Mõelge ja hoolige kaitsest soovimatu rasedus seksuaalvahekorra ajal peaks mitte ainult mees, vaid ka naine. Veelgi enam, just tema peab hiljem langetama kõige olulisemad otsused - kas sünnitada või kunstlikult katkestada rasedus, abielluda või jääda üksikemaks. Seetõttu tasub teada kõigi tüüpide kohta naiste rasestumisvastased vahendid mis on ametliku meditsiini poolt heaks kiidetud ja soovitatud.

Sisukord:

Naiste rasestumisvastase vahendi barjäärmeetod

olemus barjääri rasestumisvastane vahend eesmärk on vältida spermatosoidide sisenemist emakasse. Sellise barjääri saab luua mehaaniliselt ja/või keemiliselt.

Kohalikud kemikaalid

Meditsiinis nimetatakse selliseid ravimeid spermitsiidideks ja need on saadaval erinevates farmakoloogilistes vormides - vahutavad tabletid ja suposiidid, aerosoolid, pastad, pallid intravaginaalseks kasutamiseks. Selliste vahendite koostis sisaldab aineid, millel on spermatosoididele kahjulik mõju - näiteks bensalkooniumkloriid, nonoksünool-9. Usutakse, et tõhusus kohaliku kemikaalid rasestumisvastaste vahendite kategooriast on 85%.

Kohalike kemikaalide omadused:

• saab kasutada naine ilma günekoloogi eelneva läbivaatuseta ja vastuvõttu saamata;
• need kaitsevahendid soovimatu raseduse eest aitavad kaasa täiendava määrimise tekkele tupes;
• teiste rasestumisvastaste vahendite samaaegne kasutamine keemiliste vahenditega ei ole vastunäidustatud - see ainult suurendab toimet;
• on võimelised avaldama mitteintensiivset põletikuvastast toimet ja mõnedel andmetel on need isegi naiste reproduktiivsüsteemi onkoloogiliste haiguste ennetamiseks.

Märge:spermitsiid ei hakka koheselt toimima - selleks kulub 15-20 minutit, seega rasestumisvastased vahendid just seda rühma tuleks läbi viia vaid 15-20 minutit enne seksuaalvahekorda. Kui mitu seksuaalvahekorda toimub järjest, peate enne iga neist sisestama abinõu.

Naiste rasestumisvastaste vahendite mehaanilised meetodid

Selliseid vahendeid peetakse täiesti kahjutuks ja kõik naised saavad neid ilma piiranguteta kasutada. Veelgi enam, naine võib sellisest rasestumisvastasest vahendist igal ajal keelduda, kui tehakse otsus lapse eostamiseks. Kuid arstid ütlevad, et naine vajab selle kasutamiseks spetsiaalset koolitust mehaanilised vahendid rasestumisvastaseid vahendeid ja pärast sünnitust või järsu kaalutõusuga peate muutma / valima uus suurus. Naiste rasestumisvastaste vahendite mehaanilised meetodid hõlmavad järgmist:

1. . Need näevad välja nagu painduva veljega kummist või lateksist kork. Diafragma kuppel sulgeb emakakaela, mistõttu spermatosoidid ei pääse kõhuõõnde.

Kuidas seda õigesti kasutada: diafragma sisestatakse tuppe vahetult enne vahekorda, kuid seda võib teha ka ette – kõnealusel rasestumisvastasel vahendil lastakse tupes olla 6-24 tundi. Vaginaalset diafragmat kasutatakse koos spermitsiididega – need on kaetud sees diafragma ja rõngas.

1. naiste kondoomid. Need on 17 cm pikkused ja 7-8 cm läbimõõduga polüuretaankotid, mille otstes on kaks rõngast. Ühel rõngal on õhuke kile - see külgneb emakakaelaga ja takistab spermatosoidide tungimist elundiõõnde.

Kuidas seda õigesti kasutada: Naiste kondoom sisestatakse täpselt nagu tavaline tampoon, paar tundi enne seksuaalvahekorda. See on ühekordne kasutamine, järgmiseks seksuaalvahekorraks peate kasutama uut naiste kondoomi.

1. Emakakaela mütsid. See on pehmest kummist kork, mis asetatakse otse emakakaelale – emakakaela ja korgi serva vahele tekib negatiivne rõhk, mis muudab spermatosoidide sisenemise võimatuks. Emakakaela kork on väiksem kui tupe diafragma, pealekandmise efektiivsus on 60-80%.

Kuidas kasutada: sisestatud emakakaela kork pool tundi enne seksuaalvahekorda ja seda ei eemaldata 6-8 tundi. Enne kasutamist töödeldakse kõnealust rasestumisvastast vahendit spermitsiididega - need määrivad serva.

Seda tüüpi naiste rasestumisvastaseid vahendeid peetakse üheks kõige tõhusamaks, kuid seda saab kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi ja naine ei saa ise emakasisest vahendit paigaldada. Günekoloogid loovad ainult kahte tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid:

• vaske sisaldavad;
• progestiini sisaldav.

Tehakse emakasisesed seadmed plastikust (absoluutselt ohutu), millesse on paigaldatud kas vasktraat või miniatuurne anum progestiiniga.
Emakasiseste seadmete tööpõhimõte:

• vältida spermatosoidide tungimist emakasse - progestiini sisaldavad IUD-d vähendavad seda võimet oluliselt;
• ärge lubage munaraku implanteerimist (liikumist) emakaõõnde;
• ovulatsiooni vastu võitlemine - see kehtib ainult progestiini sisaldavate emakasiseste seadmete kohta;
• vaske sisaldavad ained avaldavad kahjulikku mõju nii spermatosoididele kui ka munarakkudele.

Emakasisene seade asetatakse peale kaua aega- 2 kuni 5 aastat ja tavaliselt reageerib naise keha sellisele "sekkumisele" normaalselt / adekvaatselt. Mõnel juhul võivad tekkida komplikatsioonid:

• emakakaela ja lisandite põletikulised protsessid - statistika kohaselt suureneb selliste patoloogiate tekke oht olemasoleva emakasisese seadmega 2-3 korda;
• rikkumisi menstruaaltsükli- igakuise verejooksu kuupäevad võivad "nihkuda", need muutuvad rikkalikumaks, võib tekkida intermenstruaalne verejooks;
• ebamugavustunne vahekorra ajal - valu, põletustunne.

Märge:kui naine märgib ka pikaajaline verejooks tupest, on tugevad valud alakõhus, naha nõrkus ja kahvatus, tuleb koheselt taotleda. arstiabi. See seisund võib viidata emaka seina perforatsioonile (läbimurdele) emakasisese vahendiga. Seda juhtub äärmiselt harva - statistika kohaselt on 1 juhtum 10 000 kohta, kuid iga naine peaks sellisest tüsistusest teadlik olema. Emakasisese seadme kasutamise eelised:

Emakasisese seadme kasutamise puudused:

• enne paigaldamist on vaja läbida günekoloogi kontroll;
• IUD-i saab paigaldada ja eemaldada ainult arst;
• pärast iga menstruatsiooni peate kontrollima emakasisese seadme antennide olemasolu - mõnikord võib see välja kukkuda;
• esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist võib menstruaalverejooks suureneda.

Emakasisese vahendi paigaldamise vastunäidustused:

• diagnoositud onkoloogilised haigused suguelundid või sisemised suguelundid;
• lõppenud raseduse kahtlus;
• ägedad/kroonilised põletikulised protsessid või nakkav iseloom reproduktiivsüsteemis (ka välissuguelundites);
• emaka verejooks patoloogiline teadmata etioloogia;
• kahesarviline emakas;
• emakakaela stenoos.

Emakasisese vahendi kasutamisel rasestumisvastase vahendina on ka tingimuslikud vastunäidustused - see tähendab, et nendega ei ole soovitav spiraali panna, kuid lõpliku otsuse teeb ainult günekoloog. Tingimuslikud vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• emakaväline ajaloos;
• diagnoositud;
• sünnituse puudumine;
• vere hüübimishäired.

Hormonaalne kontratseptsioon

Soovitame lugeda:

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on ravimid, mis sisaldavad oma koostises keemilisi analooge. naissoost hormoonid. Need takistavad ovulatsiooni algust, mis muudab lapse eostamise võimatuks. Rühma juurde hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sisaldab pille, implantaate, plaastreid, hormonaalset tuperõngast. Pille peetakse kõige populaarsemaks, kuid peate valima hormonaalse rasestumisvastase vahendi tüübi vastavalt oma vajadustele / võimalustele:

• antibeebipillid nõuavad suurepärast mälu, vastutustunnet ja täpsust – neid tuleks võtta rangelt kindel aeg ja mitte ühtegi päeva vahele jätta;
• plaastreid saab kasutada 7-9 päeva järjest, see tähendab, et kuus tuleb vahetada vaid 3 plaastrit;
• hormonaalne rõngas kuu operatsiooni.

Enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise alustamist peate külastama günekoloogi, läbima uuringu ja tegema valiku ühe või teise vahendi kasuks. Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on selgelt määratletud vastunäidustused:

• te toidate last rinnaga ja sünnitusest on möödunud vähem kui 6 kuud;
• ei imeta, kuid vähem kui 3 nädalat pärast sünnitust;
• kellel on anamneesis insult isheemiline haigus südamed, pulmonaalne hüpertensioon, bakteriaalne endokardiit;
• varem diagnoositi tromboflebiit;
• on märgitud tugevad ja teie vanus on 35 aastat ja vanem;
• lähiminevikus kannatas naine (vähem kui 3 kuud tagasi);
• varem diagnoositi maksatsirroos ja muud selle organi patoloogiad;
• anamneesis sapipõie ja sapiteede haigused, mis nõuavad pidevat ravimist;
• rinnavähk (isegi pärast täielikku paranemist);
• suurenenud vere hüübivus;
• arst on välja kirjutanud ja võtab pidevalt krambivastaseid ja/või tuberkuloosivastaseid ravimeid.

Märge:kui esineb vähemalt üks ülaltoodud teguritest, on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine rangelt keelatud.

Naiste kirurgiline kontratseptsioon

Me räägime steriliseerimisest - pöördumatust protsessist, mida peetakse kõige tõhusamaks soovimatu raseduse vältimiseks. Näidustused naise steriliseerimiseks on ainult soov peatada rasestumise tõenäosus. Kuid sellele küsimusele tuleks läheneda väga ettevaatlikult - protsess on pöördumatu, kuigi on ka kalleid mikrokirurgilisi operatsioone, mis võivad "kella aega tagasi keerata". Sageli kasutatakse kirurgilist rasestumisvastast vahendit meditsiinilistel põhjustel – näiteks on naisel rasked südame-veresoonkonna, hingamisteede, kuseteede väärarengud, verehaigused, pahaloomulised kasvajad. Steriliseerimise vastunäidustused on:

• terav põletikulised haigused vaagnaelundid;
• generaliseerunud või fokaalse lokaliseerimise infektsioon;
• healoomulised kasvajad, mis arenevad vaagnas;
• väljendunud kahheksia;
• diabeet/diabeet insipidus;
• vaagnaelundite ja/või kõhuõõne liimhaigus;
• nabasong - kehtib ainult kirurgilise kontratseptsiooni kohta laparoskoopilise meetodiga.

Märge:endiselt vaieldakse diagnoosiga naiste steriliseerimise üle vaimsed häired, vaimne alaareng- need patoloogiad ei ole kirurgilise rasestumisvastase vahendi meditsiiniline näidustus.

Nüüd on see kõige populaarsem kirurgilise rasestumisvastase vahendi meetod – meetodil on palju eeliseid. Näiteks pärast sellist kirurgiline sekkumine peal nahka armi pole, taastusravi periood on väga lühike, patsiendid taluvad sellist sekkumist hästi. Märge:ei saa välistada laparoskoopilist sidet munajuhad v ambulatoorsed seaded- tehtud naisele kohalik anesteesia, ja 2 tundi pärast protseduuri lõppu ning kui enesetundes ei ole nähtavaid muutusi halvemaks, võib patsient koju minna.

Ees tehakse miniatuurne sisselõige kõhu seina- suurus ei ületa 6 cm Selle kirurgilise rasestumisvastase meetodi eelised on, et puudub vajadus kasutada kalleid seadmeid, kiire taastusravi.

Rekto-emakaõõnsus avatakse kääridega ja munajuha eemaldatakse tekkinud haavasse – kuni selle serva ilmumiseni. Õmblus asetatakse munajuha keskele, kuid servadele mõnevõrra lähemale. Seejärel seotakse toru niidiga ja tõmmatakse kirurgile lähemale, seejärel toru purustatakse ja seotakse. Sama toimingute algoritmi kasutatakse ka teise munajuha puhul. Märge:kõikide õmblusniitide otsad lõigatakse ära alles pärast seda, kui kirurg on lõpetanud töö kahe munajuhaga. Lõikuskoht suletakse madratsiõmblusega. Kolpotoomia juurdepääsuga steriliseerimise eelised:

• saab läbi viia igas günekoloogilises haiglas;
• kõhu eesseina kosmeetilised defektid puuduvad;
• pole vaja kasutada kalleid seadmeid ja spetsiifilisi tööriistu;
• taotletav eesmärk (steriliseerimine) saavutatakse kohe pärast operatsiooni.

Väga sageli tehakse steriliseerimisoperatsioon ajal keisrilõige- kehale puuduvad lisakoormused, naise enesetunne ei muutu, laktatsiooniperioodid ja sünnitusjärgsed taastumisperioodid mööduvad muutusteta, hormonaalne taust ei muutu. Kirurgilise kontratseptsiooni ajastus:

• menstruaaltsükli teises faasis - hilinenud steriliseerimine;
• 6 nädalat pärast loomulikku sünnitust;
• kohe pärast raseduse kunstlikku katkestamist, kuid ainult juhul, kui abort oli komplikatsioonideta.

Ägeda sünnitusjärgse steriliseerimise läbiviimine on rangelt vastunäidustatud infektsioon sünnituse ajal või isegi raseduse ajal, kui veevaba sünnitusperiood ületas 24 tundi. Võimalikud tüsistused operatsioonijärgsel perioodil:

• verejooks;
• soolekahjustus;
• operatsioonijärgne infektsioon.

Need tüsistused on seotud haruldased sündmused, kuid naine, kes nõustus kirurgilise rasestumisvastase vahendiga, peaks neist teadma. Märge:arstid hoiatavad, et esimese 10 aasta jooksul pärast steriliseerimisoperatsiooni jääb rasestumise tõenäosus 2% piiresse. Naiste rasestumisvastased vahendid – rikkalik valik, rohkelt võimalusi. On vaja mitte ainult iseseisvalt otsustada soovimatu raseduse eest kaitsvate vahendite valiku üle, vaid ka saada günekoloogilt pädevat nõu.

Praeguseks on selliseid rasestumisvastaseid vahendeid: barjäär, keemiline ja hormonaalne.

Rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus viitab võimalusele rasestuda ühe aasta jooksul teatud tüüpi kaitsevahendite kasutamisel. Lihtsamalt öeldes, kui usaldusväärsus on 99%, siis ainult 1 tüdruk 100-st võib seda vahendit kasutades aasta jooksul rasestuda.

Naiste rasestumisvastased vahendid

Seda tüüpi kaitse eesmärk on takistada spermatosoidide tungimist emakasse. Need sisaldavad:

1. . Sellel on märkimisväärne eelis- hoiab ära infektsioonide edasikandumise. Puuduste hulka kuulub võimalus igal ajal puruneda. Kaitseb kondoomi 98%.
2. Diafragmad ja korgid. Saate neid 2 aasta jooksul mitu korda kasutada. Sellel valikul on ka puudusi: see ei kaitse HIV-i ja erinevate infektsioonide eest. Kaitseb 85-95% juhtudest.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tüübid

Need on mõeldud ovulatsiooni vältimiseks. Selliste fondide usaldusväärsus on umbes 97%. Saate neid osta täiesti erineval kujul:

1. Tabletid. Neid tuleb tarbida iga päev samal ajal 21 päeva jooksul (kombineeritud) või kogu tsükli jooksul (minipillid).
2. Süstid. Süstimist tehakse mitte rohkem kui 3 korda kuus. Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid võivad kasutada ainult sünnitanud naised, kes on juba 35-aastased.

Erakorraliste rasestumisvastaste vahendite tüübid

Nende tegevus on suunatud munaraku küpsemise ja emaka seina külge kinnitumise takistamisele. Rakenda pärast kaitsmata seks. Need on tõhusad 5 päeva pärast seksi, kuid et olla kindel nende toimes, on soovitatav neid kasutada niipea kui võimalik. Kasutage seda kaitset parem aeg kuue kuu jooksul. Kaitse toimib 97% juhtudest.

Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid

Nende hulka kuuluvad mehaanilised rasestumisvastased vahendid, mis eritavad hormoone:

1. tuperõngas. See valik kehtib ühe tsükli kohta. Sõrmuse töökindlus on 99%.
2. Plaaster. Seda saab liimida igale kehaosale ja vahetada kord nädalas. Töökindlus - 99,4%.
3. Muud valikud:
4. Emakasisesed spiraalid. Sisestatud emakaõõnde 5 aastat. Puudus – võimalus emakasisene rasedus. Kaitseb 80% juhtudest.
5. Steriliseerimine. See tähendab munajuhade obstruktsiooni tekkimist. Töökindlus 100%.

Keemiliste rasestumisvastaste vahendite ehk spermitsiidide kasutamine on üsna laialt levinud. Spermitsiidid on kemikaalid, mis inaktiveerivad spermat tupes ja takistavad selle tungimist emakasse. Nagu igal teisel rasestumisvastasel vahendil, on spermitsiididel oma positiivne ja negatiivsed küljed.

Keemilised rasestumisvastased meetodid - plussid ja miinused

Puudused keemilised meetodid rasestumisvastased vahendid

• Madal efektiivsus võrreldes hormonaalsete ja emakasiseste rasestumisvastaste vahendite efektiivsusega. Rasedus esineb 21% naistest, kes kasutavad seda rasestumisvastast vahendit pidevalt esimesel aastal rakenduse vigade tõttu. Pideva ja õige kasutamine spermitsiidne rasedus esineb ainult 6% juhtudest;
• keemilistel rasestumisvastastel vahenditel võib olla lokaalne ärritav toime;
• mõned spermitsiidid, eriti vahutavad, tekitavad seksuaalvahekorra ajal ebamugavust.

Keemiliste rasestumisvastaste meetodite eelised

• Spermitsiide on lihtne kasutada;
• nende tegevus on lühiajaline;
• spermitsiidid ei põhjusta tõsist kõrvalmõjud;
• neid võib kasutada hormonaalsete ja emakasiseste rasestumisvastaste vahendite ärajätmise perioodil;
• mõnel neist on kaitsvad omadused- luua keemiline barjäär intravaginaalsetele infektsioonidele.

Spermitsiidid pakuvad mõningast kaitset paljude sugulisel teel levivate haiguste (nagu gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia) eest ja vähendavad haigestumisriski põletikulised protsessid vaagnaelundites.

Spermitsiidide sage või püsiv kasutamine võib ärritada ja kahjustada tupe limaskesta, mis hõlbustab HIV-nakkuse edasikandumist. Kui tekib ärritus või allergiline reaktsioon naistel on soovitatav spermitsiidide kasutamine lõpetada, eriti kui esineb HIV-nakkuse leviku oht.

Keemiliste rasestumisvastaste meetodite mõju tunnused

Iga keemiline rasestumisvastane vahend koosneb toimeainest (keemilisest) ja alusest ehk täiteainest, st ainest, mille alusel see on valmistatud see abinõu. Keemiliste rasestumisvastaste vahendite aluste valmistamiseks kasutatakse glütseriini, kakaod, želatiini, polüetüleenoksiidi, tselluloosi derivaate jne.

Keemiliste rasestumisvastaste meetodite toimemehhanism

aktiivsete põhimõtetena keemilised rasestumisvastased vahendid kasutatakse mitmesuguseid aineid, kuna spermatosoidid on muutuste suhtes väga tundlikud väliskeskkond ja paljudele keemilistele mõjuritele. Näiteks kui tupekeskkond muudetakse kergelt happelisest järsult happeliseks või aluseliseks, surevad spermatosoidid kiiresti. See on aluseks hapete ja leeliste kasutamisele rasestumisvastastel eesmärkidel. Lisaks kasutatakse toimeainetena antiseptilisi aineid (alkoholid jne), kiniini, erinevaid sooli (naatriumkloriid, vasksulfaat, kaaliumpermanganaat, salitsüülnaatrium jne). Kõige kuulsam kemikaalid, mis on osa spermitsiididest, on nonoksünool-9, oktoksünool-9, menfegool ja bensalkooniumkloriid.

Spermitsiidid on saadaval kreemide, geelide, lahustuvate või vahutavate tablettide, aerosoolvahtude, kilede ja kondoomimäärdeainetena.

Küünlad ja tabletid on saadaval suletud pakendites, muud spermitsiidid - spetsiaalsetes tuubides. Erinevad ravimid on erinevad füüsikalised omadused. Rasestumisvastase toime kestus, aga ka aeg, mis kulub barjääri tekkeks ja spermitsiidide jaotumiseks tupes, sõltub spermitsiidse täiteaine omadustest. On teatud ajavahemik, mille jooksul spermitsiidid on pärast nende manustamist tõhusad. Kui seksuaalvahekord toimub väljaspool kehtestatud kehtivusaega, tuleb tuppe süstida täiendav annus spermitsiidi.

Spermitsiidi saab kasutada koos kondoomide, diafragmade, korkidega ja eraldi. Spermitsiidid süstitakse ülemine osa vagiina 10-15 minutit enne seksuaalvahekorda. Ühe seksuaalvahekorra jaoks piisab ravimi ühekordsest kasutamisest. Iga järgneva seksuaalvahekorraga on vajalik spermitsiidide täiendav manustamine.

Ainuüksi spermitsiidide kasutamise ebaõnnestumiste määr on 3–5 rasedust 100 naise kohta aastas. õige rakendus seda meetodit. Keskmiselt on see umbes 16 rasedust 100 naise kohta aastas.

Spermitsiidid- kreemid, geelid, aerosoolvahud, samuti vahu- ja mittevahusuposiitid, mis sisaldavad toimeainet, mis inaktiveerib spermatosoidid mõne sekundi jooksul (maksimaalselt 2 minutiga). Seda kasutatakse tavaliselt koos teiste rasestumisvastaste vahenditega, nagu diafragmad, rasestumisvastased käsnad ja kondoomid. 3% naistest kasutab ainult spermitsiide.

Toimeainena kasutatakse 2 tüüpi aineid

Pindaktiivsed ained (nt nonoksünool-9)

Aktiivsed ensüümi inhibiitorid.

Toimeained hävitavad spermatosoide, vähendavad nende liikuvust või inaktiveerivad spermatosoidide munarakku tungimiseks vajalikke ensüüme. Osa spermatosoididest, mis tungivad pärast spermitsiidiga kokkupuudet emakakaela lima, on vähenenud viljakus.

Tuleb kombineerida rasestumisvastaste barjäärimeetoditega.

Spermitsiidi tuleks uuesti kasutusele võtta iga seksuaalvahekorra ajal.

Pärast seksuaalvahekorda spermitsiidide kasutamisega ei tohi dušši teha 6-8 tundi.

Pärast kasutamist tuleb aplikaator loputada veega.

Näidustused: rasestumisvastased vahendid naistel, kellel on vähenenud risk rasestuda (harv sugu või hiline reproduktiivne vanus); kombinatsioon rütmilise rasestumisvastase meetodiga; IUD-de või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajutine katkestamine.

Puudused: suhteliselt madal rasestumisvastane toime (rasedus on 25-30 juhtu 100 naise kohta aastas), teratogeense toime võimalus lootele raseduse ajal.

Eelised. Kaitseb sugulisel teel levivate haiguste, vaagnaelundite põletike eest, eriti kombineerituna rasestumisvastaste barjäärimeetoditega. On kindlaks tehtud, et nonoksünool-9 inaktiveerib ka gonokokke, genitaalherpese viirust, Trichomonast, Treponema pallidum'i ja isegi HIV-i.

KATKESTUS (vahekorra paus)

Tavaline seksuaalvahekord lõpeb ejakulatsiooniga väljaspool naise sugutrakti.

Meetodil on palju puudusi:

Madal rasestumisvastane toime (15-30 rasedust 100 naise kohta aastas) 60% naistest ei koge orgasmi

Pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida ummikud vaagnas, frigiidsus, munasarjade talitlushäired.

Meestel võib pikaajaline kasutamine põhjustada neurasteeniat, potentsi vähenemist, eesnäärme hüpertroofiat.

Emakasisesed seadmed

Eelised:

Kõrge efektiivsus – emakasisese vahendi (IUD) kasutamisel on rasestumissagedus 2-3 juhtu 100 naise kohta aastas.

Ei kaasne süsteemne tegevus ainevahetuse jaoks.

Pikaajalisel kasutamisel piisab ühest protseduurist (IUD-i paigaldamine).

Teratogeenne toime puudub.

Rasestumisvastase toime pöörduvus.

Psühholoogilise ebamugavuse kõrvaldamine, mis on seotud vajadusega hoolitseda soovimatu raseduse ennetamise eest enne iga seksuaalvahekorda.

Puudused: suur hulk vastunäidustusi:

Suur risk emaka ja selle lisandite põletikuliste protsesside tekkeks

Suurenenud verekaotus menstruatsiooni ajal

Suur risk emaka perforatsiooniks.

Toimemehhanism:

Inertne ( narkootikumideta ) IUD - toime on seotud lokaalse aseptilise põletikulise reaktsiooniga, mis on põhjustatud võõrkeha olemasolust emakas.

Müomeetriumi kokkutõmbed, suurenenud munajuhade peristaltika - viljastatud munarakk läbib kiiremini munajuha torudesse ja siseneb emakaõõnde enne selle implantatsiooni tingimuste tekkimist.

Endomeetriumi põletik (mitte alati), takistab ka implanteerimist. Vase lisamine suurendab põletikulist reaktsiooni.

Pärast nii vasega kaetud kui ka katmata spiraali eemaldamist põletikuline reaktsioon kaob kiiresti, misjärel taastub väetamisvõime.

Vase ioonide spermatoksiline ja ovotoksiline toime.

Meditsiiniline Progesterooniga spiraalid avaldavad oma rasestumisvastast toimet lokaalselt endomeetriumis ja emakakaelas – endomeetriumis ei toimu implantatsiooniks vajalikke muutusi, muutused emakakaela limas raskendavad spermatosoidide läbitungimist.

Tüübid:

TSi-380A: rakendusperiood - 5 aastat

TCu-220, TCu-220B - 3 aastat

TCu-200Ag - 3 aastat

TCu-380Ag - 4 aastat

Multiload C 375 - 5 aastat

Kõigepealt mõistatus. Oletame, et teil on sada naist. Neist kolmandiku andsid sa ajakirja toimetuses seksuaalorjusesse (aitäh, muide). Pealegi on sellest kolmandikust veel kolmandik mustanahalised. Tähelepanu, küsimus on: mis on Pearli indeks? Õige. See on ebaõnnestumiste indeks, mis näitab, kui palju naisi sajast, kes on aasta jooksul valitud vahendiga kaitstud, lõpuks rasestuvad. Mida madalam see on, seda parem abinõu. Näiteks kondoomide puhul on see indeks kuni 12, mis on päris palju. Mis on sellel pistmist mustade liignaistega, küsite. Jah, pilt on ilus.

Kogusime andmed Pearli indeksi kohta tabelisse ja kirjeldasime üksikasjalikult kõigi teadaolevate rasestumisvastaste vahendite (nii meeste kui ka naiste) ülejäänud plusse ja miinuseid.

1. Kondoomid

Parem kui midagi, kaitsta nakkuste eest. Efektiivsus - 85-90% (vähem ainult mükoplasmoosi ja herpese puhul).

Ohutu, isegi ükskõikne tervise suhtes, kui te pole lateksi suhtes allergiline.

Neid tuleb osta, taskus hoida ja õigel ajal selga panna (Sandersi - Grahami - Crosby uuringu kohaselt ei ole 50% naistest seda oskust: nad panevad pärast teo algust partneri kaitseks. ).

Öeldule pole midagi lisada. Lihtsalt selleks, et veidi igav hakkaks. Teaduse kohaselt on kondoomi muljetavaldava 95% efektiivsuse saavutamiseks vaja:
● kontrollige kondoomi pakendit kahjustuste suhtes;
● ära kanna seda pahupidi...
● …ja erekteeritud peenis lõpuni (lõbus, Beavis, me ütlesime "lõpp"!);
● jätke sperma kogumiseks alati tila otsa (üllatute, aga see tõesti suurendab kuidagi lateksisõbra efektiivsust);
● kasutage ainult veepõhiseid määrdeaineid ( võid jätke Tango Pariisis kangelastele).

2. Barjääri rasestumisvastane vahend

Meie toimetuses, mis oli täis silmakirjatsejaid ja isegi vanausulisi, polnud inimest, kes oleks suutnud kõhklemata üles kirjutada osakonna dotsendi, naiste rasestumisvastaste vahendite eksperdi Tatjana Kaznatšejeva, Ph.D. reproduktiivmeditsiin ja kirurgia FPDO MGMSU. Seetõttu hoiatage oma naist: parem on koguda teavet küünalde ja käsnade kohta, mitte sellest meesteajakiri ja isegi mitte naiselt, vaid vestlusest isikliku naistearstiga. Midagi oleme siiski õppinud. Diafragma ja naiste kondoom pole Tatjana sõnul meie riigis päriselt juurdunud, hoolimata sellest, et „see haruldane kondoom suudab oma suurema pinna tõttu kaitsta suguhaiguste eest rohkem kui meessoost. ” Mis puudutab spermitsiidseid aineid (kreemid, vaginaalsed tabletid ja küünlad), nende ainus eelis on nende kättesaadavus. Seal on vähemalt kolm miinust.

Spermitsiidid võivad põhjustada ärritust ja allergiat mitte ainult temas, vaid ka sinus.

Need on nii ebaefektiivsed, et noortel anemoonidel ei soovitata neid sageli kasutada sagedaste süütetõrgete tõttu.

Suurem osa rahalistest vahenditest tuleb sisestada 20-30 minutit enne toimingut ja uuendada iga järgmisega ning see pole alati mugav.

3. Vasektoomia

Seda venitusmeetodit võib liigitada ka barjäärimeetodiks, ainult spermatosoidide teel ei ole takistuseks mitte vahupillid ja lateks, vaid teie sidemega ( kirurgiliselt) vas deferens. Vasektoomia ei mõjuta spermatosoidide hulka, mida spermatosoidide hulga armastajad ei oska jätta hindamata.

Rasestumisvastased vahendid on alati teiega kaasas, see ei nõua uue püsivara allalaadimist ja üldiselt selle hoolduse mis tahes viisil hoolitsemist.

Vasektoomia on hea ainult siis, kui teil on juba mõned lapsed olnud. Sest see ei pruugi enam töötada...

- ...kuna rekonstrueeriv operatsioon on mitu suurusjärku keerulisem protseduur kui põhisõlmimine. Selle tulemus on ettearvamatu. Tihti juhtub, et see on täiesti võimatu.

4. Naiste steriliseerimine

Peaaegu 100% tõhus.

Üks operatsioon kogu eluks.

Seadusega reguleeritud ja isegi meie liberaalses (ha ha) riigis on keelatud sünnitamata naised kuni 35 aastat vana.

Tõeline operatsioon – koos ettevalmistuse, haiglaravi, anesteesiaga.

Tinglikult pöördumatu. Taastav kirurgia võimalik, kuid reserveerib pimedust.

Siiski on olemas pöörduva steriliseerimise meetod, kui munajuhade suudmetesse sisestatakse spiraalsed seadmed, mis muudavad munaraku ja sperma kohtumise võimatuks. Kuid see meetod on meie riigis laialt levinud, pehmelt öeldes, mitte kõikjal.

5. COC tabletid

Vähesed kõrvalmõjud. Pideva tarbimisega kaks aastat või kauem vähendavad nad erinevate naiste haiguste tekke tõenäosust. Uusi ei lisata.

Vaatluste ja kvaliteedikontrolli pikk ajalugu: tahvelarvuteid on tsiviliseeritud maailmas kasutatud 50 aastat.

Need nõuavad igapäevast tarbimist ja sellest tulenevalt teatud koguse hallolluse olemasolu naise peas. Kui raviskeemi rikutakse, kaotavad KSK-d oma efektiivsuse.

Nad ei allu tugevale mehelikule kontrollile: pillide tüübi järgi on võimatu aru saada, mida teie naine joob - rasestumisvastaseid vahendeid või glütsiini, mis tähendab, et pettused ja intriigid on tõenäolised (noh, äkki).

Halb maine: kui teie naine otsustaks, et ta ei võta hormoone, siis oleks loogiliselt võimatu teda veenda. Seda enam, et kõrvalnähud nagu kaalutõus ja peavalud tekivad tõesti isegi kõige moodsamate ratastega. Tõsi, palju harvemini kui "klassikalised" ravimid.

Kui teie naise eelarvamus kehtib ainult vabastamisvormi kohta kombineeritud rasestumisvastased vahendid, võid talle pakkuda nahaplaastrit või tuperõngast. Te ei pea isegi räigelt valetama, et need tooted on õrnemad ja vähem hormonaalsed. Sageli on. Ah jaa, minipille ikka on! Need ei sisalda üldse östrogeene ja pealegi on need puhtalt visuaalselt – oma suuruse tõttu – kahjutumad.

Kombineeritud rasestumisvastaste meeste haridusprogramm

Günekoloog, PhD, meditsiininõunik, MSD Pharmaceuticals LLC

KÜPETA
Naissuguhormoone östrogeeni ja progesterooni sisaldavaid pille tuleb võtta iga päev kolme nädala jooksul, millele järgneb nädalane paus, mille jooksul algab menstruatsioon. Peamine toimemehhanism on munaraku küpsemise pärssimine. On tablette, mis ei sisalda östrogeene, need sisaldavad progesterooni (üks naissuguhormoonidest) analooge ja on sama usaldusväärsed kui kombineeritud pillid. Selliseid ravimeid võib soovitada imetavatele naistele või neile, kellel on östrogeenid vastunäidustatud. Tabletid on sageli pakendatud lilledega blisterpakendisse, kuid see pole vajalik. See näeb välja nagu kõik teised väikesed tabletid.

Plaaster
See sisaldab ka kahe naissuguhormooni analooge. Naine liimib iseseisvalt puhtale ja kuivale tagumikule plaastri mõõtmetega 4,5 x 4,5 cm. Ma mõtlen, vabandust, nahka. Toimemehhanism on ovulatsiooni pärssimine. Värvus - beež, ei kooru ise maha.

Paindlik tuperõngas
Paigaldatud mitmekihilise membraani põhimõttel. Sellest vabaneb pidevalt minimaalsed (lokaliseerumise tõttu ei tohiks need olla suured) östrogeeni ja progestageeni doosid, mis imenduvad läbi limaskesta verre, teate mis. Lihtsamalt ei saakski: painduva 5,4 cm läbimõõduga rõnga paneb naine ise, tead kuhu (tampooni eeskujul). Rõnga asukoht ei mõjuta selle tõhusust. Sõrmus seisab sees kolm nädalat ja parem on mitte unustada seda vahetada, nagu kassi salve. Vana eemaldamise ja uue kasutuselevõtu vahel - nädalane paus. Rõngas pärsib tõhusalt munaraku vabanemist. Muide, nagu näitavad eraküsitlused, meeldib mõnele väga, kui partner ise saab aru, kus (üheski meie artiklis pole seda jaburat eufemismi nii hirmuäratavalt mitu korda korratud. – u. toim.) on nii ilus rõngas. See väidetavalt parandab enesetunnet.

6. Süstid ja implantaadid

Halastamatu vajadus iga päev tablette võtta viib sageli tõeliselt zen-mõistatusteni nagu "Ma unustasin neid kolm päeva võtta. Kas ma võin nüüd võtta kolm pilli korraga? Et mitte vastata lõputute foorumikülastajate lõpututele küsimustele, mõtlesid arstid välja pikaajalisi lahendusi.

Pikaajaline toime: süstide puhul 3 kuud ja implantaatide puhul kuni 5 aastat.

Ärge nõudke enesedistsipliini saavutusi. Süste tuleb teha üsna harva, mida korraldaja või sekretär teile alati meelde tuletab - ju ta on ka sellest huvitatud.

Kõik protseduurid on invasiivsed ja nõuavad arsti külastamist. Teoreetiliselt saab hakkama intramuskulaarne süstimine kuid mitte subkutaanse implanteerimisega.

Ükskõik kui vähe kõrvalmõjusid kaasaegsed ravimid, sel juhul on need pöördumatud: kui tehakse süst ja midagi läheb valesti, siis läheb kogu ravimi kestus.

7. Emakasisesed seadmed

Mõne "spiraal" lahenduse efektiivsus on kuni 99%.

Seda on väga mugav kasutada: määrake ja unustage see. Pealegi mitte enda, vaid tema pärast. Ja sul pole sellega midagi pistmist. Kuigi mitte, jälgige perioodiliselt, vabandust üksikasjade pärast, emakasisese seadme "antennide" asukohta ja peate jälgima kasutusiga. Kuid tõenäoliselt ei usaldata seda missiooni teile.

Võib kasutada juba kuus nädalat pärast sündi. Sa oled selline paranoik.

KSK-dele ei kehti karmid vanuse- ja suitsetamispiirangud.

Ükskõik milline võõrkeha organismis vähendab lokaalset vastupanuvõimet infektsioonidele ning süvendab ja süvendab selle kulgu hea meelega, kui see on juba ilmnenud. See kehtib ka spiraalide kohta.

Teie partneril ei ole enam võimalik STI-sse nakatuda. See tähendab, et teie ja kõik tema teised mehed on nüüd kohustatud kasutama kondoome. Seetõttu andke neile kogu see ajakiri - andke neile teada, et need pole naljad, ja üldiselt öelge artikkel.

Tavalised vasest emakasisesed vahendid võivad, eriti alguses, põhjustada ebamugavust, valu ja igasuguseid verejookse. Kallis hormonaalsed süsteemid nagu Mirena, pole neil peaaegu selliseid efekte, nende peamine puudus on hind, see tähendab mereväe ainus parameeter, mis teid korraks puudutab.

Veel üks asi, mida meeles pidada oluline punkt. See põrgulik ravim on kuulus ühe ebameeldiva tõsiasja poolest: rasedus on selle kasutamisel siiski võimalik. Sperma ühendub munarakuga – elu sünnib tegelikult, kuid sellest kaugemale ei jõuta. Saadud sügoot ei saa kinnituda emaka seinale, kuna kohalikud mõjud spiraaliga tekitatud, seetõttu sülitab ta mõnel juhul ema tervisele ja pesitseb kuhu tahab. Seda nimetatakse emakaväline rasedus ja see pole nali. Kiiresti haiglasse!

8. Looduslikud meetodid

Need on alati teiega kaasas, neid pole vaja apteegist osta. See tähendab, et maksate nendega ainult seksi eest!

Enamik nn looduslikest rasestumisvastastest meetoditest ei tööta üldse ja põhinevad müütidel. Isegi seksuaalvahekorra katkestamise korral on Pearli indeks väga kõrge, teiste trikkide ja võltsingute puhul veelgi kõrgem.

Jällegi on uuringuid, mis tõestavad katkenud suguühte kahjustamist eesnäärme tervisele. Neid ei toeta õige tõendusaparaat, kuid siiski häirivad need kuidagi.

"Mul on ohutud päevad«Ta toidab last rinnaga. Kuskilt lugesin, et see on võimalik”, “Käisin saunas ja spermatosoidid jäävad ellu vaid temperatuuril alla 36 kraadi” - millised laused ei vasta vastutustundetute partnerite südametes rõõmuga! Mõned usuvad isegi siiani, et tead kuhu kinni jäänud sidrunisse (see on kõik, seda fraasi enam ei kasutata) ja et sa ei saa ratturiasendis rasestuda. ha! Ikka mitte uskuda! Sularaha väljaminek on null. Null tüli. Garantiid - noh, ütleme, et mitte null, aga pigem puuduvad, kui sõnast "garantii" õigesti aru saada.

Üldiselt looduslikud meetodid- üks ebausaldusväärsemaid. Tõepoolest, munandikotti ülekuumenemine takistab mõnikord viljastumist. Ja rinnaga toitmise ajal või tugev stress mõnel naisel on ovulatsiooni mehhanism segaduses ja kaob isegi täielikult. Nendele looduse kapriisidele lootma jääda aga ei tasu. Kavalad spermatosoidid sisalduvad mitte ainult spermas, vaid ka määrdeainetes, nad elavad suhtlusteedel, mõnikord kümme päeva järjest (see tähendab, et nad võivad vastu pidada ja “ohtliku” päeva koidikule vastu hõisata). Ärge pidage kõiki neid tamburiinidega tantse kui tõsised meetodid rasestumisvastaseid vahendeid ja pöörake oma tähelepanu näiteks kõige usaldusväärsemale, ekspertide sõnul meetodile. Muidugi hoidsime selle viimaseks.

Järeldus

Teadmiseks, meie konsultandid püüdsid sõna "rasestumisvastane vahend" üldse mitte kasutada. Väidetavalt on sellel ebasoovitav varjund ja peate ütlema "pereplaneerimine". Sest siin on asi ju nii: täna sa seda ei planeeri ja homme võib lootevesi pähe lüüa.

Seetõttu soovitavad arstid enamikul juhtudel, eriti võõraste partneritega, kellega te ikkagi ei kavatse isegi hommikusööki süüa, kasutada "topelt Hollandi meetodit". See on siis, kui naine joob KSK-sid ja mees kasutab kondoomi. Isegi kõige kirglikuma elustiili puhul nullib selline tandem mitte ainult raseduse tõenäosuse, vaid ka STI-sse nakatumise ohu.

Noh, kui te mõlemad mõistate, et lapsed on just see põhjus, miks teil puudub pangast järjekordne tarbimislaen, võite alati Hollandi meetodist keelduda.