Valuvaigistite kasutamine aitab vältida ebamugavust ja vähendada meditsiiniliste protseduuride põhjustatud stressi. Anesteesia on lokaalne – sel juhul süstitakse anesteetikumi ravim kudedesse otse kahjustatud elundi ümber. Lisaks saab anestesioloog "välja lülitada" närvilõpmed, mis kannavad impulsse sellest kehaosast, millel operatsioon tehakse, lapse ajju.
Mõlemal juhul kaotab teatud kehaosa tundlikkuse. Sel juhul jääb laps täielikult teadvusele, kuigi ta ei tunne valu. Kohalik anesteesia toimib lokaalselt ja praktiliselt ei mõjuta organismi üldist seisundit. Ainus oht võib sel juhul olla seotud ravimi allergilise reaktsiooniga.
Tegelikult nimetatakse anesteesiat üldanesteesiaks, mis hõlmab patsiendi teadvuse väljalülitamist. Anesteesia all ei kaota laps mitte ainult valutundlikkust ja sukeldub sellesse sügav unistus. Kasutamine erinevad ravimid ja nende kombinatsioonid annavad arstidele võimaluse vajadusel tekkivaid tahtmatuid refleksreaktsioone maha suruda ja lihastoonust alandada. Lisaks põhjustab üldanesteesia kasutamine täielikku amneesiat - pärast meditsiinilist sekkumist ei mäleta laps sellest midagi ebameeldivad aistingud kogenud operatsioonilaual.
Miks on anesteesia lapsele ohtlik?
Ilmselgelt on üldnarkoosil mitmeid eeliseid ja juhtudel keerulised toimingud see on absoluutselt vajalik. Kuid vanemad muretsevad sageli negatiivsete tagajärgede pärast, mida anesteesia võib põhjustada.Tegelikult on anesteesia kasutamine lastel seotud mitmete raskustega. Niisiis, laste keha teatud ravimite suhtes vähem tundlikud ja anesteesia toimimiseks peab nende kontsentratsioon lapse veres olema suurusjärgu võrra kõrgem kui täiskasvanutel. Sellega on seotud anesteetikumide üleannustamise oht, mis võib põhjustada lapse hüpoksiat ja muid närvi- ja närvisüsteemi tüsistusi. südame-veresoonkonna süsteemist kuni südameseiskumiseni.
Teiseks ohuks on see, et lapse kehal on raskem stabiilset kehatemperatuuri hoida: termoregulatsiooni funktsioon pole jõudnud veel korralikult areneda. Sellega seoses in harvad juhud areneb - hüpotermia või keha ülekuumenemise põhjustatud rikkumine. Selle vältimiseks peab anestesioloog hoolikalt jälgima kehatemperatuuri väike patsient.
Kahjuks on ravimi suhtes allergilise reaktsiooni oht. Lisaks võib sellega kaasneda mitmeid tüsistusi teatud haigused mille all laps kannatab. Seetõttu on nii oluline enne operatsiooni rääkida anestesioloogile lapse keha kõigist iseärasustest, varem ülekantud haigustest.
Üldiselt on kaasaegsed anesteetikumid ohutud, praktiliselt mittetoksilised ega põhjusta iseenesest negatiivseid mõjusid. Hästi valitud annusega ei luba kogenud anestesioloog tüsistusi.
ilma anesteesiata ( üldanesteesia) operatsiooni ei tehtaks, eriti laste puhul. V Hiljuti Laste üldanesteesiat kasutatakse mitte ainult keerukate kirurgiliste sekkumiste jaoks, vaid ka mitmete uuringute jaoks ja isegi hambaravis. Kui õigustatud on selline lähenemine? Enamik arste ütleb, et see on üsna mõistlik. Sageli tekivad ju lapsel valureaktsioonist põhjustatud psühho-emotsionaalse trauma tagajärjel püsivad neurootilised reaktsioonid (tikid, öised hirmud,).
Tänapäeval defineeritakse anesteesia mõistet kui kontrollitud seisundit, mis on põhjustatud ravimid, mille puhul patsiendil puudub teadvus ja ta ei reageeri valusatele mõjudele.
Anesteesia, nagu meditsiiniline sekkumine, mõiste on keeruline, see võib hõlmata patsiendi hoidmist kunstlik hingamine, lihaslõõgastuse tagamine, ravimite intravenoosne tilguti manustamine, verekaotuse kontroll ja kompenseerimine, antibiootikumide profülaktika, operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine jne. Kõik need toimingud on suunatud patsiendi ohutu talumise tagamisele kirurgiline sekkumine ja pärast operatsiooni "ärkas üles", ilma ebamugavustunnet kogemata. Ja loomulikult nagu iga teinegi meditsiiniline mõju anesteesial on oma näidustused ja vastunäidustused.
Anesteesia eest vastutab anestesioloog. Enne operatsiooni uurib ta üksikasjalikult haiguslugu patsient, mis aitab kindlaks teha võimalikud tegurid riskida ja pakkuda kõige adekvaatsemat tüüpi anesteesiat.
Sõltuvalt manustamisviisist on anesteesia sissehingamine, intravenoosne ja intramuskulaarne. Ja ka löögi vormi järgi jaguneb see "suureks" ja "väikeseks".
"Väikest" anesteesiat kasutatakse vähetraumaatiliste, lühiajaliste operatsioonide ja manipulatsioonide puhul (näiteks pimesoole eemaldamine), samuti erinevat tüüpi uuringud, kui on vajalik lapse teadvuse lühiajaline väljalülitamine. Sel eesmärgil kasutage:
Intramuskulaarne anesteesia
Tänapäeval kasutatakse seda harva, kuna anestesioloogil pole võimalust täielikult kontrollida selle mõju patsiendi kehale. Lisaks häirib seda tüüpi anesteesia jaoks ette nähtud ravim protsesse tõsiselt pikaajaline mälu, segades täielik areng laps.
Inhaleeritav (riistvara-mask) anesteesia
Laps saab spontaanse hingamisega kopsude kaudu inhaleeritava segu kujul anesteetikumi. Valuvaigistid, mida antakse kehale sissehingamisel, nimetatakse sissehingatavad anesteetikumid(, isofluraan, sevofluraan).
"Suur" anesteesia on mitmekomponentne toime kehale. Seda kasutatakse keskmise ja kõrge keerukusega operatsioonides, mis viiakse läbi patsiendi enda hingamise kohustusliku väljalülitamisega - see asendatakse spetsiaalsete seadmete abil hingamisega. See sisaldab rakendust erinevad rühmad ravimid (narkootikumid, ajutiselt lõõgastavad ravimid skeletilihased, unerohud, lokaalanesteetikumid, infusioonilahused, veretooted). Ravimeid manustatakse nii intravenoosselt kui ka inhalatsiooni teel. Operatsiooni ajal on patsient kunstlik ventilatsioon kopsud (IVL).
Juhtivad eksperdid tunnistavad, et kui 30 aastat tagasi ulatus narkoosist tingitud tüsistuste risk seitsmekümne protsendini, siis täna on see vaid üks-kaks protsenti ja juhtivates kliinikutes veelgi väiksem. Anesteesia kasutamisest tingitud surmaga lõppevad tulemused on reeglina üks mitmest tuhandest operatsioonist. Lisaks muudab laste psühholoogiline profiil palju lihtsamaks juba juhtunuga suhestumise, nad mäletavad harva mingeid anesteesiaga seotud aistinguid.
Paljud vanemad usuvad aga kangekaelselt, et anesteesia kasutamine mõjutab negatiivselt lapse edasist tervist. Väga sageli võrdlevad nad oma varem, pärast anesteesiat kogetud tundeid. Tuleb mõista, et lastel kulgeb üldanesteesia organismi omaduste tõttu mõnevõrra erinevalt. Sekkumist ennast on tavaliselt palju vähem kui täiskasvanute haiguste puhul ja lõpuks on tänaseks arstide käsutusse ilmunud täiesti uued rühmad. ravimid. Kõik kaasaegsed ravimid arvukad Kliinilistes uuringutes– esmalt täiskasvanud patsientidel. Ja alles mõne aasta pärast ohutu rakendus lubati neid kasutada lastepraktikas. Kaasaegsete anesteetikumide peamine omadus on nende puudumine kõrvaltoimed, kiire eritumine organismist, manustatud annuse kestuse prognoositavus. Sellest lähtuvalt on anesteesia ohutu, pikaajalisi tagajärgi lapse tervisele ei avalda ja seda saab korduvalt korrata.
Anesteesia teemat ümbritseb arvestatav hulk müüte ja need kõik on üsna hirmutavad. Vanemad, seistes silmitsi vajadusega ravida last anesteesia all, muretsevad ja kardavad reeglina negatiivseid tagajärgi. Meditsiinifirmade grupi Beauty Line anestesioloog Vladislav Krasnov aitab Letidoril välja selgitada, mis on tõsi ja mis on pettekujutelm 11 kuulsaimas müüdis laste anesteesia kohta.
1. müüt: laps ei ärka pärast anesteesiat
Täpselt seda kohutav tagajärg, mida emad ja isad kardavad. Ja päris õiglane armastava ja hooliva vanema kohta. Meditsiinistatistika, mis määrab matemaatiliselt edukate ja ebaõnnestunud protseduuride vahekorra, on ka anestesioloogias. Teatud protsent, kuigi õnneks tühine, ebaõnnestumisi, sealhulgas surmaga lõppevaid, on olemas.
See protsent tänapäeva anestesioloogias on Ameerika statistika järgi järgmine: 2 surmavat tüsistust 1 miljoni protseduuri kohta, Euroopas on see 6 sellist tüsistust 1 miljoni anesteesia kohta.
Anestesioloogias tekivad tüsistused, nagu igas meditsiinivaldkonnas. Kuid selliste tüsistuste napp protsent on nii noorte patsientide kui ka nende vanemate optimismi põhjus.
2. müüt: laps ärkab operatsiooni ajal üles
Kasutades kaasaegsed meetodid anesteesia ja selle jälgimine, on 100% lähedase tõenäosusega võimalik tagada, et patsient operatsiooni ajal ei ärka.
Kaasaegsed anesteetikumid ja anesteesia kontrollimeetodid (näiteks BIS-tehnoloogia või entroopiameetodid) võimaldavad täpselt doseerida ravimeid ja jälgida selle sügavust. Täna ilmus tõelisi võimalusi tagasiside saamine anesteesia sügavuse, kvaliteedi, eeldatava kestuse kohta.
Müüt 3: anestesioloog teeb torke ja lahkub operatsioonisaalist
See on põhimõtteline eksiarvamus anestesioloogi töö kohta. Anestesioloog on kvalifitseeritud spetsialist, atesteeritud ja atesteeritud, kes vastutab oma töö eest. Ta on kohustatud kogu operatsiooni ajal olema lahutamatult oma patsiendi kõrval.
iconmonstr-quote-5 (1)
Anestesioloogi peamine ülesanne on tagada patsiendi ohutus mis tahes ajal kirurgiline sekkumine.
Ta ei saa "võtta ja lahkuda", nagu tema vanemad kardavad.
Samuti on sügavalt vale arusaam anestesioloogist kui "mitte päris arstist". See on arst meditsiinispetsialist, mis esiteks tagab anelgeesia - see tähendab valu puudumise, teiseks - patsiendi mugavuse operatsioonisaalis, kolmandaks - patsiendi täieliku ohutuse ja neljandaks - kirurgi rahuliku töö.
Patsiendi kaitsmine on anestesioloogi eesmärk.
4. müüt: Anesteesia hävitab lapse ajurakud
Anesteesia, vastupidi, tagab, et ajurakud (ja mitte ainult ajurakud) ei hävine operatsiooni ajal. Nagu iga meditsiiniline protseduur, viiakse see läbi rangete näidustuste järgi. Anesteesia puhul on need kirurgilised sekkumised, mis ilma anesteesiata on patsiendile kahjulikud. Kuna need operatsioonid on väga valusad, siis kui patsient on nende ajal ärkvel, on nendest saadav kahju võrreldamatult suurem kui anesteesia all tehtavatest operatsioonidest.
Anesteetikumid mõjutavad kahtlemata kesknärvisüsteemi - nad suruvad seda alla, põhjustades une. See on nende kasutamise tähendus. Kuid täna vastuvõtureeglite järgimise tingimustes anesteesia jälgimine abiga kaasaegsed seadmed, anesteetikumid on üsna ohutud.
iconmonstr-quote-5 (1)
Ravimite toime on pöörduv ja paljudel neist on antidoodid, mille kasutuselevõtuga saab arst koheselt anesteesia toime katkestada.
5. müüt: anesteesia põhjustab lapsel allergiat
See ei ole müüt, vaid õiglane hirm: anesteetikumid, nagu kõik ravimid ja tooted, isegi taimede õietolm, võivad põhjustada allergiline reaktsioon mida on kahjuks üsna raske ennustada.
Aga anestesioloogil on oskused, ravimid ja tehnilisi vahendeid et võidelda allergiate tagajärgedega.
Müüt 6: Inhalatsioonianesteesia on palju kahjulikum kui intravenoosne anesteesia
Vanemad kardavad, et inhalatsioonianesteesia masin rikub lapse suud ja kurku. Kui aga anestesioloog valib anesteesia meetodi (inhalatsioon, intravenoosne või mõlema kombinatsioon), tuleneb see asjaolust, et see peaks patsiendile minimaalselt kahju tekitama. Endotrahheaalne toru, mis sisestatakse anesteesia ajal lapse hingetorusse, kaitseb hingetoru sellesse sisenemise eest võõrkehad: hammaste killud, sülg, veri, maosisu.
iconmonstr-quote-5 (1)
Kõik anestesioloogi invasiivsed (kehasse tungivad) tegevused on suunatud patsiendi kaitsmisele võimalike tüsistuste eest.
Kaasaegsed inhalatsioonianesteesia meetodid hõlmavad mitte ainult hingetoru intubeerimist, see tähendab toru asetamist sellesse, vaid ka kõri maski kasutamist, mis on vähem traumaatiline.
Müüt 7: Anesteesia põhjustab hallutsinatsioone
See pole pettekujutelm, vaid täiesti õiglane märkus. Paljud tänapäeva anesteetikumid on hallutsinogeensed ravimid. Kuid teised ravimid, mida manustatakse koos anesteetikumidega, suudavad seda toimet neutraliseerida.
Näiteks peaaegu kõik kuulus ravim Ketamiin on suurepärane, usaldusväärne, stabiilne anesteetikum, kuid hallutsinatsiooni tekitav. Seetõttu manustatakse koos sellega bensodiasepiini, mis kõrvaldab selle kõrvaltoime.
Müüt 8: Anesteesia tekitab koheselt sõltuvust ja lapsest saab narkomaan
See on müüt ja üsna absurdne. V kaasaegne anesteesia kasutatakse ravimeid, mis ei tekita sõltuvust.
Enamgi veel, meditsiinilised sekkumised, eriti mis tahes seadmete abil, ümbritsetud arstidest spetsiaalsetes riietes, ei põhjusta ühtegi positiivseid emotsioone ja soov seda kogemust korrata.
iconmonstr-quote-5 (1)
Vanemate hirmud on alusetud.
Laste anesteesia jaoks kasutatakse ravimeid, mille toimeaeg on väga lühike - mitte rohkem kui 20 minutit. Need ei tekita lapses mingit rõõmu- ega eufooriat. Seevastu neid anesteetikume kasutav laps praktiliselt ei mäleta anesteesiajärgseid sündmusi. Tänapäeval on see anesteesia kuldstandard.
Müüt 9: anesteesia tagajärjed - mälu ja tähelepanu halvenemine, halb tervis - jäävad lapsele pikaks ajaks
Psüühika-, tähelepanu-, intelligentsus- ja mäluhäired – just see teeb vanematele muret, kui nad mõtlevad anesteesia tagajärgedele.
Kaasaegsed anesteetikumid – lühitoimelised ja samas väga hästi kontrollitavad – erituvad organismist sisse niipea kui võimalik pärast nende tutvustamist.
10. müüt: anesteesia saab alati asendada kohaliku tuimestusega
Kui laps peab kirurgia, mis oma valulikkuse tõttu tehakse anesteesia all, sellest keeldumine on kordades ohtlikum kui selle poole pöördumine.
Muidugi võib kohaliku tuimestusega teha mis tahes operatsiooni – nii oli see isegi 100 aastat tagasi. Kuid sel juhul saab laps tohutul hulgal toksilisi lokaalanesteetikume, ta näeb operatsioonisaalis toimuvat, mõistab võimalikku ohtu.
Veel vormimata psüühika jaoks on selline stress palju ohtlikum kui magamine pärast anesteetikumi manustamist.
11. müüt: alla teatud vanuses lapsele ei tohiks anesteesiat teha
Siin lähevad vanemate arvamused lahku: keegi usub, et anesteesia on vastuvõetav mitte varem kui 10-aastaselt, keegi lükkab vastuvõetava piiri isegi 13-14-aastaseks. Kuid see on pettekujutelm.
iconmonstr-quote-5 (1)
Ravi anesteesia all kaasaegses meditsiinipraktika teostada igas vanuses, kui see on näidustatud.
Kahjuks võib tõsine haigus tabada isegi vastsündinud last. Kui teda ootab ees kirurgiline operatsioon, mille käigus ta vajab kaitset, siis anestesioloog tagab kaitse olenemata patsiendi vanusest.
Kas sõna "anesteesia" peale tasub paanikasse sattuda? Kas peaksin kartma üldnarkoosi ja kui jah, siis milline on selle oht lapsele? Millised on sellise anesteesia tagajärjed? Uurime välja.
Üldanesteesia lapsele
Beebit opereeritakse üldnarkoosis. Aga ainuüksi mõte narkoosist ajab judinad peale. Seda juhtub paljude vanematega. Ja seda kõike sellepärast, et üldanesteesia kohta liigub palju kuulujutte ja oletusi. On aeg lõplikult välja selgitada, mis sellest on tõsi ja mis on absoluutne müüt.
Milline on üldanesteesia oht lapsele?
Paljud vanemad arvavad nii üldanesteesia see on lapsele väga ohtlik, aga nad ei tea, mis täpselt. Peamine hirm on see, et laps ei ärka pärast operatsiooni. Selliseid juhtumeid tuleb ette – ühes olukorras sajast. Ja reeglina surmav tulemus Anesteesiaga pole sellel midagi pistmist. Enamikul neist juhtudest saabub surm operatsiooni enda tagajärjel.
Milline on üldanesteesia oht lapsele? Negatiivsest saame rääkida ainult vastunäidustuste kontekstis. Arst on kohustatud neid põhjalikult analüüsima. Ja alles pärast analüüsi otsustab arst, kas üldanesteesia on hädavajalik või mitte. Üldjuhul ei määrata kunagi asjatult ulatuslikku anesteesiat. Eriti lastele.
Üldanesteesia korral arst ebaõnnestumata peab saama vanema loa. Aga enne, kui talle sellest keeldute, mõelge sellele. Paljud noorema põlvkonna operatsioonid tehakse üldnarkoosis. See on vajalik psühho-emotsionaalsete tagajärgede vältimiseks.
Anesteesia peamine eesmärk on päästa last vajadusest ise operatsiooni juures viibida.
Kohalik tuimestus võimaldab lapsel näha verd, lahtised haavad ja veel palju koledaid asju. Kuidas see habrast psüühikat mõjutab, on raske ennustada.
Üldanesteesia tagajärjed lastele
Üldnarkoosiga kaasnevad mõnikord lastele ebameeldivad tagajärjed. Nende eest hoiatab raviarst kindlasti juba enne operatsiooni. Selle teabe põhjal otsustavad ema ja isa, kas on vaja ulatuslikku anesteesiat.
Kuidas üldanesteesia lapsele mõjub? Milles saab seda näidata pärast operatiivmeedet?
- peavalu,
- pearinglus,
- paanikahood,
- mälukaotus,
- krambid,
- südamepuudulikkus,
- neeruprobleemid ja maksaprobleemid.
Kõigil neil tagajärgedel ei ole mõnikord väikese patsiendi elus üldse kohta. Keegi pärast operatsiooni kogeb lühiajaliselt peavalu. Mõnedel inimestel tekivad krambid mõni päev pärast operatsiooni vasika lihaseid. See ei tähenda, et kõik loetletud osariigid "rünnavad" last tõrgeteta ja kõik rahvamassis, ei. See on ainult võimalikud tagajärjed ulatuslik anesteesia. Neid ei pruugi üldse eksisteerida. Seetõttu on nii oluline oma arsti usaldada. Ebatõenäoline hea spetsialist anda lapsele nõu, mis pole vajalik. Ja kui on vajadus, siis see on kindlasti palju teravam kui kõik tagajärjed kokku.
Üldanesteesia on protseduur, mille käigus surutakse maha patsiendi autonoomsed reaktsioonid, lülitades välja tema teadvuse. Vaatamata sellele, et anesteesiat on kasutatud väga pikka aega, tekitab selle kasutamise vajadus, eriti laste puhul, vanemates palju hirme ja muresid. Milline on üldanesteesia oht lapsele?
Üldanesteesia: kas see on vajalik?
Paljud vanemad on kindlad, et üldnarkoos on nende lapsele väga ohtlik, kuid nad ei oska kindlalt öelda, mis täpselt. Üks peamisi hirme on see, et laps ei pruugi pärast operatsiooni ärgata.. Selliseid juhtumeid registreeritakse tõepoolest, kuid neid tuleb ette üliharva. Kõige sagedamini pole valuvaigistitel nendega mingit pistmist ja surm saabub kirurgilise sekkumise enda tagajärjel.
Enne anesteesia tegemist saab spetsialist vanematelt kirjaliku loa. Kuid enne selle kasutamisest keeldumist peaksite hoolikalt mõtlema, kuna mõnel juhul on vaja kompleksse anesteesia kohustuslikku kasutamist.
Tavaliselt kasutatakse üldnarkoosi, kui on vaja lapse teadvus välja lülitada, kaitsta teda hirmu eest, valu ja vältida stressi, mida laps kogeb oma operatsiooni juures viibides ja mis võib negatiivselt mõjutada tema endiselt habrast psüühikat.
Enne üldanesteesia kasutamist selgitab spetsialist välja vastunäidustused ja otsustatakse: kas selleks on tõesti vajadus.
Sügav uni provotseeris ravimid, võimaldab arstidel teha pikki ja keerukaid kirurgilised sekkumised. Tavaliselt kasutatakse protseduuri lastekirurgias, kui valu leevendamine on ülioluline., näiteks raskete sünnidefektid süda ja muud kõrvalekalded. Anesteesia pole aga nii kahjutu protseduur.
Protseduuri ettevalmistamine
Targem on beebi eelseisvaks anesteesiaks ette valmistada juba 2-5 päevaga. Selleks määratakse talle unerohud ja rahustid mis mõjutavad ainevahetusprotsesse.
Umbes pool tundi enne anesteesiat võib lapsele anda atropiini, pipolfeeni või promedooli – ravimeid, mis tugevdavad peamiste anesteetikumide toimet ja aitavad neid vältida. negatiivne mõju.
Enne manipuleerimise läbiviimist tehakse lapsele klistiir ja see eemaldatakse põis sisu. 4 tundi enne operatsiooni on toidu ja vee tarbimine täielikult välistatud, kuna sekkumise ajal võib alata oksendamine, mille käigus oksendamine võib tungida elunditesse. hingamissüsteem ja põhjustada hingamisseiskust. Mõnel juhul tehakse maoloputus.
Protseduur viiakse läbi maski või spetsiaalse toru abil, mis asetatakse hingetorusse.. Koos hapnikuga väljub aparaadist anesteetiline ravim. Lisaks intravenoosselt manustatuna anesteetikumid väikese patsiendi seisundi hõlbustamine.
Kuidas anesteesia lapsele mõjub?
Praegu anesteesia raskete tagajärgede tõenäosus lapse kehale on 1-2%.. Paljud vanemad on aga kindlad, et anesteesia mõjutab nende last negatiivselt.
Kasvava organismi iseärasuste tõttu seda liiki anesteesia lastel kulgeb mõnevõrra erinevalt. Kõige sagedamini kasutatakse anesteesiaks uue põlvkonna kliiniliselt tõestatud ravimeid, mis on pediaatrilises praktikas lubatud. Nendel fondidel on miinimum kõrvalmõjud ja eemaldatakse kiiresti kehast. Seetõttu on anesteesia mõju lapsele, samuti mis tahes Negatiivsed tagajärjed vähendatakse miinimumini.
Seega on võimalik ennustada kasutatud ravimiannusega kokkupuute kestust ja vajadusel korrata anesteesiat.
Enamikul juhtudel hõlbustab anesteesia patsiendi seisundit ja võib aidata kirurgi tööd.
Lämmastikoksiidi ehk nn "naerugaasi" sattumine organismi viib selleni, et üldnarkoosis operatsioonil käinud lapsed ei mäleta enamasti midagi.
Tüsistuste diagnoosimine
Isegi kui väike patsient on enne operatsiooni hästi ette valmistatud, ei garanteeri see anesteesiaga seotud tüsistuste puudumist. Sellepärast peaksid spetsialistid olema teadlikud ravimite kõigist võimalikest negatiivsetest mõjudest, tavalistest ohtlikest tagajärgedest, tõenäolised põhjused samuti viise nende ennetamiseks ja kõrvaldamiseks.
Suurt rolli mängib pärast anesteesia kasutamist tekkinud tüsistuste piisav ja õigeaegne avastamine. Operatsiooni ajal ja ka pärast seda peab anestesioloog hoolikalt jälgima beebi seisundit.
Selleks võtab spetsialist arvesse kõiki tehtud manipulatsioone ja sisestab analüüside tulemused ka spetsiaalsele kaardile.
Kaart peaks sisaldama:
- pulsi indikaatorid;
- hingamissagedus;
- temperatuurinäidud;
- ülekantud vere kogus ja muud näitajad.
Need andmed on maalitud rangelt tundide kaupa. Sellised meetmed võimaldavad kõik rikkumised õigeaegselt avastada ja kiiresti kõrvaldada..
Varased tagajärjed
Üldanesteesia mõju lapse kehale sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Kõige sagedamini ei erine pärast lapse teadvusele naasmist tekkivad tüsistused palju täiskasvanute reaktsioonist anesteesiale.
Kõige sagedamini täheldatud negatiivsed mõjud on:
- allergiate ilmnemine, anafülaksia, Quincke ödeem;
- südame häire, arütmia, His kimbu mittetäielik blokaad;
- suurenenud nõrkus, unisus. Enamasti kaovad sellised seisundid iseenesest, 1-2 tunni pärast;
- kehatemperatuuri tõus. Loeb normaalne, aga kui märk jõuab 38 °C-ni, on võimalus nakkuslikud tüsistused. Olles tuvastanud selle seisundi põhjuse, määrab arst antibiootikumid;
- iiveldus ja oksendamine. Neid sümptomeid ravitakse antiemeetikumidega, nagu Cerucal;
- peavalud, raskustunne ja pigistamine oimukohtades. Tavaliselt ei nõuta erikohtlemine, aga pikaajaliste valusümptomite korral määrab spetsialist valuvaigisteid;
- valuaistingud sisse operatsioonijärgne haav. Sagedane tagajärg pärast operatsiooni. Selle kõrvaldamiseks võib kasutada spasmolüütikume või valuvaigisteid;
- kõhklust vererõhk. Tavaliselt täheldatakse suure verekaotuse või pärast vereülekannet;
- koomasse langemine.
Kõik kohalikuks või üldanesteesiaks kasutatavad ravimid võivad olla patsiendi maksakudedele toksilised ja põhjustada maksa talitlushäireid.
Anesteesiaks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed sõltuvad konkreetsest ravimist. Teades kõiki ravimi negatiivseid mõjusid, saate paljusid vältida ohtlikud tagajärjed, millest üks on maksakahjustus:
- Ketamiin, mida sageli kasutatakse anesteesias, võib esile kutsuda psühhomotoorset üleerutust, krampe, hallutsinatsioone.
- Naatriumoksübutüraat. Võib põhjustada krampe, kui seda kasutatakse suurtes annustes;
- Suktsinüülkoliin ja sellel põhinevad ravimid põhjustavad sageli bradükardiat, mis ähvardab südametegevuse peatamist - asüstooliat;
- Üldise valu leevendamiseks kasutatavad lihasrelaksandid võivad vererõhku alandada.
Õnneks rasked tagajärjed esinevad äärmiselt harva.
Hilised komplikatsioonid
Isegi kui kirurgiline sekkumine kulges ilma tüsistusteta, ei olnud kasutatud vahenditele mingeid reaktsioone, see ei tähenda, et laste kehale ei oleks negatiivset mõju. Hilised komplikatsioonid võib ilmneda mõne aja pärast, isegi mitme aasta pärast.
Ohtlikud pikaajalised mõjud hõlmavad järgmist:
- kognitiivsed häired: mäluhäired, loogilise mõtlemise raskused, raskused objektidele keskendumisel. Nendel juhtudel on lapsel raske koolis õppida, ta on sageli hajameelne, ei saa pikka aega raamatuid lugeda;
- Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. Neid häireid väljendab liigne impulsiivsus, kalduvus sagedased vigastused, rahutus;
- vastuvõtlikkus peavaludele, migreenihoogudele, mida on valuvaigistitega raske ära uputada;
- sagedane pearinglus;
- krampide kontraktsioonide ilmnemine jalgade lihastes;
- maksa ja neerude aeglaselt progresseeruvad patoloogiad.
Kirurgilise sekkumise ohutus ja mugavus ning ohtlike tagajärgede puudumine sõltuvad sageli anestesioloogi ja kirurgi professionaalsusest.
Tagajärjed 1-3-aastastele imikutele
Tulenevalt asjaolust, et kesk närvisüsteem lastel varajane iga ei ole täielikult moodustunud, võib üldanesteesia kasutamine negatiivselt mõjutada nende arengut ja üldine seisund. Lisaks tähelepanupuudulikkuse häirele võib valu leevendamine põhjustada ajuhäireid ja põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Aeglane füüsiline areng. Anesteesias kasutatavad ravimid võivad moodustumist häirida kõrvalkilpnääre vastutab lapse kasvu eest. Sellistel juhtudel võib ta kasvus maha jääda, kuid suudab hiljem oma eakaaslastele järele jõuda.
- Psühhomotoorse arengu häired. Sellised lapsed õpivad lugema hilja, numbreid on raske meeles pidada, nad hääldavad sõnu valesti ja koostavad lauseid.
- epilepsiahood. Need rikkumised on üsna haruldased, kuid pärast üldnarkoosis tehtud kirurgilisi sekkumisi on esinenud mitmeid epilepsia juhtumeid.
Kas on võimalik tüsistusi vältida
On võimatu kindlalt öelda, kas pärast operatsiooni on imikutel mingeid tagajärgi, samuti seda, mis ajal ja kuidas need võivad avalduda. Siiski saate negatiivsete reaktsioonide tõenäosust vähendada järgmistel viisidel:
- Enne operatsiooni tuleb lapse keha täielikult uurida läbides kõik arsti poolt määratud testid.
- Pärast operatsiooni peaksite kasutama vahendeid, mis parandavad aju vereringe, samuti vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mille määrab neuroloog. Kõige sagedamini kasutatakse B-vitamiine, piratsetaami, cavintonit.
- Jälgige hoolikalt lapse seisundit. Pärast operatsiooni peavad vanemad jälgima selle arengut isegi mõne aja pärast. Kõrvalekalde ilmnemisel tasub võimalike riskide kõrvaldamiseks veel kord külastada spetsialisti.
Olles otsustanud menetluse, võrdleb spetsialist selle vajalikkust võimalik kahju. Isegi pärast tõenäoliste tüsistuste tundmaõppimist ei tohiks te keelduda kirurgilistest protseduuridest: sellest võib sõltuda mitte ainult tervis, vaid ka lapse elu. Kõige tähtsam on olla tema tervisele tähelepanelik ja mitte ise ravida.
