Maailma uurides vaatame seda läbi juba omandatud teadmiste prisma. Kuid mõnikord võib selguda, et meie enda mõtted ja tunded võivad toimuvat moonutada ja meile haiget teha. Sellised stereotüüpsed mõtted, tunnetused tekivad alateadlikult, näidates toimuvale reaktsiooni. Kuid hoolimata nende tahtmatust välimusest ja näilisest kahjutusest ei lase need meil elada harmoonias iseendaga. Sellistest mõtetest on vaja vabaneda kognitiivse abiga käitumisteraapia.

Teraapia ajalugu

Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT), mida nimetatakse ka kognitiiv-käitumuslikuks teraapiaks käitumisteraapia tekkis 1950. ja 1960. aastatel. Kognitiivse käitumisteraapia rajajad on A. Back, A. Ellis ja D. Kelly. Teadlased on uurinud inimese taju erinevaid olukordi, tema vaimne tegevus ja edasine käitumine. See oli uuendus – kognitiivse psühholoogia põhimõtete ja meetodite sulandumine käitumuslikega. Biheiviorism on psühholoogia haru, mis on spetsialiseerunud inimeste ja loomade käitumise uurimisele. CBT avastamine seda aga ei tähendanud sarnased meetodid pole kunagi psühholoogias kasutatud. Mõned psühhoterapeudid on kasutanud oma patsientide kognitiivseid võimeid, lahjendades ja täiendades nii käitumuslikku psühhoteraapiat.

Pole juhus, et kognitiiv-käitumuslik suund psühhoteraapias hakkas arenema Ameerika Ühendriikides. Sel ajal oli USA-s populaarne käitumuslik psühhoteraapia – positiivselt meelestatud kontseptsioon, mis usub, et inimene suudab ennast ise luua, Euroopas aga vastupidiselt domineeris selles osas pessimistlik psühhoanalüüs. Kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia suund lähtus sellest, et inimene valib käitumise selle järgi enda ideid tegelikkuse kohta. Inimene tajub iseennast ja teisi inimesi lähtuvalt oma mõtlemistüübist, mis omakorda on saadud koolituse kaudu. Seega kannab inimese õpitud vale, pessimistlik, negatiivne mõtlemine endaga kaasa valesid ja negatiivseid ettekujutusi tegelikkusest, mis toob kaasa ebaadekvaatse ja destruktiivse käitumise.

Teraapia mudel

Mis on kognitiivne käitumisteraapia ja mida see hõlmab? Kognitiiv-käitumisteraapia aluseks on kognitiiv- ja käitumisteraapia elemendid, mille eesmärk on korrigeerida inimese tegevusi, mõtteid ja emotsioone probleemsetes olukordades. Seda saab väljendada omamoodi valemina: olukord - mõtted - emotsioonid - teod. Praeguse olukorra mõistmiseks ja enda tegude mõistmiseks tuleb leida vastused küsimustele – mida sa mõtlesid ja tundsid, kui see juhtus. Tõepoolest, lõpuks selgub, et reaktsiooni ei määra mitte niivõrd praegune olukord, kuivõrd teie enda mõtted selles küsimuses, mis teie arvamuse kujundavad. Just need mõtted, mõnikord isegi alateadlikud, viivad probleemide ilmnemiseni - hirmud, ärevused ja muud valu. Just neis peitub võti paljude inimeste probleemide lahtiharutamiseks.

Psühhoterapeudi põhiülesanne on tuvastada vigane, ebaadekvaatne ja mittekasutatav mõtlemine, mis vajab korrigeerimist või täielikku muutmist, sisendades patsiendile vastuvõetavaid mõtteid ja käitumismustreid. Selleks viiakse teraapia läbi kolmes etapis:

• loogiline analüüs;
• empiiriline analüüs;
• pragmaatiline analüüs.

Esimeses etapis aitab psühhoterapeut patsiendil analüüsida esilekerkivaid mõtteid ja tundeid, leida vead, mis vajavad parandamist või eemaldamist. Teist etappi iseloomustab patsiendi õpetamine aktsepteerima kõige objektiivsemat reaalsusmudelit ja võrdlema tajutavat teavet tegelikkusega. Kolmandas etapis pakutakse patsiendile uusi, adekvaatseid eluhoiakuid, mille alusel ta peab õppima sündmustele reageerima.

kognitiivsed vead

Ebaadekvaatseid, valusaid ja negatiivselt suunatud mõtteid käsitleb käitumuslik lähenemine kognitiivsete vigadena. Sellised vead on üsna tüüpilised ja võivad ilmneda erinevad inimesed sisse erinevaid olukordi. Nende hulka kuuluvad näiteks meelevaldsed järeldused. Sel juhul teeb inimene järeldusi ilma tõenditeta või isegi nende järeldustega vastuolus olevate faktide olemasolul. Esineb ka üleüldistamist – mitmel juhtumil põhinev üldistus, mis viitab valikule üldised põhimõtted toimingud. Ebanormaalne on aga see, et sellist üleüldistamist rakendatakse ka olukordades, kus seda ei tohiks teha. Järgmine viga on selektiivne abstraktsioon, mille puhul teatud infot valikuliselt ignoreeritakse, samuti tõmmatakse info kontekstist välja. Enamasti juhtub see negatiivse teabega positiivse kahjuks.

Kognitiivsed vead hõlmavad ka sündmuse olulisuse ebaadekvaatset tajumist. Selle vea raames võib esineda nii liialdamist kui ka olulisuse alahindamist, mis igal juhul ei vasta tegelikkusele. Selline kõrvalekalle nagu isikupärastamine ei too samuti midagi positiivset. Isikupärastamisele kalduvad inimesed peavad teiste inimeste tegusid, sõnu või emotsioone seotuks, kuigi tegelikult polnud neil nendega midagi pistmist. Ebanormaalseks peetakse ka maksimalismi, mida nimetatakse ka must-valgeks mõtlemiseks. Sellega eristab inimene juhtunuid täiesti mustaks või täiesti valgeks, mistõttu on tegevuste olemuse nägemine raskendatud.

Teraapia põhiprintsiibid

Kui soovite negatiivsetest hoiakutest vabaneda, peate meeles pidama ja mõistma mõningaid reegleid, millel CBT põhineb. Kõige olulisem on see, et sinu negatiivsed tunded on eelkõige põhjustatud sinu hinnangust nii ümberringi toimuvale kui ka iseendale ja kõigile sinu ümber. Toimunud olukorra olulisust ei tohiks liialdada, peate vaatama enda sisse, püüdes mõista protsesse, mis teid juhivad. Reaalsuse hindamine on enamasti subjektiivne, mistõttu on enamikus olukordades võimalik suhtumist negatiivsest positiivseks kardinaalselt muuta.

Seda subjektiivsust on oluline teadvustada ka siis, kui olete oma järelduste tõesuses ja õigsuses kindel. See on sagedane esinemine lahknevused sisemiste hoiakute ja tegelikkuse vahel häirivad teie meelerahu, seega on parem püüda neist lahti saada.

Samuti on sinu jaoks väga oluline mõista, et seda kõike – vale mõtlemine, ebaadekvaatsed hoiakud – on võimalik muuta. Tüüpiline mõtlemine, teie poolt välja töötatud, saab parandada väiksemate probleemide korral ja tõsiste probleemide korral - täielikult parandada.

Uue mõtlemise õpetamine toimub koos psühhoterapeudiga sessioonide ja iseõppimise käigus, mis tagab järgnevalt patsiendi võime tekkivatele sündmustele adekvaatselt reageerida.

Teraapia meetodid

Enamik oluline element CBT sisse psühholoogiline nõustamine on õpetada patsienti õigesti mõtlema, st kriitiliselt hindama toimuvat, kasutama olemasolevaid fakte (ja neid otsima), mõistma tõenäosust ja analüüsima kogutud andmeid. Seda analüüsi nimetatakse ka pilootkontrolliks. Selle kontrolli teeb patsient ise. Näiteks kui inimesele tundub, et kõik pöörduvad pidevalt, et teda tänaval vaadata, siis tuleb lihtsalt võtta ja kokku lugeda, aga kui palju inimesi seda tegelikult teeb? Selle lihtsa testiga on võimalik saavutada tõsiseid tulemusi, kuid ainult siis, kui seda tehakse ja tehakse vastutustundlikult.

Vaimsete häirete ravi hõlmab psühhoterapeutide ja muude tehnikate, näiteks ümberhindamise tehnikate kasutamist. Rakendamisel kontrollib patsient selle sündmuse tõenäosust muudel põhjustel. Läbiviidud nii palju kui võimalik täielik analüüs komplektid võimalikud põhjused ja nende mõju, mis aitab toimunut tervikuna kainelt hinnata. Depersonaliseerimist kasutatakse kognitiiv-käitumisteraapias nende patsientide puhul, kes tunnevad end pidevalt tähelepanu keskpunktis ja kannatavad selle all.

Ülesannete abil saavad nad aru, et teised on kõige sagedamini kirglikud nende asjade ja mõtete vastu, mitte patsiendi vastu. Oluline suund on ka hirmude kaotamine, milleks kasutatakse teadlikku enesevaatlust ja dekatastroofi. Selliste meetoditega saavutab spetsialist patsiendilt arusaama, et kõik halvad sündmused lõppevad, kipume nende tagajärgedega liialdama. Teine käitumuslik lähenemine hõlmab kordamist soovitud tulemus praktikas selle püsiv konsolideerimine.

Neurooside ravi teraapiaga

Kognitiivset käitumisteraapiat kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks, mille loetelu on pikk ja lõputu. Üldiselt ravivad nad selle meetodeid kasutades hirme ja foobiaid, neuroose, depressioone, psühholoogiline trauma, paanikahood ja muu psühhosomaatika.

Kognitiiv-käitumusliku teraapia meetodeid on palju ja nende valik sõltub inimesest ja tema mõtetest. Näiteks on olemas tehnika – ümberraamimine, mille puhul psühhoterapeut aitab patsiendil vabaneda jäigast raamistikust, millesse ta on end ajanud. Enda paremaks mõistmiseks võib patsiendile pakkuda omamoodi päeviku pidamist, kuhu märgitakse tunded ja mõtted. Selline päevik tuleb kasuks ka arstile, sest ta saab niimoodi sobivama programmi valida. Psühholoog saab oma patsienti harida positiivne mõtlemine väljakujunenud negatiivse maailmapildi asendamine. Käitumuslikul lähenemisel on huvitav viis- rollide ümberpööramine, mille käigus patsient vaatab probleemile väljastpoolt, nagu juhtuks see teise inimesega, ja proovib nõu anda.

Käitumisteraapias kasutatakse implosiooniteraapiat foobiate või paanikahoogude raviks. See on nn keelekümblus, kui patsient on tahtlikult sunnitud juhtunut meenutama, justkui uuesti läbi elama.

Samuti kasutatakse süstemaatilist desensibiliseerimist, mis erineb selle poolest, et patsiendile õpetatakse eelnevalt lõõgastusmeetodeid. Sellised protseduurid on suunatud ebameeldivate ja traumeerivate emotsioonide hävitamisele.

Depressiooni ravi

depressioon on tavaline psüühikahäire, mille üheks peamiseks sümptomiks on mõtlemishäired. Seetõttu on CBT kasutamise vajadus depressiooni ravis vaieldamatu.

Depressiooni all kannatavate inimeste mõtlemises on leitud kolm tüüpilist mustrit:

• mõtted lähedaste kaotusest, armusuhete hävimisest, enesehinnangu kaotamisest;
• negatiivselt suunatud mõtted iseenda, eeldatava tuleviku, teiste kohta;
• kompromissitu suhtumine iseendasse, põhjendamatult jäikade nõuete ja piiride esitamine.

Sellistest mõtetest tingitud probleemide lahendamisel peaks aitama käitumuslik psühhoteraapia. Näiteks depressiooni raviks kasutatakse stressiga inokuleerimise tehnikaid. Selleks õpetatakse patsienti toimuvaga kursis olema ja arukalt stressiga toime tulema. Arst õpetab patsienti ja seejärel fikseerib tulemuse iseseisvate õpingutega, nn kodutööga.

Kuid ümberasustamistehnika abil saab patsiendile näidata tema negatiivsete mõtete ja hinnangute ebaühtlust ning anda uusi loogilisi hoiakuid. Kasutatakse depressiooni raviks ja sellised CBT meetodid kui stopptehnika, mille käigus patsient õpib peatama negatiivseid mõtteid. Sel hetkel, kui inimene hakkab selliste mõtete juurde tagasi pöörduma, on vaja ehitada tinglik barjäär negatiivsetele, mis neid ei lase. Olles viinud tehnika automatismi, võite olla kindel, et sellised mõtted teid enam ei häiri.

Depressioon, ärevus, foobiad ja teised vaimsed häired piisavalt raske paraneda traditsioonilised meetodid igavesti ja igavesti.

Narkootikumide ravi leevendab ainult sümptomeid, mitte lase inimesel vaimselt täiesti terveks saada. Psühhoanalüüs võib anda mõju, kuid jätkusuutliku tulemuse saavutamiseks kulub aastaid (5 kuni 10).

Kognitiiv-käitumuslik suund teraapias on noor, kuid tõesti töötab psühhoteraapiaga paranemiseks. See võimaldab inimestel lühikest aega(kuni 1 aasta) vabaneda masendusest ja stressist, asendades destruktiivsed mõtte- ja käitumismustrid konstruktiivsetega.

Mis on inimese kognitiivne areng? Õppige selle kohta meie omalt.

kontseptsioon

Kognitiivsed meetodid psühhoteraapia töös patsiendi mõtteviisiga.

Kognitiivse teraapia eesmärk on destruktiivsete mustrite (mentaalsete mustrite) teadvustamine ja korrigeerimine.

Ravi tulemus on inimese täielik või osaline (patsiendi soovil) isiklik ja sotsiaalne kohanemine.

Inimesed, kes seisavad silmitsi enda jaoks ebatavaliste või valusate sündmustega erinevad perioodid elu, reageerivad sageli negatiivselt, tekitades pingeid kehas ja ajukeskustes, mis vastutavad teabe vastuvõtmise ja töötlemise eest. Sel juhul vabanevad hormoonid verre, põhjustades kannatusi ja vaimset valu.

Tulevikus tugevdab sellist mõtlemisskeemi olukordade kordumine, mis toob kaasa. Inimene lakkab elamast rahus iseenda ja teda ümbritseva maailmaga, luua oma põrgu.

Kognitiivne teraapia õpetab paratamatutele elumuutustele rahulikumalt ja pingevabamalt reageerima, muutes need loovate ja rahulike mõtetega positiivses suunas.

Meetodi eelis- töötage olevikuvormis, mitte keskendudes:

• sündmused minevikus;
• vanemate ja teiste lähedaste inimeste mõju;
• süütunne ja kahetsus kaotatud võimaluste pärast.

Kognitiivne teraapia võimaldab võta saatus enda kätesse vabaneda kahjulikest sõltuvustest ja teiste soovimatust mõjust.

Sest edukas ravi seda meetodit on soovitav kombineerida käitumusliku ehk käitumuslikuga.

Mida kognitiivne teraapia ja kuidas see töötab? Lisateavet selle kohta videost:

Kognitiivne käitumuslik lähenemine

Kognitiiv-käitumuslik teraapia töötab patsiendiga kompleksselt, ühendades konstruktiivsete vaimsete hoiakute loomise uusi käitumisviise ja harjumusi.

See tähendab, et iga uut vaimset hoiakut tuleb toetada konkreetse tegevusega.

Samuti võimaldab see lähenemisviis tuvastada hävitavaid käitumismustreid, asendades need tervislik või ohutu keha jaoks.

Kognitiivset, käitumuslikku ja kombineeritud teraapiat saab kasutada nii spetsialisti järelevalve all kui ka iseseisvalt. Kuid siiski on juba teekonna alguses soovitatav arendamiseks konsulteerida professionaaliga õige strateegia ravi.

Rakendused

Kognitiivset lähenemist saab rakendada kõikidele inimestele, kes tunnevad õnnetu, ebaõnnestunud, ebaatraktiivne, ebakindel jne.

Enesepiinamine võib juhtuda igaühega. Kognitiivne teraapia võib sel juhul paljastada mõttemustri, mis oli loomise käivitajaks halb tuju asendades selle tervega.

Seda lähenemist kasutatakse ka järgmiste psüühikahäirete raviks:

Kognitiivne teraapia võib kõrvaldada raskused suhetes pere ja sõpradega, samuti õpetada, kuidas luua ja hoida uusi sidemeid, sealhulgas vastassooga.

Mida kognitiivteaduse teadus uurib? uuri kohe välja.

Aaron Becki arvamus

Ameerika psühhoterapeut Aaron Temkin Beck (Pennsylvania ülikooli psühhiaatriaprofessor) on kognitiivse psühhoteraapia autor. Ta on spetsialiseerunud ravile depressiivsed seisundid, kaasa arvatud suitsiidne.

Lähtudes A.T. Beck võttis selle termini (teadvuse kaudu teabe töötlemise protsess).

Kognitiivses teraapias on määrav info korrektne töötlemine, mille tulemusena fikseeritakse inimeses adekvaatne käitumisprogramm.

Patsient Becki sõnul ravis peab muutma seda, kuidas sa ennast vaatad, nende eluolu ja ülesanded. Selleks on vaja läbida kolm sammu:

• tunnista oma õigust eksida;
• loobuma ekslikest ideedest ja maailmavaadetest;
• õiged mõttemustrid (ebaadekvaatsed asendada adekvaatsetega).

A.T. Beck usub seda vigaste mõttemallide parandamine saab luua elu rohkemaga kõrge tase eneseteostus.

Kognitiivse teraapia looja ise rakendas selle tehnikaid tõhusalt enda peal, kui pärast patsientide edukat ravimist tema sissetulekute tase oluliselt langes.

Patsiendid paranesid kiiresti ilma kordumiseta, tagasi terve ja õnnelik elu mis mõjutas negatiivselt arsti pangakonto seisu.

Pärast mõtlemise analüüsimist ja korrigeerimist muutus olukord paremuse poole. Kognitiivne teraapia sai ootamatult moes ja selle loojal paluti kirjutada raamatusari laiale kasutajaskonnale.

Aaron Beck: kognitiivse psühhoteraapia eesmärgid ja eesmärgid. Praktilised näited selles videos:

Kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia

Peale seda tööd rakendatakse kognitiiv-käitumusliku teraapia meetodeid, võtteid ja harjutusi, mis põhjustavad positiivsed muutused inimese elus.

meetodid

Meetodeid psühhoteraapias nimetatakse eesmärgi saavutamise viisideks.

Kognitiiv-käitumusliku lähenemisviisi puhul hõlmavad need järgmist:

1. Saatust hävitavate mõtete eemaldamine (kustutamine).("Mul ei õnnestu", "Ma olen luuser" jne).
2. Adekvaatse maailmapildi loomine("Ma teen seda. Kui see ei õnnestu, siis pole see maailma lõpp" jne).

Uute mõttevormide loomisel on see vajalik tõesti vaadake probleeme. See tähendab, et neid ei pruugita plaanipäraselt lahendada. Sarnase tõsiasjaga tuleks ka eelnevalt rahulikult leppida.

1. Valusa minevikukogemuse ülevaatamine ja selle tajumise adekvaatsuse hindamine.
2. Uute mõttevormide fikseerimine tegudega (sotsiopaadi jaoks inimestega suhtlemise tava, hea toitumine- anorektikutele jne).

Lahendamiseks kasutatakse vaadeldava teraapialiigi meetodeid tõelisi probleeme praegusel ajal. Ekskursioon minevikku on mõnikord vajalik ainult loomiseks piisav hinnang eesmärgipäraseid olukordi looming terve modell mõtlemine ja käitumine.

Täpsemalt kognitiiv-käitumusliku teraapia meetodite kohta leiab E. Chesseri, V. Meyeri raamatust "Käitumisteraapia meetodid".

Tehnikad

Kognitiiv-käitumusliku teraapia eripäraks on vajadus patsiendi aktiivne osalemine teie tervenemises.

Patsient peab mõistma, et tema kannatused tekitavad valesid mõtteid ja käitumuslikud reaktsioonid. Õnnelikuks on võimalik saada, kui asendada need adekvaatsete mõttevormidega. Selleks peate sooritama järgmised tehnikaseeriad.

Meie omast saate teada, mis on isiksuse kognitiivne sfäär.

Päevik

See tehnika võimaldab teil jälgida kõige sagedamini korduvaid fraase, mis tekitavad elus probleeme.

1. Destruktiivsete mõtete tuvastamine ja salvestamine mis tahes probleemi või ülesande lahendamisel.
2. Hävitava paigalduse testimine konkreetse toiminguga.

Näiteks kui patsient väidab, et "ta ei saa hakkama", peaks ta tegema, mida saab, ja kirjutama selle päevikusse. Soovitatav on järgmine päev teha keerulisem toiming.

Miks päevikut pidada? Uurige videost:

katarsis

Sel juhul peab patsient lubama endale väljendada tundeid, mille ta varem keelas, pidades neid halbadeks või väärituteks.

Näiteks nuta, näita agressioon(seoses padja, madratsiga) jne.

Visualiseerimine

Kujutage ette, et probleem on juba lahendatud ja mäleta emotsioone mis ilmusid samal ajal.

Kirjeldatud lähenemisviisi tehnikaid käsitletakse üksikasjalikult raamatutes:

1. Judith Becki kognitiivne teraapia. Täielik juhend »
2. Ryan McMullin "Kognitiivse teraapia töötuba"

Kognitiivsed meetodid käitumuslik psühhoteraapia:

Kognitiivne dissonants - mis see on lihtsate sõnadega? on meie veebisaidil.

Harjutused eneseteostuseks

Oma mõtlemise, käitumise korrigeerimiseks ja lahendamatuna tunduvate probleemide lahendamiseks pole vaja kohe professionaali poole pöörduda. Esmalt võite proovida järgmisi harjutusi:

Harjutused on üksikasjalikult kirjeldatud raamatus. S. Haritonova"Kognitiivse käitumisteraapia juhend".

Samuti on depressiooni ja teiste psüühikahäirete ravis soovitatav omandada mitmeid lõdvestusharjutusi, kasutades selleks autotreeningu tehnikaid ja hingamisharjutusi.

lisakirjandust

Kognitiiv-käitumuslik teraapia – noor ja väga huvitav lähenemine mitte ainult psüühikahäirete raviks, vaid ka õnneliku elu loomiseks igas vanuses, sõltumata heaolu tasemest ja sotsiaalsest edukusest. Põhjalikumaks õppimiseks või iseseisvaks õppimiseks on soovitatavad raamatud:

Kognitiivne käitumisteraapia põhineb maailmavaate korrigeerimise kohta, mis on uskumuste (mõtete) jada. Edukaks raviks on oluline väljakujunenud mõtlemismudeli ebakorrektsus ära tunda ja asendada see adekvaatsemaga.

Tänapäeval viiakse mistahes psühholoogiliste probleemide korrigeerimine läbi kõige abiga erinevaid meetodeid. Üks progressiivsemaid ja tõhusamaid on kognitiivne käitumisteraapia (CBT). Vaatame, kuidas see tehnika töötab, mis see on ja millistel juhtudel on see kõige tõhusam.

Kognitiivne lähenemine lähtub eeldusest, et kõik psühholoogilised probleemid on põhjustatud inimese enda mõtetest ja uskumustest.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia on suund, mis pärineb 20. sajandi keskpaigast ja tänapäeval vaid täieneb iga päev. CBT aluseks on usk, et inimesele on loomulik, et möödumisel eksib elutee. Seetõttu võib igasugune teave põhjustada teatud muutusi inimese vaimses või käitumuslikus tegevuses. Olukorrast tekivad mõtted, mis omakorda aitavad kaasa teatud tunnete kujunemisele ja need saavad juba konkreetsel juhul käitumise aluseks. Käitumine loob seejärel uue olukorra ja tsükkel kordub.

Ilmekas näide võib olla olukord, kus inimene on kindel oma maksejõuetuses ja impotentsuses. Igas raske olukord ta kogeb neid tundeid, muutub närviliseks ja meeleheitel ning selle tulemusena püüab vältida otsuse tegemist ega suuda oma soove realiseerida. Sageli on põhjuseks neuroos ja muud sarnased probleemid muutub intrapersonaalseks konfliktiks. Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia aitab tuvastada hetkeolukorra, depressiooni ja patsiendi kogemuste algallika ning seejärel probleemi lahendada. Inimesele saab kättesaadavaks oskus muuta oma negatiivset käitumist ja stereotüüpset mõtlemist, mis mõjutab positiivselt emotsionaalne seisund, ja füüsilisel.

Intrapersonaalne konflikt on üks levinud põhjused psühholoogiliste probleemide esinemine

CBT-l on korraga mitu eesmärki:

• peatada ja lõplikult vabaneda neuropsühhiaatrilise häire sümptomitest;
• saavutada haiguse kordumise minimaalne tõenäosus;
• aidata parandada ettenähtud ravimite efektiivsust;
• kõrvaldada negatiivsed ja ekslikud stereotüübid mõtlemisest ja käitumisest, hoiakutest;
• lahendada inimestevahelise suhtluse probleeme.

Kognitiivne käitumuslik teraapia on efektiivne paljude häirete ja psühholoogilised probleemid. Kuid enamasti kasutatakse seda siis, kui patsient seda vajab kiire abi ja lühiajaline ravi.

Näiteks kasutatakse kõrvalekallete puhul CBT-d söömiskäitumine, probleemid narkootikumide ja alkoholiga, võimetus ohjeldada ja emotsioone elada, depressioon, suurenenud ärevus, mitmesugused foobiad ja hirmud.

Kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia kasutamise vastunäidustused võivad olla ainult rasked psüühikahäired, mis nõuavad ravimite ja muude regulatiivsete toimingute kasutamist, mis tõsiselt ohustavad patsiendi, samuti tema lähedaste ja teiste elu ja tervist.

Eksperdid ei saa täpselt öelda, millises vanuses kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat kasutatakse, kuna see parameeter erineb sõltuvalt olukorrast ja arsti valitud patsiendiga töötamise meetoditest. Sellegipoolest on vajadusel sellised seansid ja diagnostika võimalikud nii lapsepõlves kui ka noorukieas.

CBT kasutamine raskete vaimsed häired vastuvõetamatu, selleks kasutatakse spetsiaalseid preparaate

Kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia peamised põhimõtted on järgmised tegurid:

1. Inimese teadlikkus probleemist.
2. Tegevuste ja tegevuste alternatiivse mustri kujundamine.
3. Uute mõtlemise stereotüüpide kinnistamine ja igapäevaelus katsetamine.

Oluline on meeles pidada, et sellise ravi tulemuse eest vastutavad mõlemad pooled: arst ja patsient. Just nende hästi koordineeritud töö saavutab maksimaalse efekti ja parandab oluliselt inimese elu, viib selle uuele tasemele.

Tehnika eelised

Kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia peamiseks eeliseks võib pidada silmaga nähtavat tulemust, mis mõjutab kõiki patsiendi eluvaldkondi. Spetsialist selgitab välja täpselt, millised hoiakud ja mõtted mõjutavad negatiivselt inimese tundeid, emotsioone ja käitumist, aitab neid kriitiliselt tajuda ja analüüsida ning seejärel õpib, kuidas asendada negatiivsed stereotüübid positiivsetega.

Patsient loob arendatud oskuste põhjal uue mõtteviisi, mis korrigeerib reageerimist konkreetsetele olukordadele ja patsiendi ettekujutust neist, muudab käitumist. Kognitiiv-käitumisteraapia aitab vabaneda paljudest probleemidest, mis tekitavad ebamugavust ja kannatusi nii inimesele endale kui ka tema lähedastele. Nii saad näiteks hakkama alkoholi- ja narkosõltuvusega, mõningate foobiate, hirmudega, osa häbelikkuse ja otsustamatusega. Kursuse kestus ei ole enamasti väga pikk - umbes 3-4 kuud. Mõnikord võib see võtta palju rohkem aega, kuid igal juhul lahendatakse see probleem individuaalselt.

Kognitiiv-käitumuslik teraapia aitab toime tulla inimese ärevuse ja hirmudega

Oluline on vaid meeles pidada, et kognitiiv-käitumisteraapial on positiivne mõju alles siis, kui patsient ise on otsustanud muutuda ning on valmis spetsialisti usaldama ja temaga koostööd tegema. Muudes olukordades, samuti eriti rasketes olukordades vaimuhaigus Näiteks skisofreenia puhul seda tehnikat ei kasutata.

Teraapia tüübid

Kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia meetodid sõltuvad konkreetne olukord ja patsiendi probleeme, taotleda kindlat eesmärki. Spetsialisti jaoks on peamine jõuda patsiendi probleemi põhja, õpetada inimesele positiivset mõtlemist ja käitumisviise sellisel juhul. Kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia kõige sagedamini kasutatavateks meetoditeks võib pidada järgmisi:

1. Kognitiivne psühhoteraapia, milles inimene kogeb ebakindlust ja hirmu, tajub elu kui ebaõnnestumiste jada. Samal ajal aitab spetsialist patsiendil areneda positiivne suhtumine iseendale, aitab teil aktsepteerida ennast kõigi puudustega, saada jõudu ja lootust.
2. vastastikune pärssimine. Kõik negatiivseid emotsioone ja tunded samal ajal seansi ajal asenduvad teiste positiivsematega. Seetõttu ei avalda nad enam sellist negatiivset mõju inimeste käitumisele ja elule. Näiteks hirm ja viha asenduvad lõõgastumisega.
3. Ratsionaal-emotsionaalne psühhoteraapia. Samas aitab spetsialist inimesel teadvustada tõsiasja, et kõik mõtted ja teod peavad olema kooskõlastatud elureaalsusega. Ja teostamatud unistused on tee depressiooni ja neuroosini.
4. Enesekontroll. Selle tehnikaga töötades fikseeritakse inimese reaktsioon ja käitumine teatud olukordades. See meetod töötab motiveerimata agressioonipuhangute ja muude ebaadekvaatsete reaktsioonidega.
5. Lõpetage koputustehnika ja ärevuse kontroll. Samal ajal ütleb inimene ise oma negatiivsetele mõtetele ja tegudele “Stopp”.
6. Lõõgastumine. Seda tehnikat kasutatakse sageli koos teistega patsiendi täielikuks lõdvestamiseks, usaldusliku suhte loomiseks spetsialistiga ja produktiivsemaks tööks.
7. Enesejuhised. See tehnika seisneb selles, et inimene loob ise mitmeid ülesandeid ja lahendab need positiivselt iseseisvalt.
8. Introspektsioon. Sel juhul võib pidada päevikut, mis aitab probleemi allikat ja negatiivseid emotsioone jälgida.
9. Ohtlike tagajärgede uurimine ja analüüs. Negatiivsete mõtetega inimene muudab need positiivseteks, lähtudes olukorra kujunemise oodatavatest tulemustest.
10. Eeliste ja puuduste leidmise meetod. Patsient ise või koos spetsialistiga analüüsib olukorda ja oma emotsioone selles, analüüsib kõiki plusse ja miinuseid, teeb positiivseid järeldusi või otsib võimalusi probleemi lahendamiseks.
11. paradoksaalne kavatsus. Selle tehnika töötas välja Austria psühhiaater Viktor Frankl ja see seisneb selles, et patsienti kutsutakse ikka ja jälle oma tunnetes läbi elama hirmutavat või probleemset olukorda ja tegutsema vastupidi. Näiteks kui ta kardab magama jääda, siis soovitab arst mitte proovida seda teha, vaid olla võimalikult palju ärkvel. Samal ajal lakkab inimene mõne aja pärast kogemast unega seotud negatiivseid emotsioone.

Mõnda seda tüüpi kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat saab läbi viia iseseisvalt või toimida kui " kodutöö» pärast eriarsti seanssi. Ja muude meetoditega töötades ei saa ilma arsti abita ja kohalolekuta hakkama.

Enesevaatlust peetakse üheks kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia tüübiks

Kognitiivse käitumisteraapia tehnikad

Kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia tehnikad võivad olla erinevad. Siin on kõige sagedamini kasutatavad:

• päeviku pidamine, kuhu patsient paneb kirja oma mõtted, emotsioonid ja neile eelnevad olukorrad ning kõik põneva päeva jooksul;
• ümberraamimine, milles suunavaid küsimusi esitades aitab arst sisse muutuda positiivne pool patsiendi stereotüübid;
• näiteid kirjandusest, kui arst räägib ja toob konkreetseid näiteid kirjanduslike tegelaste ja nende tegevuse kohta hetkeolukorras;
• empiiriline viis, kui spetsialist pakub inimesele välja mitu võimalust elus teatud lahenduste proovimiseks ja suunab ta positiivse mõtlemiseni;
• rollide ümberpööramine, kui inimest kutsutakse seisma "teisel pool barrikaade" ja tundma end sellena, kellega tal on konfliktsituatsioon;
• esile kutsutud emotsioonid, nagu viha, hirm, naer;
• positiivne kujutlusvõime ja inimese konkreetse valiku tagajärgede analüüs.

Aaron Becki psühhoteraapia

Aaron Beck- Ameerika psühhoterapeut, kes uuris ja jälgis inimesi, kes kannatavad neurootiline depressioon ja jõudis järeldusele, et sellistel inimestel tekivad depressioon ja mitmesugused neuroosid:

• negatiivne vaade kõigele, mis praegu toimub, isegi kui see võib tuua positiivseid emotsioone;
• jõuetuse tunne midagi muuta ja lootusetus, kui inimene joonistab tulevikku ette kujutades ainult negatiivseid sündmusi;
• kes kannatavad madala enesehinnangu ja vähenenud enesehinnangu all.

Aaron Beck kasutas oma teraapias kõige rohkem erinevaid meetodeid. Kõik need olid suunatud konkreetse probleemi väljaselgitamisele nii spetsialisti kui ka patsiendi poolt ning seejärel nendele probleemidele lahenduse otsimiseks ilma inimese spetsiifilisi omadusi korrigeerimata.

Aaron Beck on silmapaistev Ameerika psühhoterapeut, kognitiivse psühhoteraapia looja.

Becki isiksusehäirete ja muude probleemide kognitiivse käitumisteraapia puhul teevad patsient ja terapeut koostööd patsiendi negatiivsete hinnangute ja stereotüüpide eksperimentaalses testis ning seanss ise on rida küsimusi ja vastuseid neile. Iga küsimus on suunatud patsiendi soodustamisele probleemi väljaselgitamisel ja teadvustamisel, selle lahendamise viiside leidmisel. Samuti hakkab inimene aru saama, kuhu tema destruktiivne käitumine ja mentaalsed sõnumid viivad, kogub koos arstiga või iseseisvalt vajalikku infot ja kontrollib seda praktikas. Ühesõnaga kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia Aaron Becki järgi on koolitus ehk struktureeritud koolitus, mis võimaldab õigel ajal märgata negatiivseid mõtteid, leida üles kõik plussid ja miinused, muuta käitumismuster selliseks, mis annab positiivseid tulemusi.

Mis toimub seansi ajal

Valik mängib teraapia tulemustes olulist rolli. sobiv spetsialist. Arstil peab olema diplom ja tegevust lubavad dokumendid. Seejärel sõlmitakse kahe poole vahel leping, milles on kirjas kõik põhipunktid, sealhulgas istungite detailid, nende kestus ja arv, kohtumiste tingimused ja aeg.

Teraapia seansi peab läbi viima litsentseeritud spetsialist

Ka selles dokumendis on kognitiiv-käitumusliku teraapia peamised eesmärgid ette nähtud, võimalusel soovitud tulemus. Ravikuur ise võib olla lühiajaline (15 seanssi tunnis) või pikem (üle 40 seansi tunnis). Pärast diagnoosi lõpetamist ja patsiendiga tutvumist teeb arst individuaalne plaan temaga töötamine ja konsultatiivkohtumiste ajastus.

Nagu näete, peetakse psühhoteraapia kognitiiv-käitumusliku suuna spetsialisti peamiseks ülesandeks mitte ainult patsiendi jälgimist, probleemi päritolu väljaselgitamist, vaid ka oma arvamuse selgitamine hetkeolukorra kohta inimesele endale, aidates tal mõista ja üles ehitada uusi vaimseid ja käitumuslikke stereotüüpe. Sellise psühhoteraapia mõju suurendamiseks ja tulemuse konsolideerimiseks võib arst patsiendile anda spetsiaalsed harjutused ja "kodutöö", kasutage erinevaid tehnikaid mis võib aidata patsiendil iseseisvalt edasi tegutseda ja positiivses suunas areneda.

Inimeste läbielamistes kõlavad sageli lootusetuse, sünge maailmatunnetuse ja endaga rahulolematuse teemad. Kognitiivne psühhoteraapia aitab tuvastada väljakujunenud stereotüüpe läbi mõtlemisega töötamise ja "automaatsete" negatiivsete mõtete asendamise positiivsetega. Patsient on teraapiaprotsessis aktiivne osaleja.

Kognitiivne teraapia - mis see on?

Ameerika psühhoterapeut Aaron Beck, üks selle suuna alusepanijaid 1954. aastal, psühhoanalüüsi raames depressiooni uurides ei saanud julgustavaid tulemusi. usaldusväärseid tulemusi. Seega uus suund psühhoteraapilise abi koos paanikahood, depressioon, mitmesugused sõltuvused. Kognitiivne teraapia on lühiajaline meetod, mille eesmärk on ära tunda negatiivseid mõttemustreid, mis viivad inimese kannatusteni, ja asendada need konstruktiivsete mõtetega. Klient õpib uue taju, hakkab endasse uskuma ja positiivselt mõtlema.

Kognitiivse psühhoteraapia meetodid

Terapeut peab esialgu läbirääkimisi ja loob koostööl põhineva suhte patsiendiga. Moodustatakse sihtprobleemide loetelu vastavalt uuringu olulisusele patsiendi jaoks, ilmnevad automaatsed negatiivsed mõtted. Kognitiiv-käitumusliku teraapia meetodid põhjustavad positiivseid muutusi üsna sügaval tasemel, sealhulgas:

• võitlus negatiivsete mõtetega ("see on mõttetu", "see on kasutu", "sellest ei tule midagi head", "ei vääri õnnelik olema");
• alternatiivsed marsruudid probleemi tajumine;
• traumaatilise minevikukogemuse ümbermõtestamine või elamine, mis mõjutab olevikku ja patsient ei hinda tegelikkust adekvaatselt.

Kognitiivsed psühhoteraapia tehnikad

Terapeut julgustab patsienti aktiivselt teraapias täiel määral osalema. Terapeudi eesmärk on anda kliendile edasi, et ta pole rahul oma vanade tõekspidamistega, on alternatiiv hakata uutmoodi mõtlema, vastutada oma mõtete, oleku, käitumise eest. Kodutöö on kohustuslik. Isiksusehäirete kognitiivne teraapia hõlmab mitmeid tehnikaid:

1. Negatiivsete mõtete, hoiakute jälgimine ja fikseerimine kui peate tegema mõne olulise toimingu. Patsient kirjutab paberile prioriteetsuse järjekorras mõtted, mis otsuse tegemisel esile kerkivad.
2. Päeviku pidamine. Päeva jooksul salvestatakse patsiendil kõige sagedamini esinevad mõtted. Päevik aitab teil jälgida mõtteid, mis teie heaolu mõjutavad.
3. Negatiivse installi testimine töös. Kui patsient väidab, et "ta pole millekski võimeline", julgustab terapeut alustama väikestest edukatest tegevustest, seejärel muudab ülesanded keerulisemaks.
4. katarsis. Olekust emotsioonide elamise tehnika. Kui patsient on kurb, enesepõlguses, soovitab terapeut kurbust väljendada näiteks nutmisega.
5. Kujutlusvõime. Patsient kardab või ei ole kindel oma võimetes toimingu sooritamiseks. Terapeut julgustab ette kujutama ja proovima.
6. Kolme veeru meetod. Patsient kirjutab veergudesse: olukord-negatiivne mõte-korrigeeriv (positiivne) mõte. Tehnika on kasulik negatiivse mõtte positiivsega asendamise oskuse õppimisel.
7. Päevasündmuste jäädvustamine. Patsient võib arvata, et inimesed on tema suhtes agressiivsed. Terapeut soovitab pidada päeva jooksul iga inimestega suhtlemise korral vaatluste nimekirja, kuhu panna "+" "-".

Kognitiivne teraapia – harjutused

Stabiilse tulemuse ja edu teraapias tagab uute konstruktiivsete hoiakute ja mõtete kinnistumine. Klient täidab kodutööd ja harjutused, mille terapeut talle määrab: lõõgastumine, meeldivate sündmuste jälgimine, uute käitumisviiside õppimine ja enesemuutmisoskused. Kognitiivse psühhoteraapia harjutused enesekindluse tõstmiseks on vajalikud kõrge ärevusega ja endaga rahulolematusest depressioonis patsientidele. Soovitud “minapildi” väljatöötamise käigus inimene proovib ja proovib erinevad variandid käitumine.

Kognitiivne teraapia sotsiaalse foobia jaoks

Hirm ja kõrge põhjendamatu ärevus ei võimalda inimesel oma ülesandeid normaalselt täita. sotsiaalsed funktsioonid. Sotsiaalne foobia on üsna levinud häire. Sotsiaalfoobia kognitiivne psühhoteraapia aitab tuvastada sellise mõtlemise "kasu". Harjutused on kohandatud vastavalt patsiendi konkreetsetele probleemidele: hirm kodust lahkumise ees jne.

Kognitiivse sõltuvuse teraapia

Alkoholism, narkosõltuvus on geneetilisest tegurist põhjustatud haigused, mõnikord on see inimeste käitumismudel, kes ei oska probleeme lahendada ja näeb stressi leevendamist. psühhoaktiivsed ained probleeme ise lahendamata. Sõltuvuste kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia on suunatud kasutusmehhanismi käivitavate vallandajate (olukorrad, inimesed, mõtted) väljaselgitamisele. Kognitiivne teraapia aitab inimesel edukalt toime tulla halvad harjumused mõtete teadvustamise, olukordade läbitöötamise ja käitumise muutumise kaudu.

Kognitiiv-käitumisteraapia – parimad raamatud

Inimesed ei pruugi alati spetsialistilt abi otsida. Tuntud psühhoterapeutide võtted ja meetodid võivad aidata iseseisvalt edasi liikuda mõne probleemi lahendamise teel, kuid ei asenda psühhoterapeuti ennast. Kognitiivse käitumisteraapia raamatud:

1. "Depressiooni kognitiivne teraapia" A. Beck, Arthur Freeman.
2. "Isiksusehäirete kognitiivne psühhoteraapia" A. Beck.
3. "Psühhotreening Albert Ellise meetodil" A. Ellis.
4. "Ratsionaal-emotsionaalse käitumusliku psühhoteraapia praktika" A. Ellis.
5. "Käitumisteraapia meetodid" W. Meyer, E. Chesser.
6. "Kognitiivse käitumisteraapia juhend" S. Haritonov.

See psühhoteraapia meetod apelleerib teadvusele ning aitab vabaneda stereotüüpidest ja eelarvamuslikest ideedest, mis võtavad meilt valikuvabaduse ja sunnivad tegutsema mustri järgi. Meetod võimaldab vajadusel korrigeerida patsiendi teadvuseta, "automaatseid" järeldusi. Ta tajub neid tõena, kuid tegelikult võivad need tegelikke sündmusi suuresti moonutada. Need mõtted muutuvad sageli valusate emotsioonide, sobimatu käitumise, depressiooni, ärevushäired ja muud haigused.

Tööpõhimõte

Teraapia põhineb ühine töö terapeut ja patsient. Terapeut ei õpeta patsienti õigesti mõtlema, vaid saab koos temaga aru, kas harjumuspärane mõtlemistüüp teda aitab või takistab. Edu võti on patsiendi aktiivne osalemine, kes mitte ainult ei tööta seanssidel, vaid teeb ka kodutöid.

Kui alguses keskendub teraapia vaid patsiendi sümptomitele ja kaebustele, siis järk-järgult hakkab see mõjutama teadvustamata mõtlemisalasid – sügavalt juurdunud uskumusi, aga ka nende kujunemist mõjutanud lapsepõlvesündmusi. Oluline on tagasiside põhimõte – terapeut kontrollib pidevalt, kuidas patsient teraapias toimuvast aru saab, ning arutab temaga võimalikke vigu.

Tööprotsess

Patsient uurib koos psühhoterapeudiga, millistel asjaoludel probleem avaldub: kuidas tekivad "automaatsed mõtted" ja kuidas need mõjutavad tema ideid, kogemusi ja käitumist. Esimesel seansil kuulab terapeut vaid tähelepanelikult patsienti ning järgmisel arutatakse üksikasjalikult patsiendi mõtteid ja käitumist arvukates igapäevastes olukordades: millele ta ärgates mõtleb? Aga hommikusöögiga? Eesmärk on koostada hetkede ja olukordade nimekiri murettekitav.

Seejärel koostavad terapeut ja patsient tööprogrammi. See sisaldab ülesandeid, mida tuleb täita ärevust tekitavates kohtades või asjaoludes – sõitke liftiga, sööge kell avalik koht… Need harjutused võimaldavad teil kinnistada uusi oskusi ja järk-järgult muuta käitumist. Inimene õpib olema vähem jäik ja kategooriline, nägema probleemsituatsiooni erinevaid tahke.

Terapeut küsib pidevalt küsimusi ja selgitab punkte, mis aitavad patsiendil probleemist aru saada. Iga seanss on eelmisest erinev, sest iga kord liigub patsient veidi edasi ja harjub elama ilma terapeudi toetuseta vastavalt uutele, paindlikumatele vaadetele.

Selle asemel, et "lugeda" võõraid mõtteid, õpib inimene omasid eristama, hakkab teistmoodi käituma ja sellest tulenevalt muutub ka tema emotsionaalne seisund. Ta rahuneb, tunneb end elavamana ja vabamana. Ta hakkab endaga sõbraks saama ning lõpetab enda ja teiste inimeste hukka mõistmise.

Millistel juhtudel on see vajalik?

Kognitiivne teraapia on efektiivne depressiooniga toimetulemisel, paanikahood, sotsiaalne ärevus, obsessiiv-kompulsiivne häire ja söömishäired. Seda meetodit kasutatakse ka alkoholismi, narkomaania ja isegi skisofreenia raviks (toetava meetodina). Samas sobib kognitiivne teraapia ka madala enesehinnangu, suhteraskuste, perfektsionismi ja edasilükkamisega tegelemiseks.

Seda saab kasutada nii individuaalses töös kui ka töös peredega. Kuid see ei sobi neile patsientidele, kes ei ole valmis aktiivselt töös osalema ja ootavad terapeudilt nõu andmist või lihtsalt toimuva tõlgendamist.

Kui kaua teraapia aega võtab? Kui palju see maksab?

Kohtumiste arv sõltub kliendi soovist töötada, probleemi keerukusest ja tema elutingimustest. Iga seanss kestab 50 minutit. Ravikuur on 5-10 seanssi 1-2 korda nädalas. Mõnel juhul võib ravi kesta kauem kui kuus kuud. Kognitiivse psühholoogi konsultatsioon maksab 2000-4000 rubla.

Meetodi ajalugu

1913. Ameerika psühholoog John Watson avaldab oma esimesed artiklid biheiviorismi (ing. käitumise – käitumise) kohta. Ta kutsub kolleege üles keskenduma eranditult inimkäitumise uurimisele, seose "väline stiimul – väline reaktsioon (käitumine)" uurimisele.

1960. aastad Ratsionaal-emotsionaalse psühhoteraapia alusepanija, Ameerika psühholoog Albert Ellis deklareerib selle ahela vahelüli – meie mõtete ja ideede (tunnetuste) tähtsust. Tema kolleeg Aaron Beck hakkab õppima teadmiste valdkonda. Tulemuste hindamine erinevaid meetodeid teraapias jõudis ta järeldusele, et meie emotsioonid ja käitumine sõltuvad meie mõtlemisstiilist. Aaron Beckist sai kognitiiv-käitumusliku (või lihtsalt kognitiivse) psühhoteraapia rajaja.