Patogeenide hulgas seksuaalsel teel levivad haigused On ka surmavaid. Näiteks Treponema pallidumi kohta peate teadma, et see on väga ohtlik bakter. See on väga liikuv, tungib kiiresti inimkehasse ja paljuneb selles sama kiirusega, mõjutades siseorganeid. Meditsiin on seda pikka aega uurinud. On teada, et kahvatu treponema on haiguse põhjustaja.

Treponema vastased antikehad

Treponema keskendub limaskestadele. Kergesti edastatav mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka igapäevaelus, nõude, rätikute kaudu. Veelgi hullem on see, et kehal ei teki nende bakterite vastu immuunsust ja isegi pärast seda täielik ravi on oht uuesti nakatuda.

Enamikul süüfilisega nakatunud inimestel on veres kahvatu treponema vastased antikehad. Primaarse ja sekundaarse süüfilisega - 88% ja 76% juhtudest. Teistel patsientidel ei saa neid tuvastada või võivad need puududa. Näiteks ei leidu varem ravitud patsientide kehas lgM klassi antikehi. Kuid ärge eksige, antikehade puudumine veres ei tõenda piisavat ravi. Tõepoolest, süüfilise varjatud staadiumis saab treponema antikehi tuvastada ainult 20% juhtudest.

Treponema pallidum'iga nakatumise sümptomid

Asjaolu, et kehas on kahvatu treponema, näitavad sümptomid ise. Sõltuvalt haiguse staadiumist on need järgmised märgid.

Peaaegu kõige sagedamini peab inimene süüfilise määratluse jaoks analüüsi võtma: tööle võtmine, arstlikud läbivaatused, ennetavad uuringud, Rasedus. Need uuringud on vajalikud - need võimaldavad teil tuvastada haiguse varases staadiumis, kui ravi on kõige tõhusam.

Sellest tulenev positiivne tulemus ajab inimese sageli segadusse, eriti põhjuste puudumisel. Piisab valepositiivse süüfilise tuvastamisest sagedane esinemine nii et ärge paanitsege enne tähtaega. Erinevatest allikatest pärineva teabe kohaselt võib kuni 30% esmastest uuringutest anda vale tulemuse. Sellel nähtusel on palju põhjuseid: keha seisundi muutus, somaatilised haigused. Et paremini mõista, miks need ilmuvad, tasub uuringute läbiviimise küsimust lähemalt uurida.

Süüfilise testide tüübid

meetodid kliinilised uuringud paraneb iga aastaga kiiresti. Uute diagnostikameetodite väljatöötamisega jääb süüfilisele valepositiivne reaktsioon üha harvemaks. Vajadusel võib diagnostika hõlmata mitut erinevaid meetodeid- see võimaldab teil saada kõige usaldusväärsema tulemuse.

Mittetreponemaalsed uurimismeetodid

Nende meetodite eesmärk on tuvastada valke, mis moodustuvad kahvatu spiroheedi aktiivsuse tulemusena. Need on suunatud patogeeni "jälgede" kindlaksmääramisele. Sellistel meetoditel on suhteliselt kõrge veaprotsent (kuni 10%). Sellised meetodid on mittespetsiifilised, kuid võimaldavad määrata infektsiooni astet antikeha tiitri järgi.

Wassermani reaktsioon RW

Kõige tavalisem test, mida tehakse kahvatu treponema tuvastamiseks, on seroloogiline vereanalüüs. Wassermani reaktsioon võimaldab teil haiguse olemasolu kindlaks teha vaid mõne minutiga. Seetõttu kasutatakse seda tehnikat laborites kõige sagedamini - see ei nõua palju aega ja on suhteliselt madala hinnaga.

Analüüsi tegemiseks kasutage tserebrospinaalvedelik või veri. Uuritava materjali võib võtta sõrmest (kui on ainult üks analüüs) või veenist (kui on vaja mitut uuringut). Analüüsi tulemusena võib see olla mitte ainult valepositiivne, vaid ka valenegatiivne. See on võimalik järgmistel tingimustel:

• infektsiooni varajane staadium, kui treponema arv kehas on endiselt madal;
• krooniline haigus remissiooni staadiumis, kui antikehade arv väheneb.

Märge! Valenegatiivne tulemus on äärmiselt haruldane ja seetõttu, kui on vähemalt üks pluss neljast, on vajalik täiendav uuring.

Retsipitatsiooni mikroreaktsioon (MR)

See uurimismeetod põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil. Ta nõuab ei suur hulk materjali esitamiseks. Selle eesmärk on tuvastada antilipiidsed antikehad, mis tekivad treponema rakkude hävitamise protsessis. Uuringuteks kasutatakse nii patsiendi verd kui ka tserebrospinaalvedelikku.

Kuna rakkude hävitamine võib toimuda mitte ainult süüfilise korral, kasutatakse analüüsi sõeltestina, mitte kinnitava testina. Sellel tehnikal on kaks versiooni:

• Mikroskoopiline test (VDRL). Analüüsi läbiviimiseks kasutatakse inaktiveeritud vereseerumit. Kui kahtlustatakse lüüasaamist närvisüsteem süüfilis, kasutatakse uuritava materjalina tserebrospinaalvedelikku.
• Makroskoopiline test (RPR). Seda peetakse ekspressdiagnostika meetodiks. Kasutatakse plasma reagiinide visuaalset arvutust.

See reaktsioon mittevastavuse korral nõutav steriilsus võib näidata valepositiivset tulemust. Sellise analüüsi ilmnemine on võimalik ka mittespetsiifilise koekahjustuse korral, millega kaasneb lipiidide hävitamine. Positiivse tulemuse korral soovitatakse kinnitamiseks teha kohustuslik treponemaalne test.

Treponemaalsed uurimismeetodid

See analüüsikategooria annab kõige täpsemaid andmeid ja neid on harva valepositiivsed tulemused. Uuringute eesmärk on tuvastada spetsiifilised valgud, mida organism eritab vastusena infektsioonile. Need meetodid on kallimad ja seetõttu kasutatakse neid pigem kinnitamiseks kui kvalifitseerimiseks.

Keha hakkab spetsiifilisi antikehi tootma alles paar nädalat pärast treponema nakatumist. Need võivad püsida pikka aega pärast haigusest paranemist. Seetõttu võivad spetsiifilised testid anda positiivseid tulemusi pikka aega pärast remissiooni.

Märge! Positiivse RW ja negatiivse spetsiifilisega rakendage uuesti hoidmine uurima mõne nädala pärast.

ELISA (ELISA, EIA)

Põhineb IgA, IgB ja IgM klassi immunoglobuliinide taseme hindamisel. Kaks esimest tüüpi valke toodetakse kehas juba 2 nädala jooksul pärast nakatumist ja IgM - kuu pärast nakatumist.

Analüüsi tõlgendamine põhineb immunoglobuliinide esinemise suhtel:

• tuvastati ainult IgA - nakatumisest ei ole möödunud rohkem kui 14 päeva;
• Tuvastatud IgA ja IgB - infektsioon tekkis 14 kuni 28 päeva tagasi;
• leiti kõik kolm tüüpi - süüfilis kehas üle 28 päeva;
• tuvastati ainult IgM hiline süüfilis.

IgM-i olemasolu võib olla juba ravitud süüfilise süntees tunnuseks immunoglobuliinid IgM võib kesta mitu kuud pärast remissiooni.

Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF, FTA)

Kasutatakse nakkuse kinnitamiseks varases staadiumis. Uurimiseks võetakse verd sõrmest või veenist. Tulemus on sarnane RW analüüsiga, kus on märgitud miinus või 1 kuni 4 plussi. Kui on vähemalt üks pluss, võib määrata täiendava uuringu.

Valepositiivsed tulemused on RIF-i tegemisel äärmiselt haruldased - need võivad olla nii rasedatel kui ka sidekoehaigustega patsientidel.

Passiivne aglutinatsioonireaktsioon (TPHA, TPHA)

Antikehade tiiter võimaldab teil määrata süüfilise olemasolu ja selle staadiumi. See meetod annab usaldusväärseid andmeid alates 28. päevast pärast nakatumist. Hindamiseks kasutatakse sõrme või veeni verd. Antikehade arvu suurenemine tähendab haiguse hilisemat staadiumi.

Kõige täpsemad uurimismeetodid

Selle rühma analüüsid on erinevad kõrge tundlikkus, ja seetõttu on nende tulemuste viga äärmiselt väike. Neid eristab rohkem kõrge hind, võrreldes teiste meetoditega ja keerulisem tehnika.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

PCR-analüüsi peetakse üheks kõige täpsemaks. Selle eesmärk on tuvastada patogeense DNA lõigud inimkehas. Meetod nõuab spetsiaalsete seadmete ja reaktiivide olemasolu ning seetõttu kasutatakse seda harvadel juhtudel.

Immunoblotanalüüs

Kombineeritud uurimismeetod. Mõeldud immunoglobuliinide määramisele patsiendi vereseerumis. Analüüsiga kontrollitakse antikehade kompleksi olemasolu, mille järgi diagnoos pannakse paika. See meetod kasutab elektroforeesi, mis eraldab immuundeterminandid, ja ELISA reaktsiooni, mis näitab eraldatud punkte.

Treponema pallidum immobilisatsioonireaktsioon (RIBT)

Väga spetsiifiline analüüs, mis määrab vereseerumi reaktsiooni kahvatule treponemale. Seda kasutatakse laialdaselt kogu maailmas, kuna see on suure tõenäosusega täpne tulemus. Spetsiaalsed antikehad (immunomobilisiinid) süüfilisega patsiendil on võimelised immobiliseerima treponeemi. Veres terve inimene selliseid antikehi pole. Uurimismetoodika põhineb selle võime olemasolul / puudumisel.

RIBT-i kasutatakse nende süüfilise sortide tuvastamiseks, mille korral Wassermani reaktsioon annab negatiivsed tulemused- närvisüsteemi kahjustus siseorganid, varjatud vorm haigus. Valepositiivne tulemus on SRÜ riikides äärmiselt haruldane. Selle välimuse põhjuseks võib olla sarkoidoos, pidalitõbi.

Valepositiivsete tulemuste põhjused

Wassermani reaktsioon võib määrata "ägeda" ja "kroonilise" valepositiivsed tulemused. Selle raskusaste sõltub inimese seisundi muutuste olemusest. RW võib sellistel juhtudel näidata ägenemise staadiumi:

• nakkushaigused ägedas staadiumis;
• traumaatilised vigastused;
• müokardiinfarkt;
• mis tahes vaktsiini kasutuselevõtt paar päeva enne testi;
• toidumürgitus.

Neid seisundeid iseloomustatakse raske töö immuunsussüsteem mis põhjustab suurenenud antikehade tootmist. Need tunnistatakse reaktsioonis ekslikult treponema antikehadeks ja seetõttu saadakse positiivne tulemus.

Kroonilise iseloomuga patoloogiate esinemisel toodab immuunsüsteem suurt hulka mittespetsiifilisi antikehi, mis võivad põhjustada reaktsiooni. RW-s võib see tingimus näidata valepositiivset tulemust. Seetõttu tasub arsti hoiatada järgmiste haiguste eest:

• sidekoe kroonilised patoloogiad;
• tuberkuloos;
• viirusliku etioloogiaga kroonilised haigused: HIV, B-, C-, D-hepatiit;
• kroonilised maksahaigused;
• autoimmuunsed patoloogiad.

Vanusega aeglustuvad redoksreaktsioonid patsiendi kehas. Kudede vananemine võib samuti näidata valepositiivset tulemust ja seetõttu patsientidele vanas eas määratakse täpsemad uurimismeetodid.

Märge! Kell positiivne reaktsioon Wassermani sõnul on käimas lisauuring, mis võimaldab saada täpsemat pilti.

Kontrollige uuesti

Kordamine toimub kl küsitavad tulemused sõeluuring. See määratakse ühe või kahe risti juuresolekul - selline analüüs nõuab täiendavat kontrolli. Uuring võib anda valepositiivseid tulemusi mitmel juhul:

• Haiguse varajane staadium. Enne kõva šankri tekkimist on immunoglobuliinide hulk organismis üsna madal.
• haiguse hilises staadiumis. Infektsioonist on möödunud rohkem kui 2 aastat ja antikehade tiiter hakkas järk-järgult langema.

Kordusanalüüs, mis tehakse 2-3 nädala pärast, näitab täpselt, kas tegemist on haigusega. Kui teist korda on positiivne tulemus, kasutatakse täiendavaid selgitavaid meetodeid.

Testid raseduse ajal

Üks ootamatumaid võib olla positiivne süüfilise testi tulemus rasedatel, eriti kui naine pole oma partnerit vahetanud. See olukord hirmutab sageli tulevasi emasid, kuna treponema võib negatiivselt mõjutada lapse emakasisest arengut.

Raseduse ajal tehakse sõeluuring mitu korda:

• registreerimisel 12 nädalat;
• 3. trimestri alguses, 30. nädalal;
• enne sünnitust.

See on uuringute hulk, mida peetakse minimaalseks. Valepositiivne tulemus võib ilmneda raseduse ajal toimuva keha ümberstruktureerimise tõttu. Kui naine kannab last, toodab tema immuunsüsteem suurel hulgal antikehi – see on evolutsiooniline kohanemine, et kaitsta last esimesel eluaastal.

Raseduse ajal on ette nähtud täiendav selgitav analüüs, mida iseloomustab suurem täpsus. Kui kontrolluuring näitab patogeeni olemasolu organismis, on ravi kohustuslik. Teraapia mõju kasvavale organismile on oluliselt väiksem võimalik kahju treponemast.

Kuidas valmistuda analüüsiks?

Üks võimalus vale tulemuse vältimiseks on testiks valmistumine. Vale ettevalmistuse tõttu võivad tekkida reaktsioonid, millega kaasneb mittespetsiifiliste antikehade tootmine, mis viib vale tulemuseni.

• Analüüs tuleb võtta tühja kõhuga. Võite kasutada ainult puhast vett.
• Päev enne vereproovi võtmist tasub alkohol täielikult välja jätta - see tekitab maksale täiendava koormuse, mis võib viia positiivse tulemuseni.
• Eelmisel päeval on soovitatav lõpetada rasvaste ja praetud toitude, vürtsikate roogade ja rohkete vürtside söömine.
• Vähemalt 60 minutit enne analüüsi on soovitatav suitsetamisest loobuda.
• Enne veenist vere võtmist peate kiirabis puhkama 10-15 minutit.
• Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal verd loovutada.
• Pärast ei saa analüüsida röntgenuuring, füsioteraapia protseduurid.
• Nakkushaiguste ägenemise ajal on süüfilise jaoks vere annetamine keelatud.

Märge! Kui patsient võtab mingeid ravimeid, peab ta enne uuringu läbiviimist konsulteerima arstiga, võib olla vajalik teha mitmepäevane paus ravimite võtmise ja analüüsi vahel.

Mida teha, kui süüfilis on kinnitust leidnud?

Positiivse esialgse skriinimise pärast pole vaja muretseda. Valesüüfilis on korduva läbivaatuse teel kergesti kindlaks tehtud. Kui diagnoos siiski kinnitust leidis, peate tegutsema:

• seksuaalpartneri uurimine dermatovenereoloogi poolt;
• lähisugulaste läbivaatus;
• ennetava ravi rakendamine lähedaste nakatumise vältimiseks;
• haiguspuhkus ravi ajaks - haigusleht ei sisalda teavet diagnoosi kohta, tagades konfidentsiaalsuse;
• ravikuuri lõpus väljastatakse spetsiaalne tõend - see peab teil olema kaasas, et vältida küsimusi valepositiivsete tulemuste kohta järgmistel kuudel.

Positiivne tulemus süüfilis ei ole alati usaldusväärne. Seetõttu ärge muretsege ja on soovitatav oodata täiendavaid uuringuid. Õige ravi mis algas õigeaegselt garantiid kiire taastumine minimaalsete jääkmõjudega.

Erinevaid mikroorganisme on nii palju, et sajandeid pole teadlased suutnud neid täielikult uurida. Näiteks süüfilise päritolu või päritolu osas pole teadlaste seas üksmeelt. Arvatakse, et see on üks iidsemaid haigusi, mis ilmnesid inimese tulekuga.

Süüfilise tekitaja avastasid aga ametlikult 1905. aastal Saksa mikrobioloogid E. Hoffmann ja F. Schaudin. Just nemad avastasid esmakordselt mitmed kahvatu treponema ja selle tunnuste biokeemilised, morfoloogilised ja kultuurilised omadused.

Selles artiklis püüame üksikasjalikult mõista, mis see on - treponema pallidum. Mis on selle struktuur, struktuur, füsioloogilised omadused, samuti süüfilist põhjustav nakkustekitaja.

Kuid kõigepealt määratleme, mida see tähendab - treponema pallidum. See on süüfilise - kahvatu treponema - põhjustaja ja kuulub seltsi Spirochaetales.

lihtne kirjeldus

Süüfilis on krooniline sugulisel teel leviv haigus. Organismi peiteaeg on umbes kolm nädalat. Pärast seda ilmneb patogeeni sissetoomise kohas esmane afekt kõva šankri kujul või valutu haavand. Kui haigust ei ravita, tekib sekundaarne ja tertsiaarne süüfilis.

Treponema pallidumi vastased antikehad - mis see on?

Vastuseks infektsiooni tekkele toodab inimese immuunsüsteem süüfilisevastaseid antikehi, seetõttu kasutatakse haiguse diagnoosimiseks kõige sagedamini seroloogilisi meetodeid. Esiteks toodab immuunsüsteem lgM klassi antikehi, seejärel haiguse arenedes domineerib süntees. IgG antikehad. Treponema Pallidum nende antikehade ilmnemise staadiumis iseloomustab äge vorm. Nad võivad jääda patsiendi juurde kogu eluks. Selgub, et kahvatu treponema antikehad on ka diagnostikavahendid.

Morfoloogilised omadused

Treponema koosneb rakkudest pikkusega 6–15 µm ja laiusega 0,1–02 µm. See on tsütoplasma, mida ümbritseb tsütoplasmaatiline membraan. Kõrval välimus selle organismi rakk meenutab peenikest lokkis niiti.

Tavaliselt on lokkide arv vahemikus 8 kuni 14. Pealegi säilivad need lokid ka teiste lahtrite vahel liikudes.

Allpool olev foto näitab, milline see mikroorganism on.

Tsütoplasma ja membraani vahel on fibrillid. Üks osa fibrillist jääb alati vabaks, kuigi teine ​​on liikumatu ja fikseeritud. Fibrillid on liikumisaparatuur treponema, mis võimaldab tal liikuda vedelas keskkonnas. Tänu sellele saab mikroorganism ümber oma telje liikuda, painutada ja pöörata.

Treponema pallidum on gramnegatiivne mikroorganism, kuid see ei värvu, kuna koostises on hüdrofoobne osake, mis on immuunne aniliinvärvide suhtes.

Romanovsky-Giemsa sõnul muutub treponema nõrgaks roosa värv, ja see omadus mängis teatud määral rolli patogeeni nimetuses. Iseenesest on mikroorganism üsna nõudlik keskkond. Selle mugav elupaik on 30–37 kraadi ning kerge külm, kuumus ja desinfitseerimisvahendid inaktiveerivad selle kiiresti.

Biokeemilised omadused

Treponema paljundamine toimub põiki binaarse lõhustumise teel, selle jaoks on mugav temperatuur 37 kraadi. Pange tähele, et sisse väliskeskkond keha vastupanuvõime on väga nõrk:

1. Väljaspool inimkeha elab treponema paar minutit, pärast mida see kuivab täielikult. Umbes 40 kraadisel temperatuuril sureb see kahe tunni jooksul ja 50 kraadi juures talub treponema vaid 15 minutit.
2. Keha jaoks ebasoodsates tingimustes moodustuvad tsüstid ja L-vormid, mis võivad hiljem omandada ka spiraalse kuju.

Pange tähele, et treponema on kemoorganoheterotroofne ainevahetuse tüüp. See tähendab, et ta vajab kogu eluks orgaaniline aine mis toimivad energiaallikana. Just võimetuse tõttu väljaspool inimkeskkonda eksisteerida on selle biokeemilisi omadusi väga vähe uuritud.

Antigeenne struktuur

Antigeenne struktuur antud organism halvasti uuritud. Seda esindab termolabiilne valguantigeen, samuti polüsahhariidantigeen. räägivad lihtsate sõnadega, treponema pallidum antigeenid on raku välismembraanis levinud valgud ja polüsahhariidid.

Toksilist ja antigeenset funktsiooni täidab lopopolüsahhariid raku sein. Kahvatu treponema puhul on see endotoksiin.

patogeensuse tegurid

Patogeensuse tegurid on samuti halvasti mõistetavad. Pärast seda, kui treponema pallidum siseneb makroorganismi, vabastab see lipoproteiinid ja spetsiifilised valgud - lipopolüsahhariidid. Neil ilmnevad mürgised omadused pärast organismi surma. Lipoproteiinid osalevad immuunsüsteemi aktiveerimises ja valgud on teatud omaduste poolest üsna sarnased bakteriaalsete hemolüsiinidega.

Selle mikroorganismi võime vabastada lipiidseid antigeene ja endotoksiine viitab patogeensusteguritele. Nendel elementidel on autoantigeenide omadused.

Laboratoorsed diagnostikad

Nüüd saame enam-vähem aru, mis see on - Treponema Pallidum. Laboris saab süüfilist diagnoosida kahel viisil:

1. Haiguse tekitaja tuvastamine bioloogiliste preparaatide abil.
2. Seroloogilised reaktsioonid.

Viimast diagnostilist meetodit saab kasutada diagnoosi panemiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Seroloogia eripäraks on see, et positiivsed tulemused haiguse varases staadiumis võivad üldse puududa, kuigi patsiendil on sümptomid. Seda on lihtne seletada: inkubatsiooniperiood süüfilis on 3-5 nädalat. Inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi, kellel on tuberkuloos või HIV-nakkus, võib inkubatsiooniperiood kesta aga umbes kaks nädalat.

Kui saate antibakteriaalsed ravimid inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 6 kuud. Kogu selle aja jooksul on antikehade kontsentratsioon piisavalt väike ega saavuta diagnostilist tiitrit. Kuid inimene võib siiski kogeda süüfilise kliinilisi sümptomeid. Seda haigust nimetatakse seronegatiivseks süüfiliseks.

Seropositiivne süüfilis on erinev rasked sümptomid ja kliiniline pilt. Treponema pallidum'i antikehad tuvastatakse kohe veres. Positiivne tulemus viitab haiguse kohesele ravile. Vastasel juhul läheb seropositiivne süüfilis sekundaarseks ja see võib kesta aastaid.

Esiteks Kliinilised tunnused haigused (välja arvatud kõva šankri ilmumine) on totaalne treponema pallidumi antikehad st IgM ja IgG. Lisaks tehakse antikardiolipiini test - RPR. Need testid täiendavad üksteist ja ühistaotlus aitab süüfilist täpselt diagnoosida või välistada.

Haiguse ravi

Nagu juba mainitud, kui antikehade test on positiivne, kasutavad nad haiguse ravi. See peaks olema suunatud patogeeni hävitamisele. Ja seda näidatakse isegi ennetav ravi inimesed, kellel on kliiniline pilt kadunud, kuid kellel on olnud seksuaalset kontakti varajase süüfilisega inimesega.

Positiivsete ja seroloogiliste testidega rasedad saavad ka profülaktilist ravi. Vene Föderatsioonis on selle haiguse raviskeemid, mida süstemaatiliselt ajakohastatakse. Neid muudeti viimati 1999. aastal.

Primaarset süüfilist ravitakse "bensatiini bensüülpenitsilliini" väljakirjutamisega intramuskulaarselt 2,4 miljonit ühikut (2 süsti üks kord nädalas). Samuti on võimalik määrata bitsilliin-5 1,5 miljonit ühikut intramuskulaarselt (2 korda nädalas, 5 süsti).

Nagu alternatiivne ravi On ette nähtud "Ampitsilliin", "Tseftriaksoon", "Doksütsükliin" ja muud ravimid. Igal juhul määrab arst analüüside tulemuste põhjal ravi.

Pärast tervet ravitsüklit peavad patsiendid läbima ka seroloogilised uuringud järgmise kahe aasta jooksul. Kui AT (mittetreponemaalsed testid) tiitrid vähenevad aasta jooksul pärast ravi 4 korda, arvestatakse seda. hea tulemus, mis võimaldab järeldada, et ravi oli tõhus.

Samuti tuleb ravida kõiki patsiendi seksuaalpartnereid, olenemata seroloogilise testi tulemustest. Nagu eespool juba kirjeldatud, võib seroloogiline test olla inkubatsiooniperioodil negatiivne, kuigi inimese kehas esineb pallid treponema. Mis see on, teate juba.

Ennetamine ja prognoos

Parim haiguse ennetamine on juhusliku seksi ja kasutamise vältimine kaitsevarustus(kondoomid või kemikaalid) seksuaalvahekorra ajal. Samuti on asjakohane võtta ühendust ööpäevaringsete STI ennetuspunktidega.

Kui süüfilis avastatakse esmases või sekundaarses staadiumis, on prognoos soodne. Kuid haiguse hiline staadium toob kaasa tõsiseid tagajärgi: haigusi südame-veresoonkonna süsteemist, pimedus, psüühikahäire ja närvisüsteemi haigused. Samuti registreeriti surmajuhtumid.

Nüüd teate, mis see on - treponema pallidum ja kui ohtlik on süüfilis.

Järeldus

Vaatamata võimalikele kurbadele tagajärgedele on peaaegu võimatu mitte märgata patogeeni ilmumist kehasse. Iga mõistusega inimene läheks juba arsti juurde varajases staadiumis haiguse arengut, nii et ärge muretsege rasked tagajärjed. Neid saab kuvada ainult hiline staadium kui inimene ei pööra haiguse arengule üldse tähelepanu.

Treponema pallidum on väga ohtlik süüfilist põhjustav bakter. See tungib kiiresti inimkehasse ja paljuneb selles sama kiirusega, mõjutades samal ajal tugevalt siseorganeid.

Bakteri kirjeldus

Treponema pallidum on bakter, millel on rakumembraan. Suudab mõnda aega keskkonnas elada. See bakter kuulub spiroheetide hulka. See näeb välja nagu väikeste lokkidega spiraal, mida võib olla kaheksa kuni kaksteist tükki. Ainuüksi nende arvu ja kuju järgi määratakse see bakter määrimise mikroskoopia tegemisel.

Mikrobioloogias kasutatavate värvainetega see mikroorganism peaaegu ei määri. Bakterite nägemiseks kasutatakse kontrastmikroskoopiat. See on tingitud asjaolust, et mikroorganismi kest on väga õhuke ja alkoholi mõjul kiiresti kahjustatud (ja seda kasutatakse lihtsalt värvi fikseerimiseks). Kui bakter on hõbetatud, omandab see punakasmusta värvuse.

Kui kaua bakter elab

Treponema pallidum, kui see puutub kokku esemetega (peamiselt voodipesu ja rätikud), püsib kuni substraat, milles see asus, kuivab. Kõige sagedamini on see sülg, haavanditest ja erosioonidest erituv vedelik, sperma jne. Viiekümne viie kraadise temperatuuri juures võib bakter elada umbes viisteist minutit. Kõrgemal sureb see palju kiiremini. Keemise ajal sureb bakter sekunditega ehk peaaegu silmapilkselt.

Mis on bakteritele kahjulik

Treponema pallidumi puhul on mõned söötmed ja ained kahjulikud:

• vismut ja arseen;
• elavhõbe;
• penitsilliin;
• leelised ja happed;
• antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid;
• äädikas ja alkohol;
• UV ja valgus.

Teadlaste läbiviidud uuringute ja katsete põhjal selgus, et see bakter võib mõnikord püsida mõnda aega ja talle ebasoodsates tingimustes. Näiteks halvas keskkonnas, valguse käes, kuivatatud olekus või hapniku juurdepääsuga. Kui selline mikroorganismi isend satub, võib see ebasoodsas keskkonnas elada kuni kolm aastat.

Treponema kasv ja peamised antigeenid

Treponema pallidum on oma kapriissuse tõttu halvasti kasvanud. Kana embrüote ja inimese rakud ei sobi selle mikroorganismi kasvatamiseks. Kultuuri saab eristada kahel viisil. Esimene on nakatada labori küülikud bakteriga ja oodata spetsiifilise orhiidi väljakujunemist nendel loomadel. Teine - treponema saab kasvatada spetsiaalsetel söötmetel vaseliiniõli. Nende mikroorganismide olemasolu on vajalik süüfilise määramiseks vajalike antigeenide saamiseks.

Treponema pallidum'i patogeensus

Bakteri treponema pallidum patogeensusel on oma omadused:

• adhesiini valgu olemasolu tõttu, mis interakteerub limaskestade fibronektiiniga, on tagatud peremeesrakkude külge "kleepumine";
• müofibrillide olemasolu ja treponema pallidum'i spiraalne kuju aitavad kaasa sügavale tungimisele ja põhjustavad migratsiooni kogu kehas;
• antifagotsüütiline aktiivsus ilmneb tänu selle bakteri võimele siduda fibronektiini;
• põletik algab lipoproteiini membraanide olemasolu tõttu;
• Treponema pallidum on resistentne antibakteriaalsete ravimite suhtes antigeensete omaduste ja L-vormide moodustamise võime tõttu, mis muudab vaktsiini loomise võimatuks;
• need bakterid on võimelised mitte ainult elama interstitsiumis, vaid ka seal paljunema.

Antikehad kahvatu treponema vastu

Kahvatu treponeemid kogutakse peamiselt limaskestadele. Seetõttu levivad nad kergesti mitte ainult seksuaalvahekorra ajal, vaid ka igapäevaelus. Kõige sagedamini rätikute, nõude või suudluste kaudu. Kahjuks ei saa inimkeha nende bakterite vastu immuunsust välja arendada. Seetõttu võib see isegi pärast täielikku paranemist uuesti naasta.

Haiguse kindlakstegemiseks võetakse süüfilise jaoks verd. Enamikul nakatunutest on treponema pallidumi vastased antikehad. Koos esmase ja kordumine- vastavalt 88 ja 78% patsientidest. Ülejäänud osas neid kas ei leita või puuduvad üldse. Kuid antikehade puudumine ei tähenda, et ravi oli edukas. Selle haiguse korral leitakse antikehi peamiselt vaid 20 protsendil patsientidest.

1-2 nädala pärast haiguse algusest tehakse seerumianalüüs. Sel perioodil ilmuvad seerumis pallidreponema IgM ja IgA antikehad. Kuue kuu kuni üheksa kuu jooksul immunoglobuliinide tiitrid kasvavad, seejärel algab nende arvu vähenemine. Mõne aja pärast langeb ka antikehade tase allapoole määratud väärtusi. Mõnda ei saa emalt lapsele edasi anda.

IgG antikehad ilmuvad 3-4 nädalat pärast süüfilisega nakatumist. Ja 6-9 nädala pärast saavutavad nad oma haripunkti. Antikehade suur kontsentratsioon püsib pikka aega ja väheneb väga aeglaselt ja alles pärast ravi. Ja jääktiiter võib püsida kehas kogu elu.

Treponemaalseid antikehi saab toota ainult treponema pallidum'i vastu. Seetõttu võib nende leidmisel täpselt öelda, et süüfilis on peal Sel hetkel või on varem teisaldatud.

Treponema pallidum'i infektsiooni sümptomid

On mitmeid sümptomeid, mis viitavad selle esinemisele Inimkeha kahvatu treponema. Kui need ilmuvad, on vaja verd loovutada, sest see võib sõltuvalt haiguse staadiumist erineda.

Kõigepealt:

• tekivad valulikud haavandid, mis paiknevad suu, pärasoole või suguelundite limaskestal;
• haavandid paranevad iseenesest vähemalt kolme nädala pärast, protsess võib kesta kuni kuus kuud.

Teisel:

• kehale ilmub süüfilise sümmeetriline kahvatu lööve;
• peavalud, üldine halb enesetunne, palavik;
• suurenenud lümfisõlmed;
• mõnikord võivad juuksed välja kukkuda ja suguelunditele ilmuvad laiad tüükad.

Kolmandal on lüüasaamine:

• närvisüsteem;
• aju ja seljaaju;
• siseorganid;
• luud.

Tõhusalt esimeses ja teises etapis kompleksne ravi, mis sisaldab antibiootikume, füsioteraapiat, immunostimulaatoreid ja taastavaid ravimeid. Kui aga õigel ajal arsti juurde ei jõua, algab mõne aasta pärast haiguse kolmas staadium, mille ravimine võib olla peaaegu võimatu.

Kuidas see leitakse

Et teha kindlaks, kas kehas on süüfilist põhjustavaid baktereid, tehakse asjakohane analüüs. Treponema pallidum jõupingutustega kaasaegne meditsiin saab tuvastada mitmel viisil:

• Süüfilise esimeses staadiumis on patsient väga nakkav ja eritub maailm palju baktereid. Sel juhul kasutatakse äigemikroskoopiat. Täpsete tulemuste saamiseks ravitakse haavandeid segava mikrofloora väljapesemiseks soolalahusega. Seejärel tehakse kraapimine ja määrimine.
• Mittereponemaalsed testid. Siin kasutatakse skriinimismeetodeid. Need on head esmaseks diagnoosimiseks ja järgnevaks jälgimiseks ravi ja arstliku läbivaatuse ajal. Kuid need testid annavad sageli vale tulemus positiivne. Treponema pallidum võib kehas puududa. Seda seetõttu, et antigeene (antigeenide vastaseid antikehi) ei võeta haiguse tekitajalt.
• Treponema teste kasutatakse spetsiaalselt treponema pallidumi tuvastamiseks. Neid meetodeid kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja süüfilise välistamiseks vales sõeluuringus.