Rahvusvaheline ettevõte AliveMax - kaasaegsed tehnoloogiad taastumise ja kiire edu süsteemid. 4 lihtsat sammu oma tervise taastamiseks ja säilitamiseks. Tervise taastamise ja säilitamise olemus seisneb rakkude pidevas uuenemises. Miljardid rakud surevad ja sünnivad iga päev – seega toimub iga päev meie kehas suur ehitus. Iga kahe aasta tagant koosnete täiesti uutest rakkudest. Meie kehas töötab pidevalt looduse poolt paika pandud keha taastamise programm, piisab selle tööks tingimuste loomisest ja oledki terve. Kui puuri regulaarselt kastetakse, puhastatakse parasiitidest ja toksiinidest, toidetakse õiget " ehitusmaterjal"- rakk on terve. Kui rakk on terve, on koed korras. Terved koed – ideaalselt töötavad elundid. Kui organid töötavad ideaalselt, töötavad kõik organsüsteemid tõrgeteta, seetõttu on meie keha terve ja tunneme end suurepäraselt. 80% haigustest mööduvad ja keha töötab nagu kellavärk. 1. samm – JOO RAKUD Vett. Kuidas rakke pesta. kevadpuhastus kehas. Vajalik päevane veekogus iga inimese kohta on 30 ml/kg. kaal. 2. samm – PUHASTA KEHA AKUdest, VIIRUSEST, SENESTEST, MUUDEST PARASIITSIDEST Mida teevad erinevad parasiidid meie kehas? 1. Nad söövad meie rakkudele mõeldud toitu (C-vitamiiniga ascaris elab 2 korda kauem kui ilma selleta). 2. Nad vabastavad toksiine, mürgitades meid. 3. Nad kontrollivad meid – joobeseisundi tagajärjel tekib agressiivsus, depressioon, unetus, ärrituvus ja vahel ka kontrollimatus. 4. Need on enam kui 80% haiguste, sealhulgas krooniliste, põhjustajad. Mida sel juhul teha? 1. Sa ei saa parasiite tappa kemikaalid. Kõiki te niikuinii ei tapa, kuid samal ajal tekib surnud isendite lagunemise ja tugevamate inimeste tõttu tõsine joove. keemiline koormus saab maksa. 2. Vajadus luua aluseline keskkond kehas ja kasutada ainult looduslikke, looduslikke parasiidivastaseid programme. 3. Tugevdage immuunsüsteemi, et teie keha saaks haigustekitajatega ise hakkama. 3. samm – TOITA RAKUID Sööda rakke. Keha toitumine. Alles pärast seda, kui oleme oma keha "pesnud ja puhastanud", saame seda hea toitumisega toita. Meie rakkudele tuleb anda iga päev täielikku toitumist. Toitaineid pole mõtet kuuridel tarbida, puu- ja juurvilju me kuuridel ei söö, kasutame maksimaalselt värskeid, rikastatud toite, mida igal aastaajal kätte saame. Kui te ei investeeri oma täielikku rakulist toitumisse, maksate lõpuks apteegi- ja haiglaarved. Näiteks temperatuuril 60ºС hävivad toiduainetes aminohapped, vitamiinid ja ensüümid, seega peaks üle 50% toidust olema töötlemata. See tähendab, et kõigepealt peaksite toitma rakke, mitte silmi ja kõhtu. Iga päev peame toiduga saama: 28 aminohapet 15 mineraalaineid (kaalium, magneesium, kaltsium, räni, vask, raud, väävel, seleen, fosfor, kroom, jood, tsink jne) 12 vitamiini 7 ensüümi 3 asendamatut rasvhapet (EFA) Isegi piisavas koguses "õiget" ja kvaliteetset toitu süües, et toitained rakku jõuaksid, on vaja puhast, elav vesi mis võib tuua rakkudesse kogu toitaine 4. SAMM – KAITSE RAKKE Meie keha rakke on vaja iga päev kaitsta negatiivne mõju vabad radikaalid. Vabad radikaalid on ebastabiilsed molekulid, mis tekivad kahjulike mõjude tagajärjel keskkond, sünteetiline toit, madala kvaliteediga vesi, stress, tubakasuits jne. Samuti tuleks mõju vähendada elektromagnetiline kiirgus meie ajurakkudel. Kust alustada oma tervise taastamist ja hoidmist? 1. Kõigepealt peaksite loobuma kahjulikud joogid(karboniseeritud, magustatud, värvilised, konserveeritud, kottides ja purkides).

1 Imemine

Imendumisfaasis tungib ravimaine soolestiku luumenist verre. Selle protsessi tõhusus võib sõltuda söötme pH-st.

Ravimi imendumise määr sõltub ka soolestiku motoorikatest. Seega seedetrakti suurenenud motoorika korral digoksiini imendumine väheneb ja nõrgenemisel suureneb.

Imendumist soodustavate ensüümide pärssimine on teist tüüpi koostoime.

2 Ravimi enteraalsed manustamisviisid

enteraalne tee hõlmab: ravimi sisseviimist suu kaudu (per os) või suu kaudu; keele alla (sub lingua) või sublingvaalselt, pärakusse (pärasoolde) või rektaalselt.

suu kaudu

Suukaudne manustamisviis (nimetatakse ka suukaudseks manustamiseks) on kõige mugavam ja lihtsam, seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini ravimite manustamiseks. Suu kaudu manustatavate ravimite imendumine toimub peamiselt ioniseerimata molekulide lihtsa difusiooni teel peensooles, harvem maos. Suukaudsel manustamisel ilmneb ravimi toime 20-40 minuti pärast, seega erakorraline ravi see manustamisviis ei sobi.

Samal ajal läbivad ravimid enne üldisesse vereringesse sisenemist kaks biokeemiliselt aktiivset barjääri - soolestikku ja maksa, kus need mõjutavad. vesinikkloriidhape, seede (hüdrolüütilised) ja maksa (mikrosomaalsed) ensüümid ning kus enamik ravimeid laguneb (biotransformeerub). Selle protsessi intensiivsuse tunnuseks on biosaadavus, mis võrdub vereringesse jõudnud ravimi koguse protsendiga kehasse viidud ravimi koguhulgast. Mida suurem on ravimi biosaadavus, seda täielikumalt see vereringesse siseneb ja seda suurem on selle toime. Madal biosaadavus on põhjus, miks mõned ravimid ei ole suu kaudu manustatuna efektiivsed.

Seedetraktist ravimi imendumise kiirus ja täielikkus oleneb söögiajast, selle koostisest ja kogusest. Seega on tühja kõhuga happesus väiksem ja see parandab alkaloidide ja nõrkade aluste imendumist, nõrgad happed aga imenduvad paremini pärast sööki.Pärast sööki võetud ravimid võivad toidu komponentidega suhelda, mis mõjutab nende imendumist. Näiteks pärast sööki võetud kaltsiumkloriid võib moodustuda koos rasvhapped lahustumatud kaltsiumisoolad, mis piiravad selle verre imendumise võimalust.

keelealune viis

Ravimite kiire imendumine keelealusest piirkonnast (sublingvaalse manustamisega) tagab suu limaskesta rikkalik vaskularisatsioon. Ravimite toime ilmneb kiiresti (2-3 minuti pärast). Sublingvaalselt kasutatakse stenokardiahoo korral kõige sagedamini nitroglütseriini ning leevendamiseks klonidiini ja nifedipiini. hüpertensiivne kriis. Keelealusel manustamisel sisenevad ravimid süsteemsesse vereringesse, möödudes seedetraktist ja maksast, mis väldib selle biotransformatsiooni. Ravimit tuleb hoida suus, kuni see on täielikult imendunud. Sageli keelealune rakendus ravimid võivad põhjustada suu limaskesta ärritust.

Mõnikord kasutatakse ravimeid kiireks imendumiseks põsel (bukaalselt) või igemetel kilede kujul.

rektaalne marsruut

Rektaalset manustamisviisi kasutatakse harvemini (lima, ravimküünlad): seedetrakti haiguste korral, patsiendi teadvuseta seisundis. Selle manustamisviisiga ravimite biosaadavus on suurem kui suukaudsel manustamisel. Umbes 1/3 ravimist siseneb maksa mööda üldist vereringesse, kuna alumine hemorroidi veen voolab alumise õõnesveeni süsteemi, mitte portaali.

3 Ravimi parenteraalsed manustamisviisid Intravenoosne manustamine

Ravimeid manustatakse intravenoosselt vormis vesilahused, mis pakub:

toime kiire algus ja täpne doseerimine;

ravimi verre sisenemise kiire peatamine, kui kõrvaltoimed;

võimalus kasutada aineid, mis lagunevad, seedetraktist ei imendu või ärritavad selle limaskesta.

Kell intravenoosne manustamine ravim siseneb koheselt vereringesse (absorptsioon farmakokineetika komponendina puudub). Sel juhul puutub endoteel kokku suure kontsentratsiooniga ravimiga. Ravimi imendumine veeni süstimisel on esimestel minutitel väga kiire.

Toksiliste ilmingute vältimiseks lahjendatakse tugevatoimelisi ravimeid isotoonilise lahusega või glükoosilahusega ja manustatakse reeglina aeglaselt. Intravenoossed süstid kasutatakse sageli erakorraline abi. Kui ravimeid ei ole võimalik intravenoosselt manustada (näiteks põletushaigetele), võib seda kiire toime saavutamiseks süstida keele paksusesse või suupõhja.

Ükskõik milline kaasaegne inimene vähemalt korra elus võttis ükskõik millise ravim, olgu selleks pill kurguvalu, ravim nohu või kõhulahtisuse vastu. Seda soodustab suuresti farmaatsiatööstuse areng, mis on valmistanud palju ravimeid mis tahes patoloogia jaoks.

Maitse ja värv

Lisaks suurele hulgale mitmesugustele ravimitele on nende manustamiseks palju võimalusi. Siin annavad tootjad oma kujutlusvõimele vabad käed ega piirdu ainult suukaudse ehk allaneelamise või paljudele tuttavate süstimisviisidega.

Nüüd on üha sagedamini kuulda selliseid kõrvu lõikavaid kõnekujundeid nagu sublingvaalne või transbukaalne. "Milline see on?" - te küsite. Inimese jaoks, kes ei tunne meditsiini, on sellised terminid pigem vandesõnad. Tegelikult on siin kõik palju lihtsam. Kuigi sellel ravimi võtmise meetodil on oma omadused ja nüansid. Selgitame välja.

Sõna päritolu kohta

Alustame termini enda päritolust. Kui vaadata sõnastikku ja kasutada ladinakeelset tõlget, saab kõik selgeks. Mõiste "keelealune" on moodustatud kahest sõnast - "all" ja "keel", see tähendab keele all. Nüüd, uurides ravimi juhiseid, mille peamine võtmise viis on just see vorm, ei saa te karta ega joosta arsti juurde küsimusega: "Sublingvaalne - kuidas on?"

Noh, terminoloogia on korrastatud. Millegipärast tuleb see lihtsalt meelde järgmine küsimus selle kohta, miks on vaja ravimit sel viisil võtta. Kas te ei saa lihtsalt võtta ja juua pille või pulbrit või süstida? See on keelatud! Ja sellepärast.

Sublingvaalsete ravimite eelised

Esiteks puudub kontakt toimeaine ravim agressiivse keskkonnaga maomahl. Lihtsamalt öeldes ei lagune see soolhappes, kui paned tabletid keele alla.

Teiseks on keelealuses ruumis tihe kapillaaride võrgustik, mille tõttu on ravim võimeline tungima otse vereringesse, jättes mööda limaskesta kaudu imendumisest. seedetrakt ja metaboolne esmane inaktiveerimine maksa poolt. Sellest lähtuvalt on toimeainet rohkem, mis väljendub selle heas kontsentratsioonis sihtkohas.

Kolmandaks, võttes arvesse otselööki süsteemne vereringe toime avaldumise kiirus on mitu korda suurem kui samalaadse ravimi suukaudsel manustamisel.

Meetodi puudused ja piirangud

Keelealune on nagu süst, ainult ilma punktsioonita. Ainuke asi, mis piirab seda meetodit, on see, et iga vahendit ei saa täpselt sel viisil kasutusele võtta lihtsal viisil. See on eriti tõhus südameinfarkti korral, kui on vaja erakorralist ja piisavat abi. Lisaks on paljudel vitamiini-mineraalide kompleksidel ja ensüümidel, barbituraatidel ja steroidravimitel sarnane manustamisviis. Mis on keelealune kasutamine, muutub patsientidele järk-järgult arusaadavamaks ja see viib kõigi vastuvõtureeglite järgimiseni.

Loomulikult on meetodil ka puudusi, näiteks limaskesta ärritus, aga ka väga kiire toime algus. Näiteks areneb keelealune nitraaditarbimine peavalu. Siiski, millal õige rakendus neid puudusi saab minimeerida.

Õigesti sublingvaalselt võetuna on...

Kuidas keelealuseid ravimeid õigesti võtta? Isegi selliste jaoks lihtne meetod ravimite võtmisel on teatud algoritm. Siin on mõned reeglid, mida järgides saate end ettenägematute olukordade eest kaitsta:

Säilitage püstine asend. Te ei saa magama minna, pill suus, ja veelgi enam magama jääda. See põhjustab ravimi sisenemise ülemisse Hingamisteed ja inimene võib lämbuda.
Tableti resorptsiooni ajal on võimatu võtta vett ja toitu, kuna on võimalik tablett alla neelata ja selle toime astet vähendada.
Tund enne ravimi võtmist on suitsetamine keelatud. Miks? See kitsendab märkimisväärselt veresooni, sealhulgas keele all, ja ravimi efektiivsus väheneb.
Ravimi täielikuks lahustamiseks kulub keskmiselt 10 minutit. Sel ajal ei ole soovitatav rääkida ja suud avada, samuti ei tohiks te püsti tõusta.
Asetage tablett nii, nagu soovite, peaasi, et see oleks keelealuses piirkonnas ja lahustub jääkideta.
Millal ebamugavustunne nt kipitus või põletustunne, võib tableti veidi teise kohta liigutada, kuid jätta keele alla.
Pärast ravimi täielikku lahustumist ärge kiirustage suud loputama, sest ravimi jäänused võivad jätkuvalt imenduda limaskestale.

Lõpus saate teha kokkuvõtte ja anda lõpliku vastuse küsimusele: "Sublingvaalne – kuidas on?" Sublingvaalne ravimite võtmise meetod on lihtne ja tõhus, mistõttu kasutatakse seda üha enam haiguste ravis.

Ravimite kehasse viimiseks on palju viise. Manustamisviis määrab suuresti ravimi toime alguse kiiruse, kestuse ja tugevuse, spektri ja raskusastme. kõrvalmõjud. AT meditsiinipraktika Kõik manustamisviisid on tavaks jagada enteraalseks, st seedetrakti kaudu, ja parenteraalseks, mis hõlmab kõiki teisi manustamisviise.

Ravimi enteraalsed manustamisviisid

enteraalne tee hõlmab: ravimi sisseviimist suu kaudu (per os) või suu kaudu; keele alla (sub lingua) või sublingvaalselt, pärakusse (pärasoolde) või rektaalselt.

suu kaudu

Suukaudne manustamisviis (nimetatakse ka suukaudseks manustamiseks) on kõige mugavam ja lihtsam, seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini ravimite manustamiseks. Suu kaudu manustatavate ravimite imendumine toimub peamiselt ioniseerimata molekulide lihtsa difusiooni teel peensoolde, harvem maos. Suukaudsel manustamisel ilmneb ravimi toime 20-40 minuti pärast, mistõttu see manustamisviis ei sobi erakorraliseks raviks.

Samal ajal läbivad ravimid enne üldisesse vereringesse sisenemist kaks biokeemiliselt aktiivset barjääri - soolestikku ja maksa, kus neid mõjutavad vesinikkloriidhape, seede- (hüdrolüütilised) ja maksa (mikrosomaalsed) ensüümid ning kus enamik ravimeid hävib ( biotransformeeritud). Selle protsessi intensiivsust iseloomustab biosaadavus, mis võrdub vereringesse jõudnud ravimi koguse protsendiga. kokku kehasse viidud ravim. Mida suurem on ravimi biosaadavus, seda täielikumalt see vereringesse siseneb ja seda suurem on selle toime. Madal biosaadavus on põhjus, miks mõned ravimid on suukaudselt võetuna ebaefektiivsed.

Ravimite seedetraktist imendumise kiirus ja täielikkus oleneb söögiajast, selle koostisest ja kogusest. Seega on tühja kõhuga happesus väiksem ja see parandab alkaloidide ja nõrkade aluste imendumist, nõrgad happed aga imenduvad pärast söömist paremini. Pärast sööki võetud ravimid võivad toidu koostisosadega suhelda, mis mõjutab nende imendumist. Näiteks pärast sööki võetud kaltsiumkloriid võib moodustada rasvhapetega lahustumatuid kaltsiumisoolasid, piirates selle võimet verre imenduda.

keelealune viis

Ravimite kiire imendumine keelealusest piirkonnast (keelealusel manustamisel) on tingitud suu limaskesta rikkalikust vaskularisatsioonist. Ravimite toime ilmneb kiiresti (2-3 minuti pärast). Sublingvaalselt kasutatakse stenokardiahoo korral kõige sagedamini nitroglütseriini ning hüpertensiivse kriisi leevendamiseks klonidiini ja nifedipiini. Keelealusel manustamisel sisenevad ravimid süsteemsesse vereringesse, möödudes seedetraktist ja maksast, mis väldib selle biotransformatsiooni. Ravimit tuleb hoida suus, kuni see on täielikult imendunud. Sageli võib ravimite keelealune kasutamine põhjustada suu limaskesta ärritust.

Mõnikord kasutatakse ravimeid kiireks imendumiseks põsel (bukaalselt) või igemetel kilede kujul.

rektaalne marsruut

Ravimi parenteraalsed manustamisviisid

Intravenoosne manustamine

Raviaineid manustatakse intravenoosselt vesilahuste kujul, mis tagab:

toime kiire algus ja täpne doseerimine;
ravimi verre sisenemise kiire peatamine kõrvaltoimete ilmnemisel;
võimalus kasutada aineid, mis lagunevad, seedetraktist ei imendu või ärritavad selle limaskesta.

Intravenoossel manustamisel siseneb ravim kohe vereringesse (absorptsioon kui farmakokineetika komponent puudub). Sel juhul puutub endoteel kokku suure kontsentratsiooniga ravimiga. Ravimi imendumine veeni süstimisel on esimestel minutitel väga kiire.

Toksiliste ilmingute vältimiseks lahjendatakse tugevatoimelisi ravimeid isotoonilise lahusega või glükoosilahusega ja manustatakse reeglina aeglaselt. Kiirabis kasutatakse sageli intravenoosseid süste. Kui ravimit ei saa manustada intravenoosselt (näiteks põletushaigetele), võib selle kiire toime saavutamiseks süstida keele paksusesse või suu põhja.

Intraarteriaalne manustamine

Seda kasutatakse teatud organite (maks, veresooned, jäsemed) haiguste korral, kui ravimained metaboliseeruvad kiiresti või seonduvad kudedega, tekitades ravimi kõrge kontsentratsiooni ainult vastavas elundis. Arteriaalne tromboos - rohkem tõsine komplikatsioon kui venoosne tromboos.

Intramuskulaarne manustamine

Vett manustatakse intramuskulaarselt õlilahused ja ravimainete suspensioonid, mis annab suhteliselt kiire mõju(imendumine täheldati 10-30 minuti jooksul). Intramuskulaarset manustamisviisi kasutatakse sageli pikaajalise toimega depooravimite ravis. Süstitava aine maht ei tohi ületada 10 ml. Suspensioonid ja õlilahused aitavad aeglase imendumise tõttu kaasa lokaalse valulikkuse ja isegi abstsesside tekkele. Narkootikumide sissetoomine närvitüvede lähedusse võib põhjustada nende ärritust ja äge valu. See võib olla ohtlik, kui nõel satub kogemata veresoonde.

Subkutaanne manustamine

Vee- ja õlilahused süstitakse subkutaanselt. Subkutaansel manustamisel toimub ravimaine imendumine aeglasemalt kui intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide korral ning terapeutilise toime avaldumine areneb järk-järgult. Siiski kestab see kauem. Naha alla ei tohi süstida ärritavate ainete lahuseid, mis võivad põhjustada kudede nekroosi. Tuleb meeles pidada, et puudulikkuse korral perifeerne vereringe(šokk) subkutaanselt manustatud ained imenduvad halvasti.

Kohalik rakendus

Kohaliku toime saavutamiseks kantakse ravimeid naha või limaskestade pinnale. Välispidisel kasutamisel (määrimine, vannid, loputused) moodustab ravim süstekohas biosubstraadiga kompleksi - kohalik tegevus(põletikuvastane, anesteetikum, antiseptiline jne), erinevalt resorptiivist, mis tekib pärast imendumist.

Mõned ravimid, mida kasutatakse välispidiselt pikka aega (glükokortikoidid), v.a kohalik mõju võib olla ka süsteemne toime. AT viimased aastad arenenud annustamisvormid kleepuval alusel, tagades aeglase ja pikaajalise imendumise, pikendades seeläbi ravimi kestust (nitroglütseriini plaastrid jne).

Sissehingamine

Sel viisil viiakse kehasse gaase (lenduvad anesteetikumid), pulbrid (naatriumkromoglükaat), aerosoolid (beeta-agonistid). Rikkaliku verevarustusega kopsualveoolide seinte kaudu imenduvad ravimained kiiresti verre, pakkudes lokaalset ja süsteemset toimet. Gaasiliste ainete sissehingamise lõpetamisel täheldatakse ka nende toime kiiret lõppemist (anesteesia eeter, halotaan jne). Aerosooli (beklometasoon, salbutamool) sissehingamine saavutab nende kõrge kontsentratsioon bronhides minimaalse süsteemse toimega. Ärritavaid aineid sissehingamisel organismi ei viida, lisaks võivad veenide kaudu vasakusse südamesse sattuvad ravimid põhjustada kardiotoksilist toimet.

Manustatakse intranasaalseid (nina kaudu) ravimeid, millel on lokaalne toime nina limaskestale, samuti mõningaid ravimeid, mis mõjutavad tsentraalset. närvisüsteem.

elektroforees

See tee põhineb raviainete ülekandmisel naha pinnalt sügaval asuvatesse kudedesse galvaanilise voolu abil.

Muud manustamisviisid

Poolt ja poolt spinaalanesteesia kasutatakse subarahnoidset ravimite manustamist. Südameseiskuse korral manustatakse adrenaliini intrakardiaalselt. Mõnikord süstitakse ravimeid lümfisoontesse.

Ravimite liikumine ja muundumine kehas

Ravim viiakse kehasse selleks, et omada terapeutiline toime. Kuid ka keha mõjutab ravimit ja selle tulemusena võib see siseneda või mitte siseneda teatud kehaosadesse, läbida või mitte läbida teatud tõkkeid, muuta või säilitada oma keemilist struktuuri, väljuda kehast teatud viisil. Kõik ravimi kehas liikumise etapid ja ravimiga organismis toimuvad protsessid on farmakoloogia eriosa uurimise objektiks, mida nimetatakse nn. farmakokineetika.

Seal on neli peamist etappi farmakokineetika ravimid – imendumine, jaotumine, metabolism ja eritumine.

Imemine- ravimi sisenemise protsess väljastpoolt vereringesse. Ravimite imendumine võib toimuda kõigilt kehapindadelt – nahalt, limaskestadelt, kopsude pinnalt; suukaudsel manustamisel toimub ravimite sisenemine seedetraktist verre, kasutades imendumismehhanisme toitaineid. Peab ütlema, et parim seedetrakti imenduvad ravimid, mis lahustuvad hästi rasvades (lipofiilsed ained) ja millel on väike molekulmass. Makromolekulaarsed ained ja rasvades lahustumatud ained seedekulglas praktiliselt ei imendu ja seetõttu tuleb neid manustada muul viisil, näiteks süstidena.

Pärast ravimi sisenemist verre algab järgmine etapp - levitamine. See on ravimi tungimise protsess verest elunditesse ja kudedesse, kus kõige sagedamini asuvad nende toime rakulised sihtmärgid. Aine jaotumine on seda kiirem ja lihtsam, seda paremini lahustub see rasvades, nagu imendumise faasis, ja seda väiksem on selle molekulmass. Enamasti toimub aga ravimi jaotumine organismi organite ja kudede vahel ebaühtlaselt: ühtedesse kudedesse satub rohkem ravimeid, teistesse vähem. Sellel asjaolul on mitu põhjust, millest üks on nn koebarjääride olemasolu organismis. Koebarjäärid kaitsevad võõrainete (sh ravimite) sattumise eest teatud kudedesse, vältides kudede kahjustusi. Olulisemad on hematoentsefaalbarjäär, mis takistab ravimite tungimist kesknärvisüsteemi (KNS), ja hematoplatsentaarne barjäär, mis kaitseb loote keha raseda emakas. Loomulikult ei ole koebarjäärid kõikidele ravimitele täiesti läbimatud (muidu poleks meil kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid), kuid need muudavad oluliselt paljude kemikaalide jaotusmustrit.

Järgmine samm farmakokineetikas on ainevahetus, see tähendab modifikatsiooni keemiline struktuur ravimid. Peamine organ, kus toimub ravimite metabolism, on maks. Maksas muundub ravimaine metabolismi tulemusena enamikul juhtudel bioloogiliselt aktiivsest bioloogiliselt mitteaktiivseks ühendiks. Seega on maksal antitoksilised omadused kõigi välismaiste ja kahjulikud ained, sealhulgas ravimid. Mõnel juhul toimub aga vastupidine protsess: ravimaine muudetakse mitteaktiivsest "eelravimist" bioloogiliselt aktiivseks ravimiks. Mõned ravimid ei metaboliseeru organismis üldse ja jätavad selle muutumatuks.

Farmakokineetika viimane etapp on aretus. Ravim ja selle ainevahetusproduktid võivad erituda mitmel viisil: läbi naha, limaskestade, kopsude, soolte. Valdava enamuse ravimite peamine eritumistee on aga neerude kaudu koos uriiniga. Oluline on märkida, et enamikul juhtudel valmistatakse ravim ette uriiniga eritumiseks: maksas metaboliseerudes ei kaota see mitte ainult bioloogiline aktiivsus kuid muudetakse ka rasvlahustuvast ainest vees lahustuvaks.

Seega läbib ravim enne metaboliitidena või muutumatul kujul lahkumist kogu keha. Farmakokineetiliste etappide intensiivsus peegeldub toimeaine kontsentratsioonis ja esinemise kestuses veres ning see omakorda määrab tugevuse. farmakoloogiline toime ravimid. AT praktilises mõttes ravimi efektiivsuse ja ohutuse hindamiseks on oluline määrata mitmeid farmakokineetilisi parameetreid: ravimi koguse suurenemise kiirus veres, aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks, terapeutilise kontsentratsiooni säilitamise kestus. veres, ravimi ja selle metaboliitide kontsentratsioon uriinis, väljaheites, süljes ja muudes eritistes jne. Seda teevad spetsialistid - kliinilised farmakoloogid, kelle eesmärk on aidata raviarstidel valida konkreetse patsiendi jaoks optimaalset farmakoteraapia taktikat.

Keelealune on keele all. Nii on see farmakoloogiliseks terminiks muutunud väljend ladina keelest tõlgitud. Näiteks sublingvaalselt võtan validoli, kui süda valutab ...

Kuidas erineb keelealune ravim suukaudsest (noh, terminid)?

Asjaolu, et saamisel ravimtoode keele all, tungib see kiiresti verre. Ravimaine puutub koheselt kokku keelealuse suuõõne limaskestaga, kus paljud veresooned ja pinnale väga lähedal. Nende kaudu siseneb ravim üldisesse vereringesse, läbib südame ja seejärel tungib kogu kehasse. AGA suuline viis hõlmab möödumist raviaine esmalt läbi soolte, kus ravim kaotab hulga oma parimaid ja tõhusamaid omadusi; ja selle sisenemine maksas toodetud ainevahetusprotsessi, mis lagundab ravimit üsna märgatavalt ja võtab ka selle tervendava toime. Ja alles siis see aine ehk see, mis sellest järele jääb, imendub kogu kehas. Seetõttu tuleks mõningaid ravimeid võtta ainult sublingvaalselt, et säilitada nende tõhusust ja kiirendada protsessi.

Ja mis need ravimid on?

Enamasti manustatakse ravimeid, mis aitavad südant ja veresooni, "keele all" meetodil. Steroidid ja barbituraadid, mõned ensüümid (valgud, mis kiirendavad keemilised reaktsioonid), vitamiine ja mineraalaineid manustatakse ka sublingvaalselt.

Selliste preparaatide vorm võib olla mis tahes. Kui ta vaid süljes lahustuks. Need on tabletid, pulbrid, tilgad, isegi aerosoolid. Tõsi, sellised ravimid ei mõjuta hammaste tervist just kõige positiivsemalt, noh, tervise huvides pole kahju ühest või kahest hambast loobuda.

Pealegi sublingvaalselt aktsepteeritud ja mõned psühhoaktiivsed ained. Raevu näiteks mingi psühho Kollases Majas. Ta nõuab Venezuela konsulit endale, pätt, ja teatab, et on Nikita Hruštšovi poeg ja paralleelselt Brandenburgi markkrahv. Manitsused muidugi ei aita. Siis tuleb psühho juurde küünarnukini kääritud varrukatega arst, võtab selle teadaoleva ainega aerosooli sisse ja oodanud, kuni markkrahv Hruštšov järjekordse nõudmise peale suu avab, annab talle osavalt psühhorahustava toime. Psühho pööritab silmi, vajub aeglaselt voodile ja üleskääritud varrukatega arst katab teda hellitavalt, nagu ema.

LSD, morfiin, metamfetaniim (vanasti nimetati seda pervitiiniks – mäletate?), alprasolaam ärevuse ja mässumeele vastu; klonasepaam (epilepsia ravim) ja teised narkootilised ained, nagu ka psühhedeelseid trüptamiine, manustatakse ka sublingvaalselt. Need on pulbri kujul ja valatakse patsiendi keele alla õige aine mitte ainult ei tunginud kiiresti verre, vaid "töötles" ka aju.

Kuid see pole veel kõik! Allergeenid võib kasutada ka sublingvaalselt, sisse ühine protsess immunoteraapia. Loodame siiski, et see tass möödub meist kõigist, täidetud klonasepaamide, matemfetaniimi, ensüümide ja muude alprasoolidega. Aamen.