On tavaline, et iga inimene teeb vigu. Ainult need, kes midagi ei tee, ei eksi. Aga kui me räägime arstide kohta, siis võib viga maksta inimese elu. Kahjuks pole keegi selle eest kaitstud, eriti kui tegemist on tõsisega kirurgilised sekkumised. Kuid me ei puuduta raskeid juhtumeid, vaid räägime otolaringoloogide levinuimatest vigadest. Olge valvel, sest on võimalik, et kõrva-nina-kurguarst teeb teiega sarnaseid vigu.

Ebapiisav diagnoos

Hea arst pöörab diagnoosile alati piisavalt tähelepanu. Kui märkate oma kohtumisel, et kõrva-nina-kurguarst heitis vaevu pilgu teie kurku ja kirjutab teile juba ravimeid välja, siis on tõenäoliselt tegemist hoolimatute spetsialistidega. Sellistel juhtudel kipuvad arstid tuginema kõige tavalisematele juhtumitele ja määrama standardravimid. See on üks kõige enam levinud vead arstid, mis sageli põhjustab tüsistusi või patoloogilise protsessi pikenemist.

Tihti kohtame olukordi, kus arst lihtsalt ei tunne mõnda haigusvormi, mis toob automaatselt kaasa vigu raviskeemi määramisel. Vigu tehakse ka anamneesi võtmisel, kui arst ei arvesta olulised omadused patsiendi haigused ja tervislik seisund.

Torked ülalõuaurked kui neid pole vaja

Antibiootikumid

Sageli, kui patsiendid pöörduvad ENT poole mädane kurguvalu, siis määrab arst neile ilma korraliku läbivaatuseta antibiootikumid lai valik tegevused. Mõnikord põhjustab see kohutavaid tagajärgi, kuna valesti määratud antibakteriaalse ravi režiim võib põhjustada kurguvalu, mis muutub sujuvalt krooniliseks tonsilliidiks.

Enne antibiootikumide määramist peab arst tuvastama patoloogilise patogeeni ja määrama antibiootikumi, mis selle konkreetse mikroobiga kõige paremini toime tuleb.

Arstid kirjutavad sageli välja, kui nende määramiseks pole absoluutselt vajadust. Euroopas ja USA-s on antibiootikumidega kõik range ja iga arst teab selgelt, millistel juhtudel peab ta neid patsiendile välja kirjutama ja millistel mitte. Meil ei ole veel ühtseid raviprotokolle, mida iga arst peab järgima, ja sama haigust ravivad erinevad spetsialistid “omamoodi”, mis on tänapäeva tõenduspõhise meditsiini kaanonite järgi lubamatu.

Arkadi Galanin

Meditsiinilised vead on vigade kategooria, mille tagajärgi inimesed kõige valusamalt tajuvad. Kuidas õigustada kaotust kui viga? inimelu? Aga just seetõttu, et me kõik oleme elavad inimesed, juhtub vahel selliseid juhtumeid.

Ainuüksi meditsiinilised vead põhjustavad Ameerikas üle 250 tuhande surma aastas, mis on umbes 9,5% kogu suremusest.

1. Sa ei saa unustada kõike, mida meeles pidada – pane koma

Kõige tavalisem meditsiiniline viga on patsiendi sisse unustatud ja õmmeldud kirurgiatarbed. Selline esmapilgul süütu viga võib viia täiesti hukatusliku tulemuseni. Seetõttu säilitab operatsioonituba alati täieliku kontrolli kõigi seadmete, sealhulgas iga niidi või salvrätiku üle. Kuid isegi sellise kontrolli korral esineb tervishoiutöötajate järelevalve ja hooletuse juhtumeid. Nii unustati Dopropolyes pimesoole eemaldamise operatsiooni käigus patsiendi sisse kahekümnesentimeetrine klamber. Enne selle asja avastamist ja eemaldamist elas mees sellega 5 aastat.

2. Õmble see ja unusta see

Hoopis kehvem tulemus oli Moskva arstidel. TO peensoolde kogemata õmmeldi peale üsna suur salvrätik, mis viis selleni surmav tulemus kohe pärast operatsiooni.

3. Arst pingutas üle

Paljud vead juhtuvad kogenematuse tõttu. Aga kuidas saab kutsuda kogenematut juhti? kirurgiline osakond Novosibirski piirkonnast. Tegemine lihtne operatsioon pimesoole eemaldamiseks õnnestus tal lõigata niudearter, mis viis koheselt inimese surmani alates raske verejooks.

4. Tabatud, aga mitte varas

Põgenes Austraalia psühhiaatriahaiglast vägivaldne patsient. Politsei ruttas kohe otsima. Tabatud patsient viidi kohe käeraudades tagasi kliinikusse. Seal, riietanud ta sellistest kohtadest rohkem tuttavasse sundsärki, ravisid arstid põgenikku südamest psühhotroopsete ravimitega. Ja alles mõne aja pärast õnnestus vaesel oma uimasest seisundist välja tulla ja oma piinajatele selgitada, et nad tabasid vale. Ohver oli absoluutselt terve ja täiesti võõras mees. Kõik lõppes hästi, kui mitte arvestada tõsiasjaga, et "psühho" veetis mõnda aega puhastustilkade all.

5. Isa suudab kõike

Isa võib isegi kellegi eksimuse tõttu isaks jääda. Täpselt nii juhtus ühes New Yorgi kliinikus kunstlik viljastamine. Vanemad kahtlustasid kohe pärast lapse sündi, et midagi on valesti. Beebi erines absoluutselt oma isast, nimelt oli ta erinevalt vanematest tumedanahaline. Nagu selgus, aeti kliinikus läbiviidud uurimise ja DNA-testi tulemusena katseklaasid biomaterjaliga lihtsalt segamini. Selle tulemusena sai kauaoodatud tütre isa täiesti võõraks. Kui me ei võta arvesse moraalset ja sotsiaalne aspekt probleeme, võib öelda, et ka kõik tuli enam-vähem hästi välja.

6. Hambaork arst

Briti armee sõduri, 25-aastase Alison Diveriga juhtus uskumatu lugu. Nende üksuse Saksamaal viibimise ajal murdis Alison kaks esihammast. Teadmata põhjustel ei pöördunud ta mitte sõjaväe hambaarsti, vaid võõra tsiviilarsti poole. Sest kohalik anesteesia ei mõjutanud teda, nõustus ta üldisega. Kujutage ette Alisoni üllatust, kui ta pärast ärkamist arsti ei leidnud, vaid leidis enda lähedalt koti kõigi hammastega. Põhjused, mis ajendasid hooletut hambaarsti sellist tegu tegema, jäid teadmata. Noor neiu pidi kulutama palju aega ja vaeva täielik proteesimine suuõõne.

7. Vasak – hein, parem – põhk

Tõenäoliselt oleks hea mõte, kui Tampa (Florida) kirurg kasutaks seda lihtsat reeglit. Olles unustanud oma põhiteadmised, suutis ta segi ajada ja amputeerida 52-aastase patsiendi Willie Kingi parema jala asemel vasaku jala. Skandaali ei suudetud vaigistada ning kliinik ja kirurg kaotasid üle miljoni dollari, andes raha patsiendile hüvitiseks.

8. Arst või arst vajas silma ja silma

Nagu ka eelmisel juhul, me räägime elementaarse tähelepanematuse kohta. 1892. aastal kümneaastane poiss Thomas Stewart vigastas noaga mängides üht silma, mille tagajärjel kaotas osa nägemisest. Arst aitas tal täiesti pimedaks jääda. Arvestades, et kahjustatud silm vajas eemaldamist, eemaldas ta ekslikult poisi täiesti terve organi. Võime vaid oletada, millise karistuse kandsid arstid oma vigade eest rohkem kui sada aastat tagasi.

9. Kiiritus ja ravi

Keelevähki põdevat patsienti tabas veelgi suurem ebaõnne. Jerome Parks – see oli patsiendi nimi – sai mitu päeva ekslikult teistele suunatud kiirgust terved elundid, eriti ajus. Selle tagajärjeks oli patsiendi kuulmise ja nägemise täielik kaotus. Õnnetu mehe talumatuid piinu leevendas vaid surm.

10. Desinfitseeritud patsient

Saatuslikuks sai ka õe Virginia Masoni eksimus. Ta, lugedes tähelepanematult pakendi pealkirja, tegi patsiendile süsti desinfitseeriv lahus. 69-aastane Mary McClinton sellist hooletust üle ei elanud.

11. Mao asemel kopsud

Nii kurb kui see ka pole, on see juhtum ka saatuslik. 79-aastane San Francisco patsient Eugene Rigs põdes haigust, mis ei lasknud tal korralikult läbi söögitoru süüa. Nad kavatsesid talle toitu manustada spetsiaalse sondi kaudu, mis pidi läbima söögitoru. Kuid sond sisestati ekslikult mitte söögitorusse, vaid hingetorusse, see tähendab kopsudesse. Mitte ainult, et sond oli juba teel normaalne hingamine, seega hakkas toit ka kopsudesse sattuma. Viga avastati üsna kiiresti. Eugene ja arstid püüdsid veel mitu kuud järelejäänud võõrmassi kopsudest eemaldamisega toime tulla. Aga selle eluvõitluse ta siiski kaotas.

12. Närviline arst on hullem kui raviviga.

36-aastane rumeenlane Nel Radonescu pidi läbima planeeritud operatsioon munandite patoloogia korrigeerimiseks. Kuid dr Naum Chomu muutis operatsiooni ise. Arsti tuline tuju tegi temaga julma nalja. Operatsiooni ajal kogemata ureetra puudutanud arst sai nii vihaseks, et lõikas ära patsiendi suguelundi. Arst suutis rahuneda vaid elundi tükkideks lõikamisega. Etteruttavalt võib öelda, et sellelt kirurgilt võeti kohtu kaudu igaveseks arstiluba ja ta pidi maksma moonutatud organi taastamise operatsiooni eest. Sel juhul võeti osa nahast operatsiooni jaoks tasakaalustamata arsti käest.

13. Poiss või tüdruk – vahet pole, peaasi, et inimene on hea

Ja lõpuks, siin on kõige kahjutumad meditsiinilised vead. Iga ema oskab neist ilmselt mitu ära rääkida. Need on klassikalised vead sündimata lapse soo määramisel ultraheli abil. Nii lubas üks arst poisile, näidates ekraanil suurt “suguelundite tuberkuli” (määratlus ilmselt ainult sellele arstile arusaadav). Teine, 22. rasedusnädalal, jälle arvutimonitoril, nägi munandikotti selgelt ja näitas seda uhkelt oma vanematele. Nagu võite arvata, sündis mõlemal juhul, et viga oli kahjutu, kuid just selline meditsiiniline hooletus maksis peaaegu kahe Hiina kodaniku elu. Äsja soovimatu tütre isaks saanud Xianliang Shen peksis oma vaese naise pooleks surnuks ja sooritas relvastatud rünnaku poja lubanud arsti vastu.

Võite leppida selliste meditsiiniliste vigade vabandustega nagu väsimus, kogenematus, juhuslikud asjaolud, tähelepanematus ja paljud muud elavale inimesele omased omadused. Kuid ükski vabandus ei ole nii oluline, et korvata tervisekaotust või leevendada lähedase kaotuse valu.

Kui lähete arstide juurde, siis loodate, et nad ei eksi. Vahepeal on neid kõige rohkem tavalised inimesed kes nagu kõik teisedki teevad oma töös vigu. Kuid tagajärjed on üsna kohutavad ja nende hind on palju kõrgem. Inimene võib lõpuks kaotada oma tervise või isegi elu.

Terve jäseme amputatsioon? Ravimi asemel võõra ravimi kasutuselevõtt? Need pole üldse õudusjutud ja kuulujutud, vaid päris juhtumid.

IN meditsiinipraktika On asju, mida te kohe ei usu. Samal ajal teevad vigu ka kõige kõrgema kvalifikatsiooniga spetsialistid kallites ja arenenud kliinikutes. Räägime kõige kohutavamatest meditsiinilistest vigadest.

Teine jalg. Vähesed inimesed suudavad ette kujutada, et kogenud arst ajab äkki vasaku ja parema segi. Kuid täpselt see juhtus Florida osariigi Tampa kirurgiga. 1995. aastal tuli tal ühe operatsiooni käigus amputeerida parem jalg oma 52-aastasele patsiendile Willie Kingile. Pärast narkoosi ärgates avastas ta, et valutav jäse oli paigas, aga vasak puudu! Patsienti üritati lohutada tõsiasjaga, et ka temal oli halb ja lõpuks amputeeritakse nagunii. King kaebas haigla kohtusse, võitis kohtuasja ja sai kliinikult endalt 900 tuhat dollarit ja tähelepanematult arstilt 250 tuhat dollarit. Lisaks võeti kirurgilt kuueks kuuks tegevusluba.

Vale silm. See kohutav arsti viga juhtus 120 aastat tagasi. 1892. aastal kaotas 10-aastane Thomas Stewart õnnetuses silma. Poiss komistas kogemata noa otsa, mis põhjustas osalise nägemise kaotuse. Appi kutsuti arst Alexander Proudfoot, kes otsustas kiiresti, et kahjustatud silm tuleb kiiresti eemaldada. Selle operatsiooni lõppedes avastas kirurg ootamatult, et haige silma asemel oli ta eemaldanud terve.

Vale säritus. Kiirgust ei tohiks tingimata kahjulikuks pidada. Loomulikult kahjustab see sageli tervist, põhjustades surma. Kuid meditsiin kasutab raviks ka kiiritust onkoloogilised haigused. Kuid nagu kõiki teisi ravimeid, tuleb seda kasutada äärmiselt ettevaatlikult ja õigetes annustes. Patsiendil Jerome Parksil ei vedanud kiirgusega. Tal diagnoositi keelevähk, kuid arvuti andis kiiritamiseks vale suuna. Selle tulemusena kiiritati patsiendi tervet kaela ja ajutüvi. "Ravi" kestis kolm päeva. Selle tulemusena kaotas patsient kiiresti nägemise, kuulmise ja neelamisvõime. Kui viga avastati, ei suutnud keegi Jerome'i päästa ja ta suri peagi.

Ravimi asemel desinfektsioonivahend. See lugu on veel üks põhjus, miks lugeda ravimite etikettidel olevaid silte. Ühes meditsiinikeskus Virginia Mason ei järginud seda reeglit nii sageli kui tema. Selle tulemusena süstiti patsiendile Mary McClintonile mitte ravimit, vaid desinfektsioonivahendit meditsiinilised instrumendid. See põhjustas 69-aastase naise surma ning haiglas muutus palju rangemaks ravimite määramine ja sorteerimine.

Unustatud salvrätik. Lood patsiendi kõhus ununenud asjadest ei ole arstide jaoks kahjuks nii haruldased. 2007. aastal koges indiaanlanna Sabnam Praveen rõõmsat sündmust – sündis tema poeg. Selle tulemusena sündis laps keisrilõige. Rõõm ei kestnud aga kaua, naine tundis end peagi halvasti. Sabnam hakkas kurtma kõhuvalu üle. Arstid ei suutnud tervelt kolm aastat mõista patsiendi haiguse põhjust. Lõpuks jäi ta peale operatsioonilaud Chattisgarhi meditsiiniinstituudis. Selgus, et lapse sünnitanud kirurg oli väga tähelepanematu - ta unustas salvrätiku patsiendi kõhtu. Ajaloos jääb selgusetuks, kas vaene naine ka rahalist hüvitist sai. Kuid Donald Churchil õnnestus arstide veast teenida 97 tuhat dollarit. Temaga juhtus sarnane lugu. Kui teda 2000. aastal Washingtoni meditsiinikeskuses opereeriti, “unustati” tema kõhtu 31 sentimeetri pikkune kirurgiline instrument.

Toit kopsudes. San Francisco kliiniku eakas 79-aastane patsient Eugene Rigs kannatas divertikulaarse haiguse all. Ta ei osanud isegi ette kujutada, et sureb haiglas mitte selle haiguse, vaid arstide koletu hooletuse tõttu. Eugene'i haigus ei lasknud tal piisavalt süüa loomulikult. Arstid otsustasid, et toitu saab patsiendi makku viia spetsiaalse toru kaudu. See oli aga valesti sisestatud. Selle tulemusena hakkas toit voolama mitte patsiendi makku, vaid kopsudesse. Viga avastati kiiresti, kuid tagajärgi oli võimatu parandada. Rigs suri mitu kuud hiljem tüsistuste tõttu. Tema naine kaebas valitsuse kohtusse, sest USA seaduste järgi ei saa haiglate ja sõjaväearstide vastu nõudeid esitada.

Vale isa. Abielus paar, Thomas ja Nancy Andrews ei suutnud pikka aega loomulikul teel teist last eostada. Seetõttu pöördusid nad keskuse poole reproduktiivmeditsiin NYC-s. Seal pakuti paarile IVF-i, in vitro viljastamine, mis tähendab kunstlikku viljastumist katseklaasis. Varsti kauaoodatud rasedus ja tõesti tuli. Paar oli seitsmendas taevas. Aga kui laps sündis, olid vanemad üsna üllatunud. Tüdrukul, nimega Jessica, oli palju tumedam nahk ja juuksed kui tema isal ja emal. Selgus, et see nähtus polnud sugugi looduse kapriis, vaid arstide viga. Seda kinnitas DNA-test, mis näitas, et Thomas Andrews ei olnud lapse bioloogiline isa, vaid mõni teine ​​mees. Tema spermat kasutati ekslikult kunstlikuks viljastamiseks.

Kuri arst. On palju tõendeid selle kohta, et arste on parem mitte vihastada. Rumeenlasel Nel Radonescul ei vedanud, ta pidi leppima närviline arst. 36-aastane mees saadeti operatsioonile, et korrigeerida ebanormaalset munandistruktuuri. Ja meditsiinilise vea tõttu jäi ta ilma peeniseta. Samas ei ajanud doktor Naum Chomu peenist munanditega segi. Asi on selles, et operatsiooni ajal puudutas ta kogemata patsiendi kusiti, mis ajas ta hulluks. Vihast arst lõikas oma patsiendi peenise maha ja lõikas selle ka väikesteks tükkideks. Õnnetu patsient oli sunnitud kohtusse kaevama. Ametivõimud otsustasid kohustada Chomat tasuma patsiendi peenise taastamise operatsiooni eest, kasutades tema käe nahka. Veelgi enam, närviline arst jäi ilma arstilitsents ja tasus oma vigastatud patsiendi moraalse kahju.

Meditsiinilise vea mõistel Venemaa seadusandluses pole siiani täpset määratlust. Sama olukord on täheldatud ka paljudes teistes riikides. Seadusandlikul tasandil on selline tegu tõendatav ning karistus sõltub konkreetsest olukorrast.

Meditsiinilise vea määratlus

Raviviga on olukord, kus arst teeb oma töö käigus vea. Väärarusaam ei ole pahatahtlik, kuid viib patsiendi tervise halvenemiseni või surmani.

Meditsiiniline viga ei pruugi tekkida tänu meditsiinitöötaja. Põhjuseks võib olla kvaliteetse varustuse puudumine diagnoosimiseks või raviks.

Sageli on meditsiiniliste vigade algpõhjus teadmiste, kogemuste ja kvalifikatsiooni puudumine, samuti vananenud tehnikad (võimalik, et uuenduste isiklik tagasilükkamine).

Meditsiiniliste vigade tüübid

Meditsiinilise vea tõttu täpne määratlus ei ole näidatud, tuleks klassifikatsiooni pidada tingimuslikuks:

1. Diagnostiline viga. See valik ilmub sagedamini kui teised ja tähendab vale diagnoosi - see kehtib mitte ainult haiguse, vaid ka selle tüsistuste kohta.
2. Ravi ja taktikaline viga. Reeglina on see lubatud diagnostilise vea tõttu. Sellesse rühma kuuluvad mitmed võimalused: ravimite vale väljakirjutamine või manustamine, valesti valitud ravi, vale väljakirjutamine või ennetusmeetmete rakendamine.
3. Tehniline viga. Tavaliselt koosneb see valesti täidetud meditsiiniline dokument. See võib olla: valesti salvestatud mõõtmine, mittetäielik kirje, ebatäpne väide.
4. Organisatsiooniline viga. Näitab vigu arstiabi korralduse poolest. Sageli puudutab see probleeme salvestamise, paberimajanduse ja teenuse toimimiseks vajalike tingimuste puudumisega.
5. Deontoloogiline viga. See küsimus puudutab eetikat. Probleem seisneb spetsialisti käitumises patsiendi, tema lähedase ja madalama positsiooniga töötajate suhtes.
6. Farmatseutiline viga. Näitab viga ravimifirma, mille tulemusena on näidustused, vastunäidustused või koostoimed teiste ravimitega valesti näidatud.
7. Mittetöötamisest põhjustatud vead meditsiiniseadmed, tehnoloogia või ebakorrapärasused hooldussüsteemis.

Vastutus ja karistus

Juriidiline vastutus meditsiiniliste rikkumiste eest võib olla tsiviil- või kriminaalvastutus.

Tsiviilvastutus

See valik tähendab, et patsient saab hüvitist mitme asja eest:

• teeninduskulud;
• meditsiinilise vea tõttu vajalikule hooldusele kulutatud summa;
• eritranspordi ostmine;
• ravimitele kulutatud summa;
• sanitaar-kuurortiteraapia kulud;
• saamata jäänud tulu hüvitamine;
• kulud, mis on seotud sunniviisilise ettevalmistusega teisele erialale.

Asutused võetakse tavaliselt tsiviilvastutusele ning töötajaid ähvardab distsiplinaar- ja rahaline karistus. Tsiviilõiguslikul tasandil kajastub vastutus järgmistes allikates:

• Tsiviilkoodeks;
• Tarbijate õiguste kaitse seadus (artiklid 14–17);
• Föderaalseadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta".

Kriminaalvastutus ja karistus

Nad vastutavad meditsiinilise vea eest olukordades, kus spetsialist tekitas kahju. Kui kvaliteet on halb meditsiiniteenus siis ei teinud midagi halba kriminaalvastutus see ei saa olla.

Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeks ei näe ette meditsiinilise vea täpset mõistet, kuid on mitu ligikaudset võimalust, kui spetsialist tegutses hooletuse tõttu:

• Artikkel 109. Kui spetsialist täitis oma ülesandeid valesti ja põhjustas surma, kohaldatakse talle vabadusepiirangut 3 aastaks ( maksimaalne tähtaeg) või selle äravõtmisest. Alternatiiviks sellele võiks olla parandustegevus. Spetsialist on ilma jäetud õigusest sellel alal ametikohale (sh tegevustele).
• Artikkel 118. Raske tervisekahjustus – eriarstilt võetakse vabadus kuni aastaks või teda karistatakse sunnitööga. Tegevus ja ametikoht võidakse keelata kuni 3 aastaks. Teine karistusvõimalus on vabaduse piiramine 4 aastani.
• Paragrahv 122. Kui arst täitis oma ülesandeid valesti ja see tõi kaasa patsiendi HIV-nakkuse, ootab meditsiinitöötajat kuni 5-aastane vanglakaristus (neid võib asendada sunnitööga). Tegevus- ja ametikohakeeld määratakse kuni 3 aastaks.
• Artikkel 123. Kui arst katkestas seadusega vastuolus oleva raseduse kunstlikult, põhjustades sellega patsiendile rasket kahju, sealhulgas surma, võib teda karistada kuni 5-aastase vangistusega (võimalik asendada sunnitööga). Ametist kõrvaldamine ja tegevuskeeld antakse kuni 3 aastaks.
• Artikkel 124. Kui abi ei antud vastuolus kohustustega (erand - lugupidav põhjus), on võimalikud kaks võimalust:

- kahju mõõdukas raskusaste– spetsialisti karistatakse rahatrahviga (maksimaalselt 40 000 rubla või kannatanu sissetulek), kuni 360 tundi kohustuslik töö, arest kuni 4 kuud;

– raske kahju, surm – karistuseks on kuni 4 aastat vangistust (sunnitöö), ameti- ja tegevuskeeld on võimalik kuni 3 aastat.

• § 235. Kui isik tegutseb meditsiini- või farmaatsiavaldkonnas ilma tegevusloata, siis toob tekitatud kahju rahatrahvi kuni 120 tuhat rubla (või kannatanu sissetuleku suuruse), sunnitööd või vabaduse piiramist. kuni 3 aastat. Patsiendi surma korral on karistuseks kuni 5-aastane vangistus (asendatav sunnitööga).

Meditsiinilisi rikkumisi ei tohiks segi ajada hooletusega. Teist mõistet käsitleb kriminaalkoodeks artiklis 293.

Kuidas tõestada?

Vea tõendamiseks peavad teil olema teatud dokumendid, sealhulgas:

• haiguslugu (peab olema tõendusmaterjal);
• testi tulemused;
• eksamitulemused (koopiad on võimalikud);
• tšekk või kviitung osutatud teenuste või retseptiravimi ostmise eest tasumiseks.

Vaja koopiaid teha kogutud dokumendid ja rahusta neid. Tõendamise eesmärgil on parem tunnistajate olemasolu.

Kaebuse meditsiinilise vea kohta saate esitada mitmel juhul. Valik sõltub sellest, millist tulemust soovite saavutada:

• Kui teil on vaja saavutada distsiplinaarkaristus, siis piisab asutuse juhi poole pöördumisest. Ta võib nõuda noomitust, palgast kinnipidamist, trahvi või lisatasu äravõtmist.
• Kui soovite karistada mitte ainult arsti, vaid ka asutust, siis võtke ühendust kindlustusselts. Pärast juhtumi läbivaatamist ja uurimist ähvardab asutust rahatrahv.
• Hüvitise saamiseks peate pöörduma kohtusse. Peate esitama nõude ja esitama tõendid.
• Kriminaalasja algatamiseks tuleb pöörduda prokuratuuri. Menetlused on tavaliselt pikad, kuid tõendite olemasolul toovad need soovitud tulemuse.

Statistika ja näited meditsiiniliste vigade kohta Venemaal

2015. aasta statistika kohaselt kannatas Venemaal arstide vigade tõttu umbes 900 inimest. Samal ajal hukkus üle 700 inimese (neist 317 olid lapsed). 2016. aasta esimese poolaasta statistika näitab 352 surmajuhtumit, sealhulgas 142 last.

Ainuüksi 2016. aasta esimesel poolaastal jäi uurimiskomisjonile 2500 tuhat meditsiiniliste vigade teadet. Selle tulemusena algatati üle 400 kriminaalasja.

Tervelt Venemaal on palju näiteid meditsiiniliste vigade kohta. Siin on mõned neist:

• Primorsky territooriumil keeldus arst patsienti haiglasse lubamast, mis lõppes tema surmaga. Tsiviilseadustiku artikli 124 järgi määrati karistuseks 2-aastane tingimisi vangistus.
• nimelises Moskva silmahaiguste uurimisinstituudis. Helmholtz mõjutas korraga 9 patsienti. Pärast ühe ravimi süstimist jäid nad pimedaks.
• Tšeljabinski haiglas nr 2 raviti 11-aastast tüdrukut peaaegu 2 nädalat, kuid diagnoos oli vale. Õigeaegne ultraheli parandaks vea. Tüdruk päästeti, kuid teises haiglas - pimesool eemaldati. Kriminaalasi algatati alles pärast advokaat Bastrõkini sekkumist, seega peavad vastama ka uurijad.
• Moskva lähedal Žukovskis suri pensionär. IN diagnostikakeskus talle tehti MRT, mis on keelatud, kui mehele on implanteeritud südamestimulaator. Patsiendil oli avaldus, mis kinnitas tema olemasolu.

Video meditsiiniliste vigade kohta

Vaadake ka saadet koos ekspertide aktiivse aruteluga tegelik probleem arstide tehtud vead ja vastused paljudele murettekitavatele küsimustele:

Meie riigis on palju meditsiiniliste vigade juhtumeid. Sageli lõppevad need raskete tagajärgedega, sealhulgas patsientide surmaga. Meditsiinilise vea korral on oluline koguda kokku vajalikud tõendid ja esitada need vastavale asutusele. Selliseid tegusid tuleb karistada.

Saate advokaadilt vastuse 5 minutiga

Pole haruldane, et eilsed õpilased jätkavad petmist. iseseisev töö”, milleks nad ei olnud valmis, kogenumalt seltsimehelt.

Kaubanduskliiniku arst võtab raha valesti osutatud teenuse eest. Ja kliiniku spetsialist ei ravi protokolli järgi lihtsalt sellepärast, et tal pole vajalikku tehnilisi vahendeid ja reaktiivid. Mõnikord lõpevad sellised rikkumised traagiliselt. Mida teha? Kuidas arst vastutusele võtta?

Meditsiinilise vea mõiste

Meditsiinilise vea range mõiste Venemaa seadus Ei. Nii nagu ei ole eraldi artiklit, mille järgi spetsialist osutab meditsiiniteenus, võiks vastutusele võtta.

Seal on Art. Põhiseaduse artikkel 41, mille kohaselt on venelastel õigus arstiabile. Kehtivad seadused, mille eesmärk on kaitsta tervist ja osutada arstiabi kindlustuse kaudu, nii kohustuslikud kui ka vabatahtlikud. Lõpuks on olemas diagnostika- ja raviprotokollid, mida arstid peavad arstiabi osutamisel järgima. Arstlikust veast pole aga kuskil juttugi.

Õiguskirjanduses on selle mõiste kohta mitu definitsiooni. Tavaliselt kirjeldavad nad heas usus tegutsemist meditsiinispetsialist. Mitmed autorid loevad meditsiinilise vea kategooriasse ka tahtlikud tegevused. Kuid suure tähtsusega See klassifikatsioon ei kehti praktiseeriva advokaadi kohta. Õiguslikust vaatenurgast on oluline patsiendi kahjustamine. Kui on kahju, siis võib tekkida ka vastutus.

Kõige informatiivsemad määratlused:

• Arstiviga (ME) on spetsialisti tahtmatu, kohusetundlik viga, kelle tegevuses ei esine hooletust ega teadmatust.
• VO on spetsialisti ülesannete ebaõige täitmine. Tegutsemine või tegevusetus, mis põhjustab tervisekahjustusi, isegi surma.

Seega on enamiku ekspertide arvates arsti või muu meditsiinitöötaja viga just tahtmatu viga. VO puhul ei kehti hooletu või ebaaus tegevus, mis on põhjustanud või võinud põhjustada patsiendile kahju. Kuid on ka teine ​​arvamus.

Kuid igal juhul kvalifitseeritakse süüd kriminaalkoodeksi (CC) või haldusseadustiku (CAO) vastava artikli alusel. Näiteks patsiendile tekitatud tahtlik kahju, mis lõppes surmaga, liigitatakse tahtlikuks mõrvaks. Ka arsti hooletu tegevus liigitatakse vastavalt tagajärgedele, s.t. inimesele või inimestele tekitatud kahju. See võib olla kerge, mõõdukas või raske tervisekahjustus, surm, ohu tekitamine inimese elule jne.

Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel

Kui põhjustatud tõsist kahju patsient, kvalifitseeritakse tegu kriminaalkoodeksi järgi. Nagu eelpool mainitud, siis kriminaalkoodeksis erilist artiklit ei ole ning rakendatakse seda, mis vastab tekitatud kahjule.

Selliste juhtumite kaalumisel ja nendeks valmistumisel tuleb arvesse võtta olulisi funktsioone. Seoses arsti ja raviasutus(kliinikud, kliinikud, haiglad, sünnitusmajad jne), kus kuritegu aset leidis, kehtib tegelikult süü presumptsioon. Need. Just nemad peavad tõestama, et negatiivsed tagajärjed patsiendi tervisele ei ole nende süü. Kahju, kui see tekkis, ei olnud põhjustatud nende süülisest tegevusest. See kergendab vigastatud patsiendi saatust, kelle võimed, erinevalt meditsiinist. institutsioonid on väga piiratud.

Arutelu teemal:

Kriminaalkoodeksi artiklid, mida saab rakendada meditsiinilise vea korral:

• 109 2. osas on sätestatud vastutuse kehtestamine arstile või muule eriarstile, kelle ebakompetentne või ettevaatamatu tegevus tõi kaasa patsiendi surma. Maksimaalne karistus on 3 aastat. Ja mitte tingimata kolooniad. Võimalik kaasamine parandustöödele.
• 118 2. osa – raske kahju tekitamine hooletu ametialase tegevuse tõttu. Tõsist kahjustust iseloomustab seisund, mille korral on oht elule. See kahjuaste hõlmab ka: elundi äravõtmist, elundi funktsioonide kaotust, moonutust jne.
• 122 4. osa - patsiendi nakatumine ravimatu haigus surmani viiv - HIV.
• 124 2. osa – tervishoiutöötaja tegevusetus, mis põhjustab kahju. Selle artikli alusel saate tasu võtta ka juhul, kui vajalikku abi ei antud õigeaegselt.
• 293 2. osa – hooletus.

Kõikidel juhtudel on see vajalik Kohtuarstlik-meditsiiniline läbivaatus ja meditsiiniliste kohtuvaidluste advokaat. Kui arst on tõesti süüdi ja see on tuvastatav, siis on täiesti võimalik ta kriminaalvastutusele võtta. Kuigi tuleb tunnistada, et arbitraaži praktika väga halb. Meditsiinitöötajate suhtes kohaldatakse kriminaalvastutusele vaid juhtudel, kui nende süü on ilmne.

Meditsiiniliste vigade põhjused

Tervisekahjustusi võivad põhjustada järgmised põhjused:

• Eesmärk, mis tekkis sõltumata tervishoiutöötaja tegevusest, tema teadmistest, prof. ettevalmistus. Esimesse rühma kuuluvad haruldaste, halvasti mõistetavate haiguste diagnoosimise raskused. Samas rühmas on ka ajaline piirang diagnostilised meetmed põhjustatud patsiendi seisundist. On palju olukordi, kus on vaja kiiresti meetmeid võtta ja sellistel juhtudel vajalik diagnostika kestab liiga kaua. See põhjuste rühm ei võimalda reeglina arsti seaduse alusel vastutusele võtta.
• Subjektiivne, omades otsest seost spetsialisti tegevusega. Kui arst küsitles patsienti tähelepanematult või tegi kogu olemasoleva teabe põhjal valed järeldused, ei ole süü tõendamine lihtne, kuid see on võimalik, kuna sel juhul on süüdi arst. Kuid kui tervishoiutöötaja ei määranud sellistel juhtudel vajalikke diagnostilisi meetmeid, mis tõid kaasa tervisekahjustuse, on tagakiusamise alused ilmsed. Õige diagnoos nõuab aga kahtlustamiseks sageli märkimisväärset kogemust haruldane haigus. Asjatundjal võib see olla, aga maahaigla arstil mitte. Seetõttu juhtub nii harva, et kohtud rahuldavad kannatanute nõudmisi ja uurimisasutused algatavad juhtumeid, kui katastroof ei juhtunud meditsiinilise hooletuse tagajärjel.

Meditsiinilised vead võivad hõlmata ka puudusi arstiabi osutamisel. See kontseptsioon sisaldab:

• Tervishoiutöötajate vigadest tulenevad tüsistused (patsiendi ebaõige transportimine, vale või mitteõigeaegne diagnoos jne).
• Juhuslik kahju. Tavaliselt ilmneb operatsiooni tulemusena.
• Uue (erineva) haiguse tekkimine ravi tagajärjena. Arst võib sel juhul olla süüdi, kui mõnda diagnostika- ja ravimeedet kasutati põhjendamatult, s.t. ei nõutud või nõuti vales mahus jne.

Näited

Praktikas ei ole arsti või asutuse ravivea eest vastutusele võtmine kuigi levinud. Kõige sagedamini algatatakse seoses eriarstide süüdlaste, tahtmatute tegudega tsiviilasju, mis võimaldab patsientidel saada hüvitist tegeliku ja moraalse kahju eest.

Kriminaalvastutusele kallis. institutsioonid ei ole kaasatud. Millal tõsiseid tagajärgi Patsiendi jaoks algatatakse arsti süülise tegevuse tulemusena kriminaalasi konkreetse spetsialisti suhtes. Sellised juhtumid on väga haruldased, kuna põhjus on kindlaks tehtud negatiivsed tagajärjed nõuab mõnikord eriteadmisi erinevad valdkonnad ravimid, seadmed ja palju muud, mida patsiendil ja tema lähedastel pole.

Näiteid elust

• Vastutus vastavalt artiklile. 109 juhtus raviarstil, kes vaatas tähelepanematult üle vastuvõetud narkojoobes patsiendi. Selle tulemusena pandi vale diagnoos ja määrati vale ravi. Nõuetekohase arstiabi puudumine põhjustas patsiendi surma.
• Vastutus vastavalt artiklile. 124 juhtus kiirabi parameedikuga, kes hindas patsiendi seisundit valesti ja keeldus haiglaravist. Õigeaegse arstiabi puudumine põhjustas patsiendi surma. Arstile määrati 2-aastane katseaeg. Kahjuks pole sellised juhtumid Venemaa tegelikkuses haruldased. Sest haiglad on ülerahvastatud ja diagnostikavahendite kättesaadavus piiratud. Haiglaravist keeldumisest põhjustatud kahju tõendamiseks peate hankima eksperdiarvamuse. Alustuseks võib mõne teise arsti arvamusest palju kasu olla.
• Ühes riigi piirkonnas raviti teismelist pärast vale diagnoosimist rohkem kui 2 nädalat. Lugu lõppes õnnelikult vaid seetõttu, et lähedased läksid omal algatusel teise raviasutusse, kus tehti ultraheli, mis võimaldas tuvastada tegelik põhjus vaevused.

Arsti süü tervise halvenemises tuleb mitte ainult tõendada, vaid ka tuvastada. Ja see on väga raske. Seetõttu jäävad meditsiinilised vead enamasti nende teinud spetsialistide südametunnistusele. Nagu ütleb vana vanasõna, mille lõi kunagi üks meditsiinifilosoof: "Igal arstil on oma väike surnuaed." Sellisel isiklikul kalmistul lebavad patsiendid, keda ta oleks võinud päästa, kuid tol hetkel nappis kogemust (oli noor spetsialist), teadmisi, leidlikkust (õige diagnoos tuli hiljem meelde) ja jõudu.