Kiini na tofauti kati ya polycythemia ya kweli na ya sekondari. Kutokwa na damu au erythrocytopheresis. Hatua za utambuzi na ubashiri

Ugonjwa wa muda mrefu wa damu ya asili ya tumor, inayojulikana na ongezeko la mara kwa mara na kubwa la seli nyekundu za damu kwa kila kitengo cha damu, pamoja na splenomegaly na uwekundu wa ngozi na utando wa mucous, inaitwa polycythemia. Watu wengi huuliza swali: "Inawezekana kutibu polycythemia vera na tiba za watu?".

Ni muhimu kuelewa kwamba ugonjwa huo ni hatari, na mtaalamu aliyestahili tu anaweza kuagiza matumizi ya njia fulani. Tiba na viungo vya mitishamba inawezekana, lakini kama msaada.

Ni nini husababisha maendeleo ya polycythemia ya kweli na ni nini dalili zake?

Kwa mara ya kwanza, dalili za ugonjwa huo zilielezewa na mtaalamu Henri Louis Vaquez mnamo 1892. Polycythemia inaitwa ugonjwa wa nusu ya pili ya maisha. Na kuna maelezo kwa hili. Mara nyingi ugonjwa hugunduliwa kwa watu baada ya miaka 40. Ni nadra sana katika kizazi kipya. Wanaume mara nyingi huathiriwa na maendeleo ya ugonjwa huo.

Tukio la ugonjwa huo linaweza kuwa kutokana na maandalizi ya maumbile, yatokanayo na mionzi ya ionizing na vitu vya sumu, uwepo wa hydronephrosis, cysts na tumors ya figo; pathologies ya muda mrefu mapafu, kuvuta sigara.

Polycythemia kawaida huonyeshwa na:

uwekundu wa ngozi na utando wa mucous;
hisia za uchungu katika vidole vya juu na chini;
maumivu ya kichwa;
upanuzi wa ini na wengu;
kuwasha kwa ngozi;
maumivu ya pamoja;
malfunctions ya njia ya utumbo;
kukonda na kuongezeka kwa udhaifu wa nywele;
ngozi kavu na utando wa mucous;
malaise;
hisia ya ukosefu wa hewa;
thrombosis.

Jambo baya zaidi ni kwamba ugonjwa huo haujisikii mara moja, mtu anaweza kuishi nayo na wakati huo huo hata hajui uwepo wake. Ndio sababu, hata ikiwa dalili kama vile malaise au maumivu ya kichwa huonekana, ambayo mara nyingi tunahusisha na uchovu, tafuta msaada wa daktari.

Matibabu ya watu katika mapambano dhidi ya ugonjwa huo

Sambamba na matibabu ya dawa na njia zingine za matibabu, unaweza kutumia mapishi kutoka kwa tiba za watu: mimea inayosaidia kupunguza damu, kurekebisha. hali ya jumla, kuimarisha mfumo wa kinga na kuzuia malezi ya vipande vya damu. Hata hivyo, haipendekezi kuitumia bila ujuzi wa daktari. Dawa ya kibinafsi inaweza kusababisha kuongezeka kwa dalili!

1. Cranberries katika vita dhidi ya patholojia. Brew gramu 30 za cranberries safi au kavu katika mililita mia mbili za maji ya moto. Ondoa chombo kwa joto kwa nusu saa. Kunywa kinywaji badala ya chai. Unaweza kuongeza asali au sukari ili kuboresha ladha.

2. Matumizi ya clover tamu. Mvuke gramu 10 za sehemu ya ardhi kavu ya mmea na maji ya moto - kioo. Acha utungaji ili kuingiza. Kunywa kikombe ½ cha kinywaji mara mbili kwa siku. Muda wa kozi ya matibabu ni mwezi.

3. Maombi tincture ya uponyaji. Kusaga peel ya matunda ya chestnut ya farasi na kumwaga gramu 50 za vodka - 500 ml. Ondoa chombo kilichofungwa vizuri mahali pa giza kwa nusu ya mwezi. Tumia kijiko cha dawa iliyochujwa, diluted maji ya joto- katika kikombe cha robo mara tatu kwa siku, kabla ya chakula. Muda wa kozi ya matibabu ni siku 21.

4. Matibabu ya polycythemia tincture ya vitunguu. Chukua vichwa vichache vya vitunguu, ukate na grinder ya nyama. Mimina malighafi kwenye chupa ya glasi na ujaze na vodka. Acha kusisitiza mahali pa giza baridi kwa nusu mwezi. Ifuatayo, changanya kioevu kilichochujwa kwa idadi sawa na maji ya limao na asali. Changanya vizuri na kutumia kijiko cha dawa mara moja kwa siku, kabla ya kwenda kulala.

5. Utumiaji wa infusion ya miujiza. Changanya kwa uwiano sawa arnica ya mlima na machungu, clover tamu na meadowsweet. Brew gramu 20 za malighafi katika mililita mia tatu ya maji safi ya kuchemsha. Wacha iwe pombe usiku mmoja. Kunywa 100 ml ya kinywaji kilichochujwa mara tatu kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku thelathini.

6. Matibabu ya ugonjwa huo na kinywaji cha tangawizi. Kusaga rhizome safi ya mmea, na kisha kuchanganya na chai ya kijani - kijiko na mdalasini - pinch. Brew malighafi na nusu lita ya maji ya moto. Weka joto kwa saa. Kunywa kikombe ¼ cha kinywaji mara nne kwa siku.

7. Tiba ya ugonjwa huo na juisi ya machungwa. Kunywa 100 ml ya juisi safi iliyopuliwa kila siku.

8. Matumizi ya tincture yenye ufanisi. Mimina gramu 50 za majani ya ginkgo biloba kavu, yenye kung'olewa vizuri na pombe - nusu lita. Weka chombo mahali pa giza kwa wiki tatu. Chukua matone 10 ya potion iliyochujwa kabla ya kila mlo.

10. Matibabu ya patholojia juisi ya karoti. Inashauriwa kunywa 300 ml ya juisi safi ya karoti kila siku.

Kuchukua dawa zako mara kwa mara, lakini usisahau kuhusu lishe

Pamoja na matumizi ya madawa ya kulevya na maandalizi ya mitishamba kutoka kwa tiba za watu ni muhimu kufuatilia lishe. Kwanza kabisa, boresha lishe na vyakula ambavyo vinapunguza damu. Inashauriwa kutumia zaidi:

vyakula vya baharini,
samaki,
mwani,
karanga,
pilipili hoho,
vitunguu safi na vitunguu
nyanya,
maboga,
zucchini,
celery,
matango,
mafuta ya linseed,
maharagwe ya kamba,
tangawizi,
tikiti,
cherries,
jordgubbar,
blueberries,
machungwa,
ngano iliyoota,
chokoleti chungu,
bidhaa za maziwa - kefir, maziwa, mtindi, mtindi.

Kupunguza matumizi ya nyama - si zaidi ya mara mbili kwa wiki. Ni bora kununua aina zenye mafuta kidogo. Kulipa kipaumbele maalum kwa regimen ya kunywa. Mtu anahitaji kunywa lita mbili za maji kwa siku. Taarifa itakuwa muhimu: "Nishati ya uponyaji ya maji ya kuyeyuka."

Kuzuia polycythemia

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huu, ni muhimu kuishi maisha ya kazi na yenye afya, kuacha madawa ya kulevya, hasa sigara, na kupima damu mara kwa mara na kufanyiwa uchunguzi wa matibabu. Kwa kuongeza, kutibu patholojia za wakati ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya polycythemia.

Miongoni mwa magonjwa ya damu, kuna mengi ambayo husababisha kupungua kwa vipengele mbalimbali - erythrocytes, leukocytes, platelets. Lakini katika baadhi ya patholojia, kinyume chake, kuna ongezeko lisilo na udhibiti katika idadi ya seli za damu.

Utabiri wa polycythemia vera
Makala ya ugonjwa huo
Sababu za patholojia
Dalili za udhihirisho
Matatizo Yanayowezekana
Kufanya uchunguzi
Mbinu za Matibabu
Nini Usifanye
Kuzuia na ubashiri
Polycythemia - dalili na matibabu
paneli
tovuti `s ramani
Polycythemia
Sababu kuu za polycythemia
Sababu za sekondari za polycythemia
Polycythemia ya jamaa
Sababu za hatari kwa polycythemia
Dalili za polycythemia
Wakati wa kuona daktari?
Mtihani wa damu kwa polycythemia
Matibabu ya polycythemia
Matatizo ya polycythemia
Kuzuia polycythemia
Polycythemia (erythremia, ugonjwa wa Wakez): sababu, ishara, kozi, tiba, ubashiri
Ni aina gani ya ugonjwa ni polycythemia?
Saratani au sio saratani?
Kwa nini chipukizi hukua vibaya?
Malalamiko na picha ya kliniki
Asymptomatic hadi hatua ya mwisho
Utambuzi wa ugonjwa wa Wakez
Kwa hiyo, uchunguzi umeanzishwa ... Je!
Lishe, chakula na tiba za watu

Hali ambayo kuna ongezeko la muda mrefu katika idadi ya seli nyekundu za damu, na mabadiliko mengine ya pathological hutokea, inaitwa "polycythemia ya kweli".

Makala ya ugonjwa huo

Polycythemia ya msingi (ya kweli) ni ugonjwa wa damu kutoka kwa kundi la leukemia ambayo hutokea idiopathically (bila sababu yoyote), huendelea kwa muda mrefu (sugu) na ina sifa ya ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu, ongezeko la hematocrit na mnato wa damu. Sawe za jina la ugonjwa huo ni ugonjwa wa Wakez-Osler, erythremia, erythrocytosis ya msingi. Matokeo ya erythrocytosis na kufungwa kwa damu katika ugonjwa huu wa myeloproliferative inaweza kuwa mbaya na inahusiana na hatari ya thrombosis, upanuzi na malfunction ya wengu, ongezeko la kiasi cha damu inayozunguka, nk.

Erythremia inachukuliwa kuwa mchakato mbaya wa tumor, ambayo husababishwa na kuongezeka kwa kuenea (hyperplasia) ya seli. uboho. Hasa kwa nguvu mchakato wa patholojia hufunika kijidudu cha erythroblastic - sehemu ya uboho, inayojumuisha erythroblasts na normoblasts. Pathogenesis ya udhihirisho kuu inahusishwa na kuonekana kwa idadi kubwa ya seli nyekundu za damu katika damu, na vile vile ongezeko fulani la idadi ya sahani na neutrophils (neutrophilic leukocytes). Seli za damu ni za kawaida, lakini idadi yao sio ya kawaida. Matokeo yake, mnato wa damu na kiasi cha damu katika mzunguko wa damu huongezeka. Matokeo yake ni mtiririko wa polepole wa damu, uundaji wa vipande vya damu, ukiukwaji wa utoaji wa damu wa ndani kwa tishu na hypoxia yao.

Ikiwa mwanzoni mgonjwa mara nyingi ana erythrocytosis ya msingi, yaani, idadi tu ya erythrocytes huongezeka, basi mabadiliko zaidi huanza kufunika seli nyingine za damu. Extramedullary hematopoiesis (pathological malezi ya damu nje ya uboho) hutokea katika viungo vya peritoneum - katika ini na wengu, ambapo sehemu ya erythropoiesis pia ni localized - mchakato wa malezi ya seli nyekundu za damu. Juu ya hatua ya marehemu ugonjwa ni mfupi mzunguko wa maisha erythrocytes, anemia, thrombocytopenia, myelofibrosis inaweza kuendeleza, na seli za mtangulizi za leukocytes na erythrocytes huingia kwenye mzunguko wa jumla bila kukomaa. Katika karibu 10% ya kesi, ugonjwa huingia kwenye leukemia ya papo hapo.

Utafiti na maelezo ya kwanza ya erythrocytosis yalifanywa mwaka wa 1892 na Vakez, na mwaka wa 1903 mwanasayansi Osler alipendekeza kuwa sababu ya ugonjwa huo ni ukiukwaji wa mfupa wa mfupa. Polycythemia ya kweli huzingatiwa mara nyingi zaidi kuliko patholojia zingine zinazofanana, lakini bado ni nadra sana. Hugunduliwa katika takriban watu 5 kwa mwaka kwa kila watu milioni 1. Mara nyingi, ugonjwa hutokea kwa watu wakubwa zaidi ya miaka 50, umri wa wastani wa kugundua ni miaka 60. Kwa watoto, utambuzi kama huo hufanywa mara chache sana, haswa baada ya miaka 12. Kwa wastani, ni 5% tu ya wagonjwa walio chini ya miaka 40. Wanaume wanakabiliwa na ugonjwa huu mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Katika muundo wa jumla wa magonjwa ya muda mrefu ya myeloproliferative, polycythemia vera inachukua nafasi ya 4. Wakati mwingine ni kurithi, kwa hiyo kuna kesi za familia.

Sababu za patholojia

Aina ya msingi ya ugonjwa huo inachukuliwa kuwa ya urithi, hupitishwa kwa njia ya autosomal recessive. Katika kesi hii, mara nyingi huitwa "polycythemia ya familia". Lakini mara nyingi, erythremia ni hali ya sekondari, inayowakilisha moja ya maonyesho ya mchakato wa jumla wa patholojia. Sababu halisi hazijaanzishwa, lakini kuna nadharia kadhaa kuhusu kuonekana kwa polycythemia vera. Kwa hiyo, kuna uhusiano kati ya maendeleo ya ugonjwa huo na mabadiliko ya seli za shina, wakati mabadiliko ya tyrosine kinase hutokea, ambayo hutokea katika polycythemia vera mara nyingi zaidi kuliko magonjwa mengine ya damu.

Uchunguzi wa seli katika erythremia ulifunua kwa wagonjwa wengi asili ya clonal ya patholojia, kwani enzyme sawa iligunduliwa katika leukocytes, sahani, erythrocytes. Nadharia ya clonal pia inathibitishwa na tafiti zinazoendelea za cytological kuhusiana na karyotype ya makundi ya kromosomu, ambapo kasoro mbalimbali zilitambuliwa ambazo zinafanana kwa wagonjwa tofauti. Pia kuna nadharia ya maumbile ya virusi, kulingana na ambayo hadi aina 15 za virusi zinaweza kuingia kwenye mwili na, pamoja na ushiriki wa mambo kadhaa ya kuchochea, husababisha malfunction katika uboho. Wanaingia ndani ya watangulizi wa seli za damu, ambazo kisha, badala ya kukomaa kwa kawaida, huanza kugawanya na kuunda seli mpya za damu nyekundu na seli nyingine.

Kuhusu sababu za hatari kwa maendeleo ya polycythemia ya kweli, basi, labda, zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

magonjwa ya mapafu;
kukaa kwa muda mrefu kwenye urefu wa juu juu ya usawa wa bahari;
syndromes ya hypoventilation;
hemoglobinopathies mbalimbali;
historia ya muda mrefu ya kuvuta sigara;
tumors ya uboho, damu;
hemoconcentration na matumizi ya muda mrefu ya diuretics;
kuchoma kwa sehemu kubwa ya mwili;
dhiki kali;
kuhara;
yatokanayo na x-rays, mionzi;
sumu na mvuke wa kemikali, ingress yao kupitia ngozi;
ulaji wa vitu vyenye sumu kwenye njia ya utumbo;
matibabu na chumvi za dhahabu;
kifua kikuu cha juu;
uingiliaji mkubwa wa upasuaji;
"bluu" kasoro za moyo;
patholojia ya figo - hydronephrosis, stenosis ya mishipa ya figo.

Kwa hivyo, sababu kuu ya erythrocytosis ya sekondari ni hali zote ambazo kwa namna fulani husababisha hypoxia ya tishu, dhiki kwa mwili au ulevi wake. Aidha, taratibu za oncological, patholojia za endocrine, na magonjwa ya ini inaweza kuwa na athari kubwa kwenye ubongo na uzalishaji wa seli za ziada za damu.

Uainishaji wa polycythemia ya kweli

Ugonjwa umegawanywa katika hatua zifuatazo:

Awamu ya kwanza au ya awali. Inaweza kudumu zaidi ya miaka 5, ni maendeleo ya ugonjwa wa plethoric, yaani, kuongezeka kwa damu kwa viungo. Katika hatua hii, dalili zinaweza kuonyeshwa kwa wastani, shida hazifanyiki. Hesabu kamili ya damu inaonyesha ongezeko kidogo la idadi ya erythrocytes, kuchomwa kwa uboho kunaonyesha kuongezeka kwa erythropoiesis au uzalishaji wa mambo yote kuu ya damu, isipokuwa lymphocytes.
Ya pili ni hatua ya A, au hatua ya polycythemic. Muda - kutoka miaka 5 hadi 15. Ugonjwa wa plethoric hujulikana zaidi, kuna ongezeko la wengu, ini (viungo vya hematopoietic), malezi ya thrombus katika mishipa na mishipa mara nyingi hurekodi. Ukuaji wa tumor katika viungo vya peritoneum hauzingatiwi. Ikiwa hatua hii inaisha na kupungua kwa idadi ya sahani - thrombocytopenia, basi mgonjwa anaweza kupata uzoefu. kutokwa na damu mbalimbali. Kutokwa na damu mara kwa mara husababisha ukosefu wa chuma katika mwili. Uchunguzi wa jumla wa damu unaonyesha ongezeko la erythrocytes, sahani, leukocytes, na kozi ya kukimbia - kupungua kwa sahani. Katika myelogram, kuna malezi ya kuongezeka kwa seli nyingi za damu (isipokuwa lymphocytes), mabadiliko ya cicatricial katika ubongo yanaundwa.
Ya pili - hatua B, au hatua ya polycythemic na metaplasia ya myeloid ya chombo - wengu. Mgonjwa anaendelea kuongeza ukubwa wa wengu, na mara nyingi ini. Kuchomwa kwa wengu kunaonyesha ukuaji wa tumor. Kuna thromboses ya mara kwa mara iliyoingiliwa na damu. KATIKA uchambuzi wa jumla kuna ongezeko kubwa zaidi la idadi ya erythrocytes, leukocytes, kuna erythrocytes ya ukubwa tofauti, maumbo, kuna watangulizi wachanga wa seli zote za damu. Katika mchanga wa mfupa, idadi ya mabadiliko ya cicatricial huongezeka.
Hatua ya tatu, au anemia. Ni matokeo ya ugonjwa ambao shughuli za seli za damu hupungua. Idadi ya erythrocytes, leukocytes, na sahani hupunguzwa sana, ini na wengu hupanuliwa na metaplasia ya myeloid, mabadiliko makubwa ya cicatricial hutokea kwenye uboho. Mtu huwa mlemavu, mara nyingi kutokana na matokeo ya thrombosis au kuongezwa kwa leukemia ya papo hapo, myelofibrosis, hypoplasia ya damu au leukemia ya muda mrefu ya myeloid. Hatua hii imeandikwa takriban mwaka mmoja baada ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Dalili za udhihirisho

Mara nyingi ugonjwa huu ni asymptomatic, lakini tu katika hatua zake za awali. Baadaye, ugonjwa huo katika mgonjwa unajidhihirisha kwa njia moja au nyingine, wakati dalili maalum inaweza kuwa mbalimbali. Kimsingi, ugumu wa dalili ni pamoja na ishara kuu zifuatazo:

Mabadiliko ya sauti ya ngozi, mishipa iliyopanuliwa. Mara nyingi, kwenye shingo ya mtu mzima, mishipa huanza kuangaza kwa nguvu, muundo wao unakuwa na nguvu kutokana na uvimbe, kujaza damu. Lakini ishara za ngozi huwa wazi zaidi: rangi ya ngozi inakuwa nyekundu nyekundu, halisi ya cherry. Zaidi ya yote, hii inaonekana kwenye shingo, mikono, uso, ambayo inahusishwa na kujaza mishipa ya subcutaneous na damu. Walakini, wagonjwa wengi wanafikiria vibaya shinikizo la damu huongezeka dhidi ya historia ya shinikizo la damu, kuhusiana na ambayo mara nyingi huendelea kuchukua madawa ya kulevya kwa shinikizo na usiende kwa daktari. Katika tahadhari makini kwa afya, unaweza kuona kwamba midomo na ulimi pia vilibadilisha kivuli chao, ikawa nyekundu-bluu. Vyombo vya macho pia vimejaa damu, wingi wao husababisha hyperemia ya sclera na conjunctiva ya viungo vya maono. Anga imara inabakia rangi sawa, lakini palate laini pia inakuwa mkali, burgundy.
Ngozi kuwasha. Mabadiliko yote yaliyoelezewa kwenye ngozi katika karibu nusu ya kesi huongezewa na usumbufu mkali na kuwasha. Dalili hii ni tabia sana ya erythremia, ya msingi na ya sekondari. Kwa kuwa baada ya kuchukua taratibu za maji kwa wagonjwa, histamine hutolewa, pamoja na prostaglandini, kuwasha kwa ngozi kunaweza kutamkwa zaidi baada ya kuoga au kuoga.
Maumivu katika viungo. Watu wengi hupata ugonjwa wa endarteritis, ambayo husababisha maumivu ya kudumu na makali kwenye miguu. Wanaweza kuimarisha kwa mazoezi, kutembea kwa muda mrefu, jioni, mwanzoni mara nyingi huonekana kama dalili ya uchovu kwa mtu mzee. Maumivu pia yanazingatiwa wakati wa palpation na kugonga mifupa ya gorofa, ambayo inaonyesha mchakato wa hyperplasia na makovu katika uboho. mtazamo unaofuata maumivu kwa mtu mwenye polycythemia vera - maumivu ya kuungua yanayoendelea katika viungo vikubwa na vidogo vya miguu, ambayo inafanana na maumivu ya gouty na husababishwa na sababu sawa na gout - ongezeko la kiwango cha asidi ya uric. Aina nyingine ya maumivu ni maumivu makali, yasiyovumiliwa vizuri katika vidole na vidole, ambayo ngozi inakuwa ya rangi ya bluu-nyekundu, matangazo ya bluu yanaonekana juu yake. Maumivu haya yanasababishwa na ongezeko la idadi ya sahani na kuonekana kwa microthrombosis ya capillaries.
Splenomegaly. Ukuaji wa wengu kwa ukubwa huzingatiwa karibu kila mtu aliye na polycythemia vera, lakini katika hatua tofauti za ugonjwa huo. Hii ni kutokana na kuongezeka kwa kujazwa kwa wengu na damu na maendeleo ya matukio ya myeloproliferative. Kiasi kidogo mara nyingi, lakini bado kuna ongezeko kubwa la saizi ya ini - hepatomegaly.
Ugonjwa wa kidonda. Takriban mtu mmoja kati ya kumi walio na ugonjwa wa Wackez-Osler hupata vidonda kwenye utumbo mwembamba (mara nyingi kwenye duodenum) na kwenye tumbo. Hii ni kutokana na uanzishaji wa bakteria ya Helicobacter pylori, pamoja na maendeleo ya microthrombosis katika njia ya utumbo.
thrombosis na kutokwa na damu. Karibu wagonjwa wote katika hatua fulani wana tabia ya thrombosis, na hata hadi hivi karibuni, wagonjwa walikufa kutokana na matatizo hayo katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Inaendelea kwa sasa matibabu ya kisasa inaweza kuzuia kuonekana kwa vifungo vya damu katika ubongo, wengu, miguu, ambayo inatishia embolism na kifo. Kuongezeka kwa mnato wa damu ni sifa ya polycythemia ya kweli katika hatua za awali, na baadaye, dhidi ya historia ya kupungua kwa mfumo wa malezi ya platelet, kutokwa na damu kunaendelea - huzingatiwa katika ufizi, pua, uterasi, na njia ya utumbo.

Kuna ishara zingine za polycythemia vera ambazo mtu anaweza kulalamika, lakini sio maalum na zinaweza kuwa za asili katika patholojia mbalimbali:

uchovu;
malengo ya kichwa;
tinnitus;
kichefuchefu;
kizunguzungu;
hisia ya pulsation katika mahekalu, masikio;
kupungua kwa hamu ya kula, utendaji;
kuonekana kwa "nzi" mbele ya macho;
uharibifu mwingine wa kuona - kupoteza mashamba, kupoteza kwa kuona;
upungufu wa pumzi, kukohoa;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kupoteza uzito bila sababu;
hali ya subfebrile ya muda mrefu;
kukosa usingizi;
ganzi, kuuma kwa vidole;
kifafa cha kifafa na kupooza (nadra).

Kwa ujumla, ugonjwa huo una sifa ya kozi ndefu na wakati mwingine mbaya, hasa wakati matibabu ya kutosha yanafanywa. Lakini kwa baadhi ya watu, hasa wale ambao hawapati tiba, matokeo mbalimbali ya polycythemia vera yanaweza kuonekana mapema.

Matatizo Yanayowezekana

Mara nyingi, matatizo yanahusishwa na thrombosis na embolism ya mishipa na vyombo vya wengu, ini, miguu, ubongo, na maeneo mengine ya mwili. Hii inapelekea matokeo tofauti kulingana na ukubwa wa thrombus, eneo lililoathiriwa. Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, viharusi, thrombophlebitis na phlebothrombosis ya mishipa ya juu na ya kina, kuziba kwa mishipa ya damu ya retina na upofu, mashambulizi ya moyo ya viungo vya ndani, infarction ya myocardial inaweza kutokea.

Katika hatua za juu zaidi za ugonjwa, mawe ya figo mara nyingi huonekana. ugonjwa wa urolithiasis), gout, nephrosclerosis, cirrhosis ya ini. Matatizo yanawezekana kutokana na damu ya tishu - kutokwa na damu kutoka kwa vidonda vya utumbo, upungufu wa damu. Kutoka upande wa moyo, pamoja na infarction ya myocardial, ishara za myocardiosclerosis na kushindwa kwa moyo pia kunawezekana. Pia kuna uwezekano wa mpito wa polycythemia ya kweli kwa leukemia ya papo hapo, leukemia ya muda mrefu na oncopathologies nyingine.

Kufanya uchunguzi

Si rahisi kufanya uchunguzi wa ugonjwa huu, hasa kwa kutokuwepo kwa picha ya kliniki ya tabia na mbele ya tu. dalili za kawaida. Hata hivyo, mchanganyiko wa data kutoka kwa uchambuzi wa hematological na biochemical, pamoja na baadhi ya vipengele tofauti vya kuonekana kwa mgonjwa, pamoja na malalamiko yake, itasaidia daktari kuamua sababu ya mabadiliko.

Viashiria kuu vya kuanzisha utambuzi wa polycythemia vera ni viashiria vya mtihani wa jumla wa damu - idadi ya erythrocytes na hematocrit. Kwa wanaume, maendeleo ya ugonjwa huu yanaweza kutuhumiwa ikiwa idadi ya seli nyekundu za damu ni zaidi ya 5.7 * 10 * 9 / l, hemoglobin ni zaidi ya 177 g / l, hematocrit ilikuwa juu ya 52%. Kwa wanawake, ziada ya viashiria huzingatiwa ikiwa ni zaidi ya 5.2 * 10 * 9 / l, 172 g / l, 48-50%, kwa mtiririko huo. Takwimu hizi ni za kawaida kwa hatua za mwanzo za ugonjwa, na inapoendelea, huwa juu zaidi. Kwa kuongeza, ni muhimu kutathmini wingi wa erythrocytes inayozunguka, ambayo ni kawaida hadi 36 ml / kg kwa wanaume na hadi 32 ml / kg kwa wanawake.

Vigezo vingine vya damu (kulingana na biochemistry, uchambuzi wa jumla na vipimo vingine), ambayo, pamoja na matatizo yaliyoelezwa na pamoja na kila mmoja, yanaonyesha picha ya maendeleo ya erythrocytosis ya msingi au ya sekondari:

Thrombocytosis ya wastani au kali (zaidi ya 400 * 10 * 9 l), leukocytosis ya neutrophilic (zaidi ya 12 * 10 * 9 l) na kuwepo kwa idadi iliyoongezeka ya basophils na eosinophils.
Kuongezeka kwa idadi ya reticulocytes.
Kuonekana katika damu ya myelocytes, metamyelocytes.
Kuongezeka kwa mnato wa damu kwa%.
Kupungua kwa nguvu kwa ESR.
Kuongezeka kwa wingi wa seli nyekundu za damu zinazozunguka.
Kuongezeka kwa phosphatase ya alkali, vitamini B12 katika seramu.
Kuongezeka kwa kiasi cha asidi ya uric katika seramu.
Kueneza kwa damu katika mishipa na oksijeni ni zaidi ya 92%.
Kuonekana kwa makoloni ya erythrocyte kwenye bomba la mtihani.
Kupungua kwa erythropoietin.
Badilisha katika faharasa ya rangi chini ya 1.

Katika hatua ya myelofibrosis, hemoglobin na viashiria vya erythrocyte vinaweza kurudi kwa kawaida, lakini idadi ya leukocytes huongezeka sana, fomu zao za ukomavu zinaonekana, na uwepo wa erythroblasts hugunduliwa. Kuhusu myelogram, ambayo hupatikana kwa kutoboa uboho, mabadiliko yafuatayo yanafunuliwa ndani yake:

kupunguzwa kwa uwepo wa inclusions za mafuta;
ongezeko la erythroblasts, normoblasts;
hyperplasia ya myelopoiesis sprouts.

Kuna vigezo vingine ambavyo daktari anaweza kuhitimisha kuhusu mabadiliko yanayoendelea ya tabia ya polycythemia vera:

Hepatosplenomegaly.
Tabia ya thrombosis.
Kuongezeka kwa jasho pamoja na kupoteza uzito, udhaifu.
Uwepo wa upungufu wa jeni, ikiwa uchunguzi wa maumbile umefanywa, linapokuja suala la erythremia ya msingi.
Kuongezeka kwa kiasi cha wastani cha damu inayozunguka.

Vigezo vyote vilivyoelezwa hapo juu, isipokuwa kwa kuu tatu, ambazo zinachukuliwa kuwa kubwa, ni ndogo. Kuhusu vigezo kuu vya uchunguzi, hii ni ongezeko la wingi wa seli nyekundu za damu zinazozunguka, splenomegaly, supersaturation ya damu ya ateri na oksijeni. Kuanzisha uchunguzi, kwa kawaida inatosha kuwa na vigezo vitatu hivi vikuu, ambavyo vinajumuishwa na vidogo viwili au vitatu. Uchunguzi tofauti unafanywa na mwanasayansi wa damu kati ya hali ambazo zinafuatana na erythrocytosis - kasoro za moyo, kifua kikuu, tumors, nk.

Mbinu za Matibabu

Kadiri mtu anavyotafuta msaada mapema, ndivyo tiba inavyoweza kuwa na ufanisi zaidi. Katika hatua ya tatu, au wakati wa kuweka mwingine mchakato wa tumor kwa erythremia, tiba ya dalili hufanyika pamoja na matibabu ya chemotherapy. Matibabu ya kemotherapeutic inaweza kupendekezwa katika hatua nyingine za ugonjwa huo, lakini mwili haitoi majibu ya kutosha kila wakati. Ya njia za dalili zinazoboresha ubora wa maisha, zifuatazo hutumiwa:

Madawa ya kulevya dhidi ya shinikizo la damu, hasa kutoka kwa kundi la inhibitors ACE.
Antihistamines kwa kuwasha, kuwasha kwa ngozi na athari zingine za mzio.
Wakala wa antiplatelet na anticoagulants kwa kupunguza damu na tabia ya thrombosis.
Wakala wa ndani na wa kimfumo wa hemostatic kwa tishu za kutokwa na damu.
Dawa za kupunguza asidi ya uric.

Chaguzi za matibabu ya polycythemia vera zinaweza kujumuisha:

Kumwaga damu, au kuondoa kiasi kidogo cha damu kutoka kwa mfumo wa damu (phlebotomy). Kama sheria, hufanywa kwa kiasi (kulingana na dalili) na mapumziko ya siku 3-4 katika kipindi cha vikao kadhaa. Damu baada ya kudanganywa kama hiyo inakuwa kioevu zaidi, lakini haiwezi kufanywa ikiwa kuna historia ya hivi karibuni ya kufungwa kwa damu. Kabla ya matibabu na damu, mgonjwa hupewa suluhisho la Reopoliglyukin, pamoja na Heparin.
Erythrocytapheresis. Inatumika kusafisha damu kutoka kwa seli nyekundu za damu nyingi, na pia kutoka kwa sahani. Vipindi vile hufanyika mara moja kwa wiki.
Tiba ya kemikali. Inatumika, kama sheria, wakati ugonjwa unafikia hatua ya tumor - ya pili B. Dalili nyingine za chemotherapy ni uwepo wa matatizo kutoka kwa viungo vya peritoneal, shida ya jumla ya mtu, na ongezeko la idadi ya damu yote. vipengele. Kwa chemotherapy, au tiba ya cytoreductive, cytostatics, antimetabolites, dawa za alkylating, maandalizi ya kibiolojia. Dawa za kawaida zilizoagizwa ni Leukeran, Hydroxyurea, Mielosan, interferon recombinant.
Matibabu ya upungufu wa chuma na androjeni, erythropoietin, ambayo hutumiwa mara nyingi pamoja na glucocorticosteroids.
Tiba ya mionzi. Inatumika kuwasha eneo la wengu na kuacha mchakato wa saratani ndani yake, hutumiwa na ongezeko kubwa la ukubwa wa chombo.
Uhamisho wa wingi wa erythrocyte kutoka kwa erythrocytes iliyosafishwa. Inatumika kwa anemia kali hadi kukosa fahamu. Ikiwa thrombocytopenia inaongezeka katika hatua za mwisho za polycythemia vera, uhamisho wa platelet kutoka kwa wafadhili inaweza kuwa muhimu.

Kupandikizwa kwa uboho kwa ugonjwa kama vile erythremia mara nyingi husababisha matokeo mabaya, kwa hivyo hutumiwa mara chache. Katika baadhi ya matukio, splenectomy inaonyeshwa, lakini pamoja na maendeleo ya leukemia ya papo hapo, operesheni hiyo haifanyiki hata kwa splenomegaly kali.

Vipengele vya matibabu katika wanawake wajawazito

Wakati wa ujauzito, ugonjwa huu hutokea mara chache. Walakini, ikiwa kuna utabiri (kurithi au kutoka kwa sababu za sekondari), ujauzito, kuzaa na kutoa mimba kunaweza kuwa kichocheo cha ukuaji wa polycythemia vera. Mimba daima huzidisha mwendo wa ugonjwa huu, na matokeo yake yanaweza kuwa mbaya zaidi kuliko nje ya ujauzito. Hata hivyo, katika 50% ya kesi, mimba huisha kwa kuzaliwa kwa mafanikio. Nusu iliyobaki inahesabiwa kwa kupoteza mimba, kuchelewa kwa maendeleo, kutofautiana katika muundo wa mwili wa fetasi.

Matibabu ya ugonjwa huo kwa wanawake wajawazito si rahisi. Dawa nyingi ni kinyume chake, kwa kuwa zina mali ya teratogenic iliyotamkwa. Kwa hiyo, wakati wa ujauzito, tiba ya damu na, ikiwa ni lazima, glucocorticosteroids hufanywa hasa. Ili kuzuia matatizo na kutambua mapema ya ugonjwa huo kwa wanawake wajawazito, vipimo vya damu vinapaswa kufanyika mara kwa mara kulingana na ratiba iliyoonyeshwa na daktari wa uzazi wa uzazi.

Nini Usifanye

Ni marufuku kabisa kutumia diuretics, ambayo kwa kuongeza huongeza damu. Pia katika wakati wetu, matumizi ya maandalizi ya fosforasi ya mionzi ni mdogo, ambayo huzuia sana myelopoiesis na mara nyingi husababisha maendeleo ya leukemia. Pia, huwezi kuokoa mfumo wa lishe wa zamani: lishe lazima ibadilike. Vyakula vyote vinavyoboresha malezi ya damu, kama vile ini, ni marufuku. Ni bora kuunda lishe kama mboga ya maziwa, na kukataa nyama iliyozidi.

Mgonjwa haipaswi kupakia mwili kupita kiasi, kushiriki katika michezo nzito, kupuuza kupumzika mara kwa mara. Matibabu na tiba za watu inaweza kutumika, lakini tu baada ya utafiti wa kina wa tiba zote na daktari kwa suala la utungaji, ili kuzuia ongezeko la uzalishaji wa seli nyekundu za damu. Mara nyingi, tiba ya dalili hutumiwa kuondoa asidi ya uric, kupunguza maumivu na kuwasha kwa ngozi, nk.

Kuzuia na ubashiri

Njia za kuzuia bado hazijatengenezwa. Utabiri wa maisha hutofautiana kulingana na ukali wa kozi ya ugonjwa huo. Bila matibabu, hadi theluthi moja ya wagonjwa hufa ndani ya miaka 5 ya kwanza ya utambuzi. Ikiwa utafanya tiba kamili, basi unaweza kupanua maisha ya mtu kwa kukimbia au zaidi. Sababu ya kawaida ya kifo ni thrombosis, na mara chache tu watu hufa kutokana na saratani ya damu (leukemia) au kutokwa na damu nyingi.

Polycythemia - dalili na matibabu

Miongoni mwa aina za patholojia mbaya za oncological za damu, polycythemia inachukua nafasi maalum - dalili na matibabu ya ugonjwa huu huhusishwa na mabadiliko ya seli za shina za binadamu. Wakati huo huo, mabadiliko ya jeni na marekebisho ya vipengele vya maji ya kibaiolojia yanajulikana, ambayo yanaweza kuwa ya kuzaliwa na kupatikana.

Sababu za polycythemia ya ugonjwa wa damu

Hadi sasa, kuna aina 2 kuu za ugonjwa ulioelezwa - polycythemia ya kweli na ya jamaa. Njia ya kweli ya patholojia ni ya msingi na ya sekondari. Katika kesi ya kwanza, mabadiliko ya jeni yanazingatiwa kuwa sababu za maendeleo ya ugonjwa huo, kwa sababu ambayo seli za shina za pluripotent na tyrosine kinase hurekebishwa.

Polycythemia ya sekondari hutokea dhidi ya asili ya matatizo yafuatayo:

hydronephrosis;
cysts na tumors ya figo;
ukolezi usio wa kawaida wa hemoglobin;
kupanda kwa urefu;
magonjwa sugu ya mapafu;
hemangioma ya cerebellar;
kuvuta sigara;
uterine fibroids na uvimbe mwingine.

Aina ya jamaa ya patholojia ya oncological inaitwa syndrome ya Geisbeck na, pamoja na vipimo vya makini vya maabara, haijumuishi michakato mbaya. Kwa hiyo, wakati mwingine huitwa uwongo au mkazo wa polycythemia, pseudocythemia. Aina hii ya ugonjwa ni rahisi na haraka kuponya.

Ugonjwa unaendelea polepole sana, wakati mwingine zaidi ya miongo kadhaa, ndiyo sababu picha ya kliniki mara nyingi hupigwa au hakuna ishara kabisa.

Dalili zinazozingatiwa kawaida sio maalum:

kuwashwa;
maumivu ya kichwa;
usumbufu wa umakini;
kizunguzungu;
kupungua kwa acuity ya kuona;
kelele katika masikio;
hyperemia ya sclera;
uwekundu wa utando wa mucous;
rangi ya hudhurungi ya ngozi katika msimu wa baridi.

Wakati thrombocytopenia inavyoendelea:

upanuzi wa wengu na ini;
maumivu katika eneo la kifua (katikati);
angina;
thrombosis;
kushindwa kwa ischemic ya muda mfupi;
dyspnea;
infarction ya myocardial;
matatizo ya cerebrovascular;
erythromelalgia;
ugonjwa wa Raynaud;
kidonda cha peptic;
gesi tumboni;
vidonda vya vyombo vya pembeni na kuta za mishipa.

Mtihani wa damu kwa polycythemia

Masomo ya maabara ya maji ya kibaiolojia yanaonyesha ongezeko la tabia katika mkusanyiko wa hemoglobin (hadi 180 g / l) na idadi ya seli nyekundu (hadi 7.5 kwa vitengo 10 hadi 12 kwa lita). Uzito wa erythrocytes pia huhesabiwa (huzidi 36 ml / kg).

Mbali na viashiria hivi, idadi ya leukocytes huongezeka (hadi 30 kwa 10 hadi shahada ya 9) na sahani (hadi 800 kwa 10 hadi 9 shahada).

Aidha, kuongezeka kwa viscosity ya damu na wiani, ambayo inaelezea tukio la thrombosis.

Kanuni kuu za matibabu ni:

kuzuia kutokwa na damu na vifungo vya damu;
kupungua kwa mnato wa maji ya kibaolojia.

Kwa hiyo, mbinu kuu za kisasa za matibabu ni phlebotomy (kutokwa na damu), ambayo inaweza kubadilishwa na erythrocytopheresis, na chemotherapy (cytoreductive).

Zaidi ya hayo, dawa za antiplatelet, interferon ya binadamu, hydroxycarbamide, hydroxyurea imewekwa.

Matibabu ya polycythemia dawa za watu

Dawa mbadala hutoa kadhaa njia zenye ufanisi damu kukonda.

kavu au berries safi cranberries (vijiko 2) kumwaga glasi ya maji ya moto.
Funika glasi na sufuria na uondoke kwa dakika 20.
Kunywa kama chai, pamoja na asali au sukari iliyoongezwa. Idadi ya huduma kwa siku sio mdogo.

Katika 200 ml ya maji ya moto, mvuke kijiko 1 cha nyasi kavu ya clover iliyokatwa.
Chuja, kunywa theluthi au nusu ya glasi ya kawaida hadi mara 3 kwa siku.
Tibu kwa angalau mwezi 1.

tovuti `s ramani

Polycythemia

Ugonjwa wa Wakez, erythrocytosis, polycythemia vera ni mchakato mbaya wa tumor katika mfumo wa damu. Kuzalisha polycythemia ongezeko kubwa la erythrocytes, pia ongezeko, lakini leukocytes kidogo ya neutrophilic, sahani. Kutokana na idadi kubwa ya seli nyekundu za damu, viscosity ya damu huongezeka, na wingi wa damu inayozunguka huongezeka. Ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa vifungo vya damu, kupunguza kasi ya mtiririko wa damu kupitia vyombo, matokeo ya utoaji wa damu usioharibika na ukosefu wa oksijeni katika viungo, seli - hypoxia. Pia ina sifa ya ongezeko la wengu na jumla ya kiasi cha damu.

Ugonjwa wa polycythemia, au polyhemorrhage

Uzalishaji mkubwa wa seli nyekundu za damu ni wa kushangaza zaidi katika polycythemia, lakini uzalishaji wa seli nyeupe za damu na sahani pia huongezeka mara nyingi.

Polycythemia vera ni ugonjwa nadra, sugu unaohusisha kuzaliana kupita kiasi kwa seli za damu kwenye uboho (myeloproliferation).

Uzalishaji mkubwa wa seli nyekundu za damu ni kubwa zaidi, lakini uzalishaji wa seli nyeupe za damu na sahani pia huongezeka mara nyingi. Uzalishaji mwingi wa seli nyekundu za damu kwenye uboho husababisha idadi kubwa isiyo ya kawaida ya seli nyekundu za damu zinazozunguka. Kwa hiyo, damu huongezeka na kuongezeka kwa kiasi; hali hii inaitwa hyperviscosity.

Polycythemia ni ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu katika damu. Kwa polycythemia, viwango vya hemoglobini na idadi ya seli nyekundu za damu (erythrocytes) huongezeka, na hematocrit (asilimia ya seli nyekundu za damu kwa plasma ya damu) pia huongezeka. Hesabu iliyoinuliwa ya RBC inaweza kugunduliwa kwa urahisi na hesabu kamili ya damu. Kiwango cha hemoglobini kikubwa zaidi ya 16.5 g/dl kwa wanawake na zaidi ya 18.5 g/dl kwa wanaume kinaonyesha polycythemia. Kwa upande wa hematocrit, maadili ya juu ya 48 kwa wanawake na zaidi ya 52 kwa wanaume yanaonyesha polycythemia.

Uzalishaji wa seli nyekundu za damu (erythropoiesis) hutokea kwenye uboho na umewekwa na mfululizo wa hatua maalum. Moja ya enzymes muhimu zinazosimamia mchakato huu ni erythropoietin. Erythropoietin nyingi huzalishwa kwenye figo, na sehemu ndogo hutolewa kwenye ini.

Polycythemia inaweza kusababishwa na shida za ndani katika utengenezaji wa seli nyekundu za damu. Inaitwa polycythemia ya msingi. Ikiwa polycythemia inatokana na shida nyingine ya msingi ya matibabu, inaitwa polycythemia ya sekondari. Katika hali nyingi, polycythemia ni sekondari na kutokana na ugonjwa mwingine. Polycythemia ya msingi ni nadra sana. Takriban 1-5% ya watoto wachanga wanaweza kutambuliwa na polycythemia (polycythemia ya watoto wachanga).

Sababu kuu za polycythemia

Polycythemia vera husababishwa na mabadiliko katika jeni mbili: JAK2 na Epor.

Polycythemia vera inahusishwa na mabadiliko ya kijeni katika jeni la JAK2, ambayo huongeza unyeti wa seli za uboho kwa erythropoietin. Matokeo yake, uzalishaji wa seli nyekundu za damu huongezeka. Viwango vya aina nyingine za seli za damu (leukocytes na sahani) pia mara nyingi huinuliwa katika hali hii.

Polycythemia ya msingi ya kifamilia na ya kuzaliwa ni hali inayohusishwa na mabadiliko katika jeni ya Epor ambayo husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa seli nyekundu za damu katika kukabiliana na erithropoietin.

Sababu za sekondari za polycythemia

Polycythemia ya sekondari inakua kutokana na viwango vya juu vya erythropoietin inayozunguka. Sababu kuu za ongezeko la erythropoietin ni: hypoxia ya muda mrefu (kiwango cha chini cha oksijeni katika damu kwa muda mrefu), utoaji duni wa oksijeni kutokana na muundo usio wa kawaida wa seli nyekundu za damu na tumors.

Baadhi ya hali za kawaida ambazo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa erythropoietin kutokana na hypoxia sugu au usambazaji duni wa oksijeni ni pamoja na: 1) sugu. ugonjwa wa kuzuia mapafu (COPD, emphysema, bronchitis ya muda mrefu); 2) shinikizo la damu ya mapafu; 3) ugonjwa wa hypoventilation; 4) kushindwa kwa moyo; 5) apnea ya kuzuia usingizi; 6) mtiririko mbaya wa damu kwa figo; 7) maisha yanaendelea miinuko ya juu.

2,3-BPG ni hali yenye upungufu ambapo molekuli ya himoglobini katika seli nyekundu za damu ina muundo usio wa kawaida. Katika hali hii, hemoglobini ina mshikamano wa juu zaidi wa kuchukua oksijeni na hutoa kidogo kwa tishu za mwili. Hii husababisha uzalishaji zaidi wa seli nyekundu za damu, kwa kuwa mwili huona upungufu huu kama kiwango cha kutosha cha oksijeni. Matokeo yake ni idadi kubwa ya seli nyekundu za damu zinazozunguka.

Baadhi ya uvimbe husababisha secretion nyingi ya erythropoietin, na kusababisha polycythemia. Vivimbe vya kawaida vya kutoa erithropoietini: saratani ya ini (hepatocellular carcinoma), saratani ya figo (kansa ya seli ya figo), adenoma ya adrenal au adenocarcinoma, saratani ya uterasi. Hali nzuri kama vile uvimbe kwenye figo na kuziba kwa figo pia inaweza kusababisha kuongezeka kwa utolewaji wa erythropoietin.

Mfiduo wa kudumu wa monoksidi kaboni unaweza kusababisha polycythemia. Hemoglobini ina mshikamano mkubwa wa monoksidi kaboni kuliko oksijeni. Kwa hiyo, molekuli za kaboni monoksidi zinaposhikana na himoglobini, polycythemia inaweza kutokea ili kufidia utoaji duni wa oksijeni kwa molekuli zilizopo za himoglobini. Hali kama hiyo inaweza pia kutokea kwa dioksidi kaboni kutokana na kuvuta sigara kwa muda mrefu.

Sababu ya polycythemia ya watoto wachanga (neonatal polycythemia) mara nyingi ni uhamishaji wa damu ya mama kutoka kwa placenta au utiaji damu. Utoaji duni wa oksijeni kwa muda mrefu kwa fetusi (hypoxia ya intrauterine) kutokana na upungufu wa placenta pia inaweza kusababisha polycythemia ya watoto wachanga.

Polycythemia ya jamaa

Polycythemia jamaa inaelezea hali ambapo kiasi cha seli nyekundu za damu ni kikubwa kutokana na kuongezeka kwa mkusanyiko wa seli nyekundu za damu katika damu kutokana na upungufu wa maji mwilini. Katika hali kama hizi (kuhara, kutapika, jasho kupindukia) idadi ya seli nyekundu za damu iko ndani ya aina ya kawaida, lakini kutokana na kupoteza kwa maji yanayoathiri plasma ya damu, mkusanyiko wa seli nyekundu za damu huongezeka.

Polycythemia kutokana na dhiki

Erythrocytosis inayosababishwa na msongo wa mawazo pia inajulikana kama ugonjwa wa pseudopolycythemia, ambao hutokea kwa wanaume wa umri wa makamo wanene wanaotumia diuretiki kutibu shinikizo la damu. Mara nyingi watu hawa ni wavuta sigara.

Sababu za hatari kwa polycythemia

Sababu kuu za hatari kwa polycythemia ni: hypoxia ya muda mrefu; uvutaji sigara wa muda mrefu; utabiri wa familia na maumbile; maisha katika miinuko ya juu; mfiduo wa muda mrefu wa monoxide ya kaboni (wafanyakazi wa handaki, wahudumu wa gereji, wakaazi wa miji iliyochafuliwa sana); Ashkenazi Asili ya Kiyahudi(ikiwezekana kuongezeka kwa matukio ya polycythemia kutokana na maandalizi ya maumbile).

Dalili za polycythemia

Dalili za polycythemia zinaweza kutofautiana sana. Baadhi ya watu wenye polycythemia hawana dalili kabisa. Katika wastani wa polycythemia, dalili nyingi zinahusiana na hali ya msingi ambayo inawajibika kwa polycythemia. Dalili za polycythemia zinaweza kuwa wazi na za jumla kabisa. Baadhi ya vipengele muhimu ni pamoja na: 1) udhaifu, 2) kutokwa na damu, kuganda kwa damu (ambayo inaweza kusababisha mshtuko wa moyo, kiharusi, embolism ya mapafu), 3) maumivu ya viungo, 4) maumivu ya kichwa, 5) kuwasha (pia kuwasha baada ya kuoga au kuoga) , 6) uchovu. , 7) kizunguzungu, 8) maumivu ya tumbo.

Wakati wa kuona daktari?

Watu walio na polycythemia ya msingi wanapaswa kufahamu baadhi ya matatizo ambayo yanaweza kutokea. Kuganda kwa damu (mshtuko wa moyo, kiharusi, kuganda kwa damu kwenye mapafu au miguu) na kutokwa na damu kusikoweza kudhibitiwa (kutokwa na damu puani, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo) kwa kawaida huhitaji mara moja. matibabu na daktari aliyehudhuria.

Wagonjwa wenye polycythemia ya msingi wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa hematologist. Magonjwa ambayo husababisha polycythemia ya sekondari yanaweza kutibiwa na daktari mkuu au madaktari kutoka kwa taaluma nyingine. Kwa mfano, watu wenye ugonjwa wa mapafu ya muda mrefu wanapaswa kuonekana mara kwa mara na pulmonologist, na wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo na daktari wa moyo.

Mtihani wa damu kwa polycythemia

Kutambua polycythemia ni rahisi sana kwa mtihani wa kawaida wa damu. Wakati wa kutathmini mgonjwa na polycythemia, uchunguzi kamili wa matibabu ni muhimu. Ni muhimu sana kuchunguza mapafu na moyo. Kuongezeka kwa wengu (splenomegaly) ni kipengele cha kawaida katika polycythemia. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutathmini upanuzi wa wengu.

Ili kutathmini sababu ya polycythemia, ni muhimu uchambuzi kamili damu, kuamua wasifu wa kuganda kwa damu na paneli za kimetaboliki. Vipimo vingine vya kawaida vya kuamua sababu zinazowezekana za polycythemia ni pamoja na: x-ray ya kifua, electrocardiogram, echocardiography, uchambuzi wa hemoglobini, na kipimo cha monoksidi ya kaboni.

Katika polycythemia vera, kama sheria, seli zingine za damu pia zinawakilishwa na idadi kubwa isiyo ya kawaida ya seli nyeupe za damu (leukocytosis) na sahani (thrombocytosis). Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kuchunguza uzalishaji wa seli za damu katika mchanga wa mfupa, kwa hili, aspiration, au biopsy ya uboho, inafanywa. Mwongozo pia unapendekeza upimaji wa mabadiliko ya jeni ya JAK2 kama kigezo cha uchunguzi wa polycythemia vera. Upimaji wa kiwango cha erythropoietin hauhitajiki, lakini katika hali fulani mtihani huu unaweza kutoa habari muhimu. Katika hatua ya awali ya polycythemia, kiwango cha erythropoietin kawaida ni cha chini, lakini katika tumor ya erythropoietin-secreting, kiwango cha enzyme hii inaweza kuinuliwa. Matokeo lazima yafasiriwe kuwa viwango vya erythropoietin vinaweza kuwa vya juu katika kukabiliana na hypoxia ya muda mrefu (ikiwa hii ndiyo sababu ya msingi ya polycythemia).

Matibabu ya polycythemia

Matibabu ya polycythemia ya sekondari inategemea sababu yake. Oksijeni ya ziada inaweza kuhitajika kwa watu walio na hypoxia sugu. Matibabu mengine yanaweza kulenga kutibu sababu ya polycythemia (kwa mfano, matibabu sahihi ya kushindwa kwa moyo au ugonjwa sugu wa mapafu).

Watu walio na polycythemia ya msingi wanaweza kuchukua hatua za matibabu ya nyumbani ili kudhibiti dalili na kuziepuka matatizo iwezekanavyo. Ni muhimu kunywa maji ya kutosha ili kuepuka mkusanyiko zaidi wa damu na upungufu wa maji mwilini. Hakuna vikwazo kwa shughuli za kimwili. Ikiwa mtu ana kijiko kilichoenea, michezo ya kuwasiliana inapaswa kuepukwa ili kuzuia kuumia kwa kijiko na kupasuka. Ni bora kuepuka virutubisho vya chuma, kwani matumizi yao yanaweza kuchangia kuzidisha kwa seli nyekundu za damu.

Utoaji damu (uchangiaji wa damu) unabaki kuwa msingi wa tiba ya polycythemia. Kusudi la umwagaji damu ni kudumisha hematocrit ya karibu 45% kwa wanaume na 42% kwa wanawake. Hapo awali, inaweza kuwa muhimu kumwaga damu kila baada ya siku 2-3, kuondoa 250 hadi 500 ml ya damu kila wakati. Mara lengo likifikiwa, umwagaji damu hauwezi kufanywa mara nyingi.

Dawa iliyopendekezwa sana kwa ajili ya matibabu ya polycythemia ni hydroxyurea. Dawa hii inapendekezwa hasa kwa watu walio katika hatari ya kufungwa kwa damu. Dawa hii inapendekezwa haswa kwa watu zaidi ya miaka 70 na ngazi iliyoongezeka platelets (thrombocytosis; zaidi ya milioni 1.5), katika hatari kubwa ugonjwa wa moyo. Hydroxyurea pia inapendekezwa kwa wagonjwa ambao hawawezi kuvumilia kutokwa na damu. Hydroxyurea inaweza kupunguza hesabu zote za damu zilizoinuliwa (leukocytes, erythrocytes na platelets), wakati phlebotomy inapunguza tu hematokriti.

Aspirini pia hutumiwa katika matibabu ya polycythemia ili kupunguza hatari ya kufungwa kwa damu. Hata hivyo, dawa hii haipaswi kutumiwa kwa watu wenye historia yoyote ya kutokwa damu. Aspirini kawaida hutumiwa pamoja na kutokwa na damu.

Matatizo ya polycythemia

Ufuatiliaji wa mara kwa mara unapendekezwa mwanzoni mwa matibabu na phlebotomy kwa hematocrit inayokubalika. Baadhi ya matatizo ya polycythemia ya msingi, kama ilivyoorodheshwa hapa chini, mara nyingi huhitaji usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu. Matatizo haya ni pamoja na: 1) kuganda kwa damu (thrombosis) na kusababisha mshtuko wa moyo, kuganda kwa damu kwenye miguu au mapafu, kuganda kwa damu kwenye mishipa. Matukio haya yanachukuliwa kuwa sababu kuu za kifo katika polycythemia; 2) kupoteza kwa damu kali au kutokwa na damu; 3) mabadiliko katika saratani ya damu (kwa mfano, leukemia, myelofibrosis).

Kuzuia polycythemia

Sababu nyingi za polycythemia ya sekondari haziwezi kuzuiwa. Hata hivyo, kuna baadhi ya uwezo hatua za kuzuia: 1) kuacha kuvuta sigara; 2) kuepuka mfiduo wa muda mrefu wa monoxide ya kaboni; 3) matibabu ya wakati wa ugonjwa wa mapafu ya muda mrefu, ugonjwa wa moyo au apnea ya usingizi.

Polycythemia ya msingi kutokana na mabadiliko ya jeni kwa kawaida haiwezi kuepukika.

Utabiri wa polycythemia. Ubashiri wa polycythemia ya msingi bila matibabu kwa ujumla ni duni; na matarajio ya maisha ya takriban miaka 2. Hata hivyo, hata kwa kumwaga damu moja, wagonjwa wengi wanaweza kuishi maisha ya kawaida na kuwa na matarajio ya kawaida ya maisha. Mtazamo wa polycythemia ya sekondari inategemea kwa kiasi kikubwa sababu ya msingi ya ugonjwa huo.

Polycythemia (erythremia, ugonjwa wa Wakez): sababu, ishara, kozi, tiba, ubashiri

Polycythemia ni ugonjwa ambao unaweza kudhaniwa tu kwa kuangalia uso wa mgonjwa. Na ikiwa bado unashikilia uchambuzi muhimu damu, basi hakutakuwa na shaka hata kidogo. Katika vitabu vya kumbukumbu, inaweza pia kupatikana chini ya majina mengine: erythremia na ugonjwa wa Wakez.

Uwekundu wa uso ni wa kawaida kabisa na daima kuna maelezo ya hili. Kwa kuongeza, ni ya muda mfupi na haidumu kwa muda mrefu. Sababu mbalimbali inaweza kusababisha uwekundu wa ghafla wa uso: homa, shinikizo la damu, "moto mkali" wa joto wakati wa kukoma hedhi, tan ya hivi karibuni, hali isiyo ya kawaida, na watu walio na hisia za kihisia huwa na kuona haya usoni mara nyingi, hata kama wengine hawaoni mahitaji yoyote ya kufanya hivyo. .

Polycythemia ni tofauti. Hapa, nyekundu ni ya kudumu, sio ya muda mfupi, inasambazwa sawasawa juu ya uso mzima. Rangi ya wingi wa "afya" iliyozidi imejaa, cherry mkali.

Ni aina gani ya ugonjwa ni polycythemia?

Polycythemia ya kweli (erythremia, ugonjwa wa Wakez) ni ya kundi la hemoblastoses (erythrocytosis) au leukemia ya muda mrefu na kozi ya benign. Ugonjwa huo unaonyeshwa na ukuaji wa safu zote tatu za hematopoietic na faida kubwa ya erythrocyte na megakaryocytic, kwa sababu ambayo kuna ongezeko sio tu kwa idadi ya seli nyekundu za damu - erythrocytes, lakini pia seli nyingine za damu zinazotokana na vijidudu hivi, ambapo chanzo cha mchakato wa uvimbe ni seli zilizoathiriwa za mtangulizi wa myelopoiesis. Nio ambao huanza kuenea bila kudhibitiwa na kutofautisha katika aina za kukomaa za erythrocytes.

Wengi walioathiriwa chini ya hali kama hizo ni chembe nyekundu za damu ambazo hazijakomaa, ambazo hazisikii sana erythropoietin hata kwa kipimo cha chini. Na polycythemia, ukuaji wa leukocytes ya safu ya granulocytic (kimsingi kuchoma na neutrofili) na sahani. Seli za mfululizo wa lymphoid, ambazo ni pamoja na lymphocytes, haziathiriwa na mchakato wa patholojia, kwa vile zinatoka kwa viumbe tofauti na zina njia tofauti ya uzazi na kukomaa.

Saratani au sio saratani?

Erythremia - bila kusema kwamba hutokea wakati wote, hata hivyo, kuna watu kadhaa katika mji wa watu elfu 25, wakati kwa sababu fulani wanaume wa miaka 60 au hivyo "hupenda" ugonjwa huu zaidi, ingawa mtu yeyote anaweza kukutana. na umri kama huo wa patholojia. Kweli kwa watoto wachanga na watoto umri mdogo polycythemia ya kweli sio kawaida, kwa hivyo ikiwa erythremia hupatikana kwa mtoto, basi uwezekano mkubwa atavaa. tabia ya pili na kuwa dalili na matokeo ya ugonjwa mwingine (dyspepsia sumu, erythrocytosis stress).

Kwa watu wengi, ugonjwa unaoainishwa kama leukemia (iwe ni ya papo hapo au sugu) kimsingi huhusishwa na saratani ya damu. Hapa ni ya kuvutia kuelewa: ni saratani au la? Katika kesi hii, itakuwa bora zaidi, wazi zaidi na sahihi zaidi kuzungumza juu ya uovu au wema wa polycythemia ya kweli ili kuamua mpaka kati ya "nzuri" na "uovu". Lakini, kwa kuwa neno "kansa" linamaanisha tumors kutoka tishu za epithelial, basi katika kesi hii neno hili siofaa, kwa sababu tumor hii inatoka tishu za hematopoietic.

Ugonjwa wa Wakez unahusu tumors mbaya, lakini ina sifa ya utofautishaji wa juu wa seli. Kozi ya ugonjwa huo ni ya muda mrefu na ya muda mrefu, kwa wakati unaohitimu kama wema. Hata hivyo, kozi hiyo inaweza kudumu hadi hatua fulani, na kisha kwa matibabu sahihi na ya wakati, lakini baada ya muda fulani, wakati mabadiliko makubwa katika erythropoiesis hutokea, ugonjwa huwa. sura kali na hupata sifa na udhihirisho zaidi "uovu". Hapa ni - polycythemia ya kweli, utabiri ambao utategemea kabisa jinsi maendeleo yake yanavyotokea haraka.

Kwa nini chipukizi hukua vibaya?

Mgonjwa yeyote anayesumbuliwa na erythremia, mapema au baadaye anauliza swali: "Kwa nini hii" ugonjwa ulitokea "kwangu?". Kutafuta sababu ya wengi hali ya patholojia, kama sheria, ni muhimu na inatoa matokeo fulani, huongeza ufanisi wa matibabu na inakuza kupona. Lakini si katika kesi ya polycythemia.

Sababu za ugonjwa huo zinaweza kudhaniwa tu, lakini sio wazi kabisa. Kidokezo kimoja tu kinaweza kuwa kwa daktari wakati wa kuamua asili ya ugonjwa - upungufu wa maumbile. Hata hivyo, jeni la patholojia bado halijapatikana, hivyo ujanibishaji halisi wa kasoro bado haujajulikana. Walakini, kuna maoni kwamba ugonjwa wa Wakez unaweza kuhusishwa na jozi ya trisomy 8 na 9 (chromosomes 47) au ukiukaji mwingine wa vifaa vya chromosomal, kwa mfano, upotezaji wa sehemu (kufuta) ya mkono mrefu C5, C20, lakini. hii bado ni guesswork, ingawa imejengwa juu ya hitimisho la utafiti wa kisayansi.

Malalamiko na picha ya kliniki

Ikiwa hakuna chochote cha kusema kuhusu sababu za polycythemia, basi tunaweza kuzungumza juu ya maonyesho ya kliniki kwa muda mrefu na mengi. Wao ni mkali na tofauti, kwa kuwa tayari kutoka kwa kiwango cha 2 cha maendeleo ya ugonjwa huo, viungo vyote vinatolewa katika mchakato huo. Hisia za kimaadili za mgonjwa ni za asili ya jumla:

Udhaifu na hisia ya mara kwa mara ya uchovu;
Kupungua kwa kiasi kikubwa katika utendaji;
kuongezeka kwa jasho;
Maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
alama ya kupoteza kumbukumbu;
Matatizo ya kuona na kusikia (kupungua).

Malalamiko ya tabia ya ugonjwa huu na sifa zake:

Maumivu ya kuungua kwa papo hapo kwenye vidole na vidole (vyombo vimefungwa na sahani na seli nyekundu za damu, ambazo huunda aggregates ndogo huko);
Maumivu, ingawa hayawaka sana, katika miguu ya juu na ya chini;
Kuwasha kwa mwili (matokeo ya thrombosis), nguvu ambayo huongezeka sana baada ya kuoga na kuoga moto;
Kuonekana mara kwa mara kwa upele kama vile urticaria.

Ni dhahiri kwamba sababu malalamiko haya yote ugonjwa wa microcirculation.

uwekundu wa ngozi na polycythemia

Kadiri ugonjwa unavyoendelea, dalili mpya zaidi na zaidi huundwa:

Hyperemia ya ngozi na utando wa mucous kutokana na upanuzi wa capillaries;
Maumivu katika eneo la moyo, yanayofanana na angina pectoris;
Maumivu katika hypochondrium ya kushoto yanayosababishwa na overload na upanuzi wa wengu kutokana na mkusanyiko na uharibifu wa sahani na seli nyekundu za damu (ni aina ya bohari ya seli hizi);
Kuongezeka kwa ini na wengu;
Kidonda cha peptic cha tumbo na kidonda 12 cha duodenal;
Dysuria (ugumu wa kukojoa) na maumivu ndani mkoa wa lumbar kutokana na maendeleo ya diathesis ya asidi ya uric, sababu ambayo ilikuwa mabadiliko katika mifumo ya buffer ya damu;
Kama matokeo, maumivu katika mifupa na viungo haipaplasia(ukuaji) uboho;
Gout;
Maonyesho ya asili ya hemorrhagic: kutokwa na damu (pua, ufizi, matumbo) na damu ya ngozi;
Sindano za vyombo vya conjunctiva, ndiyo sababu macho ya wagonjwa vile huitwa "macho ya sungura";
telangiectasias;
Tabia ya thrombosis ya mishipa na mishipa;
Mishipa ya varicose ya mguu wa chini;
Thrombophlebitis;
Thrombosis inayowezekana ya vyombo vya moyo na maendeleo ya infarction ya myocardial;
Claudication ya mara kwa mara, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa;
Shinikizo la damu (karibu 50% ya wagonjwa), na kusababisha tabia ya viharusi na mashambulizi ya moyo;
Uharibifu wa kupumua kutokana na matatizo ya kinga, ambayo haiwezi kujibu kwa kutosha kwa mawakala wa kuambukiza ambayo husababisha kuvimba. Katika kesi hii, seli nyekundu za damu huanza kufanya kama wakandamizaji na kukandamiza mwitikio wa immunological kwa virusi na tumors. Kwa kuongeza, katika damu wao ni katika hali isiyo ya kawaida kiasi kikubwa, ambayo huongeza zaidi hali ya mfumo wa kinga;
Figo na njia ya mkojo huteseka, hivyo wagonjwa wana tabia ya pyelonephritis, urolithiasis;
Mfumo mkuu wa neva haubaki mbali na matukio yanayotokea katika mwili, wakati unahusika katika mchakato wa patholojia, dalili za ajali ya cerebrovascular, kiharusi cha ischemic (na thrombosis), kutokwa na damu (mara chache), usingizi, uharibifu wa kumbukumbu, mnestic. matatizo yanaonekana.

Asymptomatic hadi hatua ya mwisho

Kutokana na ukweli kwamba polycythemia katika hatua za mwanzo ina sifa ya kozi ya asymptomatic, maonyesho ya juu hayatokea kwa siku moja, lakini hujilimbikiza hatua kwa hatua na kwa muda mrefu, ni desturi ya kutofautisha hatua 3 katika maendeleo ya ugonjwa huo.

Awamu ya awali. Hali ya mgonjwa ni ya kuridhisha, dalili hutamkwa kwa wastani, muda wa hatua ni karibu miaka 5.

Hatua ya maendeleo ya maonyesho ya kliniki. Inafanyika katika hatua mbili:

II A - huendelea bila metaplasia ya myeloid ya wengu, dalili za subjective na lengo za erythremia zipo, muda wa kipindi ni miaka;

II B - metaplasia ya myeloid ya wengu inaonekana. Hatua hii inaonyeshwa na picha ya wazi ya ugonjwa huo, dalili hutamkwa, ini na wengu huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Hatua ya mwisho, ambayo ina ishara zote za mchakato mbaya. Malalamiko ya mgonjwa ni tofauti, "kila kitu kinaumiza, kila kitu kibaya." Katika hatua hii, seli hupoteza uwezo wao wa kutofautisha, ambayo huunda substrate ya leukemia, ambayo inachukua nafasi ya erythremia sugu, au tuseme, inageuka. leukemia ya papo hapo.

Hatua ya mwisho ina sifa ya kozi kali hasa (syndrome ya hemorrhagic, kupasuka kwa wengu, michakato ya kuambukiza na ya uchochezi ambayo haiwezi kutibiwa kutokana na immunodeficiency ya kina). Kawaida huisha kwa kifo baada ya muda mfupi.

Kwa hivyo, muda wa kuishi kwa polycythemia ni miaka, ambayo inaweza kuwa sio mbaya, haswa ikizingatiwa kuwa ugonjwa unaweza kuzidi baada ya 60. Na hii inamaanisha kuwa kuna matarajio fulani ya kuishi hadi miaka 80. Walakini, utabiri wa ugonjwa bado unategemea zaidi matokeo yake, ambayo ni, ni aina gani ya erythremia ya leukemia inabadilishwa kuwa katika hatua ya III (leukemia sugu ya myeloid, myelofibrosis, leukemia ya papo hapo).

Utambuzi wa ugonjwa wa Wakez

Utambuzi wa polycythemia vera inategemea data ya maabara na uamuzi wa viashiria vifuatavyo:

Hesabu kamili ya damu, ambayo unaweza kuona ongezeko kubwa la seli nyekundu za damu (6.0-12.0 x / l), hemoglobin (g / l), hematocrit (uwiano wa plasma na damu nyekundu). Idadi ya platelets inaweza kufikia viwango vya 10 9 / l, wakati wanaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa, na leukocytes - hadi 9.0-15.0 x 10 9 / l (kutokana na fimbo na neutrophils). ESR na polycythemia ya kweli daima hupunguzwa na inaweza kufikia sifuri.

Morphologically, erythrocytes hazibadilika kila wakati na mara nyingi hubakia kawaida, lakini katika hali nyingine, erythremia inaweza kuzingatiwa. anisocytosis(erythrocytes ukubwa tofauti) Platelets zinaonyesha ukali na ubashiri wa ugonjwa na polycythemia katika mtihani wa jumla wa damu (zaidi kuna, kali zaidi ya ugonjwa huo);

BAC (mtihani wa damu wa biochemical) na uamuzi wa kiwango cha phosphatase ya alkali na asidi ya mkojo. Kwa erythremia, mkusanyiko wa mwisho ni tabia sana, ambayo inaonyesha maendeleo ya gout (matokeo ya ugonjwa wa Wakez);
Uchunguzi wa radiolojia kwa kutumia chromium ya mionzi husaidia kuamua ongezeko la seli nyekundu za damu zinazozunguka;
Kuchomwa kwa uboho (sampuli ya uboho kutoka kwa sternum) ikifuatiwa na utambuzi wa cytological. Katika maandalizi hyperplasia ya chipukizi zote tatu na predominance kubwa ya nyekundu na megakaryocytic;
Trepanobiopsy(uchunguzi wa kihistoria wa nyenzo zilizochukuliwa kutoka ilium) ndio njia ya kuelimisha zaidi ambayo hukuruhusu kutambua kwa uhakika zaidi. kipengele kikuu magonjwa - hyperplasia ya ukuaji wa tatu.

Mbali na vigezo vya hematological, kuanzisha uchunguzi wa polycythemia vera, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) wa viungo. cavity ya tumbo(ini iliyopanuliwa na wengu).

Kwa hiyo, uchunguzi umeanzishwa ... Je!

Na kisha mgonjwa anasubiri matibabu katika idara ya hematological, ambapo mbinu zimeamua maonyesho ya kliniki, vigezo vya hematological na hatua ya ugonjwa huo. KATIKA hatua za matibabu Erythremia kawaida ni pamoja na:

Kupunguza damu, ambayo inaruhusu kupunguza idadi ya seli nyekundu za damu hadi 4.5-5.0 x / l na Hb (hemoglobin) hadi 150 g / l. Ili kufanya hivyo, kwa muda wa siku 1-2, 500 ml ya damu inachukuliwa hadi idadi ya erythrocytes na matone ya Hb. Wanahematolojia wakati mwingine hubadilisha utaratibu wa damu na erythrocytopheresis, wakati, baada ya sampuli kwa centrifugation au kujitenga, damu nyekundu hutenganishwa, na plasma inarudi kwa mgonjwa;
Tiba ya cytostatic (myelosan, imifos, hydroxyurea, hydroxycarbamide);
Antiplatelet mawakala (aspirin, dipyridamole), ambayo, hata hivyo, inahitaji tahadhari katika matumizi yao. Kwa hiyo, asidi acetylsalicylic inaweza kuongeza udhihirisho wa ugonjwa wa hemorrhagic na kusababisha damu ya ndani ikiwa mgonjwa ana kidonda cha tumbo au kidonda cha duodenal;
Interferon-α2b, ambayo hutumiwa kwa mafanikio na cytostatics na huongeza ufanisi wao.

Regimen ya matibabu ya erythremia imesainiwa na daktari kwa kila kesi kibinafsi, kwa hivyo kazi yetu ni kumfahamisha msomaji kwa ufupi dawa zinazotumiwa kutibu ugonjwa wa Wakez.

Lishe, chakula na tiba za watu

Jukumu kubwa katika matibabu ya polycythemia hupewa utawala wa kazi (kupunguza shughuli za kimwili), kupumzika na lishe. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, wakati dalili bado hazijaonyeshwa au zinaonyeshwa dhaifu, mgonjwa hupewa nambari ya meza 15 (ya jumla), hata hivyo, na kutoridhishwa fulani. Mgonjwa haipendekezi kula vyakula vinavyoongeza hematopoiesis (ini, kwa mfano) na hutolewa ili kurekebisha chakula, kutoa upendeleo kwa bidhaa za maziwa na mboga.

Katika hatua ya pili ya ugonjwa huo, mgonjwa amepewa nambari ya meza 6, ambayo inalingana na lishe ya gout na mipaka au haijumuishi kabisa samaki na sahani za nyama, kunde na chika. Baada ya kuruhusiwa kutoka hospitalini, mgonjwa lazima azingatie mapendekezo yaliyotolewa na daktari wakati wa uchunguzi wa nje au matibabu.

Swali: "Inawezekana kutibu tiba za watu?" sauti zenye masafa sawa kwa magonjwa yote. Erythremia sio ubaguzi. Walakini, kama ilivyoonyeshwa tayari, kozi ya ugonjwa huo na muda wa kuishi wa mgonjwa hutegemea kabisa matibabu ya wakati unaofaa, madhumuni yake ambayo ni kufikia msamaha mrefu na thabiti na kuchelewesha hatua ya tatu kwa muda mrefu zaidi.

Katika kipindi cha utulivu wa mchakato wa patholojia, mgonjwa lazima akumbuke kwamba ugonjwa huo unaweza kurudi wakati wowote, kwa hiyo, lazima ajadili maisha yake bila kuzidisha na daktari anayehudhuria, ambaye anazingatiwa, mara kwa mara kuchukua vipimo na kufanyiwa uchunguzi. uchunguzi.

Matibabu ya magonjwa ya damu na tiba za watu haipaswi kuwa ya jumla, na ikiwa kuna maagizo mengi ya kuongeza viwango vya hemoglobin au kupunguza damu, hii haimaanishi kabisa kwamba yanafaa kwa ajili ya matibabu ya polycythemia, ambayo, kwa ujumla. mimea ya dawa haijapatikana bado. Ugonjwa wa Wakez ni jambo la maridadi, na ili kudhibiti kazi ya mchanga wa mfupa na hivyo kuathiri mfumo wa hematopoietic, unahitaji kuwa na data ya lengo ambayo inaweza kupimwa na mtu mwenye ujuzi fulani, yaani, daktari aliyehudhuria.

Kwa kumalizia, ningependa kusema maneno machache kwa wasomaji kuhusu erythremia ya jamaa, ambayo haiwezi kuchanganyikiwa na erythremia ya kweli, kwani erythrocytosis ya jamaa inaweza kutokea dhidi ya historia ya wengi. magonjwa ya somatic na kufanikiwa kumaliza na tiba ya ugonjwa huo. Kwa kuongeza, erythrocytosis kama dalili inaweza kuambatana na kutapika kwa muda mrefu, kuhara, ugonjwa wa kuchoma na hyperhidrosis. Katika hali hiyo, erythrocytosis ni jambo la muda na linahusishwa hasa na upungufu wa maji mwilini wa mwili, wakati kiasi cha plasma inayozunguka, ambayo inajumuisha 90% ya maji, hupungua.

Ugonjwa wa Wakez, erythrocytosis, polycythemia vera ni mchakato mbaya wa tumor katika mfumo wa damu. Kuzalisha polycythemia ongezeko kubwa la erythrocytes, pia ongezeko, lakini leukocytes kidogo ya neutrophilic, sahani. Kutokana na idadi kubwa ya seli nyekundu za damu, viscosity ya damu huongezeka, na wingi wa damu inayozunguka huongezeka. Ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa vifungo vya damu, kupunguza kasi ya mtiririko wa damu kupitia vyombo, matokeo ya utoaji wa damu usioharibika na ukosefu wa oksijeni katika viungo, seli - hypoxia. Pia sifa upanuzi wa wengu, na jumla ya kiasi cha damu.

Polycythemia vera ni ugonjwa wa wazee wenye umri wa miaka 60-80 na mara nyingi hauna dalili, vijana na watoto huwa wagonjwa mara nyingi, lakini polycythemia yao ni ya haraka zaidi, kali zaidi. Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa Wakez, lakini kati ya umri mdogo, wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuupata. Maandalizi ya maumbile ya polycythemia pia yameanzishwa.

Kuna matawi mawili makuu ya ugonjwa wa Wakez - hii ni polycythemia ya jamaa na ya kweli. Polycythemia ya jamaa wakati mwingine huitwa uwongo, mafadhaiko, pseudopolycythemia, aina ya ugonjwa wa oncological, mara nyingi bila malezi mabaya. Aina ndogo ya ugonjwa huo, rahisi kutibu na kupona.

Kweli polycythemia matawi katika msingi na sekondari. Katika msingi, "kusukuma" kwa ugonjwa huo ni mabadiliko ya jeni na marekebisho ya seli za shina. Fomu ya sekondari ni pamoja na matatizo: cysts na tumors ya figo, fibroids ya uterine, cerebellar hemangioma, hydronephrosis, kuvuta sigara, kupanda kwa urefu.

Dalili za polycythemia

Sababu ya polycythemia imekuwa hypothesized kulingana na uchunguzi wa epidemiological. Kuhusu uhusiano wa ugonjwa huo na mabadiliko, mabadiliko ya seli za shina na mabadiliko ya enzyme maalum ya uboho.

Juu ya uso wa ngozi kuvimba, kupanuka mishipa ya saphenous inayoonekana zaidi katika eneo la shingo. Ngozi yenyewe katika maeneo fulani hugeuka cherry-nyekundu, hasa katika maeneo ya wazi: mikono, uso, shingo. Nyeupe za macho ni kama zimejaa damu, na utando wa mucous wa midomo na ulimi una sifa ya rangi nyekundu-bluu.

Mabadiliko ya rangi hutokea kutokana na kuongezeka, kuongezeka kwa kiasi cha damu, na kufurika kwa vyombo vya subcutaneous nayo. Kwa kuwa damu hii imejaa seli nyekundu za damu, ambayo hupunguza kasi ya harakati zake, kwa sababu hiyo, sehemu ya hemoglobin "inaishi" mabadiliko ya kemikali, kubadilisha rangi.

Pia, dalili za polycythemia: ngozi ya ngozi, hii ni kigezo maalum cha polycythemia vera, husababishwa na kutolewa kwa histamine ndani ya damu, ambayo huongeza capillaries ya subcutaneous na mzunguko wa damu yao. Maendeleo ya vidonda vya tumbo na duodenal.

Kuonekana kwa vifungo vya damu katika vyombo vikubwa, maumivu katika viungo, kwenye vidole. Uwepo wa kutokwa na damu, kwa mfano, ufizi. Gout kwenye viungo ikifuatana na maumivu makali.

Malalamiko ya kawaida yanaonyeshwa na dalili. Kizunguzungu, upungufu wa kupumua, flickering mbele ya macho, tinnitus, maumivu ya kichwa, uchovu sugu. Mara nyingi, polycythemia hutokea pamoja na myocardiosclerosis na kushindwa kwa moyo.

Matibabu ya polycythemia na tiba za watu

Polycythemia ni ugonjwa ngumu na hutokea pamoja na magonjwa mengine. Mara nyingi zaidi katika uzee, pamoja na "bouquet" iliyokusanywa ya magonjwa: figo, njia ya utumbo, mioyo. Kwa hiyo, ni bora kutibu chini ya usimamizi wa mtaalamu. Kwa miezi kadhaa, umwagaji damu husaidia, lakini hatuna Zama za Kati zenye huzuni, na tena, chini ya usimamizi wa mtaalamu - daktari. A kuzuia thrombosis, mtangulizi mshtuko wa moyo aspirini rahisi itasaidia. Ili kupunguza damu, decoction ya clover tamu na dawa, chai ya cranberry inafaa.

1. Pika kijiko kimoja cha karafuu tamu iliyokatwa na glasi (200 ml) ya maji. Chuja, kuchukua 75-100 ml kwa wakati, mara tatu kwa siku. Muda wa siku 35.

2. Cranberries safi na kavu itafanya. Mimina vijiko viwili vya cranberries na glasi ya maji ya moto. Funika kwa sahani, sahani na kuondoka kwa dakika ishirini. Kunywa kadri unavyopenda na asali, sukari.

Shinikizo la damu

paneli

tovuti `s ramani

Polycythemia

paneli
tovuti `s ramani
Polycythemia
Kuu
Huduma
Kuhusu mimi
Kiini na tofauti kati ya polycythemia ya kweli na ya sekondari
Uainishaji na dalili
Sababu
Picha ya dalili
Polycythemia katika watoto wachanga
Hatua za utambuzi na ubashiri
Utabiri
Matibabu ya polycythemia
Matibabu ya matibabu
Matumizi ya interferon na tranquilizers
Tiba ya kemikali
Tiba isiyo ya madawa ya kulevya: kwa ufupi
tiba ya chakula
umwagaji damu
Uhamisho wa vipengele vya damu
ethnoscience
Kichocheo #1
Kichocheo #2
Kichocheo #3
Nambari ya mapishi 4
Utabiri wa polycythemia vera
Makala ya ugonjwa huo
Sababu za patholojia
Uainishaji wa polycythemia ya kweli
Dalili za udhihirisho
Matatizo Yanayowezekana
Kufanya uchunguzi
Mbinu za Matibabu
Vipengele vya matibabu katika wanawake wajawazito
Nini Usifanye
Kuzuia na ubashiri
Ugonjwa wa polycythemia, au polyhemorrhage
Sababu kuu za polycythemia
Sababu za sekondari za polycythemia
Polycythemia ya jamaa
Polycythemia kutokana na dhiki
Sababu za hatari kwa polycythemia
Dalili za polycythemia
Wakati wa kuona daktari?
Mtihani wa damu kwa polycythemia
Matibabu ya polycythemia
Matatizo ya polycythemia
Kuzuia polycythemia

Kutokana na idadi kubwa ya seli nyekundu za damu, viscosity ya damu huongezeka, na wingi wa damu inayozunguka huongezeka. Ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa vifungo vya damu, kupunguza kasi ya mtiririko wa damu kupitia vyombo, matokeo ya utoaji wa damu usioharibika na ukosefu wa oksijeni katika viungo, seli - hypoxia. Pia ina sifa ya ongezeko la wengu na jumla ya kiasi cha damu.

Mishipa ya saphenous iliyovimba, iliyopanuliwa inaonekana kwenye uso wa ngozi, inayoonekana zaidi kwenye shingo. Ngozi yenyewe katika maeneo fulani hugeuka cherry-nyekundu, hasa katika maeneo ya wazi: mikono, uso, shingo. Nyeupe za macho ni kama zimejaa damu, na utando wa mucous wa midomo na ulimi una sifa ya rangi nyekundu-bluu.

Kuonekana kwa vifungo vya damu katika vyombo vikubwa, maumivu katika viungo, kwenye vidole. Uwepo wa kutokwa na damu, kwa mfano, ufizi. Gout katika viungo, ikifuatana na maumivu makali.

Matibabu ya polycythemia na tiba za watu

Polycythemia ni ugonjwa ngumu na hutokea pamoja na magonjwa mengine. Mara nyingi zaidi katika uzee, pamoja na "bouquet" iliyokusanywa tayari ya magonjwa: figo, njia ya utumbo, moyo. Kwa hiyo, ni bora kutibu chini ya usimamizi wa mtaalamu. Kwa miezi kadhaa, umwagaji damu husaidia, lakini hatuna Zama za Kati zenye huzuni, na tena, chini ya usimamizi wa mtaalamu - daktari. Aspirini rahisi itasaidia kuzuia thrombosis, mtangulizi wa mashambulizi ya moyo. Ili kupunguza damu, decoction ya clover tamu na dawa, chai ya cranberry inafaa.

1. Pika kijiko kimoja cha karafuu tamu iliyokatwa na glasi (200 ml) ya maji. Chuja, ukichukua ml kwa wakati mmoja, mara tatu kwa siku. Muda wa siku 35.

Huduma za Jumla

Kuhusu mimi

Nimekuwa nikisoma uchawi kwa miaka mingi, naona maana yangu ya maisha katika kusaidia watu.

Kanuni zangu kuu: mbinu ya mtu binafsi kwa kila mtu na fanyia kazi matokeo.

Chanzo: na tofauti kati ya polycythemia ya kweli na ya sekondari

Polycythemia ni hali ya mwili ambayo uzalishaji wa seli nyekundu za damu huongezeka pathologically. Mara nyingi hii inahusishwa na ongezeko la jumla ya kiasi cha damu na wengu, idadi ya leukocytes na sahani pia huongezeka. Kuna utabiri wa kijinsia: wanaume hawana sugu kwa ugonjwa huo, wanaugua mara kadhaa zaidi kuliko nusu ya wanawake ya idadi ya watu. Kipindi cha hatari zaidi ni umri wa kati na zaidi, lakini polycythemia inazidi kurekodiwa kwa watoto wachanga.

Uainishaji na dalili

Uainishaji wa polycythemia ni wa kina kabisa. Ni kawaida kutofautisha sio fomu tu, bali pia hatua za ugonjwa. Hii inakuwezesha kuagiza kwa usahihi zaidi kozi ya tiba na ukarabati. Kuna aina kadhaa za ugonjwa huo:

polycythemia vera (msingi, ugonjwa wa Wakez). Vidudu vya erythroblastic katika uboho hupata mabadiliko ya hyperplastic.
polycythemia ya jamaa (sekondari, ugonjwa wa Gaisbeck).

Zaidi ya hayo, polycythemia vera imegawanywa katika hatua 3:

msingi. Inakua mwanzoni mwa ugonjwa huo, muda wa kozi unaweza kuzidi kipindi cha miaka mitano. Udhihirisho wa dalili ni mpole au hakuna picha ya dalili kabisa;
kupanuliwa. Inaweza kuchukua hadi miaka 20. Inatokea na bila uharibifu wa wengu.
nzito. Inajulikana na malezi ya tumors ya oncological ya ujanibishaji wowote, lakini mara nyingi sio tu wengu, damu, lakini pia ini inakabiliwa.

Polycythemia ya sekondari (ugonjwa wa Gaisbeck) inaweza kukuza kama mmenyuko wa mafadhaiko ya muda mrefu, na hali mbaya ya kufanya kazi na ukosefu wa kupumzika vizuri. Kozi kama hiyo inaweza kupita kwa kozi ya chini ya matibabu, lakini chini ya kutokomeza kwa sababu ya ugonjwa huo. Polycythemia ya kweli inaweza kuwa ya uwongo. Haina kusababisha mabadiliko katika usawa wa erythrocyte, leukocyte, platelet.

Pathogenesis ya ugonjwa huo kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya ugonjwa huo. Imebainisha kuwa polycythemia vera inakua kutokana na mabadiliko ya jeni, utabiri wa urithi wa kuvuruga kwa michakato ya hematopoietic. Patholojia hutokea kwa hypoxia ya muda mrefu na muhimu. Michakato yote ya oncological ambayo imeundwa katika uboho inaweza kuwa na athari mbaya kwa utaratibu wa asili na ulioundwa vizuri kwa ajili ya uzalishaji wa seli nyekundu za damu. Polycythemia ya sekondari inaweza kuendeleza kama matokeo ya:

ugonjwa wa awali wa kuzuia mapafu;
shinikizo la damu ya mapafu;
kushindwa kwa muda mrefu kwa moyo;
njaa ya oksijeni ya figo, kama chombo kikuu cha mfumo wa excretory;
hali ya hewa mbaya, haswa katika milima mirefu;
mchakato wa oncological wa ujanibishaji wowote;
yatokanayo na mawakala wa kuambukiza;
baadhi ya vipengele vya kazi (wachimbaji, wafanyakazi wa juu, nk);
hali mbaya ya mazingira (kuishi katika megacities, karibu na viwanda vya hatari, karibu na barabara kuu);
uvutaji sigara mbaya;
mali ya taifa la Ulaya. Lawama genotype iliyopo.

Sababu nyingi kusababisha dalili magonjwa hayajachunguzwa. Hasa, polycythemia ya watoto wachanga hutokea kutokana na ukiukwaji wa shughuli za placenta. Mtoto huchukua ugonjwa kutoka kwa mama, akiwa bado tumboni mwake. Utaratibu wa maambukizi ya ugonjwa huo haueleweki vizuri na madaktari. Leo, hatua zinafanywa ili kuzuia njia hii ya maambukizi ya ugonjwa huo.

Picha ya dalili

Ishara za kwanza (syndrome) za ugonjwa kawaida hazisababishi mashaka. Juu ya hatua za mwanzo wasiwasi juu ya maumivu ya kichwa ya paroxysmal, maono yasiyofaa, mtu hupoteza usingizi, analalamika kwa kizunguzungu, kichefuchefu. Vidole, juu na juu kiungo cha chini baridi. Joto lao ni kivitendo huru na hali ya joto iliyoko.

Katika hatua ya kupanua, maumivu ya misuli yanaonekana. Viungo "huumiza" karibu saa nzima. Hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, uwezo wa kufanya kazi, upinzani wa dhiki, uwezo wa kukariri kiasi kikubwa cha kuanguka kwa habari mpya. Ngozi inakuwa na michubuko, ufizi huanza kutokwa na damu, kutokwa na damu kwa pua kunaweza kutokea, kuchochewa na kiwewe kidogo kwa mucosa. Wengu na ini mara nyingi hupanuliwa. Hizi ni dalili zisizo maalum, lakini pia kuna ishara maalum. Hizi ni pamoja na:

kuwasha kali. Kwa kuongeza, kuwasha huongezeka baada ya kugusa ngozi na maji. Wakati mwingine, inakuwa haiwezi kuvumilia, ambayo inaongoza kwa hali ya neurotic;
katika usafi kwenye vidole kuna hisia inayowaka ya kiwango tofauti;
ngozi ya uso inakuwa nyekundu na tint ya hudhurungi;
mishipa ya saphenous inaonekana;
shinikizo la damu muhimu linaloendelea mara nyingi hutokea;
midomo, ulimi, nyeupe za macho zimejaa damu;
udhaifu wa jumla unaendelea kuendelea, ni tabia ya ugonjwa huo;
hatari ya thrombosis, mashambulizi ya moyo, viharusi huongezeka kwa kasi;
tishu za ini hubadilika kulingana na aina ya cirrhosis, chombo huongezeka kwa ukubwa.

KATIKA hatua ya mwisho magonjwa, wakati ukuaji usio na udhibiti wa tumors husababisha kushuka muhimu kwa uzito wa mwili na ulevi wa jumla, picha nzima ya dalili hutamkwa. Anemia huongezeka, hatari ya kutokwa na damu ya tumbo, uterine, matumbo huongezeka. Kutokuwepo kwa matibabu yenye uwezo, au katika kesi ya kugundua ugonjwa huo katika hatua ya marehemu, matokeo mabaya hutokea.

Polycythemia katika watoto wachanga

Neonatal polycythemia inajidhihirisha siku 6-7 baada ya kuzaliwa. Mara nyingi zaidi, dalili huonekana katika mapacha ya muda kamili na makubwa. Ngozi ni chungu, hata kugusa kidogo husababisha mtoto kulia. Rangi nyekundu ya ngozi inaonekana, itching, matone ya uzito wa mwili. Dalili za msingi (maonyesho) zinathibitishwa na vipimo vya maabara: erythrocytes, leukocytes na sahani kwa kiasi kikubwa huzidi kawaida ya umri. Ini na wengu hupanuliwa.

Hatua za utambuzi na ubashiri

Mara tu ishara za msingi za ugonjwa zinashukiwa, utambuzi wa ubora ni muhimu. Inaanza na kuchukua historia ya kina. Jua uwezekano wa asili ya urithi, ambayo inahitaji historia ya "familia". Zaidi ya hayo, vipimo vya maabara vimewekwa: uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo. Ikiwa kupotoka kutoka kwa kawaida hugunduliwa, basi damu inachunguzwa kwa biochemistry na formula ya leukocyte imedhamiriwa.

Ili kuthibitisha au kukataa uchunguzi, ni muhimu kufanya histology na morphology ya punctate ya uboho. Uchunguzi wa cytological pia utahitajika. Sababu na kiwango cha uharibifu wa mwili wakati wa ugonjwa huo itasaidia kutambua ultrasound ya viungo vya ndani na mishipa ya damu, FGDS, echocardiography, nk. Unaweza kuhitaji kushauriana na wataalam wanaohusiana: urolojia, pulmonologist, gynecologist. Daktari wa damu anatatua suala la usajili wa zahanati.

Utabiri wa ugonjwa hutegemea mambo mengi: ukali na uovu wa ugonjwa, matibabu sahihi, umri wa mgonjwa, uwezo wa mtu binafsi wa mwili, nk. 1% tu ya polycythemia hubadilika kuwa leukemia, na hadi 15% ya wagonjwa wanahitaji cytostatics. Lakini ugonjwa huo hauwezi kukabiliwa na uponyaji wa kibinafsi au msamaha wa muda mrefu wa "papo hapo". Ufuatiliaji wa maisha yote na mtaalamu wa damu unahitajika. Katika hali mbaya, ulemavu hupewa, ni kawaida kwa wagonjwa wengi walio na utambuzi sawa. Ili utabiri kuwa mzuri zaidi, ni muhimu kutambua dalili kwa wakati na kuchukua kozi kamili za matibabu, kufuata kwa uangalifu maagizo ya matibabu.

Matibabu ya polycythemia

Ili kuchagua njia sahihi ya matibabu, ni muhimu kutambua sababu halisi ya ugonjwa huo. Kwa polycythemia ya kweli, ni muhimu kushawishi neoplasms katika uboho nyekundu, na sekondari (syndrome ya Gaisbeck), sababu iliyosababisha ugonjwa huo imeondolewa. Tiba ya polycythemia vera ni ndefu sana na mchakato mgumu. Kwa hiyo, kuna lazima iwe na matibabu ya kutosha ambayo huathiri tumor na kuzuia metastasis yake. Wakati wa kuchagua dawa, umri wa mgonjwa lazima uzingatiwe, sio dawa zote zinafaa kwa wagonjwa wachanga na wazee.

Matibabu ya matibabu

Tiba ni lengo la kuondoa dalili zinazosababishwa na ugonjwa huo. Inapendekezwa kwa shinikizo la damu dawa za antihypertensive(Enalapril, Captopril, Coverex). Antihistamines hutumiwa kuondokana na kuwasha (Fenkarol, Suprastinex) na majibu mengine ya mwili. Wakala wa antiplatelet (Vixipin, dawa za aspirini) hutumiwa kupunguza ugandishaji wa damu.

Anticoagulants imewekwa ili kupunguza hatari ya kufungwa kwa damu. Kwa hili kikundi cha dawa ni pamoja na Heparin, Warfarin, Dalteparin, na dawa za antiplatelet. Wakati wa kutokwa na damu, ni sahihi kuagiza mawakala wa hemostatic. Hizi ni pamoja na Vikasol, Epsilon-aminocaproic acid, Hemofobrin. Kuchukua diuretics ni marufuku madhubuti, wao huongeza damu hata zaidi na kusababisha matatizo mbalimbali.

Matumizi ya interferon na tranquilizers

Interferon ni protini maalum zinazozalishwa na mfumo wa kinga. Wao ni lengo la kupambana na flora ya pathogenic, kuharibu DNA na RNA ya pathogens. Wataalamu wa dawa za kisasa wameunda interferon za bandia na mali sawa, kwa sababu madawa ya kulevya katika kundi hili huboresha utabiri na kupunguza dalili za ugonjwa wa damu. Programu inayoonyeshwa zaidi ni:

Kwa kando, ningependa kusema kuhusu tranquilizers katika matibabu ya ugonjwa wa Wakez. Tranquilizers ni madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kutuliza. Zinaonyeshwa ikiwa inahitajika. utambuzi mgumu, umwagaji damu. Au kuna kuwasha, kuna hofu ya chemotherapy. Katika hali hiyo, matumizi ya Lorazepam, Ozepam, Medazepam (rudotel), Alprazolam (Xanax), Chlordiazepoxide (Elenium), Gidazepam, Diazepam (Valium), Seduxen, Relanium, Sibazon inaonyeshwa.

Tiba ya kemikali

Katika hali ambapo ugonjwa unaendelea, hali mbaya ya mgonjwa huzingatiwa, matatizo kutoka kwa viungo vya ndani na vyombo hujiunga, basi chemotherapy inapendekezwa. Dawa zinazotumiwa katika kesi hii zina athari mbaya kwenye seli za tumor. Omba Hydroxyurea, Anagrelide na Bisulfan. Mchakato wa matibabu unapaswa kuwa mgumu, kwa hiyo, tiba ya madawa ya kulevya na kuzuia hutumiwa.

Tiba isiyo ya madawa ya kulevya: kwa ufupi

Aina hii ya matibabu hutumiwa pamoja na dawa. Pekee Mbinu tata kutoa ubashiri chanya kwa ajili ya kupona. Huwezi kupuuza fursa yoyote ya kuacha maendeleo ya ugonjwa huo, vinginevyo itakuwa vigumu sana kufikia msamaha. Hapa kuna njia muhimu zaidi.

tiba ya chakula

Nyama na samaki huachwa katika lishe angalau. Lakini aina zao za mafuta zimetengwa kabisa. Lishe huongezewa na bidhaa za maziwa ya chini ya mafuta (maziwa ya curdled, jibini la jumba, whey, acidophilus). Kila aina ya mboga na matunda inaruhusiwa. Ikiwa unazihitaji matibabu ya joto, kisha chagua njia ya kuanika, kuchemsha, kuoka. Mara mbili kwa wiki, nyama ya sungura, matiti ya kuku au bata mzinga, nyama ya kware, na ndege wa Guinea hujumuishwa kwenye lishe. Ikiwa damu imefanywa au dalili zinatamkwa, basi chakula kinapaswa kuzingatiwa hasa madhubuti.

umwagaji damu

Katika matibabu ya polycythemia, kutokwa na damu kunaonyeshwa ili kuondoa kiasi fulani cha seli nyekundu za damu. Mara nyingi, hadi 400 ml ya damu inachukuliwa kutoka kwa vijana, na 100 ml kutoka kwa wazee, na mbele ya magonjwa ya moyo na mishipa. Kabla ya utaratibu, madawa ya kulevya yanaagizwa ambayo hupunguza damu. Udanganyifu haufanyiki mbele ya vifungo vya damu.

Kumwaga damu, kwa mujibu wa taa za kale za dawa, inakuza kuzaliwa upya kwa viumbe vyote, uanzishaji wa michakato ya metabolic na regenerative. Lakini utaratibu unahitaji uchunguzi kamili mgonjwa, hufanyika chini ya hali ya kuzaa na tu katika hospitali au kliniki. Uchunguzi wa maabara unahitajika kabla na baada ya kudanganywa. Kufuatilia hali ya mtu ni sharti la usimamizi wa matibabu.

Uhamisho wa vipengele vya damu

Ili kurejesha kiasi cha damu inayozunguka na kuijaza vipengele vya umbo kuagiza uhamisho wa erythrocyte au molekuli ya platelet. Utaratibu unafanywa katika hatua tatu. Wanazingatia aina ya damu, sababu ya Rh ya mgonjwa, chagua sehemu inayofaa, angalia. Mtihani unafanywa kwa utangamano wa mtu binafsi, mtihani wa kibaolojia.

Uhamisho wa seli nyekundu za damu unafanywa katika hali mbaya ya mgonjwa, kama vile hatua kali ya upungufu wa damu na coma. Mwisho hutokea kwa kupungua kwa kasi kwa idadi ya seli nyekundu za damu na urutubishaji wa kutosha ubongo na oksijeni. Aina kali ya upungufu wa damu hutokea wakati kiwango cha hemoglobin kinapungua chini ya 70 g / l, kutokana na kwamba kawaida ni g / l. Masi ya platelet huingizwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa sahani katika damu (kawaida * 109 / l), kutokwa na damu mara kwa mara na kwa muda mrefu.

Ni nini polycythemia ya kweli. Dalili ni zipi

ethnoscience

Matibabu na tiba za watu sio daima kutoa matokeo mazuri, lakini kinyume chake, inaruhusu ugonjwa huo kuingia fomu iliyofichwa. Ni bora kutumia mapishi "kutoka kwa watu" pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya, baada ya kushauriana na daktari wako mapema. Inahitajika kuzingatia sifa za kibinafsi za kiumbe, ikiwa kuna mzio wowote kwa maandalizi fulani ya mitishamba. Wapo wengi mbinu za watu, na kuchangia kupungua kwa damu katika polycythemia.

Phytotherapy haitoi matokeo ya haraka, hivyo kozi ya matibabu inaweza kuwa miezi kadhaa. Inashauriwa kutumia maandalizi ya mitishamba kwa kuzuia ugonjwa huo na wakati wa kurudi kwake. Katika matibabu, hisia ya uwiano ni muhimu, vinginevyo unaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi. Kwanza unahitaji kusawazisha mlo wako, kuongeza dagaa, kula mlozi na walnuts nyingi, kupunguza vyakula vyenye vitamini K, kunywa maji safi.

Kichocheo #1

Ikiwa kuna uchunguzi wa "Jamaa (sekondari) polycythemia, basi unahitaji kuchukua cranberries (vijiko 1-1.2), kumwaga maji ya moto (ml), basi iwe pombe chini ya kifuniko kilichofungwa kwa dakika thelathini. Tumia badala ya chai na sukari au asali ya maua. Usichukuliwe, idadi ya huduma kwa siku inapaswa kupunguzwa. Kozi ya matibabu ni mwezi mmoja.

Berries hizi hupunguza mnato wa damu kikamilifu. Unaweza kufanya compotes, juisi, vinywaji vya matunda kutoka kwao. Contraindications ni gastritis na vidonda vya tumbo, kwa sababu cranberries ina kiasi kikubwa cha asidi. Kichocheo hiki ni muhimu sana ikiwa umwagaji damu umefanywa.

Kichocheo #2

Mafuta ya kitani hurekebisha kimetaboliki ya mafuta mwilini, hupunguza hatari ya atherosclerosis, kuganda kwa damu, kwa hivyo ugonjwa unaweza kutibiwa kwa ufanisi zaidi. Matokeo yake: uwezekano wa kuendeleza infarction ya myocardial na ugonjwa wa moyo hupunguzwa. Mafuta yana polyunsaturated asidi ya mafuta, ambayo ni ya lazima katika mwili wetu na lazima itoke katika mazingira ya nje. Kulingana na wao, wengi maandalizi ya dawa, na asili ya mama hutupa vitu vyenye thamani katika fomu yao ya asili.

Flaxseeds inapaswa kutumika katika kijiko asubuhi kabla ya chakula. Kwa sababu yoyote, unaweza kuitumia baada ya chakula. Ili kufikia athari, unapaswa kunywa kila siku kwa kozi ya wiki tatu. Contraindications: ugonjwa wa gallstone, kuhara.

Kichocheo #3

Chestnut ya farasi ni anticoagulant nzuri ya asili, na mali hii ni muhimu sana ili kuondoa udhihirisho kuu wa ugonjwa huo. Muunganisho wa manufaa hupatikana katika sehemu zote za mmea. Dawa hiyo inaweza kutayarishwa kwa njia kadhaa. Kwa tincture ya pombe, unahitaji kuchanganya gramu 50 za peel ya fetusi na 350 ml ya vodka. Wacha iwe pombe bila ufikiaji wa mwanga kwa siku 14-16. Baada ya kuchukua mara tatu kwa siku. Kwa wakati mmoja, matone 30 tu ya infusion ni ya kutosha.

Majani ya chestnut yaliyokatwa pia yanafaa, ambayo itahitaji 1 tbsp. kijiko. Jaza maji ya moto (200 ml), funika na uondoke kwa angalau masaa 12. Unahitaji kutumia infusion kupunguza damu jioni, kioo nusu baada ya chakula. Unaweza kufanya decoction: glasi ya maji inahitaji kijiko cha malighafi ya dawa. Chemsha juu ya moto mdogo kwa dakika 30, kisha chukua kama infusion.

Nambari ya mapishi 4

Chai ya mimea. Kunywa chai ya kupendeza pia itageuka kuwa yenye afya, na vifaa vinaweza kuwa tofauti kwa ladha. Vyakula vya kawaida ni pamoja na: tangawizi, limao, cranberries, motherwort na knotweed. Ongeza kipande cha limao na tangawizi kidogo iliyokunwa kwenye kinywaji chako - hii itatoa sio tu ladha tajiri, ya viungo, lakini pia afya.

Kwa mapishi ya chai inayofuata unahitaji: motherwort (3), cudweed, knotweed na chai ya Ivan (sehemu 1 kila), mint (1). Kwa jumla, unahitaji kuchukua 1 tsp. ya mkusanyiko huu, mimina glasi ya maji na chemsha kwa dakika 15, ni bora kufanya hivyo katika umwagaji wa maji. Kisha wacha iwe pombe kwa dakika 30. Tumia badala ya chai kwa masaa 12 kwa siku, kuongeza limao, tangawizi au asali.

Habari yote kwenye wavuti imetolewa kwa madhumuni ya habari tu. Hakikisha kushauriana na daktari wako kabla ya kutumia mapendekezo yoyote.

Uainishaji na dalili

polycythemia vera (msingi, ugonjwa wa Wakez). Vidudu vya erythroblastic katika uboho hupata mabadiliko ya hyperplastic.
polycythemia ya jamaa (sekondari, ugonjwa wa Gaisbeck).

Zaidi ya hayo, polycythemia vera imegawanywa katika hatua 3:

msingi. Inakua mwanzoni mwa ugonjwa huo, muda wa kozi unaweza kuzidi kipindi cha miaka mitano. Udhihirisho wa dalili ni mpole au hakuna picha ya dalili kabisa;
kupanuliwa. Inaweza kuchukua hadi miaka 20. Inatokea na bila uharibifu wa wengu.
nzito. Inajulikana na malezi ya tumors ya oncological ya ujanibishaji wowote, lakini mara nyingi sio tu wengu, damu, lakini pia ini inakabiliwa.

Sababu

ugonjwa wa awali wa kuzuia mapafu;
shinikizo la damu ya mapafu;
kushindwa kwa muda mrefu kwa moyo;
njaa ya oksijeni ya figo, kama chombo kikuu cha mfumo wa excretory;
hali ya hewa mbaya, haswa katika milima mirefu;
mchakato wa oncological wa ujanibishaji wowote;
yatokanayo na mawakala wa kuambukiza;
baadhi ya vipengele vya kazi (wachimbaji, wafanyakazi wa juu, nk);
hali mbaya ya mazingira (kuishi katika megacities, karibu na viwanda vya hatari, karibu na barabara kuu);
uvutaji sigara mbaya;
mali ya taifa la Ulaya. Lawama genotype iliyopo.

Sababu nyingi za dalili za ugonjwa hazijasomwa. Hasa, polycythemia ya watoto wachanga hutokea kutokana na ukiukwaji wa shughuli za placenta. Mtoto huchukua ugonjwa kutoka kwa mama, akiwa bado tumboni mwake. Utaratibu wa maambukizi ya ugonjwa huo haueleweki vizuri na madaktari. Leo, hatua zinafanywa ili kuzuia njia hii ya maambukizi ya ugonjwa huo.

Picha ya dalili

Ishara za kwanza (syndrome) za ugonjwa kawaida hazisababishi mashaka. Katika hatua za mwanzo, maumivu ya kichwa ya paroxysmal, uharibifu wa kuona, mtu hupoteza usingizi, analalamika kwa kizunguzungu, kichefuchefu. Vidole vya vidole, kwenye miguu ya juu na ya chini, ni baridi. Joto lao ni kivitendo huru na hali ya joto iliyoko.

kuwasha kali. Kwa kuongeza, kuwasha huongezeka baada ya kugusa ngozi na maji. Wakati mwingine, inakuwa haiwezi kuvumilia, ambayo inaongoza kwa hali ya neurotic;
katika usafi kwenye vidole kuna hisia inayowaka ya kiwango tofauti;
ngozi ya uso inakuwa nyekundu na tint ya hudhurungi;
mishipa ya saphenous inaonekana;
shinikizo la damu muhimu linaloendelea mara nyingi hutokea;
midomo, ulimi, nyeupe za macho zimejaa damu;
udhaifu wa jumla unaendelea kuendelea, ni tabia ya ugonjwa huo;
hatari ya thrombosis, mashambulizi ya moyo, viharusi huongezeka kwa kasi;
tishu za ini hubadilika kulingana na aina ya cirrhosis, chombo huongezeka kwa ukubwa.

Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, wakati ukuaji usio na udhibiti wa tumors husababisha kushuka kwa uzito wa mwili na ulevi wa jumla, picha nzima ya dalili hutamkwa. Anemia huongezeka, hatari ya kutokwa na damu ya tumbo, uterine, matumbo huongezeka. Kutokuwepo kwa matibabu yenye uwezo, au katika kesi ya kugundua ugonjwa huo katika hatua ya marehemu, matokeo mabaya hutokea.

Polycythemia katika watoto wachanga

Hatua za utambuzi na ubashiri

Mara tu ishara za msingi za ugonjwa zinashukiwa, utambuzi wa ubora ni muhimu. Inaanza na kuchukua historia ya kina. Jua uwezekano wa asili ya urithi, ambayo inahitaji historia ya "familia". Zaidi ya hayo, vipimo vya maabara vimewekwa: uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo. Ikiwa kupotoka kutoka kwa kawaida hugunduliwa, basi damu inachunguzwa kwa biochemistry na formula ya leukocyte imedhamiriwa.

Utabiri

Matibabu ya polycythemia

Ili kuchagua njia sahihi ya matibabu, ni muhimu kutambua sababu halisi ya ugonjwa huo. Kwa polycythemia ya kweli, ni muhimu kushawishi neoplasms katika uboho nyekundu, na sekondari (syndrome ya Gaisbeck), sababu iliyosababisha ugonjwa huo imeondolewa. Tiba ya polycythemia vera ni mchakato mrefu na ngumu. Kwa hiyo, kuna lazima iwe na matibabu ya kutosha ambayo huathiri tumor na kuzuia metastasis yake. Wakati wa kuchagua dawa, umri wa mgonjwa lazima uzingatiwe, sio dawa zote zinafaa kwa wagonjwa wachanga na wazee.

Matibabu ya matibabu

Tiba ni lengo la kuondoa dalili zinazosababishwa na ugonjwa huo. Kwa shinikizo la damu, dawa za antihypertensive (enalapril, captopril, coverex) zinapendekezwa. Antihistamines hutumiwa kuondokana na kuwasha (Fenkarol, Suprastinex) na majibu mengine ya mwili. Wakala wa antiplatelet (Vixipin, dawa za aspirini) hutumiwa kupunguza ugandishaji wa damu.

Anticoagulants imewekwa ili kupunguza hatari ya kufungwa kwa damu. Kikundi hiki cha dawa ni pamoja na Heparin, Worfarin, Dalteparin na dawa za antiplatelet. Wakati wa kutokwa na damu, ni sahihi kuagiza mawakala wa hemostatic. Hizi ni pamoja na Vikasol, Epsilon-aminocaproic acid, Hemofobrin. Kuchukua diuretics ni marufuku madhubuti, wao huongeza damu hata zaidi na kusababisha matatizo mbalimbali.

Matumizi ya interferon na tranquilizers

Interferon;
Kuingiliana;
Diaferon;
Inferon;
Leukinferon;
Nazoferon;
Roferon;
Lfarekin;
Wellverona;
Introna A;
Sveferon.

Kwa kando, ningependa kusema kuhusu tranquilizers katika matibabu ya ugonjwa wa Wakez. Tranquilizers ni madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kutuliza. Zinaonyeshwa ikiwa utambuzi mgumu, kutokwa na damu kunahitajika. Au kuna kuwasha, kuna hofu ya chemotherapy. Katika hali hiyo, matumizi ya Lorazepam, Ozepam, Medazepam (rudotel), Alprazolam (Xanax), Chlordiazepoxide (Elenium), Gidazepam, Diazepam (Valium), Seduxen, Relanium, Sibazon inaonyeshwa.

Tiba ya kemikali

Tiba isiyo ya madawa ya kulevya: kwa ufupi

Aina hii ya matibabu hutumiwa pamoja na dawa. Njia iliyojumuishwa tu itatoa ubashiri mzuri wa kupona. Huwezi kupuuza fursa yoyote ya kuacha maendeleo ya ugonjwa huo, vinginevyo itakuwa vigumu sana kufikia msamaha. Hapa kuna njia muhimu zaidi.

tiba ya chakula

Nyama na samaki huachwa katika lishe angalau. Lakini aina zao za mafuta zimetengwa kabisa. Lishe huongezewa na bidhaa za maziwa ya chini ya mafuta (maziwa ya curdled, jibini la jumba, whey, acidophilus). Kila aina ya mboga na matunda inaruhusiwa. Ikiwa matibabu yao ya joto ni muhimu, basi chagua njia ya kuoka, kuchemsha, kuoka. Mara mbili kwa wiki, nyama ya sungura, matiti ya kuku au Uturuki, nyama ya kware, na ndege wa Guinea hujumuishwa kwenye lishe. Ikiwa damu imefanywa au dalili zinatamkwa, basi chakula kinapaswa kuzingatiwa hasa madhubuti.

umwagaji damu

Kumwaga damu, kwa mujibu wa taa za kale za dawa, inakuza kuzaliwa upya kwa viumbe vyote, uanzishaji wa michakato ya metabolic na regenerative. Lakini utaratibu unahitaji uchunguzi kamili wa mgonjwa, unafanywa chini ya hali ya kuzaa na tu katika hospitali au kliniki. Uchunguzi wa maabara unahitajika kabla na baada ya kudanganywa. Kufuatilia hali ya mtu ni sharti la usimamizi wa matibabu.

Uhamisho wa vipengele vya damu

Ili kurejesha kiasi cha damu inayozunguka na kujaza vipengele vyake vilivyoundwa, uhamisho wa erythrocyte au molekuli ya platelet imewekwa. Utaratibu unafanywa katika hatua tatu. Wanazingatia aina ya damu, sababu ya Rh ya mgonjwa, chagua sehemu inayofaa, angalia. Mtihani unafanywa kwa utangamano wa mtu binafsi, mtihani wa kibaolojia.

Uhamisho wa seli nyekundu za damu unafanywa katika hali mbaya ya mgonjwa, kama vile hatua kali ya upungufu wa damu na coma. Mwisho hutokea kwa kupungua kwa kasi kwa idadi ya seli nyekundu za damu na uboreshaji wa kutosha wa ubongo na oksijeni. Aina kali ya upungufu wa damu hutokea wakati kiwango cha hemoglobini kinapungua chini ya 70 g / l, kutokana na kwamba kawaida ni 120-160 g / l. Masi ya platelet huingizwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa sahani katika damu (kawaida ni 180-420 * 109 / l), kutokwa na damu mara kwa mara na kwa muda mrefu.

Polycythemia - polycythemia

Polycythemia ya kweli - ni nini? Dalili.

Polycythemia - polycythemia

ethnoscience

Matibabu na tiba za watu haitoi matokeo mazuri kila wakati, lakini, kinyume chake, inaruhusu ugonjwa kwenda kwa fomu ya latent. Ni bora kutumia mapishi "kutoka kwa watu" pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya, baada ya kushauriana na daktari wako mapema. Inahitajika kuzingatia sifa za kibinafsi za kiumbe, ikiwa kuna mzio wowote kwa maandalizi fulani ya mitishamba. Kuna njia nyingi za watu zinazochangia kupungua kwa damu katika polycythemia.

Phytotherapy haitoi matokeo ya haraka, hivyo kozi ya matibabu inaweza kuwa miezi kadhaa. Inashauriwa kutumia maandalizi ya mitishamba kwa kuzuia ugonjwa huo na wakati wa kurudi kwake. Wakati wa kutibu, hisia ya uwiano ni muhimu, vinginevyo kutokwa na damu kali kunaweza kusababishwa. Kwanza unahitaji kusawazisha mlo wako, kuongeza dagaa, kula mlozi na walnuts nyingi, kupunguza vyakula vyenye vitamini K, kunywa maji safi.

Kichocheo #1

Ikiwa kuna uchunguzi wa "Jamaa (sekondari) polycythemia, basi unahitaji kuchukua cranberries (vijiko 1-1.2), mimina maji ya moto (200-250 ml), basi iwe pombe chini ya kifuniko kilichofungwa kwa dakika thelathini. Tumia badala ya chai na sukari au asali ya maua. Usichukuliwe, idadi ya huduma kwa siku inapaswa kupunguzwa. Kozi ya matibabu ni mwezi mmoja.

Kichocheo #2

Mafuta ya kitani hurekebisha kimetaboliki ya mafuta mwilini, hupunguza hatari ya atherosclerosis, kuganda kwa damu, kwa hivyo ugonjwa unaweza kutibiwa kwa ufanisi zaidi. Matokeo yake: uwezekano wa kuendeleza infarction ya myocardial na ugonjwa wa moyo hupunguzwa. Mafuta katika muundo wake yana asidi ya mafuta ya polyunsaturated, ambayo ni ya lazima katika mwili wetu na lazima itoke kutoka kwa mazingira ya nje. Kulingana nao, maandalizi mengi ya dawa yameundwa, na asili ya mama inatupa vitu vyenye thamani katika fomu yao ya asili.

Kichocheo #3

Chestnut ya farasi ni anticoagulant nzuri ya asili, na mali hii ni muhimu sana ili kuondoa udhihirisho kuu wa ugonjwa huo. Mchanganyiko wa manufaa hupatikana katika sehemu zote za mmea. Dawa hiyo inaweza kutayarishwa kwa njia kadhaa. Kwa tincture ya pombe, unahitaji kuchanganya gramu 50 za peel ya fetusi na 350 ml ya vodka. Wacha iwe pombe bila ufikiaji wa mwanga kwa siku 14-16. Baada ya kuchukua mara tatu kwa siku. Kwa wakati mmoja, matone 30 tu ya infusion ni ya kutosha.

Nambari ya mapishi 4

Hali ambayo kuna ongezeko la muda mrefu katika idadi ya seli nyekundu za damu, na mabadiliko mengine ya pathological hutokea, inaitwa "polycythemia ya kweli".

Makala ya ugonjwa huo

Erythremia inachukuliwa kuwa mchakato mbaya wa tumor, ambayo husababishwa na kuongezeka kwa kuenea (hyperplasia) ya seli za uboho. Hasa kwa nguvu mchakato wa patholojia hufunika kijidudu cha erythroblastic - sehemu ya uboho, inayojumuisha erythroblasts na normoblasts. Pathogenesis ya udhihirisho kuu inahusishwa na kuonekana kwa idadi kubwa ya seli nyekundu za damu katika damu, na vile vile ongezeko fulani la idadi ya sahani na neutrophils (neutrophilic leukocytes). Seli za damu ni za kawaida, lakini idadi yao sio ya kawaida. Matokeo yake, mnato wa damu na kiasi cha damu katika mzunguko wa damu huongezeka. Matokeo yake ni mtiririko wa polepole wa damu, uundaji wa vipande vya damu, ukiukwaji wa utoaji wa damu wa ndani kwa tishu na hypoxia yao.

Ikiwa mwanzoni mgonjwa mara nyingi ana erythrocytosis ya msingi, yaani, idadi tu ya erythrocytes huongezeka, basi mabadiliko zaidi huanza kufunika seli nyingine za damu. Extramedullary hematopoiesis (pathological malezi ya damu nje ya uboho) hutokea katika viungo vya peritoneum - katika ini na wengu, ambapo sehemu ya erythropoiesis pia ni localized - mchakato wa malezi ya seli nyekundu za damu. Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, mzunguko wa maisha ya erythrocytes ni mfupi, anemia, thrombocytopenia, myelofibrosis inaweza kuendeleza, na seli za mtangulizi za leukocytes na erythrocytes huingia kwenye mzunguko wa jumla bila kukomaa. Katika karibu 10% ya kesi, ugonjwa huingia kwenye leukemia ya papo hapo.

Sababu za patholojia

Kuhusu sababu za hatari kwa maendeleo ya polycythemia ya kweli, basi, labda, zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

magonjwa ya mapafu;
kukaa kwa muda mrefu kwenye urefu wa juu juu ya usawa wa bahari;
syndromes ya hypoventilation;
hemoglobinopathies mbalimbali;
historia ya muda mrefu ya kuvuta sigara;
tumors ya uboho, damu;
hemoconcentration na matumizi ya muda mrefu ya diuretics;
kuchoma kwa sehemu kubwa ya mwili;
dhiki kali;
kuhara;
yatokanayo na x-rays, mionzi;
sumu na mvuke wa kemikali, ingress yao kupitia ngozi;
ulaji wa vitu vyenye sumu kwenye njia ya utumbo;
matibabu na chumvi za dhahabu;
kifua kikuu cha juu;
uingiliaji mkubwa wa upasuaji;
"bluu" kasoro za moyo;
patholojia ya figo - hydronephrosis, stenosis ya mishipa ya figo.

Uainishaji wa polycythemia ya kweli

Ugonjwa umegawanywa katika hatua zifuatazo:

Awamu ya kwanza au ya awali. Inaweza kudumu zaidi ya miaka 5, ni maendeleo ya ugonjwa wa plethoric, yaani, kuongezeka kwa damu kwa viungo. Katika hatua hii, dalili zinaweza kuonyeshwa kwa wastani, shida hazifanyiki. Hesabu kamili ya damu inaonyesha ongezeko kidogo la idadi ya erythrocytes, kuchomwa kwa uboho kunaonyesha kuongezeka kwa erythropoiesis au uzalishaji wa mambo yote kuu ya damu, isipokuwa lymphocytes.
Ya pili ni hatua ya A, au hatua ya polycythemic. Muda - kutoka miaka 5 hadi 15. Ugonjwa wa plethoric hujulikana zaidi, kuna ongezeko la wengu, ini (viungo vya hematopoietic), malezi ya thrombus katika mishipa na mishipa mara nyingi hurekodi. Ukuaji wa tumor katika viungo vya peritoneum hauzingatiwi. Ikiwa hatua hii inaisha na kupungua kwa idadi ya sahani - thrombocytopenia, basi mgonjwa anaweza kupata damu mbalimbali. Kutokwa na damu mara kwa mara husababisha ukosefu wa chuma katika mwili. Uchunguzi wa jumla wa damu unaonyesha ongezeko la erythrocytes, sahani, leukocytes, na kozi ya kukimbia - kupungua kwa sahani. Katika myelogram, kuna malezi ya kuongezeka kwa seli nyingi za damu (isipokuwa lymphocytes), mabadiliko ya cicatricial katika ubongo yanaundwa.
Ya pili - hatua B, au hatua ya polycythemic na metaplasia ya myeloid ya chombo - wengu. Mgonjwa anaendelea kuongeza ukubwa wa wengu, na mara nyingi ini. Kuchomwa kwa wengu kunaonyesha ukuaji wa tumor. Kuna thromboses ya mara kwa mara iliyoingiliwa na damu. Katika uchambuzi wa jumla, kuna ongezeko kubwa zaidi la idadi ya erythrocytes, leukocytes, kuna erythrocytes ya ukubwa tofauti, maumbo, kuna watangulizi wachanga wa seli zote za damu. Katika mchanga wa mfupa, idadi ya mabadiliko ya cicatricial huongezeka.
Hatua ya tatu, au anemia. Ni matokeo ya ugonjwa ambao shughuli za seli za damu hupungua. Idadi ya erythrocytes, leukocytes, na sahani hupunguzwa sana, ini na wengu hupanuliwa na metaplasia ya myeloid, mabadiliko makubwa ya cicatricial hutokea kwenye uboho. Mtu huwa mlemavu, mara nyingi kutokana na matokeo ya thrombosis au kuongezwa kwa leukemia ya papo hapo, myelofibrosis, hypoplasia ya damu au leukemia ya muda mrefu ya myeloid. Hatua hii imeandikwa takriban mwaka mmoja baada ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Dalili za udhihirisho

Mara nyingi ugonjwa huu ni asymptomatic, lakini tu katika hatua zake za awali. Baadaye, ugonjwa huo katika mgonjwa unajidhihirisha kwa njia moja au nyingine, wakati dalili maalum zinaweza kuwa tofauti. Kimsingi, ugumu wa dalili ni pamoja na ishara kuu zifuatazo:

Mabadiliko ya sauti ya ngozi, mishipa iliyopanuliwa. Mara nyingi, kwenye shingo ya mtu mzima, mishipa huanza kuangaza kwa nguvu, muundo wao unakuwa na nguvu kutokana na uvimbe, kujaza damu. Lakini ishara za ngozi huwa wazi zaidi: rangi ya ngozi inakuwa nyekundu nyekundu, halisi ya cherry. Zaidi ya yote, hii inaonekana kwenye shingo, mikono, uso, ambayo inahusishwa na kujaza mishipa ya subcutaneous na damu. Wakati huo huo, wagonjwa wengi kwa makosa wanafikiri kwamba shinikizo la damu linaongezeka dhidi ya historia ya shinikizo la damu, na kwa hiyo mara nyingi wanaendelea kuchukua madawa ya kulevya kwa shinikizo na hawaendi kwa daktari. Kwa mtazamo wa makini kwa afya, unaweza kuona kwamba midomo na ulimi pia vilibadilisha kivuli chao, ikawa nyekundu-bluu. Vyombo vya macho pia vimejaa damu, wingi wao husababisha hyperemia ya sclera na conjunctiva ya viungo vya maono. Palati ngumu inabakia rangi sawa, lakini palate laini pia inakuwa mkali, burgundy.
Ngozi kuwasha. Mabadiliko yote yaliyoelezewa kwenye ngozi katika karibu nusu ya kesi huongezewa na usumbufu mkali na kuwasha. Dalili hii ni tabia sana ya erythremia, ya msingi na ya sekondari. Kwa kuwa baada ya kuchukua taratibu za maji kwa wagonjwa, histamine hutolewa, pamoja na prostaglandini, kuwasha kwa ngozi kunaweza kutamkwa zaidi baada ya kuoga au kuoga.
Maumivu katika viungo. Watu wengi hupata ugonjwa wa endarteritis, ambayo husababisha maumivu ya kudumu na makali kwenye miguu. Wanaweza kuimarisha kwa mazoezi, kutembea kwa muda mrefu, jioni, mwanzoni mara nyingi huonekana kama dalili ya uchovu kwa mtu mzee. Maumivu pia yanazingatiwa wakati wa palpation na kugonga mifupa ya gorofa, ambayo inaonyesha mchakato wa hyperplasia na makovu katika uboho. Aina inayofuata ya maumivu kwa mtu aliye na polycythemia vera ni maumivu ya kuungua yanayoendelea kwenye viungo vikubwa na vidogo vya miguu, ambavyo vinafanana na maumivu ya gouty na husababishwa na sababu sawa na gout - ongezeko la kiwango cha asidi ya mkojo. Aina nyingine ya maumivu ni maumivu makali, yasiyovumiliwa vizuri katika vidole na vidole, ambayo ngozi inakuwa ya rangi ya bluu-nyekundu, matangazo ya bluu yanaonekana juu yake. Maumivu haya yanasababishwa na ongezeko la idadi ya sahani na kuonekana kwa microthrombosis ya capillaries.
Splenomegaly. Ukuaji wa wengu kwa ukubwa huzingatiwa karibu kila mtu aliye na polycythemia vera, lakini katika hatua tofauti za ugonjwa huo. Hii ni kutokana na kuongezeka kwa kujazwa kwa wengu na damu na maendeleo ya matukio ya myeloproliferative. Kiasi kidogo mara nyingi, lakini bado kuna ongezeko kubwa la saizi ya ini - hepatomegaly.
Ugonjwa wa kidonda. Takriban mtu mmoja kati ya kumi walio na ugonjwa wa Wackez-Osler hupata vidonda kwenye utumbo mwembamba (mara nyingi kwenye duodenum) na kwenye tumbo. Hii ni kutokana na uanzishaji wa bakteria ya Helicobacter pylori, pamoja na maendeleo ya microthrombosis katika njia ya utumbo.
thrombosis na kutokwa na damu. Karibu wagonjwa wote katika hatua fulani wana tabia ya thrombosis, na hata hadi hivi karibuni, wagonjwa walikufa kutokana na matatizo hayo katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Sasa matibabu ya kisasa yanayoendelea yanaweza kuzuia kuonekana kwa vifungo vya damu katika ubongo, wengu, miguu, ambayo inatishia embolism na kifo. Kuongezeka kwa mnato wa damu ni sifa ya polycythemia ya kweli katika hatua za awali, na baadaye, dhidi ya historia ya kupungua kwa mfumo wa malezi ya platelet, kutokwa na damu kunaendelea - huzingatiwa katika ufizi, pua, uterasi, na njia ya utumbo.

Kuna ishara zingine za polycythemia vera ambazo mtu anaweza kulalamika, lakini sio maalum na zinaweza kuwa za asili katika patholojia mbalimbali:

uchovu;
malengo ya kichwa;
tinnitus;
kichefuchefu;
kizunguzungu;
hisia ya pulsation katika mahekalu, masikio;
kupungua kwa hamu ya kula, utendaji;
kuonekana kwa "nzi" mbele ya macho;
uharibifu mwingine wa kuona - kupoteza mashamba, kupoteza kwa kuona;
upungufu wa pumzi, kukohoa;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kupoteza uzito bila sababu;
hali ya subfebrile ya muda mrefu;
kukosa usingizi;
ganzi, kuuma kwa vidole;
kifafa cha kifafa na kupooza (nadra).

Matatizo Yanayowezekana

Mara nyingi, matatizo yanahusishwa na thrombosis na embolism ya mishipa na vyombo vya wengu, ini, miguu, ubongo, na maeneo mengine ya mwili. Hii inasababisha matokeo tofauti kulingana na ukubwa wa thrombus, eneo lililoathiriwa. Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, viharusi, thrombophlebitis na phlebothrombosis ya mishipa ya juu na ya kina, kuziba kwa mishipa ya damu ya retina na upofu, mashambulizi ya moyo ya viungo vya ndani, infarction ya myocardial inaweza kutokea.

Katika hatua za juu zaidi za ugonjwa huo, mawe ya figo (urolithiasis), gout, nephrosclerosis, na cirrhosis ya ini mara nyingi huonekana. Matatizo yanawezekana kutokana na damu ya tishu - kutokwa na damu kutoka kwa vidonda vya utumbo, upungufu wa damu. Kutoka upande wa moyo, pamoja na infarction ya myocardial, ishara za myocardiosclerosis na kushindwa kwa moyo pia kunawezekana. Pia kuna uwezekano wa mpito wa polycythemia ya kweli kwa leukemia ya papo hapo, leukemia ya muda mrefu na oncopathologies nyingine.

Kufanya uchunguzi

Si rahisi kufanya uchunguzi wa ugonjwa huu, hasa kwa kutokuwepo kwa picha ya kliniki ya tabia na mbele ya dalili za jumla tu. Hata hivyo, mchanganyiko wa data kutoka kwa uchambuzi wa hematological na biochemical, pamoja na baadhi ya vipengele tofauti vya kuonekana kwa mgonjwa, pamoja na malalamiko yake, itasaidia daktari kuamua sababu ya mabadiliko.

Thrombocytosis ya wastani au kali (zaidi ya 400 * 10 * 9 l), leukocytosis ya neutrophilic (zaidi ya 12 * 10 * 9 l) na kuwepo kwa idadi iliyoongezeka ya basophils na eosinophils.
Kuongezeka kwa idadi ya reticulocytes.
Kuonekana katika damu ya myelocytes, metamyelocytes.
Kuongezeka kwa mnato wa damu kwa%.
Kupungua kwa nguvu kwa ESR.
Kuongezeka kwa wingi wa seli nyekundu za damu zinazozunguka.
Kuongezeka kwa phosphatase ya alkali, vitamini B12 katika seramu.
Kuongezeka kwa kiasi cha asidi ya uric katika seramu.
Kueneza kwa damu katika mishipa na oksijeni ni zaidi ya 92%.
Kuonekana kwa makoloni ya erythrocyte kwenye bomba la mtihani.
Kupungua kwa erythropoietin.
Badilisha katika faharasa ya rangi chini ya 1.

kupunguzwa kwa uwepo wa inclusions za mafuta;
ongezeko la erythroblasts, normoblasts;
hyperplasia ya myelopoiesis sprouts.

Kuna vigezo vingine ambavyo daktari anaweza kuhitimisha kuhusu mabadiliko yanayoendelea ya tabia ya polycythemia vera:

Hepatosplenomegaly.
Tabia ya thrombosis.
Kuongezeka kwa jasho pamoja na kupoteza uzito, udhaifu.
Uwepo wa upungufu wa jeni, ikiwa uchunguzi wa maumbile umefanywa, linapokuja suala la erythremia ya msingi.
Kuongezeka kwa kiasi cha wastani cha damu inayozunguka.

Mbinu za Matibabu

Kadiri mtu anavyotafuta msaada mapema, ndivyo tiba inavyoweza kuwa na ufanisi zaidi. Katika hatua ya tatu, au wakati wa kuweka mchakato mwingine wa tumor kwenye erythremia, tiba ya dalili hufanyika pamoja na matibabu ya chemotherapy. Matibabu ya kemotherapeutic inaweza kupendekezwa katika hatua nyingine za ugonjwa huo, lakini mwili haitoi majibu ya kutosha kila wakati. Ya njia za dalili zinazoboresha ubora wa maisha, zifuatazo hutumiwa:

Madawa ya kulevya dhidi ya shinikizo la damu, hasa kutoka kwa kundi la inhibitors ACE.
Antihistamines kwa kuwasha, kuwasha kwa ngozi na athari zingine za mzio.
Wakala wa antiplatelet na anticoagulants kwa kupunguza damu na tabia ya thrombosis.
Wakala wa ndani na wa kimfumo wa hemostatic kwa tishu za kutokwa na damu.
Dawa za kupunguza asidi ya uric.

Chaguzi za matibabu ya polycythemia vera zinaweza kujumuisha:

Kumwaga damu, au kuondoa kiasi kidogo cha damu kutoka kwa mfumo wa damu (phlebotomy). Kama sheria, hufanywa kwa kiasi (kulingana na dalili) na mapumziko ya siku 3-4 katika kipindi cha vikao kadhaa. Damu baada ya kudanganywa kama hiyo inakuwa kioevu zaidi, lakini haiwezi kufanywa ikiwa kuna historia ya hivi karibuni ya kufungwa kwa damu. Kabla ya matibabu na damu, mgonjwa hupewa suluhisho la Reopoliglyukin, pamoja na Heparin.
Erythrocytapheresis. Inatumika kusafisha damu kutoka kwa seli nyekundu za damu nyingi, na pia kutoka kwa sahani. Vipindi vile hufanyika mara moja kwa wiki.
Tiba ya kemikali. Inatumika, kama sheria, wakati ugonjwa unafikia hatua ya tumor - ya pili B. Dalili nyingine za chemotherapy ni uwepo wa matatizo kutoka kwa viungo vya peritoneal, shida ya jumla ya mtu, na ongezeko la idadi ya damu yote. vipengele. Kwa chemotherapy, au tiba ya cytoreductive, cytostatics, antimetabolites, dawa za alkylating, dawa za kibiolojia hutumiwa. Dawa za kawaida zilizoagizwa ni Leukeran, Hydroxyurea, Mielosan, interferon recombinant.
Matibabu ya upungufu wa chuma na androjeni, erythropoietin, ambayo hutumiwa mara nyingi pamoja na glucocorticosteroids.
Tiba ya mionzi. Inatumika kuwasha eneo la wengu na kuacha mchakato wa saratani ndani yake, hutumiwa na ongezeko kubwa la ukubwa wa chombo.
Uhamisho wa wingi wa erythrocyte kutoka kwa erythrocytes iliyosafishwa. Inatumika kwa anemia kali hadi kukosa fahamu. Ikiwa thrombocytopenia inaongezeka katika hatua za mwisho za polycythemia vera, uhamisho wa platelet kutoka kwa wafadhili inaweza kuwa muhimu.

Vipengele vya matibabu katika wanawake wajawazito

Nini Usifanye

Kuzuia na ubashiri

Polycythemia - dalili na matibabu

Sababu za polycythemia ya ugonjwa wa damu

Polycythemia ya sekondari hutokea dhidi ya asili ya matatizo yafuatayo:

hydronephrosis;
cysts na tumors ya figo;
ukolezi usio wa kawaida wa hemoglobin;
kupanda kwa urefu;
magonjwa sugu ya mapafu;
hemangioma ya cerebellar;
kuvuta sigara;
uterine fibroids na uvimbe mwingine.

Ugonjwa unaendelea polepole sana, wakati mwingine zaidi ya miongo kadhaa, ndiyo sababu picha ya kliniki mara nyingi hupigwa au hakuna ishara kabisa.

Dalili zinazozingatiwa kawaida sio maalum:

kuwashwa;
maumivu ya kichwa;
usumbufu wa umakini;
kizunguzungu;
kupungua kwa acuity ya kuona;
kelele katika masikio;
hyperemia ya sclera;
uwekundu wa utando wa mucous;
rangi ya hudhurungi ya ngozi katika msimu wa baridi.

Wakati thrombocytopenia inavyoendelea:

upanuzi wa wengu na ini;
maumivu katika eneo la kifua (katikati);
angina;
thrombosis;
kushindwa kwa ischemic ya muda mfupi;
dyspnea;
infarction ya myocardial;
matatizo ya cerebrovascular;
erythromelalgia;
ugonjwa wa Raynaud;
kidonda cha peptic;
gesi tumboni;
vidonda vya vyombo vya pembeni na kuta za mishipa.

Mtihani wa damu kwa polycythemia

Mbali na viashiria hivi, idadi ya leukocytes huongezeka (hadi 30 kwa 10 hadi shahada ya 9) na sahani (hadi 800 kwa 10 hadi 9 shahada).

Aidha, kuongezeka kwa viscosity ya damu na wiani, ambayo inaelezea tukio la thrombosis.

Kanuni kuu za matibabu ni:

kuzuia kutokwa na damu na vifungo vya damu;
kupungua kwa mnato wa maji ya kibaolojia.

Kwa hiyo, mbinu kuu za kisasa za matibabu ni phlebotomy (kutokwa na damu), ambayo inaweza kubadilishwa na erythrocytopheresis, na chemotherapy (cytoreductive).

Zaidi ya hayo, dawa za antiplatelet, interferon ya binadamu, hydroxycarbamide, hydroxyurea imewekwa.

Matibabu ya polycythemia dawa za watu

Dawa mbadala hutoa njia kadhaa za ufanisi za kupunguza damu.

Cranberries kavu au safi (vijiko 2) kumwaga glasi ya maji ya moto.
Funika glasi na sufuria na uondoke kwa dakika 20.
Kunywa kama chai, pamoja na asali au sukari iliyoongezwa. Idadi ya huduma kwa siku sio mdogo.

Katika 200 ml ya maji ya moto, mvuke kijiko 1 cha nyasi kavu ya clover iliyokatwa.
Chuja, kunywa theluthi au nusu ya glasi ya kawaida hadi mara 3 kwa siku.
Tibu kwa angalau mwezi 1.

paneli

tovuti `s ramani

Polycythemia

Kuonekana kwa vifungo vya damu katika vyombo vikubwa, maumivu katika viungo, kwenye vidole. Uwepo wa kutokwa na damu, kwa mfano, ufizi. Gout katika viungo, ikifuatana na maumivu makali.

Matibabu ya polycythemia na tiba za watu

1. Pika kijiko kimoja cha karafuu tamu iliyokatwa na glasi (200 ml) ya maji. Chuja, ukichukua ml kwa wakati mmoja, mara tatu kwa siku. Muda wa siku 35.

Ugonjwa wa polycythemia, au polyhemorrhage

Uzalishaji mkubwa wa seli nyekundu za damu ni wa kushangaza zaidi katika polycythemia, lakini uzalishaji wa seli nyeupe za damu na sahani pia huongezeka mara nyingi.

Polycythemia vera ni ugonjwa nadra, sugu unaohusisha kuzaliana kupita kiasi kwa seli za damu kwenye uboho (myeloproliferation).

Sababu kuu za polycythemia

Polycythemia vera husababishwa na mabadiliko katika jeni mbili: JAK2 na Epor.

Polycythemia vera inahusishwa na mabadiliko ya kijeni katika jeni ya JAK2 ambayo huongeza usikivu wa seli za uboho kwa erithropoietin. Matokeo yake, uzalishaji wa seli nyekundu za damu huongezeka. Viwango vya aina nyingine za seli za damu (leukocytes na sahani) pia mara nyingi huinuliwa katika hali hii.

Sababu za sekondari za polycythemia

Baadhi ya hali za kawaida ambazo zinaweza kusababisha ongezeko la erithropoietini kutokana na hypoxia ya muda mrefu au usambazaji duni wa oksijeni ni pamoja na: 1) ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu (COPD, emphysema, bronchitis ya muda mrefu); 2) shinikizo la damu ya mapafu; 3) ugonjwa wa hypoventilation; 4) kushindwa kwa moyo; 5) apnea ya kuzuia usingizi; 6) mtiririko mbaya wa damu kwa figo; 7) maisha katika urefu wa juu.

Polycythemia ya jamaa

Polycythemia jamaa inaelezea hali ambapo kiasi cha seli nyekundu za damu ni kikubwa kutokana na kuongezeka kwa mkusanyiko wa seli nyekundu za damu katika damu kutokana na upungufu wa maji mwilini. Katika hali hizi (kutapika, kuhara, jasho la kupindukia), hesabu ya seli nyekundu za damu iko ndani ya mipaka ya kawaida, lakini kwa sababu ya upotezaji wa maji yanayoathiri plasma ya damu, mkusanyiko wa seli nyekundu za damu huinuliwa.

Polycythemia kutokana na dhiki

Erythrocytosis inayosababishwa na msongo wa mawazo pia inajulikana kama ugonjwa wa pseudopolycythemia, ambao hutokea kwa wanaume wa umri wa makamo wanene wanaotumia diuretiki kutibu shinikizo la damu. Mara nyingi watu hawa ni wavuta sigara.

Sababu za hatari kwa polycythemia

Sababu kuu za hatari kwa polycythemia ni: hypoxia ya muda mrefu; uvutaji sigara wa muda mrefu; utabiri wa familia na maumbile; maisha katika miinuko ya juu; mfiduo wa muda mrefu wa monoxide ya kaboni (wafanyakazi wa handaki, wahudumu wa gereji, wakaazi wa miji iliyochafuliwa sana); Wayahudi wa Ashkenazi wa asili ya Kiyahudi (inawezekana kuongezeka kwa matukio ya polycythemia kutokana na maandalizi ya maumbile).

Dalili za polycythemia

Dalili za polycythemia zinaweza kutofautiana sana. Baadhi ya watu wenye polycythemia hawana dalili kabisa. Katika wastani wa polycythemia, dalili nyingi zinahusiana na hali ya msingi ambayo inawajibika kwa polycythemia. Dalili za polycythemia zinaweza kuwa wazi na za jumla kabisa. Baadhi ya dalili muhimu ni pamoja na: 1) udhaifu, 2) kutokwa na damu, kuganda kwa damu (ambayo inaweza kusababisha mshtuko wa moyo, kiharusi, embolism ya mapafu), 3) maumivu ya viungo, 4) maumivu ya kichwa, 5) kuwasha (pia kuwasha baada ya kuoga au kuoga), 6) uchovu, 7) kizunguzungu, 8) maumivu ya tumbo.

Wakati wa kuona daktari?

Mtihani wa damu kwa polycythemia

Ili kutathmini sababu ya polycythemia, ni muhimu kufanya hesabu kamili ya damu, kuamua wasifu wa kuchanganya damu na paneli za kimetaboliki. Vipimo vingine vya kawaida vya kuamua sababu zinazowezekana za polycythemia ni pamoja na: x-ray ya kifua, electrocardiogram, echocardiography, uchambuzi wa hemoglobini, na kipimo cha monoksidi ya kaboni.

Katika polycythemia vera, kama sheria, seli zingine za damu pia zinawakilishwa na idadi kubwa isiyo ya kawaida ya seli nyeupe za damu (leukocytosis) na sahani (thrombocytosis). Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kuchunguza uzalishaji wa seli za damu katika mchanga wa mfupa, kwa hili, aspiration, au biopsy ya uboho, inafanywa. Mwongozo pia unapendekeza upimaji wa mabadiliko ya jeni ya JAK2 kama kigezo cha uchunguzi wa polycythemia vera. Upimaji wa kiwango cha erythropoietin hauhitajiki, lakini katika hali fulani mtihani huu unaweza kutoa taarifa muhimu. Katika hatua ya awali ya polycythemia, kiwango cha erythropoietin kawaida ni cha chini, lakini katika tumor ya erythropoietin-secreting, kiwango cha enzyme hii inaweza kuinuliwa. Matokeo lazima yafasiriwe kuwa viwango vya erythropoietin vinaweza kuwa vya juu katika kukabiliana na hypoxia ya muda mrefu (ikiwa hii ndiyo sababu ya msingi ya polycythemia).

Matibabu ya polycythemia

Watu walio na polycythemia ya msingi wanaweza kuchukua hatua za matibabu ya nyumbani ili kudhibiti dalili na kuepuka matatizo yanayoweza kutokea. Ni muhimu kunywa maji ya kutosha ili kuepuka mkusanyiko zaidi wa damu na upungufu wa maji mwilini. Hakuna vikwazo kwa shughuli za kimwili. Ikiwa mtu ana kijiko kilichoenea, michezo ya kuwasiliana inapaswa kuepukwa ili kuzuia kuumia kwa kijiko na kupasuka. Ni bora kuepuka virutubisho vya chuma, kwani matumizi yao yanaweza kuchangia kuzidisha kwa seli nyekundu za damu.

Dawa iliyopendekezwa sana kwa ajili ya matibabu ya polycythemia ni hydroxyurea. Dawa hii inapendekezwa hasa kwa watu walio katika hatari ya kufungwa kwa damu. Hasa dawa hii inapendekezwa kwa watu zaidi ya umri wa miaka 70 na hesabu ya platelet iliyoinuliwa (thrombocytosis; zaidi ya milioni 1.5), na hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Hydroxyurea pia inapendekezwa kwa wagonjwa ambao hawawezi kuvumilia kutokwa na damu. Hydroxyurea inaweza kupunguza hesabu zote za damu zilizoinuliwa (leukocytes, erythrocytes na platelets), wakati phlebotomy inapunguza tu hematokriti.

Matatizo ya polycythemia

Kuzuia polycythemia

Sababu nyingi za polycythemia ya sekondari haziwezi kuzuiwa. Hata hivyo, kuna baadhi ya hatua zinazowezekana za kuzuia: 1) kuacha kuvuta sigara; 2) kuepuka mfiduo wa muda mrefu wa monoxide ya kaboni; 3) matibabu ya wakati wa ugonjwa wa mapafu ya muda mrefu, ugonjwa wa moyo au apnea ya usingizi.

Polycythemia ya msingi kutokana na mabadiliko ya jeni kwa kawaida haiwezi kuepukika.

Polycythemia (erythremia, ugonjwa wa Wakez): sababu, ishara, kozi, tiba, ubashiri

Polycythemia ni ugonjwa ambao unaweza kudhaniwa tu kwa kuangalia uso wa mgonjwa. Na ikiwa bado unafanya mtihani wa damu unaohitajika, basi hakutakuwa na shaka hata kidogo. Katika vitabu vya kumbukumbu, inaweza pia kupatikana chini ya majina mengine: erythremia na ugonjwa wa Wakez.

Uwekundu wa uso ni wa kawaida kabisa na daima kuna maelezo ya hili. Kwa kuongeza, ni ya muda mfupi na haidumu kwa muda mrefu. Sababu mbalimbali zinaweza kusababisha uwekundu wa ghafla wa uso: homa, shinikizo la damu, moto mkali wakati wa kukoma hedhi, tan ya hivi karibuni, hali isiyo ya kawaida, na watu wenye unyogovu wa kihisia huwa na kuona haya usoni mara nyingi, hata kama wengine hawaoni mahitaji yoyote ya hili.

Polycythemia ni tofauti. Hapa, nyekundu ni ya kudumu, sio ya muda mfupi, inasambazwa sawasawa juu ya uso mzima. Rangi ya wingi wa "afya" iliyozidi imejaa, cherry mkali.

Ni aina gani ya ugonjwa ni polycythemia?

Saratani au sio saratani?

Erythremia - bila kusema kwamba hutokea wakati wote, hata hivyo, kuna watu kadhaa katika mji wa watu elfu 25, wakati kwa sababu fulani wanaume wa miaka 60 au hivyo "hupenda" ugonjwa huu zaidi, ingawa mtu yeyote anaweza kukutana. na umri kama huo wa patholojia. Ukweli, kwa watoto wachanga na watoto wadogo, polycythemia ya kweli sio kawaida, kwa hivyo ikiwa erythremia hupatikana kwa mtoto, basi uwezekano mkubwa atavaa. tabia ya pili na kuwa dalili na matokeo ya ugonjwa mwingine (dyspepsia sumu, erythrocytosis stress).

Ugonjwa wa Wakez unahusu tumors mbaya, lakini ina sifa ya utofautishaji wa juu wa seli. Kozi ya ugonjwa huo ni ya muda mrefu na ya muda mrefu, kwa wakati unaohitimu kama wema. Walakini, kozi kama hiyo inaweza kudumu hadi hatua fulani, na kisha kwa matibabu sahihi na ya wakati, lakini baada ya muda fulani, wakati mabadiliko makubwa ya erythropoiesis yanatokea, ugonjwa huwa papo hapo na hupata sifa na udhihirisho "mbaya" zaidi. . Hapa ni - polycythemia ya kweli, utabiri ambao utategemea kabisa jinsi maendeleo yake yanavyotokea haraka.

Kwa nini chipukizi hukua vibaya?

Mgonjwa yeyote anayesumbuliwa na erythremia, mapema au baadaye anauliza swali: "Kwa nini hii" ugonjwa ulitokea "kwangu?". Kutafuta sababu ya hali nyingi za patholojia ni kawaida muhimu na hutoa matokeo fulani, huongeza ufanisi wa matibabu na kukuza kupona. Lakini si katika kesi ya polycythemia.

Malalamiko na picha ya kliniki

Udhaifu na hisia ya mara kwa mara ya uchovu;
Kupungua kwa kiasi kikubwa katika utendaji;
kuongezeka kwa jasho;
Maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
alama ya kupoteza kumbukumbu;
Matatizo ya kuona na kusikia (kupungua).

Malalamiko ya tabia ya ugonjwa huu na sifa zake:

Maumivu ya kuungua kwa papo hapo kwenye vidole na vidole (vyombo vimefungwa na sahani na seli nyekundu za damu, ambazo huunda aggregates ndogo huko);
Maumivu, ingawa hayawaka sana, katika miguu ya juu na ya chini;
Kuwasha kwa mwili (matokeo ya thrombosis), nguvu ambayo huongezeka sana baada ya kuoga na kuoga moto;
Kuonekana mara kwa mara kwa upele kama vile urticaria.

Ni dhahiri kwamba sababu malalamiko haya yote ugonjwa wa microcirculation.

uwekundu wa ngozi na polycythemia

Kadiri ugonjwa unavyoendelea, dalili mpya zaidi na zaidi huundwa:

Hyperemia ya ngozi na utando wa mucous kutokana na upanuzi wa capillaries;
Maumivu katika eneo la moyo, yanayofanana na angina pectoris;
Maumivu katika hypochondrium ya kushoto yanayosababishwa na overload na upanuzi wa wengu kutokana na mkusanyiko na uharibifu wa sahani na seli nyekundu za damu (ni aina ya bohari ya seli hizi);
Kuongezeka kwa ini na wengu;
Kidonda cha peptic cha tumbo na kidonda 12 cha duodenal;
Dysuria (ugumu wa mkojo) na maumivu katika eneo la lumbar kutokana na maendeleo ya diathesis ya asidi ya uric, ambayo ilisababishwa na mabadiliko katika mifumo ya buffer ya damu;
Kama matokeo, maumivu katika mifupa na viungo haipaplasia(ukuaji) uboho;
Gout;
Maonyesho ya asili ya hemorrhagic: kutokwa na damu (pua, ufizi, matumbo) na damu ya ngozi;
Sindano za vyombo vya conjunctiva, ndiyo sababu macho ya wagonjwa vile huitwa "macho ya sungura";
telangiectasias;
Tabia ya thrombosis ya mishipa na mishipa;
Mishipa ya varicose ya mguu wa chini;
Thrombophlebitis;
Thrombosis inayowezekana ya vyombo vya moyo na maendeleo ya infarction ya myocardial;
Claudication ya mara kwa mara, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa;
Shinikizo la damu (karibu 50% ya wagonjwa), na kusababisha tabia ya viharusi na mashambulizi ya moyo;
Uharibifu wa kupumua kutokana na matatizo ya kinga, ambayo haiwezi kujibu kwa kutosha kwa mawakala wa kuambukiza ambayo husababisha kuvimba. Katika kesi hii, seli nyekundu za damu huanza kufanya kama wakandamizaji na kukandamiza mwitikio wa immunological kwa virusi na tumors. Kwa kuongeza, wao ni katika damu kwa kiasi kikubwa kisicho cha kawaida, ambacho kinazidisha zaidi hali ya mfumo wa kinga;
Figo na njia ya mkojo huteseka, hivyo wagonjwa wana tabia ya pyelonephritis, urolithiasis;
Mfumo mkuu wa neva haubaki mbali na matukio yanayotokea katika mwili, wakati unahusika katika mchakato wa patholojia, dalili za ajali ya cerebrovascular, kiharusi cha ischemic (na thrombosis), kutokwa na damu (mara chache), usingizi, uharibifu wa kumbukumbu, mnestic. matatizo yanaonekana.

Asymptomatic hadi hatua ya mwisho

Awamu ya awali. Hali ya mgonjwa ni ya kuridhisha, dalili hutamkwa kwa wastani, muda wa hatua ni karibu miaka 5.

Hatua ya maendeleo ya maonyesho ya kliniki. Inafanyika katika hatua mbili:

II A - huendelea bila metaplasia ya myeloid ya wengu, dalili za subjective na lengo za erythremia zipo, muda wa kipindi ni miaka;

II B - metaplasia ya myeloid ya wengu inaonekana. Hatua hii inaonyeshwa na picha ya wazi ya ugonjwa huo, dalili hutamkwa, ini na wengu huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Utambuzi wa ugonjwa wa Wakez

Utambuzi wa polycythemia vera inategemea data ya maabara na uamuzi wa viashiria vifuatavyo:

Hesabu kamili ya damu, ambayo unaweza kuona ongezeko kubwa la seli nyekundu za damu (6.0-12.0 x / l), hemoglobin (g / l), hematocrit (uwiano wa plasma na damu nyekundu). Idadi ya platelets inaweza kufikia viwango vya 10 9 / l, wakati wanaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa, na leukocytes - hadi 9.0-15.0 x 10 9 / l (kutokana na fimbo na neutrophils). ESR na polycythemia ya kweli daima hupunguzwa na inaweza kufikia sifuri.

Morphologically, erythrocytes hazibadilika kila wakati na mara nyingi hubakia kawaida, lakini katika hali nyingine, erythremia inaweza kuzingatiwa. anisocytosis(erythrocytes ya ukubwa tofauti). Platelets zinaonyesha ukali na ubashiri wa ugonjwa na polycythemia katika mtihani wa jumla wa damu (zaidi kuna, kali zaidi ya ugonjwa huo);

BAC (mtihani wa damu wa biochemical) na uamuzi wa kiwango cha phosphatase ya alkali na asidi ya mkojo. Kwa erythremia, mkusanyiko wa mwisho ni tabia sana, ambayo inaonyesha maendeleo ya gout (matokeo ya ugonjwa wa Wakez);
Uchunguzi wa radiolojia kwa kutumia chromium ya mionzi husaidia kuamua ongezeko la seli nyekundu za damu zinazozunguka;
Kuchomwa kwa uboho (sampuli ya uboho kutoka kwa sternum) ikifuatiwa na utambuzi wa cytological. Katika maandalizi hyperplasia ya chipukizi zote tatu na predominance kubwa ya nyekundu na megakaryocytic;
Trepanobiopsy(uchunguzi wa kihistoria wa nyenzo zilizochukuliwa kutoka ilium) ndio njia ya kuelimisha zaidi ambayo hukuruhusu kutambua kwa uhakika dalili kuu ya ugonjwa - hyperplasia ya ukuaji wa tatu.

Mbali na vigezo vya hematological, kuanzisha uchunguzi wa polycythemia vera, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) ya viungo vya tumbo (kupanua kwa ini na wengu).

Kwa hiyo, uchunguzi umeanzishwa ... Je!

Na kisha mgonjwa anasubiri matibabu katika idara ya hematological, ambapo mbinu zinatambuliwa na maonyesho ya kliniki, vigezo vya hematological na hatua ya ugonjwa huo. Hatua za matibabu ya erythremia kawaida ni pamoja na:

Kupunguza damu, ambayo inaruhusu kupunguza idadi ya seli nyekundu za damu hadi 4.5-5.0 x / l na Hb (hemoglobin) hadi 150 g / l. Ili kufanya hivyo, kwa muda wa siku 1-2, 500 ml ya damu inachukuliwa hadi idadi ya erythrocytes na matone ya Hb. Wanahematolojia wakati mwingine hubadilisha utaratibu wa damu na erythrocytopheresis, wakati, baada ya sampuli kwa centrifugation au kujitenga, damu nyekundu hutenganishwa, na plasma inarudi kwa mgonjwa;
Tiba ya cytostatic (myelosan, imifos, hydroxyurea, hydroxycarbamide);
Antiplatelet mawakala (aspirin, dipyridamole), ambayo, hata hivyo, inahitaji tahadhari katika matumizi yao. Kwa hivyo, asidi ya acetylsalicylic inaweza kuongeza udhihirisho wa ugonjwa wa hemorrhagic na kusababisha damu ya ndani ikiwa mgonjwa ana kidonda cha tumbo au kidonda cha duodenal;
Interferon-α2b, ambayo hutumiwa kwa mafanikio na cytostatics na huongeza ufanisi wao.

Regimen ya matibabu ya erythremia imesainiwa na daktari kwa kila kesi kibinafsi, kwa hivyo kazi yetu ni kumfahamisha msomaji kwa ufupi dawa zinazotumiwa kutibu ugonjwa wa Wakez.

Lishe, chakula na tiba za watu

Matibabu ya magonjwa ya damu na tiba za watu haipaswi kuwa ya jumla, na ikiwa kuna mapishi mengi ya kuongeza viwango vya hemoglobini au kupunguza damu, hii haimaanishi kabisa kwamba yanafaa kwa ajili ya matibabu ya polycythemia, ambayo, kwa ujumla. mimea ya dawa bado haijapatikana. Ugonjwa wa Wakez ni jambo la maridadi, na ili kudhibiti kazi ya mchanga wa mfupa na hivyo kuathiri mfumo wa hematopoietic, unahitaji kuwa na data ya lengo ambayo inaweza kupimwa na mtu mwenye ujuzi fulani, yaani, daktari aliyehudhuria.

Kwa kumalizia, ningependa kuwaambia wasomaji maneno machache kuhusu erythremia ya jamaa, ambayo haiwezi kuchanganyikiwa na kweli, kwani erythrocytosis ya jamaa inaweza kutokea dhidi ya asili ya magonjwa mengi ya somatic na kumalizika kwa mafanikio wakati ugonjwa unaponywa. Kwa kuongeza, erythrocytosis kama dalili inaweza kuambatana na kutapika kwa muda mrefu, kuhara, ugonjwa wa kuchoma na hyperhidrosis. Katika hali hiyo, erythrocytosis ni jambo la muda na linahusishwa hasa na upungufu wa maji mwilini wa mwili, wakati kiasi cha plasma inayozunguka, ambayo inajumuisha 90% ya maji, hupungua.

Kuna utabiri wa kijinsia: wanaume hawana sugu kwa ugonjwa huo, wanaugua mara kadhaa zaidi kuliko nusu ya wanawake ya idadi ya watu. Kipindi cha hatari zaidi ni umri wa kati na zaidi, lakini polycythemia inazidi kurekodiwa kwa watoto wachanga.

Uainishaji na dalili

polycythemia vera (msingi, ugonjwa wa Wakez). Vidudu vya erythroblastic katika uboho hupata mabadiliko ya hyperplastic.
polycythemia ya jamaa (sekondari, ugonjwa wa Gaisbeck).

Zaidi ya hayo, polycythemia vera imegawanywa katika hatua 3:

msingi. Inakua mwanzoni mwa ugonjwa huo, muda wa kozi unaweza kuzidi kipindi cha miaka mitano. Udhihirisho wa dalili ni mpole au hakuna picha ya dalili kabisa;
kupanuliwa. Inaweza kuchukua hadi miaka 20. Inatokea na bila uharibifu wa wengu.
nzito. Inajulikana na malezi ya tumors ya oncological ya ujanibishaji wowote, lakini mara nyingi sio tu wengu, damu, lakini pia ini inakabiliwa.

Sababu

ugonjwa wa awali wa kuzuia mapafu;
shinikizo la damu ya mapafu;
kushindwa kwa muda mrefu kwa moyo;
njaa ya oksijeni ya figo, kama chombo kikuu cha mfumo wa excretory;
hali ya hewa mbaya, haswa katika milima mirefu;
mchakato wa oncological wa ujanibishaji wowote;
yatokanayo na mawakala wa kuambukiza;
baadhi ya vipengele vya kazi (wachimbaji, wafanyakazi wa juu, nk);
hali mbaya ya mazingira (kuishi katika megacities, karibu na viwanda vya hatari, karibu na barabara kuu);
uvutaji sigara mbaya;
mali ya taifa la Ulaya. Lawama genotype iliyopo.

Sababu nyingi za dalili za ugonjwa hazijasomwa. Hasa, polycythemia ya watoto wachanga hutokea kutokana na ukiukwaji wa shughuli za placenta. Mtoto huchukua ugonjwa kutoka kwa mama, akiwa bado tumboni mwake. Utaratibu wa maambukizi ya ugonjwa huo haueleweki vizuri na madaktari. Leo, hatua zinafanywa ili kuzuia njia hii ya maambukizi ya ugonjwa huo.

Picha ya dalili

kuwasha kali. Kwa kuongeza, kuwasha huongezeka baada ya kugusa ngozi na maji. Wakati mwingine, inakuwa haiwezi kuvumilia, ambayo inaongoza kwa hali ya neurotic;
katika usafi kwenye vidole kuna hisia inayowaka ya kiwango tofauti;
ngozi ya uso inakuwa nyekundu na tint ya hudhurungi;
mishipa ya saphenous inaonekana;
shinikizo la damu muhimu linaloendelea mara nyingi hutokea;
midomo, ulimi, nyeupe za macho zimejaa damu;
udhaifu wa jumla unaendelea kuendelea, ni tabia ya ugonjwa huo;
hatari ya thrombosis, mashambulizi ya moyo, viharusi huongezeka kwa kasi;
tishu za ini hubadilika kulingana na aina ya cirrhosis, chombo huongezeka kwa ukubwa.

Polycythemia katika watoto wachanga

Hatua za utambuzi na ubashiri

Utabiri

Matibabu ya polycythemia

Ili kuchagua njia sahihi ya matibabu, ni muhimu kutambua sababu halisi ya ugonjwa huo. Kwa polycythemia ya kweli, ni muhimu kushawishi neoplasms katika uboho nyekundu, na sekondari (syndrome ya Gaisbeck), sababu iliyosababisha ugonjwa huo imeondolewa. Tiba ya polycythemia vera ni mchakato mrefu na ngumu. Kwa hiyo, kuna lazima iwe na matibabu ya kutosha ambayo huathiri tumor na kuzuia metastasis yake. Wakati wa kuchagua dawa, umri wa mgonjwa lazima uzingatiwe, sio dawa zote zinafaa kwa wagonjwa wachanga na wazee.

Matibabu ya matibabu

Matumizi ya interferon na tranquilizers

Tiba ya kemikali

Tiba isiyo ya madawa ya kulevya: kwa ufupi

tiba ya chakula

Nyama na samaki huachwa katika lishe angalau. Lakini aina zao za mafuta zimetengwa kabisa. Lishe huongezewa na bidhaa za maziwa ya chini ya mafuta (maziwa ya curdled, jibini la jumba, whey, acidophilus). Kila aina ya mboga na matunda inaruhusiwa. Ikiwa matibabu yao ya joto ni muhimu, basi chagua njia ya kuoka, kuchemsha, kuoka. Mara mbili kwa wiki, nyama ya sungura, matiti ya kuku au Uturuki, nyama ya kware, na ndege wa Guinea hujumuishwa kwenye lishe. Ikiwa damu imefanywa au dalili zinatamkwa, basi chakula kinapaswa kuzingatiwa hasa madhubuti.

umwagaji damu

Kumwaga damu, kwa mujibu wa taa za kale za dawa, inakuza kuzaliwa upya kwa viumbe vyote, uanzishaji wa michakato ya metabolic na regenerative. Lakini utaratibu unahitaji uchunguzi kamili wa mgonjwa, unafanywa chini ya hali ya kuzaa na tu katika hospitali au kliniki. Uchunguzi wa maabara unahitajika kabla na baada ya kudanganywa. Kufuatilia hali ya mtu ni sharti la usimamizi wa matibabu.

Uhamisho wa vipengele vya damu

Uhamisho wa seli nyekundu za damu unafanywa katika hali mbaya ya mgonjwa, kama vile hatua kali ya upungufu wa damu na coma. Mwisho hutokea kwa kupungua kwa kasi kwa idadi ya seli nyekundu za damu na uboreshaji wa kutosha wa ubongo na oksijeni. Aina kali ya upungufu wa damu hutokea wakati kiwango cha hemoglobin kinapungua chini ya 70 g / l, kutokana na kwamba kawaida ni g / l. Masi ya platelet huingizwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa sahani katika damu (kawaida * 109 / l), kutokwa na damu mara kwa mara na kwa muda mrefu.

Ni nini polycythemia ya kweli. Dalili ni zipi

ethnoscience

Phytotherapy haitoi matokeo ya haraka, hivyo kozi ya matibabu inaweza kuwa miezi kadhaa. Inashauriwa kutumia maandalizi ya mitishamba kwa kuzuia ugonjwa huo na wakati wa kurudi kwake. Wakati wa kutibu, hisia ya uwiano ni muhimu, vinginevyo kutokwa na damu kali kunaweza kusababishwa. Kwanza unahitaji kusawazisha mlo wako, kuongeza dagaa, kula mlozi na walnuts nyingi, kupunguza vyakula vyenye vitamini K, kunywa maji safi.

Kichocheo #1

Kichocheo #2

Mafuta ya kitani hurekebisha kimetaboliki ya mafuta mwilini, hupunguza hatari ya atherosclerosis, kuganda kwa damu, kwa hivyo ugonjwa unaweza kutibiwa kwa ufanisi zaidi. Matokeo yake: uwezekano wa kuendeleza infarction ya myocardial na ugonjwa wa moyo hupunguzwa. Mafuta katika muundo wake yana asidi ya mafuta ya polyunsaturated, ambayo ni ya lazima katika mwili wetu na lazima itoke kutoka kwa mazingira ya nje. Kulingana nao, maandalizi mengi ya dawa yameundwa, na asili ya mama inatupa vitu vyenye thamani katika fomu yao ya asili.

Kichocheo #3

Nambari ya mapishi 4

Chai ya mimea. Kunywa chai ya kupendeza pia itageuka kuwa yenye afya, na vifaa vinaweza kuwa tofauti kwa ladha. Vyakula vya kawaida ni pamoja na: tangawizi, limao, cranberries, motherwort na knotweed. Ongeza kipande cha limao na tangawizi kidogo iliyokunwa kwenye kinywaji chako - hii itatoa sio tu ladha tajiri, ya viungo, lakini pia afya.

Habari yote kwenye wavuti imetolewa kwa madhumuni ya habari tu. Hakikisha kushauriana na daktari wako kabla ya kutumia mapendekezo yoyote.

paneli

tovuti `s ramani

Polycythemia

Kweli polycythemia matawi katika msingi na sekondari. Katika msingi, "kusukuma" kwa ugonjwa huo ni mabadiliko ya jeni na marekebisho ya seli za shina. Fomu ya sekondari ni pamoja na matatizo: cysts na tumors ya figo, fibroids ya uterine, cerebellar hemangioma, hydronephrosis, kuvuta sigara, kupanda kwa urefu.

Kuonekana kwa vifungo vya damu katika vyombo vikubwa, maumivu katika viungo, kwenye vidole. Uwepo wa kutokwa na damu, kwa mfano, ufizi. Gout katika viungo, ikifuatana na maumivu makali.

Matibabu ya polycythemia na tiba za watu

1. Pika kijiko kimoja cha karafuu tamu iliyokatwa na glasi (200 ml) ya maji. Chuja, ukichukua ml kwa wakati mmoja, mara tatu kwa siku. Muda wa siku 35.

Kuu

Huduma

Kuhusu mimi

Nimekuwa nikisoma uchawi kwa miaka mingi, naona maana yangu ya maisha katika kusaidia watu.

Kanuni zangu kuu: mbinu ya mtu binafsi kwa kila mtu na fanyia kazi matokeo.

Polycythemia (erythremia, ugonjwa wa Wakez): sababu, ishara, kozi, tiba, ubashiri

Polycythemia ni tofauti. Hapa, nyekundu ni ya kudumu, sio ya muda mfupi, inasambazwa sawasawa juu ya uso mzima. Rangi ya wingi wa "afya" iliyozidi imejaa, cherry mkali.

Ni aina gani ya ugonjwa ni polycythemia?

Saratani au sio saratani?

Erythremia - bila kusema kwamba hutokea wakati wote, hata hivyo, kuna watu kadhaa katika mji wa watu elfu 25, wakati kwa sababu fulani wanaume wa miaka 60 au hivyo "hupenda" ugonjwa huu zaidi, ingawa mtu yeyote anaweza kukutana. na umri kama huo wa patholojia. Ukweli, kwa watoto wachanga na watoto wadogo, polycythemia ya kweli sio kawaida, kwa hivyo ikiwa erythremia hupatikana kwa mtoto, basi uwezekano mkubwa atavaa. tabia ya pili na kuwa dalili na matokeo ya ugonjwa mwingine (dyspepsia sumu, erythrocytosis stress).

Kwa nini chipukizi hukua vibaya?

Malalamiko na picha ya kliniki

Udhaifu na hisia ya mara kwa mara ya uchovu;
Kupungua kwa kiasi kikubwa katika utendaji;
kuongezeka kwa jasho;
Maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
alama ya kupoteza kumbukumbu;
Matatizo ya kuona na kusikia (kupungua).

Malalamiko ya tabia ya ugonjwa huu na sifa zake:

Maumivu ya kuungua kwa papo hapo kwenye vidole na vidole (vyombo vimefungwa na sahani na seli nyekundu za damu, ambazo huunda aggregates ndogo huko);
Maumivu, ingawa hayawaka sana, katika miguu ya juu na ya chini;
Kuwasha kwa mwili (matokeo ya thrombosis), nguvu ambayo huongezeka sana baada ya kuoga na kuoga moto;
Kuonekana mara kwa mara kwa upele kama vile urticaria.

Ni dhahiri kwamba sababu malalamiko haya yote ugonjwa wa microcirculation.

uwekundu wa ngozi na polycythemia

Kadiri ugonjwa unavyoendelea, dalili mpya zaidi na zaidi huundwa:

Hyperemia ya ngozi na utando wa mucous kutokana na upanuzi wa capillaries;
Maumivu katika eneo la moyo, yanayofanana na angina pectoris;
Maumivu katika hypochondrium ya kushoto yanayosababishwa na overload na upanuzi wa wengu kutokana na mkusanyiko na uharibifu wa sahani na seli nyekundu za damu (ni aina ya bohari ya seli hizi);
Kuongezeka kwa ini na wengu;
Kidonda cha peptic cha tumbo na kidonda 12 cha duodenal;
Dysuria (ugumu wa mkojo) na maumivu katika eneo la lumbar kutokana na maendeleo ya diathesis ya asidi ya uric, ambayo ilisababishwa na mabadiliko katika mifumo ya buffer ya damu;
Kama matokeo, maumivu katika mifupa na viungo haipaplasia(ukuaji) uboho;
Gout;
Maonyesho ya asili ya hemorrhagic: kutokwa na damu (pua, ufizi, matumbo) na damu ya ngozi;
Sindano za vyombo vya conjunctiva, ndiyo sababu macho ya wagonjwa vile huitwa "macho ya sungura";
telangiectasias;
Tabia ya thrombosis ya mishipa na mishipa;
Mishipa ya varicose ya mguu wa chini;
Thrombophlebitis;
Thrombosis inayowezekana ya vyombo vya moyo na maendeleo ya infarction ya myocardial;
Claudication ya mara kwa mara, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa;
Shinikizo la damu (karibu 50% ya wagonjwa), na kusababisha tabia ya viharusi na mashambulizi ya moyo;
Uharibifu wa kupumua kutokana na matatizo ya kinga, ambayo haiwezi kujibu kwa kutosha kwa mawakala wa kuambukiza ambayo husababisha kuvimba. Katika kesi hii, seli nyekundu za damu huanza kufanya kama wakandamizaji na kukandamiza mwitikio wa immunological kwa virusi na tumors. Kwa kuongeza, wao ni katika damu kwa kiasi kikubwa kisicho cha kawaida, ambacho kinazidisha zaidi hali ya mfumo wa kinga;
Figo na njia ya mkojo huteseka, hivyo wagonjwa wana tabia ya pyelonephritis, urolithiasis;
Mfumo mkuu wa neva haubaki mbali na matukio yanayotokea katika mwili, wakati unahusika katika mchakato wa patholojia, dalili za ajali ya cerebrovascular, kiharusi cha ischemic (na thrombosis), kutokwa na damu (mara chache), usingizi, uharibifu wa kumbukumbu, mnestic. matatizo yanaonekana.

Asymptomatic hadi hatua ya mwisho

Awamu ya awali. Hali ya mgonjwa ni ya kuridhisha, dalili hutamkwa kwa wastani, muda wa hatua ni karibu miaka 5.

Hatua ya maendeleo ya maonyesho ya kliniki. Inafanyika katika hatua mbili:

II A - huendelea bila metaplasia ya myeloid ya wengu, dalili za subjective na lengo za erythremia zipo, muda wa kipindi ni miaka;

II B - metaplasia ya myeloid ya wengu inaonekana. Hatua hii inaonyeshwa na picha ya wazi ya ugonjwa huo, dalili hutamkwa, ini na wengu huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Utambuzi wa ugonjwa wa Wakez

Utambuzi wa polycythemia vera inategemea data ya maabara na uamuzi wa viashiria vifuatavyo:

Hesabu kamili ya damu, ambayo unaweza kuona ongezeko kubwa la seli nyekundu za damu (6.0-12.0 x / l), hemoglobin (g / l), hematocrit (uwiano wa plasma na damu nyekundu). Idadi ya platelets inaweza kufikia viwango vya 10 9 / l, wakati wanaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa, na leukocytes - hadi 9.0-15.0 x 10 9 / l (kutokana na fimbo na neutrophils). ESR na polycythemia ya kweli daima hupunguzwa na inaweza kufikia sifuri.

Morphologically, erythrocytes hazibadilika kila wakati na mara nyingi hubakia kawaida, lakini katika hali nyingine, erythremia inaweza kuzingatiwa. anisocytosis(erythrocytes ya ukubwa tofauti). Platelets zinaonyesha ukali na ubashiri wa ugonjwa na polycythemia katika mtihani wa jumla wa damu (zaidi kuna, kali zaidi ya ugonjwa huo);

BAC (mtihani wa damu wa biochemical) na uamuzi wa kiwango cha phosphatase ya alkali na asidi ya mkojo. Kwa erythremia, mkusanyiko wa mwisho ni tabia sana, ambayo inaonyesha maendeleo ya gout (matokeo ya ugonjwa wa Wakez);
Uchunguzi wa radiolojia kwa kutumia chromium ya mionzi husaidia kuamua ongezeko la seli nyekundu za damu zinazozunguka;
Kuchomwa kwa uboho (sampuli ya uboho kutoka kwa sternum) ikifuatiwa na utambuzi wa cytological. Katika maandalizi hyperplasia ya chipukizi zote tatu na predominance kubwa ya nyekundu na megakaryocytic;
Trepanobiopsy(uchunguzi wa kihistoria wa nyenzo zilizochukuliwa kutoka ilium) ndio njia ya kuelimisha zaidi ambayo hukuruhusu kutambua kwa uhakika dalili kuu ya ugonjwa - hyperplasia ya ukuaji wa tatu.

Mbali na vigezo vya hematological, kuanzisha uchunguzi wa polycythemia vera, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) ya viungo vya tumbo (kupanua kwa ini na wengu).

Kwa hiyo, uchunguzi umeanzishwa ... Je!

Kupunguza damu, ambayo inaruhusu kupunguza idadi ya seli nyekundu za damu hadi 4.5-5.0 x / l na Hb (hemoglobin) hadi 150 g / l. Ili kufanya hivyo, kwa muda wa siku 1-2, 500 ml ya damu inachukuliwa hadi idadi ya erythrocytes na matone ya Hb. Wanahematolojia wakati mwingine hubadilisha utaratibu wa damu na erythrocytopheresis, wakati, baada ya sampuli kwa centrifugation au kujitenga, damu nyekundu hutenganishwa, na plasma inarudi kwa mgonjwa;
Tiba ya cytostatic (myelosan, imifos, hydroxyurea, hydroxycarbamide);
Antiplatelet mawakala (aspirin, dipyridamole), ambayo, hata hivyo, inahitaji tahadhari katika matumizi yao. Kwa hivyo, asidi ya acetylsalicylic inaweza kuongeza udhihirisho wa ugonjwa wa hemorrhagic na kusababisha damu ya ndani ikiwa mgonjwa ana kidonda cha tumbo au kidonda cha duodenal;
Interferon-α2b, ambayo hutumiwa kwa mafanikio na cytostatics na huongeza ufanisi wao.

Regimen ya matibabu ya erythremia imesainiwa na daktari kwa kila kesi kibinafsi, kwa hivyo kazi yetu ni kumfahamisha msomaji kwa ufupi dawa zinazotumiwa kutibu ugonjwa wa Wakez.

Lishe, chakula na tiba za watu

Video: polycythemia katika mpango "Kuishi na afya!"

Tafadhali niambie, je, niende katika jiji lingine au hata nchi fulani ili kujua sababu ya ugonjwa huu? Na ninaweza kuzaa na utambuzi kama huo? Asante.

Kwa kuwa sababu halisi za erythremia hazijafafanuliwa hadi sasa, haina maana kwenda mji mwingine au nchi nyingine. Kuhusu watoto wa kupanga, unapaswa kuzingatia kwamba ujauzito unaweza kusababisha kuzorota kwa hali na maendeleo ya ugonjwa huo, kwa hiyo unapaswa kufikiria kwa makini ikiwa ni thamani ya hatari. Una mtoto ambaye anahitaji wewe kujisikia vizuri.

Habari, nina umri wa miaka 29. Miaka mitatu iliyopita niligundulika kuwa na ugonjwa wa “Polycythemia, stage 2B.” Ugonjwa huo uligunduliwa mwaka mmoja baada ya kujifungua. Inawezekana kwamba wakati wa ujauzito nilikuwa tayari mgonjwa. Niambie, tafadhali, kuna hatari kwa mtoto? Wasiwasi sana.

Habari! Polycythemia haipatikani wakati wa ujauzito kutoka kwa mama hadi fetusi, na utaratibu wa urithi wa tukio lake bado haujathibitishwa, kwa hiyo usipaswi kuwa na wasiwasi. Ikiwa hapakuwa na dalili za ugonjwa wakati wa ujauzito, basi athari mbaya hakuweza kuwa na athari yoyote juu ya maendeleo ya mtoto, hivyo usijali, hatari kwa mtoto ni karibu sifuri.

Asante sana! Hujui jinsi ulivyonihakikishia. Niambie, tafadhali, ni kweli kwamba ugonjwa huu hauwezi kuponywa? Nimekuwa nikinywa Hydrea kwa miaka 4 sasa. Inanipa matatizo, kwa mfano, na ngozi. Na ni kweli kwamba wastani wa kuishi na hatua ya pili ni miaka 13? Zaidi ya hayo, platelets zangu ni za kwanza kukua.

Ndio, kwa kweli, haiwezekani kuponya erythremia, lakini umri wa kuishi na ubashiri hutegemea ufanisi wa matibabu, hali ya jumla na mambo mengine mengi. Fuatilia afya yako na umtembelee daktari wako mara kwa mara. Afya kwako!

ASANTE SANA!

Habari! Nina umri wa miaka 27. Utambuzi wa polycythemia vera ulifanywa. Kabla ya utambuzi, alijifungua mtoto, lakini kulingana na vipimo vya damu wakati wa ujauzito na kabla yake, naweza kusema kwamba ugonjwa huo ulikuwa tayari (hemoglobin ilikuwa 188, sahani zilikuwa karibu 500), pia kulikuwa na migraines kali, lakini mtaalamu wa damu. kwa akili iliyotulia ilinituma niitunze ile mimba, maana nilikuwa na moyo mbaya.Nilipelekwa kwake moja kwa moja kutoka kwa magonjwa ya wanawake, nilikuwa nalala kwa tishio. Wakati huo huo, mtaalamu wa damu hakusema hata kuja baada ya kuzaliwa. Miaka 2 baada ya kuzaliwa, niliamua kuchukua mtihani wa damu - sahani zilikuwa zaidi ya 800, hemoglobin 188. Niligeuka kwa mtaalamu wa damu, ambaye hakuzingatia hili nilipokuwa mjamzito. Miaka 2 baada ya kujifungua na vipimo hivyo vya damu, alinipeleka kwa Taasisi ya Kirov ya Hematology, ambako walifanya trepanobiopsy, kwa msingi ambao utambuzi ni polycythemia ya kweli, LAKINI picha ya histological imeelezwa hapa chini na hata chini kwamba inalingana. kwa myelofibrosis ya msingi 1 tbsp. Ina maana gani? Nilimwita meneja huko, ambaye aligundua na kunitendea, anasema kwamba magonjwa haya yanatoka kwa mfululizo sawa na yanatendewa kwa njia ile ile, na, kwa maoni yake, hii bado ni polycythemia ya kweli ... Ninawezaje kujua. Huko nilipatwa na erythrocytopheresis, baada ya taratibu mbili hemoglobini yangu ilirudi katika hali ya kawaida. Nilichukua hydrea 6 kwa siku - siku 10, kisha capsule 1 kwa siku. Februari itakuwa mwaka. Sichukui chochote cha ziada. Viashiria ni vya kawaida. Platelets na hemoglobin ni mipaka ya juu ya kawaida. Sasa daktari kutoka jiji langu, ambaye alinipuuza nilipokuwa mjamzito, anataka kunihamisha kwa lifeferon, na kisha, baada ya kwenda kwenye mashauriano huko Moscow ... nifanye nini? Kitanzi.. Sina hakika kuhusu wataalamu wa damu wa ndani... Tafadhali msaada! Nataka kumlea mwanangu.

Habari! Hatuwezi kuhukumu bila shaka, lakini bado tuko katika mshikamano zaidi na mkuu, ambaye anaamini kuwa una polycythemia. Kwanza, uchambuzi wako unaonyesha hii wazi, na pili, myelofibrosis mara nyingi hufuatana na polycythemia na ni matokeo yake, na katika kesi ya myelofibrosis ya msingi, ingawa seli za damu huongezeka, kuna dalili nyingine ambazo ni maalum kwa hali hii. Kuhusu matibabu, ikiwa polycythemia inahusisha hatua fulani, basi myelofibrosis inahitaji uchunguzi tu, kwa hiyo ni muhimu kuzingatia ufuatiliaji wa hesabu za damu. Ikiwa huna uhakika kuhusu hematologists yako, basi ni mantiki kushauriana na wale ambao unaweza kuwaamini, na unaweza kuchukua vipimo vya damu mara kwa mara katika jiji lako. Afya kwako!

Mchana mzuri, nina umri wa miaka 28, msichana, hemoglobin imeongezeka hadi, hematocrit ni 42, erythrocytes huongezeka hadi 5.06, ESR ni 2. Kiasi cha platelet cha wastani kinapungua kidogo, na idadi ni ya kawaida. Hii ni nafasi kubwa erithremia? Inatisha sana.

Habari! Kuna nafasi, lakini vigezo hapo juu havitoshi kufanya uchunguzi. Unapaswa kushauriana na daktari wa damu, ambaye ataagiza mitihani mingine ikiwa ni lazima.

Habari za mchana! Nina umri wa miaka 40, niligunduliwa na ugonjwa wa erythremia. Swali: ikiwa unapoanza matibabu katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, ugonjwa utaendelea zaidi au kuacha katika hatua hii? Na je, uso daima hugeuka nyekundu na ugonjwa huu, hata ikiwa unatibiwa?

Habari! Kwa matibabu, msamaha unaweza kupatikana, lakini haiwezekani kuhakikisha kuwa kurudi tena hakuwezi kutokea. Uso hugeuka nyekundu hata wakati wa matibabu, kwa sababu idadi ya seli nyekundu za damu huongezeka kwa namna fulani. Unahitaji kutibiwa kwa hali yoyote, unaweza kuishi na erythremia kwa muda mrefu.

"Hemoglobin lazima iwe nje ya utaratibu" - tunajiweka "utambuzi" na kuamua kwamba tunahitaji kutegemea bidhaa "na chuma"

Hemoglobini- hii ni protini kwa msaada ambao oksijeni huhamishwa kutoka kwenye mapafu hadi kwenye tishu zote za mwili, - anaelezea Marina Georgievna. - Hemoglobin hupatikana katika erythrocytes - "seli nyekundu za damu". Inajumuisha sehemu mbili - protini (globin) na kiwanja cha chuma (heme). Uchunguzi wa jumla wa damu inaruhusu, kati ya vigezo vingine, kutathmini maudhui ya seli nyekundu za damu, hemoglobin katika mwili. Kawaida yake kwa wanaume ni g / l, kwa wanawake g / l. Kupotoka kwa vigezo hivi chini, wakati kiwango cha hemoglobin katika damu iko chini ya g / l, na juu (yaliyomo ya hemoglobin - zaidi ya 160 g / l) ni ugonjwa na hubeba hatari fulani kwa mwili.

Mama, angalia hemoglobin yako!

Hasa mbaya anemia huathiri afya ya mama wajawazito: katika kesi hii, mwanamke na fetusi wanateseka. Anemia inachanganya mwendo wa ujauzito, kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua, huathiri ukuaji wa mtoto. Kinyume na msingi wa kupungua kwa kiwango cha hemoglobin katika damu ya mwanamke, toxicosis ya nusu ya pili ya kipindi cha kuzaa mtoto inaweza kuwa mbaya zaidi, edema inaonekana. Pia huongeza hatari ya kupata mtoto kabla ya wakati. Anemia ya wanawake wajawazito pia ni hatari kwa sababu wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, udhaifu wa shughuli za kazi huweza kutokea, na kiasi cha kupoteza damu kinaweza kuongezeka. Na ndani kipindi cha baada ya kujifungua kupungua kwa uzalishaji wa maziwa ya mama.

Hatari ya erythrocytosis- katika unene wa damu kuongezeka kwa hatari ya kuvimbiwa kwa mishipa ya damu. Kiwango cha hemoglobin ya seli nyekundu ya damu juu ya kawaida inaweza kusababisha infarction ya myocardial, kiharusi, thrombosis ya vyombo vya mwisho na magonjwa mengine.

Ni nini kinachoweza kujificha nyuma ya utambuzi wa erythrocytosis?

Erythrocytosis ni hali ya pathological ambayo idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin katika damu huongezeka. Wakati huo huo, damu inakuwa ya viscous, ambayo inafanya kuwa vigumu kusonga kupitia vyombo na kuharibu kimetaboliki ya oksijeni. Ikiwa haijatibiwa, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanaweza kutokea katika mwili.

Ugonjwa huo sio ugonjwa tofauti, na hutokea kutokana na kukabiliana na mwili kwa michakato mbalimbali isiyo ya kawaida. Katika baadhi ya matukio, erythrocytosis inaonyesha ugonjwa ambao ulisababisha uzalishaji mkubwa wa seli nyekundu za damu na viungo vya hematopoietic. Kwa hiyo, kabla ya kutibu dalili yenyewe, unapaswa kujua sababu za tukio lake.

Erythrocytosis - ni nini, aina na aina za ugonjwa

Damu ya binadamu ni 50-60% ya plasma, iliyobaki 50-40% ni vipengele vilivyoundwa - seli ambazo ziko katika kusimamishwa na kufanya kazi fulani. Seli nyingi za damu ni erythrocytes, ambayo ni wajibu wa kusafirisha oksijeni kwa tishu na kuondoa dioksidi kaboni kutoka kwao. Protini ya hemoglobini inayopatikana katika chembe nyekundu za damu huipa damu rangi nyekundu.

Kwa kawaida, plasma ina kiasi fulani cha seli nyekundu za damu, ambazo zinaweza kubadilika ndani ya mipaka iliyowekwa, kulingana na umri na hali ya kisaikolojia ya mtu. Ikiwa viashiria vinapotoka kwenda juu, erythrocytosis (polycytopenia) hugunduliwa. Hali hiyo inaweza kuwa ya kisaikolojia au pathological - kutokana na magonjwa ya somatic au sababu za urithi.

Idadi iliyopunguzwa ya erythrocytes katika damu ya pembeni inaonyesha erythropenia, ambayo inaweza kutokea kwa kupungua kwa uzalishaji wa erythrocytes, na pia kwa sababu za kisaikolojia - na ongezeko la kiasi cha sehemu ya kioevu ya damu, wakati idadi ya sumu. seli inabakia sawa.

Kiwango cha erythrocytes kwa kiwango cha seli milioni kwa lita moja ya damu, i.e. 1x10 12 / l - meza

Uainishaji wa erythrocytosis

Kwa kuwa erythrocytosis sio ugonjwa tofauti, lakini ni ishara tu ya hali ya patholojia, ugonjwa huu kawaida huwekwa kulingana na mambo ya maendeleo. Kuna aina tatu za erythrocytosis:

Physiological - inayojulikana na kuongezeka kwa awali ya seli nyekundu za damu wakati wa kukabiliana na mwili kwa ukosefu wa oksijeni. Inakua kwa wakaazi wa nyanda za juu na hewa adimu. Hali hii ya kisaikolojia pia inajulikana kwa watoto wachanga katika siku chache za kwanza baada ya kuzaliwa (syndrome ya watoto wachanga).
Jamaa (uongo) - ongezeko la erythrocytes kwa kila kitengo cha damu ni kutokana na kupungua kwa kiasi cha plasma na hasara kubwa ya maji katika mwili. Wakati huo huo, awali ya seli za damu katika mchanga wa mfupa hubakia ndani ya aina ya kawaida.
Kabisa (kweli) - hutokea katika hali ya patholojia ambayo huchochea kuongezeka kwa uzalishaji wa seli nyekundu za damu na kutolewa kwao kwenye damu.

Kwa upande wake, erythrocytosis ya kweli kwa asili imegawanywa katika msingi (urithi) na sekondari - inayopatikana. Wacha tuchunguze kwa undani zaidi aina zote za erythrocytosis kabisa:

Msingi kabisa:
- familia - ya asili isiyojulikana;
- hereditary - hupitishwa kwa njia ya autosomal recessive.
Sekondari kabisa:
- sumu;
- mkazo;
- myogenic;
- muhimu;
- hypoxic;
- paraneoplastic (tumor).

Sababu, taratibu na sababu za maendeleo

Erythrocytosis ya jamaa, inayosababishwa na kupoteza kwa nguvu kwa maji au kutolewa kwa plasma kutoka kwa kitanda cha mishipa, pia huitwa hemoconcentration. Sababu kuu za maendeleo ni:

kutapika kali na kuhara katika magonjwa ya kuambukiza na sumu;
kuongezeka kwa jasho;
kuchoma kwa eneo kubwa la ngozi;
kathiocidosis ya kisukari;
Ugonjwa wa Gaisbeck (stress erythrocytosis, pseudopolycythemia) - kuzingatiwa katika hatua ya III-IV fetma;
vidonda vya ngozi vya necrotic.

Miongoni mwa erythrocytosis ya msingi kabisa, kuna patholojia za familia za asili isiyojulikana, zinazozingatiwa kwa wakazi wa Chuvashia, Alaska na Yakutia, na methemoglobinopathies ya urithi. Pathologies ya kuzaliwa ina sifa ya mabadiliko ya jeni yanayopitishwa kutoka kwa mmoja wa wazazi kwa njia ya autosomal recessive. Kwa watoto walio na ugonjwa kama huo wa maumbile, hemoglobin ina mshikamano ulioongezeka wa oksijeni, kama matokeo ambayo uwekaji wake katika seli za tishu ni ngumu na hypoxia hufanyika. Mwili, kujaribu kulipa fidia kwa ukosefu wa oksijeni, huanza kuunganisha seli nyekundu za damu zaidi.

Kulingana na utaratibu wa ukuaji, erythrocytosis kamili ya sekondari inaweza kuonyeshwa kama inafaa - inayosababishwa na usambazaji wa oksijeni wa kutosha kwa tishu katika magonjwa anuwai (hypoxia), na isiyofaa - inayohusishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa erythropoietin (homoni inayohusika na muundo wa seli nyekundu za damu. )

Mara nyingi, vikundi vifuatavyo vya magonjwa ndio sababu ya ukuaji wa erythrocytosis inayofaa:

Endocrine. Kwa magonjwa yanayoambatana na kuongezeka background ya homoni, inayojulikana na athari za kasi za kimetaboliki, ambayo inasababisha kuongezeka kwa matumizi ya oksijeni. Ili kulipa fidia kwa ukosefu wa oksijeni, mwili huanza kuzalisha haraka seli nyekundu za damu. Magonjwa kama haya ni pamoja na:
- kueneza goiter yenye sumu;
- adenoma;
- teriotoxicosis.
Tumors zinazofanya kazi kwa homoni. Neoplasms katika viungo vya figo, wengu na tezi ya pituitari huchochea uzalishaji wa homoni zinazoathiri ukuaji wa uboho na pato la seli nyekundu za damu zilizowekwa kwenye wengu. Tumors kama hizo huundwa katika magonjwa yafuatayo:
- ugonjwa wa Conn;
- ugonjwa wa Itsenko-Cushing;
- androsteroma;
- corticodrosteroma;
- pheochromocytoma na pheochromoblastoma;
- uvimbe wa ovari kwa wanawake;
- paraganglioma.
Mapafu. Hali ya patholojia ambayo mchakato wa kueneza kwa oksijeni ya damu kwenye mapafu hufadhaika husababisha hypoxia. Mwitikio wa mwili kwa ukosefu wa oksijeni ni kasi ya awali ya seli nyekundu za damu. Erythrocytosis ya mapafu hutokea na magonjwa kama haya:
- bronchitis ya kuzuia;
- pumu;
- pleurisy exudative;
- kifua kikuu cha mapafu;
- pneumosclerosis;
- emphysema;
- ugonjwa wa Ayers-Arrilaga;
- kueneza fibrosis.
Moyo na mishipa. Kwa pathologies ya moyo, kuna ukiukwaji wa mzunguko wa damu, kama matokeo ya ambayo tishu hutolewa kwa damu kwa kiasi cha kutosha. Hypoxia ya mzunguko wa damu husababisha kuongezeka kwa usanisi wa seli nyekundu za damu. Patholojia hizi ni pamoja na:
- kasoro za moyo za kuzaliwa;
- mshtuko wa moyo;
- Ugonjwa wa Tossig-Bing;
- ugonjwa wa Guysbeck;
- stenosis ya vyombo.
Magonjwa ya njia ya utumbo. Kama matokeo ya kuongezeka kwa ngozi ya vitamini B 12, ambayo inashiriki kikamilifu katika hematopoiesis, katika magonjwa kama haya:
- uvimbe wa kongosho;
- kidonda cha tumbo au duodenal;
- hepatocarcinoma.

Mambo ambayo yanaweza kusababisha erythrocytosis ni pamoja na:

kuvuta sigara;
sumu ya monoxide ya kaboni;
mkazo;
kuongezeka kwa shughuli za kimwili (myogenic erythrocytosis);
overdose ya vitamini B 12;
overdose ya madawa ya kulevya na glucocorticoids, pamoja na yale yaliyo na nickel, magnesiamu, cobalt.

Dalili

Kwa erythrocytosis ya sekondari, ugonjwa huendelea hatua kwa hatua na katika hatua za kwanza hauwezi kujidhihirisha nje, na pia hauonyeshwa katika ustawi wa mtu. Patholojia inaweza kushukiwa tu wakati wa kuchukua mtihani wa damu - itakuwa ya viscous, nene, na kuwa na rangi nyekundu ya giza.

Katika hatua ya pili ya erythremal, dalili zifuatazo zinajulikana:

Ukombozi wa rangi ya ngozi, hasa hutamkwa juu ya uso na mikono (haitumiki kwa aina za jamaa).
Cyanosis (bluish hue) inaonekana hasa kwenye phalanges ya vidole, chini ya sahani ya msumari, katika pembetatu ya nasolabial, kwenye ncha ya pua. Imedhihirishwa katika hypoxia ya tishu kutokana na moyo na mishipa au magonjwa ya mapafu. Dalili hii pia iko kwa watoto wenye aina za urithi wa erythrocytosis.
Thrombosis hutokea katika aina zote na aina za patholojia, kwa vile husababishwa na kuongezeka kwa viscosity ya damu na tabia ya kuunda vifungo vya damu.
Kuongezeka kwa wengu na ini (hepatosplenomegaly).
Maumivu katika viungo vinavyosababishwa na mkusanyiko wa purines ndani yao.
Angina pectoris na maumivu ndani ya moyo husababishwa na mzigo ulioongezeka kwenye chombo wakati wa kusukuma damu ya viscous.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu.
Kuwasha kwa ngozi kunakosababishwa na uharibifu wa mishipa ndogo.
Maumivu ya kichwa na mabadiliko ya hisia ni asili katika magonjwa ya mfumo wa endocrine au katika tumors ya pituitary.

Katika kutokuwepo kwa muda mrefu matibabu, hatua ya tatu inakua - hatua ya upungufu wa damu, ambayo ina sifa ya ukuaji wa tishu zinazojumuisha kwenye uboho, ambayo inachangia kupungua kwa seli za damu na husababisha kupungua kwa idadi ya vitu vyote vilivyoundwa. Katika hatua hii, ambayo pia huitwa terminal, dalili zifuatazo zinajulikana:

hemorrhagic hemorrhages iliyosababishwa na kupungua kwa awali ya platelet;
ufizi wa damu;
pallor ya ngozi inayosababishwa na kupungua kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu;
udhaifu wa jumla, kuongezeka kwa uchovu;
kuzirai;
kupungua uzito.

Uchunguzi

Ili kuthibitisha utambuzi, uliofanywa kwa misingi ya maonyesho ya kliniki ya erythrocytosis, vipimo vya maabara na masomo ya vyombo vya viungo vya ndani hufanyika.

Uchunguzi wa jumla wa damu unaonyesha idadi ya vipengele vilivyoundwa, pamoja na kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Matokeo ya utafiti huo yanaweza kuthibitisha mashaka ya ugonjwa huo na kuamua hatua ya maendeleo yake.

Erythrocytosis: matibabu na lishe

Erythrocytosis ni ugonjwa wa damu ambao idadi ya seli nyekundu za damu huongezeka kwa kasi. Usawa huu husababisha kupungua kwa viscosity ya damu na ongezeko la mzigo kwenye mfumo mzima wa mzunguko. Mara nyingi, mnato wa damu huongezeka kwa wakazi wa milima ya juu, ambapo maudhui ya oksijeni katika hewa hupunguzwa, kwa mtiririko huo, seli nyekundu za damu hutolewa, na patholojia inakua.

Kupungua kwa mnato wa damu katika erythrocytosis

Hatari ya erythrocytosis ni kwamba damu inakuwa zaidi ya viscous. Hebu fikiria jinsi pampu inashindwa haraka, kulazimishwa kusukuma syrup badala ya maji. Lakini kwa kuongezeka kwa mnato wa damu, mzigo kwenye moyo, pampu ya mfumo wetu wa mzunguko, pia huongezeka kwa kasi. Kwa hiyo, madaktari wanaagiza katika kesi hizo mawakala wa antiplatelet - madawa ya kulevya ambayo hupunguza viscosity ya damu (kwa mfano, aspirini). Kwa kuongeza, dawa mbadala huja kuwaokoa.

Katika matibabu ya erythrocytosis, pamoja na dawa, njia mbadala kama vile hirudotherapy na apitherapy hutumiwa.

Hirudotherapy ni njia ya matibabu ambayo hutumia leeches ya dawa. Leech ya kunyonya huingiza dutu maalum katika damu ya binadamu - hirudin, ambayo hufanya mara moja, na athari yake hudumu hadi siku kadhaa. Kwa matibabu ya viscosity ya damu, ni muhimu kufanya kozi za hirudotherapy mara 1-2 kwa mwaka.

Apitherapy - njia za matibabu magonjwa mbalimbali kutumia nyuki hai, pamoja na asali na bidhaa nyingine za nyuki. Kwa erythrocytosis, tincture ya nyuki waliokufa (yaani, kutoka kwa nyuki waliokufa kifo cha asili) husaidia vizuri. Kifuniko cha chitinous cha nyuki kina heparini, dutu maalum ambayo inasimamia ugandishaji wa damu, ambayo in mwili wa binadamu zinazozalishwa na seli za ini.

Katika matibabu ya kuongezeka kwa viscosity ya damu, heparini na hirudin zina athari sawa, na kuchangia kupungua kwa haraka. Kweli, kwa kuwa vitu hivi vyote viwili ni vya asili, hazina madhara kabisa na mara chache husababisha mzio.

Lishe kwa erythrocytosis: vyakula vinavyopunguza mnato wa damu

Kuzingatia lishe ya erythrocytosis ni moja wapo ya sharti la kupona haraka.

Jaribu kupunguza ulaji wako wa vyakula vyenye vitamini K kwa wingi, kwani husaidia kuganda kwa damu na kuifanya iwe nene zaidi. Hasa tajiri katika vitamini hii chokeberry, mchicha, lettuce na mboga nyingine za majani.
Hakikisha kwamba mwili wako hupokea mara kwa mara iodini: inapunguza mnato wa damu na huongeza sauti ya mishipa. Kusaga kabichi ya bahari kavu kwenye grinder ya kahawa na msimu sahani nayo badala ya chumvi (kwa kiwango cha kijiko 1 kwa siku).
Kula vyakula vinavyopunguza mnato wa damu na vyenye taurine, ambayo hurekebisha shinikizo la damu: kuku, samaki nyeupe, samakigamba, walnuts na almond (ni vyema kula kijiko 1 cha karanga kila siku).
Kula samaki angalau mara 3-4 kwa wiki, kutoa upendeleo kwa aina ya mafuta ya baharini na baharini: mafuta ya samaki yana vitu vinavyochangia sio tu kupunguza damu, lakini pia kwa resorption ya vifungo vya damu vilivyopo na plaques ya sclerotic.
Kumbuka kwamba mnato wa damu hupunguzwa na vitunguu, nyanya, pilipili tamu (haswa nyekundu), cherries, cherries, tikiti, zabibu, nyasi za clover tamu, gingko biloba.
Jumuisha pilipili kwenye mlo wako: zina vitamini A na E, pamoja na potasiamu na asidi ya folic, ambayo ni nzuri kwa kupunguza damu na kuzuia ugonjwa wa moyo na mishipa.
Kunywa 120 ml ya juisi safi ya machungwa kila siku. Miongoni mwa mambo mengine, ni chanzo tajiri zaidi cha vitamini C. (Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba juisi ya machungwa ni kinyume chake katika vidonda vya tumbo na gastritis yenye asidi ya juu.)
Dawa bora ya kupunguza damu ni glasi 1 ya divai nyekundu kavu na chakula cha mchana au chakula cha jioni.

Elimu ya kimwili na erythrocytosis na matibabu na tiba za watu

Kwa erythrocytosis, si tu chakula kinapaswa kubadilishwa, lakini pia regimen ya magari.

Elimu ya kimwili na michezo ina athari ya manufaa kwa mwili: kiwango cha lipids hatari, ambayo huongeza mnato wa damu (ikiwa ni pamoja na cholesterol), hupungua, na kimetaboliki ya jumla inaboresha. Katika kipindi cha masomo ya kliniki, iligundulika kuwa wakati wa kutofanya mazoezi ya mwili, kiwango cha cholesterol na lipids kilizidi kawaida katika karibu nusu ya masomo. Hata hivyo, baada ya miezi 12 ya michezo ya kazi, ilibaki tu katika 20% ya washiriki katika majaribio, na mwaka mmoja baadaye ilifikia thamani ya kawaida karibu na wote.

Inawezekana kutibu erythrocytosis na tiba za watu kwa kutumia infusions na decoctions. Yafuatayo ni mapishi ya kupunguza damu.

Kuchukua 250 g ya vitunguu peeled, kuongeza 300 g ya asali. Changanya vizuri na kusisitiza kwa wiki 3. Chukua tbsp 1. kijiko mara 3 kwa siku dakika 40 kabla ya chakula.

Mimina 100 g ya nutmeg ya ardhi ndani ya lita 0.5 za vodka. Kusisitiza kwa wiki 3, kutikisa kila siku, kisha shida. Kuchukua mara 3 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula, na kuongeza tone la tincture kwa 1/4 kikombe maji ya moto. Wakati tincture imekwisha, pumzika kwa siku 10. Kwa jumla, inashauriwa kufanya kozi 5 za matibabu.

Kusaga 1/2 kijiko cha maua kavu ya machungu machungu katika grinder ya kahawa, uwaongeze kwenye kioo cha kefir na kuchanganya. Kunywa kila siku kabla ya kulala. Baada ya wiki 1, pumzika kwa siku 7-10, baada ya hapo kozi ya matibabu inarudiwa. Dawa hii ya ajabu sio tu hupunguza damu, lakini pia husafisha ini na kurejesha kinga.

Osha kabisa na saga 200 g ya mizizi safi ya mulberry (mulberry). Weka kwenye sufuria ya enamel, mimina lita 3 za maji baridi na uondoke kwa saa 1. Kisha kuweka moto wa polepole na ushikilie kwa dakika 15 baada ya kuchemsha, kisha uondoe kwenye jiko, baridi na shida. Ndani ya siku 5, chukua 200 ml mara 3 kwa siku kabla ya chakula, kisha pumzika kwa siku 2-3. Ili kufikia matokeo, ni muhimu kutekeleza kozi 2-3 za matibabu. Decoction lazima ihifadhiwe kwenye jokofu.

Kata mizizi ya tangawizi safi (karibu 4 cm kwa ukubwa), ongeza kijiko 1 cha mdalasini na kijiko 1 cha chai ya kijani. Changanya, mimina lita 0.5 za maji ya moto. Kusisitiza kwa dakika 45, kisha shida, kuongeza maji ya limao% na asali kwa ladha. Kunywa wakati wa mchana.

Lishe ya anemia na erythrocytosis

Ngozi ni rangi, kizunguzungu kinasumbua, maumivu ya kichwa, tinnitus, upungufu wa pumzi, mapigo ya moyo wakati wa kutembea, na kisha udhaifu - unahisi kama limau iliyochapishwa, unachoka haraka .. "Hemoglobin lazima iwe nje ya utaratibu" - tunajiweka " utambuzi" kwa ajili yetu wenyewe na kuamua kwamba tunahitaji kutegemea bidhaa "na chuma"

Na bora, tunakula tufaha zaidi kwa siku. Ambapo anemia ya upungufu wa madini ya chuma inapaswa kuchukuliwa kwa uzito!

Mkengeuko ni mbaya

Hemoglobin ni protini kwa msaada ambao oksijeni huhamishwa kutoka kwenye mapafu hadi kwenye tishu zote za mwili, - Marina Georgievna anaelezea. - Hemoglobin hupatikana katika erythrocytes - "seli nyekundu za damu". Inajumuisha sehemu mbili - protini (globin) na kiwanja cha chuma (heme). Uchunguzi wa jumla wa damu inaruhusu, kati ya vigezo vingine, kutathmini maudhui ya seli nyekundu za damu, hemoglobin katika mwili. Kawaida yake kwa wanaume ni g / l, kwa wanawake g / l. Kupotoka kwa vigezo hivi chini, wakati kiwango cha hemoglobin katika damu iko chini ya g / l, na juu (yaliyomo ya hemoglobin - zaidi ya 160 g / l) ni ugonjwa na hubeba hatari fulani kwa mwili.

Sio thamani ya kupuuza dalili zilizo juu pia kwa sababu anemia yoyote huzidisha magonjwa yaliyopo. Ikiwa kitu kinakusumbua, wasiliana na daktari: atatoa rufaa kwa mtihani wa damu, na, ikiwa ni lazima, kuagiza matibabu.

Mama, angalia hemoglobin yako!

Anemia ina athari mbaya sana kwa afya ya mama wanaotarajia: katika kesi hii, mwanamke na fetusi wanateseka. Anemia inachanganya mwendo wa ujauzito, kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua, huathiri ukuaji wa mtoto. Kinyume na msingi wa kupungua kwa kiwango cha hemoglobin katika damu ya mwanamke, toxicosis ya nusu ya pili ya kipindi cha kuzaa mtoto inaweza kuwa mbaya zaidi, edema inaonekana. Pia huongeza hatari ya kupata mtoto kabla ya wakati. Anemia ya wanawake wajawazito pia ni hatari kwa sababu wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, udhaifu wa shughuli za kazi huweza kutokea, na kiasi cha kupoteza damu kinaweza kuongezeka. Na katika kipindi cha baada ya kujifungua, uzalishaji wa maziwa ya mama hupungua.

Walakini, viwango vya juu vya hemoglobin na seli nyekundu za damu - erythrocytosis - ni mbaya kama anemia.

Hatari ya erythrocytosis iko katika unene wa damu, hatari ya kuongezeka kwa kuvimbiwa kwa mishipa ya damu. Kiwango cha hemoglobin ya seli nyekundu ya damu juu ya kawaida inaweza kusababisha infarction ya myocardial, kiharusi, thrombosis ya vyombo vya mwisho na magonjwa mengine.

Polycythemia (erythremia, ugonjwa wa Wakez): sababu, ishara, kozi, tiba, ubashiri

Polycythemia ni tofauti. Hapa, nyekundu ni ya kudumu, sio ya muda mfupi, inasambazwa sawasawa juu ya uso mzima. Rangi ya wingi wa "afya" iliyozidi imejaa, cherry mkali.

Ni aina gani ya ugonjwa ni polycythemia?

Saratani au sio saratani?

Erythremia - bila kusema kwamba hutokea wakati wote, hata hivyo, kuna watu kadhaa katika mji wa watu elfu 25, wakati kwa sababu fulani wanaume wa miaka 60 au hivyo "hupenda" ugonjwa huu zaidi, ingawa mtu yeyote anaweza kukutana. na umri kama huo wa patholojia. Ukweli, kwa watoto wachanga na watoto wadogo, polycythemia ya kweli sio kawaida, kwa hivyo ikiwa erythremia hupatikana kwa mtoto, basi uwezekano mkubwa atavaa. tabia ya pili na kuwa dalili na matokeo ya ugonjwa mwingine (dyspepsia sumu, erythrocytosis stress).

Kwa nini chipukizi hukua vibaya?

Malalamiko na picha ya kliniki

Udhaifu na hisia ya mara kwa mara ya uchovu;
Kupungua kwa kiasi kikubwa katika utendaji;
kuongezeka kwa jasho;
Maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
alama ya kupoteza kumbukumbu;
Matatizo ya kuona na kusikia (kupungua).

Malalamiko ya tabia ya ugonjwa huu na sifa zake:

Maumivu ya kuungua kwa papo hapo kwenye vidole na vidole (vyombo vimefungwa na sahani na seli nyekundu za damu, ambazo huunda aggregates ndogo huko);
Maumivu, ingawa hayawaka sana, katika miguu ya juu na ya chini;
Kuwasha kwa mwili (matokeo ya thrombosis), nguvu ambayo huongezeka sana baada ya kuoga na kuoga moto;
Kuonekana mara kwa mara kwa upele kama vile urticaria.

Ni dhahiri kwamba sababu malalamiko haya yote ugonjwa wa microcirculation.

uwekundu wa ngozi na polycythemia

Kadiri ugonjwa unavyoendelea, dalili mpya zaidi na zaidi huundwa:

Hyperemia ya ngozi na utando wa mucous kutokana na upanuzi wa capillaries;
Maumivu katika eneo la moyo, yanayofanana na angina pectoris;
Maumivu katika hypochondrium ya kushoto yanayosababishwa na overload na upanuzi wa wengu kutokana na mkusanyiko na uharibifu wa sahani na seli nyekundu za damu (ni aina ya bohari ya seli hizi);
Kuongezeka kwa ini na wengu;
Kidonda cha peptic cha tumbo na kidonda 12 cha duodenal;
Dysuria (ugumu wa mkojo) na maumivu katika eneo la lumbar kutokana na maendeleo ya diathesis ya asidi ya uric, ambayo ilisababishwa na mabadiliko katika mifumo ya buffer ya damu;
Kama matokeo, maumivu katika mifupa na viungo haipaplasia(ukuaji) uboho;
Gout;
Maonyesho ya asili ya hemorrhagic: kutokwa na damu (pua, ufizi, matumbo) na damu ya ngozi;
Sindano za vyombo vya conjunctiva, ndiyo sababu macho ya wagonjwa vile huitwa "macho ya sungura";
telangiectasias;
Tabia ya thrombosis ya mishipa na mishipa;
Mishipa ya varicose ya mguu wa chini;
Thrombophlebitis;
Thrombosis inayowezekana ya vyombo vya moyo na maendeleo ya infarction ya myocardial;
Claudication ya mara kwa mara, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa;
Shinikizo la damu (karibu 50% ya wagonjwa), na kusababisha tabia ya viharusi na mashambulizi ya moyo;
Uharibifu wa kupumua kutokana na matatizo ya kinga, ambayo haiwezi kujibu kwa kutosha kwa mawakala wa kuambukiza ambayo husababisha kuvimba. Katika kesi hii, seli nyekundu za damu huanza kufanya kama wakandamizaji na kukandamiza mwitikio wa immunological kwa virusi na tumors. Kwa kuongeza, wao ni katika damu kwa kiasi kikubwa kisicho cha kawaida, ambacho kinazidisha zaidi hali ya mfumo wa kinga;
Figo na njia ya mkojo huteseka, hivyo wagonjwa wana tabia ya pyelonephritis, urolithiasis;
Mfumo mkuu wa neva haubaki mbali na matukio yanayotokea katika mwili, wakati unahusika katika mchakato wa patholojia, dalili za ajali ya cerebrovascular, kiharusi cha ischemic (na thrombosis), kutokwa na damu (mara chache), usingizi, uharibifu wa kumbukumbu, mnestic. matatizo yanaonekana.

Asymptomatic hadi hatua ya mwisho

Awamu ya awali. Hali ya mgonjwa ni ya kuridhisha, dalili hutamkwa kwa wastani, muda wa hatua ni karibu miaka 5.

Hatua ya maendeleo ya maonyesho ya kliniki. Inafanyika katika hatua mbili:

II A - huendelea bila metaplasia ya myeloid ya wengu, dalili za subjective na lengo za erythremia zipo, muda wa kipindi ni miaka;

II B - metaplasia ya myeloid ya wengu inaonekana. Hatua hii inaonyeshwa na picha ya wazi ya ugonjwa huo, dalili hutamkwa, ini na wengu huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Utambuzi wa ugonjwa wa Wakez

Utambuzi wa polycythemia vera inategemea data ya maabara na uamuzi wa viashiria vifuatavyo:

Hesabu kamili ya damu, ambayo unaweza kuona ongezeko kubwa la seli nyekundu za damu (6.0-12.0 x / l), hemoglobin (g / l), hematocrit (uwiano wa plasma na damu nyekundu). Idadi ya platelets inaweza kufikia viwango vya 10 9 / l, wakati wanaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa, na leukocytes - hadi 9.0-15.0 x 10 9 / l (kutokana na fimbo na neutrophils). ESR na polycythemia ya kweli daima hupunguzwa na inaweza kufikia sifuri.

Morphologically, erythrocytes hazibadilika kila wakati na mara nyingi hubakia kawaida, lakini katika hali nyingine, erythremia inaweza kuzingatiwa. anisocytosis(erythrocytes ya ukubwa tofauti). Platelets zinaonyesha ukali na ubashiri wa ugonjwa na polycythemia katika mtihani wa jumla wa damu (zaidi kuna, kali zaidi ya ugonjwa huo);

BAC (mtihani wa damu wa biochemical) na uamuzi wa kiwango cha phosphatase ya alkali na asidi ya mkojo. Kwa erythremia, mkusanyiko wa mwisho ni tabia sana, ambayo inaonyesha maendeleo ya gout (matokeo ya ugonjwa wa Wakez);
Uchunguzi wa radiolojia kwa kutumia chromium ya mionzi husaidia kuamua ongezeko la seli nyekundu za damu zinazozunguka;
Kuchomwa kwa uboho (sampuli ya uboho kutoka kwa sternum) ikifuatiwa na utambuzi wa cytological. Katika maandalizi hyperplasia ya chipukizi zote tatu na predominance kubwa ya nyekundu na megakaryocytic;
Trepanobiopsy(uchunguzi wa kihistoria wa nyenzo zilizochukuliwa kutoka ilium) ndio njia ya kuelimisha zaidi ambayo hukuruhusu kutambua kwa uhakika dalili kuu ya ugonjwa - hyperplasia ya ukuaji wa tatu.

Mbali na vigezo vya hematological, kuanzisha uchunguzi wa polycythemia vera, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) ya viungo vya tumbo (kupanua kwa ini na wengu).

Kwa hiyo, uchunguzi umeanzishwa ... Je!

Kupunguza damu, ambayo inaruhusu kupunguza idadi ya seli nyekundu za damu hadi 4.5-5.0 x / l na Hb (hemoglobin) hadi 150 g / l. Ili kufanya hivyo, kwa muda wa siku 1-2, 500 ml ya damu inachukuliwa hadi idadi ya erythrocytes na matone ya Hb. Wanahematolojia wakati mwingine hubadilisha utaratibu wa damu na erythrocytopheresis, wakati, baada ya sampuli kwa centrifugation au kujitenga, damu nyekundu hutenganishwa, na plasma inarudi kwa mgonjwa;
Tiba ya cytostatic (myelosan, imifos, hydroxyurea, hydroxycarbamide);
Antiplatelet mawakala (aspirin, dipyridamole), ambayo, hata hivyo, inahitaji tahadhari katika matumizi yao. Kwa hivyo, asidi ya acetylsalicylic inaweza kuongeza udhihirisho wa ugonjwa wa hemorrhagic na kusababisha damu ya ndani ikiwa mgonjwa ana kidonda cha tumbo au kidonda cha duodenal;
Interferon-α2b, ambayo hutumiwa kwa mafanikio na cytostatics na huongeza ufanisi wao.

Regimen ya matibabu ya erythremia imesainiwa na daktari kwa kila kesi kibinafsi, kwa hivyo kazi yetu ni kumfahamisha msomaji kwa ufupi dawa zinazotumiwa kutibu ugonjwa wa Wakez.

Lishe, chakula na tiba za watu

Seli nyekundu za damu zilizoinuliwa

Damu ya mwanadamu ni tofauti katika muundo wake. Sehemu yake ya kioevu (plasma) ina seli, ambazo nyingi zaidi ni erythrocytes. Kuna milioni 4 hadi 5 kati yao katika kila mililita ya damu.

Erythrocytes ni vipengele vya damu vinavyofanya moja ya kazi muhimu zaidi katika kudumisha shughuli muhimu ya viumbe vyote. Wanaitwa seli nyekundu za damu, hizi ni seli ambazo hakuna nuclei, lakini wakati huo huo zina vyenye protini na mafuta, lakini muhimu zaidi hemoglobin. Wanaunda karibu robo ya seli zote za mwili. Mwili wetu hutengeneza seli nyekundu za damu zipatazo milioni 2.3 kila sekunde.

Kazi kuu ya erythrocytes katika mwili wetu ni kutoa oksijeni kwa viungo na tishu za mwili, na pia kusafirisha kaboni dioksidi kutoka kwa viungo hadi kwenye mapafu. Erythrocyte ina kiasi kikubwa cha hemoglobin (hadi 95%), wakati protini na lipids huchukua 5% iliyobaki. Kwa nje, erythrocyte inafanana na disc, concave pande zote mbili. Kutokana na sura hii, wana eneo kubwa kidogo, ambalo linaboresha ufanisi wa kubadilishana gesi.

Ukubwa wa erythrocytes ni kuhusu microns 7-8, ambayo takriban inafanana na kipenyo mishipa ya damu. Seli za damu huingia kwenye capillaries kutokana na ukweli kwamba wanaweza kubadilisha sura yao, hii inaweza kueleza kasi kubwa harakati ya seli nyekundu za damu katika mwili.

Erythrocytes hufanya kazi kuu mbili na idadi ya wasaidizi. Ya kuu ni pamoja na:

usafiri wa oksijeni,
usafirishaji wa dioksidi kaboni.

Msaada kwa muundo wa ionic wa damu,
Kushiriki katika kimetaboliki ya chumvi-maji,
Adsorption ya sumu, homoni na protini,
Kushiriki katika thrombosis, pamoja na wengine wengi.

Kazi kuu za erythrocytes hutolewa kutokana na sura yao, na hivyo kuongeza eneo ambalo kiasi cha kutosha cha gesi kinaweza kuwekwa. Seli nyekundu za damu zinaweza kumfunga antijeni na sumu kwenye uso wao, na hivyo kupunguza athari za ulevi. Seli nyekundu za damu huishi kwa takriban siku 120 na hukamilisha mzunguko wao wa maisha kwenye wengu.

Msingi wa erythrocyte ni hemoglobin, ambayo, kwa upande wake, inajumuisha globin ya protini na sehemu ya pili - rangi nyekundu (heme), ambayo ina chuma. Ni vito vinavyoipa damu rangi yake inayojulikana. Lakini jambo kuu ni kwamba shukrani kwa chuma kilichomo, hemoglobin ina uwezo wa kukamata oksijeni, kuiweka kwenye damu na kuipeleka kwa seli za mwili kwa kupumua.

Muundo wa seli ya erythrocytes ni kwamba hawana uwezo wa uzazi wa kujitegemea, kwa vile hawana kiini na habari za urithi zilizowekwa hapo. Uzazi wao unafanywa na marongo nyekundu ya mfupa, ambayo iko katika voids ya tishu za mfupa wa spongy ya mifupa ya mifupa. Mfumo wa uboho huundwa na tishu zinazojumuisha za reticular. Zilizoambatanishwa na nyuzi za kiunzi hiki ni seli shina maalumu katika utengenezaji wa seli za damu.

Maandalizi ya seli za damu za baadaye (seli za staminal) zinazalishwa wakati wa mgawanyiko wa seli za shina. Ni aina gani ya seli za damu ambazo seli za staminal zitakuwa huamua utaratibu wa udhibiti wa kiasi cha hematopoiesis, kazi ambayo inategemea mahitaji ya mwili. Baada ya kujitenga na nyuzi za tishu zinazojumuisha za uboho, seli za staminal huamua mara moja kusudi lao, baada ya kupokea agizo kutoka kwa mwili kupitia vitu maalum - homoni, na mabadiliko katika mwelekeo huu.

Karibu seli zilizokomaa huingia kwenye mfumo wa damu na hivi karibuni hufanya kazi kikamilifu. Muda wa maisha wa seli nyekundu za damu kwenye mishipa ya damu ni miezi 2 hadi 4. Baada ya hayo, seli nyekundu za damu ambazo zimetumikia kusudi lao zitatumwa kwa wengu kwa ajili ya kuondolewa. Iron kutoka kwao itatolewa na kuelekezwa kwa kuundwa kwa seli mpya za damu nyekundu. Kila sekunde, seli nyekundu za damu milioni 2 huondolewa kutoka kwa damu, lakini idadi sawa ya mpya huondoka kwenye uboho kwa wakati mmoja.

Kanuni za erythrocytes katika damu ya binadamu

Viwango vinaweza kutofautiana kulingana na umri na tofauti za kijinsia.

Uchunguzi wa jumla wa damu, pamoja na kiashiria cha kiasi cha erythrocytes, sura na rangi yao husaidia kufanya uchunguzi wa msingi. Idadi ya seli nyekundu za damu ni aina ya mtihani wa afya. Idadi yao inaweza kuwa zaidi au chini, ambayo ni aina ya ishara kuhusu ukiukwaji katika mwili. Sababu za hii inaweza kuwa matatizo ya kupumua au ya mzunguko wa mwili, na kila aina ya pathologies ya mfumo wa damu, mfumo wa utumbo na magonjwa mengine hatari kabisa. Saizi na umbo la seli nyekundu za damu zinaweza kubadilika:

kupunguza kiasi cha microcytosis anemia ya hemolytic au neoplasms mbaya;
Kuongezeka kwa ukubwa wa macrocytosis na B12 au anemia ya asidi ya folic, na ugonjwa wa mapafu au hepatic;
Megacytosis ya seli kubwa (kubwa) nyekundu za damu, ambayo inaweza kuonyesha magonjwa hatari kama leukemia ya papo hapo au anemia kali.
Poikilocytosis ya seli isiyo ya kawaida ya umbo, ambayo inaonyesha ukiukwaji wa michakato ya kuzaliwa upya kama matokeo ya upungufu wa damu.

Ni nini sababu za erythrocytosis

Mchakato wa uzalishaji wa seli za damu ni ngumu sana na unahusishwa na utendaji wa mifumo mingi ya mwili. Inaweza kuwa haifanyi kazi kazini. miili mbalimbali, kuhusu matatizo ya homoni, pamoja na matatizo ya mfumo wa neva. Matokeo ya tafiti za hivi karibuni za mfumo wa hematopoietic zinaonyesha kuwa sababu za polycythemia ziko kwenye ngazi ya seli na molekuli. Uhusiano kati ya mwanzo wa ugonjwa huo na mabadiliko ya moja ya vimeng'enya vinavyounda seli za shina umefuatiliwa.

Ukiukaji katika mfumo wa kupumua(bronchitis, pneumonia);
Anomalies katika maendeleo ya moyo (kasoro za moyo);
upungufu wa vitamini;
matumizi ya maji yenye ubora wa chini;
Erythremia ni hali ambayo viashiria vyote vinavyohusishwa na seli nyekundu za damu katika damu huongezeka.
Magonjwa ya kuambukiza;
Kuwa katika hali maudhui ya chini oksijeni;
michakato ya oncological;
Michakato ya pathological katika seli za chipukizi za uboho;
Matatizo ya matibabu ya magonjwa mbalimbali;
Kiasi cha kutosha cha enzymes kwa digestion ya chakula, ambayo huharibu michakato ya biochemical katika mwili;
Kuongezeka kwa viscosity ya damu.

Ikiwa kiwango cha erythrocytes kinaongezeka hadi 8-12 * 1012 / l, basi mtu anaweza kuhukumu tukio la hali hatari kama vile erythremia au leukemia ya papo hapo. Chini ya hali ya maudhui ya oksijeni ya chini, erythrocytosis ya fidia inakua. Erythrocytes pia inaweza kuongezeka kwa kushindwa kwa pulmona au moyo, pamoja na kuongezeka kwa viscosity ya damu, kwa mfano, na upungufu wa maji mwilini, kuhara.

Ikiwa uchambuzi unaonyesha index ya kawaida ya rangi (0.85-1.05) na ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu, basi upungufu wa anemia ya chuma na magonjwa mabaya yanapaswa kutengwa. Pia, magonjwa haya yanapaswa kutengwa katika kesi ya kupungua kwa index ya rangi chini ya 0.8.

Seli nyekundu za damu nyingi

Muundo wa kiasi cha seli za damu unaweza kuamua kwa kuzitenganisha kutoka kwa plasma kwa kuzungusha chombo na damu iliyochukuliwa kwa uchambuzi katika centrifuge. Kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu katika damu kutoka kwa kawaida huonyesha upungufu wa damu, na ziada yao inaitwa erythrocytosis.

Erythrocytosis ni hatari kwa sababu damu inakuwa nene na yenye viscous. Wakati huo huo, hatari ya kufungwa kwa damu na, kwa sababu hiyo, uzuiaji wa mishipa ya damu huongezeka mara nyingi. Ni vigumu sana kwa moyo kusukuma maji ya viscous na huchakaa haraka. Kasi ya mtiririko wa damu katika mishipa ya damu ambayo imeongezeka chini ya shinikizo hupungua. Damu ya mnato ni vigumu kupenya kwenye kapilari nyembamba zaidi.

Ugavi wa damu wa viungo vingine huwa haitoshi, wakati wengine, kinyume chake, hujazwa na damu, ambayo husababisha dysfunctions katika kazi zao. Miongoni mwa patholojia zinazohusiana na erythrocytosis ni kidonda cha duodenal na kidonda cha tumbo, upanuzi wa wengu na ini, thrombosis, kutokwa damu kwa ndani, maumivu ya viungo, kushindwa kwa moyo, kuwasha mara kwa mara ngozi.

Erythrocytoses ni ya aina mbili, kulingana na hali ya kutokea kwao:

Fidia, wakati mfumo wa hematopoietic unafanana na mahitaji ya mwili kwa kuongezeka kwa usambazaji wa oksijeni. Hii hutokea wakati mtu anaingia katika mikoa ya juu kwa muda mrefu, na bidii ya kimwili ya mara kwa mara, na magonjwa ya kupumua, shinikizo la damu.
Polycythemia ya kweli, wakati ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu husababishwa na malfunction ya mifumo ya mwili inayohusika na hematopoiesis.

Matokeo ya erythrocytosis inaweza kuwa hali kama vile:

Kuongezeka kwa ukubwa wa viungo vya parenchymal;
Ukiukaji wa kazi ya viungo na tishu;
Unene wa damu, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa thrombosis.

Njia za kupunguza mnato wa damu

Mbinu za sasa za kutibu ugonjwa ni hasa katika majaribio ya kupunguza matokeo mabaya ya overproduction ya seli nyekundu za damu - kuongezeka kwa viscosity ya damu, thrombosis, damu.

Njia kuu ya kutibu erythrocytosis kwa sasa ni kuondolewa kwa sehemu ya damu inayozunguka kutoka kwa mwili kwa kutokwa na damu pamoja na kuanzishwa kwa mfumo wa mzunguko wa ufumbuzi ambao unachukua nafasi ya plasma ya damu na madawa ya kulevya ambayo yanazuia kuganda kwake.
Njia ya juu zaidi ya kutibu erythrocytosis, pia inayohusishwa na uteuzi wa damu kutoka kwa mgonjwa, ni erythrocytapheresis. Katika kesi hiyo, damu inasindika kwenye vifaa, ambapo seli nyekundu za damu huondolewa kutoka humo. Baada ya matibabu haya, damu inarudi kwenye mfumo wa mzunguko wa mgonjwa.
Kuchukua anticoagulants na mawakala wa antiplatelet - kundi la madawa ya kulevya ambayo huzuia uwezo wa damu kuganda na kuunda vifungo vya damu na, hatimaye, kupunguza mnato wa damu.
Matibabu ya erythrocytosis na leeches - hirudotherapy. Leech ambayo imefikia mfumo wa mzunguko wa damu wa binadamu hupunguza uwezo wa damu kuganda kwa kuingiza ndani yake dutu inayozalisha - hirudin.
Matibabu ya erythrocytosis kwa msaada wa nyuki na bidhaa za nyuki - apitherapy. Vizuri hudhibiti tincture ya kuganda kwa damu kwenye nyuki waliokufa kutokana na heparini, iliyotolewa kutoka kwenye kifuniko cha chitinous cha wadudu waliokufa.

erythremia

Maelezo ya jumla ya ugonjwa huo

Erythremia (vinginevyo ugonjwa wa Wakez au polycythemia) ni ugonjwa wa mfumo wa hematopoietic wa binadamu wa asili ya muda mrefu, wakati ambapo kiasi cha malezi ya seli nyekundu za damu katika uboho huongezeka.

Erythremia inachukuliwa kuwa ugonjwa wa watu wazima (kikundi cha umri kutoka miaka 40 hadi 60), na wanaume wengi ni wagonjwa. Ugonjwa huo ni nadra sana kwa watoto.

Sababu za ugonjwa huu bado hazijatambuliwa. Ili kutambua erythremia, ni muhimu kufanya mtihani wa damu, ili kupata maelezo zaidi juu ya idadi na maudhui ya leukocytes, biopsy ya uboho hufanyika. Pia, kuna ongezeko la viwango vya hemoglobini na ongezeko la viscosity ya damu.

Polycythemia hutokea katika hatua tatu.

Katika kila hatua ya ugonjwa huo, dalili tofauti zinaonekana.

1 Hatua ya awali Erythremia huanza udhihirisho wake na kuongezeka kwa uchovu, kizunguzungu, kelele na hisia ya uzito katika kichwa, itching inaweza kuvuruga na kunaweza kuwa na reddening kidogo ya ngozi. Wakati huo huo, kuna ugonjwa wa usingizi, kupungua uwezo wa kiakili, miguu na mikono daima huota. Hakuna dalili za nje za ugonjwa wa Wakez katika hatua hii.
2 Imepanuliwa. Katika hatua hii, mgonjwa anasumbuliwa na maumivu ya kichwa kali (mara nyingi ni sawa na mashambulizi ya migraine), maumivu katika eneo la moyo na mifupa, shinikizo karibu kila mara huongezeka, kuna uchovu mkali wa mwili, ambayo husababisha kupoteza uzito mkubwa, kuzorota kwa mwili. kusikia na uwezo wa kuona, kuongezeka kwa kiasi cha wengu. Vipengele tofauti ni uwekundu wa utando wa mucous wa palate, ulimi na conjunctiva; ngozi kuchukua tint nyekundu-bluu. Vidonda vya damu na vidonda hutokea, michubuko huonekana na majeraha madogo, na kutokwa na damu kali huzingatiwa wakati meno yanaondolewa.
Terminal 3. Ikiwa huna kutekeleza hatua za matibabu, basi kutokana na kuziba kwa mishipa ya damu, kidonda cha duodenum, tumbo, cirrhosis ya ini, leukemia ya papo hapo na leukemia ya myeloid inaweza kuunda.

Bidhaa muhimu kwa erythremia

Ili kukabiliana na polycythemia, mgonjwa anapaswa kuzingatia chakula cha mboga na maziwa ya sour-maziwa. Inapendekezwa kwa matumizi:

mboga mbichi, kuchemsha, kitoweo (hasa maharagwe);
kefir, mtindi, jibini la Cottage, maziwa, mtindi, chachu, maziwa yaliyokaushwa, cream ya sour (inahitajika bila vichungi, bora kufanywa nyumbani);
mayai;
wiki (mchicha, chika, bizari, parsley);
apricots kavu na zabibu;
sahani zilizofanywa kutoka kwa nafaka nzima (tofu, mchele wa kahawia, mkate wa nafaka);
karanga (mlozi na karanga za Brazil);
chai (hasa kijani).

Dawa ya jadi kwa erythremia

Kwa matibabu, matumizi ya leeches na damu (phlebotomy) inaonyeshwa. Matibabu haya husaidia kupunguza maudhui ya chuma katika mwili, ambayo husaidia kurejesha idadi ya seli nyekundu za damu katika damu. Mzunguko na muda wa taratibu hizo hutegemea hatua ya erythremia. Njia hizi zinaweza kutumika tu wakati zimewekwa na wataalamu wa matibabu na mbele yao moja kwa moja.

Ili usifanye vifungo vya damu, unahitaji kusonga zaidi na kutumia muda katika hewa safi. Pia, juisi iliyofanywa kutoka kwa maua ya chestnut (farasi) itasaidia kuondokana na thrombosis.

Ili kurekebisha shinikizo la damu, usingizi, migraine, unapaswa kunywa infusion ya clover tamu ya dawa. Ikumbukwe kwamba kozi ya matibabu haipaswi kuwa zaidi ya siku.

Ili kupanua mishipa ya damu, kuboresha mtiririko wa damu, kuongeza upinzani wa capillaries na mishipa ya damu, unahitaji kunywa decoctions ya periwinkle, nettle, hornbeam na ardhi ya mazishi.