Katika traumatology, fractures ya mbavu hutokea katika 16% ya kesi. sio hatari, kwa sababu karibu ni mapafu na moyo, pamoja na vyombo vikubwa. hatari zaidi ni pengo comminuted, wakati miundo ya mifupa kupasuka tishu laini na kusababisha uharibifu wa mishipa na vyombo vikubwa. Katika kesi hiyo, kuna ukiukwaji wa shughuli za pulmona, mara nyingi kuna kutokwa damu kwa ndani. Hali ya mwathirika inakuwa mbaya mara moja. Kuchelewesha matibabu kunaweza kusababisha kifo.

Majeraha hutofautiana kwa ukali na kiwango cha miundo iliyoharibiwa. Mifupa ya paired mara nyingi hujeruhiwa, na pamoja nao - viungo vya ndani, cartilage, mishipa ya damu. Uainishaji utabainisha kwa usahihi zaidi mivunjiko ya mbavu. Kuna fractures za mbavu na bila kuhamishwa, fractures za mbavu zilizo wazi na zilizofungwa. Ikiwa jeraha lilitokea muda mrefu uliopita, na matokeo yake hayakuondolewa, wanasema juu ya kuumia kwa muda mrefu, au tuseme, kwa muda mrefu.

Aina za kuvunjika kwa mbavu kulingana na kiwango cha kiwewe ni pamoja na:

• kamili- inahusisha mstari wa makosa moja au zaidi tishu mfupa;
• - ina maana uharibifu wa sehemu ya tishu mfupa;
• ufa- hatari ndogo zaidi ya aina zote za majeraha, hutokea katika sehemu ngumu zaidi ya arch ya gharama.

Kulingana na ujanibishaji wa uharibifu, majeraha ya mbavu kulia na kushoto yanajulikana ( upande wa kushoto, kulingana na takwimu, huharibiwa mara chache), pamoja na fractures mbili na nyingi za mbavu. Kuvunjika kwa mbavu kunaeleweka kama uharibifu wa jozi wa miundo ya mfupa, kwa sababu ambayo kipande cha rununu huundwa. Jeraha hilo pia linajulikana kama kuvunjika kwa mbavu inayoelea. Patholojia kama hiyo inachukuliwa kuwa hatari sana na inatishia na shida.

Kama tunazungumza O kupasuka tena miundo, wanazungumza juu ya fracture iliyoimarishwa ya mbavu. Wakati jeraha linapokelewa kwa kufinya kifua cha kifua, fracture ya compression huundwa.

Kuvunjika kwa mbavu zilizofungwa husababisha majeraha mengi. Kuvunjika kwa mbavu ya kwanza ni nadra. Mara nyingi kuna fractures ya mbavu 6 na 7. Katika kesi ya kuumia sehemu ya chini sternum matokeo hatari Ndogo. Ikiwa miundo ya mbavu 4 na 5 imevunjwa, kuna uwezekano mkubwa wa uharibifu wa tishu za mapafu, wakati 10 na 11 zimeharibiwa, unahitaji kuangalia hali ya kuumia. Mbavu 9 hadi 12 ni za simu, na fracture yao inaweza kusababisha matatizo mbele ya vipande. Kwa uharibifu wa miundo ya mbavu 10-12, mara nyingi zaidi ukiukwaji mdogo, lakini fracture na kuhamishwa kwa mbavu ya 8 imejaa matatizo ya hatari.

Nambari ya jeraha ya ICD 10

Majeraha ya sternum yamewekwa kulingana na ICD 10 - S22. Jamii hii inajumuisha majeraha ya mbavu na kifua kikuu mgongo.

Sababu

Kuvunjika kwa mbavu nyingi hutokea wakati mapigo makali kwenye uso mkubwa mgumu. Majeraha ya trafiki barabarani yanachukuliwa kuwa kali zaidi kwa sababu ya sababu zinazozidisha. Sababu nyingine za fractures ya mbavu ni pamoja na kuanguka kutoka urefu, magonjwa mfumo wa mifupa, majeraha ya risasi. Kwa ugonjwa wa Bechterew, ossification ya mishipa ya vertebral hutokea na hatari ya kuumia huongezeka.

Hatari zaidi ni majeraha ya mbele ya nchi mbili, ambayo ni ya kawaida wakati wa kuingiliana na kitu cha kusonga haraka - wakati wa kuanguka kutoka kwa urefu au wakati wa kugongana na gari. Katika tukio la athari ya upande, uharibifu wa matao ya gharama inawezekana, hadi kusagwa kwao.

Wakati mwingine athari ndogo inatosha kusababisha jeraha. Kutokana na udhaifu wa tishu mfupa, si lazima nguvu kubwa kwa kuumia - mifupa huvunja karibu yenyewe. Provocateurs ni magonjwa kama vile osteomyelitis, tumor na kifua kikuu cha mbavu, myeloma nyingi, osteoporosis.

Dalili

Kama sheria, majeraha madogo hayamaanishi uharibifu viungo vya ndani. Katika kesi hii, ishara za kuvunjika kwa mbavu ni pamoja na:

• maumivu ya mara kwa mara wakati wa kukohoa au kuvuta pumzi, na katika kesi ya uharibifu wa jozi - mara kwa mara;
• mkao wa kulazimishwa - mgonjwa anatafuta kuchukua nafasi ambayo maumivu hayatamkwa sana, na kupumua ni kiasi cha bure;
• kutokuwa na uwezo wa kupumua kwa undani;
• uvimbe na michubuko katika eneo lililoathiriwa;
• crepitus juu ya harakati na kupumua;
• usumbufu katika kazi ya moyo kutokana na harakati za pendulum ya chombo (flotation).

Dalili za kuvunjika kwa mbavu zinazidishwa katika kesi ya jeraha ngumu. Unaweza kuelewa kwamba sternum inajeruhiwa na palpation ya eneo lililopigwa. Ishara kuu ya uharibifu wa tishu mfupa katika kesi ya kuhamishwa kwa vipande vya mfupa ndani kifua cha kifua- damu kutoka njia ya upumuaji. Ikiwa aorta imeharibiwa, kupoteza damu kwa haraka kunakua. Mwathiriwa anafariki kabla ya kufika hospitalini.

Kifo cha haraka hutokea kwa uharibifu wa moyo, na katika kesi ya kuumia kwa ini, kifo hutokea baada ya masaa 2 kwa kukosekana kwa msaada. Wakati mwingine maumivu hutoa nyuma, na kwa mwanzo wa mchakato wa uchochezi, joto la mwili linaongezeka.

Matibabu ya kuvunjika kwa mbavu inategemea zote mbili dalili za nje, kadhalika maonyesho yaliyofichwa. Ndiyo maana ni muhimu kujua dalili halisi za fracture ya mbavu. Ikiwa upande huumiza baada ya kupigwa, hii haimaanishi kuwa mfupa umevunjwa. Kwa fracture ya classic ya mbavu, deformation ya sternum ni tabia. Dalili kama hiyo ni ishara ya kiwewe kwa mbavu kadhaa zinazounda sternum.

Första hjälpen

Utoaji wa msaada wa kwanza na amateur katika kesi ya kuvunjika kwa mbavu haukubaliki. Hatari ya matatizo, hata kifo, ni ya juu sana. Msaada wa kwanza ni kumzuia mwathirika na kumpeleka kwenye chumba cha dharura. Katika kesi ya jeraha lililofungwa, anesthetic isiyo ya narcotic inaweza kutolewa.

Uwepo wa uhamaji wa pathological wa makundi ya mtu binafsi unahitaji utulivu wa mifupa ya jumla ya kifua. Hii inafanikiwa kwa kutumia bandeji kali, hata hivyo, daktari pekee ndiye anayepaswa kutoa msaada kwa mbavu zilizovunjika. Hata mavazi yasiyofaa yanaweza kusababisha matatizo makubwa kuumia.

Nini cha kufanya na mbavu iliyovunjika

Ikiwa mfupa mmoja au miwili imejeruhiwa, mwathirika anaweza kupelekwa hospitali peke yake. Usafiri katika kesi ya kuvunjika kwa mbavu unafanywa ndani nafasi ya kukaa. Ni muhimu kuimarisha kifua, lakini kupumua kunabakia kina cha kutosha. Uzuiaji mwingine wa usafiri ni muhimu katika kesi ya kuvunjika kwa mbavu na matatizo. Mhasiriwa husafirishwa kwa nusu-recumbent au nafasi ya uongo. Kwa majeraha ya juu, mavazi ya aseptic inahitajika.

wepesi ugonjwa wa maumivu itaweza kuzuia novocaine. Anesthetize na ufumbuzi wa 1% wa novocaine, ambayo huingizwa kwenye mishipa ya intercostal. Katika kesi ya jeraha la kupenya na kuvunjika kwa mbavu, msaada wa kwanza unahusisha uwekaji wa mavazi ya kuficha. Mhasiriwa lazima aongoze kwa usahihi - juu upande wa afya au kubaki umeketi ikiwezekana.

Nini kifanyike katika kesi ya kupasuka kwa mbavu, mtaalamu wa traumatologist ataelezea. Atachagua nafasi mojawapo ambapo mwathirika aliye na fractures ya mbavu anapaswa kusafirishwa, na atafanya ghiliba zifuatazo za matibabu: kuchomwa katika kesi ya shinikizo la juu kwenye cavity ya pleural, tiba ya oksijeni katika kesi ya kuharibika kwa patency ya njia ya hewa.

Daktari mwenye ujuzi tu ataweza kuchukua hatua za kutosha na kukimbia mwathirika ikiwa amevunja sternum na kuharibu pleura. Wakati maji hujilimbikiza kati ya karatasi za pleural, uwezekano huongezeka kushindwa kupumua mpaka kukomesha kabisa kupumua.

Jinsi ya kutambua mbavu iliyovunjika

Utambuzi wa mbavu iliyovunjika ni kufanya x-rays. Nyuma ya inayoonekana inaweza kuwa na ufa au mapumziko. Haitakuwa vigumu kuona kuvunjika kwa ubavu wa ujanibishaji wowote kwenye eksirei. Uchunguzi wa mifupa hutoa habari ya kina, lakini haisemi chochote kuhusu hali ya tishu za laini.

Ikiwa habari x-ray uchunguzi wa kutosha na wa kina zaidi unahitajika, CT imeagizwa. Njia hii inaruhusu si tu kutambua uharibifu wa mfupa, lakini pia majeraha yanayohusiana.

Jinsi ya kujua ni viungo gani vilivyoteseka na vipande vya mfupa? Katika kesi hii, MRI ni muhimu. Kuamua hali ya moyo, electrocardiography imeagizwa.

Jinsi ya kutibu mbavu iliyovunjika

Anesthesia kwa mbavu zilizovunjika hutumiwa mara nyingi. Haiwezi kutoa analgesics ya narcotic bila agizo la daktari, lakini unaweza kutumia painkillers ya analgin kwa namna ya vidonge na sindano, pamoja na kuingiza anesthetics. Ikiwa upande katika eneo la mfupa uliovunjika ni mbaya sana, kizuizi cha pombe-procaine hufanywa hospitalini.

Matibabu ya fracture ya mbavu inahusisha immobilization. Kwa kipindi cha tiba, mgonjwa anajaribu kusonga kidogo, huvaa bandeji ya mviringo au ukanda wa immobilizing kwa mbavu. Muda wa matibabu ni siku 21-28.

Ngumu zaidi ni matibabu ya fractures ya mbavu kadhaa. Wakati kuumia bila kuchanganya, inawezekana kupata na kupunguzwa kwa kufungwa, ikiwa mbavu zimebadilika, inaweza kuwa muhimu. upasuaji. Daktari atachagua bora zaidi kwa fracture ya mbavu na njia ya kuweka upya. Katika siku zijazo, pamoja na fracture ya mbavu, bandaging hufanyika, madawa ya kupambana na uchochezi hutolewa, na bandage huvaliwa. Corset inaweza kuhitajika kurekebisha sternum na mgongo katika kesi ya kuvunjika kwa mbavu. Njia hii ya immobilization inafaa kwa fractures ya sehemu ya cartilaginous ya mbavu.

Kabla ya uharibifu unaweza kuponywa, mgonjwa hupewa likizo ya ugonjwa kwa siku 21-48, kulingana na ukali wa kuumia. Katika kipindi cha kurejesha, mvuke ni muhimu, hasa wakati wa kutembelea umwagaji na sauna, lakini taratibu hizi zinapatikana tu baada ya kurudi kwenye shughuli za kawaida za kimwili.

Matibabu ya upasuaji

Matibabu ya upasuaji ni muhimu kwa fractures nyingi za mbavu na kuhamishwa na kuumia kwa viungo vya ndani - hii itapunguza hatari ya matatizo mabaya. Kuvunjika kwa risasi kwenye mbavu na uharibifu unaofuata wa mapafu ni dalili ya moja kwa moja ya upasuaji.

Inatumika kama anesthesia anesthesia ya jumla. Kuwezesha upatikanaji wa mwisho wa mbavu na resect tishu zilizoharibiwa. Katika majeraha na uharibifu wa mapafu, mshtuko wa pleural hutokea, katika hali ambayo blockade ya vagosympathetic ni muhimu.

Mivunjiko ya mbavu iliyohamishwa inatibiwa kwa upasuaji. Na mazoezi ya kina chale mbinu za kawaida kushona, lakini mara nyingi zaidi ngozi haijashonwa.

Je, inachukua muda gani kwa mbavu kuungana baada ya kuvunjika?

Mivunjo ya mbavu isiyo ngumu hupona ndani ya siku 21. Katika kipindi hiki, ni muhimu si overload na kulala vizuri. Katika kesi ya uharibifu mbele ya mbavu, pumzika nyuma. Wakati upande mmoja umejeruhiwa, wanalala upande wa afya.

Muda gani jeraha huponya inategemea umri wa mhasiriwa, asili ya uharibifu, na magonjwa yanayoambatana. Fracture ngumu hukua pamoja kwa takriban wiki 8. Muda unaweza kuongezwa ikiwa kuna mgawanyiko uliounganishwa ambao huchukua muda mrefu kupona. Ili mifupa kukua pamoja kwa kasi na muda wa kurejesha kuwa mfupi, UHF na magnetotherapy hufanyika. Kwa ugonjwa wa maumivu ya kudumu, electrophoresis na novocaine inaonyeshwa.

Hata daktari hawezi kusema hasa ni kiasi gani mifupa ya matiti imeunganishwa. Inakuruhusu kudhibiti mchakato mbinu za boriti utafiti. Uponyaji wa mbavu huwezeshwa na mikondo ya kuingiliwa - idadi ya taratibu huanzia 7-12.

Ni mbavu ngapi huponya baada ya kupasuka kwa mtu, takwimu zitasema. Kwa jeraha la pekee, karibu wiki 3 zinahitajika. Majeraha magumu katika umri mdogo huponya katika wiki 5-6, kwa wazee - katika 8.

Bila kujali ugumu wa jeraha, ahueni hufanyika katika hatua tatu:

1. kuna malezi kiunganishi- msingi wa baadaye wa callus;
2. tishu zinazojumuisha huwa ngumu kwa sababu ya mabadiliko katika muundo wa madini;
3. kukamilika kwa malezi ya uboho. Mara ya kwanza, inazidi mfupa wa gharama kwa kiasi, lakini baada ya muda inachukua sura sahihi ya anatomiki.

Ukarabati

Ili kuharakisha kupona, physiotherapy inafanywa. Tiba za watu na tiba za nyumbani sio msingi wa matibabu, lakini kusaidia kuharakisha ukarabati. Ina mali muhimu. Inatumika kwa kusaga. Dawa za watu ni pamoja na mafuta ya nyumbani kulingana na resin ya spruce. Inasisimua malipo na inaboresha hali ya mfumo wa musculoskeletal.

Kuhusu physiotherapy muhimu, kwa malezi ya callus yanaonyeshwa:

• UHF- hupunguza maumivu na uvimbe, huharakisha urejesho wa miundo ya mfupa na tishu za cartilage, inaboresha lishe ya eneo lililoathiriwa;
• mionzi ya UV- huchochea mzunguko wa damu, huongeza fidia na kimetaboliki ya tishu, huongeza ngozi ya vitamini D;
• tiba ya amplipulse- inaboresha kuzaliwa upya, huchochea fusion ya tishu mfupa, normalizes microcirculation damu;
• mikondo inayobadilika- kuongeza sauti ya misuli, kuamsha mzunguko wa damu. Inaweza kuwa na madhara katika hypertonicity ya misuli.

Wakati huo huo, vyakula vilivyojaa kalsiamu na sahani na gelatin vinaletwa kwenye chakula. Nzuri kula masikio ya nguruwe na jeli, bidhaa za maziwa yenye rutuba na matunda mapya. .

KWA gymnastics ya matibabu endelea tu baada ya idhini ya daktari. Mizigo huongezeka hatua kwa hatua. Inashauriwa kufanya mazoezi ili kuamsha mzunguko wa damu kwa ujumla, kuimarisha misuli na kuongeza kubadilika kwa mgongo. Kutokana na immobilization ya mbavu, mgongo unakabiliwa na ukosefu wa uhamaji. Moja ya salama na mbinu za ufanisi ahueni inachukuliwa kuogelea.

Matatizo na matokeo

Matokeo ya kuvunjika kwa mbavu ni pamoja na mkusanyiko wa hewa ndani kifua. Kupungua kwa kazi za pleura na mapafu inaweza kuwa matokeo ya uharibifu wa comminuted. Jeraha huongeza hatari ya kifo. Pneumothorax (mkusanyiko wa hewa) na fracture ya mbavu ni matatizo makubwa. Ili kuzuia kifo, madaktari wa kliniki hufanya kuchomwa kwa cavity ya pleural.

Shida zingine za kuvunjika kwa mbavu ni pamoja na:

• nimonia- hutokea kutokana na kushindwa kupumua kutokana na kuvunjika kwa mbavu. Katika kesi ya kufinya viungo vya ndani na bandage tight (hasa mapafu), msongamano unaendelea. Mapafu upande wa fracture huwaka;
• hemothorax- ina maana ya mkusanyiko wa damu kutokana na kupasuka kwa mishipa ya damu. Katika hali nyingine, hemothorax husababisha kukamatwa kwa kupumua kwa sababu ya kushinikiza kwa mapafu. Kisha kuna kupungua kwa alveoli na kutengwa kwao kutoka kwa shughuli za kupumua;
• kushindwa kupumua- inakua baada ya kuvunjika kwa mbavu kwa sababu ya majeraha ya pamoja;
• mshtuko wa pleuropulmonary- nadra na shida hatari kutokana na majeraha makubwa. Maendeleo ya mshtuko wa pleuropulmonary huwezeshwa na uharibifu wa miundo laini na ngumu, kupitia majeraha.

Hemothorax na pneumothorax hazionekani mara moja. Ikiwa mgonjwa hupokea msaada wa wakati, basi matatizo yanaweza kuzuiwa. Katika tukio ambalo hemothorax inakua, ambayo inahusisha mkusanyiko wa damu kwenye cavity ya pleural, kuchomwa ni muhimu. Ikiwa matatizo mengi hayawezi kushindwa, basi pamoja na pneumonia, nyingine michakato ya uchochezi kutibiwa kwa mafanikio na dawa.

Wasomaji wapendwa wa tovuti ya 1MedHelp, ikiwa una maswali yoyote juu ya mada hii, tutafurahi kuwajibu. Acha maoni yako, maoni, shiriki hadithi za jinsi ulivyonusurika kutokana na kiwewe sawa na kustahimili matokeo yake! Uzoefu wako wa maisha unaweza kuwa muhimu kwa wasomaji wengine.

Mwandishi wa makala:| daktari wa mifupa Elimu: Diploma katika utaalam "Dawa" iliyopokelewa mnamo 2001 mnamo chuo cha matibabu wao. I. M. Sechenov. Mnamo 2003, alimaliza masomo ya Uzamili katika taaluma maalum ya "Traumatology and Orthopaedics" katika Jiji. hospitali ya kliniki Nambari 29 im. N.E. Bauman.

Miongoni mwa majeraha yote ya kifua, fracture ya mbavu ni ya kawaida. Mzunguko wa jeraha hili ni 10-15% ya fractures zote. kipengele muhimu ni kwamba kwa fracture hiyo, viungo vya ndani vinaweza kuharibiwa. Wakati mwingine hii inaweza kusababisha kifo, hivyo suala hili ni muhimu zaidi kuliko inaweza kuonekana.

Kuvunjika kwa mbavu ni ukiukaji wa uadilifu wa cartilaginous au sehemu ya mfupa ya mbavu au mbavu kadhaa. Ikiwa mbavu 1 au 2 zimeharibiwa, basi, kama sheria, hii haihitaji hospitali na immobilization. Ikiwa mbavu nyingi zimeharibiwa, matatizo na uharibifu wa viungo vya kifua mara nyingi huzingatiwa. Katika kesi hiyo, matibabu katika hospitali chini ya usimamizi wa daktari ni muhimu.

Anatomy ya kifua na mbavu

Kifua kinawakilishwa na 12 vertebrae ya kifua, ambayo jozi 12 za mbavu zimeunganishwa kwa msaada wa viungo. Sternum iko mbele, sehemu za cartilaginous za mbavu zinajiunga nayo.

Mbavu zimegawanywa katika kweli (jozi 1-7), uongo (jozi 8-10) na oscillating (jozi 11-12). Mbavu za kweli zimeunganishwa na sternum na sahani zao za cartilaginous. Mbavu za uwongo hazina uhusiano wa moja kwa moja na sternum, sehemu zao za cartilaginous zinaunganishwa na cartilage juu ya mbavu za uongo. Na sehemu ya cartilaginous ya mbavu za oscillating haina matamshi na chochote kabisa.

Mbavu zina sehemu ya mfupa na cartilage. V muundo wa anatomiki mbavu hutoa kichwa, shingo, mwili na kifua kikuu. Juu ya uso wa ndani wa mbavu kuna groove ambayo kifungu cha neurovascular kiko. Wakati ubavu umevunjika, mara nyingi huharibiwa, na kusababisha kutokwa na damu na utapiamlo wa misuli ya intercostal.

Etiolojia ya ugonjwa huo

Sababu ya fracture ya mbavu ni kawaida kuanguka kwa kitu imara kilichojitokeza na kifua, pigo kwa kifua au ukandamizaji wake. Fractures ya pathological pia hutokea, hutengenezwa kutokana na kozi ya magonjwa mengine, kwa mfano, mchakato wa tumor, osteoporosis,.

Uainishaji wa fractures za mbavu.

Kulingana na uwepo wa uharibifu wa ngozi:	Fracture iliyofungwa - hakuna uharibifu wa ngozi Fungua fracture - na uharibifu wa ngozi
Kwa kiwango cha uharibifu:	Fracture kamili - unene wote wa mbavu umeharibiwa.Aina ya kawaida ya fracture Kuvunjika kwa subperiosteal - uharibifu wa tishu za mfupa Ufa
Kwa ujanibishaji:	Fracture ya fenestrated - uharibifu wa mbavu katika sehemu mbili au zaidi upande mmoja wa kifua Kuvunjika kwa pande mbili - uharibifu wa mbavu upande wa kulia na wa kushoto. Mara nyingi ni ngumu na uingizaji hewa usioharibika
Idadi ya fractures:	Single - fracture ya mbavu moja Fractures nyingi - fracture ya mbavu kadhaa
Kwa uwepo wa uhamishaji wa vipande vya mfupa:	Kuvunjika kwa mbavu iliyohamishwa. Hakuna kukabiliana.

Utaratibu wa kuumia

Tovuti ya kawaida ya kupasuka ni eneo la bend kubwa zaidi, ambayo ni, kando ya mstari wa axillary kwenye nyuso za nyuma za kifua. Fractures ya kawaida ni mbavu 5-8. Angalau kuna majeraha ya mbavu 9-12. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mbavu hizi zina uhamaji mkubwa, hasa katika sehemu za mbali.

Fractures nyuma ya arch costal na lubricated picha ya kliniki. Hii ni kutokana na uhamaji wa chini wa vipande vya mfupa katika eneo hili wakati wa kupumua. Fractures katika sehemu ya nyuma na ya mbele ya upinde wa gharama ni vigumu sana kuvumilia na dalili zinajulikana sana. Fikiria aina 3 za kawaida za fracture, kulingana na utaratibu wa kuumia.

Kuvunjika kwa sehemu ndogo ya upinde wa mbavu Inatokea wakati jeraha linatokea kwa kitu kidogo, kizito cha sura ya angular. Uharibifu hutokea mahali pale ambapo kulikuwa na athari ya kutisha. Fracture iko ndani. Imeharibiwa kwanza sehemu ya ndani mbavu, basi - nje.

Kuvunjika kabisa kwa mbavu Mara nyingi hutokea wakati wa kuanguka kwenye kifua. Katika kesi hii, kipande cha ubavu huundwa, hutembea wakati harakati za kupumua. Mara nyingi kuna uharibifu wa pleura, mapafu na vyombo vya intercostal na mishipa.

Kujielekeza kwa mbavu iliyovunjika Wakati wazi nguvu ya juu kwenye eneo la kifua cha eneo kubwa kuna kuingizwa kwa kipande cha mbavu kwenye kifua. Katika kesi hiyo, pleura, mishipa ya damu, mishipa, na mapafu mara nyingi hujeruhiwa. Fractures vile huitwa fenestrated. Ikiwa mbavu kadhaa zimeharibiwa mara moja, basi kwa utaratibu huu wa kuumia, eneo kubwa la simu linaundwa kwenye ukuta wa kifua na inaitwa valve ya gharama.

Picha ya kliniki

Fikiria ni nini dalili za mbavu iliyovunjika.

• Maumivu - hutokea katika eneo la fracture, huongezeka kwa harakati, kuvuta pumzi na kutolea nje, kukohoa. Punguza maumivu inawezekana wakati wa kupumzika na katika nafasi ya kukaa.
• kupumua kwa kina na kuchelewa kupumua kwa nusu ya kifua ambapo kuna jeraha.
• Kuvimba kwa tishu katika eneo la uharibifu.
• Hematoma kwenye tovuti ya fracture- inafaa kwa fracture ya kiwewe inayotokana na athari ya moja kwa moja ya mitambo
• Sauti ya kusugua mifupa au kusaga wakati wa kuumia - muhimu kwa fractures na kiasi kikubwa vipande, au kwa mivunjiko mingi ya mbavu moja bila kuhama sehemu tofauti mfupa ulioharibika

Kwa fractures nyingi na ngumu, dalili zifuatazo zinaweza kuwa:

• Subcutaneous emphysema- katika kesi ya uharibifu hewa ya mapafu hatua kwa hatua inaweza kupenya ngozi.
• Hemoptysis - kukohoa damu kutoka kwa njia ya upumuaji. Dalili hii inaonyesha uharibifu wa tishu za mapafu.

Matatizo

• Pneumothorax ni kuingia kwa hewa kwenye cavity ya pleural. Bila matibabu ya wakati inaweza kugeuka kuwa pneumothorax ya mvutano, baada ya hapo inaweza kutokea.
• Hemothorax ni kuingia kwa damu kwenye cavity ya pleural. Kama katika kesi ya pneumothorax, compression ya mapafu hutokea, mgonjwa hupata ugumu wa kupumua, upungufu wa kupumua. Pamoja na maendeleo ya hali hiyo, matatizo yafuatayo yanaendelea.
• Kushindwa kwa kupumua. Kuna kupumua kwa kina mara kwa mara, weupe na sainosisi ya ngozi, kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Wakati wa kupumua, uondoaji wa sehemu za kifua na asymmetry yake huonekana.
• Mshtuko wa Pleuropulmonary- hutokea kwa pneumothorax na eneo kubwa la jeraha, linapoingia kwenye cavity ya pleural idadi kubwa ya hewa, mshtuko hutokea kwa haraka hasa ikiwa hewa ni baridi. Inaonyesha dalili za kushindwa kupumua kikohozi chungu na ncha za baridi.
• Nimonia. Kwa chini shughuli za magari, kutokuwa na uwezo wa kufanya harakati za kawaida za kupumua na uharibifu wa tishu za mapafu, kuvimba kwa mapafu mara nyingi hutokea.

Hatua za uponyaji wa kuvunjika kwa mbavu

• Hatua ya 1 - callus ya tishu zinazojumuisha. Damu hujilimbikiza kwenye tovuti ya uharibifu, ambapo seli zinazozalisha tishu zinazojumuisha (fibroblasts) huhamia na mtiririko wa damu.
• Hatua ya 2 - callus ya osteoid. Kuna uwekaji wa vitu vya isokaboni, chumvi za madini kwenye callus ya tishu inayojumuisha na osteoid huundwa.
• Hatua ya 3 - hydroxyapatites huwekwa kwenye osteoid, nguvu ya callus huongezeka. Mara ya kwanza, callus hii bado ni huru, ni ukubwa mkubwa kuliko kipenyo cha ubavu, kisha hupungua kwa ukubwa wa kawaida.

Utambuzi wa ugonjwa huo

• Uchunguzi na kuchukua historia. Kwenye palpation katika eneo la jeraha, crepitus ya vipande vya mfupa inaweza kuhisiwa na ulemavu katika mfumo wa hatua unaweza kugunduliwa.
• Dalili ya pumzi iliyovunjika Mgonjwa huzuia kupumua kwa kina kwa sababu ya maumivu.
• Dalili ya mizigo ya axial- wakati wa kufinya kifua katika ndege tofauti, maumivu yatakuwa kwenye tovuti ya fracture, na si kwa pointi za shinikizo.
• Dalili ya Payr - maumivu katika eneo la fracture wakati inaelekezwa kwa upande wa afya.
• Radiografia ndio njia ya kawaida na sahihi ya utambuzi.

Msaada wa kwanza kwa mwathirika

Kwa ujumla, haupaswi kujihusisha na dawa yoyote ya kibinafsi, haupaswi kutumia marashi, mimea, compresses, hii yote inaweza kuwa mbaya zaidi hali hiyo. Ikiwa mtu ana hali mbaya, ana fracture wazi, upungufu wa pumzi, udhaifu, basi unapaswa kupiga simu gari la wagonjwa. Unaweza kumsaidia kuchukua nafasi ya kukaa nusu, ikiwa inafanya iwe rahisi kwake. Ikiwa unashuku fracture iliyofungwa mbavu, unaweza kuchukua painkillers, kutumia barafu, kutumia bandeji tight juu ya kifua na kwenda kwenye chumba cha dharura.

Matibabu

• Njia kuu za matibabu kwa fractures zisizo ngumu za mbavu ni anesthesia na immobilization.
• Katika hospitali, mgonjwa hupewa blockade ya pombe-procaine.
• Katika makadirio ya fracture, procaine na 1 ml ya pombe 70% ya ethyl huingizwa.
• Kifua kimewekwa na bandage ya mviringo yenye bandage ya elastic.
• Kwa ishara za kushindwa kupumua, kuvuta pumzi ya oksijeni hufanywa.
• Kwa pneumothorax na hemothorax kubwa, kuchomwa kwa cavity ya pleural hufanyika, hivyo kuondoa hewa au damu.
• Kwa kiasi kidogo cha damu na hemothorax, kuchomwa haihitajiki, resorption hutokea bila kuingilia kati.
• Muda wa matibabu kwa fractures ya mbavu hutofautiana kutoka kwa wiki 3 hadi 4 kwa wastani.

Kesi ya kliniki

Mgonjwa M. alilazwa kwenye chumba cha dharura na malalamiko ya udhaifu, maumivu ndani upande wa kulia kifua na ugumu wa kupumua. Kutoka kwa anamnesis: uwezo ulevi wa pombe akaanguka kwenye lami, akapiga kifua chake kwenye jiwe kubwa.

• Wakati wa uchunguzi: Katika eneo la mbavu 5-8 upande wa kulia kando ya mstari wa axillary, kuna michubuko kwenye ngozi, uvimbe mdogo wa tishu laini. Upole wa ngozi. Juu ya palpation, maumivu na crepitus katika eneo la mbavu 6-7. Ufupi wa kupumua hadi harakati 20 za kupumua kwa dakika, kupumua kwa kina, mapigo - 88 beats kwa dakika. Uchunguzi ulifunua hemothorax ya upande wa kulia na kuvunjika kwa mbavu 6 na 7 upande wa kulia.
• Matibabu: kupunguza maumivu, kuzima kwa kifua; tiba ya infusion, kuvuta pumzi ya oksijeni, kuchomwa kwa cavity ya pleural na kuondolewa kwa 80 ml ya damu.

Majeraha ya kiwewe ya kifua mara nyingi huishia kwenye mbavu. Tatizo ni kutokana na anatomy maalum ya mifupa hii. Uunganisho wa arcuate na badala tete na mgongo na sternum huwafanya kuwa hatari. Kati ya jozi 12 za mbavu, ni jozi ya 1 hadi 7 pekee iliyounganishwa na miundo ya mfupa. Jozi ya 8, 9 na 10 zimefungwa kwenye sternum na tishu za cartilaginous, na jozi ya 11 na 12 hazijaunganishwa nayo kabisa. Hasa kuongezeka kwa kiwewe kwa watu wazee na Uzee, lini tishu za cartilage zaidi na zaidi "ossify" (ossify) na kuwa brittle. Miongoni mwa muundo wa jumla wa fractures, fractures ya gharama hutokea kwa asilimia 10-15.

Hatari ya aina hii ya kuumia iko katika ukaribu wa viungo muhimu vya ndani - moyo, mapafu, mishipa ya damu. Katika baadhi ya matukio, mtu ambaye amepata fracture hana hata mtuhumiwa kuwa ana jeraha hili. Katika hali nyingine, kuendeleza hali kali(majeraha kwa viungo), ambayo, ikiwa haijatibiwa, inaweza kusababisha matatizo.

Ni nini husababisha mbavu iliyovunjika

Sababu kuu zinaweza kuhusishwa na vikundi 2: kiwewe na pathological.

Kumbuka

Ya kiwewe hutokea kama matokeo ya hatua ya sababu ya uharibifu wa moja kwa moja, na ya kiitolojia hufanyika dhidi ya msingi wa ukuaji wa magonjwa fulani.

Majeraha ya kiwewe husababishwa na:

Kuvunjika kwa mbavu za patholojia hutokea wakati:

• Baadhi ya magonjwa ya tishu zinazojumuisha, haswa -.
• Vidonda vya metastatic vya miundo ya mfupa ya gharama na foci ya msingi mchakato wa oncological a miili tofauti. Kupenya ndani ya miundo ya mfupa seli za saratani hutokea kwa njia ya lymphogenous, na kwa njia ya damu.
• Tumors zilizowekwa moja kwa moja kwenye tishu za mfupa.
• Michakato inayosababisha osteoporosis - ukiukwaji wa mali ya anatomical na morphological ya seli za osteoid, na kusababisha kuongezeka kwa udhaifu na udhaifu. Utaratibu wa ugonjwa huu unategemea matatizo ya kimetaboliki ya kalsiamu, matatizo ya homoni, na urithi. Kwa kando, senile inaweza kutofautishwa.
• Anomalies katika muundo wa sternum - kutokuwepo kabisa, au mabadiliko kwenye usuli magonjwa ya kuzaliwa, matokeo ya aina fulani uingiliaji wa upasuaji.
• Pathologies za urithi zinazoongoza kwa udhaifu mkubwa wa mfupa. Matokeo ya maradhi haya ni kuongezeka kwa udhaifu mifupa, ikiwa ni pamoja na mbavu.

Makala ya fractures ya mbavu kwa watoto

V utotoni tishu mfupa ni elastic zaidi na lina hasa ya mambo cartilaginous. Hii inampa elasticity. . Kwa hiyo, Kuvunjika kwa mfupa ni kawaida sana kwa watoto kuliko kwa watu wazima. Mara nyingi zaidi huchukua fomu - "tawi la kijani" - mapumziko.

Ikiwa fracture ya mbavu imedhamiriwa kwa wagonjwa wadogo, hii ina maana kwamba imepata athari ya kutosha ya mitambo.

Utaratibu na uainishaji

Wakati wa kugundua, daktari huamua mara moja idadi ya vifungu ili baadaye kutumia mbinu sahihi za matibabu.

Kwa hili, fracture imeainishwa:

Kwa kuongeza, fractures ya mbavu inaweza kuwa nyingi(mbavu kadhaa tofauti, au kuvunjika kwa mbavu moja katika sehemu mbili au zaidi - iliyopigwa) na single. Uwepo au kutokuwepo kwa uhamishaji imedhamiriwa.

Kwa fracture, ubavu daima "huanguka" ndani ya kifua.

Hii inaweza kutokea tu kwenye tovuti ya athari:

• "kushindwa kwa ncha zote mbili" za tovuti ya fracture;
• "indentation" ya kipande cha mbavu, katika kesi ya ukiukaji wa kifuniko cha mfupa katika sehemu mbili au zaidi;
• pamoja, au kuvunjika kwa vipande vingi na "kuanguka".

Malalamiko, maonyesho na dalili za kuvunjika kwa mbavu

Picha ya aina hii ya uharibifu inaweza kuwa tofauti, kulingana na eneo na ukali wa hali ya mgonjwa. Hebu tuangalie alama za kliniki za mara kwa mara za aina hii ya mchakato wa kiwewe na patholojia.

Kuvunjika kwa mbavu kunafuatana na:

• Hisia za uchungu. Mtazamo wa maumivu ni mahali pa kuumia, asili ya kudumu, na kuongezeka wakati wa kujaribu kusonga haraka, kwa kupumua kwa kina ("dalili ya pumzi iliyovunjika"), pamoja na mshtuko wa kikohozi. Wakati wa uchunguzi, mtaalamu huzingatia "lag" kwa kiasi cha harakati za kupumua (safari) kwa upande ulioathirika.
• Kuvimba kwa tishu laini. Eneo la fracture, na mara nyingi karibu na hilo huvimba, hugeuka nyekundu. Hematoma inaweza kuendeleza chini ya ngozi. Wakati mhasiriwa anasonga, unaweza kuamua crunch ya mfupa (crepitus).
• Mabadiliko ya deforming katika kifua.
• emphysema ya subcutaneous. Ishara hii inaweza kuhusishwa na shida za aina iliyofungwa. Inajidhihirisha wakati karatasi za pleura zimeharibiwa, ambayo husababisha hewa kuingia chini ya ngozi.
• Hemoptysis. Malalamiko haya ni ya kawaida kwa uharibifu wa tishu za mapafu na mishipa ya damu.

Katika michezo nzito Kuvunjika kunaweza kusababisha matatizo yafuatayo:

Uponyaji wa fracture hupitia mfululizo wa hatua zinazofuatana. Mwanzoni mwa mchakato, nyuzi za tishu zinazojumuisha (pamoja na seli za damu, fibroblasts) hukua kutoka kwa tovuti ya fracture ya mfupa, hatua kwa hatua kufunika kabisa kasoro ya mfupa. Zaidi ya hayo, callus inayojitokeza huongezwa na vipengele vya mfupa. Uwekaji wa vitu vya isokaboni, chumvi ndani yao, hutengeneza ossificate (ossifying callus). Uundaji huu huongezewa na vipengele vya osteoid na hupata wiani na muundo wa mfupa wa kawaida.

Kumbuka

Kiasi cha callus kinazidi saizi ya mbavu ya kawaida, lakini baada ya muda inarudi kwa mipaka ya kawaida.

Utambuzi wa kuvunjika kwa mbavu

Wakati wa kuchunguza mgonjwa (aliyejeruhiwa), mtu anapaswa kufanya uchunguzi, palpation ya kifua kando ya mbavu. Hii itaamua dalili eneo la maumivu("pumzi iliyoingiliwa"), crepitus, ulemavu wa tabia ya kifua. Daktari huangalia ugonjwa maalum wa Payr (maumivu kwenye tovuti ya jeraha dhidi ya historia ya torso iliyoelekezwa kinyume chake). Shinikizo la axial limewashwa maeneo mbalimbali kifua hutoa maumivu makali katika eneo la kujeruhiwa.

Ukaguzi na palpation huongezewa na:

• . Taarifa Zaidi njia ya uchunguzi, kukuwezesha kuamua maelezo yote ya fracture.
• CT scan. Utafiti huu inaruhusu kufafanua lahaja zenye shaka na ngumu za jeraha la kiwewe.
• Utambuzi kwa njia hizi unapendekezwa ikiwa haiwezekani (au kinyume chake) kwa njia za X-ray.
• Uchunguzi wa Ultrasound itawawezesha kudhibiti mchakato wa uponyaji.
• Mbinu nyingine(, angiografia).

Jinsi ya kutoa huduma ya kwanza

Kwa hali yoyote, ikiwa kuna mashaka ya kupasuka kwa mbavu iwezekanavyo, unapaswa kuona daktari (traumatologist, upasuaji).

Ikiwa hali inazidi kuwa mbaya - maumivu yanaongezeka, eneo la edema huongezeka, ugumu wa kupumua unakua, basi unapaswa kuamua kupiga simu ambulensi na kumpeleka mgonjwa hospitalini. Ili kufanya hivyo, mwathirika ameketi kwa msaada kwenye mto laini, blanketi, nguo, wanampa dawa ya anesthetic karibu. Ikiwa ni lazima, bandage ya kukandamiza hutumiwa na baridi hutumiwa kwenye tovuti ya fracture.

Ikiwa kuna jeraha la wazi kwenye eneo lililoharibiwa, basi ili kuzuia maendeleo ya pneumothorax ya nje (valvular), ngozi karibu na jeraha inapaswa kutibiwa. dawa ya kuua viini. Kisha, karatasi safi, karatasi ya plastiki, au nyenzo yoyote safi isiyopitisha hewa inawekwa juu yake, ambayo lazima imefungwa, kuzuia hewa kuingia kwenye kifua cha kifua. Hii itaepuka shida ya kutishia maisha - kuanguka kwa mapafu.

Matibabu ya kuvunjika kwa mbavu

Kwa chaguzi zisizo ngumu, inatosha kutazama hali ya kupumzika, kuunda hali ya upole zaidi ya urejesho wa kibinafsi wa uadilifu wa mfupa. Uponyaji kamili hutokea baada ya wiki 3, 4 baada ya kuumia. Kwa wagonjwa wazee na dhaifu, mchakato wa kurejesha unaweza kuchukua hadi wiki 4, 5.

Katika hospitali, waathirika hupewa:

Ili kuharakisha uponyaji na kupunguza maumivu, mwathirika (mgonjwa) anahitaji kulala katika nafasi ya nusu ya uongo au nusu ya kukaa, kulingana na jinsi ilivyo rahisi kwake, kwa kiasi na eneo la kuumia.

Fractures ya pathological inamaanisha haja ya kutibu ugonjwa wa msingi.

Hatua za ukarabati na za kuzuia

Haupaswi kufunua mwili wako kwa shughuli za mwili kabla ya kumalizika kwa miezi 1-2 kipindi cha baada ya kiwewe. Urejesho unapaswa kuanza na mazoezi ya kiwango cha chini, hatua kwa hatua kuongeza nguvu zao na amplitude.

Mazoezi ya kimwili yanapaswa kuunganishwa na mazoezi ya kupumua.

Utabiri wa aina hii ya jeraha ni chanya.

Lotin Alexander, daktari, maoni ya matibabu

Hali kama hiyo ya mwili kama kuvunjika kwa mbavu ni kuumia kwa kifua. Jambo kama hilo ni hatari kwa mwili. Kutokana na ukosefu wa uadilifu wa kifua, kuna uwezekano wa uharibifu wa viungo vya ndani.

V mazoezi ya matibabu mara nyingi kuna fracture ya mbavu 5, 6, 7 ya kipengele cha kimuundo cha kifua. Kutokana na kuenea huku hali ya patholojia inaonekana inafaa kusoma kiini cha jambo hili.

Dhana ya kuvunjika kwa mbavu

Kuvunjika kwa kawaida hueleweka kama kupoteza kwa mifupa ya mbavu na cartilage ya uadilifu wao wa awali. Hali hii hutokea kwa watu Uzee, na pia kwa wagonjwa walio na historia ya magonjwa yaliyotajwa hapo awali katika hatua ya muda mrefu uvujaji. Mchoro huu unahusishwa na ushawishi wa kipengele cha wakati. Kwa hiyo, baada ya muda mrefu, mifupa ambayo huunda mifupa ya kifua ni chini ya kuvaa na kuwa na kiwango cha chini cha elasticity.

Katika tukio ambalo uharibifu hutokea bila matatizo zaidi, basi kuna uharibifu tu kwa uadilifu wa mbavu chache. Hali hii sio ya kutishia maisha. Hii ni kwa sababu ya uwezo wa mifupa kuungana na kila mmoja.

kuongezeka kwa umakini inahitaji hali ambayo mbavu iliyovunjika huathiri chombo cha ndani na uharibifu wake baadae. Katika kesi hiyo, kozi ya kawaida ya mchakato wa kupumua ni vigumu. Kama matokeo ya mfiduo, utendaji wa mapafu, mishipa ya moyo na cavity ya pleural huvurugika. Kuundwa kwa vidonda vingi kunaweza kusababisha kifo au matokeo yasiyoweza kurekebishwa kwa hali ya afya.

Dalili za hali

Katika tukio ambalo kuna fracture ya mbavu 5-7 au vipengele vingine vya kimuundo vya kifua, dalili maalum zinaonekana. Kulingana na jeraha lililopokelewa, ni kawaida kutofautisha uainishaji wa dalili zifuatazo:

Kwa kukosekana kwa ukiukaji wa uadilifu wa viungo vya ndani:

• Hisia za uchungu za asili ya muffled, ambayo inaweza kuongezeka tu wakati wa udhihirisho wa kikohozi;
• Tamaa ya mgonjwa kuchukua mkao ambao hapo awali haukuwa tabia yake;
• Kutokuwepo kwa mchakato wa kawaida wa kupumua kutokana na maumivu yaliyopo;
• Hyperemia ya ngozi kwenye tovuti ya lesion ya dhahania na malezi ya matukio ya edematous kwenye ngozi kwenye eneo la kidonda;
• Uwepo wa crunch katika eneo la kifua kutokana na kuwasiliana na msuguano wa mifupa iliyoharibiwa;

Katika kesi ya uharibifu wa viungo vya ndani:

• Ngozi ya rangi iliyotamkwa;
• Uwepo wa mapigo ya moyo ya haraka;
• tukio la emphysema ya ngozi;
• Ukiukaji wa mchakato wa kupumua;
• Kuonekana kwa mashambulizi ya kukohoa, ambayo yanafuatana na kutokwa kwa sputum na vifungo vya damu;
• Maendeleo yanayowezekana pneumothorax, pneumonia, hemothorax, mshtuko wa pleuropulmonary na kushindwa kupumua;
• Matokeo mabaya(kama matokeo ya upotezaji mkubwa wa damu dhidi ya msingi wa uharibifu wa aorta; na uharibifu wa moyo; katika kesi ya uharibifu wa ini).

Sababu za hali hiyo

Sababu zinazokubalika kwa ujumla ambazo husababisha kuvunjika kwa mbavu 7, 8, 9, pamoja na vitu 5, 6, ni:
Uharibifu wa mitambo:

• Kama matokeo ya ajali;
• Kwa sababu ya kuanguka kutoka kwa urefu;
• majeraha ya risasi;
• Majeraha kama matokeo ya kucheza michezo;
• Utambuzi wa kupigwa;

Hasa magonjwa makubwa:

• Maonyesho ugonjwa wa arheumatoid arthritis na dalili za osteoporotic;
• Kugundua neoplasms ya msingi na osteomyelitis;
• Uwepo neoplasms mbaya;
• Uwepo wa magonjwa ya asili ya maumbile.

Uainishaji wa uharibifu

Kuumiza kwa kifua kunajidhihirisha kwa namna ya kupasuka kwa mbavu 7, 8, 9, pamoja na viungo vya 5 na 6. Kuna uainishaji ufuatao wa uharibifu:

Kulingana na vidonda vya ngozi:

• Mtazamo wa wazi (muundo wa ngozi na tishu huvunjwa);
• Mtazamo uliofungwa (hakuna vidonda vya ngozi, vimebainishwa kushindwa kwa kina tishu laini)
• Kulingana na uharibifu wa mifupa:
• Kamili (uaminifu wa mfupa uliovunjika kabisa);
• Subperiosteal (tishu ya mfupa tu imeharibiwa);
• Kwa mbavu iliyopasuka (hakuna fracture wakati wote, kuna ukiukwaji tu wa uadilifu wa tishu);
• Mchubuko wa mbavu;

Kulingana na mapumziko:

• Single (kwa mfano, kunaweza kuwa na fracture ya mbavu 7 au tu fracture ya mbavu 8);
• Nyingi (kwa mfano, fracture ya mbavu 5 na 7 au fracture ya mbavu 7 na 9 inaonekana);

Kulingana na ukiukwaji:

• Kwa upande mmoja (kwa mfano, fracture ya mbavu ya 7 upande wa kushoto na fracture ya mbavu ya 8 upande wa kushoto hugunduliwa);
• Pande zote mbili (kwa mfano, kuna kuvunjika kwa mbavu ya 8 upande wa kulia na kuvunjika kwa mbavu ya 9 upande wa kushoto).

Utoaji wa huduma ya matibabu

Katika tukio ambalo kuna fracture ya mbavu 7-9 au vipengele vingine vya kimuundo, misaada ya kwanza inatarajiwa.

Mgonjwa hupewa dawa za maumivu. Katika hali nyingi, inatumika bidhaa ya dawa Ibuprofen.

Bandage ya kurekebisha hutumiwa kwa fracture iliyopo ya mbavu. Ikiwa kuna uharibifu wa mbavu 6, basi ni muhimu kuomba kitambaa na fixation yake inayofuata.

Sharti la utoaji uliofanikiwa huduma ya dharura ni kutoa eneo lililoathiriwa na mfiduo wa baridi kwa namna ya compress na barafu.

Ni muhimu kukumbuka kuwa hali ya usafiri salama wa mgonjwa huzingatiwa. Ikiwa ni lazima, mavazi ya mviringo na ya kizuizi yanaweza kutumika, tairi ya usafiri. Nafasi iliyopendekezwa ya kusonga mhasiriwa ni nafasi ya kukaa nusu.

Utambuzi wa uharibifu

Ili kulinda maisha ya mgonjwa kutokana na hatari inayoweza kutokea, mara moja vipimo vya uchunguzi. Risiti msaada wenye sifa labda kama matokeo ya ziara ya mtaalamu wa mifupa.

Seti ya uchunguzi wa hatua za kuamua uharibifu unaowezekana ni pamoja na hatua zifuatazo katika muundo wake:

Uchunguzi wa kuona, mkusanyiko wa malalamiko, utafiti wa anamnesis:

• Eneo lililoharibiwa linapigwa ili kuamua kuwepo kwa vipande vya mfupa;
• Mgonjwa anaweza kuhitaji kuchukua pumzi kubwa;
• Katika uwepo wa fracture, hii itakuwa karibu haiwezekani kutekeleza kama matokeo ya maumivu yasiyoweza kuhimili;

Utekelezaji wa njia ya Mlipaji:

• Mgonjwa anapaswa kutegemea upande ambao ni kinyume na eneo la kujeruhiwa;
• Kinyume na msingi wa ukosefu wa uadilifu wa mifupa, hatua kama hiyo itakuwa ngumu kufanya.

Kama njia za ziada, chaguzi zifuatazo za utambuzi zinaweza kutumika:

• Uchunguzi wa Ultrasound wa hali ya kifua;
• X-ray.

Ugumu wa hatua za matibabu

Baada ya kukamilika hatua za uchunguzi mwathirika atahitaji kufanyiwa matibabu. Hatua hii mara nyingi hupitishwa na mgonjwa ndani ya taasisi ya matibabu.

Kulazwa hospitalini kwa lazima kunatarajiwa katika kesi ya:

• Matukio ya kugeuka katika kanda ya msingi wa mgongo;
• uwepo wa majeraha mengi;
• Kugundua fractures ya mwisho na uwepo wa wakati huo huo wa kutosha wa mchakato wa kupumua;
• Utambuzi wa kuvunjika kwa mbavu kiafya maonyesho.

Ili kuimarisha hali ya mgonjwa, mapumziko huundwa. Wakati wa siku za kwanza inapaswa kuunda simulizi. Kwa hili, mgonjwa ni marufuku kutoka kwa harakati yoyote, lazima aangalie mapumziko ya kitanda tu.

Baada ya muda wa siku 2-3, huanza hatua kwa hatua kukaa juu ya uso wa kitanda, kufanya majaribio ya kuinuka na kutembea ndani ya kata ya hospitali. Kulingana na eneo la uharibifu, upande ambao unaruhusiwa kutumia wakati wa kupumzika umeamua. Dalili ya kubadili regimen ya kawaida ni kukamilika kwa muda wa wiki 2-3.

Hatua muhimu katika matibabu ni matumizi ya painkillers. dawa. Lengo lao kuu ni kuimarisha mchakato wa kupumua, ambayo inathibitisha kipengele cha kuzuia pneumonia na kuzuia kushindwa kupumua.

Ili kudumisha hali ya kupumzika hadi sasa kupona kamili bandage inatumika. Ni chombo cha ufanisi katika kugundua fractures nyingi na za fenestrated. Kwa sababu ya njia hii, usawa wa syndromes ya maumivu huhakikishwa, na hatari ya kuhamishwa kwa vipande vya mfupa pia hupunguzwa.

Baada ya kugundua dalili za tabia lazima kutafuta matibabu mara moja. Vinginevyo, kifo kinawezekana.

Kuvunjika kwa mbavu katika traumatology ni ya kawaida sana. Matibabu haiwezi kufanyika peke yako - ni muhimu kutumia vizuri bandage, kuandaa chakula na kuchukua dawa.

Kuvunjika kwa mbavu ni nini?

Fracture hutokea wakati wa kupigwa, pigo, kuanguka au athari nyingine ya kimwili kwenye kanda ya mbavu au mbavu kadhaa. Jeraha la mbavu 4-6 mara nyingi hugunduliwa, kwani hakuna corset yenye nguvu ya misuli katika ukanda huu wa anatomiki. Hadi nusu ya matukio ya fractures yanafuatana na uharibifu wa viungo vya karibu - moyo, esophagus, mapafu, nk. Majeraha ya mbavu kwa watoto jambo adimu kutokana na elasticity ya mfupa.

Utaratibu wa kuumia kwa mbavu unaweza kuwa kama ifuatavyo:

Ikiwa ngozi haiharibiki wakati wa kupasuka, inachukuliwa kuwa imefungwa, ikiwa uadilifu wa tishu za laini unakiukwa, ni wazi. Mara nyingi, majeraha hutokea katika ajali za barabarani, wakati wa kuanguka kutoka kwa baiskeli, kutoka kwa urefu, katika mapigano, na katika majeraha ya michezo.

Dalili za fracture

Nguvu ya dalili itategemea sana idadi ya mifupa iliyovunjika, eneo la kuumia, na kuwepo kwa matatizo. Ikiwa jeraha halikusababisha uharibifu wa mapafu au viungo vingine vya ndani, basi dalili ni za kawaida. Maumivu yanaonekana - yamewekwa ndani ya eneo la fracture au ufa, wepesi, kuchochewa na harakati, kukohoa, kupiga chafya, msukumo wa kina. Maumivu huwa mabaya zaidi ikiwa mifupa ya mbele ya kifua imeharibiwa.

Sababu ya maumivu ni compression ya mizizi ya ujasiri katika eneo la mbavu iliyovunjika.

Mtu aliye na jeraha lililoelezewa huwa katika hali zaidi nafasi ya starehe basi maumivu yanapungua. Tilt kuelekea protrusion ya mbavu utapata kupunguza compression ya tishu laini, na hivyo kupunguza maumivu. Dalili zingine zinazowezekana:

Ugonjwa wa maumivu unaweza kutokea hata wakati wa mazungumzo au harakati yoyote, lakini jeraha la mbavu kutoka nyuma linaweza kuendelea kabisa bila maumivu.

Ishara ngumu za fracture

Huko nyumbani, ni vigumu kuamua jinsi kuumia ni kali - kwa hili ni muhimu kufanya mbinu za vyombo mitihani. Umuhimu wa utambuzi ni mzuri, kwa sababu kesi nyingi za fracture ni ngumu na hutoa matokeo mabaya. Baadhi ya matatizo ni mauti ikiwa ukali wa uharibifu wa viungo vya ndani ni kubwa.

Jeraha la mapafu ndio shida ya kawaida ya kuvunjika kwa mbavu.

Hata uharibifu mdogo kwa mapafu katika siku zijazo unaweza kusababisha ugonjwa wa kuambukiza - pneumonia. Vilio katika tishu za mapafu hutokea hata bila uharibifu wa moja kwa moja chombo - kutokana na kuvaa bandage tight na upungufu wa shughuli za kupumua dhidi ya historia ya maumivu. Ikiwa mapafu yameharibiwa, inaweza kuendeleza:

Shida yoyote iliyoelezewa inaweza kusababisha kifo bila utunzaji wa kutosha. Pia, mgonjwa anaweza kufa kutokana na kuumia kwa viungo vingine na hemorrhages na uharibifu wa aorta, moyo, ini. Dalili za matatizo - pallor na cyanosis ya ngozi, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, upungufu wa kupumua, kupumua kwenye mapafu.

Sheria za msaada wa kwanza

Msaada wa kwanza unapaswa kutolewa kwa mwathirika kwenye tovuti ya kuumia. Ikiwa dalili na ishara za fracture ya mbavu ni dhahiri, ni muhimu kuchukua hatua zote ili kupunguza maumivu na kurekebisha mwili. Mwisho ni muhimu kuwatenga uharibifu wa viungo vya ndani. Ili kupunguza maumivu, unaweza kumpa mtu kidonge:

Ikiwezekana, bandage ya kurekebisha inapaswa kufanywa - kwa kutumia leso, bandage ya elastic au ya kawaida, funga kwa upole eneo la kifua. Kabla ya kutumia bandage, barafu inapaswa kutumika kwenye tovuti ya kuumia, hasa ikiwa hematoma imeonekana. Huduma ya afya na jeraha kama hilo ni muhimu, kwa hivyo, unapotoa msaada wa kwanza, unapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura au idara ya uandikishaji hospitali. Mtu huyo asafirishwe akiwa amekaa au amelala.

Kwa tuhuma kidogo ya fracture ngumu ya mbavu, ni muhimu kuweka mhasiriwa chini, kuwatenga harakati yoyote, piga gari la wagonjwa. Anapelekwa hospitali kwa machela. hali ya mshtuko zinahitaji ufufuo. majeraha ya wazi lazima kutibiwa na Chlorhexidine, Miramistin au antiseptic nyingine.

Misingi ya matibabu

Patholojia inaweza kutibiwa nyumbani au hospitalini - kulingana na ukali. Kuanza, hufanya x-rays, CT, kufanya uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa. Unaweza pia kuhitaji kusoma viungo vya ndani - ultrasound ya moyo, mishipa, CT ya mapafu, MRI ya ini.

Kwa fracture kidogo, bandage tight ya bandage elastic hutumiwa na kutolewa nyumbani.

Ikiwa ugonjwa wa maumivu haujaondolewa kwa msaada wa vidonge, blockade ya ndani ya novocaine hufanyika - huingizwa. Novocaine moja kwa moja kwenye tovuti ya fracture. Uharibifu mkubwa ambao husababisha maumivu yasiyoweza kuhimili unahitaji kuanzishwa kwa analgesics yenye nguvu katika sindano na droppers. Vipengele vya matibabu katika kesi ya mtu binafsi ni kama ifuatavyo.

• na fracture ya mbavu kadhaa, kuwekwa kwa corset ya plaster kunaonyeshwa;
• mbele ya vipande kwenye kifua, operesheni inafanywa na ufungaji wa sahani za kurekebisha hadi fusion ya mwisho;
• katika fracture wazi hakikisha kufanya matibabu ya upasuaji, kushona vyombo na tishu zilizoharibiwa, na kufanya matibabu ya antiseptic.

Fractures ngumu pia mara nyingi huhitaji upasuaji. kutoka kwa pneumonia au majeraha ya wazi Mgonjwa ameagizwa antibiotics kwa siku 10-14. Sambamba, tiba ya oksijeni inafanywa ili kuzuia hypoxia.

Tiba za watu

Ili fracture ipone haraka, in dawa za jadi Kuna idadi ya mapishi kwa matumizi ya ndani. Uingizaji wa rosehip ni maarufu sana - unahitaji kumwaga vijiko 2 vya matunda ya ardhini katika 400 ml ya maji ya moto kwenye thermos, chukua 100 ml mara nne kwa siku kwa siku, kozi ni siku 14. Kuingizwa kwa gome la makomamanga pia ni muhimu kwa mgonjwa - vijiko 2 vya gome huchemshwa kwa nusu saa katika 500 ml ya maji, baada ya baridi, hunywa 50 ml mara tatu / siku kwa wiki 2.

Kutoka kwa hematoma, unaweza kufanya marashi:

• changanya vaseline na mafuta ya fir kwa usawa, tumia ngozi mara mbili kwa siku;
• giza saa katika tanuri 100 g ya matawi ya juniper na sawa siagi, chujio, smear eneo la hematoma.

Pia ni muhimu kuchukua tinctures ya comfrey, cinquefoil, meadow cornflower, hutumia mummy - tiba hizi zote huharakisha uponyaji wa fractures.

Ukarabati wa mbavu zilizovunjika

Kulala na mbavu iliyovunjika inaweza kuwa shida na kusababisha usumbufu mwingi. Lakini kwa kipindi chote cha uponyaji, unapaswa kuzoea kulala madhubuti kama ilivyoonyeshwa na daktari:

Kawaida, kupona baada ya jeraha bila shida hudumu hadi miezi 1.5, kwa watoto mbavu hukua pamoja katika siku 21. Katika mtu mzee, mbele ya vipande, baada ya operesheni au kwa majeraha mengi, ukarabati utaendelea hadi wiki 8-10. Kawaida daktari anakataza shughuli za kimwili mwezi wa kwanza, lakini mazoezi ya kupumua na aina maalum za tiba ya mazoezi zinahitajika. Physiotherapy, lishe na kuingizwa kwa kiasi kikubwa cha nyama, samaki, mayai, na vyakula vya maziwa kwenye orodha itasaidia kurejesha haraka.

0