Täna üks parimaid unerohud peetakse orgaaniliseks "Megatoniiniks", mis on absoluutselt kahjutu ja lõõgastav ravim. Megatoniini igapäevase tarbimisega taastub uni kergesti normaalseks. Lisand sisaldab unehormooni melatoniini, mis taastab normaalne tsükkel uni-ärkvelolek. Samuti müüakse ilma retseptita antidepressante nagu Ivadal ja Lerivon, millel on hüpnootiline ja rahustav toime. Une ettevalmistamiseks ja korrigeerimiseks on fenozepaam, emarohi, palderjan ja Suprastin.

Kui teil on depressioon või pikaajaline ja püsiv unetus, on soovitatav ise ravimise asemel pöörduda arsti poole.

Suurepärane end tõestanud neurooside ravis "Motherwort Forte" firmalt Evalar. Ravim ei põhjusta uimasust, kiirendab uinumisprotsessi ja parandab une kvaliteeti. Ravim sama ettevõtte ravimiga - "Sleep Formula", mis koos "Motherwort Forte'iga" annab hämmastava efekti. tervendav toime ja sellel pole kõrvalmõjusid. Soovitav on juua kuuri nelikümmend päeva, üks tablett emarohtu hommikul ja üks tablett Valemit enne magamaminekut.

Retseptivabad ravimid: 2. osa

Apteekides müüakse ka "Barboval" ilma retseptita, mis sisaldab palderjani, emajuurt. Sellel on rahusti ja hüpnootiline toime, ei tekita sõltuvust ja on organismile kergesti tajutav. Sellistel ravimitel nagu Novopassit, Sedasen, Persen, Phenazepam ja Amitriptyline on head rahustavad omadused, mis aitavad eemaldada. närvipinge ja edendada tervislikku und.

Et keha saaks oma funktsioonidega hakkama, on vaja võtta B-vitamiine, mille puudumine mõjutab närvisüsteemi negatiivselt.

Hea efekti annavad ravimtaimedest koosnevad "Sleepy", mis väljastatakse ilma arsti retseptita. "Deprim" ja "Glycine" müüakse ka ilma retseptita ja on üsna tugevad antidepressandid. Pidage meeles, et nende ravimitega on väga lihtne harjuda, mis toob kaasa vajaduse neid pidevalt kasutada, kuna keha lõpetab oma töö tegemise ilma kõrvalise "dopinguta". Selle tagajärjeks võib olla veelgi raskem unetus ja depressioon, mida käsimüügiravimid enam välja ei ravi – seega võta neid vaid esmaabina.

Unetus ... Tõenäoliselt on iga inimene vähemalt korra elus selle nähtusega kokku puutunud, kui ta tõesti tahab magama jääda, kuid see lihtsalt ei õnnestu. Ütlematagi selge, kui valus see on? Eriti kui hommikul on vaja vara tõusta, et tööle minna või asju ajada. Samal ajal on igal inimesel oma ravim unetuse vastu. Keegi loeb lambaid, keegi mediteerib. Kui probleem on aga üsna regulaarne, võivad kõik need tehnikad olla ebaefektiivsed. Isegi sisse kukkudes lühikest aega unenäos kipub inimene ärkama vara ja ootamatult, ei maga üldse piisavalt, tunneb end ülekoormatuna ja väsinuna. Ja keegi ütles, et sul on ka vaja terve päev tööd teha? Oh...

Mida sel juhul teha? Esimene on loomulikult arsti poole pöördumine, et tuvastada unetuse põhjus. Teatavasti võib unetus tekkida nii füsioloogiliste terviseprobleemide kui ka psühholoogiliste probleemide tõttu. Selle ravimiseks on väga oluline kindlaks teha tõeline põhjus.

Vahepeal otsivad arstid teda, just sel põhjusel, sa pead magama, eks? Siin tuleb sel juhul appi kiiretoimeline unerohi.

Unerohud

Kaasaegsed unerohud jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• Alifaatsed preparaadid (bromisovaal, kloraalhüdraat);
• Barbituraadid (etaminaal, fenobarbitaal);
• antihistamiinikumid (suprastiin, difenhüdramiin);
• Bensodiasepiini derivaadid (diasepaam).

Kõik need ravimid toimivad samal põhimõttel – lõõgastavad ajutegevust ja lõdvestavad keha lihaseid, aeglustades ajulaineid ning leevendades ärevust ja pingeid.

Kõik need rühmad erinevad üksteisest assimilatsiooni ja kehast väljutamise aja poolest. Kui vajate kiiretoimelist unerohtu, siis peaksite teadma, et jääte kiiresti magama, kuid ärkate ka kiiremini. Samas tuleb lisada, et kõik uinutid pikendavad lava kõvasti REM uni samas lühendades sügava une faase.

Mõjuastme järgi jaotatakse unerohud kergeteks, mõõdukateks ja tugevateks. Tugevate kiiretoimeliste uinutite hulka kuuluvad kloraalhüdraat ja metakvaloon ning mõõdukad - flurasepaam, fenasepaam. Bromural on kerge hüpnootikum.

Barbituraatide toime kestab keskmiselt 7-8 tundi. Neil on kesksele rahustav toime närvisüsteem aga tekitavad tugevat sõltuvust ja mõjutavad negatiivselt une struktuuri. Inimene pärast ravimi võtmist reeglina ei puhka, ärkab murtud ja loiduna.

Bensodiasepiinide derivaadid lühendavad oluliselt uinumisperioodi ja mõjuvad rahustavalt. Uni pärast selliste ravimite võtmist on füsioloogiliselt sarnane loomulikule ja need ravimid ei tekita sõltuvust.

Reeglina väljastatakse kõiki ülaltoodud ravimeid retsepti alusel ja neid on peaaegu võimatu apteegist iseseisvalt osta.

Unerohud ilma retseptita

On olemas mitut tüüpi üsna lihtsaid ja ammu tuntud kiiretoimelisi unerohtu tilkades, mis võivad pakkuda positiivne mõju unetusega. Nende ravimite hulka kuuluvad Corvalol, Barboval, samuti palderjani, emarohu ja viirpuu rahustavad tinktuurid.

Kõik need kiiretoimelised unerohud tilkades võivad aidata unetuse all kannatavat inimest ilma arsti abita. Neil on kehale rahustav toime, need leevendavad ärevust ja võivad oluliselt vähendada stressi. Saate neid vahendeid kasutada mitu nädalat järjest.

Millal eriti rasked häired Täiskasvanu uni, ei tohi ühegi ülalnimetatud ravimi tilkade arv ületada kolmekümmend.

Neid tilku saab omavahel segada. Nii on näiteks hea mõju järgmine segu: 10 tilka palderjanitinktuuri ja 10 tilka Barbovali. Neid tuleb lahjendada väikeses koguses vees ja juua ilma joomata.

Pange tähele, et need ravimid võivad põhjustada allergilised reaktsioonid, seega jälgige oma keha ja reageerige vähimatele kõrvalmõjudele.

Kui arvestada kiiretoimelisi unerohtu, mida saab osta ilma retseptita, siis peaksite pöörama tähelepanu sellistele ravimitele nagu Donormil või Sonmil. Kui te pole varem unerohi abi võtnud, siis edasi esialgne etapp poolest tabletist piisab, et uinuda.

Donormili toodetakse erinevates pakendites ja annustes. Ravim on üsna tõhus ja tagab teile 8-tunnise hea une, samas ei mõjuta see oluliselt unefaase. Seda ravimit võite võtta mitte rohkem kui kaks nädalat, pärast mida peate tegema kuuajalise pausi.

Sonmil on lisaks rahustavale ja hüpnootilisele toimele ka antihistamiinikumid. Statistika järgi kasutamine seda ravimit muudab veelgi rohkem väljendunud tegevus kui Donormil ja selle kasutamise mõju kestab kauem. Siiski tuleb märkida, et see võib kehale sellist mõju avaldada kõrvalmõju nagu suurenenud unisus hommikul. See nõuab ravimi annuse vähendamist või isegi selle tühistamist.

Kiire toimega unerohud - tervisekahjustus

Iga päev võtavad miljonid inimesed kiiretoimelisi unerohtu tilkade ja tablettidena, ilma tagajärgedele täielikult mõtlemata. Kuid unerohud, eriti tugeva ja kiire toimega, on psühhooside ja südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele inimestele täiesti vastunäidustatud.

Samuti tuleb märkida, et unerohtu ei tohi kunagi võtta kaua aega sest see tekitab sõltuvust. See toob kaasa asjaolu, et inimene on sunnitud pidevalt suurendama ravimi annust, et see avaldaks mõju. Lisaks võivad unerohud tekitada psühholoogilist sõltuvust, kui inimene lihtsalt harjub vajadusega rahuliku ja hea une nimel õhtul “pilli” juua.

Seetõttu ärge viivitage arsti külastamist. Unetus ei ole ju ainult stressi või meelerahu, ja mõnikord väga tõsiste haiguste kuulutaja.

YouTube'i video artikli teemal:

Aitäh

Unerohud on lühike nimetus üsna ulatuslikule ja väga heterogeensele ravimite rühmale, mis soodustavad piisava kestuse ja sügavusega une teket ja säilimist. Selle ravimirühma täisnimi on unerohud.

Praegu on olemas lai valik ravimid, millel on hüpnootiline toime, kuid enamikul juhtudel on see nende täiendav või kõrvalmõju, kuid mitte peamine toime. Hüpnootiliste ravimite rühma kuuluvad ainult need ravimid, mille puhul see toime on peamine.

Hüpnootilisi ravimeid klassifitseeritakse kesknärvisüsteemi mõjutavateks ravimiteks, kuna nende toime avaldub bioloogiliselt aktiivsete ainete (neurotransmitterite) tootmise aktiveerimise või pärssimise teel, samuti teatud neuroniretseptorite toimimise muutmise kaudu.

Unefaaside mõiste ja selle võimalikud rikkumised

Et mõista, millele unerohtude toime on suunatud, on vaja teada une struktuuri ja selle võimalike rikkumiste tüüpe.

Võib põhjustada rikkumisi erinevatel põhjustel, nagu näiteks:

• Une-ärkveloleku režiimi rütmi rikkumine, näiteks öiste vahetuste ajal;
• Psühholoogiline ülekoormus, eriti õhtul;
• Vaimne haigus (nagu depressioon, ärevushäire, skisofreenia jne);
• Kesknärvisüsteemi aktiveerivate ravimite (kofeiin, teofülliin jne) võtmine;
• Somaatilised haigused (hüpertensioon, valu, köha jne);
• Erinevad und häirivad sündroomid (näiteks uneapnoe, rahutute jalgade sündroom).

Lisaks võivad unehäired olla põhjustatud teadmata põhjustest, mille puhul nimetatakse neid idiopaatiliseks. Pikaajalised hüpnootiliste ravimite kuurid on näidustatud spetsiaalselt idiopaatiliste unehäirete korral. Kui uni on mõnel ülaltoodud põhjustel häiritud, tuleks esmalt ravida põhihaigust ja võtta unerohtu aeg-ajalt, vaid vajadusel.

Unehäired liigitatakse järgmised tüübid sõltuvalt sellest, milline unearteri struktuuri komponent oli mõjutatud:

• Presomnilised häired - häiritud on ainult uinumisprotsess;
• Intrasomnilised häired - une sügavus on häiritud, inimene magab pealiskaudselt ja ärkab sageli;
• Postsomnia häired – inimene ärkab varakult ja ei saa enam uinuda ning terve päeva teeb talle muret unisus.

Unerohud võivad ravida igat tüüpi unehäireid, soodustades normaalset und ning pakkudes piisavat sügavust ja uneperioodi kestust. Kuid mitte kõik ravimid ei suuda mõjutada kõiki unehäirete variante. Üsna suur osa unerohtudest normaliseerib vaid üht või kahte tüüpi unehäireid. Seetõttu tuleks enne hüpnootilise ravimi valimist ja kasutamist kindlaks teha unehäirete tüüp ja valida ravim, mille toime on suunatud selle konkreetse häire peatamisele.

Unerohtude klassifikatsioon

Hetkel sees kliiniline praktika Kasutusel on ravimite anatoomilis-terapeutilis-keemiline (ATC) klassifikatsioon, mis võtab samaaegselt arvesse ka struktuuri. toimeaine, ja anatoomilised struktuurid, mida ravim mõjutab, ja selle terapeutilise toime spekter. Võttes arvesse kolme parameetrit korraga, nimelt ATC klassifikatsioon on praktiliseks kasutamiseks kõige täiuslikum ja mugavam, kuna see võimaldab arstil sisse liikuda erinevad omadused ravimtoode.

Seega jagunevad kõik unerohud praegu ATC klassifikatsiooni järgi järgmisteks sortideks:
1. Barbituraadid:

• amobarbitaal;
• Aprobarbitaal;
• butobarbitaal;
• vinbarbitaal;
• vinüülbitaal;
• Heksobarbitaal;
• heptabarbitaal;
• metoheksital;
• Proxybarbal;
• Tagasivõtmine;
• sekobarbitaal;
• Talbutal;
• naatriumtiopentaal;
• fenobarbitaal;
• tsüklobarbitaal;
• Etalobarbitaal.

2. Barbituraadid kombinatsioonis teiste ravimitega:

• Bellataminaal (fenobarbitaal + ergotamiin + belladonna alkaloidid);
• Reladorm (diasepaam + tsüklobarbitaal).

3. Bensodiasepiini derivaadid:

• brotisolaam;
• doksefasepaam;
• Quazepam;
• loprasolaam;
• lormetasepam;
• midasolaam;
• nitrasepaam;
• oksasepaam;
• temasepaam;
• triasolaam;
• flunitrasepaam;
• flurasepaam;
• tsinolasepaam;
• Estasolaam.

4. Ravimid, millel on bensadisepiinidega sarnane toime ja mis on GABA retseptori agonistid (Z-ravimid):

• Zopikloon;
• zolpideem;
• Zaleplon.

5. Aldehüüdid ja nende derivaadid:

• kloorhüdraat;
• kloralodool;
• atsetüülglütsiinamiidi kloraalhüdraat;
• diklooralfenasoon;
• Paradehüüd.

6. Piperidindiooni derivaadid:

• Glutetimiid;
• Metipriloon;
• püritüüldioon;
• talidomiid.

7. Melatoniini retseptori agonistid:

• Ramelteon;
• Taksimelteon;
• Melatoniin.

8. Histamiini retseptori blokaatorid:

• difenhüdramiin;
• doksüülamiin.

9. Oreksiini retseptori agonist:

• Suvoreksant.

10. Muud unerohud:

• Bromitud;
• valnoktamiid;
• heksapropimaat;
• klometiasool;
• metakvaloon;
• metüülpeptinool;
• niaprasiin;
• propiomasiin;
• Triklofoss;
• Etkloorvinool.

Selles klassifikatsioonis on otsimise mugavuse huvides toodud ainult ravimite rahvusvahelised nimetused (INN), mis on tavaliselt märgitud toimeainetena kasutusjuhendis. Sama toimeaine võib sisalduda mitmes sünonüümses preparaadis, millel on täpselt sama toime.

Enamikku klassifikatsioonis loetletud barbituraate ja bensodiasepiine kasutatakse praegu ainult harvad juhud konkreetses haiglapraktikas ehk haiglates. Sest ambulatoorne kasutamine tegelikult kasutatakse vaid üksikuid uinuteid – barbituraate ja bensodiasepiine. Barbituraatidest on kõige sagedamini kasutatav fenobarbitaal ja bensodiasepiinidest flunitrasepaam, nitrasepaam ja mõned teised. Lisaks on ülaltoodud klassifikatsioonis loetletud kõik aastal kasutatud unerohud erinevad riigid, seega on nende nimekiri palju laiem kui Venemaal, Ukrainas, Valgevenes, Moldovas jne.

Lisaks ATC klassifikatsioonile on kõik unerohud jagatud kahte suurde rühma – narkootilise ja mittenarkootilise toimega. Narkootilise toimega ravimite hulka kuuluvad kõik barbituraadid ja aldehüüdid. Kõigil teistel unerohtudel on mittenarkootiline toime. Unerohtude jagamisel narkootilise ja mittenarkootilise toimega kategooriatesse on väga oluline. suur tähtsus, kuna esimesed on kõige sõltuvust tekitavad.

Samuti kasutavad praktikud laialdaselt uinutite klassifikatsiooni vastavalt nende toime kestusele, mille järgi lühikesed, keskmised ja pikatoimeline. Erineva toimeajaga unerohud on toodud tabelis.

Unerohud lühike tegevus(15 tundi)	Unerohud keskmise kestusega tegevused (5-8 tundi)	Pikatoimelised unerohud (rohkem kui 8 tundi)
Metoheksital	Aprobarbitaal	Fenobarbitaal
Tiopentaal	Sekobarbitaal	Amobarbitaal
Tsüklobarbitaal	Butalbitaal	Vinüülbitaal
Oksasepaam	Butobarbitaal	Vinbarbitaal
Midasolaam	Talbutal	Heksobarbitaal
Lorasepaam	Barbamil	Heptabarbitaal
Triasolaam	temasepaam	proxybarbal
Lormetasepam	Doksefasepaam Reladorm	Tagasivõtmine
Zopikloon	Kloorhüdraat	Etalobarbitaal
Zolpideem	Kloralodol	Bellataminal
Zaleplon	Atsetüülglütsiinamiidi kloraalhüdraat	flunitrasepaam
ramelteon	Diklooralfenasoon	Flurasepaam
taksomelteon	Paradehüüd	Estasolaam
Melatoniin	Glutetimiid	Nitrasepaam
Klometiasool	Metipriloon	Brotisolaam
Niaprasiin	doksüülamiin	Quazepam
propiomasiin	Suvoreksant	Tsinolasepaam
	Metakvaloon	Püritüüldioon
	Metüülpeptinool	Bromisoval
	Etkloorvinool	Valnoktamiid
	Oksasepaam	Heksapropimaat
	Difenhüdramiin	Triklofoss

Unerohtude klassifitseerimisel toime kestuse järgi on suur praktiline tähtsus, kuna see võimaldab teil valida iga inimese jaoks. ravim pakkudes soovitud efekte. Näiteks kui inimesel on häiritud ainult uinumisprotsess, siis on soovitatav kasutada lühitoimelisi unerohtu, kuna need tagavad kiire uinumise ega põhjusta hommikust väsimust ja nõrkust. Kergeks uneks koos sagedaste ärkamistega on soovitatav kasutada keskmise toimega uinuteid, kuna need tagavad hea, kvaliteetse, sügav unistus mis annab hommikul inimesele tunde, et ta puhkas suurepäraselt. Kui inimene ärkab hommikul vara ja ei saa enam uinuda, siis tuleb kasutada pikatoimelisi unerohtu, mis tagavad piisava une kestuse, välistades varajase ärkamise.

Ravimite hüpnootiline toime (hüpnootiline toime)

V üldine vaade kõigi hüpnootiliste ravimite toimemehhanism väheneb kesknärvisüsteemi erutusprotsesside raskuse vähenemiseni ja inhibeerimise suurenemiseni. Erinevate ravimite erutuse pärssimise ja suurenenud inhibeerimise suhe on erinev, mis põhjustab erinevusi nende toime kestuses ja olemuses.

Niisiis pärsivad lühitoimelised hüpnootilised ravimid peamiselt erutusprotsesse, mille tulemuseks on pärssimine loomulikult hakkab valitsema ja inimene jääb magama. See toimemehhanism on optimaalne uinumisraskuste kõrvaldamiseks, kui inimesel on raske uinuda, kuid kui see juhtub, magab ta normaalselt – sügavalt ja ilma sagedaste ärkamisteta. Seda tüüpi ravimite vaieldamatu eelis on see, et need ei riku normaalset une struktuuri, muutmata selle faaside kestust ja suhet. Selle tulemusena ärkab inimene pärast hommikust lühitoimelise unerohu võtmist hästi puhanuna ja välja puhanuna.

Keskmise toimeajaga uinutid on võimelised mitte ainult erutust vähendama, vaid veidi suurendama ka inhibeerimist, mille tulemusena nende toime kestab kauem ja võimaldab mõjutada mitte ainult uinumisprotsessi, vaid ka une kvaliteeti. Andmed ravimid hästi kõrvaldada pinnapealse une ja sagedaste öiste ärkamiste probleem, mis võimaldab inimesel ka hästi magada ja mitte tunda end hommikul ülekoormatuna.

Pikatoimelised hüpnootilised ravimid pärsivad samaaegselt erutust ja suurendavad järsult inhibeerimist, mis seletab nende pikaajalist toimet. Need ravimid on tõhusad mis tahes unehäirete korral – ja pikaajalise uinumise ja madala unne sukeldumisega ning sagedaste öiste või varahommikuste ärkamiste korral.

Vastasel juhul on iga konkreetse rühma unerohul oma toimemehhanism, mis erineb teistest.

Niisiis põhjustavad barbituraadid und isegi raske unetuse korral, kuid muudavad une normaalset struktuuri, mille tulemusena võib inimene näha väga eredaid unenägusid, õudusunenägusid jne. Seetõttu pole selline unistus täielik. Barbituraatide mõju avaldub nende koostoime kaudu GABA retseptorid , mis muutuvad tundlikumaks nende vahendaja - GABA (gamma-aminovõihappe) suhtes. Tänu GABA pikemale toimele aju struktuurile on erutus pärsitud ja inhibeerimine aktiveerub.

Bensodiasepiinid toimivad ka GABA retseptoritele, kuid on ohutumad kui barbituraadid, kuna ei põhjusta tõsiseid kõrvalnähte ja sõltuvus tekib palju rohkem.

Bensodiasepiinilaadsed Z-ravimid (zopiklon, zolpideem, zaleploon) avaldavad oma toimet ka GABA retseptoritele avaldatava toime kaudu. Kuid erinevalt bensodiasepiinidest ja barbituraatidest seonduvad Z-ravimid selektiivselt tsentraalsete retseptoritega, põhjustades suurenenud inhibeerimist, mis toob kaasa kiire uinumise ja kvaliteetse une. Need ravimid ei muuda une struktuuri, ei põhjusta päeval uimasust, neile ei ole iseloomulikud tugevad kõrvalnähud ja sõltuvus areneb väga aeglaselt ning seetõttu on Z-ravimid hetkel enim kasutatavad ravimid unetuse kõrvaldamiseks.

Histamiini blokaatorid on ka väga tõhusad ravimid, mille toime toimub GABA retseptori töö kiirendamise teel. Just histamiini blokaatorid on praegu kõige ohutumad unerohud, seega on neid lubatud kasutada isegi lastel. Lisaks on histamiini blokaatorid ainsad ravimid, mida saab uneapnoe korral kasutada. Kõik eelnev kehtib aga ainult toimeainena doksüülamiini sisaldavate preparaatide kohta. Teised uinutina kasutatavad histamiini blokaatorid (näiteks difenhüdramiin, hüdroksüsiin, doksüülamiin, prometasiin) pärsivad paradoksaalset und ning põhjustavad tugevat hommikust unisust ja peavalu. Hüpnootilise histamiini blokaatorite rühma vaieldamatu eelis on täielik puudumine sõltuvus isegi pikaajalisel kasutamisel.

Aldehüüdidel ja klometiasoolil on väga kiire tegevus ja praktiliselt ei muuda normaalset une struktuuri. Klometiasool põhjustab aga kiiresti narkomaania.

Unerohud – ravimite valiku ja kasutamise reeglid

Praegu peetakse unerohtude määramist õigustatuks järgmistes olukordades:
1. Unetuse põhjused pole kindlaks tehtud.
2. Unetuse põhjuseid ei saa täielikult kõrvaldada.

Uinutava ravimi valimisel tuleb arvestada unehäirete tüüpi ja raskusastet. Seega uinumisraskustega ja normaalne uni kogu ülejäänud aja jooksul tuleks valida lühi- või keskmise toimeajaga uinutid. Veelgi enam, kui rikkumiste raskusaste ei ole liiga kõrge, on optimaalne kasutada mis tahes vahendeid, välja arvatud bensodiasepiinid ja barbituraadid. Arstid soovitavad praegu kasutada järgmised ravimid- Zopikloon, Zolpideem, Zaleploon, Melatoniin, Klometiasool, Niaprasiin või Propimiosiin.

Neid ravimeid võib kasutada uinumisraskuste korral igal ajal. Näiteks kui inimene ei saa õhtul magama jääda, võite enne magamaminekut võtta mis tahes näidustatud ravimeid. Seda ravimit võib võtta ka siis, kui inimene ärkas öösel ega suuda uuesti uinuda.

Kui inimest häirivad sagedased öised ärkamised ja pealiskaudne uni, siis peaks ta valima ravimi keskmise või lühikese toimeajaga ainete hulgast. Kui unehäired ei ole tugevad, siis tuleks valida ka uued ravimid, loobudes bensodiasepiinidest ja barbituraatidest. Arstid soovitavad valida ravimi järgmiste hulgast:

• kloorhüdraat;
• doksüülamiin;
• metakvaloon;
• Melatoniin.

Vajadusel siiski kiire mõju, siis on kloraalhüdraadiga ravimid optimaalsed, kuid neid ei tohiks pikka aega võtta, kuna need tekitavad kiiresti sõltuvust. Kui vajate ravimit, mida saab pikka aega kasutada, on doksüülamiin optimaalne. Kõiki teisi ravimeid võib kasutada piiratud aja jooksul, kuid piisavalt kaua, et tekiks uus unerefleks ja inimene võib unerohtudest keelduda.

Varaste hommikuste ärkamiste korral, mille järel ei ole võimalik magama jääda, on soovitatav kasutada pika või keskmise toimeajaga ravimeid. inimesed Täiskohaga töö mis on seotud vajadusega suur kiirus reaktsioone ja keskendumisvõimet, ärge kasutage pikatoimelisi unerohtu, kuna nende sagedaseks kõrvalmõjuks on päevane letargia, letargia ja unisus. Kuna enamik selle rühma unerohtudest kuulub bensodiasepiinide ja barbituraatide hulka, tuleb neid kasutada äärmise ettevaatusega. Et mitte kasutada tugevat ja kiiresti sõltuvust tekitav bensodiasepiinid ja barbituraadid, on soovitatav valida üks järgmistest:

• bromevasool;
• doksüülamiin;
• zolpideem;
• Zopikloon.

Põhimõtteliselt tuleks unerohtude valikul alati juhinduda reeglist, et bensodiasepiine ja barbituraate tohib kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik raske unetuse korral, kui teised ained on ebaefektiivsed. Kuid pärast positiivse efekti saavutamist barbituraatide ja bensodiasepiinide kasutamisel tuleks üle minna muudele unerohtudele, millel pole nii väljendunud ja tugevat sõltuvust tekitavat võimet.

Kindral kaasaegne trend on selline, et Zopikloon, Zolpideem, Zaleploon ja Doksüülamiin on valitud uinutid, mis pakuvad kiire magama jäämine, praktiliselt ei riku normaalset une struktuuri, ei põhjusta arvukalt tõsiseid kõrvalmõjusid, nagu sõltuvus, päevane unisus, peavalud jne.

Ükskõik milline hüpnootiline ravim tuleb võtta 15-30 minutit enne magamaminekut.

Unerohud (loetelu)

Siin on unerohtude loend tähestikulises järjekorras, olenemata sellest, millisesse rühma see või teine ​​ravim kuulub. Loendis näitame kõigepealt rahvusvaheline nimi aktiivne koostisosa, ja seejärel sulgudes kaubanduslikud nimetused, mille all saab ravimit apteekides müüa.

Igasuguse vabanemisvormiga unerohud

Seega on praegu SRÜ riikide ravimiturgudel saadaval järgmised unerohud:

• Bellataminaal (fenobarbitaal + ergotamiin + belladonna alkaloidid);
• Bromisoval (Bromizoval, Bromural);
• brotisolaam;
• Heksobarbitaal (Geksenal);
• difenhüdramiin (difenhüdramiin, Grandim, difenhüdramiin);
• Doksüülamiin (Valocordin-Doxylamine, Donormil, Reslip);
• Zaleplon (Andante, Zaleplon);
• klometiasool (gemineuriin);
• Melatoniin (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena, Melatoniin);
• Metoheksital (Brietal);
• metakvaloon;
• Oksasepaam (Nozepam, Tazepam);
• Temasepaam (Signopam);
• Naatriumtiopentaal (Thiopentaal, Thiopental-KMP);
• triasolaam;
• Fenobarbitaal (Luminal);
• Flunitrasepaam (Rohypnol);
• Flurasepaam (Apo-Flurasepaam);
• tsüklobarbitaal (Reladorm);
• estasolaam (estasolaam);
• Kloorhüdraat.

Loetletud ravimid on toodetud erinevaid vorme- lahused intravenoosseks ja intramuskulaarsed süstid, tabletid ja tilgad suukaudseks manustamiseks.

Unerohud

Unerohud on järgmised:

• Andante (kapslid);
• Apo-Flurasepaam (kapslid);
• Bellataminaal;
• Berlidorm 5;
• Bromitud;
• Geminevrin (kapslid);
• Hüpnogeen;
• difenhüdramiin;
• Donormil;
• Ivadal;
• zolpideem;
• Zolsana;
• Zonadin;
• Zopikloon 7,5-SL;
• Melaxen;
• Melaxen Balance;
• Melarena;
• nitrasadoon;
• Nitrasepaami tabletid;
• Nitram;
• Nitrest;
• Nitros;
• Nozepam;
• Piclodorm;
• Radedorm 5;
• Reladorm;
• Relaxon;
• Reslip;
• Rohypnol;
• Sanwal;
• Signopam;
• Slipwell;
• unistaja;
• Somnol;
• tasepam;
• Thorson;
• fenobarbitaal;
• flormidal;
• kloorhüdraat;
• Circadin;
• estasolaam;
• Eunoktiin.

Unerohud tilkades

Tilgadena saadaval olevad unerohud on järgmised:

• Valocordin-Doxylamine - tilgad suukaudseks manustamiseks;
• Grandim - lahus suukaudseks manustamiseks;
• Oniria - tilgad suukaudseks manustamiseks;
• Fenobarbitaal - lahus suukaudseks manustamiseks.

Unerohud ilma retseptita (loetelu)

Kuna peaaegu kõik unerohud toimivad kesknärvisüsteemile ja võivad põhjustada tõsiseid kõrvalnähte, nagu hingamisdepressioon, töövõime langus, uimasus ja muud, ning tekitada sõltuvust, on enamik neist saadaval retsepti alusel. Kõiki bensodiasepiini uinuteid ja barbituraate müüakse rangelt vastavalt eriretseptidele. Enamikul juhtudel on retsepti alusel saadaval ka teiste rühmade unerohud.

Praegu saab ilma arsti retseptita osta järgmisi unerohtu:

• Andante;
• Valocordin-Doksülamiin;
• Melaxen;
• Melaxen Balance;
• Melarena;
• Reslip;
• Circadin.

Saadaval ka ilma arsti retseptita homöopaatilised preparaadid, aidates kaasa une normaliseerimisele, näiteks Nervocheel ja Soothe. Lisaks kodumaises ravimiturg on taimsed unerohud, mida müüakse ka ilma arsti retseptita, kuid paljudes olukordades on need üsna tõhusad. Kõige tõhusam taimsed preparaadid hüpnootilise ja rahustava toimega on järgmised:

• Dormiplant tabletid;
• Persen tabletid;
• Novo-Passiti lahendus;
• Corvaloli lahus.

Kui on vaja tugevat unerohtu ja arst ei saa retsepti välja kirjutada, siis saab osta Valocordini tilkasid, mis sisaldavad fenobarbitaali. Siis peaksite jooma maksimaalse lubatud ühekordse annuse tilka, pärast mida on uni peaaegu garanteeritud.

Kiire unerohi

Erinevad unerohud tekitavad une 5-30 minutiga. Kiirete unerohtudeks peetakse ravimeid, mis võivad inimese "uinutada" 5–15 minutit pärast kasutamist. Nende kiirus on aga suhteline, sest piisab ka uinumisest 15-30 minuti jooksul peale võtmist. hea näitaja, sest selle aja jooksul jõuab inimene mugavalt voodis lebada, lõõgastuda, millelegi meeldivale mõelda ning selle taustal õrnalt ja märkamatult unenäosse langeda. Seetõttu võib kõiki kaasaegseid unerohtu rangelt võttes nimetada suhteliselt kiiretoimelisteks.

Kuid kõige kiirema toimega unerohud, mis põhjustavad uinumist sõna otseses mõttes 5–15 minuti jooksul pärast võtmist, on järgmised ravimid:

• Donormil;
• Reladorm;
• Reslip;
• Kloorhüdraat.

Tugev unerohi

Tugevad unerohud hõlmavad järgmisi ravimirühmi:
1. Barbituraadid:

• Bellataminaal;
• Heksobarbitaal (Geksenal);
• Metoheksital (Brietal);
• Fenobarbitaal (Luminal);
• Tsüklobarbitaal (Reladorm).

2. Bensodiasepiinid:

• Midasolaam (Midazolam-Hameln, Dormicum, Flormidal, Fulsed);
• nitrasepaam (Berlidorm 5, Nitrazadone, Nitram, Nitrosam, Radedorm 5, Eunoctin);
• Oksasepaam (Nozepam, Tazepam);
• Temasepaam (Signopam);
• triasolaam;
• Flunitrasepaam (Rohypnol);
• Flurasepaam (Apo-Flurasepaam).

3. Z-ravimid:

• Zopiklon (Zopiklon, Zopiclone 7.5 - SL, Imovan, Piklodorm, Relaxon, Somnol, Slipwell, Thorson);
• Zolpideem (Hypnogen, Zolpidem, Zolsana, Zonadin, Ivadal, Nitrest, Oniria, Sanval, Snovitel);
• Zaleplon (Andante, Zaleplon).

4. Heterotsüklilised ühendid:

• Kloorhüdraat.

5. Melatoniini retseptori agonistid:

• Melaxen;
• Melaxen Balance;
• Melarena;
• Circadin.

Ülaltoodud ravimid on kõige võimsamad unerohud, kuid enamikku neist väljastatakse apteekidest ainult retsepti alusel.

Tugevad unerohud ilma retseptita

Ainsad tugevad unerohud, mis on alati ilma retseptita saadaval, on melatoniini agonistide rühma kuuluvad ravimid, nagu Melaxen, Melaxen Balance, Melarena ja Circadin. Need ravimid on börsiväliselt heaks kiidetud, kuna need on ohutud, neid on väga raske üleannustada ega tekita sõltuvust.

Lisaks on mõnes apteegis käsimüügis saadaval kange unerohi Andante, mis on teoreetiliselt küll retseptiravimite nimekirjas, kuid ei ole ravim. ainearvestus, narkootiliste ainetena, bensodiasepiinidena ja barbituraatidena ning seetõttu vabanevad need mõnikord vabalt.

Kui inimene vajab aeg-ajalt kanget unerohtu, siis võib kasutada Valocordini tilku, kuna need sisaldavad fenobarbitaali. Valocordini kasutamisel tugeva uinutina tuleb ravimi maksimaalne lubatud ühekordne annus võtta 20–30 minutit enne magamaminekut. Valocordini ei saa pidevalt kasutada, kuna see põhjustab sõltuvust ja mitmeid kõrvaltoimeid, kuid aeg-ajalt võib seda võimalust kasutada.

Unerohud, ei tekita sõltuvust

Kahjuks on kõik unerohud mingil määral sõltuvust tekitavad, mis väljendub kehaliste ja psühholoogiline sõltuvus. Mõned ravimid tekitavad sõltuvust aga kiiresti ja teised väga aeglaselt. See tähendab, et sõltuvuse raskusaste ja selle kujunemise kestus on erinevad erinevad ravimid. Sellist aeglast sõltuvuse teket võib võrdsustada sõltuvuse puudumisega.

Seega tekib sõltuvus kõige kiiremini (umbes 3-4 kuu jooksul) barbituraatidest ja bensodiasepiinidest ning kõige raskem on see samade rühmade ravimitest. Tekib aeglasem (umbes 5-6 kuu jooksul) sõltuvus Z-ravimitest (zolpideem, zopiklon, zaleploon), kloraalhüdraatidest jt. Kuid nendest ravimitest moodustunud sõltuvuse raskusaste ei ole madalam bensodiasepiinide ja barbituraatide omast.

Praktiliselt puudub sõltuvus melatoniini preparaatidest (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena, Melatonin), doksüülamiinist (Valocordin-Doxylamin, Donormil, Reslip) ja difenhüdramiinist (Diphenhydramine, Grandim, Diphenhydramine).

Unerohud lastele

Lastel pole peaaegu kunagi unehäireid, mis vajaksid ravi tõsiste unerohtudega. Reeglina põhjustab laste unetust üleerututus, liigne aktiivsus või mis tahes ebameeldivad aistingud, näiteks valu, nohu jne. Seega, et aidata lapsel magama jääda, tuleb esiteks püüda kõrvaldada põhjus, teiseks anda talle ohutuid rahusteid. Selliseid rahusteid võib pidada lastele mõeldud unerohtude analoogideks.

Praegu võib tingimuslikeks laste unerohtudeks (rahustiteks) pidada järgmist:

• Nervoheel (homöopaatiline ravim);
• Dormikind (homöopaatiline ravim);
• Knotta (homöopaatiline ravim);
• Bayu-Bai;
• Kesk;
• Kogumik "Laste rahusti";
• Kogumik "Ema lugu";
• Kogumik "Õhtujutt".

Lapsele ei ole soovitatav anda unerohtudena enda valmistatud keetmisi ja ürditõmmiseid, kuna nendes olevate toimeainete kontsentratsiooni on võimatu kontrollida.

Kui lapse unetuse probleem on tõsine, võib selle kõrvaldamiseks kasutada difenhüdramiini või fenobarbitaali. Neid ravimeid tuleks siiski kasutada ainult arsti järelevalve all.

Hea unerohi

Praegu on ravimid, mis tagavad kiire uinumise ja kvaliteetse, sügava, hea uni ilma ärkamisteta öösel ega põhjusta ka kiiret sõltuvust. Lisaks ei tohiks head unerohud tekitada päevasel ajal uimasust ja hajameelsust ning samal ajal anda hommikuks rõõmsameelsustunnet, värskust ja energialaengut. Z-rühma ravimid (Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon), melatoniini agonistid (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena) ja doksüülamiini sisaldavad ravimid (Valocordin-Doxylamine, Donormil, Reslip) vastavad neile nõuetele täielikult.

Unerohtude kõrvaltoimed; kuidas unetusega toime tulla ilma unerohtudeta - kardioloogi-somnoloogi soovitused - video

Fototeraapia (valgusteraapia): unerohud - video

Hind

Erinevate unerohtude maksumus on väga erinev. Niisiis saab kõige odavamaid ravimeid, näiteks Dimedroli, osta 20–80 rubla piires ja kallid ravimid, nagu Melaksen, maksab 450-550 rubla. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Tugevad unerohud jagunevad barbituurseteks ja mittebarbituurseteks ravimiteks.

Tugevad barbituurisarja unerohud

Omal moel farmakoloogiline toime need on jagatud väga lühikese, lühikese, keskmise ja pika toimeajaga preparaatideks. Ultralühikese ja lühitoimelise toimega barbituraate kasutatakse peamiselt anestesioloogias induktsioonanesteesiaks, põhianesteesiaks väiksemate sekkumistega. Uinutitena kasutatakse keskmise toimeajaga pikatoimelisi barbituraate. Uni esineb tugevatoimeliste ravimite erineva kontsentratsiooni korral veres: lühitoimelised barbituraadid kutsuvad esile und kontsentratsioonil 1-2 mg%, keskmise toimega - 3 mg% ja pikaajalised - 7 mg%.

Ultralühitoimelised preparaadid on suures osas seotud verevalkudega, pärast narkootilise toime avaldumist järelejäänud vaba väike osa süstitud uinutist (umbes 25%) lahustub rasvkoes, verekontsentratsioon langeb kiiresti. Edasine hävitamine toimub maksas. Selline lühike toime muudab seda tüüpi barbituraadid tugevate uinutitena sobimatuks.

Keskmise toimeajaga ravimid hävivad ka maksas, kuid aeglasemalt, seetõttu pikeneb ja tugevneb seda tüüpi barbituraatide toime, kui antitoksiline funktsioon on kahjustatud. See nõuab annuse vähendamist ja barbituraatide hoolikamat kasutamist maksahaigust põdevatel inimestel.

Pikatoimelised barbituraadid on organismis stabiilsemad. Need erituvad peaaegu hävitamata (85% võetud ravimist) neerude kaudu. Isolatsioon kestab 7-8 päeva.

Tugevate unerohtude toime

Barbituraadid pärsivad tugevalt retikulaarset moodustumist ajutüvi, koos annuse suurendamisega pärsivad retikulaarse moodustumise tõusvaid aktiveerivaid toimeid, alandades ajukoore neuronite erutuvuse taset ja luues tingimused ajukoores inhibeerimise kiiritamiseks. Samaaegselt ajukoorele avaldatava toimega avaldavad barbituraadid ajutüvele olulist pärssivat toimet. Seetõttu mõjutavad kõik barbituraadid ebasoodsalt hingamist ja vereringet.

Hüpnootiliste annuste võtmisel tekib uni, olenevalt ravimi tüübist, 20 minuti pärast (keskmise toimeajaga ravimid) või 60 minuti pärast (pika toimeajaga ravimid). Une tekkimisega aeglustub hingamine, väheneb kopsuventilatsioon. Vererõhk langeb, pulss aeglustub. Basaalainevahetus väheneb, kudede hapnikutarbimine väheneb, kehatemperatuur langeb. Keskmise toimega barbituraadid kutsuvad esile 4 tunniks und, pikaajaline - 8 tundi.

Kuna barbituraadid elimineeruvad aeglaselt, on korduval kasutamisel võimalik kumulatsioon. Terapeutilistes annustes tugevad uinutid pärsivad iseenesest kergelt hingamist ja vereringet, koos valuvaigistitega võib hingamisdepressioon muutuda ähvardavaks. Seetõttu on parem välja kirjutada keskmise toimega ravimid. Samuti ei tohiks soovitada barbituraatide ja opiaatide kombinatsiooni.

Barbituraatide rahustava toime saavutamiseks on ette nähtud 25-30% hüpnootilisest annusest. tugev ravim. Sel juhul pärsitakse ainult retikulaarset moodustist, ajutüvele ei ole pärssivat toimet, seetõttu võib vähem karta hingamis- ja vereringetüsistusi. Rahustav toime areneb tund pärast tugevatoimelise ravimi võtmist.

BARBAMIL. Sünonüümid: Amytal naatrium, Amytal. Võimas unerohi keskmine kestus toimingud. See lahustub vees, nii et seda saab kasutada suukaudselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt. See pärsib motoorsete keskuste tugevat erutuvust, seetõttu saab seda kasutada krampide ja motoorse erutuse vähendamiseks. Sellel on ka spasmivastane toime. Annuse järkjärgulise suurendamisega tekib kõigepealt rahustav toime, hüpnootiline, seejärel anesteesia. Hüpnootilise toimega kaasneb kolesterooli langus, langus vererõhk koronaarse verevoolu paranemine. Seetõttu on barbamiil näidustatud eakatele patsientidele, kellel on ateroskleroosi sümptomid ja. Suurepärane mugavus on võimalus kasutada barbamiili süstides, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Barbamiili (nagu ka kõigi barbituraatide) kasutamise vastunäidustuseks on maksafunktsiooni rikkumine, välise hingamise puudulikkus.

Rahustavad annused: 0,025 g 2 korda päevas, unerohud: 0,1 g Intramuskulaarselt ja intravenoosselt manustatakse 5% lahusena. Suuremad annused (täiskasvanud) - 1 g.

VERONAL. Sünonüümid: barbitaal, barbitaal. Pikatoimeline barbituurne uinutik. Väga aeglaselt eritub; seetõttu on selle kohaldamine piiratud. On olemas võime kumuleerida. Uneefekt tekib 60 minuti pärast, kestab 8-10 tundi. Pärast und on mõnikord nõrkustunne, väsimus, unisus,.

KVIETAL. Sünonüüm: Noctal. Keskmise toimega unerohud. Kiiremini lagunev ja eritub. Tugeva aine toime ilmneb 30 minuti pärast, kestab 4 tundi. Seetõttu on Quietali mugav välja kirjutada, et parandada und, ilma hirmuta, hingamisdepressioonita, vereringet premedikatsiooni või anesteesia esilekutsumise ajal. Unerohud 0,1-0,2 g.

LUMINAL. Sünonüümid: fenobarbitaal, sedonaal. Pikatoimelised unerohud. See erineb veronalist oma parema rahustava toime poolest, võime vähendada ajukoore motoorsete keskuste erutatavust. Luminalit väikestes annustes soovitatakse kasutada, kui on vaja kõrvaldada motoorne erutus: võitlus krampide vastu,. Hüpnootiline toime algab 60 minuti pärast, kestab 8 tundi.

MEDINAAL. Sünonüüm: barbitaalnaatrium. Pikatoimelised unerohud. Erinevalt veronalist ja luminaalist lahustub see hästi ja seda saab manustada parenteraalselt. Seetõttu on seda mugav kasutada pärast, millal suukaudne manustamine ravim on raske. Medinal eritub kiiresti, vähem toksiline kui luminaal ja veronal. Annused: unerohud 0,3-0,5 g suukaudselt, intramuskulaarselt 10% lahusena 3-5 ml (lisandub 5 mg novokaiini); võib kasutada ka klistiiri puhul. Suurim annus 1,5 g

NEMBUTAALNE. Sünonüümid: Aethaminalum Natrium, Pentobarbitalum Natrium. Barbamüülisomeer. Kõrval farmakoloogilised omadused selle lähedal, kuid Nembutali toimeaeg on mõnevõrra lühem ja toksilisus väiksem. Näidustused, selle meetodid, annused on sarnased barbamiiliga.

Tugevad mittebarbituursed uinutid

ADALIN. Sünonüümid: Nyctal, Uradal. Sellel on rahustav ja võimas hüpnootiline toime. V tavalisi annuseid ei pärsi hingamist, vereringet, on hästi talutav, ei oma kumulatiivset omadust. Seda kasutatakse patsientide rahustamiseks operatsiooni eelõhtul ja päeval. Kuna ravim ei pärsi hingamist, võib seda kombineerida premedikatsioonivahenditega.

BROMURAL. Sünonüüm: bromüül. Sellel on rahustav ja kergelt väljendunud hüpnootiline toime. Reguleerimisala, annused on sarnased Adaliiniga.

DIMERIN. Sünonüümid: Metürülon, Noludar. Struktuurilt on farmakoloogilised omadused lähedased tetridiinile. Temast rohkem erinev tugev tegevus: selle põhjustatud uni on sügavam ja pikem. Kõrvalmõjud(iiveldus, peavalu) esinevad harva. Uneannused: 0,2 g, rahustavad annused: 0,05 g 3 korda päevas.

NOXIRON. Sünonüüm: Doriden. Sellel on rahustav, tugev hüpnootiline toime. Tugeva emotsionaalse erutuse ja valu korral on see ebaefektiivne, seega ei piisa selle isoleeritud kasutamisest valu leevendamiseks. Noksiron loob aga hea fooni teiste rahustite toimele. Seda võib soovitada kombineerida teiste unerohtude või valuvaigistitega.

Pärast unerohu võtmist tuleb uni umbes 20 minuti pärast ja kestab 5-6 tundi. Ravimil on madal toksilisus, see ei akumuleeru ja on hästi talutav. Tugev hüpnootiline annus: 0,25-0,5 g, rahusti annus: 0,1 g.

TETRIDIIN. Sünonüüm: püridioon. Pärast hüpnootilise annuse võtmist tekib 20 minuti pärast sügav uni, mis kestab 5-7 tundi. Uni on vähem sügav kui pärast barbituraatide võtmist. Ravimil on madal toksilisus, see ei mõjuta hingamist, vereringet. Seda on mugav välja kirjutada operatsiooni eelõhtul, kui uni on häiritud ainult eelseisva operatsiooniga seotud vaimsete kogemuste tõttu. Uneannus: 0,2-0,4 g.

Artikli koostas ja toimetas: kirurg