Meie ajal, kui kõigil linlastel on lõputult kuhugi kiire, hakkavad paljud neist kurtma elurütmiga seotud tervise halvenemise ning suurenenud psühholoogilise ja emotsionaalse stressi üle. Loomulikult on esikohal probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga, kuid närvihaigused pole vähem murettekitavad. Üks selline häire on unetus. Sa võid temaga võidelda. Mõnda retseptita kanget unerohtu on lihtne hankida tavaapteekidest või tellida internetist.

Kui inimene ei saanud eelmisel päeval piisavalt magada, on tema töövõime oluliselt vähenenud, ta ei suuda mõnikord teha adekvaatseid otsuseid, lahendada tootmisprobleeme, teha olulise füüsilise koormusega seotud töid, juhtida transporti. Unetuse probleem on tänapäeva ühiskonnas üks teravamaid. Sellega iseseisvalt võitlemine pole alati võimalik. Õhtul suuremas annuses alkoholi joomine ei ole valik, seda isegi ei kaaluta. Apteegist saab ilma retseptita osta täiesti kahjutuid unerohtu terve une jaoks.

Unetus

Unetuse põhjuseid on palju ja iga inimese jaoks on need individuaalsed, kuigi mitte ainulaadsed. Enamik märgib krooniliste haigustega patsientidel, näiteks vähihaigetel emotsionaalset ja vaimset ülekoormust, stressi, ülekoormust, vähest puhkust, vereringehäireid, neuroloogilisi haigusi, pidevat valusündroomi.

Muudeks põhjusteks on liigne kohvi ja kange tee tarbimine, energiajoogid, ülepinge, mida võib seostada nii olmeprobleemide kui ka skandaalidega perekonnas, õudusfilmide vaatamine, lugemine. huvitav raamat enne magamaminekut ja palju muid nähtusi ja tegevusi.

Enamikul juhtudel on täpset põhjust raske kindlaks teha. Kuid unetuse vastu võitlemise meetodid on peaaegu alati samad. Mitte igaüks ei taha harjutada õhtuseid jalutuskäike või võtta reegliks juua enne magamaminekut kruus sooja piima meega. Usk farmakoloogia jõusse võidab terve mõistuse! Ja enamus järgmisest päevast kiiruga apteeki unerohu järele.

Unerohtude klassifikatsioon

Kõik unerohud võib jagada tugevateks ja nõrkadeks. Tugevad ravimid tugeva une jaoks põhjustavad olulisi muutusi psühholoogilises ja emotsionaalses seisundis, põhjustavad eufooriat, häireid une struktuuris. Kokkupuute mõju järgi võib neid võrdsustada nõrkade ravimitega. Nii nagu narkootikumid, tekitavad nad tugevat sõltuvust, moodustavad sõltuvuse ja üledoosi korral on nad surmavad (eriti koos alkoholiga manustatuna). Seetõttu vabastatakse need rangelt vastavalt retseptile.

Käsimüügis müüdavate unerohtude nimekiri

Käsimüügis müüdavate unerohtude hulka kuuluvad väga levinud ja laialt levinud ravimid – Corvalol ja Valocordin.

Nende hulka kuuluvad alkoholis lahustatud fenobarbitaal. Just fenobarbitaalil on rahustav ja hüpnootiline toime. Puudusteks on asjaolu, et juhusliku või tahtliku üleannustamise korral põhjustab see tugevat pärssivat toimet psüühikale, mis ei suuda pikka aega taastuda. Kuid see on haruldus ja sagedamini jõuavad sellesse seisundisse kroonilise alkoholismi all kannatavad inimesed, kes proovisid abstinentsi perioodil ( raske pohmell) kasutage alkoholi sisaldavaid farmakoloogilisi preparaate.

Corvaloli ja Valocordini peamine kasutusala on ägeda või alaägeda haiguse leevendamine südameatakk, mis saavutatakse rahustava toime, pideva ärrituvuse, krooniline unetus. Kas soovite teada, kumb on parem Corvalol või Valocordin?

Taimsed unerohud

Looduslikud preparaadid on kõige kahjutumad, taskukohasemad ja odavamad:

Palderjan ja emajuur, tinktuurid. Rahustav toime;

Persen - terve ravimtaimede kompleks, mis põhjustab rahustavat toimet;

Dormiplant - palderjani ja melissi ekstraktidel põhinevad tabletid. Rahustav toime;

Novo-Passit. Tabletid. rahustav toime.

Kõik need ravimid on vabalt saadaval ja saadaval peaaegu igas apteegis. Plussiks on ka see, et ravimid on üsna odavad ja kättesaadavad igale pensionärile. Puuduseks on kerge rahustav toime ja sellest tulenevalt vähene hüpnootiline toime. Paljud kurdavad, et nende abiga ei ole alati võimalik unetusest jagu saada ja tervet und saavutada.

homöopaatilised ravimid

Sellesse kategooriasse kuuluvad tabletid "Rahune maha" ja "Nevoheel". Ravimid on üldiselt kättesaadavad, ei põhjusta letargiat, on kahjutud, kuid selge rahustav toime puudub. Mõni inimene saab abi, mõni mitte.

Tugevad käsimüügiravimid hea une jaoks

Donormil

See kuulub histamiini retseptori blokaatorite rühma. See aitab nii uinumise staadiumis kui ka öise une ajal. Vaatamata heale toimele tuleks arvestada ka kõrvalmõjudega: päevane unisus, tähelepanuhäired, letargia, suukuivus, "katkise" tunne. Seda ei soovitata lubada inimestele, kellele kehtivad valves kõrgendatud nõuded, võimalusel võtke kiired parandused, tähelepanu hoidmiseks - transpordijuhid, sõjaväelased, arstid, potentsiaalselt ohtlike tööstusrajatiste dispetšerid jne.

Väga ettevaatlikult on vaja ravimit määrata eakatele patsientidele, eriti neeru- ja maksahaigustega patsientidele, eesnäärme adenoomiga meestele.

Ametlikult on doonori retseptita müük keelatud, kuid millegipärast ei kantud seda kvantitatiivsete kirjete nimekirja. Paljud apteegitöötajad kasutavad seda ära ja vabastavad donormiili ilma retseptita. Tegelikkuses võib neid möödalaskmisi arvesse võttes omistada doonorile avalikult kättesaadavad ravimid. Samuti ei ole soovitatav doonmiili võtta koos alkoholiga.

Fenasepaam

Olukord on sarnane asjade seisuga seoses doonormiiliga: ühelt poolt on käsimüügis väljastamine keelatud, teiselt poolt pole see kantud föderaalsesse kvantitatiivsete kirjete loendisse. Arvestades, et see ravim on väga ohtlik, tegid paljud kohalikud piirkondlikud tervishoiuosakonnad omal algatusel föderaalsesse nimekirja asjakohaseid täiendusi, lisades fenasepaami (donormil harvemini). Läbivaatuste kohaselt on fenasepaamil suurepärane hüpnootiline toime ja võimaldab teil öö läbi korralikult magada.

Melaxen (melatoniin)

Melatoniin on looduslik hormoon, mida toodab käbinääre. Reguleerib hästi unemustrit, praktiliselt ei põhjusta kõrvalnähte (ei täheldata päevast unisust, letargiat ja tähelepanuhäireid). See on tingitud asjaolust, et hoolimata ravimi keemilisest struktuurist on see täiesti loodusliku hormooni analoog, mida toodab mis tahes käbinääre. terve inimene. Unerohud Melaxen ei tekita sõltuvust, üleannustamist ei teki ka raviannuse ületamisel. Soovitatav on kasutada melatoniini vastavalt juhistele.

Melatoniin hõlbustab uinumisprotsessi, misjärel see metaboliseerub kiiresti täielikult ja algab loomuliku täisune staadium. Inimene ärkab hästi puhanuna, ilma kõrvalmõjusid tundmata.

Seal on puhas melatoniin, see tuleb spordimaailmast ega ole nii kallis kui melakseen.

Unehäirete ravi edukus ja prognoos

Esimestel etappidel peaksite proovima võtta taimseid ravimeid (palderjan, emarohi, persen). Kui efekti pole, võib üle minna melakseenile, mis annab kindlasti parema efekti kui taimne või homöopaatilised ravimid. Donormiili või fenasepaami kasutamise alustamiseks peate esmalt konsulteerima terapeudi või neuroloogiga.

Alla 12-aastased lapsed, keda iseloomustab suurenenud erutuvus, ärevus, unehäired, võivad julgelt välja kirjutada taimseid preparaate.

Liigume nüüd kõige võimsamate unerohtude juurde.

Mis on kõige võimsam unerohi?

Käsimüügis müüdavatel unerohtudel ei ole tavaliselt tõsiseid kõrvalmõjusid ja neid võivad kasutada igas vanuses inimesed.

Unerohi on mitu rühma:

1. Barbituraadid (barbamiil, kloorhüdraat, fenobarbitaal) - barbituurhappe derivaadid

Selle rühma esindaja on Chloral Hydrate.

Kloorhüdraat

Sellel on hea hüpnootiline ja rahustav toime, samuti valuvaigistav ja krambivastane toime. Tugeva unerohuna kasutatakse Chloral Hydrate’i selle kiire imendumise ning tõhusa rahustava ja uinutava toime tõttu. Samal ajal on uni oma tsüklis ja kestuses (5–7 tundi) lähedane füsioloogilisele ja tuleb minutitega.

Kloraalhüdraati määratakse täiskasvanud patsientidele klistiiri kujul või suu kaudu suures lahjenduses koos ümbritsevate preparaatidega.

Tuleb meeles pidada, et kloorhüdraat võib põhjustada oksendamist või vererõhu langust ning selle pikaajalisel kasutamisel võib tekkida sõltuvus (klooralomaania).

Seda ei kasutata seedetrakti põletikuliste haiguste (ösofagiit, gastriit, koliit, proktiit), seedetrakti haavandiliste nekrootiliste kahjustuste ning maksa-, neeru-, südame- ja veresoontehaiguste, alkoholisõltuvuse korral. Ettevaatlikult määratakse kloorhüdraat raseduse ja imetamise ajal, samuti kroonilise väsimussündroomi korral.

1. Bensodiasepiini derivaadid (nisatrepaam, triasolaam, flunitrasepaam)

Rohypnol

Rohypnoli (flunitrasepaami) peetakse tõhusaks unerohuks. Sellel on ka rahustav, lõõgastav, spasmolüütiline toime, vähendab närvisüsteemi erutuvust ja ärevust.

Pärast ravimi võtmist tekib uni minuti jooksul ja kestab 5-8 tundi.

Selle unerohi kombineerimine alkoholi või alkoholi sisaldavate ravimite, psühhotroopsete ravimite ja muude unerohtude kasutamisega on ohtlik kõrvaltoimete, raske hüpotensiooni, peavalu ja pearingluse tekke ohu tõttu.

Rohypnoli ei määrata alla kümneaastastele lastele, maksa- ja neerupuudulikkus, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia, uimastisõltuvus ja individuaalne talumatus.

Melatoniinil põhinevad unerohud

1. Melatoniin on loodusliku unehormooni (Melaxen, melatoniin ja Circadin) sünteetiline analoog.

Tõhusad unerohud ravimid mis ei mõjuta patsiendi enesetunnet päevasel ajal ega avalda negatiivset mõju une struktuurile. Oleme juba rääkinud ühest nende ravimite esindajast - ülaltoodud melakseenist, nii et me ei värvi uuesti. Mis puudutab Circadini ja selle odavamaid analooge, siis näete neid artiklis tsirkadiini analoogid.

Kuidas saada "spetsiaalseid" unerohtu?

Ja nüüd paar sõna unerohtudest, mida ilma retseptita kindlasti ei müüda. Tegelikult pole nende hankimine nii keeruline. Peate lihtsalt natuke pingutama ja see võtab natuke teie aega. Tegelikult tehakse seda kõike üsna lihtsalt. Siit saate lugeda, kuidas seda teha.

• Melatoniin päevitamiseks Melatoniin päevitamiseks või melanotaan? Miks on selle kasutamine ohtlik spetsiaalsed ettevalmistused päevitamiseks, ülevaated. Mis on melatoniin? Melatoniin […]
• Põletused: Esmaabi hädaabimeetmete kontrollnimekiri (esmaabiga tuttavatele inimestele) 1. Kontrollige hingamist ja südamefunktsiooni. Kui hingamine puudub või […]
• Näited verejooksust ja selle peatamine Peavigastustest tingitud verejooks Peavigastused võivad põhjustada äärmiselt raske verejooks, kuid verevoolu piirkonda uurides, mitte […]
• norskamise põhjused ja ravi Norskamise põhjused Inimese hingamisega kaasneb ebameeldiv põrisev helivoog. Selle põhjuseks on nõrgenenud vokaal […]
• Rasestumisvastased tabletid Kogu tõde Alates 1960. aastatest on rasestumisvastased tabletid (PRT) olnud üks põhjalikumalt uuritud ravimeid ajaloos. Kuigi uurimistulemused […]
• kuidas kiiresti uinuda ja hästi magada Külmade ilmade saabudes lakkavad paljud meist piisavalt magama. Põhjus on lihtne – talvel jääb meile väheks päikesevalgus. See on üsna […]

Autori kohta

Jäta kommentaar Tühista

• @gmail.com

Ei saa magada?

Saadame melatoniini magamiseks igasse Venemaa linna

• Nr: 27 A, East Madison St Baltimore, MD, USA
• http://www.healthplus_clinic.com

Sisestage oma e-posti aadress ja me saadame teile järgmise külastuse 10% allahindlusega kupongi. Lisa siia mis tahes tekst

© 2015 Health Plusi teema. Kõik õigused kaitstud

Valuvaigistid ja valuvaigistid onkoloogias: reeglid, meetodid, ravimid, skeemid

Valu on üks vähi peamisi sümptomeid. Selle välimus näitab vähi esinemist, selle progresseerumist, sekundaarseid kasvaja kahjustusi. Valu leevendamine onkoloogias on oluline komponent kompleksne ravi pahaloomuline kasvaja, mille eesmärk on mitte ainult päästa patsienti kannatustest, vaid ka hoida tema elutähtsat tegevust nii kaua kui võimalik.

Igal aastal sureb maailmas onkopatoloogiasse kuni 7 miljonit inimest, kusjuures see valusündroom häirib ligikaudu kolmandikku haigestunutest haiguse esimestel etappidel ja peaaegu kõiki kaugelearenenud juhtudel. Sellise valuga on mitmel põhjusel äärmiselt raske toime tulla, kuid isegi need patsiendid, kelle päevad on loetud ja prognoos on äärmiselt pettumus, vajavad piisavat ja korralikku anesteesiat.

Valulikud aistingud ei too kaasa mitte ainult füüsilisi kannatusi, vaid rikuvad ka psühho-emotsionaalset sfääri. Vähihaigetel tekib valu taustal depressioon, tekivad enesetapumõtted ja isegi katsed surra. Meditsiini praeguses arengujärgus on selline nähtus vastuvõetamatu, sest onkoloogide arsenalis on palju ravimeid, mille õige ja õigeaegne manustamine piisavates annustes võib valu kaotada ja oluliselt parandada elukvaliteeti, tuues kaasa see on teiste inimeste omadele lähemal.

Anesteesia raskused onkoloogias on seotud mitmete põhjustega:

• Valu on raske õigesti hinnata ja mõned patsiendid ise ei oska seda lokaliseerida ega õigesti kirjeldada;
• Valu on subjektiivne mõiste, seetõttu ei vasta selle tugevus alati patsiendi kirjeldatule – keegi pisendab seda, teised liialdavad;
• Patsientide anesteesiast keeldumine;
• Narkootilisi analgeetikume ei pruugi saada piisavas koguses;
• Eriteadmiste ja selge skeemi puudumine valuvaigistite määramiseks onkoloogiakliiniku arstide poolt, samuti ettenähtud patsiendi raviskeemi eiramine.

Haige onkoloogilised protsessid- inimeste erikategooria, kellele lähenemine peaks olema individuaalne. Arsti jaoks on oluline välja selgitada, kust valu täpselt tuleb ja mis intensiivsus on, kuid mis on tingitud erinevatest valulävi ja subjektiivne taju negatiivsed sümptomid Sama tugevusega valuga patsiente võib käsitleda erinevalt.

Kaasaegsete andmete kohaselt saab 9 patsienti 10-st hästi valitud valuvaigisti režiimi abil täielikult valust vabaneda või seda oluliselt vähendada, kuid selleks peab arst õigesti määrama selle allika ja tugevuse. Praktikas juhtuvad asjad sageli teisiti: ilmselgelt määratakse patoloogia praeguses staadiumis vajalikust tugevamad ravimid, patsiendid ei järgi oma sissevõtmise ja annuste tunniskeemi.

Valu põhjused ja mehhanism vähi korral

Kõik teavad, et valu ilmnemise peamine tegur on kasvav kasvaja ise, kuid on ka teisi põhjuseid, mis seda esile kutsuvad ja intensiivistavad. Valusündroomi mehhanismide tundmine on arsti jaoks oluline konkreetse raviskeemi valimisel.

Vähihaige valu võib olla tingitud:

1. Tegelikult vähkkasvaja, mis hävitab kudesid ja elundeid;
2. Samaaegne põletik, provotseerides lihasspasme;
3. Tehtud operatsioon (kaugõppe valdkonnas);
4. Samaaegne patoloogia (artriit, neuriit, neuralgia).

Raskusastme järgi eristatakse nõrku, mõõdukaid, intensiivseid valusid, mida patsient võib kirjeldada kui torkivat, põletavat, tuikavat. Lisaks võib valu olla nii perioodiline kui ka püsiv. Viimane on suurim risk depressiivsed häired ja patsiendi soov oma elu lõpetada, samas vajab ta tõesti jõudu haigusega võitlemiseks.

Oluline on märkida, et onkoloogia valu võib olla erineva päritoluga:

• Vistseraalne - muretseb pikka aega, lokaliseeritud kõhuõõnes, kuid samal ajal on patsiendil endal raske öelda, mis täpselt valutab (rõhk kõhus, täiskõhutunne seljas);
• Somaatiline - lihas-skeleti süsteemi struktuurides (luud, sidemed, kõõlused), ei oma selget lokalisatsiooni, suureneb pidevalt ja reeglina iseloomustab haiguse progresseerumist luukoe ja parenhüümsete elundite metastaaside kujul;
• Neuropaatiline - seotud kasvajasõlme toimega närvikiududele, võib tekkida pärast kiiritamist või kirurgiline ravi närvikahjustuse tagajärjel;
• Psühhogeenne - kõige "keerulisem" valu, mis on seotud emotsionaalsete kogemuste, hirmude, patsiendi seisundi raskusastmega liialdamisega, seda ei peata valuvaigistid ja see on tavaliselt iseloomulik inimestele, kes on altid enesehüpnoosile ja emotsionaalne ebastabiilsus.

Arvestades seda valusündroomi mitmekülgsust, on universaalse valuvaigisti puudumist lihtne seletada. Ravi määramisel peab arst võtma arvesse kõiki häire võimalikke patogeneetilisi mehhanisme ja raviskeem võib kombineerida mitte ainult meditsiiniline tugi aga ka psühhoterapeudi või psühholoogi abi.

Valuravi skeem onkoloogias

Praeguseks on kõige tõhusamaks ja otstarbekamaks tunnistatud kolmeetapiline valuravi režiim, mille puhul üleminek järgmisele ravimirühmale on võimalik ainult siis, kui eelmine on maksimaalsete annuste juures ebaefektiivne. Sellise skeemi pakkus välja Maailma Terviseorganisatsioon 1988. aastal, seda kasutatakse kõikjal ja see on võrdselt efektiivne kopsu-, mao-, rinnavähi, pehmete kudede või luu sarkoomide ja paljude teiste pahaloomuliste kasvajate korral.

Progresseeruva valu ravi algab mittenarkootiliste ravimitega valuvaigistid, suurendades järk-järgult annust, seejärel lähevad nad üle nõrkadele ja tugevatele opiaatidele vastavalt skeemile:

1. Mitte-narkootiline valuvaigisti (mittesteroidne põletikuvastane ravim - MSPVA) koos adjuvantraviga (kerge kuni mõõdukas valu).
2. Mitte-narkootiline valuvaigisti, nõrgatoimeline opiaat + adjuvantravi (mõõdukas kuni tugev valu).
3. Mitte-narkootilised valuvaigistid, tugev opioid, adjuvantravi (pideva ja tugeva valuga 3-4 staadiumi vähi korral).

Kirjeldatud anesteesia järjestuse järgimisel on efekt saavutatav 90%-l vähihaigetest, samas kui kerge ja mõõdukas valu kaob täielikult ilma narkootilisi ravimeid välja kirjutamata ning tugev valu kaob narkootilised ained opioidide liin.

Adjuvantravi on oma kasulike omadustega ravimite kasutamine - antidepressandid (imipramiin), kortikosteroidhormoonid, iiveldusvastased ravimid ja muud sümptomaatilised ravimid. Need on ette nähtud vastavalt näidustustele üksikud rühmad patsiendid: antidepressandid ja krambivastased ravimid depressiooni, neuropaatilise valu mehhanismi ja intrakraniaalne hüpertensioon, luuvalu, närvide ja seljaaju juurte kokkusurumine neoplastilise protsessiga – deksametasoon, prednisoon.

Glükokortikosteroididel on tugev põletikuvastane toime. Lisaks tõstavad need söögiisu ning parandavad emotsionaalset tausta ja aktiivsust, mis on vähihaigetele ülimalt oluline ning mida saab määrata paralleelselt valuvaigistitega. antidepressantide kasutamine, krambivastased ained, hormoonid võimaldavad paljudel juhtudel vähendada valuvaigistite annust.

Ravi määramisel peab arst rangelt järgima selle põhiprintsiipe:

• Onkoloogia valuvaigistite annus valitakse individuaalselt, lähtudes valu raskusastmest, on vaja saavutada selle kadumine või vastuvõetav tase kaugelearenenud vähi korral minimaalse valuga. võimalik number ravimid, mida te võtate;
• Ravimeid võetakse rangelt õigeaegselt, mitte valu tekkimisel, see tähendab, et järgmine annus manustatakse enne, kui eelmine lakkab toimimast;
• Ravimite annust suurendatakse järk-järgult, ainult siis, kui nõrgema ravimi maksimaalne kogus on ebaefektiivne, määratakse tugevama ravimi minimaalne annus;
• Eelistada tuleks suukaudseid ravimvorme, mida kasutatakse plaastrite, suposiitide, lahuste kujul, ebaefektiivsuse korral on võimalik üleminek valuvaigistite manustamisviisile.

Patsienti teavitatakse, et ettenähtud ravi tuleb läbida tundide kaupa ning vastavalt onkoloogi poolt näidatud kordusele ja annusele. Kui ravim lakkab töötamast, vahetatakse see kõigepealt sama rühma analoogi vastu ja kui see on ebaefektiivne, minnakse üle tugevamatele valuvaigistitele. Selline lähenemine väldib põhjendamatult kiiret üleminekut tugevatele ravimitele, pärast ravi algust, millega ei ole enam võimalik naasta nõrgematele ravimitele.

Levinuimateks vigadeks, mis põhjustavad tunnustatud raviskeemi ebaefektiivsust, peetakse ebamõistlikult kiiret üleminekut kangematele ravimitele, kui eelmise rühma võimalused pole veel ammendatud, ka väljakirjutamist. suured annused, mistõttu kõrvaltoimete tõenäosus suureneb järsult, samal ajal kui valu ei peatu, samuti ravirežiimi mittejärgimine annuste vahelejätmisega või ravimite annuste vaheliste intervallide suurendamisega.

Analgeesia I etapp

Valu ilmnemisel määratakse esmalt mitte-narkootilised analgeetikumid - mittesteroidsed põletikuvastased, palavikuvastased ravimid:

1. paratsetamool;
2. Aspiriin;
3. ibuprofeen, naprokseen;
4. Indometatsiin, diklofenak;
5. Piroksikaam, movalis.

Need ained blokeerivad valu põhjustavate prostaglandiinide tootmist. Nende toime tunnuseks peetakse toime lõppemist maksimaalse lubatud annuse saavutamisel, neid määratakse iseseisvalt kerge valu korral ning mõõduka ja tugeva valu sündroomi korral - kombinatsioonis narkootiliste ravimitega. Põletikuvastased ravimid on eriti tõhusad kasvajate metastaaside korral luukoesse.

MSPVA-sid võib võtta tablettide, pulbrite, suspensioonide ja süstide kujul valuvaigistite kujul. Manustamisviisi määrab raviarst. Arvestades MSPVA-de negatiivset mõju seedetrakti limaskestale enteraalsel kasutamisel, on gastriidi, peptilise haavandiga patsientidel ja üle 65-aastastel inimestel soovitatav neid kasutada misoprostooli või omeprasooli katte all.

Kirjeldatud ravimeid müüakse apteegis ilma retseptita, kuid te ei tohiks neid ise ilma arsti nõuandeta välja kirjutada ja võtta võimalike kõrvaltoimete tõttu. Lisaks võib eneseravi korral range analgeesia režiimi muutumine muutuda ravile kontrollimatuks ja see toob tulevikus kaasa ravi üldise efektiivsuse olulise languse.

Monoteraapiana võib valuravi alustada analginiga, paratsetamooliga, aspiriiniga, piroksikaamiga, meloksikaamiga jne. Võimalikud on kombinatsioonid - ibuprofeen + naprokseen + ketorolak või diklofenak + etodolak. Arvestades tõenäolisi kõrvaltoimeid, on parem neid tarbida pärast sööki koos piimaga.

Võimalik on ka süsteravi, eriti kui esineb vastunäidustusi suukaudseks manustamiseks või tablettide efektiivsuse vähenemist. Niisiis võivad valuvaigistavad süstid sisaldada kerge valu korral segu analginist difenhüdramiiniga, ebapiisava toimega lisatakse spasmolüütilist papaveriini, mis suitsetajatel asendatakse ketaaniga.

Toime tugevdamine võib anda ka analgiini ja difenhüdramiini ketorooli lisamise. Luuvalu kõrvaldavad kõige paremini sellised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu meloksikaam, piroksikaam, ksefokaam. Ravi 1. etapis võib abiainena kasutada Seduxeni, rahusteid, motilium, cerucal.

Ravi II etapp

Kui anesteesia mõju ei saavutata maksimaalsed annusedülalkirjeldatud vahenditega otsustab onkoloog ravi teisele etapile ülemineku. Selles etapis peatavad progresseeruva valu nõrgad opioidanalgeetikumid - tramadool, kodeiin, promedool.

Tramadooli peetakse kõige populaarsemaks ravimiks selle kasutusmugavuse tõttu, kuna see on saadaval tablettide, kapslite, suposiitide ja suukaudse lahusena. Seda iseloomustab hea taluvus ja suhteline ohutus isegi pikaajalisel kasutamisel.

Võimalik kohtumine kombineeritud fondid, mis sisaldavad mittenarkootilisi valuvaigisteid (aspiriin) ja narkootilisi (kodeiin, oksükodoon), kuid neil on lõplik efektiivne annus, mille saavutamisel on edasine manustamine ebaotstarbekas. Tramadooli, nagu ka kodeiini, võib täiendada põletikuvastaste ainetega (paratsetamool, indometatsiin).

Vähi valuvaigisteid võetakse ravi teises etapis iga 4-6 tunni järel, olenevalt valusündroomi intensiivsusest ja ajast, mil ravim konkreetsel patsiendil toimib. Ravimite võtmise sageduse ja nende annuste muutmine on vastuvõetamatu.

Teise etapi valusüstid võivad range vererõhu kontrolli all sisaldada tramadooli ja difenhüdramiini (samal ajal), tramadooli ja seduksiini (erinevates süstaldes).

III etapp

Tugev analgeetikum onkoloogias on näidustatud haiguse kaugelearenenud juhtudel (vähi 4. staadium) ja valuvaigistava režiimi kahe esimese etapi ebaefektiivsuse korral. Kolmas etapp hõlmab narkootiliste opioidravimite – morfiini, fentanüüli, buprenorfiini, omnoponi – kasutamist. Need on tsentraalselt toimivad ravimid, mis pärsivad valusignaalide edastamist ajust.

Narkootilistel analgeetikumidel on kõrvaltoimed, millest olulisim on sõltuvus ja toime järkjärguline nõrgenemine, mis nõuab annuse suurendamist, seega otsustab kolmandasse etappi ülemineku vajaduse spetsialistide konsultatsioon. Alles siis, kui saab kindlalt teada, et tramadool ja teised nõrgemad opiaadid enam ei tööta, on morfiini määramine õigustatud.

Eelistatud manustamisviis on suu kaudu, subkutaanselt, veeni, plaastri kujul. Nende kasutamine lihastes on äärmiselt ebasoovitav, kuna sel juhul kogeb patsient äge valu süstist endast ja toimeaine imendub ebaühtlaselt.

Narkootilised valuvaigistid võivad häirida kopsude, südame tööd ja viia hüpotensioonini, seetõttu on nende pideva kasutamise korral soovitatav hoida koduses meditsiinikapis antidooti naloksooni, mis kõrvaltoimete ilmnemisel aitab kiiresti patsient taastub normaalseks.

Üks enim määratud ravimeid on pikka aega olnud morfiin, mille valuvaigistava toime kestus ulatub 12 tunnini. Algannus 30 mg koos valu suurenemise ja efektiivsuse vähenemisega suurendatakse 60-ni, manustades ravimit kaks korda päevas. Kui patsient sai valuvaigisteid ja läheb üle suukaudsele ravile, siis ravimite kogus suureneb.

Buprenorfiin on teine ​​narkootiline analgeetikum, millel on vähem tõsised kõrvaltoimed kui morfiinil. Keele alla kandes algab toime veerand tunni pärast ja saavutab maksimumi 35 minuti pärast. Buprenorfiin kestab kuni 8 tundi, kuid peate seda võtma iga 4-6 tunni järel. Ravimiravi alustamisel soovitab onkoloog pärast ühekordse ravimiannuse võtmist esimese tunni jooksul voodipuhkust. Kui võetakse üle maksimumi päevane annus 3 mg puhul ei suurene buprenorfiini toime, mida raviarst alati hoiatab.

Kell pidev valu kõrge intensiivsusega, võtab patsient valuvaigisteid vastavalt ettenähtud skeemile, ilma annust iseseisvalt muutmata ja järgmist ravimit vahele jätmata. Siiski juhtub, et ravi taustal suureneb valu järsku ja siis aktiivsed fondid- fentanüül.

Fentanüülil on mitmeid eeliseid:

Fentanüüli võib süstida või kasutada plaastri osana. Valuvaigisti plaaster toimib 3 päeva, mil fentanüül vabaneb aeglaselt ja satub vereringesse. Ravimi toime algab 12 tunni pärast, kuid kui plaastrist ei piisa, on võimalik täiendav intravenoosne manustamine kuni plaastri toime saavutamiseni. Fentanüüli annus plaastris valitakse individuaalselt, lähtudes juba määratud ravist, kuid vanemad vähihaiged vajavad vähem kui nooremad patsiendid.

Plaastri kasutamine on tavaliselt näidustatud valuvaigisti raviskeemi kolmandas etapis ja eriti neelamishäirete või veenidega seotud probleemide korral. Mõned patsiendid eelistavad plaastrit rohkem mugav viis ravimite võtmine. Fentanüülil on kõrvalmõjud, sealhulgas kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kuid morfiini kasutamisel on need rohkem väljendunud.

Valuga toimetuleku protsessis saavad spetsialistid kõige rohkem kasutada erinevaid viise ravimite manustamine, lisaks tavalistele intravenoossetele ja suukaudsetele - närvide blokeerimine anesteetikumidega, neoplaasia kasvutsooni juhtivuse anesteesia (jäsemetel, vaagnastruktuuridel, selgrool), epiduraalanesteesia koos püsiva kateetri paigaldamisega, süstimine ravimid müofastsiaalsetesse ruumidesse, neurokirurgilised operatsioonid.

Kodusele anesteesiale kehtivad samad nõuded mis kliinikus, kuid oluline on tagada pidev ravi jälgimine ning annuste ja ravimite nimetuste korrigeerimine. Teisisõnu, kodus ise ravida ei saa, vaid tuleb rangelt järgida onkoloogi ettekirjutusi ja jälgida, et ravim võetaks ettenähtud ajal.

Rahvapärased abinõud, kuigi väga populaarsed, ei suuda siiski peatada kasvajatega kaasnevat tugevat valu, kuigi Internetis on palju retsepte happeravi, paastu ja isegi mürgiste ravimtaimede jaoks, mis on vähi puhul vastuvõetamatu. Patsientidel on parem oma arsti usaldada ja vajadust tunnistada uimastiravi raiskamata aega ja ressursse tahtlikult ebaefektiivsele valuvastasele võitlusele.

Unehäired (unetus) vähiga

Unetus on olukord, kus inimene ei suuda öösel uinuda või üldse magada. Selline olukord võib põhjustada probleeme kogu päeva jooksul, nagu väsimus, vähene energia, halb keskendumisvõime ja ärrituvus. Enamik inimesi kogeb unetust vähemalt korra elus, kuid unetuse oht suureneb koos vanusega ja tõsiste haiguste, näiteks vähi korral.

Ühes uuringus koges uneprobleeme 44% rinna- ja kopsuvähiga inimestest. Teises uuringus põdesid enam kui pooled unetusega patsientidest vähki, kuigi neil oli metastaasidega vähk. Unetus võib põhjustada muid vähiga seotud seisundeid ja süvenevaid sümptomeid, nagu valu, väsimus või ärevus. Samuti võib see vähendada inimese toimetulekut ja tekitada eraldatuse tunnet. Pole juhus, et üks vähist paranemise tingimusi on hea uni, mis võimaldab taastada jõudu edasiseks eluvõitluseks.

Unetuse diagnoosimine

Unetuse põhjuste mõistmine on selle ravistrateegia väljatöötamisel oluline. Unetuse põhjuse väljaselgitamiseks küsib arst teilt järgmisi sümptomeid:

• Unehäirete ajalugu
• Depressioon, ärevus või deliirium
• Valu, õhupuudus, köha, iiveldus või sügelus
• Kofeiini, alkoholi või tubaka tarbimine
• Väljuda haiguse ravist
• Teiste ravimite kõrvaltoimed
• unepuuduse harjumus
• Emotsionaalne ärritus või ärevus
• Võõras, mürarikas või ebamugav magamiskeskkond

Vähi unetuse ravi

Vähiga unetuse juhtimise eesmärk on saavutada kosutav uni ja elukvaliteedi parandamine üldiselt, võimaluste piires vähiravi ja taastusravi protsessis. Ravimid võivad aidata unetust leevendada, kuid neid tuleks kasutada ainult lühiajaliselt, välja arvatud juhul, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Järgmised soovitused võivad unetuse ravimisel abiks olla:

• Magamine ja ärkamine iga päev samal ajal.

Lisaks võivad abiks olla järgmised meetodid:

• Lõõgastustehnikad, mis võivad hõlmata muusikat, palvet või meditatsiooni, hingamisharjutusi või tegevusteraapiat biotagasiside või hüpnoosi saamiseks

Võib-olla on need artiklid teile kasulikud.

depressioon vähi korral

Peegelduses haikõhre

Hiinas on haikõhre olnud maiuspala sajandeid. Hiinlased tarbivad seda supi kujul alates.

Ravim vähi vastu

Onkoloogia ravi. Vajab valvsust

Uurides onkoloogilise ravi teemal usaldusväärse teabe saamise võimalusi, vestlesin.

Autoriõigus ©17 Vähk on ravitav

Uni on parim ravim! Iga inimene, kes on sunnitud haigusega võitlema, peab magama hästi, sügavalt ja piisavalt kaua. See on oluline külmetushaiguste ravis ja vähi ravis.

Kahjuks ei saa kõiki haigusi ilma abita ravida. ravimid ja arsti abi. Immuunsüsteem ei tööta alati. Aga ta vajab abi. Isegi kui me räägime sellisest haigusest nagu vähk.

Mis juhtub immuunsüsteemiga vähi ajal, ütleb teile iga arst. Võõraste või enda, kuid haigete rakkude hävitamise eest vastutavad rakud saadetakse kasvajaga võitlema. Patsiendil on juba raskem taluda nakkushaigusi ja mürgistust: immuunsuse jõud lähevad vähiga võitlema. Keha ise on kurnatud ja immuunsüsteem kaotab lõpuks "jõu". Selle taastamiseks on vaid kaks võimalust – tagada hea tervislik uni ja õige toitumine. Samuti on oluline füüsiline aktiivsus ja värske õhk.

Milline peaks olema vähihaige unistus?

Esiteks täielik. Selle kestus peaks olema vähemalt 8 tundi ja eelistatavalt rohkem. Mõned patsiendid vähikliinikud magada 14-16 tundi ööpäevas.

Teiseks loomulik. Ärge kasutage unerohtu ja rahusteid - selliseid kunstlik uni ei tee palju head. Narkootikume tasub võtta vaid äärmisel juhul, kui inimene ei saa mitu päeva uinuda.

Kuidas tagada tervislik uni?

Kuid see küsimus on keerulisem. Inimene, kes on just oma diagnoosist teada saanud, on suure tõenäosusega masenduses. See seisund mõjutab ka une kvaliteeti. On täiesti võimalik, et just seetõttu ei soovita arstid lähedastel haigele diagnoosi avaldada ja asjade tegelikust seisust rääkida. Ärevus ei aita hea uni ja viib unetuse ja närvivapustusteni.

Kedagi magama sundida on võimatu, kuid on täiesti võimalik tagada, et patsient saab õigel ajal uinuda ja hästi magada.

Esiteks valmistage magamiskoht ette. Parim on, kui see on eraldi ruum, kus keegi ei sega head und. Ruumis tuleb tagada täielik vaikus - välistada tuleb laste karjumine, autode müra ja muud liiga valjud helid.

Tuba peaks olema puhas ja valgusküllane. Valguse eest kaitsmiseks peaksid olema kardinad, mida saaks vajadusel sulgeda. Ruumi on vaja ventileerida. Ideaalis on suvel parem magada avatud aknad. Kui välisõhk on saastunud, on parem paigaldada õhukonditsioneer koos filtriga.

Teiseks valmistage ette oma igapäevane rutiin. On oluline, et raviskeem ei läheks valesti ja patsient magaks öösel hästi. Ärge planeerige õhtut liiga pikkadeks jalutuskäikudeks või pikkade filmide vaatamiseks.

Kolmandaks kõndige rohkem. Jalutamine pole mitte ainult värske õhk ja füüsiline tegevus, mis on vastuvõetav igale inimesele, vaid ka suurepärane ajaveetmise viis ja alternatiiv telerile.

Farmakoloogia ja traditsiooniline meditsiin pakuvad palju retsepte unetuse vastu. Kuid on oluline mõista, et peate tegelema probleemiga, mitte selle tagajärgedega. Inimese üks peamisi ülesandeid on normaalset und segava põhjuse väljaselgitamine ja selle kõrvaldamine. Kui te ei saa seda ise teha, peate võtma ühendust terapeudi või neuroloogiga.

Kui unetust põhjustavad närvisüsteemi patoloogiad või haigused, on see vajalik Kompleksne lähenemine. Une parandamise vahenditele lisatakse ravimeid, mis kõrvaldavad neuroosi või on suunatud patoloogiate raviks.

Tihti kombineeritakse uinumisraskustega pealiskaudne uni millega kaasnevad õudusunenäod ja pidevad ärkamised. See ei lase ajul puhata ega too vajalikku leevendust. Hommikul tunneb inimene end ülekoormatuna, soov magada püsib kogu päeva. Samas õhtuti ajalugu kordub ja vaatamata väsimusele pole võimalik kauaks magama jääda.

Menopausi unetuse peamised põhjused on:

• kuumahood;
• suurenenud närvilisus;
• sagedane tung tualetti minna.

Pikaajalise unetuse korral võib osutuda vajalikuks östrogeenhormoonravi, mis kõrvaldab menopausi peamised ilmingud. Lisaks võib arst määrata rahusteid.

Kuidas ennetada unetust: ennetamine

Regulaarse unetuse saab kontrolli alla saada lihtsad reeglid:

• Ära mine liiga vara magama. Spetsialistide hinnangul on sobivaim aeg 22-23 tundi.
• Hea une jaoks on päevane uni täielikult välistatud.
• Ärrituse seisundis ei saa te magama minna. Enne magamaminekut peate korralikult lõõgastuma: lugema, kuulama muusikat või võtma sooja dušši.
• Õhtune intensiivne füüsiline aktiivsus on välistatud, kuid vaikne sörkjooks või väike soojendus on teretulnud.
• Viimane söögikord peaks olema vähemalt kolm tundi enne magamaminekut.
• Õhtul ei saa juua kohvi, kanget teed.
• Vaja on selget ajakava: soovitav on pidada kinni ligikaudu samal kellaajal.

Mõnel inimesel on kombeks enne magamaminekut juua alkoholi sisaldavaid jooke, uskudes, et neil on hüpnootiline toime. Kerge alkoholimürgitus võib uinumisprotsessi tõesti kiirendada, kuid see on kujuteldav paranemine: uni muutub pealiskaudseks ja pinnapealseks, killustatuks, millega kaasneb sage ärkamine.

Lisaks on alkoholil hiline toime: ajal järgmine päev inimene seisab silmitsi pohmelli sündroomiga – peavalud, nõrkustunne, töövõime langus. Kõik see süvendab unetust.

Loome tingimused magama jäämiseks

"Õige" une korraldamiseks peate hoolitsema uinumiseks sobivate tingimuste eest. Igal inimesel on oma mugavuse kontseptsioon, kuid neid on üldreeglid soovitatav kõigile. Esiteks puudutab see keskkonda.

• Selleks, et aju saaks normaalselt puhata, ilma et see häiriks kolmandate isikute stiimuleid, peate keelduma teleri all magama jäämast. Samuti ei ole soovitatav enne magamaminekut vaadata elavaid elamusi tekitavaid dünaamilisi filme – märulifilme, põnevikuid, õudusi ja melodraamasid.
• Magamistuba peaks olema jahe ja värske. Soojal aastaajal on soovitatav jätta aken praokile, külmal aastaajal - ruumi eelnevalt ventileerida. Parem on viirukit mitte kasutada: kõik "ebaloomulikud" lõhnad võivad muutuda aju ärritavaks, häirides aju unest.
• Ideaalne madrats on ortopeediline, see ei tohiks olla liiga pehme ega kõva. Padi on soovitatav osta tiheda, väikese suurusega. Parim voodipesu on hüpoallergeenne või valmistatud looduslikest materjalidest.

Meditsiiniline teraapia

Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse ravimeid, mis kiirendavad uinumisprotsessi ja vähendavad sagedaste ärkamiste tõenäosust. Võib määrata:

• Z-uinutid;
• barbituraadid;
• bensodiasepiinid;
• rahustid;
• muud unerohud ja rahustid.

Eelistatud on Z-rühma ravimid: need toimivad kiiresti ja tõhusalt, ei tekita sõltuvust ja peaaegu puuduvad kõrvaltoimed. Mida saab konkreetsel juhul unetuse korral võtta, otsustab arst. Ravimeid väljastatakse peamiselt retsepti alusel.

Bensodiasepiinid kiirendavad uinumist, kuid neil on tugev rahustav toime. Terve päeva tunneb inimene uimasust ja letargiat, kannatab koordinatsioon, tähelepanu ja mälu. Sobib kasutamiseks unetuse korral pärast insulti.

Suur kogus barbituraatidel on kõrvaltoimed. Neid määratakse ainult siis, kui teised ravimid ei anna soovitud toimet.

Rahustid rahustavad kesknärvisüsteemi, omavad ärevust leevendavat, lihaseid lõõgastavat toimet. Need on ette nähtud ärevusest, depressioonist, neurootilised seisundid, psühhoos, hirmud.

Kõige kuulsam ravim on fenasepaam. Selle rühma rahalised vahendid on määratud ainult täiskasvanutele.

Vastunäidustatud rasedusele, lastele ja noorukitele, roolis olevatele autojuhtidele, inimestele, kelle töö on seotud kiire ja täpse reaktsiooniga.

Unerohud, nagu "Donormil", kiirendavad uinumist, pikendavad une kestust. Need on ette nähtud erineva päritoluga unetuse jaoks, sealhulgas:

• sisse vanas eas;
• alkoholismiga;
• neuroosidega;
• SARSiga.

Retseptid meega

Mõned unerohud on suhteliselt ohutud ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Saate neid võtta ilma arsti järelevalveta. Kuid maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Mesindussaaduste allergia puudumisel võib unetuse all kannataja enne magamaminekut süüa looduslikku mett. Seda kasutatakse ka spetsiaalsete rahustite valmistamiseks ja kasulikud segud.

Saate valmistada ühe järgmistest:

1. Sega 0,2 kg vedelat mett ja kolm teelusikatäit õunasiidri äädikas. Segu tuleb võtta pool tundi enne planeeritud magamaminekut.
2. Pool keskmisest sidrunist lõigatakse peeneks, segatakse supilusikatäis paksu mee ja mineraalveega. Kõik segatakse põhjalikult ja infundeeritakse üleöö. Võtke hommikul teelusikatäis siirupit.
3. Kahele supilusikale meele lisa kolme sidruni mahl ja 400–500 g tükeldatud pähkel. Joo pool tundi enne magamaminekut supilusikatäis.

Lihtsaim variant on keedetud vett või soe piim meega: supilusikatäis klaasi vedeliku kohta. See vahend on eriti hea väikelastele.

Unetus ja alkohol

Kui me räägime unehäiretest pärast alkohooliku joobeseisundist vabanemist, peate saama kõikehõlmavat ravi narkoloogi järelevalve all.

Isegi pärast lühikest joomist, perioodiliselt joob mees ravimite ise manustamine on rangelt keelatud. Tagajärjed on kõige tõsisemad, kuni surmav tulemus.

Et kõrvaldada võõrutussündroom ja une normaliseerimiseks on vaja:

• vähendada alkoholimürgitust maoloputusega;
• taastada elektrolüütide tasakaal. Traditsiooniline kurk või kapsa hapukurk mis sisaldavad lahustunud sooli;
• närvisüsteemi korda tegema. Seda soodustavad rahulik keskkond, ventileeritav pime ruum, ohutud rahustid - ravimtaimede keetmised, millest tuleb juttu allpool.

Lõõgastavad vannid

Soojad vannid eeterlike õlide, soola või keetmisega peaksid aitama vabaneda stressist ja häälestada õigel viisil.

1. Umbes 200 humalakäbi valatakse 0,2 l sisse külm vesi, kõik pannakse aeglasele tulele. Pärast keetmist jäetakse puljong veel 20 minutiks pliidile seisma. Vedelik filtreeritakse.
2. 50 g piparmündi, saialille ja kuuseokkaid valatakse 3 liitrisse keevasse vette ja infundeeritakse tund aega.
3. 50 g palderjanijuurt lisatakse keevasse vette (3 l), lastakse seista 4-5 tundi.

Samuti võid veega vanni lisada paar tilka naturaalset melissi või piparmündi eeterlikku õli. Eelnevalt tehakse test: piisab 4-5 tilgast. Kui allergilist reaktsiooni ei järgne, suureneb tilkade arv 15-20-ni.

Vannid "lisanditega" on soovitatav teha ülepäeviti, kursus koosneb 10 protseduurist. Kestus - mitte rohkem kui 15 minutit. Sel ajal lõõgastub inimene nii palju kui võimalik. Pärast vanniskäiku on soovitatav end mitte kuivatada, vaid lihtsalt pehme rätikuga nahk kuivaks patsutada.

Keha mürgistuse vähktõvega toimetulemise viisid

Viimastel aastatel on vähijuhtumite arv nii palju sagenenud, et seda võib võrrelda katkupuhanguga. Iga haigusega tekib teatud progresseerumisetapil keha mürgistus. Onkoloogia puhul tekib sarnane nähtus, kui jooksvad vormid vähk.

Eristada saab kahte joobeseisundi varianti:

1. Enese mürgitamine. Kui inimene mürgitab pahaloomulise vähi lagunemissaadused, mis tänu vereringesüsteemile levivad kogu kehas, nakatades ja nakatades kõike, mis tema teel on.
2. Mürgistus onkoloogilise ravi tagajärjel. See juhtub keemiaravi ajal. Selle põhikomponendiks on mürgid ja toksiinid, mis pärsivad vähirakkude kasvu ja arengut. Kuid kahjuks kogunevad need kehasse, mõjutades seda negatiivselt ja mürgitades seda.

Mürgistusnähud onkoloogias sõltuvad peamiselt mitmest tegurist:

• vähi asukohast;
• voolu vormid ja etapid;
• kahjustuse ulatus ja onkoloogia suurus;
• metastaaside olemasolu;
• patsiendi vanus;
• keha kohanemisvõime ja palju muud;

Sümptomaatilistel nähtudel on mitmesugused ilmingud, kuna vähk võib asuda absoluutselt igas inimkeha organis. Kuid meditsiinis on välja töötatud üldine sümptomite loetelu, mis esineb tavaliselt igas onkoloogilises haiguses:

Lisaks pidevale uimasusele vaevab patsiente unetus, nad tunnevad sageli pearinglust, ilmnevad palavikunähud. Immuunsuse vähenemisel on sümptomid: halb vastupidavus äärmuslikele temperatuuridele, nakkushaiguste kiire vastuvõtmine, pikk ja raske taastumine koos erinevate tüsistustega.

Vähiga kurdavad patsiendid pidevalt valutavat valu liigestes ja lihastes. Nad on masenduses emotsionaalne seisund, absoluutne ükskõiksus ümberringi toimuva suhtes, soov nutta, pidev ärrituvus, ärevus- ja rahutustunne.

Koos kõigi nähtavate tegurite ja sümptomitega on keha sees ilmsed muutused. Peamised verenäitajad muutuvad: suureneb erütrotsüütide settimise kiirus, leukotsüütide üldarv, väheneb valgu tase, väheneb erütrotsüütide massi tase ja muud erinevused normist.

Onkoloogia enneaegse ravi korral ilmnevad aneemia sümptomid, müokardi düstroofsed ilmingud, neeru- ja kopsupuudulikkus.

Kuna vähk mõjutab iga organismi erinevalt, on sümptomite avaldumise tugevus kõigil erinev. Keegi kannatab rohkem unetuse all, samas kui kellelgi on pidevalt palavik. Kõige selle kõrval mängivad olulist rolli kaasuvad kroonilised haigused ja omandatud tüsistused.

Tähelepanu tuleks pöörata valikule meditsiiniline teraapia pärast selle valmimist saadud tulemuste põhjal. Selline haigus nagu vähk nõuab püsiv töökohtüle iseenda ja üle oma keha, samuti tugev soov elada ja võidelda elu eest kõigi olemasolevate jõududega.

Enne vähktõve joobeseisundi kõrvaldamiseks suunatud meetmete võtmist on vaja mõista, et keha mürgistus tekib ainevahetusproduktide sisenemise ja onkoloogiliste moodustiste lagunemise tõttu vereringesse. Ja mürgistusnähtude leevendamiseks on vaja puhastada verd toksiinidest ja mürkidest.

Sellise mürgistuse vastu võitlemiseks on mitmeid meditsiinilisi meetodeid:

• peritoneaaldialüüs;
• sunnitud diurees;
• enterosorptsioon;

Peritoneaaldialüüs

Peritoneaaldialüüs on protseduur, mille tegevus on suunatud vere puhastamisele mürgistest ja mürgistest ainetest. Sellise manipuleerimise tehnika põhineb drenaažisüsteemide kasutamisel, mis on paigaldatud kõhuõõnde haige.

Ülemistes tuubulites viiakse sisse erilahendus- dialüsaat, see imendub mürgised ained kõhupiirkonnas ja väljub iseseisvalt läbi alumiste tuubulite. Protseduuri esimesel päeval süstitakse ligikaudu 20 liitrit puhastuslahust.

Kokku kestavad meditsiinilised manipulatsioonid 2 kuni 3 päeva. Dialüüs on vastunäidustatud vähihaigetele, kellel on adhesioonid kõhu seina, nakkuslikud ja mädased protsessid, liiga suur kaal.

sunnitud diurees

Sunnitud diurees. See on detoksikatsioonimeetod, mis puhastab organismi uriinikoguse suurendamise kaudu.

Protseduuri käigus suureneb vere üldmaht, mis vähendab toksiinide kontsentratsiooni ja eritub urineerimisel. Selle manipuleerimise läbiviimiseks süstitakse patsiendi veeni spetsiaalne lahus: glükoos, albumiin, naatriumvesinikkarbonaat või mõni muu aine.

Pärast seda süstitakse talle furosemiidi (diureetikum). Sunddiureesi on kategooriliselt võimatu teha neeru- ja südamepuudulikkuse, kopsu- ja ajuturse, sisemise hematoomi, veresoonte tromboosi, suurenenud vererõhk ja perikardi haigused.

Enterosorptsioon

Enterosorptsioon. See on võib-olla kõige rohkem tõhus meetod keha mürgitusest vabanemine, millel pole vastunäidustusi.

Kogu protsess seisneb selles, et patsient võtab lihtsalt sorbendi, mille põhiülesanne on mürgiste ja kahjulike ainete imendumine. Seda ravimit võib võtta kas suu kaudu või läbi toru.

Vähimürgistuse raviperiood kestab viis päeva.

Jätkame peatükkide avaldamist Irene Salmoni toimetatud raamatust "Palliatiivne ravi vähihaigetele" (algus – vt "SD" nr 1'2000).

Nõrkus vähi korral

64% vähihaigetest kannatab selle ebameeldiva sümptomi all. Kaugelearenenud vähi korral on nõrkus kõige levinum sümptom.

Unisust, väsimust, letargiat, väsimust ja nõrkust talub iga patsient erinevalt. Mõnel juhul võib olukord olla kontrolli alt väljas. Kuid nõrkuse põhjuseid saab ravida. Patsiendi hoolikas uurimine ja olukorra hindamine on esimene samm selle probleemi lahendamise suunas.

Inimese elutee lõpeb tema surmaga. Selleks tuleb olla valmis, eriti kui peres on voodihaige. Märgid enne surma on iga inimese jaoks erinevad. Vaatluspraktika näitab aga, et siiski on võimalik tuvastada mitmeid levinud sümptomeid, mis ennustavad peatset surma. Mis on need märgid ja milleks tuleks valmistuda?

Kuidas surev inimene end tunneb?

Voodihaige enne surma kogeb reeglina vaimset ängi. Terves teadvuses on arusaam sellest, mida tuleb kogeda. Kehas toimuvad teatud füüsilised muutused, sellest ei saa mööda vaadata. Teisalt muutub ka emotsionaalne taust: meeleolu, vaimne ja psühholoogiline tasakaal.

Mõned kaotavad huvi elu vastu, teised sulguvad täielikult endasse, teised võivad langeda psühhoosiseisundisse. Varem või hiljem seisund halveneb, inimene tunneb, et on kaotamas oma eneseväärikust, sagedamini mõtleb ta kiirabile ja kerge surm palub eutanaasiat. Neid muutusi on raske jälgida, jääda ükskõikseks. Kuid peate sellega leppima või proovima olukorda narkootikumidega leevendada.

Surma lähenedes magab patsient üha rohkem, näidates üles apaatsust välismaailma suhtes. Viimastel hetkedel võib ilmneda järsk seisundi paranemine, mis ulatub selleni, et pikka aega lamanud patsient ihkab voodist tõusta. See faas asendub järgneva keha lõdvestumisega koos kõigi kehasüsteemide aktiivsuse pöördumatu langusega ja elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega.

Voodihaige patsient: kümme märki, et surm on lähedal

Kokkuvõtteks eluring vana mees või voodihaige tunneb end energiapuudusest üha nõrgemana ja väsinuna. Selle tulemusena on ta üha enam uneseisundis. See võib olla sügav või unine, mille kaudu kostub hääli ja tajutakse ümbritsevat reaalsust.

Surev inimene võib näha, kuulda, tunda ja tajuda asju, mida tegelikult ei eksisteeri, helisid. Et patsienti mitte häirida, ei tohiks seda eitada. Samuti on võimalik kaotada orientatsioon ning Patsient sukeldub üha enam iseendasse ja kaotab huvi teda ümbritseva reaalsuse vastu.

Neerupuudulikkusest tingitud uriin tumeneb peaaegu pruuniks punaka varjundiga. Selle tulemusena ilmub turse. Patsiendi hingamine kiireneb, muutub katkendlikuks ja ebastabiilseks.

Kahvatu naha alla tekivad vereringe rikkumise tagajärjel tumedad “kõndivad” veenilaigud, mis muudavad oma asukohta. Tavaliselt ilmuvad need kõigepealt jalgadele. Viimastel hetkedel külmetavad surija jäsemed seetõttu, et nendest nõrguv veri suunatakse ümber olulisematesse kehaosadesse.

Elu toetavate süsteemide rike

Eristama esmased märgid ilmumine esialgne etapp sureva inimese kehas ja sekundaarne, mis viitab pöördumatute protsesside arengule. Sümptomid võivad olla välised või varjatud.

Seedetrakti häired

Kuidas voodihaige sellesse suhtub? Surmaeelsed märgid, mis on seotud isukaotuse ning tarbitud toidu laadi ja mahu muutumisega, ilmnevad väljaheitega seotud probleemidest. Kõige sagedamini tekib sellel taustal kõhukinnisus. Lahtistita või klistiirita patsiendil on soolte tühjendamine järjest raskem.

Patsiendid veedavad oma elu viimased päevad toidust ja veest täielikult keeldudes. Te ei tohiks selle pärast liiga palju muretseda. Arvatakse, et dehüdratsioon organismis suurendab endorfiinide ja anesteetikumide sünteesi, mis mingil määral parandavad üldist heaolu.

Funktsionaalsed häired

Kuidas muutub patsientide seisund ja kuidas voodipatsient sellesse suhtub? Surmaeelsed märgid, mis on seotud sulgurlihase nõrgenemisega, ilmnevad inimese viimastel elutundidel väljaheidete ja uriinipidamatusena. Sellistel juhtudel peate olema valmis tagama talle hügieenilised tingimused, kasutades imavat aluspesu, mähkmeid või mähkmeid.

Isegi söögiisu korral on olukordi, kus patsient kaotab toidu neelamise ning peagi ka vee ja sülje. See võib viia aspiratsioonini.

Tugeva kurnatuse korral, kui silmamunad on väga sisse vajunud, ei suuda patsient silmalaugusid täielikult sulgeda. See mõjub ümbritsevatele masendavalt. Kui silmad on pidevalt lahti, tuleb sidekesta niisutada spetsiaalsete salvidega või soolalahus.

ja termoregulatsioon

Millised on nende muutuste sümptomid, kui patsient on voodihaige? Märgid enne surma nõrgenenud inimesel teadvuseta seisundis ilmnevad terminaalse tahhüpnoega - sagedaste hingamisteede liigutuste taustal, surm kõriseb. See on tingitud limaskesta sekretsiooni liikumisest suurtes bronhides, hingetorus ja neelus. See seisund on sureva inimese jaoks üsna tavaline ega põhjusta talle kannatusi. Kui patsient on võimalik külili panna, on vilistav hingamine vähem väljendunud.

Termoregulatsiooni eest vastutava ajuosa surma algus väljendub patsiendi kehatemperatuuri hüpetes kriitilises vahemikus. Ta võib tunda kuumahoogusid ja äkilist külma. Jäsemed on külmad, higistav nahk muudab värvi.

Tee surmani

Enamik patsiente sureb vaikselt: järk-järgult kaotades teadvuse, unes, langedes koomasse. Mõnikord öeldakse selliste olukordade kohta, et patsient suri "tavalisel teel". On üldtunnustatud, et sel juhul tekivad pöördumatud neuroloogilised protsessid ilma oluliste kõrvalekalleteta.

Teine pilt on täheldatud agonaalses deliiriumis. Patsiendi liikumine surmani toimub sel juhul mööda “rasket teed”. Märgid enne surma sellele teele asunud voodihaige patsiendil: psühhoosid koos liigse erutusega, ärevus, desorientatsioon ruumis ja ajas segaduse taustal. Kui samal ajal on ärkveloleku ja une tsüklite selge ümberpööramine, siis patsiendi perekonnale ja lähedastele võib selline seisund olla äärmiselt raske.

Agitatsiooniga deliiriumi raskendab ärevustunne, hirm, mis sageli muutub vajaduseks kuhugi minna, joosta. Mõnikord on see kõne ärevus, mis väljendub alateadlikus sõnade voolus. Selles seisundis patsient saab teha ainult lihtsaid toiminguid, mõistmata täielikult, mida ta teeb, kuidas ja miks. Oskus loogiliselt arutleda on tema jaoks võimatu. Need nähtused on pöörduvad, kui selliste muutuste põhjus on õigeaegselt tuvastatud ja meditsiinilise sekkumisega peatatud.

Valu

Millised sümptomid ja nähud voodihaigetel enne surma viitavad füüsilistele kannatustele?

Reeglina suureneb kontrollimatu valu sureva inimese elu viimastel tundidel harva. Siiski on see siiski võimalik. Teadvuseta patsient ei saa teile sellest teada anda. Sellest hoolimata arvatakse, et valu põhjustab sellistel juhtudel ka piinavaid kannatusi. Selle märgiks on tavaliselt pinges otsaesine ja sellele tekkivad sügavad kortsud.

Kui teadvuseta patsiendi uurimisel on oletusi areneva valusündroomi olemasolu kohta, määrab arst tavaliselt opioidid. Peaksite olema ettevaatlik, kuna need võivad koguneda ja aja jooksul juba süveneda tõsine seisund seoses liigse üleerutuse ja krampide tekkega.

Abi andmine

Enne surma voodihaige patsient võib kogeda olulisi kannatusi. On võimalik saavutada füsioloogilise valu sümptomite leevendamine ravimteraapia. Patsiendi vaimsed kannatused ja psühholoogiline ebamugavustunne muutuvad reeglina probleemiks sureva sugulastele ja lähedastele pereliikmetele.

Kogenud arst hindamisjärgus üldine seisund patsient saab ära tunda pöördumatu esmased sümptomid patoloogilised muutused kognitiivsed protsessid. Esiteks on see: hajameelsus, reaalsuse tajumine ja mõistmine, mõtlemise adekvaatsus otsuste tegemisel. Samuti võib märgata teadvuse afektiivse funktsiooni rikkumisi: emotsionaalne ja sensoorne taju, ellusuhtumine, indiviidi suhe ühiskonnaga.

Kannatuste leevendamise meetodite valik, võimaluste ja võimalike tulemuste hindamine patsiendi juuresolekul, üksikjuhtudel, võib iseenesest olla ravivahendiks. Selline lähenemine annab patsiendile võimaluse mõista, et ta tunneb talle kaastunnet, kuid tajub teda kui võimekat, hääleõiguslikku isikut ja valib võimalikud viisid olukorra lahendamiseks.

Mõnel juhul on päev või kaks enne eeldatavat surma mõistlik lõpetada teatud ravimite võtmine: diureetikumid, antibiootikumid, vitamiinid, lahtistid, hormonaalsed ja hüpertensiivsed ravimid. Need ainult süvendavad kannatusi, tekitavad patsiendile ebamugavusi. Valuvaigistid, krambivastased ja antiemeetikumid, rahustid tuleks jätta.

Suhtlemine sureva inimesega

Kuidas käituda omaksed, kelle peres on voodihaige?

Läheneva surma märgid võivad olla ilmsed või tingimuslikud. Kui negatiivseks prognoosiks on vähimadki eeldused, tasub ette valmistuda halvimaks. Kuulates, küsides, püüdes mõista patsiendi mitteverbaalset keelt, saate kindlaks teha hetke, mil muutub tema emotsionaalne ja füsioloogiline seisund näitavad surma peatset lähenemist.

See, kas surev inimene sellest teada saab, pole nii oluline. Kui ta teadvustab ja tajub, siis see leevendab olukorda. Vale lubadusi ja asjatuid lootusi tema paranemisele ei tohiks anda. Tuleb selgeks teha, et tema viimane tahe täitub.

Patsient ei tohiks jääda aktiivsetest asjadest eraldatuks. Halb on, kui on tunne, et tema eest varjatakse midagi. Kui inimene tahab rääkida oma elu viimastest hetkedest, siis parem teha seda rahulikult, kui teemat maha vaikida või rumalaid mõtteid süüdistada. Sureja tahab aru saada, et ta ei jää üksi, tema eest hoolitsetakse, kannatused teda ei puuduta.

Samal ajal peavad sugulased ja sõbrad olema valmis kannatlikkust näitama ja osutama kõikvõimalikku abi. Samuti on oluline kuulata, lasta neil rääkida ja öelda lohutussõnu.

Meditsiiniline hindamine

Kas lähedastele, kelle peres on enne surma voodihaige, tuleb rääkida kogu tõde? Millised on selle seisundi tunnused?

On olukordi, kus parandamatult haige patsiendi perekond, olles tema seisundist teadmatuses, kulutab sõna otseses mõttes viimased säästud lootuses olukorda muuta. Kuid isegi parim ja optimistlikum raviplaan võib ebaõnnestuda. Juhtub, et patsient ei tõuse kunagi jalule, ei naase aktiivsesse ellu. Kõik jõupingutused on asjatud, kulutused on kasutud.

Patsiendi lähedased ja sõbrad lahkuvad kiire paranemise lootuses abi osutamiseks töölt ja kaotavad sissetulekuallika. Püüdes kannatusi leevendada, viivad nad pere raskesse olukorda. finantsseisundit. Tekivad suhteprobleemid, rahapuudusest tulenevad lahendamata konfliktid, juriidilised probleemid – kõik see ainult süvendab olukorda.

Peatse surma sümptomite tundmine, pöördumatute märkide nägemine füsioloogilised muutused, on kogenud arst kohustatud sellest patsiendi perekonda teavitama. Olles teadlikud, mõistes tulemuse paratamatust, saavad nad keskenduda talle psühholoogilise ja vaimse toe pakkumisele.

Palliatiivne ravi

Kas lähedased, kellel on voodipatsient, vajavad enne surma abi? Millised patsiendi sümptomid ja nähud viitavad sellele, et teda tuleks ravida?

Patsiendi palliatiivne ravi ei ole suunatud tema eluea pikendamisele ega lühendamisele. Selle põhimõtted kinnitavad kontseptsiooni surmast kui iga inimese elutsükli loomulikust ja korrapärasest protsessist. Ravimatu haigusega patsientidele, eriti selle progresseeruvas staadiumis, kui kõik ravivõimalused on ammendatud, tõstatub aga küsimus arsti- ja sotsiaalabist.

Esiteks tuleb seda taotleda siis, kui patsiendil puudub enam võimalus aktiivseks elustiiliks või perel puuduvad tingimused selle tagamiseks. Sel juhul pööratakse tähelepanu patsiendi kannatuste leevendamisele. Selles etapis pole oluline mitte ainult meditsiiniline komponent, vaid ka sotsiaalne kohanemine, psühholoogiline tasakaal, patsiendi ja tema pere meelerahu.

Surev patsient ei vaja ainult tähelepanu, hoolt ja normaalseid elutingimusi. Tema jaoks on oluline ka psühholoogiline kergendus, kogemuste leevendamine, mis on seotud ühelt poolt suutmatusega iseteeninduseks, teisalt aga peatse peatse surma fakti taipamisega. Valmistatud õed ja tunnevad selliste kannatuste leevendamise kunsti peensusi ning suudavad osutada olulist abi parandamatult haigetele inimestele.

Surma ennustajad teadlaste sõnul

Mida oodata lähedastel, kelle peres on voodipatsient?

Vähkkasvaja poolt "söönud" inimese läheneva surma sümptomid dokumenteerisid palliatiivravi kliinikute töötajad. Vaatluste kohaselt ei ilmnenud kõigil patsientidel ilmseid muutusi füsioloogilises seisundis. Kolmandikul neist ei ilmnenud sümptomeid või nende äratundmine oli tingimuslik.

Kuid enamikul lõplikult haigetel patsientidel võis kolm päeva enne surma täheldada verbaalsele stimulatsioonile reageerimise märgatavat vähenemist. Nad ei reageerinud lihtsatele žestidele ega tundnud ära nendega suhtlevate töötajate näoilmeid. Sellistel patsientidel jäeti "naeratusjoon" välja, täheldati ebatavalist hääle kõla (sidemete nurinat).

Mõnedel patsientidel oli ka hüperekstensioon kaela lihaseid(selgroolülide suurenenud lõdvestus ja liikuvus), täheldati mittereaktiivseid pupillid, patsiendid ei saanud oma silmalaugusid tihedalt sulgeda. Ilmsetest funktsionaalsetest häiretest diagnoositi verejooks seedetraktis (ülemistes lõikudes).

Teadlaste sõnul võib poole või enama märgi olemasolu viidata patsiendi jaoks ebasoodsale prognoosile ja tema äkksurmale.

Märgid ja rahvauskumused

Vanasti pöörasid meie esivanemad tähelepanu sureva inimese käitumisele enne surma. Voodihaige patsiendi sümptomid (märgid) võivad ennustada mitte ainult surma, vaid ka tema perekonna tulevast õitsengut. Seega, kui surija viimastel hetkedel süüa (piim, mett, või) küsis ja lähedased andsid, võib see mõjutada pere tulevikku. Usuti, et lahkunu võib kaasa võtta rikkuse ja õnne.

Tuli valmistuda peatseks surmaks, kui patsient ilma ilmsed põhjused värises palju. See oli nagu talle silmadesse vaatamine. Lähedase surma märgiks oli ka külm ja terav nina. Usuti, et tema jaoks oli surm kandidaat viimased päevad enne tema surma.

Esivanemad olid veendunud, et kui inimene pöördub valguse eest ära ja lamab enamasti näoga seina poole, on ta teise maailma lävel. Kui ta tundis järsku kergendust ja palus end vasakule küljele üle viia, on see kindel märk peatsest surmast. Selline inimene sureb valutult, kui toas aknad ja uks lahti tehakse.

Voodihaige: kuidas ära tunda läheneva surma märke?

Sureva patsiendi lähedased kodus peaksid olema teadlikud sellest, mida nad võivad tema elu viimastel päevadel, tundidel, hetkedel kohata. Surma hetke ja seda, kuidas kõik juhtub, on võimatu täpselt ennustada. Kõik ülalkirjeldatud sümptomid ja sümptomid ei pruugi ilmneda enne voodihaige surma.

Surma etapid, nagu ka elu tekkeprotsessid, on individuaalsed. Ükskõik kui raske see sugulastel ka poleks, peate meeles pidama, et sureval inimesel on see veelgi raskem. Lähedased inimesed peavad olema kannatlikud ning pakkuma surijale maksimaalselt võimalikke tingimusi, moraalset tuge ning tähelepanu ja hoolt. Surm on elutsükli vältimatu tulemus ja seda ei saa muuta.

Íàðóøåíèÿ ñíà íàáëþäàþòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ó 12-25 % îáùåãî íàñåëåíèÿ è ÷àñòî ñâÿçûâàþòñÿ ñ ñèòóàòèâíûì íàïðÿæåíèåì, áîëåçíüþ, ñòàðåíèåì, è ìåäèêàìåíòîçíûì ëå÷åíèåì. – 45%-l vähihaigetest on kroonilised unehäired. Ó ïàöèåíòîâ ñ âèçóàëèçèðîâàííûìè ôîðìàìè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé íà ýòàïàõ äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè ðàçíûå ôàêòîðû âûçûâàþò íàðóøåíèå ñíà. Töö põhjused on Viide ja viide viite suunamisele järgmine Ýôôåêòû ðîñòà îïóõîëè è ëå÷åíèÿ ðàêà, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü íàðóøåíèå ñíà — òðåâîãà, äåïðåññèÿ, áîëü, íî÷íîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, êàøåëü, íàðóøåíèå ïðîõîäèìîñòè äûõàòåëüíûõ ïóòåé, çóä, óñòàëîñòü, ïðèñòóïû æàðà, ãîëîâíûå áîëè, íî÷íûå ïîòû, äèàðåÿ, çàïîð, òîøíîòà, ÷àñòûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ è íåñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü â ïîëíîì îáúåìå àêòàìè ìî÷åèñïóñêàíèÿ è äåôåêàöèè . Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, èñïîëüçóåìûå äëÿ ëå÷åíèÿ ðàêà, ìîãóò ÿâëÿòüñÿ ïðè÷èíîé íàðóøåíèé ñíà. Ñòèìóëÿòîðû ÖÍÑ (àìôåòàìèíû, êîôåèí, ïèùåâûå äîáàâêè êîòîðûå ïðèíèìàþò äëÿ ñíèæåíèÿ âåñà è àïïåòèòà), óñïîêîèòåëüíûå ñðåäñòâà è ñíîòâîðíûå ñðåäñòâà (ãëþòåòèìèä, áåíçîäèàçåïèíû, ïåíòîáàðáèòàë, õëîðàëãèäðàò), ïðåïàðàòû äëÿ õèìèîòåðàïèè ðàêà (îñîáåííî àíòèìåòàáîëèòû), àíòèêîíâóëüñàíòû (íàïðèìåð, ôåíèòîèí), àäðåíîêîðòèêîòðîïèí, îðàëüíûå ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå ñðåäñòâà, èíãèáèòîðû ìîíîàìèíîêñèäàçû, ìåòèëäîïà, ïðîïðàíîëîë, àòåíîëîë ìîãóò íàðóøàòü ñîí. Êðîìå òîãî, ïðåêðàùåíèå ïðè¸ìà óñïîêîèòåëüíûõ ñðåäñòâ (íàïðèìåð, áàðáèòóðàòîâ, îïèàòîâ, ãëþòåòèìèäà, õëîðàëãèäðàòà, àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ) ìîæåò âûçâàòü íàðóøåíèÿ ñíà. Ðåçêîå èçúÿòèå ñíîòâîðíûõ è óñïîêîèòåëüíûõ ñðåäñòâ ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ ïîÿâëåíèåì ðàçäðàæèòåëüíîñòè, òðåâîãè, äèñôîðèè, àïàòèè, çàìåäëåíèåì ìûøëåíèÿ, ñèìïòîìàìè îòìåíû è íàðóøåíèåì öèêëîâ ñíà. Ó òàêèõ ïàöèåíòîâ óäëèíÿåòñÿ ôàçà áûñòðîãî äâèæåíèÿ ãëàç, è îíè ÷àùå ïðîñûïàþòñÿ â ýòó ôàçó. Ó íèõ óâåëè÷èâàåòñÿ ÷àñòîòà ïðîáóæäåíèé íî÷üþ ñ ïîâûøåíèåì èíòåíñèâíîñòè âîñïîìèíàíèé î ñíàõ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ êîøìàðàõ. Ïðîáóæäåíèå â ôàçó áûñòðîãî äâèæåíèÿ ãëàç ìîæåò áûòü îïàñíî äëÿ áîëüíûõ ñ ñîïóòñòâóþùèìè ÿçâîé æåëóäêà è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèåé .  ñòàöèîíàðå ó áîëüíûõ ñ âèçóàëèçèðîâàííûìè ôîðìàìè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé íàðóøåíèÿ ñíà ñâÿçàíû ñ íî÷íûìè ïðîáóæäåíèÿìè â ðåçóëüòàòå îñîáåííîñòåé ëå÷åíèÿ ðàêà, øóìà â áîëüíèöå (áîëüíûå íî÷üþ ñòîíóò è êðè÷àò îò áîëè), àêòèâíîñòè ñîñåäåé ïî ïàëàòå. Ñòåïåíü íàðóøåíèé ñíà çàâèñèò îò èíòåíñèâíîñòè øóìà, âîçðàñòà áîëüíîãî, òåìïåðàòóðû â ïàëàòå, óäîáñòâà ïîñòåëè, à òàêæå áîëè è òðåâîãè êîòîðûå èñïûòûâàåò áîëüíîé. Íî ãëàâíûå ôàêòîðû — äåïðåññèÿ, òðåâîãà, ñèìïòîìû, ñâÿçàííûå ñ ðîñòîì ðàêà è ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè õèìèîòåðàïèè è ëó÷åâîé òåðàïèè . Òðåâîãà ìîæåò áûòü âûçâàíà ó äàííûõ áîëüíûõ âîëíåíèÿìè î ïîñëåäñòâèÿõ äèàãíîçà ðàêà, î îïàñíîñòè õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ è î ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ õèìèîòåðàïèè è ëó÷åâîé òåðàïèè. Êîãäà ëå÷åíèå çàêîí÷åíî òðåâîãà âîçíèêàåò ïîä âëèÿíèåì ìûñëåé î ïîâòîðíîì âîçíèêíîâåíèè ðàêà. Ïîñëå ñåàíñîâ ëó÷åâîé òåðàïèè áîëüíûå ÷óâñòâóþò óñòàëîñòü, ïîýòîìó ìíîãî âðåìåíè ïðîâîäÿò â ïîñòåëè äíåì, ÷òî âåäåò ê íàðóøåíèþ íî÷íîãî ñíà è èíâåðñèè ñíà. Ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ ìîæåò âûçûâàòü ïðèñòóïû æàðà â òå÷åíèè íî÷è ÷òî íàðóøàåò ñîí. Òàêæå õèìèîòåðàïèÿ ìîæåò âûçâàòü ïðåæäåâðåìåííóþ ìåíîïàóçó èëè ïðè å¸ ïðîâåäåíèè ïîÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìû, êîòîðûõ ðàíåå íå áûëî ó áîëüíûõ â ìåíîïàóçå. Ýòî ìîãóò áûòü ïðèñòóïû æàðà êîòîðûå íàðóøàþò ñîí. Õèìèîòåðàïèÿ òàêæå ìîæåò âûçûâàòü òîøíîòó, è ïðåïàðàòû, êîòîðûå ïàöèåíòû ïðèìåíÿþò äëÿ êóïèðîâàíèÿ òîøíîòû, íàðóøàþò ñîí . Ó ïàöèåíòîâ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ íàðóøåíèÿ ñíà èç-çà âîçðàñòíûõ èçìåíåíèé. Ñîí ó íèõ ïîâåðõíîñòíûé, îíè ÷àñòî ïðîáóæäàþòñÿ, è â ñèëó ýòîãî ó íèõ óìåíüøàåòñÿ îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïîëíîãî âðåìåíè ñíà. Áåñïîêîéñòâî, äåïðåññèÿ, ïîòåðÿ ñîöèàëüíîé ïîääåðæêè, è äèàãíîç ðàêà — ôàêòîðû íàðóøàþùèå ñîí ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè . 55% juhtudest on võimalik omada asja, mis on See väljendub uimasuses ja temperatuuri tõusus. Sama kehtib ka järgmise järjepidevuse kohta Selle üheks põhjuseks on arsti lühike ajakulu. Òàêæå è âðà÷è, è ïàöèåíòû ÷àñòî äóìàþò, ÷òî íàðóøåíèå ñíà ýòî íåçíà÷èòåëüíàÿ è êðàòêîñðî÷íàÿ ïðîáëåìà, ïî ñðàâíåíèþ ñ ðàêîì, êîòîðàÿ èñ÷åçíåò ñî âðåìåíåì. ×åòûðå ãëàâíûõ êàòåãîðèè íàðóøåíèÿ ñíà íàáëþäàþòñÿ ó áîëüíûõ ñ âèçóàëèçèðîâàííûìè ôîðìàìè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé: íåñïîñîáíîñòü çàñíóòü è ñïàòü (áåññîííèöà) (èíñîìíèÿ); unetsükli häired; unefaasi häired või osaline ärkamine (parosomnia); ja liigne unisus. Ó ïàöèåíòîâ ñ âèçóàëèçèðîâàííûìè ôîðìàìè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ õðîíè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ñíà, êîòîðûå äëÿòñÿ áîëåå øåñòè ìåñÿöåâ. Äëÿ äèàãíîñòèêè è îöåíêè íàðóøåíèé ñíà âðà÷ ïîëó÷àåò èíôîðìàöèþ î ñíå ïàöèåíòà îò íåãî ñàìîãî, â ïðîöåññå ñâîèõ íàáëþäåíèé çà ñíîì ïàöèåíòà è îò ðîäñòâåííèêîâ ïàöèåíòà ñîâìåñòíî ñ íèì ïðîæèâàþùèõ . Ñåé÷àñ êàê îáúåêòèâíûé èíñòðóìåíò äëÿ äèàãíîñòèêè íàðóøåíèé ñíà ó ïàöèåíòîâ ñ ðàêîì ïðèìåíÿþò àïïàðàò «Ïîëèñîìíîãðàì» ñ åãî ïîìîùü â ïåðèîä ñíà èññëåäóþò ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììó, êàðäèîãðàììó, ýëåêòðîìèîãðàììó, ñïèðîãðàììó è îêóëîãðàììó è îöåíèâàþò ìîçãîâûå âîëíû, äâèæåíèÿ ãëàç, òîíóñ ìûøö, äûõàòåëüíóþ è ñåðäå÷íóþ àêòèâíîñòü è èçìåíåíèÿ ïîëîæåíèÿ òåëà â òå÷åíèå ñíà. «Ïîëèñîìíîãðàì» — ãëàâíûé äèàãíîñòè÷åñêèé èíñòðóìåíò ïðè íàðóøåíèÿõ ñíà è ïðèìåíÿåòñÿ ïðè íåâîçìîæíîñòè âûÿâèòü ïðè÷èíû íàðóøåíèé ñíà äðóãèìè ñïîñîáàìè . Ïîñëåäñòâèÿ íàðóøåíèÿ ñíà âëèÿþò íà ïðîãíîç ëå÷åíèÿ è ýôôåêòèâíîñòü ðåàáèëèòàöèè ó ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè. Ïàöèåíòû ñ õðîíè÷åñêèìè íàðóøåíèåì ñíà èñïûòûâàþò ðàçäðàæèòåëüíîñòü, íàðóøàåòñÿ èõ ñïîñîáíîñòü êîíöåíòðèðîâàòüñÿ, ýòî ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ îòêàçîì îò ïðîäîëæåíèÿ ëå÷åíèÿ, êîíôëèêòàìè ñ îêðóæàþùèìè, ñíèæåíèåì ñïîñîáíîñòè ïðèíèìàòü îáäóìàííûå ðåøåíèÿ Äåïðåññèÿ è òðåâîãà òàêæå ìîãóò âîçíèêàòü êàê ðåçóëüòàò õðîíè÷åñêèõ íàðóøåíèé ñíà. Íàðóøåíèÿ ñíà êîððåëèðóþò ñ êà÷åñòâîì æèçíè ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè ñíèæàÿ èõ àêòèâíîñòü è íàñòðîåíèå . Âàæíî êàê ìîæíî ðàíüøå íà÷èíàòü ëå÷åíèå íàðóøåíèé ñíà, ÷òîáû îíè íå ïðèîáðåëè õðîíè÷åñêèé õàðàêòåð. Íàðóøåíèÿ ñíà ó áîëüíûõ ñ âèçóàëèçèðîâàííûìè ôîðìàìè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé íèâåëèðóþòñÿ â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ ðàêà è óñòðàíåíèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ õèìèîòåðàïèè è ëó÷åâîé òåðàïèè . Viite esitamisel tuleb lähtuda Saatekirja on võimalik saada esmakordselt. Ïðèíöèïû «ãèãèåíû ñíà» âêëþ÷àþò ðÿä ïðàâèë: ëîæèòüñÿ â êðîâàòü â êîòîðîé ïàöèåíò ñïèò íåîáõîäèìî òîëüêî äëÿ ñíà èëè ñåêñóàëüíîãî àêòà, äëÿ îòäûõà â òå÷åíèè äíÿ íåîáõîäèìî âûáðàòü äðóãîå ìåñòî âíå ñïàëüíè; öise une ajal ei tohiks olla püsivaid müra ega mälu eredat valgustust; ruumi temperatuur peaks olema optimaalne; voodi peaks olema puhas, kuiv ilma voltideta; Patsiendi riided peaksid olema lahtised ja pehmed; enne magamaminekut on vaja tühjendada pärasoole ja põie; (järgmiste lubade) tegelikkus; öise uriinipidamatuse korral on vajalik kasutada kateetrit ja kondoomi; kaks tundi enne magamaminekut on vaja vältida kofeiini sisaldavaid jooke; enne magamaminekut on vaja piirata vedeliku tarbimist; vürtsikate või magusate toitude vältimine 4–6 tundi enne magamaminekut; ÷ ery ÷ ÷ ÷ ÷ ÷ ÷ ÷ ï ï alkoholi või suitsetamise vältimine 4–6 tundi enne magamaminekut; füüsiline võimlemine tuleks läbi viia vähemalt kaks tundi enne magamaminekut; on vaja hoida pidevat magamaminekut. Ñîáëþäåíèå ýòèõ ïðèíöèïîâ ïîìîãàåò áîëüíûì ñî çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè ïðåäóïðåäèòü ðàçâèòèå õðîíè÷åñêèõ íàðóøåíèé ñíà è ïîâûøàåò ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ èìåþùèõñÿ íàðóøåíèé ñíà . Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ áîëüíîãî ñ âèçóàëèçèðîâàííîé ôîðìîé çëîêà÷åñòâåííîãî íîâîîáðàçîâàíèÿ èãðàåò ýìîöèîíàëüíàÿ ïîääåðæêà. Ïîýòîìó íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ñåàíñû ñåìåéíîé ïñèõîòåðàïèè ñ ðîäñòâåííèêàìè áîëüíûõ, íà êîòîðûõ ïñèõîòåðàïåâò ïîìîãàåò ïîíÿòü, ÷òî ÷óâñòâóåò áîëüíîé ñ ðàêîì è â êàêîé ïîääåðæêå îí íóæäàåòñÿ. Åñëè áîëüíîé íå èìååò ðîäñòâåííèêîâ èëè äðóçåé, êîòîðûå ìîãóò îêàçàòü èì ýìîöèîíàëüíóþ ïîääåðæêó îíè å¸ ìîãóò ïîëó÷èòü â ãðóïïàõ ïîääåðæêè, êîòîðûìè ÿâëÿþòñÿ êëóáû áîëüíûõ ñ îíêîïàòîëîãèåé. ×åì áîëüøàÿ ïñèõîëîãè÷åñêàÿ è ýìîöèîíàëüíàÿ ïîääåðæêà îêàçûâàåòñÿ òàêèì áîëüíûì, òåì ëó÷øå îíè ñïÿò íî÷üþ . Ïñèõîòåðàïèÿ èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå â ñíÿòèè òðåâîãè ñâÿçàííîé ñ äèàãíîçîì ðàêà, ãîñïèòàëèçàöèåé è îñíîâíîå ¸¸ çíà÷åíèå èçìåíèòü óñòàíîâêè áîëüíîãî (äàòü ïîíÿòü, ÷òî äèàãíîç çëîêà÷åñòâåííîãî íîâîîáðàçîâàíèÿ íå âñåãäà îçíà÷àåò ñìåðòü) è íàöåëèòü áîëüíîãî íà òî, ÷òî óñëîâèåì åãî èçëå÷åíèÿ íàðÿäó ñ îïåðàòèâíûì ëå÷åíèåì, õèìèîòåðàïèåé è ëó÷åâîé òåðàïèåé ÿâëÿåòñÿ îòñóòñòâèå òðåâîãè, ñíÿòèå ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ è íîðìàëèçàöèÿ ñíà. Áîëüíîé îáó÷àåòñÿ óïðàæíåíèÿì, êîòîðûå ïîìîãàþò ñíÿòü ìûøå÷íîå íàïðÿæåíèå (àóòîãåííàÿ òðåíèðîâêà ïî Äæåêîáñîíó) è äëÿ íåãî ñîçäàþòñÿ èíäèâèäóàëèçèðîâàííûå ôîðìóëû ñàìîâíóøåíèÿ (àóòîãåííàÿ òðåíèðîâêà ïî Êóý) êîòîðûå áîëüíîé ðåãóëÿðíî ïîâòîðÿåò â ñîñòîÿíèè ðåëàêñàöèè. Ïîâòîðåíèå ýòèõ óïðàæíåíèé ïåðåä âðåìåíåì îòõîäà êî ñíó âåäåò ê çàñûïàíèþ â ïðîöåññå èõ ïðîâåäåíèÿ. Ïîçíàâàòåëüíî-ïîâåäåí÷åñêàÿ ïñèõîòåðàïèÿ íàïðàâëåíà íà èçìåíåíèÿ öåëè ó áîëüíîãî îò «ïîòðåáíîñòè ñïàòü» ê ïîòðåáíîñòè «òîëüêî, ñíÿòü ìûøå÷íîå íàïðÿæåíèå» ïåðåä îòõîäîì êî ñíó, ÷òî ñíèìàåò «òðåâîãó îæèäàíèÿ íàðóøåíèé ñíà» è íîðìàëèçóåò ïðîöåññ çàñûïàíèÿ. Òàêæå çàäà÷åé ïñèõîòåðàïèè ÿâëÿåòñÿ îáó÷åíèå áîëüíîãî îòêðûòîìó âûðàæåíèþ ñâîèõ ýìîöèé è ïîòðåáíîñòåé ÷òî ïîìîãàåò â íîðìàëèçàöèè âçàèìîîòíîøåíèé ñ ñîöèàëüíûì îêðóæåíèåì áîëüíîãî è ñïîñîáñòâóåò ñíÿòèþ ýìîöèîíàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ . Sama, järgnev on viide järgmise kaalutlusele. Áåíçîäèàçåïèíû øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ ïðè íàðóøåíèÿõ ñíà ó ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè â êîìáèíàöèÿõ ñ äðóãèìè ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ. Väikestes annustes on neil anksiolüütiline toime, suurtes annustes - rahustav toime. Ïðè ïðèìåíåíèè â òå÷åíèå ïåðèîäà âðåìåíè ìåíåå äâóõ íåäåëü, áåíçîäèàçåïèíû áåçîïàñíû è ýôôåêòèâíû â íîðìàëèçàöèè åñòåñòâåííîãî ñíà, òàê êàê íå íàðóøàþò öèêëû ñíà ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè ñíîòâîðíûìè ïðåïàðàòàìè. Bensodiasepiinidel on erinev toime kestus ja farmakokineetika. Áåíçîäèàçåïèíû êîðîòêîãî äåéñòâèÿ èìåþò ìàëî àêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ, íå ïðîèñõîäèò èõ àêêóìóëÿöèè ïðè åæåäíåâíîì ïðèìåíåíèè, õîðîøî ïåðåíîñÿòñÿ ïîæèëûìè ïàöèåíòàìè è ïàöèåíòàìè ñ ïàòîëîãèåé ïå÷åíè. Järgmine on järgmine, Áåíçîäèàçåïèíû äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ èìåþò ïåðèîä ïîëóæèçíè áîëåå 24 ÷àñîâ, ôàðìàêîëîãè÷åñêè àêòèâíûå ìåòàáîëèòû, ïðîèñõîäèò èõ àêêóìóëÿöèÿ ïðè åæåäíåâíîì ïðèìåíåíèè, íå ðåêîìåíäóåòñÿ èõ ïðèìåíåíèå ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ è ïàöèåíòîâ ñ áîëåçíÿìè ïå÷åíè. Need põhjustavad sagedamini päevast unisust. Òàêæå ïðè íàðóøåíèÿõ ñíà ó áîëüíûõ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè ïðèìåíÿþò àíòèäåïðåññàíòû, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû, è ìàëûå íåéðîëåïòèêè. Àíòèõîëèíåðãè÷åñêèå ýôôåêòû àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ óìåíüøàþò òîøíîòó è ðâîòó è íîðìàëèçóþò ñîí, ÷òî îñîáåííî âàæíî äëÿ áîëüíûõ ïðîõîäÿùèõ êóðñû õèìèîòåðàïèè. Viide viitele viitele, järgmine Òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû, (íàïðèìåð àìèòðèïòèëèí), ìîãóò áûòü ýôôåêòèâíû ïðè íàðóøåíèÿõ ñíà ó ïàöèåíòîâ ñ äåïðåññèâíûìè ðàññòðîéñòâàìè òàê è áåç íèõ. Òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû ó áîëüíûõ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè îñîáåííî ýôôåêòèâíû ïðè íàðóøåíèÿõ ñíà â ñî÷åòàíèè ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì è íàðóøåíèåì àïïåòèòà è ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ â âèäå ìîíîòåðàïèè. Íîðàäðåíåðãè÷åñêèå è ñïåöèôè÷åñêèå ñåðîòîíèíýðãè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû, (íàïðèìåð ìèðòàçàïèí), èñïîëüçóþòñÿ ó áîëüíûõ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè äëÿ ëå÷åíèÿ íàðóøåíèé ñíà ñâÿçàííûõ ñ äåïðåññèâíûìè ðàññòðîéñòâàìè ðàçíîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè, õðîíè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè íàñòðîåíèÿ, ñîìàòîôîðìíûìè ðàññòðîéñòâàìè. Sama tuleneb järgmiste asjade maksumusest, Ìàëûå íåéðîëåïòèêè (íàïðèìåð, òèîðèäàçèí), îêàçûâàþò õîðîøèé ýôôåêò ó áîëüíûõ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè ïðè íàðóøåíèÿõ ñíà ñâÿçàííûõ ñ íåâðîçàìè, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ ñòðàõîì, òðåâîãîé, âîçáóæäåíèåì, íàïðÿæåíèåì, ïîäàâëåííûì íàñòðîåíèåì, íàâÿç÷èâûìè ñîñòîÿíèÿìè à òàêæå ïðè ïñèõîòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ ãèïåððåàêòèâíîñòüþ è âîçáóæäåíèåì. Ìàëûå íåéðîëåïòèêè ãðóïïû ôåíîòèàçèíà ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïðè ðàêå ìîëî÷íîé æåëåçû, âñëåäñòâèå èíäóöèðîâàííîé ôåíîòèàçèíîì ñåêðåöèè ïðîëàêòèíà âîçðàñòàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ è ðåçèñòåíòíîñòü ê ëå÷åíèþ ýíäîêðèííûìè è öèòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè . Áàðáèòóðàòû íå ðåêîìåíäóþòñÿ íàçíà÷àòü ïðè õðîíè÷åñêèõ íàðóøåíèÿõ ñíà ó áîëüíûõ ñ âèçóàëèçèðîâàííûìè ôîðìàìè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé, òàê êàê ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ âîçíèêàåò ñèíäðîì îòìåíû, ïðîÿâëÿþùèéñÿ áåññîííèöåé, ãîëîâíîé áîëüþ, áåñïîêîéñòâîì. Áîëüøèíñòâî ñíîòâîðíûõ ñðåäñòâ ýôôåêòèâíî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ, íî ïðè ðåãóëÿðíîì èõ ïðèìåíåíèè èõ ýôôåêòèâíîñòü ñíèæàåòñÿ, ïðîÿâëÿþòñÿ èõ ïîáî÷íûå ýôôåêòû è îíè ìîãóò ñòàòü ïåðâè÷íîé ïðè÷èíîé íàðóøåíèé ñíà . Àâòîð: Âðà÷-ïñèõîòåðàïåâò, Îäåññêîãî îáëàñòíîãî îíêîëîãè÷åñêîãî äèñïàíñåðà, ê.ìåä.í. Ñóøêî Âÿ÷åñëàâ Âèêòîðîâè÷

Unetus

Äratuskell on juba pikka aega seisnud, tõuseb väga ruttu ja sa pole veel silmi sulgenud? Unetus on tänapäeva inimese üsna tavaline probleem. Te ei saa muretseda, kui see probleem piinab teid väga harva. Tõenäoliselt ei tule sellistel juhtudel und seetõttu, et teil oli kiire päev või olete mures eelseisva sündmuse pärast. Kui unetus muutub teie sagedaseks külaliseks, peaksite mõtlema võimalikele põhjustele ja tegutsema.

Unetust on kahte tüüpi - esmane ja sekundaarne. Kõige levinum tüüp on sekundaarne unetus, erinevate uuringute kohaselt kannatab selle all 7 inimest 10-st. Sekundaarse unetuse põhjuseid nimetatakse mitmesugused haigused: südamehaigused, maohäired, alkohol, kopsuhaigused, stress ja depressioon.

Samuti võivad sekundaarse unetuse põhjused olla kofeiini kuritarvitamine, maastiku muutus ja emotsionaalne stress.

Sekundaarse unetuse ravimine on üsna keeruline. See on tingitud asjaolust, et keha on unepuudusega harjunud ja õppinud sellega toime tulema. Need. tegelikult tahad magada, võid öelda, et jääd liikvel olles magama, aga uinuda ikka ei saa.

Esmane unetus ei sõltu kolmandate isikute haigustest. See on unehäire, mis vajab ravi. Ilma ravita võib see kesta kauem kui 1 kuu. Naised ja eakad on seda tüüpi unehäiretele kõige vastuvõtlikumad. Primaarse unetuse põhjused võivad olla pikaajaline depressioon, pikad reisid ja sagedane muutus ajavööndites, samuti öösel töötamine. Soovitav on elust välja jätta kõik unetuse teket soodustavad tegurid, et see ei muutuks krooniliseks.

Unetus vajab kindlasti ravi. Ei saa eeldada, et see haigus kaob iseenesest. Teil on oht teenida veelgi rohkem probleeme ja unehäireid.

On 2 peamist ravimeetodit. Esimene on und normaliseerivate ravimite võtmine ja teine ​​unetust põhjustavate põhjuste kõrvaldamine. Muidugi on teine ​​tee pikem ja raskem. Alati ei ole võimalik unetusest vabaneda, kui loobuda näiteks õhtusest kohvijoomisest. Kuid siiski soovitame enne apteegimeetodite poole pöördumist tegeleda unehäirete põhjustega. Kui te ei suuda probleemi ise lahendada, pöörduge kindlasti arsti poole, ta valib teile sobiva raviplaani.

Järgmine – veenilaiendite eneseravi
Minge jaotise menüüsse
Selle teema kohta vaadake artiklit - Miks on raske uinuda?
Päeva tipphetk:
Vajadus suitsetamisest loobuda. Aga kuidas? Suitsetamisest loobumiseks tuleb ennekõike teadvustada suitsetamisest organismile tekitatud kahju.

Mida teha unetusega? Põhjuste kõrvaldamine

Farmakoloogia ja traditsiooniline meditsiin pakuvad palju retsepte unetuse vastu. Kuid on oluline mõista, et peate tegelema probleemiga, mitte selle tagajärgedega. Inimese üks peamisi ülesandeid on normaalset und segava põhjuse väljaselgitamine ja selle kõrvaldamine. Kui te ei saa seda ise teha, peate võtma ühendust terapeudi või neuroloogiga.

Unetust võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas:

Kui unetust põhjustavad närvisüsteemi patoloogiad või haigused, on vaja integreeritud lähenemisviisi. Une parandamise vahenditele lisatakse ravimeid, mis kõrvaldavad neuroosi või on suunatud patoloogiate raviks.

Tihti kombineeritakse uinumisraskusi pealiskaudse unega, millega kaasnevad õudusunenäod ja pidevad ärkamised. See ei lase ajul puhata ega too vajalikku leevendust. Hommikul tunneb inimene end ülekoormatuna, soov magada püsib kogu päeva. Samas õhtuti ajalugu kordub ja vaatamata väsimusele pole võimalik kauaks magama jääda.

Kuidas ennetada unetust: ennetamine

Regulaarse unetuse saab kontrolli alla lihtsate reeglitega:

• Ära mine liiga vara magama. Spetsialistide hinnangul on sobivaim aeg 22-23 tundi.
• Hea une jaoks on päevane uni täielikult välistatud.
• Ärrituse seisundis ei saa te magama minna. Enne magamaminekut peate korralikult lõõgastuma: lugema, kuulama muusikat või võtma sooja dušši.
• Õhtune intensiivne füüsiline aktiivsus on välistatud, kuid vaikne sörkjooks või väike soojendus on teretulnud.
• Viimane söögikord peaks olema vähemalt kolm tundi enne magamaminekut.
• Õhtul ei saa juua kohvi, kanget teed.
• Vaja on selget ajakava: soovitav on pidada kinni ligikaudu samal kellaajal.

Mõnel inimesel on kombeks enne magamaminekut juua alkoholi sisaldavaid jooke, uskudes, et neil on hüpnootiline toime. Kerge alkoholimürgitus võib uinumisprotsessi tõesti kiirendada, kuid see on kujuteldav paranemine: uni muutub pealiskaudseks ja pinnapealseks, killustatuks, millega kaasneb sage ärkamine.

Lisaks on alkoholil hiline mõju: järgmisel päeval seisab inimene silmitsi pohmelli sündroomiga – peavalud, nõrkustunne, töövõime langus. Kõik see süvendab unetust.

Loome tingimused magama jäämiseks

"Õige" une korraldamiseks peate hoolitsema uinumiseks sobivate tingimuste eest. Igal inimesel on oma mugavuse kontseptsioon, kuid kõigile on soovitatavad üldised reeglid. Esiteks puudutab see keskkonda.

• Selleks, et aju saaks normaalselt puhata, ilma et see häiriks kolmandate isikute stiimuleid, peate keelduma teleri all magama jäämast. Samuti ei ole soovitatav enne magamaminekut vaadata elavaid elamusi tekitavaid dünaamilisi filme – märulifilme, põnevikuid, õudusi ja melodraamasid.
• Magamistuba peaks olema jahe ja värske. Soojal aastaajal on soovitatav jätta aken praokile, külmal aastaajal - ruumi eelnevalt ventileerida. Parem on viirukit mitte kasutada: kõik "ebaloomulikud" lõhnad võivad muutuda aju ärritavaks, häirides aju unest.
• Ideaalne madrats on ortopeediline, see ei tohiks olla liiga pehme ega kõva. Padi on soovitatav osta tiheda, väikese suurusega. Parim voodipesu on hüpoallergeenne või valmistatud looduslikest materjalidest.

Kui varem unetuse käes vaevlev inimene on juba teinud aroomiteraapiat ja teab, millised ravimtaimed tema kehale rahustavalt mõjuvad, saab valmistada individuaalse looduslike koostisosadega padja. Aidake magada:

• kummel;
• männiokkad;
• väikesed humalakäbid;
• sarapuu.

Need taimed on rikkad eeterlike õlide poolest, millel on rahustav ja rahustav toime. Peaasi, et lõhnad oleksid meeldivad ja tekitaksid positiivseid emotsioone.

Meditsiiniline teraapia

Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse ravimeid, mis kiirendavad uinumisprotsessi ja vähendavad sagedaste ärkamiste tõenäosust. Võib määrata:

• Z-uinutid;
• barbituraadid;
• bensodiasepiinid;
• rahustid;
• muud unerohud ja rahustid.

Eelistatud on Z-rühma ravimid: need toimivad kiiresti ja tõhusalt, ei tekita sõltuvust ja peaaegu puuduvad kõrvaltoimed. Mida saab konkreetsel juhul unetuse korral võtta, otsustab arst. Ravimeid väljastatakse peamiselt retsepti alusel.

Bensodiasepiinid kiirendavad uinumist, kuid neil on tugev rahustav toime. Terve päeva tunneb inimene uimasust ja letargiat, kannatab koordinatsioon, tähelepanu ja mälu. Sobib kasutamiseks unetuse korral pärast insulti.

Barbituraatidel on suur hulk kõrvaltoimeid. Neid määratakse ainult siis, kui teised ravimid ei anna soovitud toimet.

Rahustid rahustavad kesknärvisüsteemi, omavad ärevust leevendavat, lihaseid lõõgastavat toimet. Need on ette nähtud ärevuse, depressiivsete, neurootiliste seisundite, psühhoosi, hirmude põhjustatud unetuse korral. Kõige kuulsam ravim on fenasepaam. Selle rühma rahalised vahendid on määratud ainult täiskasvanutele. Vastunäidustatud rasedusele, lastele ja noorukitele, roolis olevatele autojuhtidele, inimestele, kelle töö on seotud kiire ja täpse reaktsiooniga.

Unerohud, nagu "Donormil", kiirendavad uinumist, pikendavad une kestust. Need on ette nähtud erineva päritoluga unetuse jaoks, sealhulgas:

• vanemas eas;
• alkoholismiga;
• neuroosidega;
• SARSiga.

Retseptivabad ravimid

Mõned unerohud on suhteliselt ohutud ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Saate neid võtta ilma arsti järelevalveta. Kuid maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Ilma retseptita saate osta sünteetilisi või taimseid rahusteid, mille hulka kuuluvad:

Tähtis! Joo mingeid ravimeid ainult vastavalt juhistele, kestusele ravikuur määratakse individuaalselt. Aja jooksul organism harjub ravimitega ja efektiivsus väheneb. Seetõttu tuleb kursuste vahel teha vaheaegu, mille keskmine kestus on 1-2 kuud.

Vähk ja unetus on sagedased kaaslased. Selle põhjused on järgmised.

• Unehäired võivad olla haiguse enda sümptomid.
• Inimene ei saa seetõttu hästi magada suurenenud ärevus ja šokk, mis tekkis pärast kohutavat diagnoosi.
• Onkoloogia ravis väljendub keemiaravi ajal unetus.

Probleemi peate lahendama spetsialistide abiga:

• onkoloog, kes määrab õrnad ravimid;
• psühholoog, kes aitab taastada meelerahu;
• kemoterapeut, kes vajadusel kohandab raviskeemi.

Mida teha unetusega menopausi ajal

Menopausi unetuse peamised põhjused on:

• kuumahood;
• suurenenud närvilisus;
• sagedane tung tualetti minna.

Pikaajalise unetuse korral võib osutuda vajalikuks östrogeenhormoonravi, mis kõrvaldab menopausi peamised ilmingud. Lisaks võib arst määrata rahusteid.

Unetus ja alkohol

Kui me räägime unehäiretest pärast alkohooliku joobeseisundist vabanemist, peate saama kõikehõlmavat ravi narkoloogi järelevalve all.

Isegi pärast lühikest joomist perioodiliselt jooval inimesel on ravimite isemanustamine rangelt keelatud. Tagajärjed on kõige tõsisemad, kuni surmani.

Võõrutusnähtude kõrvaldamiseks ja une normaliseerimiseks on vaja:

• vähendada alkoholimürgitust maoloputusega;
• taastada elektrolüütide tasakaal. Siin aitab traditsiooniline lahustunud soolasid sisaldav kurgi- või kapsakurk;
• närvisüsteemi korda tegema. Seda soodustavad rahulik keskkond, ventileeritav pime ruum, ohutud rahustid - ravimtaimede keetmised, millest tuleb juttu allpool.

Keedused hea une jaoks

Kui te ei soovi ravimeid kasutada, aitavad retseptid traditsiooniline meditsiin. Kodus kergesti valmistatavad keedused, tinktuurid ja lõõgastavad teed parandavad unekvaliteeti ja annavad võimaluse magada. Valmistasusid saab osta apteegist.

Unetuse vastu võitlemiseks sobivad järgmised retseptid:

Tähtis! Unetuse vastu ravimit valides, individuaalsed omadused organism. Keetmise mis tahes komponent võib olla allergeen või põhjustada äratõukereaktsiooni. Kui pärast segu kasutamist ilmnevad negatiivsed reaktsioonid, peatatakse vastuvõtt.

Retseptid meega

Mesindussaaduste allergia puudumisel võib unetuse all kannataja enne magamaminekut süüa looduslikku mett. Seda kasutatakse ka spetsiaalsete rahustavate ja kasulike segude valmistamiseks.

Saate valmistada ühe järgmistest:

Sega 0,2 kg vedelat mett ja kolm teelusikatäit õunaäädikat. Segu tuleb võtta pool tundi enne planeeritud magamaminekut.

Pool keskmisest sidrunist lõigatakse peeneks, segatakse supilusikatäis paksu mee ja mineraalveega. Kõik segatakse põhjalikult ja infundeeritakse üleöö. Võtke hommikul teelusikatäis siirupit.

Kahele supilusikale meele lisa kolme sidruni mahl ja 400–500 g hakitud kreeka pähkleid. Joo pool tundi enne magamaminekut supilusikatäis.

Lihtsaim variant on keedetud vesi või soe piim meega: supilusikatäis klaasi vedeliku kohta. See vahend on eriti hea väikelastele.

Lõõgastavad vannid

Soojad vannid eeterlike õlide, soola või keetmisega peaksid aitama vabaneda stressist ja häälestada õigel viisil.

Umbes 200 humalakäbi valatakse 0,2 liitrisse külma vette, kõik pannakse aeglasele tulele. Pärast keetmist jäetakse puljong veel 20 minutiks pliidile seisma. Vedelik filtreeritakse.

50 g piparmündi, saialille ja kuuseokkaid valatakse 3 liitrisse keevasse vette ja infundeeritakse tund aega.

50 g palderjanijuurt lisatakse keevasse vette (3 l), lastakse seista 4-5 tundi.

Samuti võid veega vanni lisada paar tilka naturaalset melissi või piparmündi eeterlikku õli. Eelnevalt tehakse test: piisab 4-5 tilgast. Kui allergilist reaktsiooni ei järgne, suureneb tilkade arv 15-20-ni.

Vannid "lisanditega" on soovitatav teha ülepäeviti, kursus koosneb 10 protseduurist. Kestus - mitte rohkem kui 15 minutit. Sel ajal lõõgastub inimene nii palju kui võimalik. Pärast vanniskäiku on soovitatav end mitte kuivatada, vaid lihtsalt pehme rätikuga nahk kuivaks patsutada.

Mürgistuse tüübid

Keha mürgistus onkoloogias

Viimastel aastatel on vähijuhtumite arv nii palju sagenenud, et seda võib võrrelda katkupuhanguga. Iga haigusega tekib teatud progresseerumisetapil keha mürgistus. Onkoloogia puhul esineb sarnane nähtus kaugelearenenud vähivormidega.

Eristada saab kahte joobeseisundi varianti:

Enese mürgitamine. Kui inimene mürgitab pahaloomulise vähi lagunemissaadused, mis tänu vereringesüsteemile levivad kogu kehas, nakatades ja nakatades kõike, mis tema teel on.

Mürgistus onkoloogilise ravi tagajärjel. See juhtub keemiaravi ajal. Selle põhikomponendiks on mürgid ja toksiinid, mis pärsivad vähirakkude kasvu ja arengut. Kuid kahjuks kogunevad need kehasse, mõjutades seda negatiivselt ja mürgitades seda.

Mürgistusnähud onkoloogias sõltuvad peamiselt mitmest tegurist:

• vähi asukohast;
• voolu vormid ja etapid;
• kahjustuse ulatus ja onkoloogia suurus;
• metastaaside olemasolu;
• patsiendi vanus;
• keha kohanemisvõime ja palju muud;

Kuidas avaldub mürgistus vähihaigel?

Sümptomaatilistel nähtudel on mitmesugused ilmingud, kuna vähk võib asuda absoluutselt igas inimkeha organis. Kuid meditsiinis on välja töötatud üldine sümptomite loetelu, mis esineb tavaliselt igas onkoloogilises haiguses:

Lisaks pidevale uimasusele vaevab patsiente unetus, nad tunnevad sageli pearinglust, ilmnevad palavikunähud. Immuunsuse vähenemisel on sümptomid: halb vastupidavus äärmuslikele temperatuuridele, nakkushaiguste kiire vastuvõtmine, pikk ja raske taastumine koos erinevate tüsistustega. Vähiga kurdavad patsiendid pidevalt valutavat valu liigestes ja lihastes. Neil on depressiivne emotsionaalne seisund, absoluutne ükskõiksus nende ümber toimuva suhtes, soov nutta, pidev ärrituvus, ärevus- ja rahutustunne.

Koos kõigi nähtavate tegurite ja sümptomitega on keha sees ilmsed muutused. Peamised verenäitajad muutuvad: suureneb erütrotsüütide settimise kiirus, leukotsüütide üldarv, väheneb valgu tase, väheneb erütrotsüütide massi tase ja muud erinevused normist. Onkoloogia enneaegse ravi korral ilmnevad aneemia sümptomid, müokardi düstroofsed ilmingud, neeru- ja kopsupuudulikkus.

Kuna vähk mõjutab iga organismi erinevalt, on sümptomite avaldumise tugevus kõigil erinev. Keegi kannatab rohkem unetuse all, samas kui kellelgi on pidevalt palavik. Kõige selle kõrval mängivad olulist rolli kaasuvad kroonilised haigused ja omandatud tüsistused.

Põhitähelepanu tuleks pöörata terapeutilise ravi valikule, lähtudes selle lõpetamisel saadud tulemustest. Selline haigus nagu vähk nõuab pidevat tööd enda ja oma keha kallal, samuti tugevat soovi elada ja elu eest kõigi olemasolevate jõududega võidelda.

Keha mürgistuse vähktõvega toimetulemise viisid

Enne vähktõve joobeseisundi kõrvaldamiseks suunatud meetmete võtmist on vaja mõista, et keha mürgistus tekib ainevahetusproduktide sisenemise ja onkoloogiliste moodustiste lagunemise tõttu vereringesse. Ja mürgistusnähtude leevendamiseks on vaja puhastada verd toksiinidest ja mürkidest.

Sellise mürgistuse vastu võitlemiseks on mitmeid meditsiinilisi meetodeid:

• peritoneaaldialüüs;
• sunnitud diurees;
• enterosorptsioon;

Peritoneaaldialüüs

Peritoneaaldialüüs

Peritoneaaldialüüs on protseduur, mille tegevus on suunatud vere puhastamisele mürgistest ja mürgistest ainetest. Sellise manipuleerimise tehnika põhineb drenaažisüsteemide kasutamisel, mis paigaldatakse patsiendi kõhuõõnde. Ülemistesse torudesse sisestatakse spetsiaalne lahus - dialüsaat, see imab mürgiseid aineid kõhupiirkonnas ja väljub iseseisvalt läbi alumiste torude. Protseduuri esimesel päeval süstitakse ligikaudu 20 liitrit puhastuslahust. Kokku kestavad meditsiinilised manipulatsioonid 2 kuni 3 päeva. Dialüüs on vastunäidustatud vähihaigetele, kellel on kõhuseina adhesioonid, nakkuslikud ja mädased protsessid, liigne kehakaal.

sunnitud diurees

Sunnitud diurees. See on detoksikatsioonimeetod, mis puhastab organismi uriinikoguse suurendamise kaudu. Protseduuri käigus suureneb vere üldmaht, mis vähendab toksiinide kontsentratsiooni ja eritub urineerimisel. Selle manipuleerimise läbiviimiseks süstitakse patsiendi veeni spetsiaalne lahus: glükoos, albumiin, naatriumvesinikkarbonaat või mõni muu aine. Pärast seda süstitakse talle furosemiidi (diureetikum). Sunddiureesi on kategooriliselt võimatu teha neeru- ja südamepuudulikkuse, kopsu- ja ajuturse, sisemise hematoomi, veresoonte tromboosi, kõrge vererõhu ja perikardihaiguste korral.

Enterosorptsioon

Enterosorptsioon. See on võib-olla kõige tõhusam viis keha mürgistusest vabanemiseks, millel pole vastunäidustusi. Kogu protsess seisneb selles, et patsient võtab lihtsalt sorbendi, mille põhiülesanne on mürgiste ja kahjulike ainete imendumine. Seda ravimit võib võtta kas suu kaudu või läbi toru. Vähimürgistuse raviperiood kestab viis päeva.

Jätkame peatükkide avaldamist Irene Salmoni toimetatud raamatust Palliative Care for Cancer Patients (algus – vt SD #1'2000).

Nõrkus vähi korral

64% vähihaigetest kannatab selle ebameeldiva sümptomi all. Kaugelearenenud vähi korral on nõrkus kõige levinum sümptom.

Unisust, väsimust, letargiat, väsimust ja nõrkust talub iga patsient erinevalt. Mõnel juhul võib olukord olla kontrolli alt väljas. Kuid nõrkuse põhjuseid saab ravida. Patsiendi hoolikas uurimine ja olukorra hindamine on esimene samm selle probleemi lahendamise suunas.

Kõigepealt peaksite välja selgitama, kas patsiendil on lokaalne või üldine nõrkus. Lokaalset nõrkust võivad põhjustada aju kasvajad (monoparees, hemiparees), kompressioon selgroog(peamiselt kahepoolne), kahju brahiaalne põimik, vähi kordumine aksillaarses piirkonnas, nimme-ristluupõimiku kahjustus, lateraalne popliteaalnärvi halvatus; samuti proksimaalse jäseme lihasnõrkus (kortikosteroidne müopaatia, paraneoplastiline müopaatia ja/või neuropaatia, paraneoplastiline polümüosiit ja Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom).

Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom (autoimmuunsündroom) on neuromuskulaarse ülekanderaja paraneoplastiline kõrvalekalle, mis esineb 3%-l vähipatsientidest. väikerakuline kartsinoom kopsude ja mõnel üksikul juhul ka teist tüüpi vähiga patsientidel, nagu rinnavähk ja lümfoom. Sündroomi kliinilisteks ilminguteks on jalgade nõrkus (25% patsientidest võib ilmneda ka käte nõrkus), ajutine diploopia (kahekordne nägemine), düsartria, düsfoonia, düsfaagia, suukuivus, kõhukinnisus.

Üldine progresseeruv nõrkus võib tähendada, et patsient on surma lähedal. Kuid kaaluda tuleb ka muid asju. võimalikud põhjused. Üldist nõrkust võivad põhjustada aneemia, hüperkaltseemia, neerupealiste hüperfunktsioon, neuropaatia, müopaatia ja depressioon. Üldine nõrkus põhjuseks võivad olla kirurgilise ravi, keemia- ja kiiritusravi tagajärjed, samuti ravimite (diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, hüpoglükeemilised ained) kasutamine, hüperkaleemia, unetus, väsimus, valu, õhupuudus, üldine halb enesetunne, infektsioon, dehüdratsioon , alatoitumus.

Sõltuvalt olukorrast tuleb patsiendile määrata sobiv ravi.

Nõrga patsiendi õendusabi peaks olema suunatud sellele, et aidata patsiendil olla päeva jooksul võimalikult aktiivne, mis annab talle iseseisvuse tunde. Õde peab jälgima ja hindama määratud ravi efektiivsust, andma arstile aru muutustest patsiendi seisundis, õpetama patsienti õiget eluviisi juhtima; anda talle tuge, äratada kindlustunnet oma võimete vastu.

Õde peaks aitama patsiendil järgida isikliku hügieeni reegleid, jälgima naha ja suuõõne seisundit, et välistada võimalikud tüsistused.

Patsienti tuleb veenda sööma ja jooma (toit peab olema võimalikult kaloririkas) ning aitama teda ka söömisel, kui patsient on liiga nõrk. Nõrgenenud patsienti ei tohi sooja toidu söömisel ega joomisel järelevalveta jätta. Samuti on vaja teda aidata tualetti minekul, tagades samas piisava privaatsuse.

Õde peaks pakkuma patsiendile psühholoogilist tuge, näitama üles sõbralikku osalust, et tõsta tema enesehinnangut ja edendada huvi elu vastu. Patsienti tuleb julgustada, kuid mitte sundida.

Nõrkustunne, suutmatus harjumuspäraseid toiminguid sooritada võib põhjustada patsiendis stressirohke seisundi. Sel juhul aitab rahulik olukorra arutamine. Näiteks võib õde öelda patsiendile: „Jah, sa ei saa nüüd teha paljusid asju, mida võisid varem teha. Aga kui me proovime seda teha koos või lükkame selle edasi, kuni tunnete end veidi paremini, siis õnnestub.

Õendusabi peaks olema suunatud patsiendi piiratud liikumisvõimega seotud võimalike tüsistuste või ebamugavustunde ärahoidmisele. Seega aitab valuliku kontraktuuri vältimiseks liigeste kahjustusi vältida jäsemete massaaž ja patsiendile passiivsete harjutuste soovitamine ning nõrkade jäsemete korrektselt fikseeritud asend.

Seljaaju kompressioon

See sümptom esineb 3% kaugelearenenud patsientidest vähk. Samal ajal esineb üle 40% seljaaju kompressiooni juhtudest rinna-, bronhi- ja eesnäärmevähiga patsientidel, ülejäänud 60% juhtudest esineb neeruvähi, lümfoomi, müeloomi, sarkoomi ning pea- ja kaelavähiga patsientidel. .

Seljaaju kokkusurumine on 85% juhtudest põhjustatud metastaaside levikust lülikehasse või toitmisharusse, 10% -l - kasvaja levik läbi lülidevahelise ava (eriti lümfoomiga), 4% -l - intramedullaarsest. primaarne kasvaja.

Kõige sagedamini (90% juhtudest) põhjustab seljaaju kokkusurumine valu, 75% juhtudest - nõrkust, pooltel juhtudel - sensoorse puudulikkuse ilmnemist ja 40% juhtudest - düsfunktsiooni. sulgurlihasest.

Valu tekib tavaliselt nädalaid või kuid enne teiste sümptomite ja seljaaju kokkusurumise tunnuste ilmnemist. Valu tekkimist võivad põhjustada metastaasid seljaajus, närvijuure kokkusurumine, seljaaju pika närviraja kokkusurumine.

Kõige pessimistlikum prognoos esineb patsientidel, kellel on kiiresti arenev täielik parapleegia (24-36 tundi); selle põhjuseks on peaaegu alati kasvaja survest ja tromboosist tingitud seljaajuinfarkt selgroog arter. Halb märk on ka sulgurlihase funktsiooni kaotus. AT parim positsioon on parapareesiga patsiente.

Peamised ravimeetmed seljaaju kompressiooni korral on kortikosteroidide määramine, mis võivad kiiresti vähendada peritumoraalset põletikku, ja kiiritusravi, mis viib kasvaja vähenemiseni, kuid piisavalt pikaks ajaks.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhtudel, kui pärast steroid- ja kiiritusravi ei toimu paranemist, kui selgroos on üksikud metastaasid või kui diagnoos on kahtluse all.

Seljaaju kompressiooniga patsiendi hooldamisel peaks õde pakkuma talle psühholoogilist tuge, kuna patsient kogeb reeglina hirmu, ärevust ja depressiivset seisundit sunnitud sõltuvuse tõttu teistest inimestest. Õde peab aitama patsiendil kohaneda uue elustiiliga, varustama teda vajaliku varustusega.

Õendusabi hõlmab ka mitmeid meetmeid tüsistuste (survehaavandid, probleemid kuse- ja seedesüsteemiga jne) ennetamiseks, patsiendi eneseabivõtete ja tema pereliikmete õpetamist hooldusmeetodite osas; ravimite valik ja väljastamine, samuti nende mõju analüüs patsiendi organismile.

Segadus

Teadvuse segadus on inimese seisund, mida iseloomustab desorientatsioon ajas, ruumis ja teda ümbritsevates inimestes, mille tagajärjel patsient on segaduses, segaduses, tema mõtted on kaootilised, tegevus on otsustusvõimetu. Tavaliselt on selle seisundi põhjuseks mõned orgaanilised häired ning see võib olla ka tugeva emotsionaalse stressi ning mitmesuguste vaimsete ja psühhiaatriliste kõrvalekallete tagajärg.

Segaduse ilmnemisel on kõigepealt vaja analüüsida patsiendi sellise seisundi esinemise põhjuseid.

Levinud segaduse põhjused on Alzheimeri tõbi, aju ateroskleroos, kasvajad, biokeemilised muutused, mis tahes organi halb talitlus, AIDS, hulgiskleroos, teatud ravimite kasutamine, keskkonnamuutused, depressioon, väsimus, valu, kõhukinnisus, uriinipeetus, infektsioon, dehüdratsioon, beriberi, alkoholi või psühhotroopsete ainete tarvitamine, suitsetamine.

Ägeda vaimse segaduse põhjused terminali etapp on väga palju onkoloogilisi haigusi (vt tabel). Sel juhul ilmnevad tavaliselt kaks peamist põhjust (äge ja krooniline aju sündroomid) koos sekundaarsetega.

Samuti on vaja hoolikalt analüüsida patsiendi haiguslugu, saada võimalikult palju teavet patsiendi lähedastelt. Tuleb välja selgitada, kas patsiendil on meelekahjustusi, nagu kurtus, nägemise kaotus, kas minevikus on olnud pikki perioode, mil patsient ei olnud täielikult teadvusel, milline oli patsiendi vaimne seisund enne haiguse algust. segasussümptomite kohta, kas esines - või muutusi ravimite võtmise skeemis. Samuti on vaja välja selgitada patsiendi teadmiste tase tema diagnoosist, kas tal on veresoonkonna- või nakkushaigused, soolte seisund ja põis kas ta kogeb valu jne.

Vaimselt segaduses vähihaige hooldamisel tuleks erilist tähelepanu pöörata ümbritsevale keskkonnale. Sellise patsiendi ruum peaks olema vaikne ja hästi valgustatud, sealt tuleb eemaldada kõik esemed, mis võivad tema rahu häirida. Sellise patsiendi eest hoolitsevate töötajate arvu tuleks vähendada miinimumini, et aidata tal kiiresti ümbritsevate inimestega harjuda ja nendega harjuda. Samuti peaksite paluma kellelgi patsiendi perekonnast jääda ja aidata teda hooldada (see on eriti oluline esimesel õhtul pärast haiglaravi).

Häiritud mõtlemisprotsessiga patsiendile tuleb näidata samasugust austust ja tähelepanu kui teistele patsientidele – ta väärib seda mitte vähem kui nemad. Arvestada tuleb ka sellega, et raske onkoloogilise haigusega patsiendil võib segaduse tekkimine põhjustada tema pereliikmetele sügava psühholoogilise trauma. Nende jaoks, kes on juba leppinud mõttega, et lähedane inimene on suremas, võib olla väljakannatamatu näha, kuidas ta kaotab oma isiksuse, lakkab olemast see, keda nad teadsid ja armastasid. Sellises olukorras vajavad nad ka tähelepanu ja tuge.

Segase meelega patsienti hooldava õe tegevuses peab olema enesekindlust ja lahkust. Ta peab kasutama kõiki oma teadmisi, kogu oma kogemust, et leida õige taktika patsiendiga suhtlemiseks. Varem ühiskonnas juhtival positsioonil olnud patsiendid tajuvad teavet sageli paremini ja võtavad kontakti kergemini kui need, kellel on otsustusvõimetu iseloom.

Õde peaks patsiendile orienteeruma ajas ja ruumis, jagama temaga viimaseid uudiseid, rääkima, tuletades talle perioodiliselt meelde tema nime, pidevalt selgitama ja kommenteerima tema tegevust. Abiks on see, kui patsiendi toas on värsked ajalehed, kell ja kalender. Õde peaks võimalikult palju suhtlema patsiendi lähedastega, et teda paremini tundma õppida ja mõista.

Väga oluline on pidada igapäevast arvestust patsiendi seisundi vaatluste ja hinnangute kohta, mis peaksid kajastama võimalikult täpselt ja üksikasjalikult kõike, mis temaga päeva jooksul juhtus.

Tegureid, mis võivad olukorda halvendada, tuleks pidevalt kontrolli all hoida. Kui patsiendi keha on dehüdreeritud, peab ta pidevalt jooma; ravimid, mis põhjustavad halb mõju patsiendi kehal, on vaja võidelda infektsiooniga, vajadusel (nagu arst on määranud ja olenevalt olukorrast), ravida kõhukinnisust, võimalusel korrigeerida metaboolseid/biokeemilisi kõrvalekaldeid.

Lõpliku erutuse/aktivatsiooni korral, mis on harvaesinev seisund, mis mõnikord eelneb surmale (mitu päeva või tundi enne surma), kui patsiendil on ebaloomulik ärevus, mida ta ei suuda kontrollida, kuna ta on teadvuseta, on rahusti kasutamine sageli ainus abivahend.

TEADVUSE SEGAMISE PÕHJUSED

ÄGE AJU SÜNDROOM (DELIIRUM) raske mälu, ajutegevuse halvenemine leevendusnähtus (kontrolli kaotus isiksuse teatud aspektide üle) paranoia, hallutsinatsioonid autonoomne tundlikkus (autonoomse närvisüsteemiga seotud aistingud): rahutu käitumine, higistamine, suukuivus, tahhükardia mõned ägedad põhjused aju sündroom saab ravida	Rahutu/erutunud käitumine enne surma	Ärevus	Irdumise seisund	Joobeseisund	KROONILINE AJU SÜNDROOM (DEMENTSUS) aeglaselt arenev mäluhäire (see protsess võib jääda märkamatuks) unetus - varajane sümptom. Sellest ka öine põnevil/rahutu olek teadvus puhas, selge
	PAHALOOLISE HAIGUSE LÕPP-/LÕPPSTAADID
	Psühhoos	Hallutsinoos	Märatsema	Amneesia