Sababu kuu na dalili za mabadiliko ya upungufu wa dystrophic katika eneo lumbar. Mabadiliko ya uharibifu-dystrophic katika eneo la lumbosacral na matibabu yao

Mabadiliko ya uharibifu katika mgongo ni sababu ya kawaida ya maumivu ya nyuma. Kwa kiasi kikubwa, uundaji huu unajumuisha matatizo yote katika cartilage ya intervertebral na mabadiliko ya uharibifu katika miili ya vertebral, ambayo husababisha idadi ya hali ya pathological kulingana na ujanibishaji.

Katika eneo la kizazi, mabadiliko ya dystrophic kwenye mgongo husababisha:

ugonjwa wa maumivu, kuchochewa chini ya mzigo;
kutoa maumivu katika sehemu ya juu mshipi wa bega, mikono, mikono, ganzi yao, kupoteza unyeti;
ugonjwa wa ateri ya vertebral - kizunguzungu na maumivu ya kichwa;
ugumu katika tendo la kumeza;
ugonjwa wa neva - myelopathy ya uti wa mgongo na matatizo yanayohusiana na uhifadhi wa misuli.

Vidonda vya uharibifu-dystrophic vya makundi kifua kikuu inajumuisha:

maumivu ya ndani katika eneo la thoracic;
ugonjwa wa maumivu kupanua nafasi ya intercostal, eneo kati ya vile bega;
maumivu ya kifua, ambayo yanaweza kuchanganyikiwa na maumivu ya asili ya moyo;
ukiukaji au ugumu wa kupumua.

Mabadiliko ya Dystrophic na kuzorota kwenye mgongo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa maumivu

Mabadiliko ya unyogovu katika mgongo wa lumbar yanaonyeshwa na dalili zifuatazo:

maumivu kwenye tovuti ya patholojia;
kuenea kwa maumivu kwenye mishipa hadi sehemu ya juu ya matako, nyuma ya paja, miguu ya chini; kinena, mguu;
ganzi ya mwisho wa chini, kuharibika kwa tactile na unyeti wa maumivu;
uhamaji ulioharibika: sehemu (paresis), kamili (kupooza);
kufa ganzi na kupoteza udhibiti wa eneo la paraanal;
tendo lisilodhibitiwa la urination na haja kubwa;
ukiukaji wa potency;
shida ya mzunguko katika wanawake.

Ni nini nyuma ya hii

Mabadiliko ya uharibifu-dystrophic katika mgongo yanaweza kutokea wote katika diski za intervertebral na katika miili ya vertebrae wenyewe.

Hali ya mifupa

Upotevu wa taratibu wa kalsiamu na madini mengine, utawala wa michakato ya uharibifu wa vipengele vya mfupa juu ya malezi yao husababisha kupungua kwa mihimili ya mfupa kwenye vertebrae. Watu wengi wazee zaidi ya umri wa miaka 60 hugunduliwa na osteoporosis. Hii ina maana kwamba makundi yao ya vertebral kuwa chini ya nguvu na elastic, chini ya uwezo wa kubeba mzigo na zaidi ya kukabiliwa na deformation.

Kuzeeka kwa mwili, kuathiri viungo na mifumo yote, katika tishu za mfupa hudhihirishwa na kuzorota kwa kasi kwa muundo mnene wa mfupa ndani ya spongy.

Ili kuelewa kiwango cha dystrophy ya vertebral, fikiria kwamba katika umri wa mwezi 1, vertebra ya mtoto inaweza kuhimili mzigo wa kilo 135 / cm 2, na umri wa miaka ishirini takwimu hii ni 80 kg / cm 2, na katika uzee tu. Kilo 20 / cm 2. Kiashiria cha nguvu ya tishu za mfupa ni kiwango cha madini yake. Utendaji wa juu huzingatiwa kwa vijana katika kipindi cha miaka 22 hadi 35 (400 kg / m 3), na kwa umri hupungua hadi 280 kg / m 3. Kiashiria hiki kinamaanisha kwamba miili na taratibu za vertebrae zinaweza kupasuka na kuvunja kwa urahisi.

Uharibifu wa vertebra hakika utasababisha ukiukwaji wa uadilifu wa mfereji wa mgongo, ukandamizaji wa kamba ya mgongo, mizizi ya ujasiri na uharibifu wa viungo vinavyodhibiti.

Mabadiliko ya uharibifu-dystrophic katika vertebrae inayohusishwa na kuzeeka kwa asili yanaonyeshwa na ulemavu wa tabia ya ridge. Kwa wanawake, ongezeko la kyphosis ya thoracic (hump nyuma) huzingatiwa mara nyingi zaidi, na kwa wanaume, gorofa ya nyuma ya chini inaonekana (kulainisha kwa lordosis). Dalili zingine za upotezaji wa kalsiamu (osteoporosis):

uchovu, udhaifu wa misuli;
maumivu ya mara kwa mara katika misuli ya miguu;
kuonekana kwa plaque kwenye meno;
kuongezeka kwa udhaifu sahani za msumari, delamination;
maumivu maumivu katika mgongo;
kupungua kwa kasi kwa ukuaji;
curvature ya mkao;
fractures mara kwa mara.

Diski za intervertebral

Shukrani kwa diski zinazotenganisha vertebrae, mgongo wetu una uhamaji wa juu na elasticity. Pamoja na curves ya asili, muundo huu husaidia safu ya mgongo kulipa fidia kwa athari wakati wa kutembea na kufanya harakati nyingi ngumu katika ndege tofauti.

"Pedi" za cartilaginous pia hulinda vertebrae kutoka kwa kugusa kila mmoja na kuunda nafasi muhimu kwa exit ya neva na mishipa ya damu kutoka kwa mfereji wa mgongo. Uharibifu wa miundo hii husababisha matatizo makubwa na nyuma na afya ya jumla ya mwili.

Upekee wa muundo wao husaidia diski za intervertebral kufanya kazi ya kunyonya mshtuko. Ndani yake kuna nucleus pulposus, ambayo ni 90% ya maji. Molekuli zake zina uwezo wa kushikilia na kutoa kioevu. Wakati wa kuongezeka kwa mzigo, msingi hukusanya maji, inakuwa elastic zaidi, katika hali ya utulivu hutoa baadhi ya kioevu na flattens.

Muundo huu umezungukwa na mnene annulus fibrosus, ambayo inashikilia sura ya diski na ni ulinzi kwa yaliyomo ndani.

V utotoni msingi wa diski hujitokeza juu ya utando wa nyuzi, kwa kuwa ni elasticly maximally na imejaa maji. Kwa kukua, mishipa ya damu ambayo ililisha moja kwa moja diski za intervertebral imefungwa, na tangu sasa, trophism inafanywa tu kwa kuenea kutoka kwa nafasi inayozunguka mgongo. Msingi hupoteza elasticity yake kidogo, pete ya nyuzi pia huongezeka. Baada ya ujana huacha ukuaji na maendeleo ya diski za intervertebral.

Kwa bidii ya mara kwa mara ya kimwili, kuvuta sigara, atherosclerosis ya mishipa ya vertebral, kuenea kwa virutubisho kwenye diski kunapungua kwa kiasi kikubwa, kiini kizima kinaharibika, na maji hupungua. "Kukausha" ya msingi husababisha kupoteza mali ya gel na kupungua kwa upinzani wa hydrostatic ya disk nzima. Kwa hivyo, mduara wa patholojia hufunga - kupungua kwa elasticity ya diski za intervertebral husababisha ongezeko la shinikizo juu yao na husababisha kuzorota zaidi.

Magonjwa ya uharibifu wa mgongo mara nyingi huzingatiwa kwenye kizazi na lumbar mkoa wa sakramu, ambapo mzigo tuli wa nguvu kwenye kigongo ni mkubwa zaidi.

Diski za intervertebral hapa hupata muundo wa nyuzi, kuwa ngumu zaidi, kupoteza utofauti wao katika kiini na membrane ya nyuzi. Wakati wa kufinya, nyufa huanza kuunda kwenye pete ya nje, mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu hukua ndani ya diski, ambayo kwa kawaida haipo. Ukiukaji wa uadilifu wa pete ya nyuzi husababisha extrusion ya taratibu ya nje ya kiini na kuundwa kwa hernia.

Mabadiliko ya kuzorota kwenye mgongo mara nyingi hutokea hatua kwa hatua, kama sehemu ya mchakato wa kuzeeka. Lakini pia wanaweza kuongeza kasi chini ya hali fulani:

kuumia nyuma, hasa lumbosacral na kizazi;
utabiri wa maumbile;
matatizo ya kimetaboliki, uzito kupita kiasi mwili;
magonjwa ya kuambukiza;
overload ya mgongo katika michezo au wakati wa kazi ngumu ya kimwili;
yatokanayo na vitu vya sumu;
hatari za kazi (vibration), tabia mbaya (sigara ya tumbaku);
miguu gorofa;
shida ya mkao.

Uchunguzi

Katika utafiti wa wagonjwa wenye magonjwa ya mgongo, njia ya MRI, CT, X-ray, ultrasound na densitometry hutumiwa.

Osteochondrosis imedhamiriwa na index ya mineralization ya mfupa kwenye densitometry.

Picha ya MRI ya kizazi kawaida na kwa diski nyingi za kizazi za herniated

Uharibifu diski za intervertebral kawaida huonekana vyema kwenye MRI.

Hatua za awali zinahusishwa na kupungua kwa mishipa ya damu ambayo hulisha diski. Shinikizo la mara kwa mara wakati wa kukaa au kusimama, kucheza michezo husababisha kuhamishwa kwa sehemu inayohamishika (msingi) inayohusiana na pete ya nyuzi, ikinyoosha mwisho. Prolapse hutokea - pete ya nyuzi hupigwa kwa karibu 0.02 - 0.03 cm.

Katika hatua ya pili (protrusions), protrusion huongezeka hadi 0.08 mm. Maadamu ganda la nje linabaki kuwa sawa, kiini bado kinaweza kuvutwa nyuma.

Katika hatua ya tatu, pete ya nyuzi hupasuka, na kiini cha pulposus hutoka ndani yake. Hii inaonyeshwa wazi na picha ya mr, na pia inathibitishwa na dalili. Dutu ya kiini inakera ujasiri wa mgongo, na kusababisha maumivu katika mgongo wa lumbar (lumbago), maumivu ya muda mrefu ya discogenic (radicular syndrome).

Katika x-ray, osteochondrosis inaweza kuamua na ishara zifuatazo:

kupungua kwa urefu wa diski;
sclerosis ya subchondral;
osteophytes ya kando kwenye nyuso za mbele na za nyuma za mwili wa vertebral;
deformation ya michakato ya vertebral;
subluxations ya miili ya vertebral;
calcification ya prolapseed nucleus pulposus ya disc.

Matibabu

Uchaguzi wa tiba inategemea mambo mengi, hasa juu ya sababu ya ugonjwa huo, hali na umri wa mgonjwa, uwepo wa ugonjwa huo. magonjwa yanayoambatana. Ikiwa sababu ya uharibifu inajulikana (kwa mfano, jitihada kubwa ya kimwili), basi matibabu huanza na kuondolewa kwake. Pia, wagonjwa wote wanashauriwa kulala juu ya migongo yao kwenye godoro ngumu na mto mdogo. Hii huondoa mkazo kwenye mgongo na kufungua mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu. Katika kipindi cha papo hapo, imeagizwa mapumziko ya kitanda, pia kuongeza nafasi kati ya vertebrae, inashauriwa kuvaa collar maalum ya kusaidia au corset lumbar.

Athari nzuri ya traction ya traction ya mgongo

Matibabu ya kihafidhina hutumiwa katika hatua za mwanzo. Matibabu ni pamoja na matumizi ya chondroprotectors, madawa ya kupambana na uchochezi na analgesics. Gymnastics ya kurekebisha pia ni muhimu sana, ambayo husaidia kuimarisha misuli na kuunda msaada wa ziada kwa mgongo. Ili kuboresha trophism ya tishu, massage, acupuncture, tiba ya mwongozo. Pia, kwa kutumia njia za tiba ya traction (traction), inawezekana kufikia uondoaji wa hernias, ongezeko la nafasi ya intervertebral, decompression ya mwisho wa ujasiri, na kuondoa maumivu.

Matibabu ya matibabu

Ahueni tishu za cartilage disks hutumia maandalizi ya sulfate ya chondroitin na glucosamine (Don, Artron complex, Osteoartisi), collagen.
Katika ugonjwa wa maumivu, inashauriwa kuchukua analgesics na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen), upendeleo unapaswa kutolewa kwa inhibitors za COX2 zilizochaguliwa (Meloxicam, Lornoxicam). Wanaweza kuchukuliwa kwa mdomo (vidonge) au kutumika kwa uhakika kando ya mgongo wakati wa kuondoka kwa mizizi ya ujasiri (marashi na Diclofenac, pamoja na Chondroxide).
Dawa kutoka kwa kikundi cha kupumzika kwa misuli imewekwa mbele ya spasm ya misuli ya reflex, kuchapwa kwa ujasiri wa kisayansi (Mydocalm, Sirdalud).
Kwa ajili ya kupumzika mfumo wa neva na misaada ya dalili za ddzp hutumiwa dawa za kutuliza na dawa za kutuliza usiku (Diazepam, Zopiclone). Ili kudumisha kazi ya nyuzi za ujasiri, maandalizi ya vitamini yenye kikundi B (Milgama, Neuromultivit) yanatajwa.
Marejesho ya mzunguko wa damu karibu na mizizi ya ujasiri hupatikana kwa kutumia vasodilators ya pembeni (Tental).
Uharibifu wa vyombo na mishipa husaidia kufikia tiba ya kutokomeza maji mwilini - kuondolewa kwa maji ya ziada kutoka kwa mwili ili kupunguza uvimbe (mannitol).
Kwa maumivu makali sana, "blockade" ya mizizi ya ujasiri inayojitokeza kutoka kwenye mgongo hufanyika. Deksamethasone inayosimamiwa ndani ya nchi, Diprospan (corticosteroids ambayo huondoa uvimbe na uvimbe), Metamizole sodiamu (analgesic), Phenylbutazone, Meloxicam (NSAIDs), Procaine (anesthetic ya ndani).

Operesheni mara nyingi hupangwa, lakini pia inaweza kufanywa haraka ikiwa kuna ukiukwaji wa plexus ya cauda equina na myelopathy.

Maumivu makali na kutofanya kazi vizuri kwa mishipa ya uti wa mgongo ni dalili za upasuaji. Wakati wa operesheni, sehemu ya vertebrae iliyobadilishwa huondolewa na mizizi ya ujasiri imepunguzwa. Pia, ikiwa ni lazima, vertebrae dhaifu hubadilishwa na wale bandia au fusion ya makundi kadhaa ili kuimarisha mgongo.

Dystrophy ya mgongo ni ugonjwa wa kimetaboliki katika seli za mgongo, ambayo husababisha lishe ya kutosha ya tishu. Dystrophy, kama sheria, husababisha mabadiliko ya kuzorota, kwa hivyo matukio haya mawili yanaunganishwa bila usawa.

Magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo (DDSD) huendelea kulingana na mpango ufuatao:

Yaliyomo kwenye diski za intervertebral (nucleus pulposus) hatua kwa hatua hupoteza unyevu, kama matokeo ambayo shinikizo kwenye diski huongezeka, mtiririko wa damu na ugavi wa virutubisho kwenye diski unazidi kuwa mbaya - hii ni dystrophy.
Kama matokeo ya dystrophy, uharibifu wa diski za intervertebral huendelea: nyufa, kupasuka, fomu ya hernias. Diski hizo ama nyembamba kutoka kwa shinikizo la vertebrae au kuchukua sura isiyo ya kawaida.
Kubadilisha sura ya diski ya intervertebral huvunja usawa kati ya vertebrae, kupiga mizizi ya mgongo.
Kuvimba kunakua kwenye tovuti ya kuzorota - hii ni mfumo wa kinga unaojaribu kulinda mgongo kutokana na uharibifu na kuashiria shida katika mwili.

Mabadiliko ya uharibifu-dystrophic katika mgongo husababisha matokeo mabaya. Ni muhimu kuwatambua kwa wakati, kuwatibu na kuchukua hatua za kuzuia.

Mabadiliko ya uharibifu-dystrophic katika lumbar: dalili kuu

Kiuno ni kitovu cha mvuto wa mwili wa mwanadamu ambayo hubeba mzigo mkuu. Kwa hiyo, taratibu za kuzorota-dystrophic ndani yake huanza mapema kuliko katika sehemu nyingine za mgongo.

Ikiwa hapakuwa na majeraha makubwa, ugonjwa huendelea hatua kwa hatua, miaka kadhaa na mara nyingi bila kutambuliwa na mgonjwa. Mara ya kwanza, ugumu na uzito katika eneo la nyuma huweza kujisikia. Lakini baada ya muda, maumivu yataonekana dhahiri, kwa sababu. maumivu ni syndrome kuu ya mabadiliko yote ya kuzorota katika mgongo.

Maumivu haya yana tabia fulani:

Inatokea katika eneo la lumbar na sakramu kwa kutembea kwa muda mrefu, kukaa / kusimama katika nafasi moja, jitihada za kimwili zisizo za kawaida, na kupiga.
Inaimarisha na kupungua kwa mawimbi, wakati mwingine hupotea kabisa.
Maumivu yanauma.
Hupungua baada ya kulala.
Inaenea kwa maeneo ya karibu, mara nyingi hutoa nyuma ya paja. Harakati za miguu zinaweza kuzuiliwa, wanahisi kufa ganzi au "kutambaa".

Kuhusu kusoma hapa.

Je, mabadiliko ya kuzorota katika mgongo wa lumbar yanaendeleaje?

Tu wakati dalili zinajulikana, na maumivu ni ya kawaida, mabadiliko yanaweza kuchukuliwa kuwa makubwa na yasiyoweza kurekebishwa. Mchakato wa kuzorota hauna athari ya kurudi nyuma; baada ya muda, hali inazidi kuwa mbaya au huhifadhiwa katika fomu ya muda mrefu.

Hatua za maendeleo:

Awamu ya awali. Maumivu ya mara kwa mara katika nyuma ya chini. Baada ya muda, maumivu yanasumbua zaidi na zaidi, ufanisi na ubora wa maisha hupungua.
Hatua ya pili. Mishipa ya uti wa mgongo imekandamizwa (ugonjwa wa radicular), uhamaji ni mdogo sana. Mara kwa mara, "lumbago" hutokea kwenye nyuma ya chini, kuchochea na "goosebumps" huonekana kwenye miguu na matako.
Hatua ya tatu. Ugonjwa wa radicular husababisha vasoconstriction na matatizo ya mzunguko wa mgongo, ischemia inakua. Maumivu yanazidi, mara kwa mara kunaweza kuwa na ganzi kwenye miguu, mishtuko.
Hatua ya nne. Ikiwa katika hatua za awali mgonjwa hakupokea matibabu sahihi, mzunguko wa uti wa mgongo unaweza kusumbuliwa kabisa. Matokeo yake, udhaifu mkubwa au hasara shughuli za magari(paresis na kupooza).

Hadithi kutoka kwa wasomaji wetu!
"Niliponya kidonda changu peke yangu. Ni miezi 2 imepita tangu nisahau maumivu ya mgongo. Lo, jinsi nilivyokuwa nikiteseka, mgongo na magoti yanauma, Hivi majuzi Sikuweza kutembea kwa kawaida ... Ni mara ngapi nilienda kwa polyclinics, lakini huko waliagiza tu dawa za gharama kubwa na marashi, ambazo hazikuwa na matumizi yoyote.

Na sasa wiki ya 7 imepita, kwani viungo vya nyuma havisumbui kidogo, kwa siku ninaenda nchi kufanya kazi, na kutoka kwa basi ni kilomita 3, kwa hivyo ninatembea kwa urahisi! Shukrani zote kwa makala hii. Yeyote aliye na maumivu ya mgongo anapaswa kusoma hii!

Sababu za mabadiliko ya kuzorota-dystrophic kwenye mgongo

Mabadiliko ya umri. Baada ya miaka 30, lishe ya cartilage ya safu ya mgongo inasumbuliwa katika mwili. Hivi karibuni au baadaye, inategemea sifa za mtu binafsi mtu.
utabiri wa maumbile. Ikiwa wazazi walikuwa na mabadiliko makubwa ya kuzorota kwenye mgongo, basi watoto wao pia wako katika hatari. Ugonjwa huo unaweza kuanza katika umri mdogo sana.
Pathologies ya kuzaliwa. Kupotoka kutoka kwa kawaida katika muundo wa mifupa, incl. miguu gorofa, maendeleo mabaya misuli inabana mgongo ndani spasm ya misuli, ambayo tena inazidisha lishe ya tishu na inashikilia mwisho wa ujasiri.
Mzigo mkubwa kwenye nyuma ya chini na sacrum. Hii tayari ni kutokana na njia ya maisha na kazi ya mtu: kusimama kwa muda mrefu au kubeba mizigo nzito imejaa microtraumas ya discs intervertebral. Inadhuru kwa mgongo na jitihada nyingi katika michezo ya kitaaluma.
Kutokuwa na shughuli za kimwili. Kutokana na kukaa kwa muda mrefu katika nafasi moja, tishu za cartilage na mfupa hazipati lishe sahihi kudhoofisha, na harakati yoyote inaweza kusababisha microtrauma.
Ukiukaji wa misuli ya nyuma. Wanasaidia nafasi sahihi ya vertebrae. Ikiwa misuli imewaka, imefungwa, au kinyume chake bila tone, hii inathiri vibaya utendaji wa mgongo.
Kuumia kwa mgongo. Athari yoyote, kuanguka, inaweza kusababisha kuhama kwa vertebrae, microcracks au subluxations ya viungo.
Magonjwa ya uchochezi ya mgongo. Maambukizi yanayoingia ndani ya mwili yanaweza kuathiri cartilage na tishu za mfupa.
Magonjwa ya homoni. Ukiukaji wa mfumo wa endocrine hupunguza elasticity ya tishu za cartilaginous ya mgongo.
Njia mbaya ya maisha. Hii ni pamoja na utapiamlo, tabia mbaya, kuvuruga utaratibu wa kila siku. Yote hii husababisha malfunction katika mwili, matatizo ya kimetaboliki, ikiwa ni pamoja na dystrophy ya mgongo.
Uzito kupita kiasi. Kila kitu uzito kupita kiasi kuongeza mzigo kwenye mgongo, hasa katika eneo lumbar. Kama ? - soma jibu la swali hapa.

Kuhusu kusoma hapa.

Aina za utambuzi

Kwa utambuzi sahihi wa ugonjwa wa kuzorota-dystrophic wa mgongo, ni muhimu kuteka kamili picha ya kliniki: kutambua dalili za mitaa, kuelewa eneo la mchakato, kupata data kutoka kwa uchunguzi wa x-ray na vipimo vya maabara.

Katika uchunguzi wa awali wa matibabu, kuna uwezekano mkubwa kwamba utambuzi wa ADSD unaweza kufanywa na dalili zifuatazo:

Maumivu makali kwenye shingo, kuenea kwa kichwa, nyuma, katika mwisho, katika kifua. Hasa maumivu hutokea wakati wa jitihada za kimwili, harakati zisizofaa, hypothermia.
Maumivu makali katika eneo la lumbar na miisho ya chini, haijainama vibaya kidole gumba miguu, unyeti mdogo katika miguu na miguu.
Maumivu ya shingo, ukanda wa bega, mkono, udhaifu katika misuli ya mikono, kupungua kwa unyeti.
Maumivu ya nyuma ya pande mbili ambayo inazidishwa na ugani na mzunguko wa mwili, na hupungua wakati wa kupumzika.
Mara kwa mara Ni maumivu makali nyuma, mikono na miguu, kifua.
Maumivu katika mguu mmoja au wote wakati wa kutembea juu au chini ya goti au kusambazwa katika kiungo chote. Maumivu hupunguzwa kwa kuinama mbele.
Hakuna maumivu nyuma au shingo, lakini kuna ugonjwa wa radicular imara(maumivu katika mkono au mguu, kupungua kwa unyeti wa viungo, udhaifu wa misuli na hypotrophy, kupungua kwa reflexes). Maumivu yanaonekana ama kwa mzigo wa wima kwenye mgongo au kwa mwelekeo kwa upande ulioathirika.

Hadi 95% ya kesi, maumivu nyuma na miguu husababishwa na shughuli za kimwili dhidi ya historia ya vidonda vya kupungua kwa mgongo. Kwa hiyo, wakati wa kuchunguza, kwanza kabisa, ni muhimu kuwatenga zaidi ya sababu kubwa maumivu yanayohitaji kuingilia haraka(majeraha ya mgongo, tumors ya mgongo na uti wa mgongo, kuvimba, magonjwa ya uboho, nk).

Ili kufafanua ujanibishaji wa mchakato wa kuzorota na kujua jinsi diski za intervertebral na vertebrae zinaathiriwa, tumia. uchunguzi wa vyombo. Wengi mbinu za taarifa – x-ray, tomografia ya kompyuta na imaging resonance magnetic. Electroneuromyography husaidia kuelewa wapi na jinsi ujasiri huathiriwa.

Inahitajika pia kutekeleza mtihani wa damu wa mgonjwa kutambua maambukizi iwezekanavyo katika mwili na matatizo ya endocrine.

Kuhusu kusoma hapa.

Maumivu na kuponda nyuma kwa muda kunaweza kusababisha matokeo mabaya - ya ndani au kizuizi kamili harakati hadi na kujumuisha ulemavu.

Watu, wanaofundishwa na uzoefu wa uchungu, hutumia dawa ya asili inapendekezwa na madaktari wa mifupa...

Mbinu za Matibabu

Hatua za awali za mabadiliko ya uharibifu katika mgongo inaweza kuwa kutibiwa kwa mafanikio na njia zisizo za upasuaji. Baada ya kupitisha kozi ya taratibu zilizochaguliwa na daktari, maumivu kwa sehemu au kutoweka kabisa, eneo lililoathiriwa la mgongo hurejeshwa, mtiririko wa damu unaboresha, michakato kwenye diski ya intervertebral imerekebishwa.

Kazi ya daktari wa upasuaji katika matibabu ya DDSD inahitajika kama mapumziko ya mwisho, wakati ugonjwa huanza kuathiri vibaya kazi. viungo vya ndani mtu. Lakini hata hivyo ni bora kujaribu matibabu yote ya kihafidhina kabla ya kwenda kulala. meza ya uendeshaji kwa sababu upasuaji wa uti wa mgongo ni hatari sana hata leo.

Lengo kuu la matibabu ni kupunguza uvimbe na maumivu. Kwa mgonjwa huyu, huhamishiwa kwenye mapumziko ya kitanda na kuagizwa analgesics, dawa za kupambana na uchochezi, chondroprotectors (pamoja na uharibifu wa pamoja) au kupumzika kwa misuli (pamoja na spasms ya misuli). Athari nzuri huzingatiwa kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya, lakini daktari lazima apime wazi faida za matibabu ya mgongo na madhara(Kwanza kabisa, wanaathiri kazi ya njia ya utumbo).

Baada ya maumivu kupita au kupungua, ni muhimu kurejesha kazi ya misuli na mishipa. Kwa hili, physiotherapy, massage na mazoezi ya matibabu hutumiwa. Massage kwa mgongo wa kidonda inapaswa kuaminiwa tu na mtaalamu aliyestahili, na tata ya tiba ya mazoezi huchaguliwa na daktari mmoja mmoja.

Kuhusu kusoma hapa.

Kuzuia magonjwa ya safu ya mgongo

Kuzuia magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo hauhitaji jitihada nyingi, lakini itawawezesha kudumisha afya na uhamaji wake kwa muda mrefu iwezekanavyo. Hatuwezi kuondoa kabisa mzigo kwenye mgongo na kuacha kuzeeka kwa mifupa na cartilage. Lakini kila mtu anaweza kupunguza kasi ya mchakato wa kuzorota kwa mgongo na mfumo mzima wa musculoskeletal.

Sababu za kuonekana kwa patholojia

Ili kuelewa asili ya maendeleo ya mabadiliko ya uharibifu-dystrophic katika diski za intervertebral, ni muhimu sana kuelewa sababu za taratibu hizo. Ukweli ni kwamba mwili wa binadamu ni utaratibu uliothibitishwa ambao unaweza kuhimili mizigo mikubwa, lakini chini ya ushawishi wa aina mbalimbali za mambo mabaya, kudhoofika kwa utaratibu wa ulinzi wa asili huzingatiwa, ambayo husababisha ukiukaji wa haraka wa uadilifu wa cartilaginous. miundo. Jukumu muhimu katika ukiukwaji wa trophism ya discs intervertebral inachezwa na muonekano wa kisasa maisha. Kwa hivyo, vichochezi vifuatavyo vinachangia ukuaji wa mabadiliko ya kuzorota-dystrophic kwenye mgongo:

mizigo kali; magonjwa ya uchochezi; maisha ya kupita kiasi; hypothermia; utapiamlo; michezo ya kazi; matatizo ya homoni; magonjwa ya mfumo wa endocrine; mchakato wa kawaida wa kuzeeka; matatizo ya kimetaboliki; majeraha ya muda mrefu na ya hivi karibuni ya mgongo.

Mara nyingi, mabadiliko ya kuzorota-dystrophic kwenye mgongo huzingatiwa kwa watu ambao ni mno picha ya kukaa ya maisha na wakati huo huo utapiamlo. Jambo ni kwamba kawaida mzigo juu safu ya mgongo inasambazwa sawasawa, na sura ya misuli iliyoendelea hutoa msaada mkubwa kwake. Kwa watu ambao wanaishi maisha ya kukaa chini na wana mafuta mengi ya mwili, kama sheria, misuli haijakuzwa vizuri, kwa hivyo hata mazoezi madogo ya nguvu husababisha upakiaji mkubwa wa diski za intervertebral. Katika kesi hiyo, sura ya misuli haiwezi tena kuchukua sehemu ya mzigo wakati wa harakati, ambayo inachangia kuonekana kwa haraka kwa mabadiliko ya kuzorota-dystrophic.

Ushawishi wa mambo mengine yasiyofaa na mchanganyiko wao pia huathiri hali ya safu ya mgongo, hivyo katika hali nyingi ni vigumu sana kuamua nini hasa ilikuwa msukumo wa kuonekana kwa matatizo hayo katika tishu za cartilaginous za diski za intervertebral. Wakati huo huo, kuelewa sababu ya kuonekana kwa hali ya patholojia kama mabadiliko ya kuzorota-dystrophic kwenye mgongo hufanya iwezekanavyo kuchukua hatua za kuzuia ufanisi.

Pathogenesis ya maendeleo ya ugonjwa huo

Kwa sasa, inajulikana jinsi mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika mgongo wa lumbar yanaendelea. Safu ya vertebral katika sacrum na nyuma ya chini hubeba mzigo mkubwa wakati wa harakati yoyote na hata wakati wa kukaa. Kutokana na ushawishi wa overloads, pamoja na mambo mengine mabaya, katika eneo la diski za intervertebral za idara hii, utapiamlo wa tishu za cartilage huzingatiwa hasa. Moja kwa moja katika rekodi za intervertebral hakuna mishipa ya damu ambayo inaweza kulisha moja kwa moja, kwa hiyo, kuonekana kwa utapiamlo wa tishu za laini zinazozunguka safu ya mgongo mara nyingi huzingatiwa kwanza. Kwa kutokuwepo kwa kiwango sahihi cha lishe ya diski za intervertebral, tishu za cartilage huanza kuvunja hatua kwa hatua, kupoteza elasticity.

MUHIMU KUJUA! Dikul: “Kumbuka! Ikiwa viungo vya miguu na mikono vilianza kuumiza, hakuna kesi unapaswa ... "

Hatua ya pili ya maendeleo ya mabadiliko ya kuzorota-dystrophic ni kupungua na kudhoofika kwa tishu za cartilage. Kwa wakati huu, kuna kukausha taratibu kwa cartilage, ambayo inasababisha kupungua kwa polepole kwa urefu wa diski za intervertebral. Kutokana na uharibifu wa membrane ya nyuzi, protrusions mbalimbali, yaani, protrusions ya discs, inaweza kutokea. Kwa uharibifu mkubwa wa tishu za pete ya nyuzi, inaweza kupasuka, ambayo katika idadi kubwa ya matukio husababisha kutolewa kwa mwili wa gelatinous zaidi ya disc intervertebral na kuonekana kwa malezi ya hernial. Miundo kama hiyo bila shaka inahusisha mabadiliko katika uwiano wa vertebrae na kubana kwa mizizi ya neva inayotoka kwenye uti wa mgongo.

Kwa kukabiliana na ukiukwaji wa tishu za cartilage, uanzishaji unazingatiwa mfumo wa kinga, seli za paka huanza kuzalisha prostaglandini, yaani, vitu ambavyo ni inducers mchakato wa uchochezi. Kutokana na uzalishaji wa vitu hivi, kuna ongezeko la utoaji wa damu na uvimbe wa tishu laini zinazozunguka safu ya mgongo, ambayo mara nyingi hufuatana na kuonekana kwa ugumu mkubwa zaidi wa mgongo wa lumbar na maumivu katika eneo lililoathiriwa. Mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika mgongo wa lumbosacral, kama sheria, yanaonyeshwa na maendeleo ya polepole na kozi ya muda mrefu. Katika siku zijazo, mabadiliko ya dystrophic kwenye mgongo wa lumbar yanaweza kuwa chachu ya maendeleo ya idadi kubwa ya magonjwa hatari na matatizo, ikiwa ni pamoja na osteochondrosis, sciatica, nk.

Dalili za tabia za ugonjwa huo

Katika idadi kubwa ya matukio, wagonjwa hawawezi kujitegemea kuamua mwanzo wa maendeleo ya mabadiliko ya kuzorota-dystrophic, kwa kuwa katika hatua za awali za mchakato huu wa patholojia. dalili kali huwa hawapo. Kwa kweli, kuna hatua 4 kuu katika maendeleo ya mabadiliko ya kuzorota-dystrophic, ambayo kila moja ina yake mwenyewe. sifa. Katika hatua ya awali dalili za wazi, ambayo inaweza kuashiria kwa mtu bila elimu ya matibabu juu ya matatizo yaliyopo ya mgongo haiwezi kuzingatiwa.

Je, si cauterize papillomas na moles! Ili kuwafanya kutoweka, ongeza matone 3 kwa maji.

Jinsi nilivyoponya OSTEOCHONDROSIS bila madaktari ...

Hata hivyo, mara nyingi katika hatua hii ya mchakato kunaweza kuwa na maumivu makali ya chini katika nyuma ya chini baada ya kuongezeka kwa shughuli za kimwili. Kwa kuongeza, watu wengine wanaona uwepo wa ugumu fulani katika nyuma ya chini.

Katika hatua ya 2 ya maendeleo ya ugonjwa huo, dalili kali zinaweza kuzingatiwa. Kwanza kabisa, kwa watu walio na hatua hii, kuna kizuizi kikubwa cha uhamaji wa mgongo, na kubadilika yoyote, kinachojulikana kama "lumbago", ambayo ni, mashambulizi ya sciatica, yanaweza kuonekana. Wagonjwa wanaweza kulalamika kwa kupiga na goosebumps kwenye matako na mwisho wa chini.

Katika hatua ya 3 ya maendeleo, kuzorota michakato ya dystrophic ugonjwa hupita katika hatua ya papo hapo, kwa kuwa kwa wakati huu kuna compression ya radicular mshipa wa damu na utapiamlo wa tishu laini zinazozunguka safu ya mgongo, ambayo husababisha ischemia yao. Maonyesho ya kimwili ya hatua hii ni pamoja na kuongezeka kwa maumivu, matukio ya mara kwa mara ya ganzi ya mwisho wa chini na degedege.

Wakati michakato ya kuzorota-dystrophic ya mgongo inapoingia hatua ya 4, uharibifu wa uti wa mgongo na mizizi yake ya matawi inaweza kuzingatiwa, ambayo imejaa paresis na kupooza kwa mwisho wa chini. Kama sheria, shida kama hizo ni matokeo ya uharibifu wa compression kwa uti wa mgongo au utapiamlo.

Njia za utambuzi wa mapema

Katika hali nyingi, wagonjwa walio na michakato ya kuzorota-dystrophic kwenye mgongo wa lumbar hufika kwa daktari tayari. hatua za marehemu wakati dalili ni kali vya kutosha kumzuia mtu kuishi maisha kamili ya kila siku. Utambuzi wa hali hii ya patholojia huanza na mkusanyiko wa uchambuzi wa kina, uchunguzi wa mgongo wa lumbosacral na palpation.

Kama sheria, uchunguzi wa nje haitoshi kutathmini uwepo wa mabadiliko ya pathological katika diski za intervertebral na kuenea kwao. Ili kuthibitisha utambuzi, mfululizo wa masomo kwa kutumia vifaa vya kisasa vya matibabu inahitajika. Masomo kama haya ni pamoja na:

uchambuzi wa jumla wa damu; radiografia; tomografia ya kompyuta: imaging resonance magnetic.

Licha ya ukweli kwamba radiografia ni njia ya utambuzi inayopatikana kwa umma, wakati huo huo inachukuliwa kuwa sahihi zaidi na ya habari, kwani katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa hairuhusu kugundua mabadiliko yaliyopo ya kuzorota kwenye mgongo wa lumbosacral. CT na MRI ni ya kuaminika zaidi na njia za kisasa taswira, kwa hivyo hukuruhusu kutambua upotovu uliopo hata katika hatua ya mwanzo. Ukiwa na MR, picha hukuruhusu kuona mabadiliko yaliyopo ya kuzorota-dystrophic kwenye mgongo wa thoracic au lumbar, hata ikiwa yameonyeshwa kwa udhaifu sana. Kwa hivyo, MRI ndio njia sahihi zaidi ya utambuzi wa kisasa.

Tiba hiyo inafanywaje?

Matibabu ya mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika mgongo wa lumbar kimsingi inahusisha uteuzi wa msaada wa matibabu ili kuondoa maumivu.

Kama sheria, vizuizi vya sindano, marashi na mafuta yaliyo na hatua ya analgesic imewekwa.

Madawa ya kulevya yamewekwa ili kusaidia kurejesha utoaji wa damu, kuondoa edema ya tishu laini, kuboresha trophism ya cartilage, na kupunguza spasm ya misuli. Kwa kuongeza, vitamini B imewekwa, ambayo inaweza kupunguza uharibifu wa nyuzi za ujasiri wakati wa ukiukwaji wao na kuharakisha kupona kwake. Dawa za kawaida zilizowekwa ili kugundua mabadiliko ya kuzorota-dystrophic ni pamoja na:

Diclofenac; Ketanov; Revmoxicam; Teraflex; Chondroitin; Mydocalm.

Hii ni mbali na orodha kamili dawa ambazo zinaweza kutumika kugundua michakato ya kuzorota-dytrophic. Picha ya mabadiliko ya dystrophic katika mgongo wa lumbosacral huathiri kwa kiasi kikubwa uteuzi dawa katika kila kesi ya mwisho. Baada ya kuondolewa kwa udhihirisho wa dalili za papo hapo, imewekwa tata nzima physiotherapy na tiba ya mazoezi. Taratibu za physiotherapeutic zinazotumiwa kwa patholojia hizo za mgongo ni pamoja na magnetotherapy na electrophoresis. Acupuncture, acupuncture, tiba ya massage na njia nyinginezo.

Kwa kuzingatia kwamba maendeleo ya mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika mgongo wa lumbosacral ni kozi ya muda mrefu, ni muhimu sana kwa mgonjwa kukabiliana na tiba ya mazoezi kwa uwajibikaji. Physiotherapy inakuwezesha kuendeleza sura ya misuli na kupunguza mzigo kwenye safu ya mgongo, kuboresha lishe ya cartilage, kuzuia mabadiliko zaidi ya kuzorota kwenye mgongo.

Pathologies nyingi za mgongo zina sababu tata asili. Kwa mfano, mabadiliko ya upungufu wa dystrophic katika eneo la lumbosacral hutokea kutokana na kuwepo hatarini kwa muda mrefu sababu mbalimbali za ugonjwa, hasa zinazohusiana na maisha ya mgonjwa na majeraha. Kabla ya kujua ni dystrophy ya mfupa wa vertebral ni nini na inaweza kuhusisha nini, unapaswa kuelewa sifa za kifaa cha vertebra na ni hatari gani inayoonekana baada ya uharibifu.

Kiini cha patholojia

Kwa hivyo, utambuzi wa mabadiliko ya upungufu wa dystrophic katika mgongo wa lumbosacral haipo. Maneno haya yanahusu syndrome, ambayo husababishwa na athari za kiwewe, pamoja na michakato ya ndani inayotokea katika tishu za mfupa wa mwili.

Katika hali nyingi, ugonjwa huendelea polepole, na sio kama matokeo ya fracture, pigo kali (kwa mfano, kidonda katika ajali) na inahusishwa na ukiukwaji. michakato ya metabolic katika tishu za mifupa ya mgongo. Wakati mwingine inaweza kuchochea sababu za urithi, lakini mara nyingi ugonjwa huendelea kutokana na usimamizi wa mgonjwa wa muda mrefu wa mtindo mbaya wa maisha.

Kama matokeo, muundo unaharibiwa diski ya intervertebral. Kwa kawaida, hujumuisha kiini cha pulpous, ambacho kinazungukwa pande zote (kando ya mduara) na membrane ya nyuzi. Wakati, kwa sababu ya maisha yasiyo sahihi, shinikizo nyingi nyuma, mifupa ya vertebral, ambayo iko juu na chini ya diski, huanza kuhama kulingana na msimamo wao wa kawaida, huweka shinikizo kwenye diski na kuharibu hatua kwa hatua massa yake na shell.

Kwa hiyo, mabadiliko ya dystrophic katika mgongo wa lumbosacral ni mabadiliko ya biochemical ambayo husababisha uharibifu wa muundo wa disc intervertebral, ambayo huathiri vibaya utendaji wa safu ya mgongo kwa ujumla.

Jina hili linamaanisha kundi zima la utambuzi maalum:

osteochondrosis ya hatua tofauti; spondylosis, spondylarthrosis; protrusion na hernia ya intervertebral.

Vipengele vya kimuundo vya diski ya intervertebral ni kwamba inarejeshwa kwa sababu ya mgawanyiko wa seli zake, kwani inanyimwa ugavi wa damu. Ipasavyo, lishe ya tishu hizi hutokea tofauti. Ndiyo sababu, mara nyingi, mabadiliko ya dystrophic ya kupungua hutokea badala ya polepole, zaidi ya miaka kadhaa, bila kuonyesha ishara yoyote.

Sababu za ugonjwa huo

Wakati ugonjwa wa mabadiliko ya uharibifu wa dystrophic katika eneo la lumbosacral huzingatiwa, ni vigumu kuanzisha sababu moja au zaidi ya msingi. Kwa hiyo, wanazungumzia kuhusu sababu maalum ambazo zimesababisha ugonjwa huo, bila kuchambua ni mambo gani yaliyosababisha sababu hizi.

Kawaida sababu mbili husababisha mabadiliko haya ya patholojia:

Michakato ya uchochezi ambayo hutokea kwa sababu ya ukweli kwamba dutu iliyotoka kwenye diski iliyoharibika huanza kuwasiliana na nyuzi za ujasiri (ziko kwenye uti wa mgongo) na kuwakasirisha.Kuongezeka kwa uhamaji wa mifupa ya vertebral katika lumbar na sehemu nyingine, ambayo hutokea kutokana na ukweli kwamba disc huvaa, hupungua kwa ukubwa na kupoteza uwezo wa kushikilia vizuri mifupa katika nafasi.

KUMBUKA

Sababu hizi zote mbili husababisha ukiukwaji wa uhamaji wa vertebrae, na hii inasababisha msuguano mkubwa wa mitambo ya mifupa, kufinya nyuzi za ujasiri. Kwa hivyo, kuna maumivu katika idara inayolingana, na ndani kesi za hali ya juu hii inaweza kusababisha matatizo makubwa hadi kupooza kwa viungo vya chini.

Kikundi cha hatari

Ceteris paribus, kundi la hatari linajumuisha watu ambao wana jeraha la mgongo, na pia wanaongoza maisha yasiyo ya afya:

athari ya mara kwa mara kwa mgongo kwa sababu ya kuinua uzito (kutofuata mzigo na sheria za kuinua mzigo); michezo ya kazi, hatari za majeraha ya michezo; maisha ya kukaa; fetma - uzito kupita kiasi huweka shinikizo kwenye mgongo kila wakati, kuwa na hasi. athari kwa uadilifu wake.

Watu zaidi ya umri wa miaka 60 pia wako katika hatari, na wanawake wanahusika zaidi na ugonjwa huo kutokana na usumbufu wa homoni unaotokea baada ya kumaliza.

TAFADHALI KUMBUKA - Ugonjwa ambao mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika lumbar au sehemu nyingine za safu ya uti wa mgongo huzingatiwa huzingatiwa. viwango tofauti maendeleo katika theluthi moja ya watu wenye umri wa miaka 30 hadi 50. Kwa wagonjwa zaidi ya miaka 60, patholojia kama hizo huzingatiwa katika zaidi ya 60% ya kesi.

Dalili za ugonjwa huo

Kwa mabadiliko ya upungufu wa dystrophic katika eneo lumbar, pamoja na mgongo wa sacral, udhihirisho wa dalili yoyote sio tabia kila wakati - kwa muda ugonjwa huo unaweza kuendeleza katika hatua ya siri (iliyofichwa).

Kama michakato ya pathological kuna hisia za nje, na kisha maumivu makali, pamoja na dalili zingine:

Maumivu katika eneo lumbar, hadi matako, mapaja na miguu. Hutokea mara kwa mara, inaweza kuwa na uchungu na wakati mwingine mkali. Wakati huo huo, katika sehemu ya chini ya mgongo yenyewe, maumivu katika hali nyingi ni dhaifu, na hutoa kwa mapigo makali.Kuuma, maumivu ya muda mrefu sana katika sehemu ya chini ya nyuma - yanaweza kudumu kwa wiki kadhaa, kudhoofisha kidogo kwa kuanzishwa. painkillers, na kisha kuimarisha tena. Dalili za awali za ugonjwa huo ni hisia za kuuma, ambazo huongezeka wakati wa nafasi ya kukaa, kwa sababu ni wakati huu kwamba uzoefu wa nyuma ya chini. kuongezeka kwa mzigo(diski zimebanwa). Pia, hisia za nje zinaweza kutokea kutokana na kusimama kwa muda mrefu. Mpito wa hisia za kuumiza kuwa mkali wakati wa utendaji wa harakati rahisi, zinazojulikana: kusonga mbele, kugeuza mwili. Maumivu huwa makali sana wakati wa kuinua hata uzito mdogo.Katika hali ya juu zaidi, wakati hernias ya intervertebral hutokea, maumivu hupata tabia kali, wakati mwingine inayowaka, wakati ganzi, kuchochea, na baridi huzingatiwa mara nyingi. sehemu mbalimbali miguu; uchovu mkali wakati wa kutembea.Ikiwa nyuzi za ujasiri zinasisitizwa na vertebrae, hii inaonyeshwa sio tu kwa kupoteza kwa miguu, lakini pia kwa maumivu - patholojia inayofanana inaitwa sciatica. Dalili kutoka kwa mifumo mingine ya chombo pia huzingatiwa katika hali ya juu ya ugonjwa huo. mabadiliko ya upungufu wa dystrophic katika lumbar: uharibifu wa haja kubwa na urination .Katika matukio machache, maumivu yanaweza kukimbia nyuma yote - hii ni kutokana na ukweli kwamba mabadiliko katika mgongo husababisha ukiukaji wa jumla utendakazi wa nyuzi za neva zinazosambaza hisia za uchungu kwa urefu wao wote.

Matatizo ya kawaida ni stenosis (yaani kupungua) ya mfereji wa mgongo, pamoja na malezi ya hernias na protrusions, ambayo mara nyingi huhitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Kesi kama hizo ni matokeo ya kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati.

MUHIMU - Ikiwa kuna maumivu ya mara kwa mara au hisia zingine za nje (kwa mfano, hisia ya uvimbe kwenye mgongo wa chini wakati kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya kusimama), unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwa kuwa katika hatua za mwanzo matibabu daima hufanyika bila upasuaji.

Utambuzi wa patholojia

Karibu katika visa vyote, mabadiliko ya kuzorota katika mgongo wa lumbar hugunduliwa kwa kutumia utambuzi tata, ambao, pamoja na mbinu za jadi zana hutumiwa:

Uchambuzi wa malalamiko ya mgonjwa na historia yake ya matibabu - ni muhimu hasa kuzingatia maombi ya awali ya msaada katika hali ambapo mgonjwa tayari amepata upasuaji wa nyuma au kozi za physiotherapy Uchunguzi wa nje na kutambua maeneo yenye uchungu kwa kutumia palpation (palpation). Uchunguzi wa X-ray. Kama sheria, x-ray ya nyuma ya chini inafanywa kwa makadirio mawili - moja kwa moja na kando. Hata hivyo, uchunguzi huo hauwezi kufunua mabadiliko yote ya dystrophic katika mgongo wa lumbar Mara nyingi sana, imaging resonance magnetic (MRI) hutumiwa kupata taarifa sahihi na utambuzi sahihi, ambayo husababisha kinachojulikana picha ya mr ya mabadiliko ya dystrophic. Ina kiwango cha juu cha maelezo, hivyo unaweza kuamua kwa ujasiri sababu ya patholojia, shahada yake na kuagiza kozi yenye ufanisi matibabu.

Kawaida, ugonjwa wa mabadiliko ya dystrophic hugunduliwa ikiwa dalili zifuatazo za bwana zinazingatiwa:

nafasi ya diski (massa na pete ya nyuzi) imeharibiwa zaidi ya nusu; upungufu wa maji mwilini wa dutu ya diski - kwenye picha, tishu zilizoathiriwa zinaonekana nyeusi kwa sababu ya ukosefu wa unyevu; ishara za nje za uharibifu wa tishu za cartilaginous za sahani ya mwisho ya sahani. diski - inayozingatiwa nje kama mstari mweusi mahali sambamba machozi ( kamili au sehemu) na ukiukwaji mwingine wa uadilifu wa pete ya nyuzi; protrusion au hernia ya intervertebral - katika kesi hii, massa huvunja kabisa pete ya nyuzi, kama matokeo ambayo disk huanguka, na tishu zake huwasiliana na nyuzi za ujasiri, na kusababisha michakato ya uchochezi.

Mabadiliko ya Dystrophic mara nyingi huzingatiwa kwenye lumbar kuliko kwenye mgongo wa sacral. Sababu ni kwamba mizigo nzito huwekwa kwenye nyuma ya chini. Hata hivyo, katika hali ambapo mgonjwa anajeruhiwa wakati wa kuanguka kwenye coccyx, patholojia huanza kuendeleza kwa usahihi katika sacrum.

Matibabu

Katika hali nyingi, matibabu haihusishi upasuaji. Athari kwenye tishu za vertebra ni kemikali (kwa msaada wa madawa), mitambo na umeme.

Matibabu ya dawa

Dawa katika kesi hii hufanya kazi 2 muhimu - huondoa maumivu, na pia huchangia urejesho wa tishu kwa kuboresha lishe yao. Kwa madhumuni haya hutumiwa:

kupumzika kwa misuli (kupumzika kwa misuli ya mgongo); chondroprotectors (kurejesha tishu za cartilage); dawa za kutuliza na za kutuliza maumivu (kuondoa maumivu na kama dawa za kupumzika kwa jumla kwa mgonjwa); vitamini vya B na madini tata huletwa ili tishu zipate lishe ya ziada na kupona haraka.

Dawa zinasimamiwa kwa njia ya ndani (sindano, dropper) na nje (marashi, gel).

Kozi za physiotherapy na massage

Taratibu hizi zina malengo sawa na matibabu ya madawa ya kulevya, lakini huathiri mwili tofauti (mitambo, kwa msaada wa mikondo ya umeme, mashamba ya umeme, nk). Aina zifuatazo za matibabu hutumiwa:

electrophoresis; UHF; magnetotherapy, nk.

Kozi ya matibabu daima imeagizwa kila mmoja na kwa kawaida huchukua wiki kadhaa.

Tiba ya mazoezi na traction ya mgongo

Aina hii ya matibabu kwa mabadiliko ya dystrophic ya kuzorota maeneo mbalimbali ya mgongo inahusisha athari mitambo kwenye safu ya mgongo kwa ujumla ili kuongeza nafasi ya mifupa jamaa na kila mmoja na utulivu uhamaji wao. Seti maalum ya mazoezi inatakiwa, ambayo hutengenezwa na kufanywa chini ya usimamizi wa daktari. Kazi ya nyumbani pia inakubalika, lakini tu kulingana na maagizo yaliyoidhinishwa.

Matumizi ya dawa za kibinafsi katika kesi kama hizo inaweza sio tu kutoa athari inayotaka, lakini pia kuzidisha hali hiyo. Ukweli ni kwamba daktari pekee anaweza kufanya uchunguzi wa kitaaluma na tu baada ya uchunguzi wa ala. Ikiwa kutibiwa kwa ugonjwa usiofaa, nyuma inaweza tu kuumiza.

Kuzuia magonjwa

Kuzuia ukuaji wa magonjwa ya kuzorota kwa dystrophic hutoa utunzaji wa asili, sheria rahisi maisha ya afya: kudumisha mazoezi ya kawaida ya mwili, ambayo ni pamoja na mazoezi ya ukuaji wa mgongo (kuogelea husaidia sana); kuzingatia mbinu sahihi ya kuinua uzito; epuka hali ya hypothermia kwenye mgongo wa chini; lishe bora: menyu ya kila siku inapaswa kujumuisha sio. kalsiamu tu, lakini pia vitu vinavyochangia kunyonya kwake.

Kuzuia ugonjwa huo ni rahisi zaidi kuliko matibabu yake, hivyo tunaweza kusema kwamba katika hali nyingi afya ya nyuma ya mtu iko katika mikono yake mwenyewe.

Ukipata hitilafu, tafadhali chagua kipande cha maandishi na ubofye Ctrl+Enter.

Mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika mgongo wa lumbosacral ni ugonjwa ambao patholojia ya disc intervertebral husababisha kuonekana kwa maumivu katika nyuma ya chini.

Ingawa kuna mwelekeo mdogo wa maumbile kwa tukio la ugonjwa huu, sababu ya kweli ya mabadiliko ya unyogovu katika mgongo inaonekana kuwa multifactorial. Mabadiliko ya uharibifu yanaweza kusababishwa na mchakato wa asili wa kuzeeka wa mwili au kuwa na kiwewe kwa asili. Walakini, mara chache huwa matokeo ya kiwewe kikubwa, kama vile ajali ya gari. Mara nyingi, tutazungumza juu ya mchakato wa polepole wa kiwewe, unaosababisha uharibifu wa diski ya intervertebral, ambayo inaendelea kwa muda.

Diski ya intervertebral yenyewe haitolewa na utoaji wa damu, hivyo ikiwa imeharibiwa, haiwezi kurejesha kwa njia sawa na tishu nyingine za mwili. Kwa hiyo, hata uharibifu mdogo kwenye diski unaweza kusababisha kinachojulikana. "Cascade ya kuzorota", kwa sababu ambayo disc ya intervertebral huanza kuanguka. Licha ya ukali wa jamaa ugonjwa huu, ni ya kawaida sana, na kwa sasa inakadiriwa kuwa angalau 30% ya watu wenye umri wa miaka 30-50 wana kiwango fulani cha uharibifu wa nafasi ya diski, ingawa si wote wanaopata maumivu au hugunduliwa nayo. Kwa kweli, kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60, kiwango fulani cha kuzorota kwa diski ya intervertebral kinachogunduliwa na MRI ni. zaidi kama sheria kuliko ubaguzi.

Sababu

Mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika mgongo wa lumbosacral kawaida hukasirishwa na sababu moja au zote mbili zifuatazo:

Kuvimba ambayo hutokea wakati protini katika nafasi ya diski inakera mizizi ya ujasiri wakati wa kuundwa kwa hernia ya intervertebral. Kukosekana kwa utulivu wa pathological wa micromotions, wakati shell ya nje ya diski (pete ya nyuzi) imekwisha na haiwezi kuhimili kwa ufanisi mzigo kwenye mgongo, ambayo inaongoza kwa uhamaji mkubwa katika sehemu ya mgongo iliyoathiriwa.

Mchanganyiko wa mambo yote mawili yanaweza kusababisha maumivu ya chini ya nyuma.

Mchanganyiko wa mambo yote mawili ni ya kawaida katika malezi ya hernia ya intervertebral, ambayo ni matatizo ya mchakato wa kuzorota-dystrophic katika diski za intervertebral. Wakati uharibifu wa disc hutokea, ukandamizaji wa mitambo ya kifungu cha neurovascular kupita kwenye mfereji wa mgongo pia huongezwa, kwa sababu ambayo maumivu katika nyuma ya chini huongezeka kwa kiasi kikubwa na inakuwa ya kudumu.

Dalili

Wagonjwa wengi walio na mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika mgongo wa lumbosacral hupata maumivu ya mara kwa mara lakini yanayovumilika, ambayo huongezeka mara kwa mara kwa siku kadhaa au zaidi. Dalili zinaweza kutofautiana kulingana na kesi ya mtu binafsi, lakini dalili kuu za ugonjwa huu ni kama ifuatavyo.

Maumivu yaliyowekwa ndani ya nyuma ya chini, ambayo yanaweza kuangaza kwenye viuno na miguu; Maumivu ya muda mrefu katika nyuma ya chini (ya kudumu zaidi ya wiki 6); Maumivu ya chini ya mgongo kawaida huelezewa kuwa ya kuchosha au kuuma, kinyume na maumivu ya moto katika maeneo hayo ambapo huangaza; Maumivu huwa yanazidishwa katika nafasi ya kukaa, wakati diski ziko chini ya mzigo uliotamkwa zaidi ikilinganishwa na ile iliyowekwa kwenye mgongo wakati mgonjwa amesimama, akitembea au amelala. Kusimama kwa muda mrefu kunaweza pia kufanya maumivu kuwa mbaya zaidi, kama vile kuinama mbele na kuinua vitu; Maumivu yanazidishwa na harakati fulani, hasa wakati wa kuinama, kugeuza torso na kuinua uzito; Ikiwa disc ya herniated inakua, dalili zinaweza kujumuisha kupoteza na kupiga miguu, na ugumu wa kutembea; Kwa diski ya herniated ya kati au kubwa, mizizi ya ujasiri inayotoka kwenye uti wa mgongo kwenye kiwango kilichoathiriwa inaweza kukandamizwa (foraminal stenosis), ambayo inaweza kusababisha maumivu kwenye miguu (sciatica); Dalili za neurological (kwa mfano, udhaifu katika mwisho wa chini) au dysfunction viungo vya pelvic(matatizo mbalimbali ya mkojo na haja kubwa) inaweza kuwa matokeo ya maendeleo ya ugonjwa wa cauda equina. Ugonjwa wa Cauda equina unahitaji hatua ya haraka ili kutoa waliohitimu huduma ya matibabu. Mbali na maumivu ya kiuno, mgonjwa anaweza pia kupata maumivu ya mguu, kufa ganzi, au kuwashwa. Hata bila shinikizo mizizi ya neva, miundo mingine ya uti wa mgongo inaweza kusababisha maumivu kung'ara kwenye matako na miguu. Mishipa huwa nyeti zaidi kwa sababu ya uchochezi unaosababishwa na protini ndani ya nafasi ya diski, na kusababisha kufa ganzi na hisia za kuwasha. Kawaida katika hali hiyo maumivu hayaendi chini ya goti;

Mbali na mabadiliko ya kuzorota katika diski za intervertebral, maumivu yanaweza kusababishwa na:

Stenosis (nyembamba) ya mfereji wa mgongo na / au osteoarthritis, pamoja na magonjwa mengine yanayoendelea ya mgongo, tukio ambalo linachangia kuzorota kwa diski za intervertebral; Hernia ya intervertebral, matokeo ya kuzorota kwa disc intervertebral.

Uchunguzi

Utambuzi wa uwepo wa mabadiliko ya kuzorota-dystrophic kwenye mgongo wa lumbosacral, kama sheria, hufanywa kwa hatua tatu:

Mkusanyiko wa historia ya mgonjwa, ikiwa ni pamoja na wakati maumivu yalianza, maelezo ya hisia za uchungu na dalili nyingine, pamoja na vitendo, nafasi na mbinu za matibabu (ikiwa matibabu yalifanyika), ambayo hupunguza au, kinyume chake, huongeza maumivu; Uchunguzi wa matibabu, wakati ambapo daktari anaangalia mgonjwa kwa ishara za kuzorota kwa disc intervertebral. Uchunguzi huu unaweza kujumuisha kuangalia aina mbalimbali za mwendo wa mgonjwa, nguvu za misuli, kutafuta maeneo yenye maumivu, nk. MRI scan, ambayo hutumiwa kuthibitisha mashaka ya mabadiliko ya kuzorota kwenye mgongo, na pia kutambua sababu nyingine zinazoweza kusababisha dalili za uchungu za mgonjwa.

Matokeo ya MRI, s uwezekano mkubwa Inaonyesha uwepo wa mabadiliko ya kuzorota kama sababu ya dalili za maumivu:

Nafasi ya diski iliyoharibiwa na zaidi ya 50%; Dalili za awali za kuzorota kwa diski, kama vile upungufu wa maji mwilini wa diski (kwenye MRI, diski kama hiyo itaonekana nyeusi kwa sababu itakuwa na maji kidogo kuliko kwenye diski yenye afya); Kuna dalili za mmomonyoko wa sahani ya mwisho ya cartilaginous ya mwili wa vertebral. Disk haina mfumo wake wa utoaji wa damu, lakini, hata hivyo, seli hai ziko ndani ya nafasi ya disk. Seli hizi hulishwa na usambaaji kwenye bati la mwisho. Mabadiliko ya pathological katika sahani ya mwisho kama matokeo ya kuzorota husababisha utapiamlo wa seli. Mabadiliko haya yanaonekana vyema kwenye picha zenye uzani wa T2 zilizopigwa kwenye ndege ya sagittal. Kawaida, sahani ya mwisho inaonekana kama mstari mweusi kwenye MRI. Ikiwa mstari huu mweusi hauonekani, hii inaonyesha mmomonyoko wa sahani ya mwisho. Kupasuka kwa pete ya nyuzi Uwepo wa protrusion au hernia ya intervertebral

Matibabu

Kesi nyingi zilizopo za kuzorota kwa diski ya intervertebral hazihitaji uingiliaji wa upasuaji na hutendewa kwa kutumia mbinu za kihafidhina, ambazo ni pamoja na mazoezi maalum ya matibabu, physiotherapy, na aina mbalimbali za massages. Kwa kuongeza, traction ya mgongo husaidia kwa uharibifu wa diski, kwani huongeza umbali kati ya vertebrae, inaruhusu disc intervertebral kupokea maji na virutubisho vinavyohitaji, ambayo inachangia kupona kwake.

Mzigo usio na mzigo wa mgongo ni bora kwa ajili ya matibabu ya uharibifu wa uharibifu wa diski za intervertebral (osteochondrosis ya mgongo) na matatizo yake - spondylosis, spondylarthrosis, hernias intervertebral na protrusions. Traction hufanyika na uhifadhi wa curves zote za kisaikolojia za mgongo na ni salama, kwa kuwa hakuna nguvu inatumika wakati wa traction. Kwa ongezeko la umbali wa intervertebral, kuna uboreshaji katika lishe ya diski zote za intervertebral, urejesho wa muundo wao na kuondolewa kwa maumivu.

Kupitia matibabu magumu inawezekana kufikia urejesho kamili wa mgonjwa, na si tu kupunguza maumivu kwa muda mdogo.

Ikiwa una ugonjwa wa maumivu, unaweza kushauriana na daktari wa neva katika moja ya Kliniki zetu za Moscow. Kwa raia wa Shirikisho la Urusi, mashauriano ni bure.

Nakala hiyo iliongezwa kwa msimamizi wa wavuti wa Yandex mnamo 07/22/2014, 13:32

Wakati wa kunakili nyenzo kutoka kwa wavuti yetu na kuziweka kwenye tovuti zingine, tunahitaji kwamba kila nyenzo iambatane na kiunga kinachotumika kwa wavuti yetu:

1) Kiungo kinaweza kusababisha kikoa cha www.spinabezboli.ru au kwa ukurasa ambao umenakili nyenzo zetu (kwa hiari yako); 2) Katika kila ukurasa wa tovuti yako ambapo nyenzo zetu zimewekwa, kunapaswa kuwa na kiungo cha kazi kwenye tovuti yetu www.spinabezboli.ru; 3) Viungo havipaswi kupigwa marufuku kuorodhesha injini za utafutaji(kwa kutumia "noindex", "nofollow" au njia nyingine yoyote); 4) Ikiwa umenakili nyenzo zaidi ya 5 (yaani, tovuti yako ina kurasa zaidi ya 5 na nyenzo zetu, unahitaji kuweka viungo kwa makala zote za mwandishi). Kwa kuongeza, lazima pia uweke kiungo kwenye tovuti yetu www.spinabezboli.ru kwenye ukurasa kuu wa tovuti yako.

Tunakuletea makala ya classic juu ya suala hili.

KWENYE. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

Utambuzi wa uhamishaji wa vertebrae ya lumbar ni mojawapo ya masuala ambayo hayajasomwa sana katika radiolojia. Nia ya hali hii ya pathological ya mgongo sio ajali. Kukosekana kwa utulivu - kuhamishwa kwa vertebrae - kama moja ya aina ya kutofanya kazi kwa sehemu ya gari inakuwa sababu ya maumivu na shida za neva zinazofuata. Kwa kuzingatia gharama za uchunguzi na matibabu, pamoja na fidia kwa ulemavu, ulemavu, inaweza kusema kuwa ugonjwa wa maumivu ya chini ni ugonjwa wa tatu wa gharama kubwa baada ya ugonjwa wa moyo na kansa.

MABADILIKO YA DEGENERATIVE-DYSTROPHIC KATIKA SEHEMU YA LUMBOSACRAL YA MGONGO.
(TUKIO, KLINIKI, PROPHYLAXIS)
N.A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Utambuzi wa kutengana kwa vertebrae ya lumbar ni mojawapo ya masuala ambayo hayajasomwa sana ya radiolojia. Kuvutiwa na hali hii ya patholojia sio kawaida kabisa. Kutokuwa na utulivu - eneo la vertebrae. - kama aina moja, ya kutofanya kazi kwa sehemu ya harakati inakuwa sababu ya ugonjwa wa maumivu na shida zaidi za neva. Kwa kuzingatia gharama za uchunguzi na matibabu, na pia fidia ya ulemavu wa wagonjwa wanaofanya kazi, kutokuwa na uwezo, tunaweza kusema kwamba ugonjwa wa maumivu ya lumbar ni ya tatu, ya ugonjwa "ghali" zaidi baada ya matatizo ya moyo na saratani.

Magonjwa ya uharibifu wa mgongo ni mojawapo ya kuongoza matatizo ya kijamii, ambayo ina kipengele muhimu cha kiuchumi, kwa kuwa ugonjwa huu mara nyingi huathiri watu wa umri mdogo na wa kati, ambao hufanya jamii kubwa zaidi ya watu wanaofanya kazi. Kulingana na Holger Pettersson (1995), utambuzi wa magonjwa haya ni mgumu, kwa sababu kuna uhusiano dhaifu kati ya matokeo ya uchunguzi wa x-ray na dalili za kliniki.

Utambuzi wa uhamishaji wa vertebrae ya lumbar ni mojawapo ya masuala ambayo hayajasomwa sana katika radiolojia. Nia ya hali hii ya pathological ya mgongo sio ajali. Kukosekana kwa utulivu - kuhamishwa kwa vertebrae - kama moja ya aina ya kutofanya kazi kwa sehemu ya gari inakuwa sababu ya maumivu na shida za neva zinazofuata. Kwa kuzingatia gharama za uchunguzi na matibabu, pamoja na fidia kwa ulemavu kwa wafanyakazi, ulemavu, inaweza kusemwa kuwa ugonjwa wa maumivu ya chini ya nyuma ni ugonjwa wa tatu wa gharama kubwa zaidi baada ya. magonjwa ya oncological na ugonjwa wa moyo.

Umuhimu wa matibabu na kijamii na kiuchumi wa tatizo la uchunguzi na matibabu ya osteochondrosis ya mgongo wa lumbar ni kutokana na sababu kadhaa. Kulingana na Shirika la Afya Duniani (2003), 30 hadi 87% ya watu wenye uwezo zaidi wenye umri wa miaka 30 hadi 60 wanakabiliwa na osteochondrosis ya mgongo. Sehemu ya osteochondrosis ya akaunti ya mgongo kwa 20 hadi 80% ya matukio ya ulemavu wa muda. Viwango vya magonjwa nchini Urusi huwa na kuongezeka, wakati katika idadi kubwa ya wagonjwa ugonjwa unaambatana na vidonda vya mgongo wa lumbar. Kwa mujibu wa Mkutano wa VIII wa Pain World, uliofanyika Vancouver mwaka wa 1996, maumivu ya nyuma ni sababu ya pili ya kawaida ya kutafuta matibabu na sababu ya tatu ya kawaida ya kulazwa hospitalini baada ya ugonjwa wa kupumua, na 60-80% ya idadi ya watu wanaugua angalau. mara moja. Katika muundo wa matukio ya watu wazima wa nchi yetu osteochondrosis ya lumbar ni 48 - 52%, nafasi ya kwanza, ikiwa ni pamoja na idadi ya siku za ulemavu. Ulemavu wa muda katika asilimia 40 ya magonjwa ya neva ni kutokana na syndromes ya lumboischalgic. V muundo wa jumla ulemavu kutokana na magonjwa ya mfumo wa osteoarticular, magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya akaunti ya mgongo kwa 20.4%. Kiwango cha ulemavu kwa magonjwa ya kupungua kwa mgongo ni 0.4 kwa wakazi 10,000. Miongoni mwa watu wenye ulemavu wenye magonjwa mengine ya mfumo wa musculoskeletal, hii hali ya patholojia safu ya kwanza katika mzunguko wa tukio, na katika 2/3 ya wagonjwa uwezo wa kufanya kazi hupotea kabisa.

Uhamaji wa mgongo unawezekana kwa sababu ya mwingiliano mgumu wa vifaa vya elastic vya miili ya vertebral, matao na diski za intervertebral. Kitengo cha kazi cha mgongo katika ngazi yoyote ni sehemu ya motor - dhana iliyoanzishwa na Iunghanus mwaka wa 1930. Sehemu ya motor inajumuisha vertebrae mbili za karibu, disc kati yao, jozi sambamba ya viungo vya intervertebral na. vifaa vya ligamentous katika ngazi hii. Katika kiwango cha sehemu yoyote, uhamaji wa mgongo ni mdogo, lakini harakati za muhtasari wa sehemu hutoa kwa ujumla katika anuwai pana.

Utafiti L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) na wengine wanaonyesha kuwa katika eneo lumbar simu zaidi katika suala la kubadilika na ugani katika ndege ya mbele ni sehemu L4 - L5; hii inaelezea overload yake, na kusababisha vidonda vya kuzorota na makazi yao ya vertebrae.

Viungo vya intervertebral ni vya kundi la wanao kaa tu, na ni viungo vya pamoja. Kuu madhumuni ya kazi viungo vya mgongo - mwelekeo wa harakati, pamoja na kupunguza kiasi cha harakati ndani ya maelekezo haya.

Chini ya hali ya kawaida ya tuli, taratibu za articular hazibeba mizigo ya wima: kazi ya kuimarisha nguvu za kushinikiza wima (uzito wa kichwa, torso) hufanywa na rekodi za intervertebral. Katika hali ambapo michakato ya articular inalazimika kufanya angalau sehemu ya kazi inayounga mkono ambayo sio tabia kwao (na mizigo mikubwa ya tuli kwenye mgongo pamoja na fetma), arthrosis ya ndani na uhamisho wa mbele wa vertebrae (antelisthesis) huendelea katika viungo vya kweli, na kwa mzigo mkubwa, unaoongezeka wa wima - neoarthrosis ya michakato ya articular na misingi ya matao.

Jukumu la diski katika statics ya mgongo ni kunyonya shinikizo lililowekwa kwenye mgongo na uzito wa mwili na shughuli za kimwili. Hii ina maana kwamba nguvu inayofanya kazi kwenye diski ya intervertebral lazima iwe na usawa na nguvu sawa lakini kinyume cha disc.

Nguvu inayotumiwa inakabiliwa sio tu na mgongo mzima, bali pia na vifaa vya musculo-ligamentous ya mwili, ambayo inakabiliana na mzigo wa nje. Muhimu zaidi ni nguvu zinazofanya kazi katika ndege ya disks, kwa maneno mengine, nguvu za traction zinazopitishwa kwenye diski. Wanaweza kufikia kiwango kikubwa na kuwa sababu ya uharibifu wa mitambo kwa diski.

Aina fulani ya jeraha la uti wa mgongo linaweza kuainishwa kama jeraha thabiti au lisilo thabiti. Wazo la "uharibifu thabiti na usio na utulivu" ilianzishwa na Nicoll mnamo 1949 kwa eneo la lumbar-thoracic mgongo, na mwaka wa 1963 Holdsworth ilienea kwa mgongo mzima. Kwa mujibu wa nadharia hii, kupasuka kwa muundo wa nyuma ni hali ya lazima kutokuwa na utulivu wa mgongo.

F. Denis (1982-1984) alianzisha dhana ya kuzaa tatu ya kutokuwa na utulivu wa mgongo - nadharia ya "nguzo tatu", wakati muundo wa usaidizi wa mbele unajumuisha: ligament ya mbele ya longitudinal, sehemu ya mbele ya annulus fibrosus, nusu ya mbele. ya miili ya vertebral; muundo wa msaada wa kati wa: ligament ya longitudinal ya nyuma, fibrosus ya nyuma ya annulus, nusu ya nyuma ya miili ya vertebral na muundo wa msaada wa nyuma ni pamoja na: ligament ya supraspinous, ligament interspinous, capsules articular, ligament ya njano, matao ya vertebral. Kwa mujibu wa nadharia hii, kwa ajili ya tukio la kutokuwa na utulivu, kupasuka kwa miundo ya usaidizi ya nyuma na ya kati ni muhimu.
Mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika sehemu za mgongo hukua haswa kama matokeo ya papo hapo na. overload ya muda mrefu chini ya ushawishi wa muhtasari wa microtraumas.
Diski za intervertebral ni za kudumu sana na zinaweza kuhimili mizigo tuli ambayo hutumiwa polepole, kama vile kubeba mizigo mizito. Mzigo wa nguvu, unaotumika kwa muda ambao huunda mshtuko wa nguvu kubwa ya ndani, kama sheria, husababisha viwango tofauti vya ukandamizaji wa miili ya uti wa mgongo, na pia husababisha uharibifu wa diski. Na vidonda vya diski, wakati kiini cha pulposus kinapoteza kazi yake kama mhimili wa pamoja wa spherical, harakati hupunguzwa kwa kiasi au kuzuiwa, licha ya kutokuwa na uwezo wa vifaa vingine vya musculoskeletal na ligamentous.
Diski huzuia sio tu muunganisho, lakini pia umbali wa miili ya vertebral. Kazi hii hutolewa na nyuzi za collagen za sahani za pete ya nyuzi, ambayo imefungwa sana kwenye safu ya cartilaginous na katika sehemu ya pembeni ya limbus. Katika hali ambapo uunganisho kati yao unadhoofisha, kwa mfano, na vidonda vya kupungua katika makundi ya mgongo, miili ya vertebral, bila kuunganishwa kwa nguvu na diski, inaweza kusonga kwa njia tofauti.
Aina mbalimbali za hali zinazojitokeza za pathomorphological na pathophysiological pia huamua polymorphism ya kliniki ya ugonjwa huo. Uundaji wa anatomiki wa muundo na kazi tofauti huhusika katika mchakato wa patholojia.
Maonyesho ya kliniki ya mchakato huu ni dorsalgia - ugonjwa wa maumivu nyuma (pamoja na mionzi inayowezekana kwa viungo), ambayo husababishwa na mabadiliko ya kazi na ya kuzorota katika tishu za mfumo wa musculoskeletal (misuli, fascia, tendons, ligaments, viungo); disk) na ushiriki unaowezekana wa miundo ya karibu ya mfumo wa neva wa pembeni (mizizi, ujasiri).
Katika pathogenesis ya dorsalgia ya muda mrefu, jukumu la kuongoza linachezwa na decompensation ya mabadiliko ya dystrophic katika tishu za mfumo wa musculoskeletal, pamoja na dysfunction ya misuli ya mtu binafsi na viungo, ambayo husababisha kuundwa kwa vyanzo vya nociception na majibu ya sehemu na ya juu. .
Katika utaratibu wa maendeleo ya radiculopathy, compression ya mizizi katika "handaki" nyembamba ina jukumu, kuta ambazo zinaweza kuundwa. miundo mbalimbali: disc herniation, ligament ya njano, tishu za sehemu ya pamoja, osteophytes. Umuhimu mkubwa wakati huo huo, ina ukiukwaji wa mzunguko wa damu wa mizizi katika eneo la ukandamizaji, ikifuatiwa na edema.
Sababu za hatari kwa maendeleo ya syndromes ya maumivu ya musculoskeletal ni pamoja na:
o Usawa wa motor (mkao usiofaa, scoliosis, kupungua kwa upanuzi, nguvu na uvumilivu wa misuli, ubaguzi wa motor pathological);
o Dysplasia ya mgongo;
o Kukithiri kikatiba;
o Mabadiliko ya Dystrophic katika mfumo wa musculoskeletal.
Wanaunda sharti la maendeleo matatizo ya utendaji katika sehemu mbalimbali za mfumo wa musculoskeletal na usumbufu wa fidia ya michakato ya asili ya dystrophic inayohusiana na umri chini ya ushawishi wa sababu za kuchochea.
Tatizo la kutokuwa na utulivu wa sehemu ya mwendo wa mgongo ambayo hutokea wakati wa hatua mambo mbalimbali, mbali na azimio. Kwanza kabisa, hii inahusu utaratibu wa mifumo muhimu zaidi ya pathogenetic, kwa kuzingatia jukumu la mabadiliko ya kimaadili na kazi katika miundo ya mgongo, biomechanics, pamoja na haja ya kutambua kutokuwa na utulivu wa PDS katika hatua za mwanzo za kuzorota. mchakato.

1. Gally R.L. Mifupa ya Dharura. Mgongo / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simon: Per. kutoka kwa Kiingereza. - M.: Dawa, 1995. - 432 p.

2. Epifanov V.A. Osteochondrosis ya mgongo / V.A. Epifanov, I.S. Roller, A.V. Epifanov. - M.: Dawa, 2000. - 344 p.

Mabadiliko ya uharibifu katika mgongo katika eneo la lumbar ni patholojia kubwa inayoathiri muundo wa discs intervertebral; vifaa vya ligament; articular, cartilaginous na tishu nyingine. Magonjwa ya nyanja hii kawaida humsumbua mgonjwa maisha yake yote na amejaa ulemavu au ulemavu.

Habari za jumla

Taratibu kama hizi zinajumuisha vipengele vitatu:

Osteochondrosis (upungufu unaoonekana wa disc ambayo hutokea bila mchakato wa uchochezi);
Spondylosis (inayojulikana na uwepo wa ukuaji wa mfupa usio wa kawaida kando ya vertebra);
Spondylarthrosis (arthrosis ya viungo vya intervertebral).

Mara nyingi, sehemu mbili za mgongo zinakabiliwa na mabadiliko ya kuzorota-dystrophic:

Shingo (kama nyembamba zaidi na simu);
Lumbar (kama eneo ambalo linakabiliwa na dhiki kubwa).

Picha ya kliniki

Zaidi ya 80% ya idadi ya watu wanalazimika kupata mabadiliko ya kuzorota-dystrophic kwenye mgongo wa lumbar, na nusu tu yao hupokea hali ya juu. msaada wa matibabu. Hapo awali, iliaminika kuwa taratibu hizi ni tabia tu kwa wazee, kama matokeo ya kuzeeka kwa asili ya mwili. Hata hivyo, katika miaka ya hivi karibuni, ugonjwa huo unazidi kuwa mdogo.

hatua ya awali

Dalili ya kwanza ya kuwepo kwa mabadiliko mabaya katika eneo lumbar hutamkwa maumivu katika nyuma ya chini. Hisia zisizofurahia zinaonekana sana kwamba mgonjwa analazimika kupunguza kwa kiasi kikubwa harakati zake, ambazo huingilia maisha ya kawaida na utendaji.

Malalamiko ya mgonjwa hutegemea moja kwa moja ujanibishaji wa lesion. Uchunguzi wa makini wa dalili huchangia utambuzi sahihi wa vertebrae ya lumbar isiyo na afya.

Hatua ya pili ya ugonjwa huo

Ukuaji zaidi wa mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika mgongo wa lumbar ni sifa ya:

Vikwazo vikali vya uhamaji;
"Shots" katika ukanda wa mwisho wa chini;
Uwepo wa kupiga au "goosebumps" kwenye miguu au matako.

Hii ndio jinsi syndrome ya radicular inajidhihirisha, ambayo ukandamizaji wa michakato ya ujasiri hutokea.

Hatua ya tatu

Inatofautishwa na mzunguko wa damu usioharibika, unaosababishwa na ukandamizaji wa chombo kikubwa, kama matokeo ya ambayo ischemia yake inakua. Hatua hii ni alama, pamoja na kuongezeka kwa ugonjwa wa maumivu, kwa kuonekana kwa:

ganzi ya sehemu au ya muda katika miguu ya chini;
Mshtuko wa moyo.

Hatua ya nne

Michakato ambayo haijapata tiba ya kutosha hadi hatua hii ya maendeleo imejaa paresis na kupooza, tukio ambalo ni kutokana na ukiukaji kamili mzunguko wa uti wa mgongo.

Utambuzi wa wakati

Ili kuepuka madhara makubwa kusaidia kuona daktari na uchunguzi kamili mgongo kwa kutumia mashine ya x-ray, tomografia ya kompyuta au MRI.

Matibabu ya michakato hiyo ya uharibifu inayofanyika katika eneo la vertebrae ya lumbosacral mara nyingi ni ya kihafidhina katika asili na ni mchanganyiko wa hatua rahisi: dawa, mazoezi ya matibabu na taratibu za physiotherapy. Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa, kuanzia hatua ya tatu ya maendeleo ya magonjwa.

Matokeo ya maendeleo ya taratibu hizo huathiri vibaya ubora wa maisha ya mgonjwa. Kwa kuongeza, ni kwa sababu ya mabadiliko hayo ambayo asilimia kubwa ya ulemavu hutokea. Wakati hatua za awali za kutofanya kazi zinaweza kuvumiliwa kwa matibabu ya kihafidhina. Kwa hiyo, ishara kidogo za mwanzo wa ugonjwa huo haziwezi kupuuzwa, tiba ya juu na usimamizi wa matibabu.

Pathologies nyingi za mgongo zina sababu ngumu za asili. Kwa mfano, mabadiliko ya kupungua na dystrophic katika eneo la lumbosacral hutokea kutokana na kufidhiwa kwa muda mrefu kwa sababu mbalimbali za pathogenic, hasa zinazohusiana na maisha ya mgonjwa na majeraha. Kabla ya kujua ni dystrophy ya mfupa wa vertebral ni nini na inaweza kuhusisha nini, unapaswa kuelewa sifa za kifaa cha vertebra na ni hatari gani inayoonekana baada ya uharibifu.

Katika hali nyingi, ugonjwa huendelea hatua kwa hatua, na si kutokana na fracture, pigo kali (kwa mfano, uharibifu katika ajali) na inahusishwa na ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki katika tishu za mifupa ya mgongo. Wakati mwingine inaweza kuwa hasira na sababu za urithi, lakini mara nyingi ugonjwa huendelea kutokana na matengenezo ya muda mrefu na mgonjwa wa maisha yasiyo ya afya.

Matokeo yake, kuna ukiukwaji wa muundo wa disc intervertebral. Kwa kawaida, hujumuisha kiini cha pulpous, ambacho kinazungukwa pande zote (kando ya mduara) na membrane ya nyuzi. Wakati, kwa sababu ya maisha yasiyo sahihi, shinikizo nyingi nyuma, mifupa ya vertebral, ambayo iko juu na chini ya diski, huanza kuhama kulingana na msimamo wao wa kawaida, huweka shinikizo kwenye diski na kuharibu hatua kwa hatua massa yake na shell.

Jina hili linamaanisha kundi zima la utambuzi maalum:

osteochondrosis ya hatua tofauti;
spondylosis;
spondylarthrosis;
protrusion na hernia intervertebral.

Kawaida sababu mbili husababisha mabadiliko haya ya patholojia:

Michakato ya uchochezi inayotokana na ukweli kwamba dutu iliyotoka kwenye diski iliyoharibika huanza kuwasiliana na nyuzi za ujasiri (ziko kwenye kamba ya mgongo) na huwashawishi.
Kuongezeka kwa uhamaji wa mifupa ya vertebral katika lumbar na mikoa mingine, ambayo hutokea kutokana na ukweli kwamba disc huvaa, hupungua kwa ukubwa na kupoteza uwezo wa kushikilia vizuri mifupa katika nafasi.

KUMBUKA

Sababu hizi zote mbili husababisha ukiukwaji wa uhamaji wa vertebrae, na hii inasababisha msuguano mkubwa wa mitambo ya mifupa, kufinya nyuzi za ujasiri. Kwa hiyo, kuna maumivu katika idara inayofanana, na katika hali ya juu hii inaweza kusababisha matatizo makubwa hadi kupooza kwa viungo vya chini.

Ceteris paribus, kundi la hatari linajumuisha watu ambao wana jeraha la mgongo, na pia wanaongoza maisha yasiyo ya afya:

athari ya mara kwa mara nyuma kutokana na kuinua uzito (kutofuatana na mzigo na sheria za kuinua mzigo);
michezo ya kazi, hatari ya majeraha ya michezo;
maisha ya kukaa chini;
fetma - uzito kupita kiasi daima huweka shinikizo kwenye mgongo, kuwa na athari mbaya juu ya uadilifu wake.

Watu zaidi ya umri wa miaka 60 pia wako katika hatari, na wanawake wanahusika zaidi na ugonjwa huo kutokana na usumbufu wa homoni unaotokea baada ya kumaliza.

TAFADHALI KUMBUKA - Ugonjwa ambao mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika lumbar au sehemu nyingine za safu ya uti wa mgongo huzingatiwa hurekodiwa kwa viwango tofauti vya ukuaji katika theluthi moja ya watu wenye umri wa miaka 30 hadi 50. Kwa wagonjwa zaidi ya miaka 60, patholojia kama hizo huzingatiwa katika zaidi ya 60% ya kesi.

Wakati michakato ya patholojia inakua, hisia za nje huonekana, na kisha maumivu makali, na dalili zingine:

Maumivu katika eneo lumbar, hadi matako, mapaja na miguu. Hutokea mara kwa mara, inaweza kuwa na uchungu na wakati mwingine mkali. Wakati huo huo, katika nyuma ya chini yenyewe, maumivu ni katika hali nyingi hupungua, na hutoa kwa pigo kali.
Kuumiza, maumivu ya muda mrefu sana ya nyuma - yanaweza kudumu kwa wiki kadhaa, kudhoofisha kidogo na kuanzishwa kwa painkillers, na kisha kuimarisha tena.
Ishara za awali za ugonjwa huo ni hisia za kuuma ambazo huongezeka wakati wa kukaa, kwa sababu ni wakati huu kwamba nyuma ya chini hupata mzigo ulioongezeka (diski zimesisitizwa). Pia, hisia za nje zinaweza kutokea kutokana na kusimama kwa muda mrefu.
Mpito wa hisia za kuumiza kuwa mkali wakati wa kufanya harakati rahisi, zinazojulikana: kuegemea mbele, kugeuza mwili. Maumivu huwa makali hasa wakati wa kuinua hata uzito mdogo.
Katika hali ya juu zaidi, wakati hernias ya intervertebral inapoundwa, maumivu hupata mkali mkali, wakati mwingine huwaka tabia, wakati ganzi, kupiga, baridi katika sehemu tofauti za miguu mara nyingi huzingatiwa; uchovu mkali wakati wa kutembea.
Ikiwa nyuzi za ujasiri zinasisitizwa na vertebrae, hii inaonyeshwa sio tu na ganzi katika miguu, lakini pia kwa maumivu - patholojia inayofanana inaitwa sciatica.
Dalili kutoka kwa mifumo mingine ya viungo pia huzingatiwa katika hali ya juu ya mabadiliko ya dystrophic ya kuzorota katika eneo la lumbar: uharibifu wa kinyesi na urination.
Katika hali nadra, maumivu yanaweza kukimbia kando ya mgongo mzima - hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba mabadiliko katika mgongo husababisha usumbufu wa jumla wa utendaji wa nyuzi za ujasiri ambazo hupeleka hisia za maumivu kwa urefu wao wote.

MUHIMU - Ikiwa kuna maumivu ya mara kwa mara ya kusumbua au hisia nyingine yoyote ya nje (kwa mfano, hisia ya uvimbe kwenye nyuma ya chini wakati umesimama kwa muda mrefu), unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwa kuwa katika hatua za mwanzo matibabu hufanyika kila wakati. bila uingiliaji wa upasuaji.

Karibu katika visa vyote, mabadiliko ya kuzorota kwenye mgongo wa lumbar hugunduliwa kwa kutumia utambuzi tata, ambayo, pamoja na njia za jadi, zile za ala hutumiwa:

Uchambuzi wa malalamiko ya mgonjwa na historia yake ya matibabu - ni muhimu hasa kuzingatia maombi ya awali ya usaidizi katika hali ambapo mgonjwa tayari amepata upasuaji wa nyuma au kozi za taratibu za physiotherapy.
Uchunguzi wa nje na uamuzi wa maeneo yenye uchungu kwa kutumia palpation (palpation).
Kufanya uchunguzi wa radiografia. Kama sheria, x-ray ya nyuma ya chini inafanywa kwa makadirio mawili - moja kwa moja na kando. Hata hivyo, uchunguzi huo hauwezi kufunua mabadiliko yote ya uharibifu katika mgongo wa lumbar.
Mara nyingi sana, ili kupata taarifa sahihi na utambuzi sahihi, imaging resonance magnetic (MRI) hutumiwa, ambayo inasababisha kinachojulikana picha ya mr ya mabadiliko ya dystrophic. Ina kiwango cha juu cha maelezo, hivyo unaweza kuamua kwa ujasiri sababu ya ugonjwa huo, shahada yake na kuagiza kozi ya ufanisi ya matibabu.

Kawaida, ugonjwa wa mabadiliko ya dystrophic hugunduliwa ikiwa dalili zifuatazo za bwana zinazingatiwa:

nafasi ya disk (massa na annulus fibrosus) huharibiwa kwa zaidi ya nusu;
upungufu wa maji mwilini wa dutu ya diski - kwenye picha, tishu zilizoathiriwa zinaonekana giza kutokana na ukosefu wa unyevu;
ishara za nje za uharibifu wa tishu za cartilaginous ya sahani ya mwisho ya diski - inaonekana nje kama mstari mweusi katika mahali sambamba.
kupasuka (kamili au sehemu) na ukiukwaji mwingine wa uadilifu wa pete ya nyuzi;
protrusion au intervertebral hernia - katika kesi hii, massa huvunja kabisa kupitia pete ya nyuzi, kama matokeo ya ambayo diski huanguka, na tishu zake hugusana na nyuzi za ujasiri, na kusababisha michakato ya uchochezi.

Katika hali nyingi, matibabu haihusishi upasuaji. Athari kwenye tishu za vertebra ni kemikali (kwa msaada wa madawa), mitambo na umeme.

Matibabu ya dawa

Dawa katika kesi hii hufanya kazi 2 muhimu - huondoa maumivu, na pia huchangia urejesho wa tishu kwa kuboresha lishe yao. Kwa madhumuni haya hutumiwa:

kupumzika kwa misuli (kupumzika misuli ya nyuma);
chondroprotectors (kurejesha tishu za cartilage);
sedatives na painkillers (kuondoa maumivu na kama sedative kwa utulivu wa jumla wa mgonjwa);
Vitamini B na tata za madini huletwa ili tishu zipate lishe ya ziada na kupona haraka.

Dawa zinasimamiwa kwa njia ya ndani (sindano, dropper) na nje (marashi, gel).

electrophoresis;
magnetotherapy na kadhalika.

Kozi ya matibabu daima imeagizwa kila mmoja na kwa kawaida huchukua wiki kadhaa.

Tiba ya mazoezi na traction ya mgongo

Aina hii ya matibabu kwa mabadiliko ya kuzorota na dystrophic katika maeneo tofauti ya mgongo inahusisha athari ya mitambo kwenye safu ya mgongo kwa ujumla ili kuboresha nafasi ya mifupa kuhusiana na kila mmoja na kuimarisha uhamaji wao. Seti maalum ya mazoezi inatakiwa, ambayo hutengenezwa na kufanywa chini ya usimamizi wa daktari. Kazi ya nyumbani pia inakubalika, lakini tu kulingana na maagizo yaliyoidhinishwa.

Kuzuia magonjwa

Kuzuia ukuaji wa magonjwa ya kuzorota kwa dystrophic ni pamoja na kufuata sheria za asili, rahisi za maisha ya afya:

kufuata shughuli za kawaida za kimwili, ambazo ni pamoja na mazoezi ya maendeleo ya mgongo (kuogelea husaidia sana);
kuzingatia mbinu sahihi ya kuinua uzito;
kuepuka hali ya hypothermia ya nyuma ya chini;
lishe bora: menyu ya kila siku haipaswi kujumuisha kalsiamu tu, bali pia vitu vinavyochangia kunyonya kwake.

Kuzuia ugonjwa huo ni rahisi zaidi kuliko matibabu yake, hivyo tunaweza kusema kwamba katika hali nyingi afya ya nyuma ya mtu iko katika mikono yake mwenyewe.