IVF-i statistika on protseduuri kvaliteedi ja tõhususe näitaja. Mõned paarid mõistavad "statistika" mõistet valesti, usuvad, et see näitab sündimise tõenäosust terve laps IVF-i tulemusena. Tegelikult viitab see termin läbiviidud protokollide arvu ja indikaatori suhet edukas rasedus.

Enne kui arstid uurivad naise tervist. Viljatuse põhjust ja sellega seotud tegureid, mis võivad vähendada protokollide edukust, uuritakse. Ettevalmistusprotsessis on oluline arvestada kõigi nüanssidega, sest see sõltub sellest, millised võimalused on viljatul paaril. Protseduuri efektiivsus sõltub välistest ja sisemised tegurid, alates õige taktika arsti tegevus.

• Oluline on patsiendi vanus. Alla 30-aastastel naistel ulatub edukuse määr 60% -ni. IVF 40 näitusel toredaid tulemusi ainult 6-10 patsiendil 100-st, kes otsustasid protseduuri kasuks.
• Põhjus, miks mitte rasestuda. Eduka IVF-i statistika munajuhade viljatuse korral on kõrgem kui hormonaalsetest häiretest põhjustatud haiguste puhul: endometrioos, adenomüoos, polütsüstilised, fibroidid. Kui naisel on geneetilised haigused, mis põhjustavad viljatust, vähenevad eduka IVF-i võimalused järsult, kuna selliseid juhtumeid peetakse kõige raskemaks.
• osariik meeste tervis. Kui viljatuse põhjuseks on partneri sperma halb kvaliteet, siis lisamanipulatsioonide (ICSI) kasutamine annab suure võimaluse rasestuda. On oluline, et naisel ei oleks kaasuvaid haigusi.
• Arsti kvalifikatsioon. Oluline on valida kliinik, mis tegeleb professionaalselt kehavälise viljastamisega. Ettevalmistusetapis valib reproduktoloog hormonaalsed ravimid ja protokolli tüübi, need otsused mõjutavad otseselt tulemust. Embrüotega töötamisel on oluline embrüoloogi vastutus ja professionaalsus.
• Patsiendi lähenemine. Suurendage oma võimalusi edukas kontseptsioon Saate hakkama, kui lähenete ettevalmistusele vastutustundlikult. Sageli kiirustavad naised programmiga liituma, et jõuda kiiresti oma hellitatud eesmärgile lähemale. Siiski ei saa te kiirustada. Patsienti tuleb hoolikalt uurida ja vajadusel ravida.

Paljunemisstatistika on suhteliselt värske. Kuid iga ART-i kasutav kliinik võib esitada oma andmed edukate protokollide arvu kohta. Üksikasjalik uuring tehnikate, uuenduste ja ka kasutamise kohta kaasaegsed ravimid suurendab rasedusega lõppevate protokollide sagedust.

Esimesel, teisel või kolmandal katsel?

Edukas IVF-protokoll esimesel katsel on üsna reaalne. Sellise tulemuse tõenäosust mõjutavad kõik ülalkirjeldatud tegurid. Kui naine ja tema partner on täiesti terved ja viljatuse põhjust pole kindlaks tehtud, on IVF-i õnnestumise tõenäosus esimesel katsel igas vanuses keskmiselt 45-50%. Mida noorem on patsient, seda suurem on võimalus - kuni 60%. Samuti toimub esmakordne implantatsioon sageli paaridel, kellel on munajuhade viljatus eeldusel, et muid probleeme pole. Esmakordse IVF-i efektiivsus on suurem nendel naistel, kellele implanteeritakse korraga mitte üks, vaid mitu embrüot.

Psühholoogiline seisund mõjutab rasestumise tõenäosust esimesel katsel. Ebaõnnestunud protokolli korral tehakse teine ​​IVF-i katse, kuid kõik ei otsusta selle üle. Edasistest protseduuridest keeldumine oleks viga. Teisel korral on ju rasestumise võimalus suurem. Seda tõendab ART-le spetsialiseerunud kliinikute üldine statistika.

Korduva IVF-i õnnestumise tõenäosus sõltub naise munasarjade seisundist. Iga stimulatsiooniga munade arv väheneb. Kui seda süvendab patsiendi vanus, on õnnestumise võimalus väiksem.

Sellisel juhul suurendab doonormaterjali kasutamine edukate ülekannete protsenti. Kui rasedusprotokolli ei esinenud esimesel korral, siis on vaja uurida ja selgitada välja ebaõnnestumise põhjus. Järgmise programmiga arvestavad reproduktiivspetsialistid sellega ja see suurendab rasestumise võimalust.

kehavälise viljastamise statistika

Ametlikel andmetel on Venemaal IVF-iga keskmine rasedusmäär 38,5 protsenti.

Kuid IVF-i protokollide statistikale ei saa usaldavalt loota. Iga patsiendi organism on individuaalne, samuti haigused, mis viljatust põhjustasid. Võimalused sõltuvad ka protokolli tüübist.

Pikas protokollis

Enamik ART-i kasutavaid kliinikuid asub Moskvas ja Peterburis. Ja just nemad määravad kindlaks IVF-i statistika Venemaal. Nende asutuste andmed näitavad eduka viljatusravi tõenäosust 30–60%.

- kõige raskem nii naisorganismi kui ka reproduktoloogide jaoks. Selle skeemi kestus on muutuv ja võib ulatuda 6 nädalast 6 kuuni. Pikk protokoll näitab häid tulemusi hormonaalsete häiretega naistel. Abiga ravimid sugunäärmete töö on täielikult kontrollitud. Selline lähenemine reguleerib looduslikke protsesse ja minimeerib ettenägematuid olukordi. Eduka munaraku viljastamise protsent sõltub isas- ja emasloomade sugurakkude kvaliteedist.

Looduslikus tsüklis

IVF-i edukuse määr loomulik tsükkel ei ületa 10. Pluss - minimaalne mõju peale naise keha. Patsient ei võta tugevatoimelisi ravimeid, mis hõlbustab reproduktiivsüsteemi tööd. Looduslikus tsüklis toodetakse aga ainult üks (harva 2 või 3) muna. On võimatu ette öelda, milline on suguraku kvaliteet. Seetõttu juhtub sageli, et ART-i tehes loomulikus tsüklis on isegi embrüote ülekandmine võimatu nende halva kvaliteedi tõttu.

Krüoprotokolliga

Võimalus rasestuda IVF-iga krüoprotokolli puhul on väiksem kui pikal, kuid suurem kui loomuliku tsükli korral. Oluline eelis on puudumine hormonaalne korrektsioon. Embrüod siirdatakse pärast sulatamist tsükli sobival päeval. Optimaalne ja looduslikud tingimused implanteerimiseks.

Krüoprotokolli rasedusmäär ei ületa 25%. Vähenenud tulemused võrreldes pikk protokoll tingitud asjaolust, et viljastatud rakkude seisundit mõjutab klaasistumise protsess ja sellele järgnev sulatamine.

Doonormunarakuga

Edu in vitro viljastamine doonormunaga on üsna kõrge määr - kuni 46%. Enamik patsiente, kes otsustavad kasutada teise naise materjali, on täiskasvanueas. Oma sugurakkude arv munasarjades ei võimalda neil stimuleerida. Seetõttu pole neil peaaegu mingit võimalust edukaks IVF-iks oma munaga.

Mõnikord suurendab see protseduuri edukust. On oluline, et pärast IVF-i järgitaks kõiki hooldusravimite võtmise soovitusi.

ICSI-ga

Intratsütoplasmaatiline süstimine on IVF-is olnud edukas. Manipuleerimine võimaldab teil valida parima ja küpsema sperma, mis munaraku viljastab. Primaarsete IVF-protokollide puhul on statistika (ICSI) näitaja 32-33%. Kordamisel tõuseb edukuse määr 44%-ni. Raseduste arv pärast viiendat katset ulatub 77-ni 100 inimese kohta.

Paaride IVF-statistikat on mõttekas uurida vaid huvi pärast. Öelge, milline on teatud partnerite rasestumise võimalus enda näitajad tervist, saab ainult reproduktoloog pärast läbivaatust.

Enamik naisi ei saa IVF-iga esimesel katsel rasestuda. Isegi väga tervetel ja noortel inimestel, kellel on loomulik viljastumine, ilma abistavaid tehnoloogiaid kasutamata, ei ole rasedus esimesel korral garanteeritud.

Paar proovib ikka ja jälle ning mõne kuu pärast saabub rasedus. Kuni 12 kuud loomulikke katseid on norm. IVF-iga on rasestumise tõenäosus palju suurem kui seksuaalvahekorras. Munarakkude ja spermatosoidide kohtumine toimub embrüoloogide range kontrolli all.

Kuid ikkagi ei saa keegi garanteerida 100% rasedust paaril, hoolimata kõrgeima kvaliteediga embrüote saamisest.

Kui IVF-protseduur viidi läbi ainult üks kord ja rasedust ei toimunud, pole see ärevuse põhjus, vaid tavaline olukord, milles statistika kohaselt langeb enamik naisi. Teine IVF katse võib olla edukas, kui õige analüüs eelnev ebaõnnestumine, põhjalik korduseksam ja uus taktika.

Teine IVF katse. Statistika ja koefitsiendid.

Katsete arv ei sõltu ainult tervislikust seisundist, vaid ka vanusest. Isegi kui naisel on kõige rohkem tervis ja tema vanus ei ületa 30 aastat kaasaegsed tehnikad Esimesel korral on edu tõenäosus umbes 50%.

Kui naine on juba üle 40-aastane ja viljastamiseks kasutatakse tema enda munarakke, on IVF-i efektiivsus umbes 15%. Teine või kõik järgnevad IVF-i katsed annavad naistele võimaluse emaks saada.

Millised on korduva IVF-i õnnestumise võimalused ja kuidas neid suurendada?

Kui proovite uuesti IVF-i, võib raseduse tõenäosus oluliselt suureneda. Selleks teeb VitroClinic järgmisi toiminguid:

1. Diagnostilised meetmed, mille eesmärk on tuvastada võimalik põhjus ebaõnnestumine esimesel IVF-i katsel geneetilised analüüsid veri, sperma üksikasjalikum uuring jne). VitroClinicus on võimalik teha teste väga paljude uuringute jaoks, sealhulgas harvaesinevate geneetiliste uuringute jaoks.
2. Täiendava kohaldamine paljunemistehnoloogiad mis suurendavad in vitro viljastamise (ICSI, PICSI, PGD) efektiivsust.
3. Doonorsperma, munarakkude või embrüote kasutamine.

Rikete põhjuste väljaselgitamiseks viib VitroClinic läbi igakuiselt ühised vastuvõtud patsiente korraga kahe spetsialisti – reproduktiivspetsialisti ja embrüoloogi – poolt, mille käigus koostatakse uuringute plaan ja edasise taktika valik. See teenus on saadaval patsientidele kõikidest kliinikutest, kus IVF on ebaõnnestunud.

Teise ja kõigi järgnevate IVF-katsete omadused

Korduvate IVF katsete korral saab krüoprotokolli programmi kasutada, kui paaril on pärast esimest katset veel embrüod. Protseduuri kordamine on palju lihtsam. Naised ei pea enam munarakkude saamiseks stimuleerima ovulatsiooni ega torgama folliikuleid.

Krüosäilitamiseks valitakse alati parimad embrüod, nii et pärast krüoprotokolli on edukas katse tõenäolisem.

Kui peale esimest katset pole enam embrüoid alles, siis alustatakse uuesti korduva IVF katsega, mis toimub veidi teistmoodi kui esimene. Selleks, et IVF teisel katsel õnnestuks, valib raviarst reproduktoloog individuaalne plaan uuringud ja lisameetodid.

Kuidas valmistuda teiseks IVF-i katseks

Enne järgmise IVF-i katse alustamist võib tervishoiuteenuse osutaja:

• muutke stimulatsiooniskeemi (valige mõni muu protokoll);
• suurendada emakasse viidud embrüote arvu (mitte üks, vaid kaks);
• määrama enne teist katset läbivaatuse ja/või ravi, mis suurendab eduvõimalusi;
• kasutada ICSI-d;
• soovitada eelimplantatsiooni geneetiline diagnoos embrüod.

Kui teine ​​või kolmas IVF katse ebaõnnestub uuesti ja vaatamata põhjalik uurimine ja nihutada meditsiiniline taktika Kui te ei rasestunud, võib selle põhjuseks olla embrüo geneetiline patoloogia.

Teine ebaõnnestunud IVF katse pole põhjust alla anda. Mõnikord piisab, kui teha embrüote PGD (geneetiline diagnostika) ja valida implanteerimiseks ainult terved, et IVF lõppeks lapse sünniga.

Neljandal katsel (eriti kui naise vanus on umbes 40 või vanem) võib arst soovitada kasutada doonormunarakke või -embrüoid.

Millal saan IVF-i uuesti proovida?

Teise IVF-i katse läbiviimiseks ei tohiks naised pikka aega viivitada ega raisata väärtuslikku aega. Kuni kõik uuringud on “värsked” ja uusi haigusi pole ilmnenud, võib pärast väikest pausi (2-3 tsüklit) uuesti murda.

Katsete sageduse ja arvu saab määrata ainult raviv reproduktiivspetsialist. Teine, kellegi kolmas või neljas IVF katse viib enamikul juhtudel eduni.

Läbiviimisel kunstlik viljastamine Alati ei ole võimalik esimest korda rasestuda. Kui see ebaõnnestub, tehakse teine ​​IVF-i katse. on edukas, eelneva ebaõnnestumise põhjaliku analüüsiga, viies läbi täiendava läbivaatuse.

Ebaõnnestunud katse põhjused

Vaatamata protseduuri hoolikale ettevalmistamisele ei anna keegi täielikku garantiid positiivse tulemuse kohta. Esimene embrüo siirdamine õnnestub harva, kuid teise IVF-i katse tõenäosus suureneb märkimisväärselt. Uuesti väetamine ei kahjusta patsiendi tervist ja on täiesti ohutu.

Mõned tulevased vanemad on mures selle pärast võimalikud kõrvalekalded lastel, kes on sündinud pärast külmutatud embrüo ümberistutamist. Uuringu tulemuste järgi lapse arengus patoloogiaid ei leitud. Mis tahes häiretega sündinud laste osakaal, kasutades krüotransferi, ei ole suurem kui loomulikul teel eostatud laste oma.

Ajastus

Kui palju pärast saab teise öko teha? Uue kunstliku viljastamise katse aeg sõltub peamiselt raviarsti soovitustest ja naise soovist. Nende näitajate kokkuleppimisel saab teatud aja möödudes teha IVF-i, tavaliselt on see 2-3 kuud. Kuid arvestades keha individuaalseid omadusi, määrab ainult arst, millal saate teha teise IVF-i katse kahe kuu või pikema aja pärast.

Kuid ükski spetsialist ei garanteeri, et teine ​​IVF-i katse on edukas. Seetõttu on oluline pärast iga ebaõnnestumist õigesti kindlaks teha raseduse esinemist takistavad põhjused. Kuid suutmatus esimest või teist korda rasestuda ei ole põhjus meeleheiteks. Paljud tegurid on kõrvaldatavad ning pooltel juhtudel kannab ja sünnitab naine terve lapse.

Ainult sisse rasked olukorrad, pärast kolme ebaõnnestunud katset soovitavad arstid kasutada muid võimalusi. Näiteks doonorembrüote, sperma või munarakkude kasutamine. Mõnikord on võimalik ainult surrogaatemadus. Kuid ärge pange silmitsi otsusega keelduda järjekordsest väetamiskatsest.

Kaasaegne meditsiin kasutab uusimaid tehnikaid, ja nüüd võib praktiliselt iga naine saada emaks. Kõike tuleks käsitleda kui uut sammu eduka raseduse poole. Järgmisel siirdamisel minimeerige negatiivsed tegurid varasemad protseduurid.

Ja ma leidsin veel ühe, tsiteerides Ma-We veebisaidilt:

"Lugupeetud arst! Ma tahan teha IVF-i (olude kujunemise järgi), aga ma kardan teie statistikat – 30% naistest jääb rasedaks ja kuidas on ülejäänutega? Ju siis minu teada IVF-i tehes jälle on sama mis süüa sama praadi teist korda - see pole enam liha, vaid hoopis vastupidi.Mida ma siis tegema peaksin?Kes garanteerib, et ma esimesel korral ihaldatud 30% sisse saan?
Alyona. "

Vapustav kiri – isegi ei mõelnud, et sellised väärarusaamad veel eksisteerivad. Tõepoolest, IVF-i efektiivsus igal katsel on 25-30%, kuid keegi ei saa anda mingit garantiid, et naine testinumbritesse pääseb. Kas selline efektiivsus on suur või väike – igaüks otsustab vastavalt oma pessimistlikule või optimistlikule ellusuhtumisele. Meditsiinilisest seisukohast on see suurepärane ja ebaõnnestunud naise puhul pole suuremat näitajat, kui madalal on viljakusravi tase.

Muide, mis te arvate, kui ovulatsiooni päevadel on täiesti viljakas naine ÜKS seksuaalvahekord täiesti viljaka mehega, siis kui suur on tõenäosus, et viljastumine toimub? Niisiis, hoidke toolist kinni - ainult 15-28%! Kust lapsed tulevad – see on mõistusele arusaamatu! Muidugi võtame numbri - kui iga päev ja isegi kuust kuusse, siis varem või hiljem midagi ikka õnnestub. Kuid nüüd pidage meeles, et IVF tehakse üks kord, see tähendab, et see näeb välja nagu see üksik vahekord. Kas nüüd ei tundu, et 30% on vähe?

Nüüd katsete arvust. Võite teha ühe või korrata neid päikesetõusude ja -loojangute korrapärasusega. Keegi ei piira katsete arvu, kuigi siin on mõned kaalutlused. Jagan - pole saladust.

On teada, et korduvatel katsetel suureneb viljastumise tõenäosus 10-12%. See toimub kahe mehhanismi kaudu. Esiteks jälgivad arstid naise keha seisundit eelmisel katsel, varieerivad stimulatsiooniskeemi, vahetavad ravimeid jne. Need. õppige eeskuju (või isegi vigade) järgi - paraku pole keegi nende eest kaitstud. Teiseks kujunevad organismis välja teatud sisemised seosed, reflekside ahelad: mis reaktsioonid millisel juhul tekivad, mis peaks muutuma sellise ja sellise ravimi mõjul, s.t. kujuneb välja teatud stereotüüp raseduse kujunemisest, mis in terve naine sulgub tavaliselt ise.

Samas pole garantiid, et rasedus KOHUSTUSLIK saab.

Teisalt arvatakse, et kui 5-6 IVF-i katset ei õnnestunud, tasub lõpetada, lähemalt uurida, endokriinsüsteemi ravida, hormonaalseid seoseid siluda ja alles siis uuesti viljastamisega alustada. Siiski on juhtumeid, kui naised läbisid IVF-i 8-10 korda ja lõpuks rasestuvad.

Seega jääb lahtiseks küsimus katsete arvu kohta. Pealegi tundub mulle, et see on pigem subjektiivne küsimus. Otsus sõltub paljudest asjaoludest. Raha, närvid, teatud eraldumine tavaelust programmi ajaks, kehakoormus, suhted partneriga jne. - kõik võib mängida erguti või piduri rolli.

Ehk siis lühidalt: IVF-i efektiivsus on umbes 30% ja korduvatel katsetel tõuseb see 10-12%. Katsete arvu ei piira miski, välja arvatud naise enda soov.

Seega - PALJU ÕNNE SULLE!

IVF-tsükkel sisaldab mitut etappi ja igaüks neist tuleb järgmisse etappi liikumiseks edukalt ületada:

• peab algama vähemalt ühe folliikuli kasv ja areng
• folliikulid peavad küpsema
• ei tohiks juhtuda enneaegne ovulatsioon enne folliikuli punktsiooni
• punktsiooni ajal tuleb munad folliikulitest edukalt välja tuua
• spermatosoidid peavad viljastama vähemalt ühe munaraku
• viljastatud munarakk peab hakkama jagunema ja arenema
• embrüo tuleb implanteerida emakasse

Selles ahelas on implantatsioon teadlastele endiselt mõistatus – miks igast embrüost ei saa beebit?

Kaasaegset tehnoloogiat kasutades suudame embrüoid laboris edukalt hankida, kuid implantatsiooniprotsessi me siiski kontrollida ei suuda. Me ei tea, mis embrüost saab ja see toob palju pettumust nii arstile kui patsiendile.

Implantatsioon on väga keeruline protsess. Esiteks peab embrüo jätkama arengut blastotsüsti staadiumis ja seejärel väljuma oma kestast (zona pellucida). Viirutatud blastotsüst peab seejärel implanteerima lühikese aja jooksul emaka endomeetriumi, mida nimetatakse implantatsiooniaknaks. Implantatsiooni kolm peamist faasi on tuntud kui opositsioon, adhesioon ja invasioon. Embrüo opositsioon ehk orientatsioon emakaõõnes algab hetkel, mil emakaõõnsus on maksimaalselt vähenenud selles sisalduva vedeliku imendumise tõttu pinopoodide poolt (väikesed tuberkulaarsed moodustised, mis tekivad rakkude välismembraanile). emakas).

Adhesioon blastotsüst on kett biokeemilised reaktsioonid mis viib selle kinnitumiseni endomeetriumi külge. Oma rolli mängivad paljud molekulid, nagu tsütokiinid, kasvufaktorid ja integriinid oluline roll selles keeruline protsess, mille käigus blastotsüst ja ema endomeetrium astuvad peenesse "dialoogi".

Invasioon on isejuhitav protsess, mis võimaldab embrüonaalsetel trofoblastidel (blastotsüstirakud, millest saavad hiljem platsentarakud) tungida sügavale emakoesse (endomeetriumi rakud, mis moodustavad hiljem platsenta emapoolse osa) ja tungida endomeetriumi vereringesse. See juhtub spetsiifiliste väljatöötamise kaudu keemilised ained nimetatakse proteinaasideks.

Edukaks implantatsiooniks on blastotsüstid väga olulised ja immuunmehhanismid, pakkudes dialoogi ema ja embrüo kudede vahel, geneetiliselt ja immunoloogiliselt erinevad. Aktiveeritud detsiduaalkoe rakud ja trofoblastirakud toodavad suures koguses immunoloogiliselt toimeaineid, põhjustades vajalikke immuunvastuseid.

See, kuidas implantatsiooni reguleeritakse ja toimub, jääb saladuseks, kuid väärib märkimist, et inimestel on implantatsiooniprotsess üllatavalt madala efektiivsusega – loodus pole alati pädev! Absoluutselt tervel paaril on iga menstruaaltsükli jooksul lapse eostamise tõenäosus vaid 20-25%. Vastutus sellise eest madal efektiivsus kannab nii embrüot ennast kui ka häireid embrüo ja endomeetriumi vahelises dialoogis. Tänapäeval teame, et ebaõnnestunud implantatsiooni üks peamisi põhjusi on embrüo geneetiline patoloogia. Põhiuuringud implantatsiooni valdkonnas pakuvad suurt huvi, sest ilmselt on just implantatsioon peamine ART tõhusust piirav tegur. Siiski on meil veel palju õppida, enne kui saame seda protsessi tõeliselt kontrollida.

Ebaõnnestunud IVF-i tsükli analüüs

Kui te pärast esimest IVF-i katset rasedaks ei jää, olete loomulikult väga ärritunud ja pettunud. Kuid pidage meeles, et see pole teekonna lõpp – see on alles algus! Pärast ebaõnnestunud IVF-i tsüklit kohtute arstiga ja analüüsite, milliseid järeldusi saab teha. Ebaõnnestunud IVF katse analüüsimisel maksab arst Erilist tähelepanu embrüote ja endomeetriumi kvaliteet, samuti muud olulised punktid:

1. Kas keha oli raseduseks optimaalselt ette valmistatud? Muidugi ei mõjuta teatud üld- ja günekoloogiliste haiguste esinemise fakt alati raseduse algust, kuid teisalt ei saa välistada ka rasestumisvõime langust paljude haiguste puhul. Seetõttu on vaja keha ette valmistada rasestumiseks ja IVF-i läbi viia ajal, mil kroonilised haigused ei ägenevad.
2. Kas munasarjade reaktsioon stimulatsioonile oli piisavalt hea?
3. Kas viljastumine on toimunud?
4. Kas embrüod said kätte hea kvaliteet kas need arenesid laboris normaalselt?
5. Kas endomeetriumi paksus ja struktuur olid siirdamise ajal optimaalsed?
6. Kas IVF programmi ajal esines kõrvalekaldeid endomeetriumi arengus?
7. Kas hCG hormooni vereanalüüsiga määratud implantatsioon toimus kaks nädalat pärast embrüo siirdamist?
8. Miks rasedust ei toimunud (kuigi sellele küsimusele pole vastust!).
9. Kas enne järgmist IVF-i katset on vaja teha täiendavaid uuringuid?
10. Kas ma pean enne järgmist IVF-i tsüklit mingit ravi tegema?
11. Kas sama raviskeemi saab korrata või tuleks seda enne järgmise katse alustamist muuta?
12. Millal saan alustada teist IVF-i tsüklit?

Isegi kui te ei jäänud rasedaks, võimaldab juba see, et läbisite IVF-i, edasi liikuda teadmisega, et andsite oma parima uusim tehnoloogia mida kaasaegne meditsiin pakub.

Korrake IVF-i tsüklit

Enamik arste soovitab oodata vähemalt üks kuu enne järgmise ravitsükli alustamist. Kuigi koos meditsiinipunkt nägemise korral on võimalik teha teine ​​IVF-tsükkel juba järgmisel kuul, enamik patsiente vajab pausi, et jõudu koguda ja taastuda meelerahu enne otsast alustamist. Üldreeglina soovitame enne IVF-i uuesti proovimist teha kolmekuuline paus.

Sõltuvalt eelmise tsükli tulemustest võib arst vajada raviskeemi muutmist. Näiteks kui munasarjade reaktsioon stimulatsioonile oli ebapiisav, võib arst superovulatsiooni stimuleerimiseks suurendada ravimi annust või muuta stimulatsiooniprotokolli. Kui viljastumist ei toimu, võite vajada ICSI-d. Kui munaraku kvaliteet oli halb, võib arst soovitada kasutada doonormunarakke. Kui aga eelmise tsükli tulemused olid rahuldavad, võib arst soovitada sama raviskeemi korrata: paljudel patsientidel on IVF-i tsükli õnnestumiseks vaja vaid aega ja veel üks katse.

Huvitav on märkida, et paarid, kes läbivad korduvat IVF-i tsüklit, kipuvad olema palju rahulikumad ja paremini kontrolli all. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et nad on juba kõigest vajalikust teadlikud meditsiinilised protseduurid ja nende jaoks paremini ette valmistatud; samuti asjaolu, et neil on juba tekkinud isiklik kontakt arsti ja personaliga IVF keskus.

Lehe kallal on tööd tehtud.

Olete juba läbinud rohkem kui ühe kehavälise viljastamise protseduuri, kuid soovitud rasedus pole veel saabunud... Ärge heitke meelt. Pidage meeles, et see pole teekonna lõpp – see on alles algus! Ainult 30-40% IVF-i juhtudest lõpeb rasedusega. Ja kui on kaasnevad haigused protsent võiks olla veelgi väiksem. Enamik arste soovitab oodata vähemalt üks kuu enne järgmise ravitsükli alustamist. Kuigi meditsiiniliselt on võimalik teha uus IVF-tsükkel juba järgmisel kuul, vajab enamik patsiente enne uuesti alustamist pausi, et koguda jõudu ja taastada vaimne tasakaal. Enne IVF-i uuesti proovimist soovitame üldiselt teha kahe- kuni kolmekuulise pausi.

Sõltuvalt eelmise tsükli tulemustest võib arst vajada raviskeemi muutmist. Näiteks kui munasarjade reaktsioon stimulatsioonile oli ebapiisav, võib arst superovulatsiooni stimuleerimiseks suurendada ravimi annust või muuta stimulatsiooniprotokolli. Kui viljastumist pole toimunud, võib teil olla vaja ICSI-d või IMSI-d. Kui munaraku kvaliteet oli halb, võib arst soovitada kasutada doonormunarakke. Kui aga eelmise tsükli tulemused olid rahuldavad, võib arst soovitada sama raviskeemi korrata: paljudel patsientidel on IVF-i tsükli õnnestumiseks vaja vaid aega ja veel üks katse.

Huvitav on märkida, et paarid, kes läbivad korduvat IVF-i tsüklit, kipuvad olema palju rahulikumad ja paremini kontrolli all. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et nad on juba teadlikud kõigist vajalikest meditsiinilistest protseduuridest ja on nendeks paremini ette valmistatud; samuti see, et neil on juba tekkinud isiklik kontakt arsti ja keskuse töötajatega.

Meie aastatepikkune kogemus näitab, et lahendamatuid probleeme pole olemas ja varem või hiljem rasedus siiski tuleb, peaasi, et alla ei anna!

Vaatame peamisi põhjuseid ebaõnnestunud IVF.
Esiteks ei pruugi pärast IVF-i rasedust tekkida, kui naisele implanteeritakse halva kvaliteediga embrüo. Embrüot peetakse kvaliteetseks, kui see koosneb 6-8 rakust, näitab suur jõudlus jagunemine, selles pole killustumist. Kui kahtlustate, et teie ebaõnnestunud katsed rasestuda on seotud embrüotega, kaaluge kliiniku vahetamist. Pööravad ju kõrgelt kvalifitseeritud viljatusspetsialistid tähelepanu eelkõige embrüote kvaliteedile ning keskkonnale, kus neid kasvatatakse ja külmutatakse. Pidage meeles: kehavälise viljastamise protseduuris sõltub teist vähe. Kui otsustate selle sammu ette võtta, võtke ühendust ainult nende kliinikutega, kus on suur hulk positiivne tagasiside.
2. Edukas implantatsioon sõltub suuresti endomeetriumi suurusest ja struktuurist. Mis kõige parem, embrüo juurdub ema kõhus, kui endomeetriumi paksus on 7–14 mm. Kui esineb endomeetriumi haigusi, peate enne IVF-i protseduuri esmalt tegelema nende kõrvaldamisega. Mis on endomeetriumi haigused? Esiteks on see krooniline endometriit. Seda diagnoositakse vaagnaelundite ultraheliuuringu abil. Krooniline endometriit on suureks takistuseks normaalsele invasiooniprotsessile, platsenta ja koorioni arengule. See haigus põhjustab väga sageli raseduse katkemist. Endometriidi tagajärjel tekivad endomeetriumi basaalkihis armid, mis võivad areneda sünheiaks ja põhjustada viljatust. Mida me tegema peame?
Esmalt läbige protsess diagnostiline hüsteroskoopia. See sõltub tulemustest, millise ravimeetodi arst valib. Siis on soovitatav teha külvamiseks analüüs, sest see määrab, mis on selle raske haiguse põhjustaja. Ärge tehke endomeetriumi biopsia. Kroonilise endometriidi ravimeetodite hulka kuuluvad laser- ja füsioteraapia protseduurid, antibiootikumid, alternatiivmeditsiini meetodid, aga ka spaaravi.
3. Mitte vähem tõsine haigus munajuhade patoloogiad võivad samuti saada takistuseks edukale IVF-programmile. Üldiselt teevad arstid enne kehavälise viljastamise protseduuri alustamist alati diagnostika, mis kontrollib munajuhade läbilaskvust. See uuring võimaldab teil kindlaks teha, kas munajuhades on vedelaid moodustisi. Need mõjutavad embrüot negatiivselt, sellise diagnoosi positiivse tulemusega rasedus lõpeb alati loote tuhmumisega. Mida teha? Üks ravivõimalus on "mõjutatud" torude eemaldamine laparoskoopia abil. Pärast seda tavaliselt edukas lõpetamine Miski ei takista kunstlikku viljastamist.
4. Mitte vähem oluline aspekt ebaõnnestunud IVF katsed on geneetilised probleemid. Uuringud on näidanud, et viljatuse all kannatavatel paaridel on 9. kromosoomi ümberpööramine, mis munaraku küpsemise ja viljastumise ajal toob kaasa mitmeid rakkude jagunemisprotseduuri patoloogiaid. Need patoloogiad takistavad reeglina raseduse algust. Kui see siiski on tulnud, on lootel kõige sagedamini geneetilised haigused. Loodus nägi ette, et selline rasedus lõppeb raseduse katkemisega. Mõnikord (väga harva) juhtub, et tekib normaalne rasedus.
Kui teie või teie sugulased on kunagi kogenud geneetilised haigused, siis enne IVF-i planeerimist on vaja läbida geneetiku konsultatsioon. Ta koostab teie sugupuu, määrab mitmete haiguste riski. Soovitatav on teha tsütogeneetiline analüüs, mille käigus tehakse kindlaks konkreetsed geenid või kromosoomid, mis konkreetse haiguse eest vastutavad. Võib-olla soovitatakse teile vastavalt näidustustele ka implantatsioonieelne diagnoos.
5. Mõnikord juhtub, et kehaväline viljastamine ebaõnnestub, kuigi ilmsed põhjused selle nr. Sellistel juhtudel soovitatakse patsientidel läbida immunoloogiline uuring, sealhulgas luupuse antikoagulandiga täieliku immunogrammi ja hemostasiogrammi koostamine, spermavastaste antikehade olemasolu testid ja mitmed muud uuringud. Oluline meetod diagnoos on HLA-tüüpi määramine, mis määrab abikaasade sarnasuse mitmete antigeenide järgi. Mida suurem on see sarnasus, seda väiksem on tõenäosus rasestuda, kuna naise keha tajub loodet kui võõras keha ja lükkab selle tagasi. Sellistel juhtudel on IVF alati ebaõnnestunud.
6. Raseduse tuhmumise ja raseduse katkemise põhjustel on teatud klassifikatsioon. 1. kategooriasse kuuluvad eelnevalt kirjeldatud abikaasade sarnasuse juhtumid HLA antigeenide suhtes. Teine kategooria on antifosfolipiidide sündroomiga juhtumid: kui naisel on antikehad selliste raseduse jaoks oluliste elementide vastu nagu fosfatidüületanoolamiin ja fosfatidüülseriin, siis ei tohiks te loota IVF-i edule. 3. kategooriasse kuuluvad juhtumid, kus esinevad antihistooni ja tuumavastased antikehad, mis provotseerivad põletikulised protsessid platsentas ja vastavalt raseduse katkemine. 4. kategooria – need on spermavastaste antikehade juhtumid. 5. kategooria on kõige raskem. Sellel on mitu jaotist: juhtumid, mis on seotud looduslike tapjaembrüote (CD56) kontsentratsiooniga üle 12%; CD19+5+ rakkude aktiveerimise juhtumid; Koos kõrge sisaldus CD19+5+ rakud, mis rikuvad emaka vereringe protsessi ja soodustavad seeläbi viljatust.
7. Ebaõnnestunud IVF-i puhul ei mängi viimast rolli meditsiinilised vead: Vale protokoll, traumaatiline embrüo implantatsioon, vale aeg embrüo siirdamiseks, liiga kiire embrüote sisestamine, vale toetav ravi. Kui kahtlete arsti pädevuses, ärge kõhelge ja vahetage spetsialisti.
8. Edukas viljastamine on tihedalt seotud endokriinsüsteemiga. Haigused nagu diabeet, hüperandrogenism, hüperprolaktineemia mõjutavad IVF-i negatiivselt. Enne raseduse planeerimist peate külastama viljakusarsti, kes annab teile nõu, kuidas selliste probleemidega IVF-i protseduuriks õigesti valmistuda.
9. Ebaõnnestunud väetamine võib olla tingitud ka sellest, et sa ei kinnita suure tähtsusega arsti ettekirjutusi, samuti asjaolu, et kasutate madala kvaliteediga ravimeid. 10. Samuti on oluline teada, et naise vanus mõjutab IVF protseduuri edukust. Üle 40-aastastel naistel ei ole enam selliseid lapsekandmisfunktsioone kui varem. Ja mehed pärast 39. eluaastat võivad kannatada sperma suure killustumise all.
11. Kui olete ülekaaluline, võib kindlalt väita, et teil on probleeme mitte ainult viljastumisega, vaid ka eduka rasedusega. Ülekaalu kaotades suurendate oma rasestumisvõimalusi. Siiski tasub kaaluda, võib-olla on teie liigsed kilogrammid seotud mõne haigusega ...
12. Raseduse ja eelkõige IVF-i õnnestumist mõjutavad tegurid on abikaasa suitsetamine. Komponendid tubakasuits mõjutavad otseselt spermatosoidide kvaliteeti ja vastavalt sellele edasi normaalne areng embrüo. Ja kui mees on ka vana, siis normaalse IVF-i võimalused vähenevad sadu kordi.
Järeldusi kokku võttes väärib märkimist, et ebaõnnestunud IVF-i põhjused tuleks mõista 4 katsega. Alates 5. katsest väheneb võimalus edukalt rasestuda. Soovitatavad on patsiendid, kellel on olnud rohkem kui viis IVF-i katset alternatiivseid viise, sealhulgas asendusemadust, kui naisel on probleem, ja spermadoonorlust, kui mehel on probleem. Muidugi on juhtumeid, kus IVF õnnestub 9 või 10 katsega, kuid harva. Kui alternatiivsed meetodid kui need teile ei sobi, kaaluge lapsendamist. Kokkuvõtteks tahaksin anda mõned üldised soovitused mis võib aidata teil programmiks korralikult valmistuda.
Tegevused, mis suurendavad eduvõimalusi antud ravitsüklis
Naistele:
- Võimaluse korral vältige nende võtmist ravimid muud kui tavaline aspiriin. Kui mõni teine ​​arst määrab teile ravimeid, peate enne ravi alustamist sellest oma arsti teavitama.
- Loobuge suitsetamisest ja alkoholi joomisest.
- Piira kohvi ja kofeiiniga jooke nii palju kui võimalik (mitte rohkem kui 2 tassi päevas).
- Vältige IVF-i tsükli muutusi dieeti ja dieedid kehakaalu langetamiseks.
- Hoiduge seksuaalvahekorrast 3-4 päeva enne folliikuli punktsiooni ja seejärel ja pärast embrüo siirdamist kuni rasedustesti päevani ( üksikasjalikud soovitused Teile antakse väljavõte embrüo siirdamise päeval). Regulaarne füüsiline aktiivsus, samuti tunnid harjutus ei ole vastunäidustatud seni, kuni ravi tulemusena suurenenud munasarjad ei tekita ebamugavust.
- Vältige kuuma vanni, vanni ja sauna.
- Püüdke vältida kokkupuudet ägedate hingamisteede haigustega patsientidega viirusnakkused(ARVI), vältige hüpotermiat. Kehatemperatuuri tõusu, külmetuse sümptomite ilmnemisel teavitage oma arsti.
Meeste:
Kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C 1-2 kuud enne IVF / ICSI protseduuri võib kahjustada sperma kvaliteeti; kui olete haige, mõõtke oma temperatuuri ja teavitage temperatuuri tõusust (mis tahes haigusest või vaevusest, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus).
Ei ole soovitatav külastada vanni ja saunasid, nagu palavik võib kahjustada sperma kvaliteeti; palun hoiduge nende külastamisest vähemalt 3 kuud enne eeldatavat ravi algust.
Enne IVF/ICSI-ravi tuleb vältida ravimite, alkoholi ja sigarettide suitsetamist.
Ärge alustage uut sportlikud tegevused või tegevused, mis hõlmavad rasket kehaline aktiivsus 3 kuu jooksul enne IVF/ICSI algust.
Kui olete jooksja, proovige minna üle ilma ülekoormuseta kõndimisele.
Hoiduge kitsa aluspesu kandmisest.
Hoiduge seksuaalvahekorrast vähemalt 3 päeva, kuid mitte rohkem kui 7 päeva enne sperma kogumist (folliikuli punktsiooni päeval).
Edu teie programmiga ja edukat rasedust!

Kunstliku viljastamise läbiviimisel ei ole alati võimalik esimest korda rasestuda. Kui see ebaõnnestub, tehakse teine ​​IVF-i katse. Embrüote taassiirdamine õnnestub, eelneva ebaõnnestumise põhjaliku analüüsi, lisauuringuga.

Ebaõnnestunud katse põhjused

Vaatamata protseduuri hoolikale ettevalmistamisele ei anna keegi täielikku garantiid positiivse tulemuse kohta. Esimene embrüo siirdamine õnnestub harva, kuid teise IVF-i katse tõenäosus suureneb märkimisväärselt. Uuesti väetamine ei kahjusta patsiendi tervist ja on täiesti ohutu.

Peamised ebaõnnestumise põhjused pärast IVF-i võivad olla:

• endomeetriumi patoloogiline seisund - krooniline endometriit, polüüpide olemasolu, hõrenemine;
• negatiivsed muutused munajuhad emakavälise embrüo siirdamise hõlbustamine;
• embrüote halb elujõulisus;
• geneetilised probleemid;
• ema organismi agressiivne reaktsioon embrüole;
• endokriinsüsteemi aktiivsuse häired ja hormonaalne tasakaalutus;
• tulevase ema vanus, eriti kui naine on üle 40-aastane;
• halvasti kirjutatud meditsiinilist nõu ja ebatäpsed uuringud.

Omad Negatiivne mõju, renderdada halvad harjumused, kroonilised ja nakkushaigused , rasvumine ja muud tegurid.

Negatiivse tulemuse välistamiseks on korduva IVF-i läbiviimisel vaja tulevast protokolli tõsisemalt võtta, valida kvalifitseeritud spetsialist ja järgida rangelt kõiki juhiseid.

Taastusravi pärast ebaõnnestumist

Ebaõnnestunud esimene kunstlik viljastamine ei ole lause. Igal naise kehal on individuaalsed omadused ja tervis vajab taastumiseks aega. Teist IVF-i ei tehta kohe pärast esimest, vajalik on vähemalt kahekuuline puhkus või taastusravi paus. Sel perioodil on naisel võimalus koguda jõudu ja taastada psühholoogiline tasakaal.

Taastusmeetmetena teisel katsel on soovitatav:

• mudateraapia, mineraalvannide kasutamine;
• akupressur, hirudoteraapia;
• vitamiinide võtmine vastavalt arsti soovitustele;
• füüsiline aktiivsus - ujumine, tantsimine, matkamine, eriti kasulikud on harjutused, mis parandavad vereringet vaagnaorganites;
• uuesti täielik läbivaatus, testimine, et kõrvaldada ebaõnnestumise oht;
• vältida stressirohke olukordi.

Taastusravi perioodil ja enne teist korda IVF-i vajab naine abikaasa, lähisugulaste ja sõprade tuge. Mõnel juhul on vaja spetsialisti abi.

Embrüote korduv krüosiirdamine

Ebaõnnestunud kunstliku viljastamise korral embrüod sisse külmutatud vedel lämmastik, on lisavõimalus soovis emaks saada. Protseduuri rakendatakse 2. IVF katsena mitmel erilistel puhkudel, näiteks embrüo siirdamise ajal haigestus lapseootel ema viirusinfektsiooni.

Teine külmutatud embrüote siirdamine toimub pärast menstruatsiooni, kui esimene katse ebaõnnestub. Lisaks määravad arstid emaka limaskesta ettevalmistamiseks materjali siirdamiseks erinevaid naissuguhormooni sisaldavaid ravimeid.

Emaka ettevalmistamisel embrüote vastuvõtmiseks tehakse hormonaalne analüüs, mis näitab selle seisundit. Kui parameetrid ei vasta normile, siis ülekanne tühistatakse. Seejärel ootavad nad uut tsüklit, mille järel saate teha teise IVF-i.

Mõned tulevased vanemad on mures pärast külmutatud embrüo siirdamist sündinud beebide võimalike kõrvalekallete pärast. Uuringu tulemuste järgi lapse arengus patoloogiaid ei leitud. Mis tahes häiretega sündinud laste osakaal, kasutades krüotransferi, ei ole suurem kui loomulikul teel eostatud laste oma.

Ajastus

Kui palju pärast saab teise öko teha? Uue kunstliku viljastamise katse aeg sõltub peamiselt raviarsti soovitustest ja naise soovist. Nende näitajate kokkuleppimisel saab teatud aja möödudes teha IVF-i, tavaliselt on see 2-3 kuud. Kuid arvestades keha individuaalseid omadusi, määrab ainult arst, millal saate teha teise IVF-i katse kahe kuu või pikema aja pärast.

Kuid ükski spetsialist ei garanteeri, et teine ​​IVF-i katse on edukas. Seetõttu on oluline pärast iga ebaõnnestumist õigesti kindlaks teha raseduse esinemist takistavad põhjused. Kuid suutmatus esimest või teist korda rasestuda ei ole põhjus meeleheiteks. Paljud tegurid on kõrvaldatavad ning pooltel juhtudel kannab ja sünnitab naine terve lapse.

Ainult keerulistes olukordades, pärast kolme ebaõnnestunud katset, soovitavad arstid kasutada muid võimalusi. Näiteks doonorembrüote, sperma või munarakkude kasutamine. Mõnikord on võimalik ainult surrogaatemadus. Kuid ärge pange silmitsi otsusega keelduda järjekordsest väetamiskatsest.

Kaasaegne meditsiin kasutab uusimaid tehnikaid ja nüüd võib peaaegu iga naine saada emaks. Kõiki ebaõnnestunud IVF-i katseid tuleks pidada uueks sammuks eduka raseduse poole. Järgmisel siirdamisel minimeeritakse eelmiste protseduuride negatiivsed tegurid.

ÖKO on in vitro viljastamise protseduuri lühend. Pärast esimest katset tunnevad tulevased vanemad, olenemata selle tulemustest, kohe huvi, kas on võimalik teha teist IVF-i, mitu korda saate seda teha ja millal on vaja seda teha teist korda. Ja ka seda, kas see suurendab ettevõtte eduvõimalust ja kui turvaline see on.

Vastused nendele küsimustele sõltuvad suuresti paarist endast, kuna meditsiinilisest seisukohast on korduvad IVF-protseduurid sama turvalised kui esimene protseduur. Juhtub, et määravaks saab just teine ​​katse, seetõttu tasub suure lapsesaamise soovi korral otsustada korduva kehavälise viljastamise kasuks.

Kas IVF-ist on kasu ja mis see on?

Muidugi on korduval IVF-il omad eelised. See teeb kohandusi esmane ravi, analüüsitakse esimese katse ebaõnnestumisi, mistõttu eduvõimalused suurenevad. Kordusprotseduuri jaoks abielupaarid nad lähevad enesekindlamalt, samal ajal on nad vähem närvilised ja tulevaste vanemate psühholoogiline seisund IVF-i ajal on ülimalt oluline edu komponent mitte ainult ravi enda, vaid ka rasedusperioodi enda jaoks.

Millal on parim aeg uuesti proovida?

Loomulikult peab kahe IVF-programmi vahel olema ajavahe. Teist korda tuleb ravida kaks kuud pärast esimest in vitro viljastamise protseduuri. See ajavahemik on tingitud asjaolust, et nende kuude jooksul peaks arstidel olema aega analüüsida eelmise ebaõnnestunud katse põhjuseid. Ja kui ebaõnnestumise põhjustasid ebapiisavalt kvaliteetsed munad, võivad arstid soovitada kasutada doonormune.

Lisaks peate selle kahe kuu jooksul läbima veel mõned testid. Rääkimata sellest, et keha ise vajab oma jõu taastamiseks teatud aja. Psühholoogiline seisund, mis esimese katse ebaõnnestumise tõttu kannatas, tuleb stabiliseerida.

Kui turvaline on teine ​​katse?

Erinevalt varasematest ideedest on arstide praegune seisukoht, et teine ​​kord ei mõjuta naise tervist kuidagi ja on täiesti ohutu. Onkoloogilisi ega günekoloogilisi probleeme pole.

Mitu korda saab IVF-i teha?

In vitro viljastamist saab teha mitu korda. Naist jälgiv ja protsessi kontrolliv reproduktiivspetsialist otsustab katsete arvu, lähtudes individuaalsed omadused tema patsient, tema psühholoogiline ja füüsiline tervis, samuti vanus, kaal, haiguslugu ja palju muud.

Nii et pärast esmase IVF-i kõigi vigade analüüsimist ärge loobuge teisel ja kolmandal katsel, sest see reaalne võimalus sünnita laps, täida oma unistus.

Raseduse tõenäosus sõltub paljudest teguritest. In vitro viljastamise puhul mõjutavad protseduuri tulemust otseselt paari vanus, viljatuse kestus ja põhjus, hormoonide tase ning sugurakkude kuuluvus. kaudsed tegurid on ema kehamassiindeks ja mõlema vanema halvad harjumused. Arstide sõnul ei mõjuta psühholoogilised häired in vitro viljastumist, oluline on vaid positiivne suhtumine tulemuste saavutamiseks.

Üldiselt näitavad uuringud, et rasestumise võimalus kunstlike kontseptsioonide abil on umbes 40%. Naiste viljakus langeb märgatavalt pärast 35. eluaastat. Neljakümneaastastel naistel on rasestumisvõime 30-35% tasemel, üle 39-aastastel meestel võib täheldada spermatosoidide killustumist.

Sageli esimene katse ebaõnnestub korduvad protseduurid võimalused suurenevad oluliselt. Põhjuseks võib olla raviprogrammi kohandamine ja varasemate vigade arvestamine. Statistiliste andmete analüüs näitab, et rasedus katkeb pärast kunstlikku viljastamist 15-20% patsientidest ja see on vaid 5-10% kõrgem kui loomulikul teel toimuva raseduse määrad.

Kõige tõhusamad on kehavälise viljastamise teine ​​ja kolmas katse, kõik edasised jõupingutused viivad nende efektiivsuse süstemaatilise vähenemiseni. Füüsiliselt võib IVF-i teha juba kuu aega pärast seda ebaõnnestunud katse. Arstid soovitavad meelerahu taastamiseks ja jõu kogumiseks hoida manipulatsioonide vahel vähemalt 2-3 kuud pausi.

Juhul, kui pärast kolme järjestikust kunstliku viljastamise protseduuri kauaoodatud rasedus pole tulnud, reproduktiivspetsialist vaatab üle raviplaani. Munasarjade ebapiisava munatootmise korral võib arst suurendada nende stimuleerimiseks hormoonravimi annust või muuta protseduuri protokolli.

Kui viljastumist ei ole toimunud, võib soovitada ICSI või IMSI meetodit "sunnitud" viljastumiseks mikroskoobi all, kasutades munamembraani läbitorkamiseks spetsiaalset nõela. TO kaasaegsed tehnoloogiad hõlmavad selliseid valikuid nagu blastotsüsti embrüo siirdamine, koorumine või laseriga kokkupuude embrüo kesta kohta, külmutatud embrüote kasutamine ja vajalike hooldusravimite kasutamine. Need meetmed koos suurendavad IVF-i efektiivsust kuni 75-80%.

Kunstliku viljastamise protseduuri edukuse näitajaks on anti-Mülleri hormooni (AMH) sisaldus, mida toodavad munasarjad. Selle tasemel alla 0,8 ng / ml on viljastumise tõenäosus üsna madal. Lisaks sõltub implantatsiooni edukus emaka endomeetriumi struktuurist. Endomeetriumi kiht paksusega 7-14 mm annab Paremad tingimused embrüonaalse invasiooni jaoks. Kell krooniline endometriit emakas ei suuda tagada platsenta ja koorioni elutähtsat aktiivsust, mis muutub. Tavaliselt enne kunstlikku viljastamist, üksikasjalik diagnostika selle haiguse tuvastamiseks.

Mõnikord ei toimu rasedust ilma ilmsete põhjusteta. Sellistel juhtudel soovitatakse naisel läbida immunoloogiline uuring. Need testid tuvastavad antispermi antikehi ja määravad paari sarnasuse mitmel antigeenil. Mida rohkem on nende vahel sarnasusi, seda suurem on raseduse tõenäosus, kuna naise keha ei taju embrüot võõrkehana ega lükka seda tagasi.

Määrava tähtsusega keerulistes manipulatsioonides on sugurakkude seisund. Kui sugurakkude kvaliteet on halb, võib soovitada doonormaterjali kasutades IVF-i. Pikaajalised vaatlused on tõestanud, et doonori spermatosoididel ja munarakkudel on suurem võimalus rasestuda kui neil.

Soovitud tulemuse saavutamisel mängivad olulist rolli naiste varasemad edukad rasedused, eriti nendel, kelle esimene rasedus tuli loomulikult. sünnitamata naised on väiksem võimalus rasestuda in vitro viljastamise kaudu.

Meditsiinilised vead pole haruldased ka sellises uuenduslikus meditsiiniharus nagu reproduktiivmeditsiin.

Valesti valitud protseduuri protokoll ja embrüo implantatsiooni aeg, embrüo traumaatiline implantatsioon ja vale toetav ravi võivad põhjustada ebaõnnestunud raseduse. Kui kahtlustate arsti ebaprofessionaalsust ja ebapiisavat pädevust, on parim väljapääs kliinikut vahetada.

Paarid, kes on mitu aastat püüdnud rasestuda, peaksid sellest teadlikud olema kaasaegsed meetodid viljatusravi doonorprogrammide kaasamisega ja surrogaatemadus võimaldavad meil eranditult aidata kõiki viljatuid paare.