Mantouxi reaktsioon ehk tuberkuliinitest on ülekaalukalt kõige levinum ja taskukohane viis tuberkuloosiinfektsiooni olemasolu kontrollimine organismis. Negatiivne Mantoux tuberkuloosi korral on hea märk, kuid ei välista olemasolu täielikult ohtlik patogeen. Seetõttu on õigeaegne vaktsineerimine ja selle rakendamise tulemuste jälgimine nii oluline.

Mantouxi testi esindamiseks

Tuberkuloosi peetakse üheks kõige levinumaks ja ohtlikud haigused, mis kõige sagedamini mõjutab habrast laste keha. Sel põhjusel vaktsineeritakse haiguse vastu isegi haiglas, paar päeva pärast lapse sündi. Tänu BCG vaktsineerimisele aktiveerub beebi immuunsüsteem, toodetakse nakkuse vastu antikehi.

Aasta hiljem tehakse esimene Mantouxi test, et sel viisil välja selgitada, kas lapsel on tekkinud immuunsus infektsioonide suhtes ja kas BCG vaktsineerimine oli tõhus.

Keskmiselt seda meetodit on tuberkuliini sisseviimine naha alla - ravim kunstlik päritolu, mis sisaldab kõrgelt puhastatud viiruse jääkaineid. See toimib lakmuspaberi põhimõttel - kas süstekohas ilmneb väljendunud reaktsioon või annab Mantoux'i tuberkuloosi test. negatiivne tähendus.

Tuberkuliinidiagnostikat tehakse igal aastal, et selgitada välja, kas Mantoux on tuberkuloosi suhtes negatiivne ja kas vastavad antikehad on välja töötatud.

Kuidas tuberkuliinitesti tehakse?

Tuberkuliinidiagnoos tehakse polikliinikus või, kui me räägime umbes organiseeritud rühmad lapsed (lasteaed, kool), eraldi ruumis õde kes on saanud vastava väljaõppe.

Väga oluline on enne vaktsineerimist läbi viia uuring, vastasel juhul võib tulemus olla moonutatud. Kui sel hetkel on laps haige, võetakse proov kuu aega pärast ravi ja täielik taastumine. Diagnoos tehakse igal aastal, alates esimesest eluaastast.

• Mantouxi testi jaoks kasutatakse ühekordselt kasutatavaid spetsiaalseid tuberkuliinisüstlaid.
• Tuberkuliini süstimine süstitakse küünarvarre keskmisse kolmandikku subkutaanselt
• Süstekohta peaks moodustuma infiltraat või paapul, mis väliselt meenutab sidrunikoort hele värv, läbimõõduga kuni 1 cm 20-30 minuti pärast kaob see naha pinnalt
• Keha reaktsioon moodustub 72 tunni pärast, mille järgi spetsialist teeb järelduse immuunsuse seisundi kohta. Papule mõõtmised tehakse läbipaistva joonlauaga, asetades selle küünarvarre teljega risti ja andmed ebaõnnestumata tuuakse sisse meditsiiniline kaart laps või vaktsineerimiskaart.

Testi tulemused

Tegelikult on Mantouxi test test, millel on allergiatestiga palju ühist. Reaktsioon sellele võib olla mitut tüüpi:

Kui arst kahtlustas uuringu käigus võimalik infektsioon, annab ta üleandmiseks saatekirja tuberkuloosi spetsialiseeritud dispanserisse täiendavad testid ja konsulteerige kitsa spetsialistiga - ftisiaatriga.

Negatiivne Mantouxi test - ohtlik või mitte?

Hoolimata asjaolust, et see on negatiivne väärtus, mida peetakse normaalses vahemikus, kui papuli läbimõõt on alla 1 mm, ei ole see tulemus praktikas kaugeltki alati ühemõtteline ja Mantouxi tuberkuloosi korral võib see olla negatiivne.

Sellise vale negatiivse reaktsiooni vaktsiinile võivad põhjustada järgmised tegurid:

• Nakatumine on toimunud viimastel nädalatel. Sel juhul on 10 nädala pärast vajalik teine ​​vaktsineerimine.
• Hilinenud vastureaktsioon lapse keha põhjustatud nõrgenenud immuunsusest, selle ebastabiilsusest, beriberi, üldisest kurnatusest
• Tõsised rikkumised immuunsussüsteem, AIDS-i haigus nõrgestab organismi, mis ei suuda mükobakteritele õigel tasemel vastu seista. Usaldusväärse pildi saamiseks peate täiendav diagnostika ja testimine suurenenud kontsentratsioon tuberkuliin.

Mantouxi test tuberkuloosi tuvastamiseks tagasilöök ei tekita muret, kui last pole kunagi varem BCG-ga vaktsineeritud: keha ei ole nakatunud, kuid immuunsus tuberkuloosi vastu puudub täielikult. Sellistele lastele võidakse pakkuda revaktsineerimist.

Nõuetekohane hooldus pärast Mantouxi testi

Kui te hoolite süstekoha eest valesti, võite tulemust moonutada. Põhilised käitumisreeglid pärast tuberkuliini test:

• Kuni arst ei hinda keha reaktsiooni, ei tohi süstekohta mingil juhul ravida briljantrohelise, vesinikperoksiidi, joodi või mõne muu antiseptikumiga.
• Kõrvaldage papule kokkupuude veega
• Te ei saa plaastriga “nuppu” kleepida - selle all olev nahk hakkab higistama
• On vaja tagada, et papule ei oleks kriimustatud ega puudutaks seda nii vähe kui võimalik.

Pärast reaktsiooni kontrollimist võite haava või abstsessi, kui see on olemas, ravida sobiva antiseptikumiga.

Kui arst teatab vanematele, et lapsel on positiivne Mantouxi reaktsioon, tekib neil mitmeid küsimusi selle kohta, kui hea või halb see on. Tervishoiutöötaja sõnade õigeks tajumiseks tasub süveneda tuberkuloosinakkuse määramise põhimõttesse tuberkuliinitesti abil.

Kumb reaktsioon on parem: negatiivne või positiivne

Pärast tuberkuloositesti (Mantouxi test) peab tulemuse määramiseks mööduma 72 tundi. Hindamiseks kasutatakse papule mõõtmist - käbikesta tihendit, mis moodustub ravimi süstekohas. Mida see skoor tähendab ja kuidas näeb välja papule, kui laps on positiivne või negatiivne?

Eraldada järgmised tüübid testi tulemus:

1. Negatiivne Mantouxi reaktsioon on induratsiooni või punetuse puudumine süstekoha ümber. See näitab tavaliselt täielik puudumine kokkupuude mükobakteritega. Kuid arstide jaoks võib selline tulemus olla signaaliks järjekordseks tuberkuloosivastaseks vaktsineerimiseks.
2. Kahtlast Mantouxi reaktsiooni täheldatakse väikese arvu tuberkuloosibatsillide võimaliku esinemise korral kehas, kuid mõnikord ilmneb see ka valesti tehtud testi, madala kvaliteediga tuberkuliini kasutamise või hooldamise reeglite mittejärgimise korral. süstekohta. Sel juhul ulatub papule suurus 1-4 mm. Tulemuse selgitamiseks võidakse tellida kordustest.
3. Mantouxi positiivset reaktsiooni iseloomustab 5-10 mm tihendi moodustumine. Kui proov on veelgi suurem (17 mm) või esineb mädanemist, nimetatakse reaktsiooni hüperergiks. See on halvim võimalik tulemus. Positiivsed ja hüperergilised reaktsioonid koos suur osakaal tõenäosused näitavad, et inimene on nakatunud tuberkuloosi või isegi haiguse algust. Bad Mantoux on arstide jaoks eriti murettekitav, kui enne seda andsid kõik testid negatiivse tulemuse.

Aga positiivne tulemus ei ole kohtuotsus. Mõnel juhul peetakse suure papule välimust normi variandiks.

Millal mitte muretseda

Pärast vaktsineerimist või revaktsineerimist (tuberkuloosivastane vaktsineerimine) võib lapsel täheldada positiivset Mantouxi reaktsiooni, mis on tingitud asjaolust, et organismis tekivad tuberkuloosibatsilli vastased antikehad. Mantouxi testi preparaat ehk tuberkuliin sisaldab teatud koguses mükobakterite jääkaineid ja rakumembraane. Kuna bakterite valk tunnistatakse patogeenideks, hakkab lapse keha suunama tuberkuliini süstekohta. suur hulk leukotsüüdid. Kaitserakud provotseerivad lokaalset põletikku ja põhjustavad tihendi moodustumist.

Kui positiivne reaktsioon ilmneb esimesel aastal pärast vaktsineerimist, tähendab see seda BCG vaktsiin hakkas tegutsema. Lapse keha on kaitstud tuberkuloosi eest ja kogemata sinna sattunud bakterid saavad immuunsüsteemilt adekvaatse vastuse.

Küsimus, mida teha, kui Mantouxi reaktsioon on negatiivne ja mida see tähendab, peaks sellisel juhul otsustama arst. Vanemate jaoks tähendab negatiivne Mantouxi tulemus esimesel aastal pärast vaktsineerimist, et laps ei ole mingil põhjusel immuunsust saanud ning tema kontaktide suhtes sugulaste ja teiste täiskasvanutega tuleb olla ettevaatlik. Mycobacterium tuberculosis võib kergesti edasi kanduda õhus lendlevate tilkade kaudu, olla majapidamistarvete peal või tänavatolmu sees.

Aga mis siis, kui Mantouxi test on positiivne ja see ei ole tingitud hiljutisest tuberkuloosivastasest vaktsineerimisest? Sel juhul ei tohiks te ise muretseda ja last närvi ajada: kui vaktsineerimist ei tehtud (vanemate soovil või muudel põhjustel), näitab positiivne reaktsioon ainult mikroobide tungimist organismi. Tugeva immuunsüsteemiga ja hea üldine seisund lapsel ei pruugi haigus tekkida. See tähendab, et mükobakterid elavad kehas varjatud kujul.

Selle seisundi oht on see, et kui immuunsus on nõrgenenud väline põhjus(stress, infektsioon jne) võib alata tuberkuloosi areng. Selle õigeaegseks kindlakstegemiseks võetakse proove igal aastal kuni 18-aastaseks saamiseni (Mantouxi reaktsiooni täiskasvanutel tavaliselt ei teostata). Vajadusel annab lastearst saatekirja ftisiaatri vastuvõtule, tuberkuloosi dispanseri. Laps määratakse täiendavad uuringud ja ravi.

Kui Mantouxi reaktsioon muutub väiksemaks

Immuunsus pärast vaktsineerimist püsib 7-8 aastat. Iga-aastase Mantouxi testiga võite märgata papule järkjärgulist vähenemist. See näitab, et mükobakterid ei sattunud kehasse ja immuunvastus muutub iga aastaga nõrgemaks. Tuberkuloosivastase immuunsuse taastamiseks tehakse lapsele 2 BCG revaktsineerimist: 7-aastaselt ja 14-aastaselt.

Pärast neid vaktsineerimisi tuleks 1 aasta pärast uuesti täheldada papule suurenemist ja seejärel järgmisel testil tulemuse järkjärgulist langust. Kuid koolilaps hakkab aktiivselt suhtlema laste ja täiskasvanutega, kelle hulgas võib olla mükobakterite kandjaid.

Mis on painutus Mantouxi testis

Kui selle tulemusena saadud immuunsusega organismis BCG vaktsineerimine, siseneb tuberkuloosi tekitaja, siis tuleb immuunsüsteem sellega ise toime. Haigus ei arene, kuid järgmise iga-aastase testi käigus ilmneb positiivne või halb Mantouxi reaktsioon. Sageli erineb sellistel juhtudel papule suurus eelmisest tulemusest 6 mm või rohkem või muutub tavaline negatiivne Mantouxi test positiivseks. Seda tulemust nimetatakse tuberkuliinitesti pöördeks. Mida selline keha reaktsioon tähendab?

Viirus on tuberkuloosi nakatumise tunnus. Immuunsuse moodustumisel ei pruugi haigus alata.

Sellegipoolest annab lastearst pöörde tuvastamisel saatekirja ftisiaatri kontrollimiseks. Lapse saab registreerida tuberkuloosidispanseris ja jälgida, kas organismis on arenemas lokaalne protsess. Kui spetsialist määrab ravimeid, peate täpselt ja rangelt järgima tema juhiseid: ravi aitab organismil mükobakteritega paremini toime tulla. esialgne etapp haiguse areng.

Mis võib mõjutada Mantouxi tulemust

Mantouxi testi andmiseks usaldusväärne tulemus, on keelatud seda läbi viia päeval, mil neid vaktsineeritakse teiste haiguste vastu. Inaktiveeritud mikroobide ja viirustega vaktsiinide kasutamisel (gripi-, teetanuse- või difteeriavaktsiinid) on Mantouxi test lubatud alles 30 päeva pärast. Elusvaktsiinid (hepatiidi, leetrite või punetiste vastu) nõuavad testi mitte varem kui 45 päeva pärast vaktsineerimist.

Enne testi peab lastearst last uurima. Kui laps on haige ARVI-ga, ei saa protseduuri läbi viia: Mantouxi reaktsioon võib sellisel juhul anda positiivse tulemuse, olenemata Mycobacterium tuberculosis'e olemasolust organismis. Test on ümber ajastatud. Lapse taastumise ja Mantouxi testi vahel peab mööduma vähemalt 30 päeva.

Tuberkuliinitesti jaoks on otsesed vastunäidustused:

• tuvastatud allergia ravimi suhtes;
• ägenemine hooajalised allergiadõietolmule või muude allergiliste reaktsioonide esinemisele (villale, toidule jne);
• nakkushaigused ägedas faasis;
• dermatoloogilised haigused;
• Sokolsky haigus;
• astma;
• epilepsia.

Kui laps käib lasteasutus, siis Mantouxi testi ei tehta karantiini ajal ja 1 kuu jooksul pärast selle eemaldamist.

Tuberkuliinitesti tulemusi võib mõjutada ka ravimi süstekoha hooldamise reeglite rikkumine.

Lapse iseseisvalt kliinikusse toovad vanemad saavad teavet kohalikult lastearstilt. Sisse testimisel lasteaed kasvatajad on kohustatud vanemaid teavitama, et lapsed on läbinud Mantouxi testi. 72 tunni jooksul pärast süstimist ei soovitata:

• hõõruge süstekohta pesulapi või rätikuga;
• kleepige see krohviga;
• määrida antiseptilised lahused(briljantroheline, jood jne);
• kandke nahka suruvaid riideid (kampsunid, kaelused);
• sisse suveaeg peaks hoiduma avatud vees ujumisest.

Reeglite rikkumise või süstekoha juhusliku vigastuse korral on vale positiivne test Mantoux, mis paneb arsti reageerima samamoodi nagu testi positiivse reaktsiooni saamisel. Vanemad peaksid arsti teavitama tulemust moonutavatest teguritest.

Kui a positiivne tulemus tuberkuliini test ei ole selle rakendamise ajal toimunud rikkumiste tagajärg, siis peaks ftisiaater tegema järelduse lapse seisundi kohta. Haiguse alguse või tuberkuloosiga nakatumise kindlakstegemiseks võib määrata fluorograafia. rind, rögauuring ja muud analüüsid. Nakkuse allika kindlakstegemiseks tuleb testida kõiki pereliikmeid.

AT lapsepõlves Haigus võib alata salakavalalt, kuid areneda kiiresti edasi kliiniline vorm. Seetõttu on iga-aastaste tuberkuliinitestide läbiviimine vajadus, mitte riigi tundmatute vaenlaste väljamõeldis. Mantouxi testi ei tasu karta ega suhtuda sellesse negatiivselt: preparaadis ei ole elusaid ega hukkunud baktereid. Tuberkuliin sisaldab ainult valkaineid, mille abil organism tunneb ära patogeensed mikroorganismid.

Toitumise järgi otsustades ei hooli te absoluutselt immuunsusest ja oma kehast. Olete väga vastuvõtlik kopsude ja teiste organite haigustele! On aeg ennast armastada ja hakata paremaks muutuma. Kiiresti on vaja kohandada oma dieeti, minimeerida rasvast, jahust, magusat ja alkoholi. Söö rohkem köögivilju ja puuvilju, piimatooteid. Toitke keha vitamiinide võtmisega, jooge rohkem vett(täpselt puhastatud, mineraalne). Karastage keha ja vähendage stressi hulka elus.

Negatiivne Mantouxi test tähendab, et organism ei reageeri tuberkuloosi tekitavatele patogeensetele mükobakteritele. Kuid selline tulemus ei välista infektsiooni olemasolu ja see pole alati hea. Eksperdid on arvamusel, et selline seisund viitab lapse nõrgenenud immuunsüsteemile ja ta ei suuda haiguse tekitajaga võidelda.

Negatiivne Mantouxi reaktsioon määratakse nahaaluse papuli puudumisel või selle läbimõõt ei ületa 1 mm. Et teha kindlaks, mida selline reaktsioon tähendab, on oluline mõista, miks test tehakse.

Üks tuberkuloosi diagnoosimise viise on Mantouxi test, pihku süstitakse tuberkuliini lahjendatud segu.

Protseduur tehakse esimest korda lapsele pärast aastaseks saamist, see on tuberkuloosibatsilli olemasolu testimine inimesel. See meetod võimaldab teil haigust diagnoosida varajases staadiumis. Keha vägivaldse reaktsiooniga on omadused. Vaktsineerimise tulemuste kohaselt ennetavad meetmed, ennetama tõsised tüsistused haigused. Mantoux on olnud peamine nakkuse tuvastamise meetod paljudes riikides, kus elanikkonna nakatamise probleem oli liiga terav.

Enne vaktsineerimist tuleb veel sünnitusmajas viibivatele vastsündinutele manustada BCG-d, vaktsineerimine aitab väikesel organismil tekitada haigustekitaja vastu immuunsust.

Aasta hiljem tehakse esimene test, Mantouxi reaktsiooni järgi on võimalik kindlaks teha, kuidas immuunsüsteem tuberkuloosiinfektsiooniga kokku puutudes reageerib.

Negatiivset Mantouxi reaktsiooni lastel peetakse normaalseks, kuid see ei näita, kui tugev on immuunsus patogeeni vastu. Seetõttu tehakse igal aastal süst kõigile alla 14-aastastele lastele, et teha kindlaks vaktsineerimise efektiivsus, patogeensete mükobakterite vastaste antikehade olemasolu lapsel.

Et saada õige tulemus pärast vaktsineerimist ei võeta arvesse mitte ainult nupu suurust, vaid ka muid andmeid:

• BCG vaktsineerimine sünnitusmajas;
• eelmise süsti või kõigi vaktsineerimiste tulemus dünaamikas;
• kaasuvad haigused, allergilised kõrvalekalded.

Et tulemus oleks usaldusväärne, on oluline järgida ekspertide soovitusi:

• ärge määrige süstekohta salvide, briljantrohelise ja muude vahenditega;
• plaastri liimimine on keelatud;
• keelake lapsel käsi märjaks teha, tuberkuliinitesti kriimustada;
• enne protseduuri ärge lisage lapse dieeti uusi tooteid, mis põhjustavad allergiat.

Kui te neid reegleid ei järgi, on tulemus vale. Kui süst tekitab suurt ärevust, tuleb konsulteerida arstiga.

Mantouxi reaktsioon lapsel viiakse läbi kliinikus või õde koolieelses lasteasutuses, koolis. Enne protseduuri uurib arst tingimata last, selgitab eelmise vaktsineerimise reaktsiooni, tuvastab tuberkuliinitesti vastunäidustuste olemasolu.

Süstimine tehakse naha alla õhukese süstlaga, tihendust jälgitakse kahe päeva pärast.

Töötaja raviasutus mõõdab nuppu spetsiaalse joonlauaga, vaktsineerimise tulemus sõltub pitseri suurusest:

• Kui Mantouxi reaktsioon ei ületa ühte millimeetrit, on see negatiivne reaktsioon;
• Positiivne reaktsioon on nupu suurus kuni 16 mm;
• Kui vaktsiin muutus punaseks ilma umbes 4 mm suuruse pitserita, tähendab see kahtlast reaktsiooni;
• Mantouxil on selgelt väljendunud seisund, kui nupp on üle 17 mm.

Positiivne tulemus ei tähenda alati halba, see ei kinnita patogeensete mükobakterite olemasolu lapsel. Mõnikord näitab liigne punetus allergiat ravimi suhtes. Nupp muutub suur suurus isiksuse tõttu nahka kui laps on hiljuti haige olnud nakkushaigus, seal on ussid.

Vastunäidustused

Paljud vanemad on hirmu pärast vaktsineerimise vastu rasked tagajärjed ja tüsistusi, kuid ilma vaktsineerimiseta epideemia erinevate nakkushaigused mis ohustab kogu inimkonda.

See tähendab, et Mantouxi test tuleb läbi viia, välja arvatud vastunäidustused lapsel:

• külmetushaigused, nohu;
• haiguse ägenemine;
• individuaalne sallimatus toimeaine ravim;
• tõsised patoloogilised häired.

Testi on võimatu läbi viia samaaegselt teiste vaktsineerimistega, mis tähendab erineva koostisega preparaatide kasutuselevõttu, see põhjustab valepositiivne tulemus võib tervist kahjustada.

Tuberkuliinitest tehakse mitte varem kui kuu pärast teist ennetavat vaktsineerimist.

Iga tulemus tekitab vanemates elevust, kuid näidake last ftisiaatrile ja viige läbi diagnostiline uuring vajalik, kui:

• hüper allergiline reaktsioon süstimiseks;
• süstekohas on mull;
• iga kord negatiivne tulemus proovis;
• pidevalt muutub nupu suurus aastatega suureks.

Täpne diagnoos aitab määrata röntgenikiirgust, seda tüüpi lisauuringud võimaldavad ftisiaatril luua kahtlase reaktsiooniga patsiendi seisundist piisava pildi.

Tuberkuliinitestist pole vaja loobuda, see määrab immuunsüsteemi resistentsuse patogeensete mükobakterite vastu. Ravim stimuleerib kaitsefunktsioon organism. Kõigi kõrvalekallete korral on tõsiste tagajärgede vältimiseks oluline konsulteerida kogenud arstiga.

Mantouxi test on test, mis näitab keha reaktsiooni väikesele tuberkuliiniannusele. Mõned peavad seda ekslikult vaktsiiniks, kuid see diagnostiline protseduur. Süstekoha naha seisukorra järgi vaatab arst, kuidas lümfotsüüdid võõrrakkudele reageerivad, ning teeb järelduse lapse tervise kohta: kas on võimalik teda vaktsineerida tuberkuloosi vastu või on juba arenguks eeldusi. haigusest.

Laste tuberkuloosi ennetava uurimise peamine meetod on Mantouxi test.

Keda testitakse ja millal?

Esimene Mantouxi test viiakse läbi 1 aasta vanuselt, kuna. varem ei ole lapse immuunsus veel täielikult välja kujunenud ja tulemus võib olla ebausaldusväärne. Edasi korratakse protseduuri üks kord aastas kuni lapse 14-aastaseks saamiseni, olenemata viimase testi tulemustest. Vastavalt organismi reaktsioonile tehakse otsus BCG revaktsineerimiseks vanuses 6-7 aastat ja 14 aastat. Kui laps ei saanud mingil põhjusel sünnitusmajas BCG vaktsineerimist, viiakse Mantoux läbi iga 6 kuu järel kuni vaktsineerimise hetkeni.

Milline peaks olema normaalne Mantouxi reaktsioon ja kuidas see nahal välja näeb?

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Reaktsioon Mantouxi testile avaldub punase pitseri, naha "nööpide" kujul - tegelikult on see kohalik allergiline reaktsioon tuberkuliinile. Lümfotsüüdid püüavad lokaliseerida võõrkeha tungimist, mistõttu tekib väike infiltratsioonifookus. Fotol on näide reaktsioonist - punetus ja tuberkuloos.

Normaalset reaktsiooni Mantouxile hinnatakse ainult dünaamikas. Kõigi jaoks pole ühtset normi näitajat. Ftisiaater fikseerib papule suuruse (punetuse aste ei oma tähtsust) kolm päeva pärast protseduuri ennast ja teeb võrreldes eelmiste aastate analüüside tulemustega järelduse lapse tuberkuloosivastase immuunsuse seisundi kohta.

Tavaliselt peaks infiltraadi laigu suurus iga aastaga vähenema 1-2 mm ja 6-7 eluaastaks järgmise prooviga ei paista papule üldse välja. Sel juhul klassifitseeritakse reaktsioon negatiivseks ja lapsele tehakse BCG revaktsineerimine.

Kas see on hea või halb, et lapsel on negatiivne Mantoux?

Nupu puudumine, s.o. infiltratsioon ja punetus tuberkuliini süstekohas loetakse negatiivseks Mantouxi testiks. Praegusel etapil tekib paljudel küsimus, kas see on hea või halb? Miks reaktsiooni ei toimu? Kas see tähendab, et laps on tuberkuloosi eest kaitstud või vastupidi, selle haiguse vastu kaitsetu? Täpse vastuse saab anda ainult spetsialist, kes on uurinud lapse kõigi varasemate testide ja vaktsineerimiste ajalugu.

Negatiivne Mantouxi reaktsioon näitab, et veres puuduvad aktiivsed Kochi pulgad, kuid puuduvad ka antikehad. See tähendab, et lapse keha ei puutunud üldse tuberkuloosi tekitajaga kokku või puutus sellega juba ammu kokku ja sai sellest täielikult üle.

Mis võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust?

Tavaliselt tuntakse ära olukord, kus nupp puudub (kuidas see välja näeb, on näha fotol: punetust ja papuleid pole, ainult torkejälg) negatiivne tulemus, see tähendab normi varianti. Täpse hindamise raskus on järgmine: kui Mantouxi tõlgendatakse negatiivsena, võib see tähendada nii tugevat immuunsust tuberkuloosi vastu kui ka vastupidi, selle puudumist vaktsiini ebaefektiivsuse tõttu. Seega teeb hindamise otsuse ftisiaater, tuginedes varasemate proovide tulemuste uurimisele.

Mantouxi testi vastuse puudumise põhjused

Null Mantouxi reaktsioon tähendab immuunvastuse puudumist tuberkuliinile. Selle olukorra võimalikud seletused on järgmised:

1. Ebaefektiivsus viimane vaktsineerimine BCG (riknenud vaktsiin, mine muudel põhjustel), seega - resistentsuse puudumine Kochi pulkade suhtes.
2. Väljendatud immuunsus, mis tekkis varasemate BCG vaktsineerimiste tulemusena.
3. Kaasasündinud immuunsus tuberkuloosi vastu. Mõnel inimesel on Kochi võlukepi suhtes geneetiline resistentsus. Sellisel juhul ei reageeri lapse keha tuberkuliinile üldse, olenemata vanusest ja proovide arvust. Seda võimalust saate täiendavalt kontrollida, uurides lapse lähisugulastel BCG vaktsineerimisest tekkinud arme – kui need puuduvad või on peaaegu nähtamatud, on kõige tõenäolisem, et tekib kaasasündinud immuunsus.
4. Tuberkuloosi infektsioon. Kui katse ajal on laps juba haige, on reaktsioon nõrk või negatiivne. Sama juhtub ka immuunsuse vähenemisega – organism ei pruugi tuberkuliiniga reageerida, kui selle kaitsevõime on mõne haiguse tõttu nõrgenenud.
5. Halva kvaliteediga ravimtuberkuliin. Kui järgmisel testil reaktsiooni ei toimu või see on liiga nõrk (pole papule, pole punetust, on ainult nahapunktsiooni jälg), võib olla tehtud vigu ravimi säilitamisel, transportimisel või manustamisel. Sellises olukorras määratakse kordusvaktsineerimine 10 päeva jooksul.
6. Testi läbiviimine teadaolevate vastunäidustuste olemasoluga: hiljutised vaktsineerimised, külmetushaigused, krooniliste haiguste ägenemine jne.

Kas beebil on võimalik jätta tuberkuliinitesti tegemata?

Vanematel on õigus Mantouxi testiga tuberkuloosi diagnoosimisest keelduda. Edasisel sissepääsul piiranguid pole haridusasutused lapsele mitte ning selliste probleemide ilmnemisel on vanematel õigus nõuda sellise otsuse kohta kirjalikku selgitust, mida saab kohtusse pöörduda.

Oma seisukoha õigesti argumenteerimiseks on vanematel kasulik tutvuda mis tahes tegevust reguleerivate dokumentidega avalikud institutsioonid meditsiinilise (sh tuberkuloosivastase) abi või sellest keeldumise osas.

Seda hetke kirjeldatakse järgmistes regulatiivdokumentides:

• Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2003. a korraldus nr 109;
• FZ-77 "Tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta Vene Föderatsioonis";
• sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2.3114-13 "Tuberkuloosi ennetamine";
• Vene Föderatsiooni valitsuse 25. detsembri 2001. aasta määrus nr 892;
• Vene Föderatsiooni valitsuse 22. aprilli 2003. a määrus nr 62;
• Vene Föderatsiooni riikliku sanitaarpeaarsti määrus 22. oktoobrist 2013 nr.

Otsustades, kas teha Mantouxi testi või mitte, peavad vanemad seda küsimust hoolikalt kaaluma. Tuberkuliini test stimuleerib immuunsüsteemi ja võimaldab samal ajal määrata taset kaitseväed organism võitluses mükobakteritega. Lisaks aitab see tuvastada tuberkuloosi isegi siis, kui nakkus on tekkinud hiljuti ja sümptomid pole veel ilmnenud.

Kui lapse tervisele on vastunäidustusi (krooniline või ägedad haigused, orgaanilised patoloogiad, allergiad jne), teeb otsuse testi asjakohasuse kohta arst. Ülaltoodud tingimustel ja vastunäidustuste puudumisel ei kahjusta Mantouxi test lapse keha. Igal juhul ei ole vanematel tuberkuliinitesti osas selle või teise otsuse tegemisel kohustust kellelegi oma motiive selgitada.