Kurikuulus naine “mina ise” muutub kahjuks sageli tõsisteks haigusteks. Statistika kohaselt on siseorganite prolapsi kõige levinum põhjus meeste abist keeldumine raskuste tõstmisel, samuti naiste füsioloogia omadustega mittevastavus. füüsiline harjutus fanaatilise sporditegevusega. Samad põhjused provotseerivad emaka prolapsi ja teiste elundite nihkumist.

Siseorganite prolapsi põhjused ja riskitegurid

Meditsiinis tähendab siseorganite prolaps ühe või mitme siseorgani (mao, maksa, soolte, neerude jt) normaalsest madalamat asukohta. Elundite prolapsi põhjus on sidemete venitamine ja nõrgenemine, mis hoiab neid normaalses asendis. Kõige levinum probleem, millega statistika järgi täna silmitsi seisab iga kolmas üle 45-aastane naine, on emaka ja tupe seinte prolaps.

Vanusega muutub naise vaagnapõhjalihaste ja -struktuuride nõrgenemise tagajärjel vaagnaelundite normaalne füsioloogiline suhteline asend: emakas, põis, pärasool. Emakat ümbritsevad ja toetavad lihased ei suuda enam seda, lisandeid ja soolestikku oma loomulikus olekus hoida. Siseorganeid hoidvad sidemed venivad ja hakkavad vaagnapõhjale survet avaldama. Selle tulemusena vajuvad emaka prolapsi seinad, rikutakse vaagnapõhja organite anatoomiat, mis toob kaasa naaberorganite – põie ja pärasoole – talitlushäireid.

Siseorganite prolapsi põhjused ja riskitegurid:

• Raskuste tõstmine.
• Liigne füüsiline aktiivsus.
• Sünnitusvigastused (rasked, pikaajalised ja sagedased sünnitused).
• Rasvumine.
• Krooniline kõhukinnisus.
• Raseduse katkemine ja abordid koos järgnevate põletikuliste haigustega.
• Haigused sidekoe.

Vaginaalse prolapsi astmed ja haiguse sümptomid

Vaginaalsel prolapsil on kolm astet:

1. Tupe täielik prolaps (kaasas emaka väljalangemine).

2. Tupe eesmise / tagumise seina osaline prolaps (koos pärasoole või põie osa vabanemisega).

3. Mõlema tupe seina prolaps või ainult tagumine/eesmine (ilma prolapsita tupe avanemise piirkonnast).

Emaka ja tupe prolapsi sümptomid ilmnevad järgmiselt:

• Nagitsev valu alaseljas, valutav valu alakõhus.
• Prolapseerunud elundite tunne kõhukelme piirkonnas.
• Raskused urineerimisel või kusepidamatus.
• Probleemid roojamisega, valu pingutamisel, gaasipidamatus.
• Valulikud aistingud seksuaalvahekorra ajal.
• Haavandite ja erosioonide esinemine.
• Limaskestade kuivus, kudede ärritus, verevarustuse häired.

Emaka prolapsi ravi ja haiguse ennetamine

Pärast emaka prolapsi sümptomite tuvastamist võib ravi sõltuvalt patsiendi vanusest, samuti haiguse astmest ja raskusastmest olla kas kirurgiline (plastiline kirurgia, sealhulgas tugevdatud võrgu kasutamine) või konservatiivne. Emaka prolapsi konservatiivne ravi hõlmab pessaaride kasutamist (rõngakujulised plastseadmed, mis sisestatakse tuppe, et hoida emakat kindlas asendis).

Vaginaalse prolapsi võimlemisel pole mitte ainult terapeutiline, vaid ka ennetav toime. Kõik on juba ammu teadnud, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida. IN Hiljuti Naiste seas kogu maailmas on muutumas üha populaarsemaks seda tüüpi emaka prolapsi ennetamine kui ülesehitamine - intiimvõimlemine, mis põhineb vaagnalihaste tugevdamise ja harmoonilise arendamise treeningmeetoditel, et omandada loomulikud ja vajalikud oskused nende valdamiseks. seksuaalvahekorras, raseduse ja sünnituse ajal, samuti erinevate naiste haiguste ennetamiseks, sealhulgas emaka ja tupe seinte väljalangemiseks.

Emaka prolapsi raviks ja ennetamiseks mõeldud kehaehitustunnid viiakse läbi kogenud spetsialistide juhendamisel, kasutades spetsiaalseid unikaalseid simulaatoreid, sealhulgas laserit. Küll aga on võimalik kodus omandada mõningaid lihtsamaid intiimvõimlemise tehnikaid.

Regulaarne harjutuste tegemine emaka prolapsi ajal parandab vereringet ja ainevahetusprotsesse vaagnaelundites. Tsükkel stabiliseerub, kaovad premenstruaalne sündroom ja valud menstruatsiooni ajal ning menopausi algus hilineb, noorus ja ilu säilivad kauem.

1. Väga kasulik on õppida, kuidas üheaegselt tugevalt sisse tõmmata alakõhu- ja vaagnalihaseid. Samal ajal peaks jääma mulje, et päraku ja kõhulihased ühinevad vaagna keskosas ja venivad ülespoole.

Kui sooritate seda harjutust tupe prolapsi ajal, peaksite tõmbama alakõhtu sissepoole ja ülespoole, tõmmates samal ajal vaagnapõhja. Selles asendis on vaja hoida mitu sekundit, kuni alakõhu ja päraku lihased väsivad. Kõhu pingutamisel ärge tõstke rinda, vaid lõdvestage ja laske liigsel õhul välja pääseda. Pole vaja hinge kinni hoida: hingake läbi rindkere väga kergelt ja pinnapealselt, tehes pikki välja- ja lühikesi sissehingamisi. Kui teete kõik õigesti, peaks lihaspinge tõttu alakõhus tekkima kerge põletustunne.

2. Suurel osal inimestest töötavad kõhu- ja vaagnapõhjalihased üheaegselt: kui päraku sisse tõmmata, tõmbub automaatselt sisse ka magu. Vaagnalihaste tugevdamiseks on aga vaja see ühendus katkestada ja õppida neid kõhulihastest eraldi juhtima.

See harjutus emaka tugevdamiseks prolapsi ajal tuleks läbi viia järgmiselt. Lamage selili ja hingake läbi kõhu (see tõuseb). Seda üleval hoides tõmmake pärak kergelt sisse, kuid jälgige samal ajal, et kõht ei vajuks. Kui ta reageerib automaatselt ja langetab end veidi, viige ta kohe tagasi üles ja tõmmake pärak uuesti sisse. Järgmisena peaksite jätkama sama skeemi järgi: tõmmake pärak tagasi - kontrollige kõhtu - tagastage see oma kohale. Kui jõuate lõpuks punkti, kus teie kõht on maksimaalselt välja surutud ja anus maksimaalselt sisse tõmmatud, hoidke seda asendit 5 sekundit ja tehke siis sama asja vastupidises järjekorras: kõigepealt tõmmake päraku sisse ja seejärel hoidke seda kinni. hingake aeglaselt kõhuga sisse.

Harjutuste komplekt tupeseinte prolapsi jaoks ja emaka tugevdamiseks

Ega asjata öeldakse, et ennetamine on ohutuse ema. Ideaalis peaksid tüdrukud neid harjutusi omandama nooruses ja tegema neid regulaarselt kogu elu.

Emaka prolapsi ja haiguse ennetamise harjutuste põhikomplekt on järgmine.

1)

1. Tõuse neljakäpukil.

2. Samal ajal tõsta vasak käsiüles ja edasi ja eemalduda parem jalgüles ja tagasi - sisse hingata; pöörduge tagasi algasendisse - hingake välja.

3. Tee sama parem käsi ja vasak jalg.

Tempo on aeglane.

2)

1. Järgmise harjutuse sooritamisel tuleb tupe seinte prolapsi korral ja haiguse ennetamiseks tõusta neljakäpukile, painutada küünarnukke ja võtta põlve-küünarnukk asend.

2. Toetudes küünarvartele, tõstke vaagen nii palju kui võimalik üles, tõustes varvastele ja sirutades jalgu põlveliigestest.

4. Korda harjutust 4-6 korda.

Hingamine on tasuta.

3)

1. Tõuse neljakäpukil.

2. Sirutage vasak jalg ja võtke see tagasi ja üles - hingake sisse; pöörduge tagasi algasendisse - hingake välja.

3. Tehke sama parema jalaga.

4)

1. Tõuse neljakäpukil.

2. Tõstke vaagen üles nii palju kui võimalik, sirutades jalad põlveliigestest ja toetudes sirgete käte jalgadele ja peopesadele.

3. Naaske algasendisse.

4. Korda harjutust 4-6 korda. Hingamine on tasuta.

Tempo on aeglane.

5)

1. Selle harjutuse sooritamiseks, kui emaka seinad on välja kukkunud, ja haiguse ärahoidmiseks tuleb tõusta neljakäpukile, painutada küünarnukke ja võtta põlve-küünarnuki asend.

2. Võtke sirge parem jalg tagasi ja üles – hingake sisse; pöörduge tagasi algasendisse - hingake välja.

4. Korda harjutust 10-12 korda.

Tempo on keskmine.

6)

1. Tõuse neljakäpukil.

2. Sissehingamise ajal tõmmake kõhukelme jõuliselt sisse, langetage pea ja kumerage selg.

3. Väljahingamisel lõdvestage sama energiliselt kõhukelme lihaseid ja tõstke oma pead, painutades alaselja.

7)

1. Tõuse neljakäpukil.

2. Väljahingamisel, ilma käsi põrandalt tõstmata, võimalikult palju välja sirutamata ja selga kumerdades, langetage vaagen kandade vahele.

3. Sissehingamise ajal, kätele toetudes, siruta end järk-järgult sirgu, painutades alaselja, justkui roomates aia alla.

4. Korda harjutust 6-8 korda.

Tempo on aeglane.

8)

1. Lama selili, jalad sirged, käed piki keha.

2. Samal ajal tõsta sirged jalad põranda suhtes 30-45° nurga all – hinga välja; pöörduge tagasi algasendisse - hingake sisse.

3. Korda harjutust 6-12 korda.

Tempo on aeglane.

9)

2. Tõstke jalad sirgelt üles ja hingake kopsudest õhk täielikult välja.

3. Sirutage jalad külgedele ja hingake sügavalt sisse.

4. Väljahingamisel sulge jalad, sissehingamise ajal pöördu tagasi algasendisse.

5. Korda harjutust 6-8 korda.

Tempo on aeglane.

10)

1. Lama selili, jalad koos, käed piki keha.

2. Tõsta sirge parem jalg nii kõrgele kui võimalik – hinga sisse; pöörduge tagasi algasendisse - hingake välja.

3. Tee sama ka vasaku jalaga.

4. Korda harjutust 8-10 korda.

Tempo on keskmine.

11)

1. Lama selili, jalad sirged, käed pea all.

2. Sirutage jalad veidi laiali ja painutage põlvi, toetudes kogu jalale.

3. Tõstke vaagnat üles, sirutades põlved laiaks ja tõmmates päraku sissepoole.

4. Korda harjutust 8-10 korda.

12)

1. Lama selili, jalad koos, käed pea all.

2. Tõstke vaagnat üles, kaardudes nimmepiirkonnas ja tõmmates samal ajal pärakut sissepoole.

3. Naaske algasendisse.

4. Korda harjutust 8-10 korda.

Tempo on aeglane, hingamine vaba.

Emaka eesseina prolaps on üsna tavaline ja levinud haigus.

See on ohtlik ja tõsine patoloogia, mille puhul naine ei saa rasestuda ega sünnitada.

Emaka eesseina prolaps on populaarne nimi haigused, teaduslikult kõlab see patoloogia nagu suguelundite prolaps või tsüstotseel.

Mitte mingil juhul ei tohiks te selle patoloogiaga ise ravida, kuna ebaõige ravi või vähimgi viivitus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Patoloogia olemus

Prolaps on vaagnapõhjalihaste puudulikkus, mis on seotud peamiselt anatoomiliste vanusega seotud muutused naised .

Tänu sellele, et naise sisesuguelundeid toetav sidemeaparaat on lõdvestunud, vajub emakas välja.

Prolaps on ohtlik, kuna haigus on olemuselt progresseeruv ja kui patoloogia kõrvaldamiseks meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib see viia emaka täieliku eemaldamiseni ja reeglina viljatuseni. Kõige ohtlikum on see patoloogia, mis tekkis seetõttu, et haigus ei ohusta mitte ainult tulevase ema tervist, vaid ka lapse elu.

Iseloomulikud sümptomid

Emaka eesseina prolaps varajases staadiumis saab konservatiivse raviga ravida.

Haiguse hilisemates staadiumides kasutatakse muid ravimeetodeid.

HOOLIKALT!

Kui haigus on tugevalt arenenud, võidakse otsustada rakendada radikaalset ravimeetodit, see tähendab emaka täielikku eemaldamist.

Ravi meetodid

Emaka eesseina prolapsi raviks on mitu võimalust.

Ainult raviarst saab määrata ravi sõltuvalt haiguse astmest.

Konservatiivne ravi

Konservatiivsed ravimeetodid on tõhusad ainult siis, kui haigus on varases staadiumis.

Tavaliselt on konservatiivse ravi ajal ette nähtud üldised taastavad ravimid, mille eesmärk on parandada emaka ja tupe seinte lihaste toonust.

Enamik tõhusad harjutused Kegeli harjutusi kasutatakse tupe ja vaagnapõhja lihaste treenimiseks ja tugevdamiseks.

Harjutused hõlmavad tupe lihaste pigistamist ja lahtiharutamist.

Neid tuleb teha mitu korda päevas. Kui teete selliseid harjutusi regulaarselt, siis paari kuu pärast märkate, et olukord on oluliselt paranenud.

Hormonaalsed ravimid

Emaka sidemete tugevdamiseks määravad arstid hormoonravi.

See ravi reguleerib östrogeeni taset veres, kuna selle hormooni puudus võib põhjustada emaka häireid ja vaagnapõhjalihaste nõrgenemist.

Günekoloogiline massaaž

See protseduur on asjakohane haiguse varases staadiumis.

Peate seda tegema mitu kuud järjest, seejärel korrake protseduuri pärast lühikest pausi.

Massaaži tuleks teha günekoloogilisel toolil või spetsiaalselt selleks otstarbeks varustatud laual..

Üks olulisemaid kriteeriume massaaži tegemisel on naise täielik lõdvestus, sest ainult nii saab vältida valu ja ebamugavustunnet.

Vahetult enne protseduuri annab arst juhised, kuidas patsient peaks protseduuri ajal käituma.

Pärast seda võite alustada massaaži - arst sisestab ühe käe tuppe ja hakkab emakat palpeerima. Arst asetab teise käe patsiendi kõhule ja hakkab massaaži tegema.

Kui patsiendil tekib ebamugavustunne, tuleb protseduuri intensiivsust veidi vähendada, kuid tugeva valu korral tuleb seanss kohe katkestada.

Manuaalteraapia ja side

Emaka eesseina prolapsi ravi on ette nähtud patsientidele, kellel haigus esineb varases staadiumis.

Kõige tõhusad protseduurid juures manuaalteraapia on – rõhk ja vibratsioon.

Tavaliselt avaldatakse survet nihkepiirkonnas rusika, peopesa või sõrmega.

Manipuleerimist tuleb teha seni, kuni patsient tunneb survepiirkonnas kerget valu.

Sellisel juhul peaks arst pisut vähendama surve intensiivsust ja jätkama manipuleerimist, kuni valu täielikult peatub.

Vibratsioon ühendab endas günekoloogilise massaaži ja koputamise.

Koputamine toimub rusikaga masseerivale käele. Nii saate täielikult lõdvestada naise sisemiste suguelundite lihaskoe.

kui emaka prolapsi seinad langevad, on see väga tõhus ja laialt levinud vahend, kuna see ei nõua naiselt absoluutselt mingeid pingutusi, kuid samal ajal on emakas fikseeritud igast küljest.

Peate sidet kandma mitu kuud, kuid mitte rohkem kui 12 tundi päevas. Eeltingimuseks on puhkus pärast sideme eemaldamist - naine peaks mõnda aega lamama, võttes horisontaalasendi.

Kirurgiline sekkumine

kasutatakse haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui on toimunud osaline või täielik emaka prolaps.

1. Kolporraafia. Protseduuri käigus tehakse vigastatud tupekoe resektsioon, mis seejärel õmmeldakse.
2. Kolporineorraafia. Õmmeldakse tupe seinad ja samal ajal pingutatakse kõhukelme lihaseid.
3. Hüsterektoomia. Emaka täielik eemaldamine, enamikul juhtudel tehakse see operatsioon naistele, kelle jaoks reproduktiivfunktsioon ei oma enam tähtsust.

Haiguste ennetamine

Kui on oht emaka eesseina prolapsi tekkeks pärilike omaduste tõttu, siis ennetavad tegevused tuleks läbi viia varakult.

Patoloogia arengu vältimiseks määrab raviarst harjutuste komplekti. Lisaks sellele on see määratud eriline dieet kehakaalu reguleerimiseks.

Kui haigus siiski ilmneb ja ilmnevad esimesed haigusnähud, tuleb kohe vältida rasket füüsilist koormust ja pöörduda arsti poole.

Nagu iga haigust, saab ka emaka seina prolapsi ära hoida, selleks tuleb regulaarselt günekoloogi juures käia, trenni teha, samuti vältida ülekaalulisust ja rasket füüsilist koormust.

Kasulik video

Videost saate teada tupe seinte prolapsi kohta ja selle kohta, kas see on ohtlik:

Kokkupuutel

Vastupidiselt levinud arvamusele, et selline haigus võib tekkida ainult vanemas eas, kogeb statistika kohaselt iga kümnes alla 30-aastane naine selle haiguse ilminguid. Mida varem arst tuvastab tupe seinte prolapsi, seda lihtsam ja tõhusam on ravi. Ainult kõige raskematel juhtudel kirurgiline sekkumine. Seetõttu on esimeste ebamugavustunde nähtude korral väga oluline võtta ühendust günekoloogiga tervikliku läbivaatuse saamiseks.

Vaagnalihaste roll reproduktiiv- ja eritussüsteemis

Mõiste "vagiina seinte prolaps", see tähendab tupp, tähendab vaagna lihaste nõrgenemist ja nihkumist. Vaagnaõõnes on paljunemis- ja eritussüsteem. Nende hulka kuuluvad: munasarjad, munajuhad, emakas, pärasool, põis. Tänu sidemetele ja lihastele hoitakse iga organit kindlas kohas, nii et kõik süsteemid toimivad normaalselt, suheldes üksteisega. Lihased, mis blokeerivad väikese vaagna väljavoolu, on vaagnapõhjalihased. Viimane on sidekoe, elastsete ja lihaskiudude kogum. Vaagnapõhja lihaskude täidab järgmisi funktsioone:

• hoidke eritus- ja reproduktiivsüsteemi organeid, vältides nende laskumist tupeõõnde;
• vastutab kõhusisese rõhu normaliseerimise eest;
• vältida vaagnaelundite liigset liikuvust;
• pakkuda loomulik sünnitus- ilma vaagnalihasteta oleks see võimatu;
• mõned lihased moodustavad sulgurlihased - looduslikud avad. Lihaste normaalse toimimise tõttu säilitavad sulgurlihased sisu;
• aitavad kaasa orgasmi saavutamisele seksuaalvahekorra ajal tänu aktiivsele lihaskontraktsioonile.

Arvukad negatiivseid mõjusid mitmesugused välised ja sisemised tegurid, mis viib vaagnapõhja lihaskiudude patoloogiliste protsessideni, võib põhjustada tupe seinte prolapsi. Selle anomaalia teine ​​nimi on tupe prolaps. Enamikul juhtudel esineb see haigus üle 60-aastastel naistel. Kuid ka noored tüdrukud ja alla 30-aastased naised ei ole immuunsed haiguse tekke eest, mille esimesed nähud võivad pikka aega jääda märkamatuks. See on üks põhjusi, miks tuleks igal aastal läbi viia ennetav günekoloogiline läbivaatus.

Erinevatel naistel võib tupe eesmise ja tagumise seina prolaps avalduda üksteisest erinevalt. Esiteks mõjutab nõrgestatud lihaste piirkonna asukoht ja nende suurus. Enamasti laskub üks tupe sein - tagumine või esiosa, kuid haruldane pole ka kahe seina laskumine korraga.

Patoloogia tüübid

Arstid eristavad haiguse progresseerumise kolme peamist astet ja kahte võtmeliigid. Eesmise tupe seina prolapsi nimetatakse ka tsüstotseeliks ja tagumise seina prolapsi nimetatakse rektotseeliks. Tsüstokelega kaasneb samaaegne põie asendi muutus, mis avaldab lihaste vaheseinale täiendavat survet. Patoloogilise protsessi pikaajaline areng võib esile kutsuda emaka täieliku prolapsi otse tupest.

Kusepõie hoidmise eest vastutavate sidemete tugev venitamine, samuti lihaste liigne nõrgenemine on tsüstotseeli peamine põhjus. Seda tüüpi tupe prolapsiga kaasneb sageli põiepõletik, võõrkeha tunne tupes, kuivustunne ja põletustunne. Selliseid sümptomeid aga ei esine esialgsed etapid. Seetõttu on ainus viis tsüstotseli diagnoosimiseks selle arengu alguses ennetav günekoloogiline uuring.

Rectocele'i esinemine iseloomustab patoloogiliste protsesside ilmnemist tagumise võlvi vaagnapõhja lihastes. Lisaks tupe prolapsile iseloomulikule võõrkehatundele sees on naisel probleeme roojamisega. Soole liikumine muutub keeruliseks, kuna pärasooles moodustub spetsiaalne piirkond, kuhu koguneb väljaheide. IN arenenud juhtumid pärasool võib välja kukkuda.

Vaginaalse prolapsi eelsed tegurid

Tupe seinte prolapsi peamine põhjus on vaagna lihaste liigne nõrgenemine. Sellele protsessile võivad eelneda järgmised tegurid:

• sageli suurenenud kõhusisene rõhk tingitud krooniline köha, pidev kõhukinnisus;
• dramaatiline kaalulangus mis tahes rasvumise astme korral;
• patoloogilised muutused poolt põhjustatud suguelundid kasvajaprotsessid;
• tupe kupli fikseerimise puudumine pärast emaka eemaldamise operatsiooni;
• lihaskoe elastsuse kaotus vanuses 50-60 aastat.

Eraldi tasub pöörata tähelepanu sünnitusloo olemasolule, kuna sageli eelneb tupe seinte prolapsile keeruline sünnitusprotsess. See peaks hõlmama nõrka sünnitust või, vastupidi, liiga kiireid, olulisi kõhukelme rebendeid - sünnikanali kahjustusi, suur hulk sünnitus - kolm korda või rohkem. Lisaks võib suur lootel, mis kaalub üle 4 kg, põhjustada ka tsüstotseeli või rektotseeli protsessi. Sünnitusabi tangide kasutamine, platsenta käsitsi eemaldamine sünnitusarsti poolt, samuti loote eemaldamine vaagnapoolsest otsast suurendab veelgi haiguse riski.

Tupeseinte prolapsi peetakse enamasti vanaduse patoloogiaks, kuna vanuse kasvades langeb naistel vaagna- ja kõhuseina lihaste toonus. loomulikult. Samal ajal on emaka ja selle lisandite sidemete aparaat venitatud ja selle tulemusena muutub kõhusisene rõhk normaalsest kõrgemaks. Nende tegurite kombinatsioon kutsub esile muutuse siseorganite asendis ja võib põhjustada mitte ainult tupe seinte, vaid ka emaka enda prolapsi. Nullsünnitanud naiste puhul on patoloogia haruldane erand. Infantilism, mis tähendab arengupeetust ja kõiki muid tegureid, mis ei ole seotud töötegevus.

Haiguse arengu kolm peamist etappi:

• Esimene aste. Mõlema seina prolaps korraga või ainult ühe tupe seina, eeldusel, et miski ei ulatu tupe sissepääsust kaugemale;
• Teine etapp. Tagumise seina prolaps, võttes arvesse pärasoole asendi muutust, või tupe eesmise seina prolaps koos põie asendi muutumisega. Sel juhul jäävad seinad välja;
• Kolmas etapp. Kahe seina prolaps samaaegselt järgneva emaka prolapsiga.

Tupe seinte prolapsi peamised tunnused

Sellise haiguse nagu tupe prolaps kiire areng toimub ainult raske sünnituse korral. Siis toimub vaagnapõhja lihaskoe toonuse rikkumine kiiresti ja sisse sünnitusjärgne periood edeneb aktiivselt. Kõigil muudel põhjustel, mis provotseerivad haiguse algust, toimub patoloogilise protsessi areng väga aeglaselt, mitmest aastast kuni mitme aastakümneni. Enamasti saab tupe seinte prolapsi arengu esimest etappi tuvastada alles ennetava günekoloogilise läbivaatuse käigus. Kuna naisel pole ilmseid sümptomeid.

Kui patoloogiat ei tuvastata õigeaegselt, põhjustab tupe seinte märkimisväärne nihkumine mitmeid iseloomulikke sümptomeid. Kui naine avastab iseseisvalt üht või teist selge märk tupe prolaps, mis tähendab, et peate viivitamatult tegutsema, vastasel juhul võib konservatiivne ravi olla jõuetu. Kliiniline pilt sõltub täielikult sellest, kas siseorganid on nihkunud koos tupe eesmise või tagumise seinaga.

Kui põis muudab oma asendit koos esiseinaga, on naisel kõige tõenäolisem krooniline põiepõletik, valu urineerimisel ja põletikulised protsessid suguelundites. Võõrkeha tunne sees on üks levinumaid sümptomeid. Kui tupe tagumine sein laskub, tänu anatoomilised omadused, võib pärasoole asend muutuda. Võrreldes põiega on aga nihke võimalus naaberorgan mitte nii tõenäoline. Rektocelega kaasneb sageli ainult kõhukinnisus.

teised iseloomulikud sümptomid võivad olla: valu vahekorra ajal, orgasmi puudumine ja suguelundite tundlikkuse vähenemine. Haiguse kaugelearenenud staadiumi iseloomustab tupe seinte prolaps, see tähendab nende laskumine sissepääsu alla. Sel juhul peamine tunnusmärk on omamoodi tupest rippuv kott, mis moodustub emakast ja tupe ümberpööratud seintest. Sel juhul peetakse staadiumi terminaalseks ja see nõuab kirurgilist sekkumist.

Tupe seinte prolapsi konservatiivne ravi

Seda kasutatakse tupe seinte kerge prolapsi korral, ilma reproduktiiv- ja eritussüsteemide siseorganite tõsise nihketa. konservatiivne välimus ravi. Peamiselt koosneb see mitmest konkreetsest füüsiline harjutus mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhjalihaseid. Need on:

• Kegeli harjutused, mis koosnevad 3 erinevast etapist: urineerimise peatamiseks kasutatavate lihaste aeglane kokkusurumine – esmalt tuleks neid 3 sekundit pingutada, aja jooksul tõsta kompressiooniaega 30 sekundini; kiired lihaste kontraktsioonid - 20 kuni 100 kiiret korda korraga; tõukamise staadium, mis hõlmab mitte ainult vaagnapõhjalihaste, vaid ka kõhu eesseina pingutamist - suruda on vaja, nagu sünnituse või roojamise ajal, paar sekundit hoides;

• rahulik kõndimine poolkükiga, kuni jala moodustumine on suunatud ettepoole, täisnurk;
• lamavas asendis vaagnat tõstes samaaegse laienemisega ja põlvede kokku viimine;
• samas lamamisasendis sirgete jalgade tõstmine kuni kehaga täisnurga moodustumiseni;
• seistes tõstke vaheldumisi sirged jalad keha külge;
• seisvas asendis - vaagna ringjad liigutused kõigepealt päripäeva, seejärel vastupäeva.

Loetletud harjutuste komplekti saab kasutada mitte ainult terapeutilistel, vaid ka ennetuslikel eesmärkidel. Regulaarne vähemalt teatud Kegeli harjutuste sooritamine aitab vabaneda paljudest günekoloogilistest probleemidest ja parandada seksuaalelu. Pealegi saab neid teha isegi avalikes kohtades. Füsioteraapia pole vähem populaarne võitluses tupe seinte prolapsi vastu ja vaagnapõhjalihaste tugevdamisega. Lihastoonuse tõstmiseks on edukalt kasutatud: elektristimulatsiooni madalsagedusvooluga, vibratsioonimassaaži, magnetteraapiat ja laserteraapiat. Tuleb meeles pidada, et kõiki neid protseduure peaks määrama ainult raviarst. Eneseravimine sellistes küsimustes tuleks täielikult välistada.

Kui avastatakse kõhu eesseina ülevenitamine, on soovitatav kanda sidemevööd. Kui tupe seinte prolapsi staadium on kriitiline, kuid sel perioodil on kirurgiline sekkumine vastunäidustatud, kasutatakse spetsiaalseid pessaarirõngaid. Need sisestatakse otse häbemesse ja aitavad toetada siseorganeid, takistades neil oma asendit muuta. Pessaarid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid ja tüsistusi, näiteks:

• limaskesta turse ja ärrituse ilmnemine;
• haavandiliste ja mädaste protsesside areng;
• rõnga sissekasv häbemesse või emakakaela jne.

Võimalike tagajärgede põhjal valitakse pessaar, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja nõuab regulaarset günekoloogilist jälgimist. Selliseid uuringuid tuleks läbi viia sagedamini kui ennetavaid, et vältida ettenägematuid raskusi õigeaegselt. Igapäevane tupe pesemine ja loputamine vähendab nende raskuste esinemise tõenäosust. Kui tupelihased on nii nõrgad, et pessaar ei ole võimalik korralikult sisestada, siis kasutatakse spetsiaalset seadet, millega pessaar ühendatakse vöökohale kinnitatud sidemega.

Kirurgiline sekkumine

Tupeseinte prolapsi korral väljaspool sissepääsu pakuvad arstid ainsa lahenduse - operatsiooni. Diagnoosi kinnitamiseks ja muude ravivõimaluste välistamiseks võib olla vajalik täiendav konsultatsioon uroloogi ja proktoloogiga. Vaginaalse prolapsi kirurgiline ravi viiakse läbi plastiliste meetodite abil. On kaks peamist ja levinumat meetodit:

• Kolpoperineorraafia – hõlmab vaagnapõhjalihaste venitamist ja õmblemist, lühendades seeläbi tupe tagumist seina. Kasutatakse kõige sagedamini pärast sünnitust tupe tagumise seina tugeva venitamise tõttu;
• Kolporraafia - hõlmab venitatud tupe seinte eemaldamist ja nende järgnevat õmblemist. See meetod võimaldab taastada siseorganite normaalse anatoomilise asukoha ja tõsta vaagnalihaste toonust. Meetodit kasutatakse edukalt nii tupe eesmise kui ka tagumise seina prolapsi korral.

Mõlemad meetodid viitavad kolpoplastikale, mis põhimõtteliselt hõlmab tupe seinte pindala vähendamist. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Üldjuhul lubatakse patsiendil koju minna juba teisel päeval pärast operatsiooni. Operatsioonijärgsel perioodil on mõned iseärasused. Tüsistuste vältimiseks peate neid rangelt järgima:

• aktsepteerima antibakteriaalsed ained Kirurgi poolt välja kirjutatud;
• ravida spetsiaalsega antiseptiline vagiina vähemalt 5 päeva;
• Sööge poolvedelat või vedelat toitu kuu aega, et minimeerida kõhukinnisuse ohtu;
• esimese kahe nädala jooksul on keelatud istuda;
• füüsiline aktiivsus on välistatud vähemalt kuuks ajaks;
• Seksuaalaktiivsust saate alustada mitte varem kui 5-6 nädalat pärast operatsiooni.

Tupe seinte prolapsi ennetamine

Võtmekoht seas ennetavad meetodid pärineb paljudest haigustest õige pilt elu. Tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. See peab olema korralikult tasakaalustatud ja sisaldama nõutav summa mineraalid ja vitamiinid. Igasugune rasvane, praetud, suitsutatud nõud tuleb välistada. Lisaks ei tohiks kehaline kasvatus muutuda sunniviisiliseks vajaduseks, vaid elustiiliks. Regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus enne sünnitust, sünnituse ajal ja pärast sünnitust omab tõhusat tupe prolapsi ennetavat toimet.

Perineumi lihaste tugevdamiseks sobivad ideaalselt pidevad Kegeli harjutused. Koos sellega tasub end harjutada urineerimisprotsessi mitmekordse peatamisega. Kui vaagnapõhjalihased on toonuses, ei taga see mitte ainult tupe seinte prolapsi puudumist, vaid ka tüsistusteta sünnitust ja edukat seksuaalelu. Selliste harjutuste kordamine vahetult seksuaalvahekorra ajal annab uusi aistinguid nii endale kui ka seksuaalpartnerile.

Muuhulgas ei tohiks naine kanda suuri koormaid ega panna end liigsele füüsilisele pingutusele. Juhul, kui pärast sünnitust jäävad tugevad rebendid, on oluline õige õmblemine, mis sõltub kindlasti ka arsti professionaalsusest. Hoolimata asjaolust, et tupe seinte prolaps võib põhjustada palju tõsiseid ebamugavusi ja probleeme, on sellist haigust täiesti võimalik ära hoida. Peaasi, et ei jäetaks tähelepanuta günekoloogi regulaarseid ennetavaid uuringuid.

Arstiga konsulteerimise hilinemine raskendab tupe prolapsi ravi. Patoloogia õigeaegne avastamine aitab vältida kirurgilist ravi, seedetrakti tüsistuste teket, Urogenitaalsüsteem.

Põhjused

Vaagnaelundid on fikseeritud: sidemete abil on need ühendatud nii üksteisega kui ka lähedal asuvate struktuuridega. Rasvakapsel loob põiele ja neerudele omamoodi turvapadja, immobiliseerides neid veelgi. Vaagnapõhja ja kõhu eesseina lihased hoiavad elundeid optimaalses asendis, vältides nende nihkumist. Mitmete lülide katkemise tõttu tekib emaka ja tupe prolaps, mis põhjustab puude.

Enamasti esineb haigus vanemas eas naistel, kes on korduvalt sünnitanud. Rasedus ja sünnitus kipuvad venitama vaagnalihaseid, mis suurendab vastuvõtlikkust tupe prolapsi tekkeks. Harvemini ilmneb patoloogia nooremas eas, emaka prolapsi juhtumeid on kirjeldatud isegi sünnitamata tüdrukutel.

Vaginaalse prolapsi peamised põhjused on järgmised:

• Tüsistused sünnituse ajal. Suur loode, polühüdramnion, kiire sünnitus või sünnituse nõrkus toovad kaasa trauma, vaagnapõhjalihaste ja kõhukelme rebenemise. Kui kasutati tange, suureneb limaskesta vigastuste oht. Õmbluste ebaõige paigutus, infektsioon ja halb paranemine tulevikus põhjustavad pärast sünnitust tupe prolapsi.
• Ohus on paljude laste emad. Isegi tavaline rasedus põhjustab lihaste ja sidemete venitamist. Kui naine on sünnitanud kaks või enam last, on vaja regulaarselt külastada günekoloogi ja teha spetsiaalseid harjutusi emaka prolapsi vältimiseks.
• Sidekoehaigused mõjutavad lihaste seisundit. Need muutuvad vähem elastseks, elastseks ja venivad.
• Suurenenud kõhusisene rõhk põhjustab tupe lihaste järkjärgulist prolapsi. Sellele aitavad kaasa pikaajaline kõhukinnisus ja kare, häkkiv köha.
• Kehakaalu järsk langus koos teiste riskiteguritega. Kell kiire kaalulangus Paljude elundite rasvakapsel väheneb. Selle tulemusena vajuvad emakas, munasarjad ja neerud alla, vajuvad madalamale ja tekib tupe seinte 1. astme prolaps.
• Kell kirurgilised sekkumised sidemed, lihased ja veresooned on sageli vigastatud.
• Tõsiste vigastuste ja vaagnaluumurdudega kaasneb innervatsiooni kahjustus ja lihastoonuse langus.
• Emaka eemaldamist ilma selle kuplit kinnitamata raskendab tupe seinte prolaps pärast operatsiooni. Ennetama negatiivsed tagajärjed Soovitatav on teha spetsiaalseid harjutusi ja kanda sidet.
• Täiendav riskitegur on raskete esemete tõstmine.

kraadid

Tupe seinte prolapsi sümptomid sõltuvad peamiselt protsessi raskusastmest.

Pärast günekoloogilist läbivaatust määrab arst haiguse astme:

• Esimese astme tupe prolapsi korral täheldatakse suguelundite lõhe haigutamist, samas kui siseorganid ei ulatu selle piiridest kaugemale. Peeglitest uurides paikneb emaka välimine ots madalamal, rippudes üle tupe.
• 2. astme tupe prolapsi iseloomustab emakakaela väljaulatuvus, mis hõlmab sageli lähedalasuvaid elundeid. Tupesein moodustab omamoodi herniaalse koti, mille õõnes võib olla põis või pärasool. Sel juhul sisse kliiniline pilt esiplaanile tulevad vastavate asutuste rikkumised.
• 3. aste on kõige raskem. Tupp ja emakas asuvad suguelundite pilust allpool, liikumine tekitab suurt ebamugavust.

Põhijooned

Algstaadiumis areneb haigus järk-järgult, kuid kui sümptomid on hästi väljendunud, täheldatakse seisundi järsku halvenemist. Seetõttu on oluline tuvastada tupe prolaps varases staadiumis, et vältida tüsistuste tekkimist.

Esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ja neid on lihtne märkamata jätta. Naised kurdavad ebamugavust seksuaalvahekorra ajal, intiimsus ei ole nauditav. Need märgid peaksid teid hoiatama ja põhjuse väljaselgitamiseks on soovitatav külastada arsti. Eespool nimetatud ilminguid täheldatakse ka siis, kui nakkushaigused Urogenitaalsüsteem, psühholoogiline trauma, hormonaalsed häired.

Seks tupe prolapsiga muutub valulikuks. Naine tunneb tupes võõrkeha tunnet ja haiguse edenedes tekib suguelundite avast väljaulatuvus.

Kliiniline pilt sõltub lähedalasuvate elundite kahjustuse määrast. Tupe eesmise seina prolapsiga kaasneb urineerimisraskus. Muretsege sagedase tung tualetti minna, kusepidamatuse, valu või sügeluse pärast ureetra avanemise piirkonnas. Need muudatused on seotud rikkumisega normaalne kuju ja eritusorganite asukoht. Kusepõis koos kusejuhadega asub tupe ees. Kui vaagnalihased nõrgenevad, laskub põie sein herniaalsesse eendisse, mis põhjustab ummikuid, mittetäielikku tühjenemist ja bakteriaalse infektsiooni teket. Seda nähtust meditsiinis nimetatakse tsüstotseeliks.

Tupe tagumise seina prolaps esineb harvemini. Sel juhul kannatab seedeelundkond. Probleemid tühjendamisega tulevad esile – ülekaalus on kõhukinnisus. Soole aas takerdub sageli herniaalsesse eendisse, takistades sellega normaalset liikumist väljaheited. Patsiendid kurdavad puhitus ja ebamugavustunne. Valu tupe prolapsi ajal võib lokaliseerida alakõhus või naba piirkonnas. Harvadel juhtudel on anaallõhed, roojapidamatus, hemorroidid.

Kas sümptomeid ei saa olla?

Haigus areneb järk-järgult. Esimesel etapil ei ulatu eend suguelundite pilust kaugemale, seda on visuaalselt peaaegu võimatu näha. Väljaheide ja urineerimine ei ole häiritud.

Ebamugavustunne seksi ajal või rahulolematus seksuaaleluga jääb enamikul juhtudel märkamatuks. Naised seostavad seda väsimuse ja stressiga.

Seega on tupe prolapsi sümptomid haiguse alguses kerged või puuduvad. Kuni põis või sooled patoloogilises protsessis ei osale, ei esine eritussüsteemi ja seedeorganite häireid.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on tupe prolaps?

Günekoloog ravib tupe või emaka seinte prolapsi. Rasketel juhtudel on vajalik konsultatsioon proktoloogi, uroloogi või kirurgiga.

Diagnostika

Kui täheldatakse tupe või emaka prolapsi, ei ole diagnoosi panemine keeruline. Esimestel etappidel, kui visuaalseid muutusi pole, määrab arst täiendavaid uurimismeetodeid. Sageli sarnanevad sümptomid kuseteede või seedeorganite haigustega. Valimiseks on vaja neid olekuid selgelt eristada õige taktika ravi.

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

• Patsiendi kaebuste kogumine.
• Bimanuaalne uurimine. Arst uurib suguelundite avaust, tupe seinu ja emakakaela. Väljaulatuvate osade olemasolul tuleb määrata nende suurus, konsistents, milline organ asub hernialkotis ja kas seda on võimalik vähendada.
• Ultraheli on näidustatud vaagnaelundite seisundi hindamiseks.
• Uriinipidamatus, sagedane tung, valu - näidustused testimiseks üldine analüüs ja uriinikultuur.
• Ekskretoorne urograafia - täiendav meetod diagnostika
• Erituselundite, reproduktiivsüsteemi, soolte elundite asukoha, nende suuruse ja keerdude olemasolu kindlaksmääramiseks on lisaks ette nähtud magnetresonantstomograafia.
• Tupe mikrofloora hindamiseks ja nakkushaiguste tuvastamiseks on vajalik urogenitaalne määrdumine.
• 2. astme tupe seinte prolapsiga kaasneb enamikul juhtudel tsüstokseeli või rektotseeli ilmumine. Et ravi oleks efektiivne, suunab günekoloog naise uroloogi või proktoloogi konsultatsioonile, olenevalt juhtivast sümptomist.

Seisund raseduse ajal

Rasedus tuleb planeerida - vajalik on günekoloogi läbivaatus ja analüüsid. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, ei ole see lapse eostamise vastunäidustuseks. Vagiina prolapsi harjutused aitavad tugevdada vaagnalihaseid. Regulaarne treening aitab naisel vabaneda suguelundite prolapsist.

Kui moodustub eend, mis ulatub väljapoole suguelundite pilu piire ja sisaldab põit või soolestikku, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Selles etapis on rasedus keelatud. Pärast tupe seinte prolapsi operatsiooni viiakse sünnitus läbi keisrilõike. Füsioloogiline sünnitus on vastunäidustatud.

Ravi

Ravi taktika valik sõltub paljudest teguritest. Arst võtab arvesse naise vanust, prolapsi astet, tüsistuste esinemist, kaasuvaid haigusi ja vajadust säilitada reproduktiivfunktsioon. Vaginaalse prolapsi raviks on mitu meetodit: operatsioon, konservatiivne ravi, traditsioonilise meditsiini kasutamine, spetsiaalsed harjutused, treeningvahendid, võimlemine. Kõige tõhusam on integreeritud lähenemisviis - mitme meetodi kombinatsioon.

Konservatiivne ravi

Kui haigus avastatakse varases staadiumis, saab operatsiooni vältida. Arst määrab harjutused vaagnapõhja ja kõhulihaste tugevdamiseks.

Kui tupelihaste toonus on nõrgenenud, on soovitatav kasutada spetsiaalset rõngast, mis hoiab emakakaela normaalses asendis. Vaginaalse prolapsi pessaar valitakse individuaalselt, sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Rõngas sisestatakse kaldus asendis emakakaela poole, seejärel joondatakse, toetudes vaagnapõhjale ja teisel pool häbemelümfüüsi. Sel viisil fikseeritakse tupp, mis hoiab ära prolapsi.

Patsiente, kellel on paigaldatud pessaar, peab arst regulaarselt jälgima. Sõrmuse eest hoolitsemise reeglite ebaõige kasutamine ja tähelepanuta jätmine tupe prolapsi ajal põhjustab tüsistusi.

• Limaskesta turse, punetus, ärritus.
• Põletikuline reaktsioon, mädane eritis.
• Haavandite välimus.
• Fistulite moodustumine pärasoole ja põiega.
• Rõnga sissekasv emakakaela, mineraalsoolade ladestumine.

Tüsistuste vältimiseks määrab arst pessaaride korrapärase douchingu ja loputamise. Aeg-ajalt on vaja muuta mudelit, sõrmuse kuju, kasutada tampoone.

Side

Vaagnapõhja ja kõhuseina lihaste tugevdamiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid. Tupe prolapsi side koosneb kõrgetest aluspükstest, millest elastne materjal mida kantakse riiete all. See võimaldab stabiliseerida kõhusisest rõhku ja lihastoonust.

See meetod on efektiivne tupe prolapsi korral pärast emaka eemaldamist, teist või kolmandat sünnitust või pessaari paigaldamist. Sidet kasutatakse ka ennetuslikel eesmärkidel, riskitegurite olemasolul.

Võimlemine

Füüsiline aktiivsus on parim viis vaagna- ja kõhukelme lihaste tugevdamiseks haiguse esimestel etappidel. Peamine tingimus on korrapärasus. Tupe prolapsi võimlemine hõlmab kõhu- ja seljaharjutusi.

Kõige tõhusamad harjutused on:

• Seisa põlve-küünarnuki asendis. Esiteks ümardage selg nii palju kui võimalik, püsige selles asendis 10 sekundit, seejärel painutage seda. Täitmise ajal on soovitatav kõhukelme lihaseid pigistada. Korda 15 korda.
• Olukord on eelnev. Samal ajal peate sirutama oma kätt ja vastasjalga ettepoole, fikseerima poosi mõneks sekundiks, seejärel tegema sama teisel küljel. Korrake üks kord.
• Lamage selili, painutage põlvi. Tõstke aeglaselt vaagnat, pingutades kõhukelme lihaseid. Hoidke paar sekundit ja langetage. Tehke 10 kordust.

Lisaks üldistele tugevdavatele harjutustele on Kegeli harjutused tõhusad tupe prolapsi korral. Kompleks on loodud spetsiaalselt intiimlihaste toonuse tõstmiseks. Suureks eeliseks on see, et harjutusi saab sooritada kõikjal: tööl, transpordis, kodus. Nad on täiesti nähtamatud võõrad. Soovitatav on korrata kompleksi kuni 5-6 korda päevas, suurendades järk-järgult lähenemiste arvu. Suurema efekti saavutamiseks tupe prolapsi korral kasutatakse simulaatoreid.

• Suruge aeglaselt vaagnapõhjalihaseid, hoidke neid selles asendis mõni sekund, seejärel lõdvestage õrnalt. Esimese õppetunni jaoks piisab 10 kordust.
• Teine plokk on intensiivsem. Intiimlihaseid tuleb kokku tõmmata maksimaalse kiirusega.

Kirurgia

Kui tupe sein prolapseerub pärast sünnitust või emaka eemaldamist, kui eend ulatub suguelundite pilust kaugemale, on näidustatud selle normaalse asukoha kirurgiline taastamine. Kirurg võtab arvesse raskusastet, kaasuvate haiguste esinemist ja lähedalasuvate elundite kaasamist protsessi. Kui vastunäidustusi pole ( diabeet, rasked südame-, kopsuhaigused, neerupuudulikkus), valib arst kõige rohkem sobiv viis plastid.

Esiseina prolapsi korral on elundite füsioloogilise asukoha taastamiseks näidustatud üleliigsete tupevoltide kolporraafia (õmblemine). Kolpoperineorraafia ajal õmbleb kirurg tupe tagumise seina lahkliha lihaste külge, tugevdades vaheseina.

Pärast operatsiooni on haavade kiireks paranemiseks ette nähtud antibiootikumid, põletikuvastased ravimküünlad, salvid ja antiseptikumid.

Korduva tupe prolapsi vältimiseks pärast operatsiooni peate järgima mitmeid reegleid:

• Esimesel päeval on soovitatav voodirežiim, järgmisel nädalal on istumine keelatud, selles asendis on vaagnapõhjalihased maksimaalselt pinges.
• Seksuaalaktiivsust on lubatud alustada mitte varem kui kuu aega pärast arsti läbivaatust.
• Kõhukinnisuse vältimiseks peaks dieet koosnema suppidest ja püreestatud toitudest.
• Vältige füüsilist aktiivsust 30 päeva jooksul.

Rahvapärased retseptid

Keetmised, teed, infusioonid võivad ravi varajases staadiumis täiendada – traditsioonilisest meditsiinist üksi ei piisa. Kõik retseptid peab koostama arst. Retsepte ei soovitata iseseisvalt kasutada, kuna mõned ravimtaimed mõjutavad negatiivselt urogenitaalsüsteemi ja põhjustavad verejooksu.

Järgnev keetmine tõstab emaka toonust. On vaja võtta pärna- ja melissiõied võrdsetes vahekordades (mõlemad 50 grammi), lisada supilusikatäis lepajuurt ja 80 grammi valget põnni. Sega koostisained ja auruta keeva veega. Joo 100 ml keetmist enne sööki 3 nädala jooksul.

Ärahoidmine

Haiguse arengu vältimiseks peate riskitegurite olemasolul järgima lihtsaid reegleid:

• Raseduse planeerimise ajal tugevdage vaagna-, kõhu- ja seljalihaseid.
• Ärge tõstke raskeid esemeid.
• Väikeste toidukordade järgimine ning piisava vedeliku ja kiudainete tarbimine aitab vältida kõhukinnisust.
• Kasutage sünnituse ajal lahkliha kaitsmise tehnikaid ja tehke rebendite õige õmblemine.
• Kandke sünnitusjärgsel perioodil sidet, tehke sporti ja tehke Kegeli harjutusi.

Vaagnapõhjalihaste toonuse langus pole mitte ainult kosmeetiline probleem, vaid see on tõsine haigus Urogenitaalsüsteem. Kui tekib ebamugavustunne, valu seksi ajal või probleemid uriinieritusega, on soovitatav pöörduda günekoloogi poole. Varajane diagnoosimine aitab vältida tupe prolapsi tagajärgede teket ja vältida kirurgilist ravi.

Tupe seinte prolaps, põhjused, ravi, harjutused, prolapsi ja prolapsi operatsioon

Tupe seinte prolaps (prolaps) väljendub vaagnaelundite anatoomilise asukoha muutumises kõhupiirkonna ja vaagnapõhja lihaste nõrgenemise taustal. Miks see juhtub? Suurenenud rõhu tõttu kõhupiirkonnas kaob järk-järgult sidemete elastsus, mistõttu nad ei suuda hoida siseorganeid (eelkõige põit, emakat, pärasoole) vajalikus füsioloogilises asendis. Seega põhjustab elundi rõhu tõus järk-järgult kõhukelme lihastoonuse kaotust ja tupekoe prolapsi.

Haiguse kulgu iseloomustab alguses aeglane tempo ja edaspidi kiire progresseerumine, millega sageli kaasnevad põletikulised haigused.

Arengu algfaasis ei avaldu haigus kuidagi. Esimesed haigusest märku andvad häirekellad on valu seksuaalvahekorra ajal ja aistingute nõrgenemine selle protsessi käigus. Lisaks võib tunda raskustunnet ja survet häbemes; selle edenedes tekib põletik, suguelundite pilu turse, ebamugavustunne urineerimisel, uriinipidamatus (uriin, väljaheide ja gaasid), näriv valu kõhus, nimmepiirkonnas.

Haiguse avastamine ei ole keeruline, günekoloogilises toolis uurides jäävad silma sugutraktist väljaulatuvad tupe ja emakakaela seinad. Arst kohandab neid ja seejärel hindab vaagnapõhjalihaste seisukorda. Sel juhul on vajalik täiendav konsultatsioon uroloogi ja proktoloogiga.

Rasedus koos see olek võimalik, kuid arvesse tuleks võtta haiguse arenguastet. Haiguse esimene aste võimaldab teil sünnitada ilma eelneva operatsioonita. Sel juhul aitavad harjutused vaagnalihaste ja kõhulihaste tugevdamiseks. Haiguse progresseeruva astmega on vajalik kirurgiline sekkumine ja taastumine, alles siis saate rasestuda. Vastasel juhul on tupe prolaps täis emaka prolapsi.

Ja veel üks nüanss, pärast operatsiooni ei saa te enam iseseisvalt sünnitada, näidustatud on keisrilõige.

Tupe seinte prolapsi ravi.

Varase diagnoosimise korral saab tupe seinte prolapsi konservatiivselt kõrvaldada, kaugelearenenud ja keerulisematel juhtudel tehakse kirurgiline sekkumine. Õigeaegne ravi vähendab oluliselt tüsistuste riski.

Teraapia on näidustatud tupe seinte väikese prolapsi korral ja väljendub harjutuste komplekti kasutamises, mille eesmärk on tõsta vaagnapõhja lihaste toonust, sealhulgas Kegeli harjutused (kõhulihaste pigistamine ja lõdvestamine). ja füsioteraapia harjutused. Samal ajal on ette nähtud ravi üldine tugevdamine keha, samas kui toitumine pole vähim oluline (ei sisalda raskeid toite, mis võivad põhjustada kõhukinnisust ja probleemi keerulisemaks muuta).

Harjutused selili lamades.

• Käed piki keha, jalad sirgendatud ja omavahel ühendatud. Väljahingamisel tõstame jalad aeglaselt üles, sissehingamisel ajame need laiali, väljahingamisel sulgeme ja sissehingamisel pöördume tagasi algasendisse. Tehke kaheksa kordust.
• Käed pea all, jalad koos. Tõstke vaagnat, tõmmates samal ajal päraku lihaseid tagasi. Tehke kümme kordust aeglaselt.
• Keskmise tempoga teeme kahekümne pöördega “jalgratta”.
• Tõstke sirged jalad ükshaaval üles. Tehke kaheksa korda iga jalaga.
• Tõstame jalad põrandast üles, paneme need pea taha ja sirutame varbad põrandale. Tehke kuus lähenemist aeglases tempos.
• Tõstke sirged jalad (koos) põranda suhtes 45° nurga all ja pöörduge tagasi. Tehke aeglaselt kaheksa korda.
• Painutage põlvi (jalg põrandal, käed pea all) ja sirutage neid kergelt laiali. Tõstke vaagen põrandast üles, sirutage põlved laiali ja tõmmake pärakulihased sissepoole. Tehke kümme lähenemist.

Harjutusi tuleks teha aeglaselt ja jälgida oma hingamist. Tehke seda kaks tundi enne sööki või kaks tundi hiljem. Tunni aeg ei ole piiratud.

Operatsioon tupe seinte prolapsi ja prolapsi korral (tupeseina plastiline kirurgia).

Pärast patsiendi uurimist proktoloogi ja uroloogi osavõtul määrab arst ravi, võttes arvesse patoloogia tõsidust, prolapsi astet, patsiendi vanust ja tema keha individuaalseid omadusi. Reeglina on soovitatav kirurgiline ravi plastilise kirurgia elementidega. Põhimõtteliselt on see kolpoplastika, mis hõlmab tupe seinte õmblemist. Kolpoplastikat on kahte tüüpi:

• Kolporraafia - "liigse" koe eemaldamine tupe seintelt ja nende kokkuõmblemine prolapsi ja prolapsi ajal; operatsioon on suunatud elundite anatoomilise asukoha taastamisele vaagnapõhjalihaste tugevdamise kaudu. Võib olla ees või taga.
• Kolpoperineorraafia on tupe tagumise seina vähendamine (sünnitusjärgse ülevenituse taustal) selle õmblemise ja lahklihalihaste pingutamise teel.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil. Kirurgilise tehnika valiku määrab kirurg, võttes arvesse visuaalset ja videokolposkoopilist uuringut, häbeme seinte kudede seisundi analüüsi ja vaagnaelundite kaasuvate haiguste esinemist.

Pärast sekkumisjärgset patsiendi üldise seisundi hindamist vabastab arst ta välja, tavaliselt teisel päeval pärast sekkumist. Tüsistuste tekke vältimiseks ja kiirendamiseks taastumisperiood On vaja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi, nimelt:

• Esimese viie päeva jooksul ravige perineumi antiseptikumiga.
• Võtke arsti poolt määratud antibiootikume.
• Kahe nädala jooksul on istumine keelatud, et vältida opereeritud lihaste ülekoormamist.
• Esimesel nädalal on kõhukinnisuse tekke vältimiseks soovitatav süüa vedelaid või poolvedelaid toite.
• Likvideerige füüsiline aktiivsus, sealhulgas sport, vähemalt kuuks ajaks.
• Soovitatav on seksuaaltegevust jätkata mitte varem kui viis nädalat pärast operatsiooni.

Kaasaegne aparatuur ja mikrokirurgia võimalused võimaldavad operatsiooni läbi viia minimaalse traumaga. Pärast sekkumist ei jää kehale nähtavaid jälgi ega arme.

Tupe seinte prolapsi ravi rahvapäraste ravimitega.

Traditsioonilise meditsiiniga ravi võib olla efektiivne ainult varases staadiumis ja koos teiste arsti määratud ravimeetoditega, sealhulgas harjutustega.

• Tavaliselt loetakse seda artiklit

• Enamus loetud

Autoriõigus ©17 Naisteajakiri “Prosto-Maria.ru”

Saidi materjalide kasutamine on võimalik ainult siis, kui allikale on otsene ja aktiivne link

Vaginaalne prolaps

Vaginaalne prolaps on naise suguelundi nihkumine suguelundite avast allapoole. Seda haigust täheldatakse sagedamini üle 40-aastastel küpsetel naistel, kuna selle põhjuseks võivad olla muutused reproduktiivsüsteemis, menopaus, sagedase ja raske sünnituse tagajärjed, emakaoperatsioonid ja raskete tõstmine.

Sageli tekib pärast sünnitust ühe või kahe tupeseina või kogu organi korraga prolaps. Hiljuti sünnitanud naistel väljendub tupe prolaps raskustundena alakõhus, kuna põis surub kõhuseinale.

Kuid enamasti ei avaldu patoloogia varajases staadiumis üldse ja seda diagnoositakse ainult günekoloogi vastuvõtul. 2. ja 3. etapil iseloomulik valulikud sümptomid(valu, uroloogilised probleemid), mis viitavad sellele, et kohe tuleb raviga alustada – teha võimlemist, massaaži.

Vagiina võib täielikult või osaliselt välja kukkuda. Elundite täielikku prolapsi ei saa konservatiivselt ravida ja pärast operatsiooni peate kandma sidet, nii et esimeste haigusnähtude ilmnemisel pärast sünnitust ja pärast seda on parem konsulteerida arstiga.

Vaginaalse prolapsi tüübid

Vaginaalne prolaps jaguneb kahte tüüpi:

Osaline (mittetäielik) tupeprolaps (prolapsus vaginae partialis) on tupe seina osa nihkumine, mis ulatub voldi kujul häbemest välja. Tupekanali esi- ja tagaseinad võivad välja kukkuda, mõlemad korraga. Kui eesmine sein on nihkunud, laskuvad ureetra ja põis tupekanali õõnsusse. Tagumise seina prolapsi korral komplitseerub tupe prolaps pärasoole prolapsi tõttu.

Tupe täielik prolaps (prolapsus vaginae totalis) on kogu tupetoru väljumine häbemest väljapoole. Sageli kaasneb emaka prolaps.

Kuna haigus areneb järk-järgult, on tupe prolaps 3 kraadi.

1. astmele on iseloomulik ainult seinte (eesmine või tagumine) prolaps, samas kui häbe jääb anatoomia poolt lubatud piiridesse.

2. aste - esi- või tagasein ja osa põie ja pärasoole osaliselt laskuvad.

3. aste – tupp langeb suguelundite pilust välja koos emaka, põie osa ja pärasoolega.

Vaginaalse prolapsi sümptomid

Vaginaalne prolaps on erinevaid märke, mis muutub koos haiguse arenguga. Alguses (mõnikord mitu aastat) tunneb naine seksi ajal valu, pingutamisel ebamugavustunnet tupe piirkonnas, näriv valu, raskustunne alakõhus, nagu menstruatsiooni ajal, märkab verine tupest väljumine. Väga sageli ka need märgid puuduvad.

Seejärel hakkab haigus kiiresti arenema ja sümptomid muutuvad koormavamaks. Naised tunnevad suguelundite lõhes võõrkeha olemasolu, algavad probleemid urineerimise ja roojamisega ning tugeva valu tõttu muutub seksuaalne tegevus võimatuks.

Sage tung tualetti minna ei too leevendust, kuna põies algab ummikud ja pärasoolde moodustub “tasku”, kuhu koguneb väljaheide. Patsiendid hakkavad kannatama tahtmatu urineerimise, gaasipidamatuse ja kõhukinnisuse all.

Osalise või täieliku prolapsi korral on tupe limaskesta struktuur häiritud, mistõttu on see haavatav infektsioonide suhtes. Tupe prolapsi taustal arenevad põletikulised ja erosioonilised protsessid (näiteks põiepõletik).

Haiguse arengu põhjused

Vaginaalset prolapsi võivad põhjustada mitmesugused põhjused, mis sõltuvad patsiendi vanusest, krooniliste haiguste esinemisest ja patsiendi elustiilist. See võib olla:

• korduvad sünnitused sünnivigastused, näiteks suure lapse sünnil, kaksikud;
• taastusravi puudumine pärast sünnitust;
• suurenenud intraabdominaalne rõhk (raske füüsiline "mitte naissoost" töö, teatud spordialade mängimine, mis tekitavad tugeva koormuse kõhukelme ja emaka lihasaparaadile);
• kasvajad vaagnas;
• soolehaigused, millega kaasneb sagedane kõhukinnisus;
• emaka haigused, emaka ebaõiged operatsioonid, mis on seotud tupe kupli kinnitamise puudumisega;
• ülekaalulisus, järsk kaalulangus;
• pärilik sidemete nõrkus;
• düsplaasia ja muud sidekoe patoloogiad;
• krooniline häkkimisköha;
• pärasoole vaheseina kaasasündinud anomaaliad.

Tüdrukutel seostatakse seda patoloogiat sageli enneaegsete tualettruumi reisidega.

Vanemas eas on tupe prolaps ja prolaps seotud lihaste ja sidemete elastsuse vähenemisega, lahklihalihaste nõrgenemisega.

Raseduse ühendus

Tupe prolaps on väga levinud vahetult pärast sünnitust, isegi noortel patsientidel või naistel, kellel on olnud mitu sünnitust.

Raseduse ja sünnituse ajal tekib naistel sideaparaadi funktsionaalne puudulikkus, sünnituse käigus saadud vigastuste tagajärjel kannatavad vaagnalihased, kõhukelmesse tekivad rebendid, mis on sageli valesti õmmeldud ja nakatuvad. Kõik need tegurid soodustavad tupe prolapsi tekkimist.

Lihasnõrkuse teket soodustab läbimine sünnikanal suured puuviljad. Kui sünnitusviis on valitud valesti (tuleks teha episiotoomia), tekib naisel sünnituse ajal seinte või kogu tupe prolapsi oht.

Liiga lühike sünnitusjärgne taastusravi periood on riskifaktoriks ka naistel, kellel on nõrgad vaagnaelundite lihased ja sidemed.

Lisaks võib ravimata osaline või täielik tupeprolaps ära hoida alguse ja tervislik vool rasedus, põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust.

Ravi

Patoloogia ravimisel võetakse arvesse elundi prolapsi tüüpi ja astet, patsiendi vanust ja kaasuvate haiguste esinemist.

Treeningteraapia, massaaž

Haiguse esimese etapi ravi algab füsioteraapia kompleksi - Kegeli võimlemise - määramisega. Harjutused on mõeldud kõhukelme lihaste tugevdamiseks ja sidemete elastsemaks muutmiseks. Peate regulaarselt treenima kõikjal, mitu lähenemist päevas.

1. etapp koosneb harjutustest intiimlihaste aeglaseks pigistamiseks, millele järgneb lõdvestus (pingutage tupelihaseid nii, nagu soovite urineerimisprotsessi peatada). Alustage pigistamisest, kuni loendus on 3, ja jätkake kuni 20 sekundit või kauem. Pärast selle harjutuse omandamist jätkake teise etapiga.

2. etapp – dünaamilised kontraktsioonid. Pingutage ja lõdvestage oma tupe lihaseid väga kiiresti. Alustage 10 harjutusega, 5 seeriat päevas, nädala pärast kahekordistage seda arvu, suurendades järk-järgult iga päev kiirete kontraktsioonide ja lõdvestuste arvu. Alles pärast kahe esimese etapi valdamist saate liikuda kolmandasse.

3. etapp – väljatõukamine. Pingutage, nagu oleksite kõhukinnisus või sünnitusel ja hoidke selles olekus paar sekundit. Suurendage järk-järgult intiimlihaste pingutamise aega. Harjutust sooritades peaksite tundma kõhukelme ja kõhukelme lihaste pinget.

Lisaks kodusele võimlemisele on kasulik käia günekoloogilise massaaži seanssidel ja teha Kegeli harjutusi simulaatoritel.

Implantaadid

Lisaks füsioteraapiale saab tupe normaalsesse anatoomilisse asendisse tagasi viia spetsiaalsete implantaatide abil: plastikust emakarõngad (pessaarid), mis asetatakse tuppe prolapsi vältimiseks. Nad hoiavad emaka õiges asendis. See ravi on alternatiiviks operatsioonile, kui operatsioon on vastunäidustatud. Seda kasutatakse väikese prolapsi korral, vanemas eas.

Kirurgia

Tupe prolapsi kirurgiline ravi on üks tõhusamaid. 2. ja 3. astme tupe prolapsi korral on vaagna sees olevate organite tõstmiseks ette nähtud kolporraafia ja kolpoperineorraafia. Operatsioon tehakse anesteesia all ja seisneb osa tupe limaskesta eemaldamises, venitatud lihaste ja tupe limaskesta õmblemises. Kui emakas on välja kukkunud, fikseeritakse see sidemetega. Pärast operatsiooni peate kandma sidet.

Tupe prolapsi ravi rahvapäraste ravimitega

Retsept nr 1: vannid

Mittetäieliku tupe prolapsi ravi võib täiendada 10-minutilise istumisvanniga Daturaga. Tõmmise valmistamiseks vala 20 g ürti 7 liitrisse keevasse vette ja hoia veevannis 15 m Enne kasutamist jahuta tõmmis temperatuurini 38°C.

Retsept nr 3: alkohol Tinktuura

Tupe prolapsi vastu võitlemisel on väga tõhus ka alkohol Tinktuura astragaluse juurega vahekorras 1/9. Infundeerige juuri 14 päeva jahedas ja pimedas kohas. Joo kurnatud tinktuuri 1 tl. kolm korda päevas enne sööki kuu jooksul. Ärge unustage tinktuuri juua rohke veega.

Vaginaalse prolapsi ennetamine pärast sünnitust

Vagiina prolapsi raseduse ajal, pärast sünnitust ja mis tahes muul eluperioodil saab ära hoida, järgides mitmeid soovitusi ja lihtsat harjutuste komplekti.

Ennetus hõlmab spetsiaalset harjutusravi kompleksi raseduse ajal, pärast sünnitust, piiramist rasked koormused, kontroll mitmike sünni, suure lapse arengu üle.

Ennetamine on oluline pärast rasket sünnitust ja pärast seda. Tehke regulaarselt selliseid lihtsaid harjutusi nagu "jalgratas", "käärid", tõstke jalad tuhara all rulliga ja ilma, proovige teha "pääsukest", samuti on kasulik seista ühel jalal ja teha teise jalaga ringpöördeid. (saate millelegi toetuda) .

Kõndimisel on oluline püüda häbeme üles tõmmata. Urineerimisel proovige voolu mitu korda pigistada.

Samuti on näidustatud dieet, mis sisaldab suures koguses taimseid kiudaineid (köögiviljad, puuviljad).

Kui teile on tehtud operatsioon, kandke füüsilise töö tegemisel sidet, mis toetab siseorganeid.

Kategooriad

© Autoriõigus ©Kõik õigused kaitstud - EkoAist.ru

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et see sait on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil ning mingil juhul ei kujuta saidile postitatud materjalid ja hinnad artikli 437 sätetes määratletud avalikku pakkumist. Tsiviilkoodeks RF.

Tupe seinte prolaps ja prolaps

Vaginaalne prolaps või prolaps esineb tavaliselt aastal reproduktiivne vanus naistel ja on pidevalt progresseeruv haigus.

Selle patoloogia levimus on üsna kõrge: enam kui 30% üle 45-aastastest naistest kannatab teatud määral tupe prolapsi all. Lisaks esteetilisele ebamugavusele on sellistel naistel häiritud suguelundite, samuti mõnede kuseteede ja seedesüsteemi struktuuride normaalne toimimine.

Selle asjakohasuse tõttu günekoloogiline probleem, peate teadma prolapsi põhjuseid, sümptomeid, ravi- ja ennetusmeetodeid.

Vagiina struktuur

Enne tupe prolapsi põhjuste ja peamiste ilmingutega tutvumist on vaja põgusalt peatuda selle anatoomial.

Vagiina keskmine pikkus on 7–12 cm, näeb välja nagu hästi veniv toru. Ülaosas katab see “toru” tihedalt emakakaela ja alt lõpeb nn tupe eeskojaga. Vagiina struktuuris on kolm kihti:

1. Interjöör. Seda esindab limaskest, moodustades arvukalt põikisuunaga voldid. See struktuur võimaldab tupel oma suurust muuta (näiteks sünnituse või seksuaalvahekorra ajal).
2. Keskmine. Moodustunud eri suundadega lihaskiududest.
3. Väline.

Tupes on omavahel ühendatud eesmised ja tagumised seinad.

Esisein

See on veidi lühem kui seljaosa. Tupe ülemises osas moodustab see emakakaelaga kokkupuutel eesmise emaka forniksi.

Ülemises kolmandikus piirneb eesmine sein põiega ja ülejäänud osas - kusiti.

Tagumine sein

Väljaspool, ülaosas, on tagumine sein kaetud kõhukelmega ja moodustab pärasoole õõnsuse. Mõnede patoloogiliste protsesside korral tehakse selle anatoomilise moodustise punktsioon tupe tagumise forniksi (tupe tagumise seina ja emakakaela piir) kaudu. Kogu ülejäänud pikkuses piirneb tagumine sein pärasoolega ja eemaldub sellest ainult kõhukelmele lähemale.

Väga sageli häirib tupe seinte prolaps naaberorganite tööd.

Tugiseade

Et vagiina sees hoida füsioloogiline seisund loodus näeb ette arenenud lihas-sidemete struktuuride süsteemi. Selle süsteemi mõistmise hõlbustamiseks võib sellised anatoomilised moodustised vastavalt nende iseloomulikule välimusele jagada kolmeks tasemeks:

• "Leter". Kõrgeim tase. Toetab ülemine osa tupp ja emakakael. Selle moodustumise lai osa on kinnitatud vaagna luude külge ja kitsas osa emaka alumise osa külge.
• "Rippkiik". Fikseerib tupe keskosa, kusiti põie ja pärasoolega.
• "Plate" (vaagna diafragma; vaagnapõhi). Haritud peamiselt lihaskiud. Lisaks siseorganite ja tupe seinte toetamisele moodustab see ureetra, pärasoole välised sulgurlihased ning vastutab ka tupe alumise osa sulgemise eest.

Kahe ülemise taseme struktuuri rikkumine kutsub esile tupe seinte ja mõnede siseorganite nihkumise. Vaagna diafragma toonuse märgatava languse või lihas-ligamentaalse aparaadi kahjustuse korral ilmnevad tupe prolaps ja prolaps ning külgnevate struktuuride toimimise oluline häire. Seetõttu nimetatakse tupe seinte prolapsi ka "vaagnapõhja lihaste puudulikkuseks".

Miks prolaps tekib?

Tupeseinte prolapsi moodustumise protsessis mängivad suurt rolli kaks kriteeriumi: kõhuõõnesisese rõhu tõus erinevatel põhjustel ja vaagna diafragma lihaskihi talitlushäired. Kõik selliseid rikkumisi põhjustavad tegurid võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Endokriinsüsteemi talitlushäired (eriti seksuaalsfääris).
2. Side- ja lihaskoe kaasasündinud kõrvalekalded.
3. Lihas-sidemete aparatuuri traumaatilised vigastused.
4. Siseorganite patoloogia, millega kaasneb intraabdominaalse rõhu tõus, vereringe- ja ainevahetushäired.

Järelikult on tupe prolapsi põhjused paljud haigused ja patoloogilised seisundid, mis on tavaliselt kombineeritud. Selliste põhjuste näited võivad olla:

• Sage kõhukinnisus, pikaajaline köha (näiteks kroonilise bronhide obstruktsiooniga) - aitavad kaasa kõhusisese rõhu suurenemisele.
• Kiire kaalulangus.
• Rasvumine.
• Patoloogiline sünnitusprotsess: pikaajaline, kiire või kiire sünnitus, sünnitusabi tangide kasutamine, kõhukelme kahjustus.
• Suur sünnituste arv, polühüdramnion, mitmiksünd, suur loode.
• Vaagnaelundite või kõhuõõne suured kasvajamoodustised.
• Pikaajaline raske füüsiline aktiivsus, sagedane raskete esemete tõstmine ja kandmine (eriti puberteedieas või menopausieas ja pärast sünnitust).
• Vanusefaktor (koe elastsuse vähenemine vanematel naistel).
• Mõned kirurgilised sekkumised sisesuguelunditele.
• Pärilik ja süsteemne patoloogia (koos side- ja lihaskoe kahjustusega) ja muud tegurid.

Kõige sagedamini tuvastatakse tupe prolaps pärast sünnitust või operatsiooni (eriti emaka eemaldamisel). Vaatleme üksikasjalikumalt tupe prolapsi moodustumise mehhanismi sellistes tingimustes.

Prolaps pärast sünnitust

Sünnitanud naistel võib tupe prolaps tekkida erinevatel põhjustel. Esiteks on see raskete raskuste kandmine vahetult pärast sünnitust ja kehv toitumine, mis põhjustab kõhukinnisust. Raseduse ja sünnituse järgselt nõrgenenud lihased ja sidemed ei suuda taluda pidevalt suurenevat kõhusisese survet ja füüsilist pinget.

Teiseks mitte vähem oluline põhjus sünnitusjärgne tupe prolaps on kõhukelme mitmesugused sünnivigastused, mis põhjustavad vaagnapõhjalihaste puudulikkust. Eriti olulist rolli mängivad sügavad rebendid koos pärasoole või ureetra seina terviklikkuse rikkumisega, lahkliha õmbluste rike või nakatumine ja muud vigastused.

Arvukad või patoloogiline sünnitus Lisaks põhjustavad need ka vaagna ja kõhukelme lihas-sidemete aparatuuri nõrgenemist.

Postoperatiivne prolaps

Statistika kohaselt diagnoositakse pärast emaka eemaldamise operatsiooni (hüsterektoomiat) tupe seinte prolapsi ligikaudu 45% operatsiooni läbivatest naistest. Sellel on mitu põhjust:

• Periuteriina kudede vigastus.
• "Vabanenud" ruumi täitmine siseorganitega ja selle tulemusena nende normaalse anatoomilise asendi häirimine.
• Tupe kupli ebapiisav fikseerimine kirurgi poolt pärast emaka eemaldamist.
• Elustiil: liigne füüsiline aktiivsus, kõhukinnisus ja muud provotseerivad tegurid.

Sageli esineb tupe seinte prolaps ja prolaps pärast täielik eemaldamine emakas (ekstirpatsioon).

Sümptomid

Arengu alguses võib haigus olla täiesti asümptomaatiline, ilma et see ilmneks konkreetsed märgid. Menstruaaltsükli funktsioon sellistel naistel see tavaliselt ei ole kahjustatud.

Sageli on prolapsi esimesteks sümptomiteks seksuaalelu kvaliteedi halvenemine (näiteks naise ja tema partneri seksuaalse rahulolu aeglustumine või puudumine, õhu sagedane sisenemine tuppe seksuaalvahekorra ajal).

Täiendavad sümptomid ilmnevad haiguse progresseerumisel sõltuvalt prolapsi asukohast:

• Valu alakõhus ja seljas suureneb tupe seinte prolapsi suurenemisega. Nende intensiivsus suureneb pärast pikaajalist püstises asendis seismist või füüsilist tegevust.
• On tunne, et tupes on võõrkeha, surub valu häbemepiirkonnas.
• Pingutamisel tuvastatakse suguelundite pilust väljaulatuv moodustis.
• Tupe eesmise seina prolapsiga kaasneb urineerimistoimingu rikkumine: on vaja rohkem sagedased külastused wc, tekib stress kusepidamatus (köhimisel, aevastamisel, naermisel).
• Kusepõie mittetäielik tühjendamine aitab kaasa põletikuline kahjustus(tsüstiit).
• Tupe tagumise seina prolaps tekitab probleeme roojamisega, mis aitab kaasa kõhukinnisuse tekkele või, vastupidi, väljaheidete ja gaaside inkontinentsi tekkele.
• Prolapsi hilisemates staadiumides on mõnikord võimalik urineerida või roojata alles pärast tupe seinte ümberpaigutamist.
• Vaagnaelundite nihkumine ja suguelundite lõhe haigutamine soodustab nakkusetekitajate tungimist, millele järgneb põletikuliste protsesside teke suguelundites.
• Kehva vereringe tõttu tekivad lamatised sageli väljalangenud suguelunditele, troofilised haavandid, limaskesta turse, tekib kontaktverejooks.

Tupeseinte täielikku kaotust võib komplitseerida nende muljumine suguelundite lõhes tugeva kudede turse tõttu.

Diagnostika

Tupe prolapsi diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline isegi rutiinse läbivaatuse korral günekoloogi juures. Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast eristatakse järgmisi prolapsi tüüpe:

1. Tupe eesmise või tagumise seina isoleeritud prolaps.
2. Mõlema tupe seina prolaps.
3. Tupe seinte prolaps koos emakakaela ja emaka kehaga. See võib olla mittetäielik ja täielik.

Kui patoloogiline protsess hõlmab kusiti (ureetra), põit ja/või pärasoole, tekivad vastavalt ureterocele, cystocele ja rectocele. Need terminid iseloomustavad külgneva elundi seina patoloogilist väljaulatumist tupe suunas koos nende funktsiooni rikkumisega.

Lisaks sellele in kliiniline klassifikatsioon prolaps jaguneb traditsiooniliselt neljaks haigusastmeks vastavalt raskusastmele.

Sest täielikud omadused haiguste ja siseorganite düsfunktsiooni astme hindamisel kasutatakse täiendavalt vaagnaelundite ja kuseteede ultraheliuuringut, tsüstoskoopiat, sigmoidoskoopiat ja muid uurimismeetodeid.

Teraapia põhimõtted

Tupe seinte prolapsi ravi eesmärk on taastada kõhukelme ja külgnevate elundite normaalne anatoomiline suhe ja talitlus.

Prolapsi ravi on võimalik konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega.

Konservatiivne ravi

Selliste ravimeetodite efektiivsus on suurim väikese prolapsi astmega, kui puuduvad külgnevate elundite talitlushäirete väljendunud sümptomid. Kompleksi juurde konservatiivne ravi Vaginaalsete prolapside hulka kuuluvad:

• Eluviisi normaliseerimine, õige toitumine ja võitlus kõhukinnisusega, mõõdukas kehaline aktiivsus.
• Samaaegsete somaatiliste haiguste ravi.
• Spetsiaalsete harjutuste tegemine vaagnapõhja ja eesmise kõhuseina lihaskihi tugevdamiseks.
• Mõne kohaldamine ravimid vastavalt näidustustele (näiteks östrogeenipuuduse korral östrogeen).
• Kui prolapsi kirurgilisele ravile on vastunäidustusi, võib arst soovitada kanda spetsiaalset emaka rõngas(pessaar), mis valitakse individuaalselt. Selle eesmärk on hoida siseorganeid anatoomiliselt õiges asendis ja vähendada nende raskust negatiivsed sümptomid seotud prolapsiga.

Füsioteraapia harjutused (füsioteraapia) ja spetsiaalne lahklihaste võimlemine (Kegeli harjutused) on mõeldud nii tupe prolapsi raviks kui ka ennetamiseks koos selle suure riskiga. Selliseid harjutusi tuleb teha iga päev.

Kompleksne füsioteraapia harjutused valib arst iga naise jaoks individuaalselt, võttes arvesse võimalikke vastunäidustusi. Peaaegu kõik naised saavad Kegeli harjutusi teha, kuna see kompleks on lihtne ja ohutu.

Kegeli harjutuste põhimõtted:

1. Harjutusi tehakse iga päev 4-5 korda päevas.
2. Esiteks peate pingutama ja hoidma uriini voolu, et mõista, millised lihased on seotud.
3. Järgmisena surutakse "tuvastatud" lihased aeglaselt kokku ja lõdvestatakse.
4. Teine etapp on kiire kokkusurumine ja lõõgastumine.
5. "Väljalükkamine" on kolmas etapp. Pinged tekivad kõhuseina lihastes (nagu ka surumise ajal).

Kõiki kolme harjutust tuleks teha vähemalt kümme korda, lisades igal nädalal viis kordust. Optimaalne on sooritada iga etappi 30 korda mitu korda päevas.

Kirurgia

Kirurgiline ravi viiakse läbi tupe prolapsi kolmanda ja neljanda astme korral, samuti selle tüsistuste esinemisel.

Valides spetsiifiline meetod Operatsiooni käigus võetakse arvesse paljusid tegureid:

• Prolapsi aste.
• Naise vanus ja soov säilitada reproduktiivfunktsioon.
• Samaaegse patoloogia olemasolu jne.

Mõnede operatsioonide olemus on eemaldada osa muutunud tupeseinast ja taastada elundi normaalne anatoomiline asend. Teised meetodid hõlmavad spetsiaalse inertsest materjalist "proteesi" paigaldamist, mis toimib lihaskorsetina ja toetab siseorganeid. Mõnikord peate tegema radikaalne kirurgia– emaka eemaldamine koos selle sidemeaparaadi tugevdamisega.