Leukemia ya papo hapo ya myeloid (AML) ni neno linalochanganya idadi ya leukemia kali ya myeloid inayojulikana na maendeleo ya kushindwa kwa utaratibu wa kukomaa kwa myeloblast.

Katika hatua za mwanzo za maendeleo, ugonjwa hujitokeza bila dalili na hugunduliwa kuchelewa.

Ili kutambua leukemia kwa wakati unaofaa, unahitaji kujua ni nini, ni dalili gani zinaonyesha mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa huo, na ni mambo gani yanayoathiri tukio lake.

Nambari ya ICD-10

Nambari ya ugonjwa - C92.0 (leukemia ya papo hapo ya myeloid, ni ya kundi la leukemia ya myeloid)

Ni nini?

AML ni mabadiliko mabaya yanayohusisha ukoo wa myeloid wa seli za damu.

Seli za damu zilizoathiriwa hatua kwa hatua huchukua nafasi ya zile zenye afya, na damu huacha kufanya kazi yake kikamilifu.

Ugonjwa huu, kama aina nyingine za leukemia, huitwa saratani ya damu katika mawasiliano ya kila siku.

Maneno yanayounda ufafanuzi huu hufanya iwezekane kuelewa vizuri zaidi.

Kwa leukemia, uboho uliobadilishwa huanza kuzalisha kikamilifu leukocytes - vipengele vya damu vinavyohusika na kudumisha mfumo wa kinga - na muundo wa pathological, mbaya.

Wanachukua nafasi ya seli nyeupe za damu zenye afya, kupenya ndani ya sehemu tofauti za mwili na kuunda vidonda huko, sawa na neoplasms mbaya.

Myeloblastic. Katika AML, kuzidisha kwa myeloblasts iliyoathiriwa huanza - vitu ambavyo lazima vigeuke kuwa moja ya aina za leukocytes.

Wanakusanya vitangulizi vya afya, ambayo inaongoza kwa upungufu wa seli nyingine za damu: sahani, seli nyekundu za damu na seli nyeupe za kawaida za damu.

Spicy. Ufafanuzi huu unasema kuwa ni mambo machanga ambayo huzalishwa. Ikiwa seli zilizoathiriwa ziko katika hali ya kukomaa, leukemia inaitwa sugu.

Myeloblastosis ya papo hapo ina sifa ya maendeleo ya haraka: myeloblasts katika damu huchukuliwa katika mwili wote na kusababisha kupenya kwa tishu.

Dalili

AML kawaida hukua kwa watu wazima na wazee. Hatua za mwanzo za leukemia ya myeloid ni sifa ya kutokuwepo kwa dalili zilizotamkwa, lakini wakati ugonjwa huo umeingia kwenye mwili, kuna ukiukwaji mkubwa wa kazi nyingi.

Ugonjwa wa hyperplastic

Inaendelea kutokana na kupenya kwa tishu chini ya ushawishi wa leukemia. yanatanuka nodi za lymph za pembeni , huongeza wengu, tonsils ya palatine, ini.

Node za lymph za mkoa wa mediastinal huathiriwa: ikiwa zinakua kwa kiasi kikubwa, zinapunguza mshipa wa juu.

Mtiririko wa damu umeingiliwa, ambayo inaambatana na kuonekana kwa uvimbe katika eneo la shingo, kupumua kwa haraka, cyanosis ngozi, uvimbe wa mishipa ya damu kwenye shingo.

ufizi pia huathirika: Stomatitis ya Vincent inaonekana, ambayo ina sifa ya maendeleo dalili kali: ufizi huvimba, hutoka damu na huumiza sana, ni vigumu kula na kutunza cavity ya mdomo.

Ugonjwa wa hemorrhagic

Zaidi ya nusu ya wagonjwa wana moja au nyingine ya udhihirisho wake, inakua kutokana na uhaba mkubwa wa sahani, ambayo kuta za vyombo huwa nyembamba, kufungwa kwa damu kunafadhaika: damu nyingi huzingatiwa - pua, ndani, chini ya ngozi. ambayo muda mrefu haiwezi kusimamishwa.

Kuongezeka kwa hatari ya kiharusi cha hemorrhagic- kutokwa na damu katika ubongo, ambayo kiwango cha vifo ni 70-80%.

Katika hatua za mwanzo za leukemia ya papo hapo ya myeloid, shida ya kuganda hujitokeza kwa njia ya kutokwa na damu mara kwa mara, ufizi wa damu, michubuko kwenye pua. sehemu mbalimbali miili inayoonekana kutokana na ushawishi mdogo.

Upungufu wa damu

Inajulikana na kuonekana:

• udhaifu mkubwa;
• Uchovu wa haraka;
• kuzorota kwa uwezo wa kufanya kazi;
• Kuwashwa;
• kutojali;
• Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara;
• kizunguzungu;
• kuzirai;
• Matarajio ni chaki;
• kusinzia;
• Maumivu katika eneo la moyo;
• Ngozi ya rangi.

Ngumu hata kidogo shughuli za kimwili(imezingatiwa udhaifu mkubwa, kupumua kwa haraka). Kwa upungufu wa damu, nywele mara nyingi huanguka, misumari yenye brittle.

Ulevi

Joto la mwili limeinuliwa, uzito huanguka, hamu ya kula hupotea, udhaifu na jasho kubwa huzingatiwa.

Maonyesho ya awali ya ulevi yanazingatiwa hatua za mwanzo maendeleo ya ugonjwa huo.

neuroleukemia

Ikiwa kupenya kumeathiri tishu za ubongo, hii inazidisha ubashiri.

Dalili zifuatazo zinazingatiwa:

• kutapika mara kwa mara;
• Maumivu makali katika kichwa;
• kifafa kifafa;
• kuzirai;
• shinikizo la damu ya ndani;
• Kushindwa katika mtazamo wa ukweli;
• Matatizo ya kusikia, hotuba na maono.

Leukostasis

Kuendeleza hatua za marehemu magonjwa wakati idadi ya myeloblasts walioathirika katika damu inakuwa kubwa kuliko 100,000 1 / μl.

Damu inazidi kuongezeka, mtiririko wa damu unakuwa polepole, mzunguko wa damu katika viungo vingi hufadhaika.

Leukostasis ya ubongo ina sifa ya tukio la damu ya intracerebral. Maono yameharibika, hali ya soporous hutokea, coma, matokeo mabaya yanawezekana.

Kwa leukostasis ya pulmona, kupumua kwa haraka kunazingatiwa(inaweza kusababisha tachypnea), baridi, homa. Kiasi cha oksijeni katika damu hupunguzwa.

Kwa leukemia ya papo hapo ya myeloid mfumo wa kinga hatari sana na haiwezi kulinda mwili, kwa hiyo, uwezekano mkubwa wa maambukizi ambayo ni magumu na yenye matatizo mengi ya hatari.

Sababu

Sababu halisi za AML hazijulikani, lakini kuna mambo kadhaa ambayo huongeza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo:

• Mfiduo wa mionzi. Katika hatari ni watu wanaoingiliana na vifaa na vifaa vya mionzi, vidhibiti vya matokeo ya mmea wa nyuklia wa Chernobyl, wagonjwa wanaopata matibabu ya mionzi kwa saratani zingine.
• Magonjwa ya maumbile. Kwa anemia ya Faconi, syndromes ya Bloom na Down, hatari ya kuendeleza leukemia huongezeka.
• Mfiduo kwa kemikali. Chemotherapy katika matibabu ya magonjwa mabaya huathiri vibaya uboho. Pia, uwezekano huongezeka na sumu ya muda mrefu vitu vya sumu(zebaki, risasi, benzene, nk).
• Urithi. Watu ambao jamaa zao wa karibu waliugua leukemia pia wanaweza kuugua.
• Ugonjwa wa myelodysplastic na myeloproliferative. Ikiwa matibabu ya mojawapo ya syndromes haya haipo, ugonjwa huo unaweza kubadilika kuwa leukemia.

Kwa watoto, aina hii ya leukemia hairekodiwi sana, katika hatari ni watu zaidi ya miaka 50-60.

Fomu za AML

Leukemia ya Myeloid ina idadi ya aina, ambayo ubashiri na mbinu za matibabu hutegemea.

Pia, pamoja na aina zilizotajwa, kuna aina nyingine za nadra ambazo hazijumuishwa katika uainishaji wa jumla.

Uchunguzi

Leukemia ya papo hapo hugunduliwa kwa kutumia njia kadhaa za utambuzi.

Utambuzi ni pamoja na:

• Mtihani wa damu uliopanuliwa. Kwa msaada wake, maudhui ya vipengele vya mlipuko katika damu na kiwango cha seli nyingine za damu hugunduliwa. Kwa leukemia, idadi kubwa ya milipuko na maudhui yaliyopunguzwa ya sahani, leukocytes kukomaa, na erythrocytes hupatikana.
• Kuchukua biomaterial kutoka uboho. Inatumika kuthibitisha utambuzi na inafanywa baada ya vipimo vya damu. Njia hii haitumiwi tu katika mchakato wa uchunguzi, lakini pia wakati wa matibabu.
• Uchambuzi wa biochemical. Inatoa habari kuhusu hali ya viungo na tishu, maudhui ya enzymes mbalimbali. Uchambuzi huu umewekwa ili kupata picha ya kina ya lesion.
• Aina zingine za utambuzi: uchunguzi wa cytochemical, maumbile, ultrasound ya wengu, cavity ya tumbo na ini, x-ray ya eneo la kifua; hatua za uchunguzi kuamua kiwango cha uharibifu wa ubongo.

Njia nyingine za uchunguzi zinaweza kuagizwa, kulingana na hali ya mgonjwa.

Matibabu

Matibabu ya AML ni pamoja na njia zifuatazo:

Immunotherapy pia inaweza kutumika - mwelekeo unaotumia dawa za kinga.

Omba:

• Dawa kulingana na antibodies ya monoclonal;
• Tiba ya seli ya adaptive;
• Vizuizi vya ukaguzi.

Kwa utambuzi kama vile leukemia ya papo hapo ya myeloid, muda wa matibabu ni miezi 6-8, lakini inaweza kuongezeka.

utabiri wa maisha

Utabiri hutegemea mambo yafuatayo:

• aina ya OML;
• unyeti kwa chemotherapy;
• Umri, jinsia na hali ya afya ya mgonjwa;
• kiwango cha leukocytes;
• Kiwango cha ushiriki wa ubongo katika mchakato wa patholojia;
• muda wa msamaha;
• Viashiria vya uchambuzi wa maumbile.

Ikiwa ugonjwa huo ni nyeti kwa chemotherapy, mkusanyiko wa leukocytes ni wastani, na neuroleukemia haijaendelea, utabiri ni mzuri.

Kwa ubashiri mzuri na kutokuwepo kwa shida, kuishi kwa miaka 5 ni zaidi ya 70%, kiwango cha kurudia ni chini ya 35%. Ikiwa hali ya mgonjwa ni ngumu, basi kiwango cha kuishi ni 15%, wakati hali hiyo inaweza kurudia katika 78% ya kesi.

Ili kugundua AML kwa wakati unaofaa, ni muhimu kupitia utaratibu wa kawaida mitihani ya matibabu na kusikiliza mwili wako kutokwa damu mara kwa mara, uchovu, kupigwa kutokana na athari ndogo, homa ya muda mrefu isiyo na maana inaweza kuonyesha maendeleo ya leukemia.

Video: Leukemia ya papo hapo ya myeloid

– ugonjwa mbaya mfumo wa damu, ikifuatana na uzazi usio na udhibiti wa leukocytes iliyobadilishwa, kupungua kwa idadi ya erythrocytes, sahani na leukocytes ya kawaida. Inaonyeshwa na tabia ya kuongezeka kwa maambukizi, homa, uchovu, kupoteza uzito, upungufu wa damu, kutokwa na damu, kuundwa kwa petechiae na hematomas, maumivu katika mifupa na viungo. Wakati mwingine mabadiliko katika ngozi na uvimbe wa ufizi hugunduliwa. Utambuzi umeanzishwa kwa msingi dalili za kliniki na data utafiti wa maabara. Matibabu - chemotherapy, upandikizaji wa uboho.

ICD-10

C92.0

Habari za jumla

Leukemia ya papo hapo ya myeloid (AML) ni kidonda kibaya cha ukoo wa damu ya myeloid. Kuenea bila kudhibitiwa kwa seli za leukemia kwenye uboho husababisha ukandamizaji wa chembe zingine za damu. Matokeo yake, idadi ya seli za kawaida katika damu ya pembeni hupungua, anemia na thrombocytopenia hutokea. Leukemia ya papo hapo ya myeloid ndio leukemia ya papo hapo inayojulikana zaidi kwa watu wazima. Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huongezeka kwa kasi baada ya miaka 50. Umri wa wastani wa wagonjwa ni miaka 63. Wanaume na wanawake wa umri mdogo na wa kati wanateseka sawa mara nyingi. Katika mwandamizi kikundi cha umri kuna nguvu ya kiume. Ubashiri hutegemea aina ya leukemia ya papo hapo ya myeloid, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni kati ya 15 hadi 70%. Matibabu hufanyika na wataalamu katika uwanja wa oncology na hematology.

Sababu za leukemia ya papo hapo ya myeloid

Sababu za haraka za maendeleo ya AML ni tofauti upungufu wa kromosomu. Miongoni mwa sababu za hatari zinazochangia ukuaji wa shida kama hizo ni urithi mbaya, mionzi ya ionizing, kuwasiliana na mtu fulani. vitu vya sumu, kupokea mfululizo dawa, kuvuta sigara na magonjwa ya damu . Uwezekano wa leukemia ya papo hapo ya myeloid huongezeka katika ugonjwa wa Bloom (kimo kifupi, sauti ya juu, sifa za tabia nyuso na mbalimbali udhihirisho wa ngozi, ikiwa ni pamoja na hypo- au hyperpigmentation, upele wa ngozi, ichthyosis, hypertrichosis) na anemia ya Fanconi (kimo kifupi, kasoro za rangi, matatizo ya neva, matatizo ya mifupa, moyo, figo na viungo vya uzazi).

Leukemia ya papo hapo ya myeloid mara nyingi hukua kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Down. Pia kuna utabiri wa urithi kwa kukosekana kwa magonjwa ya kijeni. Ndugu wa karibu walio na AML wana uwezekano mara 5 zaidi wa kupata ugonjwa huo ikilinganishwa na wastani wa idadi ya watu. Wengi ngazi ya juu uwiano hupatikana katika mapacha wanaofanana. Ikiwa leukemia ya papo hapo ya myeloid itagunduliwa katika pacha mmoja, hatari kwa mwingine ni 25%. Moja ya mambo muhimu ambayo huchochea AML ni magonjwa ya damu. Leukemia ya muda mrefu ya myeloid katika 80% ya kesi inabadilishwa kuwa aina ya papo hapo ya ugonjwa huo. Kwa kuongeza, AML mara nyingi huwa matokeo ya ugonjwa wa myelodysplastic.

mionzi ya ionizing husababisha leukemia ya papo hapo ya myeloid wakati kipimo kinazidi 1 Gy. Matukio huongezeka kulingana na kipimo cha mionzi. Kwa mazoezi, ni muhimu kukaa katika maeneo ya milipuko ya atomiki na ajali kwenye mitambo ya nyuklia, kufanya kazi na vyanzo vya mionzi bila kufaa. vifaa vya kinga na radiotherapy, kutumika katika matibabu ya fulani magonjwa ya oncological. Sababu ya maendeleo ya leukemia ya papo hapo ya myeloid katika kuwasiliana na vitu vya sumu ni aplasia ya uboho kama matokeo ya mabadiliko na uharibifu wa seli za shina. Imethibitishwa Ushawishi mbaya toluini na benzene. Kwa kawaida, AML na leukemia nyingine za papo hapo hugunduliwa miaka 1-5 baada ya kuathiriwa na mutajeni.

Katika orodha dawa, yenye uwezo wa kusababisha leukemia ya papo hapo ya myeloid, wataalam wanataja baadhi ya dawa za chemotherapy, ikiwa ni pamoja na vizuizi vya DNA topoisomerase II (teniposide, etoposide, doxorubicin na anthracyclines nyingine) na mawakala wa alkylating (thiophosfamide, embiquine, cyclophosphamide, chlorambucil, busul carmustini). AML pia inaweza kutokea baada ya kuchukua chloramphenicol, phenylbutazone, na maandalizi ya arseniki. Sehemu ya leukemia ya papo hapo ya myeloid inayosababishwa na dawa ni 10-20% ya jumla kesi za ugonjwa huo. Uvutaji sigara huongeza tu uwezekano wa kuendeleza AML, lakini pia hudhuru ubashiri. Kiwango cha wastani cha kuishi kwa miaka mitano na muda wa msamaha kamili wa wavutaji sigara ni wa chini kuliko wasiovuta sigara.

Uainishaji wa leukemia ya papo hapo ya myeloid

Uainishaji wa WHO wa leukemia ya papo hapo ya myeloid ni ngumu sana na inajumuisha aina kadhaa za ugonjwa huo, umegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

• AML yenye mabadiliko ya kawaida ya kijeni.
• AML na mabadiliko kutokana na dysplasia.
• Leukemia ya papo hapo ya myeloid inayotokana na matibabu ya magonjwa mengine.
• Magonjwa yenye kuenea kwa vijidudu vya myeloid katika ugonjwa wa Down.
• sarcoma ya myeloid.
• uvimbe wa seli ya plasmacytoid ya dendritic.
• Aina zingine za leukemia ya papo hapo ya myeloid.

Mbinu za matibabu, ubashiri na muda wa msamaha katika aina tofauti AML inaweza kutofautiana sana.

Dalili za leukemia ya papo hapo ya myeloid

Picha ya kliniki ni pamoja na sumu, hemorrhagic, syndromes ya anemic na matatizo ya kuambukiza. Maonyesho ya mapema ya leukemia ya papo hapo ya myeloid sio maalum. Kuna ongezeko la joto bila dalili ugonjwa wa catarrha, udhaifu, uchovu, kupoteza uzito na hamu ya kula. Kwa upungufu wa damu, kizunguzungu, kukata tamaa na rangi ya ngozi huongezwa. Katika thrombocytopenia, kuna kuongezeka kwa damu na hemorrhages ya petechial. Uundaji wa hematoma inawezekana kwa majeraha madogo. Wakati leukopenia hutokea matatizo ya kuambukiza: suppuration mara kwa mara ya majeraha na scratches, mkaidi kuvimba mara kwa mara nasopharynx, nk.

Programu za utangulizi hupata msamaha katika 50-70% ya wagonjwa wenye leukemia ya papo hapo ya myeloid. Walakini, bila ujumuishaji zaidi, wagonjwa wengi hurudi tena, kwa hivyo hatua ya pili ya matibabu inachukuliwa kuwa sehemu ya lazima ya matibabu. Mpango wa matibabu ya ujumuishaji wa leukemia ya papo hapo ya myeloid huandaliwa kibinafsi na inajumuisha kozi 3-5 za chemotherapy. Katika hatari kubwa kurudia na kurudia tayari, kupandikiza uboho kunaonyeshwa. Matibabu mengine ya AML inayojirudia bado yanatengenezwa. majaribio ya kliniki.

Utabiri wa leukemia ya papo hapo ya myeloid

Utabiri huo umedhamiriwa na aina ya leukemia ya papo hapo ya myeloid, umri wa mgonjwa, uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa wa myelodysplastic katika historia. Kiwango cha wastani cha kuishi kwa miaka mitano kwa fomu tofauti AML ni kati ya 15 hadi 70%, uwezekano wa kurudia ni kutoka 33 hadi 78%. Watu wazee wana ubashiri mbaya zaidi kuliko watu wadogo, ambayo inaelezwa na kuwepo kwa kuambatana magonjwa ya somatic, ambayo ni kinyume cha sheria kwa chemotherapy kubwa. Katika ugonjwa wa myelodysplastic, ubashiri ni mbaya zaidi kuliko katika leukemia ya papo hapo ya myeloid na AML, ambayo ilitokea dhidi ya historia ya pharmacotherapy kwa magonjwa mengine ya oncological.

Leukemia ya megakaryoblastic inazingatiwa aina adimu leukemia, ni ngumu sana kugundua. Kwa fomu ya papo hapo Ugonjwa huo unaonyeshwa na uwepo katika damu na uboho wa megakaryoblasts - seli mbaya zinazochukua nafasi ya megakaryocytes, ambayo sahani huundwa katika mchakato wa hematopoiesis. Mara nyingi, watoto chini ya umri wa miaka mitatu (haswa wale walio na ugonjwa wa Down) na watu wazima katika umri wa uzee wanaugua.

Lit.: Kubwa ensaiklopidia ya matibabu 1956

Sababu kwa nini unaweza kupata leukemia ya megakaryoblastic bado haijaeleweka kikamilifu. Wengine wanaamini kuwa tukio lake kwa kiasi kikubwa inategemea rangi ya ngozi na mahali ambapo mtu anaishi. Sababu kuu za ugonjwa ni:

• mionzi ya ionizing;
• vitu vya kansa;
• ushawishi wa kemikali;
• utabiri wa urithi;
• maambukizi ya virusi.

Kwa kuongezea hizi, kuna sababu nyingi zaidi zinazosababisha mabadiliko ya seli: mabadiliko ya homoni katika mwili, kuchukua dawa fulani, kazi au uvutaji wa kupita kiasi. Pia, wengine wanaamini kuwa wabebaji wa VVU wanaweza kuteseka na ugonjwa huu.

Hii ni sana ugonjwa mbaya kwa sababu dalili zake za kwanza ni laini. Ndiyo maana ni muhimu sana kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo. Kawaida inaonyeshwa na upungufu wa damu na ukosefu wa sahani katika damu, kama inavyoonekana kupitia dalili zifuatazo:

• ngozi ya rangi;
• uchovu, udhaifu, uchovu;
• kushindwa kupumua, upungufu wa pumzi;
• dots, michubuko, michubuko kwenye ngozi;
• kikohozi, mafua pua, homa.

Je, niende kwa daktari gani?

Ikiwa angalau ishara chache za leukemia ya papo hapo ya megakaryoblastic hugunduliwa, ni haraka kwenda kwa daktari. Daktari wa kwanza kuwasiliana naye ni daktari wa jumla. Baada ya kuchunguza na kufanya uchunguzi wa msingi, atampeleka mgonjwa kwa wataalam nyembamba kama vile:

Kulingana na matokeo ya uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa, daktari atafanya uchunguzi wa kutarajia. Baada ya hapo, ataandika rufaa kwa ajili ya mtihani wa damu. Ikiwa seli za patholojia zinapatikana ndani yake, utafiti wa ziada: uchambuzi wa uboho, utaratibu wa ultrasound viungo vya ndani. Imekabidhiwa inavyohitajika uchambuzi wa biochemical damu, ECG.

Mbinu za Matibabu

Kutokana na matukio ya chini ya magonjwa, hakuna maendeleo mbinu za kawaida matibabu. Daktari anaelezea njia ya matibabu kulingana na fomu na hatua ya ugonjwa huo. Kimsingi, mipango ifuatayo hutumiwa:

• chemotherapy ya induction na matengenezo;
• tiba ya mionzi, kuanzishwa kwa vitu vyenye mionzi;
• kupandikizwa kwa seli za shina za hematopoietic.

Ikiwa ugonjwa unaambatana na myelofibrosis, wengi zaidi njia ya ufanisi matibabu ni upandikizaji wa uboho. Pia, hatua za matibabu za kuunga mkono zinaweza kuongezwa kwa matibabu - uhamisho wa damu, matibabu ya maambukizi, ikiwa yapo. Ukweli wa kuvutia: ugonjwa huu mara nyingi huathiri watoto wenye ugonjwa wa Down, lakini pia ni rahisi kupona kutoka kwao.

Daktari wa damu

Elimu ya Juu:

Daktari wa damu

Jimbo la Samara chuo kikuu cha matibabu(SamGMU, KMI)

Kiwango cha elimu - Mtaalamu
1993-1999

Elimu ya ziada:

"Hematolojia"

Kirusi Chuo cha Matibabu Elimu ya Uzamili

Takwimu za leukemia ni za kusikitisha. Ugonjwa huo unaweza kutokea katika umri wowote. Kila mmoja ana umbo lake. Leukemia ya papo hapo ni ya kawaida zaidi kwa watoto na vijana. Watu wazima huwa wagonjwa aina za muda mrefu. Kipengele cha saratani ya damu ni kutokuwepo dalili za tabia mwanzoni mwa ugonjwa. Yote huanza na malaise ya jumla. Uchambuzi wa kwanza unaoashiria ni uchambuzi wa jumla damu.

Aina za leukemia

Dawa hugawanya leukemia katika vikundi viwili - papo hapo na sugu. Fomu hizi hazitegemei kila mmoja kwa njia yoyote. Leukemia ya papo hapo haiwezi, kwa mfano wa magonjwa mengine, kukubali kozi ya muda mrefu. Na kinyume chake, leukemia ya muda mrefu haina fomu kali. Leukemias husababishwa na kutofanya kazi kwa hematopoiesis ya uboho.

Kulingana na idadi ya leukocytes katika damu, kuna uainishaji ufuatao:

• leukopenia (hesabu ya chini ya seli nyeupe za damu);
• aina ya aleukemia ya leukemia, wakati idadi ya leukocytes iko ndani ya aina ya kawaida;
• subleukemic - idadi ya leukocytes kidogo huzidi kawaida;
• leukemic, wakati damu inakuwa nyeupe kutokana na ziada kubwa ya kawaida.

Aina leukemia ya papo hapo:

• leukemia ya myeloid;
• leukemia ya lymphoblastic;
• leukemia ya monoblastic;
• erythromyeloblastic
• leukemia ya papo hapo ya biphenotypic (ni ya idadi ya mseto) na wengine.

Sugu:

• leukemia ya megakaryocytic;
• leukemia ya prolymphocytic;
• leukemia ya eosinophili;
• leukemia ya neutrophilic;
• leukemia ya monocytic na wengine.

Kila mmoja wao ana sababu na dalili zake.

Syndromes na dalili

Na aina zote za leukemia ya papo hapo, syndromes 4 huzingatiwa, ambayo inaweza kuunganishwa na kila mmoja au kuonekana kando, kulingana na aina ya seli ambazo zimebadilika:

1. Upungufu wa damu. Wakati hakuna uzalishaji wa kutosha wa seli nyekundu za damu, njaa ya oksijeni tishu na viungo. Dalili ni udhaifu, pallor, kizunguzungu, tachycardia, hisia ya kuharibika ya harufu (mtazamo wa pathological wa harufu), kupoteza nywele na ishara nyingine za upungufu wa damu.
2. Hemorrhagic. Ugonjwa huo unahusishwa na upungufu wa sahani. Inaonekana juu hatua ya awali ufizi wa damu, ngozi ndogo na damu ya mucous, michubuko. Wakati ugonjwa unavyoendelea, kutokwa na damu kubwa kunaweza kutokea.
3. Matatizo ya kuambukiza na ishara za ulevi. Tabia ya leukemia inayohusishwa na ukosefu wa leukocytes, haswa neutrophils, ambayo inawajibika kwa kupambana na. maambukizi ya bakteria(kwa leukemia ya lymphocytic). Mgonjwa hupata maumivu ya kichwa mara kwa mara, udhaifu, kichefuchefu, haraka hupoteza uzito. Anakuwa hana kinga dhidi ya magonjwa ya virusi na ya kuambukiza - mafua, tonsillitis, pneumonia, pyelonephritis na wengine.
4. Metastasis. Kwa mtiririko wa damu, seli mbaya huchukuliwa kwa viungo na tishu. Kwanza huathiri ini, wengu na lymph nodes.

Ugonjwa wa hemorrhagic unaonyeshwa na ufizi wa damu

Aina zote za leukemia katika hatua ya awali zinaonyeshwa na dalili zinazofanana:

• udhaifu wa jumla na uchungu;
• wengu ulioongezeka;
• nodi za lymph za inguinal, kwapa na za kizazi zilizopanuliwa.

Pamoja na maendeleo ya leukemia na kulingana na aina yake, dalili huanza kubadilika, inakuwa vigumu zaidi, na maonyesho ni chungu zaidi. Baadaye inaonekana:

• joto;
• jasho kali usiku;
• uchovu wa papo hapo;
• upungufu wa damu;
• sana kushuka kwa kasi uzito;
• kizunguzungu;
• upanuzi wa ini.

Juu ya hatua ya terminal magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara na thrombosis huanza.

Leukemia ya megakaryocytic - dalili, matibabu, ubashiri

Megakaryocyte ni seli ambayo baadaye huunda platelet. Leukemia ya megakaryocytic ni nadra. Pia inaitwa hemorrhagic thrombocythemia. Inajulikana na ukuaji usio na udhibiti wa megakaryocytes, na kisha sahani. Imewekwa kwa watoto chini ya miaka 3, watoto walio na ugonjwa wa Down na kwa watu wazima zaidi ya miaka 45.

Leukemia ya megakaryocytic ina kipengele - maendeleo ya muda mrefu ya dalili. Kutoka kwa mabadiliko ya kwanza katika uchambuzi kwa kuonekana kwa ishara za ugonjwa huo, inaweza kuchukua miezi, na kwa watu wazima hata miaka. Leukemia ya megakaryocytic inaweza kusababisha kutokwa na damu na thrombosis. Kutokwa na damu katika aina hii ya leukemia hutokea hasa kwenye mapafu, tumbo, utumbo na figo. Fomu ya hematomas kwenye ngozi. Mishipa ya moyo inaweza kuteleza, vyombo vikubwa mwisho wa chini na vyombo vya pembeni, uwezekano wa embolism ateri ya mapafu. Katika 50% ya wagonjwa, wengu huongezeka, katika 20% - ini. Kuna malalamiko ya maumivu kwenye tumbo la juu chini ya mbavu, matumbo; maumivu ya kichwa, nguvu na uchovu, pruritus, mabadiliko ya ghafla hali, joto la juu mwili. Inaweza kuambatana na ishara za upungufu wa damu.

Viashiria katika uchambuzi:

• idadi kubwa ya sahani hupatikana katika mtihani wa jumla wa damu;
• katika uchambuzi wa uboho - kuongezeka kwa seli na megakaryocytosis.

Wakati huo huo, vitangulizi vya platelet ni kubwa na vinatengenezwa kwa usawa. Wakati wa Prothrombin, wakati wa kutokwa na damu na maisha ya platelet ni kawaida. Leukemia ya megakaryocytic inatofautishwa na viashiria vifuatavyo:

• ikiwa katika uchambuzi mbili uliofanywa moja baada ya nyingine na muda wa siku 30, sahani zaidi ya 600,000 hupatikana katika 1 µl;
• kuongezeka kwa seli katika uboho na megakaryocytes kubwa;
• uwepo wa makoloni ya seli za patholojia ndani yake;
• wengu ulioongezeka;
• na maendeleo - fibrosis ya uboho.

Matibabu

Ikiwa ugonjwa unaendelea vizuri, basi matibabu maalum haijatekelezwa. Tiba huanza wakati thrombosis na erythromelalgia inakua - spasm ya kushawishi ya mishipa ya mwisho, ikifuatana na nguvu kali. maumivu ya moto. Katika kesi hiyo, kuagiza madawa ya kulevya ambayo huzuia aggregation platelet, cytostatics na madawa ya kulevya ambayo hupunguza damu (heparin).

Utabiri

Matarajio ya wastani ya maisha na leukemia ya megakaryocytic kwa watu wazima ni miaka 12 hadi 15. Hatua ya mwisho ni mgogoro wa mlipuko. Inakua haraka ndani ya miezi 4-6. Kuishi kwa Mgonjwa utotoni- karibu 50%. Utabiri bora kwa watoto wenye ugonjwa wa Down, ugonjwa wao unatibiwa vizuri. Watu wazima wana kiwango cha chini cha kuishi kuliko watoto.

Leukemia ya papo hapo ya monoblastic - dalili, ubashiri

Leukemia ya monoblastic imewekwa ndani ya uboho na inatokana na seli za shina za mutagenic. Kuna mabadiliko katika mfumo wa lymphatic na wengu. Watoto na watu wazima wanaweza kuugua. Kwa watu wazima, leukemia ya monoblastic ni ya kawaida zaidi. Dalili za Msingi tabia ya kila aina ya leukemia - uchovu, udhaifu, kutokwa na damu na tabia ya magonjwa ya kuambukiza. kwa uangavu dalili kali zinazingatiwa:

• ulevi na bidhaa za kuoza za seli za damu za tumor;
• joto;
• mabadiliko ya necrotic katika ufizi na nasopharynx;
• kupenya kwa ufizi na baadhi ya viungo vya ndani.

Leukemia ya monoblastic ina sifa kiasi kikubwa seli za mlipuko katika uboho - hadi 80%, katika damu ya pembeni ni chache. Katika tatu, leukocytes ni fasta kwa idadi kubwa - aina ya hyperleukocytic ya ugonjwa huo. Mchakato wa patholojia inaweza kuathiri kati mfumo wa neva. Kiasi kikubwa cha lysozyme katika seramu ya damu inakabiliwa na maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Tiba pekee ya aina hii ya leukemia ni chemotherapy. Hatua ya stationary - hadi miezi 8, kozi ya jumla- hadi miaka 2. Utabiri ni duni, maisha ni ya chini. Ondoleo linalowezekana, lakini kwa kurudia tena njia pekee matibabu ni upandikizaji wa uboho.

Leukemia ya Prolymphocytic

Leukemia ya prolymphocytic ni aina adimu ya leukemia ya lymphoid na imegawanywa katika vikundi 2. Ya kwanza ni pamoja na tofauti ya seli B, hutokea kwa wagonjwa wengi na huendelea zaidi fomu kali. Leukemia ya prolymphocytic yenye lahaja ya T-cell huzingatiwa katika takriban robo ya wagonjwa na hutofautiana kozi kali na ubashiri mbaya. Muda wa wastani maisha ni kama miezi 8. Matukio kati ya wanawake ni mara 4 zaidi kuliko wanaume. Leukemia ya prolymphocytic kawaida ni sugu kwa chemotherapy. Leukocytes huzingatiwa kwa idadi kubwa na upanuzi wa pathological wa wengu. Leukemia ya prolymphocytic mara nyingi hutokea kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65.

subleukemic myelosis

Aina hii ya leukemia inachukuliwa kuwa moja ya hatari zaidi, ina kozi ya muda mrefu ya muda mrefu. Ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa katika umri mdogo, basi huendelea na dalili kali zaidi. Kuanzia wakati wa utambuzi hadi shida ya mlipuko, ambayo huisha na myelosis ya subleukemic, inaweza kuchukua kutoka miaka 5 hadi 20. Vidudu vitatu vya mabadiliko ya hematopoiesis - erythroid, megakaryocytic na granulocytic. Ni nani kati yao anayeonekana zaidi kwa mabadiliko mabaya inategemea utabiri na matibabu. Leukocytes katika damu huongezeka kidogo.

Sababu za hatari

Msukumo wa mabadiliko mabaya ya seli za damu unaweza kuwa:

1. Mionzi ya ionizing. Katika hatari ni wafanyakazi wa afya katika idara za radiologists na radiotherapy, wafanyakazi mitambo ya nyuklia na watu wanaoishi katika maeneo yao ya karibu.
2. Kemikali ni kansajeni. Wanaweka hatari kwa wafanyikazi wanaohusika katika utengenezaji na utumiaji wa varnish na rangi zilizo na toluini. Kundi hili pia linajumuisha wafanyakazi wa makampuni ya biashara ya metallurgiska kutokana na kuwepo kwa arseniki katika mzunguko. Kwa wafanyakazi sekta ya kemikali misombo ya benzini ni tishio. Leukemia pia inaweza kusababishwa na dawa fulani.
3. T-lymphotropic virusi vya binadamu. Kundi kuu la hatari ni wenyeji wa kusini mwa Japani (usambazaji wake mkubwa upo), Ikweta na Africa Kusini na Asia, pamoja na watumiaji wa dawa za kulevya kujidunga. Pia hupitishwa kwa njia ya ngono.
4. maumbile ya kansa, pamoja na baadhi magonjwa ya urithi(kwa mfano, Down syndrome).
5. Sababu za ndani - ikolojia duni ya miji (kutolea nje kwa gari na uzalishaji wa madhara makampuni ya viwanda), viongeza vya chakula vyenye madhara.
6. Kuvuta sigara. Moshi bidhaa za tumbaku ina benzini.
7. Vikao vya chemotherapy vinaweza kusababisha maendeleo ya leukemia ya myeloid au lymphoblastic katika siku zijazo.

Sio lazima kabisa kwamba, pamoja na tofauti, watachochea maendeleo ugonjwa wa kutisha. Lakini haiwezekani kutohesabu nao, lakini ni bora kupunguza hatari iwezekanavyo. Mara kwa mara mitihani ya matibabu na hesabu kamili ya damu ya kawaida inaweza kudhihirisha ugonjwa huo hatua ya awali na kutoa zaidi matokeo mazuri. Jihadharini na kuwa na afya!

Leukemia ya papo hapo ya Megakaryoblastic ni nini

Leukemia ya papo hapo ya megakaryoblastic ina sifa ya uwepo katika uboho na damu ya megakaryoblasts - seli zilizo na kiini cha hyperchromic (kinachochafuliwa sana), saitoplazimu nyembamba na vijidudu vya filamentous, pamoja na milipuko isiyo tofauti. Mara nyingi katika damu na mfupa wa mfupa kuna megakaryocytes mbaya na vipande vya nuclei zao. Leukemia ya papo hapo ya megakaryoblastic ni aina ya kawaida ya leukemia ya papo hapo kwa watoto walio na trisomy 21 (Down syndrome).

Mara nyingi leukemia ya megakaryoblastic inaunganishwa na fibrosis ya uboho (myelosclerosis ya papo hapo). Inajibu vibaya kwa tiba, kwa hivyo ubashiri kawaida haufai.

Pathogenesis (nini kinatokea?) Wakati wa leukemia ya papo hapo ya megakaryoblastic

Wakati wa kusoma megakaryoblasts kwa hadubini ya elektroni kwa kutumia madoa ya cytochemical kwa myeloperoxidase, eneo maalum la kimeng'enya. Kibretoni - Gorius). Mbinu hapo juu hutumiwa kutambua megakaryoblasts. Asili ya megakaryoblastic ya seli imedhamiriwa sio tu na hadubini ya elektroni pamoja na uchunguzi wa cytochemical kwa peroxidase, lakini pia na antiplatelet antisera, ambayo hugundua kwenye seli. safu hii alama maalum.

Kwa fomu hii, megakaryocytes mbaya, vipande vya nuclei zao na mkusanyiko wa sahani mara nyingi hupatikana katika damu na uboho. Kiwango cha sahani katika damu, kama sheria, kinazidi kawaida.

Dalili za Leukemia ya Papo hapo ya Megakaryoblastic

Picha ya kliniki ya leukemia ya papo hapo ya megakaryoblastic haina kabisa vipengele maalum. Katika matokeo ya ugonjwa huo, ukandamizaji wa mimea ya kawaida ya myelopoiesis na ishara nyingine za hatua ya mwisho huzingatiwa. Katika baadhi ya matukio, leukemia ya papo hapo ya megakaryoblastic inaweza kuwa na picha ya kliniki na ya hematological ya leukemia ya papo hapo ya asilimia ya chini, na kwa mujibu wa histology ya uboho, picha ya myelofibrosis. Aina hii ya leukemia ya megakaryoblastic ina sifa ya asilimia ndogo ya seli za mlipuko katika uboho na damu, muundo wa polymorphic-seli ya uboho, mara nyingi hutamkwa megakaryocytosis kwenye uboho na kueneza myelofibrosis, wakati mwingine osteomyelosclerosis. Myelofibrosis, kama sheria, hairuhusu kupata punctate ya uboho wakati wote wa ugonjwa. Uchambuzi wa cytological na cytochemical wa seli za mlipuko zilizotolewa ndani ya damu, kwa sehemu kubwa, hauonyeshi ndani yao. vipengele maalum mali ya kijidudu chochote cha hematopoiesis.

Aina hii ya leukemia ya papo hapo ni vigumu kutofautisha kutoka kwa myelosis ya subleukemic na cytopenia na kuonekana mapema kwa seli za mlipuko katika uboho na damu.

Myelofibrosis na maudhui ya chini ya milipuko isiyogawanyika mara chache huleta ugumu wa tiba ya sitostatic inayohitajika kutokana na saitopenia ya kina. Katika hali nyingi, tiba ya cytostatic haifanyi athari nzuri na hata kuzidisha cytopenia. Matibabu ya ufanisi zaidi kwa leukemia ya papo hapo ya megakaryoblastic na myelofibrosis kali ni upandikizaji wa uboho.

Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao ikiwa una leukemia ya papo hapo ya megakaryoblastic

Daktari wa damu

Mtaalamu wa tiba

Matangazo na matoleo maalum

habari za matibabu

20.02.2019

Madaktari wakuu wa magonjwa ya phthis kwa watoto walitembelea shule nambari 72 huko St.

18.02.2019

Katika Urusi, zaidi ya mwezi uliopita kumekuwa na kuzuka kwa surua. Kuna zaidi ya ongezeko mara tatu ikilinganishwa na kipindi cha mwaka mmoja uliopita. Hivi majuzi, hosteli ya Moscow iligeuka kuwa lengo la maambukizi ...

26.11.2018

Watu, "mbinu za bibi", wakati mgonjwa amechanganyikiwa kufunga blanketi na kufunga madirisha yote, sio tu inaweza kuwa isiyofaa, lakini inaweza kuzidisha hali hiyo.

19.09.2018

Tatizo kubwa kwa mtu anayetumia kokeini ni uraibu na overdose, ambayo husababisha kifo. Plasma ya damu huzalisha kimeng'enya kiitwacho...

Virusi sio tu huzunguka hewa, lakini pia wanaweza kupata kwenye mikono, viti na nyuso nyingine, wakati wa kudumisha shughuli zao. Kwa hiyo, wakati wa kusafiri au katika maeneo ya umma Inapendekezwa sio tu kuwatenga mawasiliano na watu wengine, lakini pia kuzuia ...

Rudi maono mazuri na milele kusema kwaheri kwa glasi na lensi za mawasiliano ni ndoto ya watu wengi. Sasa inaweza kufanywa ukweli haraka na kwa usalama. Fursa mpya marekebisho ya laser maono yanafunguliwa kwa mbinu isiyo ya mawasiliano kabisa ya Femto-LASIK.

Maandalizi ya vipodozi yaliyoundwa kutunza ngozi na nywele zetu huenda yasiwe salama jinsi tunavyofikiri.