Dysphagia ni ugonjwa wa umio ambao hufanya kumeza kuwa ngumu.

Dysphagia ina aina mbili kuu za udhihirisho:

1. Dysphagia ya kazi inaweza kutokea kwa shida ya mfumo wa neva, wakati hakuna uchochezi wa mwili, kama vile vitu vya kigeni, huzingatiwa kwenye pharynx.
2. Dysphagia ya kweli inaweza kutokea kutokana na matatizo ya kisaikolojia ya muundo wa pharynx, ambayo husababisha matatizo katika kumeza. Inaweza pia kuwa vidonda mbalimbali na neoplasms ya umio.

Sababu kuu ambazo zinaweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa:

• Jeraha kwa mgongo au fuvu.
• Kiharusi.
• Spasm ya umio.
• Achalasia (ugonjwa wa misuli ya umio ambayo huvuruga utendaji wake).
• ugonjwa wa Parkinson.
• Unyogovu.
• uchochezi mbalimbali na magonjwa ya neoplastic unasababishwa na malfunction ya mfumo wa kinga.
• Scleroderma.

Sababu nyingine ya dysphagia ni kuziba kwa umio. Ugonjwa huu unaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

• Kidonda cha umio kinakua.
• Mgawanyiko wa tishu za umio hutokea.
• Kuna deformation (protrusion) ya umio.
• Kuna neoplasms mbalimbali kwenye umio.
• Mabadiliko yanayohusiana na umri katika umio.

Dalili kuu za dysphagia

Dysphagia inaonyeshwa na ukiukwaji wa mchakato wa kumeza chakula na harakati zake zaidi kupitia umio. Kumeza yenyewe kwa kawaida haina uchungu, lakini baada ya hapo mgonjwa hulalamika kwa hisia ya donge kwenye koo, kana kwamba chakula kimekwama kwenye koo, na kusababisha uvimbe.

Kuna hatua nne za dysphagia:

1. Mtu huyo hawezi kumeza aina fulani chakula kigumu.
2. Mtu hawezi kumeza chakula kigumu kwa namna yoyote ile.
3. Mtu anaweza tu kula chakula kioevu.
4. Mtu hawezi kumeza chakula kabisa.

Dalili kuu ambazo mtu mwenye dysphagia anaweza kupata ni:

Pneumonia kutokana na kumeza mawakala wa kigeni:

• Joto.
• Kikohozi cha kukohoa na sputum ya kijani.
• Maumivu ya kifua.
• Ugumu wa kupumua.
• Hisia ya ukamilifu katika umio.
• Hisia ya uvimbe kwenye koo.
• Kutokuwa na uwezo wa kumeza chakula.

Matatizo ambayo yanatishia afya na maendeleo ya dysphagia

Dysphagia ni shida ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya shida kadhaa hatari.

Aina kuu za shida ambazo zinaweza kupatikana ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati:

• Kupunguza uzito, ambayo inaweza kufikia idadi kubwa ya maafa. Mgonjwa hawezi kula, mwili haupokei lishe muhimu na imepungua.
• Kwa matatizo ya neva, chakula mara nyingi huingia kwenye nasopharynx, na kusababisha asphyxia. Kwa mgonjwa kama huyo, kila mlo ni hatari ya kukosa hewa.
• Ukiukaji na ugumu wa kupumua.
• Ukuaji wa michakato ya uchochezi ya esophagus.
• Maendeleo ya nyumonia.
• Upungufu wa maji mwilini.

Magonjwa mengi yanaendelea wakati huo huo na dysphagia, ikiwa ni sababu ya tukio lake au matokeo ya kushindwa kwake.

Usipuuze ugonjwa huu, kwa sababu matokeo ya kutokufanya inaweza kuwa ya kusikitisha sana.

Matibabu kwa njia ya dawa za jadi

Matibabu inategemea sababu na aina ya dysphagia.

Ili kuchagua tiba inayofaa katika matibabu ya dysphagia, suala la msingi ni kutafuta sababu ya tukio lake. Kwa hili, mgonjwa hugunduliwa, ambayo huanza na utaratibu wa gastroscopy.

Ikiwa neoplasms hugunduliwa, daktari hakika atachukua biopsy na kutuma nyenzo kwa uchunguzi wa histological.

Kulingana na matokeo ya biopsy, kuna matukio kadhaa ya matibabu ya ugonjwa huo:

• Uingiliaji wa upasuaji.
• Tiba ya mionzi.
• Taratibu za Endoscopic.
• Matumizi ya stenti maalum zinazopanua umio.

Ikiwa kuvimba hugunduliwa, daktari atachukua smear kwa utamaduni wa bakteria. Katika kesi hii, matibabu ya ugonjwa hufanyika kama ifuatavyo:

1. Uteuzi wa antacids, ambayo itapunguza asidi ya tumbo.
2. Uteuzi wa lishe maalum ya matibabu. Vyakula vikali, vya kuvuta sigara, vya viungo, vya kukaanga na vyenye mafuta havijajumuishwa. Chai, kahawa na vinywaji vya kaboni ni marufuku. Chakula kinapaswa kuchukuliwa kwa sehemu na kwa sehemu ndogo katika hali ya utulivu.

Ikiwa mwili wa kigeni unapatikana kwenye cavity ya esophagus au pharynx, uwezekano mkubwa, uingiliaji wa upasuaji utahitajika.

Habari zaidi juu ya dysphagia inaweza kupatikana kwenye video:

Wakati ugonjwa wa neva hugunduliwa, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo huboresha hali hiyo. seli za neva, na pia kupambana na kuvimba na kuenea kwa tishu zinazojumuisha. Ikiwa dysphagia ni kali na chakula kinakwama katika nasopharynx, basi, kwanza kabisa, njia za hewa zinatakaswa. Baada ya hayo, mgonjwa huwekwa katika hospitali kwa ajili ya matibabu, na kulisha hutokea kwa njia ya uchunguzi.

Kuna aina mbili za probes ambazo zimeundwa kwa ajili ya kula na dysphagia:

1. Nasogastric (hupita kutoka pua hadi tumbo). Mirija ya nasogastric imewekwa kwa muda mfupi. Upeo wa maisha ya huduma ya uchunguzi huo ni mwezi, baada ya hapo lazima kubadilishwa.
2. Gastrostomy (hupitia ngozi ndani ya tumbo). Gastrostomy inafanywa katika kesi kali zaidi. Maisha ya huduma ya uchunguzi kama huo hufikia miezi kadhaa.

Matibabu na tiba za watu

Dysphagia ni ugonjwa mbaya, matibabu ambayo inapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari.

Wapo wengi mapishi ya watu ambayo husaidia kuondoa dysphagia:

• Mkusanyiko wa mitishamba: 25 g ya mbegu za hop, 20 g ya majani ya rosemary, 25 g ya majani ya peppermint, 20 g ya wort St John, 25 g ya majani ya limao ya limao, 30 g ya mizizi ya valerian, kuchanganya na kukata. 25 g ya mkusanyiko pombe 150 ml ya maji ya moto na kuondoka kwa saa mbili. Chukua kikombe cha robo nusu saa kabla ya milo (mara 3 kwa siku). Mkusanyiko huu una athari ya sedative.
• Tincture ya uzuri. Ni muhimu kuchukua tincture mara 3 kwa siku, matone 5-15, dakika 10 kabla ya chakula. Tincture ina athari ya antispasmodic.
• Mkusanyiko wa mitishamba: 15 g ya majani ya ragwort na mizizi, 20 g ya mimea ya ephedra, 20 g ya mchanganyiko wa mimea ya motherwort na kukata. Mkusanyiko hutiwa na maji baridi yasiyochemshwa na kushoto kwa masaa 4. Kisha ni lazima kuchemshwa kwa dakika tatu na kilichopozwa. Kuchukua decoction ya 50 ml dakika 15 kabla ya chakula. Mkusanyiko huu una athari ya antispasmodic na inashauriwa kuchanganya na decoction sedative.

Kwa athari inayojulikana zaidi ya tiba, ni muhimu kuzingatia chakula maalum.

• Milo ya sehemu, angalau mara tano kwa siku.
• Kabla ya kula, unahitaji kunywa gramu 10 za mafuta yoyote ya mboga.
• Mara nyingi, vyakula vya maziwa na mboga.
• Chakula hawezi kuwa chumvi kwa wingi, kupikwa katika mafuta ya wanyama na kukaanga katika mafuta.
• Chakula kinapaswa kusagwa.
• Inapaswa kuliwa polepole, kutafuna kabisa, licha ya msimamo wa kioevu.
• Kutengwa kwa vyakula vyenye viungo, kuvuta sigara na vileo.
• Kabla ya kulala, inashauriwa kufanya enemas kutumia chai ya chamomile.
• Inashauriwa pia kuchukua bafu ya coniferous kwa dakika 15 kila siku nyingine.

Maji yanaweza kubadilishwa na decoction ifuatayo: gramu 25 za mbegu za kitani zilizooka na mbegu za anise huchanganywa na kijiko cha asali na 600 ml ya maji. Chemsha mchanganyiko na baridi.

Kwa kuongeza, ni muhimu kwa mgonjwa kufanya massage ya sternum.

Masaa kadhaa baada ya kula, unapaswa kuchukua syrup maalum: 5 tbsp. mimea ya mimea hutiwa na lita moja ya maji na kuchemshwa kwa nusu saa. Kisha kuongeza gramu mia tatu za asali na gramu 10 za mbegu za celery. Baada ya hayo, mchanganyiko huchemshwa kwa dakika nyingine kumi. Baada ya syrup kupozwa, iko tayari kutumika.

Dysphagia ni mbaya sana na wakati huo huo ugonjwa hatari ambayo lazima kutibiwa chini ya usimamizi wa daktari. Ni tiba iliyowekwa kwa wakati ambayo itasaidia kuzuia matokeo mabaya ya maendeleo ya ugonjwa huo na kudumisha afya kwa miaka mingi.

Wasomaji walipenda:

Shiriki na marafiki zako! Kuwa na afya!

Maoni (1)

Irina Ivanova

04/30/2017 saa 13:26 | #

Habari! uliandika dawa

Mkusanyiko wa mitishamba: 25 g ya mbegu za hop, 20 g ya majani ya rosemary, 25 g ya majani ya peppermint, 20 g ya wort St John, 25 g ya majani ya limao ya limao, 30 g ya mizizi ya valerian, kuchanganya na kukata. 25 g ya mkusanyiko pombe 150 ml ya maji ya moto na kuondoka kwa saa mbili. Chukua kikombe cha robo nusu saa kabla ya milo (mara 3 kwa siku). Mkusanyiko huu una athari ya kutuliza, lakini unapomimina gramu 25 za 150 ml ya maji, mimea huvimba na mkusanyiko mkubwa hupatikana na hauwezi kuinywa, kwani hakuna kioevu, tafadhali andika jinsi ya kuifanya kwa usahihi.

Acha maoni

Majadiliano

• Galetova S.D. - Wakati msongamano, hatutumii. - 03/10/2018
• Anita - Ninatibu koo langu na mikunjo. - 03/10/2018
• Vlada - Nimekuwa dhaifu maisha yangu yote. - 03/10/2018
• Eva Tsarskaya - Mwanangu (umri wa miaka 7) alikuwa mgonjwa. – 09.03.2018
• Lilya - Ni nani anayetibiwa na nini, nani na chai. – 09.03.2018
• Anna - koo nzuri sana. – 09.03.2018

Habari ya matibabu iliyochapishwa kwenye ukurasa huu haipendekezi kabisa kwa matibabu ya kibinafsi. Ikiwa unahisi mabadiliko mabaya katika ustawi wako, wasiliana na mtaalamu wa ENT bila kuchelewa. Nakala zote zilizochapishwa kwenye rasilimali yetu ni za habari na za kielimu. Katika kesi ya kutumia nyenzo hii au kipande chake kwenye tovuti yako, kiungo kinachotumika kwa chanzo kinahitajika.

Dysphagia: wakati kila sip ni ngumu?

Dysphagia, au ugumu wa kumeza, ni aina ya ugonjwa wa umio wa kazi ambapo mtu hawezi kumeza chakula.

Kawaida, katika mchakato wa kula, hatufikiri juu ya mchakato wa kumeza. Tunatupa chakula kinywani mwetu na kumeza tu, wakati mwingine bila hata kuwa na wakati wa kutafuna vizuri. Wakati huo huo, kumeza ni mchakato ngumu zaidi. Inajumuisha mzizi wa ulimi, tundu la koromeo, kaakaa laini, na misuli ya annular ya umio.

Lakini wakati mwingine tunaona kwamba kuna kitu kilienda vibaya katika mchakato wa kumeza. Kuna hisia kwamba uvimbe umekwama kwenye koo. Inawezekana pia kurudi kwa chakula kutoka kwa pharynx hadi kwenye cavity ya mdomo au maumivu katikati ya sternum. Kwa nini hii inatokea na nini inaweza kuwa sababu ya dysphagia? Hebu jaribu kuelewa tatizo hili.

Aina za dysphagia

Tofautisha aina zifuatazo dysphagia:

Oropharyngeal (oropharyngeal). Inajulikana na ugumu katika kifungu cha chakula kutoka kwa pharynx hadi kwenye umio;

Umio. Inajidhihirisha kama ukiukaji wa harakati ya chakula kutoka kwa umio hadi tumbo.

Kutengana kwa cricopharyngeal. Kupungua kwa kutofautiana kwa nyuzi za mviringo za sphincter ya juu ya esophageal.

dysphagia ya kazi. Ugumu wa kumeza hutokea kutokana na matatizo ya mfumo wa neva.

Dalili za dysphagia

Dalili za dysphagia katika aina zake tofauti zinajidhihirisha kwa njia tofauti. Kwa dysphagia ya oropharyngeal, kuna kukohoa, hisia ya kukosa hewa, mate mengi, kutupa kipande cha chakula kwenye cavity ya nasopharynx au kinywa. Aina hii ya ugonjwa pia ina sifa ya kutokuwa na uwezo wa kumeza chakula au haja ya kufanya jitihada za kusukuma bolus ya chakula.

Kwa dysphagia ya esophagus, kitendo cha kumeza hakisumbuki, lakini kifungu cha bolus ya chakula kinafuatana na maumivu kwenye tumbo la juu, kiungulia, na wakati mwingine kupiga. Kuna ladha isiyofaa katika kinywa, regurgitation inaonekana - kutupa yaliyomo ya tumbo ndani ya pharynx na cavity mdomo.

Dysphagia ya kazi hutokea kwa matatizo ya mfumo wa neva - kuongezeka kwa msisimko, neuroses, nk. Katika kesi hii, dalili za dysphagia zinaonekana mara kwa mara. Kama sheria, hukasirishwa na aina moja au zaidi ya chakula (imara, kioevu, spicy, nk). Katika kesi hii, bolus ya chakula kawaida haingii Mashirika ya ndege, lakini kumeza ni vigumu, na harakati zake kando ya umio hufuatana na hisia zisizofurahi na zenye uchungu.

Dysphagia, bila kujali aina yake, inaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

Patholojia ya umio (spasm ya mdomo wa umio, kuvimba kwa mucosa ya umio, ugonjwa wa reflux, mgawanyiko uliopatikana au wa kuzaliwa wa esophagus, nk);

Kuchomwa kwa kemikali ya esophagus;

miili ya kigeni katika umio;

Esophagitis na vidonda vya tumbo;

Pathologies ya kuzaliwa ya pharynx (mfuko wa pharyngeal);

tumors mbaya au mbaya ya pharynx;

Katika baadhi ya matukio, matatizo ya kumeza na kupitisha chakula kwa njia ya umio inaweza kuwa matokeo ya kiharusi, myasthenia gravis, ugonjwa wa Parkinson, na patholojia nyingine.

Dysphagia ya kazi (oropharyngeal) hutokea kwa magonjwa ya neuromuscular inayoongoza kwa kupooza kwa misuli iliyopigwa, mikazo ya wakati huo huo ya misuli isiyo ya peristaltic, na pia kwa shida katika kazi ya sphincter ya juu ya esophageal.

Kwa kuwa dysphagia yenyewe sio ugonjwa, lakini ni dalili tu patholojia mbalimbali, basi uchunguzi wa kina wa gastroenterological ni muhimu kutambua sababu zake za kweli.

Katika tukio ambalo sababu ya dysphagia haijapatikana kwa msaada wa uchunguzi wa gastroenterological, uchunguzi wa neva unafanywa, unaonyesha muundo wa neva ulioathiriwa.

Matibabu ya dysphagia

Kama ilivyoelezwa hapo juu, dysphagia inaweza kusababishwa na magonjwa mbalimbali, kwa hiyo daktari anaagiza njia maalum ya matibabu kulingana na sababu zake. Kwa mfano, ikiwa dysphagia husababishwa na tumor katika umio, basi upasuaji ni muhimu, na shida ya utendaji kumeza kunahitaji mazoezi ya kufundisha misuli inayohusika na mchakato wa kumeza. Katika magonjwa ya uchochezi ya pharynx, matibabu yanajumuisha tiba ya kupambana na uchochezi na antibacterial.

Tiba ya ugumu wa kumeza na dalili za papo hapo katika ngazi ya ndani hupunguzwa ili kutoa huduma ya kwanza kwa mgonjwa. Katika shambulio la papo hapo kikohozi kinachosababishwa na kutupa chakula katika njia ya upumuaji, ni muhimu kufuta kwa makini njia ya kupumua na kuhakikisha kwamba mtu haipatikani.

Ikiwa dysphagia inaonyeshwa na kizuizi cha kipande kikubwa cha chakula kigumu kwenye umio, mgonjwa anapaswa kupewa maji ya kunywa au kinywaji kingine cha laini ambacho kitawezesha mchakato wa kumeza.

Maagizo ya Dawa

Maoni

Namshukuru Mungu kwamba ugonjwa huu umenipita. Kwa koo, koo langu lilikuwa limewaka sana, tonsils yangu ilikuwa kubwa mara mbili. Ilitibiwa kwa kuosha na suluhisho la furacilin na kutatua lozenges za Isla-Moos.

Ingia kwa kutumia:

Ingia kwa kutumia:

Taarifa iliyochapishwa kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari tu. Njia zilizoelezwa za uchunguzi, matibabu, mapishi ya dawa za jadi, nk. haipendekezi kuitumia peke yake. Hakikisha kushauriana na mtaalamu ili usidhuru afya yako!

Ngumu kumeza

Kuna awamu tatu katika kitendo cha kumeza:

• Chakula cha kwanza - mdomo, imara na kioevu kwa msaada wa ulimi hutumwa kwa oropharynx ya nyuma.
• Ya pili ni pharyngeal, reflex kumeza husababishwa na kugusa chakula nyuma ya koo. Inadhibitiwa na kituo cha kumeza kilicho kwenye medulla oblongata.
• Ya tatu - esophageal, inahusishwa na uratibu wa peristalsis ya umio na tumbo. Unyogovu wakati wa kumeza mapazia ya anga kuinuka na kufunga sehemu ya juu ya pharynx, epiglottis hufunga kwa muda mlango wa larynx. Chakula huingia kwenye umio, ambayo huunganisha pharynx na tumbo. Uendelezaji wa bolus ya chakula hutokea kutokana na harakati za kusisimua kuta za umio kwa sababu ya kusinyaa kwa misuli yao.

Matatizo ya kumeza yanajidhihirishaje?

Kiwango cha ugonjwa wa kumeza ni tofauti: kutoka kwa ugumu, uchungu hadi kutoweza kabisa kwa mtu kumeza chakula kigumu, katika hali nadra, chakula kioevu. Inawezekana kurudisha chakula kutoka kwa umio hadi kwenye cavity ya mdomo (regurgitation).

Sababu za Ugumu wa Kumeza

Sababu za ugonjwa huo zinaweza kuwa magonjwa ya njia ya utumbo, maambukizi. Matatizo ya kumeza ni matokeo ya magonjwa ya mishipa, mishipa ya damu, misuli. Sababu ambayo ni ngumu kumeza inaweza kuwa saratani ya umio.

Magonjwa ya kuambukiza

Ugumu wa kumeza hutokea kutokana na ongezeko la pete ya lymphoid ya pharynx, kwa mfano, na angina, homa nyekundu, mononucleosis ya kuambukiza na diphtheria. Wakati wa kumeza, maumivu makali yanaonekana, mgonjwa hawezi kuchukua chakula kigumu. Wagonjwa kama hao hupewa chakula katika fomu ya kioevu. Kichaa cha mbwa pia kinaweza kuwa sababu ya matatizo ya kumeza.

Uvimbe

Ukuaji wa tishu kwenye shingo na kifua au uvimbe katika maeneo haya pia unaweza kusababisha matatizo ya kumeza.

Uvimbe mzuri wa umio ni nadra sana, kama sheria, saratani ya umio hugunduliwa mara nyingi zaidi, ambayo wanaume wanahusika zaidi. Uvimbe mbaya kawaida huonekana karibu na moja ya upungufu wa kisaikolojia wa umio. Tumor inaambatana dalili zifuatazo: ugumu wa kumeza, kushindwa kumeza chakula, maumivu ya kifua, kutokwa na damu na harufu mbaya ya kinywa.

Kupungua kwa umio

Sababu ya kupungua kwa umio, ambayo husababisha ukiukwaji wa kumeza, inaweza kuwa sio tumors tu, bali pia majeraha (haswa kuchoma kali. kemikali) Katika hali nadra, sababu inaweza kuwa nyembamba ya kuzaliwa ya esophagus au kuziba kwake.

Esophagospasm

Spasm ya umio (convulsive contractions) mara nyingi hutokea wakati mtu anameza donge kubwa la chakula kigumu ambalo linakwama kwenye umio, ambayo husababisha kusinyaa kwa misuli inayoizunguka, mshtuko huo unaambatana na maumivu makali. Wakati wa kulainisha chakula, spasm hupotea. Sababu ya esophagospasm inaweza kuwa tumors za ubongo, magonjwa ya mishipa na misuli, kwa mfano, ugonjwa wa Parkinson, sclerosis nyingi, myasthenia gravis, myopathy, tumors ya shina ya ubongo.

Kuvimba kwa umio

Esophagitis mara nyingi hutokea wakati yaliyomo ya asidi hutupwa kutoka kwa tumbo hadi kwenye umio, ambayo inawezekana kwa upungufu wa sphincter ya moyo na hernia ya ufunguzi wa diaphragmatic ya umio (kutoka kwa sehemu ndogo ya tumbo kupitia ufunguzi wa diaphragm ndani ya tumbo. kifua; hii hutokea ukiukaji wa sehemu ya tumbo).

Mtoto lazima aachishwe hatua kwa hatua kutoka kwa matiti, hatua kwa hatua akizoea chakula cha kawaida. Baada ya kula, kutapika pia kunawezekana kwa mtoto mwenye afya. Ugumu wa kumeza inaweza kuwa kutokana na matatizo ya kuzaliwa aota, kwa mfano, kupungua kwa lumen ya umio.

Magonjwa ya akili yanaweza kusababisha matatizo ya kumeza kwa muda au dysphagia ya kudumu, kama vile hysteria, unyogovu.

Nakala za ziada juu ya mada hii:

Kabla ya kuanza matibabu, wasiliana na daktari wako.

Dysphagia

Dysphagia ni ugumu wa kumeza chakula kigumu na kioevu. Hali hii inaweza kuendeleza kutokana na magonjwa ya umio, larynx, pharynx na viungo vya jirani, na kutokana na magonjwa ya asili ya neva, kwa sababu ni mfumo wa neva unaodhibiti mchakato mzima wa kula. Wataalamu kadhaa wanaohusiana wanahusika katika uchunguzi na matibabu ya ugonjwa huu: ENT, neurologist, gastroenterologist na oncologist. Utabiri hutegemea sababu iliyosababisha maendeleo yake.

Ni nini

Kitendo cha kumeza ni mchakato ngumu zaidi:

1. Kwanza, mtu hutafuna chakula, akileta kwa hali iliyovunjika, wakati kila chembe hutiwa na mate, na kujenga hali bora zaidi ya kumeza zaidi. Kisha ulimi na mashavu husukuma bolus ya chakula ili ianguke kwenye mizizi ya ulimi.
2. Baada ya kugonga mzizi wa ulimi, reflex imeamilishwa, kama matokeo ambayo chakula huingia kwenye koo. Kaakaa laini huinuka mara moja, ambayo hufunga patiti ya koromeo kutoka kwa uso wa pua (itashuka mara tu chakula kinapofikia kiwango fulani), misuli inayoinua mkataba wa larynx (ili chakula kisiingie ndani yake na zaidi ndani yake. trachea).
3. Umio hufungua tu wakati shinikizo fulani linaundwa kwenye pharynx. Chakula husukumwa kupitia umio na misuli yake ya annular kuelekea tumbo. Kitendo hiki kinawezeshwa na "wimbi" la sauti iliyopunguzwa ya esophagus, ambayo, mbele ya bolus ya chakula, huunda eneo la shinikizo la chini.

Tu kwa mchakato wa kutafuna na kuhamia kwenye mizizi ya ulimi mtu anaweza kufahamu; awamu zilizobaki zinazalishwa na kazi ya pamoja ya mfumo wa neva na miundo ya pharyngeal-esophageal.

Na dysphagia, ni hatua hizi za hiari ambazo zinakiukwa, ambazo zinajidhihirisha:

• kurudi kwa chakula kutoka kwa pharynx hadi kinywa;
• maumivu katika esophagus (katikati ya sternum);
• hisia ya "kukwama", "coma" ya chakula kwenye koo au umio.

Uainishaji

Kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa patholojia, dysphagia inaweza kuwa:

1. Oropharyngeal (oropharyngeal), wakati ni vigumu kwa chakula kupita kutoka kwenye pharynx hadi kwenye umio. Sababu za fomu hii ni katika pathologies ya misuli ya pharynx, miundo ya peripharyngeal au mfumo wa neva.
2. Esophageal (esophageal), ambayo hukua kwa sababu ya mwingiliano wa lumen ya umio, au ukiukaji wa harakati za misuli yake. Kimsingi, dysphagia ya esophageal itagawanywa kuwa ya chini, ya kati na ya juu.
3. Cricopharyngeal discoordination ni contraction isiyoratibiwa ya nyuzi za mviringo za sphincter ya juu ya esophageal.
4. Dysphagia inayotokana na kufinya umio na vyombo vikubwa vinavyopita karibu (aorta na matawi yake), ambayo inawezekana na ugonjwa wa vyombo hivi.

Digrii

Kuna digrii 4 za shida na kumeza chakula:

1. Haiwezekani kumeza tu aina fulani za chakula kigumu.
2. Haiwezekani kumeza chakula kigumu; laini na nusu-kioevu humezwa bila matatizo.
3. Chakula cha kioevu tu kinaweza kumeza.
4. Kitendo cha kumeza huwa hakiwezekani kabisa.

Magonjwa ya esophagus yanayoambatana na dysphagia

• spasm ya mdomo wa esophageal;
• diverticula ya esophagus;
• mwili wa kigeni;
• kuvimba kwa membrane ya mucous ya chombo;
• reflux esophagitis;
• tumor ya benign ya esophagus;
• hernia ya ufunguzi wa diaphragm ambayo umio hupita;
• spasm ya sphincter ya chini ya esophageal;
• ukali wa benign;
• ugonjwa wa Plummer;
• kuchomwa kwa kemikali ya esophagus;
• kupungua kwa kuzaliwa kwa pete ya misuli, ambapo pharynx inapita kwenye umio (pete za Schatzky);
• scleroderma;
• stratification iliyopatikana au ya kuzaliwa ya tishu za umio.

Magonjwa gani mengine yanaweza kusababisha dysphagia

1. Benign tumor au saratani ya pharynx. Katika kesi hiyo, pamoja na matatizo ya kumeza, kutakuwa na usumbufu kwenye koo, hisia ya "donge", kumeza itakuwa chungu, na maumivu hayo yatapewa sikio.
2. "Mfuko" wa pharyngeal ni patholojia mara nyingi zaidi ya asili ya kuzaliwa, wakati membrane ya mucous inajitokeza, na kutengeneza mfukoni. Katika kesi hiyo, kutakuwa na dysphagia, na pumzi mbaya, mfuko unaojitokeza unaonekana kwenye shingo.
3. Kiharusi. Katika kesi hiyo, kuna dalili nyingine: kupooza kwa miguu, asymmetry ya uso, uelewa usioharibika au uzazi wa hotuba, kuchanganyikiwa.
4. Ugonjwa wa encephalitis. Dysphagia hutokea dhidi ya asili ya fahamu iliyofadhaika (kutotosheleza na fadhaa au usingizi), joto la juu mwili, dalili nyingine za uharibifu wa ubongo: kushindwa kupumua, kupunguza shinikizo la damu.
5. Ugonjwa wa Botulism. Mbali na ugumu wa kumeza, maono mara mbili yanazingatiwa, kutokuwa na uwezo wa kusoma maandishi, wanafunzi wa upana ambao hawana majibu ya mwanga. Kawaida, kwa kuonekana kwa dysphagia, matatizo ya kupumua pia yanaonekana. Shinikizo na joto hazibadilika na botulism.
6. Myasthenia gravis bado itaonekana kama udhaifu misuli ya uso, ugumu wa kutafuna, udhaifu wa misuli ya viungo.
7. ugonjwa wa Parkinson. Katika kesi hiyo, matatizo ya harakati na tetemeko, matatizo ya akili huja mbele.
8. Sclerosis nyingi, pamoja na dysphagia, inaweza kujidhihirisha dalili mbalimbali: paresthesia, kutoona vizuri, kuharibika kwa hotuba, udhaifu wa kiungo, uharibifu wa utambuzi.
9. Ugonjwa wa Guillain-Barré kwa kawaida huanza na homa, ikifuatiwa na maumivu kwenye viungo. Kisha aina mbalimbali za mwendo katika viungo hupungua hadi kupooza, kupooza vile huinuka kutoka kwa miguu hadi - kwa misuli ya tumbo na kifua.

Vipengele katika watoto

Sababu kuu za dysphagia kwa watoto hutokea kwa magonjwa ya mfumo wa neva, kwa mfano, na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (hatari ya kuendeleza dalili hii kwa mtoto aliye na kupooza kwa miguu yote minne huongezeka hasa).

Pia katika hatari kubwa ni watoto walio na athetosis (harakati za mara kwa mara za kujitolea), ambayo mara nyingi huzaliwa. Dysphagia pia hukua na magonjwa ya misuli, pamoja na uti wa mgongo, na matatizo ya Arnold-Chiari. Dalili hiyo pia inaweza kuendeleza na ulemavu wa kuzaliwa wa pharynx na esophagus, syndrome ya Rossolimo-Bekhterev.

Tuhuma shida katika mtoto na dalili zifuatazo:

• kiasi kidogo cha chakula kilicholiwa na mtoto;
• kunyonya kwa muda mrefu kwa formula au matiti;
• kukohoa au kuvuta uso baada ya kula / kunywa;
• kuweka kichwa na shingo katika nafasi isiyo ya kawaida wakati wa kulisha;
• kikohozi na upungufu wa pumzi haitatamkwa kila wakati ikiwa kiasi kidogo huingia kwenye trachea wakati wa kulisha;
• maziwa au mchanganyiko huonekana kwenye pua.

Ikiwa mtoto mara nyingi huteseka na pneumonia au bronchitis, ana uso nyekundu baada ya kula, amepata pumu (lakini jamaa hawana ugonjwa huu) - hii inaweza pia kuwa ishara ya matatizo na innervation ya umio.

Bonge kwenye koo linaweza kuwa hasira osteochondrosis ya kizazi. Pata maelezo yote kuhusu ugonjwa huu.

Soma kuhusu dystonia ya mboga-vascular hapa.

Dysphagia ya neva

Pia inaitwa kazi. Inasababishwa na aina mbalimbali za neuroses - magonjwa ya isokaboni ya mfumo wa neva. Patholojia inakua kwa watoto, vijana, watu wazima wa jinsia zote hadi miaka 40, baada ya umri huu ugonjwa huo haujasajiliwa kwa wanaume.

Kwa watoto, neurosis inaweza "kunyoosha" kutoka umri mdogo. Awali, inaonyeshwa na ukweli kwamba mtoto amepunguza hamu ya kula, kuna regurgitation, kutapika, na usingizi mbaya.

V umri wa shule watoto kama hao wana sifa ya kuongezeka kwa magonjwa, wembamba, uvumilivu wa usafirishaji; hamu mbaya. Kwa watu wazima, dysphagia kama hiyo inakua kwa mara ya kwanza dhidi ya msingi wa hali ya kiwewe, inayoonyeshwa na choking ikifuatiwa na ugumu wa kupumua, ambayo inaambatana na mshtuko wa hofu.

Uchunguzi

Utambuzi unaweza kufanywa kwa kumeza chakula kioevu au kigumu. Zaidi ya hayo, kwa kuzingatia utafiti, shida iliyosababisha maendeleo ya dysphagia hugunduliwa:

Matibabu

Tiba inategemea sababu ya dalili. Kwa hiyo, na reflux esophagitis, hutumiwa matibabu ya kihafidhina"Domperidone" na "Omeprazole", dysphagia ya kazi inatibiwa pamoja na mtaalamu wa kisaikolojia. Katika uwepo wa tumors, strictures, chalasia, achalasia au diverticula ya esophagus, upasuaji unafanywa. Katika magonjwa ya uchochezi ya pharynx, matibabu yanajumuisha tiba ya kupambana na uchochezi na antibacterial.

Chini ni video - mpango "Kuishi kwa afya" kuhusu sababu na ufumbuzi wa tatizo la coma kwenye koo:

Jinsi tunavyookoa kwenye virutubisho na vitamini: probiotics, vitamini vinavyolengwa kwa magonjwa ya neva, nk. na tunaagiza kwenye iHerb (kiunga cha punguzo la $ 5). Utoaji kwa Moscow wiki 1-2 tu. Mengi ni ya bei nafuu mara kadhaa kuliko kuchukua katika duka la Kirusi, na baadhi ya bidhaa, kwa kanuni, haziwezi kupatikana nchini Urusi.

Ugumu wa kumeza: sababu, matibabu

Chini ya dalili hiyo, hali mbalimbali zinaweza kueleweka, kwa hiyo ni muhimu sana kujua nini hasa mgonjwa anamaanisha: ugumu wa kuanzisha kumeza; hisia ya chakula kukwama; kumeza chungu; hii pia inajumuisha hisia ya "kitu kwenye koo" hata kwa kutokuwepo kwa majaribio ya kumeza.

Sababu za ugumu wa kumeza

• globus hystericus (donge la hysterical);
• hali yoyote ya uchungu ya pharynx, kama vile pharyngitis;
• GERD;
• kali kali;
• saratani ya umio.

• diverticulum ya pharynx;
• saratani ya koo;
• ukandamizaji wa tumor ya mediastinal (kwa mfano, lymphoma, saratani ya mapafu);
• achalasia ya umio;
• saratani ya tumbo;
• xerostomia (kuhusiana na umri, baada ya parathyroidectomy na ugonjwa wa Sjögren);
• mwili wa kigeni;
• madawa ya kulevya: esophagitis inayohusishwa na NSAID, ulaji usiofaa wa bisphosphonates.

• ugonjwa wa Plummer-Vinson;
• ugonjwa wa Chagas (maambukizi ya trypanosomal ya Amerika Kusini);
• scleroderma (CREST syndrome (CREST - calcification / Raynaud jambo / esophagitis / sclerodactyly / telangiectasia.)), polymyositis na dermatomyositis;
• matatizo ya neva, kama vile myasthenia gravis, kupooza kwa bulbar; □ ugonjwa wa niuroni.

Utambuzi wa ugumu wa kumeza

Mbinu za mitihani

Muhimu: (isipokuwa ikiwa na ushahidi dhahiri wa globus hystericus au kuhusika kwa koromeo) OAK, ESR/CRP, utofautishaji wa bariamu, au endoscopy.

Ziada: x-ray ya kifua, tathmini ya kazi ya ini.

Kiambatisho: usufi wa koo, CT ya kifua, OAK na ESR/CRP inaweza kuonyesha dalili za neoplasm au anemia ya upungufu wa chuma.

• Uchunguzi wa ini kwa ugonjwa unaoshukiwa: mabadiliko yanaonyesha kuwepo kwa metastases ya ini.
• Tofauti ya bariamu hutumiwa kwa wagonjwa waliodhoofika na inaweza kuonyesha kwa usalama uwepo wa mfinyo au dysmotility kwa kukosekana kwa dysphagia ya maji kabisa (hatari ya kutamani).
• Endoscopy ya juu ya GI inayobadilika inaruhusu taswira na biopsy ya maeneo ya tuhuma.
• Swab kutoka kwa pharynx inaweza kuwa na manufaa katika magonjwa ya pharynx.
• X-ray ya kifua: ikiwa tumors yoyote ya mediastinal inashukiwa.
• CT na njia nyingine za kupiga picha zinaweza kuagizwa na wataalamu ili kuboresha zaidi ujanibishaji wa tumors za mediastinal.

Mgonjwa mchanga aliyefadhaika ambaye anaweza kumeza chakula na vinywaji bila shida, lakini ambaye ana hisia ya donge kwenye koo "kana kwamba kuna kitu kimekwama" karibu anaugua globus hystericus. Kutoweka kwa dhiki kawaida hutatua shida.

Hakikisha kuuliza kuhusu dawa: maumivu ya sasa ya dysphagia yanaweza kusababishwa na ugonjwa wa umio wa sekondari kutoka kwa dawa kama vile asidi ya alendronic, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, na virutubisho vya potasiamu vinavyotolewa polepole.

Chukua muda kuchukua historia yako: ugumu wa kumeza unaweza kuwa kutokana na sababu mbalimbali, na uchunguzi unawezekana zaidi kufanywa kwa kuhojiwa kwa makini kwa mgonjwa kuliko wakati wa masomo mbalimbali.

Dysphagia inayoendelea hivi karibuni na kupoteza uzito kwa mgonjwa mzee husababishwa na saratani ya umio hadi kuthibitishwa vinginevyo.

Mzito unaoeleweka nodi ya lymph katika fossa ya supraclavicular ya kushoto (metastasis ya Virchow) inahusishwa kwa karibu na saratani ya tumbo.

Kuwa macho kwa wagonjwa ambao wana historia ndefu ya esophagitis lakini wanalalamika juu ya kuzorota au dysphagia isiyo ya kawaida: wanaweza kuwa na ugonjwa wa umio au saratani.

Ikiwa hakuna sababu inayopatikana katika endoscope na malalamiko yanaendelea, fikiria sababu adimu kama vile mgandamizo wa umio kutoka nje au matatizo ya neva. Zingatia kufanya utofautishaji wa bariamu au umpeleke mgonjwa kwa daktari wa neva ikiwa dalili zingine za neva zipo.

• Kadiria nyenzo

Vifaa vya uchapishaji kutoka kwa tovuti ni marufuku kabisa!

Taarifa kwenye tovuti imetolewa kwa madhumuni ya elimu na haikusudiwa kama ushauri wa matibabu au matibabu.

Ni magonjwa gani husababisha dysphagia (ugumu kumeza)?

Ukiukaji au ugumu wa kumeza (dysphagia) - hisia za uchungu na zisizofurahi nyuma ya sternum, "donge kwenye koo", inayohusiana moja kwa moja na mchakato wa kumeza na kula chakula, au kuchochewa na hali ya mkazo au ya kiwewe.

Dysphagia hutokea kama dalili ya pekee, au inaweza kuunganishwa na maumivu kando ya umio, kiungulia na kuwaka, uzito nyuma ya sternum, regurgitation (reflux ya yaliyomo kwenye umio). Kwa dysphagia (wakati wa kumeza chakula), mgonjwa anaweza kujisikia njia nzima ya bolus ya chakula mpaka inapoingia ndani ya tumbo. Dysphagia huathiri sana ubora wa maisha, ambayo inamshazimisha mgonjwa kutafuta suluhisho la tatizo na kutafuta msaada wa matibabu.

Magonjwa mengi na patholojia yameelezwa ambayo moja ya dalili zinazofafanua ni ugumu wa kumeza au dysphagia. Hakuna shaka kwamba matukio mengi ya dysphagia huzingatiwa katika magonjwa ya kikaboni na ya uchochezi ya umio, tumbo, yaani, moja kwa moja na mabadiliko katika viungo vya utumbo vya sakafu ya juu.

Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, dysphagia inaweza kuwa na tabia ya lesion ya msingi ya njia ya juu ya utumbo, lakini kuwa ya asili ya neurogenic na kazi nyingine, wakati, angalau katika hatua za awali za ugonjwa huo, haiwezekani kutambua. mabadiliko ya kimuundo kwenye umio, tumbo. Wakati mwingine dysphagia haihusiani moja kwa moja na magonjwa ya utumbo kabisa, ambayo, kwa mfano, hutokea na scleroderma ya utaratibu, myopathy, dystrophy, kisukari, hysteria.

Sababu za kawaida za dysphagia na dalili za ugumu wa kumeza zinazoambatana na hali hizi ni:

1. Neoplasms ya umio au malezi ya tumor ya viungo vya karibu, lymph nodes intrathoracic, tezi ya tezi, ambayo inaweza kusababisha compression ya umio. Saratani ya umio ni mojawapo ya sababu za kawaida dysphagia. Dysphagia katika magonjwa mabaya ya oncological ni kabisa dalili ya mapema, kuonekana kabla ya udhihirisho wa utaratibu uliopanuliwa. Dalili ya dysphagia katika kansa ya juu ya umio ni pamoja na maumivu wakati na baada ya kula, kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito, na upungufu wa damu.

Dysphagia katika saratani hujumuishwa na dalili za kuongezeka kwa mshono, kupasuka katika eneo la epigastric, kichefuchefu kisichoweza kuumiza, kuuma mara kwa mara na kutapika mwenyewe. Baadaye, dalili ya tabia ni uchakacho unaoendelea na uchakacho wa sauti, usiozaa matunda, kikohozi kikavu kisicho na ufanisi, ugumu na kupumua kwa haraka, limfadenopathia (nodi za limfu zilizopanuliwa), dalili za asthenic.

2. Mabadiliko ya stenotic ya lumen ya umio (kupungua kwa umio. asili ya kikaboni) mara nyingi husababisha dalili za dysphagia. Moja ya sababu za stenosis ya esophageal kwa watu wazima inaweza kuwa mabadiliko ya sclerotic baada ya uchochezi kama matokeo ya kovu ya kidonda. Katika baadhi ya matukio, kupungua kwa umio huundwa kama matokeo ya fibrosis katika michakato ya sclerotic ya utaratibu (systemic sclerosis), katika magonjwa ya rheumatic, ambayo yanaonyeshwa na dalili nyingi, ikiwa ni pamoja na dysphagia.

3. Dysphagia kama matokeo ya kiwewe na uharibifu wa umio, kwa mfano, wakati unajeruhiwa na mwili mkali wa kigeni, mfupa ni dalili ya kawaida. Mabadiliko ya baada ya uchochezi au sclerotic katika umio baada ya kuchomwa kwa kemikali (mafuta) yanaweza kusababisha dysphagia na ugumu wa kumeza. Baada ya kuchomwa kwa kemikali ya esophagus, stenoses za kikaboni sio kawaida, kwa sababu ambayo chakula cha kioevu tu au bidhaa za chakula katika fomu ya puree zinaweza kuliwa. Dysphagia kama hiyo inaweza kuondolewa tu kwa upasuaji.

4. Achalasia ya cardia. Achalasia ni ugonjwa wa motor-neurogenic kazi ya motor misuli laini ya umio. Achalasia cardia ni hali, kiini cha ambayo ni kutokuwepo kwa ufunguzi wa kirafiki wa sphincter ya esophageal wakati chakula kinaingia ndani. sehemu ya chini umio wakati wa kumeza, pamoja na kuongeza sauti yake. Matokeo yake, wagonjwa wanahisi hisia ya "donge kwenye koo", ugumu wa kumeza, yaani, maonyesho yote ya dysphagia.

Achalasia cardia, dalili kuu ambayo ni dysphagia, hupitia hatua kadhaa katika ukuaji wake. Juu ya hatua ya awali magonjwa ya dysphagia na ugumu wa kumeza ni imara, upanuzi wa lumen ya tube ya esophageal bado haujazingatiwa. Kwa kuendelea, lumen ya umio hupanuka, wakati sehemu yake ya mbali inabaki nyembamba. Juu ya hatua ya mwisho sehemu ya moyo hupunguzwa kila wakati kwa sababu ya ugonjwa wa sclerosis, sehemu za juu za bomba la umio hupanuliwa sana (kupanuliwa), upitishaji wa chakula kupitia umio ni ngumu sana.

Dysphagia na ugumu wa kumeza mara ya kwanza sio kudumu. Mara nyingi zaidi, dalili ya dysphagia inajidhihirisha kwa haraka, chakula cha haraka, na kutafuna haitoshi. Dysphagia katika ugonjwa huu inaweza awali kujidhihirisha paradoxically. Vyakula vikali ni rahisi kumeza, wakati vinywaji husababisha dysphagia. Mkazo, aina fulani za chakula, hasa wale walio na maudhui ya juu ya fiber, wanaweza kusababisha dysphagia.

Dysphagia katika achalasia cardia sio dalili pekee. Mara nyingi wakati huo huo kuna usumbufu na uzito nyuma ya sternum, maumivu yaliyowekwa nyuma ya sternum, hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo (katika eneo la epigastric). Katika uwepo wa vilio vya muda mrefu vya chakula kwenye umio, pamoja na dysphagia, kurudi kwake kwenye cavity ya mdomo (regurgitation) huzingatiwa. Hii inaweza kuwezeshwa na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo, kutegemea mbele, kuinua uzito. Reflux ya usiku ya yaliyomo kwenye umio imejaa chakula kinachoingia kwenye njia ya kupumua (pneumonia, pumu na bronchitis inawezekana).

Kuwepo kwa chakula kwa muda mrefu kwenye umio husababisha mabadiliko yake ya uchochezi, ambayo yanaonyeshwa na maumivu, belching iliyooza, kutapika kwa umio, pumzi mbaya, kupoteza uzito, dysphagia katika hatua hii ni mara kwa mara.

5. Esophagospasm (segmental au jumla). Sababu ya spasm ni ukiukaji wa udhibiti wa neva wa myocytes ya umio. Na spasm ya esophagus katika eneo mdogo la chombo cha mgonjwa, dysphagia na maumivu ya wastani na ujanibishaji tofauti. Dysphagia na maumivu hazianza na kuacha ghafla. Ikiwa esophagus ni spasmodic kote, dalili za ugonjwa ni wazi zaidi, maumivu yanatamkwa sana, yamewekwa nyuma ya sternum, yanatoka kwa epigastriamu, yanafanana na maumivu katika angina pectoris. Tofauti ni uunganisho wazi wa dalili na maumivu na ulaji wa chakula. Mashambulizi ya maumivu na dysphagia yanaweza kudumu saa kadhaa, kupungua wakati wa kumeza maji na regurgitation. Chakula cha maji na maji kuna uwezekano mkubwa wa kusababisha dysphagia (dysphagia paradox). Kubadilisha msimamo wa mwili, kuchukua antacids kunaweza kupunguza maumivu na dysphagia.

6. Diverticulosis ya umio (moja au nyingi) mara nyingi husababisha dysphagia na dalili nyingine chungu (maumivu ya umio, kiungulia, regurgitation na belching). Diverticulum inaweza kulinganishwa na malezi kama kifuko kilichowekwa ndani ya eneo lolote la umio, ukuta ambao ni tabaka zote za bomba la umio. Wakati wa kula, mabaki ya chakula, epithelium na kamasi ya kinga huwekwa kwenye diverticulum. Kwa kukaa kwa muda mrefu kwa chakula katika malezi ya saccular, hali huundwa kwa uzazi wa bakteria na kuvimba baadae. Kuvimba huchochewa na ukandamizaji wa mitambo ya umio na diverticulum yenyewe, ambayo inajidhihirisha kama dysphagia, dalili za ugumu wa kumeza.

7. Esophagitis inaweza mara nyingi kusababisha dysphagia. Esophagitis inaweza kuendeleza kama matokeo ya makosa ya muda mrefu ya chakula (coarse, spicy, chakula cha moto, pombe kali). Sababu ya peptic kwa namna ya kuwasha mara kwa mara ya mucosa ya esophageal na asidi hidrokloric na pepsin ni mojawapo ya sababu kuu za causative ya esophagitis ya muda mrefu. Esophagitis ya muda mrefu, hasa mmomonyoko wa udongo, vidonda, husababisha hypertrophy na dysplasia ya epithelium ya esophageal, uvimbe wa tabaka za mucous na submucosal. Mabadiliko haya ya pathological yanaonyeshwa kwa namna ya dysphagia. Dysphagia inahisiwa kama "donge kwenye koo, nyuma ya sternum", kufurika, usumbufu kwenye umio. Wakati wa kuzidisha, dysphagia huongezeka na inajumuishwa na dalili zingine (maumivu ya kawaida yanayohusiana na kula, kuchoma na kiungulia).

8. Reflux ( reverse cast) yaliyomo kwenye tumbo yenye asidi ndani ya lumen ya umio. Epithelium ya esophagus katika urefu wake wote ina upinzani mdogo kwa juisi ya tumbo ya fujo. Uchokozi wa muda mrefu na asidi hidrokloriki na dutu - pepsin ya epithelium ya esophageal, bila shaka husababisha ugonjwa wa gastroesophageal, ambao unategemea reflux (GERD), ambayo mara nyingi hudhihirishwa na dalili za dysphagia.

9. Hernia ya ufunguzi wa diaphragm kwa njia ambayo umio kutoka cavity kifua huingia cavity ya tumbo (HH). Kawaida, bomba la umio pekee hupita kupitia ufunguzi huu mdogo wa kisaikolojia. hernia ya diaphragmatic huundwa ikiwa, kwa sababu moja au nyingine, shimo kwenye diaphragm inakuwa kubwa na inaingia kifua cha kifua sehemu ya tumbo (wakati mwingine ni muhimu sana). Kwa hernia, usumbufu mkubwa huundwa, wakati wagonjwa hupata dalili za uzito nyuma ya sternum, maumivu kando ya umio, ugumu wa kumeza, hisia ya uvimbe, hiccups, ladha ya siki, ugumu wa kupumua na dysphagia.

Hernia ya umio huundwa kwa muda mrefu shinikizo la damu katika cavity ya tumbo (fetma, kuinua nzito, kuvimbiwa kwa muda mrefu na mvutano ukuta wa tumbo) pamoja na udhaifu wa uundaji wa tishu zinazojumuisha za eneo hili.

10. Ugumu wa kumeza utotoni(kutoka kuzaliwa) inajidhihirisha na kasoro za kuzaliwa katika kuwekewa viungo vya ndani na uundaji wa miundo ya mashimo (esophagus). Kati ya matatizo ya kawaida kama haya, stenoses, nyembamba, cysts, diverticula ya kuzaliwa ya esophageal, na fistula ya umio-tracheal inaweza kujulikana. Dysphagia kwa watoto wachanga hudhihirishwa tangu kuzaliwa kwa kutapika bila kushindwa, kutokuwa na uwezo wa kula, kupoteza uzito.

11. Hysteria, neuroses na athari za neurotic mara nyingi hufuatana na hisia za kibinafsi za ugumu wa kumeza kwa kutokuwepo kwa sababu ya kikaboni. Dysphagia mara nyingi hudhihirishwa na ukweli kwamba mgonjwa hawezi kumeza maji, matumizi ya chakula imara haipatikani na dysphagia.

12. sababu adimu dysphagia inaweza kutumika kama kuvimba kwa pharynx, larynx genesis mbalimbali, ambayo, pamoja na kikohozi na koo, dysphagia inaweza kuwepo. Kama sheria, dysphagia inabadilishwa baada ya misaada ya kuvimba na edema katika viungo hivi.

13. Dysphagia wakati mwili wa kigeni uko kwenye umio ndio dalili kuu ya hii. hali ya patholojia inayohitaji hatua za haraka (haraka).

14. Dysphagia na uharibifu wa misuli na mfumo wa neva - hali zisizohusishwa na dysfunctions ya mfumo wa utumbo. Ugumu wa kumeza mara nyingi huchanganya viharusi (kuharibika kwa mzunguko wa ubongo), myopathy, na neurodystrophy.

Matibabu na utambuzi wa dysphagia

Hivyo, kila aina ya dysphagia inahitaji mbinu ya mtu binafsi na matibabu kulingana na sababu inayosababisha. Ugumu wa kumeza, sababu ambayo ni uharibifu wa kikaboni (tumor, stenosis, kupungua, diverticulum), inahitaji matibabu ya upasuaji (pamoja). Katika kesi ya kuvimba au kidonda cha kidonda, matibabu yenye lengo la kuacha mchakato huu italeta msamaha kwa mgonjwa na kutoweka kwa dalili za uchungu za dysphagia. Pathologies ya kazi ya udhibiti wa neuromuscular ya tone ya esophageal inahitaji matibabu magumu, ikiwa ni pamoja na kutumia njia za matibabu ya dawa na kisaikolojia.

Mbinu za uchunguzi ili kufafanua asili ya dysphagia inatajwa na malalamiko yanayoambatana na mgonjwa. X-ray (kwa kutumia tofauti ya bariamu) na mbinu za uchunguzi wa endoscopic (EFGDS) hutumiwa kutambua sababu ya dysphagia. Utambuzi huo unafafanuliwa kwa msaada wa R-graphy ya mapafu, ultrasound ya viungo vya karibu, mishipa ya damu, na uchunguzi wa utungaji wa damu ya pembeni.

Muhimu. Dysphagia inaweza kuwa dalili ya ugonjwa mbaya, ufanisi wa ambayo inategemea ziara ya wakati kwa daktari.

Machapisho

Acha ukaguzi wako

kuhusu kliniki ya matibabu

Kliniki 5 bora

Kulingana na maoni yako kwenye MOSMEDIC

Vituo vya matibabu kwa maelekezo

Taasisi za matibabu za serikali

Dawa ya watoto

Maoni ya hivi karibuni juu ya Mosmedik

Nazarova Lyubov Petrovna ni daktari wa moyo baridi zaidi huko Moscow na Moscow.

Haikuwezekana kufanya miadi na gynecologist kwenye mtandao? Hakuna.

Mguu wangu unauma, nilikuwa na jeraha miaka mingi iliyopita, p.

Mnamo 2015 na 2017 alikuwa katika idara ya rheumatology.

Kupitia dhiki kali ya kisaikolojia-kihemko, mtu ana hatari ya kupata "uvimbe wa ujasiri" usio na furaha. Sababu ya jambo hili ni sababu za kisaikolojia-kihemko - kufanya kazi kupita kiasi, mafadhaiko makubwa, ugomvi katika familia. Mara nyingi, watu ambao wamepata talaka ngumu au kifo cha wapendwa wao wanalalamika juu ya shida kama hizo. Mtu ana uvimbe mdogo kwenye koo, ni vigumu kupumua na kumeza. Wagonjwa wenye dalili hizi huwa na ugumu wa kumeza mate na mara nyingi hulalamika kuwaka, kutekenya, kukojoa, mikwaruzo au maumivu ya koo. Wagonjwa wengi wanaogopa sana tukio la tumor ya saratani, wana hisia za mwili wa kigeni kwenye njia za hewa. kutosheleza na kuonekana kwa baadhi ya ugonjwa hatari ni masahaba wa mara kwa mara wa vile "uvimbe wa neva". Wakati mwingine hofu hii inageuka ugonjwa mbaya- cancerophobia, ambayo mtu anajihusisha na hofu ya ugonjwa hatari.

Hata hivyo, jambo hili linaweza kuwa na tabia tofauti kabisa. Ikiwa una uvimbe kwenye koo lako, ni vigumu kupumua - angalia tezi yako ya tezi. Kuongezeka kwake kawaida huchangia kukandamiza viungo vya shingo. Sababu inayowezekana ya uvimbe usio na furaha inaweza kuwa pharyngitis ya muda mrefu, osteochondrosis, ugonjwa wa umio, au ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal.

Mgongo wa kizazi ndio nyembamba zaidi na unaotembea zaidi. Kama matokeo ya ukuaji mkubwa wa tishu za mfupa kwenye nyuso za vertebrae, osteochondrosis hutokea, ambayo inasisitiza mizizi ya mwisho wa ujasiri, na kusababisha uvimbe.

mfumo wa neva kwa hali mpya ya hali ya hewa na kijamii husababisha dystonia ya mboga-vascular. Wataalamu huita ugonjwa watu wa kisasa. Moja ya dalili nyingi za ugonjwa huu ni uvimbe kwenye koo, ni vigumu kupumua.

Kuhisi "bunge" kunaweza kuwa na athari mbaya dawa. Mara nyingi, hii antihistamines, madawa ya kulevya kwa unyogovu na shinikizo la damu. Mara nyingi sababu ya jambo hili ni siri kwa uzito wa ziada, hernia ya hiatal, baridi ya hivi karibuni au kikohozi.

Ikiwa inakuwa vigumu kwako kupumua, uvimbe kwenye koo lako hufanya kuwa vigumu kumeza - usijaribu kujitambua, wasiliana na daktari mara moja. Kwanza unapaswa kuangalia tezi ya tezi. Daktari atafanya urahisi palpation na ultrasound, kuthibitisha au kukataa utambuzi. Daktari wa vertebrologist ataweza kuamua osteochondrosis. Daktari wa ENT atasaidia kuponya pharyngitis ya muda mrefu. Ikiwa hakuna hata mmoja wa madaktari hawa amekuambia utambuzi sahihi- tembelea gastroenterologist. Lakini ikiwa unashutumu kuwa uvimbe kwenye koo husababishwa na sababu za kisaikolojia-kihisia, wasiliana na neuropsychiatrist: atakuagiza tranquilizers - dawa maalum za sedative, na matibabu ya usafi-mapumziko.

Inahitaji matibabu magumu, ambayo imeagizwa kwa kuzingatia sababu za ugonjwa huu.

Katika baadhi ya matukio, kutokana na uzito mkubwa, kunaweza kuwa na uvimbe kwenye koo, ni vigumu kupumua. Unapoondoa uzito wa ziada, dalili hizi hupotea bila kufuatilia.

Donge kwenye koo wakati mwingine hutokea kama matokeo ya ukuaji wa saratani. Dalili hii muhimu haipaswi kupuuzwa. Katika hali nadra, "donge" huripoti kazi nyingi na huenda bila matibabu yoyote baada ya muda. Lakini wakati mwingine dalili hii ya wazi inaonyesha ugonjwa mbaya hatari na inahitaji matibabu ya haraka.

Tahadhari kwa mwili wako ni kanuni kuu ya watu wanaojali afya zao wenyewe. Kwa nje, dalili isiyo na hatia wakati mwingine hubadilika kuwa ugonjwa mbaya. Kujua ni jambo gani la kushangaza kama donge kwenye koo linashuhudia, utaweza kuwasiliana na daktari anayefaa kwa wakati.

Jinsi ALS inavyoingilia kumeza

Tendo la kumeza kawaida hutokea moja kwa moja, bila ufahamu, na mara nyingi huharibika katika ALS kutokana na udhaifu wa misuli ya pharyngeal. Uwezo wa taya, midomo, ulimi na misuli ya koo kusaidia chakula kuingia umio (mfereji wa misuli ambayo chakula huingia tumboni).

Kwa kawaida, taya, midomo, na ulimi hutafuna au kuchanganya chakula, vimiminika, na mate, na kisha kuvisogeza kooni kwa kumeza. Miundo mingi inahusika katika tendo la kumeza.

Kaakaa laini, koromeo, na zoloto hufanya kazi ili kuzuia chakula na kioevu kuingia kwenye cavity ya pua au njia za hewa wakati wa kumeza. Udhaifu wa misuli yoyote ya mafunzo haya husababisha ukiukwaji wa kumeza, salivation, hotuba.

Unapaswa kufanya nini ikiwa, kutokana na udhaifu wa misuli, huwezi tena kumeza kawaida?

Ikiwa kuna udhaifu wa misuli inayohusika katika tendo la kumeza, inakuwa vigumu zaidi kwako kuchukua chakula (kawaida imara - kavu na huru) au kioevu (kawaida nyepesi, si nene), na chembe zake zinaweza kupata kutoka msingi wa ulimi ndani ya njia ya hewa wazi na kusababisha choking. Unaweza kuogopa kula kutokana na ukweli kwamba umegundua jinsi harakati ya chakula katika kinywa inafadhaika, kunaweza kuwa na hofu ya kutosha. Unapaswa kujionea mwenyewe ni aina gani ya vyakula unaona vigumu kula na vinywaji ambavyo unaona vigumu kunywa.

Kuna idadi ya mbinu na mapendekezo yenye lengo la kuhakikisha kuwa kumeza na udhaifu wa misuli ya pharynx, palate laini na ulimi ni salama na ufanisi (ya kutosha high-calorie). Vidokezo hivi ni kuhusu tabia yako ya ulaji na marekebisho mahususi ya chakula.

Jinsi ya kula vizuri

• Unahitaji kula kidogo na mara nyingi ili kudhibiti bora kumeza.
• Mtu anapaswa kula chakula cha homogeneous, si mchanganyiko wa chakula kioevu na imara.
• Kula katika mazingira ya kupendeza, yenye starehe.
• Keti sawa ili chakula kiende chini chini ya nguvu ya mvuto. Sogeza kichwa chako mbele kidogo na kidevu chako chini ili kuzuia chakula kisiingie kwenye njia zako za hewa.
• Usipumue hadi umeze chakula kabisa.
• Kula polepole. Weka vipande vidogo vya chakula kinywani mwako kwa kutafuna vizuri.
• Kuzingatia kumeza. Usikilize redio na TV wakati wa kula.
• Kumeza chakula chote kinywani mwako kabla ya kuanza kuzungumza.
• Kikohozi kinachohitajika ili kuzuia chakula kuingia kwenye njia zako za hewa.
• Ikiwa unakohoa, meza mara moja kabla ya kuvuta tena.
• Usile peke yako. Jaribu kula mbele ya mshiriki wa familia au rafiki ambaye anafahamu ujanja wa Heimlich (ikiwa chakula kimevutwa, unapaswa kuinamia mbele kisha mtu atakugonga mgongoni).
• Safisha kinywa chako baada ya kula.
• Kaa moja kwa moja kwa dakika 20 baada ya kula.

Ikiwa kichwa chako kimepanuliwa juu ya kichwa cha kichwa au kichwa chako kinaning'inia chini kwa sababu ya udhaifu katika misuli ya nyuma ya shingo, au ukiinamisha kichwa chako kwa sababu ni ngumu kwako kuleta chakula kinywani mwako kwa sababu ya kuinua kidogo kwa mkono, hii inaweza kusababisha. kwa chakula kinachovutwa wakati wa kumeza. Kwa hali yoyote usiegemee mkono wakati wa kula!

Ikiwa una udhaifu katika misuli ya nyuma ya extensor ya shingo, basi unahitaji nusu-rigid au ngumu. mwenye kichwa(lakini haipaswi kuingilia kati na kutafuna chakula). Ikiwa huna udhaifu katika misuli ya nyuma ya shingo, lakini huwezi kuleta mkono wako kinywa chako, unaweza kutumia. uma na vijiko vyenye vipini virefu vinavyoweza kunyumbulika(tazama Matibabu ya Matatizo ya Mwendo) au unahitaji mtu wa kukulisha.

Jinsi ya kurekebisha chakula unachokula ili kurahisisha kumeza

Kuna njia zifuatazo za kuandaa kioevu nene:

• Ongeza mzito chakula ndani ya juisi, supu, kahawa, chocolate moto, milkshakes na livsmedelstillsatser kuwapa uthabiti wa nekta matunda. Nje ya nchi kuna Thick-It thickener, nchini Urusi analog yake kwa kiasi fulani inaweza kuwa Formicrem au unga wa chakula cha watoto, ingawa wanaweza kubadilika. sifa za ladha chakula. Nzuri pia kutumia gelatin ya chakula.
• Kuandaa milkshakes katika blender. Chukua nusu lita ya maziwa, kikombe kimoja cha ice cream na vijiko sita vya chakula cha mtoto.
• Kuandaa supu ndani blender na viazi na mboga za uaminifu hadi msimamo thabiti wa nusu-imara.
• supu ya kopo nene kupitia supu ya puree au uji wa mtoto.
• Changanya puree ya matunda na juisi ya matunda kwa msimamo wa nekta.
• Changanya juisi ya matunda na sherbet.
• Changanya ndizi, maziwa, kuongeza, au juisi katika blender.

kwa laini na aina ya mvua Vyakula ambavyo ni rahisi kutafuna na rahisi kumeza ni pamoja na:

• Kipande cha nyama ya chini-nadra
• Fillet ya samaki ya kuchemsha bila mifupa
• Omelettes na soufflés
• Kuku nyama, tuna na yai, hutiwa kwa wingi na mayonnaise.
• Matunda ya makopo
• ndizi zilizoiva
• Apple iliyooka bila ngozi
• Nyama laini isiyo na mfupa au jeli ya samaki (haijapozwa vya kutosha)
• Mboga zilizokaushwa bila ngozi
• Bidhaa za unga na mchuzi
• Macaroni na jibini iliyoyeyuka au mchuzi.
• Pudding

Ni aina gani za chakula zinapaswa kuepukwa?

• Matunda na mboga mbichi
• karanga
• Popcorn
• Strawberry mwitu-strawberry
• Crackers, bagels, croutons
• Saladi
• Uji wa Buckwheat katika maziwa
• Supu nyembamba na inclusions imara ya nyama au samaki
• Pombe kali (inaweza kusababisha kukohoa na kupiga chafya)
• Viungo vya viungo (vinaweza kusababisha kukohoa na kupiga chafya)
• Nyama adimu au ini
• majani ya lettuce

Jinsi ya kupika chakula katika blender?

Ikiwa chakula kigumu kilicholainishwa kinakuwa vigumu kumeza, utahitaji blender au mchanganyiko wa chakula. Chakula kilichopikwa kinapaswa kuwa misa moja ambayo haitajitenga kinywani na inapaswa kuwa na unyevu wa kutosha ili kusonga vizuri kwenye koo. Daima jaribu kula kuumwa kwa kwanza kwa tahadhari.

• Andaa chakula kwenye blenda kwa kutumia vimiminika kama vile supu, maji ya matunda au maziwa. Jaribu pia kuongeza mchuzi, cream ya sour, au mafuta kwenye saladi.
• Ikiwa kile kilichotoka kwenye blender haikuwa nene sana, ongeza kinene - kwa mfano, Thick-It, Formicrem au uji wa mtoto au supu iliyosokotwa, gelatin ya chakula(soma maagizo ya matumizi yake kama mnene).
• Tumia vitabu vya kupikia ili kuunda ladha nzuri na viongeza.
• Chagua vyakula vyenye protini nyingi.
• Ongeza vijiko 1-2 vya mafuta kwa namna ya mayonnaise, majarini, siagi, mafuta ya mafuta, au cream ya sour kwa kuongeza kalori.
• Ili kupata fiber ya kutosha katika chakula, ongeza syrup ya apple, ndizi, pears au peaches, lakini uendelee msimamo.
• Ili kuongeza rangi kwenye sahani na kuongeza kiasi cha nyuzi, kupika mboga kama vile karoti, maharagwe, peari.
• Ongeza lishe iliyopendekezwa na daktari wako au mtaalamu wa lishe (protini, kabohaidreti au vitamini au changamano), kama vile Nutridrink.
• Ongeza viungo.
• Ili kufanya sahani kuonekana kuvutia, tumia mimea. Tumia ladle kuweka sahani kwenye sahani. Ongeza michuzi ya rangi tofauti na uthabiti sahihi kando kando.

Unawezaje kufanya kupikia iwe rahisi kwako mwenyewe?

• Nje ya nchi, ili kuwezesha kula (kupunguza, kupunguza juhudi za mgonjwa, kupunguza umbali wa kuleta chakula kinywani, kudumisha usafi), hutumia vijiko, visu na uma na vipini nene au vidogo na rahisi, "uma kijiko" au nguruwe, kisu kilicho na blade ya ribbed, vikombe vilivyo na vipini vilivyopanuliwa, vifuniko vya glasi na majani, sahani kwa namna ya silinda ya oblique, trays zilizo na mapumziko kwa sahani bora za kushikilia, meza za kitanda, aproni.
• Nunua chakula kilichogandishwa.
• Waulize marafiki wakuletee chakula. Kufungia sehemu za ziada.
• Waombe wanafamilia wakuachie chakula. Hifadhi kioevu kwenye thermos.
• Uliza mfanyakazi wa kijamii akuletee milo iliyotengenezwa tayari ambayo unaweza kununua kutoka kwa malori ya chakula.

Jinsi ya kukabiliana na uchovu wakati wa kula?

Wakati mwingine unaweza kuhisi. Uchovu wakati wa kula. Kuna njia kadhaa za kuokoa nishati yako.

• Kulala kabla ya milo.
• Kula vyakula laini. Kata vipande vidogo.
• Badilisha moja ya milo yako kwa sehemu au kabisa na nyongeza ya lishe.
• Ongeza kalori zaidi kwenye chakula chako. Sentimita.
• Panga kula mara 6 kwa siku. Kula kidogo wakati wa chakula, na kati na jioni, kula vitafunio, virutubisho vya lishe.

Jinsi ya kukabiliana na kupoteza hamu ya kula?

Huenda hutaki kula. Ili kuboresha hamu yako, jaribu yafuatayo:

• Kula katika mazingira ya kupendeza, yenye starehe.
• Fanya chakula kionekane cha kuvutia.
• Alika rafiki na mle pamoja.
• Kula vyakula mbalimbali. Washa kipendwa chako.
• Msimu chakula chako ili kuonja.
• Kunywa maji kati ya milo ili kuepuka hisia ya uwongo ya kula kupita kiasi.
• Epuka vyakula vya chini vya kalori ambavyo vinaweza kuunda hisia ya uwongo ya kula kupita kiasi.
• Panga kula chakula kidogo na kuwa na vitafunio kati ya milo.
• Toa mvutano.
• Ongeza chips zilizokunwa kwenye chakula chako (zina glutamate ya monosodiamu, ambayo huchochea hamu ya kula).
• Shiriki iwezekanavyo katika maswala ya familia yako, marafiki, katika shughuli za kijamii.

Unahitaji kula nini ili mlo ilikuwa na usawa?

Lishe sahihi ni muhimu kwa kila mtu. Hata ikiwa inakuwa ngumu kwa sababu ya shida ya kumeza au kupungua kwa hamu ya kula. Piramidi lishe sahihi , ambayo imewasilishwa hapa chini, inajumuisha vikundi vitano vya chakula, kwa kiasi gani na mara ngapi wanapaswa kuchukuliwa wakati wa mchana.

Piramidi ya Lishe

Kumbuka miongozo hii unapotayarisha milo siku nzima. Bila shaka, utahitaji kubadilisha msimamo wa baadhi ya vyakula ili kuboresha kumeza na kuongeza vyakula vya kundi 5 ili kuongeza kalori. Chakula chako lazima kiwe na nyuzinyuzi za chakula . Wanapatikana katika matunda, mboga mboga, kunde na nafaka. Wao ni muhimu kwa kuzuia kuvimbiwa. Katika ALS, kuvimbiwa kunaweza kusababishwa na sababu mbalimbali. Sentimita. Matatizo ya mkojo na kinyesi.

Ni kioevu ngapi kinapaswa kuliwa?

Unahitaji kunywa angalau vikombe nane vya kioevu kisicho na kafeini kila siku (lita 2) ili kuzuia upungufu wa maji mwilini. Ukosefu wa maji mwilini husababisha kuvimbiwa, unene wa mate na sputum, na kuzorota kwa ustawi wa jumla. Dalili za upungufu wa maji mwilini ni tajiri njano mkojo, zaidi Harufu kali mkojo, kupungua kwa kiasi cha mkojo na kupungua kwa mkojo, kinywa kavu.

Je, ni uzito gani unapaswa kulenga?

Uzito - kiashiria muhimu usahihi wa mlo wako au hali ya lishe. Unapaswa kutazama mabadiliko ya uzito wako, unapaswa kuzingatia uzito wa mwili wako katika hali ya afya. Lakini mara nyingi ALS haianzi wakati mtu yuko katika uzito wake unaofaa.

Uzito wa mwili katika ALS hupunguzwa kutokana na atrophy ya misuli. Lakini hii ni kupunguzwa kidogo kwa uzito wa mwili. Kwa hivyo, haupaswi kujitahidi kwa uzito uliopita kwa njia yoyote, inaweza tu kuongeza mafuta yasiyo ya lazima kwako. Kupunguza uzito kupita kiasi kunaweza kupunguza kiwango cha jumla cha nishati ya mwili, na kuathiri vibaya kupumua. Upungufu wa uzito uliotamkwa unaonyesha utapiamlo.

Jinsi ya kufanya chakula chako kiwe na lishe zaidi?

Ni muhimu kudumisha uzito ili misuli ambayo tayari atrophy katika ALS haina kuvunja zaidi kutokana na ulaji wa kutosha wa chakula. Chakula ni chanzo kikubwa cha kalori tajiri katika mafuta na wanga. Unaweza kulenga kupunguza viwango vyako vya cholesterol. Lakini ikiwa wewe ni mmezi mbaya, lengo lako linapaswa kuwa kupata kalori za kutosha kwenye mwili wako. Fanya yafuatayo:

• Ongeza kijiko kimoja cha siagi au siagi kwa supu, pasta, mboga, mchele, viazi, mkate.
• Kueneza mkate na kijiko cha mayonnaise. Ongeza mayonesi zaidi kwa tuna, kuku, na saladi za mayai.
• Ongeza vijiko 1-2 vya cream ya sour, mafuta ya mizeituni kwenye sahani zako.
• Kueneza mkate na kijiko kimoja cha jelly au asali.
• Kunywa eggnog.
• Fanya maziwa ya maziwa. Changanya nusu lita ya maziwa na kikombe cha ice cream katika blender. Ongeza ndizi, makopo, matunda safi au waliohifadhiwa au syrup.
• Uliza daktari wako kwa majina ya virutubisho na ni kiasi gani cha kuchukua (kwa mfano, Nutridrink sachets 3-7 kwa siku).

Unapaswa kufanya nini ikiwa, baada ya kubadilisha msimamo wa chakula, huwezi kupata kutosha?

Ikiwa umepunguza hamu ya kula, kupunguza uzito kupita kiasi (zaidi ya 10% ya uzito wa mwili uliopendekezwa), chakula huingia kwenye njia ya upumuaji kila wakati na unasonga kila wakati, unaogopa kula, unachoka wakati wa kula, unakula bakuli. ya uji inachukua muda wa dakika 20, kula kwa mdomo inakuwa hatari. Unahitaji kufikiria juu ya upasuaji ugonjwa wa tumbo, jambo bora gastrostomia ya percutaneous endoscopic (PEG).

PEG ni kinyume chake katika: 1) stenosis ya pharynx au esophagus; 2) fetma kali; 3) ascites na shinikizo la damu la portal; 4) kidonda cha tumbo katika hatua ya papo hapo; 5) diathesis ya hemorrhagic; 6) udhaifu uliotamkwa wa diaphragm.

Hii ni operesheni fupi inayofanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla. Daktari wa upasuaji wa endoscopist huingiza gastroscopy kwenye umio na tumbo lako, hufanya chale ndogo kwenye ukuta wa nje wa tumbo, huingiza gastrostomy kwenye gastroskopu, kisha huitoa kupitia tundu kwenye ukuta wa nje wa tumbo, kuirekebisha hapo na kisha kuondoa gastroskopu; na ugonjwa wa tumbo(tube ya kulisha) inabaki kushikamana na tumbo na ukuta wa tumbo la nje (mwisho mmoja kwenye tumbo, mwisho mwingine sentimita 15 kwa muda mrefu nje).

Mtoa huduma wako wa afya au mtaalamu wa lishe atahesabu ni kiasi gani unapaswa kupata kwa siku kwa formula (kama vile Nutrison) ambayo ina virutubishi vyote unavyohitaji. virutubisho. Kama kanuni, utahitaji kuingiza kiasi fulani cha kusimamishwa kwa virutubisho kilichopunguzwa kulingana na maelekezo kwenye bomba la gastrostomy kwa kutumia sindano ya Janet mara 3-5 kwa siku, na kati ya malisho, ingiza 200 ml ya mchuzi au kinywaji cha matunda.

Kila baada ya miezi 3, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa na daktari wa upasuaji wa ndani ambaye anafuatilia patency ya uchunguzi, ufanisi wa kurekebisha utapiamlo kulingana na uchunguzi na vipimo vya maabara, udhibiti wa kinyesi na kiasi cha mkojo; lazima pia kuhakikisha kuwa hakuna matatizo ya kuambukiza katika kando ya jeraha.

Kabla ya gastrostomy, hakika unahitaji kupitisha tena spirografia(utafiti wa kazi kupumua kwa nje) Ni muhimu kufanya uchunguzi wa gastrostomia kabla ya uwezo wa kulazimishwa (FVC) kushuka chini ya 50%, kama wakati wa upasuaji wa endoscopic mgonjwa aliye na FVC chini ya kiwango hiki anaweza kupata matatizo ya kupumua. Hii ni kutokana na kuenea kwa tumbo na kizuizi cha muda mfupi cha diaphragm wakati wa operesheni.

Ikiwa FVC yako ni kati ya 65% na 50%, utapewa gastrostomy wakati bado unaweza kumeza chakula kilichorekebishwa. Fikiria kwa muda, kukusanya taarifa zote, lakini kwa vyovyote usikate tamaa! Usisubiri hadi FVC itapungua hadi 50%, kutoka wakati huu, matatizo yanaweza kutokea wakati wa operesheni.

Kwa nini ni muhimu kufanya gastrostomy kwa matatizo ya kumeza kwa wagonjwa wenye ALS?

1) Gastrostomy ndiyo njia pekee ya kuzuia upotevu, ambayo hutokea bila shaka matatizo ya kumeza yanapoendelea kwa wagonjwa wengi wenye ALS.

2) Gastrostomy inaweza kuongeza muda wa maisha katika ALS, na pia kuboresha ustawi na ubora wa maisha ya mgonjwa wa ALS na wapendwa wao wanaowajali.

3) Gastrostomy haimfanyi mgonjwa wa ALS kuwa mlemavu zaidi; inamwondolea ulemavu kwa sehemu na huwapa wapendwa wake kutoka kwa shida za kumtunza:

• kutoka kwa kupika na kula kwa muda mrefu na kwa uchovu;
• kutoka uchovu wa kimwili kuhusishwa na utapiamlo na hitaji la mara kwa mara la msaada kutoka nje;
• kutoka kwa hatari ya kutamani (chakula kinachoingia kwenye njia ya upumuaji) na papo hapo kizuizi cha matumbo, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mapema;
• kutoka kwa hofu ya kutamani na kizuizi cha matumbo ya papo hapo;
• lishe bandia yenye uwiano wakati mwingine inaweza kupunguza kasi ya kuendelea matatizo ya kupumua na kuchelewesha kuwasili kwao.

4) Kufanya gastrostomy, unahitaji kwenda hospitali, lakini si kwa muda mrefu. Operesheni yenyewe inafanywa ndani ya dakika 30.

5) Gastrostomy inapaswa kufanywa wakati mgonjwa bado ni mzuri katika kumeza, kupumua na kushiriki katika kujitunza - baada ya kufikia hatua fulani ya ugonjwa huo, afya inaweza kuzorota kwa kasi, ambayo itapunguza uwezekano wa operesheni yoyote. Ugumu na mapungufu katika operesheni inaweza kuhusishwa na:

• na udhaifu wa jumla wa mwili;
• na kupungua kwa kinga na hatari kubwa ya maambukizo (uponyaji usioharibika wa jeraha la baada ya kazi);
• na stenosis ya esophagus;
• na shida kali ya kupumua.

Katika ALS, mtu hawezi kusubiri mabadiliko ya hali ya muda mrefu na matatizo ya kumeza hadi ya papo hapo, kutoka wakati ambapo kifo cha mgonjwa kinaweza kutokea wakati wowote.

6) Gastrostomy ni muhimu kuendelea sio tu lishe ya kutosha, lakini pia kuchukua dawa zinazopunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo (Rilutek) na kupunguza dalili za mtu binafsi za ugonjwa ambao hauwezi kusimamiwa kwa njia nyingine.

7) Kasoro ya vipodozi wakati wa gastrostomy ni ndogo - mgonjwa anaweza kuanzisha lishe ya bandia mwenyewe au kwa msaada wa mtu mwingine nyumbani, kushiriki katika masuala ya umma bila kusita - gastrostomy haionekani chini ya nguo. Wagonjwa wengi wanaendelea picha inayotumika maisha baada ya gastrostomy - kuwasiliana na marafiki, kwenda kulipa bili za matumizi, kuendelea kufanya kazi.

Kuagiza lishe ya ndani kwa mfano wa mchanganyiko kwa watu wazima "Clinutren Optimum" (Nestlé)

7 vijiko vya kupimia+ 210 ml ya maji ya kuchemsha, kilichopozwa kwa joto la kawaida = 250 ml ya mchanganyiko.

1000 ml ya mchanganyiko ina gramu 40 za protini. Kulingana na hili, daktari wako anayehudhuria (daktari wa upasuaji, resuscitator, na labda daktari wa neva aliyeelimishwa katika uwanja wa ALS na lishe ya enteral) anaweza kuamua haja yako ya formula kwa kuhesabu kiasi cha protini unachohitaji kwa siku. Chini ni fomula.

Kuhesabu mahitaji halisi ya mgonjwa:

A) Katika nishati: DRE = OEO × FA × FU × TF × DMT

DRE - matumizi halisi ya nishati (kcal / siku),

OEE - kubadilishana kuu ya nishati,

FA - sababu ya shughuli,

FU - sababu ya kuumia,

TF - sababu ya joto,

DMT - uzito mdogo.

Mfumo wa Harris-Benedict: BEE (Basic Energy Exchange) = ...

Wanaume: OEE = 66 + 13.7 × Uzito wa mwili + 5 × Urefu - 6.8 × Umri =...

Wanawake: OEE = 65.5 + 9.6 × Uzito wa mwili + 1.8 × Urefu - 4.7 × Umri = ...

Ukiukaji na sababu zao kwa mpangilio wa alfabeti:

shida ya kumeza

Kumeza ni moja wapo ya michakato ambayo hautambui hata kidogo - hadi inasumbuliwa.

Unaanza kulipa kipaumbele wakati inakuwa mbaya kwako kula, kwa sababu ni vigumu kwako kumeza chakula. Pia unaona matatizo haya wakati una hisia zisizo za kawaida au "uvimbe" kwenye koo lako.

kumeza Ni mchakato wa asili kama kupumua. Wakati wa kumeza, misuli ya koo hufanya mamia ya harakati siku nzima unapokula, kunywa, na kumeza mate ambayo hutolewa kila wakati. Wakati wa michakato hii, misuli ya mviringo ya esophagus ya juu - sphincter - hupumzika, kwa sababu ambayo yaliyomo kwenye cavity ya mdomo huhamia kwenye koo. mfumo wa utumbo.

Taratibu hizi huendelea vizuri wakati wa kupumzika kwa sphincter tu kwa kukosekana kwa sababu kama vile mvutano, mafadhaiko au woga, kwa sababu ambayo spasms kwenye pharynx hufanyika. Haishangazi kuna usemi: "Ni vigumu kumeza."

Ni magonjwa gani husababisha shida ya kumeza:

Kulingana na sababu ya ugonjwa wa kumeza, hutokea:

1. Mitambo au kikaboni - hutokea wakati kipande cha chakula na lumen ya umio hailingani.
2. Kazi - hutokea wakati kuna ukiukwaji wa peristalsis, kupumzika.

Matatizo ya kumeza yanaweza kusababisha madhara makubwa, kama vile uchovu wa mwili, kupoteza uzito, kukohoa mara kwa mara, kukohoa na maendeleo ya nimonia.

Ugonjwa wa kumeza wa kikaboni unahusishwa na shinikizo la mitambo kwenye umio kutoka nje au kutoka ndani:

1. Kuziba kwa umio kwa kipande kikubwa cha chakula au mwili wa kigeni.

2. Kupungua kwa lumen ya umio kunaweza kutokea kwa sababu ya:
- edema ambayo imetokea nyuma mchakato wa uchochezi(tonsillitis, stomatitis, esophagitis);
- stenosis (pharyngeal na chakula);
- uharibifu na makovu (ugonjwa wa reflux, kuchoma kutokana na kuchukua vidonge, baada ya kuvimba na upasuaji);
- mbaya ( squamous cell carcinoma, adenocarcinoma) na malezi mazuri(polyps, lipomas, angiomas).

3. Shinikizo la nje kutokana na:
- spondylitis ya kizazi;
- osteophytes ya vertebrae;
- diverticulum;
- upanuzi wa tezi ya tezi;
- kufinya kwa vyombo.

Sababu za kawaida za kikaboni za shida ya kumeza ni:
- carcinoma ya esophageal;
- strictures - nyembamba ya umio kutokana na scarring;
- stenosis - kupungua kwa kuta za esophagus, ambayo kawaida ni 4 cm kwa kipenyo.

Ukiukaji wa kazi wa kumeza unahusishwa na ukiukwaji wa misuli:

1. Katika awamu ya kumeza reflex na kupooza kwa ulimi, usumbufu wa hisia, uharibifu wa shina la ubongo, uharibifu wa ujasiri wa glossopharyngeal.

2. Ugonjwa wa misuli ya pharynx na esophagus (kiharusi, magonjwa ya neuromuscular, majeraha, tetanasi, rabies, kupooza).

3. Uharibifu wa misuli laini ya umio, ambayo husababisha udhaifu wa mikazo au kupumzika kuharibika (neuropathy na myopathy katika ulevi, kisukari mellitus; sumu na madhara madawa).

Kumeza vipande vikubwa vya chakula pia kunaweza kusababisha shida za kumeza.
Takriban 50% ya watu wenye matatizo ya kumeza wamepata kiharusi.

Ugonjwa wa kumeza hauonyeshwa tu kwa shida na kumeza, lakini pia:
- kukohoa wakati na baada ya kumeza;
- hisia ya ukosefu wa hewa katika mchakato wa kumeza;
- kuhisi kana kwamba chakula kimekwama kwenye koo;
- Maumivu na upungufu wa kupumua.

Sababu zingine za shida ya kumeza:

(+38 044) 206-20-00

Ikiwa umefanya utafiti wowote hapo awali, hakikisha kuchukua matokeo yao kwa kushauriana na daktari. Ikiwa masomo hayajakamilika, tutafanya kila kitu muhimu katika kliniki yetu au na wenzetu katika kliniki zingine.

Je, unatatizika kumeza? Unahitaji kuwa makini sana kuhusu afya yako kwa ujumla. Watu hawazingatii vya kutosha dalili za ugonjwa na usitambue kuwa magonjwa haya yanaweza kuhatarisha maisha. Kuna magonjwa mengi ambayo kwa mara ya kwanza hayajidhihirisha katika mwili wetu, lakini mwishowe inageuka kuwa, kwa bahati mbaya, ni kuchelewa sana kuwatendea. Kila ugonjwa una dalili zake maalum, tabia maonyesho ya nje- inaitwa hivyo dalili za ugonjwa. Kutambua dalili ni hatua ya kwanza katika kutambua magonjwa kwa ujumla. Ili kufanya hivyo, unahitaji tu mara kadhaa kwa mwaka kuchunguzwa na daktari sio tu kuzuia ugonjwa wa kutisha lakini pia msaada akili yenye afya katika mwili na mwili kwa ujumla.

Ikiwa unataka kumuuliza daktari swali, tumia sehemu ya mashauriano mtandaoni, labda utapata majibu ya maswali yako hapo na usome. vidokezo vya kujitunza. Ikiwa una nia ya maoni kuhusu kliniki na madaktari, jaribu kupata taarifa unayohitaji. Pia jiandikishe kwenye portal ya matibabu Euromaabara kusasishwa kila wakati na habari za hivi punde na sasisho za habari kwenye wavuti, ambazo zitatumwa kwako kiotomatiki kwa barua.

Ramani ya dalili ni kwa madhumuni ya kielimu pekee. Usijitekeleze dawa; Kwa maswali yote kuhusu ufafanuzi wa ugonjwa huo na jinsi ya kutibu, wasiliana na daktari wako. EUROLAB haiwajibikii matokeo yanayosababishwa na utumiaji wa habari iliyowekwa kwenye lango.

Ikiwa una nia ya dalili nyingine yoyote ya magonjwa na aina ya matatizo au una maswali yoyote na mapendekezo - tuandikie, hakika tutajaribu kukusaidia.

Ugumu wa kumeza, haswa chakula kigumu, lazima kioshwe na maji mengi. Kichefuchefu, kichefuchefu, kuchoma na harufu mbaya huonekana. Hizi zote ni dalili za achalasia - mabadiliko katika shughuli za magari ya umio.

Kupumzika bila kukamilika

Umio, tube ya silinda inayounganisha pharynx na tumbo, ina dhamira muhimu sana: kusukuma chakula ndani ya tumbo kupitia mikazo ya misuli mfululizo. Na anafanya vizuri: chakula mnene hufikia marudio yake katika sekunde 6-8, kioevu - katika 2-3. Lakini kwa wagonjwa wenye achalasia, contractions ya misuli ni dhaifu sana. Katika hatua ya baadaye, ni vigumu kumeza hata kioevu. Sehemu ya juu umio huongezeka kwa kiasi kikubwa, wakati mwingine kwa ukubwa mkubwa, na ya chini, kabla ya kuingia kwenye tumbo, hupunguza (spasms) kwa namna ya mdomo. Kwa sababu ya usawa huu, chakula hakiingii tumboni. Inadumu na kuoza kwenye umio.

Kutoka kwa uhakika A hadi B na ... nyuma

Dalili nyingine ya tabia ya achalasia ni reflux ya uchafu wa chakula kurudi kwenye cavity ya mdomo, katika lugha ya matibabu - regurgitation. Hii hufanyika kwa sababu ya ukweli kwamba, baada ya kutoka kwa uhakika A (mdomo) hadi kumweka B (tumbo), chakula kwenye mstari wa kumalizia huingia katika aina ya "kupungua kwa barabara" (usisahau - umio wa chini umepunguzwa sana. ) Na yeye hana chaguo lakini kurudi nyuma kwa uhakika A. Na kwa fomu isiyoingizwa: bila bile na juisi ya tumbo.

Ikiwa "kurudi" vile hutokea mara kwa mara na kwa kiasi kikubwa, mtu huwa mwembamba sana, hadi amechoka. Mbaya zaidi, chakula kinaulizwa kurudi kwa wakati usiofaa. Kwa mfano, unapofunga buti yako, safisha sakafu, toa hati iliyoanguka, yaani, uko katika nafasi ya kutega. Hata hivyo, hii inaweza pia kutokea katika nafasi ya usawa, kwa mfano wakati wa usingizi, basi mtu anaamka kutokana na kikohozi kali cha kuendelea.

Baadaye, tatizo moja zaidi linajiunga na matatizo ya kumeza na regurgitation - maumivu. Takriban 40% ya wagonjwa wenye achalasia ya umio hulalamika kwa maumivu katika kifua, ambayo yanaweza kuhisiwa kwenye sehemu ya juu ya nyuma na shingo. Watu wengine hufikiri kwamba mioyo yao ni mbovu, ingawa sababu ya kweli iko kwenye umio "usio na ukanda". Maumivu hayo, tofauti na maumivu ya moyo, hayahusishwa na shughuli za kimwili: kutembea, kukimbia, kupanda ngazi. Zinatokea kwa hiari au hukasirika kwa kumeza. Maumivu yanaweza kushikilia mtego wake kutoka dakika kadhaa hadi saa moja au zaidi, na wakati hatimaye inakuwezesha, usumbufu nyuma ya sternum mara nyingi hubakia.

Lakini kwa ujumla, achalasia ya umio ni jambo lisiloweza kutabirika. Mtu hata katika hatua za mwanzo ana matatizo makubwa kwa kumeza, na kwa mtu dalili hii haipo kabisa.

Nguvu ya maumivu pia inaweza kuwa tofauti: kutoka kwa kutoweza kutambulika hadi kukandamiza, kufinya, kufinya, ikifuatana na hisia ya wasiwasi na hofu. Katika hali mbaya, mgonjwa hafikiri hata kwenda kwa daktari, akiamini kuwa hii ni ukiukwaji wa muda. Wakati huo huo, ugonjwa huo polepole lakini hakika unaendelea zaidi.

Achalasia inaweza kutokea katika umri wowote, lakini kwa kawaida hugunduliwa kati ya umri wa miaka 20 na 40, na kuathiri jinsia zote mbili. Achalasia ya esophagus sio tu husababisha mateso mengi, lakini pia imejaa shida nyingi: mishipa ya varicose ya esophagus, exfoliation ya safu ya submucosal, kupasuka, uharibifu wa mapafu.

Tutafanya nini?

Juu ya hatua ya awali Unaweza kujaribu kuishi na lishe isiyofaa. Kwa hali yoyote, unahitaji:

• Ondoa bidhaa ambazo zinaweza kuharibu utando wa mucous, pamoja na pombe.
• Kutoa upendeleo kwa supu na sahani pureed.
• Kula polepole, kutafuna chakula vizuri, na angalau mara 4-5 kwa siku.
• Kataa vitafunio kabla ya kulala, haswa zile nyingi, vinginevyo kutakuwa na vilio vya muda mrefu na mtengano wa chakula kwenye umio.
• Andika mazoezi maalum kuwezesha uhamishaji wa chakula. Kwa mfano, kumeza na mikono iliyoinuliwa, upinde wenye nguvu wa kifua na shingo nyuma.
• Wasiliana na daktari wako kuhusu matumizi ya antispasmodics (kupunguza spasm, kuboresha kifungu cha chakula kupitia umio).
• Katika hali ya juu, usikatae mbinu kali za matibabu: upanuzi wa nyumatiki wa sphincter ya chini ya esophageal kwa msaada wa vifaa maalum na upasuaji wa upasuaji wa misuli.