1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 18 18 19 20 20 21 22 22 22 22 22 22 24 26 27 28 29 24 26 27 28 29 24 26 27 28 29 30 mai 31. jaanuar 20 oktoober 20 20 aprill 20 20. aprill 20 20. mai 31. jaanuar 20 märts 20 2024 2025 2026 2027 2028 2029

viimased kommentaarid

Meili uuendused

Sisesta oma emaili aadress:

• Pealkirjad:

Varasematest väljaannetest teame hormonaalsete kontratseptiivide (GC, OK) katkestavat toimet. Hiljuti leiate meediast mõjutatud naiste arvustusi OK-i kõrvalmõjudest, me anname neist paar artikli lõpus. Selle probleemi esiletõstmiseks pöördusime arsti poole, kes koostas selle teabe Tervise ABC jaoks ja tõlkis meile ka artiklite katkendeid välismaiste uuringutega HA kõrvaltoimete kohta.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime, nagu ka teistes ravimid, määratakse nende koostisainete omaduste järgi. Enamik planeeritud rasestumisvastaseks vahendiks välja kirjutatud rasestumisvastaseid tablette sisaldab kahte tüüpi hormoone: ühte gestageeni ja ühte östrogeeni.

Gestageenid

Gestageenid = progestageenid = progestiinid- hormoonid, mida toodab munasarjade kollaskeha (moodustis munasarjade pinnal, mis tekib pärast ovulatsiooni - munaraku vabanemist), väikeses koguses - neerupealiste koores ja raseduse ajal - platsenta poolt . Peamine progestogeen on progesteroon.

Hormoonide nimetus peegeldab nende põhifunktsiooni - "pro gestation" = "raseduse [säilitamine]", restruktureerides emaka endoteeli olekusse, mis on vajalik viljastatud munaraku arenguks. Gestageenide füsioloogilised toimed on ühendatud kolme põhirühma.

1. vegetatiivne toime. Seda väljendatakse östrogeenide toimest põhjustatud endomeetriumi proliferatsiooni pärssimises ja selle sekretoorses transformatsioonis, mis on normaalse menstruaaltsükli jaoks väga oluline. Raseduse ilmnemisel pärsivad gestageenid ovulatsiooni, alandavad emaka toonust, vähendades selle erutatavust ja kontraktiilsust (raseduse "kaitsja"). Progestiinid vastutavad piimanäärmete "küpsemise" eest.
2. generatiivne tegevus. Väikestes annustes suurendavad progestiinid folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sekretsiooni, mis vastutab munasarjade folliikulite küpsemise ja ovulatsiooni eest. Suurtes annustes blokeerivad gestageenid nii FSH kui ka LH (luteiniseeriv hormoon, mis osaleb androgeenide sünteesis ning tagab koos FSH-ga ovulatsiooni ja progesterooni sünteesi). Gestageenid mõjutavad termoregulatsiooni keskpunkti, mis väljendub temperatuuri tõusus.
3. Üldine tegevus. Gestageenide mõjul väheneb amiinlämmastiku sisaldus vereplasmas, suureneb aminohapete eritumine, eraldumine. maomahl aeglustab sapi eritumist.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostis sisaldab erinevaid gestageene. Mõnda aega arvati, et progestiinide vahel pole vahet, kuid nüüd on kindlalt teada, et molekulaarne struktuur pakub erinevaid efekte. Teisisõnu erinevad gestageenid spektri ja lisaomaduste raskusastme poolest, kuid ülalkirjeldatud 3 füsioloogiliste mõjude rühma on neile kõigile omased. Kaasaegsete progestiinide omadused on toodud tabelis.

Hääldatud või väga väljendunud gestageenne toimeühine kõigile progestageenidele. Gestageenne toime viitab neile peamistele omaduste rühmadele, mida varem mainiti.

Androgeenne aktiivsus ei ole paljudele ravimitele iseloomulik, selle tulemuseks on "kasuliku" kolesterooli koguse vähenemine ( HDL kolesterool) ja "halva" kolesterooli kontsentratsiooni tõus ( LDL kolesterool). Selle tulemusena suureneb ateroskleroosi oht. Lisaks on virilisatsiooni sümptomid (meeste sekundaarsed seksuaalomadused).

Selgesõnaline antiandrogeenne toime saadaval ainult kolme ravimi jaoks. Sellel mõjul on positiivne väärtus– naha seisundi paranemine (probleemi kosmeetiline pool).

Antimineralokortikoidne aktiivsus seotud diureesi suurenemise, naatriumi eritumise ja vererõhu langusega.

Glükokortikoidne toime mõjutab ainevahetust: väheneb organismi tundlikkus insuliini suhtes (diabeedirisk), suureneb rasvhapete ja triglütseriidide süntees (rasvumise oht).

Östrogeenid

Rasestumisvastaste pillide teine ​​koostisosa on östrogeen.

Östrogeenid- naissuguhormoonid, mida toodavad munasarja folliikulid ja neerupealiste koor (ja meestel ka munandid). Seal on kolm peamist östrogeeni: östradiool, östriool ja östroon.

Östrogeenide füsioloogilised mõjud:

- endomeetriumi ja müomeetriumi proliferatsioon (kasv) vastavalt nende hüperplaasia ja hüpertroofia tüübile;

- suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste areng (feminiseerumine);

- laktatsiooni pärssimine;

- luukoe resorptsiooni (hävitamise, resorptsiooni) pärssimine;

- prokoagulantne toime (vere hüübimise suurenemine);

- HDL-i ("hea" kolesterooli) ja triglütseriidide sisalduse suurenemine, LDL-i ("halva" kolesterooli) sisalduse vähenemine;

- naatriumi ja vee peetus organismis (ja sellest tulenevalt vererõhu tõus);

- tupe happelise keskkonna (tavaliselt pH 3,8-4,5) ja laktobatsillide kasvu tagamine;

- suurenenud antikehade tootmine ja fagotsüütide aktiivsus, suurenenud organismi vastupanuvõime infektsioonidele.

Suukaudsete kontratseptiivide östrogeenid on vajalikud menstruaaltsükli kontrollimiseks, need ei osale kaitses soovimatu raseduse eest. Kõige sagedamini sisaldab tablettide koostis etünüülöstradiooli (EE).

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanismid

Seega, arvestades gestageenide ja östrogeenide põhiomadusi, saab eristada järgmisi suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanisme:

1) gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni pärssimine (gestageenide tõttu);

2) tupe pH muutus happelisemale poolele (östrogeenide toime);

3) emakakaela lima (gestageenide) suurenenud viskoossus;

4) juhendites ja juhendites kasutatav väljend “munaraku implantatsioon”, mis varjab naiste eest HA abortiivset toimet.

Günekoloogi kommentaar hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite katkestava toimemehhanismi kohta

Emaka seina implanteerituna on embrüo mitmerakuline organism (blastotsüst). Muna (isegi viljastatud) ei implanteerita kunagi. Istutamine toimub 5-7 päeva pärast viljastamist. Seetõttu pole see, mida juhendis munaks nimetatakse, tegelikult mitte muna, vaid embrüo.

Soovimatu östrogeen...

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja nende mõju organismile põhjaliku uurimise käigus jõuti järeldusele: soovimatud mõjud seotud östrogeenide mõjuga. Seega, mida väiksem on östrogeenide kogus tabletis, seda vähem on kõrvalnähte, kuid neid pole võimalik täielikult kõrvaldada. Just need järeldused ajendasid teadlasi leiutama uusi, arenenumaid ravimeid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid, milles östrogeenikomponendi kogust mõõdeti milligrammides, asendati tablettidega, mis sisaldasid östrogeeni mikrogrammides ( 1 milligramm [ mg] = 1000 mikrogrammi [ mcg]). Praegu on rasestumisvastaseid tablette 3 põlvkonda. Põlvkondadesse jagunemine on tingitud nii östrogeeni koguse muutumisest preparaatides kui ka uuemate progesterooni analoogide kasutuselevõtust tablettide koostisesse.

Esimesele põlvkonnale rasestumisvastased vahendid hõlmavad "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Neid ravimeid on laialdaselt kasutatud alates nende avastamisest, kuid hiljem märgati nende androgeenset toimet, mis väljendus hääle jämeduses, näokarvade kasvus (virilisatsioon).

Teise põlvkonna ravimite hulka kuuluvad Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston jt.

Kõige sagedamini kasutatavad ja levinumad on kolmanda põlvkonna ravimid: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina jt. Nende ravimite oluliseks eeliseks on nende antiandrogeenne toime, mis on Diane-35 puhul kõige enam väljendunud.

Östrogeenide omaduste uurimine ja järeldus, et need on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest tulenevate kõrvalmõjude peamine allikas, viisid teadlased ideeni luua ravimeid, mille östrogeenide annust optimaalselt vähendatakse. Östrogeenide täielik eemaldamine kompositsioonist on võimatu, kuna neil on oluline roll normaalse menstruaaltsükli säilitamisel.

Sellega seoses on ilmnenud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite jaotus kõrge, väikese ja mikroannusega preparaatideks.

Suur annus (EE = 40-50 mcg tableti kohta).

• "Mitte-ovlon"
• Ovidon ja teised
• Ei kasutata rasestumisvastaseks vahendiks.

Väike annus (EE = 30-35 mcg tableti kohta).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diana-35" ja teised

Mikrodoositud (EE = 20 mcg tableti kohta)

• "Logest"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisston 20 Fem" "Jess" jt

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest tulenevaid kõrvaltoimeid kirjeldatakse alati üksikasjalikult kasutusjuhendis.

Niivõrd kui kõrvalmõjud erinevate rasestumisvastaste pillide kasutamisest on ligikaudu samad, on mõttekas neid kaaluda, tuues esile peamised (rasked) ja vähem tõsised.

Mõned tootjad loetlevad tingimused, mille võtmise tuleks kohe lõpetada. Need seisundid hõlmavad järgmist:

1. Arteriaalne hüpertensioon.
2. Hemolüütilis-ureemiline sündroom, mis avaldub sümptomite triaadina: äge neerupuudulikkus, hemolüütiline aneemia ja trombotsütopeenia (madal trombotsüütide arv).
3. Porfüüria on haigus, mille korral on häiritud hemoglobiini süntees.
4. Otoskleroosist tingitud kuulmislangus (fiksatsioon kuulmisluud, mis peaks tavaliselt olema mobiilne).

Peaaegu kõik tootjad nimetavad trombembooliat harvaesinevateks või väga haruldasteks kõrvaltoimeteks. Kuid see tõsine seisund väärib erilist tähelepanu.

Trombemboolia- see on ummistus veresoon tromb. See on äge seisund, mis nõuab kvalifitseeritud abi. Trombemboolia ei saa tekkida ootamatult, see vajab erilisi “tingimusi” – riskitegureid või olemasolevaid veresoonkonnahaigusi.

Tromboosi riskifaktorid (verehüüvete moodustumine veresoonte sees – trombid – mis häirivad vaba laminaarset verevoolu):

- vanus üle 35 aasta;

- suitsetamine (!);

- kõrge östrogeeni tase veres (mis tekib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel);

- suurenenud vere hüübimine, mida täheldatakse antitrombiin III, valkude C ja S puudulikkuse, düsfibrinogeneemia, Marchiafava-Michelli tõve korral;

- traumad ja ulatuslikud operatsioonid minevikus;

- venoosne ummistus istuv viis elu;

- ülekaalulisus;

— veenilaiendid jalgade veenid;

- südame klapiaparaadi kahjustus;

- kodade virvendusarütmia, stenokardia;

- ajuveresoonte haigused (sh mööduv isheemiline atakk) või pärgarterite haigused;

- mõõduka või raske arteriaalne hüpertensioon;

- sidekoehaigused (kollagenoosid) ja peamiselt süsteemne erütematoosluupus;

- pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt, kahjustus aju vereringe lähisugulane).

Kui need riskitegurid esinevad naisel, kes võtab hormonaalseid ravimeid rasestumisvastased tabletid suurendab oluliselt trombemboolia riski. Trombemboolia risk suureneb mis tahes lokaliseerimisega tromboosiga, nii praegusel kui ka minevikul; juures müokardi infarkt müokard ja insult.

Trombemboolia, olenemata selle lokaliseerimisest, on tõsine tüsistus.

	… koronaarsooned →	müokardi infarkt
	… aju veresooned →	insult
	… sügavad jalaveenid →	troofilised haavandid ja gangreen
	… kopsuarteri(TELA) või selle filiaalid →	alates kopsuinfarktšokeerida
Trombemboolia…	... maksa veresooned →	maksafunktsiooni häired, Budd-Chiari sündroom
	… mesenteriaalsed veresooned →	isheemiline soolehaigus, soole gangreen
	... neerusooned
	... võrkkesta veresooned (võrkkesta veresooned)

Lisaks trombembooliale on ka teisi, vähem tõsiseid, kuid siiski ebamugavaid kõrvaltoimeid. Näiteks, kandidoos (soor). Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurendavad tupe happesust ja happelises keskkonnas paljunevad seened hästi, eriti Candidaalbicans, mis on oportunistlik patogeen.

Märkimisväärne kõrvalmõju on naatriumi ja koos sellega vee peetus organismis. See võib kaasa tuua turse ja kaalutõus. Kasutamise kõrvalmõjuna vähenenud taluvus süsivesikute suhtes hormonaalsed pillid, suurendab riski suhkurtõbi.

Muud kõrvaltoimed, nagu meeleolu kõikumine, meeleolu kõikumine, söögiisu suurenemine, iiveldus, väljaheitehäired, küllastustunne, piimanäärmete turse ja valulikkus ning mõned teised – kuigi need ei ole rasked, mõjutavad need siiski inimese elukvaliteeti. naine.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise juhistes on lisaks kõrvaltoimetele loetletud ka vastunäidustused.

Rasestumisvastased vahendid ilma östrogeenita

Olemas gestageeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid ("minijook"). Nende koostises on nime järgi otsustades ainult gestageen. Kuid sellel ravimite rühmal on oma näidustused:

- rasestumisvastased vahendid imetavatele naistele (neile ei tohi määrata östrogeeni-progestiini ravimeid, sest östrogeen pärsib imetamist);

- ette nähtud sünnitanud naistele (kuna "minijoomise" peamine toimemehhanism on ovulatsiooni mahasurumine, mis on sünnitamata naistele ebasoovitav);

- hilises reproduktiivses eas;

- östrogeeni kasutamise vastunäidustuste olemasolul.

Lisaks on neil ravimitel ka kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata erakorraline rasestumisvastane vahend". Selliste ravimite koostis sisaldab suures annuses kas progestageeni (levonorgestreeli) või antiprogestiini (mifepristooni). Nende ravimite peamised toimemehhanismid on ovulatsiooni pärssimine, emakakaela lima paksenemine, endomeetriumi funktsionaalse kihi desquamation (desquamation) kiirendamine, et vältida viljastatud munaraku kinnitumist. Ja Mifepristonil on täiendav toime - emaka toonuse tõus. Seetõttu on nende ravimite suure annuse ühekordsel kasutamisel väga tugev samaaegne toime munasarjadele, pärast erakorraliste rasestumisvastaste pillide võtmist võib esineda tõsiseid ja pikaajalisi menstruaaltsükli häireid. Naised, kes neid ravimeid regulaarselt kasutavad, on oma tervisele suures ohus.

GC kõrvalmõjude välisuuringud

aastal on läbi viidud huvitavaid uuringuid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvalmõjude kohta välisriigid. Allpool on väljavõtted mitmest ülevaatest (välismaiste artiklite fragmentide artikli autori tõlge)

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja venoosse tromboosi oht

mai, 2001

LEIUD

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutab üle 100 miljoni naise üle maailma. Südame-veresoonkonna haigustesse (veenide ja arterite) põhjustatud surmajuhtumite arv noorte hulgas, koos madal risk patsiendid ei ole suitsetavad naised 20 kuni 24 aastat – kogu maailmas täheldati vahemikus 2 kuni 6 inimest aastas miljoni kohta, olenevalt elukohapiirkonnast, hinnangulisest kardiovaskulaarsest riskist ja enne rasestumisvastaste vahendite väljakirjutamist läbi viidud sõeluuringute mahust. Kuigi risk venoosne tromboos Olulisem noorematel patsientidel, on arteriaalse tromboosi risk olulisem vanematel patsientidel. Vanemate naiste seas, kes suitsetavad ja kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on igal aastal surmajuhtumite arv 100-st veidi üle 200-ni miljoni kohta.

Östrogeeni annuse vähendamine vähendas venoosse tromboosi riski. Kombineeritud suukaudsetes kontratseptiivides sisalduvad kolmanda põlvkonna progestiinid on suurendanud ebasoodsate hemolüütiliste muutuste esinemissagedust ja tromboosiriski, mistõttu ei tohiks neid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatele algajatele esimese valikuna anda.

Enamikul juhtudel puudub hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõistlik kasutamine, sealhulgas riskifaktoritega naistele nende kasutamise vältimine. Uus-Meremaal uuriti mitmeid PE põhjustatud surmajuhtumeid ja sageli oli põhjuseks arstide poolt arvestamata risk.

Mõistlik retsept võib ennetada arteriaalset tromboosi. Peaaegu kõik naised, kes said suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal müokardiinfarkti, olid kas vanemad vanuserühm või suitsetasite või teil on olnud muid arteriaalse haiguse – eelkõige arteriaalse hüpertensiooni – riskitegureid. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vältimine nendel naistel võib viia arteriaalse tromboosi esinemissageduse vähenemiseni, nagu on teatanud hiljutised uuringud tööstusriikides. Kolmanda põlvkonna suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasulik mõju lipiidide profiil ning nende rolli südameatakkide ja insultide arvu vähendamisel pole kontrolluuringud veel kinnitanud.

Veenitromboosi vältimiseks küsib arst, kas patsiendil on kunagi olnud veenitromboosi, selgitab välja, kas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramisel on vastunäidustusi ning milline on tromboosi oht hormonaalsete ravimite võtmise ajal.

Nikodoosiga gestageeni suukaudsed kontratseptiivid (esimene või teine ​​põlvkond) põhjustasid väiksema venoosse tromboosi riski kui kombineeritud preparaadid; Siiski ei ole risk naistel, kellel on anamneesis tromboos, teada.

Rasvumist peetakse venoosse tromboosi riskiteguriks, kuid ei ole teada, kas see risk suureneb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel; tromboos on rasvunud inimeste seas haruldane. Rasvumist ei peeta aga suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vastunäidustuseks. Pindmised veenilaiendid ei ole olemasoleva venoosse tromboosi tagajärg ega süvaveenide tromboosi riskitegur.

Pärilikkus võib mängida rolli veenitromboosi tekkes, kuid selle käegakatsutavus kõrge riskitegurina jääb ebaselgeks. Tromboosi riskifaktoriks võib pidada ka anamneesis pindmist tromboflebiiti, eriti kui see on kombineeritud pärilikkuse ägenemisega.

Venoosne trombemboolia ja hormonaalne kontratseptsioon

Kuninglik sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž, Ühendkuningriik

juuli 2010

Kas meetodid suurendavad kombineeritud hormonaalne kontratseptsioon(tablett, plaaster, tuperõngas) venoosse trombemboolia risk?

Suhteline risk venoosse trombemboolia tekkeks suureneb mis tahes kombineeritud hormonaalse rasestumisvastase vahendi (pillid, plaaster ja tuperõngas) kasutamisel. Siiski on venoosse trombemboolia haruldus naistel reproduktiivne vanus tähendab, et absoluutne risk jääb madalaks.

Suhteline risk venoosse trombemboolia tekkeks suureneb esimestel kuudel pärast kombineeritud hormonaalse kontratseptsiooni kasutamist. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise kestuse pikenedes risk väheneb, kuid taustaks jääb see kuni hormonaalsete ravimite kasutamise lõpetamiseni.

Selles tabelis võrdlesid teadlased venoosse trombemboolia esinemissagedust aastas erinevad rühmad naised (100 000 naise arvestuses). Tabelist on selgelt näha, et mitterasedatel ja mittekasutavatel hormonaalsed rasestumisvastased vahendid naised (mitterasedad, mittekasutajad) registreerisid keskmiselt 44 (vahemikus 24–73) trombemboolia juhtu 100 000 naise kohta aastas.

Drospirenone-containingCOCusers – drospirenooni sisaldavate COC-de kasutajad.

Levonorgestreeli sisaldavad COC-d kasutavad levonorgestreeli sisaldavaid COC-sid.

Muud COC-d määramata – muud KSK-d.

Rasedad kasutajad on rasedad naised.

Insuldid ja südameinfarktid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal

"New England Journal of Medicine"

Massachusettsi meditsiiniühing, USA

juuni 2012

LEIUD

Kuigi hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega seotud insuldi ja südameinfarkti absoluutne risk on madal, suurenes risk 0,9-lt 1,7-le etinüülöstradiooli sisaldavate ravimite kasutamisel annuses 20 mikrogrammi ja 1,2-lt 2,3-le etinüülöstradiooli sisaldavate ravimite kasutamisel annuses. 30–40 mikrogrammi, suhteliselt väikese riski erinevusega sõltuvalt kaasatud gestageeni tüübist.

Suukaudsete kontratseptiivide tromboosi oht

WoltersKluwerHealth on juhtiv kvalifitseeritud terviseteabe pakkuja.

HenneloreRott – Saksa arst

august 2012

LEIUD

Erinevaid kombineeritud suukaudseid kontratseptiive (COC) iseloomustab erinev venoosse trombemboolia risk, kuid sama ebaturvaline kasutamine.

Madalmaade, Belgia, Taani, Norra ja Ühendkuningriigi riiklike rasestumisvastaste vahendite juhiste kohaselt peaksid eelistatud ravimid olema levonorgestreeli või noretisterooni (nn teise põlvkonna) KSK-d. Teistes Euroopa riikides selliseid juhiseid pole, kuid need on hädavajalikud.

Naistel, kellel on anamneesis venoosne trombemboolia ja/või teadaolevad hüübimisdefektid, on KSK-de ja teiste etinüülöstradiooli sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine vastunäidustatud. Teisalt venoosse trombemboolia risk raseduse ajal ja sünnitusjärgne periood palju kõrgem. Sel põhjusel tuleks sellistele naistele pakkuda piisavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Trombofiiliaga noortel patsientidel ei ole põhjust hoiduda hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest. Ainult progesterooni sisaldavad preparaadid on venoosse trombemboolia riski suhtes ohutud.

Venoosse trombemboolia risk drospirenooni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutajate seas

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž

november 2012

LEIUD
Venoosse trombemboolia risk on suurenenud suukaudsete kontratseptiivide kasutajate seas (3–9/10 000 naist aastas) võrreldes mitterasedatega ja neid ravimeid mittekasutajatega (1–5/10 000 naist aastas). On tõendeid selle kohta, et drospirenooni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide risk on suurem (10,22/10 000) kui teisi progestiine sisaldavate ravimite puhul. Siiski on risk endiselt madal ja palju väiksem kui raseduse ajal (umbes 5–20/10 000 naist aastas) ja sünnitusjärgsel perioodil (40–65/10 000 naist aastas) (vt tabelit).

Tab. trombemboolia oht.

Sõna "hormoonid" põhjustab hirmu 60% kaasaegsetest naistest. See asjaolu pole üllatav: hormoonravi on tõepoolest üsna tõsine ja sageli mitte kahjutu ravimeede. Hormonaalsete ravimite ohtudest räägitakse sageli ja palju, samas kui nende kasulikkust mäletatakse harva. Kuid vähesed arvavad, et hormoonravi võib oluliselt parandada inimese elukvaliteeti ja mõnikord isegi seda elu toetada (diabeedi, kilpnäärmehaiguste, bronhiaalastma jne korral).

Kas hormoonpillid on kahjulikud?

Nagu hormooni hormoonide ebakõla, ja hormonaalsed ained erinevad positiivse ja negatiivset mõju kehal. Hormonaalsete ravimite kahju ja kasu suhe määratakse hormooni tüübi, selle kontsentratsiooni, sageduse, kestuse ja manustamisviisi järgi.

Jah, loomulikult teevad hormonaalsed ravimid kehale teatud kahju. Kuid reeglina ei põhjusta need tervisele rohkem kahju kui haigus, mille jaoks seda ravimit kasutatakse. Tänapäeval on haigusi, mida ei saa ilma hormoonideta ravida.

Miks on hormonaalsed ravimid kahjulikud?

Tuleb selgelt aru saada, et 21. sajandi hormoonravimeid ei saa võrrelda 20. sajandi hormoonravimitega. Kui meie emad seostasid väljendit "hormonaalne ravi" sellega ülekaaluline, turse, tselluliit, ebaloomulik karvakasv, siis meie ajal on sellised kõrvalmõjud viidud miinimumini. Kuid on oluline mõista, et hormonaalse ravimi kasutamisest tulenev kahju on minimaalne ainult siis, kui see on õigesti valitud.

Niisiis, miks on hormonaalsed ravimid kahjulikud? Sellele küsimusele vastamiseks peate lihtsalt lugema konkreetse tööriista kasutusjuhiseid. Jaotises "Kõrvaltoimed" on reeglina näidatud kõik võimalikud (kuid mitte kohustuslikud) kõrvaltoimed, nende hulgas on klassikalised: ainevahetushäired, kaalutõus, liigne juuste kasv, nahalööbed, seedetrakti rikkumine ja palju muud.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kahju ja kasu

Naiste hormoonravi hõlmab enamasti ravi suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega (OC), mille põhieesmärk on rasestumisvastased vahendid ja terapeutiline toime saavutatakse positiivse kõrvalmõjuna. Arutelud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasulikkuse ja kahju üle on kestnud juba aastaid.

Mõned meditsiini, sealhulgas alternatiivmeditsiini teoreetikud ja praktikud on kategooriliselt selle kasutamise vastu meditsiinipraktika hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, kuna need põhjustavad naise kehale korvamatut kahju järgmisel kujul: munasarjade funktsiooni pärssimine, naise loomuliku tausta muutused, ohtlikud kõrvaltoimed.

Teine osa ekspertide väiteid ja palju Teaduslikud uuringud kinnitage, et kõigel ülalkirjeldatul pole tänapäeva OK-ga mingit pistmist. Esimeste põlvkondade hormonaalsetes preparaatides sisalduvad suured hormoonide annused põhjustasid tõsist kahju naise kehale. Täiustatud järgmise põlvkonna OK-d on erinevad kerge toime peal hormonaalne taust hormooni maksimaalse puhastamise ja minimaalse kvantitatiivse sisalduse tõttu. OK vastuvõtu taustal:

• väheneb emaka ja piimanäärmete põletikuliste ja onkoloogiliste haiguste tekke oht;
• kaovad kosmeetilised probleemid, paraneb naha ja juuste seisund;
• väheneb südame-veresoonkonna haiguste ja mastopaatia tõenäosus;
• kergeneb PMS-i kulg, väheneb menstruatsiooni kestus ja valulikkus.

Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasu ja riski suhe on üheselt positiivne.

Ja edasi korduma kippuv küsimus naised: "Mis on hormonaalsete pillide kahju?" võib anda järgmise vastuse: vastunäidustuste puudumisel õige diagnoosi ja ravimi õige valiku korral - praktiliselt mitte midagi. Esimesed kolm kuud pärast vastuvõtmist (ravimiga kohanemise periood) on võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, peavalud ja peapööritus, rindade paisumine, meeleolu kõikumine, seksuaalse soovi langus.

Väga paljude haiguste raviks kasutatakse väga sageli erinevaid hormonaalseid ravimeid, mis lisaks kõrge efektiivsusega neil on mitmeid kõrvaltoimeid.

Kui neid kasutatakse valesti, võivad need olla väga ohtlikud ja võivad ka patsiendi seisundit halvendada.

Hormonaalsete ravimite kahjustus: tõde või müüt ^

Hormoonid on sisemise sekretsiooni saadused, mida toodavad spetsiaalsed näärmed või üksikud rakud, mis vabanevad verre ja kanduvad läbi kogu keha, põhjustades teatud bioloogilist toimet.

Tervel inimesel toodavad sisesekretsiooninäärmed pidevalt hormoone. Kui keha ebaõnnestub, tulevad appi sünteetilised või looduslikud analoogid.

Miks ei tohiks hormoone karta: kasu ja kahju

Ravi hormoonidega on meditsiinis kasutatud juba üle sajandi, kuid inimesed suhtuvad sellesse ikka veel hirmu ja umbusuga. Hoolimata asjaolust, et hormoone sisaldavate ravimite kasutamine võib raske haiguse kulgu muuta ja isegi elu päästa, peavad paljud neid kahjulikeks ja ohtlikeks.

Endokrinoloogide patsiendid kardavad sageli sõna "hormoonid" ja keelduvad põhjendamatult hormonaalsete ravimite võtmisest, kartes kõrvaltoimete ilmnemist, nagu kaalutõus ja juuste kasv näol ja kehal. Sellised kõrvaltoimed tekkisid tõepoolest esimese põlvkonna ravimitega ravimisel, kuna need olid halva kvaliteediga ja sisaldasid liiga suuri hormoonide annuseid.

Kuid kõik need probleemid on juba ammu minevikus - farmakoloogiline tootmine ei seisa paigal ning areneb ja paraneb pidevalt. Kaasaegsed ravimid muutuvad paremaks ja ohutumaks.

Endokrinoloogid valivad vastavalt analüüside tulemustele optimaalse annuse ja režiimi hormonaalse ravimi võtmiseks, mis jäljendab näärme funktsiooni nagu tervel inimesel. See võimaldab teil saavutada haiguse hüvitamist, vältida tüsistusi ja tagada patsiendi heaolu.

Tänapäeval toodetakse hormonaalseid preparaate, nii looduslikke (looduslike hormoonidega sarnase struktuuriga) kui ka sünteetilisi (kunstliku päritoluga, kuid sarnase toimega). Sõltuvalt päritolust jagunevad need mitmeks tüübiks:

• Loomad (saadud nende näärmetest);
• köögiviljad;
• Sünteetiline (koostis sarnane looduslikule);
• Sünteesitud (ei sarnane looduslikule).

Hormonaalsel ravil on kolm suunda:

1. Stimuleeriv - on ette nähtud näärmete töö aktiveerimiseks. Selline ravi on alati rangelt ajaliselt piiratud või seda rakendatakse vahelduvatel kursustel.
2. Blokeerimine – vajalik siis, kui ka aktiivne töö näärmetes või soovimatute kasvajate avastamisel. Kõige sagedamini kasutatakse koos kiirituse või kirurgiaga.
3. Asendamine - on vajalik haiguste puhul, mis pärsivad hormoonide tootmist. Seda tüüpi ravi on sageli ette nähtud kogu eluks, kuna see ei mõjuta haiguse põhjust.

Levinumad väärarusaamad hormoonravi kohta

Tõed ja müüdid hormoonide ohtude kohta

1. müüt: hormonaalseid ravimeid kirjutatakse välja ainult rasestumisvastaste vahenditena

Tegelikult võitlevad need ravimid tõhusalt paljude patoloogiatega: diabeet, hüpotüreoidism, nahahaigused, viljatus, onkoloogilised kasvajad ja muud vaevused.

2. müüt: kui teie tervis paraneb, võite lõpetada hormoonide võtmise.

Selline eksiarvamus tõmbab sageli läbi arstide pika töö ja kutsub esile haiguse kiire taastumise. Kõik muudatused vastuvõtu ajakavas tuleb kokku leppida raviarstiga.

Müüt 3: Hormoonravi on ette nähtud viimase abinõuna raskete vaevuste ravis.

AT kaasaegne farmakoloogia selle koostisega ravimeid on palju, et vabaneda haigustest, mis ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, näiteks akne noorukitel või erektsioonihäired meestel.

4. müüt: raseduse ajal on vastunäidustatud mis tahes hormoonide võtmine.

Tegelikult määratakse lapseootel emadele selliseid ravimeid üsna sageli ja nendest keeldumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näiteks tokolüütiliste meetmete läbiviimisel või kilpnäärme alatalitluse korral (asendusravi).

Müüt-5: Millal asendusravi hormoonid kogunevad kudedesse

Ka see arvamus on vale. Õigesti arvutatud annus ei võimalda nende ainete liigset kogust organismi sattuda. Kuid igal juhul hävivad nad kergesti ja ei saa pikka aega veres püsida.

Müüt-6: Hormoone saab asendada teiste ravimitega

Kui diagnoositakse teatud hormooni vaegus, tuleb tervise taastamiseks võtta just tema. Mõnel taimeekstraktil on sarnane toime, kuid need ei suuda endokrinoloogilisi ravimeid täielikult asendada. Lisaks nende pikaajaline kokkupuude ebasoovitav riski tõttu allergilised reaktsioonid.

Müüt 7: hormoonid teevad paksuks

Liigne täiskõhutunne ei tulene hormoonidest, vaid sellest hormonaalne tasakaalutus ja ainevahetushäired, mille tagajärjel hakkavad toitained organismis valesti imenduma.

8. müüt: Kevadel tõuseb suguhormoonide tase.

Inimese endokriinsed funktsioonid sõltuvad nii hooajalistest kui ka igapäevastest tsüklitest. Mõned hormoonid aktiveeruvad öösel, teised - päeval, mõned - külmal aastaajal, teised - soojal.

Teadlaste hinnangul ei ole inimese suguhormoonide tasemel hooajalisi kõikumisi, kuid päevavalguse suurenedes suureneb organismis antidepressiivse toimega hormooni gonadoliberiini tootmine. Just tema võib tekitada armastuse ja eufooria tunde.

Müüt-9: Hormonaalne tasakaalutus noori ei ohustata

Hormonaalne tasakaalutus organismis võib tekkida igas vanuses. Põhjuseid on erinevaid: stress ja liigsed koormused, varasemad haigused, ebatervislik eluviis, valede ravimite võtmine, geneetilised probleemid ja palju muud.

Müüt-10: Adrenaliin on "hea" hormoon, selle järsk vabanemine on inimesele kasulik

Kontrolli oma keha rasvaprotsenti, KMI-d ja muid olulisi parameetreid

Hormoonid ei saa olla head ega halvad – igaüks on kasulik omal ajal. Adrenaliini vabanemine tõesti stimuleerib keha, võimaldades tal sellega toime tulla stressirohke olukord. Energiahoo tunne asendub aga närvilise kurnatuse ja nõrkuse olekuga, sest. adrenaliin mõjutab otseselt närvisüsteemi, pannes selle järsult valvele, mis põhjustab hiljem tingimata "tagasilöögi".

Kannatused ja südame-veresoonkonna süsteem: vererõhk tõuseb, pulss kiireneb, tekib veresoonte ummistumise oht. Seetõttu võib sagedane stress, millega kaasneb adrenaliini tõus veres, põhjustada insuldi või südameseiskumise.

Mis on hormonaalsed ravimid

Vastavalt kokkupuutemeetodile jagunevad hormonaalsed ravimid järgmisteks osadeks:

• Steroid: toimib suguhormoonidele ja neerupealiste poolt toodetavatele ainetele;
• Amiin: türoksiin ja adrenaliin;
• Peptiid: insuliin ja oksütotsiin.

Farmakoloogias kasutatakse enim steroidseid ravimeid: neid kasutatakse tõsiste haiguste ja HIV-nakkuste raviks. Need on populaarsed ka kulturistide seas: näiteks oksandrolooni ja oksümetalooni kasutatakse kõige sagedamini kehale kergenduse andmiseks ja nahaaluse rasva põletamiseks, stanozolooli ja metaani aga lihasmassi kasvatamiseks.

Mõlemal juhul terved inimesed ravimid põhjustavad korvamatut kahju, seetõttu ei soovitata neid ilma näidustusteta võtta. AAS põhineb hormoonil testosteroonil ja naistele on need kõige ohtlikumad: pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida esmased mehelikud seksuaalomadused (virilisatsioon) ning kõige sagedasem kõrvalnäht on viljatus.

Millised on hormoonide võtmise kõrvalmõjud?

Kõige sagedamini ilmnevad hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed kahe esimese nädala jooksul pärast vastuvõtu algust järgmiste vaevuste kujul:

• pearinglus ja iiveldus;
• higistamine;
• Õhupuudus, õhupuudus;
• Looded;
• kandidoos;
• unisus;
• Vere koostise halvenemine;
• viriliseerimine (kui naised võtavad steroide);
• Hüpertensioon;
• Soolestiku düsfunktsioon.

Väga sisse harvad juhud pikaajaline kasutamine"hormoonid" või nende kuritarvitamine võivad põhjustada onkoloogia arengut. Selle vältimiseks on vaja perioodiliselt võtta analüüse ja teha maksaanalüüse, et jälgida oma tervist.

Hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed naistel: mida karta ^

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed

Valides hormonaalne meetod rasestumisvastaseid vahendeid, on oluline võtta arvesse kõiki naise hormonaalse seisundi tunnuseid. Uurige, milline hormoonide tase organismis domineerib: östrogeen või progesteroon, kas esineb hüperandrogenismi (meessuguhormoonide taseme tõus), millised kaasnevad haigused jne..

Seda rasestumisvastast meetodit kasutavad naised üsna sageli, kuna. peetakse üheks tõhusamaks. Enamikul juhtudel ei esine negatiivseid reaktsioone, kuid rasestumisvastaste pillide kasutamisel on kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda pikaajalise või ebaõige kasutamise korral, rikkudes juhiseid:

• Arteriaalne hüpertensioon;
• aneemia;
• Äge neerupuudulikkus;
• Porfiria;
• kuulmislangus;
• Trombemboolia.

Kõige populaarsemad antibeebipillid on: Qlaira, Regulon, Jess, Tri-regol. Viljatuse raviks kasutatakse kõige sagedamini Duphastoni.

mikrodoseeritud hormoonpillid

Hormonaalsete salvide kõrvaltoimed

Kõige sagedamini kasutatakse selliseid salve raviks nahahaigused: dermatiit, vitiliigo, psoriaas, samblikud, samuti allergiad väliste tunnustega. Millised kõrvaltoimed võivad salvide kasutamisel tekkida:

• venitusarmid, akne;
• Töödeldud naha atroofia;
• Veresoonte laienemine;
• Ämblikveenide välimus;
• Naha värvimuutus (ajutine).

Kõige ohutum ja tõhusam on Prednisoloon, mis on saadaval tablettide või salvide kujul.

Hormonaalsed ravimid menopausi jaoks

Menopausi hormoonravi aitab parandada lipiidide ainevahetust, leevendada kuumahoogusid, vähendada ärevust, tõsta libiidot ja ennetada ateroskleroosi teket, kuid seda tohib teha vaid arsti järelevalve all. Millised negatiivsed tagajärjed võivad eneseravimisel tekkida:

• Kaalu järsk tõus;
• Vedelikupeetus kehas, turse ilmnemine;
• Rindade paisumine;
• Tugevad peavalud;
• Sapi stagnatsioon.

Hormonaalsed ravimid bronhiaalastma raviks

Ravi seda haigust hormoonid määratakse väga harvadel juhtudel mitmel põhjusel:

• Ravi katkestamisel võib tekkida hormonaalne sõltuvus ja ärajätusündroom;
• Oluliselt vähenenud immuunsus;
• Suurenenud luude haprus;
• Insuliini ja glükoosi tootmine on destabiliseeritud, mis on täis diabeedi arengut;
• Mures juuste väljalangemise pärast;
• Nõrgestada lihaseid;
• Suurenenud silmasisene rõhk;
• Rasvade ainevahetus on häiritud.

Loomulikult ei teki sellist kõrvalnähtu alati, kuid selle vältimiseks on kõige parem alustada ravi nõrgemate ravimitega.

Tasub teada, et peaaegu kõik hormonaalsed ained mõjutavad kilpnäärme või neerupealiste hormoone, mistõttu tuleks nende kasutamine spetsialistiga kokku leppida. Üldiselt, kui režiimi järgitakse, tekivad kõrvaltoimed väga harva, kuid selliseid ravimeid ei määrata välja, kui see pole hädavajalik.

Arstide ülevaated

Olga, 39-aastane, endokrinoloog:

«Tihti kirjutan diabeetikutele välja hormoone, aga enne tuleb valiku tegemiseks läbida kõik testid sobiv ravim. Kui arst soovitab ravimeid ilma testitulemusteta, näitab see tema ebakompetentsust.

Daria, 43-aastane, günekoloog:

«Parim viis rasestumist vältida on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, lisaks aitavad need teatud juhtudel stabiliseerida hormonaalset tausta. Võite rasestuda alles 1-2 kuud pärast nende ärajätmist, tavaliselt pole tüdrukutel sellega probleeme.

Ekaterina, 35-aastane, terapeut:

«Astma ravis kasutatakse hormoone väga harva ja alles siis, kui haigus on võtnud käivitatud vorm. Muudel juhtudel on parem piirduda nõrgemate ravimitega.

Tekst: Jevgenia Bagma

Hormonaalne tasakaalutus põhjustab kehas palju probleeme. Ja siis tuleb appi hormoonravi, mida tänapäeval meditsiinis laialdaselt kasutatakse. Kuid samal ajal ei lõpe rääkimine hormoonide tervisele ohtlikkusest. Mis on siis hormoonid – imerohi või kahju?

Hormoonide kahju väljendub eeskätt nende tasakaalutuses, mis mõjutab negatiivselt tuju ja käitumist ning veidi hiljem võib provotseerida tõsiste haiguste esinemist.

Hormoonide kahju ja nende eelised

O hormoonide ohud hakati esmakordselt rääkima hormoonasendusraviga seoses, mis sai laialt levinud eelmise sajandi keskpaigas kuni lõpuni, eriti läänes. Niisiis hakati seda kasutama ennekõike menopausi sümptomite leevendamiseks, selliste haiguste raviks nagu kääbus, hüpotüreoidism, Addisoni tõbi jne. Tänapäeval on kaks vastandlikku arvamust: keegi usub, et hormoonravi on inimesele hea ( eriti naistele), räägivad teised selliste ohtudest ja usuvad, et selline ravi võib esile kutsuda paljusid haigusi, aga ka ülekaalulisust.

Viimasel väitel on õigus eksisteerida - on juba kindlaks tehtud, et hormoonid võivad suurendada rinnavähi tõenäosust, suurendada tromboosiriski jne. Samas ei seisa meditsiin paigal ning hormonaalsed ravimid on kasutusel mitu aastat tagasi erinevad tänapäevastest ravimitest - need on valmistatud arenenumate tehnoloogiate abil, läbivad parema puhastusastme. Teine näide on menopausiaegne hormoonravi, mis aitab naisel sel raskel perioodil vormis hoida ja mitte kaalus juurde võtta. Ühest küljest saavad hormoonid selle ülesandega tõesti hakkama, kuid teisest küljest, kui naine on juba taastuma hakanud, võivad nad vastupidi kaalutõusu ainult kiirendada. Mis puutub vähirakkude arengusse, siis kombineeritud östrogeeni-gestageeni preparaadid võivad selle kõrvalmõjuga toime tulla.

Üks põhjusi, miks mõned arstid on seisukohal, et hormoonid on kahjulikud, on annuste ebaselgus. Teatud hormoonide tase inimkehas ei ole püsiv väärtus, kuna elu jooksul ja olenevalt erinevatest tingimustest võib nende sisaldus tugevalt kõikuda. Seetõttu tuleb ravi määrata väga hoolikalt, võttes arvesse individuaalseid omadusi, jälgides pidevalt hormoonide taseme tõusu või langust. Kuid sageli pole patsientidel ega arstidel võimalust ja aega selliseks hoolikaks jälgimiseks, seetõttu on enamikul juhtudel ette nähtud ainult keskmised annused, mis võivad põhjustada hormonaalsete ravimite liigset kasutamist ja sellisest ravist tulenev kahju on ühemõtteline. Samal ajal ärge unustage, et meie keha on üsna tark ja suudab iseseisvalt eemaldada teatud ainete ülejäägid. Kuid see juhtub ainult siis, kui kõik sisemised süsteemid see töötab laitmatult, mida, paraku, on harva oodata. Lisaks võivad hormonaalsed ravimid tekitada lihtsalt sõltuvust ja sisesekretsiooninäärmed muutuvad lihtsalt "laiskaks", et ise hormoone toota.

Millal on hormoonkahjustuse oht õigustatud?

Hormoonravi tajutakse äärmusliku säästva meetmena, mida kasutatakse ainult siis, kui kõik muud meetodid on ebaõnnestunud ning haiguse tüsistuste või tagajärgede risk on suurem kui hormoonravist tulenevate tüsistuste risk. On väga oluline, et ravimid oleksid õigesti valitud. Soovitatav on kasutada bioidentseid hormoone – need on omamoodi "kuldne keskmine". Mis puudutab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, siis tuleks need valida ka individuaalselt, võttes arvesse naise iseärasusi, tema hormonaalse tausta seisundit ja arsti järelevalve all. Haiguste puhul ülemised divisjonid Seedetrakti, gastriidi ja haavandite korral on soovitatav kasutada hormonaalseid plaastreid või kiiresti imenduvaid tablette, et vältida makku tungimist. Hormoonkahjustuse oht suurendab oluliselt ka häiret ja pikk rakendus tavaliselt piisab ravimitest teatud periood tasakaalu normaliseerimiseks. Pidev hormoonide kasutamine on ette nähtud vaid juhul, kui naisele on tehtud näiteks munasarja eemaldamise operatsioon.

Hormoonide võimalik kahju ei tähenda, et neist tuleks täielikult loobuda. Neid tuleks lihtsalt kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist ja tema järelevalve all, vastasel juhul ei pruugi te mitte ainult mitte aidata, vaid ka teie keha oluliselt kahjustada ja tervist halvendada.

Hormonaalsed preparaadid on rühm ravimid kasutatakse hormoonraviks. Selliste ravimite mõju organismile on piisavalt hästi uuritud, et see muret ei tekitaks.

Hormonaalsete ravimite omadused

Selline lai rühm nagu hormonaalsed ravimid hõlmab järgmisi ravimite kategooriaid:

• Rasestumisvastased vahendid.
• Terapeutilised (ravimid, mille toime on suunatud hormooni puudusest põhjustatud haiguse ravimisele).
• Reguleeriv (näiteks menstruaaltsükli normaliseerimiseks).
• Hooldus (insuliin diabeetikutele).

Kõik ravimid mõjutavad meeste ja naiste keha erineval viisil. Kõik sõltub keha üldisest seisundist, tõsiste haiguste esinemisest ja immuunsüsteemi seisundist.

Ravimid

Seda rühma kasutatakse hormoonraviks ja see on saadaval tablettide ja salvide kujul. Pillid ravivad tõsine haigus põhjustatud kõrvalekalletest hormonaalses sfääris ja salvidel on lokaalne toime.

Tüdrukutel, kellel puudub hormoonide tootmine, kannatavad nahal lõhed ja haavad talvine periood sest uute rakkude süntees on häiritud. Sellise pahameelega toimetulemiseks. Arst määrab hormoone sisaldavad kreemid, salvid ja vedelikud. Tavaliselt on salvi koostises kortikosteroidid, mis imenduvad verre mõne tunni pärast.

Sellised ravimid võivad kehale tõsiselt mõjuda. Seetõttu on oluline säilitada annus ja määrata koheselt ravikuuri kestus, kuna üks vale samm võib põhjustada olemasolevate probleemide tüsistusi.

Reguleerivad ravimid

Elustiili tõttu kaasaegne naine, halvenev toitumine ja saastunud ökoloogia, seisavad paljud õiglase soo esindajad silmitsi menstruaaltsükli häiretega. See võib mõjutada mitte ainult keha suguelundite piirkonda, vaid ka üldine seisund organism. Hormonaalsed häired võivad põhjustada rinnavähi arengut, aga ka viljatust. Hormonaalsete ravimite toime aitab probleeme lahendada.

Enne vastuvõtmist on siiski vaja läbi viia uuringud ja testid. Esiteks tehakse teatud ainete vereanalüüs. Ta suudab tuvastada teatud hormoonide puudumise või nende liigse. Sellised testid on üsna kallid, kuid probleemide lahendamiseks on vaja ravi alustada õigeaegselt. Pärast hormoonide defitsiidi või liigsuse tuvastamist algab nende sisalduse reguleerimine. Selleks on ette nähtud süstide või tablettide kursused. Õigesti valitud suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad tsüklit normaliseerida ilma tervist kahjustamata.

Iga hormoone sisaldav ravim nõuab annuse määramisel täpsust, kuna vajaliku annuse piiri ületamine on üsna lihtne. Näiteks võib liigne progesteroon põhjustada juuste väljalangemist, turset ja valu piimanäärmetes.

Hormonaalseid preparaate võib valmistada loodusliku päritoluga hormoonide baasil või need on sünteetiliselt toodetud ained. Endokriinsete haiguste korral on hormoonravi kuur suunatud hormonaalse tausta normaliseerimisele ja normaliseerimisele. metaboolsed protsessid. Sõltuvalt konkreetse näärme funktsionaalsest seisundist jaguneb hormoonravi tinglikult asendavaks, stimuleerivaks ja blokeerivaks.

Hormoonide negatiivne mõju

Nii meeste kui ka naiste keha jaoks võib hormonaalsete ravimite kasutamine selliseid põhjustada tagasilöök, nagu:

• osteoporoos ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta ja mao enda haavandid glükokortikoidide võtmisel;
• kaalulangus ja südame rütmihäired kilpnäärmehormooni preparaatide võtmisel;
• liiga palju järsk langus veresuhkur insuliini võtmise ajal.

Hormonaalsed ravimid võivad põhjustada osteoporoosi

Hormonaalsete salvide mõju kehale

Hormoone sisaldavad preparaadid välispidiseks kasutamiseks võivad organismile avalduva mõju astmelt väga erineda. Kõige võimsamateks peetakse salve ja kreeme, geelid ja losjoonid sisaldavad madalamat kontsentratsiooni. Hormonaalseid salve kasutatakse nahahaiguste raviks ja allergilised ilmingud. Nende tegevus on suunatud naha põletiku ja ärrituse põhjuste kõrvaldamisele.

Hormonaalne salv on kõigist ravimitest kõige ohutum

Kui aga võrrelda salve tablettide või süstidega, on nende kahju minimaalne, kuna imendumine verre toimub väikestes annustes. Mõnel juhul võib salvide kasutamine viia neerupealiste tootlikkuse vähenemiseni, kuid pärast ravikuuri lõppu taastub nende funktsionaalsus iseenesest.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõju naise kehale

Hormonaalsete ravimite mõju inimkehale on see, et paljusid tegureid tajutakse puhtalt individuaalselt. Selliste ravimite kasutamine ei ole mitte ainult looduslike füsioloogiliste protsesside sekkumine, vaid ka mõju kehasüsteemide toimimisele päeva jooksul. Seetõttu saab hormonaalsete ravimite määramise otsuse teha ainult kogenud arst, lähtudes tulemustest. põhjalik uuring ja analüüsid.

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid saab valmistada erinevates vormides ja annustes:

• kombineeritud;
• minijook;
• süstid;
• plaastrid;
• nahaalused implantaadid;
• postkoidsed ravimid;
• hormoonrõngad.

Kombineeritud preparaadid sisaldavad aineid, mis on sarnased munasarjade poolt toodetavatele naissuguhormoonidele. Optimaalse ravimi valimiseks võivad kõik ravimite rühmad olla ühefaasilised, kahefaasilised ja kolmefaasilised. Need erinevad hormoonide proportsioonide poolest.

Teades gestageenide ja östrogeenide omadusi, saab eristada teatud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanisme:

• gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni vähenemine progestageeni toime tõttu;
• tupe suurenenud happesus östrogeenide mõju tõttu;
• emakakaela lima suurenenud viskoossus;
• igas juhendis on fraas "muna siirdamine", mis on ravimite varjatud abortiivne toime.

Aja jooksul, mis on möödunud esimeste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ilmumisest, ei vaibu vaidlus ravimite kasutamise ohutuse üle ning uuringud selles vallas jätkuvad.

Millised hormoonid on rasestumisvastastes vahendites

Tavaliselt kasutavad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid gestageene, mida nimetatakse ka progestiinide ja progestageenide jaoks. Need on hormoonid, mida toodab munasarjade kollaskeha, väikeses koguses neerupealiste koor ja raseduse ajal platsenta. Peamine gestageeniks on progesteroon, mis aitab valmistada emakat ette viljastatud munaraku arenguks soodsaks seisundiks.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite teine ​​komponent on östrogeen. Östrogeenid on naissuguhormoonid, mida toodavad munasarja folliikulid ja neerupealiste koor. Östrogeenide hulka kuuluvad kolm peamist hormooni: östradiool, östriool ja östrogeen. Neid hormoone on rasestumisvastastes vahendites vaja menstruaaltsükli normaliseerimiseks, kuid mitte selleks, et kaitsta soovimatu viljastumise eest.

Hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed

Igal ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda, kui otsustatakse ravim koheselt lõpetada.

Kõige sagedamini registreeritud hormonaalsete ravimite kõrvaltoimete juhtumid:

• Arteriaalne hüpertensioon.
• Hemolüütiline-ureemiline sündroom. See väljendub sellistes häiretes nagu aneemia, trombotsütopeenia ja äge neerupuudulikkus.
• Porfüüria, mis on hemoglobiini sünteesi rikkumine.
• Otoskleroosist tingitud kuulmislangus.

Kõik hormonaalsete ravimite tootjad märgivad kõrvaltoimena trombembooliat, mis on äärmiselt haruldane. See seisund on veresoone ummistus trombiga. Kui kõrvaltoimed kaaluvad üles ravimist saadava kasu, tuleb selle kasutamine katkestada.

Suukaudsete kontratseptiivide kõrvaltoimed on järgmised:

• amenorröa (menstruaaltsükli puudumine);
• peavalud;
• ähmane nägemine;
• vererõhu muutus;
• depressioon;
• kaalutõus;
• valulikkus piimanäärmetes.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kõrvalmõjude uuringud

Välisriikides tehakse pidevalt uuringuid hormonaalsete ravimite kõrvalmõjude kohta naise kehale, mis tõi välja järgmised faktid:

• Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutab erinevates riikides üle 100 miljoni naise.
• Veenide ja arterite haigustesse suremise arv on fikseeritud 2–6 inimese kohta aastas.
• Nooremate naiste puhul on venoosse tromboosi oht oluline
• Arteriaalne tromboos on oluline vanemate naiste jaoks.
• Naissoost suitsetajate seas, kes võtavad OC-d, on surmajuhtumite arv ligikaudu 100 inimese kohta aastas.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed

Hormoonide mõju mehe kehale

Meeste keha on samuti tõsiselt sõltuv hormoonidest. Meeste keha sisaldab ka naissuguhormoone. Hormoonide optimaalse tasakaalu rikkumine põhjustab mitmesuguseid haigusi.

Östrogeeni liig või puudumine viib testosterooni tootmise vähenemiseni. See võib põhjustada probleeme:

• südame-veresoonkonna süsteemis;
• mäluga;
• vanusega seotud günekomastia;
• immuunsuse vähenemine.

Kui hormoonide tasakaal on häiritud, on vajalik hormoonravi kuur, mis aitab vältida tervise edasist halvenemist.

Progesteroonil on rahustav toime meeste närvisüsteemile ja see aitab mehi, kes kannatavad selle all enneaegne ejakulatsioon, lahendada seksuaalprobleeme.

Normaalsel östrogeenisisaldusel mehe kehas on mitmeid kasulikke omadusi:

• säilitamine optimaalne tase"hea kolesterool";
• väljendunud lihaste kasv;
• määrus närvisüsteemid s;
• libiido paranemine.

Östrogeeni liigse sisaldusega märgitakse:

• testosterooni tootmise pärssimine;
• keharasv vastavalt naise tüübile;
• günekomastia.
• Erektsioonihäired;
• vähenenud libiido;
• depressioon.

Kõik sümptomid on äärmiselt ebameeldivad, nii et ärge kõhelge arsti külastamisest. Pädev spetsialist suudab läbi viia täieliku läbivaatuse ja määrata ravimikuuri, mis parandab oluliselt keha seisundit.

Kaasaegse meditsiini arengutase võimaldab vältida soovimatut rasedust. Pädev kasutamine rasestumisvastased vahendid tagavad naisele õiguse saada laps, kui ta on selleks valmis.

Rasestumisvastase vahendi tüüp	plussid	Miinused
Hormonaalne	Tõhus kaitse soovimatu raseduse eest, vähendades selle riski emakaväline rasedus, pahaloomulised kasvajad reproduktiivsüsteemi organites, tsükli normaliseerumine, naha seisundi paranemine, viljatuse ennetamine, võib pidevalt võtta	Kõrvaltoimed, vastunäidustuste olemasolu, ei kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide eest, nõuab organiseerimist - ravimeid ei tohi vahele jätta
	Töökindlus, ühekordne kasutus	Kõrge hormoonide kontsentratsioon, piiratud arv annuseid, tüsistuste ja kõrvaltoimete tõenäosus
Hädaabi mittehormonaalne	Kasutuslihtsus, madal hind	Ebapiisav efektiivsus

Sest sünnitamata naisedõigesti valitud rasestumisvastane vahend ei ole ohtlik. Analüüsida rasestumisvastaste pillide kahju ja kasu on vajalik, võttes arvesse konkreetse ravimi omadusi. Neid ravimeid võetakse alles pärast günekoloogi-endokrinoloogiga konsulteerimist.

Tegevus

Suukaudsed kontratseptiivid (OC) sisaldavad peamisi hormoone, mis reguleerivad emakatsüklit ja naise võimet rasestuda. Koostis on:

• kombineeritud (COC) - östradiooli ja progesterooni baasil;
• minipillid - progesterooni baasil.

Vastavalt hormoonide kontsentratsioonile on kombineeritud preparaadid:

• mikrodoseeritud;
• madala annusega;
• keskmise annusega;
• väga doseeritud.

Sõltuvalt hormoonide sisaldusest jaguneb OK:

• monofaasiline (östradiooli ja progesterooni sisaldus kõigis tablettides on sama);
• kahefaasiline (tabletid sisaldavad konstantses koguses östradiooli ja erinevas koguses progesterooni sõltuvalt tsükli päevast);
• kolmefaasiline (östradiooli ja progesterooni kogus tablettides vastab menstruaaltsükli päevale).

Eelised kaasaegsed ravimid kõrvaltoimete puudumisel (kaalutõus, neoplasmid, kehakarvade kasv), mida täheldati esimeste suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Need ravimid ilmusid 1960. aastal ja sisaldasid suures koguses naissuguhormoone.

Üle 35-aastastele naistele, kellele östrogeenid on vastunäidustatud, on soovitatav kasutada uusima põlvkonna hormonaalseid pille "minipille". Nende vastuvõtt on lubatud isegi suitsetavatele patsientidele. Verejooks menstruatsioonide vahel ei ole näidustus rasestumisvastase vahendi ärajätmiseks.

Väikestel OK-s sisalduvate hormoonide annustel on terapeutiline ja profülaktiline toime:

• vältida reproduktiivsüsteemi organite pahaloomuliste kasvajate teket, viljatust;
• reguleerida emaka tsüklit;
• hõlbustada premenstruaalne sündroom;
• leevendada valu menstruatsiooni ajal;
• parandada naha seisundit.

aastal määratakse naisele rasestumisvastased hormonaalsed pillid eritingimused:

• minipillides;
• KSK-d kuuluvad ravimeetmete hulka pärast raseduse kunstlikku katkestamist või raseduse katkemist;
• OK emakatsükli rikkumiste korral, endometrioosi (emakaseina sisekihi kasvu) profülaktikaks, mastopaatia ravis.

Millised on tühistamise tagajärjed

Varasemad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid nõudsid iga 3-aastase kasutamise järel kohustuslikku mitmekuulist pausi. Kaasaegne OK võib võtta pikka aega, nende tühistamine mõjutab keha erinevalt.

Positiivne

Juba esimestel kuudel pärast OK tühistamist on naisel võimalus rasestuda. Hormonaalsete ravimite võtmise ajal organismis soodsad tingimused lapse eostamiseks: munasarjad on puhanud, emakas valmistatakse ette loote kandmiseks. Antibeebipillid ei kujuta ohtu sündimata lapse elule. Kuid kui rasestub rasestumisvastase vahendi võtmise ajal, tuleb see kohe tühistada.

Negatiivne

Mõnes episoodis ei saa naised pärast hormonaalsete pillide kaotamist rasestuda. Sel juhul soovitavad günekoloogid patsiendil läbi viia läbivaatuse, et välistada põletiku olemasolu. nakkushaigused, pahaloomulised kasvajad emakas. Patoloogiate puudumisel saab naine rasedust planeerida.

Mõnikord pärast OK kaotamist hakkavad naistel ilmnema nahaprobleemid, meeleolu kõikumine, depressioon ja emakatsükkel ebaõnnestub. Need nähtused on seotud vastuvõtust sõltuvuse tekkega. steroidhormoonid. Negatiivsed reaktsioonid arenevad ainult valesti valitud rasestumisvastase vahendi korral, seetõttu teeb arst oma valiku ja jälgib regulaarselt patsiendi seisundit. Sõltuvus OK võtmise käigus ei arene.

Vastunäidustused

Antibeebipillide kasulikkust ja kahju saab määrata ainult spetsialist. Arst valib parimas seisukorras tervis, seksuaalelu regulaarsus ja muud tegurid. Kindlasti on OK kahjulik järgmiste patoloogiate korral:

• maksa, neerude haigused;
• hüpertensioon;
• diabeet;
• tromboos;
• südame isheemia;
• artriit;
• erütematoosluupus.

Kell depressiivsed häired, migreeni, veenilaiendite, PMS-i rasestumisvastaseid tablette võib võtta arsti järelevalve all.

Suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on usaldusväärsed ja ohutu meetod. Neid peaks valima ainult raviarst. See aitab vältida negatiivseid tagajärgi ja tagada usaldusväärne kaitse soovimatust rasedusest. OK kasutatakse ravi- ja profülaktiliste ainetena.

Nõutavad ained normaalne toimimine kehad Inimkeha. Tavaliselt toodetakse neid looduslikult. Aga kui mõne haiguse tagajärjel neid aineid organismis ei jätku, võib arst välja kirjutada spetsiaalseid preparaate, mis on loodud kas looduslike hormoonide või sünteetilisel meetodil toodetud ainete baasil. Nende eesmärk on taastada hormonaalne tasakaal.

Kuigi hormonaalne ravi on tõhus vahend võitluses mitmete haigustega on mõned inimesed seda tüüpi ravi suhtes kartlikud. See on kas kuulujuttude või ravimite mõju tõttu.

Hormonaalsete ravimite sordid ja kasutusalad

Spetsialistid jagavad hormoonravi nelja põhiliigi:

• Rasestumisvastased vahendid, mis on kondoomide täiendus või alternatiiv. Hoolimata asjaolust, et ravimid võivad külmetushaiguste perioodil olla ebaefektiivsed, suudavad nad naist kvalitatiivselt kaitsta soovimatu raseduse eest.
• Terapeutilised ravimid on suunatud võitlusele teatud haigus. Näiteks kasutatakse kilpnäärme toimimise normaliseerimiseks ja selle töö rikkumise tagajärgede kõrvaldamiseks mitmeid tablettide ja salvide kujul olevaid hormonaalseid ravimeid. Samuti võib arst määrata hormoone uute rakkude ebapiisavalt kiirest moodustumisest tekkinud nahalõhede ja haavade korral.
• Regulaatorid on suunatud menstruaaltsükli häirete ennetamisele, mille tagajärjeks võib olla rinnavähi teke või viljatus. Ainult enne sellise ravi algust on soovitatav läbi viia uuring, mis aitab tuvastada haiguse põhjustanud hormooni puudulikkust või ülemäära, et ravim õigesti välja kirjutada.
• Ravis kasutatav insuliin rasked vormid diabeet on ka hormoon.

Sõltuvalt kehaga kokkupuute viisist eristatakse järgmisi hormonaalseid ravimeid:

• asendamine (puuduva aine täiendamine);
• stimuleeriv (pannes nääre eritama rohkem enda toodetavat hormooni);
• blokeerimine (kasutatakse koos aine liigse kogusega).

Mõned hormoonide kasutamise negatiivsed tagajärjed ja nende avaldumise põhjused

Inimeste mälestused esimese põlvkonna hormoonravimitega ravi aegadest pole täielikult silutud. Need andsid märgatava kõrvalmõju, mis väljendus märkimisväärses kaalutõusus, karvade ilmumises soovimatutes kohtades või keha turses. Nende ravimite kaasaegsetes versioonides on sellised ilmingud minimeeritud. Kuid on mõningaid punkte, mida tuleb arvesse võtta, et teraapiast oleks rohkem kasu kui kahju.

Esiteks on vaja järgida raviarsti määratud ravimi skeemi ja annust. , mida on kirjeldatud ravimite annotatsioonides, on tavaliselt üleannustamise või nende väärkasutamise tagajärjed. Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel tasub meeles pidada, et kui jätate pilli võtmise vahele, lakkab ravimi toime vähemalt üheks päevaks. Seetõttu on kogu selle aja jooksul vaja kasutada muid kaitsemeetodeid. Ettevaatamatuse tagajärg selles küsimuses võib olla soovimatu rasedus.

Teiseks on oluline hoolikalt jälgida oma füüsilist ja emotsionaalset seisundit, eriti kui Negatiivsed tagajärjed hormonaalne ravi, nagu:

• suurenenud vererõhk;
• iiveldustunne, mis on seotud seedetrakti talitlushäiretega;
• peavalud;
• allergilised reaktsioonid nahal;
• ainevahetushäired;
• emotsionaalsed probleemid;
• liigse kaalu ilmnemine ilma nähtava põhjuseta.

Sellistes olukordades on vaja ravimi annus või manustamisviis uuesti läbi vaadata. Juhul kui helge rasked sümptomid hormoonide võtmisel tuleb ravim asendada analoogiga. Allergiliste reaktsioonide, veresoonte probleemide, kiire kaalutõusu korral tuleb hormoonide tarbimine kohe lõpetada.

Kolmandaks peate olema ettevaatlik selliste ravimite kombineerimisel antibiootikumide, rahustite või analgeetikumidega. Nii et enne alustamist ühine vastuvõtt ravimitega, peate kas konsulteerima spetsialistiga või lugema kasutusjuhendit. Kui me seda punkti ignoreerime, siis parimal juhulüks teie võetavatest ravimitest lihtsalt ei tööta. halvimal võimalikul juhul rasked rikkumised mao toimimine, millega kaasneb oksendamine.

On teatud inimrühmi, kellele selline ravi on vastunäidustatud:

• ülekaalulised inimesed, kuna pillide võtmise negatiivne mõju võib probleemi süvendada;
• suitsetajad, kuna hormoonidel ei ole koos tubakaga soovitud toimet;
• pahaloomulised kasvajad või hiljutine kasvaja eemaldamise operatsioon võib põhjustada sellisest ravist keeldumise ja oma tervise eest hoolitsemiseks teistsuguse viisi;
• , mida naised laialdaselt kasutavad, ei tohiks raseduse ajal kasutada, kuna ravi tagajärjed ilmnevad raseduse katkemise või loote patoloogia kujul;
• Samuti peaksid kaaluma veenihaiguste, fibroadenoomi, rinnatsüsti, veresoonte tromboosi põdevad inimesed alternatiivsed meetodid haiguse ravi;
• hormoonide kombinatsioon alkoholiga on vastuvõetamatu, nii et kui patsient ei ole valmis seda oma eluvaldkonda kontrollima, on arstil parem kaaluda kaalutletult muid ravimeetodeid.

Tuleb meeles pidada, et mõned hormonaalsed ravimid võivad tekitada sõltuvust, mistõttu ei tohiks neid kasutada, kui see pole vajalik. Ja kui ettenähtud ravi ei toonud ettenähtud aja jooksul seisundi paranemist, tuleks sellest loobuda.

Mõned patsiendid suhtuvad hormonaalravisse kergekäeliselt, pidades stabiilsest ravimiskeemi järgimist ebavajalikuks. Selle võtmise tagajärjed võivad olla ravi efektiivsuse vähenemine ja isegi mõnede kõrvaltoimete ilmnemine.

Müüdid hormoonravi kohta

Hormoonide kohta on mõned väärarusaamad, mis võivad ravi valikut mõjutada. Näiteks usuvad mõned inimesed, et sel viisil ravitakse juba raskeid haigusjuhtumeid, unustades samal ajal selliste ravimite esmakordse määramise. Selliste ideede mõjul võite jätta kasutamata võimaluse olukorda õrnalt parandada haiguse arengu algstaadiumis, ilma et see tooks kaasa probleemi süvenemise.

Levinud eksiarvamus on, et hormonaalsed ravimid kogunevad kehasse aja jooksul. Arvestades organismi loomuliku varustamise iseärasusi nende ainetega ja ravimite väljakirjutamist, on see lihtsalt võimatu.

Kuna hormonaalsete ravimite kasutamisega kaasnevad mitmed kõrvaltoimed, peavad mõned vajalikuks nende ravimite täielikku asendamist muud tüüpi raviga, näiteks ravimtaimed. Eksperdid soovitavad aga selles küsimuses ettevaatlikud olla. Kuna kõigil hormoonidel pole tõhususe poolest väärilisi ja võrdseid vasteid.

Igal ravimeetodil on oma eelised, puudused ja vastunäidustused, mida tuleb arvestada. Seetõttu on enne raviotsuse tegemist oluline konsulteerida arstiga, läbida vajalikud uuringud ja teha analüüsid hormonaalse tausta määramiseks. Pärast eksami läbimist on oluline rakendada spetsialisti soovitusi, mis põhinevad organismi individuaalsetel omadustel.

Vastupidiselt levinud arvamusele on hormonaalsed ravimid lai valik rakendused: alates menstruaaltsükli stabiliseerimisest ja soovimatu raseduse vältimisest kuni teatud organite (näiteks kilpnäärme) talitluse taastamiseni või diabeetiku eluea säilitamiseni.

Kaasaegne meditsiin on püüdnud minimeerida hormonaalsete ravimite kõrvaltoimeid. Kuid ettevaatusabinõuna peaksite nende ravimite võtmise ajal järgima konkreetse ravimiga kehtestatud annuseid ja ravitingimusi. Ja kui täheldatakse kõrvaltoimete ilminguid või ravi positiivse mõju puudumist, tuleb ravi lähenemisviis ja meetodid uuesti läbi vaadata. Ainult arst saab ravi õigesti määrata või vajadusel teisega asendada.

Looduslikke või kunstlikke hormoone sisaldavaid ravimeid tuleb juua vastavalt erinevad põhjused ja naised teevad seda tõenäolisemalt. Joome neid siis, kui kardame rasestuda või vastupidi, tahame väga last eostada, samuti aitavad hormoonid toime tulla menopausi, akne ja isegi vähiga. Kuid paljud daamid kardavad endiselt seda kohutavat sõna, jättes end ilma paljudest võimalustest. Millal sobivad hormonaalsed pillid? Kaaluge olulised punktid.

Hormonaalsete pillide toime

Valdav enamus organismis ühel või teisel viisil toimuvatest protsessidest on seotud näärmete poolt toodetavate hormoonidega ja vastutavad nii üldise kui ka paljude ainevahetuse eest. individuaalsed funktsioonid nagu kasv, paljunemine, ainete töötlemine. Inimorganism jälgib pidevalt hormoonide olemasolu veres ja nende defitsiidi korral püüab tootmist suurendada, mis tähendab näärme talitluse muutumist. Hormonaalsete pillide abil saate taastada süsteemide tasakaalu.

Rasestumisvastased ravimid avaldavad mõju organismile tervikuna. Selliste pillide pikaajaline kasutamine vähendab vähiriski umbes 50 protsenti. Lisaks aitavad hormoonid muuta tsükli naisorganismis korrapärasemaks ning menstruatsioonid ise muutuvad sageli vähem ebameeldivaks. Ravimid aitavad ka eemaldada aknet, mis on sageli märk hormonaalsest tasakaalustamatusest.

Näidustused ja vastunäidustused

Määrake hormoonid erinevaid olukordi kuid peamised punktid on järgmised:

1. Endokriinsed haigused.
2. Hormoonide tootmise puudulikkus organismis (ravimeid kasutatakse stimuleeriva toimena, et taastada endine hormonaalne tasakaal, sageli tehakse seda menstruaaltsükli normaliseerimiseks organismis ja lapse eostamise võimaluse tagastamiseks).
3. Probleemid naise reproduktiivsüsteemiga (hormonaalsed ained normaliseerivad menstruaaltsüklit, peatavad düsfunktsionaalse verejooksu emakast, soodustavad ovulatsiooni, viivad organismi eostamiseks vajalikku hormonaalset tasakaalu).
4. Mastopaatia või fibroidid (rakkude jagunemise kiiruse vähendamiseks piimanäärmetes ja emakas).
5. Rasestumisvastased vahendid.
6. Akne, vistrikud.
7. Menopaus (kehas tasakaalu taastamiseks ja haiguste ennetamiseks arteriaalne hüpertensioon, osteoporoos ja muud probleemid).

Saadaval on ka üldised vastunäidustused, siin on need:

1. Suitsetamine.
2. Suurenenud vere hüübivus.
3. Südame-veresoonkonna haigused.
4. Liigne kaal.
5. Maksa- ja neerupuudulikkus.
6. Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen.
7. Rasedus või rinnaga toitmine.
8. Suurenenud risk tromboos.
9. Hormoonist sõltuvad haigused.
10. Onkoloogia.
11. Vaginaalne verejooks.
12. Diabeet.
13. Pankreatiit.

Kõrvalmõjud

Hormoonid võivad põhjustada kehas kõrvaltoimeid, mis hõlmavad soovimatut karvakasvu, nahaprobleeme ja palju muud. Rasestumisvastaste vahendite võtmisel võivad need erineda ebameeldiv eritis ja piimanäärmete turse allergilistele reaktsioonidele, võite ikkagi drastiliselt kaalus juurde võtta. Ravimi kohene katkestamine ei anna sageli soovitud efekti, kuna hormoonide toime võib pikeneda, võtab keha normaalseks naasmiseks veidi aega. normaalne seisund.

Hormonaalsete pillide tüübid

Ravimid jagunevad hormoonide rühmadesse:

• neerupealiste koore näärmed, mille hulka kuuluvad glükokortikosteroidid, mida kasutatakse allergiate ja põletike vastu võitlemiseks ning ka valuvaigistitena.
• kilpnääret kasutatakse juhul, kui see toodab neid väikeses koguses või vastupidi, liiga palju.
• seksuaalsed, mille hulka kuuluvad androgeenid, östrogeenid, gestageenid.
• anaboolsed ravimid.
• hüpofüüsi, nagu oksütotsiin ja inimese kooriongonadotropiin.
• kõhunääre, millest üks on insuliin.

Hormonaalsete ravimite kasutamine

Hormonaalseid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui inimkeha ei suuda end ise tagada. vajalik kogus hormoonid. Sellist ravi nimetatakse asendusraviks, kuna patsient on sunnitud seda kasutama pikka aega, mida võib sageli pikendada kõikidele ülejäänud aastatele. Allergiate vastu võitlemiseks kasutatakse glükokortikoide sisaldavaid ravimeid.

Rasestumisvastane

Rasestumisvastased vahendid on ühed kõige enam õiged viisid vältida soovimatut rasedust. Nende toimemeetodiks on naissuguhormoonide mõju reproduktiivsüsteemile, et vältida ovulatsiooni ja viljastumist. Ravimi valiku peaks tegema günekoloog, valesti valitud rasestumisvastase vahendi kasutamisel võib tekkida palju terviseprobleeme, kuni maksahaiguste ja veenitromboosini. Vaatame, millised rasestumisvastased tabletid on kõige populaarsemad:

• "Diana 35". See on suukaudne rasestumisvastane vahend, mida iseloomustab madal hormoonide sisaldus. Lisaks otsesele rasestumisvastasele vahendile kasutatakse seda seborröa, probleemide raviks kõrge tase meessuguhormoonid naisorganismis, akne ja polütsüstiliste munasarjade sündroom. Ravim mõjutab ovulatsiooni, kaitstes soovimatu raseduse eest. Pärast hormonaalse vahendi kasutamise lõpetamist võib tüdruk uuesti rasestuda.
• Lindinet 20. Kaasaegne abinõu uusima põlvkonna rasestumisvastased vahendid. Need pillid sisaldavad täiesti ebaolulisi hormonaalseid annuseid, mis välistab kõrvaltoimed. Juba kolmekuulise ravimi võtmisega täheldatakse tsükli normaliseerumist, menstruatsioon muutub vähem ebameeldivaks. Vähendab endometrioosi, emaka- või munasarjavähi, mastopaatia tõenäosust.
• "Jess". Rasestumisvastased pillid on tõhus vahend võitluses vinnid, rasusele nahale, kuna see toimib meessuguhormoonide vastu. Sageli määravad günekoloogid tüdrukutele alates 14. eluaastast Jessi rasestumisvastaseid tablette, et võidelda akne vastu ja kõrvaldada. valulik menstruatsioon. Hormonaalse ravimi eripäraks on see, et see ei saa kuidagi kaalu mõjutada.
• "Regulon". Selle ravimi koostis sisaldab gestageeni ja etinüülöstradiooli, mis toimivad ühiselt hüpofüüsile, hormoonid muudavad emakakaela lima tihedamaks ja raskendavad ovulatsiooni, mis takistab spermatosoidide sisenemist emakasse ja viljastumist.
• "Janine". Tabletid, mis on monofaasilised kombineeritud rasestumisvastased vahendid, sisaldavad gestageeni ja etinüülöstradiooli, mis paksendavad emakakaela lima, mõjutavad ovulatsiooni, takistades spermatosoidide viljastumist.
• "Midiaan". See on suukaudne rasestumisvastane vahend, mis põhineb drospirenoonil ja etinüülöstradioolil, mis mõjutavad endomeetriumi. Supresseerib ovulatsiooni ja takistab munaraku viljastumist.

Östrogeenid

Östrogeeni hormoonide tase on naistel oluliselt kõrgem. Neid on kolme tüüpi:

• menopausi ajal toodetud östroon;
• östradiool, mida toodavad kõik reproduktiivses eas naised;
• Platsenta poolt raseduse ajal toodetud östriool.

Kuid mõnikord ei vasta östrogeeni tase normile, see juhtub verejooksu, lapse kandmise probleemide, viljatuse, kasvajate esinemise tõttu reproduktiivsüsteem ja rind. Östrogeenid on järgmised ravimid:

• "Dermestril". Sisaldab östradiooli ja seda kasutatakse menopausi korral, kõrvaldades kuumahood, menopausijärgse osteoporoosi, urogenitaalsüsteemi atroofia, une- ja meeleoluprobleemid.
• "Divigel". Omab as toimeaineöstradiool. Seda ravimit eristab selle kasulik mõju spetsiifilise arengule naisorganid nagu munajuhad, piimajuhad. See avaldab positiivset mõju naiste sekundaarsete seksuaalomaduste arengule, normaliseerib menstruatsiooni. Suurtes annustes on hormoon võimeline vähendama laktatsiooni, tekitama endomeetriumi hüperplaasiat.

Kilpnääre

Levotüroksiinnaatrium ja trijodotüroniin on kilpnäärmehormoonid. Kui nende tase kehas väheneb, põhjustab see selliseid tagajärgi nagu ateroskleroos, kognitiivne langus, kaalutõus, aneemia. Diagnoosi, ravi puudumisel võivad kilpnäärmega seotud probleemid tekkida isegi noortel inimestel ning tagajärjeks võivad olla teiste organite talitlushäired, apaatia, jõukaotus.

Türoksiin on sünteetiline kilpnäärmehormoon. Pärast neerude ja maksa läbimist mõjutab see nii organismi kudede kasvu, arengut kui ka ainevahetust üldiselt. Türoksiin mõjutab rasvade ja valkude ainevahetust, suurendab hapnikutarbimist, parandab südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi talitlust. Suuremate annuste ja pikaajalise kasutamise korral mõjutab see hüpotalamuse, hüpofüüsi tööd.

Kuidas juua hormonaalseid tablette

Kui arst on otsustanud hormoone välja kirjutada, ärge vaidlege, vaid kuulake. Selles veendumiseks määrab ta läbi uuringu hormonaalne ravim võite juua ja see ei kahjusta keha, ja siis määratakse annus. Kui kavatsete juua rasestumisvastaseid vahendeid, pöörduge günekoloogi poole. Pärast hormoonide analüüsi tegemist ja puudujääkide väljaselgitamist saab arst välja kirjutada ravimi. Günekoloog uurib rinda ka onkoloogia esinemise suhtes, kuna kasvajate jaoks hormonaalseid preparaate ei määrata.

Kuidas rasestumisvastaseid vahendeid võtta? Teatud järjekorras, üks kord päevas, on mullide hõlbustamiseks näidatud nädalapäevad, siis on raske eksida, annust vahele jätta. Esimene tablett tuleb võtta menstruatsiooni 1. päeval või 5. päeval, kui see polnud varem võimalik. Hiljem ei tohiks seda teha, sest tekib oht rasestuda. Ärge unustage ja jätke päevane annus vahele. Üks blister on mõeldud kuuks, on tablette pideva tarbimise ootusega, neid on 21 päevaks (nädalase pausiga).

Rindade suurendamiseks

Arvatakse, et naiste piimanäärmete kuju ja suurus sõltuvad geneetilistest teguritest. Samas ei tohiks unustada, et naise rind omab mõju naissoost hormoonöstrogeen. Mõned hormonaalsed pillid mõjutavad selle tootmist, mille tulemusena muutub suurus. Seda toimet avaldavad prolaktiin, mis toimib rinnanäärme östrogeeniretseptoritele, ja progesteroon, mis soodustab rinnakoe kasvu.

Hormonaalsete ravimite võtmine nõuab hoolikat lähenemist, ainult arst ütleb teile, millist annust vajate. Niisiis, on hormoone, mida saate juua 4 korda päevas 4-tunnise intervalliga. Väärib märkimist, et rinna suurendamiseks spetsiaalse kreemi kasutamine ei ole üleliigne, lisaks nõuab selliste ravimite võtmine tähelepanelik suhtumine dieedile. Selleks, et mitte põhjustada testosterooni tootmist, peaksite unustama magusad, tärkliserikkad toidud, vähendama valgu tarbimist.

Raseduse jaoks

Hormoonide määramiseks, mis võivad lapse eostamisel aidata, peate võtma uriini- ja vereanalüüsid, mis võimaldavad teil mõista keha seisundit. Munasarjad toodavad östradiooli, mis osaleb emaka ettevalmistamisel viljastumiseks, samuti testosterooni, progesterooni, folliikuleid stimuleerivat hormooni, mis vastutab munarakkude eest. meeste testosteroon selle kõrgenenud tasemega naise kehas raskendab see rasestumist, häirides normaalset raseduse kulgu.

Progesteroon, mida mõnikord nimetatakse ka emahormooniks, on beebi emakas arenemiseks hädavajalik. Viljastumine on tingitud kilpnäärme ja hüpofüüsi normaalsest talitlusest. Viimane vastutab prolaktiini eest, mis stimuleerib laktatsiooni ja ovulatsiooni, ning luteotropiini eest, mis kontrollib naisorganismis östrogeeni tootmist. Kui viljastumist ei toimu pikka aega, määratakse naistele mõnikord Femoston: see sisaldab östradiooli ja düdrogesterooni, mis normaliseerivad ja säilitavad vajaliku hormonaalse taseme. See ravim on östrogeeni ja progesterooni segu.

Kaalutõusuks

Hormonaalsete ravimite võtmine võib põhjustada kehakaalu tõusu. Seda kasutavad sportlased, kes soovivad suurendada lihasmassi, kasutades steroide, mille hulka kuuluvad kortikosteroidid ja suguhormoonid. Venemaal on need keelatud, mis sundis neid otsima teisi võimalusi, millest üheks osutus somatostatiin, kasvuhormoon, mis võib lihasmassi suurendada.

Siiski peaksite olema ettevaatlik: kaalutõusu hormoone ei tohiks kasutada ilma arsti järelevalveta. Arst määrab need anoreksiaga inimestele, kõhnadele, liiga kõhnadele. Ravim "Duphaston" on väga levinud: see loodi naistele, kes soovivad rasestuda, kuid neile, kes soovivad kaalus juurde võtta, sobib see suurepäraselt. Hormonaalsed ained määratakse pärast endokrinoloogiga konsulteerimist, ta määrab ravimi annuse.

Akne vastu

Hormoonravi on efektiivne akne korral. Hormoone sisaldavate preparaatide kasutamine hoiab ära liigse rasuerituse. Siiski peate olema valvel, sest need võivad kõrvalmõjuna põhjustada meeleolu halvenemist, kaalutõusu ja peavalu. Kuuri lõpus võib akne tagasi tulla ja selle vältimiseks on vaja samaaegselt kasutada antibakteriaalseid ravimeid ja eelistatavalt mitte antibiootikume, vaid looduslikke aineid.

Nahaalune rasv moodustub androgeenide osalusel, mida toodetakse kõige aktiivsemalt naise keha menstruatsiooni ajal. See viib sellistel päevadel nahale akne ilmnemiseni. Seda nähtust on võimalik kõrvaldada progesterooni ja östrogeeni sisaldavate hormonaalsete tablettide abil, mis aitavad organismil androgeenide tasakaalu säilitada. Sel eesmärgil on see sageli ette nähtud rasestumisvastased tabletid, nagu "Jess": nad joovad neid kuurina, üks tablett päevas.

Milliseid ravimeid valida

Ei ole harvad juhud, kui naised valivad mõne hormonaalse rasestumisvastase vahendi reklaamide või sõbrannade ütluste põhjal. Sarnane olukord vastuvõetamatu, sest ikkagi ainult günekoloog vajalikud analüüsid, võib keha läbivaatus soovitada mõnda abinõu. Kui otsustate ise hormonaalse ravimi valida, ei pruugi see mitte ainult soovitud toimet avaldada, vaid kahjustada teie tervist kuni surmav tulemus.

Video

Telesaate süžees räägib sünnitusarst-günekoloog teile, kuidas ja mis hetkel hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kehale mõjuvad, miks te ei peaks kartma ravimit juua. Arst selgitab, miks rasestumisvastased pillid on akne puhul head, kuidas need ennetavad emaka- ja munasarjavähki, ning selgitab emakasisese rõnga ja spiraali kasulikkust mõningate vaevuste ravis. günekoloogilised haigused nagu endometrioos.

Rasestumisvastased vahendid akne vastu