Tänapäeval on hormoonide kasutamisega rasestumisvastased vahendid kõigi soovimatu raseduse eest kaitsmise meetodite hulgas tõhususe osas juhtpositsioonil. Need ravimid sisaldavad östrogeene ja progestiine – sünteetiliselt loodud naissuguhormoone.

Tableti kujul toodetud ravimeid, mille peamisteks toimeaineteks on raseduse vältimiseks kasutatavad hormoonid, nimetatakse kombineeritud suukaudseteks kontratseptiivideks.

Klassifikatsioon

Vastavalt östrogeeni ja progestiini kogusele on rasestumisvastased vahendid:

1. Ühefaasiline või ühefaasiline - kogu ulatuses menstruaaltsükli iga päev kasutatakse sama koguse hormoone sisaldavaid tablette. Rühma peamistel ravimitel on järgmised nimetused: Regulon, Diane-35, Novinet, Logest. Selliseid ravimeid kasutavad sagedamini noored sünnitamata naised vanuses 24–26 aastat.
2. Kahefaasiline. Nende hormoonide erineva sisaldusega preparaadid. Selle rühma esindaja on ravim Anteovin.
3. Kolmefaasiline. Hormoonide muutuva koguse tõttu jäljendavad ravimid nende kvantitatiivseid muutusi naise keha. Selle rühma esindajate hulgas võib eristada: Triziston, Trikvilar, Tri-regol.

Kogu menstruaaltsükli vältel toimuvad naise organismis erinevate hormoonide sisalduse loomulikud kõikumised. neid matkides, kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid on kõige füsioloogilisemad, monofaasilistel ravimitel on see võime kõige vähemal määral. Kuid see fakt ei räägi kolmefaasilisuse eelisest hormonaalsed ravimid teiste üle. Kõik rasestumisvastased vahendid valitakse individuaalselt.

Asjatundjate sõnul sobivad monofaasilised tabletid enamasti noortele tüdrukutele. Üle 27-aastastele naistele määratakse peamiselt kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid.

Üks ühefaasiliste ravimite pakend sisaldab enamasti 21 tabletti, palju harvemini on neid 28. Ja kolmefaasilised ravimid sisaldavad alati 28 kolme erinevat värvi tabletti.

Vastavalt östrogeeni kvantitatiivsele sisaldusele, mis on arvutatud päevane tarbimine, ravimid jagunevad:

1. Väga doseeritud.
2. Väike annus.
3. Mikrodoseeritud.

Tööpõhimõte

Rasestumisvastaste pillide peamine toime on ravimite progestogeensel komponendil.

Mis tahes rasestumisvastase vahendi koostis sisaldab eksogeenset östrogeeni. Selle peamine eesmärk on korvata selle puudus, mis tekib ravimite võtmisel. Valdav östrogeeni moodustumine naise kehas toimub munasarjades. Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid blokeerivad selle sünteesi, peatades folliikulite kasvu ja küpsemise. Östrogeeni toime põhiprintsiip on kontrollida menstruaaltsükli kulgu ja emaka limaskesta rakkude füsioloogilist paljunemist, mis kliiniliselt väljendub menstruaaltsükli vahelise verejooksu puudumises.

Rasestumisvastaste pillide toimepõhimõte on sama, sõltumata hormoonide kvantitatiivsest väärtusest:

1. Nad peatavad munaraku arengu ja vabanemise folliikulist.
2. Need takistavad spermatosoidide liikumist emakakaela sekreedi tugeva viskoossuse tõttu.
3. Need toimivad emaka limaskestale, takistades embrüo fikseerimist.
4. Aeglusta sperma liikumist läbi munajuhade.

Kõik need mehhanismid, mis mõjutavad viljastatud munaraku eostamist ja edasist arengut, tõstavad kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid kõige kõrgemale tasemele. tõhusad ravimid raseduse vältimiseks.

Abi arstile

Mitmesugused rühmad ravimid sisaldavad erinevaid hormoonide annuseid, mis määrab nende spetsiifilise meditsiinilised toimed Ja kõrvalmõjud. Seetõttu on rasestumisvastaste vahendite personaalne valik günekoloogi ülesanne.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei saa osta, kasutada iseseisvalt ilma arsti vastuvõtuta ja konsultatsioonita!

Konkreetse ravimi valimiseks määrab arst nõutav nimekiri uuringud riskitegurite hindamiseks ja vastunäidustuste väljaselgitamiseks erinevad rühmad rasestumisvastased vahendid:

1. Sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus. Uuring tupe ja emakakaela seintelt võetud määrde rakuliste ja mikroobsete komponentide kohta. Neoplastiliste ja nakkushaiguste uurimine.
2. Vaagnaelundite instrumentaalne uurimine ultraheli (ultraheli) abil. Uuring tehakse kaks korda menstruatsioonijärgsel perioodil ja enne järgmist ühe tsükli jooksul. Selle läbiviimisel jälgib arst emaka seina limaskesta rakkude kasvu ja diferentseerumist, folliikulite kasvu ja ovulatsiooni protsesse. Paralleelselt on välistatud samaaegne vaagnaelundite anatoomiline ja funktsionaalne patoloogia.
3. Piimanäärmete uurimine. Seda saab teha günekoloog ja mammoloog.
4. Piimanäärmete uurimine ultraheli (ultraheli) abil kasvajamoodustiste välistamiseks. Vastavalt näidustustele mammograafia määramine.
5. Vastavalt näidustustele on võimalik ametisse nimetada laboriuuringud et kontrollida hormoonide taset veres.

Alles pärast seda, kui uuringud on rangelt individuaalselt läbi viidud, saab arst valida naisele teatud kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi.

Ravimite valimise skeem:

1. Küsitlus ülekantud ja kroonilised haigused. Teabe kogumine perehaiguste kohta. Günekoloogilise läbivaatuse andmed. Universaalsete aktsepteerimiskriteeriumide kasutamine Maailmaorganisatsioon Konkreetse naise tervishoiu tuvastamine erinevate rasestumisvastaste vahendite vastuvõetavuse kohta.
2. Teatud kombineeritud rühma ravimi valik suukaudsed rasestumisvastased vahendid nende omaduste ja soovitud ravitoime põhjal.
3. Kolme kuni nelja kuu lõikes naise tervise jälgimine tema üldseisundi määramisega. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime kontroll. Ravimi taluvuse määramine.
4. Millal kõrvalmõjud või individuaalne sallimatus ravimite asendamise või rasestumisvastase vahendi tühistamise komponendid.
5. Naise registreerimine kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal. Plaaniline günekoloogi vastuvõtt üks kord kuue kuu jooksul.

Sümptomid, mille ilmnemine peaks naist hoiatama:

1. Raskustunne ja tugev valu jalgades.
2. Väljakannatamatu valu kõhus ja rinnus.
3. Nõrkuse ja halb enesetunne ühe kuu või kauem.
4. Kuulmislangus.
5. Kõne ja nägemise halvenemine.

Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Need võivad olla individuaalse talumatuse ilming ravimite komponentide või haiguse sümptomite suhtes, mille ilmnemise võib vallandada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta?

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on saadaval 21 ja 28 tabletiga pakendites. Noolte abil või blisteril nädalapäevade märkimisega määravad tootjad nende võtmise järjekorra. Hakka tegutsema rasestumisvastased tabletid alates nende võtmise esimesest nädalast.

Kuidas võtta 21 kapslit sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette? Ravimite rasestumisvastase toime saavutamiseks tuleb neid kasutada üks tablett päevas. Rasestumisvastaseid tablette peate alustama menstruaaltsükli esimesest päevast. Nende vastuvõtu lõpus tehakse seitsmepäevane paus. Pärast seda alustatakse äsja soetatud rasestumisvastase vahendi pakendiga. Selle nädala jooksul on reaktsioon, menstruatsioonilaadne. Pausi ajal säilib ravimite rasestumisvastane toime, mistõttu ei ole vaja täiendavaid kaitsemeetmeid.

Tsükli esimesest päevast tuleb kindlasti alustada 28 tabletti sisaldavate rasestumisvastaste tablettide võtmist, kuid neid kasutatakse ilma seitsmepäevase intervallita. Pärast ühe pakendi lõpetamist jätkake kohe uuega. Menstruatsioonilaadne reaktsioon tekib tsükli 21. ja 28. päeva vahel.

Ravimiaasta lõpus suukaudsed rasestumisvastased vahendid munasarjade hormoone tootva funktsiooni taastamiseks on vaja nende kasutamine kolmeks kuni neljaks kuuks peatada. Selle perioodi jooksul on planeerimata raseduse eest kaitsmiseks vaja kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pidage meeles, et kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei sobi kokku paljude teiste ravimite rühmadega.

Need ei ühti:

1. Antikonvulsandid.
2. Antibakteriaalsed ravimid.
3. Kopsuhaiguste raviks vajalikud ravimid.

Nende ravimite rühmade kombineeritud kasutamine põhjustab kõrvaltoimete ilmnemist ja viib rasestumisvastaste omaduste vähenemiseni. See on aeg otsida täiendavaid ettevaatusabinõusid.

Iga kord, kui arstid määravad ekstragenitaalsete patoloogiate raviks ravimeid, tuleb hoiatada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise eest.

Uuringud on tõestanud puudumist kahjulikud mõjud raseduse kulgemise ja loote kohta ravimite kasutamisel enne rasestumist. Raseduse esmakordsel oletamisel on vaja rasestumisvastaste vahendite kasutamine katkestada. Hirmutav pole ka ravimite episoodiline kasutamine raseduse varases staadiumis. Samuti ei ole nende vastuvõtt selle katkestamise põhjuseks.

Suukaudsete kontratseptiivide võtmise lõpus taastub endokriin-reproduktiivsüsteemi piisav töö lühike aeg. Ravimite lühiajaline kasutamine stimuleerib munarakkude kasvu ja küpsemist, suurendades hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi retseptorite tundlikkust. Aasta jooksul pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mittekasutamist rasestub enam kui 80% naistest. See asjaolu vastab elanikkonna sündimuse tasemele.

Menstruatsioon ilmneb pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist perioodi jooksul, mis on võrdne emaka limaskesta taastumisajaga. Väikesel arvul naistel tekib amenorröa (menstruatsiooni puudumine), mis kestab kuni kuus kuud. Sellise olukorra ilmnemisel peate konsulteerima arstiga.

Mida teha, kui jätate kohtumise vahele?

Ühe tableti unustatud purjus korral peab peremees selle kohe sisse võtma. Järgmine rasestumisvastaste vahendite annus tuleb sisse võtta tavaline aeg, isegi kui peate jooma kaks tabletti päevas. Kui ravimi võtmise viivitus on alla 12 tunni, ei ole vaja muid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Kui aeg on ületatud, on võimalik kasutada teist tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid perioodil enne järgmist menstruatsiooni.

Kuidas võtta rasestumisvastaseid tablette, kui kaks tabletti on vahele jäänud? Need tuleb kohe võtta, niipea kui nad seda mäletavad. Järgmisel päeval peate võtma järgmised kaks tabletti. Verehormoonide liigse tarbimise taustal võib tekkida verejooks. Ravimite rasestumisvastane toime väheneb, mis nõuab teiste rasestumisvastaste meetodite kasutamist.

Kui vahele jätta rohkem pillid peaksid mõtlema loobumisele seda meetodit rasestumisvastased vahendid. See on aeg, mil nad hakkavad valima ja kasutama muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Hormonaalsed pillid- üks tugevamaid ravimeid. Praeguseks on sünteesitud kõik endokriinsete näärmete bioloogiliselt aktiivsed ained.

Tablettides vabaneb:

• neerupealiste hormoonid (glükokortikoidid ja mineralokortikoidid);
• hormoonid kilpnääre(türoksiin, trijodotüroniin);
• hüpofüüsi hormoonid (prolaktiin, kasvuhormoon);
• suguhormoonid (androgeenid, östrogeenid, gestageenid).

Günekoloogias ja sünnitusabis kasutatakse aktiivselt naissoost sugusteroide. Need on vajalikud raviks, ennetamiseks ja rasestumisvastaseks vahendiks. Ravirežiimid, annused ja kaubanimed spetsiifilisi ravimeid soovitab raviarst pärast patsiendi ülekuulamist ja uurimist.

Mis on naissuguhormoonid

Naise kehas sünteesitakse suguhormoone munasarjades, kollaskehas ja neerupealistes. Sekssteroide on mitut tüüpi:

• östrogeenid;
• gestageenid;
• androgeenid.

Androgeene peetakse meessuguhormoonideks. Tegelikult sünteesitakse neid toimeaineid ka õrnema soo esindajatel. Kuid nende kontsentratsioon veres on palju väiksem kui meestel.

Kell täiskasvanud naine reproduktiivses eas on peamiseks östrogeeniks östradiool ja progestageeniks progesteroon.

Östradiooli toodetakse munasarjades, progesterooni aga ajutiselt endokriinne nääre(kollane keha).

Naiste suguhormoonid:

• aidata kaasa seksuaalse fenotüübi kujunemisele;
• osaleda reproduktiivsüsteemi kujunemises ja arengus;
• osaleb piimanäärme moodustamises ja arengus;
• aidata kaasa munaraku küpsemisele;
• soodustada viljastumist;
• toetada endomeetriumi tsüklilisi muutusi;
• toetada rasedust pärast rasestumist;
• suurendada luu mineraalset tihedust;
• parandada naha elastsust ja turgorit;
• suurendada rasvkoe protsenti kehas;
• vähendada vere kolesteroolitaset;
• neil on angioprotektiivne toime.

Rasestumisvastaste ravimite toimemehhanism

Rasestumisvastased vahendid hoiavad ära soovimatu raseduse.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid loovad naise kehas selliseid hormonaalne taust mis tavaliselt esineb raseduse ajal. Seega pärsivad tabletid munarakkude küpsemist munasarjades.

Tablettide toime:

• ovulatsiooni pärssimine;
• endomeetriumi paksuse vähenemine;
• emakakaela lima viskoossuse suurenemine.

Lisaks rasestumisvastasele toimele võivad tablettide komponendid:

• parandada naha seisundit aknega;
• vähendada turset;
• vähendada premenstruaalse sündroomi raskust;
• vähendada menstruatsiooni rohkust ja valulikkust;
• eemaldada hüperandrogenismi tunnused jne.

Naissuguhormoonid tablettides on ette nähtud endometrioosi, polütsüstoosi, menstruaaltsükli häirete, verejooksude korral. Sellistel juhtudel ei pruugi patsient isegi rasestumisvastast toimet vajada.

Tahvelarvuti komponendid

Naissuguhormoonidega tablettidel võib olla üks või kaks toimeainet.

Rasestumisvastaseks kasutamiseks:

• gestageenid;
• östrogeenid ja gestageenid (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid).

Farmakoloogias kasutatavatest östrogeenidest kasutatakse tavaliselt etinüülöstradiooli. Gestageenidest kasutatakse progesterooni, spirolaktooni ja norsteroidide derivaate.

IN viimased aastad loodud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid minimaalse arvu kõrvaltoimetega. See saavutatakse östrogeenide ja gestageenide annuse vähendamisega tabletis. Pealegi, keemiatööstus sünteesitud gestageenid, mis on organismile ohutud.

Sellised väikeses annuses rasestumisvastased vahendid sobivad hästi noortele tüdrukutele, sünnitamata naistele, normaalse ja väikese kehakaaluga naistele. Teistele patsientidele võib soovitada östrogeenide ja gestageenide keskmisi annuseid.

Narkootikumide tüübid:

• gestageenid ("Charozetta", "Model Mam", "Laktinet");
• üksik faas kombineeritud preparaadid("Novinet", "Lindinet", "Logest", "Zhanin", "Yarina", "Marvelon", "Rigevidon", "Regulon", "Non-ovlon");
• kahefaasilised kombineeritud preparaadid ("Anteovin", "Sequilar", "Adepal");
• kolmefaasilised kombineeritud preparaadid ("Trikvilar", "Triziston", "Tri-mersi", "Trinovum", "Tri-Regol").

Kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks kaitsevahendiks. Nendel ravimitel on kõrgeim efektiivsusprofiil. Ovulatsiooni mahasurumine ja viljastatud munaraku implantatsiooni vältimine toimub peaaegu 100% juhtudest. Ühefaasilistel rasestumisvastastel vahenditel on kõigis pakendi tablettides pidev kombinatsioon. Tavaliselt antakse neid sünnitanud naistele. Kahefaasilised (kolmefaasilised) preparaadid jäljendavad loomulikku paljunemistsükkel. Neid kasutatakse noortel tüdrukutel ja sünnitamata naised et säilitada hüpofüüsi stimuleerivat potentsiaali.

Ühe komponendiga (gestageeniga) rasestumisvastased vahendid on vähem usaldusväärsed. Nende kaitsev toime väheneb järsult, kui ravimi võtmise režiimi rikutakse (paar tundi hilja, möödumine). Selliste tablettide eeliseks on väiksem vastunäidustuste arv ja kasutamise võimalus selle ajal rinnaga toitmine.

Sest erakorraline rasestumisvastane vahend kasutada naissuguhormoone tablettidena (antiöstrogeense toimega gestageenid). Selline ravim on levonorgestreel (Postinor). Viimastel aastatel on ilmunud ka antiprogestogeense toimega tabletid (Mifepristone ja analoogid).

Pillid viljatusraviks ja raseduse toetamiseks

Progesterooni puudumine võib põhjustada viljatust. Tavaliselt sünteesitakse seda hormooni kollaskehas (ajutine endokriinnääre). Kui bioloogiliselt toimeaine toodetakse vähe, siis ei saa endomeetrium täielikult valmistuda munaraku siirdamiseks. Lisaks ei ole pärast munaraku sissetoomist piisavat hapniku ja toitainetega varustamist. Selline ebasoodne taust viib raseduse katkemiseni varajased kuupäevad.

Günekoloogid tuvastavad üsna sageli funktsionaalse puudulikkuse kollaskeha viljatusega naistel.

Selle seisundi raviks kasutatakse gestageene. Näiteks võib välja kirjutada düdrogesterooni (Dufaston) või progesterooni (Utrozhestan). Tavaliselt soovitatakse tablette võtta alates tsükli 14. päevast kuni menstruatsiooni alguseni. Raseduse korral pikeneb ravim mitme nädala või kuuni.

Hormoonasendusravi pärast menopausi

Naissuguhormoone tablettide kujul võib määrata pärast menopausi. Nad leevendavad menopausi negatiivseid ilminguid, parandavad füüsilist ja emotsionaalset seisundit.

Seal on tabletid, mis sisaldavad:

• ainult östrogeenid ("Premarin");
• östrogeenide ja gestageenide kolmefaasiline kombinatsioon ("Trisequens");
• östrogeenide ja gestageenide kahefaasiline kombinatsioon ("Klimonorm", "Divina", "Cycloproginova", "Femoston 2/10");
• monofaasiline kombinatsioon ("Femoston 1/5", "Kliogest", "Livial").

Ravi võib olla lühiajaline või pikaajaline. Ravirežiimi valib raviarst. Mõned patsiendid nõuavad pidevat hormoonide tarbimist, teised - tsüklilist.

Asendusravi alternatiiviks võib olla ravi taimsete preparaatidega. Hormoonitaolisi aineid leidub humalas, salvei, pune, lagritsas, pärnaõites, naistepuna lehtedes, melissis, linaseemnetes jm.

Taimsetel östrogeenidel on palju positiivsed omadused naissuguhormoonid (parandavad vere omadusi, välimus nahale, vähendage kuumahoogusid). Kuid nende tegevus on patsientidele palju pehmem ja ohutum.

Kui naiste kehas toodetakse aastatega üha vähem hormoone, kirjutatakse sageli välja naissuguhormoonid pillides.

Sellised ravimid kõrvaldavad paljud hormoonipuudusega kaasnevad sümptomid.

Hormoonid on ained, mida toodetakse peaaegu kõigis keha organites ja kudedes, mistõttu need mõjutavad nende toimimist ja üldist toimimist.

Hormonaalne taust määrab järgmised olulised omadused:

• kehakaal ja kalduvus kaalus juurde võtta;
• söögiisu;
• seksuaalfunktsioon;
• juuste värv ja struktuur;
• nahatüüp;
• emotsionaalne seisund;
• käitumine ja mõtlemine.

Inimkeha toodab nii nais- kui ka meessuguhormoone. Nende arv määratakse soo järgi.

Enamik neist on toodetud endokriinsüsteem mis sisaldab järgmisi näärmeid:

• kilpnääre;
• kõrvalkilpnäärme;
• kõhunääre;
• harknääre.

See süsteem hõlmab ka järgmisi asutusi:

• hüpofüüsi;
• hüpotalamus;
• munasarjad;
• neerupealised.

Nende näärmete toodetud hormoonid tarnitakse erinevaid kehasid vereringesüsteemi kaudu.

Huvitav!

Siiani on teada kuni 60 tüüpi hormoone, mille abil moodustub hormonaalne taust. Kõrvalekalded naissuguhormoonide näitajate normist põhjustavad tõsiseid tüsistusi.

Miks tekib hormonaalne tasakaalutus

Naissuguhormoone sisaldavad preparaadid ja tooted määratakse peamiselt organismis viibides. Seda võivad käivitada paljud negatiivsed tegurid, sealhulgas järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• suurenenud väsimus kroonilises vormis;
• unehäired;
• stressirohked olukorrad;
• teatud ravimite mõju;
• mitmesugused haigused, eriti viirusliku iseloomuga;
• immuunsüsteemi häired.

See tasakaalustamatus ilmneb ka taustal halvad harjumused, sealhulgas järgmised:

• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• narkootiliste ainete kasutamine.

Kaasaegne ravimifirmad pakkuda naissuguhormoone tablettidena laias valikus.

Need võimaldavad taastada tasakaalu kehas, aeglustades vananemist ja avaldades soodsat mõju reproduktiivfunktsioonile.

Sordid ja nende omadused

Nii naiste kui ka sees mehe keha Toodetakse 2 peamist tüüpi hormoone - androgeenid ja östrogeenid. Esimene tüüp on see ja teine ​​on emane.

Kuid peale nende toodavad emased esindajad ka teisi liike, mis mõjutavad olulised omadused üksikud süsteemid. Peamiste omadusi tuleks üksikasjalikult kaaluda.

Huvitav!

Viimaste uuringute kohaselt on blondidel naistel suurim sisu hormoonid, mis mõjutavad reproduktiivfunktsiooni.

Östrogeen

See on peamine naissoost hormoon, mida toodetakse munasarjades, mõjutades seksuaalomadusi, välimust ja rakkude taastumist.

Sellega seoses tagab selle optimaalne sisaldus kehas naha elastsuse ja terved juuksed. Lisaks kaitseb see veresooni naastude tekke eest.

Progesteroon

Raseda naise võime taluda ja sünnitada sõltub progesteroonist. Selle taseme langus raseduse alguses kutsub esile raseduse katkemise.

Testosteroon

Seda toodetakse väikese sisaldusega naiste neerupealistes. Kell tõstetud määrad testosteroon, täheldatakse järgmisi märke:

• suurenenud ärrituvus;
• meeleolumuutused;
• ärrituvus.

Esiteks mõjutab testosteroon naiste seksuaalkäitumist.

türoksiini

See on kilpnäärmehormoon, mis vastutab erinevate ainevahetusprotsesside eest. Selle puudusega kaasnevad järgmised sümptomid:

• liigse kehakaalu ilmnemine;
• pidev väsimus;
• naha lõtvus;
• unisus;
• mäluhäired.

Türoksiini taseme tõus põhjustab järgmisi ilminguid:

• keskendumisvõime halvenemine;
• unehäired;
• stenokardia;
• ärevustunde tekkimine.

Selle taustal on reeglina ka kiire kaalulangus ja probleemid mõtlemisprotsessidega.

Somatotropiin

See on kasvuhormoon, mida toodab hüpofüüs. See tagab kontrolli lihaskoe ja sidemete üle. Selle puudus aeglustab kasvu ja selle liig põhjustab selle ebanormaalset jõudlust. Samuti põhjustavad somatotropiini kontsentratsiooni rikkumised nõrkust ja lõtvumist. lihasmassi naise juures.

Viitamiseks!

Somatotropiinil on positiivne mõju naiste psüühikale. Ja selle ebapiisav sekretsioon on üks peamisi vananemise põhjuseid.

Insuliin

Toodetakse kõhunäärmes ja normaliseerib veresuhkru taset. See osaleb süsivesikute lagundamisel, mida keha saab toiduga.

Kui toit sisaldab palju maiustusi, ei suuda insuliin selle töötlemisega toime tulla, mis kutsub esile suhkru kogunemise. See on halb veresooned ja provotseerib rasvumist ja diabeeti.

Hormoonide toime tablettides

Naissuguhormoonid tablettides aitavad kõrvaldada erinevaid probleeme kehas ja tehke järgmised toimingud:

1. Nemad on pikendada noorust, täiendades suguhormoone.
2. peatus rasvumise arenguprotsessid.
3. võta aeglasemalt kortsude moodustumise kiirus, tagades naha elastsuse.
4. Normaliseerida arteriaalne rõhk.
5. Hõlbustada menopausi sümptomid.
6. Likvideerida sagedane urineerimine.
7. Rakenda limaskesta atroofiast põhjustatud kroonilise põiepõletiku ravis põis.

50 aasta pärast vähendavad naissuguhormoonide preparaadid märkimisväärselt järgmiste haiguste tekke riski:

• ateroskleroos;
• diabeet;
• osteoporoos.

Samuti kasutatakse selliseid ravimeid laialdaselt erinevate haiguste ennetamiseks südame-veresoonkonna patoloogiad ja insult.

Põhilised ravimid

Naistele mõeldud suguhormoonide pillid sisaldavad tavaliselt östrogeeni või progesterooni, mida peetakse kõige olulisemateks naissuguhormoonideks.

Östrogeeni preparaadid

Kõige sagedamini määratakse östrogeeni tablette normaalse menstruaaltsükli ja vererõhu taastamiseks.

Seda kasutatakse ka selliste sagedaste ilmingute leevendamiseks üle 40-aastastel naistel nagu pidev väsimus ja peavalud.

Näidustused selle aine kasutamiseks võivad olla järgmised tingimused:

• menstruatsiooni puudumine;
• viljatus;
• emaka alaareng;
• häired pärast munasarjade eemaldamist;
• osteoporoos menopausi ajal.

Östrogeeni sisaldavate hormonaalsete pillide hulgas tuleks eristada järgmisi ravimeid:

1. Estrofem: See vahend on ette nähtud menopausi sümptomite kõrvaldamiseks. See ei ole ette nähtud rasestumisvastaseks vahendiks ja sellel on mitmeid kõrvaltoimeid ning seetõttu on pikaajalisel kasutamisel vaja läbida kontroll vähemalt kord 6 kuu jooksul.
2. Premarin: see abinõu kasutatakse munasarjade funktsiooni ja emaka verejooksu rikkumiseks. Seda tuntakse ka kui menopausi ajal hormonaalset taset normaliseeriva ravimina. Diabeedi korral määratakse ravim ettevaatusega.
3. Tefestrol: näidustatud sekundaarsete seksuaalomaduste puudumisel ja reproduktiivsüsteemi organite vähearenenud arengul.

Nende ravimite paljude vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu peaks nende valiku ja annuse määrama ainult spetsialist.

Viitamiseks!

Paljud naised kipuvad uskuma müüti, et hormonaalsed pillid toovad kaasa täiskõhutunde ning karvade ilmumise kehale ja näole. Tegelikult, kui järgite kõiki juhiseid ja õigeid annuseid sarnased nähtused pole näha.

Progesterooni preparaadid

kõige poolt populaarsed ravimid See rühm sisaldab järgmist:

1. Norkolut: ette nähtud menstruaaltsükli häirete ja endometrioosi korral. Ravimil on kõrge aktiivsus, mõnikord sisaldub see adenomüoomi raviks mõeldud ravimite koostises.
2. Rasedus: vahend viljatuse ja munasarjapuudulikkuse vastu. Seda kasutatakse laialdaselt ka menstruatsiooni puudumise või liiga vähese eritumise korral.
3. Postinor: peetakse üheks enim. Kuid selle toime aegub 2 päeva pärast manustamist.

Lisaks nendele ravimitele kasutatakse sageli ja kombineeritud vahendid, mida peetakse universaalne. Nende hulgas on järgmised ravimid:

• Ovidon;
• Rigevidon;
• Demoulin.

Nende ravimite väärkasutamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja tõsisemaid tüsistusi.

Jelena Berezovskaja

Kui võimatu ette kujutada kaasaegne maailm ilma arvuti ja Internetita on võimatu ette kujutada kaasaegse naise elu ilma hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditeta. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on turule ilmunud pikka aega – alates sünteetilise progesterooni – etisterooni tabletivormi loomisest 1938. aastal Saksa keemikute poolt, kuigi Maailmasõda takistas esimese hormonaalse rasestumisvastase vahendi laialdast kasutamist. Küll aga võime julgelt väita, et peaaegu 60 aastat on naised maailmas kasutanud hormonaalset rasestumisvastast vahendit. Kas on võimalik teha järeldusi selle ohutuse kohta, võttes arvesse kõrvalmõjusid, mis ilmnevad hormoonide võtmise ajal ja teatud aja möödudes pärast nende kasutamise lõppu? See küsimus on aktuaalne ka seetõttu, et räägime kasvust pahaloomulised moodustised mida rahvasuus vähiks kutsutakse, kuuleb kõikjal. Kas tase tõesti tõuseb? erinevad vähid või diagnostikatehnoloogiad võimaldavad tuvastada mitut tüüpi vähki varajased staadiumid Mis jäi varem vahele ja mida ei ravitud?

Hormonaalsel rasestumisvastasel vahendil on palju pooldajaid, kuid on palju vastaseid – ja kõik esitavad väidetavalt veenvaid argumente seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasulikkuse ja kahju kohta. Mina kui arst, kes ei taha olla müütide ja kuulujuttude pantvangis, pean oma patsientidele andma täpset ja tõest teavet kõige kohta, mis on seotud inimeste tervisega, sealhulgas hormonaalse kontratseptsiooniga, jättes sageli kõrvale oma isiklikud vaated ja eelistused. tuhandes kuna tekib küsimus, kui kaua tohib hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võtta ja kas see ei kahjusta naiste tervist, siis otsustasin, et on aeg avaldada oma seisukoht, mis oleks segu arsti ja naise vaatenurgast.

Me teeme sageli valejäreldusi lihtsalt seetõttu, et me ei tea palju sellest, millest me järeldusi teeme. Seetõttu käsitleme mitmeid olulisi fakte, et vastata küsimusele, kui kaua saate OK võtta ilma keha kahjustamata.

Veel 100-150 aastat tagasi keskmine kestus naiste eluiga oli 35-40 aastat. Paljud abiellusid noorukieas(14-18 a.) ja langes korduvasse tsüklisse rasedustest, sünnitusest, imetamisest, sünnitamisest 7-12 last. Sellised naised ei vajanud rasestumisvastaseid vahendeid – nende saatuse määras loodus ise: naine on loodud emaks. Paljude jaoks oli isegi menstruatsioon haruldane korduva raseduse ja laktatsiooniperioodide (piima tootmise) tõttu. Enamikul juhtudel katkes menstruaaltsükkel vanuses 35–37 aastat ja paljud ei jõudnud menopausieani üldse.

Oodatava eluea pikenemisega hakkas naistel menstruatsioon mitte ainult varem (12-13-aastaselt), vaid ka kauem (kuni 50-55 aastat). See tähendab, et tänapäeva naise reproduktiivne vanus, mil on võimalik rasestuda, on oluliselt tõusnud ja on umbes 40 aastat vana. Kui puberteedieas (kuni 18-19 eluaastani) ja menopausieelses (pärast 37-38 aastat) järglaste viljastumise tase ei ole kõrge, jääb nii või teisiti ligi 20 sigimisaastat. Enamik naisi Euroopas, Põhja-Ameerikas ja Austraalias ei taha saada rohkem kui 1-3 last, mis võtab nende elust 1-6 aastat, kui usaldusväärne rasestumisvastane vahend pole nii oluline. Paljud inimesed lükkavad lapseootuse hilisemasse vanusesse. keskmine vanus naised, kes sünnitavad esimest korda arenenud riigid on 29-32 aastat vana. Ja enne ja pärast seda püüavad nad kasutada nende jaoks optimaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Enne taskukohase hormonaalse rasestumisvastase vahendi tulekut õitsesid paljudes riikides, eriti neis, kus muid rasestumisvastaseid vahendeid ei olnud, kunstlikud abordid – nii seaduslikud kui ka kriminaalsed abordid. Alates 1964. aastast (võib-olla varem) oli abortide arvu poolest maailmas liider NSV Liit kuni selle kokkuvarisemiseni - katkes kuni 80% kõigist rasestumistest. Need arvud ei sisaldanud kriminaalsete abortide taset, mis olid levinud ka 1964. aastal. Nõukogude vabariikides, kuna kaugeltki mitte kõik naised ei kuuluta soovimatut rasedust.

Seni katkeb paljudes postsovetlikes riikides kuni 65–70% planeerimata rasedustest, hoolimata sellest, et peaaegu igas apteegis on mitut tüüpi hormonaalseid ja muid rasestumisvastaseid vahendeid ning noorema põlvkonna naised kuritarvitavad pidevalt hormonaalset erakorralist rasestumisvastast vahendit. Miks on nii palju aborte? Ühiskonnas valitseb endiselt muutumatu mentaliteet, et raseduse vältimine ja juhuslikust "lennust" vabanemine on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrge hinna taustal naise, mitte mehe eesõigus (paljud meie naised ei saa neid endiselt endale lubada). ravimid).

Vaadates andmeid ÜRO aruandest rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta aastal erinevad riigid 2011. aastal avaldatud maailmas kasutab umbes 67% Ukraina 15–49-aastastest naistest erinevaid meetodeid rasestumisvastaseid vahendeid, millest ainult 4,8% kasutab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (2007. aasta andmed). Kõige populaarsemad rasestumisvastased vahendid on emakasisene vahend (17,7%) ja meeste kondoom (23,8%).

Raseduse vältimiseks loodi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja ei midagi enamat. See, et seda muudel eesmärkidel ja üsna sageli põhjendamatult, ilma igasuguste tõenditeta kasutatakse, on teine ​​lugu.

Kõigi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite puhul mängib peamist rasestumisvastast rolli sünteetiline progestiin. Tegelikult on progesterooni saamise peamine eesmärk minevikus ja selle tootmine tootmise alus oli rasestumisvastase "ravimi" loomine, sest progesteroon on suurepärane rasestumisvastane vahend (just, ma ei teinud broneeringut).

Östrogeene saab kasutada ka rasestumisvastaste vahenditena, sest in suured annused pärsivad sugurakkude küpsemist munasarjades, kuid avaldavad tugevamalt negatiivset mõju mitmetele hormoonsõltuvatele organitele ja kudedele, mistõttu pole neid rasestumisvastase vahendina kasutatud.. Neid lisati progestiinidele, et paremini jäljendada loomulikku menstruaaltsüklit ja saada paremat ärajätuverejooksu (kunstlik menstruatsioon), eriti tulekuga 28 päeva režiim hormoonide võtmine (hormoontablette võetakse 21 päeva ja lutti 7 päeva või tehakse 7-päevane paus ilma hormoonideta). Selline režiim 50ndate alguses võimaldas rahustada närve enamikul naistel, kellel hormonaalsete pillide pideva kasutamise taustal menstruatsiooni ei olnud ja kes seetõttu muretsesid, kas pillid toimivad või mitte. Samuti lubas ta katoliku ja teiste kirikute poolt ilma suurema vastuseisu ja kriitikata kasutusele võtta hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Ja algas hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite buum!

Pooldajaid ja vastaseid on palju erinevad režiimid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, kuid kliinilised uuringud näitas, et ühelgi meetodil pole eeliseid.

Progestiine, millel suukaudsete kontratseptiivide (OC) toime põhineb, on palju ja just need määravad OC-de lisatoime, mis põhineb sellel, kuidas ravim imendub, milliste raku retseptoritega seostub. Näiteks mõned OK võivad meessuguhormoonide taset alla suruda, teised aga vastupidi tõstavad jne. Seda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite lisafunktsiooni kasutatakse koos terapeutiline eesmärk mitmete haiguste puhul.

Seda on oluline teada progestiine on neli põlvkonda, mis on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite klassifitseerimise aluseks. Ja see on loomulik, et mida noorem (uuem) ravimite põlvkond, seda parem peaks olema. Tegelikult paranes sünteetiliste hormoonide annuste vähendamine, mis on osa OK, säilitades samal ajal rasestumisvastase toime tõhususe. Seetõttu vähenes hormoonide negatiivne mõju naise kehale koos annuse vähenemisega. Teadlased üle maailma otsivad pidevalt selliseid progestiine, mida võiks võtta harvemini, kuid samas oli kõrvalnähte, sh pikaajalisi, vähem ning rasestumisvastane toime ei vähenenud.

Nüüd räägime hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ohutusest.

Äärmiselt oluline on sellest aru saada Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on ravimid , mitte pulgakommid, šokolaadid, vitamiinid.Need on ravimid! Ja see ütleb palju. See tähendab, et nagu igal ravimil, on ka hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel oma näidustused ja vastunäidustused, kasutusviis ja -vormid, kõrvaltoimed, samuti võivad ravimid interakteeruda teiste ainetega, sh ravimitega. Kõige tähtsam on see, et ravimi kasutamise juhistega tutvumine jääb kuidagi vahele. Vastus küsimusele, mis ootab mind tulevikus, kui hakkan kasutama hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, on toodud juhiste kõrvalmõjude osas. Kui paljud naised seda veergu loevad? Kui paljud naised loevad ravimi kasutamise juhiseid?

Kõige huvitavam on see, et kõrvaltoimete jaotis sisaldab kirjeldust negatiivne mõju hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ainult ravimi võtmise ajal. Kuid mis tahes ravimitel on ka pikaajaline mõju. Enamasti neid siiski ei mainita, sest see võib oluliselt vähendada ravimite müügi ja kasutamise taset. Hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on ka pikaajalised kõrvalmõjud, millest räägime hiljem.

Niisiis, tõsiasi, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (mis tahes) on ravimid, on arusaadav.Kuid paljud ei pööra tähelepanu sõnale "hormonaalne". Kui inimesele öeldakse: "Te peate võtma hormoone", põhjustab see sageli negatiivset reaktsiooni ja hirmu. "Hormoonid? Ja see pole ohtlik? See kõik on hormoonid! Pole vahet, mis hormoonid need on – diabeedi, liigesehaiguste, kilpnäärmehaiguste jne raviks.“Mulle pandi hormoonid peale” – kõlab tihti lausena. Aga kui me räägime hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite osas muutub sõna „hormoon“ tajumine dramaatiliselt.“Mul on nahal vistrikud. Mida soovitate hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest? "Mu üks sõber võttis "" ja teine ​​- "" ja mu arst ütleb, et parem on Mirena emakasse sisestada, kuid ma pole veel sünnitanud. Mida tuleks teie arvates eelistada?"

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on hormonaalsed ravimid ja enamikus maailma riikides neid tagaselja ilma naist läbi vaatamata välja ei kirjutata ning nende ostmiseks on vaja ka retsepti.

Kõik hormoonid, erinevalt teistest ravimitest, võivad väikeses koguses mõjutada, sealhulgas negatiivselt, rakke, kudesid, elundeid ja organsüsteeme, millel on spetsiaalsed andurid - retseptorid, mille kaudu hormoonid oma mõju avaldavad. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid pole erand, seetõttu on neil vastunäidustused. Kui paljud naised arvasid juhiseid vaadates, et kui vastunäidustuste loetelu on nii muljetavaldav (muljetavaldav erinevad süsteemid elundite ja mitte ühe haiguste rühma jaoks), siis pole need tõesti vitamiinid, mitte peavalu või kehatemperatuuri langetavad pillid. Isegi enamikul antibiootikumidel, mida paljud arstid määravad paremale ja vasakule, on palju vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimed kui hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (huvi huvides ava kasutusjuhend ja võrdle).

Traditsioonilist väljendit "Miljonid naised on aastaid kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ja nendega ei juhtu midagi hullu" võib kasutada "äralöögina", kui arst ei taha vastata naise küsimusele "Mis ähvardab minu jaoks OK võtmine". tervis?" Rohkem professionaalne versioon Vastus: "Lugege juhiseid" (ja mõelge ise välja). Kuid pärast juhiste lugemist küsib naine uuesti, kuidas siis miljonid teised naised neid hormoone võtavad, kas ta sisestab nende protsendi, kellel on kõrvalmõjud kas hormoonide tarvitamine suurendab tulevikus riski haigestuda mingisse vähki...

Mida on sellistel juhtudel oluline teada? Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite assimilatsioon ja nende mõju kõrvaltoimete tekkele igal naisel on individuaalne ja enamikul juhtudel ettearvamatu. Ainus garanteeritud OK toiming, mis töötab 99% juhtudest, kui nad õige vastuvõtt, tekib rasestumisvastane toime – selleks on need loodud. Kõik muu lisa- või kõrvalmõjuna, mõnikord isegi positiivne (näiteks naha seisundi paranemine), ilmneb organismi individuaalse reaktsioonina OK võtmisele.

Nüüd räägime hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisest mõjust. Nagu eelnevalt mainitud, kaasaegsed naised on pikad eluperioodid, mil laste eostamist ei planeerita, kuid seksuaalsuhted on olemas. Ja olenemata nende seksuaalsuhete sagedusest, vanusest ja rasestumise võimalustest tahavad nad olla kindlad, et rasedust ei tule.

Et vastata küsimusele, mis ähvardab hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist, on vaja kaaluda paljusid tegureid.

1.Milliseid OK või muid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid naine võtab? Väga sageli eelistavad naised postsovetlikus ruumis vana suure annusega OK-d, millest paljud on arenenud riikides enam kasutuse lõpetanud. Need on odavamad kui uute põlvkondade OK, seega on kasulikum neid osta ja müüa. Juba pikka aega on "teise ja kolmanda maailma" riigid muutunud mugavaks katsepolügooniks kõige selle sulandamiseks, millest "esimene maailm" keeldub.

Seega, mida suurem on hormonaalsete OC komponentide annus ja mida kauem neid võetakse, seda suurem on kõrvaltoimete ja pikaajaliste mõjude oht.

Samuti erinevad tüübid progestiinidel võib olla erineval viisil kõrvaltoimeid – sellega peavad samuti arvestama nii arstid kui naised.

2. Naise vanus mängib oluline roll valik OK. Mida vanem naine, seda pakilisem on küsimus östrogeenide ja progestiinide optimaalse annuse kohta, samuti hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise otstarbekuse kohta. Tõepoolest, paljud naised ei vaja seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid, vaid nad elavad arstide poolt pealesurutud vääruskumustega, et munasarjad "puhkavad" OK võtmise ajal, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid "säilitavad munasarjade reservi", "pikendavad noorust", "noorendavad munasarju". ja keha ", "suurendage naise seksuaalsust" jne. Ei, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kaitsevad ainult raseduse eest, kuid ei takista munasarjade vananemist ning kogu organism tervikuna ja veelgi enam, ei noorenda.

3.Keha vananemisega koos vanusega kaasneb välimus mitmesugused haigused eriti kui naine ei ela tervislikku eluviisi. Mõned haigused võivad süveneda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisega. Assimilatsiooniks ja toime avaldumiseks on OK nõutav Hea töö seedetrakti(selle kaudu sisenevad hormoonid vereringesse ja nende ainevahetusproduktid erituvad väljaheitega), maksa (siin lagunevad osaliselt ja seonduvad osaliselt spetsiaalsete valkudega) ja neerudesse (nende kaudu erituvad hormoonide ainevahetuse saadused organismist. keha). Rasvkude mängib olulist rolli hormoonide ainevahetuses ja sageli ka lao (depoo) rolli, kus need võivad koguneda metaboolsete ainete (metaboliitide) kujul ning säilida mitu kuud ja aastaid. See on hormoonide metaboliitide kumulatiivne mõju rasvkoes, mis mängib negatiivset rolli mõnede kudede arengus. rasked haigused, sealhulgas mitmed vähid.

4. Kuigi naisel ei pruugi OK võtmise ajal esineda haigusi ja haigusseisundeid, mis sisalduvad vastunäidustuste loetelus, kuid on olemas selline asi nagu pärilik eelsoodumus haiguse tekkeks. See ei tähenda, et inimene haigestub tingimata sellega, mida tema lähisugulased haigestuvad. tervislik pilt elu, mis sisaldab tervisliku toitumise, kehaline aktiivsus ja terve psühho-emotsionaalne seisund, võib ennetada enamiku haiguste esinemist, isegi kui perekonnas esineb selliseid haigusi. Pärilik eelsoodumus leitakse diabeet, kõrge vererõhk veri (hüpertensioon), migreen, vere- ja veresoonte hüübimishaigused, mõned maksa- ja neeruhaigused. Haiguste loetelu saab täiendada ja enamik neist jääb OK kasutamise vastunäidustuste nimekirja. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on mõistlik läbida perioodiline kontroll, et õigeaegselt avastada kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada haiguste arengut. .

Samuti on oluline meeles pidada, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad ravimite ja teiste ravimitega suhelda, halvendades naise seisundit ja haiguse kulgu.

5. Halbade harjumuste olemasolu peamiselt suitsetamine. Suitsetamine ise on riskitegur paljude haiguste, eelkõige selliste ohtlike nagu kopsuvähk ja südame-veresoonkonna haigused. Suitsetamine on riskitegur ka 13 muu vähi puhul: kurgu-, söögitoru-, mao-, suu- ja huulte-, neelu-, ninaõõne-, põie-, kõhunäärme-, neeru-, maksa-, käärsoole-, munasarja-, emakakaelavähk ja mõned verevähid (leukeemia). On tõendeid suurenenud rinnavähi esinemissageduse kohta suitsetavatel naistel.

Paljud inimesed ilmselt ei tea, et esimesed väljaanded suitsetamise ja kopsuvähi seostest ilmusid 1930. aastatel ning tubakafirmad kontrollisid neid andmeid hoolikalt omaenda uuringute kaudu. Andmed said kinnitust, kuid tulemuste avalikkuse ette toomise asemel püüti neid igati varjata ja võltsida.

Tänapäeval pole sigaretipakkidel olev hoiatus, et suitsetamine suurendab kopsuvähki haigestumise riski, mingi üllatus. Kuid vapratel teadlastel, arstidel, avaliku elu tegelastel, kellest paljud kaotasid oma töö, ametikoha, ametikoha, maine, perekonna ja isegi elu, kulus selle hoiatuse andmiseks rohkem kui viiskümmend aastat võitlust. Avalikes kohtades suitsetamist keelava seaduse vastuvõtmiseks kulus umbes kolmkümmend aastat.

Muidugi hoiatavad arstid sageli, et suitsetamine OK võtmise ajal ei ole soovitav (vaevalt öeldes, ei sobi kokku). Aga paljud naised "naughty" perioodiliselt, suitsetamine ja eirates hoiatusi arstid.

Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine suurendab lisaks suitsetamisele ka tõsiste haiguste tekkeriski, eriti kombinatsioonis OC-ga.

Huvitav on see, et paljud naised, eriti need, kes planeerivad rasedust, teavad, et alkohol on teratogeen, see tähendab, et see on seotud loote väärarengute ilmnemisega. Mitte igaüks ei tea, et alkoholitarbimise ning kaela- ja pea (kurgu-, kõri-, suu-, huulte), söögitoru-, maksa-, piimanäärme- ja jämesoolevähki haigestumise riski vahel on tõestatud seos. Näiteks 2 pudeli õlut (igaüks 350 ml) või 2 klaasi veini (300 ml) või umbes 100 ml kanget alkohoolse joogi joomine päevas suurendab rinnavähki haigestumise riski kaks korda võrreldes nendega, kes alkoholi ei tarbi (andmed Riiklik Instituut Vähk, USA. Küll aga sellised sildihoiatused alkohoolsed joogid sa ei leia.

Ja siin tahaksin juhtida teie tähelepanu sellisele kontseptsioonile nagu kantserogeenid. Paljud teavad, et kantserogeenid on ained, mis on otseselt või kaudselt seotud pahaloomuliste protsesside tekkega. See, et suitsetamine (täpsemalt mitmed suitsus sisalduvad ained) ja alkohol liigitatakse kantserogeenideks, pole kellelegi üllatus – sellest kirjutatakse ja räägitakse palju. Looduslikud östrogeenid ja progesteroon võivad põhjustada ka mõnede pahaloomuliste kasvajate kasvu naise kehas (samas ka meestel), mida me sageli nimetame hormoonsõltuvateks kasvajateks. Seetõttu klassifitseeritakse östrogeenid ja progesteroon kantserogeenideks.

Seda on raske uskuda, kas pole? Kui arstid on östrogeenide (nii looduslike kui ka sünteetiliste vormide) kantserogeensest toimest ning rinna- ja emakavähi tekkeriskist teadnud juba pikka aega ning püüavad neid ilma rangete näidustusteta mitte välja kirjutada, eriti vanemas eas, on paljud arstid loonud. peaaegu imerohi progesteroonist ja selle sünteetilistest vormidest.kõikide naistehaiguste vastu.

WHO kantserogeense ohu uurimise programmi monograafias inimese kohta koos rahvusvaheline agentuur Vähiuuringute instituut (IARC) väitis juba 1999. aastal, et nii östrogeeni kui ka progesterooni ei peeta inimestel põhjuseta kantserogeeniks. Seda väidet on USA tervishoiu- ja inimteenuste ministeeriumi riiklik toksikoloogiaprogramm kantserogeenide aruannetes toetanud peaaegu 15 aastat. Selle programmi viimases aruandes (13. väljaanne) on progesteroon endiselt kantserogeenide nimekirjas – pole kuhugi kadunud.

Sünteetilised hormoonid, mis on OK osa ja asendavad östrogeeni ja progesterooni toimet, ei erine põhimõtteliselt looduslike hormoonide toimest. Need on ka kantserogeenid, mis tähendab, et neid võib võrrelda suitsetamise ja alkoholiga.

Pealegi ei ole hormoonide, sealhulgas progestiinide ja progesterooni tootjad enam ammu varjanud teavet, et tegemist on kantserogeenidega. Näiteks 40 riigis esindusi omava maailma ühe suurima progesteroonitootja Sigma-Aldrich Corporationi toodete infos biokeemiliste ja füsioloogilised omadused progesteroon öeldakse, et hormoon “Põhjustab emaka endomeetriumi küpsemist ja sekretoorset aktiivsust, pärsib ovulatsiooni. Progesteroon osaleb rinnavähi etioloogias (esinemises). Sama ettevõte, nagu paljud teisedki, teeb oma uuringuid, mille tulemusi ei varjata, nagu seda tehti varemgi.

Arvukad kliinilised uuringud on tõestanud seost rinna-, emakakaela- ja maksavähi suurenenud taseme ning OC kasutamise vahel. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on täheldatud positiivset mõju munasarja- ja endomeetriumivähi vähenemisele. Samal ajal asendada hormoonravi, mis sisaldab väiksemas annuses samu sünteetilisi östrogeene ja progestiine, vastupidi, suurendab endomeetriumi ja munasarjavähi taset menopausieelses ja menopausis naistel.

Kui kaua võin OC-sid võtta, põhjustamata tõsiseid kõrvalnähte ja suurendamata mitmete pahaloomuliste kasvajate tekkeriski? Täpset vastust pole, sest kõik sõltub sellest individuaalsed omadused keha ja kõik ülaltoodud tegurid. Kuid mitmete uuringute andmed on näidanud, et näiteks OC-de võtmine üle 5 aasta suurendab vähieelsete seisundite ja emakakaelavähi tekke riski (tase langeb keskmisele 10 aastat pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist).

Meditsiinistatistikas millegi millegi mõju hindamisel on erinevaid riske, kuid enamasti kasutatakse suhtelisi ja individuaalseid riske. Risk haigestuda mõne riskifaktori mõjul on haigestumiste suhe kahes inimgrupis – riskifaktoriga ja ilma. Seda riski saab arvutada, võttes arvesse teisi ohutegureid inimeste rühma või konkreetse isiku jaoks, võttes arvesse tema riskitegureid (individuaalne risk).

Viimase viieteistkümne aasta jooksul on meditsiinikirjanduses ilmunud tohutul hulgal väljaandeid rinnavähi ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise seostest, mõned andmed viitavad olemasolev risk hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (mitte ainult tabletivormide) võtmise perioodiks ja lühikeseks ajaks pärast võtmise lõppu, teised - riskide kohta pikk periood pärast hormoonide lõppu. Sõltumatud ravimifirmadest ja raviasutused organisatsioonid viivad läbi ka oma uuringuid ja selliste uuringute tõendid ei ole julgustavad.

Üldjuhul suureneb risk haigestuda vähki 50% pärast üheaastast (12 kuud) hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist ja väheneb järgmise 10 aasta jooksul pärast hormoonide kasutamise lõpetamist aeglaselt hormoonide mittevõtnute riskitasemeni. Sellised andmed on peamiselt seotud OK-sisaldusega suured annusedöstrogeen (vana põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid). Samuti võivad teatud tüüpi progestiinid (etinodiooldiatsetaat) riski kahekordistada. Kolmefaasilised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, eriti noretindrooni sisaldavad, mida arenenud riikides kasutatakse harva, kuid mida postsovetlikes riikides (odavuse tõttu) siiski laialdaselt välja kirjutatakse, suurendavad rinnavähki haigestumise riski kolm korda (juba aasta jooksul). ravimi võtmisest). Kaasaegsed väikeses annuses ravimid on madalama riskiga. Kuna väikeses annuses OC-d on turul olnud suhteliselt lühikest aega ja rinnavähki esineb vanematel naistel (menopausis ja menopaus), nõuavad seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite mõju vähi esinemisele uuringud rohkem aega.

Samuti on üha enam arutatud, eriti meditsiiniringkondades, selle üle, kui ohutu on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine üle 40-aastastel naistel, kes on seksuaalselt aktiivsed ja võivad seetõttu rasestuda, hoolimata madal tase kontseptsioonid selles vanusekategooria. Mõned arstid soovitavad kasutada rohkem alternatiivsed meetodid rasestumisvastased vahendid. Teised, vastupidi, väidavad, et pole midagi hullu, kui naine võtab enne menopausi OK (mida ei pruugi hormoonide võtmise ajal märgata). Usun, et kui naine ikka tahab OK-d võtta, siis on kõige parem minna üle väikesele annusele hormonaalsed preparaadid regulaarse jälgimisega nende elundite seisundi üle, mille puhul vähirisk suureneb.

Esitatud andmed võivad lugejaid, eriti naisi, šokkida. Samuti on palju vastaseid, eriti hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pooldajate ja hormoonide (östrogeenide ja progesterooni) muudel põhjustel väljakirjutajate ja võtjate seas, kes on nördinud sellise hormonaalse kontratseptsiooni ülevaatamise pärast. Kuid isegi kui me ei võta arvesse vähktõve tekkimise ohtu, peitudes fraasi "on, kuid minimaalne" taha, tahaksin esitada igale lugejale küsimuse: kas te võtaksite ainet (mis tahes, sealhulgas ravimit) , kui teadsite, et see on kantserogeen, siis on see seotud vähi tekkega? Kas ostaksite toote, mis ütleb nagu sigaretipakendil, et see suurendab teie vähiriski (mis tahes)? Muidugi palju inimesed, kes suitsetavad ei pööra sellistele hoiatustele tähelepanu - see on nende isiklik valik. Paljud kantserogeenid on meie elus kogu aeg olemas. Mõned ravimid võivad põhjustada ka vähki, kuid õnneks on nende annus ja tarbimine piiratud ning inimesed ei võta neid kõige sagedamini kuude ja aastate jooksul. Kuid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on naised tarvitanud juba aastaid...

Miks võtavad miljonid naised üle maailma nii palju aastaid hormoone? Sest see on kasumlik

(1) Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tootjad,

(2) Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite müüjad,

(3) Mehed, kuna nad ei pea võtma ega jagama naistega vastutust kaitsmata seksi tagajärgede eest,

(4) Naised, sest nad on saavutanud teatud iseseisvuse meestest ja saavad nüüd ise kontrollida oma reproduktiivfunktsiooni.

Kõige nördinud lugejad ütlevad: "Noh, kui hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on nii halvad, mis siis jääb naistele? Kas naasta uuesti abortide ajastusse või keelduda seksuaalelust üldiselt?

Tõepoolest, seksuaalsest tegevusest hoidumine või sellest loobumine on kõige rohkem usaldusväärsed vahendid kaitse planeerimata raseduse eest, kuid enamiku puhul see ei tööta paarid. Samuti võib see õõnestada ja lõhkuda paljude meeste ja naiste suhteid. Usaldusväärsetest rasestumisvastastest meetoditest jäävad alles samad meeste kondoomid, kuid need nõuavad mehe aktiivset osalemist seda tüüpi kaitses. Arenenud riikides (USA, Kanada, mõned Euroopa riigid) ja riikides Ladina-Ameerika Kiiresti hakkas kasvama meeste ja naiste steriliseerimine (20-25% rasestumisvastaste vahendite juhtudest), millel on ka omad head ja vead ning mis ei sobi kõigile inimestele (kõige sagedamini neile, kes on oma lapse kandmise funktsiooni lõpetanud ja enam ei plaani seda teha). lapsed). Emakasisese vahendi (IUD, kuid ilma hormoonideta) populaarsus kasvab samuti kogu maailmas. Teised rasestumisvastased meetodid on erineva efektiivsusega, nõuavad seksuaalpartneritelt teatud oskusi ja seetõttu ei saa neid kasutada ka kõik inimesed.

Otsus on alati naise enda teha (see on tema isiklik otsus), aga kui arstid andsid õiget infot oma väljakirjutamise kohta (see ei kehti ainult hormonaalse kontratseptsiooni kohta), siis saab paljusid haigusi ja otsese ravi ja ravimite tüsistusi vältida. .

Seega on minu kui arsti vastus küsimusele, kui kaua võite hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid tervisele ohutul režiimil võtta, järgmine: hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on hormonaalsed ravimid, seega sõltub nende ohutuse aste tüübist. koostisosad, annus, režiim, manustamisviis ja kestus, näidustuste ja vastunäidustuste järgimine, individuaalne taluvus, muude haiguste esinemine, halvad harjumused ja õigeaegne avastamine kõrvalmõjud.

Naisena on minu hinge sügavuses lootus, et kaasaegsed mehed ei naudi mitte ainult seksuaalsuhted naistega, kuid tõstab nende vastutuse taset, võttes aktiivsema rolli oma lähedaste kaitsmisel ja kallid naised(sekspartnerid) planeerimata rasedustest.

Ei. Hormonaalsed preparaadid on sünteetiliselt saadud ravimid. Need toimivad nagu meie kehas toodetud looduslikud hormoonid. Inimese kehas on palju hormoone eritavaid organeid: naiste ja meeste suguelundid, sisesekretsiooninäärmed, kesknärvisüsteem jt. Sellest lähtuvalt võivad hormonaalsed preparaadid olla erinevad ja need on ette nähtud mitmesuguste haiguste jaoks.

Naiste hormoonpreparaatidel (mis sisaldavad naissuguhormoone) võib olla rasestumisvastane toime, kuid mitte. Mõnikord vastupidi, nad normaliseerivad hormonaalset tausta ja aitavad kaasa raseduse algusele. Meessuguhormoone sisaldavad preparaadid on ette nähtud meestele, kellel on ejakulaadi kvaliteedi (st spermatosoidide liikuvuse) langus, hüpofunktsioon ja meessuguhormoonide taseme langus.

2. müüt: hormoone määratakse ainult väga raskete haiguste korral

Ei. On mitmeid mitteraskeid haigusi, mille puhul määratakse ka hormonaalsed ravimid. Näiteks kilpnäärme funktsiooni langus (hüpofunktsioon). Arstid määravad sel juhul sageli hormoone, näiteks türoksiini või eutiroksi.

3. müüt: kui sa ei võta hormoontabletti õigel ajal, siis ei juhtu midagi hullu.

Ei. Hormonaalseid preparaate tuleks võtta rangelt tundide kaupa. Näiteks hormonaalne rasestumisvastane pill toimib 24 tundi. Seetõttu on vaja seda juua üks kord päevas. On ravimeid, mida peate jooma 2 korda päevas. Need on mõned meessuguhormoonid, aga ka kortikosteroidid (nt deksametasoon). Lisaks on soovitatav võtta hormoone samal kellaajal. Kui joote hormoone ebaregulaarselt või isegi unustate juua, tase oluline hormoon võib järsult langeda.

Näiteks kui naine unustas hormonaalse rasestumisvastase tableti võtmata, peaks ta järgmisel päeval jooma unustatud õhtuse tableti hommikul ja teise tableti sama päeva õhtul. Kui annuste vaheline intervall oli üle päeva (meenutagem: hormonaalne rasestumisvastane pill kehtib 24 tundi), siis hormoonide tase veres langeb väga palju. Vastuseks sellele ebaoluline verised probleemid. Sellistel juhtudel võite jätkata antibeebipillide võtmist, kuid täiendavalt kasutada järgmise nädala jooksul kaitsevahendeid. Kui on möödunud rohkem kui 3 päeva, on vaja lõpetada hormoonide võtmine, kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid, oodata menstruatsiooni algust ja lisaks konsulteerida arstiga.

4. müüt: kui te võtate hormoone, kogunevad need kehasse

Ei. Kui hormoon siseneb kehasse, laguneb see koheselt keemilised ühendid mis seejärel organismist väljutatakse. Näiteks rasestumisvastane pill laguneb ja "lahkub" kehast päeva jooksul: seepärast tuleb seda juua iga 24 tunni järel.

Vaja teada: Hormoonide pikaajalise toime mehhanism ei ole seotud nende akumuleerumisega organismis. See on lihtsalt nende ravimite toimepõhimõte: "töötada" läbi keha teiste struktuuride.

Hormonaalsed ravimid jätkavad aga "töötamist" pärast nende võtmise lõpetamist. Kuid nad töötavad kaudselt. Näiteks naine võtab mitu kuud hormonaalseid tablette, siis lõpetab nende võtmise ja edaspidi pole tal tsükliga probleeme.

Miks see juhtub? Hormonaalsed ravimid toimivad erinevatele sihtorganitele. Näiteks naiste rasestumisvastased tabletid mõjutavad munasarju, emakat, piimanäärmeid ja aju osi. Kui pill kehast "lahkus", töötab selle käivitatud mehhanism edasi.

5. müüt: Hormonaalseid ravimeid raseduse ajal ei määrata

Tühjendatud. Kui enne rasedust oli naisel hormonaalsed häired, siis tiinuse ajal vajab ta ravimite tuge, et arendada nais- ja meessuguhormoonid oli normaalne ja laps arenes normaalselt.

Või mõni muu olukord. Enne rasedust oli naisel kõik korras, kuid tema algusega läks äkki midagi viltu. Näiteks märkab ta ootamatult, et intensiivne karvakasv on alanud nabast allapoole ja nibude ümbert. Sel juhul tuleks kindlasti pöörduda arsti poole, kes saab määrata hormoonuuringu, vajadusel määrata hormoone. Mitte tingimata naissugu – selleks võivad olla näiteks neerupealiste hormoonid.

Müüt 6: Hormonaalsetel ravimitel on palju kõrvalmõjusid, eelkõige kaalutõus.

Peaaegu puuduvad kõrvaltoimeteta ravimid. Kuid peate eristama kõrvaltoimeid, mis ei nõua ravimi katkestamist. Näiteks piimanäärmete turse võtmisel rasestumisvastased hormoonid peetakse normaalseks nähtuseks. Napp määrimine esimesel või teisel vastuvõtukuul intermenstruaalperioodil on samuti õigustatud. Peavalu, pearinglus, kehakaalu kõikumine (pluss-miinus 2 kg) – see kõik ei ole patoloogia ega haiguse tunnus. Hormonaalseid preparaate on ette nähtud piisavalt pikaajaline. Esimese kuu lõpuks keha kohaneb ja kõik normaliseerub.

Aga mitte päriselt olla tõsiseid probleeme seotud näiteks veresoontega, tuleb enne ravimi väljakirjutamist ja võtmise ajal kindlasti läbi vaadata ja testida. Ja ainult arst võib teile välja kirjutada konkreetse hormonaalse ravimi, mis ei kahjusta teie tervist.

Müüt 7: võite alati leida alternatiivi hormoonidele.

Mitte alati. On olukordi, kus hormonaalsed ravimid on asendamatud. Oletame, et alla 50-aastasel naisel eemaldati munasarjad. Selle tulemusena hakkab ta vananema ja kaotab tervise väga kiiresti. Sel juhul peab tema keha kuni 55-60. eluaastani olema toetatud hormoonraviga. Muidugi eeldusel, et tema põhihaigusel (mille tõttu munasarjad eemaldati) pole selliseks kohtumiseks vastunäidustusi.

Pealegi võib mõne haiguse puhul naissuguhormoone rangelt soovitada isegi neuropsühhiaater. Näiteks depressiooniga.