FVS on indikaator, mis määrab vasaku vatsakese poolt elundi kokkutõmbumise ajal aordi väljutatava koguse. Selle indikaatori arvutamine toimub spetsiaalse valemi järgi.

FVS-i nimetatakse näitajaks, mis arvutatakse spetsiaalse valemi abil. Võetakse pärast ühte südamelihase kokkutõmbumist aordi siseneva vere löögimaht ja määratakse selle suhe vastavalt vatsakese lõpp-diastoolsele mahule - lõdvestusperioodil õõnsusse kogunenud verele.

Saadud väärtus korrutatakse saja protsendiga, mis võimaldab saada lõpptulemuse. See on vere protsent, mis surutakse süstoli ajal vatsakesse vastavalt selles sisalduvale kogumahule.

Indikaatori arvutamine toimub arvutitehnoloogia abil südamekambrite ultraheliuuringu käigus. Selle diagnostilise meetodiga uuritakse ainult vasakut vatsakest.

Ultrasonograafia võimaldab määrata vasaku vatsakese võimet täita oma ülesandeid, milleks on piisava verevoolu tagamine organismis.

Video selle kohta, mis on südame väljutusfraktsioon, norm ja patoloogilised kõrvalekalded.

Kui inimene on füsioloogilises puhkuses, siis normaalväärtus PV on näitaja 50-75 protsenti. Inimeste märkimisväärne füüsiline aktiivsus põhjustab selle määra tõusu kuni 80-85 protsenti. Edasist kasvu ei täheldata. See on tingitud asjaolust, et müokard ei saa kogu verd vatsakesest väljutada, kuna see põhjustab südame seiskumist.

Patsiendid kaebavad valu üle parem pool kõht. Samuti võib see vedelikupeetuse tõttu suureneda kõhuõõnde.

Seda seisundit täheldatakse venoosse staasiga. Kui seda täheldatakse pikka aega, võib patsiendil tekkida kardiaalne maksatsirroos.

Patsientidel võib õhupuudus tekkida mitte ainult füüsilise ülekoormuse ajal, vaid ka puhkeperioodil. Patsiendid teatavad, et lamavas asendis ilmneb õhupuudus, eriti öösel. Patoloogias diagnoositakse naha turse tekkimist näol, jalgadel ja säärtel.

Patoloogia enneaegne ravi põhjustab siseorganite turset, mis on seletatav vereringe rikkumisega nahaaluse rasva veresoontes, mis põhjustab vedeliku stagnatsiooni selles.

Põhjuseks on südame väljutusfraktsiooni vähenemine sagedane nõrkus ja liigne väsimus isegi tavapäraste tegevuste sooritamisel. Mõnedel patoloogiaga patsientidel diagnoositi sagedane pearinglus. Mõnel juhul diagnoositi teadvuse kaotus. Selle põhjuseks on aju ja skeletilihaste ebapiisav verevarustus.

Südame väljund on üks kõige olulisemad omadused mis võimaldab teil kontrollida südame-veresoonkonna süsteemi seisundit. See mõiste viitab südame poolt teatud ajavahemiku jooksul veresoontesse pumbatava vere mahule, mida mõõdetakse ajaintervalli või südamelihase kontraktiilsete liigutustega.

Südame poolt vaskulaarsüsteemi surutud vere maht on defineeritud minuti (IOC) ja süstoolse veremahuna, mida tuntakse ka šokina (SV).

ROK määramiseks loendatakse vere kogus, mis on 1 minuti jooksul ühest kodadest läbi käinud. Karakteristikut mõõdetakse liitrites või milliliitrites. Arvestades individuaalsust Inimkeha, samuti füüsiliste andmete erinevust, tutvustasid spetsialistid südameindeksi (CI) mõistet. See väärtus arvutatakse IOC ja keha kogupindala suhte järgi, mida mõõdetakse ruutmeetrit. SI ühik on l/min. m².

Hapniku transportimisel suletud süsteemi kaudu täidab vereringe omamoodi piiraja rolli. Kõrgeim määr minuti maht vereringest saadud maksimumi ajal lihaspingeid aastal registreeritud näitajaga võrreldes normaalsetes tingimustes, võimaldab teil hemodünaamika abil määrata kardiovaskulaarsüsteemi ja täpsemalt südame funktsionaalset reservi.

Kui inimene on terve, varieerub hemodünaamiline reserv 300-400%. Numbrid annavad teada, et ilma kehaseisundi pärast kartmata on võimalik kolme-neljakordne ROK-i tõus, mida täheldatakse puhkeolekus. Inimestel, kes tegelevad süstemaatiliselt spordiga ja on füüsiliselt hästi arenenud, võib see näitaja ületada 700%.

Kui keha on horisontaalasendis ja samal ajal mis tahes kehaline aktiivsus, ROK on vahemikus 4 kuni 5,5(6) l/min. Tavaline SI samadel tingimustel ei jäta 2–4 ​​l/min piire. m².

ROK-i seos puhkeolekus organitega

Vere hulk vereringesüsteemis normaalne inimene, võrdne 5–6 liitriga. Ühest minutist piisab terve ringi läbimiseks. Rasketega füüsiline töö, suurenenud spordikoormused, tõuseb tavalise inimese ROK 30 l / min ja professionaalsete sportlaste puhul veelgi - kuni 40.

Pealegi füüsiline seisund, ROK-i näitajad sõltuvad suuresti:

• süstoolse vere maht;
• südamerütm;
• funktsionaalsus ja olek venoosne süsteem mille kaudu veri naaseb südamesse.

Süstoolne vere maht

Süstoolne veremaht viitab vere kogusele, mille vatsakesed suruvad ühe südamelöögi ajal suurte veresoontesse. Selle näitaja põhjal tehakse järeldus südamelihase tugevuse ja efektiivsuse kohta. Lisaks süstoolsele näitajale nimetatakse seda omadust sageli löögimahuks või operatsioonisüsteemiks.

Vereringe süstoolne maht arvutatakse vere kogusena, mille süda surub ühe kokkutõmbumise ajal veresoontesse.

Puhkeseisundis ja füüsilise koormuse puudumisel surutakse välja 0,3-0,5 ruumala selle kambrit täitvat verd, et üks südame kontraktsioon jõuaks diastolini. Ülejäänud veri on reserv, mille kasutamine on võimalik juhul järsk tõus füüsiline, emotsionaalne või muu tegevus.

Kambrisse jäetud verest saab peamine determinant, mis määrab südame funktsionaalse reservi. Mida suurem on reservmaht, seda rohkem saab vereringesse vastavalt vajadusele verd varustada.

Kui vereringe aparaat hakkab teatud tingimustega kohanema, muutub süstoolne maht. Iseregulatsiooni protsessis osalevad aktiivselt südamevälised närvimehhanismid. Sel juhul on peamine mõju müokardile või pigem selle kontraktsiooni tugevusele. Müokardi kontraktsioonide võimsuse vähenemine viib süstoolse mahu vähenemiseni.

Tavainimese jaoks, kelle keha on horisontaalses asendis ega koge füüsilist pinget, on normaalne, kui DU varieerub vahemikus 70-100 ml.

ROK-i mõjutavad tegurid

Südame väljund on muutuv väärtus ja seda muudavad üsna paljud tegurid. Üks neist on pulss, mida väljendab südame löögisagedus. Puhkeasendis ja keha horisontaalasendis on selle keskmine sagedus 60-80 lööki minutis. Pulsi muutus toimub kronotroopsete mõjude mõjul ja jõudu mõjutavad inotroopsed mõjud.

Viib vere minutimahu suurenemiseni. Need muudatused mängivad oluline roll ROK-i kiirendatud kohanemise protsessis vastava olukorraga. Kui keha puutub kokku äärmise stressiga, suureneb südamerütm 3 korda või rohkem kui tavaliselt. Südame löögisagedus muutub kronotroopse mõju all, mida avaldavad sümpaatilised ja vaguse närvid südame sinoatriaalsesse sõlme. Paralleelselt südametegevuse kronotroopsete muutustega võib müokardile avaldada inotroopseid mõjusid.

Süsteemse hemodünaamika määrab ka südame töö. Selle indikaatori arvutamiseks on vaja korrutada keskmise rõhu ja teatud ajavahemiku jooksul aordi pumbatava vere massi andmed. Tulemus annab teavet vasaku vatsakese toimimise kohta. Parema vatsakese töö kindlakstegemiseks piisab saadud väärtuse vähendamisest 4 korda.

Kui südame väljund on ebanormaalne ja seda ei ole välismõjud, siis fakt viitab ebanormaalsele südametööle, seega patoloogia olemasolule.

Südame väljundi vähenemine

Enamik levinud põhjused madal südame väljund muutub suureks rikkumiseks. Need sisaldavad:

• kahjustatud müokard;
• ummistunud koronaarsooned;
• ebanormaalsed südameklapid;
• häiritud metaboolsed protsessid mis esinevad südamelihases.

Juhul, kui südame väljundi vähenemisega ei varustata kudesid enam toitainetega, on võimalik kardiogeenne šokk.

Peamine põhjus, mis põhjustab südame väljundi vähenemist, seisneb selles mitte piisavalt venoosse vere tarnimine südamesse. See tegur mõjutab ROK-i negatiivselt. Protsess on tingitud:

• vereringes osaleva vere hulga vähenemine;
• kudede massi vähenemine;
• suurte veenide ummistus ja tavaliste veenide laienemine.

Tsirkuleeriva vere hulga vähenemine aitab kaasa ROK-i langusele kriitilise piirini. Veresoonkonnas hakkab tundma verepuudust, mis kajastub selle südamesse tagastatavas koguses.

Närvisüsteemi häiretest põhjustatud minestamise korral laienevad väikesed arterid ja veenid suurenevad. Tulemuseks on rõhu langus ja selle tulemusena südamesse siseneva vere ebapiisav hulk.

Kui südant verd varustavad veresooned muutuvad, on nende osaline kattumine võimalik. See mõjutab kohe perifeerseid veresooni, mis ei ole seotud südame verevarustusega. Selle tulemusena põhjustab südamesse saadetava vere vähenemine madala südameväljundi sündroomi. Selle peamised sümptomid on:

• vererõhu langus;
• südame löögisageduse vähenemine;
• tahhükardia.

Selle protsessiga kaasnevad välistegurid: külm higi, vähene urineerimine ja naha värvuse muutus (kahvatus, sinine).

Lõpliku diagnoosi paneb kogenud kardioloog pärast analüüsi tulemuste põhjalikku uurimist.

Suurenenud südame väljund

Südame väljundi tase ei sõltu mitte ainult füüsilisest aktiivsusest, vaid ka inimese psühho-emotsionaalsest seisundist. Töö närvisüsteem võib ROK-i vähendada ja suurendada.

Sporditegevusega kaasneb vererõhu tõus. Ainevahetuse kiirendamine vähendab skeletilihased ja laiendab arterioole. See tegur võimaldab vajalik meede varustavad lihaseid hapnikuga. Koormused põhjustavad suurte veenide ahenemist, südame löögisageduse suurenemist ja südamelihase kontraktsioonide tugevuse suurenemist. Suurenenud rõhk põhjustab tugeva verevoolu skeletilihastesse.

Südame väljundi suurenemist täheldatakse kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

• arteriovenoosne fistul;
• türeotoksikoos;
• aneemia;
• B-vitamiini puudus.

Arteriovenoosses fistulis ühendub arter otse veeniga. Seda nähtust nimetatakse fistuliks ja seda esindab kahte tüüpi. Kaasasündinud arteriovenoosse fistuliga kaasneb healoomulised moodustised peal nahka ja seda võib leida igal elundil. Selles variandis väljendatakse seda embrüonaalsete fistulitega, mis ei ole jõudnud veenide või arterite staadiumisse.

Omandatud arteriovenoosne fistul moodustub välismõjude mõjul. See luuakse juhul, kui on vaja hemodialüüsi. Sageli on fistul kateteriseerimise tulemus ja ka tagajärg kirurgiline sekkumine. Selline fistul kaasneb mõnikord läbistavate haavadega.

Suur fistul kutsub esile südame väljundi suurenemise. Kui ta võtab krooniline vorm, on võimalik südamepuudulikkus, mille puhul ROK saavutab kriitiliselt kõrge taseme.

Türotoksikoosi iseloomustab kiire pulss ja kõrge vererõhk. Paralleelselt sellega ei toimu mitte ainult kvantitatiivsed, vaid ka kvalitatiivsed muutused veres. Türaksiini taseme tõusu soodustab erütropatiini ebanormaalne tase ja selle tulemusena vähenenud erütrotsüütide mass. Tulemuseks on suurenenud südame väljund.

Aneemia korral väheneb vere viskoossus ja südamel on võimalus see sisse pumbata suured hulgad. See toob kaasa suurenenud verevoolu ja kiirema südame löögisageduse. Kuded saavad rohkem hapnikku, vastavalt suurendab südame väljundit ja südame väljundit.

B1-vitamiini puudus on paljude patoloogiate põhjus

B1-vitamiin osaleb vereloomes ja avaldab soodsat mõju vere mikrotsirkulatsioonile. Selle toime mõjutab oluliselt südamelihaste tööd. Selle vitamiini puudumine aitab kaasa beriberi haiguse tekkele, mille üheks sümptomiks on verevarustuse häired. Aktiivse ainevahetuse korral lõpetavad koed vajalike toitainete omastamise. Keha kompenseerib seda protsessi perifeersete veresoonte laiendamisega. Sellistel tingimustel võivad südame väljund ja venoosne tagasivool ületada normi kaks või enam korda.

Südame väljundi fraktsioon ja diagnoosimine

Väljutusfraktsiooni mõiste võeti meditsiinis kasutusele selleks, et määrata südamelihaste jõudlust kontraktsiooni ajal. See võimaldab teil määrata, kui palju verd on südamest veresoontesse tõrjutud. Mõõtühikuks valitakse protsent.

Vaatlusobjektiks valitakse vasak vatsake. Selle otsene seos suure vereringe ringiga võimaldab täpselt määrata südamepuudulikkust ja tuvastada patoloogiat.

Väljatõmbefraktsioon määratakse järgmistel juhtudel:

• pidevate kaebustega südame töö kohta;
• valu rinnus;
• õhupuudus
• sagedane pearinglus ja minestamine;
• madal efektiivsus, kiire väsimus;
• jalgade turse.

Esialgne analüüs tehakse EKG ja ultraheliaparatuuri abil.

Murru norm

Iga süstoolse seisundi ajal paiskab inimese süda, kes ei koge suurenenud füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi, kuni 50% verest veresoontesse. Kui see indikaator hakkab märgatavalt vähenema, on puudulikkus, mis näitab isheemia, müokardi patoloogiate jne arengut.

A - normaalne fraktsioon, B - 45% fraktsioon

Väljaviskefraktsiooni normiks võetakse näitaja 55-70%. Selle langus 45% ja alla selle muutub kriitiliseks. Hoiatuseks negatiivsed tagajärjed Selline langus, eriti pärast 40 aastat, nõuab iga-aastast kardioloogi visiiti.

Kui patsiendil on juba kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, on sel juhul vaja määrata individuaalne minimaalne lävi.

Pärast uuringu läbiviimist ja saadud andmete võrdlemist normiga teeb arst diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Ultraheli ei anna täit pilti patoloogiast ja kuna arst on rohkem huvitatud põhjuse väljaselgitamisest see haigus nõuavad sageli täiendavaid uuringuid.

Madala fraktsiooniga töötlemine

Madala südame väljundiga kaasneb tavaliselt üldine halb enesetunne. Patsiendi tervise normaliseerimiseks on ette nähtud ambulatoorne ravi. Sel perioodil jälgitakse pidevalt südame-veresoonkonna tööd ja teraapia ise hõlmab ravimite võtmist.

Eriti kriitilistel juhtudel on võimalik läbi viia kirurgiline operatsioon. Sellele protseduurile eelneb patsiendi tõsise defekti või klapiaparaadi tõsiste rikkumiste tuvastamine.

Operatsioon muutub vältimatuks, kui madal tase südame väljund muutub patsiendi eluohtlikuks. Põhimõtteliselt piisab tavalisest teraapiast.

Eneseravi ja madala väljutusfraktsiooni vältimine

Väljutusfraktsiooni normaliseerimiseks peate:

• Viige sisse kontroll võetud vedelike üle, vähendage nende mahtu 1,5-2 liitrini päevas.
• Vältige soolaseid ja vürtsikaid toite.
• Mine üle dieettoidule.
• Vähendage füüsilist aktiivsust.

Ennetavate meetmetena, et vältida kõrvalekaldeid südame väljundi murdosa normist, on järgmised:

• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• igapäevase rutiini säilitamine;
• rauda sisaldavate toitude kasutamine;
• harjutused ja kerge võimlemine.

Väikseima südametöö rikke või isegi nende ilmingute kahtluse korral on vaja viivitamatult pöörduda kardioloogi poole. Varajane avastamine patoloogia oluliselt lihtsustab ja kiirendab selle kõrvaldamist.

Kardioloogias on väljutusfraktsiooni mõiste. Tavalisele inimesele see termin ei tähenda midagi, kuigi see kõlab sageli kardioloogi huulilt. Kõiki selle teemaga seotud küsimusi on vaja mõista ja üksikasjalikult uurida. Peame välja mõtlema, mida tähendab südame väljutusfraktsioon, millisel tasemel on norm ja millised kõrvalekalded võivad olla. Tutvume ka tavaliselt ette nähtud sümptomite ja raviga.

Mis on väljutusfraktsioon ja miks seda mõõta?

Alustame vestlust sellest, mida väljutusfraktsioon tähendab. See termin viitab väärtusele, mis peegeldab südamelihase töö efektiivsust. Indikaator määrab protsentuaalselt vere koguse, mille vasak vatsake surub kokkutõmbumise tulemusena välja. Indikaatori arvutamisel määratakse väljutatud vere suhe selle kogusesse, mis on lõõgastumise hetkel vasakus vatsakeses.

See näitaja on äärmiselt oluline. Kõrvalekalded normaalne tase rääkima tõsiseid probleeme südame töös, mis võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate arengut ja avaldada kehale negatiivset mõju. Seetõttu on vaja diagnoosida ja hinnata väljutusfraktsiooni.

Kuidas arvutatakse väljutusfraktsioon?

Indikaatori arvutamise protsess on lihtne, kuid tulemuste põhjal saab hinnata müokardi tegelikku võimet täita oma otsest funktsiooni – tagada südamelihase kontraktsioon. Arvutuste tegemiseks kasutatakse südame ultraheli, mis viiakse läbi dopplerograafia abil.

Arvutamise aluseks on kaks meetodit:

1. Teicholzi valemit kasutatakse M-modaalses ehhokardiograafias. Uurimisobjekt on väike osa vatsakese, mis asub aluses. Südameosa pikkust ei võeta arvesse. Selle meetodi tulemused ei ole eriti täpsed, kui tegemist on isheemiaga patsientidega. Sellise diagnoosi korral on vatsakese piirkondi, kus kohalik kontraktiilsus on häiritud. Tarkvara teeb automaatselt arvutused kahe mahunäitaja põhjal: süstoolne ja diastoolne. Arvesse võetakse ka südame suurust. Selle arvutusmeetodi jaoks kasutatakse vananenud seadmeid.
2. Simpsoni algoritm on uus viis mida praktiseeritakse kaasaegsetes kliinikutes. Seda meetodit nimetatakse ka kettameetodiks. Uuringus võetakse arvesse kõiki müokardi piirkondi, millel on suur tähtsus.

Tavaline EF

Hälvetest rääkimiseks peate hästi uurima normi, mis iseloomustab vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni. Me ei saa määrata ühte näitajat, mis oleks iga juhtumi jaoks võrdselt sobiv. Ja asi ei ole ainult iga organismi individuaalsuses, kuigi sellel asjaolul on normaalse näitaja kujunemisele märkimisväärne mõju. Samuti on vaja arvestada inimese vanust, tema füsioloogilisi parameetreid ja paljusid muid tegureid. Isegi seadmed, millel arvutused tehakse, ja kasutatav valem määravad nende normaalse taseme.

Südame väljundfraktsiooni keskmine määr, mida peetakse üldiselt aktsepteerituks, on järgmine:

1. Simpsoni valemi kasutamisel on norm vahemikus 50–60%. alumine piir on 45%.
2. Teicholtzi valemi järgi on alumine piir 55% tasemel. Selle indikaatori järgi peab just see kogus verd aordi sisenema, et kõik siseorganid ja süsteemid ei kogeks hapnikupuudust.
3. Südamepuudulikkuse korral täiskasvanutel langeb südame väljutusfraktsioon 45–30% -ni. Sellised uuringu tulemused nõuavad uimastiravi määramist või patsiendile pakutakse operatsiooni.
4. Südame väljutusfraktsiooni väärtused alla 35% näitavad teiste raskete patoloogiate suurt arengut ja isegi äkksurma.
5. Lastel erineb südame väljutusfraktsiooni norm täiskasvanu omast. Nad on kõrgemal tasemel. Vastsündinutel varieerub norm vahemikus 60–80%. Keha kasvades ja arenedes kaldub laste väljutusfraktsioon järgima üldtunnustatud standardeid, mis on iseloomulikud täiskasvanule.

Madal südame väljundfraktsioon näitab müokardi võimetust toota normaalsed kokkutõmbed. Selline olukord põhjustab vereringehäireid ja hapnikunälg. Esiteks kannatab aju.

Ülehinnatud indikaator näitab südame patoloogilist suurenemist, mille korral müokard ei suuda iseseisvalt normaliseerida südamelihase progresseeruvat puudulikkust. Sel juhul kipub müokard aordi vajuma suur hulk veri.

Hälvete põhjused

Väljutusfraktsiooni vähenemist põhjustavad paljud põhjused. peal varajased staadiumid südamepatoloogiate areng, väljutusfraktsiooni indeks ei muutu. Seda seletatakse südamelihase ümberstruktureerimisega uutes tingimustes. Müokardi kiht võib suureneda, südame löögisagedus või muutused väikeste veresoonte süsteemis.

Südamepatoloogia arenguga elund kulub ja tal tekivad funktsionaalsed kõrvalekalded, mis omakorda põhjustavad moodustumist. struktuursed häired. Selliste rikkumiste hulgas on väljutusfraktsiooni indeks. Selle vähenemine võib olla tingitud järgmistest olukordadest:

1. Koronaarse verevoolu normaalse languse võivad põhjustada stenokardia, südamelihaste surm, armkoe teke, isheemiline atakk, vatsakeste seinte laienemine ja kõrge vererõhk.
2. nakkav ja põletikulised protsessid tekivad müokardi lihasmembraani kahjustuste, sisemembraani mõjutavate patoloogiliste muutuste ja südamekoti haiguste tõttu.

1. Struktuursed muutused kudedes tekivad primaarsete metaboolsete kõrvalekalletega, mis põhjustavad müokardi paksuse vähenemist.
2. Südamekambrite suurenenud koormus on tingitud kaasasündinud struktuurihäiretest südamelihase struktuuris, tüsistuste tekkimisest reuma ja kopsuvereringe kõrgest rõhust.
3. Veresoonte süsteemi patoloogiad võivad põhjustada ka muutusi südame väljutusfraktsioonis. Selle seisundi põhjuseks võivad olla põletikulised protsessid, kaasasündinud patoloogiad, laienenud või kihistunud aort, aterosklerootilised naastud, verehüübed kopsuveresoontes.
4. Endokriinsüsteemi häired on tingitud hormoonide moodustumise, glükoosi imendumise ja arengu ebaõnnestumisest diabeet, kasvajad kõhunäärmes või neerupealistes, ülekaal.
5. Südame väljundfraktsiooni vähenemise võib põhjustada toksiinide (alkohol, kofeiin, nikotiin, ravimid, südameglükosiidid) mõju.

Nagu näete, on palju põhjuseid, mis võivad põhjustada südame väljundfraktsiooni rikkumisi. Algpõhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbida põhjalik diagnoos, mille määrab spetsialist. See teave võimaldab arstil välja kirjutada tõhus ravi ja kõrvaldada mitte ainult fraktsioneeriva väljutamise rikkumised, vaid ka sellise seisundi põhjustanud põhjus.

Indikaatori languse sümptomid

Madal väljutusfraktsioon reageerib erinevatele muutustele kehas. Sümptomid on ulatuslikud ja mitmekesised, mille määrab algpõhjus, esinemine kaasnevad haigused, patsiendi vanus ja paljud muud tegurid. Kõige tavalisemad on järgmised sümptomid, mille olemasolu näitab probleemi olemust:

• väsimus, mis on püsiv;
• vedeliku kogunemine kõhuõõnde ja rind;
• keha füüsiliste võimete vähenemine;
• hingamisraskused ja pidev õhupuuduse tunne, mida süvendab keha horisontaalasend;
• sagedane pearinglus, mis võib põhjustada minestamist;
• nägemise vähenemine;
• valu südamelihase piirkonnas;
• jalgade turse;
• maksa suuruse suurenemine;
• kaalulangus, mis toimub lühikese aja jooksul;
• liigutuste koordineerimise häired, ruumikaotus ja käte ja jalgade tundlikkuse vähenemine;
• väljaheitehäired, kõhuvalu, iiveldus ja verine oksendamine;
• vere olemasolu väljaheites.

Kui tuvastate ühe või mitu neist tunnustest korraga, peate viivitamatult minema haiglasse diagnoosimiseks ja diagnoosimiseks.

Millal on ravi vajalik?

Madala südame väljundfraktsiooni suurenemist ei ravita ainult selle tulemuse põhjal. Igal juhul on vaja kindlaks teha selliste muutuste põhjus ja määrata ravi, mille eesmärk on selle teguri kõrvaldamine. Südame väljundi suurendamisele suunatud ravi määramisel kõrvaldatakse sellist patoloogiat põhjustanud allikas ja kaob valu, paraneb minutimaht ja normaliseerub südame toitumine.

Ravi meetodid

On mitmeid ravimeetodeid, mis võimaldavad teil viia südame väljundi osa normaalseks. Valik soovitud meetod viiakse läbi keeruka diagnostika tulemusena saadud andmete põhjal.

Narkootikumide ravi

Südame väljundfraktsiooni suurendamiseks võite võtta teatud ravimirühmi:

1. AKE inhibiitorid omavad veresooni laiendavat toimet, parandavad müokardi toitumist, muudavad südame stressile vastupidavamaks.
2. Beeta-blokaatorid vähendavad südame löögisagedust, vähendavad südame kulumist, vähendavad ja suurendavad kontraktiilses protsessis osalevate südametsoonide arvu.
3. Aldosterooni retseptori antagonistid normaliseerivad kaaliumi ja naatriumi taset, eemaldavad kehast vedeliku.
4. Diureetikumid.
5. Südameglükosiidid parandavad müokardi kontraktiilset funktsiooni ja taastavad impulsside juhtivuse, mis on oluline südame funktsionaalsuse häirete korral.

Samuti on täiendav nimekiri ravimitest, mis mõnel juhul suurendavad südame EF-i:

• statiinid alandavad kolesteroolitaset ja kaitsevad veresooni;
• Antikoagulandid vedeldavad verd ja vähendavad trombide tekke võimalust.

Mõned ravimid on ette nähtud koos põhiteraapiaga, millel on täiendav mõju kehale. Nende ravimite hulka kuuluvad perifeersed vasodilataatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, trombotsüütidevastased ained, antiarütmikumid.

Määra ravimteraapia ainult raviarst peaks. Rangelt on keelatud ise ravida, kuna haigus võib süveneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kirurgiline korrektsioon

Jooksvas olekus, millal uimastiravi ei anna soovitud tulemusi ja inimese elu on ohus, on soovitatav operatsioon. On mitmeid meetodeid, mis võimaldavad teil suurendada südame väljutusfraktsiooni. Tehnika valikul lähtutakse näitajatest ja inimese seisundist. Kaks kõige sagedamini kasutatavat meetodit kirurgiline sekkumine:

1. Defibrillaator või stimulaator implanteeritakse kehasse dirigeerimise teel avatud operatsioon südame peal. Seade on võimeline reageerima muutustele südame töös, sisse õige hetk see aktiveerub ja viib elektrilise mõju tõttu keha töö tagasi normaalseks.
2. Mõju kodade ja vatsakeste erinevatele rütmidele seisneb südame kontraktsioonide kunstlikus aeglustamises. Kasutatakse kunstlikku. Sellise kirurgilise sekkumise tulemus on nende kanalite taastamine, mille kaudu veri võib vatsakestesse siseneda.

Mitteravimite ravi

Lisaks põhiravile, olgu see siis medikamentoosne või operatsioon, tuleb järgida mitmeid soovitusi, mis on mittemedikamentoosse ravi aluseks. See suurendab taastumisvõimalusi, lühendab ravi kestust ja tugevdab keha. Selle ravi põhiolemus on järgmised põhimõtted:

• päevarežiimi normaliseerimine 8-tunnise unega;
• mõõdukad ja normaliseeritud harjutused;
• kerge spordiala valik;
• igapäevased rahulikud jalutuskäigud;
• õige ja toitev toitumine;
• massaaž;
• stressi ja närvišokkide vähendamine;
• veetasakaalu säilitamine tähendab igapäevane kasutamine 1,5 liitrit vett, kuid mitte rohkem kui 2;
• soola koguse vähendamine;
• keeldumine alates .

Seega, suurendades südame väljutusfraktsiooni, saate tugevdada oma keha ja ennetada paljusid südamehaigusi. Ka selleks mitteravimite meetodid ravi hõlmab vahendeid traditsiooniline meditsiin. Mõne keetmise võtmine võimaldab teil saavutada vere vedeldamist, nende hulka kuuluvad pajukoor, heinamaa ristik, nurmenuku, kollane magus ristik, viirpuu, rakita ja hõlmikpuu.

Teine rühm looduslikud abinõud mõjub kehale rahustavalt, vähendab emotsionaalset ja närvilist erutust. Nendel eesmärkidel on soovitatav võtta palderjani, pojengi, viirpuu ja emajuure lehtedest keetmisi ja infusioone. Võite ka teha ravimtaimede kollektsioonürdirohust, viirpuuõitest, emarohust (kahe osa), kummelist ja köömnetest.

Traditsioonilist meditsiini saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused ja olukord ainult halveneb.

Madala EF ennetamine

Iga inimene saab kinni pidada ennetusreeglitest, toetades sellega oma keha tervislik seisund ja vastupanuvõime suurendamine negatiivsed tegurid. Ennetamise olemus on järgmine:

• vabaneda ülekaalust;
• püüdke vältida stressi ja konflikte;
• järgige tavalist päevarežiimi, lõõgastuge täielikult ja magage vähemalt 8 tundi;
• kontrollida vererõhku;
• vähendada loomsete rasvade tarbimist, asendades need taimsete rasvadega;
• tasakaalustada toitumist;
• sportida, ujuda, kõndida rohkem, vähem istuda;
• keelduda halbadest harjumustest.

Madal südame väljundfraktsioon ei ole lause, vaid haigus, mida saab ravida. Mida varem patoloogia avastatakse, seda lihtsam ja tõhusam on ravi, mille puhul ei ole vaja operatsiooni.

/ 30.07.2018

Madal väljutusfraktsioon. Harjutus südamepuudulikkuse raviks. Riskitegurid, sümptomid.

Enne kroonilise südamepuudulikkusega patsiendi diagnoosimist viib arst läbi diagnoosi koos sellise indikaatori kohustusliku määramisega nagu väljutusfraktsioon. See peegeldab vere kogust, mille vasak vatsake surub kokkutõmbumise ajal aordi valendikku. See tähendab, et sellise uuringu kaudu on võimalik välja selgitada, kas süda tuleb oma tööga tõhusalt toime või on vaja välja kirjutada südameravimeid.

Mõõtmise põhimõte on järgmine: kui südame väljund on suurem, naaseb külm kiiremini kohale ja muutub vähem lahjenemaks. Ja vastupidi, kui südame minutimaht on madal, võtab külmetuse mõõtmiskohta jõudmine kauem aega ja külm on pärast seda lahjem. Meetodi kalibreerimine viidi läbi samaaegse mõõtmise teel, kasutades muid meetodeid. Termodilutsiooni mõõtmise meetodit võib pidada invasiivseks, kuivõrd see eeldab Swan-Ganzi kateetri olemasolu südame ja kopsude paremal küljel.

See aga ei viita kateteriseerimisele ja seda kasutatakse peamiselt siis, kui kateeter sisestati muudel põhjustel, eelkõige rõhu mõõtmiseks. Meetodi täpsus ei ole täiuslik, seetõttu kasutatakse mitut mõõtmist järjest ja tulemus keskmistatakse.

EF-indikaatori norm

Südame, nimelt vasaku vatsakese töö hindamiseks kasutatakse Teicholtzi või Simpsoni valemeid. Pean ütlema, et just sellest osakonnast siseneb veri üldisesse vereringesse ja vasaku vatsakese puudulikkuse korral areneb kõige sagedamini südamepuudulikkuse kliiniline pilt.

Märkus. Selles jaotises nimetatakse verd, mis siseneb kopsuarteritest kopsudesse, venoosseks vereks. Verd, mis voolab kopsuveeni ja seejärel süsteemsetesse arteritesse, nimetatakse arteriaalseks. Ficki põhimõte on aine jäävuse seaduse lihtne rakendamine.

Kui astume suhtesse, võtame vastu. Seega võib südame väljundit määratleda kui. Selles tuletises kasutasime hapniku koguse sisse- ja väljavoolu. Teise võimalusena võiksime kasutada hapniku massivooge. Mõnikord kasutatakse ka hapniku mahulisi voogusid. Arvatakse, et see väljend tähistab hapniku kogust, mis voolab verest sisse ja välja, kui hapnik on gaasilises olekus.

Mida lähemal see näitaja normaalseks, seda paremini väheneb keha peamine “mootor” ja seda soodsam on ennustus elule ja tervisele. Kui saadud väärtus jääb normist kaugele alla, siis võime järeldada, et siseorganid ei võta vastu nõutav summa hapnik ja toitained koos verega, mis tähendab, et südamelihast on vaja kuidagi toetada.

Kuigi see klassikaline meetod on suhteliselt täpne, kasutatakse seda invasiivsuse tõttu harva. Ficki põhimõtet saab kasutada ka muude ainete puhul peale hapniku. See protseduur väldib kogumise vajadust arteriaalne veri. Kahjuks ebaõnnestub meetod halvasti ventileeritud kopsupiirkondade olemasolul, mis muidugi võib äärmuslikel juhtudel põhjustada kopsudes patoloogilisi lühiseid.

See protseduur võib vältida piinliku tsentraalse veeni kateteriseerimise vajadust. Mõõtmine toimub nii, et patsient hakkab ainet sisaldavat segu hingama. Seejärel mõõta selle aine osarõhku arteriaalses veres. Selle meetodi eeliseks on see, et kui gaasi tavaliselt õhus ei esine, on selle aine venoosne sissevool enne mõõtmise alustamist null.

Arvutamine tehakse otse seadmel, millel patsienti uuritakse. Kaasaegsetes ultrahelidiagnostika ruumides eelistatakse Simpsoni meetodit, mida peetakse täpsemaks, kuigi Teicholtzi valemit kasutatakse mitte harvemini. Mõlema meetodi tulemused võivad erineda 10% piires.

Ideaalis peaks väljutusfraktsioon olema 50-60%. Simpsoni sõnul on alampiir 45% ja Teicholzi järgi 55%. Mõlemat meetodit iseloomustab üsna kõrge teave müokardi kokkutõmbumisvõime kohta. Kui saadud väärtus kõigub vahemikus 35–40%, räägitakse kaugelearenenud südamepuudulikkusest. Ja veelgi madalamad määrad on täis surmavaid tagajärgi.

Ja südame väljund pärast ravi arvutatakse järgmiselt. See meetod välistab ka tsentraalse veeni kateteriseerimise vajaduse. Kokkuvõte. Mitteinvasiivsed või väheinvasiivsed südame löögisageduse mõõtmise meetodid, mis põhinevad Ficki põhimõttel, võivad tulevikus saada täpseks ja odavaks pulsimõõtmismeetodiks. Hapniku ja süsihappegaasi võimalike kasutusviiside puhul on seni esinenud probleeme osarõhkude täpsusega kuni kontsentratsioonini, mille puhul see sõltub näiteks pH mõjust, mõlema gaasi vastastikusest interaktsioonist hemoglobiiniga jne. Probleeme võib põhjustada ka kopsude heterogeensus.

EF vähenemise põhjused

Madalad väärtused võivad olla põhjustatud sellistest patoloogiatest nagu:

1. Südame isheemia. Selle tulemusena väheneb verevool läbi koronaararterite.
2. Müokardiinfarkti ajalugu. See viib normaalsete südamelihaste asendumiseni armidega, millel puudub vajalik kokkutõmbumisvõime.
3. Arütmia, tahhükardia ja muud vaevused, mis häirivad keha peamise "mootori" ja juhtivuse rütmi.
4. Kardiomüopaatia. See seisneb südamelihase suurenemises või pikenemises, mis on tingitud hormonaalne rike, pikaajaline hüpertensioon, südamerikked.

Magnetresonants: Prootonite resonantsomadused tuumas muutuvad koos kiirusega. Magnetresonantsi saab kasutada kui täpne viis aordi voolu mõõtmine. Meetod on kallis, seda kasutatakse ainult eksperimentaalselt. Pulsilaine matemaatiline analüüs: pulsilaine kuju ja amplituud sõltuvad südame väljundist. Impulssilainet mõõdetakse kas klassikalise täispuhutava manseti või arteri kohas naha külge kinnituva anduriga. Seetõttu võib selle laine matemaatiline analüüs olla südame väljundi väärtus.

Probleem on selles, et pulsilaine kuju sõltub suuresti ka arterite omadustest. Näiteks eakatel, kus aordi elastsus ja selle elastsusefekt kaob, süstoolne rõhk tavaliselt tõuseb, kuid diastoolne rõhk jääb normaalseks. See meetod võib olla kasulik pärast inimese kalibreerimist, kasutades muud pideva südame löögisageduse jälgimise meetodit.

Haiguse sümptomid

"Madala väljutusfraktsiooni" diagnoosi saab teha sellele haigusele iseloomulike sümptomite põhjal. Sellised patsiendid kurdavad sageli õhupuuduse rünnakuid nii füüsilise koormuse ajal kui ka puhkeolekus. Õhupuudust võib esile kutsuda nii pikk kõndimine kui ka esinemine kõige lihtsam töö majapidamistööd: pühkimine, toiduvalmistamine.

Rindkere impedantsi mõõtmine: rindkere elektritakistust saab mõõta mitme rindkere elektroodiga. Resistentsus muutub südame löögisageduse muutumise ajal südame veremahu muutuste tõttu ja seetõttu saab seda kasutada pulsisageduse ja sellele järgneva südame väljundi arvutamiseks. Meetod on odav ja mitteinvasiivne, kuid kahjuks ebatäpne.

Vasaku vatsakese lihaskiudude äge müokardi isheemia halvendab spasmide ja vastavuse võimalust. Need muutused võivad olla pöörduvad, kui isheemia ei kesta liiga kaua ja lõpeb isheemilise kiu nekroosiga. V viimased aastad ta teatas rida tähelepanekuid, mis viitasid sellele, et lõpuks saatus lihaskiudÄgeda isheemiaga taandus äge müokardiinfarkt mõne, võib-olla isegi mõne tunni jooksul pärast valu rinnus. Seetõttu on võimalik, et asjakohased meetmed sel perioodil – vähemalt mõnel patsiendil – piiravad infarktinekroosi teket.

Sageli tekivad rünnakud öösel lamavas asendis. Teadvuse kaotus, nõrkus, väsimus ja peapööritus võivad viidata aju ja skeletilihaste verepuudusele.

Vereringe halvenemise protsessis tekib vedelikupeetus, mis põhjustab turse ilmnemist ja rasketel juhtudel mõjutavad need siseorganeid ja kudesid. Inimene hakkab kannatama valu paremal küljel ja venoosse vere stagnatsioon maksa veresoontes võib olla tulvil tsirroosi.

Täiendavad koormused, mis suurendavad müokardi nekroosi hapnikuvajadust, ähvardavad infarkti ajal suureneda ja võivad patsiendi saatust negatiivselt mõjutada isegi siis, kui nende toime on ebastabiilne. Kiudude kokkutõmbumisel isheemiaga kaetud terve piirkond ei kahane, vaid pigem toimivad punnid kambris kasvava rõhu mõjul omamoodi ventiilina. Jääkmahu suurenemine pärast kokkutõmbumist ja vasaku vatsakese haavatavuse rikkumine selle ägeda isheemia tõttu põhjustab vasaku vatsakese otsa diastoolse rõhu tõusu ja teiseks - rõhu suurenemist vasakpoolses aatriumis ja organiseerimata kopsuveenid, selle rõhu kriitilise väärtuse ületamine soodustab kopsuturse teket Vastupidiselt ootustele ei esine mõlemad tüsistused alati üheaegselt: mõlemal juhul. üksikud kopsuturse ja šoki üksikjuhud. šoki ja kopsuturse samaaegne esinemine ägeda infarkti protsessis näitab reeglina vasaku vatsakese väga tõsist kahjustust ja selle suremus on oluliselt suurem kui ükski neist tüsistustest isoleeritud kujul.

Need sümptomid on iseloomulikud keha peamise "mootori" kokkutõmbumisfunktsiooni vähenemisele, kuid sageli juhtub, et väljutusfraktsiooni tase jääb normaalseks, mistõttu on väga oluline kontrollida ja teha ehhokardioskoopiat vähemalt kord aastas. , eriti südamehaigustega inimestele.

Samuti peaks hoiatama EF-i tõus 70-80%-ni, sest see võib olla märk sellest, et südamelihas ei suuda kompenseerida süvenevat südamepuudulikkust ja püüab aordi võimalikult palju verd väljutada.

Kui hemodünaamilised tagajärjed südameatakk areneda vähem turbulentne, nad võtavad vormi alaäge või krooniline vasaku vatsakese puudulikkus, ja äärmuslikel juhtudel - nn iseloomu. madala väljundiga südame sündroom. Viimane rühm mõnikord müokardiinfarkti tõsine šokk, kui terapeutiline sekkumine päästis ajutiselt patsiendi elu, kuid ei taastanud normaalset vereringet. Ülaltoodud kliinilisi vedeliku sündroome eraldavad üksteisest piirid, mis on nende ühise patogeneesi jaoks arusaadav.

Haiguse edenedes LV töönäitaja väheneb ja selle hetke tabab just ehhokardioskoopia dünaamikas. Kõrge väljutusfraktsioon on omane tervetele inimestele, eelkõige sportlastele, kelle südamelihas on piisavalt treenitud ja suudab kokku tõmbuda suurema jõuga kui tavainimesel.

Hemodünaamilise monitooringu sektsioon, füsioloogilise kompensatsioonimehhanismi toimimine, mille tõttu vasaku vatsakese suurenemine põhjustab täitmisrõhu - teatud piirides - löögi mahu suurendamiseks. Absoluutsest või suhtelisest hüpovoleemiast põhjustatud ebapiisav veenivarustus võib mehhanismi häirida. Ainus võimalus paraneda sellistel juhtudel on südame kontraktiilsuse suurendamine farmakoloogiliselt või ägeda isheemiaga kahjustatud piirkonna verevarustuse parandamine.

Ägeda müokardiinfarktiga patsientidel on hemodünaamiline tasakaal sageli ebakindel. See tasakaal võib kergesti liituda arütmiliste komplikatsioonide, vatsakeste funktsiooni ohtliku kiirenduse või aeglustumisega. Need rütmihäired takistavad kompensatsioonimehhanismide toimimist, mis hoiavad ohustatud liike minutis, ja ähvardavad veelgi suurendada isheemilise nekroosi ulatust. Optimaalse südame löögisageduse kiire ja stabiilne taastamine mängib otsustavat rolli kõigil juhtudel, kui koos eksisteerivad infarkti aritmeetilised ja hemodünaamilised tüsistused.

Ravi

Vähendatud EF-i on võimalik suurendada. Selleks kasutavad arstid mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka muid meetodeid:

1. Määrake ravimid müokardi kontraktiilsuse parandamiseks. Nende hulka kuuluvad südameglükosiidid, mille järel on märgatav paranemine.
2. Südame ülekoormuse vältimiseks liigne vedelik, tung järgida piiratud dieeti lauasool kuni 1,5 g päevas ja vedeliku tarbimine kuni 1,5 liitrit päevas. Lisaks sellele on ette nähtud diureetikumid.
3. Südame ja veresoonte kaitsmiseks on ette nähtud organoprotektiivsed ained.
4. Otsus tehakse operatsiooni kohta. Näiteks teostavad, paigaldavad koronaarveresoontele šunte jne. Äärmiselt madal väljutusfraktsioon võib aga saada operatsioonile vastunäidustuseks.

Ärahoidmine

Ennetamine südamehaiguste arengu ennetamiseks on suur väärtus, eriti lastel. Kõrgtehnoloogia ajastul, mil suurema osa tööst teevad ära masinad, samuti pidevalt halvenevad keskkonnatingimused ja alatoitumus südamehaigustesse haigestumise risk suureneb oluliselt.

See on tavaliselt eeltingimus edukas ravi hemodünaamilised tüsistused. Nende lisategurite kõrvaldamine mängib olulist rolli infarkti hemodünaamiliste tüsistuste ennetamisel, samuti juba tekkinud tüsistuste ravis. Hemodünaamiliste tüsistuste hiline vastuvõtt näitab tavaliselt infarkti või mehaanilist tüüpi tüsistusi. Diagnoos ja ravi äge turse hiljutist müokardiinfarkti komplitseerivad kopsud põhinevad peatükis kirjeldatud põhimõtetel. Mehaanilise ventilatsiooniga saavutatud paranemist tuleks rakendada kiiretoimeliste digitaalise ja furosemiidi preparaatide puhul.

Seetõttu on väga oluline süüa õigesti, treenida, külastada sagedamini. värske õhk. Just selline elustiil tagab südame ja lihaste normaalse kontraktiilsuse.

Arstliku läbivaatuse käigus kuulevad paljud patsiendid üsna sageli arusaamatuid kontseptsioone ja diagnoose. Kui inimesel on probleeme südamelihasega, saavad kvalifitseeritud spetsialistid välja arvutada südametegevuse efektiivsuse. Südamelihase kokkutõmbumise ajal pumbatakse verd ja väljutusfraktsioon on vereplasma kogus, mis siseneb veresoontesse. Eksperdid mõõdavad seda protsessi protsentides.

Morfiini manustamine lootuses kontrollida kopsuturset spontaansetel patsientidel, kellel on hingamine, on vastunäidustatud lk 3 kirjeldatud põhjustel. Insult on intensiivravis isegi enam kui 50% surmaga lõppenud. Nende patsientide parima raviviisi osas ei ole olnud universaalset üksmeelt. farmakoloogiline ravi kuigi viimastel aastatel on selle teema kohta palju teavet. Ravi vahetu eesmärk on suurendada vasaku vatsakese väljutuse mahtu, et katta metaboolse koe vajadused.

Kõige sagedamini võtavad arstid verehulga mõõtmiseks mõõtmisi vasakust vatsakesest. Kuna sellest liigub veri läbi süsteemse vereringe. Kui täheldatakse vähendatud tase inimese vasaku vatsakese väljutusfraktsioon, võib see kaasa aidata südamepuudulikkusele.

Seetõttu on diagnoosimiseks soovitatav regulaarselt pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole. Selle protsessi uurimiseks saab kasutada mitmeid meetodeid. Lihtsaim neist on ultraheli. See on üsna hea, sest arst saab teada, kui aktiivsed ja tõhusad on südamelihase kokkutõmbed. See meetod on üsna lihtne ja mugav, samuti ei põhjusta kõrvaltoimete ilmnemist ega ole inimkehale ohtlik.

Patsiendid, kelle vasaku vatsakese täitumisrõhk on mõõdukalt kõrgenenud, saavutavad sageli selle eesmärgi, suurendades oma täitumisrõhku kiiresti intravenoosne infusioon madala molekulmassiga dekstraan. Tasakaalu seisukohast 4 – intensiivne hapnikuteraapia 49 on kõige kuluefektiivsem viis oma toodangu suurendamiseks; Sel viisil saadud väljutusmahu suurenemine suurendab müokardi hapnikuvajadust palju vähemal määral kui samalaadne suurenemine südame kokkutõmbumisel.

Sobib ainult raske šoki sündroomiga patsientidele, kellel puuduvad kopsuturse sümptomid. Hemodünaamilise jälgimisega patsientidel saab dekstraani kasutamise sihipärast otsustamist mõõta diastoolse vererõhuga. Madala molekulmassiga dekstraanravi saavatel patsientidel peame seda ravimit esmaseks valikuks hiljutise müokardiinfarktiga seotud šoki ravis. Samaaegselt dekstraani infusiooniga peab patsient saama ligikaudu 90 mg trisamiini ekvivalenti, et kompenseerida kaasuvat metaboolset atsidoosi.

Teine diagnostiline meetod on isotoopventrikulograafia. Selle meetodi kasutamise käigus saate teada, millise efektiivsusega väljub parema ja vasaku vatsakese väljutusfraktsioon. See valik on kallim, nii et üsna sageli diagnoositakse patsiente ultraheli abil.

Järelduste tegemiseks on vaja teada, milline on inimese südame väljutusfraktsiooni norm. Pärast diagnoosi tegemist tuleb saadud indikaatorit võrrelda normiga, seejärel peab arst tegema kokkuvõtte ja määrama õige ja tõhusa ravikuuri. Kui südamelihase väljutusfraktsioon on normis ja samal ajal ei tunne inimene südametöös märgatavaid häireid, siis on kõik korras. Selle näitaja norm on 55-70 protsenti. Isegi kui inimene on rahulikus olekus, võib tema vasak vatsake paisata veresoontesse üle poole selles olevast verest.

Kui täheldatakse madal määr väljutusfraktsioon inimestel, peaks kvalifitseeritud spetsialist suunama ta vajalikele täiendavatele uuringutele, et selgitada välja selle protsessi põhjus. Üsna sageli võib madal väljutusfraktsiooni tegur viidata erinevate südamehaiguste, näiteks südamepuudulikkuse tekkele. See võib ilmneda nii südamelihase defektide kui ka koronaarhaiguse tõttu. Kõik need haigused on inimelule üsna ohtlikud, seetõttu tuleb need võimalikult kiiresti avastada ning alustada tõhusat ja tõhusat ravi.

Kui täheldatakse probleeme ja kõrvalekaldeid südame väljutusfraktsiooni normist, on hädavajalik võtta ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, kes diagnoosib. Pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist peab arst välja selgitama selle defekti põhjuse. Seejärel peab arst määrama õige ja tõhusa ravi, et ennetada südamehaiguse sümptomeid ja tunnuseid. Haiguse ennetamise peamine omadus on arsti pidev jälgimine ja kõigi tema soovituste järgimine. Oma tervise kaitsmiseks on esimeste sümptomite ilmnemisel vaja konsulteerida kvalifitseeritud arstiga diagnoosimiseks.

Kardioloogia on väga tõsine meditsiiniharu. Tavainimesel on selle mõistetest raske aru saada. Kuid arvestades südamepatoloogiate levimust, on diagnostikameetodite kohta midagi teada südame-veresoonkonna puudulikkus ikka ei tee haiget. Mõistame mõistet "südame väljutusfraktsioon". Mis on selle norm ja miks seda rikutakse?

südamejuhtudel: väljutusfraktsioon

Väärtus, mida nimetatakse südame väljutusfraktsiooniks (EF), võimaldab teil anda objektiivne hinnang selle organi töö, õigemini, et vastata küsimusele, kui hästi vasak vatsake oma ülesandeid täidab. See peegeldab, kui palju verd see kokkutõmbumise hetkel välja surub.

Miks on nii oluline kindlaks teha pigem vasaku kui parema vatsakese südamelihaste jõudlus? Sest ta varustab verega suur ring ringlus. Kui selle "puudus" ilmneb siin, on see otsene tee südamepuudulikkusele. Seega, et teada saada, kas see kohutav haigus inimest ähvardab, on soovitatav kindlaks teha, millist tööd süda iga tõuke korral teeb. Lühidalt öeldes on väljutusfraktsioon veremahu protsent, mille südamelihas paiskab iga kokkutõmbega veresoontesse.

Kellelekas ma peaksin seda indikaatorit kontrollima?

Sellise diagnoosi saatekirja ei väljastata kõigile raviasutusse pöördunud patsientidele. Seda saavad ainult need patsiendid, kes on mures selliste sümptomite pärast:

• valu rinnus;
• regulaarsed katkestused selle "šoki" keha tegevuses;
• sagedane pulss;
• hingeldus;
• pearinglus;
• lühiajaline teadvusekaotus;
• alajäsemete turse;
• väsimus;
• jõudluse langus.

Loe ka:

Seega on vaja kontrollida, kui palju verd vatsakese välja surub, neil, kellel on sümptomid, mis viitavad probleemidele südame töös.

MillineKas test aitab mõõta EF-i?

See indikaator määratakse südame ultraheli, ehhokardiograafia ja kontrastaine röntgenuuringu käigus. See on odav ja juurdepääsetav uuring, mis on väga informatiivne, ei hõlma valulikud aistingud ja ei nõua patsiendilt erilist ettevalmistust.

Et oleks selge, kuidas väljutusfraktsioon määratakse, vaatame näidet. Kui vatsakeses oli 100 ml verd ja veresoonte süsteem ta saatis 55 ml, seega on EF 55%.

kui paljukas süda peaks verd välja ajama?

Inimese "mootor" viskab iga kokkutõmbega vereringesse üle 50% vasakpoolses vatsakeses sisalduvast verest. Kui see väärtus ei ulatu 50% -ni, tehakse diagnoos "puudulikkus". See on kehale väga ohtlik: mahu vähenemisega tekib isheemia, defekt ja müokard.

Mis peaks olema terve inimene südame väljutusfraktsioon? Norm jääb vahemikku 55–70% – nii palju verd ühe kontraktsiooniga peaks panema südame aordi. Ainult nii saavad siseorganid saada piisavas koguses hapnikku.

Juba 40-55% juures on põhjust väita, et EF on alla füsioloogilise normi. Ja kui see näitaja langes 35-40% -ni, on see tõsine hoiatus, et inimesel on suured südameprobleemid. Südamepuudulikkuse vältimiseks peate kiiresti konsulteerima kardioloogiga.

Miksvähendatud heitkogused?

Peamine põhjus, miks südame väljund hakkab normist maha jääma, on südame pumpamisfunktsiooni häire. Sellise seisundi võivad põhjustada väga "halvad" haigused: kardiomüopaatia, südamehaigused, isheemia, südameatakk. Südame (esmased) tegurid, mis põhjustavad EF vähenemist, on järgmised:

• südameklappide töö rikkumine;
• südame rütmihäired (mis kutsub esile lihaste kulumise mitterütmiliste kontraktsioonide tõttu);
• müokardi kahjustus (see on kõige levinum põhjus);
• metaboolsete protsesside rikkumine südamelihases;
• koronaararterite blokeerimine.

Praktika näitab, et vabanemine võib langeda sedavõrd, et koed ei saa enam vajalikke toitaineid. Selle tulemuseks on kardiogeenne šokk.

On ka täiendavaid tegureid, mis mõjutavad negatiivselt ka südame väljundit. Nende hulka kuulub valendiku suurenemine väikesed arterid ja suurte veenide ummistus, tsirkuleeriva vere hulga vähenemine, arteriaalne hüpertensioon hormonaalne tasakaalutus.

Kuidasravida madalat südameväljundit?

Loomulikult ei hakka ükski arst väljutusfraktsiooni suurendama ainult selle põhjal madalad väärtused saadud ultraheliga. Enne südame väljutusfraktsiooni suurendamise otsustamist püüab ta välja selgitada madala EF põhjuse. Ravi madal emissioon mille eesmärk on kõrvaldada sellise seisundi allikas ja eemaldada valu, minutimahu ja südamelihase toitumise parandamine, südame toonuse taastamine. Lisaks kasutatakse hapnikravi.

EF normaalsele lähendamiseks kasutatakse Dopamiini, Dobutamiini, Digoksiini, Korglikoni, Strofantiini. Need ravimid aitavad suurendada meie peamise lihase kontraktiilsust. Südameglükosiide võib välja kirjutada ainult arst, enesega ravimine on äärmiselt ohtlik!

Kui koronaarhaigus aitas kaasa EF-i langusele, määratakse nitroglütseriini preparaadid. Kui näidatakse pahe kirurgia. Kui süda on halvenenud oma ülesandeid täitma tõttu kõrge vererõhk, siis määratakse patsiendile välja antihüpertensiivsed ravimid. Südame ja veresoonte kaitsmiseks kasutatakse Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Kapoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz.

Kuid alati ei ole võimalik ainult EF-i suurendada ravimid. Sellise kõrvalekalde põhjustanud haiguse ravimiseks võib vaja minna südamekirurgide abi. Selleks teostavad nad proteeside klappe, paigaldavad stente, teevad koronaararterite šunteerimise operatsiooni või paigaldavad südamestimulaatori.