Pregnyli kõrvaltoimed naistel. Kasutamine lastel. Ravimitevahelised koostoimed

Näidustused kasutamiseks:
Mehed:
idiopaatilise düspermiaga seotud viljakuse vähenemine;
hüpogonadotroopne hüpogonadism;
poiste seksuaalse arengu viivitus, mis on seotud hüpofüüsi rakkude gonadotroopse funktsiooni puudulikkusega;
krüptorhidism (välja arvatud anatoomilise oklusiooni tõttu).

Naised:
ART programmides (assisted reproductive technology) folliikuli ettevalmistamiseks punktsiooniks kontrollitud munasarjade hüperstimulatsiooni määramiseks;
ovulatsiooni esilekutsumine viljatuse korral, mis on seotud folliikuli halvenenud küpsemise või anovulatsiooniga;
luteaalfaasi tugi menstruaaltsükli(sealhulgas kontrollitud munasarjade hüperstimulatsiooni ajal kunstliku viljastamise tehnoloogiatega) kombinatsioonis gonadotropiini vabastava hormooni analoogide või muude ovulatsiooni stimuleerivate toodetega naiste viljatus põhjustatud anovulatsioonist endogeensete östrogeenide ebapiisava aktiivsuse tõttu (WHO klassifikatsiooni järgi - I rühma munasarjade puudulikkus).

Farmakoloogiline toime:
Pregnili toimeaine on inimese kooriongonadotropiin, mida saadakse rasedate naiste uriinist. Pregnyl stimuleerib moodustumist steroidhormoonid sugunäärmetes inimese luteiniseerivale hormoonile (LH) omase toime tõttu. Naistel suurendab toode progesterooni ja östrogeenide sünteesi pärast ovulatsiooni, meespatsientidel stimuleerib pregnüül testosterooni sünteesi. Inimese kooriongonadotropiini vastaste antikehade ilmnemist kehas pregnili sisseviimisega ei täheldatud.

Inimese kooriongonadotropiini (hCG) maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas naistel määratakse 20 tunni pärast, meestel 6 tunni pärast (pärast ühekordset intramuskulaarset süstimist). Märkimisväärsed erinevused meeste ja naiste farmakokineetikas on enamasti tingitud naiste nahaaluse rasvkoe suuremast paksusest tuharatel. Pärast intramuskulaarne süstimine HCG imendub verre hästi. Pregnüüli poolväärtusaeg on 33 tundi. Umbes 80% tootest hävib neerukude. Eliminatsioon - uriiniga.

Pregnyli manustamisviis ja annustamine:
Kaasatud lahusti lisatakse lüofiliseeritud prerot-aktiivsele ainele enne lisamist. Sisestage intramuskulaarselt aeglaselt. Valmistatud lahust ei ladustata, kuna lahuse steriilsuse edasine säilimine ei ole garanteeritud. Näidatud annused on ligikaudsed, ravi peab arst individuaalselt kohandama, sõltuvalt nõutavast reaktsioonist pregnili kasutuselevõtule.

Folliikuli ettevalmistamine punktsiooniks või ovulatsiooni esilekutsumiseks: pregnüüli süstitakse annuses 3000–10 000 RÜ üks kord.
Menstruaaltsükli luteaalfaasi toetamine: annus 1000-3000 RÜ 1 kord päevas. Kokku on ette nähtud 2-3 süsti: iga 1 kord 9 päeva jooksul pärast embrüo ümberistutamise hetke või pärast ovulatsiooni (näiteks: pärast ovulatsiooni stimuleerimist 3; 6 ja 9 päeva).

Kell meeste viljatus spermatogeneesi protsessi rikkumiste tõttu määratakse seda koos folliikuleid stimuleeriva hormooniga 1 kord päevas või 2-3 korda nädalas vähemalt 3 kuu jooksul kuni kvaliteedi ja kvantitatiivsed näitajad spermogrammid. Võib kasutada monoteraapiana. Ravim on ette nähtud 1000-2000 RÜ. Prerot juurutamise ajal on vaja ajutiselt peatada asendusravi testosteroon, kui see on olemas.

Poiste seksuaalse arengu hilinemine - pregnil on ette nähtud annuses 1500 RÜ, ravikuur on vähemalt 6 kuud. Ravimit manustatakse 2-3 korda nädalas.

Krüptorhidism: alla 2-aastastele imikutele määratakse annus 250 RÜ 2 korda 7 päeva jooksul vähemalt 6-kuulise kuuri jooksul; 2 kuni 6 aastat - 2 korda 7 päeva jooksul 500-1000 RÜ 6 kuu jooksul; üle 6-aastastele imikutele - 2 korda 7 päeva jooksul 6 kuu jooksul, igaüks 1500 RÜ. Ebapiisava toime korral võib ravikuuri korrata.

Pregnyli vastunäidustused:
Adrogeenist sõltuvad kasvajad (kahtlustatud või tuvastatud rinnakartsinoom meestel, kartsinoom eesnäärme);
ravimata endokriinsed haigused(neerupealiste puudulikkus, hüpotüreoidism, hüperprolaktineemia);
obstruktsiooniga seotud naiste viljatus munajuhad;
munasarjavähk,
allergilised reaktsioonid gonadotroopsete ravimite jaoks hormonaalsed tooted või mõni mädanemiskomponent.

Pregnil kõrvalmõjud:
Naised:
munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom,
soovimatu munasarjade hüperstimulatsioon.

Mehed: vedeliku- ja naatriumipeetus organismis suurenenud androgeenide tootmise tõttu, proliferatiivsed muutused eesnäärmekoes, günekomastia, erektsioon ja peenise suurenemine testosterooni kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres, nibude ülitundlikkus, munandite mõningane suurenemine kubemekanalites isiksuse muutused, mis on iseloomulikud puberteediea esimesele faasile.

Meestel ja naistel: võimalikud häired süstekohas bioloogiline päritolu pregnil (valu, hüperemia, verevalumid, sügelus, turse). Võimalikud on ka ülitundlikkusreaktsioonid (palavik, lööve).

Rasedus:
Pregnil ei ole raseduse ajal vastunäidustatud, see on ette nähtud menstruaaltsükli luteaalfaasi säilitamiseks. Siiski ei ole soovitatav toodet imetavatele emadele manustada.

Üleannustamine:
Inimese kooriongonadotropiini iseloomustab äärmiselt madal toksilisus. Parenteraalsel manustamisel ägeda üleannustamise märke ei ole kirjeldatud. Naistel võib pregniili üleannustamise taustal tekkida munasarjade hüperstimulatsioon.

Kasutamine koos teiste ravimitega:
Tundmatu.

Väljalaske vorm:
Külmkuivatatud pulber valmistamiseks süstelahus ampullis 1500 RÜ; 5000 RÜ. Kaasas lahusti. AT pappkast 3 ampulli mädanenud blisterpakendis.

Säilitustingimused:
Pregnyli tuleb hoida külmkapis pimedas temperatuuril 2–15 ° C mitte rohkem kui 3 aastat. Transpordi ajal jälgige temperatuuri tingimused.

Eelroadutatud koostisosad:
Koostis on mäda.
Toimeaine: inimese kooriongonadotropiin.
Mitteaktiivsed koostisained: mannitool, veevaba naatriumdivesinikfosfaat, veevaba naatriumvesinikfosfaat, naatriumkarboksümetüültselluloos.

Lahusti koostis: 0,9% naatriumkloriidi lahus.

Lisaks:
Inimese kooriongonadotropiiniga ovulatsiooni esilekutsumisel suureneb mitmikraseduse risk. Abiaine kasutamise korral paljunemistehnoloogiad raseduse katkemise tõenäosus suureneb. Kui on märke munajuhade obstruktsioonist, suureneb emakavälise (ektoopilise) raseduse oht. Hilisemal juhul pärast raseduse algust tuleb emaka ultraheliuuringuga kinnitada loote muna emakas paiknemine. Enne ravimi väljakirjutamist on vaja välistada mitte-gonadaalse päritoluga kontrollimatu endokrinopaatia (funktsiooni kahjustus kilpnääre, hüpofüüsi või neerupealised).

Pregnili manustamisel naistele, kellel on viljatus folliikulite küpsemishäirete või anovulatsiooni tõttu, võib see põhjustada soovimatut munasarjade hüperstimulatsiooni koos folliikuleid stimuleeriva hormooni samaaegse manustamisega. Nendel juhtudel on enne pregnüülravi ja selle kasutamise ajal (regulaarsete ajavahemike järel) vajalik folliikuli arengu hindamiseks ultraheli jälgimine. Samuti on soovitatav perioodiliselt määrata östradiooli sisaldus vereseerumis. Östradiooli kiire tõus (2 korda 2-3 päeva jooksul) võib viidata arengule suur hulk folliikuleid. Munasarjade soovimatut hüperstimulatsiooni saab kinnitada munasarjade ultraheliuuringuga. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, tuleb koheselt lõpetada folliikuleid stimuleerivat hormooni sisaldavate ravimite manustamine, kuna on oht munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi tekkeks ja mitme ovulatsiooni esilekutsumiseks. Eriti ettevaatlik tuleb olla multifollikulaarsete munasarjadega patsientide ravimisel.

Kerge munasarjade hüperstimulatsiooni sümptomid: iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, valu rinnus, mittekardinaalne või mõõdukas tõus munasarjade suurus või munasarjatsüstide välimus. Raske munasarjade hüperstimulatsiooni sümptomid: märkimisväärsete munasarjatsüstide teke (mis kipuvad rebenema), kehakaalu tõus, astsiidi ilmnemine, trombembooliliste tüsistuste ja hüdrotooraksi tekkimine.

Inimese kooriongonadotropiini manustamine suurendab androgeenide sünteesi, mistõttu võib esineda halvenemist üldine seisund või kordumine raske või varjatud kujul südame-veresoonkonna puudulikkus, migreen (sealhulgas anamneesis migreen), arteriaalne hüpertensioon, neerufunktsiooni häired, epilepsia. Sellistele isikutele määratakse toode ettevaatusega hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Enneaegse puberteedi või epifüüsi küpsemise vältimiseks puberteedieas noortel meestel on vajalik ravimi väljakirjutamine neile sel perioodil olla ettevaatlik. Sel juhul tuleks prerot sissetoomine läbi viia luu- ja lihaskonna seisundi kontrolli all.

Pregnyl 10000 kuulub gruppi hormonaalsed ravimid. See on efektiivne viljatuse ravis. Seda saab määrata ilma soopiiranguteta: naised ja mehed.

Muud nimetused ja klassifikatsioon

Ladinakeelne nimi - Pregnyl.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Kooriongonadotropiin.

Registreerimisnumber

P N014808/01-230709

Koostis ja ravimvormid

Saate osta toodet ainult lüofilisaadi kujul lahuse valmistamiseks. Pulber lahjendatakse enne kasutamist lahustiga, milleks on NaCl (0,9%). Mõlemad ained sisalduvad eraldi värvitutes klaasampullides (igaüks 2 ml).

Hormonaalset aktiivsust omav aktiivne komponent on inimese kooriongonadotropiin.

Selle annus on erinev: 500, 1500 ja 5000 RÜ. Ravim koguses 10 000 RÜ ei ole saadaval. Sellist annust saab määrata ainult siis, kui teraapias kasutatakse erineva kontsentratsiooniga lüofilisaati ampullides. toimeaine.

Lisaks sisaldab pulbri koostis komponente, mis ei näita aktiivsust, kuid võimaldavad teil saavutada raviaine vajaliku konsistentsi:

karmelloosnaatrium;
mannitool;
naatriumvesinikfosfaat;
naatriumdivesinikfosfaat.

Ampullide arv pakendis: lahusti (3 tk.), lüofilisaat (3 tk.).

Farmakoloogiline rühm

Hüpotalamuse, hüpofüüsi hormoonid, gonadotropiinid ja nende antagonistid.

farmakoloogiline toime

Kooriongonadotropiin saadakse naistel raseduse ajal uriiniga eritumisel. HCG-d iseloomustavad samad omadused ja toimemehhanism kehale kui luteiniseerivat hormooni, kuid see erineb struktuurilt. Lisaks on ainel folliikuleid stimuleeriv omadus. AT Inimkeha HCG tekib loomuliku protsessi tulemusena – lapse kandmise perioodil.

Gonadotropiini süntees aktiveerub pärast loote munaraku kinnitumist emaka seina külge.

Kooriongonadotropiin kuulub gonadotroopsete hormoonide rühma, kuhu kuuluvad luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad hormoonid. Viimaseid toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. HCG toodetakse platsenta arengu käigus, tänu sellele hormoonile toetatakse kasvu kollaskeha. Pregnyli kasutuselevõtt võimaldab normaliseerida naiste suguelundite tööd, stimuleerides samal ajal folliikulite kasvu. Inimese kooriongonadotropiini muud funktsioonid:

progesterooni sünteesi aktiveerimine naise kehas loote muna puudumisel emakas;
östrogeenide ja androgeenide tootmise intensiivsuse suurenemine (väikeses koguses).

Osalusel realiseerub võimalustest viimane follikulaarne aparaat munasarjad. Tänu Pregnilile normaliseerub ajutiselt suguelundite funktsioon, mis võimaldab kõrvaldada kõige levinumad viljatuse põhjused: ovulatsiooni puudumine, munasarjade häired. Lisaks suurendab kooriongonadotropiin kortikoidide rühma hormoonide tootmist neerupealiste koores, kuid hCG-l ei ole kortikotroopseid omadusi.

Seoses kooriongonadotropiini sisenemisega naise kehasse normaliseerub hormoonide sisaldus, toimub ovulatsioon. HCG toetab munasarjade funktsiooni, suurendades seeläbi raseduse tõenäosust.

Pregnyli kasutatakse ka poiste ja meeste ravis. Kooriongonadotropiini abil taastatakse sperma tootmise protsess. Noorukitel normaliseerub testosterooni süntees kasvuperioodil. See välistab suguelundite patoloogiate tekke võimaluse.

Pregnyli aktiivne komponent imendub aeglaselt.

Meestel ja naistel on imendumise kiirus erinev. Seega saavutatakse esimese rühma patsientidel ravimi efektiivsuse tipp 6-16 tunni pärast. HCG kontsentratsiooni suurenemise kiirus naiste kehas on väiksem, seetõttu saavutatakse kooriongonadotropiini maksimaalne efektiivsus 20 tunni pärast.

Kui palju võetakse välja

Pregnyli aktiivne komponent eritub organismist 33 tunni pärast. See on ligikaudne väärtus, kuna see mõjutab hCG eritumise kiirust erinevaid tegureid, sealhulgas: teiste haiguste esinemine, neerude seisund (selle organi abil metaboliseerub kooriongonadotropiin). bioloogilised ained, mis võib sisaldada hormooni – uriini ja verd. Mõni aeg pärast ravi lõpetamist hCG-d nendes keskkondades ei tuvastata.

Näidustused Pregnyl 10000 RÜ

Ravim on naistele ette nähtud mitmel juhul:

kollaskeha faasi säilitamine;
ovulatsiooni alguse stimuleerimine naistel, kellel on anovulatsioon või munasarjade düsfunktsioon;
munasarjade punktsiooni ettevalmistav etapp, mis on sageli vajalik kunstliku viljastamise tehnikate (näiteks IVF) kasutamisel;
munasarjade hüperstimulatsioon (kontrollitud protsess).

Näidustused kasutamiseks meespatsientidel:

hüpofüüsi düsfunktsioon, mis mõjutab otseselt seksuaalne areng poisid;
munandipuudulikkus, ajal laboriuuringud kindlaks määratud madal tase testosteroon;
patoloogiline seisund, mille korral munand ei lasku munandikotti.

Pregnyl 10000 RÜ kasutusviis ja annustamine

Kuidas aretada

Ravimi kasutamise hõlbustamiseks sisaldab komplekt sama arvu ampulle lüofilisaadi ja lahustiga. Enne aine sisestamist on vaja pulbri ja lahuse sisu segada, kõik manipulatsioonid tuleb teha süstla ja ühekordselt kasutatava nõelaga: kõigepealt võetakse lahusti, seejärel süstitakse see ampulli. lüofiliseerida, loksutada kuni homogeense vedeliku moodustumiseni. Valmis lahendus kasutatakse süstimiseks.

Kuhu süstida

Ravimit soovitatakse manustada intramuskulaarselt, harvemini - subkutaanselt. Lubatud on teha süst jala reieluusse ( pehmed koed), tuhar. Siiski selleks, et saavutada parim tulemus ja vähendada valu Pregnyl tuleb süstida tuharalihasesse (tingimusliku ruudu ülemine parem nurk).

Kuidas süstida

folliikulite küpsemise rikkumise, folliikuleid stimuleerivate hormoonide ovulatsiooni esilekutsumise korral määratakse 10 000 ühikut Pregnili üks kord, süst tehakse ravi viimases etapis;
ettevalmistus folliikulite punktsiooniks: süst tehakse hCG annusega 10 000 RÜ üks kord, ravi viimases etapis pärast ravikuuri folliikuleid stimuleerivate hormoonidega.

Ravimit annusega 10 000 RÜ ei kasutata kollaskeha säilitamiseks, kuna see nõuab väiksemat kogust ravimit. Meeste viljatuse ravis või noorukite testosterooni sünteesi stimuleerimiseks puberteediprotsessi rikkumise taustal ei kasutata ka Pregnyli annuses 10 000 RÜ. Selleks piisab väiksemast summast: mitte rohkem kui 1500 RÜ nädalas (ühekordne annus).

Pregnyl 5000 kasutusjuhend

Pregnyl 1500 juhend

Pärast HCG süstimist (Gonazi 5000 ühikut): folliikulite areng ja ovulatsioon

Pregnyl (Pregnyl) - kooriongonadotropiin: kuidas hCG-d õigesti süstida

erijuhised

Kui ravimit määratakse naistele raseduse planeerimise ajal, suureneb mitmikraseduse tõenäosus pärast ovulatsiooni esilekutsumist hCG hormoonide poolt.

Kui patsiendil on emaka patoloogiad, tehakse pärast viljastamist regulaarselt ultraheliuuring. See meede võimaldab teil kindlaks teha, kas embrüo areneb õigesti. Selliste patoloogiatega on naistel suurem risk emakaväline rasedus.

Kui on plaanis teha IVF või kasutatakse muid kunstliku viljastamise tehnoloogiaid, tuleb naist hoiatada, et see suurendab raseduse katkemise tõenäosust.

Te ei saa alustada ravi Pregniliga emaka kiulise kasvaja, haiguste taustal endokriinsüsteem, hüpofüüsi düsfunktsioon.

Suureneb loote väärarengute risk.

Kui naine saab ravi folliikuleid stimuleerivate hormoonidega, võib FSH-ga sarnase ravimi täiendav manustamine põhjustada munasarjade hüperstimulatsiooni. Kuid sel juhul on nende funktsiooni aktiveerimise protsess kontrollimatu ja võib esile kutsuda mitmeid tüsistusi.

Pregnyl, isegi 10 000 ühikus, ei aita kaasa psühhomotoorsete funktsioonide, nägemise või kuulmise häirete tekkele, samuti südame-veresoonkonna süsteemist. Sel põhjusel on majandamine lubatud sõidukit selle ravimiga ravi ajal.

Pregnyl 10000 RÜ kõrvaltoimed

Ravi ajal on oht paljude negatiivsete reaktsioonide tekkeks:

palavikuline seisund;
ulatuslik lööve kehal;
lokaalsed reaktsioonid süstekohas: punetus, valulikkus, kerge või mõõdukas turse, sügelus;
veresoonte düsfunktsioon, sagedamini diagnoositakse trombembooliat;
hüdrotooraks;
taustal tekkinud seedetrakti patoloogilised seisundid hormoonravi hCG, nagu astsiit, iiveldus, kõhulahtisus võib samuti ilmneda;
valulikkus sees piimanäärmed ah, mis on OHSS-i arengu tagajärg;
munasarjatsüstide suuruse suurenemine.

Loetletud kõrvalmõjud sagedamini naistel. Mehi iseloomustab ainevahetushäire, mis väljendub vedeliku väljutamise intensiivsuse vähenemises organismist. Lisaks tekib naatriumipeetus. Arvatakse, et need tüsistused on androgeenide sisalduse suurenemise tagajärg. Harvem areneb piimanäärmete ja rasvkoe hüpertroofia (günekomastia).

Vastunäidustused

Pregnyli koguses 10 000 ühikut ei määrata mitmel juhul:

toimeaine (hCG) talumatus ravimi osana;
imetamise periood, lapse kandmine (tuleb meeles pidada, et munasarjade kunstlikku stimulatsiooni saab läbi viia ainult raseduse planeerimisel ja kui inimese kooriongonadotropiini manustatakse pärast viljastamist ja embrüo arengu taustal, on munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi oht suureneb);
vara puberteet poisid;
naiste suguelundite patoloogiad, mis on seotud nende moodustumise rikkumisega;
neoplasmid emakas.

Tähistage rida suhtelised vastunäidustused, milles Pregnili kasutamine on lubatud, kuid seda tuleks teha ettevaatusega:

tromboos naistel või kalduvus sellisele haigusele riskifaktorite olemasolul, sealhulgas rasvumine, anamneesis suurenenud tromboos (tuleb meeles pidada, et raseduse ajal on selle sümptomite tekke oht patoloogiline seisund suureneb);
südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häired, hüpertensioon, epilepsia, migreen meestel (nendel juhtudel on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine).

Poiste teraapia noorukieas viitab vajadusele spetsialisti järelevalve järele, sest Pregnyl-ravi ajal suureneb enneaegse seksuaalarengu risk. Lisaks on vaja kontrollida luukoe kasvu.

Üleannustamine

Ravim ei sisalda agressiivseid aineid, mis tähendab, et isegi kasutamine suured annused lahendus ei vii arengule negatiivsed ilmingud. Küll aga kontrollimatu asjaajamine vedel aine võib põhjustada munasarjade hüperstimulatsiooni sümptomeid.

Koostalitlusvõime ja ühilduvus

Pregnyli toimet teiste rühmade ravimitele ei ole uuritud. Kombineeritud ravi korral on oht negatiivsete reaktsioonide tekkeks, seega manustage ravimaine tuleb sümptomite jälgimisel kasutada ettevaatusega.

Tootja

Organon, Holland.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim kuulub retseptiravimite rühma.

Hind

Maksumus sõltub ampullide arvust pakendis ja on 180-1260 rubla.

Ladustamise tingimused

Toodet tuleb kaitsta otsese kokkupuute eest. päikesekiired. Säilitada tuleks temperatuuril +2...+15°C. Laste juurdepääs rajatisele peab olema suletud.

Pregnyl säilitab omadused 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Analoogid

Kõnealuse agendi asendajad:

Horagon;
Gonadotropiin koorioni;
Profazi.

Esimesed 2 ravimit on Pregnili otsesed analoogid. Need sisaldavad inimese kooriongonadotropiini, toimeaine kontsentratsioon on sama, mis kõnealusel ainel. Horagon ja kooriongonadotropiin ei erine näidustuste ja vastunäidustuste poolest. Asendades ühe aine teisega mitmest nimetatud ainest, ei ole vaja aine kogust ümber arvutada.

Profazi on teine kooriongonadotropiinil põhinev analoog, kuid toimeaine sisaldub erinevas koguses. See võib viia ravirežiimi muutmiseni.

Jah, 1 ml vedel aine sisaldab 2000 või 5000 ühikut hCG-d.

Hormonaalsed häired mõjutavad nii mehe kui ka naise keha ühtemoodi.

On haigusi, mille ilmingud ja tagajärjed pole just kõige meeldivamad.

Nende vastu võitlemiseks on loodud palju hormonaalseid ravimeid, näiteks Pregnil. Täna käsitleme selle tegevust üksikasjalikumalt.

farmakoloogiline toime

Ravim kuulub hormonaalsed ravimid. Pregnyl stimuleerib aktiivselt testosterooni tootmist meestel ja naistel - östrogeeni ja progesterooni tootmist (pärast ovulatsiooni).

Pregnyl sisaldab inimese kooriongenadotropiini. Sellel ainel on luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv toime. Nende toimete tagamine ravimi poolt on oluline sugurakkude kasvu ja küpsemise protsesside ning suguhormoonide sekretsiooni jaoks.

Naise keha jaoks võib Pregnyli kasutamine asendada loodusliku endogeense luteiniseeriva hormooni. Tänu selle vabanemisele toimub folliikulite küpsemine. Protsessi viimane etapp on ovulatsioon.

Tööriist mõjutab soodsalt folliikulite küpsemist

HCG maksimaalne tase pärast Pregnili süstimist saavutatakse 6 tunni pärast (intramuskulaarse süsti korral) või 16 tunni pärast (olenevalt subkutaanne süstimine). See hormooni kogunemisaeg on tüüpiline mehe keha, naistele on vaja umbes 20 tundi.

See erinevus sõltub individuaalsed omadused heterogeensete inimeste organismid. Üheks teguriks võib olla see, et naistel on tuharatel palju rohkem rasvkudet kui meestel.

Pregnyli metabolism toimub peamiselt neerudes.

Poolväärtusaeg on umbes 33 tundi. Annuse ja muude juhiste järgimisel ei saa ravimi liigset kogunemist organismis esineda.

Koostis ja vabastamise vorm

Tegeleb Pregnyli tootmisega ravimifirma Hollandist “N.V. Organon.

Agent siseneb tootmisesse ampullides pulbri kujul, mis on ette nähtud valmistamiseks vesilahus mida kasutatakse süstimiseks.

Ettevalmistus Pregnil saadaval annustes:

500 RÜ;
1500 RÜ;
5000 RÜ;
10000 RÜ.

Seetõttu saab ravimit kasutada mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste raviks. Papppakendid on komplekteeritud 1+1 või 3+3 ampulliga.

Esimeses variandis on 1 ampull Pregnili pulbrit ja 1 soolalahus. Teist tüüpi ravimiga ampullide pakendites on 3 tükki ja sama kogus naatriumkloriidi.

Peamine toimeaine on inimese kooriongenadotropiin.

Samuti on ravimi koostises täiendavaid komponente:

karmelloosnaatrium;
naatriumvesinikfosfaat;
dihüdraat;
Naatriumdivesinikfosfaat.

Ravimi kliiniline analüüs

Näidustused kasutamiseks

Pregnili kasutatakse teatud hormonaalsete häirete raviks.

Pregnyl raseduse ajal

seda ravim lapse kandmise perioodil on vastunäidustatud.

Kui rasedus tekib pärast ovulatsiooni esilekutsumist, võib tekkida mitu loodet.

Vastunäidustused

Mõne haiguse korral on ravimi Pregnil kasutamine vastunäidustatud. Esiteks ei tohi ravimit kasutada need, kes ei talu mõnda ravimi komponenti.

munasarjad;
piimanäärmed;
Matka;
munandid;
hüpofüüsi;
eesnääre;
Hüpotalamus.

On mõned vastunäidustused, mis on seotud ainult naiste tervisega.

Pregnili ravist tuleb keelduda, kui:

Suguelundite kaasasündinud patoloogia;
fibroidsed kasvajad;
teadmata päritoluga tupeverejooks;
Munasarja tsüstid või munasarjade suurenemine.

Kõrvalmõjud

Pregnili, nagu ka teiste hormonaalsete ravimite kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimed organism, mis sõltub individuaalsetest omadustest.

Enne kasutamist on paljud naised huvitatud sellest, kas rindkere võib Pregnilist haiget teha. Tõepoolest, selline kõrvaltoime on ravimist võimalik, kuid mitte ainult.

Tavalised ilmingud, kui organism ravimit ei aktsepteeri, on palavik ja üldised lööbed.

Et teha kindlaks, kas ravim põhjustab kõrvaltoimet (AR), kasutage Naranjo meetodit, kui pärast küsimustele vastamist on indikaator 0, siis on ebatõenäoline, et ravim põhjustab AR-i. Kui indikaator on suurem kui 0, põhjustab ravim PR-i ja see tuleb asendada

Pregnyli kokkusobimatus naise keha võib ilmuda:

Valu kõhus;
hüdrotooraks;
iiveldus;
astsiit;
kõhulahtisus;
munasarjade soovimatu hüperstimulatsioon;
Munasarja tsüstide suurenemine;
Munasarjade suurenemine;
Kehakaalu tõus.

Ravimil meestel võib esineda kõrvaltoimed nagu:

Günekomastia;
Naatriumi- ja veeioonide peetus kudedes.

Pärast Pregnyli manustamist võivad süstekohas tekkida verevalumid, punetus, turse, sügelus ja valulikkus.

ravimite koostoime

Pregnili koostoime võimalus teiste ravimitega ei ole välistatud. Kuid mis tahes kombinatsioon peaks toimuma arsti soovitusel ja range kontrolli all.

Kasulik video:

Annustamine ja üleannustamine

Ravimi annust peaks määrama ainult arst. Kuna see viitab hormonaalsetele ravimitele, tunnevad patsiendid alati huvi: "Kui kaua kulub Pregnili kehast eemaldamiseks?"

Ravimi osalise eliminatsiooni periood organismist on ligikaudu 33 tundi ja sõltub otseselt kasutatavast annusest.

Teine põnev küsimus on: "Kui palju Pregnili süstida 1 folliikuli kohta?" Vastus sellele sõltub folliikuli suurusest. Ravimi annus võib olla nii minimaalne kui ka maksimaalne. Samuti on oluline, et protseduur ei oleks ühekordne.

Näidisravikuuri näeb välja selline:

Kui ravi Pregniliga toimub arstide järelevalve all, ei saa lihtsalt üleannustamist olla.

Kuid kui mürgistus mingil põhjusel tekkis, võib see põhjustada munasarjade hüperstimulatsiooni.

Kasutusjuhend

Ravimit annustatakse sõltuvalt probleemi keerukusest ja vanusest. Küsimusele: "Kuidas ja kuhu Pregnili süstida?" - vastus on ühemõtteline.

Pakendis on kahte tüüpi ampulle: pulbri ja soolalahusega. Enne süstimist tuleb komponendid segada ja korralikult loksutada, et kuivaine täielikult lahustuks. Täitke süstal ja süstige Pregnyl naha alla või intramuskulaarselt.

Intramuskulaarse süstimise juhised

Kui kaua kulub Pregnyli ovulatsiooniks? Sõltuvalt keha individuaalsest tajumisest on mõju võimalik ajavahemikus 24 tundi kuni 36 tundi. Mõnel juhul - 72 tundi.

Pregnili annustamine:

Nr p / lk	Põhjus	Annus naistele, RÜ	Annus meestele, RÜ	Annus lastele, RÜ
1	Viljatus	5000-10000
2	Folliikulite ettevalmistamine punktsiooniks	5000-10000
3	Toetus kollaskeha faasile	1000-3000 (iga 9 päeva järel pärast ovulatsiooni)
4	Hüpogonadotroopne hüpogonadism		1000-2000 2-3 korda nädalas
5	Hilinenud puberteet		1500 2-3 p/nädal
6	krüptorhidism			Kuni 2 aastat - 250 2r / nädal; Kuni 6 aastat - 250 2r / nädal; Üle 6-aastased - 1500 2r / nädal.

Kasutusjuhised videovormingus:

Ovulatsiooni test

Vahetult pärast Pregnyli süstimist ei tohi testi teha. Selle tulemus on valepositiivne.

Ravimi kõlblikkusaeg ja säilitamine

Pregnyli tuleb hoida temperatuuril, mis ei ole madalam kui +2 ̊ С ja mitte kõrgem kui +15 ̊ С. Ravimit ei tohi külmutada ega hoida otsese päikesevalguse käes.

Ülaltoodud normide kohaselt on ravim Pregnyl hea 3 aastat alates tootmiskuupäevast.

erijuhised

Kell kunstlik viljastamine ja samaaegne kasutamine Pregnyl on munajuhade võimalik rikkumine. Sel põhjusel ei pruugi rasedus olla emakasisene, vaid emakaväline.

Ravimi Pregnil kasutamisel abistava reproduktiivtehnoloogiana on rohkem kõrge riskiga raseduse katkemine kui tavapärase väetamise korral.

Enne Pregnili võtmise alustamist tuleb välistada endokriinsüsteemi häired.

Lapse planeeritud eostamine, kasutades Pregnyli ja teisi sarnased ravimid mida iseloomustab risk sünnidefektid loote juures.

Ravimit ei kasutata kehakaalu langetamiseks.

Pregnil ei mõjuta psühhomotoorset ja keskendumisvõimet.

Ravimi hind apteekides

Küsimusele, kui palju Pregnil maksab, võite vastata, et selle ravimi hind sõltub pakendis olevate ampullide arvust, toimeaine annusest ja apteegivõrgust. Üks ampull - alates 185 rubla, pakendi number 3 - alates 1300 ja rohkem.

Apteekidest väljastamise tingimused

Vabastage ravim Pregnyl retsepti alusel.

Analoogide asendajad

tegevuses sarnane ravimid piisav. Pregnüüli asendajate hulka kuuluvad:

mestranool;
Dimestrol.

Foto analoogid:

Nimi: Pregnyl

Näidustused kasutamiseks:
Mehed:
idiopaatilise düspermiaga seotud viljakuse vähenemine;
hüpogonadotroopne;
poiste seksuaalse arengu viivitus, mis on seotud hüpofüüsi rakkude gonadotroopse funktsiooni puudulikkusega;
(välja arvatud anatoomilise oklusiooni tõttu).

Naised:
ART programmides (assisted reproductive technology) folliikuli ettevalmistamiseks punktsiooniks kontrollitud munasarjade hüperstimulatsiooni määramiseks;
ovulatsiooni esilekutsumine viljatuse korral, mis on seotud folliikuli halvenenud küpsemise või anovulatsiooniga;
menstruaaltsükli luteaalfaasi toetamine (sealhulgas kontrollitud munasarjade hüperstimulatsiooni ajal kunstliku viljastamise tehnoloogiatega) kombinatsioonis gonadotropiini vabastava hormooni analoogide või muude toodetega, et stimuleerida ovulatsiooni naiste viljatuse korral, mis on põhjustatud endogeensete östrogeenide ebapiisavast aktiivsusest tingitud anovulatsioonist (WHO klassifikatsiooni järgi - munasarjapuudulikkus I rühm).

Farmakoloogiline toime:
Pregnili toimeaine on inimese kooriongonadotropiin, mida saadakse rasedate naiste uriinist. Pregnyl stimuleerib steroidhormoonide tootmist sugunäärmetes tänu inimese luteiniseerivale hormoonile (LH) omasele toimele. Naistel suurendab toode progesterooni ja östrogeenide sünteesi pärast ovulatsiooni, meespatsientidel stimuleerib pregnüül testosterooni sünteesi. Inimese kooriongonadotropiini vastaste antikehade ilmnemist kehas pregnili sisseviimisega ei täheldatud.

Inimese kooriongonadotropiini (hCG) maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas naistel määratakse 20 tunni pärast, meestel 6 tunni pärast (pärast ühekordset intramuskulaarset süstimist). Märkimisväärsed erinevused meeste ja naiste farmakokineetikas on enamasti tingitud naiste nahaaluse rasvkoe suuremast paksusest tuharatel. Pärast intramuskulaarset süstimist imendub hCG verre hästi. Pregnüüli poolväärtusaeg on 33 tundi. Ligikaudu 80% tootest hävib neerukoes. Eliminatsioon - uriiniga.

Spermatogeneesi protsessi rikkumistest tingitud meeste viljatuse korral määratakse see kombinatsioonis folliikuleid stimuleeriva hormooniga 1 kord päevas või 2-3 korda nädalas vähemalt 3 kuu jooksul, kuni spermogrammi kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed näitajad tõusevad. . Võib kasutada monoteraapiana. Ravim on ette nähtud 1000-2000 RÜ. Pregnyli manustamise ajal on vaja ajutiselt katkestada testosterooni asendusravi, kui seda tehakse.

Poiste seksuaalse arengu hilinemine - pregnil on ette nähtud annuses 1500 RÜ, ravikuur on vähemalt 6 kuud. Ravimit manustatakse 2-3 korda nädalas.

Pregnyli vastunäidustused:
Adrogeenist sõltuvad kasvajad (meeste rinnavähi kahtlus või kindlaksmääramine, eesnäärme kartsinoom);
ravimata endokriinsed haigused (neerupealiste puudulikkus);
naiste viljatus, mis on seotud munajuhade obstruktsiooniga;
,
allergilised reaktsioonid gonadotroopsete hormonaalsete toodete või raseduse mis tahes komponendi suhtes.

Pregnyli kõrvaltoimed:
Naised:
munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom,
soovimatu .

Mehed: vedeliku ja naatriumi peetus organismis suurenenud androgeenide tootmise tõttu, proliferatiivsed muutused eesnäärme koes, erektsioon ja peenise suurenemine testosterooni kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres, nibude ülitundlikkus, munandite vähene suurenemine kubemes kanalid, puberteedi esimesele faasile iseloomulikud isiksuse muutused.

Meestel ja naistel: süstekohas võib esineda häireid pregnüüli bioloogilisest päritolust (valu, verevalumid, sügelus, turse). Võimalikud on ka ülitundlikkusreaktsioonid (palavik, lööve).

Rasedus:
Pregnil ei ole raseduse ajal vastunäidustatud, see on ette nähtud menstruaaltsükli luteaalfaasi säilitamiseks. Siiski ei ole soovitatav toodet imetavatele emadele manustada.

Kasutamine koos teiste ravimitega:
Tundmatu.

Väljalaske vorm:
Lüofiliseeritud pulber süstelahuse valmistamiseks 1500 RÜ ampullis; 5000 RÜ. Kaasas lahusti. Pappkarbis on 3 ampulli mädaniku blisterpakendis.

Säilitustingimused:
Pregnyli tuleb hoida külmkapis pimedas temperatuuril 2–15 ° C mitte rohkem kui 3 aastat. Transportimisel järgige ettenähtud temperatuuritingimusi.

Eelroadutatud koostisosad:
Koostis on mäda.
Toimeaine: inimese kooriongonadotropiin.
Abiained: veevaba naatriumdivesinikfosfaat, veevaba naatriumvesinikfosfaat, naatriumkarboksümetüültselluloos.

Lahusti koostis: 0,9% naatriumkloriidi lahus.

Lisaks:
Inimese kooriongonadotropiiniga ovulatsiooni esilekutsumisel suureneb mitmikraseduse risk. Abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamise korral suureneb raseduse katkemise tõenäosus. Kui on märke munajuhade obstruktsioonist, suureneb emakavälise (ektoopilise) raseduse oht. Hilisemal juhul pärast raseduse algust tuleb emaka ultraheliuuringuga kinnitada loote muna emakas paiknemine. Enne ravimi väljakirjutamist on vaja välistada mittegonadaalse päritoluga kontrollimatud endokrinopaatiad (kilpnäärme, hüpofüüsi või neerupealiste talitlushäired).

Pregnili manustamisel naistele, kellel on viljatus folliikulite küpsemishäirete või anovulatsiooni tõttu, võib see põhjustada soovimatut munasarjade hüperstimulatsiooni koos folliikuleid stimuleeriva hormooni samaaegse manustamisega. Nendel juhtudel on enne pregnüülravi ja selle kasutamise ajal (regulaarsete ajavahemike järel) vajalik folliikuli arengu hindamiseks ultraheli jälgimine. Samuti on soovitatav perioodiliselt määrata östradiooli sisaldus vereseerumis. Östradiooli kiire tõus (2 korda 2-3 päeva jooksul) võib viidata suure hulga folliikulite tekkele. Munasarjade soovimatut hüperstimulatsiooni saab kinnitada munasarjade ultraheliuuringuga. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, tuleb koheselt lõpetada folliikuleid stimuleerivat hormooni sisaldavate ravimite manustamine, kuna on oht munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi tekkeks ja mitme ovulatsiooni esilekutsumiseks. Eriti ettevaatlik tuleb olla multifollikulaarsete munasarjadega patsientide ravimisel.

Kerge munasarjade hüperstimulatsiooni sümptomid: iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, valu rinnus, munasarjade suuruse mittekardinaalne või mõõdukas suurenemine või munasarjatsüstide ilmnemine. Raske munasarjade hüperstimulatsiooni sümptomid: märkimisväärsete munasarjatsüstide teke (mis kipuvad rebenema), kehakaalu tõus, astsiidi ilmnemine, trombembooliliste tüsistuste ja hüdrotooraksi tekkimine.

Inimese kooriongonadotropiini kasutuselevõtt põhjustab androgeenide sünteesi suurenemist, mistõttu võib esineda üldise seisundi halvenemist või raske või latentse kardiovaskulaarse puudulikkuse, migreeni (sh anamneesis), arteriaalse hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustuse, epilepsia retsidiivi. Sellistele isikutele määratakse toode ettevaatusega hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist "Rasedus" peate konsulteerima arstiga.
Juhised on mõeldud ainult tutvumiseks " Pregnil».

Naiste seas:

- raseduse ajal, mis toimub pärast ovulatsiooni esilekutsumist gonadotroopsete ravimitega, esineb suurenenud risk mitmikrasedus;

- kuna viljatutel naistel, kes läbivad kunstliku viljastamise ja eriti kehavälise viljastamise, esineb sageli munajuhade häireid, võib emakavälise raseduse esinemissagedus suureneda. Seetõttu on oluline varajane ultrahelikinnitus, et rasedus on emakasisene;

- kunstliku viljastamise tehnoloogiat kasutavatel naistel on raseduse katkemise sagedus suurem kui üldpopulatsioonis;

- kontrollimatu ekstragonadaalsete endokrinopaatiate (nt kilpnäärme, neerupealiste või hüpofüüsi haigused) esinemine tuleks välistada;

- kaasasündinud väärarengute esinemissagedus pärast kunstlikku viljastamist (ART) võib olla veidi suurem kui spontaanse viljastumise tagajärjel. Arvatakse, et see veidi suurenenud sagedus on seotud nii vanemate omadustega (ema vanus, sperma omadused) kui ka kõrgsagedus mitmikrasedus pärast ART. Puuduvad viited sellele, et gonadotropiinide kasutamine ART ajal on seotud kaasasündinud väärarengute riski suurenemisega;

- munasarjade soovimatu hüperstimulatsioon:

patsientidel, kes saavad anovulatsiooni või folliikulite küpsemise häire tõttu FSH/hCG kombineeritud ravi viljatuse tõttu, võib FSH-d sisaldava ravimi kasutamine põhjustada soovimatut munasarjade hüperstimulatsiooni. Seetõttu tuleb enne FSH-ravi alustamist ja FSH-ravi ajal regulaarsete ajavahemike järel teha ultraheliuuring, et hinnata folliikulite arengut ja määrata östradiooli tase. Östradiooli tase võib tõusta väga kiiresti, näiteks võib kahel või kolmel järjestikusel päeval esineda rohkem kui päevane kahekordistumine ja see võib ulatuda äärmiselt kõrged väärtused. Soovimatu munasarjade hüperstimulatsiooni diagnoosi saab kinnitada ultraheliuuring. Soovimatu munasarjade hüperstimulatsiooni korral (st mitte osana ravist, mille eesmärk on valmistuda in vitro viljastamine embrüo siirdamise (IVF/ET), munajuhasisese sugurakkude siirdamise (GIFT) või intraplasmaatilise sperma süstimise (ICSI) korral tuleb FSH-d sisaldava preparaadi manustamine koheselt lõpetada. Sel juhul on vaja vältida rasedust ja mitte manustada Pregnili, kuna LH-aktiivse gonadotropiini manustamine selles staadiumis võib lisaks hulgiovulatsioonile põhjustada OHSS-i. See hoiatus on eriti oluline polütsüstiliste munasarjadega patsientidel. Kliinilised sümptomid Mõõdukas OHSS on seedetrakti häired(valu, iiveldus, kõhulahtisus), rindade hellus ja kerge kuni mõõdukas munasarjade ja munasarjatsüstide suurenemine mõõdukas aste. OHSS-iga seoses on teatatud maksafunktsiooni analüüside ajutistest kõrvalekalletest, mis viitavad maksafunktsiooni häirele, millega võib kaasneda morfoloogilised muutused maksa biopsiaga.

AT harvad juhud tekib raske OHSS, mis võib olla eluohtlik. Seda iseloomustab suured tsüstid munasarjad (kalduv rebend), astsiit, kehakaalu tõus, sageli hüdrotooraks ja mõnel juhul trombemboolia;

Pregnyli ei tohi kasutada kehakaalu vähendamiseks. HCG ei mõjuta rasvade ainevahetust, rasva jaotumist ega söögiisu.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele: olemasolevate andmete kohaselt ei mõjuta ravim psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ega keskendumisvõimet.