Kilpnäärme nodulaarne struuma- põhjustatud haigus hormonaalne häire. Progresseeruv haigus põhjustab raskeid tagajärgi kuni dementsuseni.

Kilpnääre – oluline hormoon organismis. Nodulaarne struuma on koondmõiste. See on kõigi rutiinse läbivaatuse käigus nähtavate moodustiste nimi.

"Kui palpatsioonil leitakse sõlmed või need on kaelal näha, tähendab see kilpnäärme talitlushäiret."

Haiguse põhjuseks nimetatakse kõige sagedamini joodi puudust organismis. Just tema on kilpnäärmehormoonide ehitamise peamine materjal.

Nodulaarse struuma sümptomid

Sümptomid võivad sõltuda haiguse staadiumist ja inimese vanusest. Lapsepõlves mõjutab hormoonide puudus intellektuaalset sfääri – vaimne ja psühhomotoorne areng on häiritud.

Täiskasvanutel esineb esialgu probleeme vereringega, psühho-emotsionaalne seisund on häiritud, väheneb jõud ja jõudlus. Haiguse süvenemisega tekivad ainevahetushäired, mis põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

peal esialgne etapp ilma laboratoorsete uuringute ja ultrahelita on struumat raske diagnoosida. Mõnikord määratakse haiguse määramiseks ka kardiogramm, juhtub, et tehakse ka biopsia. Progresseeruvas staadiumis on sõlmeline struuma käperdatud ja isegi väljastpoolt nähtav.

«Seda on ka oluline teada sagedased ultraheliuuringud ei soovitata kilpnäärmehaiguste korral. "

Nodulaarse struuma kaks mõistet

türeotoksikoos. Tekib kilpnäärmehormoonide ülejäägi korral. Märgid on südamepekslemine, värinad jäsemetes, emotsionaalne ebastabiilsus ja pidev väsimus, kaalukaotus.

Kui türeotoksikoos omandatakse noorukieas, säilitab inimene pikka aega infantiilsuse, kuna kilpnäärmehormoonid on seotud teiste hormoonidega, mis vastutavad küpse organismi kasvu ja moodustumise eest.

Hüpotüreoidism, vastupidi, põhjuseks on hormoonide puudus. Selle tunnusteks on ülekaal, keha turse ja isegi näo turse. Inimene muutub unustavaks, tunneb end pidevalt külmana. Emotsionaalselt stabiilne või depressioonis.

Nende nähtudega peaksite minema haiglasse ja läbima ultraheliuuringu ning võtma vereanalüüsid antikehade ja hormoonide suhtes.

Kui sõlmeline struuma on juba kasvama hakanud, võib inimene kogeda järgmist:

• neelamisraskused;
• tükk kurgus;
• häälekähedus;
• struuma väline nähtavus kaelal.

Struuma tüübid

Nodulaarse struuma tüübid jagunevad hajus, nodulaarne, tsüstiline ja segatud.

hajus nimetatakse mittenodulaarseks struumaks, mida iseloomustab kudede ühtlane suurenemine.

Kell sõlm kujul moodustub üks või mitu sõlme. Formatsioonid võivad olla hea- ja pahaloomulised, seetõttu on vaja põhjalikku uurimist.

Kell tsüstiline struuma elundi suurenemine ei ole ühtlane, tekkinud tihenditesse koguneb vedelik.

Sest segatud struuma iseloomulik on mitme märgi olemasolu korraga - sõlmed, hajutatud tihendid.

Patoloogia aste jaguneb viieks etapiks - 1. kuni 5. aste. Sõltuvalt struuma tüübist ja selle klassifikatsioonist, haiguse vormist ja staadiumist määratakse ka ravi.

Nodulaarse struuma ravi, rahvapärased meetodid

Arsti diagnoositud struumat ravitakse sageli hormoonide (nende puudumise korral) või nende blokaatoritega (türotoksikoosiga). Tavaliselt on kilpnäärme ravi üsna pikk – alates kaheaastasest igapäevasest ravimist. Annust kohandab regulaarselt raviarst. Kui hormonaalne ravi ei aita, siis on ette nähtud operatsioon.

See aitab, kui hiljuti avastati sõlmeline struuma, ravi rahvapäraste ravimitega. Arvatakse, et rahvameditsiinid aitavad oluliselt parandada mistahes kilpnäärmehaiguse seisundit. Enne kasutamist soovitame siiski konsulteerida oma arstiga.

Traditsioonilise meditsiini retseptid hormoonide puudulikkuse raviks

1. Jahvata viie sidruni koor, pool kilo kreeka pähkleid ja sega hulka 1 liiter mett. Võtke iga päev 1 laud. lusikas 30 päeva. See on immunostimuleeriv ravim.

2. Valmistage segu nõgesest ja naistepunast, mida võetakse võrdsetes annustes. Valage kaks supilusikatäit seda kollektsiooni veega (1,5 tassi) ja higistage 20 minutit veevanni kohal. Seejärel kurna. Joo keetmist enne sööki pool tassi kolm korda päevas. Kursus - 3 nädalat. Siis sama palju - paus. Siis jälle kolm nädalat ravi. Aasta jooksul saate läbi viia 2-3 sarnast kursust. See keetmine soodustab sõlmede resorptsiooni.

3. Taasta hormonaalne tasakaal Aitab alkoholi Tinktuura ürdi "Potentilla white" juurel. On vaja võtta purustatud juured, 100 grammi, ja valada liiter viina. Lasta tõmmata kolm nädalat jahedas ja pimedas, seejärel kurnata. Vastuvõtt: peate alustama 15 tilga korraga, kaks korda päevas enne sööki. Suurendage annust iga päev 1 tilga võrra, kuni 30. 30 tilka - peamine annus. Võtke skeem - 2 päeva vastuvõtt - 2 päeva pausi, seega 60 päeva. Viige läbi kolm kursust aastas.

4. Valgest kinkelehest saab valmistada keetmise. 10 grammi juuri valatakse poole liitri keeva veega, jäetakse 10 tunniks seisma. Võtke sama meetodiga nagu infusioon, kuid keetmise annus on 1/3 tassi.

5. Võtke 30 grammi kreeka pähkli lehti klaasist pähkli vaheseintest. Vala 0,5 l. viina ja infundeerige segu kuni 3 nädalat pimedas ja jahedas. Sa pead jooma tühja kõhuga, 1 laud. l., üks kord päevas.

Hüpertüreoidismi korral võite kasutada järgmisi ravimitasusid:

1. Kolmevärviline violetne, naistepuna, kolmeosaline string - igaüks 1 osa, harilik kentaur - 0,25 osa. Keetmise valmistamiseks võtke 4 spl. kogumine ja 3 klaasi vett. Vala, hoia 20 minutit veevanni kohal. Kurna kuumalt. Võtke 0,5 tassi kolm korda päevas enne sööki. Skeem - 3-nädalane vastuvõtt - 3-nädalane paus. 2-3 kursuse kordust aastas.

2. Saialill, nöör ja kolmevärviline violetne 1 osa, nõges - 2 osa. 4 laud. kogumislusikad 3 tassi vee jaoks. Vastuvõtuskeem on sama, mis eelmises näites.

3. Euroopa sebra, viirpuu vili, maasikaleht ja jahubanaan - igaüks 2 osa, sidrunmeliss ja ravimsalvei, valge puuvõõrik - igaüks 1 osa. Võtke 3 tabelit liitri keeva vee kohta. Kogumislusikad. Hoidke veevanni kohal 7 minutit, seejärel nõudke tund aega. Kurna, lisa 2 spl. kallis. Võtke kaks korda päevas, üks vastuvõtt - öösel, 100 ml.

Kilpnäärme struuma või struma on kilpnäärme suurenemine. Struuma ei ole iseseisev patoloogia, vaid pigem haiguste rühm, mis väljendub kilpnäärme suurenemises. Mõnikord kasvab elund nii palju, et deformeerib kaela ja surub ümbritsevaid organeid kokku.

Peamisteks struuma põhjusteks peetakse joodipuudust toidus ja vees, pärilikku eelsoodumust või halbu keskkonnatingimusi.

Manifestatsioonid kilpnäärme struuma sõltub selle hormooni moodustavast funktsioonist.

• Hüpotüreoidism. Hormoonide tootmise vähenemine. See seisund põhjustab kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside aeglustumise vähenemist: rasvumine, turse, letargia.
• Türotoksikoos. Suurenenud hormoonide tootmine. Ainevahetusprotsessid kulgevad väga kiiresti, mis põhjustab kaalulanguse ja suurenenud koormus peal närvisüsteem.
• Eutüreoidism. Hormoonide tootmine on normaalne. Sel juhul sõltuvad struuma ilmingud kilpnäärme suurusest.

1 kraad. Suurenemise märke ei tuvastata.
2 kraadi. Kaela normaalses asendis ei ole tõus märgatav, kuid struuma on palpeerimisel tuntav.
3 kraadi. Uurimise ja palpatsiooni käigus saab tuvastada struuma.

Praeguseks on Venemaal struumat leitud enam kui miljonil inimesel. Seda patoloogiat diagnoositakse naistel 6 korda sagedamini kui meestel. Sellist statistikat seostatakse naisorganismi omadustega, mis on vastuvõtlikumad hormonaalsetele kõikumistele: menstruatsiooni, raseduse ja menopausi ajal.

Struuma esineb sageli noorukitel hormonaalse korrigeerimise perioodil. Üks veel ohtlik periood kilpnäärme jaoks algab 50 aasta pärast, mil tänu vanusega seotud muutused sisesekretsiooninäärmete talitlus halveneb.

Kilpnäärme struuma - traktaatides kirjeldatud patoloogia iidne Egiptus, India ja Vana-Kreeka. Veel 2000 eKr ravisid hiinlased struumat merevetikad joodirikas. Nad seostasid selle välimust halva veekvaliteedi ja eluga mägistel aladel. Kaasaegne meditsiin nõustub nende väidetega.

Keskajal kujutati ingleid ja deemoneid sageli kilpnäärme struumaga. Ja renessansiajal kujutasid Itaalia maalikunstnikud Madonnat struumale iseloomuliku paksenemisega kaelal. See nähtus oli nii laialt levinud, et seda peeti normiks.

18. sajandil seostasid teadlased struumat dementsuse ja kretinismiga, mis on tõsi. Usuti, et suurenenud kilpnäärmega inimest suudab ravida ainult kuningas. "Kuningas puudutab ja jumal teeb terveks," ütles Prantsuse monarh ja andis oma käe haigele. Ülestähenduste kohaselt ravis Henry IV sel viisil terveks enam kui poolteist tuhat inimest.

Miks tekib struuma?

Endeemiline kilpnäärme struuma

Kilpnäärme endeemilise struuma ilmnemine on teatud piirkondades seotud ebapiisava joodi tarbimisega toidu ja veega. Haigust iseloomustab näärme mahu suurenemine ja selle hormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini - hulga vähenemine.

Patoloogia esinemise mehhanism on seotud joodipuudusega. See element on vajalik selleks, et kilpnääre saaks toota hormoone, mis reguleerivad kehas peamisi protsesse. Selle kättesaamiseks filtreerib kilpnääre suures koguses verd, kuni 4 liitrit 20 minutiga. Kui joodi on vähe, suurendab see selle suurust ja massi, püüdes seega suurendada hormoonide tootmise eest vastutavate rakkude arvu. Kuid kuna pankrease koes on joodi kontsentratsioon alla normi, ei ole siiski võimalik saavutada soovitud türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni. Et stimuleerida kilpnääret tõhusamalt töötama, eritab hüpofüüs hormooni türeotropiini (kilpnääret stimuleeriv hormoon). See aine põhjustab kilpnäärme rakkude aktiivset jagunemist ning selle mahu ja massi edasist suurenemist.

Sellist struumat nimetatakse endeemiliseks, kuna seal on teatud piirkonnad – endeemiline, kus enamik inimesi kannatab joodipuuduse all. Need pole mitte ainult mägismaa, vaid ka suured linnad. Hiljuti hakati Moskvat ja Moskva piirkonda pidama endeemiliseks piirkonnaks.

Basedowi tõbi

Gravesi tõve muud nimetused - Gravesi tõbi või difuusne toksiline struuma. See on autoimmuunhaigus, millega kaasneb kilpnäärme suuruse suurenemine ja selle hormoonide suurenenud tootmine. Joodi sisaldavate hormoonide liig põhjustab keha mürgistust.

Teatud geenide mutatsioonid, infektsioonid, traumaatilised ajukahjustused, vaimsed šokid, hormonaalsed muutused raseduse ajal võivad esile kutsuda Gravesi tõve. Nende tegurite mõjul on immuunsüsteemi talitlus häiritud. Immuunsusrakud võtavad kilpnääre vastu võõrkeha ja ründavad seda. See põhjustab kilpnäärme kaitsereaktsiooni – selle rakud hakkavad aktiivselt jagunema, samas suureneb ka nende poolt toodetavate hormoonide hulk.

Goiter Hashimoto

Hashimoto struuma või Hashimoto türeoidiit – krooniline põletik immuunsüsteemi defektist põhjustatud kilpnäärmehaigust esineb 3%-l inimestest. Antikehad ründavad kilpnäärme kudet, segades selle rakke võõraste mikroorganismidega. Kuid erinevalt Gravesi tõvest väheneb hormoonide tootmine. See on tingitud asjaolust, et hormoone tootvad rakud surevad. Nende asemele moodustub kiuline sidekude ja kilpnäärmesse koguneb palju leukotsüüte, mis ründavad nääret.

Kalduvus Hashimoto struumale on päritav. Kilpnäärme vigastused ja operatsioonid, nakkushaigused, kaelapõletik, krooniline farüngiit, halb ökoloogia, joodi puudus või liig võib provotseerida haiguse arengut.

Kilpnäärme adenoom

Kilpnäärme adenoom või sõlmeline mittetoksiline struuma- See on healoomuline moodustis, mis näeb välja nagu sõlm. Hormoone tootvate rakkude vohamine põhjustab nende ainete liigset sisaldust organismis ja türeotoksikoosi (kilpnäärmehormoonide mürgistuse) nähtude ilmnemist.

Kilpnäärme adenoomi põhjused pole täielikult teada. Sõlme moodustumine on seotud hüpofüüsi hormooni türeotropiini liigse sisaldusega, mis viib kilpnäärme rakkude aktiivse jagunemiseni. Teatud piirkonnas on rakud selle toime suhtes tundlikumad ja hakkavad aktiivselt kasvama. Teine võimalik põhjus on selle koha närvilõpmete katkemine. Selle tulemusena moonduvad närvisüsteemi signaalid, mis reguleerivad rakkude elutegevust. Innervatsiooni rikkumine põhjustab nende aktiivset kasvu ja jagunemist piiratud alal.

Kaasasündinud struuma

Kaasasündinud juhuslik struuma esineb lastel, kelle emad kogesid raseduse ajal joodipuudust. Samuti on haigus seotud hormoonide moodustumise geneetiliste defektidega. Sellisel juhul võib lapse hormoonide tootmine väheneda või mitte häirida. Teine variant ebanormaalne areng näärmed - selle atroofia või vähenemine. Kui ajal embrüo areng ja sisse varases lapsepõlves hormoone toodetakse väga vähe, siis tekib kretinism.

Kilpnäärme moodustumise ajal sünnieelsel perioodil suureneb hormoone tootvate folliikulite arv. Selles etapis suureneb näärme mass 5 korda, kuni 100 g.Hiljem koguneb folliikulitesse kolloid, hormoonide eelkäija ja näärme mass suureneb 500 g-ni.

Fibroplastiline struuma Riedel

Riedeli fibroplastiline struuma ehk fibroosne türeoidiit on autoimmuunse põletikulise protsessi tagajärjel tekkinud kilpnäärme suurenemine. Lümfotsüütide rünnaku tulemusena kasvab näärmes sidekude, mida esindavad fibriinikiud. Seetõttu suureneb nääre suurus ja muutub puudutamisel väga raskeks "raudne struuma".

Kilpnäärme nodulaarne struuma

Sõltuvalt sõlmede arvust jaotatakse ühesõlmeline struuma (moodustub 1 sõlm) ja multisõlmeline struuma (2 või enam sõlme).

Keskkonnaseisundi halvenemise tõttu on see patoloogia laialt levinud. Hinnanguliselt on 50% elanikkonnast erineva suurusega sõlmed.

Nodulaarse struuma põhjused

• Nodulaarne kolloidne struuma- kilpnäärme sõlmede kõige levinum põhjus, selle osakaal on 90%. Folliikulid on kilpnäärme struktuurielemendid, mis on vooderdatud türotsüütide rakkudega. Folliikulite suuruse suurenemine piiratud alal tekib viskoosse vedeliku - kolloidi - kogunemise tagajärjel.
• Kilpnäärme adenoom- healoomuline kasvaja. Kilpnäärmekasvaja, mis tekib siis, kui ühel rakul on geneetilise programmi talitlushäire. Sel juhul rakud ei sure, andes teed noortele, vaid jätkavad jagunemist. Selles kohas moodustub kapsliga ümbritsetud võsa.
• kilpnäärmevähk. Kasvaja moodustumise mehhanism on sarnane adenoomiga. Kuid vähi korral on pahaloomulised rakud kasvaja aluseks. Nad mitte ainult ei suru ümbritsevat kude laiali, vaid põhjustavad ka selles häireid ja võivad moodustada metastaase teistes elundites.
• hüpofüüsi adenoom. Hüpofüüsi neoplasm põhjustab selle türeotropiini hormooni suurenenud tootmist. See aine aktiveerib kilpnäärme kasvu ja talitlust ning suurendab ka selle hormoonide kontsentratsiooni. See viib sõlmelise toksilise struuma tekkeni.
• Autoimmuunhaigused(autoimmuunne Hashimoto türeoidiit). Immuunsüsteemi rike põhjustab joodi sisaldavate valkude ilmumist veres. Immuunsüsteem toodab nende vastu võitlemiseks spetsiifilisi antikehi. Immuunrünnaku tagajärjel kannatavad ka türotsüüdid (kilpnäärmerakud), milles on samuti kõrge joodi kontsentratsioon. Surnud rakkude asemel kasvab armkude, mis moodustab sõlmed.
• Tsüst. Kilpnäärmekoe sõlmed võivad olla seotud dermoidse tsüstiga, mis sisaldab juukseid ja rasunäärmeid. See neoplasm ilmneb loote arengu ajal ja põhjustab kaasasündinud nodulaarset struumat.
• Kilpnäärme tuberkuloos. Mycobacterium tuberculosis siseneb kilpnääre ja tekitab seal põletikukolde. Järk-järgult moodustub selle ümber tihe kaltsiumi kest.

• Ebapiisav joodi tarbimine ja muud mineraalid. Kilpnääre vajab joodi, et varustada keha hormoonidega. Kui seda veres ei ole piisavalt, suurendab raud seda kinni püüdvate rakkude arvu. Mõnikord ei juhtu see kogu elundis ühtlaselt, vaid eraldi piirkondades - sõlmedes.
• Vere ja lümfi stagnatsioon. Nääre väljavoolu rikkumine võib olla seotud ateroskleroosi põhjustatud veresoonte kahjustusega. Eraldi piirkonnas seismine ja näärme ainevahetusproduktide kontsentratsiooni suurenemine põhjustavad turset ja rakkude kiirenemist.
• pärilikud tegurid. Pärilikud on teatud kehaomadused, mille puhul kilpnääre on sunnitud väga aktiivselt töötama, et rohkem hormoone toota: kiireneb ainevahetus, väheneb tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes.
• Autonoomse närvisüsteemi talitlushäired. Kilpnäärme eraldi piirkonna närvilõpmete rikkumine võib provotseerida sõlme moodustumist.
• Atmosfäärisaaste, halb ökoloogia. Eriti ohtlik on see, kui territooriumil on suurenenud kiirgusfoon, vesi on nitraatidega reostunud, sisaldab palju kaltsiumi, seleeni, mangaani, vaske, koobaltit on vähe pinnases, seega ka toiduainetes. Sellised muutused peegelduvad eelkõige kilpnäärme seisundis, põhjustades selle rakkudes mutatsioone.

• Stress, vaimne trauma ja traumaatiline ajukahjustus kahjustada kesk- ja perifeerse närvisüsteemi tööd, vähendada immuunsust. Innervatsiooni rikkumine põhjustab üksikute lihasrühmade spasmi, mis halvendab vereringet.
• Hormonaalsed häired. Noorukieas, rasedus, menopaus on tugevate hormonaalsete hüpete perioodid. Nende ajal kannatavad kõik endokriinsüsteemi komponendid, sealhulgas kilpnääre, mis on sunnitud töötama oma võimaluste piiril.
• Immuunsuse vähenemine pärast nakkus- ja põletikulisi haigusi. Rakkude kasvu ja jagunemist reguleerivad immuunsustegurid on häiritud. Põletikulised protsessid kurgus ja kaelas võib aktiveerida kaitsemehhanisme, kui rakud hakkavad aktiivselt kasvama.

Nodulaarse struuma sümptomid

Kilpnäärme sõlme saab tuvastada iseseisvalt, kuna nääre paikneb pindmiselt. See asub kaela esipinnal, Aadama õuna (Aadama õuna) all. Tavaliselt on kilpnääre elastne ja homogeenne. Kui sondeerimisel leitakse tihendatud alasid, on need sõlmed. Tavaliselt ei ole need naha külge joodetud ja allaneelamisel liiguvad.

Kui sõlmed on piisavalt suured (3. klass), on need naha all näha. Kael muutub asümmeetriliseks, ühel küljel ilmneb turse. Mitu sõlme mõlemas lobus põhjustavad kaela ühtlast paksenemist mõlemal küljel.

Nodulaarse struuma sagedased ilmingud sõltuvad kilpnäärme toodetud hormoonide tasemest.

Nodulaarse struuma nähud koos hormoonide tootmise vähenemisega

• kehatemperatuuri langus, isegi põletikulised haigused ei põhjusta palavikku;
• vererõhu alandamine ja südame rütmihäired;
• suurenenud turse: nägu, huuled, keel, jäsemed;
• unetus öösel ja unisus päevasel ajal;
• kaalutõus;
• vähenenud füüsiline ja vaimne jõudlus, mälu ja tähelepanu;
• kuiv nahk, eriti märgatav kandadel ja kätel;
• küünte haprus, juuste väljalangemine;
• seksuaalse soovi vähenemine;

• palavik, pikaajaline palavik ilma nähtava põhjuseta;
• südamepekslemine, rahuolekus üle 100 löögi minutis.
• ärrituvus ja närvilisus, üleerututus;
• hea isu ja samal ajal kaalulangus;
• kuum nahk;
• liigne higistamine, eriti peopesades;
• käte värisemine;
• silmamuna väljaulatuvus (exophthalmos);
• seedehäired, lahtine väljaheide.

• kui sõlme suurus ületab 2-3 cm, siis on kaelas surve- ja ebamugavustunne;
• neelamisraskused;
• käre kurk;
• õhupuudus pea pööramisel.

Nodulaarse struuma diagnoosimine

1. kas kellelgi lähisugulastest oli kilpnäärmevähk;
2. kas kiiritusravi eriti pea ja kaela piirkonnas;
3. Kas olete Tšernobõli tsoonis käinud?

Ülevaatus viiakse läbi kaela normaalses asendis. Seejärel uurib arst kaela kilpnäärme projektsioonis. Kui sõlme suurus ületab 1 cm ja see asub näärme esipinnal, saab seda tuvastada palpatsiooniga.

See odav, juurdepääsetav ja valutu meetod võimaldab teil saada teavet kilpnäärme suuruse, selle seisundi, homogeensuse, verevarustuse kohta, samuti tuvastada muutusi emakakaela lümfisõlmedes.
Ultraheli abil saab tuvastada selliseid nodulaarse struuma tunnuseid:

• sõlmede suurus ja arv;
• ultraheli peegeldumisaste nendest;
• sõlme kuju ja ühtlus;
• kapsli olemasolu;
• vereringe sõlmes.

Nodulaarse struuma laboratoorne diagnoos

Hormonaalsed uuringud.

Veres määratakse TSH, T4, T3, kaltsitoniini tase. Nodulaarse struuma diagnoosimisel peetakse valikuliseks türeoglobuliini, aga ka kilpnäärme antikehade olemasolu testi.

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon ehk türeotropiin (TSH)

See test tehakse kõigile kilpnäärme sõlmedega patsientidele. Tavaliselt on TSH tase täiskasvanutel 0,3-4,0 mee/l, lastel vanuses 5-14 aastat 0,4-5,0 mee/l.

TSH taseme langus alla 0,3 mett / l näitab, et kilpnääre toodab palju joodi sisaldavaid hormoone ja ei vaja stimuleerimist türeotropiiniga. TSH kontsentratsiooni langus võib tekkida toksilise multinodulaarse struuma, toksilise adenoomi, autonoomselt funktsioneerivate kilpnäärmesõlmede korral, samuti raseduse ajal, pärast stressi ja ranget dieeti.

Täiustatud taseüle 6 mett / l ütleb, et näärme funktsionaalne aktiivsus väheneb ja organism stimuleerib selle tööd TSH abil. Selle põhjuseks võivad olla sõlmed, mis tekkisid kilpnäärme rakkude immuunsuse rünnaku tagajärjel, onkoloogilised kasvajad.

Trijodotüroniin (T3)

Normaalne kontsentratsioon

• Üldine T3 1,2-2,8 nmol / l (hormoon T3 on seotud transportvalkudega)
• Vaba T3 2,5-5,8 pmol / l (hormooni valguvaba osa, millel on aktiivne toime organismile)

T3 kontsentratsiooni langus võib rääkida tsüstist, adenoomist või pahaloomulisest kasvajast, mis vähendab hormooni moodustumise eest vastutavate rakkude arvu.

Näidustused. Uuring viiakse läbi, kui tuvastatakse madal tase kilpnääret stimuleeriv hormoon.

Türoksiin (T4)

Normaalväärtused

• Üldine T4 64-142 nmol / l (ei ole vereplasma transpordivalkudega seotud hormooni aktiivne osa)
• Vaba T4 11-25 nmol/l (hormooni valguvaba osa)

T4 langeb alla normaalse Hashimoto türeoidiidi hilisemates staadiumides, kui hormoone tootvate follikulaarsete rakkude asemele tekib sidekude.

Näidustused. Uuring viiakse läbi kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) madala tasemega. TSH kõrge kontsentratsiooni korral määratakse vaba T4.

Kaltsitoniin

Naiste normaalväärtused on 0-28 pg/ml ja meestel 0-20 pg/ml. Märkimisväärne üleliigne, üle 200 pg / ml, võib viidata sellele, et tuvastatud sõlm on medullaarne kilpnäärmevähk. Selline kasvaja suurendab hormooni tootmist kilpnäärme C-rakkude poolt.

Näidustused. Kui kahtlustate pahaloomuliste rakkude olemasolu sõlmes, kui ühel lähisugulastest diagnoositi medullaarne kilpnäärmevähk.

Kilpnäärmehormoonide analüüsi tulemusi võivad oluliselt mõjutada erinevad ravimid: deksametasoon, propranolool, östrogeenid (suukaudsed kontratseptiivid), aspiriin ja furosemiid. Seetõttu ärge unustage vereproovi võtmise ajal märkida, milliseid ravimeid te võtate.

kogu valk ja albumiin(üks valgu tüüpidest) vähenevad. Üldvalgus on alla 60 g/l ja albumiin alla 35-40 g/l. Madal valgukontsentratsioon on seotud aktiivse valgu metabolismiga. Valgud kuluvad kiiresti ära, kui kilpnääre eritab liigselt hormoone.

Suurenenud gammaglobuliinide taseüle 15 g/l. Need antikehad tekivad immuunsüsteemi aktiveerimisel infektsioonide vastu võitlemiseks. Need võivad viidata struuma autoimmuunsele olemusele.

Vere kolesteroolitaseme alandamine nähtud inimestel, kellel on suurenenud tase kilpnäärme hormoonid. Neis tarbitakse kolesterooli koos ainevahetuse kiirenemisega ning kulutatakse rakkude ehitamiseks ja hormoonide moodustamiseks.

Suhkru taseme tõstmine veres 10-15% inimestest, kellel on suurenenud aktiivsus kilpnäärmed. Seotud insuliini tootmise rikkumisega kõhunäärmes. Kuna hüpertüreoidism häirib kõigi endokriinsete näärmete tööd.

Kilpnäärme stsintigraafia või radioisotoopide skaneerimine

Patsiendile süstitakse intravenoosselt Rezoscani, mis sisaldab radioaktiivseid isotoope 99mTc või jood-123 radioisotoopi. Pärast seda mõõdetakse gammakaamera abil mitu korda nende taset kilpnäärmes. 2 ja 4 tunni pärast tehakse kindlaks, kui aktiivselt kilpnääre verest isotoopi kinni püüab. Suurenenud hormoonide tootmisega (hüpertüreoidism) on kontsentratsioon 11-69 μCi ja vähenenud (hüpotüreoidismiga) 1-5,6 μCi.

24 tunni pärast uuesti uurides määrake maksimaalne kontsentratsioon. Kilpnäärme ületalitluse korral on see 25-80 μCi ja hüpotüreoidismi korral 0,6-9 μCi.

Uuring aitab määrata sõlmede kuju ja suurust, samuti välja selgitada, kas neisse koguneb joodi (kuumad sõlmed) ja kas need toodavad hormoone. Kui sõlmes isotoopi ei leidu, siis nimetatakse sõlme "külmaks", selline moodustumine ei osale hormoonide tootmises.

peamine eesmärk stsintigraafia paljastavad kilpnäärme funktsionaalse autonoomia, kui see töötab kilpnääret stimuleerivast hormoonist sõltumatult. See juhtub multinodulaarse toksilise struuma ja türotoksilise adenoomiga.

Näidustused. Suurenenud türoksiini (T4) tootmine keskealistel ja eakatel patsientidel, kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langus.

Rindkere röntgenuuring

Enne uuringut peate söögitoru kontrastimiseks jooma baariumi. Meetod võimaldab tuvastada hingetoru nihkumist ja söögitoru ahenemist suurte sõlmedega, mis suruvad kokku ümbritsevaid elundeid.

Näidustused. Retrosternaalne nodulaarne struuma, nodulaarne struuma 3.-4. aste.

Peen nõel nõela biopsia kilpnääre

Ultraheli kontrolli all võetakse õhukese nõelaga sõlmest materjali proov. Seejärel saadetakse materjal aadressile morfoloogiline ja tsütoloogiline uuring laborisse. Kilpnäärme nodulaarse struuma korral leiavad nad:

Õhtul enne operatsiooni määratakse rahustid, mis tagavad normaalse une ja aitavad vältida asjatut stressi.

Operatsioon viiakse läbi all üldanesteesia. Kilpnäärme pindmise asukoha tõttu ei kuulu see komplekside hulka ja põhjustab harva tüsistusi.

Taastusravi pärast operatsiooni

Taastumisperiood pärast kolloidse struuma eemaldamise operatsiooni on suhteliselt lühike. Enamasti saab inimene koju naasta 3-4 päeva pärast. Füüsilise aktiivsuse piiramine on vajalik ainult esimese 2-3 nädala jooksul. Tulevikus elavad kõik patsiendid täisväärtuslikku elu.

Hormoonide puuduse täiendamiseks pärast kilpnäärme eemaldamist on vaja võtta sünteetilisi hormoone L-türoksiin, Euthyrox, Bagothyrox. Need asendavad täielikult looduslikud hormoonid ja taastavad tasakaalu kehas. Mõnel juhul määratakse nad eluks ajaks. Arsti soovituste täpne järgimine võimaldab teil end täiesti tervena tunda.

Kolloidse struuma ravi rahvapäraste ravimitega

Kukeseene keetmine
Keetmise valmistamiseks peate võtma 1 tl. kuivatage purustatud kukeseeni lehti ja valage 1 kl keeva veega. Seejärel lase keema tõusta ja 2 tundi tõmmata. Keetmist juua soojalt 3 korda päevas enne sööki. Iga vastuvõtu jaoks on vaja pruulida värske portsjon ürti.
Kukeseene keetmine aitab peatada kolloidse struuma kasvu, sõltumata selle väljanägemise põhjusest. See vahend leevendab turset ning sellel on valuvaigistavad ja toniseerivad omadused. Esimesed tulemused ilmnevad 3 nädala pärast. Ravikuur on 2 kuud, seejärel 1 kuu paus, mille järel on vaja kursust korrata.

Potentilla valge tinktuur
Vaja on võtta 250 g kuivatatud kinkelehejuuri ja need jämedalt jahvatada. Valage klaasnõusse ja valage 1 liiter viina. Laske ravimil tõmmata 15 päeva jahedas pimedas kohas. Võtke tinktuura 1 tl. kaks korda päevas pärast sööki koos klaasi veega. Ravikuur kestab 6-8 nädalat.
Potentilla juured normaliseerivad kilpnäärme talitlust reguleeriva türeotropiini hormooni sekretsiooni. Potentilla tinktuuri soovitatakse inimestele, kellel on hormonaalsed ravimid vastunäidustatud. See taim on efektiivne nii hüpertüreoidismi kui ka hüpotüreoidismi korral.

Aroonia keetmine
Võtke 10 spl. kuivatatud aroonia ja vala 1 liiter keeva veega. Keeda 5 min. Lase tõmmata 1 tund. Lisa 2 spl. mett ja juua 4 korda päevas, 250 ml 30 minutit. enne sööki.
Ravikuur on 1 kuu, seejärel 1 kuu paus ja kursust korratakse. Pausi ajal on kasulik teha kilpnäärmesse kompress värsked lehed võilill või valge kapsas.

Kilpnäärme kolloidse struuma ennetamine

Mida me tegema peame?

1. Rikastage dieeti toiduga, mis sisaldab palju joodi ja muid mikroelemente. Söö ka rohkem rohelist ja joo piisavalt vett.
2. Asendage tavaline sool jodeeritud soolaga.
3. joo ära vitamiinide kompleksid immuunsuse vähenemise perioodidel.
4. Juhtige aktiivset elustiili matkamineõues ja trennis.
5. Kord aastas läbima endokrinoloogi poolt kilpnäärme tervisekontrolli.
6. Abiks on jooga ja hingamisharjutused.
7. Järgige igapäevast rutiini. Minge magama samal ajal, puhkamiseks eraldage vähemalt 8 tundi.

Mida mitte teha?

• Asuma tööstus- ja kiirgussaaste piirkondades.
• Võtke kontrollimatuid ravimeid, mis häirivad joodi imendumist (periodaat, kaaliumperkloraat), samuti kaltsiumipreparaate.
• Piirata keha normaalseks toimimiseks vajalike joodi ja B-vitamiinide tarbimist.
• Söö suurtes kogustes kapsast (valge, lillkapsas, spargelkapsas, rooskapsas), maisi, bataati. Need tooted sisaldavad strumageenseid aineid, mis põhjustavad kilpnäärme kasvu.
• Keha alajahtumise võimaldamiseks, eriti kaelas ja kurgus.
• Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine on rangelt keelatud.

Hajus kilpnäärme struuma

See nähtus on väga levinud. Niisiis, endeemilistes piirkondades, mis hõivavad kolmandiku meie riigi territooriumist, on difuusne struuma erineval määral leitud 50% elanikkonnast. Väljaspool neid tsoone ületab esinemissagedus 20%.

Sarnaselt teistele kilpnäärmehaigustele võib ka hajus struuma tekkida koos hormoonide taseme langusega – difuusne mittetoksiline struuma, normaalne hormonaalne taust, või suurenenud hormoonide tootmine – difuusne toksiline struuma.

Hajusa struuma põhjused ja sümptomid

1. Hajus toksiline struuma või Gravesi tõbi, tuntud ka kui Gravesi tõbi, on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab suurenenud hormoonide tootmine (hüpertüreoidism). Patoloogial on 3 peamist tunnust: struuma, suurenenud südame löögisagedus ja silmaümbruse kudede põletiku tagajärjel tekkinud "punnis silmad".
2. Hajus kolloidne struuma- folliikulite vesiikulite arvu ja mahu suurenemine ning kolloidi (želeelaadne aine, hormoonide eelkäija) kogunemine neisse.
3. endeemiline struuma- näärme suurenemine, mis on seotud joodipuudusega teatud piirkondades. Rakkude arvu suurenemine ei aita alati normaliseerida hormoonide tootmist. Seetõttu põhjustab endeemiline struuma hüpotüreoidismi sümptomeid - kilpnäärmehormoonide puudulikkust.

• joodi puudus vees ja toidus. Kilpnääre vajab seda elementi, mis on hormoonide lahutamatu osa. Joodi puudus põhjustab rakkude – türotsüütide – arvu suurenemist, mis on loodud seda verest kinni püüdma.
• pärilik eelsoodumus. Difuusne struuma esineb sageli sama perekonna liikmetel. See on tingitud immuunsuse töö iseärasustest, mis on päritud. Veres tekivad antikehad, mis seonduvad türotsüütide membraanil tundlike piirkondadega ja stimuleerivad kilpnäärme kasvu. Moodustuvad uued rakud ja uued folliikulid, mis toodavad liigselt hormoone, mis põhjustavad organismi mürgitust. See mehhanism on tüüpiline difuusse toksilise struuma korral.
• Kontrollimatu joodi sisaldavate ravimite võtmine, töötada ettevõtetes, kus kaevandatakse või kasutatakse joodi. Suurenenud kilpnääre, mida kasutatakse defitsiidi korral joodi aktiivseks püüdmiseks, jätkab seda ka siis, kui seda tarnitakse üle. Sel juhul suureneb hormoonide tootmine järsult, tekib keha mürgistus - türotoksikoos. Seda seisundit nimetatakse "joodipõhiseks nähtuseks". Mõnel juhul võib olukorda parandada ainult operatsioon suurema osa kilpnäärme eemaldamiseks.
• Naine. Naised on hajusa struuma ilmnemise suhtes kalduvamad. Näiteks põevad nad Gravesi tõbe 10 korda sagedamini kui mehed. Selline statistika on seotud naiste endokriinsüsteemi toimimise eripäraga. Naine kogeb tõsiseid hormonaalseid muutusi raseduse, imetamise, menopausi ajal. Samuti avaldavad negatiivset mõju abordid ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ilma arsti retseptita. Kuna kõik endokriinsed näärmed on omavahel seotud, on kilpnäärme talitlus häiritud. hormonaalsed häired.
• Autoimmuunsed häired: diabeet, reumatoidartriit, sklerodermia. Immuunsüsteemi häired, kui antikehad ründavad oma keha rakke, pidades neid võõraks, võivad mõjutada ka kilpnääret. Sel juhul on kilpnäärme kahjustus osa üldine reaktsioon puutumatus.
• Vanus difuusne toksiline struuma areneb reeglina alla 40-aastastel inimestel, kui immuunsüsteem on kõige aktiivsem. Endeemiline ja difuusne kolloidne struuma võib ilmneda igas vanuses.
  Mitte kõigil inimestel, kes puutuvad kokku faktidega, ei arene hajus struuma.

• närviline kurnatus. Pikaajaline stress, tugevad psühholoogilised šokid häirivad kilpnäärme närviregulatsiooni, mis annab tavaline töö orel.
• Immuunsuse vähenemine seotud varasemate haigustega, hüpotermiaga, suitsetamisega, raske kehaline aktiivsus. Immuunsüsteemi talitlushäired võivad põhjustada antikehade sisenemist verre, mis kutsuvad esile lümfotsüütide rünnaku kilpnäärmele.
• Kilpnäärme operatsioon. Sõlme eemaldamise operatsioon võib esile kutsuda kilpnäärmekoe difuusse ülekasvu. Seega püüab keha oma funktsioone taastada.

Hajus struuma välised ilmingud

Subjektiivsed aistingud sõltuvad difuusse struuma arenguastmest. Kui kilpnäärme maht suureneb üle 50-60 ml, hakkab see ümbritsevaid organeid ja närve kokku suruma ning ilmnevad järgmised sümptomid:

• survetunne kaelas;
• neelamisraskused;
• hingamine muutub kõri pigistamise tõttu mürarikkaks;
• õhupuudus, mis ilmneb lamamisasend;
• pearinglus.

Pindmine palpatsioon: viige parema käe sõrmed mööda kaela esipinda kilpnäärme kõhre keskosast (meestel Aadama õunast) rangluude vahele jäävasse lohku. Pea peab olema sirge ja mitte tahapoole kaldu. Seega on neelamise ajal ja rahulikus olekus vaja kaela katsuda. Samal ajal leitakse kaela keskosas ühtlane paksenemine. Selle konsistents on tavaliselt pehme, elastne, harva tihe, ilma sõlmedeta. Kilpnääre on valutu, ei ole naha külge joodetud ja liigub samaaegsel neelamisel kõriga.

sügav palpatsioon teostab arst. Käed katavad kaela poolringina. Mõlema käe pöidlaga katsub ta iga sagarat ja maakitsust eraldi. Spetsialist uurib nääre, määrab selle suuruse ja tihendite olemasolu.

Kui difuusne struuma on põhjustanud suurenenud hormoonide tootmist (difuusne toksiline struuma), ilmnevad hüpertüreoidismi sümptomid.

• väljendunud struuma;
• autoimmuunpõletikust tingitud silmamunade suurenemine ja silma ümbritsevate kudede turse. Silmad on pärani, on iseloomulik läige, see jätab vihase pilgu mulje;
• südamepekslemine üle 120 löögi minutis, torkivad valud südame piirkonnas ja kõrge vererõhk - autonoomsete närvide poolt kardiovaskulaarsüsteemi stimuleerimise tagajärg;
• Liigne higistamine on seotud higinäärmete aktiivse tööga. Nahk paisub ja muutub apelsinikoore sarnaseks;
• suurenenud söögiisuga kaalulangus on tingitud kiirenenud ainevahetusest, kui kõik varud "põlevad läbi", muundudes energiaks. See seletab ilma nähtava põhjuseta subfebriili temperatuuri 37-37,5 kraadi, mis hoiab kaua aega.
• käte ja pea värisemine, närvilisus, ärrituvus, ärevus, unehäired on kesknärvisüsteemi kilpnäärmehormoonidega mürgitamise tagajärjed.
• menstruaaltsükli häired, menstruatsiooni puudumine kuus kuud või kauem, meestel seksuaalse iha vähenemine, impotentsus on sisesuguelundite talitlushäirete tagajärg, mis on põhjustatud endokriinsüsteemi talitlushäiretest. Kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni tõus põhjustab teiste endokriinsete näärmete töö pärssimist.

• paistetus. See on eriti märgatav näol. See muutub paistetuks, põsed tunduvad paksud ja silmad kitsamad. Huulte ja keele maht suureneb. Seetõttu on keele külgpindadel näha hambajälgi. Käte ja jalgade tursed on selgelt nähtavad, diureetikumide võtmine ei leevenda turset, mis on tunnusmärk kehv kilpnäärme funktsioon.
• Söögiisu kaotus kaalutõusu tõttu räägib aeglasest ainevahetusest. Joodi sisaldavate hormoonide üks peamisi funktsioone on nende protsesside stimuleerimine rakkudes. Trijodotüroniini puuduse korral tarbivad rakud aeglaselt toitaineid, mis ladestuvad rasva ja glükogeeni kujul.
• Kuiv nahk ja pigmentatsiooni rikkumine (heledate laikude ilmumine nahale) on põhjustatud higi- ja rasunäärmete häiretest, samuti melaniini pigmendi ebapiisavast tootmisest.

Hajus struuma diagnoosimine

• Esimene aste- muudatusi ei määrata ilma täiendavate uuringuteta;
• Teine etapp- muutused ei ole silmaga nähtavad. Kui sondeerimise käigus tehakse kindlaks, et kilpnäärme osakaal ületab pöidla falanksi suurust, siis diagnoositakse teine ​​etapp.
• Kolmas etapp- struuma on palpeeritav ja määratakse silma järgi.
  Järgmine samm: endokrinoloog annab patsiendile saatekirja ultraheli protseduur ja hormoonide vereanalüüs.

Kahjutu ja valutu uurimine paljastab difuusse struuma tunnused:

• mahu suurendamine vähemalt 20 ml võrra. Pikkus (cm) x laius (cm) x sügavus (cm) ületab 40 ml;
• näärme kajastruktuur on homogeenne, ilma sõlmedeta, peegeldab tavaliselt ultrahelilaineid;
• põhjustatud nääre kõvenemisega Gravesi haigus, ultraheli peegeldub paremini - suurenenud ehhogeensus;
• nääre võib suureneda sümmeetriliselt või asümmeetriliselt;
• servad on ümarad;
• üksikutes folliikulites võib tuvastada hemorraagiate või nekrooside põhjustatud sekundaarseid degeneratsiooni (hävitamise) koldeid;
• Doppleri ultraheliga on laienenud anumad selgelt nähtavad;
• Hashimoto türeoidiidi korral näib kilpnääre normaalsest tumedam. See on heterogeenne ja hüpoehoiline, ultraheli läbib seda väikese kiirusega ja peegeldub halvasti.

TSH taseme määramine

Lastel on norm 0,4-5,0, täiskasvanutel 0,4-4,0 mIU / l. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon vastutab kilpnäärme stimuleerimise eest. Hajus struuma korral võib selle tase olla langenud või normaalne.
Hashimoto türeoidiidi ja endeemilise struuma korral on TSH kõrgenenud – hüpofüüs "ergutab" kilpnääret hormoone tootma.

TSH taseme tõus difuusse toksilise struuma korral, kui T3 ja T4 on kõrged ja ilma täiendava stimulatsioonita, võib olla seotud seda hormooni tootva hüpofüüsi adenoomiga.

Taseme tuvastamine türoksiin T4

Kokku T4: 60-140 nmol / l - mitteaktiivse ja vaba türoksiini summa
Vaba T4: 10-23 pmol / l - aktiivne hormoon, mis ei ole seotud plasma transpordivalkudega.
Gravesi tõve korral eritab kilpnääre palju hormooni ja kogu T4 tase ületab oluliselt normi 190-206 nmol / l; 245-260 nmol/l. Hashimoto türeoidiidi korral võib T4 tase olla normaalne või madal. See on tingitud asjaolust, et hormooni tootmise eest vastutavad rakud surevad ja asenduvad sidekoega. Endeemilise struuma korral väheneb T4 tase, kuna nende tootmiseks pole piisavalt joodi.

Taseme tuvastamine trijodotüroniin T3

Kokku T3: 1,50-2,80 nmol / l - seotud ja vaba T3 summa.
Vaba T3: 3,1-12,3 pmol / l - bioloogiliselt aktiivne hormoon, mis ei ole seotud plasma transpordivalkudega.
Gravesi tõve korral eritub hormooni liigselt ja selle tase on üle normi. Hashimoto türeoidiidi ja endeemilise struuma korral väheneb vaba ja kogu T3 kontsentratsioon.

TSH retseptorite antikehade taseme määramine

TSH retseptoreid leidub kilpnäärme rakkudes. Need krundid rakumembraan hõivata hormooni, mille tõttu toimub kilpnäärme funktsiooni reguleerimine. Kui immuunsüsteem tajub retseptoreid võõraste mikroorganismidena, toodetakse TSH-retseptorite hävitamiseks autoantikehi. Neid antikehi nimetatakse ka kilpnääret stimuleerivateks immunoglobuliinideks (TSI).

Immuunrünnak esineb Gravesi tõvega (difuusne toksiline struuma) 80-95% juhtudest, samuti Hashimoto struumaga. Tavaliselt ei tohiks TSH-retseptorite antikehade tase ületada 1,5 RÜ / l. Haigetel inimestel on see suurem kui 1,75 RÜ / l.

See analüüs ei näita otseselt kilpnäärmes toimuvaid muutusi, vaid annab aimu, kuidas haigus mõjutab organismi tervikuna ja üksikuid siseorganeid.

Gravesi tõve korral iseloomustab kõrgenenud hormoonide taset vere valgusisalduse vähenemine, kuna see kulub aktiivselt töötavate rakkude vajadustele. Endeemilise struuma (hüpotüreoidismi) korral on iseloomulik valgufraktsioonide, eriti gammaglobuliinide taseme tõus.

Glükoosi tase veres tõuseb mõõdukalt (hüperglükeemia) 6,7-10,0 mmol / l, mis on tingitud glükoosi suurenenud imendumisest soolestikus. Märgitakse ka hüpokolesteroleemiat - kolesteroolitaseme langus alla 150 mg%. Türoksiin põhjustab kolesterooli lagunemist ja selle eritumist sapiga. Need muutused ilmnevad Gravesi tõve korral.

Röntgenuuring

Kaela ja rindkere röntgenülesvõte on vajalik suure struuma puhul, kui esineb kõri ja söögitoru kokkusurumise tunnuseid. Pilt on tehtud esi- ja külgprojektsioonis. See võimaldab märgata kaelaorganite ahenemist ja nihkumist, muutusi lümfisõlmedes, kilpnäärme ebanormaalset paiknemist - rinnaku taga või hingetoru ümber.

Hajus kilpnäärme struuma radiodiagnostika

Radiodiagnostika - radioaktiivse jood-131 või tehneetsium-99 imendumise määramine kilpnäärmes. Vedelal kujul isotoobid süstitakse veeni. 24 tunni pärast mõõdetakse spetsiaalse gammakaamera abil nende kontsentratsioon kilpnäärmekoes. Gravesi tõve puhul ilmub ekraanile pilt suurenenud kilpnäärmest, mille kude on neelanud 31-80% süstitud isotoobi annusest. Organism püüab aktiivselt verest joodi, et toota hormoone ja radioaktiivsete ainete kontsentratsioon selles suureneb. Jood või tehneetsium jaotub kogu koes ühtlaselt, sõlme ei tuvastata.

Hashimoto struuma ei kogune joodi. Madal isotoopide kontsentratsioon näitab, et kilpnääre ei ole aktiivne ja sekreteerib hormoone nõrgalt.

Seda meetodit hakati kasutama palju harvemini pärast seda, kui oli võimalik täpselt määrata TSH ja kilpnääre x hormoonid veres.

Biopsia ja morfoloogiline uuring

Peene nõela aspiratsioonibiopsia on vajalik, kui difuusse struuma taustal leitakse sekundaarsed sõlmed või tihendid. Biopsia näidustuseks on kilpnäärmevähi kahtlus ja emakakaela suurenemine. lümfisõlmed struumaga.

Protseduur ei erine oluliselt veenist vere võtmisest, ainsaks erinevuseks on see, et see viiakse läbi ultraheli juhtimisel. Saadud koeproov saadetakse laborisse nende struktuuride rakkude morfoloogiliseks uurimiseks.

Hajus endeemiline struuma - see on kilpnäärmele iseloomulike rakkude, türotsüütide arvu suurenemine. Seetõttu leitakse koeproovist kolloidseid ja follikulaarseid epiteelirakke ilma atüüpiata (normaalsed kilpnäärmerakud). Neil on korrapärased, mitte laienenud üksikud tuumad.

Kell Hashimoto türeoidiit leitakse folliikulite atroofia ja hävimise tunnused: veri ja kahjustatud türotsüüdid.

Kell Gravesi haigus proovis leitakse lümfotsüüte – need on märgid immuunsüsteemi rünnakust kilpnäärmele.

See uuring võimaldab teil saada kilpnäärmest kolmemõõtmelise pildi. Hajusat struumat tõendavad sellised muutused:

• suurenenud kilpnääre;
• laienenud anumad;
• siledad servad;
• tsüstide ja sõlmede puudumine;
• düstroofia ja skleroosi piirkonnad ilmnevad pikaajalise hajusa struumaga.

Hajus struuma ravi

Ravi

Dijodotürosiin.
Ravim sisaldab joodi ja aminohapet, millest hiljem moodustub hormoon türoksiin. See blokeerib kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemist hüpofüüsi eesmisest osast, mis neutraliseerib liigse vaba türoksiini. Võetakse kilpnäärme alatalitlusega 0,05 g 2-3 korda päevas 20-päevaste kuuride kaupa. Nende vaheline paus on 10-20 päeva.

Kaaliumjodiid
Ravim, mis sisaldab anorgaanilist joodi. Kilpnäärmes eraldub sellest joodi molekul, mis sisaldub hormooni türosiini koostises. Seda kasutatakse endeemilise struuma korral, et täiendada joodipuudust ja normaliseerida kilpnäärmehormoonide tootmist. Samuti aitab tööriist vähendada kilpnäärme tundlikkust kilpnääret stimuleeriva hormooni toimele.

Võtke 180-200 mg päevas 20-päevaste kuuritena, 10-päevaste pausidega. Endeemilise struuma korral võetakse seda pikka aega 0,04 g üks kord nädalas. Et ravim ei ärritaks mao limaskesta, on soovitatav seda kasutada pärast sööki, tarretise või magusa tee joomist.

Türeostaatilised ravimid või antitüreoidsed ravimid
Need ravimid vähendavad kilpnäärmehormoonide tootmist, häirivad joodi vabanemist ühenditest, aeglustades türoksiini (T4) sünteesi. Neid kasutatakse hüpertüreoidismi korral hüpertüreoidismi raviks ja operatsiooniks valmistumisel.

Merkasoliil
Ravim blokeerib ensüümi peroksidaasi, häirides türoksiini ja trijodotüroniini jodeerimist. Alustage võtmist annusega 5 mg 3 korda päevas pärast sööki. Tabletti ei näri ja pestakse piisava koguse veega maha. Raske türeotoksikoosi korral suurendatakse ühekordset annust järk-järgult 10 mg-ni 3 korda päevas. Pärast hormoonide taseme normaliseerumist vähendatakse annust 5 mg võrra iga 5 päeva järel. Säilitusannus on 5 mg iga kolme päeva järel.

Propüültiouratsiil
Kõrvaldab või nõrgendab türeotoksikoosi, häirides ioniseeritud joodi muundumist bioloogiliselt kättesaadavaks vormiks, mis on vajalik hormoonide moodustamiseks. Siiski võib see põhjustada kilpnäärme kasvu. See on tingitud kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise suurenemisest hüpofüüsi poolt vastusena kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemisele.
ühekordne annus 0,1–0,2 g, võetakse iga 6 tunni järel. Pärast efekti saavutamist 2-3 nädala pärast vähendatakse ööpäevast annust kolmandiku võrra. Arst määrab ravimi individuaalselt sõltuvalt kilpnäärme hormoonide tasemest. Ettevalmistuskursus operatsiooniks või raviks radioaktiivne jood kestab 2-3 nädalat. Tulevikus vähendatakse annust iga 2-2,5 nädala järel, viies selle 50-100 mg-ni päevas. Gravesi tõve ravimiseks kulub 1-1,5 aastat.

Kilpnäärme hormoonid
Gravesi tõve raviks määratakse sünteetilised kilpnäärmehormoonid koos türeostaatiliste ravimitega. See ravi aitab vältida struuma suurenemist, mis on seotud hüpofüüsi hormooni taseme tõusuga. Selleks määrake 0,05-0,1 μg L - türoksiini päevas. Lisaks võib selline skeem vähendada kolmandiku võrra difuusse toksilise struuma kordumise tõenäosust. Ravi ajal jälgitakse hormoonide taset, et säilitada tasakaal ja vältida hüpo- või hüpertüreoidismi.

Endeemilise struuma, millel on madal või normaalne kilpnäärmefunktsioon, L- türoksiini on ette nähtud 25-100 mcg päevas 1 kord. Ravimit võetakse enne hommikusööki 30 minutit enne sööki rohke veega.

b-blokaatorid
Kui difuusne struuma põhjustas südame töö katkestusi, määratakse beetablokaatorid. Need ravimid vähendavad südame kontraktsioonide tugevust ja sagedust, võimaldades sellel puhata. Vähendades pumbatava vere minutimahtu, alandage vererõhku.

propranolool 20-40 mg suukaudselt iga 4-8 tunni järel Soovitavalt tarbida koos piisava koguse vedela ja poolvedela toiduga. See ravim on ette nähtud kilpnäärmehormoonide kõrge taseme jaoks.
Anapriliin, 20 mg 3 korda päevas, pool tundi enne sööki. See vahend normaliseerib südame tööd, mõjutamata hormoonide kontsentratsiooni.

Rahustavad ravimid
Aitab parandada und ja vähendada ärevust. Kell suurenenud funktsioon sageli kasutatakse kilpnääret Fenobarbitaal (primidoon) 0,01-0,03 g 2-3 korda päevas. Ravim mitte ainult ei rahusta, vaid vähendab ka taset kilpnäärme hormoonid veres, kiirendades türoksiini tarbimist.

Steroidhormoonid
Silma sümptomite (valu silmamuna taga, selle suuruse suurenemine, silmalaugude muutused) raviks kasutatakse kortikosteroidid. Kõige sagedamini ette nähtud Prednisoloon 60-100 mg päevas. 2-3 nädala pärast vähendatakse annust järk-järgult 5 mg võrra järgmine nädal. Vältimaks viimase nädala tagasivõtmist Prednisoloon võtke 5 mg ülepäeviti. Ravi jätkub 2-3 kuud. Pidage meeles, et Gravesi tõve silmasümptomite ravi tuleb alustada võimalikult varakult. 6 kuu pärast moodustub silmade ümber sidekude ja ainult operatsiooniga saab lahti punnis silmadest.

Pidage meeles, et difuusse struuma ravi ajal tuleb iga 3-4 kuu järel läbida uuring: kaalumine, vererõhu ja pulsi jälgimine, vabade T4, T3, kilpnääret stimuleerivate antikehade määramine. Uuringu tulemused võimaldavad hinnata ravi efektiivsust, aitavad annust õigeaegselt kohandada ja vältida kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete teket. ravimid. Pärast kilpnäärme talitluse taastumist olete veel 2-3 aastat endokrinoloogi juures, et vältida haiguse kordumist.

Hajus struuma kirurgiline ravi

• raske türeotoksikoos;
• suur struuma (3. aste), mis on kosmeetiline defekt ja surub kõri;
• allergilised reaktsioonid peal kilpnäärmevastane ravimid;
• uimastiravi mõju puudumine 6 kuud;
• difuusne toksiline struuma, mida komplitseerib kodade virvendusarütmia.
Üle 40-aastastele patsientidele võib operatsiooni alternatiivina määrata radioaktiivse joodravi.

Operatsiooni vastunäidustused

• raske kardiovaskulaarne puudulikkus;
• kaasuvad maksa-, neeru- ja kopsuhaigused, mille puhul on ohtlik teha üldanesteesiat;
• ei suuda kilpnäärme talitlust ravimitega normaliseerida, mis võib viia raske mürgistuseni kilpnäärmehormoonid pärast operatsiooni türeotoksiline kriis.

Ettevalmistus operatsiooniks
Operatsiooniks valmistumise ajal määratakse Gravesi tõvega patsientidele kilpnäärmehormoonide taset vähendavaid ravimeid. Joodipreparaadid aitavad vähendada kilpnäärme vereringet ja vähendada selle verejooksu operatsiooni ajal.

Ettevalmistusperioodil on vaja rõhku normaliseerida ja südant ette valmistada operatsiooniks. Nendel eesmärkidel kasutatakse b-blokaatoreid. Kui organismis on kroonilised põletikukolded, siis on vaja läbida antibiootikumravi kuur. Selline meditsiiniline ettevalmistus kestab 3 nädalat kuni 3 kuud.

Vahetult enne operatsiooni viiakse läbi põhjalik uuring. Selle eesmärk on uurida kilpnäärme ja teiste elutähtsate organite seisundit. Nõutav uuring:

• türeotropiini ja kilpnäärmehormoonide taseme ning TSH retseptorite antikehade määramine;
• üldine ja biokeemiline analüüs veri, vere hüübivuse määramine;
• üldine analüüs uriin;
• Kilpnäärme ja elundite ultraheli kõhuõõnde;
• rindkere röntgen.

Taastusravi pärast operatsiooni
3-4 päeva pärast operatsiooni eemaldab arst klambrid ja võite koju naasta. Täielik taastumine võtab mitu nädalat.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni on vaja võtta vedelat toitu, kuna närimine põhjustab valu, kudede turse võib neelamist segada. Järgmise paari nädala jooksul ei ole eritoidupiiranguid vaja. Kuid siis tuleb tarbitud kalorite hulka kontrollida. Pärast kilpnäärme eemaldamist väheneb ainevahetus ja tekib rasvumise oht.

Jälgi, et toit oleks täisväärtuslik, vitamiini- ja valgurikas. Eriti olulised on merekalad ja mereannid. Kuid ärge olge innukas joodi sisaldavate toidulisanditega. Nende kontrollimatu kasutamine võib põhjustada seisundi halvenemist.

Igapäevane rutiin on tervise taastamiseks väga oluline. Maga vähemalt 8 tundi päevas. Jalutage kindlasti 1-2 tundi päevas. Püüdke vältida otsest päikesekiired mis on pärast operatsiooni vastunäidustatud.

Pärast operatsiooni on vaja võtta arsti poolt määratud ravimeid ainevahetuse parandamiseks. Märkimisväärne paranemine toimub 4-6 nädalat pärast operatsiooni, kuid see ei ole põhjus plaanilisest arstivisiidist loobumiseks. Vajalik on ravimite annuse pidev kohandamine. Esimesel aastal pärast operatsiooni on vaja endokrinoloogi külastada kord kuus.

Kaela arm võib esimestel kuudel suureneda ja muutuda punaseks. Kuid 1,5-2 aasta pärast muutub see heledamaks ja õhemaks. Kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks võib arst teile soovitada Contractubex või Solarise kreeme.

Kilpnäärme difuusse struuma rahvapäraste ravimite ravi

Võilille kompress
Kompressi valmistamiseks peate võtma noored võilillelehed ja kastma need sulavõisse. Lisa 1 spl. piim ja kuumuta. Seejärel pane kaelale marli salvrätik ja pane sellele kuumutatud lehed. Kompressi tuleb hoida 10-15 minutit. Korrake protseduuri 3 korda. Kompresse tehakse 2 korda päevas. Ravikuur kestab 2-3 kuud.
Võilillekompress on rahustava toimega ja aitab leevendada turset. Esimesed tulemused on tavaliselt märgatavad 3-4 nädala pärast. Seda ravimeetodit soovitatakse rasedatele ja lastele. Kompresside efektiivsus suureneb oluliselt, kui neid kombineerida teistega rahvapärased meetodid difuusse struuma ravi.

Infusioon juurekogust
Vaja on võtta 100 g kuiva lagritsajuurt, 50 g seebijuurt ja maddervärvi. Loputage ja tükeldage risoomid, seejärel asetage emaili kaussi, valage 2 liitrit. keeva veega ja keedetakse 20 minutit. Seejärel laske sellel 2 tundi jahedas kohas tõmmata. Võtke 1 klaas igal hommikul enne sööki. Ravikuur on 10 nädalat. Esimesed tulemused peaksid ilmnema 3-4 nädala pärast.

Taimne keetmine
Keetmise päevase annuse valmistamiseks peate võtma: 1 tl. naistepuna ja lagritsajuure purustatud varred, kumbagi 2 tl. angelica ja radiola rosea, 5 tk. kibuvitsamarjad. Kollektsioon vala 1 liiter keeva veega ja hoia keskmisel kuumusel 10 minutit. Lase tõmmata 2 tundi, seejärel kurna ja vala termosesse. Joo keetmist 3 korda päevas soojas vormis enne sööki.
Keetmist tuleb valmistada iga päev. Ravikuur kestab 12 nädalat. Keetmine on efektiivne, kui patsiendil on mittetoksiline difuusne struuma vorm. Tasub meeles pidada, et ürtide kollektsiooni keetmisel on tugev toniseeriv toime. Seetõttu on soovitatav seda võtta enne kella 18.00.

Hajus kilpnäärme struuma ennetamine

Mida me tegema peame?

1. Tugevdada immuunsust, karastada. Alustuseks hõõruge keha märja rätikuga üks kord päevas, kuu aja pärast asendage hõõrumine kontrastdušiga.
2. Sööge toitu, mis sisaldab rohkesti joodi sisaldavaid toite. See võib olla mereannid ja rohelised salatid.
3. Jooditud soola lisage roogadele pärast toiduainete kuumtöötlemist, kuna jood aurustub kõrgel temperatuuril.
4. Tarbi piisavalt tsinki, mangaani, seleeni, molübdeeni, koobaltit, vaske. Selleks on vaja 2 korda aastas kasutada vitamiini-mineraalide komplekse.
5. Tehke kompleks hingamisharjutused Buteyko meetodi järgi. Kuigi need hingamisharjutused on mõeldud astma raviks, võivad need vähendada süsihappegaasi taset organismis, stimuleerida mikroelementide imendumist ja tugevdada kilpnääret.
6. Tehke igapäevaseid harjutusi kaela lihaste tugevdamise harjutustega.
7. Veeda puhkus mere ääres, kus õhk on rikas joodiaurudest.
8. Joo kuni 2 liitrit vett, rahustavat teed ja kuivatatud puuviljade kompotti.

Mida mitte teha?

1. Avage keha stressile ja füüsilisele ülekoormusele.
2. Viibige pikka aega kõrge kiirgustasemega ja keskkonnasaastega piirkondades.
3. Ignoreeri regulaarseid arstivisiite, eriti kui esineb pärilik kalduvus difuusse struuma tekkeks.
4. Kasutage enesetervendamismeetodeid. Kõik kilpnäärme muutused on põhjus endokrinoloogi poole pöördumiseks.
5. Võtke hormonaalseid ja joodi sisaldavaid ravimeid ilma arsti soovituseta.

Mürgine kilpnäärme struuma

Toksilise struuma põhjused

Mürgise struuma ilmnemist põhjustavad tegurid

1. pärilik eelsoodumus- see on hajusa toksilise struuma peamine põhjus, mis on autoimmuunhaigus. Teadlased usuvad, et difuusse toksilise struuma tekke eest vastutavad 20 geeni. Need kodeerivad T-regulatoorsete rakkude kaasasündinud puudulikkust, mis on loodud defektsete T-lümfotsüütide hävitamiseks. Need lümfotsüüdid "ründavad" kilpnäärme valku. Immuunreaktsioonide jada tulemusena ühendatakse B-lümfotsüüdid, mis vastutavad autoantikehade moodustumise eest. Nad toodavad spetsiifilisi valgulisi aineid ( autoantikehad TSH retseptori vastu), mis kinnituvad kilpnäärmerakkude retseptoritele. Nääre tajub neid TSH-na (hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon) ja aktiveerib vastusena hormoonide kasvu ja tootmist.
2. Hüpofüüsi haigused. Mõnel juhul areneb hüpofüüsis (ajus asuv nääre) kasvaja, mis toodab suures koguses kilpnääret stimuleerivat hormooni. See aine stimuleerib kilpnäärme kasvu ja kilpnäärme hormoonide tootmist selle folliikulites.
3. Kilpnäärme hormoonide üleannustamine Ja joodi preparaadid kilpnäärme ravis. Ravimite ebaõige tarbimine häirib hormoonide sünteesi ja põhjustab kilpnäärme moodustava koe aktiivset kasvu.
4. Restruktureerimine närvi- ja endokriinsüsteemi töös. Sellised etapid läbib naise keha puberteedieas, raseduse ajal, pärast sünnitust, rinnaga toitmise ajal ja menopausi alguses. Just sellega seostatakse tõsiasja, et toksilist struumat esineb naistel 10 korda sagedamini kui meestel.

Siiski ei arene kõik inimesed, kelle geenides on muutusi või kes on kogenud hormonaalseid muutusi mürgine struuma. Tema välimus on provotseeritud käivitavad tegurid

1. Nakkushaigused
   • gripp
   • stenokardia
   • reuma
   • tuberkuloos
   Infektsioonide ajal suureneb antikehade hulk veres järsult. Sel perioodil muutub immuunsüsteemil raskemaks vabaneda defektsetest autoantikehadest, mis põhjustavad kilpnäärme talitlushäireid.
2. Traumaatiline ajukahjustus. Kilpnäärme regulatsioon läbib hüpofüüsi ja hüpotalamust. Nende ajustruktuuride rikkumised (kontusioon, turse) moonutavad kesknärvisüsteemist tulevaid signaale ja põhjustavad hormoonide suurenenud sünteesi.
3. entsefaliit. Ajupõletik põhjustab hüpofüüsi talitlushäireid ja häirib signaaliülekannet ajust kilpnäärmesse, aktiveerides selle tööd.
4. Stress ja vaimne trauma on sageli toksilise struuma teket käivitavad tegurid, kuna kilpnääre on närvisüsteemi häirete suhtes väga tundlik.
5. Joodi suurte annuste võtmine. Mõnedel inimestel on suurenenud vastuvõtlikkus joodi suhtes. Ja mida rohkem joodi nad tarbivad, seda rohkem vabaneb joodi sisaldavaid hormoone ja tugevam joove.
6. Pikaajaline päikese käes viibimine. Pikaajaline insolatsioon ja päikesepõletus muutuda mürgistuse põhjuseks, mis häirib kilpnäärme innervatsiooni. Ultraviolettkiired põhjustavad hormoone tootvate türotsüütide suurenenud jagunemist.

Toksilise struuma sümptomid

Kell türotoksiline adenoom nääre on ebaühtlaselt laienenud. Selles saate tunda ühte sõlme, mille suurus on 1 cm või rohkem. Suured moodustised põhjustavad kaela deformatsiooni ja paksenemist ühel küljel.

Kell multinodulaarne toksiline struuma paljud on tunda kilpnäärmes valutu tihendid. Neid on 2 või enam, sõlmed võivad paikneda kilpnäärme ühes sagaras või mõjutada nii selle pooli kui ka maakitsust.

Kui kilpnääre suureneb 2 korda ja selle maht jõuab 40 ml-ni, on kõri ja hingetoru kokkusurumise tunnused:

• neelamisraskused;
• tüki tunne kurgus;
• õhupuudus lamades;
• köha ja häälekähedus häälepaelte pigistamisel.

1. Südame häired ja vereringesüsteemid on seotud selle stimuleerimisega autonoomse närvisüsteemi poolt, mida mõjutavad kilpnäärmehormoonid, epinefriin ja norepinefriin. Pealegi kiirendatud vahetus ained nõuavad südame intensiivset tööd. See väljendub vererõhu tõusus, südame löögisageduse kiirenemises (üle 140 löögi minutis), kalduvuses kodade virvendusarütmiale. Sellised ülekoormused põhjustavad esmalt südame mahu suurenemist ja seejärel südamelihase nõrgenemist.
2. Silma nihkumine ettepoole(eksoftalmos või punnis silmad). "Vihase välimuse" sümptom on seotud silmade ümbritsevate kudede põletiku ja tursega. Riik on nn eksoftalmiline tegur - sekreteeritud valk hüpofüüsi.
3. Kaotused kesk- ja perifeerne närvisüsteem. Kilpnäärmehormoonid suurendavad ajukoore erutatavust, põhjustades pisaravoolu, tujukõikumisi, tähelepanu ja mälu vähenemist, väsimust ja unehäireid, kogu keha ja eriti sõrmede värisemist.
4. Ergastus sümpaatne osakond närvisüsteem viib kehatemperatuuri tõusuni. Nahk muutub kuumaks ja niiskeks, nägu punetab.
5. Kilpnäärme hormoonid kiirendada rasvade, valkude ja süsivesikute tootmist vahetada. Samal ajal ei kogune energia ATP-sse, vaid hajub – energia metabolism paraneb. See toob kaasa rasvade kulutamise nahaalusest rasvkoest ja kehakaalu langusest. Kaalulangus toimub hea isu taustal.
6. Seedeorganite kahjustus avaldub kõhuvalu, oksendamise, kõhulahtisuse kalduvusena. Maksafunktsiooni rikkumine põhjustab halva seedimise.
7. Endokriinsete näärmete kahjustus võib olla erinevad ilmingud. Munasarjade talitlushäired põhjustavad menstruaaltsükli häireid ja menstruatsiooni täielikku puudumist, mastopaatia. Meestel see väheneb seksiisu areneb impotentsus. Ja kõhunäärme kahjustus võib põhjustada diabeedi arengut.

Toksilise struuma diagnoosimine

• kas kellelgi lähisugulastest oli kilpnäärmevähk;
• kas pea ja kaela piirkonda kiiritati;
• kas nad jäid Tšernobõli avariist mõjutatud territooriumile.

Kilpnäärme ultraheli

See on kohustuslik test, mille läbivad kõik kilpnäärme häiretega patsiendid. Kell
hajus mürgine struuma tuvastatakse järgmised haiguse tunnused:

• kilpnäärme mõlema sagara ühtlane suurenemine;
• näärme servad on silutud ja ümarad;
• kilpnäärmekoe ehhogeensus (ultraheli lainete peegeldusaste) väheneb niiskusesisalduse suurenemise tagajärjel;
• näärme struktuur on homogeenne;
• laienenud anumad on nähtavad;
• Doppleri režiimis on märgatav vereringe suurenemine.

• üks või mitu ümarat moodustist erinevad suurused;
• sõlm on selgelt määratletud siledate servadega - see kinnitab, et adenoomis on kapsel;
• tume äär sõlme ümber näitab, et see on veresoontega põimunud ja toodab hormoone;
• ultraheli läbib sõlmedes aeglaselt - ebahomogeense struktuuriga hüpoehoiline sõlm;

Kilpnäärmehormoonide analüüs annab teavet selle kohta, kui tõhusalt kilpnääre töötab ja kui palju ületab hormoonide tase normi. Mürgise struuma korral viiakse läbi mitmesuguseid uuringuid:

1. Kilpnäärme hormoonide analüüs- määrake T3 (trijodotüroniini) ja T4 (türoksiini) tase. Neid kutsutakse ka kilpnääre või joodi sisaldavad hormoonid. Need reguleerivad kasvu ja kõike muud metaboolsed protsessid organismis. Veres ringlevad hormoonid enamasti seotud, mitteaktiivses vormis. Need on seotud veres transportvalkude külge. Vajadusel vabanevad hormoonid "kandjatest" ja muutuvad aktiivseks. Seondunud valkude arv muutub erinevate tegurite mõjul: ravimid, rasedus, kehaline aktiivsus.
   Vabade hormoonide tase on suhteliselt stabiilne ja moodustab ligikaudu 1% seotud hormoonidest. Laborites määratakse vaba T3 ja T4 ning kogu T3 ja T4 (seotud ja vabade hormoonide summa).
   Tavalised näitajad:
   • T4 üldine 60-140 nmol/l
   • T4 tasuta 10-23 pmol/l
   • T3 üldine 1,50-2,80 nmol/l
   • T3 tasuta 3,1-12,3 pmol/l
   Mürgise struuma korral on hormoonide tase normaalsest oluliselt kõrgem.
2. Hüpofüüsi hormoonide test- kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH või türeotropiini) taseme määramine. Hüpofüüs on ajus asuv nääre, mis reguleerib teiste endokriinsete näärmete tegevust, need, mis eritavad verre hormoone. Üks neist on TSH, mis vastutab kilpnäärme stimuleerimise eest: mida kõrgem on selle tase, seda aktiivsemalt nääre töötab. Kuid toksilise struuma korral toodab see juba liiga palju kilpnäärmehormoone ja ei vaja stimuleerimist. Seetõttu on türeotropiini tase madal, alla 0,4 μIU / ml.
3. Antikehade vereanalüüs. Antikehad on valgustruktuurid, mida toodavad immuunsüsteemi rakud - lümfotsüüdid. Antikehade esinemine veres näitab, et immuunsüsteem on võtnud relvad kilpnäärme (selle poolt toodetavate ainete ja rakumembraani osade) vastu. Antikehade rünnak häirib elundi normaalset talitlust ja põhjustab trijodotüroniini ja türoksiini tootmist.
4. Antikehad TPO vastu(kilpnäärme peroksidaas – hormoonide sünteesis osalev ensüüm). Antikehade tiitri tõus näitab, et haiguse põhjuseks on saanud immuunsuse defekt. Kombinatsioonis türeotoksikoosi sümptomitega kinnitab TPO-vastaste antikehade kõrge tase üle 35 RÜ / ml "difuusse toksilise struuma" diagnoosi ja räägib autoimmuunsest kilpnäärmehaigusest.
5. Antikehad TG vastu(türeoglobuliin, kilpnäärmehormoonide prekursorvalk), kui antikehade tase on üle 40 RÜ / ml, võib see viidata autoimmuunsele türeoidiidile (tiiter on tõusnud 90% patsientidest) ja difuussele toksilisele struumale (50%), või kilpnäärme kasvajad. Kuid antikehade tiiter on suurenenud 25% tervetest inimestest. Seetõttu on seda analüüsi viimasel ajal ette nähtud harva.
6. TSH retseptorite vastased antikehad. TSH retseptorid on kilpnäärme rakumembraani piirkonnad, mis on ette nähtud kilpnääret stimuleeriva hormooni hõivamiseks hüpofüüsist. Need antikehad seonduvad retseptoritega ja aktiveerivad kilpnäärmerakke. Positiivseks tulemuseks loetakse antikehade tiiter, mis on suurem kui 1,75 IU/l. See analüüs viitab selgelt difuussele toksilisele struumale ja on seetõttu muutumas üha populaarsemaks.

Mürgise struuma korral toimub veres mitmeid muutusi:

• Vähenenud üldvalgusisaldus(alla 65,0 g/l) ja albumiini (alla 35 g/l). Kilpnäärmehormoonid põhjustavad valkude lagunemist rakus. Valgud tarbitakse kiiresti tänu suurenenud ainevahetusele ja soojuse tarbimisele;
• Kõrgenenud glükoos(üle 5,83 mmol / l), mis on tingitud selle aktiivsest imendumisest soolestikust, samuti insuliini tootmise vähenemisest kõhunäärme kahjustuse korral;
• Gamma-globuliinide sisalduse suurenemine(üle 19% kogu verevalgust) näitab toksilised kahjustused maks, mis vastutab nende valkude sünteesi eest.
• Valkudega seotud joodi sisalduse suurenemineüle 8 mcg, näitab, et veres on kõrge joodi sisaldavate hormoonide kontsentratsioon.

Biopsia on kilpnäärmekoe eemaldamine süstla abil. Saadud materjal (biopsia) saadetakse vähirakkude tuvastamiseks laborisse morfoloogiliseks uuringuks. Sagedamini viiakse läbi multinodulaarse toksilise struuma, türotoksilise adenoomi ja sõlmedega Gravesi tõve taustal. Kui ultraheliga sõlme ei leita, siis pole mõtet ka biopsiat teha.

Biopsia näidustused:

• sõlmed üle 1 cm;
• Sõlmed alla 1 cm, kui
  • Kiiritus viidi läbi pea piirkonnas;
  • Ultrahelis on vähi nähud;
  • Kui lähisugulastel on diagnoositud vähk.

Kilpnäärme kompuutertomograafia

See ülitäpne ja kulukas uuring on vajalik, kui on kahtlus, et toksiline struuma on seotud kilpnäärmevähiga või selle asukoha selgitamiseks retrosternaalses struumas. Selle tulemusena saab arst elundist väga täpse kiht-kihilise pildi. Toksilise struuma esinemist kinnitavad järgmised andmed:

• kilpnäärme maht on naistel üle 19 ml ja meestel 25 ml;
• difuusse toksilise struuma korral on näärme struktuur homogeenne, kuid see võib sisaldada sekundaarseid hävitamise (degeneratsiooni) koldeid;
• multinodulaarse toksilise struuma või adenoomiga leitakse õige kontuuriga ümarad moodustised;
• söögitoru ja hingetoru kokkusurumine suure struumaga 3. astme struumaga;
• toksiline struuma ei põhjusta muutusi lümfisõlmedes.

Toksilise struuma ravi

• türeostaatiliste ravimite kasutamine;
• kirurgia;
• ravi radioaktiivse jood-131-ga.

Olenemata ravimeetodist vajavad toksilise struumaga inimesed täiustatud toitumist. Selle kalorisisaldus peaks olema 30% tavalisest kõrgem, et katta keha kulud.

Toksilise struuma medikamentoosne ravi

Mürgise struuma medikamentoosne ravi toimub 2 etapis. Esimese 2-3 nädala jooksul määratakse türeotoksikoosi sümptomite leevendamiseks suurtes annustes ravimeid. Tulevikus vähendatakse annust ja viiakse üle säilitusravile, mis kestab 1-1,5 aastat.

Türeostaatilised (kilpnäärmevastased) ravimid

Metüülmerkaptoimidasoolil ja tiouureal põhinevad ravimid kogunevad kilpnäärmesse.
Nad blokeerivad kilpnäärme hormoonide sünteesi, pärssides nende toimet kilpnäärme peroksidaas. See ensüüm tagab joodi oksüdatsiooni ja selle seondumise hormoonidega.

Türeostaatikumide võtmise tulemusena tungivad lümfotsüüdid vähem kilpnäärmesse - immuunsuse rünnak väheneb. Ravimeid kasutatakse operatsiooniks valmistumise perioodil ja toksilise struuma meditsiiniliseks raviks. Nende peamine eesmärk on hormoonide tootmise normaliseerimine, meditsiinilises mõttes "keha viimine eutüreoidsesse seisundisse".

Merkasoliil
Võtke 5-10 mg 3-4 korda päevas pärast sööki. Pärast hormoonide taseme normaliseerumist 4-6 nädala pärast vähendatakse annust järk-järgult 5 mg võrra igal nädalal. Olenevalt seisundist määrab arst säilitusannuse 5 mg ööpäevas või iga 3 päeva järel. Ravi kogukestus on kuni kaks aastat.

türosool
Võtke 20-40 mg päevas 3-6 nädala jooksul. Päevane annus jagatakse tavaliselt 2-3 annuseks. Tablette tuleb võtta pärast sööki koos rohke vedelikuga. Võtke ravimit samal ajal. Pärast soovitud efekti saavutamist vähendatakse annust 4-5 nädala pärast 5-20 mg-ni päevas. Tõsiasi, et paranemine on toimunud, annab tunnistust vaba T4 taseme langus veres ja kehakaalu tõus. Selles etapis täiendatakse ravi levotüroksiin. See on vajalik kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni tõusu vältimiseks, mis põhjustab struuma kasvu.

Kilpnäärmehormooni preparaadid

Pärast türotoksikoosi kõrvaldamist määratakse kunstlikud hormoonid väikestes annustes. Neid võetakse koos türeostaatikumidega, et vähendada hüpofüüsi aktiivsust, mis vastusena kilpnäärme hormoonide taseme langusele hakkab kilpnääret stimuleerima, põhjustades selle kasvu.

Levotüroksiin (Eutyrox)
Määrake 50-75 mcg päevas. Võtke pool tundi enne hommikusööki 1 kord päevas. Kasutatakse uimastiraviks pärast seda, kui oli võimalik saavutada hormoonide normaliseerumine ja pärast operatsiooni kilpnäärme eemaldamiseks.
Joodi sisaldavad preparaadid

Kaaliumjodiid
Määrake annus 250 mg 2 korda päevas. Seda on vaja võtta pärast sööki, juues rohkelt piima või magusat teed. Joodipuuduse korral võetakse seda pikka aega, 20-päevaste kursustena 10-päevaste pausidega. Operatsiooni ettevalmistamisel on ravi kestus 2-3 nädalat.

Beetablokaatorid
Nad blokeerivad beeta-adrenergiliste retseptorite tööd, mida stimuleerib adrenaliin. Nende tarbimine vähendab südame, neerude, hingamissüsteem stressi tekitama. Lisaks vähendavad beetablokaatorid T3 taset. Nad kõrvaldavad tahhükardia, higistamise, ärevuse, käte ja kogu keha värisemise ning normaliseerivad vererõhku. Need ravimid on ette nähtud türeotoksikoosi perioodil, pärast hormoonide normaliseerumist 4-6 nädala pärast need tühistatakse.

propranolool
Manustada 20-40 mg suukaudselt iga 4-8 tunni järel, olenemata toidutarbimisest. Annus valitakse nii, et pulsisagedus puhkeolekus ei ületaks 90 lööki minutis. Tühistage ravim järk-järgult, et mitte põhjustada bronhospasmi ja müokardiinfarkti.
Teised beetablokaatorid toksilise struuma ravis on vähem tõhusad.

Glükokortikoidsed ravimid
Toksilise struuma steroidhormoonid aitavad võidelda neerupealiste puudulikkuse ja türeotoksikoosi silmasümptomite vastu, samuti vähendavad kilpnäärmehormoonidest põhjustatud mürgistust. Glükokortikoidid normaliseerivad immuunsüsteemi aktiivsust, vähendades lümfotsüütide agressiooni kilpnäärme ja silmamuna ümbritsevate kudede vastu.

Hüdrokortisoon
Manustatakse intravenoosselt, 50-100 mg 3-4 korda päevas. See on kõige tõhusam, kui seda kombineeritakse suurte askorbiinhappe annustega.

Prednisoloon
Määrake lühikesed 2-nädalased kursused, 15-30 mg päevas, päevane annus jagatakse 2 korda. Vajadusel võtke 100 mg ülepäeviti mitme nädala jooksul ja seejärel vähendage annust järk-järgult.

Dopamiinergilised ravimid
Toimeaine dopamiin pärsib hormoonide tootmist hüpofüüsi eesmisest osast. Aeglustab impulsside ülekannet närvirakkude vahel, nõrgestades närvisüsteemi simuleerivat toimet siseorganitele. Toimib perifeersele närvisüsteemile, on rahustava toimega, leevendab spasme, alandab vererõhku ja kehatemperatuuri ning aeglustab ainevahetust.

Reserpiin
Määrake 0,1-0,25 mg 3-4 korda päevas. Reserpiini on soovitav kasutada pärast sööki, et mitte ärritada seedesüsteemi. Ravi kestus valitakse individuaalselt.
Toksilise struuma ravi ajal on vaja kontrollida kilpnäärme hormoonide taset, türeotropiin, kilpnääret stimuleeriv antikehad. Analüüsid tuleks teha iga 3-4 kuu tagant.
Kui teil tekib ravi ajal tahhükardia, rääkige sellest kindlasti oma arstile. Kiirenenud südamerütm võib olla märk türeotoksikoosi kordumisest ja sel juhul suurendab arst ravimite annust.

Kirurgia

• difuusne toksiline struuma 3. aste;
• multinodulaarne toksiline struuma;
• hingetoru ja söögitoru kokkusurumine;
• allergiaga toksilise struuma uimastiravi suhtes;
• vastuvõtt Merkasoliil põhjustab struuma kasvu;
• sagedased retsidiivid korralikult valitud türeostaatilise ravi taustal.

• toksilise struuma raske vorm, mis põhjustas püsivaid muutusi siseorganites või komplitseeris psühhoosi;
• raske neeru-, kardiovaskulaar- või hingamissüsteemi kahjustus;
• kilpnäärme hormoonide tootmist on võimatu normaliseerida, mis suurendab oluliselt operatsioonijärgsete tüsistuste riski;
• nakkushaigused ja põletikukollete esinemine kehas. Operatsiooni saab teha 3 nädalat pärast taastumist.

Vahetult enne operatsiooni viiakse keha seisundi väljaselgitamiseks läbi mitmeid uuringuid:

• kilpnäärmehormoonide vereanalüüs;
• vereanalüüsid: üld- ja biokeemiline analüüs, veregrupi ja hüübivuse määramine;
• Kilpnäärme ja kõhuõõne organite ultraheli, et tuvastada varjatud patoloogiaid, mis võivad põhjustada operatsioonijärgsed tüsistused;
• väljaheidete analüüs helmintide munade tuvastamiseks;
• Uriini analüüs;
• EKG uuring.

Taastusravi pärast operatsiooni
Kilpnäärme operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Pärast protseduuri, kui anesteesia mõju kaob, on õmbluskohas tunda mõõdukat valu. 3-4 päeva peate viibima haiglas, et arstid jälgiksid teie seisundit ja veenduksid, et tüsistuste oht on möödas.

Enne vabastamist antakse teile nõu, kuidas käituda operatsioonijärgne õmblus. Selleks vajate peroksiidi, briljantrohelist ja steriilset sidet. Kandke õmblusele peroksiid. Pärast susisemise lõpetamist kuivatage piirkond steriilse sidemega ja määrige briljantrohelisega. Värske õmblus kaetakse steriilsest sidemest valmistatud sidemega, mis kinnitatakse kleepplaastriga. Kui äkitselt mõnes piirkonnas õmblus muutub põletikuliseks, punetavaks, vedelik hakkab sellest välja paistma, peate konsulteerima arstiga.

Igapäevatoimingutes erilisi piiranguid ei ole. Taastumisprotsess kestab 2-3 nädalat, pärast mida saate tööle naasta. Vältige aga rasket füüsilist tööd, konveieritööd, vaimset pinget, pikaajalist päikese käes viibimist. Samuti tuleb unustada suitsetamine.

Pärast kilpnäärme eemaldamist on vaja võtta sünteetilisi kilpnäärmehormoone (levotüroksiin, eutüroksiin), mis aitavad normaliseerida ainevahetust. Kuid siiski on olemas rasvumise oht ja vere kolesteroolitaseme tõusuga seotud probleemid. Seetõttu on vaja jälgida dieedi kalorisisaldust ja mitte ületada rasvade ja süsivesikute tarbimise vanusenormi.

Kilpnäärme toksilise struuma rahvapäraste meetodite ravi

feijoa ravim
Küpsed feijoa puuviljad, kreeka pähkli tuumad ja mesi võrdses vahekorras segatakse ja jahvatatakse segistis. Ravimit võetakse 2 korda päevas 2-3 supilusikatäit. 30 minuti pärast. enne sööki.
Kursus kestab 2 kuud. Feijoa on rikas joodi ja teiste mikroelementide poolest, see aitab taastada kilpnäärme täielikku funktsioneerimist haiguse algstaadiumis. Soovitatav lastele ja rasedatele.

Nõgese ja magusa ristiku infusioon
Jahvata värskelt korjatud nõges ja magus ristik. Sega neid vahekorras 3:1. Seejärel valage keeva veega klaasi taimset toorainet liitri vee kohta. Lase emailkausis tõmmata 8-10 tundi, kurna ja võta 100 g 3 korda päevas. Ravikuur on 2 kuud.
Infusioon leevendab turset, on rahustavate omadustega, taastab kilpnäärme täieliku funktsioneerimise. Esimesi mõjusid tuleks oodata 10-14 päeva pärast.

Kilpnäärme toksilise struuma ennetamine

Mida me tegema peame?

1. Tehke igapäevaseid hingamisharjutusi. Sel juhul on soovitatav kasutada Buteyko meetodit. Hingamisharjutused võib asendada kerges tempos jooga või sörkjooksuga. Alustage 15 minutiga, suurendades järk-järgult 40-50 minutini.
2. Külastage basseini 2 korda nädalas ja võtke iga päev kontrastdušši.
3. Veeda rohkem aega õues, männimetsas või mere ääres.
4. Pidage kinni igapäevasest rutiinist. Mine magama ja söö samal ajal.
5. Pidage kinni korralikult tasakaalustatud toitumisest. Lisage oma dieeti rohkem köögivilju, kreeka pähkleid, hurmaa, ürte ja mereande.
6. Võtke hooajaliselt vitamiinikomplekse.

Mida mitte teha?

1. Unepuudus, ületöötamine, keha kokkupuude stressi ja närvisüsteemi ülekoormusega.
2. Võtke selliseid ravimeid nagu: efedriin, novokaiin ja antihistamiinikumid ilma arsti retseptita.
3. Ignoreerige visiiti endokrinoloogi juurde ja tegelege iseravimisega, kui ilmnevad struuma nähud.
4. Pikaajaline viibimine kõrge kiirgustasemega piirkondades.
5. Vältige hüpotermiat, pea- ja kaelavigastusi.
6. Pikaajaline viibimine avatud päikese käes.

Kilpnäärmehaigused võivad kaua aega jäävad nähtamatuks, kuid avastamisel vajavad viivitamatut ravi. Enamikul juhtudel määravad arstid ravimite kompleksi, mis sisaldab hormonaalseid ravimeid. Kuid kilpnäärme nodulaarse struuma ravi rahvapäraste ravimitega ei pruugi olla vähem efektiivne, eriti haiguse algfaasis. Appi tulevad taimede, juurviljade, pähklite tervendav jõud.

Tinktuurid

Tinktuurid on rahvapärased abinõud, mis on valmistatud alkoholi baasil. Neid peetakse tõhusamaks kui vee peal valmistatud keetmised ja infusioonid. lühikest aega. Alkohol, olles hea lahusti, suudab taimsetest materjalidest eraldada maksimaalselt kasulikke aineid.

Tinktuuride valmistamiseks võite kasutada nii kvaliteetset puhastatud viina kui ka 96% meditsiinilist alkoholi. Infundeerige vahendid pimedas kohas ja pärast küpsetamist hoidke külmas.

Võite kasutada järgmisi retsepte:

Lisaks saab alkoholitinktuure valmistada galangali juurtest, pähkli vaheseintest, püstitatud kinkelehest ja teistest. ravimtaimed. Eriti tõhusaks peetakse maikuu männikäbide tinktuuri.

Mai männikäbide tinktuur nodulaarse struumaga

Traditsioonilised ravitsejad usuvad, et maikuu taimedel on kümme korda suurem jõud, seetõttu soovitavad nad sel perioodil koguda mitut tüüpi ürte. Pole erand - noored männikäbid, mida peetakse tõhusaks vahendiks sõlmelise struuma ravis.

Tinktuuri valmistamiseks võetakse käbisid ja head viina 20 tk. 200 ml alkoholi kohta. Toorained purustatakse ja valatakse viinaga. Võimaldamiseks peab konteiner olema kaetud perforeeritud kaanega abinõu hingata. Tinktuura asetatakse 10 päevaks pimedasse jahedasse kohta, kuid loksutatakse iga päev, vältides sademete tekkimist.

10 päeva pärast filtreeritakse aine ja võetakse rangelt vastavalt skeemile: 1-2 päeva - 1 tilk 3 korda päevas; 3 päeva - 2 tilka 3 korda päevas; 4-21 päeva - 5 tilka 3 korda päevas.
Ravimit võetakse 0,5 tundi enne sööki. Vajadusel korrake 1 nädala pärast.

Taimsed preparaadid

Rahvapärased meetodid sõlmelise struuma raviks pakuvad palju ravimtaimede ja taimede retsepte, mida saate ise koguda või apteegist osta. Ravi tõhusamaks muutmiseks on enne sellise ravi alustamist parem konsulteerida arstiga.

1. Kukeseene keetmine on üks populaarsemaid vahendeid struuma vabanemiseks, sest selle lehed sisaldavad palju joodi. Toote valmistamiseks valatakse 1 spl kuiva toorainet 0,5 liitrisse keevasse vette ja lastakse 2 tundi seista. Joo rahvameditsiini 50-100 ml 3-4 korda päevas enne sööki.
2. Tõhusalt nodulaarse struuma korral, vahend veripunase viirpuu vastu. Peate pruulima 8-9 marja 1 klaasi vees ja jätma 10-15 minutiks. Keetmist soovitatakse väikestes annustes juua kogu päeva jooksul. Ravikuur on 14 päeva. Saate korrata 1 kuu pärast.
3. Koguge noored kirsside võrsed koos pungadega, lõigake ja valage 100 g toorainet 0,5 liitri keeva veega, asetage keskmisele kuumusele ja keetke 0,5 tundi. Võtke 1 spl. l. 3 korda päevas.
4. Tõhus nodulaarse struuma vastu ravimtaimede infusioon: 3 spl. l. emajuure ürdid, 1 spl. l. kukerpuu värvimine, 3 spl. l. arooniaõied, 2 spl. l. Maiku maikelluke segu. Võtke 1 spl. l. segu, vala 1,5 liitrit keeva veega. Laske jahtuda, filtreerige ja võtke 30 g 3 korda päevas.
5. Võtke võrdsetes osades kibuvitsamarju, lagritsajuurt, naistepuna ja angelica, Rhodiola rosea lilli. 0,5 liitri vee jaoks vajate 12 g segu. See aetakse keema ja keedetakse keskmisel kuumusel 30 minutit. Joo võrdsetes osades 4 korda päevas enne sööki.

Rahvapäraste ravimite valmistamisel peate rangelt järgima retsepti ja annust, et mitte saada kasu asemel kahju.

Ravi kompressidega

Kompressid, mida tehakse sõlmedega kaelapiirkonnale, võimaldavad tervendavatel komponentidel tungida otse läbi naha. Kasutatakse järgmisi rakendusi:

1. Vereurmarohi tinktuuriga kompressi peetakse efektiivseks - tootega immutatakse mitu kihti marli või puuvillast kangast ja kantakse valutavale kohale 10-15 minutiks. Side tuleks mähkida sooja salliga. Pärast aja möödumist kompress eemaldatakse ja kael loputatakse. soe vesi. Seda protseduuri on soovitatav teha ülepäeviti 2 nädala jooksul.
2. Kasulik kilpnäärme soolalahuse kompress - 1 liiter soe vesi võta 100 g lauasool. Lahuses peate froteerätiku märjaks tegema, kergelt välja väänama, mitmeks kihiks kokku voltima ja kaela esipinnale asetama. Top villase salliga. Protseduuri on kõige parem teha üleöö, korrata igal teisel päeval 2 nädala jooksul.
3. Hea rahvapärane vahend sõlmelise struuma vastu võitlemiseks on sinisavi kompress. Massi tuleks lahjendada sooja veega ja kanda paksu kihina kaelale 3-4 tunniks. Top villase salliga. Savi on parem osta apteegist ja mitte taaskasutada.

Kompresside jaoks võib kasutada: haava- ja tammekoort, elecampane tinktuuri, puutäide, nõgese, naistepuna dekokte. Efektiivseks peetakse kompressi astelpajuõliga.

Töötlemine köögiviljamahladega

Köögiviljamahlad on taskukohane ja tõhus vahend võitluses nodulaarse struuma vastu. Kõige populaarsem köögivili on harilik kartul. Sellest värske valmistamiseks peate mugulad põhjalikult pesema (1 toidukorra jaoks vajate 2 keskmise suurusega kartulit), koorima ja tükeldama riivis. Köögivilja saate töödelda segistis või hakklihamasinas. Pigista saadud mass välja ja joo vedelik kohe ära, sest õhuga kokku puutudes kaotab mahl kiiresti oma kasulikud omadused. Soovitatav on võtta 50 ml toodet 3 korda päevas koos toiduga.

Võid lisada värsket kartulimahla peedi- ja kurgimahlaga. Või kasutage koos porgandit, sellerit ja kartulit.

pähklid kilpnäärme jaoks

Seedermänniseemnetest ja kreeka pähklitest valmistatud ravimid on kasulikud sõlmelise struuma ja üldine tugevdamine kilpnääre. Saate neid ette valmistada järgmiselt:

1. Jahvata 500 g rohelisi kreeka pähkleid ja vala 2 liitrit toatemperatuuril vett. Nõuda pimedas kohas 1,5 kuud, aeg-ajalt konteinerit loksutades. Valmis tõmmis kurna ja lisa 0,5 l apteegi pihlakasiirupit. Tähendab jooki 1 tl. 0,5 tundi enne iga sööki.
2. 150 g kreeka pähkli vaheseinu valada 0,5 liitri viinaga ja panna 30 päevaks külmkappi. Võtke ravimit 1 kord päevas 1 tund enne sööki. Vajadusel korrake kursust 2 nädala pärast.
3. Kui kreeka pähkli vaheseinte alkoholtinktuuri ei ole võimalik kasutada, võite 15 g toorainet pruulida termoses 200 ml keeva veega. Kasutage ravimit 3 korda päevas 10 päeva jooksul.

Kilpnäärmehaiguste ravi pähklitega võib olla pikk, kuid see annab hea ravitoime.

Mesi ja eliksiirid

Kallis - looduslik ravitseja peaaegu kõik haigused. Selle raviomadusi kasutatakse laialdaselt sõlmelise struuma ravis. Näiteks võid teha mee-küüslaugu-sidruni eliksiiri. Selleks pigista 10 sidrunist mahl koos viljalihaga välja. Jahvata blenderis või hakklihamasinas 10 kooritud küüslauguküünt. Sega kõik koostisosad 1 liitri värske meega. Pange jahedasse pimedasse kohta ja jätke 7 päevaks. Nõustu tervendav vahend 4 tl. päevas, lahustades seda suus ja mitte jooma vett.

Arvatakse, et mai mesi on kõige kasulikum, nii et sellest saab valmistada maitsvat vahendit kilpnäärme raviks. Sega 20 g mett, 200 g hakitud kreeka pähkli tuumasid, 200 g jahvatatud toortatart. Peate päeva jooksul kasutama kogu helitugevust. 3 päeva pärast valmistage ravim sama retsepti järgi ja sööge see 9 päeva jooksul. 3 kuu pärast võib ravikuuri korrata.

Traditsioonilise meditsiini kasutamisel sõlmelise struuma raviks tuleb meeles pidada, et kodus valmistatud ravimid ei saa täielikult asendada arstide määratud ravimeid ja on ainult abivahendid terapeutiline mõju.