertsed spiraalid – tavaliselt paigaldatakse 2-3 aastaks.
Vase spiraalid - kuni 5 aastat.
Vase spiraalid hõbeda ja kullaga - 7-10 aastat või rohkem.
Hormonaalsed emakasisesed süsteemid - kuni 5 aastat.

Spiraali enneaegse eemaldamise küsimuse otsustab günekoloog.

Pärast kõlblikkusaja lõppu ei ole spiraali soovitatav kasutada, kuna on oht, et spiraal kasvab emakakoesse. Hormonaalsed spiraalid kaotavad oma omadused hormonaalse ravimi ammendumise tõttu. See vähendab emakasisese aparaadi efektiivsust, mis võib viia planeerimata raseduseni.

Emakasisesed seadmed (vask, hormonaalsed): paigaldus, tööpõhimõte, efektiivsus (Pearl indeks), kõlblikkusaeg. Kuidas kontrollida, kas spiraal on paigas - video

Emakasisese aparaadi eemaldamine ja asendamine

IUD eemaldamise näidustused:

kasutusaeg on möödas, samas kui emakasisese vahendi väljavahetamine on võimalik;
naine planeerib rasedust;
emakasisese vahendi kasutamisest tekkisid kõrvalnähud.

Eemaldamise protseduuri, aga ka emakasisese aparaadi kasutuselevõttu, saab läbi viia ainult günekoloog günekoloogikabineti seisundis. Ideaalne aeg spiraali eemaldamiseks on menstruatsiooni esimesed päevad, sel perioodil on emakakael pehme, mis hõlbustab manipuleerimist. Põhimõtteliselt võib spiraali eemaldada igal menstruaaltsükli ajal.

Spiraali eemaldamine ei vaja sageli anesteesiat, hormonaalsete spiraalide eemaldamisel või asendamisel on vajalik kohalik tuimestus. Arst fikseerib emakakaela günekoloogilise peegliga ja seejärel abiga spetsiaalne tööriist(kortsanga) haarab spiraali keermetest kinni ja tõmbab seadme õrnalt välja, venitades samal ajal õrnalt emakakaela.

Tavaliselt läheb see protseduur ilma raskusteta, naine kogeb vähem valu kui spiraali kasutuselevõtuga. Kuid on olukordi, kus spiraali pole nii lihtne välja tõmmata, siis laiendab arst emakakaela kanalit ja hõlbustab spiraali eemaldamist. Samuti võib silmitsi seista niidi katkemise probleemiga, siis torkab arst läbi emakakaela spetsiaalse konksu, millega eemaldab võõrkeha emakaõõnest.

Kuid on olukordi, kus arst lihtsalt ei tuvasta spiraali keerme. Tekib küsimus, kas emakas on üldse spiraal? Kui jah, siis kus ta on? Selleks pakutakse naisele teha vaagnaelundite ultraheli, vajadusel röntgen. Mõnikord on juhtumeid, et spiraal asub väljaspool emakaõõnde (selle seina perforatsiooniga), siis on võõrkeha eemaldamiseks vaja kiiresti laparoskoopilist operatsiooni.

Rulli vahetus emakasisese rasestumisvastase vahendi võib läbi viia kohe pärast vana spiraali eemaldamist, tüsistuste tekkerisk ei suurene.

Erijuhised enne emakasisese vahendi eemaldamist ja asendamist:

spiraali õigeaegne asendamine hõlbustab protseduuri ja tagab pideva rasestumisvastase toime;
protseduuri on kõige parem teha menstruatsiooni ajal;
spiraali eemaldamine ovulatsiooni ajal või enne seda suurendab rasestumisriski;
enne spiraali vahetamist tuleb soovimatu raseduse vältimiseks 7 päeva varem kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või spermatotsiidseid preparaate).

Võimalikud kõrvaltoimed

Emakasisene vahend on kaasaegne, mugav ja tõhus rasestumisvastane meetod. Kuid see on ka võõrkeha, millele meie keha võib reageerida. soovimatud reaktsioonid. Enamikul juhtudel on emakasisene rasestumisvastane vahend hästi talutav, kuid mõned naised võivad olla talumatud seda meetodit ja kõrvaltoimete teket, millest mõned võivad tervist väga negatiivselt mõjutada ja viia raskete patoloogiateni. Nende kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks aitab valida sellele naisele sobiva spiraali tüübi, selle kasutuselevõtu vastunäidustuste üksikasjalik hindamine, õigeaegne eemaldamine ja loomulikult paigaldava günekoloogi piisav professionaalsus. see seade emakaõõnde.

Võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused emakasisese aparaadi kasutamisel

"Nulliparous emakakael";
autonoomse närvisüsteemi ärritus;
naise suurenenud emotsionaalsus;
emakasisese seadme suurus ei vasta emaka suurusele.

Kõrvalmõju	Arengu põhjused	Kui sageli see esineb?	Kõrvaltoimete ravi
Valu alakõhus kohe pärast spiraali paigaldamist	Sageli.	Anesteesia lokaalanesteetikumid emakakael; spiraali mõõtmete õige valik.
Spiraali väljalangemine emakaõõnest või väljutamine	IUD paigaldamise tehnika rikkumine; spiraali suuruse vale valik; naise tunnused - võõrkeha immuunsus.	Sageli.	Järgige kõiki IUD-i sisestamise tehnika ja suuruse valimise reegleid; pärast väljasaatmist on võimalik heeliksit teisega asendada.
Valulikud ja rasked menstruatsioonid	esimesed kuud pärast spiraali kasutuselevõttu vasega - normaalne reaktsioon; mitteinfektsioosne põletik, kui reaktsioon võõrkehale; allergiline reaktsioon vasel; munasarjade põletik - adnexiit.	Kuni 15%.	Spiraali eemaldamine ja spiraali asendamine teist tüüpi rasestumisvastase vahendiga; vaskspiraali asendamine hormonaalse emakasisese süsteemiga, mille puhul rikkalik menstruatsioon ei esine; spasmolüütikute (näiteks No-shpy) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, indometatsiin, nimesuliid ja nii edasi) või antibiootikumide määramine.
Suguelundite põletikud (kolpiit, endometriit, salpingiit, adnexiit): ebatavaline eraldamine tupest, sageli ebameeldiva lõhnaga; sügelus ja põletamine tupe piirkonnas; võimalik verised probleemid menstruaaltsükli keskel; joonistusvalud alakõhus ja nimmepiirkonnas; menstruaaltsükli rikkumine; palavik ja üldine halb enesetunne.	Spiraal paigaldati urogenitaalsüsteemi krooniliste põletikuliste haiguste korral; spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest, kuid suurendab suguhaiguste leviku ohtu tupest emakasse ja lisanditesse; mitteinfektsioosne põletik, mis tekib reaktsioonina võõrkehale, suurendab riski nakkuslik põletik põhjustatud bakteritest ja seentest, mida tavaliselt leidub bakteriaalne mikrofloora vagiina.	Kuni 1% juhtudest	Spiraali eemaldamine; põletikuvastase ja antibakteriaalse ravi määramine, vastavalt laboridiagnostika tulemustele.
Raske emakaverejooks	Emaka seinte kahjustus (perforatsioon) spiraaliga selle paigaldamise või töötamise ajal; emaka fibroidide olemasolu.	Väga harva	Kiiremas korras spiraali eemaldamine; erakorraline arstiabi.
Aneemia: naha kahvatus; muutused vereanalüüsis; nõrkus.	Emaka verejooks; pikad ja rasked perioodid üle 6 tsükli.	Väga harva.	Individuaalselt on võimalik eemaldada spiraal või asendada see hormonaalse spiraaliga; rauapreparaadid (Aktiferrin, Totem jt), vitamiinid ja toitumise korrigeerimine.
Fibroidide areng	Endomeetriumi kahjustus spiraali sisseviimise või operatsiooni ajal;	Harva.	Spiraali eemaldamine või asendamine hormonaalse spiraaliga; hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.
Emakavälise raseduse oht	Põletikuline protsess, millele spiraal võib kaasa aidata, viib mõnel juhul munajuhade ummistumiseni; üks spiraali tagajärgi on munajuhade silelihaste kokkutõmbumine ja spasm, mis võib põhjustada ebanormaalset rasedust.	1:1000	Kirurgiline ravi, munajuha eemaldamine.
Valulikkus vahekorra ajal, raskused orgasmi saavutamisel.	Põletikuline protsess urogenitaalsüsteemis; spiraali vale asend ja/või suurus emakas; allergiline reaktsioon spiraali komponentidele; emaka seinte kahjustus; munasarja tsüstid.	Kuni 2%.	Spiraali eemaldamine või asendamine hormonaalse spiraaliga.
Raseduse algus	IUD ei ole 100% efektiivne.	2 kuni 15%.	Individuaalne lähenemine.
Emaka seinte perforatsioon (punktsioon): teravad valud alakõhus; emaka verejooks; halvenemine üldine seisund kuni teadvuse kaotuseni.	Emaka seinte kahjustus spiraali sisseviimise, operatsiooni ja eemaldamise ajal. *Suurendage emaka perforatsiooni riski:* varajane sünnitusjärgne periood; arm emakal pärast keisrilõiget; anomaaliad emaka arengus;	Väga harva.	Kirurgiline ravi ja erakorraline arstiabi.
Sissekasvanud spiraal emaka seina	põletikuline protsess endomeetriumis; spiraali kasutamine pärast soovitatavat perioodi.	Kuni 1%.	Spiraali eemaldamine läbi emakakaela spetsiaalsete tööriistade abil. Mõnikord võib osutuda vajalikuks laparoskoopiline operatsioon.
Vase talumatus või Wilsoni tõbi	individuaalne talumatus või allergia vase suhtes.	Harva.	Asendamine teist tüüpi rasestumisvastase vahendi või hormonaalse emakasisese vahendiga.

Täiendavad kõrvaltoimed hormonaalse emakasisese süsteemi kasutamisest (seotud hormooni progestageeniga):

menstruatsiooni puudumine (amenorröa), pärast spiraali eemaldamist menstruaaltsükkel taastatakse;
funktsionaalsed munasarjatsüstid healoomulised moodustised), oleks vaja hormoonraviöstrogeenhormoonid;

Emakasisene seade (IUD): koostis, tegevus, näidustused, kasutamise võimalikud negatiivsed tagajärjed - video

Emakasisene seade (IUD): toimemehhanism, ohtlikud tüsistused (terapeudi arvamus) - video

Kuidas saab rasedus kulgeda emakasisese aparaadiga?

Spiraaliga raseduse juhtimise põhiprintsiibid:

1. Raseduse diagnoosimisel tekivad raskused, naine on oma rasestumisvastases vahendis kindel. Ja menstruaaltsükli häired spiraaliga pole haruldased, mis toob kaasa asjaolu, et rasedust saab diagnoosida hilja, kui abort on juba raske. Seetõttu on väga oluline kuulata oma keha ja vähimate kõrvalekallete, muutuste ja rasedusvihjete korral pöörduda arsti poole.
2. Naise soovil võib teha meditsiinilise aborti.
3. Spiraal ei ole näidustus raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks. Valik on naise teha, sest enamikul juhtudel kulgeb spiraaliga rasedus normaalselt ja komplikatsioonideta. Arst peab siiski hindama võimalikud riskid rasedust ja võib soovitada selle katkestada.
4. IUD võib raseduse ajal eemaldada. Vaskspiraali sageli ei eemaldata, kuna see ei mõjuta loote arengut. Hormonaalne spiraal kogu raseduse ajal vabastab hormoone, mis võivad põhjustada kõrvalekaldeid loote arengus. Günekoloog saab spiraali eemaldada, kui selle niidid on säilinud ja see eemaldatakse emakast lihtsalt ja takistusteta.
5. Selline rasedus nõuab arstide pidevat jälgimist, vajalik on loote regulaarne ultraheli jälgimine.

Võimalikud raseduse riskid emakasisese seadmega:

kõrge riskiga emakaväline rasedus, ultraheli jälgimine on vajalik.
See rasedus võib lõppeda raseduse katkemisega. varajane tähtaeg, mis on seotud endomeetriumi spiraali toimega, mille külge kinnitub loote muna.
IUD võib põhjustada emakasisene infektsioon lootele, samuti emakasisene kasvupeetus ja raseduse hääbumine.
Suur risk loote väärarengute tekkeks raseduse ajal hormonaalse spiraaliga.

Kuidas valida hea emakasisene seade? Milline spiraal on parim?

individuaalsed omadused

"Milline spiraal valida, kas vask või hormonaalne?" Siin peab naine valima tõhususe ja võimaliku vahel kõrvaltoimed. Hormonaalsel spiraalil on rohkem võimalusi kõrvalmõjud seotud progestageeniga, kuid need on ajutised ja peatuvad mõne kuu pärast. Ja sellise spiraali kasutamise rasestumisvastane toime on palju suurem. Kui naisel on fibroidid, on hormonaalne spiraal mitte ainult rasestumisvastane, vaid ka ravimeetod. Hõbeda ja eriti kullaga vaskspiraal on suurema kasuteguriga kui tavalisel vaskseparaadil ning kõrvalmõjude oht väiksem, see on selline kesktee hormonaalse ja vaskspiraali vahel.

"Ja kui palju maksab emakasisene seade?" Paljude naiste jaoks on majanduse küsimus suur tähtsus ja määrab spiraali valiku. Vaskspiraalid on palju odavamad kui hormonaalsed süsteemid. Samuti kõrge hind on spiraalid hõbeda ja kullaga.

"Millist spiraali kasutatakse kauem?" Kõige kauem saab kasutada hõbeda ja kullaga spiraale, kuni 7-10 aastat või rohkem. Hormonaalseid spiraale kasutatakse tavaliselt mitte rohkem kui 5 aastat.

"Milline spiraal ei mõjuta järgmised rasedused?" Igasugune spiraal võib põhjustada probleeme tulevaste rasedustega, see on emakaväline rasedus ja põletikulisest protsessist tingitud viljatus. Emakavälise raseduse tekkerisk spiraali kasutamise ajal on progestageeni toime tõttu suurem hormonaalsete spiraalide puhul. Vaskspiraalid annavad suurema riski tüsistuste tekkeks emaka ja lisandite põletiku näol. IUD-i eemaldamisel tekib sageli pärast vaskspiraalide kasutamist emakaväline rasedus.

"Milline spiraal on valutu?" Spiraali paigaldamise ja eemaldamise ajal kogeb naine teatud valu. Kuid see ei tohiks IUD-i valikut põhimõtteliselt mõjutada. Koos sissejuhatusega hormonaalne süsteem need valulikud aistingud on rohkem väljendunud, mistõttu kasutatakse kohalikku tuimestust. Kohalikku anesteesiat saab läbi viia vaskspiraali kasutuselevõtuga naistel, kes on eriti muljetavaldavad ja emotsionaalsed.

Ülevaade erinevatest kaasaegsetest emakasisest seadmetest: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiraalid kulla ja hõbedaga

Nimi

Kirjeldus

Kehtivus

Juhend

Rasestumisvastane spiraal asetatakse naise emakasse, peale paigaldamist pole seda kehas tunda. See süsteem on väikese suurusega (kolm ja pool sentimeetrit pikk) ja kaalub väga vähe. Spiraal sisaldab hormooni levonorgestreeli, süsteem vabastab seda igapäevaselt väikese annuse. Kuna hormoon jõuab kohe sihtpunkti, jääb kehal sellest tõeliselt napp kogus puudu. Seda hormooni päevases annuses on seitse ja pool korda vähem kui tavalistes rasestumisvastastes vahendites.

Emakasisene hormonaalne spiraal toimib korraga kolmes suunas. Levonorgestreeli mõjul pakseneb emakakaela lima oluliselt, mis takistab infektsioonide tungimist. Lisaks häirib selle paksenemine spermatosoidide liikumist. Lisaks loob hormoon spermatosoididele ebamugava keskkonna, kus nad kaotavad oma liikuvuse, nii et isegi kui ühel neist õnnestus emakakaela lima jagu saada, on tal väga väike võimalus munarakuni jõuda. Lisaks õheneb levonorgestreeli toimel emaka sisekiht, mille külge peab kinnituma viljastatud munarakk. Pärast spiraali paigaldamist puhastab emakas end seestpoolt, mis mõjub soodsalt tema tervisele, pealegi, isegi kui sitke spermatosoid on suutnud munaraku viljastada, pole tal lihtsalt kuhugi kinnituda. Tuleb märkida, et loote muna emaka seina külge kinnitumise hetke peetakse hetkeks, kuna seda ei juhtu, võtke arvesse hormonaalset spiraali abortiivne meetod see on keelatud.

Hormonaalse spiraali kehtestab arst kolmeks aastaks. Pange tähele, et esimestel kuudel on kohanemisperiood, mis võib põhjustada mitmeid ebameeldivusi. Esiteks on see tingitud endomeetriumi (emaka sisekihi) hõrenemisest ja selle eemaldamisest väljapoole, mis mõjutab menstruatsioonivool. Kahe kuni kolme kuu jooksul menstruatsioonide vahel võib esineda palju täiendavat voolust. Ärge kartke, see on normaalne protsess. Pärast kohanemisperioodi lõppu need kõige sagedamini vähenevad, muutuvad vähem rikkalikuks ja valulikuks.

Kui panete endale esmalt sellise spiraali, on soovitatav kohanemisperioodil arstiga kontrollida. Kõige parem on seda teha kümme päeva hiljem, et ultraheli abil näha, kui hästi spiraal “üles tõusis”, ja siis kolm kuud pärast kohanemise lõppu, et kontrollida keha seisukorda. Pärast seda peate iga kuue kuu tagant külastama günekoloogi tervise ennetamiseks ja kontrollimiseks.

Tänapäeval on rasestumisvastasel probleemil palju lahendusi, mille hulgas on ka rasestumisvastase spiraali kasutamine, mis väldib hormonaalsed ravimid mis mõjutavad negatiivselt naise keha.

Rasestumisvastane spiraal on üks levinumaid emakasisesed rasestumisvastased vahendid, mida tutvustatakse alguse vältimiseks.

Emakasisene rasestumisvastane vahend (IUD) võib olla ravimit ja mitteravimit tüüpi. Mitteravimitüüpi spiraal sulgeb mehaaniliselt sissepääsu emakaõõnde ja takistab seega spermatosoidide tungimist sisemusse. Kuid tänapäeval ei kasutata mitte-ravimeid.

Esimest tüüpi spiraalid on vasktraat, mis keerdub ümber elastse varda. Selle pikkus on 3 kuni 4 sentimeetrit. Otstesse on kinnitatud kaks nailonniiti, mille abil eemaldatakse spiraal järgnevalt emakaõõnest.

Rasestumisvastane toime Ravimispiraali juhivad kaks komponenti. Esiteks, ravimitüüpi spiraal, olles võõras keha, takistavad mehaaniliselt spermatosoidide tungimist. Teiseks on vasel spermitsiidne toime ja see avaldab kahjulikku mõju spermatosoidide elutegevusele. Vask lühendab ka munaraku staadiumi, mille jooksul see on viljastamiseks valmis. Kolmandaks stimuleerib rasestumisvastane spiraal, mis puudutab emaka ja munajuhade seinu, nende kokkutõmbumist, mis viib spetsiaalse kontrollitud põletikuline protsess. Aseptilise toimega spiraalis sisalduv hõbe ei lase selle põletiku tõttu tekkida tüsistusi. Sellised spetsiaalselt loodud tingimused takistavad munaraku viljastumist ja selle kinnitumist emaka limaskestale.

Kuid levinud probleem vaske sisaldavad spiraalid on allergiline reaktsioon, seetõttu kipuvad paljud naised kasutama sünteetilise hormooni - levonorgestreeli - spiraali, mis lisaks ülaltoodud toimetele mõjutab ka emakakaela lima viskoossust. See muutub palju paksemaks, mis aeglustab spermatosoidide liikumist kuni nende immobiliseerimiseni.

Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite tunnuseks on kohustuslik günekoloog. Lisaks on enne protseduuri vaja läbida ülekantud infektsiooni puudumise uuring.

Seotud videod