Kui kaua püsib inimene elus, kui ta kaotab hingamisvõime? Ajurakud jäävad hüpoksilistes tingimustes elujõuliseks mitte kauem kui 5-6 minutit. Kuigi uppumine külma vette, võib see aeg pikeneda. Igal juhul tuleks ohvrit abistada juba enne meditsiinimeeskonna saabumist. Selles olukorras otsustatakse asi minutitega. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas aidata.

Kõik inimesed ei ole aga valmis küsimusele vastama ja veelgi enam, et praktikas näidata, kuidas uppumise korral õigesti käituda. Ja see on väga kurb. Mingil põhjusel usuvad paljud, et sellised oskused peaksid olema ainult eriteenistuste töötajatel, samas kui tavainimene, kes on meditsiinist kaugel, ei pea seda teadma. Kuid elu paneb mõnikord inimesi sisse rasked olukorrad. Väga hirmutav on vaadata, kuidas see sureb lähedane inimene ja ei tea, kuidas teda aidata.

Mis on uppumine?

See on eluohtlik seisund, mida iseloomustab suutmatus hingata inimese vette või muusse vedelikku kukkumise tagajärjel. Sageli samal ajal Hingamisteed täidetud veega, kuigi see pole rangelt nõutav. Surm hingamispuudulikkusest võib tekkida ka siis, kui kopsud jäävad "kuivaks". Selle põhjal, muide, eristatakse erinevaid uppumistüüpe.

Klassifikatsioon surma põhjustava mehhanismi järgi

Uppumise tüübid ja nende omadused:

1. Tõeline uppumine. Seda nimetatakse nii, sest sel juhul satub vesi (või muu vedelik) kopsudesse. Tõelise uppumise aluseks olevad patoloogilised protsessid erinevad olenevalt sellest, kas uppumine toimus mage- või soolases vees. Esimesel juhul tungib vesi alveoolidest kiiresti veresoonte voodisse, vedeldab verd ja hävitab punaseid vereliblesid. Soolane vesi, vastupidi, soodustab plasma vabanemist veresoontest, millega kaasneb vere paksenemine, samuti kopsuturse teke.
2. Asfüksiaalne uppumine. Sel juhul vesi kopsudesse ei satu, kuna hääleklaas sulgub, kaitstes hingamisteid vedeliku neisse tungimise eest. Hingamine muutub aga ikkagi võimatuks, sest larüngospasmiga ei lasta ka õhku läbi. Inimene sureb lämbumise tõttu.
3. Sünkoopiline uppumine. Peamine surmapõhjus on reflektoorne südameseiskus. Kopsud jäävad kuivaks. Sarnane olukord on võimalik ka väga külmas vees uppumisel.

Klassifikatsioon ohvri nahavärvi järgi

Uppumise tüübid nahavärvi järgi:

1. Valge asfüksia. Nagu nimigi ütleb, iseloomustab seda naha väljendunud kahvatus. Tekib juhul, kui hingamisteed ei ole vedelikuga üle ujutatud. See tüüp on kõige tüüpilisem uppumise sünkoopilise mehhanismi jaoks, kui surm saabub südametegevuse lakkamise tagajärjel.
2. Sinine asfüksia. See tekib siis, kui ohver teeb hingamisliigutusi, mille tulemusena täituvad kopsud veega. Nahk muutub tugeva hüpoksia tõttu sinakaks. Surm saabub hingamispuudulikkuse tõttu. Südameseiskus tekib pärast hingamise seiskumist.

Ohvri välimus

Erinevatel uppumistüüpidel on teatud erinevused kliinilistes ilmingutes.

Kui ohver oli vette sukeldumise ajal teadvusel, näeb sündmuste arengu stsenaarium välja umbes selline. Inimene püüab põgeneda vett neelates. Hingamine muutub võimatuks, keha kogeb hüpoksiat, mille tagajärjel ilmneb nahale iseloomulik sinakas värvus. Sageli on kaela veenide laienemine. Suust tuleb vahtu värv roosa. Kui inimene agoonia staadiumis veest välja tõsta, võib hingamine ja südametegevus siiski säilida.

Kui uppumisele eelnes kesknärvisüsteemi depressioon (joove, mürgistus, mürgistus), tekib sageli larüngospasm. Kopsud ei täitu veega, kuid lämbumise tagajärjel tekib ka surm. Nahk muutub sinakaks.

Taustal toimub sünkoopiline uppumine tugev ehmatus või külmašokk. Patogeneesis on esikohal südametegevuse seiskumine. Nahk on kahvatu, kannatanu ninast ja suust ei eraldu vedelikku ja vahtu, mis on iseloomulik teistele uppumisliikidele. Valge asfüksia on elustamiseks kõige soodsam, aeg kliiniline surm sellega saab seda oluliselt pikendada.

Uppumise päästmise põhiprintsiibid

Uppumise tüübid on erinevad ja nõuavad siiski erinevat lähenemist hooldusele üldised põhimõtted jääma kõigil juhtudel muutumatuks.

Kõik üritused sisaldavad 2 etappi:

1. Kannatanu veest väljatõmbamine.
2. Abi osutamine rannikul.

Kuidas päästa uppujat?

Ükskõik kui erinevad uppumisliigid üksteisest ka poleks, peaks esmaabi uppumise korral algama päästja enda ohutuse tagamisest. Uppuja (kui ta on veel teadvusel) võib käituda äärmiselt ebaadekvaatselt. Seetõttu tuleks kannatanu veest välja tõmbamisel olla ettevaatlik. Vastasel juhul on vetelpäästjal oht muutuda ise uppujaks.

Kui inimene on kaldale piisavalt lähedal, võib temani püüda jõuda pulgaga, välja tõmmata köie või muude vahenditega.

Kui ohver on liiga kaugel, peate tema juurde pääsemiseks ujuma. Peamine asi selles olukorras on mitte unustada ohtu, sest ohver võib oma päästja uputada. Seetõttu peate tegutsema kiiresti ja tseremooniata. Parim on ujuda uppuja juurde selja tagant ja mähkida üks käsi ümber kaela, võite haarata tema juustest (see on veelgi usaldusväärsem) ja seejärel tõmmata ta esimesel võimalusel kuivale maale.

Pidage meeles: te ei pea vette sattuma, kui te ise ei uju hästi!

Uppumise liigid, esmaabi uppumise korral. Tegevused rannikul

Uppumist on erinevat tüüpi ja nende märke käsitletakse eespool. Nende teadmistega tuleb kannatanu abistamisel arvestada.

• Kõik on äärmiselt lihtne, kui veest välja võetud inimene on teadvusel. Peamised tegevused on suunatud tema soojendamisele ja rahustamisele.
• Kui inimene on teadvuseta, tuleb esimese asjana hingamisteedest vesi eemaldada. Valge asfiksia korral pole see vajalik (seda tüüpi uppumise mehhanismi käsitletakse eespool), võite kohe alustada elustamist.
• Sinise uppumise puhul puhastame esmalt suu ja nina vetikatest, liivast jne. Seejärel vajutame keelejuurele, määrates sellega okserefleksi olemasolu. Viimase säilitamine tähendab, et ohver on elus, seega jääb esmaseks ülesandeks kopsudest ja maost vee eemaldamine. Selleks pöörame kannatanu kõhuli, pöörame pea ühele küljele, laseme mitu korda oksendada, vajutame rind. Seejärel kordame neid samme iga 5-10 minuti järel, kuni vesi lakkab suust ja ninast välja tulema. On vaja jälgida hingamist ja pulssi, olla valmis elustamist teostama.


• Kui a oksendamise refleks puudumisel on vaja kiiresti kontrollida elutähtsate funktsioonide olemasolu. Tõenäoliselt nad seda ei tee. Seetõttu ei tohiks kulutada palju aega vee eemaldamisele kopsudest (mitte rohkem kui 1-2 minutit), vaid alustada elustamisega niipea kui võimalik.

Uppumise tüübid. Uppumise ajal elustamise tunnused

Eespool on toodud erinevad lähenemised ohvri abistamiseks. Uppumise tüüpe on erinevaid, pole üllatav, et need nõuavad erinevaid meetmeid. Kardiopulmonaalne elustamine toimub aga alati kindla plaani järgi, mida kliinilise surmani viinud põhjused ei mõjuta.

Mida sisaldab taaselustamispakett?

• Hingamisteede avatuse taastamine.
• Kunstlik hingamine.
• Kaudne südamemassaaž.

Ükskõik kui erinevad uppumisviisid ka poleks, algab esmaabi alati suu ja nina puhastamisest liivast, vetikatest, oksest jne. Seejärel eemaldatakse vesi kopsudest. Selleks tuleb ohver pöörata näoga allapoole ja panna põlvele kõhuli. Seetõttu on pea kehast madalam. Nüüd saate rinnale vajutada, stimuleerides vedeliku väljavoolu kopsudest. Kui abi antakse väike laps, seda saab visata üle õla pea alla või isegi jalgadest võtta ja ümber pöörata, luues seeläbi rohkem soodsad tingimused kopsudest vee väljajuhtimiseks.

Järgmisena jätkame Safari kolmiktehnika rakendamisega. Kannatanu tuleb asetada kõvale pinnale, kallutada pea taha, lükata sõrmedega alalõug ette ja lõuale vajutades avada suu. Nüüd saate alustada kunstlikku hingamist. Surudes huuled tihedalt vastu ohvri suud, hingame välja. Tõhususe kriteeriumiks on rindkere tõus. Pärast kahte hingetõmmet alustame kaudne massaaž südamed. Asetame parema käe aluse rinnaku alumisele kolmandikule, vasak käsi paneme parema peale. Hakkame tegema rindkere kompressioone, veendudes, et käed jäävad sirgeks, ärge painutage küünarnukkides. Viimane soovitus (2015) on, et väljahingamiste ja surumiste suhe peaks olema 2:30, olenemata sellest, kas elustamist teeb üks või kaks päästjat.

Kokkuvõtteks

Ärge kunagi unustage vee peal käitumisreegleid. Tragöödiat on lihtsam ennetada, kui püüda seda parandada. Pidage meeles: elu antakse ainult üks kord. Hoolitse tema eest ja ära mängi surmaga.

Uppumise tüübid

Kui ohver kaldale tõmmatakse, on vaja kiiresti hinnata, millist tüüpi uppumine ilmnes, kuna sellest sõltub esmaabi algoritm.

Esmaabi algoritm

Pärast kannatanu kaldale tõmbamist tuleb ülemised hingamisteed kiiresti võõrkehadest (muda, proteesid, oksendamine) vabastada.

Kuna märja või sinise uppumise ajal on kannatanu hingamisteedes palju vedelikku, peaks päästja panema ta kõhuga põlvele, näoga allapoole, et vesi välja voolaks, panema kannatanule kaks sõrme suhu ja vajutama selle juurele. keel. Seda ei tehta mitte ainult oksendamise esilekutsumiseks, mis aitab vabastada hingamisteed ja magu imendumata veest, vaid ka hingamisprotsessi käivitamiseks.

Kui kõik õnnestus ja päästja saavutas oksendamise (nende tunnuseks on seedimata toidutükkide olemasolu), tähendab see, et esmaabi saabus õigel ajal, anti õigesti ja inimene jääb ellu. Sellegipoolest tuleb jätkuvalt aidata tal hingamisteedest ja maost vett eemaldada, lõpetamata keelejuurele vajutamist ja oksendamise refleksi ikka ja jälle tekitamist – kuni oksendamine enam vett ei tooda. Selles etapis on köha.

Kui mitu järjestikust katset oksendamist esile kutsuda ei õnnestunud, kui vähemalt segane hingamine või köha ei ilmnenud, tähendab see, et hingamisteedes ja maos puudub vaba vedelik, see on imendunud. Sel juhul tuleb kannatanu kohe selili keerata ja elustada.

Esmaabi kuiva tüüpi uppumise korral erineb selle poolest, et sel juhul tuleb elustamisega alustada kohe pärast ülemiste hingamisteede vabanemist, jättes vahele oksendamise esilekutsumise etapi. Sel juhul on kannatanu hingamisprotsessi käivitamiseks aega 5-6 minutit.

Toimingud pärast esmaabi

Pärast seda, kui oli võimalik alustada iseseisvat hingamist, asetatakse ohver külili, kaetakse soojendamiseks rätiku või tekiga. Helistada on hädavajalik kiirabi. Kuni arsti saabumiseni peab kannatanu olema pidevalt kontrolli all, hingamise seiskumise korral tuleks taaselustada.

Päästja peab nõudma arstiabi ohver, isegi kui ta on võimeline iseseisvalt liikuma ja keeldub sellest. Fakt on see, et uppumise kohutavad tagajärjed, nagu aju- või kopsuturse, äkiline hingamisseiskus jne, võivad ilmneda mõne tunni ja isegi mõne päeva jooksul pärast õnnetust. Oht loetakse mööduvaks alles siis, kui 5 päeva pärast juhtumit ei ole tõsiseid probleeme tervist ei tekkinud.

Liigid

Uppumist on mitut tüüpi, mis jagunevad vastavalt sümptomite tunnustele:

1. Tõsi või esmane. Seda iseloomustab vedeliku sattumine makku ja kopsudesse. Tõelist omakorda esindab uppumine mage- ja merevette. Esimesel juhul toimub vedeldamine ja veremahu suurenemine, mille tagajärjeks on vere ainete hävimine. Merevette uppumisega kaasneb metalliioonide kontsentratsiooni tõus veres, mis on põhjustatud kõrge sisaldus soolad merevetes. Kopsud seevastu läbivad olulise deformatsiooni ja kudede terviklikkuse hävimise, mille tõttu on mainitud tursed. hingamiselundid. Vee sisenemine verre suurel hulgal, provotseerib naha sinaka varjundi ilmnemist. Samuti kaasnevad tõelise uppumisega roosad vahused eritised, mis väljuvad suu kaudu ja ninaõõnes. Sel juhul iseloomustavad hingamist mullitavad helid.
2. Asfüktiline. Seda tüüpi hingamissüsteemi siseneva vee puudumise tõttu, kuna tekib glottise spasm. Sel juhul on suurimaks ohuks šokiseisund ja sellele järgnev lämbumine.
3. Sünkoop. Tekib siis, kui inimene kogemata jäävette kukkus. Selline uppumine on ohtlik, kuna seiskub südameorgani töö ja hingamisprotsess.
4. Teisene. See on uppumise ajal ootamatult tekkinud südameataki või epilepsiahoo tagajärg. Vesi siseneb kopsudesse pärast kliinilise surma algust.

Sümptomid

Vastupidiselt levinud arvamusele on uppujat üsna raske ära tunda, kuna väliselt tundub tema vees hoidmine täiesti tavaline. Selline "rahulik" käitumine on aga tingitud abi kutsumatusest, mille põhjuseks on hingamishäired. Kriitiliselt väikesest ajast vee kohal piisab vaid selleks, et uppuja saaks sisse hingata. Siiski on mitmeid tunnusmärgid, tänu millele on siiski võimalik uppujat ära tunda:

• pea asub tahapoole, samas kui suu jääb avatuks. Samuti võib pea olla täielikult veega kaetud ja suu võib asuda veepinnal;
• silmad suletud või peidetud juuste alla;
• välimus muutub "klaasjaks";
• uppujad hingavad sageli, mis on tingitud soovist rohkem õhku püüda;
• ebaõnnestunud katsed ujuda või kehaasendit muuta.

Esmaabi

Uppuva inimese päästmise toimingute jada jaguneb tinglikult kolmeks põhietapiks:

1. Tegevused vees

Esmaabi osutamine kannatanule algab tema maale tõmbamisega. See protsess on eriline, kuna just tema määrab uppunu edasise seisundi. Seega, et kannatanu ohutult kaldale transportida, on vaja:

1. Lähene uppujale selja tagant ja seejärel haarake temast endale ohutul viisil, et uppuja ei saaks riiete ega kehaosa külge klammerduda. Kõige vastuvõetavam ja mitmekülgsem variant on ohvri "pukseerimine" juustest. Loomulikult on see meetod õigustatud piisava pikkusega juustega. Nii saab kiiresti ja lihtsalt kaldale.
2. Kui uppujal õnnestus siiski klammerduda, tuleb koos temaga vette sukelduda. Veeruumis avab ohver instinktiivselt oma käed.

2. Toimingud maal

Pärast uppuja edukat kaldale toomist algab esmaabi teine ​​etapp, mille toimingute jada on järgmine:

1. Ülemised hingamisteed vabanevad võõr- ja võõrkehadest ning ainetest, mida võivad kujutada muda, proteesid, oksendamine.
2. Ohver asetatakse kõhuga põlvele, samal ajal kui nägu tuleb langetada. Seega voolab liigne vedelik välja.
3. AT suuõõne ohver paneb kaks sõrme sisse, mis surub keelejuurele. Tänu nendele toimingutele kutsutakse esile okserefleks, millega koos eemaldatakse liigne vesi ja taastatakse ka hingamisprotsess. Järgmiseks tuleb köha.
4. Oksarefleksi puudumisel pööratakse kannatanu selili ja tehakse kunstlik südamemassaaž.

Oluline on meeles pidada, et asfüktilise uppumise korral elustamine tuleb viivitamatult läbi viia ja oksendamise esilekutsumise etapp tuleks vahele jätta.

3. Tegevused pärast esmaabimeetmeid

Pärast hingamisprotsessi edukat algust tuleks ohvri seisundi edasiseks taastamiseks võtta sama palju meetmeid:

• asetage see külili;
• katke kuiva rätikuga;
• kutsuda kiirabi;
• jälgige pidevalt päästetute seisundit. Uue hingamise seiskumise korral tuleb taaselustada.

Ettevaatusabinõud

Vältima ebameeldivad tagajärjed hea jääda järgmisi reegleid sügavas vees ujudes:

1. Keelduda joobeseisundis akvatooriumi sisenemisest.
2. Ärge sukelduge võõrastesse ja kahtlastesse kohtadesse.
3. Ujuge veesõidukitest ja ka nende rajalt eemale.
4. Õhkmadratsite, ringide ja muude veeseadmete kasutamisel tuleks loobuda sügavatest ja kaugetest ujumistest.
5. Lapsed peaksid olema täiskasvanute pideva järelevalve all ja kaldast lähedal.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Uppumise korral tuleb tegutseda kiiresti. Igasugune hilinemine ähvardab ümber pöörata kohutav tragöödia! Seetõttu võib inimelu päästa ainult õigeaegne esmaabi uppumise korral!

Esimesel minutil pärast vette uppumist saab päästa enam kui 90% ohvritest, 6-7 minuti pärast - ainult umbes 1-3%. Seetõttu on vaja end kokku võtta, paanika kõrvale heita ja tegutsema hakata. Uppumise korral esmaabi vajalikku mahtu hinnatakse kannatanu seisundi põhjal. Uppujat märgates tuleb sellest koheselt päästjaid teavitada. Kui aga päästjad on kaugel või neid pole üldse rannas, siis tuleb uppuja omal jõul päästa.

Päästja peab kiiresti jooksma piki kallast lähimasse vajumiskohta. Uppuja juurde tuleb ujuda tagant, vastasel juhul võib uppuja kramplikul väljaujumise katsel päästjast tahtmatult kinni haarata ja sellisest haardest on väga raske vabaneda.

Kui uppuja on põhja vajunud, siis tuleb sukelduda ja hoovuse suunda ja kiirust arvestades mööda põhja uppuja juurde ujuda. Kui leiate uppuja, peate võtma ta käest, kaenla alt või juustest. Tugevalt surudes alt ära, tõuse välja, töötades jalgade ja vaba käega.

Pinnal tuleks uppujat toetada nii, et tema pea jääks veepinnast kõrgemale. Aidates end vaba käega, tuleks püüda kannatanu võimalikult kiiresti kaldale toimetada.

Uppumisel saabub surm hapnikupuuduse tagajärjel. Hapnikupuuduse põhjuseks võib olla kõri refleksspasm, mis ei lase mitte ainult õhul, vaid ka veel kopsudesse sattuda. Sellist uppumist nimetatakse kuivaks.

Kuiva uppumisega ohver kaotab teadvuse ja vajub kohe põhja. Ohvri nahal on sinakas toon, kuid see on vähem väljendunud kui nahaga tõeline uppumine, st. uppumine vee sissehingamise tõttu. Samuti eraldub tõelise uppumise korral kannatanu suust ja ninast vahune vedelik.

Kui kannatanul puuduvad vereringenähud, tuleks teha kaudne südamemassaaž.

Manifestatsioonid:

Kergematel juhtudel säilib teadvus, täheldatakse vaimset ja motoorset erutust, lihaste värisemist, maosisu oksendamist, mis on segatud suure koguse veega.

Rasketel juhtudel puudub teadvus, täheldatakse krampe, nahk on sinakas või ilmneb terav naha kahvatus, pupillid on laienenud, hingeõhk mullitab.

Mõne aja pärast hakkab suust välja paistma valge kohev vaht (merevette uppumisel) või verega segunenud vaht (magevette uppumisel), mis on märk kopsutursest; rikutud südamelöögid. Pika vees viibimise korral saab kannatanu eemaldada ilma hingamise ja südamelöögita.

Esmaabi

Kui kannatanu kaldale tuuakse, on vaja kontrollida tema seisundit elutähtsad tunnused. Kui hingamine ja pulss on rahuldavad, tuleb kannatanu asetada kuivale kõvale pinnale. Ohvri pea tuleks langetada madalale. Kannatanu tuleb eemaldada kitsast riietusest, hõõruda käte või rätikuga. Andke kannatanule kuuma jooki, mähkige sooja teki sisse. Kutsuge kiirabi ja saatke kannatanu kindlasti haiglasse.

Teadvuse kaotuse ja spontaanse hingamise puudumise korral on vaja hingamist alustada võimalikult kiiresti. kunstlik hingamine"suust ninasse" või "suust suhu" sagedusega 12-16 hingamisteede liigutused minutis (kannatanu pea tuleks võimalikult palju tagasi visata), südametegevuse puudumisel hakkavad nad südamemassi sulgema (samaaegselt kopsude kunstliku ventilatsiooniga) - 1 hingetõmme peaks langema 3-le. šokid südame piirkonnas.

Kopsudest vee eemaldamiseks asetatakse kannatanu kõhuga päästja kõverdatud jala reiele, asetatakse käed külgpinnad rindkere ja teravad põrutused suruvad rinda 15 s. Kuid see pole alati vajalik, kuna enamasti pole selleks aega, prioriteediks on elustamine!

Seejärel pööratakse ohver uuesti selili ja jätkatakse kandmist kunstlik ventilatsioon kopsud ja sisemassaaž südamed (vajadusel). Kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks tuleb kannatanu panna selili, vabastada riietest, kallutada pea tahapoole. Päästja paneb ühe käe kannatanu kaela alla, teise - otsaesisele.

Suru kannatanu alalõualuu ette ja üles – see on vajalik hingamisteede avatuse taastamiseks. Olles sügavalt sisse hinganud, puhub päästja, surudes huuled tihedalt kannatanu suu või nina vastu (läbi taskurätiku, kui see on olemas), õhku. Samas, kui tehakse suust-suhu hingamist, tuleb kannatanu nina pigistada, suust-nina hingamise korral suud. Väljahingamine on passiivne.

Kui kunstliku hingamise ajal jätkub uppunu hingamisteedest vedeliku eraldumine, siis tuleb pöörata kannatanu pea küljele ja tõsta vastasõla üles – see võimaldab vedelikul kiiremini välja voolata.

Ärge püüdke kogu vett kopsudest eemaldada. Kindlasti eemaldage kannatanu suust ja ninast kõik võõrkehad (sõrmega, mis on mähitud taskurätikusse). Kui kannatanu lõuad on kokku surutud, on vaja nurki vajutada alalõualuu.

Kaudne südamemassaaž tuleks teha, kui kannatanul puuduvad ringluse tunnused. Päästja peaks asetama end kannatanu küljele, käed peaksid olema risti kannatanu rindkere pinnaga. Asetage üks käsi rinnakuga risti selle alumisse kolmandikku ja teine ​​- esimese käe peale, paralleelselt rinnaku tasapinnaga.

Rütmiline, sagedusega 60–70 minutis, tõmblustega, peab päästja järsult rinnale vajutama - rinnaku paindub 3–4 cm ja veri südame vatsakestest siseneb vereringesüsteemi. Survete vaheaegadel ei saa käsi ära rebida.

Kunstlikku hingamist tuleks teha pikka aega ka pärast spontaanse hingamise taastumist (kasutades käsitsi ventilatsiooniks mõeldud Ambu kotti).

Algselt säilinud hingamisega kannatanule nuusutatakse ammoniaagiga vati, hõõrutakse hoolikalt, mähitakse kuivadesse soojadesse tekkidesse. Kiirabiga toimetatakse kannatanu kiirabi haigla intensiivravi osakonda.

Pea meeles! Patsiendilt ei saa hetkekski silmi pöörata: iga hetk võib tekkida teine ​​südameseiskus ja hingamine, tekkida kopsu- või ajuturse.

Mõned uppunute elustamise tunnused:

• Kardiopulmonaalset elustamist uppumise ajal tuleks teha ka siis, kui inimene on vee all olnud 10-20 minutit (eriti kui tegemist on lapse külma vette uppumisega). Kuna üle 60 minuti vee all viibimisel kirjeldatakse täieliku neuroloogilise taastumisega taastumise juhtumeid.
• Kui kardiopulmonaalse elustamise ajal tekkis mao sisu tagasivool orofarünksi, peaksite elustava inimese külili pöörama (võimaliku vigastuse korral emakakaela lülisammas - veenduge, et pea, kaela ja torso suhtelised asendid ei muutuks), puhastage suu ning keerake seejärel tagasi seljale ja jätkake elustamist.
• Kui kahtlustatakse lülisamba kaelaosa kahjustust, on soovitatav püüda tagada vaba hingamisteede läbitavus, kasutades “alalõualuu ettepoole tõukejõu” tehnikat ilma kannatanu pead kallutamata. Kui aga seda tehnikat kasutades ei ole võimalik tagada hingamisteede vaba läbilaskvust, siis alates 2005. aastast on lubatud kasutada pea kallutamist ka lülisamba kaelaosa vigastuse kahtlusega patsientidel, kuna hingamisteede vaba läbilaskvuse tagamine jääb vigastatud patsientide elustamisel prioriteetseks tegevuseks. teadvuseta seisund..
• Üks levinumaid vigu kardiopulmonaalsel elustamisel on kunstliku hingamise enneaegne lõpetamine. Seda saab peatada alles pärast teadvuse täielikku taastumist ja hingamispuudulikkuse tunnuste kadumist. Kunstlikku hingamist tuleb jätkata, kui kannatanul on hingamisrütmi häired, hingamissagedus (üle 40 minutis) või raske tsüanoos.

Pea meeles! Uppujate päästmine on ennekõike uppujate endi töö! Olge vee peal ettevaatlik! Kuna läheduses pole alati inimesi, kes on valmis teid aitama!

Uppumist on kolme tüüpi: esmane (tõeline või "märg"), lämbumine ("kuiv") ja sekundaarne. Lisaks võib õnnetusjuhtumite korral tekkida surm vees, mis ei ole põhjustatud uppumisest (trauma, müokardiinfarkt, kahjustus aju vereringe). Sellest artiklist saate teada, milline esmaabi uppumise korral erinevad tüübid sobib paremini ohvrile.

Uppumise tüübid - esmaabi

Abi esmase (tõelise) uppumise korral

Seda esineb kõige sagedamini (75-95%). Vedelik aspireeritakse hingamisteedesse ja kopsudesse ning seejärel siseneb see vereringesse. Magevette uppumisel areneb väljendunud hemodilutsioon ja hüpervoleemia, hemolüüs, hüperkaleemia, hüpoproteineemia, hüponatreemia, kaltsiumi ja kloori kontsentratsioon plasmas väheneb. Väljendub terav arteriaalne hüpokseemia. Kannatanu veest eemaldamisel ja talle esmaabi andmisel uppumise korral tekib tal kopsuturse koos verise vahu eraldumisega hingamisteedest.

Merevette uppumisel tekib vereplasma suhtes hüpertooniline, hüpovoleemia, hüperiatreemia, hüperkaltseemia, hüperkloreemia ja veri pakseneb. Iseloomulikult kiire areng kopsuturse koos valge, püsiva, "koheva" vahu vabanemisega hingamisteedest.

Kliiniline pilt esmane uppumine

Sõltub kannatanu vee all viibimise kestusest. Kergematel juhtudel võib teadvus säilida, kuid patsiendid on ärritunud, värisevad ja täheldatakse oksendamist. Suhteliselt pika esmase uppumise korral on teadvus segaduses või puudub, esineb terav motoorne erutus, krambid. Nahk on tsüanootiline. Hingamine on haruldane, justkui kramplik. Pulss on pehme nõrk sisu, arütmiline. Kaela veenid paistes. Pupillide ja sarvkesta refleksid on loid. Edasisel vee all viibimisel areneb kliiniline surm, mis muutub bioloogiliseks.

Abi asfiksia uppumise korral

See kulgeb vastavalt puhta asfüksia tüübile. Sellele seisundile eelneb reeglina väljendunud kesknärvisüsteemi depressioon alkoholi või muu joobe tõttu, ehmatus, mao ja peaga vette löömine. Tihtipeale põhjustab vahelduvvoolu eritüüpi koduvigastus – madalas veehoidlas peaga vette hüpamisel ja veealuse objekti tabamisel, mis viib teadvusekaotuseni (peavigastuse tagajärjel) või tetrapleegiani (peavigastuse tagajärjel). lülisamba murru tõttu tekkinud lülisamba kahjustus emakakaela piirkonnas).

Lämbuva uppumise algperiood puudub.

Agonaalne periood uppumise ajal

• täheldatakse vale hingamist,
• päästeti teadvuseta,
• koheva vahuse vedeliku välimus alates hingamisteed,
• naha osad, nagu RÜ-s, on teravalt tsüanootilised,
• pupillid on maksimaalselt laienenud,
• trismus ja larüngospasm raskendavad algul väljahingamise kunstlikku hingamist, kuid päästja intensiivsel väljahingamisel päästetud uppunu ninna saab enamikul juhtudel larüngospasmist jagu,
• perifeersete arterite pulsatsioon on nõrgenenud, unearteril ja reiearterid see võib olla erinev.

Kliinilise surma periood uppumise ajal

• südame aktiivsus hääbub
• vale hingamine peatub,
• Glottis avaneb
• lihaste atoonia, arefleksia,
• nägu on pundunud, veenid järsult paistes, suust voolab vett,
• kestab kauem kui tõelise uppumise korral: veetemperatuuril 18-20 ° C on kestus 4-6 minutit.

Kahtlane on ka südame-kopsuelustamise edukus lämbuva uppumise korral: isegi külma vette uppumisel, kui uppunul pole uppumisega seotud vigastusi.

Abi sünkoopaalset tüüpi uppumise korral

See tekib reflektoorse südameseiskuse ja hingamise tagajärjel. Seda tüüpi uppumise kõige levinum variant tekib siis, kui ohver on ootamatult külma vette kastetud.

Seda uppumisvarianti täheldatakse 5-10% juhtudest, peamiselt naistel ja lastel.

Uppumise kliiniline pilt

• terav kahvatus, mitte uppunud inimese naha tsüanoos,
• vedelik ei eraldu hingamisteedest ei päästmise ega CPR-i ajal,
• hingamisliigutused puuduvad
• harva täheldatud üksikud kramplikud ohked,
• "kahvatu uppunud" korral kestab kliiniline surm kauem, isegi veetemperatuuril 18-20 ° C, selle kestus võib ületada 6 minutit,
• sünkoopilise uppumisega jäävesi kliinilise surma kestus pikeneb 3-4 korda, kuna üldine hüpotermia kaitseb uppunud inimese ajukoort hüpoksia (vere hapnikupuudus) kahjulike mõjude eest.

Esmaabi minestuslikku tüüpi uppumise korral tuleb anda kohapeal kohe pärast kannatanu veest väljatoomist – kaldal või päästelaeva pardal. Kui proovite uppujat aidata, pidage kindlasti meeles oma ohutusmeetmeid (kasutage abivahendid- päästerõngas, täispuhutav vest jne).

Esmaabi uppumise korral

Elustamiseks valmistumine

1. Peatage vee voolamine hingamisteedesse.
2. Vabastage suuõõne ja ülemised hingamisteed veest, liivast (muda, vetikad jne), kasutades selleks marlitampooni, taskurätikut või muud pehme riie.
3. Tõelise uppumise korral looge vee eemaldamiseks drenaažiasend - asetage kannatanu päästja kõverdatud jala puusale ja pigistage teravate jõnksuvate liigutustega rindkere külgpindu (10-15 s) või lööge käega. peopesa abaluude vahel. Parim viis ülemiste hingamisteede puhastamiseks, eriti lastel, on tõsta kannatanu jalgadest. Seda meetodit ei kasutata, kui hingamisseiskus ja südameseiskus on oma olemuselt refleksilised.

Sõltumata veest, milles uppumine toimus, peab ohver hingamise ja südametegevuse seiskumisel läbi viima elustamismeetmete komplekti 30–40 minuti jooksul.

Uppumise esmaabi põhiprintsiibid

1. vaimse trauma, hüpotermia tagajärgede kõrvaldamine;
2. hapnikuravi;
3. uppumise algperioodil: põhiline kardiopulmonaalne elustamine agonaalses seisundis ja kliiniline surm;
4. hüpovoleemia kõrvaldamine;
5. kopsu- ja ajuturse ennetamine ja ravi.

Vaimse trauma ja hüpotermia tagajärgede kõrvaldamine:

• perifeerse või tsentraalse veeni punktsioon või kateteriseerimine;
• seduxen (Relanium) 0,2 mg/kg kehamassi kohta intravenoosselt.

Ilma mõjuta:

• naatriumoksübutüraat 60-80 mg/kg (20-40 ml) kehakaalu kohta intravenoosselt aeglaselt;
• kannatanu aktiivne soojendamine: külmavärinate korral eemaldada märjad riided, hõõruda alkoholiga, mähkida soojalt, anda kuuma jooki; soojenduspatjade kasutamine on vastunäidustatud, kui teadvus puudub või on häiritud.

Hapnikravi:

• 100% hapnikku anesteesia masina maski või hapnikuinhalaatori kaudu;
• juures kliinilised tunnusedäge hingamispuudulikkus - kopsude abi- või kunstlik ventilatsioon 100% hapnikuga, kasutades Ambu kotti või DP-10.

Antioksüdandid (15-20 minuti pärast hapnikravi algusest):

• unitiooli 5% lahus - 1 ml / kg intravenoosselt,
• C-vitamiin 5% lahus - 0,3 ml / 10 kg ühes unitiooliga süstlas,
• alfa-tokoferool - 20-40 mg / kg intramuskulaarselt

Infusioonravi (hemokontsentratsiooni, BCC puudulikkuse ja metaboolse atsidoosi kõrvaldamine):

• reopolüglutsiin (eelistatav), polüfer, polüglütsiin,
• 5-10% glükoosilahus - 800-1000 ml intravenoosselt;
• naatriumvesinikkarbonaadi 4-5% lahus - 400-600 ml intravenoosselt.

Meetmed kopsu- ja ajuturse vastu võitlemiseks:

• prednisoloon 30 mg intravenoosselt või metüülprednisoloon, hüdrokortisoon, deksasoon sobivates annustes;
• naatriumoksübutüraat - 80-100 mg / kg (60-70 ml);
• antihistamiinikumid(pipolfeen, suprastin, difenhüdramiin) - 1-2 ml intravenoosselt;
• M-antikolinergilised ained (atropiin, metatsiin) - 0,1% lahus - 0,5-1 ml intravenoosselt;
• mao sondi sisestamine.

Põhiline kardiopulmonaalne elustamine atonaalses seisundis ja kliiniline surm:

• Ärge püüdke hingamisteedest vett eemaldada.
• Pärast kannatanu eemaldamist hüpoksia äärmisest astmest kõige lihtsamate mehaanilise ventilatsiooni meetoditega (“suust kohtusse”, Ambu kott, DP-10 jne), viige see endotrahheaalse intubatsiooniga kopsu kunstlikule ventilatsioonile. Ainult IVL puhas hapnik antioksüdantide (unitiool, askorbiinhape, a-tokoferool, solkoserüül) varjus.

Abi uppumise vastu

Abi uppumise korral haiglas

Kell rasked vormid uppujat ei tohiks transportida lähimasse haiglasse, vaid hästi varustatud intensiivravi osakonda. Transpordi ajal on vaja jätkata kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja kõiki muid vajalikke meetmeid. Kui maosond on sisestatud, siis seda transportimise ajal ei eemaldata. Kui hingetoru intubatsiooni mingil põhjusel ei tehtud, tuleb kannatanut transportida külili, kanderaami peatugi alla lastud.

Elustamise tehnika

1. Kannatanu eemaldatakse veest. Teadvuse kaotuse korral tuleb vee peal alustada kopsude kunstlikku ventilatsiooni suust-nina meetodil, samal ajal kui päästja hoiab paremat kätt all. parem käsi ohver, olles selja ja külje taga. Parema peopesaga sulgeb päästja kannatanu suu, tõmmates samal ajal lõua üles ja ette. Uppunute ninakäikudesse puhutakse õhku. Kannatanu paati või kaldale viimisel tuleb jätkata kunstlikku hingamist. Kui pulss puudub karotiidarterid, on vaja alustada kaudse südamemassaažiga. See on viga, kui proovite "kogu" vett kopsudest eemaldada.
2. Tõelise uppumise korral asetatakse patsient kiirelt kõhuga päästja kõverdatud jala reiele ja surutakse teravate jõnksuvate liigutustega rindkere külgpinnad kokku (10-15 sekundiks), seejärel keeratakse tagasi. jälle selg. Sisu tuleb suust eemaldada. Kui tekib trismus närimislihased, peate vajutama sõrmedega alalõua nurkade piirkonda. Kui suu puhastamiseks kasutatakse elektrilist või jalaimemist, võib kasutada suure läbimõõduga kummikateetrit. Kopsude kunstliku ventilatsiooni läbiviimisel suust suhu või suust ninna meetodil tuleb järgida oluline tingimus: patsiendi pea peab olema maksimaalse kuklaliendi asendis. Päästja hingab sügavalt sisse ja surudes oma huuled patsiendi suule, hingab järsult välja. Kunstliku hingamise rütm on 12-16 minutis.
3. Kui uppunu hingamisteed on suure olemasolu tõttu takistatud võõras keha kõris või püsivas larüngospasmis - on näidustatud trahheostoomia ja selle puudumisel vajalikud tingimused ja tööriistad - konikotoomia. Pärast kannatanu päästepunkti toimetamist tuleb jätkata elustamist. Enamik levinud viga- kunstliku hingamise lõpetamine Isegi kui kannatanul on hingamisliigutused säilinud, ei ole see veel tõend kopsude täieliku ventilatsiooni taastumisest. Kui patsient on teadvuseta või tal on tekkinud kopsuturse, on vaja kunstlikku hingamist jätkata.
4. Kui kannatanul on hingamisrütmi rikkumine, hingamine suureneb üle 40 minutis, terav tsüanoos, tuleb jätkata kopsude kunstlikku ventilatsiooni. Kui kannatanu hingab endiselt, tuleb aurud sisse hingata. ammoniaak(10% ammoniaagilahus). Lisaks üldistele elustamismeetmetele kannatanut hõõrutakse ja soojendatakse. Soojenduspatjade kasutamine on aga vastunäidustatud, kui patsiendi teadvus on häiritud või puudub.
5. Kui hingamine on häiritud ja kopsuturse on tekkinud, on need otsesed näidustused hingetoru intubatsiooniks ja kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks, eelistatavalt 100% hapnikuga. Tuleb rõhutada kopsude kunstliku ventilatsiooni enneaegse lõpetamise ohtu. Iseseisvate hingamisliigutuste ilmnemine ei tähenda piisava kopsuventilatsiooni taastamist, eriti kui on tekkinud kopsuturse. Pärast elutähtsate funktsioonide taastamist on haiglaravi intensiivravi osakonnas kohustuslik. Transpordi ajal on vaja jätkata kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja kõiki muid meetmeid. Parem on kannatanu transportida külili, kanderaami peaots alla lastud.
6. Tuleb meeles pidada, et olenemata sellest, kas kannatanu eemaldatakse veest säilinud pulsiga või on ta kliinilise surma seisundis, võib ta ellu jääda või surra, olenevalt elustamise iseloomust ja muudest teguritest. Tähelepanu! Elustamine on oluliselt raskendatud vee või maosisu sissehingamisel. Nendel juhtudel tuleb silmas pidada, et värske vesi kopsudest imendub kiiresti, mistõttu selleks ajaks, kui uppunu veest välja tõmmatakse ja tema vereringe peatub, võivad kopsud olla juba kuivad.
7. Tuleb meeles pidada, et aspireeritud magevee maht, mis põhjustab vereringe seiskumise, on ligikaudu 2 korda väiksem kui merevees. Merevesi on kopsudele halvem, magevesi südamele, kuid mõlemad kahjustavad lämbumise tõttu aju.
8. Abi osutamisel tuleb meeles pidada, et kui uppunu ei toibu kiiresti, siis ei ole see põhjus kardiopulmonaalset elustamist katkestada, eriti külma vette uppumisel (jahutamine kaitseb aju). Uppumisel (kui pulss on säilinud) või uppumisel (pulssi puudumisel) kopsudes vedelikuga või ilma, ei tohiks raisata aega vee kopsudest eemaldamisele. Alustage kohe kunstlikku hingamist.
9. Kunstlikku hingamist on kõige parem alustada siis, kui ohver on veel vees. Kui see pole võimalik, alustatakse õhutamist madalas vees, kannatanu pea ja rindkere toetuvad päästja põlvele. Südamemassaaži tuleks alustada kohe, kui kannatanu veest välja tuuakse.
10. Edasi elustamist kulutama üldreeglid. Sel juhul võib vett ja okse enne elustamist või selle rakendamise ajal ära juhtida. Perioodiliselt ei tohiks unustada elustatu kõri puhastamist. Kui uppunu kõht on järsult venitatud, pööratakse see järsult külili ja surutakse maosisu eemaldamiseks epigastimaalsele piirkonnale. Mõnikord on selleks mõttekas ohver kiiresti näoga allapoole pöörata ja tõsta käed kõhu alla. Need manipulatsioonid viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik, et mitte viivitada hädaolukorras hapnikuga varustamine, üleminek (võimaluse korral võimalikult kiiresti) hapnikuventilatsioonile. Tähelepanu! Ohvri erakorraline hospitaliseerimine on kohustuslik, kuna neil patsientidel tekib sageli kopsuturse.
11. Juhtudel, kui kahtlustatakse lülisamba kaelaosa vigastust, on soovitav kannatanu kõvale pinnale paigal vette asetada ja maale viia. Tuletage meelde, et elustamise ajal visatakse patsiendi pea mõõdukalt tagasi, et mitte kahjustusi süvendada. selgroog. Kui on vaja keha pöörata, hoitakse kannatanu pea, kael ja torso samas tasapinnas, ilma kaela painutamata.

Esmaabi uppumise korral

Kuidas ennast uppumise korral aidata?

1. Kui juhtub midagi nii, et avastate end ootamatult veest, ärge sattuge paanikasse. Meeleheitlikult lestades väsid sa kiiremini ja vähendad oma ellujäämisvõimalusi. Proovige oma jõudu säästa.
2. Aeglaste säästlike liigutustega enda alla kühveldades vaadake ringi ja orienteeruge: kui kaugel on rannik, kus on abi, kui palju inimesi ümberringi. Mõelge parimale põgenemisviisile.
3. Pane oma riided üles. Kui teil päästevesti seljas pole, saab ta selle osaliselt välja vahetada. Pöörake pluusi või jaki nööbid üles kõigi, välja arvatud ülemiste nööpidega, tõmmake see püksidesse või siduge alumised otsad tihedalt kinni. Hinga sügavalt sisse, langeta nägu vette, tõmba pluusi krae selle peale ja hinga sisse. Tehke seda mitu korda, samal ajal riideid üles puhudes. On oluline, et ta jääks kogu aeg täielikult vee alla, kaasa arvatud kaelarihm. Seejärel tõmmake see tihedalt kinni, et õhk sees püsiks. Muidugi läheb selline eksprompt päästevest varem või hiljem tuulde. Seejärel korrake ülaltoodut.
4. Ärge visake vette soojad riided. Ärge pidage seda lisakoormaks, mis teid põhja tõmbab. Esiteks võib see muutuda täiendavaks ujukiks ja teiseks lükkab see edasi hüpotermiat (hüpotermiat). Proovige vees selili lamada, sirutage käed ja jalad laiemalt laiali ja aerutage need sinna, kus teid ootab pääste. Teie riietesse peetav õhk aitab teil vee peal hõljuda.
5. Kui vesi on külm, ujuge kiiremini kaldale, püüdes samal ajal säästa energiat ja vältida hüpotermiat. Tehke säästlikke ja sujuvaid liigutusi. Ärge proovige roomata, liikuda rinnuli või külili. Väsinud, puhanud, pikali selili.
6. Kui jääte tugevasse hoovusse, proovige seda ära kasutada ja ärge mingil juhul ujuge otse sellele vastu. Kui see viib teid maast eemale, liikuge selle suhtes nurga all soovitud suunas.

Kuidas aidata teist inimest uppumisel?

1. Kui seisate kaldal, otsige üles varras või pikk oks ja andke see uppujale. Kui sa pole üksi, siis lase neil end vööst kinni hoida, et sa ise vette ei kukuks.
2. Kui uppujani pole midagi kätte saada, visake talle midagi, mis asendab päästerõngast - tühi kanister, täispuhutav padi, palk. Kui köis on olemas, siduge see selle eseme külge, et saaksite selle pärast ebaõnnestunud viset tagasi tõmmata või koos kannatanuga kaldale tõmmata.
3. Kui läheduses on paat, parv või muu veesõiduk, aerutage see uppujale. Võimalusel kandke päästevesti. Et mitte ümber minna, lohistage ohver pardal läbi ahtri, mitte küljelt.
4. Kui kirjeldatud võimalused pole teostatavad, jääb üle vette hüpata ja appi ujuda. Seda peaks aga tegema vaid hea ujuja, kes teab, kuidas uppujaid päästa. Kui te pole nendega tuttav ja teil pole päästevesti, on parem kutsuda appi kogenumad vetelpäästjad.
5. Kui päästetud inimene on teadvuseta, tehke talle kunstlikku hingamist või CPR-i. Kui vesi on külm, eemalda kannatanult märjad riided ja kata ta kuiva tekiga.

Ohvri esimeste signaalide korral peate talle appi kiirustama, kuid kõigepealt hindama oma ohutust.

Puhkamine veehoidla läheduses võib ohutuseeskirjade eiramise korral põhjustada uppumise. Tihti on selle põhjuseks alkoholimürgitus, seljaaju kahjustus tundmatus kohas sukeldumisel või refleks-südameseiskus. Esimese asjana tuleb uppumisel kannatanu kätte saada ja kiirabi kutsuda. Aga kuni brigaad tuleb, võib tulla bioloogiline surm. Seetõttu peate traagilise tulemuse ärahoidmiseks teadma, kuidas antakse esmaabi uppumise korral meditsiinieelses staadiumis.

Raskused renderdamisel erakorraline abi seisnevad isoleerimises erinevat tüüpi uppumine. Enne abistamise järjestuse täpsustamist on vaja analüüsida erinevate uppumisliikide tekkepõhjuseid ja mehhanisme.

Seal on 3 tüüpi:

Tõeline uppumine

Tõeline jaguneb mage- ja merevette uppumiseks. See areneb vee kopsudesse sattumisel, kõige sagedamini ujumise ajal. Kannatanu eemaldamisel ta sageli läheb suhu vaht. Kõige tavalisem tüüp.

Asfüksiline uppumine tekib siis, kui hingetorusse satub jäine või klooritud vesi, mis põhjustab refleksspasmi häälepaelad- larüngospasm. Nii upuvad tavaliselt inimesed, kes ujuvad halvasti või on sees joobumus.

Sünkoopiline uppumine on siis, kui kõrgelt kukkumisel kokkupuutel külm vesi tekib südame ja hingamise refleksseiskus. Kliiniline surm saabub kõigi selle tunnustega.

Võime öelda, et see on kõige soodsam uppumisviis, kuna vesi ei kahjusta kopse. Külmas vees võib kliinilise surma periood pikeneda kuni 10-15 minutini. Ja lapsed võivad kliinilises surmas veeta umbes pool tundi.

Kõrgelt kukkudes jäävees keha terav löök võib põhjustada reflektoorset südameseiskust.

Abi tõelise uppumise vastu

See on kõige levinum uppumisviis. Uppumise ohvrid võivad olla nii ujumisoskajad või joobes inimesed kui ka elukutselised ujujad. Ohvri välimusel pärast veest eemaldamist on spetsiifilised omadused:

• näo ja kaela sinine nahk;
• paistes veenid kaelal;
• roosa vaht ninast ja suust.

Mingil põhjusel hakkab inimene vees olles uppuma. Maksimaalne võimalik aeg ta üritab mitte hingata, mis viib voolukatkestuseni hapnikunälg aju. Pärast seda täidab vesi suurtes kogustes kopsud ja magu.

Olgu see magevesi või soolane vesi, sellel on kopsudele kahjulik mõju, hävitades need. Tõelise uppumisega satub liigne vedelik vereringesse, tekib ülevool vereringe, millega süda ei pruugi toime tulla ja seiskuda, kui seda pole veest eemaldamise hetkel veel juhtunud.

Tähtis! Uppujat aidata saab ainult päästja, hea ujuja ja füüsiliselt arenenud inimene. Treenimata ja halvasti ujuv assistent võib uppuda koos kannatanuga. Seetõttu peate enne vette hüppamist oma jõudu kaaluma. Kui sa pole neis kindel, siis oleks mõistlikum keegi appi kutsuda.

Esiteks tervishoid kui uppumine algab patsiendi kaldale tõmbamisega. Kui kannatanu on teadvusel, siis tuleb olla ettevaatlik, sest paanikasse sattunud inimene võib päästjale viga teha. Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb teda kaldale transportides jälgida, et ta vee alla ei satuks.

Esmaabi uppumise korral algab haige väljatõstmisega kaldale.

Tähtis! Niipea kui sai teada, et keegi on uppumas või uppumas, tuleb kohe kiirabi kutsuda. Tuleb arvestada, et veekogud asuvad enamasti linnast ja avariijaamadest kaugel.

Pärast kannatanu kaldale toimetamist tuleks viivitamatult alustada esmaabi andmisega. Uppuja päästmisel on peamine olukorras kiiresti navigeerida, sest iga minut loeb.

Tegevus	Kirjeldus
	Kui kannatanu ilmutab elumärke, tuleb kiiresti eemaldada hingamisteedest vesi. Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb kohe alustada kardiopulmonaalset elustamist.
	Lihtsaim viis maost vett eemaldada on riputada kannatanu üle põlve ja suruda sõrmed keelejuurele. Kui esineb toiduga segatud vee oksendamine ja köhimine, peate toimingut jätkama, kuni vesi on maost ja kopsudest täielikult väljunud.
	Isegi kui teil õnnestus esile kutsuda okserefleks, peate olema valmis selleks, et inimese süda seiskub.
	Pulsatsiooni puudumine näitab südame seiskumist. Selle alustamiseks peate läbi viima kaudse südamemassaaži. käed sirguvad küünarnukkidest peopesadega rinnaku keskel; Kompressioonid teostame sagedusega 100 minutis, surudes 4-5 cm sügavusele.
	Uppunule on võimalik teha kunstlikku hingamist, kuid kui kaitsevahendeid pole, siis pole see soovitatav, kuna kompressioonide ajal voolab kopsudest ja maost vesi suust välja.
	Elustame patsienti kas pulsi ilmumiseni või enne kiirabi saabumist.
	Pärast hingamise ja südamelöökide taastumist peate kannatanu külili lamama,
	Ohvrit ei tohi jätta järelevalveta. Võimalik korduv südameseiskus või kopsuturse teke.
	Kui süda jälle seiskub, tuleb uuesti alustada kardiopulmonaalset elustamist.
	Algava turse märgid on: vilistav hingamine, mis sarnaneb vee mullimisega; Roosa vahu välimus; hingamise rikkumine.
	Kui esineb kopsuturse märke, tuleb kannatanu istutada poolistuvas asendis.
	Asetage žgutid reie ülemisele kolmandikule.
	Pane midagi kuuma jalga.

Kui kõik võimalik on tehtud, peate ootama kiirabibrigaadi. Patsiendi viimine on äärmiselt ebasoovitav raviasutusüksi ilma saatjata sisse racha.

Abi asfüksia ja minestamise korral

Asfüktilist uppumist iseloomustab larüngospasm, mille tõttu inimene ei saa hingata. Hüpoksia taustal kaotab ta teadvuse ja võib üle elada südameseiskumise. Sünkoopilise uppumise korral areneb refleksasüstool, see tähendab südameseiskus.

Ohvril on iseloomulik välimus:

• kahvatu nahavärv;
• kuiv vaht suus, mis on kergesti eemaldatav;
• hingamise ja südametegevuse puudumine.

Seda tüüpi haiglaeelne erakorraline abi sisaldab järgmist toimingute algoritmi:

Kopse pole vaja veest vabastada, kuna seda seal pole.

Tegevus	Kirjeldus
	Uppuja tuvastamisel tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi.
	Too kannatanu kaldale.
	AT talveaeg ei tasu raisata aega haige sooja kohta transportimisele, elustamisega tuleks alustada kohe kaldalt.
	Vabastame rinnakorvi riietest, kui see on olemas.
	Alusta patsiendi elustamist: südamemassaaž ja kunstlik hingamine vahekorras 30:2. Kui tulemust pole, on vaja kannatanu elustada 40 minuti jooksul.
	Pärast anumate pulsatsiooni ilmnemist peate viima inimese soojendama, vahetama riideid ja andma talle sooja joogi.

Tähtis! Talvine uppumine areneb kõige sagedamini asfiksiaalse või sünkoopilise tüübina.

Külm vesi põhjustab kõigi järsu rõhumise metaboolsed protsessid kehas, nii et kliiniline surm võib pikka aegaära mine bioloogiliseks.

See tähendab, et talvel, isegi pärast poolt tundi vees viibimist, on uppunul võimalus õige esmaabiga ellu naasta.

Esmaabi uppuvatele lastele

Vanemad peaksid teadma kiireloomuliste meetmete selget algoritmi.

Lastel tekib uppumine sagedamini basseinis kui avatud vees.

Aidake uppuvat last punkt-punktilt:

Tegevus	Kirjeldus
	Esimeste uppumismärkide ilmnemisel eemaldage laps veest.
	Kutsu kiirabi.
	Kui laps on teadvuseta, alustage kardiopulmonaalset elustamist. Väikesed lapsed peavad seda tegema sagedusega 100-120 minutis. Alla 8-aastastel lastel järgneb pärast 15 kompressiooni 2 kunstlikku hingetõmmet. Vanematel lastel on tavaline suhe 30:2.
	Kaudne südamemassaaž tehakse rinnaku 2-3 cm pigistamisega. Täiskasvanud lastel tehakse seda tavapäraselt mõlema käega ja imikutel kahe sõrmega.
	Kunstlikku hingamist tehakse suust suhu või suust ninasse meetodil.
	Peate last elustama vähemalt 40 minutit, eriti pärast tema külmast veest eemaldamist. Lapse organism suudab kesknärvisüsteemi häireteta üle elada kuni 1 tunni kliinilist surma jäävees.
	Pärast hingamise ja pulsi taastumist peate lapse soojalt külili lamama.

Kuidas vigastatud lapsele esmaabi anda, on selle artikli video hästi näidatud.

Esmaabioskused uppumisel on inimese surmast päästmise tagatis.

Meile kõigile meeldib lõõgastuda, eriti mere või jõe ääres. Kuid pühad ei ole alati meeldivad. Lapsepõlvest saadik on meile õpetatud, et mängudel pole vee peal kohta ja kui sa ujuda ei oska, siis ära mine kaugele. Olles küpsenud ja õppinud ujuma, peame end professionaalseteks ujujateks ning olles kindlad oma tugevustes ja võimetes, ujume kõikjal, kuhu pilk vaatab.

Vähesed meist mõtlevad pika ujumise või vee peal mängimise tagajärgede ja ohtude peale. Ebaõige käitumine, joobes suplemine, hädaolukorrad- see kõik on täis uppumist. Uppumine on õnnetus, millega kaasneb vedeliku sattumine inimese hingamisteedesse ja selle tagajärjel hapnikunälg.

Ükski inimene pole selliste juhtumite eest kaitstud. Mida varem uppuja veest välja tuuakse ja talle esmaabi antakse, seda suurem on võimalus tema elu päästa. Igaüks peaks suutma ja teadma, kuidas vee peal kannatanule kiirabi osutada. Sellest artiklist saate teada, kuidas käituda, kui inimene hakkab teie juuresolekul uppuma.

AT meditsiinipraktika Uppumist on nelja tüüpi. Igaüht neist iseloomustavad oma omadused.

1. Esmane, märg või tõeline. Kaasas tungimine hingamisteede ja seedetrakti vedelikku. Vette kastmisel ei kao hingamisinstinkt. Selle tulemusena täituvad bronhid ja kopsud veega. Seda iseloomustab vahu eraldumine suust ja naha tsüanoos.
2. Kuiv või lämbumine. Sellega kaasneb vee alla sukeldumine ja orientatsiooni kaotus, kõri spasm ja mao täitumine vedelikuga. Samuti on hingamisteede ummistus ja asfiksia teke.
3. Minestus või minestus. Seda nimetatakse ka kahvatuks. Seda iseloomustab kahvatu, valge-halli või sinaka tooni omandamine pärisnaha poolt. Surm saabub südame ja kopsude refleksi seiskumise tõttu. Kahvatu uppumise põhjustab temperatuuride erinevus, jäävette sukeldumine.
4. Teisene. See on tulemus epilepsiahoog või uppumise ajal ootamatult tekkinud südameatakk. Kopsud täituvad veega pärast kliinilise surma algust.

Toimingute algoritm uppuja päästmisel

Uppujale tuleks abi anda viivitamatult. Iga viivitus on täis kriitilisi tagajärgi, eriti surma. Kannatanu seisund ja elu sõltuvad sellest, kui asjatundlikult ja õigeaegselt kiirabi osutati. Toimingute algoritm ja nende järjestus uppumise ajal on jagatud kolme etappi: tegevused vees, maal ja pärast kiirabi.

Esimene tegevus uppuja abistamisel on tema kaldale tõmbamine. On vaja tegutseda kiiresti ja võimalikult korrektselt.

• Ujuge selja tagant kannatanu juurde, haarake temast endale ohutul viisil (uppuja võib riietest kinni haarata ja teid kaasa tirida). Kõige vastuvõetavam ja mitmekülgsem variant on juustest pukseerimine (meetod on õigustatud, kui ohvril on pikad juuksed).
• Kui inimene ikka haaras käest või riietest, siis ärge püüdke tema käsi lahti harutada, nii kaotate ainult aega. Sukelduge koos temaga, vees tõmbab ta oma käed instinktiivselt lahti.
• Uju kaldale selili, sõudmise ajal paremakäelise ja vasaku käega parema käega.
• Jälgi, et kannatanu pea oleks vee kohal ja ta ei neelaks vett alla.

Kui olete uppuja maale tõmmanud, jätkake teise etapiga. Toimingute jada on järgmine.

• Asetage ta selili, seejärel vabastage hingamisteed võõrkehadest ja esemetest, oksendage ja muda, eemaldage proteesid. Ärge minge kannatanu suhu paljaste kätega, mähkige sõrm pehme materjaliga.
• Pöörake see ümber ja pange see kõhuga põlvele. VRT-sse sisenenud vedelik voolab välja.
• Sisestage kaks sõrme suhu, seejärel vajutage keelejuurele. Koos okserefleksiga tervik liigne vedelik ja hingamisprotsess taastub.
• Kui need meetmed ei aita, tehke kunstlikku hingamist ja suruge rinda. Lämbuva uppumise korral tuleb viivitamatult läbi viia elustamine. Sel juhul jäetakse oksendamise esilekutsumise etapp vahele.

Kolmas etapp hõlmab meetmete rakendamist, mis aitavad kaasa ohvri seisundi edasisele taastamisele.

• Asetage see küljele.
• Kata teki või kuiva rätikuga.
• Kutsu kiirabi.
• Ärge jätke patsienti sekundiks üksi, jälgige tema seisundit kuni arstide saabumiseni.

Tõelise või märja uppumise korral tungib vesi 70% juhtudest otse kopsudesse. Lisaks pulsi katsumisele, pupillide uurimisele, soojendamisele ja vereringe säilitamisele (jalgade tõstmine) on sageli vajalik kunstlik hingamine.

Asfüksilise uppumise korral ei satu vedelik kunagi kopsudesse. Selle asemel on häälepaelte spasm. Surmav tulemus enneaegse abi ja hüpoksia tõttu. Seda tüüpi uppumise korral on esimene asi, mida teha, teha kardiopulmonaalne elustamine. Teine etapp on kiirabi kutsumine ja kolmas patsiendi soojendamine.

Elustamist

Hingamis- ja südameseiskus uppumise ajal on sagedased nähtused. Selleks, et taastada kopsufunktsioon ja säästa inimelu kohe tuleb alustada kunstliku hingamise ja südamemassaažiga. Suust suhu tehnika viiakse läbi järgmiselt.

• Avage kannatanu suu, eemaldage lima ja vetikad (ärge unustage sõrmi lapiga mähkida). Oodake, kuni kogu vedelik on suust välja voolanud.
• Haara põskedest nii, et suu ei sulguks, kallutage pea taha ja tõstke lõug üles.
• Pigistage ninakäike, hingake sügavalt sisse ja hingake õhku kannatanu suhu. Korduste arv on 12 minutis.
• Kontrolli pulssi.
• Mõne aja pärast ilmub hingeõhk.

Südamemassaaži tuleks teha nii ettevaatlikult kui võimalik, kuna ribide kahjustamise oht on suur.

1. Asetage inimene maapinnale.
2. Pane üks käsi rinnakule, teine ​​peale, 90 kraadise nurga all.
3. Tehke rütmilisi rinnale surumisi, umbes üks kord minutis.
4. Südame taaskäivitamiseks väike laps, tuleb survet teha kahe sõrmega.
5. Kui päästjaid on mitu, tehakse CPR-i korraga, kui on üks, siis iga poole minuti tagant tuleb vahelduda kunstlikku hingamist koos südamemassaažiga.

Uppumise põhjused ja tunnused

Maailma Terviseorganisatsioon defineerib uppumist kui hingamisteede häiret, mis on põhjustatud kastmisest või pikaajalisest kokkupuutest veega. Pikaajaline vee all viibimine on täis mitte ainult hingamispuudulikkust, vaid ka lämbumist. Hilinenud või vale kohaletoimetamine esmaabi ohver on täis surma. Aju võib hüpoksia ajal töötada maksimaalselt kuus minutit, mistõttu tuleks tegutseda võimalikult kiiresti, kiirabi ootamata.

Põhjuseid, miks inimene võib uppuda, on mitu. Mitte kõik ja mitte alati juhuslikud. Selle olukorra põhjuseks võib olla:

• vigastused madalas vees sukeldumisel;
• ujumine uurimata veehoidlates;
• alkoholimürgistus;
• hädaolukorrad: krambid, insult, diabeetiline või hüpoglükeemiline kooma;
• võimetus ujuda;
• hooletu suhtumine lastesse, hariduse puudumine;
• keeristesse kukkumine, torm.

Vastupidiselt levinud arvamusele on uppujat üsna raske ära tunda, kuna tema väline vees hoidmine tundub täiesti tavaline. Rahulik käitumine on tingitud suutmatusest abi kutsuda hingamishäirete tõttu. Maksimum, milleks inimesel piisavalt aega ja energiat jätkub, on sissehingamine. Kuidas aru saada, et inimene upub, kui ta appi ei hüüa? Seda, et ohver vajab abi, on lihtne mõista, kui oled tähelepanelik.

Uppuja pea asub tahapoole, samal ajal kui suu on lahti. Pea võib olla vee all ja suu võib asuda veepinna lähedal. Uppuja silmad on kas juuste all peidus või kinni. Uppuja hingamine on sage ja sügav. Selle põhjuseks on soov hõivata maksimaalne võimalik õhukogus.

Et mõista, et ohver oli uppumas, võite pärast tema veest eemaldamist kasutada järgmisi sümptomeid: puhitus, rinnaku tagune valu, sinine või sinakas nahatoon, köha, oksendamine, õhupuudus.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Isegi pärast seda, kui patsient on mõistusele tulnud, vajab ta kvalifitseeritud abi. Fakt on see, et uppudes magedad veed, surm võib tekkida isegi mõne tunni pärast. Seetõttu tuleks olukord kontrolli all hoida ja mitte enne kiirabi saabumist kannatanu juurest eemale astuda. Pikaajaline viibimine teadvuseta olekus ja ilma hapnikuta on täis:

• aju talitlushäired ja muud siseorganid ja süsteemid;
• neuralgia;
• keemiline tasakaalustamatus;
• püsiv vegetatiivne seisund.

Merre ja magevette uppumine: kas on vahet?

Õnnetus võib juhtuda nii meres, kursis kui ka jões. Magevette uppumine erineb aga põhimõtteliselt soolases merevees sukeldumisest. Mis vahe on?

Soolase vee sissehingamine on vähem ohtlik ja selle prognoos on rahustavam. Suurepärane sisu sool aitab vältida vedeliku tungimist kopsukoesse. Küll aga tekib vere paksenemine ja tekib surve vereringesüsteemile. Kümne minuti jooksul toimub täielik südameseiskus, kuid sellest ajast piisab inimese elu päästmiseks.

Magevette sukeldumine on keerulisem protsess. Vedeliku sisenemisega kopsurakkudesse kaasneb nende turse ja lõhkemine. Lisaks imendub vesi verre ja muudab selle vedelamaks, mis põhjustab kapillaaride rebenemist, südametegevuse häireid ja täielikku südameseiskust. Selle protsessi kestus on paar minutit. Surmav tulemus magevees toimub palju kiiremini.

Ohud, mis võivad varitseda kõiki

Vees saab kõige rohkem varitseda erinevaid ohte: vetikad, torm või tugev vool. Ja igast sellisest olukorrast on elude päästmiseks vaja leida mõistlik väljapääs. Muidugi on raske mõelda, millal hakkad vajuma või kui vetikad endasse imevad. Kuid ikkagi on vaja keskenduda.

Üsna sageli juhtub, et ujumisoskuseta inimene satub vette, mitte kaldale. Sel juhul on peamine mitte sattuda paanikasse, vaid püüda abi saabumiseni vee peal püsida. On vaja lamada vee peal ja hingata aeglaselt ja sügavalt. Ärge proovige ujuda, raiskate lihtsalt kogu oma energia. Kui jääte külma vette, võite kogeda šokiseisund. Oluline on jälgida oma hingamist ja püüda alati vee peal püsida.

Tugev hoovus põhjustab sageli uppumist. Kõik, mida pead tegema, on lõpetada temaga võitlemine. See on energia raiskamine. Minge vooluga kaasa ja niipea, kui tema jõud väheneb, pöörake ümber ja ujuge kaldale.

Sageli kohtab ujuja teel vetikaid. Paljud püüavad neist kohe lahti saada. Mõned isegi sukelduvad, et lahti harutada. Seda ei tasu teha, kuna jalad vabastades võivad vetikad kaela mässida. Jõe- või meretaimestikku takerdumisel on õige teha teravaid tõrjuvaid lööke. Võite proovida ka neid rullida, hõõrudes ühte jalga vastu teist.

1. Ärge mängige vees. Ärge kasutage meelelahutust, mis hõlmab inimese tabamist.
2. Kui hakkate vajuma või takerduma merevetikatesse, ärge mingil juhul karjuge. Karjudes hingab inimene sügavalt sisse, mis on täis vee neelamist. Verre ja ülemistesse hingamisteedesse sattunud vedelik kutsub esile siseorganite töö halvenemise.
3. Kui olete väsinud, loobuge pikkade vahemaade ujumisest.
4. Kui teie jalg tõmbab krampi, sukelduge sisse, tõmmake jalga pöial jalad, proovige seda sirutada.
5. Ärge ujuge uurimata ja tundmatutes vetes.
6. Õppige ujuma.
7. Ärge kõndige õhukesel jääl.
8. Vältige joobeseisundis ujumist.

Ärge jätke tähelepanuta ohutusmeetmeid ja enne kui sukeldute ja ujute pikka maad, hinnake kainelt oma võimeid. Ärge uhkeldage oma oskustega ja kiidelge oma sõprade ees. Veemängud on ohtlikud. Hoolitse enda eest ja proovi vee peal õigesti käituda.