Peavalude, vereringehäirete korral määravad arstid sageli Piratsetaami. Sellel ravimil on palju näidustusi, kuna sellel on positiivne mõju veresoontele ja närvisüsteem.
Piratsetaam - kirjeldus, tegevus
Ravim Piratsetaam kuulub nootroopiliste ainete klassi. Seda pakutakse erinevates annustamisvormides:
- tabletid 0,2, 0,4, 0,8, 1,2 g;
- kapslid sama annusega
- lahendus süsteampullides 0,2 g / ml. 5 ja 10 ml.
Ravimit toodetakse erinevate tootjate poolt - « Osoon», « Obolenskoe”, „Uuenda” ja teised. 60 tableti hind on 30-90 rubla, 100 5 ml ampulli maksumus on umbes 350 rubla.
Peamine toimeaine on piratsetaam, hulgas abikomponendid lahendus - vesi, naatriumatsetaat.
Piratsetaam – GABA (gamma-aminovõihappe) derivaat, kuulub nootroopikumidesse – toimib otse ajukoele.
Ravim aitab parandada metaboolsed protsessid ajus, nimelt:
- suurendab ATP kontsentratsiooni;
- aitab suurendada fosfolipiidide, RNA tootmist;
- kiirendab glükoosi kasutamist.
Ainevahetuse optimeerimine ei ole ainus ravimi toimemehhanism. Paralleelselt optimeerib mikrotsirkulatsiooni, parandab vere omadusi, vähendab trombotsüütide adhesiooni intensiivsust (vedeldab verd). Toimeaine kaitseb ajukudet hapnikunälg, toksiinide, toksiliste ainete, füüsikaliste tegurite mõju.
Samuti optimeerib ravim ühendust kahe ajupoolkera vahel, samas kui selle tegevused ei ole:
- vasodilataator;
- rahusti;
- psühhostimulant.
Ravimi võtmisega paranevad aju põhilised kognitiivsed funktsioonid – mälu, õppimine, tähelepanelikkus, kõne, vaimne jõudlus.
Näidustused kasutamiseks
Raviks ja ennetamiseks on ette nähtud ravim Piratsetaam süstides mitmesugused patoloogiad neuroloogias. Piratsetaami kõige levinum näidustus on krooniline tserebrovaskulaarne düsfunktsioon koos järgmiste sümptomitega:
- peavalu, pearinglus;
- mäletamisvõime langus;
- tähelepanelikkuse rikkumised;
- kognitiivsete oskuste üldine halvenemine;
- vaimse aktiivsuse vähenemine;
- seletamatud meeleolumuutused.
Seda ravimit soovitatakse sageli kasutada koos teiste ravimitega vaskulaarsed vahendid isheemilise insuldiga, erineva päritoluga koomaga, pärast traumaatilist ajukahjustust, mürgistust koos ajukoe kahjustusega. Ravim on näidustatud Alzheimeri tõve ja muude patoloogiate korral, mis põhjustavad järsk langus intellektuaalsed võimalused. Inimestes vanas eas see aitab vähendada aju psühho-orgaanilise kahjustuse raskust.
Alkohoolikutel aitab ravimi kasutamise käik leevendada võõrutusseisundit. Psühhiaatrias on Piratsetaam ette nähtud depressiooni, neurootiliste sündroomide kõrvaldamiseks koos teiste ravimitega - skisofreenia ja muude patoloogiate ravis.
Kasutusjuhend
Süstid manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt - vastavalt spetsialisti ettekirjutusele. Tablette soovitatakse kasutada kroonilised haigused veresooned, närvisüsteem ja lahuse sisseviimist harjutatakse siis, kui seda pole võimalik kätte saada suulised vormid Piratsetaam või ägedate, alaägedate patoloogiate korral.
Piratsetaami manustatakse intravenoosselt vastavalt järgmistele juhistele:
- kasutage kateetrit stabiilse kiirusega 12-24 tundi;
- ravimit süstitakse veeni aeglaselt 2-3 minuti jooksul, päevas tehakse kuni 2-4 protseduuri, mille vahelised intervallid on võrdsed;
- maksimaalne ühekordne annus - mitte rohkem kui 3 ml.
Ravimi intramuskulaarset manustamist praktiseeritakse harvemini, peamiselt siis, kui esineb raskusi veeni süstimisega. ühekordne annus- kuni 5 ml toodet, protseduuride arv - 2-4 / päevas. Püsivate kliiniliste paranemiste väljatöötamisel viiakse patsiendid üle tablettravimitele. Määrake 0,8 g kolm korda päevas, vähendage annust järk-järgult 0,4 g-ni kolm korda päevas.
Piratsetaami ravikuuri valib arst ja see võib sõltuvalt diagnoosist varieeruda 10 päevast kuue kuuni või isegi rohkem.
Ravimi tühistamine pärast pikka ravikuuri peaks toimuma järk-järgult. Vähendage annust 0,1 g võrra ühekordne sissepääs iga 2 päeva järel. Maksapatoloogiate esinemisel ei ole annuse kohandamine vajalik. Neeruhaiguste korral võetakse arvesse elundite talitluse näitajaid, annust võib vähendada 2-3 korda.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Ravimit ei tohi võtta alla 3-aastased lapsed. Täiskasvanutel ja lastel on see vastunäidustatud komponentide talumatuse, psühhomotoorse üleerutuse ja neerupuudulikkuse dekompensatsiooni korral. Samuti on ravim kahjulik, kui patsiendil tekib hemorraagiline insult.
Ettevaatlikult ravitakse Piratsetaami järgmiste ravimitega:
- tõsised verepatoloogiad;
- ulatuslikud operatsioonid;
- verejooks (vere hõrenemise tõttu võtmise ajal).
Toimeaine tungib läbi organismi loomulike barjääride, sealhulgas läbi platsenta. Sellel ei ole teratogeenset toimet, vaid see koguneb loote verre, seega on raseduse ajal kasutamine võimalik ainult siis, kui elulised näidustused. Imetamise ajal ei tohi ravimit kasutada - see eritub kergesti emapiima.
hulgas kõrvalmõjud esineb unisus või üleerututus, depressioon, kehakaalu tõus (pikaajalise kasutamise korral), ärevus, peavalud, unehäired. Mõnikord esinevad düspeptilised sümptomid - kõhuvalu, puhitus, iiveldus. Aeg-ajalt täheldatud allergilised reaktsioonid, vererõhu langus.
Tähelepanu! Teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Seda juhendit ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. Retsepti vajaduse, meetodid ja ravimi annused määrab eranditult raviarst.
üldised omadused
Ühend: 1 tablett sisaldab 0,2 g piratsetaami;
Täiendavad ained: kartulitärklis, polüvinüülpürrolidoon, aluseline magneesiumkarbonaat, kaltsiumstearaat, rafineeritud suhkur, aerosiil, titaandioksiid, tartrasiin, mesilasvaha,
päevalilleõli.
Farmakoterapeutiline rühm
Nootroopne aine.
Hoiatused
Enne ravi alustamist pidage nõu oma arstiga!
Piratsetaami manustamisel tuleb olla ettevaatlik sõidukid ja mehhanismid.
Farmakodünaamika
Farmakodünaamika: Piratsetaam suurendab sünteesi dopamiin (Dopamiin- närvisüsteemi vahendaja katehhoolamiinide rühmast, neurohormoon. Norepinefriini ja epinefriini biokeemiline prekursor. Toodetud närvilõpmete ja kromafiinirakkude poolt) ajukoes, suurendab selle sisaldust norepinefriin (Norepinefriin- ühend katehhoolamiinide rühmast, neurohormoon. See moodustub neerupealise medullas ja närvisüsteemis, kus see toimib vahendajana (edastaja) närviimpulsi juhtimisel läbi sünapsi. Tõstab vererõhk, stimuleerib süsivesikute ainevahetus ja jne), suurendab atsetüülkoliini kogust sünaptilisel tasemel ja kolinergiliste retseptorite tihedust. Ravim avaldab positiivset mõju ainevahetusprotsessidele ja aju vereringele, stimuleerib redoksprotsesse, parandab kasutamist glükoos (Glükoos- viinamarjasuhkur, monosahhariidide rühma kuuluv süsivesik. Üks neist võtmetooted ainevahetus, mis annab elusrakkudele energiat), piirkondlik verevool aju isheemilistes piirkondades, suureneb energiapotentsiaal organism ATP ja adenülaattsüklaasi osalusel. Energiaprotsesside optimeerimine aitab kaasa vastupidavuse suurenemisele KNS (KNS- närvisüsteemi põhiosa, mida esindavad seljaaju ja aju. Funktsionaalselt on perifeerne ja kesknärvisüsteem ühtne tervik. Kesknärvisüsteemi kõige keerulisem ja spetsialiseerunud osa on suured poolkerad aju) hüpoksia ja mitmesugused mürgine (Mürgine- mürgine, organismile kahjulik) tegurid. Piratsetaam parandab aju integreerivat aktiivsust, soodustab mälu konsolideerumist, parandab õppeprotsesse.
Kasutusmeetod ja annustamine
Piratsetaami võetakse suu kaudu enne sööki, alustades 1,2 g-st (2 tabletti 3 korda päevas) ja suurendades annust 2,4 g-ni (mõnikord kuni 3,2 g või rohkem) päevas. Edaspidi tuleks annust vähendada 1,2-1,6 g-ni (2 tabletti 3-4 korda päevas).
Ravikuur ravimiga on vahemikus 2-3 nädalat kuni 2-6 kuud ja vajadusel korratakse 6-8 nädala pärast.
Üleannustamine võib põhjustada ärritust, unetust, värin (Värin(värin) - rütmilised korduvad liigutused, mis esinevad mis tahes kehaosas). Eakatel patsientidel on võimalik südamepuudulikkuse ägenemine.
Sellisel juhul peaksite konsulteerima arstiga.
Lapsed: Lapsed võtavad: 1 kuni 5 aastat - 1 tablett 3 korda päevas (kuni 0,8 g päevas); 5 kuni 16 aastat - 2 tabletti (0,4 g) 3 korda päevas. Maksimaalne päevane annus- 1,8 g.
Kõrvalmõjud
Piratsetaami võetakse üldiselt hästi vastu. Mõned patsiendid võivad suurenenud ärrituvus, ärevus, unehäired, düspeptilised nähtused; ägenemised võivad esineda eakatel patsientidel koronaarne (Koronaar- ümbritsev elund krooni (krooni) kujul, mis on seotud südame koronaararteritega, näiteks koronaarvereringe) puudulikkus (peab vähendama annust või lõpetama ravimi võtmise). Võimalikud on allergilised reaktsioonid, individuaalse talumatuse ilming.
Ebatavaliste reaktsioonide korral pidage kindlasti nõu oma arstiga ravimi edasise kasutamise osas!
Näidustused kasutamiseks
Neuroloogia: vaskulaarne parkinsonism (parkinsonism- neuroloogiline sündroom, mis on põhjustatud adrenaliini, norepinefriini, dopamiini ja nende vahekorra talitlushäiretest subkortikaalses ganglionid(ganglionid). Seda iseloomustab rütmiline lihaste treemor (sõrmed värisevad, mõnikord huuled ja muud kehaosad), jäikus, liigutuste mahu ja kiiruse vähenemine, hüpokineesia), teised patoloogilised protsessid nähtustega krooniline (Krooniline- pidev, pidev pikaleveninud protsess, mis voolab kas pidevalt või perioodiliste täiustustega) tserebrovaskulaarne puudulikkus, mälu, tähelepanu, kõne, pearinglus. Haigused närvisüsteem (Närvisüsteem- moodustiste komplekt: retseptorid, närvid, ganglionid, aju. Teostab kehale mõjuvate stiimulite tajumist, tekkiva ergastuse läbiviimist ja töötlemist, reageerimisreaktsioonide kujunemist. Reguleerib ja koordineerib kõiki keha funktsioone koostoimes väliskeskkond)
intellektuaal-mnestiliste funktsioonide vähenemisega ja emotsionaalse-tahtelise sfääri häiretega.
Psühhiaatriline, neurootiline ja astenodünaamiline depressiivsed seisundid eeliseks on adünaamia, asteenia, senesto-hüpokondria häired, ideede mahajäämus, loid defektsed seisundid, skisofreenia (Skisofreenia(kreeka keelest skiso - ma jagan, lõhenen ja phren - mõistus, mõte) - vaimuhaigus\; peamised ilmingud: isiksuse muutused (aktiivsuse vähenemine, emotsionaalne laastamine, autism jne), mitmesugused nn patoloogiliselt produktiivsed sümptomid (petted, hallutsinatsioonid, afektiivsed häired, katatoonia jne). Kursus on valdavalt krooniline (krampide kujul või pidev). Esineb sagedamini noores eas, psühhoorgaanilised sündroomid erinev etioloogia, seniilsed ja atroofilised protsessid, kompleks teraapia (Teraapia- 1. Õpitav meditsiinivaldkond sisehaigused, üks vanimaid ja tähtsamaid meditsiinilised erialad. 2. Sõna või fraasi osa, mida kasutatakse ravi tüübi tähistamiseks (hapnikravi \; hemoteraapia – ravi verepreparaatidega) vaimuhaigus.
Seniilsuse kompleksravi dementsus (dementsus- omandatud dementsus, mis on lagunemine vaimsed funktsioonid ajukahjustuse tagajärjel), kaasa arvatud Alzheimeri tõbi (Alzheimeri tõbi- aju degeneratiivne haigus, mis väljendub peamiselt intellekti rikkumises. Korteksi ja hipokampuse neuronid surevad, haigus progresseerub pidevalt).
Pediaatria (Pediaatria- meditsiinivaldkond, mis uurib omadusi lapse keha, lastehaiguste põhjused ja tekkemehhanismid ning nende ravimeetodite väljatöötamine): tserebrosteenilised, entsefalopaatilised häired, mäluhäired, intellektuaalne puudulikkus.
Kroonilise alkoholismi korral määratakse Piratsetaam selle mõju vähendamiseks asteenia (Asteenia(asteeniline sündroom) - patsiendi seisund, mis avaldub suurenenud väsimus, sagedane muutus meeleolu, ärritunud nõrkus, hüperesteesia, pisaravus, autonoomsed häired ja unehäired), intellektuaal-mnestilised ja muud vaimse tegevuse häired.
Kompleksne ravi
Piratsetaam (lat. Pyracetamum) on ravim nootroopsete ravimite rühmast. Renderdab positiivne mõju aju funktsioonide ja ainevahetusprotsesside kohta.
Stimuleerib vaimne tegevus, parandab mälu ja õppimisvõimet, suurendab keha energiapotentsiaali.
Hetkel kuuluvad haardesse pediaatria, sisehaigused, narkoloogia, neuroloogia ja psühhiaatria. Kokku maailmas erinevad ettevõtted toodetakse üle 100 piratsetaami monopreparaadi.
Piratsetaami hankis esmakordselt 1963. aastal Belgia biokeemik ravimifirma USB Pharma – Cornelia Giurgea. Algselt oli see ette nähtud raviks merehaigus. Uurimistöö käigus avastati aga uuel ainel täiendavaid raviomadusi.
Selgus, et piratsetaam mõjub kehale nagu psühhostimulandid. Vabatahtlikega tehtud katsetes parandas ravim kognitiivseid (kognitiivseid) võimeid, mälu ja õppimisvõimet. Siiski ta ei näidanud kõrvaltoimed psühhotroopsetele ravimitele iseloomulik.
Aastaks 1972 aastal teaduslikud publikatsioonid Piratsetaami mõjude kohta on avaldatud umbes 700 artiklit. Samal aastal tõi K. Giurgea farmakoloogiasse nootroopide mõiste (tõlkes ladina keelest noos - "mõtlemine" ja tropos - "afiinsus"). Selle mõistega hakati tähistama kõiki mittenarkootilisi ravimeid, millel võib olla otsene stimuleeriv mõju vaimsetele võimetele.
1972. aasta lõpus tõi USB turule maailma esimese piratsetaami ravimi. Ravim vabastati kaubamärgi "Nootropil" all ja leiti lai rakendus kesknärvisüsteemi haiguste ravis, asteenilised seisundid ja vaimne alaareng lastel.
Pärast patendikaitse lõppemist ravimiturg Hakkas saabuma arvukalt Nootropili geneerilisi ravimeid. Enamik koopiaid on ärinimi Piratsetaam, kuigi on ka kaubamärginimesid (näiteks Indias - Maxitam, Saksamaal - Cerepar, Ungaris - Lutsetam).
Uute nootroopiliste ainete otsimisel on erinevate riikide teadlased muutnud ravimi valemit. Selle tulemusena saadi umbes 1,5 tuhat uut ühendit, millest meditsiinipraktika hakati kasutama ainult 10 (levetiratsetaam, oksiratsetaam, fenüülpiratsetaam jne). Sarnasuse tõttu keemiline struktuur rühmitus sai nimeks "racetams".
Nootroopset toimet on leitud ka mitmetel teistel ravimitel: atsefeen, püriditool, tserebrolüsiin, naatriumoksübutüraat jne.
Omadused
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: piratsetaam (inglise piratsetaam).
Keemiline nimetus: 1-karbamoüülmetüül-2-pürrolidoon.
Struktuurivalem:
Brutovalem: C6H1₀N2O₂
Molekulmass: 142,16.
Piratsetaam on valge või kergelt kollakas kristalne pulber. See lahustub hästi vees, halvem - etüülalkoholis. Sulamistemperatuur - 151-155ºС. Kõrval keemiline struktuur ainega sarnane gamma-aminovõihape(GABA), mis on närvitegevuse loomulik bioregulaator.
Kliinilised andmed
Alates 1972. aastast in erinevad riigid peeti 330 kliinilised uuringud, mille eesmärk oli kinnitada piratsetaami efektiivsust ja ohutust.
70-80ndate testid tõestasid, et ravim soodustab mälu konsolideerumist, parandab imendumist uut teavet taastab kahjustatud ajufunktsioonid.
Piratsetaami kasutamine lastel, kellel on vaimne alaareng tõi kaasa nende arengu kiirenemise. Insuldihaigetel aitas ravim taastada kaotatud kõnevõime.
90ndate alguses ideede arenguga tõenduspõhine meditsiin Paljude varasemate uuringute tulemused on muutunud küsitavaks, kuna nende läbiviimisel kasutatud meetodid võivad viia tulemuste moonutamiseni.
Samal ajal viidi maailma praktikasse kliiniliste uuringute hindamise hindamissüsteem. On olemas uued standardid, mis kirjeldavad nende rakendamise järjekorda (sh rahvusvaheline standard GCP).
1994. aastal viidi läbi esimene kliiniline piratsetaami uuring (Enderby jt), mis vastas täielikult muutunud regulatiivsetele nõuetele. Sellel osales 158 isheemilise insuldiga patsienti, kellest 67 kannatasid selle häire all. kõnetegevus(afaasia).
Ravimi efektiivsuse hindamiseks kasutati tajuteste ja funktsionaalse aktiivsuse teste. Pärast 3-kuulist ravi afaasiaga patsientidel registreeriti kõnefunktsioonide oluline paranemine. Piratsetaami toimet teistele neuroloogilistele parameetritele ei täheldatud.
1997. aasta Euroopa mitmekeskuselises uuringus (PASS I, De Deyn P.P. jt) manustati piratsetaami 927 isheemilise insuldiga patsiendile. Esimese rühma patsientidele manustati ravimit esimese 6 tunni jooksul pärast rünnakut, teise rühma patsientidele - 6 või enama tunni pärast.
Tulemused näitasid, et ravimi kasutamine isheemilise kaskaadi varases staadiumis võib kiirendada kaotatud neuroloogiliste funktsioonide taastamise protsessi.
2000. aastal hinnati piratsetaami efektiivsust topeltpimedas platseebokontrollitud uuringus (I klassi uuring, Kessler et al.). On tõestatud, et ravim normaliseerib teabevahetust ajupoolkerade vahel ja parandab oluliselt kõnevõime halvenemist.
Sarnases 2004. aasta uuringus (Bakheit) leiti, et ravi piratsetaamiga andis tulemuse positiivseid tulemusi ainult ägeda insuldijärgse afaasia korral ja on ebaefektiivne kroonilise afaasiaga patsientidel.
2001. aastal viis Cochrane Society* läbi 52 piratsetaami kliinilise uuringu koondanalüüsi. Ebapiisavate tulemuste tõttu jäeti valimist välja 51 katse tulemused Kõrge kvaliteet nende rakendamine.
Selle tulemusena tunnistasid eksperdid usaldusväärseks ainult ühte testi, mida käsitleti üksikasjalikult.
*Cochrane Society on rahvusvaheline sõltumatu organisatsioon, mis uurib ravimite efektiivsust ja ohutust tõenduspõhise meditsiini seisukohast. Struktuur hõlmab enam kui 30 tuhat teadlast 130 osariigist. Arvustuste tulemusi ja kogukonna teadmisi hoitakse avalikus Cochrane'i raamatukogus. Organisatsioon teeb ametlikku koostööd WHO-ga.
Rakendus erinevates riikides
Piratsetaami preparaate kasutatakse enam kui 50 riigis, sealhulgas Ühendkuningriigis, Jaapanis, Saksamaal, Prantsusmaal, Venemaal ja Hiinas. Ravimid on kohalike tervishoiuasutuste poolt registreeritud ja müügiks heaks kiidetud. Kõikides osariikides on piratsetaam saadaval retsepti alusel.
Ameerika Ühendriikides on FDA (FDA) toiduained ja ravimid) keeldusid registreerimast piratsetaami kui ravimtoode kontrollitud uuringutes ebapiisavalt tõestatud efektiivsuse tõttu.
Sellest hoolimata tööriist pikka aega oli osa USA-s toodetud toidulisandid, mille kohaldamine kehtivate õigusaktide kohaselt ei nõua Kliinilistes uuringutes. Ravimite kirjeldustes kuulutati nootroopi kui "aju ja füüsilist aktiivsust parandava komponendina".
2010. aasta augustis saatis FDA USA ravimitootjatele ja -turustajatele ametlik kiri nõudega lõpetada piratsetaami sisaldavate toidulisandite tootmine ja müük, kuna nende toimeaine ei ole looduslik toidukomponent, vaid on saadud sünteetiliselt. 2011. aasta alguseks lõpetati toidulisandite tootmine. 
Vabastamise vorm
Piratsetaam on saadaval järgmistes vormides:
- 20% lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks,
- sisaldavad kapslid toimeaine 200, 400, 800 või 1200 mg
- enterokattega tabletid toimeainesisaldusega 200, 400, 800 või 1200 mg,
- 20% siirup lastele,
- 20% suukaudne lahus.
Toimemehhanism
Piratsetaam toimib otse ajule, stimuleerides vaimset aktiivsust ja parandades kognitiivseid võimeid. Ravim mõjutab kesknärvisüsteemi mitmel viisil:
- aktiveerib valgusünteesi protsesse,
- suurendab neuronite vastupanuvõimet vabade radikaalide toimele,
- kiirendab erutuse ülekannet piki närvikiude,
- parandab mikrotsirkulatsiooni, põhjustamata vasodilatatsiooni.
Lisaks on piratsetaamil mitmeid vaskulaarseid toimeid. Ravim vähendab trombotsüütide agregatsiooni, nõrgendab nende adhesiooniastet veresoonte seinad, vähendab vere viskoossust. Rohkem kui 960 mg päevas annuses vähendab piratsetaam fibrinogeeni taset ja suurendab veritsusaega 30-40%.
Hüpoksiast või joobeseisundist põhjustatud ajufunktsiooni häirete korral on ainel taastav toime:
- parandab keskendumisvõimet ja mälu,
- aitab kaasa kognitiivsete häirete kõrvaldamisele.
Elektroentsefalogrammil ilmnevad mõjud alfa- ja beetaaktiivsuse suurenemisena.
Piratsetaami toime muutub märgatavaks mõne nädala möödudes ravi algusest.
Ainevahetus ja eritumine
Suukaudsel manustamisel imendub ravim hästi ja peaaegu täielikult seedetrakt: kuni 95% lubatud annusest satub verre.
Kell intramuskulaarne süstimine piratsetaami maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 30 minuti pärast, in tserebrospinaalvedelik- 5 tunni pärast
Ravim tungib läbi hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri. Loomkatsetes on piratsetaam näidanud võimet akumuleeruda ajukoores.
Aine ei muutu metaboolseks ja eritub organismist muutumatul kujul neerude filtreerimise teel. Eliminatsiooni poolväärtusaeg tserebrospinaalvedelikust on 8,5 tundi, vereplasmast - 5 tundi.
Näidustused kasutamiseks
Ravimit kasutatakse teraapias:
- insuldi tagajärjed
- krooniline alkoholism,
- aju veresoonte haigused,
- kortikaalne müokloonus,
- kooma,
- neuromuskulaarne düstroofia,
- Parkinsoni tõbi,
- Alzheimeri tõbi ja muud neuroloogilised haigused, millega kaasneb intellektuaalsete võimete langus,
- depressiivsed ja letargilised seisundid,
- perinataalse ajukahjustuse tagajärjed,
- vaimne alaareng,
- ajuhalvatus,
- sirprakuline aneemia.
Praktiliselt terved inimesed Piratsetaami võib soovitada ületöötamiseks või äärmuslikes olukordades.
Vastunäidustused
Ravim on vastunäidustatud:
- individuaalse sallimatusega,
- v äge staadium hemorraagiline insult,
- alla 1-aastased lapsed (tabletid ja kapslid - alla 3-aastased lapsed),
- raskekujulised patsiendid neerupuudulikkus(koos QC-ga<20 мл/мин),
- Huntingtoni sündroomiga patsiendid.
Rasedus ja imetamine
Piratsetaami toimet lootele ei ole piisavalt uuritud, mistõttu ei soovitata ravimit raseduse ajal kasutada. Toote kasutamisel imetamise ajal on soovitatav rinnaga toitmisest loobuda.
Mõju transpordi ja keeruliste mehhanismide juhtimise oskusele
Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel ja ohtlike tegevustega tegelemisel.
Manustamisviis ja annustamine
Ravimit manustatakse suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Parenteraalsete vormide puhul on keskmine annus 2-4 g päevas. Soovitatav ravikuur on 10-15 päeva. Insuldi tagajärgede ravis on algannus 4,8 g / päevas, kooma korral - 9-12 g / päevas, võõrutusnähtudega - 12 g / päevas. Ravim tühistatakse järk-järgult, liikudes pärast kliinilist paranemist säilitusannuseni 2–2,4 g päevas.
Enteraalseid vorme võetakse koos toiduga või tühja kõhuga koos väikese koguse vedelikuga. Keskmine päevane annus täiskasvanutele on 30-160 mg 1 kg kehakaalu kohta, lastele - 30-50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravimi päevane kogus jagatakse 2-4 annuseks. Ravi jätkatakse vähemalt 3 nädalat. 
Kõrvalmõjud
Negatiivseid reaktsioone piratsetaami võtmisel täheldatakse üsna harva (vähem kui 1% patsientidest). Närvisüsteemi rikkumisi täheldatakse peamiselt vaimuhaigetel.
Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- ärrituvus,
- depressioon,
- unetus või uimasus
- suurenenud vaimne erutus
- suurenenud libiido,
- pearinglus,
- peavalu,
- värin,
- tasakaalustamatus,
- düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu),
- dermatiit,
- sügelevad lööbed,
- angioödeem.
Üleannustamine
Kogu ravimi kasutamise aja jooksul registreeriti üksikuid mürgistusjuhtumeid, mis väljendusid ägeda kõhulahtisuse ja valuna kõhus. Rikkumisi põhjustas piratsetaami ühekordne annus koguses üle 75 g.
Üleannustamise korral tehakse maoloputus ja sümptomaatiline ravi.
erijuhised
Piratsetaami mõju tõttu vere reoloogilistele omadustele tuleb olla ettevaatlik selle väljakirjutamisel hemorraagiliste häiretega patsientidele, hiljuti opereeritud patsientidele ja kõrge verejooksu riskiga inimestele.
Kuna ravim eritub neerude kaudu, soovitatakse neerupuudulikkusega patsientidel seda võtta arsti range järelevalve all.
Eakad patsiendid vajavad regulaarset neerufunktsiooni jälgimist ja annuse kohandamist testitulemuste põhjal.
Kortikaalse müokloonuse ravimisel tuleb olla ettevaatlik ravimi järsu katkestamise suhtes, kuna see võib viia krambihoogude taastumiseni.
Koostoimed teiste ravimitega
Piratsetaami võtmise taustal suureneb antikoagulantide, neuroleptikumide ja psühhostimulantide efektiivsus. Samaaegsel ravil kilpnäärme ravimitega tekib patsientidel ärrituvus, segasus ja uni.
Usaldusväärselt on kindlaks tehtud, et ravim ei interakteeru fenobarbitaali, klonasepaami, naatriumvalproaadi ja etanooliga.
Puhkuse tingimused
Retsepti alusel.
Säilitamine
Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 20, 25 või 30ºС (olenevalt ravimvormist ja tootjast).
Parim enne kuupäev
4-5 aastat (olenevalt tootjast).
Lühiülevaade tootjatest
Maailmas toodetakse üle 100 piratsetaami monopreparaati. Ravimid erinevad üksteisest tootmistehnoloogiate, abikomponentide ja lisandite hulga poolest.
Erinevatest tehastest pärit toodete tootmisprotsesside erinevuste tõttu võivad esineda väikesed erinevused biosaadavuses, ravitoimete raskusastmes ja kõrvaltoimete esinemissageduses.
Mõned piratsetaami preparaatide tootjad:
| Ravimi kaubanimi | Tootja | Riigid, kus taotlemine on lubatud |
| Nootropiil | USB Pharma (Belgia) | Austria, Belgia, Brasiilia, Tšehhi, Eesti, Saksamaa, Soome, Venemaa jne. |
| Memotropiil | Polpharma (Poola) | Poola, Läti |
| Normaju | Torrent (India), USB Pharma (tütarettevõte, Saksamaa) | India, Taiwan, Filipiinid, Saksamaa |
| Piratsebral | Hexal (Saksamaa) | Saksamaa, Bulgaaria, Luksemburg |
| Lutsetaam | Egis (Ungari) | Venemaa, Poola, Slovakkia, Läti, Gruusia, Ungari, Rumeenia, Bangladesh |
| Piratsetaam | Changzheng-Xinkai (Hiina), AbZ-Pharma (Saksamaa), Aliud (Tšehhi), Hemopharm (Bulgaaria), Biogaran (Prantsusmaa), DHG Pharma (Vietnam), Akrikhin (Venemaa), Synthesis (Venemaa), Dalchimpharm (Venemaa) , FP Obolenskoje (Venemaa), Vertex (Venemaa), Irbitski KhPZ (Venemaa), Borisovi ravimitehas (Valgevene Vabariik), Belmedpreparaty (Valgevene Vabariik), Farmak (Ukraina) ja teised. |
Erinevad riigid |
Analoogid
Piratsetaami analoogid on kõik muud nootroopsed ained. Nende tegevus on suunatud ka kõrgemate vaimsete funktsioonide aktiveerimisele ja aju ainevahetusprotsesside parandamisele. Siiski jääb piratsetaam efektiivsuse ja ohutuse osas võrdlusravimiks kogu klassis.
Hetkel on see ainuke nootroop, mis oma madala toksilisuse ja laia toimespektri tõttu kuulub “nutikate ravimite” kategooriasse.
Mõnede piratsetaami analoogide puhul on vaimse aktiivsuse parandamine juhtiv terapeutiline toime. Selliseid ravimeid nimetatakse "tõelisteks nootroopideks". Teistel ainetel võib olla täiendav rahustav, krambivastane või hüpoksiavastane toime.
Erinevad ravimid erinevad üksteisest farmakodünaamika, mitmete kõrvaltoimete ja vastunäidustuste poolest.
Piratsetaami ja mõnede selle analoogide võrdlusomadused:
| Ärinimi | Toimeaine | Tootja | Valitsevad terapeutilised toimed | Kõrvaltoimed | Vastunäidustused |
| Piratsetaam | Piratsetaam | Ettevõtted Venemaalt, Ukrainast, Hiinast, Indiast jne. | Parandab vaimset aktiivsust, taastab ajufunktsiooni | Unetus või uimasus, närvilisus, pearinglus, düspepsia | Neerupuudulikkus, alla 1 aasta vanus, rasedus, imetamine, hemorraagiline insult, Huntingtoni korea |
| Aminalon | Gamma-aminovõihape | Organika (Venemaa), Štšelkovski vitamiinitehas (Venemaa), Akrikhin (Venemaa), Borisovi ravimitehas (Valgevene Vabariik) jne. | Parandab mälu ja mõtlemise produktiivsust. Sellel on mõõdukas krambivastane toime | Unehäired, iiveldus, palavik, õhupuudus, vererõhu muutused | Ülitundlikkus |
| Pantogam | Hopanteenhape | Pik-Pharma (Venemaa) | Stimuleerib ainevahetusprotsesse ajukoes. Sellel on krambivastane toime. | Allergilised reaktsioonid, müra peas, unehäired | Rasedus, imetamine, neerufunktsiooni häired |
| Fezam | Piratsetaam ja tsinnarisiin | Balkanpharma (Bulgaaria) | Sellel on nootroopne, antihüpoksiline ja vasodilateeriv toime. Vähendab vere viskoossust. Sellel on nõrk allergiavastane toime. | Unehäired, peavalu, düspeptilised häired | Vanus kuni 5 aastat, individuaalne talumatus, rasedus, imetamine, neeru- või maksapuudulikkus |
| Picamilon | Nikotinoil gamma aminooomid vesinikkloriidhape |
Akrikhin (Venemaa), Pharmstandard (Venemaa), Novosibkhimfarm (Venemaa) jne. |
Miks Piratsetaami patsientidele määratakse? Sellele küsimusele saate vastuse sellest artiklist. Samuti anname teile teavet selle kohta, kuidas seda ravimit võtta, millisel kujul seda toodetakse, kas sellel on kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, kas seda võib kasutada imetamise ja raseduse ajal.
Ravimi vabastamise vormid, pakend ja koostis
Enne kui räägite teile, miks arstid Piratsetaami määravad, peaksite ütlema, millises vormis seda apteekides osta saab.
Tänapäeval on sellel ravimil mitu vormi. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.
- Kapslid. See ravimivorm sisaldab 0,4 g piratsetaami ja seda müüakse 60 tükis papppakkides.
- 20% lahus. Seda vormi müüakse 5 ml ampullides, mis omakorda on paigutatud 10 tükis karpi.
- kaetud kollase kestaga ja sisaldab 0,2 g toimeainet. Tablette saab osta 120 või 60 tk pappkarbis.
- Graanulid väikelastele. Ravim on heleroosa värvusega (oletame, et pruunikas sade), on saadaval 56 g klaaspurkides.
Samuti tuleb märkida, et igal ravimivormil on oma abiained.
Ravimi farmakodünaamika
Miks saab "Piratsetaami" inimesele määrata? See on see, mis suudab positiivselt mõjutada aju vereringet ja selle ainevahetusprotsesse.
Ravim parandab ainevahetusprotsesse ja suurendab glükoosi kasutamist. Samuti pärsib see aktiveeritud trombotsüütide agregatsiooni.
Vastuvõtt "Piratsetaam" omab kaitset elektrilöögi, joobeseisundi või hüpoksia põhjustatud ajukahjustuse korral. Lisaks parandab see ravim aju integreerivat tööd ilma psühhostimuleeriva ja rahustava toimeta.
Ravimi omadused
Millised on ravimi "Piratsetaam" omadused? Milleks see abinõu on? Kõnealune ravim on võimeline aktiveerima assotsiatiivseid protsesse kesknärvisüsteemis, samuti parandama meeleolu ja mälu nii haigetel kui tervetel inimestel.
Miks võib "Piratsetaami" lastele määrata? See tööriist on võimeline suurendama intellektuaalset aktiivsust, suurendama vaimset jõudlust, hõlbustama juhtivuse (sünaptilise) parandamist ajukoores ja selle poolkerade vahelisi ühendusi (vasak ja parem). Samuti taastab ja stabiliseerib ravim kõne, mälu ja teadvuse häireid.
Ravimi põhimõte
Kuidas Piratsetaam toimib? Milleks seda kasutavad noored ja eakad?
Kõnealune ravim normaliseerib ATP ja ADP suhet ning aktiveerib ka fosfolipaase A, kiirendab neurotransmitterite metabolismi ning stimuleerib plastilisi ja bioenergeetilisi protsesse närvikudedes.
Miks võib patsientidele määrata "Piratsetaami" (süstid, pulber, kapslid ja tabletid)? See ravim on võimeline blokeerima trombotsüütide agregatsiooni, parandama mikrotsirkulatsiooni ja optimeerima erütrotsüütide läbimise protsessi läbi mikroskoopiliste anumate.
Samuti tuleb märkida, et see ravim suurendab piirkondlikku vereringet aju isheemilistes piirkondades, suurendab alfa- ja beetaaktiivsust, kuid samal ajal vähendab delta aktiivsust.
Ravim vähendab vestibulaarset nüstagmi. Hüpoksia, trauma ja mürgistuse korral on sellel neuroprotektiivne toime.
Selle antihüpoksiliste omaduste tõttu on see ravim väga tõhus müokardiinfarkti kompleksravis.
Ravimi farmakokineetika
Kui kaua ravim "Piratsetaam" imendub (mil eesmärgil see ravim on ette nähtud, kirjeldame täpsemalt)? Pärast suukaudset manustamist imendub ravim kiiresti ja täielikult. Selle biosaadavus on sada protsenti.
Ravimi suukaudne manustamine koguses 2 g annab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 30 minuti pärast. Agens ei seondu valkudega, tungib kõikidesse organitesse ja kudedesse, sealhulgas läbi platsentaarbarjääri.
Ravim praktiliselt ei metaboliseeru, vaid akumuleerub selektiivselt aju parietaal-, kuklaluu- ja eesmispiirkondades, samuti väikeajus ja basaalganglionides.
Selle ravimi poolväärtusaeg on viis tundi. Umbes 95% ravimist eritub uriiniga muutumatul kujul (umbes 30 tunni pärast). Neerupuudulikkusega inimestel see ajavahemik pikeneb.
Milleks Piratsetaam hea on? Näidustused kasutamiseks
Vaadeldaval nootroopsel ainel on lai toimespekter. Juhiste kohaselt on selle kasutamise näidustused järgmised tingimused:
- isheemiline insult, samuti kõik selle tagajärjed;
- kroonilise iseloomuga tserebrovaskulaarne puudulikkus (näiteks ateroskleroos, hüpertensioon või vaskulaarne parkinsonism), millega kaasnevad peavalud, pearinglus, mälu-, kõne- ja tähelepanuhäired;
- dementsus (sh Alzheimeri tõbi);
- afaasia;
- viiruslik neuroinfektsioon (äge);
- närvisüsteemi haigused, millega kaasneb intellektuaalsete ja mnestiliste funktsioonide vähenemine, ärkveloleku aste, samuti emotsionaalse ja tahte sfääri, käitumise rikkumine;
- joobeseisund (sealhulgas taastumisperioodil, subkomatoosne ja;
- pearinglus;
- psühhoorgaanilised häired;
- letargiline ja apaatne seisund;
- kortikaalne müokloonus;
- traumaatiline ajukahjustus;
- epilepsia (abivahendina);
- vestibulaarne nüstagm;
- atroofilised ja seniilsed protsessid.
Millised kõrvalekalded määravad endiselt ravimi "Piratsetaam"? Miks juua seda vahendit ja teha süste? Lisaks ülaltoodule on sellel ravimil järgmised näidustused:
- neuroloogilised, somatovegetatiivsed, vaimsed tüsistused, mis tekivad pärast ravi psühhotroopsete ravimite ja antipsühhootikumidega;
- äge mürgistus amfetamiini, etanooli, barbituraatide või morfiiniga;
- depressiivsed seisundid, mis on resistentsed antidepressantidega ravile;
- neurootiline depressioon koos asteeniliste ja senesto-hüpohondriaalsete häiretega, samuti adünaamia ja ideomotoorse alaarengu nähtused;
- alkoholismi ja narkomaania võõrutus-, eel- ja deliioorsed seisundid;
- psühhoorgaaniline sündroom alkoholismi korral (krooniline);
- sirprakuline aneemia (kompleksravis).
Miks soovitavad arstid oma väikestele patsientidele sageli Piracetami tablette, aga ka kapsleid ja pulbrit? Selline ravim on ette nähtud tserebraalparalüüsi, vaimse alaarengu, madala õppimisvõime (psühhoorgaanilise sündroomiga) tagajärgede, oligofreenia, kõnehäirete, mäluhäirete ja intellektipuude korral.
imetamine ja rasedus
Kas Piratsetaami võib raseduse ajal võtta? Milleks see mõeldud on? Mõned eksperdid määravad kõnealust ravimit naistele, kes on asendis vastavalt näidustustele. Siiski tuleb meeles pidada, et see ravim läbib kergesti platsentaarbarjääri ja ka rinnapiima. Sellega seoses on see imetamise ja tiinuse ajal vastunäidustatud. Vastasel juhul võib see kahjustada lapse tervist.
Vastunäidustused
Millistel juhtudel ei saa piratsetaami kasutada (süstid, suukaudsed vormid)? Seda ravimit ei määrata ülitundlikkuse (sealhulgas pürrolidooni derivaatide suhtes), samuti Huntingtoni tõve, raske neerupuudulikkuse, raseduse, ärritunud depressiooni ja imetamise korral. Samuti ei tohi seda ravimit anda alla üheaastastele lastele.
Rakendusmeetodid
Nüüd teate, miks Piracetami tablette saab patsientidele välja kirjutada. Nüüd peaksite teile ütlema, kuidas seda vahendit kasutada.
Ravi alguses manustatakse intravenoosselt piratsetaami lahust annuses 10 g, seejärel vähendatakse ravimi kogust ja viiakse üle suukaudsele manustamisele. Seespool võetakse ravimit enne sööki annuses 800 mg (jagatuna 3 annuseks). Pärast seisundi paranemist vähendatakse ravimi kogust 400 mg-ni. Sellise ravi kestus on 6-8 nädalat.
Eriti tuleb märkida, et ravimi "Piratsetaam" päevane annus võib olla erinev ja sõltuda haiguse tüübist ja raskusastmest. Mis puudutab ravi kestust, siis selle määrab ainult arst vastavalt arstliku läbivaatuse andmetele.
Lastele on see ravim ette nähtud mitte rohkem kui 30-50 mg päevas. Sellisel juhul peaks ravi olema pikaajaline. Suukaudset lahust manustatakse lapsele 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Seda saab lisada puuviljamahlale või muudele jookidele.
Kõrvaltoimed
Kas piratsetaami kasutamine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi? Süstid, aga ka ravimi suukaudsed vormid, võivad tõepoolest põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini nähtud on järgmised:
- Ainevahetus: kaalutõus.
- Meeleelundid ja närvisüsteem: unisus, hüperkineesia, depressioon, ärrituvus, asteenia, agiteeritus, agressiivsus, unehäired, suurenenud seksuaalsus, pearinglus, treemor ja peavalu.
- Seedetrakt: oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus ja iiveldus.
- Nahk: ülitundlikkus.
- Vereringe: hüpertensioon, koronaarpuudulikkus (ägedas staadiumis).
Üleannustamine
Piratsetaami üleannustamise korral suurenevad kõik kõrvaltoimed. Ravina kasutatakse maoloputust, samuti absorbeerivate ainete sissevõtmist.
Piratsetaam on ravim, mis mõjutab aju ainevahetusprotsesse ja vereringet. Milleks on pillid ja süstid? Tableti võtmisel lahustub see kiiresti seedetraktis, sisenedes vereringesse. Ei ole seotud verevalkudega. Toimeainete farmakoloogiline rühm.
Mis aitab, koostis
Milleks need on ette nähtud?
- Erinevate etappide aju ateroskleroos
- Aju põrutus
- Pearingluse ennetamine
- migreen ja depressioon
- Hüpertensioon
- Sclerosis multiplex
- Diabeediga
- Alzheimeri tõbi
- Vaimuhaiguste kompleksne ennetamine ja ravi
- Alkoholismiga
- Skleroosiga.
Piratsetaami kasutusjuhised
Tööriista kasutatakse sees, 10 gr. rasketes olukordades ja vaimsete häirete korral. Stabiilsete raskete seisundite korral 800 mg. 3 korda emastel. Kui täheldate positiivset suundumust, võib annust vähendada poole võrra. Pearingluse ennetamiseks ja raviks tuleb võtta 2 grammi. 2 korda päevas söögi ajal. Saate vaadata, kuidas see YouTube'i teatud kanalites töötab. Koostoimed teiste ravimitega tuleks lugeda pakendilt.
Piratsetaami süstide kasutusjuhised
Määrake intravenoosselt või intramuskulaarselt, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja haiguse käigust. Tavaline annus on umbes 30 mikrogrammi. korduva manustamisega 3 korda päevas.
Piratsetaami tablettide kasutamise juhised
Ravimit juuakse individuaalselt, olenevalt teie keha vajadustest ja mis kestab ligikaudu 2 nädalat kuni 2 kuud intensiivset ravi või ennetust. Lastele soovitatakse võtta umbes 30–60 mg. päevas. Mõnel juhul saab seda kasutada lahendusena. Selleks on vaja 8 ml. 20% mn lahus, tavaliselt jagatud kaheks annuseks. Mitte kasutada alla 1-aastastel imikutel ja vastsündinutel.
Raseduse ajal
Seda ei soovitata kasutada varases staadiumis, samuti imetamise ajal, kuna aine võib tungida rinnapiima. Seda tuleks kasutada juhul, kui kasu emale kaalub üles riski lootele. Piratsetaami kasutamisel on läbi viidud loomkatseid, olulist kahju lootele ei ole tuvastatud.
Vastunäidustused ja annustamine
Ravimit ei tohi kasutada:
- Tõsiste ajuhäiretega, insuldi ajal.
- Individuaalse talumatusega ravimi suhtes.
- Ägeda tundlikkusega nii aktiivsete kui ka abiainete komponentide suhtes.
- Väikelastele kuni esimese eluaastani.
Üleannustamise korral tekivad patsientidel unehäired, südamepuudulikkus, limaskestade kuivus, hallutsinatsioonid. Sel juhul on vaja manustatava ravimi annust vähendada.
Lugedes arvustusi, võite sageli kokku puutuda küsimusega, mis on parem kui nootropiil või piratsetaam? Vastus sellele küsimusele on lihtne - peate konsulteerima arstiga, kes viib läbi kompleksravi.
Kõrvalmõju
Ravim võib põhjustada kehas kõrvaltoimeid. Need sisaldavad:
- Vaimne ja närviline üleerutus, pikaajaline ärrituvus, tugev peavalu, pearinglus, depressiivsed seisundid.
- Erinevate etioloogiate nahalööve: urtikaaria, dermatiit.
- Vereringe häired.
- Kaalutõus, piiratud liikumisvõime, letargia, halb tuju.
- Võimalus rõhku suurendada või vähendada.
Analoogid
Ravimil on asendajaid, mis võivad olla odavamad. Nende hulgas: Lucetam, Cinnarizine, Mexidol, Glycine, Vinpocetine, Koliin, Phenotropil, Phenibut, Cavinton, Escom, Fezam Darnitsa, Vidal, Noopept, Bufus, Cerebrolysin, Picamilon, Actovegin Pharm. Määratud vahendite ühilduvus pole täpsustatud. Kuid seda saab kasutada pärast joomist, spordis füüsilise koormuse ajal, emakakaela osteokondroosiga, mälu parandamiseks tilgutite ja süstide kujul. Kuidas süstida, kui kaua võtta, retsept ladina keeles, spordiriided, foto, palju maksab, kas teatud haiguste korral on võimalik süstida, kuidas seda ladina keeles nimetatakse, tõhusus, kuidas see toimib, mis vahe on , mida teha sarnaste valude ilmnemisel saab lugeda pakendilt või küsida apteegist.
