Etioloogia ja patogenees. Huulte ekseem on üldise ekseemiprotsessi ilming, st. haigus, mida L. N. Mashkilleyson määratles kui põletikku pinnakihid neuro-allergilise iseloomuga nahk, mis tuleneb väliste ja sisemiste stiimulite toimest ja avaldub kliiniliselt peamiselt punetuse ja vesiikulitena, millega kaasneb sügelus, histoloogiliselt - spongioosiga koos vesiikulite moodustumisega epidermise kipitavas kihis. Samal ajal võib allergeene olla kõige rohkem erinevaid tegureid nagu mikroobid toitaineid, erinevaid ravimeid, metallid nagu nikkel ja kroom, proteeside valmistamiseks kasutatavad materjalid, hammaste täitmiseks kasutatav amalgaam, hambapasta jne.

kliiniline pilt. Huuleekseem, nagu ekseem üldiselt, võib olla äge, alaäge või krooniline. Sel juhul võib huulte punase piiri lüüasaamise kombineerida näonaha kahjustusega või eraldada.

Kliiniline pilt äge ekseem huultele on iseloomulik polümorfism: järjestikku tekivad punetus, väikesed sõlmekesed, vesiikulid, soomused ja koorikud. Protsessiga kaasneb huulte märkimisväärne turse. On väga iseloomulik, et isegi juhtudel, kui ekseemne protsess kulgeb huultel isoleeritult, haarab see siiski vähemalt veidi punase piiriga külgnevat nahka. Tuleb märkida, et ekseemi protsessis täheldatav polümorfism on peamiselt evolutsioonilise iseloomuga, teisisõnu ei ilmne kõik elemendid korraga, vaid mõned lööbed moodustuvad teistest.

Protsess algab huulte punase piiri punetuse ja tursega (peaaegu alati on mõlemad huuled korraga mõjutatud). Kui edaspidi protsess ei edene, siis varsti tekivad punasele piirile soomused ja algab koorimine. Muudel juhtudel tekivad hüpereemilisele ja ödeemsele punasele piirile väikesed sõlmed, mis muutuvad osaliselt kiiresti mullideks, millest enamik avaneb, ja tekib nutt, millega kaasneb koorikute moodustumine, mõnikord üsna massiivne. See seisund võib areneda väga kiiresti, mõnikord mõne tunni jooksul. Patsiendid on mures sügeluse ja põletuse pärast, neil on raske suud avada ja rääkida. Edaspidi ägedad nähtused taanduvad järk-järgult, nutt, turse ja hüperemia vähenevad järsult, kuid kui allergeeni toimet ei kõrvaldata, järgneb esimesele puhangule teine, kolmas ja protsess huultel muutub krooniliseks. muidugi.

Kell krooniline kulg ekseemiline protsess, kliiniline pilt muutub. Põletikulise infiltraadi moodustumise tõttu on huulte punane piir ja suuümbruse kahjustatud nahapiirkonnad tihendatud. Mõnikord on punase piiri ja naha infiltratsioon nii märkimisväärne, et naha muster muutub selgelt väljendunud. Selle põhjal paiknevad mõnes kohas väikesed rühmad väikestest sõlmedest, vesiikulid, koorikud, moodustuvad soomused, mõnikord protsessi ägenemisega, nutmine. Sageli raskendab seda seisundit valulike, mõnikord veritsevate pragude moodustumine. Patsiendid on mures sügeluse pärast.

Mõnel patsiendil tekib ekseem täiesti muutumatutel huultel, palju harvem eelneb ekseemilise protsessi tekkimisele huultel pikaajalised mikroobsed praod. Sellistel juhtudel peetakse huulte tekkivat ekseemi tavaliselt mikroobseks ekseemiks. Nii tekib huulte mikroobse ekseemi korral mikroobne moos või mikroobne pragu esmalt huule keskele, harvem ninatiibade lähedusse. Neid koldeid või punast piiri ümbritseva naha sensibiliseerimise tulemusena bakteritoksiinide ja autotoksiinide suhtes, mikroobne ekseem. Samal ajal paisub punane ääris ja seda ümbritsev nahk, sagedamini ainult huul, millel asub mikroobide fookus, punaseks, seejärel tekivad väikesed vesikulaarsed elemendid, mis kuivavad kiiresti kollakateks või kollakashallideks koorikuteks. Ekseemiline reaktsioon on eriti väljendunud mikroobide fookuse läheduses. Vesikulaarsete elementide lööbed lakkavad üsna kiiresti ja tekib koorumine. Selles olekus võib protsess jätkuda pikka aega.

Mikroobne ekseem on haruldane. Isoleeritud huulte idiopaatilise ekseemi vorm, kuigi seda täheldatakse sagedamini kui mikroobset, on sageduselt oluliselt madalam kui atoopiline keiliit.

Huuleekseemi diagnoosimist hõlbustab asjaolu, et tavaliselt esineb samaaegselt klassikaline ekseemne nahakahjustus. Muudel juhtudel põhineb huulte ekseemi diagnoos mikrovesikulatsiooni, täpiliste seroossete "kaevude", täpilise nutmise olemasolul ilma eelneva kriimustamiseta, samuti löövete evolutsioonilisel polümorfismil. Huulte ekseemi korral näete samaaegselt iseloomulikke lööbeid erinevad etapid ekseemiline protsess.

Huulte ekseemil on suurim sarnasus allergilise kontakti ja atoopilise heiliitiga. Viimane esineb aga tavaliselt aastal lapsepõlves, sellega puudub mikrovesikulatsioon ja punkt-seroossed "kaevud", täheldatakse nahakahjustuste teistsugust olemust, huulte kahjustuste kliinilises pildis domineerivad lihhenisatsiooninähtused, peamiselt suunurkades, kus protsess läheb alati edasi nahka. Allergilise kontaktkeiliidi korral on erinevalt huulte ekseemist protsessil omamoodi monomorfne iseloom, st see on punase piiri kõikides piirkondades samas staadiumis, tavaliselt ei kandu nahale, taandub kiiresti pärast seda. sensibilisaatori (allergeeni) kasutamise lõpetamine. Aktiinse keiliidi eksudatiivne vorm erineb huulte ekseemist esinemise hooajalisuse ja selge seose poolest haiguse ja insolatsiooni vahel.

Ravi. Ekseemi patogeneetiline ravi seisneb desensibiliseerivate ja rahustid.

Kohalik huulte kahjustuste ravi seisneb kortikosteroide sisaldavate salvide ja märjaks - kortikosteroididega aerosoolide määramises. Mikroobse ekseemi korral on näidustatud kortikosteroide ja antibakteriaalseid aineid sisaldavad salvid ja aerosoolid (Lorinden C, dermozolon, oksükort aerosooli kujul jne).

• Mis on ekseemiline heiliit
• Ekseemse heiliidi ravi

Mis on ekseemiline heiliit

Keiliit (keiliit)- healoomuline põletikuline haigus huuled. Keiliiti on kaks rühma: tegelik keiliit ja sümptomaatiline keiliit.

Õige cheiliitide rühm ühineb iseseisvad haigused huuled mitmesugused etioloogiad. Nende hulka kuuluvad eksfoliatiivne keiliit, näärmekeiliit, meteoroloogiline ja aktiiniline kontaktkeiliit. Teine rühm - sümptomaatiline heiliit - hõlmab huulte kahjustusi, mis on suu limaskesta, naha, üldiste somaatiliste haiguste sümptomiks. Sümptomaatilise keiliiti rühma kuuluvad atoopiline keiliit, ekseemne keiliit, makroheiliit Melkerson-Rosenthali sündroomi korral.

Eksematoosne keiliit (eksematoosne keiliit) kehtib ka kohta sümptomaatilised haigused huuled, kuna see avaldub üldise ekseemilise protsessi sümptomina, mis põhineb neuroallergilise iseloomuga naha pindmiste kihtide põletikul.

Allergeenid võivad sel juhul olla erinevad tegurid: mikroorganismid, toiduained, ravimid, proteeside valmistamise materjalid, metallid nagu nikkel ja kroom, amalgaam, täitematerjalid jne.

Ekseemse heiliidi sümptomid

Ekseemne heiliit, nagu ka iga ekseem, võib olla äge, alaäge või krooniline. Huulte punase piiri kaotust saab kombineerida näonaha kahjustusega või eraldada.

Haiguse ägedat staadiumi iseloomustab polümorfism: vesiikulid, nutt, koorikud, kaalud. Protsessiga kaasneb huulte märkimisväärne turse. Selles haiguse staadiumis kurdavad patsiendid huulte sügelust, põletust, turset ja punetust. Väga iseloomulik on protsessi levik punase piiriga külgnevale nahale.

Haiguse üleminek kuni krooniline vorm mida iseloomustab põletiku vähenemine (turse, hüperemia). Põletikulise infiltratsiooni tõttu paksenevad huulte punane piir ja suuümbruse kahjustatud nahapiirkonnad, tekivad sõlmed ja soomused. Vesiikulite pursked lakkavad ja tekib ketendus. Selles olekus võib protsess jätkuda pikka aega. Kõik kirjeldatud kliinilised sümptomid ekseemne heiliit areneb muutumatutel huultel.

Mõnikord eelnevad ekseemilise protsessi tekkimisele juba ammu eksisteerinud mikroobsed krambid, praod. Sellistel juhtudel peetakse huulte tekkivat ekseemi tavaliselt huulte või naha punase piiri mikroobide sensibiliseerimiseks. Mikroobse ekseemi kliinilised ilmingud huulte punasel piiril on täiesti identsed kirjeldatud ekseemse heiliidi kliinilise pildiga. Huulte mikroobse krambi tunnuseks on tugevam ekseemne reaktsioon mikroobide fookuse lähedal.

Ekseemse heiliidi diagnoosimine

Ekseemne heiliit eristama:

• atoopiline heiliit;
• allergiline kontaktkeiliit;
• aktiinilise heiliidi eksudatiivne vorm.

Ekseemse heiliidi ravi

Eksematoosse heiliidi kompleksravi põhineb selle olemusel kliinilised ilmingud(etapp, raskusaste, protsessi levimus), allergilise reaktsiooni tekkemehhanismid ja siseorganite patoloogia tunnused.

Määratakse hüposensibiliseeriv ravi (suprastiin, diasoliin, tavegil, fenkarool jne), kaltsiumi-, naatriumipreparaadid (10% kaltsiumkloriidi lahust või 30% naatriumtiosulfaadi lahust manustatakse intravenoosselt 2-10 ml, 20 süstiga).

Kell äge staadium haigused ja märkimisväärne kahjustuste levimus kasutavad kortikosteroidravimeid väikestes annustes (presocil).

Rahustitest kasutatakse broomi, palderjani, emajuure preparaate, rahusteid ja neuroleptikume (elenium, seduxen, tasepam, amizil, oxylidine jt).

Vastavalt näidustustele ja taluvust arvestades määratakse vitamiinravi (A, B1, B2, B6, B12, B.5, E, K, C, fool-, nikotiini- ja oroothape, pangamaat ja kaltsiumpantotenaat).

Lokaalne ravi seisneb kortikosteroide sisaldavate salvide manustamises ja eraldumise korral kortikosteroididega aerosoolide kasutamises. Mikroobse ekseemiga, kortikosteroide sisaldavate salvide ja aerosoolidega ning antimikroobsed ained("Lorinden S", "SinalarN", aerosoolid "Dexon", "Dexocort", "Locacorten", 0,5% prednisolooni salv jne).

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on eksematoosne keiliit?

• Hambaarst
• Allergoloog
• Infektsionist
• Dermatoloog

Kampaaniad ja eripakkumised

meditsiiniuudised

20.02.2019

Lastearstide peaarstid külastasid Peterburi kooli nr 72, et uurida põhjuseid, miks 11 koolilast tundis esmaspäeval, 18. veebruaril tuberkuloositesti järel nõrkust ja uimasust.

18.02.2019

Venemaal on viimase kuu jooksul olnud leetrite puhang. Aastataguse perioodiga võrreldes on kasv enam kui kolmekordne. Viimati osutus nakkuse keskpunktiks Moskva hostel ...

26.11.2018

Rahvapärased "vanaema meetodid", kui haige on segaduses tekke mähkima ja kõiki aknaid sulgema, ei pruugi mitte ainult olla ebaefektiivne, vaid võib olukorda veelgi süvendada.

Peaaegu 5% kõigist pahaloomulised kasvajad moodustavad sarkoomid. Nad on väga agressiivsed kiire levik hematogeenne tee ja kalduvus pärast ravi taastuda. Mõned sarkoomid arenevad aastaid ilma midagi näitamata ...

Viirused mitte ainult ei hõlju õhus, vaid võivad sattuda ka käsipuudele, istmetele ja muudele pindadele, säilitades samal ajal oma aktiivsuse. Seetõttu reisides või avalikes kohtades soovitav on mitte ainult välistada suhtlemist teiste inimestega, vaid ka vältida ...

Tagasi hea nägemine ja jäta igaveseks hüvasti prillidega ja kontaktläätsed on paljude inimeste unistus. Nüüd saab selle kiiresti ja turvaliselt teoks teha. Uued võimalused laserkorrektsioon nägemine avatakse täiesti kontaktivaba Femto-LASIK tehnikaga.

Naha ja juuste hooldamiseks mõeldud kosmeetikatooted ei pruugi tegelikult olla nii ohutud, kui me arvame.

Huulte ekseem on üldise ekseemilise protsessi ilming, st. haigus, mida A.L. Mashkilleyson määratletakse kui neuroallergilise iseloomuga naha pinnakihtide põletik, mis tuleneb väliste ja sisemiste stiimulite toimest ning mis kliiniliselt väljendub peamiselt punetuse ja vesiikulitena, millega kaasneb sügelus. Histoloogiliselt - spongioos koos vesiikulite moodustumisega ogakihis. Sel juhul võivad allergeenid olla mitmesugused tegurid: mikroobid, toiduained, erinevad ravimid, metallid nagu nikkel ja kroom, proteesimaterjalid, amalgaam, hambapasta jne.

Kliinik. Haigus võib olla äge, alaäge ja krooniline. Sel juhul võib huulte/huulte kahjustuse kombineerida näonaha kahjustusega või eraldada.

Ägeda ekseemi korral iseloomulik on kahjustuse elementide polümorfism: punetus, täidetud väikesed vesiikulid seroosne eksudaat kollast värvi. Mullid ühinevad üksteisega, lõhkevad ja saavad märjaks. Ilmuvad rõngakujulised soomused ja koorikud (joon. 11).

Riis. üksteist.

Lööbega kaasneb huulte sügelus ja turse. Protsess levib kiiresti piirde ja suunurkade kõrval asuvale nahale.

Üleminekuga äge kulg kroonilise korral väheneb hüperemia, turse ja nutt. Punane piir ja ümberkaudsed nahakahjustuste piirkonnad on põletikulise infiltraadi tõttu tihendatud, kohati määratakse hüpereemilisi, ketendavaid, pragusid ja verisi koorikuid. Haigus kestab aastaid, sageli süveneb.

Diferentsiaaldiagnostika- ekseemiline keiliit eristub kontaktallergilisest heiliitist aktiinilise keiliiti eksudatiivse vormiga.

Ravi: põhineb naha ekseemi ravi põhimõtetel. Tehke hüposensibiliseerivat, rahustavat, vitamiiniteraapiat.

Lokaalselt: kortikosteroidsalvid, nutmisel - kortikosteroidide aerosoolid.

Melkerssoni sündroom - Rosenthal. See on sümptomaatiline kompleks, mida iseloomustab kombinatsioon huulte korduvast tursest, korduvast ühe- või harvem kahepoolsest pareesist. näonärv ja volditud keel. Sündroomi etioloogiat ei ole täielikult välja selgitatud. Tõenäoliselt on sellel nakkus-allergiline päritolu, mis võib olla neurodüstroofsete häirete vasomotoorsete häirete tagajärg. Paljud autorid peavad seda haigust põhiseaduslikuks, pärilikuks.

Haiguse sümptomid ei ilmne samaaegselt. Nii huulte turse kui ka näonärvi parees tekivad ootamatult, seejärel korduvad. Esineb huule või mõlema huule vormitu turse (joon. 12).

Riis. 12.

Huule serv osutub sageli ninakujuliseks ja jääb hammaste taha (joon. 13).

Joonis 13.

Paksenemine on ebaühtlane. Huulte värvus on kahvatupunane, mõnikord sinaka varjundiga. C / c-le võivad tekkida praod. Palpatsioonil on huuled pehme tekstuuriga, ilma infiltratsioonita kahjustuse sügavuses. Äge turse mõne aja pärast (3-6 päevast kuni kuuni) see taandub, kuid ägenemised korduvad ja iga kriisiga suureneb huulte paksenemine. Volditud keel esineb vaid pooltel juhtudel (joon. 14).

Riis. neliteist Volditud keel: keele papillide ja kuiva vaarikavärvi limaskesta taustal on nähtavad pikisuunalised voldid

Ravi. Ravi edukus sõltub geneesi tuvastamisest patoloogilised muutused. Ravi viiakse läbi kahes suunas - konservatiivne ja kirurgiline. tipptulemused annab kombineeritud ravi kortikosteroididega (20-30 mg), a/b lai valik toime, sünteetilised malaariavastased ravimid (tšingamiin 0,25x2r.) ja hüposensibiliseerivad ravimid (kaltsium, antihistamiinikumid) 30-40 päeva. Kursust korratakse 3 kuu pärast. Kell kirurgiline ravi eemaldage osa huulekoest, kuigi see ei takista kordumist.

Suu limaskesta ja huulte punase piiri vähieelsed haigused

Vähieelsed haigused- üks neist tegelikud probleemid kaasaegne teoreetiline ja praktiline meditsiin. Niisiis õigeaegne diagnoosimine See haiguste rühm on kahtlemata peamine lüli vähi ennetamisel. Vähi areng, nagu teate, on mitmeetapiline, mõnikord üsna pikk protsess. Sageli eelnevad vähile nn vähieelsed muutused ja mõnel juhul on neil vähieelsetel muutustel iseloom. teatud haigus. Näiteks Shabad L. M. usub, et "vähk ei teki tervel pinnasel" ja et "igal vähil on oma vähieelne kasvaja".

Praegu kasutatakse terminit "vähieelne haigus" muutuste tähistamiseks ja see hõlmab ka sõltumatuid nosoloogilisi üksusi, mis võivad põhjustada, kuid ei pruugi põhjustada vähki. Vähieelsed muutused erinevad vähist selle poolest, et neil puudub üks või mitu tunnust, mis koos kvalifitseeruvad vähi diagnoosimiseks. Seega on vähieelne protsess, mis võib muutuda vähiks, kuid see pole veel vähk. Vähieelsed muutused võivad muutuda vähiks, kui ilmnevad uued kvalitatiivsed muutused.

Vähieelsed muutused võivad areneda neljas põhisuunas:

• 1. progresseerumine
• 2. kasv ilma progresseerumiseta
• 3. pikaajaline eksisteerimine ilma oluliste muutusteta
• 4. regressioon

On selge, et ainult esimene protsessi arendamise viis - progresseerumine - on vähieelse seisundi otsene üleminek vähiks. Vähieelse protsessi progresseerumine võib toimuda, kui kantserogeenne tegur jätkab toimimist selle seisundi mis tahes arengufaasis. Selle kulg võib ootamatult muutuda ja tekkida pahaloomuline kasvaja. Teisest küljest võib kantserogeeni toime lõpetamine ennetada pahaloomulist kasvajat isegi siis, kui vähieelne haigus ei muutu vähiks.

Milliseid muutusi limaskestadel ja elundisiseses veresoonkonnas võib täheldada vähieelsete haiguste korral?

Kell väline läbivaatus võib täheldada:

• 1) limaskestade hägususpiirkonnad;
• 2) kaob iseloomulik märgvahetus;
• 3) pinnal leidub sügavaid epidermaalseid piirkondi;
• 4) on kalduvus mikropragude tekkeks;
• 5) määratakse väljendunud rabedus, haprus veresooned mis viib verejooksuni.

Hemotsirkulatsiooni voodi struktuurides olulisi muutusi veel ei ole. Kuid:

• 1) alusvara troofiline funktsioon sidekoe, mis väljendub turse, kimpude killustatuses või üksikutes kollageenkiududes
• 2) esineb kollageenkoe kimpude ja üksikute kiudude deformatsioon, millega kaasneb intraorgaaniliste lümfisoonte seinte toonuse langus.
• 3) toimub alussidekoe tugi-troofilise funktsiooni järkjärguline kaotus

Kõige olulisemad muutused vähieelsete haiguste korral toimuvad peamiselt epiteelis.

L. M. Shabadi sõnul eristatakse epiteelis järgmisi patoloogilisi protsesse:

• 1) epiteeli ebaühtlane, hajus, patoloogiline, väärastunud, kuid mitte põletikuline hüperplaasia keratiniseerumisega või ilma
• 2) ühe- või mitmekordsed, konfluentsed või piiritletud fokaalsed mittepõletikulised proliferatsioonid, olenemata anaplaasia nähtuse olemasolust, kuid ilma infiltreeruva kasvuta, millega kaasneb keratiniseerumine või ilma selleta
• 3) haigusseisund, mida nimetatakse "in situ vähiks", mida iseloomustavad järgmised tunnused:

a) raku mahu suurenemine;

• b) raku suuruse polümorfism ja varieeruvus;
• c) tuuma-tsütoplasma suhte muutus;
• d) tuuma hüperkroomia;
• e) tuuma granulaarsus;
• f) rikka RNA suurte ja väikeste tuumade olemasolu;
• g) ebaregulaarsete mitooside olemasolu;
• h) "koletised" tuumad

Tuumade vahetamine välja tulla.

Keiliit on healoomuline huulte põletikuline haigus, mille puhul on kahjustatud huulte punane piir, nahk ja limaskest. See patoloogia on üsna levinud. Keiliiti ravivad hambaarstid. Põletikuline protsess huultel võib olla primaarne (tegelikult keiliit) või sekundaarne, see tähendab olla teiste haiguste sümptom.

Keiliidi tüübid

Esmane:

• kooriv;
• näärmeline;
• meteoroloogiline;
• kontaktallergiline;
• aktiiniline.

Teisene:

• hüpovitaminoos;
• atoopiline;
• ekseemiline;
• plasmarakk;
• keiliit ihtüoosi korral.

Kõigil keiliit tüüpidel on oma põhjused, omadused kliiniline pilt, haiguse kulgu. Vaatame peamisi lähemalt.

Eksfoliatiivne heiliit

See on mitmesuguste neurogeensete reaktsioonide tagajärjel tekkiv haigus, mida iseloomustab huulte punase piiri kahjustus. Teatud rolli selle patoloogia esinemisel on pärilikkus, psühhosomaatilised häired ja. See patoloogia mõjutab kõige sagedamini 20–40-aastaseid naisi.

Eksfoliatiivsel heiliitil on kaks vormi - kuiv ja eksudatiivne. Kell eksudatiivne vorm haigused huultel ilmuvad kollakad kaalud ja koorikud, mis võivad ulatuda suured suurused ja riputada huultelt põlle kujul. Pärast koorikute eemaldamist paljastatakse hele hüpereemiline pind, kuid erosioone ei teki. Patsiendid on mures põletuse ja valu pärast, mis võivad raskendada rääkimist ja söömist. Valulikud aistingud süveneb huulte sulgemine, nii et selliste patsientide suu on alati praokil.

Keiliidi kuiva vormi korral sarnaneb kahjustus paelaga, mis ulatub suunurgast suunurka, samas kui huulte ümber olev nahk ei ole kunagi kahjustatud. Kaalud on keskelt tihedalt kinnitatud ja võivad servadest maha jääda. Selle haigusvormiga patsiendid on mures huulte kuivuse ja põletuse pärast.

Eksfoliatiivne heiliit on kalduvus pikk jooks, mis võib kesta aastaid, kuid ei ole altid remissioonidele ja iseparanemisele.

Näärmete keiliit

Seda tüüpi keiliit areneb hüperplaasia tagajärjel, suurenenud funktsioon süljenäärmed või nende heterotoopiad huulte punase piiri piirkonnas.

Primaarne näärmekeiliit on seotud kaasasündinud patoloogia süljenäärmed ja esineb sagedamini meestel. Kliiniliselt väljendub haigus huulte punase piiri koorumises ja kuivuses, süljenäärmete laienenud kanalite ilmnemises punakate täppidena, millest sülg eritub. Selle taustal võib tekkida erosioon, praod.

Haiguse sekundaarne variant võib olla huulte limaskesta või punase piiri põletikuliste haiguste tagajärg, millel on krooniline kulg. Patsiendid on sageli mures valu pärast kuuma, vürtsika toidu söömisel, rääkimisel.

Pikaajalise olemasolu korral aitab näärmekeiliit kaasa vähieelsete haiguste esinemisele. See on seotud pidev kuivus huuled ja nende traumatiseerimine.

Kontakt allergiline keiliit

See haigus esineb sagedamini naistel. Selle päritolu on seotud ülitundlikkus huulte punane piir keemiliste vahenditega, mis on osa proteesidest, hügieenilistest hambapastadest, huulepulkadest ja erinevatest kosmeetikatoodetest. Kontaktheiliit on allergiline reaktsioon aeglane tüüp. Patsiendid kurdavad huulte kuivus- ja põletustunnet, pragude teket. Pärast ärritava teguriga kokkupuute lõpetamist põletikulised nähtused vaibuma.

Atoopiline heiliit

Huuled osalevad sageli patoloogilises protsessis. Atoopiline heiliit esineb sagedamini lapsepõlves ja noorukieas. iseloomulik tunnus on nahakahjustus huulte ümber ja eriti suunurkades, kuid see protsess ei ulatu kunagi limaskestale. Patsiendid kurdavad punetust, huulte ja neid ümbritseva naha turset, sügelust ja põletust selles piirkonnas. Pärast protsessi lõppu jääb huultele täiustatud nahamuster (samblistumine). Iseloomulik tunnus on väljendunud kihelus ja tüüpilised lööbed kehal.

Ekseemne heiliit

Seda tüüpi huulte punase piiri põletik areneb koos. Haigus on lainelise kulgemisega ja seda iseloomustavad mitmesugused lööbed. Esiteks muutuvad huuled punaseks ja paistes, neile tekivad villid ja koorikud ning kannatab suuümbruse nahk. Siis ägedad ilmingud taanduda ja kui haiguse põhjust ei kõrvaldata, järgneb esimesele lainele teine ​​ja kolmas. Seega muutub haigus krooniliseks. Huulte nahk pakseneb, sellele võivad tekkida väikesed praod.

Meteoroloogiline heiliit

See patoloogia on huulte põletikuline haigus, mis areneb erinevate meteoroloogiliste tegurite mõjul, nagu tuul, kõrge ja madalad temperatuurid, niiskus, päikesekiirgus jne. Mehed kannatavad sagedamini meteoroloogilise keiliiti all, kuna naised kasutavad kaitsevahendeid kosmeetika(huulepulgad). Sel juhul muutuvad huuled kuivaks, põletikuliseks, omandavad ereda värvi. Patsiendid lakuvad sageli oma huuli, et neid niisutada, mis põhjustab veelgi suuremat kuivust ja ketendust. Kuiva nahaga inimesed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

aktiiniline heiliit

See haigus on põhjustatud ülitundlikkusest päikesevalgus ja see võib olla vähieelsete seisundite taustaks. Selle patoloogia all kannatavad sagedamini üle 20-aastased mehed. Aktiinne heiliit võib esineda kuivas ja eksudatiivses vormis. Kuivale vormile on iseloomulik kevadine huulte punetus ja kuivus. Eksudatiivse vormi korral ilmuvad huultele erkpunased alad mullide, erosioonide ja koorikutega. Patoloogiline fookus haarab kogu huulte punase piiri pinna ja seda iseloomustab tugev turse.

Plasmarakkude heiliit

Haiguse põhjused pole täielikult teada. Teatud rolli selle patoloogia arengus on alahuule krooniline ärritus, kokkupuude päikesekiired. Kus alahuul(mõjutab sagedamini) on läikiva pinnaga erosioonide ja petehhiaalsete hemorraagiate, mõnikord koorikutega. Patsiendid on mures huulevalu, kosmeetilise defekti pärast.

Diagnostika

Diagnoos ei tekita tavaliselt spetsialistile raskusi. Arvesse võetakse patsiendi kaebusi, haiguslugu, objektiivseid andmeid, mille arst on saanud patsiendi läbivaatuse ja läbivaatuse käigus. Asjad on keerulisemad diferentsiaaldiagnostika ja keiliidi tüübi määramine. Vajadusel saab teha biopsia ja histoloogilise uuringu.

Ravi

Keiliidi ravi peaks olema terviklik ja olema individuaalne lähenemine. Igal selle tüübil on oma raviomadused, kuid on olemas üldised tegevused, mis hõlmavad:

• suuõõne hooldamise hügieenireeglite järgimine;
• suuõõne kanalisatsioon;
• lagunenud hammaste ja hambajääkide eemaldamine;
• kõrvaldamine halvad harjumused(huulte lakkumine, suitsetamine, huulte hammustamine jne);
• huulte mehaanilise trauma välistamine (hambumuse defektide, ebakvaliteetsete täidiste ja ortopeediliste struktuuride kõrvaldamine);
• ortopeediline ravi hambaarsti juures (proteeside korrigeerimine ja asendamine);
• üldine ja kohalik ravi(vaatame allpool).

Kohalik ravi:

• nakkuse vältimiseks pesemine antiseptiliste lahustega (vesinikperoksiid, kloorheksidiin, kaaliumpermanganaat);
• proteolüütiliste ensüümide (kümotrüpsiin, trüpsiin) rakendused kooriku pehmendamiseks;
• kortikosteroidsalvid (tselestoderm, lorinden C, lokoid) põletiku, turse ja sügeluse vähendamiseks;
• komplekssed salvid vitamiinide, steroididega jne.

Eksfoliatiivse keiliidi korral on psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks ette nähtud rahustid (sedasen, persen), rahustid (elenium), antidepressandid (amitriptüliin).

Näärmekeiliitiga pärast uimastiravi käeshoitav kirurgiline eemaldamine suurenenud süljenäärmed.

Allergilise päritoluga kontaktkeiliidi ravi algab väidetava allergeeni kõrvaldamisega ja antihistamiinikumide (suprastiin, tsetirisiin, loratadiin) määramisega.

Meteoroloogilise ja aktiinilise keiliidi ravis on esimeses etapis oluline kõrvaldada ärritavad tegurid, seejärel kasutatakse antihistamiine ja vitamiini-mineraalide komplekse.

Atoopilise ja eksematoosse heiliidi korral soovitatakse patsiente hüpoallergeenne dieet rahustite võtmine, antihistamiinikumid. Rasketel juhtudel võib manustada suukaudseid kortikosteroide.

Plasmarakkude heiliiti ravitakse kirurgiliselt.

Füsioteraapia

Täiendab peamist, aitab sümptomeid vähendada ja kiirendab paranemist.

Peamised keiliidi raviks kasutatavad füsioteraapia meetodid:

1. (on põletikuvastane, dekongestiivne, desensibiliseeriv toime).
2. Ravim koos kortikosteroidide, antihistamiinikumidega.
3. kortikosteroidsete salvidega.
4. UHF-teraapia (on põletikuvastase toimega, stimuleerib mikrotsirkulatsiooni ja regeneratiivseid protsesse).
5. Mikrolaineteraapia (parandab verevarustust ja kudede trofismi, vähendab põletikku ja turset, on allergiavastase toimega).

Järeldus

Keiliit, eriti kroonilise loidusega, võib sageli olla vähieelsete haiguste tekke taustaks. Sellepärast on haiguse sümptomite avastamisel vaja viivitamatult arstiabi otsida. arstiabi. Spetsialist aitab selle probleemiga toime tulla ja määrab õige ravi. Õigeaegse ja piisava ravi korral on taastumise prognoos enamikul juhtudel soodne.

Moskva arstikliinik, dermatovenereoloog räägib keiliitist:

Huulte ekseem on ilming levinud haigus, mida A.L. Mashkilleyson defineeris kui neuroallergilise iseloomuga naha pindmiste kihtide põletikku, mis tuleneb väliste ja sisemiste stiimulite toimest ning mis kliiniliselt väljendub peamiselt punetuse ja vesiikulitena, millega kaasneb sügelus. Histoloogiliselt paljastatud spongioos, mullide teke epidermise ogakihis. Sel juhul võivad allergeenid olla mitmesugused tegurid, näiteks mikroobid, toiduained, erinevad ravimid, metallid nagu nikkel ja kroom, proteeside valmistamisel kasutatavad materjalid, hammaste täitmiseks kasutatav amalgaam, hambapasta jne.

Tšehhomatoosse heiliidi kliiniline pilt

Huulte ekseem, nagu ekseem üldiselt, võib olla äge, alaäge või krooniline. Sel juhul võib huulte punase piiri lüüasaamise kombineerida näonaha kahjustusega või eraldada.

Kliiniline pilt äge huulte ekseem iseloomustab polümorfism: punetus, väikesed sõlmed, vesiikulid, soomused ja koorikud ilmuvad järjestikku. Protsessiga kaasneb huulte märkimisväärne turse. On väga iseloomulik, et isegi juhtudel, kui ekseemne protsess kulgeb huultel isoleeritult, haarab see siiski vähemalt veidi punase piiriga külgnevat nahka. Tuleb märkida, et ekseemi protsessis täheldatud polümorfism on peamiselt evolutsioonilist laadi, see tähendab, et kõik elemendid ei ilmu korraga, vaid mõned lööbed moodustuvad teistest.

Protsess algab huulte punase piiri punetuse ja tursega (peaaegu alati on mõlemad huuled korraga mõjutatud). Kui edaspidi protsess ei edene, siis varsti tekivad punasele piirile soomused ja algab koorimine. Muudel juhtudel tekivad hüpereemilisele ja tursele punasele piirile väikesed sõlmed, mis muutuvad osaliselt kiiresti mullideks, millest enamik avaneb ja nutma, millega kaasneb kooriku moodustumine, mõnikord üsna massiivne. See seisund võib areneda väga kiiresti, mõnikord mõne tunni jooksul. Patsiendid on mures sügeluse ja põletuse pärast, neil on raske suud avada ja rääkida. Edaspidi ägedad nähtused taanduvad järk-järgult, nutt, turse ja hüperemia vähenevad järsult, kuid kui allergeeni toimet ei kõrvaldata, järgneb esimesele puhangule teine, kolmas ja protsess huultel muutub krooniliseks. muidugi.

Ekseemilise heiliidi kroonilises käigus kliiniline pilt muutub. Põletikulise infiltraadi moodustumise tõttu on huulte punane piir ja suuümbruse kahjustatud nahapiirkonnad tihendatud. Mõnikord kaasneb infiltratsiooniga selge nahamuster. Selle põhjal paiknevad mõnes kohas väikesed rühmad väikestest sõlmedest, vesiikulid, koorikud, moodustuvad soomused, mõnikord protsessi ägenemisega, nutmine. Selle seisundiga kaasneb veritsevate pragude moodustumine. Patsiendid on mures sügeluse pärast.

Mõnel patsiendil tekib ekseem täiesti muutumatutel huultel, palju harvem eelneb ekseemilise protsessi tekkimisele juba ammu eksisteerinud mikroobsed praod. Sellistel juhtudel peetakse huulte tekkivat ekseemi tavaliselt mikroobseks ekseemiks.

Mikroobse huulte ekseemiga esiteks tekib huule keskele, harvem ninatiibade lähedusse, mikroobne moos või mikroobipragu. Neid kahjustusi ümbritseva naha või huulte punase piiri sensibiliseerimise tulemusena bakteritoksiinide ja autotoksiinide suhtes, mikroobne ekseem. Samal ajal punane ääris ja ümbritsev nahk paisub, muutub punaseks, seejärel tekivad väikesed vesikulaarsed elemendid, mis kuivavad kiiresti kollakateks või kollakashallideks koorikuteks. Ekseemiline reaktsioon on eriti väljendunud mikroobide fookuse läheduses. Vesikulaarsete elementide lööbed lakkavad üsna kiiresti ja tekib koorumine. Selles olekus võib protsess jätkuda pikka aega. Kuid mikroobne ekseem on haruldane.

Huulte ekseemi diagnoosimine soodustab asjaolu, et tavaliselt esineb samal ajal klassikaline ekseemne nahakahjustus.

Tšehhomatoosse keiliidi diferentsiaaldiagnoos

Suurim sarnasus huulte ekseem on allergilise kokkupuute ja atoopilise heiliitiga. Viimane esineb aga enamasti lapsepõlves, huulte kahjustuste kliinilises pildis domineerivad lihhenisatsiooninähtused, peamiselt suunurkades, kus protsess läheb alati üle nahale.

Allergilise kontaktkeiliidi korral on erinevalt huulte ekseemist protsessil omamoodi monomorfne iseloom, st. kõigil punase piiri osadel on see ühes etapis, tavaliselt ei kandu nahale, taandub kiiresti pärast sensibilisaatori (allergeeni) lakkamist.

Aktiinse heiliidi eksudatiivne vorm erineb huuleekseemist esinemise hooajalisuse ja selge seose poolest insolatsiooniga.

Eksematoosse heiliidi ravi

Ekseemi patogeneetiline ravi koosneb desensibiliseerivate ja rahustavate ravimite, trankvilisaatorite, histaglobuliini skeemist, multivitamiinide kasutamisest, veresoonte preparaadid. Rasketel juhtudel on ette nähtud kortikosteroidravimid.

Huulte ekseemi lokaalne ravi seisneb kortikosteroide sisaldavate salvide ja nutmise korral - kortikosteroidide ja antibakteriaalsete ainetega (lorinden-C, dermozolon, oxycort, flucinar, olasool, hüposool) aerosoolide määramises 4-5 korda päevas 20 minutit . Kasutatakse keratoplasti preparaate - aaloemahla, kalanchoe mahl, karotoliini, astelpajuõli, KF pasta, Unna salv, Šostakovski palsam, Te-zan emulsioon, A- ja E-vitamiinid õlis, aekol, salv actovegin, hambaliimipasta solcoseryl. Heelium-neoonlaseri kiirgus, võimsustihedusega 100 mW / cm2, nr 5-10, iga päev.