Uuring neerude urograafia. Intravenoosne urograafia: meetodi olemus, uurimismetoodika

Kui teie neerud "hüppavad", tuleb neid uurida. Sageli on arsti koostatud diagnostikaplaanis näha ka urograafiat. Koos muude instrumentaalsete testidega aitab see neerusid visualiseerida ja tuvastada nende põhiprobleeme. Mida kasutatakse neeru urograafias kontrastaine millised näidustused ja vastunäidustused sellel protseduuril on ning kuidas patsiendi jaoks selleks valmistuda: mõtleme välja.

Meetodi olemus

Neerude ekskretoorne urograafia on röntgenuuringu meetod, mis võimaldab teil saada visuaalset kontrolli neerude, kusejuhade ja põis.

Radioaktiivse aine kasutamine aitab muuta huvipakkuvate elundite pildi selgemaks ning teatud ajavahemike järel pildiseeria tegemine võimaldab jälgida uriinierituse dünaamilisi protsesse.

Protseduuri olemus on neerude kaudu erituvate kontrastainete intravenoosne manustamine:

  • Cardiotrasta;
  • urograaf;
  • Triombrasta;
  • Visipak.

Tulevikus, kui suurem osa kontrastainest jõuab nefroniteni ja tungib püelokalitseaalsesse süsteemi ning seejärel kusejuhadesse ja põide, toimub rida röntgenikiirgus. See võimaldab hinnata neerude sisemiste struktuuride täitmist kontrastiga ja patoloogilise sisu olemasolu neis.

Urograafia näidustused

Selle diagnostilise testi abil on võimalik tuvastada põletikukollete esinemist, healoomulisi ja pahaloomulised kasvajad, kivid (kivid), samuti selgitada välja hematuria (vere olemasolu uriinis) põhjus. Kuna kontrastiga neeruurograafia võimaldab teil saada selge pildi sisemine struktuur keha, protseduuril on lai valik näidustused:

  • kasvajad - kasvaja verevarustuse suuruse, asukoha, kontuuride ja omaduste selgitamiseks;
  • nakkus-põletikulised, autoimmuunsed ja muud struktuursed muutused neerukoes;
  • hambakivid püelokalitseaalses süsteemis, sealhulgas väikesed;
  • kaasasündinud anomaaliad kuseteede organite arengus;
  • vigastuste võimalikud tagajärjed;
  • krooniline püelonefriit;
  • glomerulonefriit;
  • hüdroonefroos;
  • neerutuberkuloos ja muud haigused;
  • patsientide taastumisperiood pärast neeruoperatsiooni.

Neerude röntgenuuringu abil kontrastainega on võimalik usaldusväärselt määrata uriini kahjustuse tüüp ja aste. eritussüsteem, samuti lava patoloogiline protsess. Kõik see võimaldab arstil koostada plaani haiguse tõhusaks ja terviklikuks raviks.

Õppetöö ettevalmistamine

Selleks, et testi tulemus oleks võimalikult informatiivne, on vaja vähendada võimalike vigade riski. Urograafia ettevalmistamine hõlmab järgmist:

  1. Soolestiku pneumatiseerimise vähenemine (kuseteede organite paremaks visualiseerimiseks). Paar päeva enne neerude uuringut loobuge kõhugaase tekitavatest toiduainetest - leib, piim ja piimatooted, kapsas, kartul, kaunviljad. Soolestiku puhastamiseks kasutage sorbente (aktiivsüsi, Polyphepan). Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, viimane söögikord on lubatud hiljemalt eelmise päeva 16 tundi.
  2. Vahetult enne neerude intravenoosset (ekskretoorset) urograafiat puhastatakse käärsool klistiiriga ja põis tühjendatakse täielikult.
  3. Kell suurenenud närvilisus või patsiendi erutuvus 3-7 päeva jooksul, on soovitatav määrata kops rahustav ravim(näiteks Persen).
  4. Teavitage kindlasti oma arsti, kui olete mõne ravimi suhtes allergiline.
  5. Enne urograafia alustamist annab patsient märke teadlik nõustumine protseduuri läbiviimiseks.

Urograafiaprotseduur ise ei kesta rohkem kui 30-40 minutit ja koosneb mitmest etapist:

  1. ettevalmistus, meditsiinilise dokumentatsiooni täitmine;
  2. patsient võtab lamamisasend spetsiaalsel laual;
  3. kontrasti sissetoomine perifeerne veen(sel ajal on võimalik kerge ebamugavustunne põletustunde kujul);
  4. järjestikuste röntgenülesvõtete seeria alaseljast iga 5-10 minuti järel. Kui on vaja diagnoosida põie ja kusiti haigusi, võib poolteist tundi pärast kontrastaine süstimist teha mitu pilti.

Laste neerude röntgenuuringu tunnused


Kui varasem imikute röntgenuuring tekitas teatud raskusi ja nõudis täielikku liikumatust (isegi hinge kinni hoidmist), väike patsient, siis täna võimaldab kaasaegsete seadmete kasutamine teha selge ja diagnostilise tähendusrikas löök sekundi murdosa jooksul.

Tõsise närvi- ja motoorse erutuse korral võib aga lastel neeruurograafiat teha all üldanesteesia. Sel juhul peaks ruumis olema lisaks radioloogile ka kvalifitseeritud anestesioloog, kes jälgib lapse seisundit.

Urograafia vastunäidustused ja soovimatud tagajärjed

Protseduuril on vähe absoluutseid vastunäidustusi. Need sisaldavad:

  • allergia, individuaalne sallimatus radioaktiivse läbipaistmatu aine komponendid;
  • äge ja krooniline neerupuudulikkus;
  • äge uriinipeetus.

Kõrvaltoimed tekivad tavaliselt siis, kui kontrastainet süstitakse liiga kiiresti. Nende hulgas on:

  • iiveldus, oksendamine;
  • kuumuse tunne näol;
  • peavalu, pearinglus;
  • hüpotensioon (vererõhu langus), kollaps.
Millal ebamugavustunne radioaktiivse preparaadi kasutuselevõtu ajal teavitage sellest kindlasti arsti. Spetsialist vähendab aine manustamise kiirust või vajadusel alustab esmaabi.

Ekskretoorne urograafia on endiselt üks kõige enam tõhusad meetodid eritussüsteemi diagnostika lastel ja täiskasvanutel. Selle kõrge efektiivsus võimaldab kindlaks teha kasvaja, põletikulise või uroliitse protsessi arengut varajases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt.

Urograafia on tõhus ja ohutu diagnostiline meetod. Uuring on ette nähtud neerupatoloogiate kahtluse korral, põie kahjustuste korral, uriini filtreerimise ja eritumise probleemide korral. Tehnika võimaldab tuvastada kive, kasvajaid, tsüste, määrata neerukoe struktuuri.

Enne protseduuri peaksid patsiendid mõistma, et arst ei valinud kogemata sellist meetodit nagu urograafia. Mis see on? Mida uuring näitab? Mis vahe on kontrast-urograafial ja küsitlusurograafial? Kuidas protseduuriks õigesti valmistuda? Vastused artiklis.

Üldine informatsioon

Röntgenuuring võimaldab tuvastada rikkumisi oluliste elundite töös, mis täidavad eritus-, filtreerimis- ja eritusfunktsioone. Negatiivsetest muutustest täielikuma pildi saamiseks süstib arst esmalt kontrastainet, seejärel läbib uuringu. Uuringu urograafiaga intravenoosne manustamine narkootikume ei kasutata. Uuring on lubatud igas vanuses, protseduuri ajal ei esine tüsistusi ja tõsist ebamugavust.

Kaasaegse tehnika eelised:

  • annab usaldusväärseid andmeid neerukahjustuse astme, patoloogia tüübi kohta;
  • pildil on selgelt näha parenhüümsed struktuurid, kivid, püelokalitseaalsüsteem;
  • näitab haiguse staadiumi, neerude kvaliteeti;
  • ei põhjusta patsiendile valu;
  • kudede vigastus puudub;
  • sobib erinevate patoloogiate, sealhulgas kaasasündinud, avastamiseks;
  • kõrvaltoimed mööduvad piisavalt kiiresti, rasked tüsistused Ei;
  • põletikukolded on selgelt nähtavad;
  • protseduur on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele;
  • mitut tüüpi uuringud võimaldavad arstil valida parim variant selgitada konkreetse patsiendi patoloogia olemust;
  • valmistamine on lihtne, te ei pea võtma kalleid ravimeid;
  • uuringu ajal saab patsient minimaalse kiirgusdoosi;
  • urograafia on väga informatiivne diagnostiline meetod usaldusväärsete tulemustega.

Näidustused uuringuks

Röntgenikiirgus on ette nähtud, et tuvastada:

  • väikesed ja suured;
  • hea- ja pahaloomulised kasvajad;
  • hüpertensioon, mis tekib neerupatoloogiate taustal;
  • hematuria põhjused;
  • kuseteede struktuuri kaasasündinud patoloogiad;
  • urogenitaalsüsteemi organites esinevad nakkushaigused;
  • struktuurihäired oluliste elundite kudedes;
  • probleemsete piirkondade kontroll;
  • elundite seisundi selgitamiseks pärast neeruoperatsiooni.

Vastunäidustused

Uuring, ekskretoorsed ja kontrastsed urograafiad ei sobi kõigile patsientidele. Enne uuringut selgitab arst välja, kas konkreetse inimese jaoks on piiranguid. Patsient on kohustatud kõigest uroloogi teavitama kroonilised patoloogiad teatud ainete talumatus, rasedus.

Urograafiat ei tehta järgmistel juhtudel:

  • äge või krooniline;
  • feokromotsütoom;
  • kalduvus veritseda;
  • türeotoksikoos, muud patoloogiad kilpnääre;
  • madal vere hüübivus;
  • Rasedus;
  • neeru- või maksahaiguste rasked vormid;
  • Glucophage'i ravimite võtmine diabeediravi ajal;
  • allergilised reaktsioonid joodi kontrastainetele;
  • mitmesugused verejooksud;
  • rinnaga toitmise periood.

Mida teha, kui arst keelab urograafia tegemise? Alternatiiviks on ohutumad uurimismeetodid: CT, MRI,. Need tehnikad annavad usaldusväärseid tulemusi, kuigi urograafia infosisu on suurem.

Röntgenuuringu tüübid

Tehakse röntgenuuring erinevaid viise. Meetodi valik on uroloogi pädevuses. Arst valib sõltuvalt rikkumiste olemusest parima viisi neerude kudede ja funktsionaalsuse uurimiseks. Uuringu urograafia on sageli ette nähtud enne kontrastset tüüpi uuringut, et selgitada andmeid, saada üksikasjalikum pilt sisemiste neerude struktuuridest.

Uuring urograafia

Omadused:

  • enamiku röntgeniülesvõtteid teevad arstid kontrastaine eemaldamise ajal;
  • meetod võimaldab usaldusväärselt hinnata oluliste elundite eritusfunktsiooni, määrata põie täitumise kiirust, neeruvaagen;
  • uuringu ajal on kivid selgelt nähtavad, nende suurus, kuju, asukoht;
  • kasvajate tuvastamiseks on ette nähtud ekskretoorset tüüpi uuring;
  • meetod annab aimu kuseteede organite ehitusest.

Kontrastne

Neeruurograafia tunnused kontrastaine kasutamisega:

  • neerude ja põie uurimiseks kasutatakse kontrastainet, mida manustatakse intravenoosselt;
  • tehnika põhineb neerude filtreerimisvõimel, töödeldud materjalide eritumisel, ainevahetusproduktide eritumisel;
  • radioaktiivse ainena valitakse Vizipak, Urographin, Cardiotrast;
  • pärast komponentide kasutuselevõttu tunneb patsient sageli kehas kuumust, põletust veenis, iiveldust, metalliline maitse suus. Kõrvaltoimed kaovad mõne minuti pärast;
  • kontrastne urograafia tehakse tühja põiega. Pilte tehakse kontrastaine verest kogunemise perioodil teatud ajavahemike järel: esimese 2 minuti jooksul, seejärel 5 minuti pärast, 7 minutit pärast spetsiaalse ravimi intravenoosset manustamist;
  • tehnika näitab vaagnat, kusejuhasid, neere, eesnääret, kive, tsüste, kasvajaid. Piltidel on hüdronefroos, hüperplaasia eesnäärme, Urogenitaalsüsteemi organite patoloogiline venitamine või kortsumine.

Kuidas valmistada: põhireeglid

Urograafia ettevalmistamise põhireeglid:

  • kolm päeva enne urograafiat peaks patsient keelduma toidust, mis provotseerib suurenenud gaasi moodustumine: kaunviljad, värske kapsas, gaseeritud joogid, värske leib, muffinid, toored köögiviljad;
  • kui teil on kalduvus kõhugaasidele, on oluline võtta aktiivsütt üks kord päevas vajalik kogus(kaalu kilogrammi kohta - 1 tablett);
  • kindlasti tehke test, et selgitada allergiat radioaktiivse aine suhtes: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast ja teised. Kui varem oli loetletud ravimitele negatiivse vastuse juhtumeid, on patsient kohustatud hoiatama arste soovimatute ilmingute eest;
  • hiljemalt 8 tundi enne röntgenuuringut peate sööma, päeva jooksul ei tohi juua liiga palju vedelikku;
  • Protseduuripäeva hommikul ei saa te süüa;
  • kabinetis eemaldab patsient metalltooteid, ehteid, tühjendab põit vastavalt arsti juhistele;
  • närvilisusega, ebameeldivate aistingute hirmuga, vahetult enne urograafiat on lubatud võtta rahustav (rahustav) vahend.

Uurige, kuidas koguda ja mida tulemused näitavad.

Selle kohta, kuidas ravida urolitiaas meestel kasutades dieeti kirjutatud leht.

Kuidas protseduur läbi viiakse

Uurimisfunktsioonid:

  • kuidas urograafiat tehakse? Esimene etapp on uuringu urograafia, seejärel ekskretoorne;
  • protseduuri kestus sõltub patoloogia tõsidusest, kivide tuvastamisest, kivide arvust ja muudest teguritest ( individuaalsed omadused isik);
  • ülevaade urograafia tehakse "seisvas" asendis. Rindkere ja suguelundite kaitseks kaetakse need kohad kaitseplaatidega raskete põlledega. Arst saadab röntgenikiirte selgroolülide tsooni 3 ja 4;
  • intravenoosseks urograafiaks radioaktiivse ainega lamab patsient spetsiaalsele lauale, arst süstib ravimit veeni. Protseduuri algusega kaasnevad mõnikord ebameeldivad aistingud, pärast lühikest aega ebamugavustunne kaob;
  • järk-järgult tungib kontrast neerukudedesse, kusejuhadesse. Ekskretoorse urograafiaga tehakse pilte teatud intervalliga. Ühele lasule tuleb määrata "seismine", ülejäänud - "lamamisasendis";
  • näidustuste olemasolul tehakse hilinenud pilte mõni tund pärast kudede täitmist kontrastainega;
  • protseduuri standardkestus on 30 kuni 60 minutit;
  • pärast uuringut saab patsient teha tavalisi asju, süüa, juua vedelikku.

Oluline punkt! Mis tahes tüüpi uuringute läbiviimiseks peab patsient tühjendama mitte ainult põit, vaid ka soolestikku. Õhumullid, töödeldud toodete kogunemine häirivad neerude pildistamist, vähendavad meetodi efektiivsust. Kui inimene ei suuda soolestikku iseseisvalt puhastada, tehakse toidujääkide ja gaaside eemaldamiseks klistiir.

Kõrvalmõjud

Uuringu urograafia ajal ebamugavustunne ei ilmne, lühiajaline ebamugavustunne tekib radioaktiivse aine sisestamise ajal. Mõne minuti pärast kõrvalmõjud kaduma.

Arst on kohustatud patsienti hoiatama võimalike negatiivsete aistingute eest:

  • põletustunne veenis esimesel minutil;
  • iiveldus;
  • ebameeldiv maitse suus;
  • pearinglus;
  • kuumuse tunne kehas.

Radioaktiivse aine kiireks eemaldamiseks peaks patsient pärast protseduuri jooma rohkem piima, looduslikke puuviljamahlu, nõrka rohelist teed.

tulemused

Pärast protseduuri analüüsib arst pilte, selgitab ja tuvastab:

  • neerude kuju, suurus, asukoht;
  • parenhüümsete struktuuride seisund;
  • vaagnaelundite süsteemi funktsionaalsus;
  • vaagna uriiniga täitmise kvaliteet;
  • uriini väljavoolu kiirus;
  • kivide olemasolu;
  • trauma tagajärjed piirkonnas kuseteede;
  • neerude väärarengud;
  • raske hüdroonefroosi aste.

Urograafia - kaasaegsed uuringud hinnata kuseteede seisundit, neeruparenhüümi, tuvastada põletikukoldeid, probleemsed alad takistab uriini vaba voolu. Röntgenuuring on ohutu igas vanuses patsientidele. Nõuetekohane ettevalmistus kontrast-, eritus- ja uuringuurograafiaks suurendab meetodi efektiivsust.

Lisateavet neerude urograafilise uuringu kohta saate pärast järgmise video vaatamist:

Neerude uurimine röntgeni abil - urograafia, on suunatud eelkõige neerukivitõve (kivide, muidu kivide) diagnoosimisele ja elundite ehituse muutuste määramisele. Sõltuvalt kahtlustatavast haigusest määratakse patsiendile ekskretoorse või uuringu urograafia.

Esimest tüüpi uuringud on rohkem keskendunud neerude eritusfunktsioonide hindamisele, viiakse läbi vastavalt individuaalsetele näidustustele ja kestavad üsna pikka aega. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse kontrastainega, intravenoosne süstimine mis annab röntgenil üksikasjalikuma pildi.

Ülevaatliku urograafia võimalused

Uuringu urograafia ei hõlma kontrastaine kasutamist. Tegelikult on see sama röntgen, mis on keskendunud keha alumisele osale. Meetodi võimalused võimaldavad tuvastada erineva keemilise koostisega kivide olemasolu:

  • oksalaadid. Hariduse allikas on oksaalhape;
  • kaotus. Kõige tavalisem kivide tüüp moodustub kusihappe sooladest;
  • struviidid. Allikas on ammooniumfosfaat;
  • fosfaadid. Koosneb kaltsiumfosfaadist;
  • karbonaadid. Moodustunud süsihappe kaltsiumisooladest.

Lihtne urograafia võimaldab teil selgitada neerukivide asukohta

Protseduuri läbiviimine

Neerupatoloogiate diagnoosimine urograafia abil viiakse läbi tavapärase röntgenuuringuna. Patsient võib olenevalt seadme mudelist olla vertikaalses või horisontaalses asendis. Röntgenikiirguse fookus projitseeritakse nimmepiirkonnale L3-L4 (kolmas ja neljas selgroolüli) 90 kraadise nurga all.

Protseduur kestab lühikest aega (5-7 minutit) ja ei ole patsiendile koormav. Katsealuselt ei nõuta muud, kui säilitada staatiline asend ja mõne sekundi jooksul eriarsti käsul hinge kinni hoida. Seda tehakse selleks, et elundite pilt röntgenpildil oleks selge, ilma uduste aladeta.

Kontrastsusega ekskretoorses urograafias teeb radioloog mitu järjestikust pilti ajavahemikuga 15–20 minutit. Uuring kestab umbes 50 minutit, samal ajal võib patsiendil tekkida ebamugavad põletustunne kontrastaine kasutamisest.

Röntgeni tulemused

Tulemuste dekodeerimise eest vastutab osakonna arst radiodiagnoos. Pilti kirjeldatakse järjestikku vastavalt teatud algoritmile:

  • lülisamba ja vaagna luude seisund. Kroonilise neerupatoloogia korral on lülisamba eesmise kõveruse tekkimise tõenäosus suur;
  • neerude varjud ja nende asukoht. Standardi järgi peaks vasak vari asuma alates 12. kuupäevast rindkere selgroolüli kuni 2. selgroolülini nimme selg, parem - veidi madalam - 1. kuni 3. nimmelülini. Varjuid hinnates kirjeldab diagnostik nende piirjooni, suurusi ja kuju;
  • neerud otse. terved elundid peaks olema selge kontuuri ja homogeense struktuuriga. Ühekordse tsüsti olemasolul on näha tuberkuloos, polütsüstilise haigusega on neer suurenenud, elundi piirjooned on lainelised. Kasvaja määrab neeru kasv ja kõverad kontuurid;
  • nimmepiirkonna lihased. Kontuuride hägustumine näitab kasvaja moodustiste ja sisemiste hematoomide olemasolu;
  • õõnsad torud, mis ühendavad neere põie või kusejuhadega. Need elundid on pildil visualiseeritud ainult siis, kui on muid kaasuvaid haigusi;
  • põis. Tavaliselt ei ole uriinimahuti nähtav, selle nähtavus on tingitud uriini olemasolust koos lisanditega elundis.

Arsti kirjelduse kohaselt saab patsient uuringu tulemused, sealhulgas andmed neerude seisundi (suurus, kuju, kuju, asukoht, struktuur) ja kivide olemasolu (puudumise) kohta. Ja ka deformatsiooniastme kohta (kui see on olemas) vaagna luud, selgroo alumine osa ja võimalikud vigastused alaselja lihastes. Kogenud radioloogil ei kesta kirjeldamisprotsess rohkem kui veerand tundi.


Urograafia tulemuste analüüsi viib läbi radioloog, kuid lõpliku diagnoosi teeb raviarst.

Ettevalmistavad tegevused

Urograafia vastunäidustuste puudumisel võetakse kaks päeva enne uuringut patsiendile intravenoosne vereproov. laborianalüüs ja toiduga tarbimine on ette nähtud.

Toitumine

Neerude läbivaatamise urograafia ettevalmistamise vajadus tuleneb asjaolust, et uuring mõjutab elundeid seedetrakt. Täielik sool muutub neeruaparaadi selgeks visualiseerimiseks takistuseks. Dieet seisneb dieedi hõlbustamises, eemaldades sellest mitmed tooted. Esiteks kehtib see toidu kohta, mis võib provotseerida suurenenud gaaside moodustumist soolestikus.

Ettevalmistusperioodil peaksite keelduma järgmistest roogadest, jookidest ja toitudest:

  • marineeritud, hapukapsas ja toores kapsas;
  • värske täispiim;
  • toidud ubadest, läätsedest, hernestest;
  • maiustusi pärmitainast ja magusad magustoidud;
  • mitmekomponendilised jogurtid;
  • kalja ja magus gaseeritud vesi, alkohoolsed joogid.

Puuviljad ja värsked köögiviljad: redis, redis, kurk, õunad, viinamarjad, pirnid, aga ka pähklid, seemned ja väikeste kividega marjad. Ei ole soovitatav kasutada rasket rasvased toidud ja kulinaarse praadimisega töödeldud toidud:

  • majoneesil põhinevad rasvased kastmed;
  • vorstid;
  • lisandina pasta ja kartulid;
  • rasvased kala- ja lihasordid;
  • vürtsikad maitseained ja vürtsid.

Te ei tohiks süüa soolaseid ja marineeritud toite, sest päev enne neeru urograafiat joomise režiim piiranguga. Joodava vedeliku kogus peaks olema minimaalne ja ilma lisatud suhkruta. Piirang kehtestatakse saavutamiseks nõutav tase uriini kontsentratsioon. Patsiendi selline seisund aitab kaasa maksimaalse kontrastsusmustri ilmnemisele röntgenpildil.

Tavaliselt määratakse uuring hommikutundidele. Selleks, et seedetrakt saaks toitu täielikult töödelda, peate õhtust sööma hiljemalt 10-12 tundi enne protseduuri.

meditsiiniline koolitus

välja arvatud toiduga tarbimine, ettevalmistavad meetmed enne uuringu urograafiat hõlmavad soolestiku puhastamist spetsiaalsed ravimid ja klistiiriprotseduurid. Loputuse (puhastamise) läbiviimiseks kasutatakse lahtisteid, millel ei ole seedetraktile agressiivset toimet. Sellise alus ravimid moodustab lineaarse makrogooli polümeeri.

Kõige sagedamini kasutatavad on Fortrans, Lavacol, Endofalk jne. Lahuse valmistamiseks on saadaval ravimid pulbri kujul. Ravim lahjendatakse veega kiirusega üks pakend liitri kohta. Annustamine vedel ravim on liiter iga 20 kg patsiendi kehakaalu kohta. Jooge tuleks kahel korral: pool - öösel, ülejäänud - hommikul. Tehke klistiir kindlasti kaks korda. Rektaalseks manustamiseks mõeldud vedeliku maht on kaks liitrit, vee temperatuur peaks vastama kehatemperatuurile. Soovi korral võid veele lisada ravimtaimede keedust.


Sena-põhiste ravimite kasutamine ei ole soovitatav.

Urograafilise uuringu eesmärk ja vastunäidustused

Uuringu näidustused on patsiendi kaebavad sümptomid, varem diagnoositud neeruhaigused, arsti väidetava diagnoosi kinnitus. Diagnoositud haiguste hulka kuuluvad:

  • neeruvaagna ja tupplehe laienemine uriini väljavoolu rikkumise tõttu (hüdronefroos);
  • anatoomilise iseloomuga neeruanomaalia (nihkumine, kahekordistumine, neeru liikuvus);
  • erineva päritoluga kivide olemasolu neerudes, kusejuhas ja põies;
  • mitmesugused moodustised (kasvaja, tsüst, abstsess);
  • vere lisandite esinemine uriinis (hematuria);
  • neerude torukujulise süsteemi põletikulised kahjustused (püelonefriit);
  • elundite mehaanilised vigastused;
  • sündroom äge valu sisse nimmepiirkond.

Urograafiat ei tehta, kui patsient kannatab kiiritushaigus, on anamneesis ühe neeru eemaldamise operatsioon, naised perinataalsel perioodil. Protseduuri ei soovitata lastele ilma selgesõnaliste näidustusteta. Uuringut ei tohiks teha rohkem kui kaks korda aastas, kuna röntgenikiirgus kipub kehasse kogunema. Kui on vaja sagedamini diagnoosida, tuleks pöörduda kaasaegsema ja ohutu meetod- magnetresonantstomograafia.

Kell mitmesugused patoloogiad neeru- ja, in meditsiinikliinikudüha enam hakkas kasutama intravenoosset urograafiat.

Kaasaegne uurimismeetod võimaldab teil saada ülitäpse tulemuse.

Sellel protseduuril on aga oma kasutuspiirangud, samuti on oluline teada mitmeid pädeva ettevalmistuse reegleid enne intravenoosset urograafiat.

Neerude intravenoosse urograafia määrab raviarst järgmiste haiguste ja häirete korral:

  • urogenitaalsüsteemi mitmesugused patoloogiad;
  • kuseteede põletikuline protsess;
  • põie tervikliku töö rikkumine;
  • ebanormaalne muutus põie funktsionaalsuses;
  • neerude ebanormaalne asukoht (väljajätmine);
  • (nii healoomulised kui pahaloomulised)
  • neerude eritumise ebaõnnestumine ja aeglustumine.

Üsna ulatuslik patoloogiate loetelu, mille puhul intravenoosne süstimine aitab patsiendi seisundit võimalikult täpselt kindlaks teha.

Kui patsiendil on kahtlus neerude eritumise aeglustumises, määratakse talle intravenoosne manustamine.

Samuti on intravenoosne urograafia kohustuslik protseduur, mis tehakse enne mis tahes kirurgiline sekkumine urogenitaalsüsteemi piirkonnas (näiteks kui operatsioon on näidustatud otse põiel või selle eemaldamisel).

Intravenoosse urograafia protseduuri läbimine on tõsine sekkumine inimkehasse. Otsuse protseduuri jätkamise kohta peab tegema raviarst. Seda küsitlustehnikat ei ole tungivalt soovitatav läbi viia omal algatusel!

Vastunäidustused

Nagu igal meditsiinilisel meetodil, on sellel protseduuril mitmeid vastunäidustusi, mille läbiviimine on rangelt keelatud. seda protseduuri uuringud.

Neerude intravenoosse urograafia vastunäidustused on esitatud järgmises loendis:

  • kilpnäärme hüperfunktsioon (hüpertüreoidism);
  • joodi liig kehas või joodi sisaldavate ainete talumatus;
  • palavikuline seisund.

Kui aga patsiendi tervis ja elu on ohus, võib raviarst otsustada (erandjuhul!) suunata patsiendi uuringutele.

Õiglase soo jaoks on veel üks tingimuslik vastunäidustus - menstruaaltsükkel.

Naised raseduse ja imetamise ajal (imetamine) vajavad erilist, kõrgendatud tähelepanu ja austust. Neeru- ja urogenitaalsüsteemi patoloogiate korral peaks raviarst otsustama patsiendi intravenoosse urograafia suunamise erilise ettevaatusega!

Protseduuri ettevalmistamine

Erilist tähelepanu nõuab intravenoosse urograafia ettevalmistamine.

Kui patsient sai raviarstilt saatekirja selleks see küsitlus, peab ta õigeks ettevalmistamiseks tutvuma mitmete reeglitega:

  1. patsient vajab täielikku soolepuhastust. Seda tehakse klistiiri abil või kasutades spetsiaalset ravimid suunatud õrnale soole liikumisele. Üks kuulsamaid ja tõhusad ravimid selleks otstarbeks mõeldud Fortrans. Klistiir tuleb teha õhtul, uuringu eelõhtul, samuti varahommikul, kolm tundi enne urograafiat. Kõik need valikud sobivad vanematele inimestele vanuserühm, lastele on eelistatav soolte puhastamine spetsiaalsete preparaatide abil;
  2. Päev enne protseduuri peate hoiduma toitude ja jookide tarbimisest, mis suurendavad gaaside moodustumist soolestikus. Nende toodete hulka kuuluvad kõikvõimalikud maiustused, muffinid, puuviljad (eriti koos suurepärane sisu suhkur), herned, kapsas, leib, puuviljamahlad, gaseeritud joogid;
  3. Protseduuri päeval on patsiendil lubatud süüa väike osa hommikusöögist. Lisaks on vaja oluliselt suurendada tarbitava vee kogust. Veelgi enam, vesi peab olema puhastatud, gaseerimata. Tasub loobuda magusatest jookidest ja eelistada allikavett;
  4. Kolm tundi enne protseduuri algust peate täielikult keelduma igasugusest toidust.

Pärast kõigi ülaltoodud soovituste järgimist võite olla kindel, et uuring on võimalikult tõhus ja tulemus on laitmatult täpne. Tuleb märkida, et erinevates meditsiinikliinikutes võib patsiendi ettevalmistamine intravenoosseks urograafiaks veidi erineda.

Samuti tuleb vahetult enne protseduuri patsienti täielikult teavitada, kuidas uuring toimub, mida patsient tunneb.

Fakt on see, et intravenoosne urograafia võib inimesel põhjustada väga ebameeldivaid sümptomeid ja aistinguid.

Ja inimese psühholoogia on korraldatud nii, et kõik ebatavalised ja ebamugavad tunded võivad põhjustada paanikat ja hirmu. Samuti võib patsiendil enne tundmatut protseduuri olla ilmne ärevus. Ükskõik milline närvihäire ja patsiendi emotsionaalne stress võib uuringu tulemusi väga negatiivselt mõjutada.

Mõnes raviasutused mis on ette nähtud patsiendile manustamiseks rahusti(intravenoosselt või intramuskulaarselt või tableti kujul). See võimaldab patsiendil naasta normaalsesse psühho-emotsionaalsesse seisundisse, vabaneda hirmudest ja neuroosidest.

Intravenoosse urograafia abil röntgenikiirguse ajal jälgib meditsiinispetsialist kuseteede varje. Kui patsient on närvis ja sisse emotsionaalne stress, ei pruugita varje õigesti kuvada, mille tulemuseks on ebatäpsed tulemused.

Menetluse protseduur

Olles tutvunud kõigi näidustuste ja vastunäidustustega, samuti eelneva ettevalmistusega, on aeg välja mõelda, kuidas neerude intravenoosset urograafiat tehakse.

Urograafia seadmed

Protseduur viiakse läbi mitmes etapis. Patsient lamab röntgenilaual, mille järel tehakse mitu standardset röntgenipilti. Pärast esimest etappi süstitakse patsiendile intravenoosselt kontrastainet.

Tavaliselt süstitakse seda küünarnuki veeni. Kontrastaine on meditsiiniline koostis, mis radioloogiliste uuringute läbiviimisel võimaldab võimalikult täpselt visualiseerida uuritavat piirkonda ja parandab oluliselt andmete täpsust.

Kontrast on täiesti kahjutu ja ei suuda põhjustada negatiivseid mõjusid (näiteks allergilist reaktsiooni).

Kuid mõnel juhul võib kontrastaine intravenoosselt süstitud isik kogeda ebamugavust peavalu, pearingluse, iivelduse ja oksendamise näol. See on üsna haruldane ja on eranditult individuaalne.

Üks kõige enam olulised punktid neerude intravenoosse urograafia ajal on see meditsiinitöötaja süstib patsiendile väga aeglaselt kontrastainet (süsti kestus kestab umbes kaks minutit). See tehnika võimaldab minimeerida ebamugavustunde ja ebamugavustunde esinemist patsiendil.

Mõni aeg pärast ravimi manustamist (5-10 minuti jooksul) algab röntgeniprotseduur. Tehakse mitu uut pilti, erinevate ajaintervallidega, mille määrab kogenud uroloog iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Süstitud kontrastaine aitab arstidel jälgida, kui kaua see neerude kaudu eritub, samuti võimaldab teil täpselt määrata neerude seisundit ja kuseteede süsteemid, onkoloogiliste kasvajate ja neerukivide tuvastamiseks varajases staadiumis.

Mõnel juhul võib olla vaja läbida veel üks läbivaatuse etapp hiline tähtaeg pärast kontrastaine kasutuselevõttu (keskmiselt tunni pärast). Samuti võib arst suunata patsiendi seisvas asendis röntgenuuringule.

See võimaldab jälgida neerude tööd dünaamikas ja jälgida nende liikuvust ning lisaks tuvastada neerude asukohaga seotud patoloogiat või anomaaliaid.

Protseduur on absoluutselt valutu, kontrastainega nõela sisestamisel võib täheldada vaid kerget ebamugavustunnet. Kuna aga intravenoossed protseduurid on meditsiinipraktikas üsna levinud ja tuttavad peaaegu igale inimesele, ei tohiks ravimi intravenoosne manustamine muret tekitada.

Neerude intravenoosne urograafia on üsna ohutu protseduur, eriti kui seda teevad kogenud meditsiinispetsialistid. Sellest hoolimata eelduseks on kõigi kohalolek radiograafiaruumis vajalikke vahendeid esmalt pakkuda arstiabi kui patsient tunneb end ravimi veeni süstimisel halvasti.

Kõrvalmõjud

Vaatamata sellele, et kl korralik ettevalmistus ja kogenud arstide range järelevalve all on protseduur üsna ohutu, pärast mida võivad tekkida kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimed on väljendatud järgmiselt:

  1. pärast protseduuri lõppu võib patsient tunda suus raua maitset;
  2. mõnel juhul võib nahal täheldada löövet nahka patsient;
  3. Pärast protseduuri võib patsient tunda intensiivne janu, kuiv suu;
  4. huulte kerge turse on pärast urograafiat üsna haruldane patoloogia;
  5. kontrastaine võib põhjustada tahhükardiat (kiire südamelöök), mis peagi peatub ja inimene märgib talle tuttavat südamelihase rütmi;
  6. urograafia ajal, samuti pärast selle lõpetamist võib patsiendi rõhk oluliselt langeda;
  7. kõige raskem ja ohtlik tagajärg pärast protseduuri - välimus maksapuudulikkus(isegi kui patsient pole kunagi kurtnud probleemide üle organismi peamise barjääriga – maksaga).
Kuna kõrvaltoimed on väga olulised, tasub veel kord märkida, et intravenoosne urograafia tuleb läbi viia kogenud arstide range järelevalve all ja järgida kõiki ettenähtud soovitusi. Ebamugavustunde või tüsistuste korral pärast urograafiat peate viivitamatult teavitama oma arsti.