Selles artiklis käsitleme sarvkesta põletuste tüüpe, nende sümptomeid, esmaabi ja ravi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Sarvkest on silma kõige olulisem struktuur, see on murdumisaparaadi põhiosa. Oma asukoha tõttu on sarvkest silma kõige haavatavam piirkond. Peaaegu iga päev puutub ta kokku paljude välismaailma mõjudega. Eriti ohtlik on silma sarvkesta põletus. Põletus on vigastus, mis tekib pärast kokkupuudet nägemisorganitega. erinevaid tegureid(ultraviolett, kemikaalid, aur jne). Põletusvigastus võib põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi, sealhulgas osalisi või täielik kaotus nägemus. Seetõttu tuleb sellise vigastuse saamisel alustada kiiret ravi.

Põletuse klassifikatsioon

Silmapõletustel on palju sorte, mis sõltuvad paljudest teguritest: meetodist välismõju, vigastatud piirkonnast, samuti kahjustuse olemusest.

Põletuste tüübid vastavalt kokkupuutemeetodile

Silma kahjustamise viisi tõttu eristavad nad:

1. Silma termiline põletus. Ilmub väga kõrgel või madalal temperatuuril (kuum vedelik, jää, aur) silma sattumisel.
2. Keemiline. Seda tüüpi peetakse kõige ohtlikumaks. Kuna see suudab tungida piisavalt sügavale ja kahjustada kõiki nägemisorgani struktuure, sealhulgas võrkkesta. Nägemisorganite kokkupuude happe ja leelisega põhjustab selliseid põletusi.
3. Kiirgus - avaldub pärast kokkupuudet infrapuna või ultraviolettkiired(näiteks kvartslambi kasutamisel).
4. Kombineeritud. Põletus võib olla mitme inimese kokkupuute tagajärg negatiivsed tegurid: nagu hape ja kuumus.

Põletuste tüübid sõltuvalt kahjustatud piirkonnast

Silm võib olla kahjustatud erinevad valdkonnad Seetõttu eristage:

• võrkkesta põletus;
• Konjunktiivi põletus;
• Sarvkesta kahjustus;
• Mõju silmalaugudele;
• Objektiivi kahjustus.

Põletuste tüübid seoses kahjustuse olemusega

See klassifikatsioon on jagatud kahjustuse astmeteks ja selle arenguperioodideks.

Põletuse jaotus raskusastme järgi sõltub sellest, kui tõsiselt sarvkesta oli kahjustatud:

1. 1 kraad. Kõige rohkem peetakse kerge aste kahjustus (ainult sarvkesta ülemised kihid on vigastatud). Sel juhul on silmalaugude kerge turse, hüperemia (limaskesta punetus).
2. 2 kraadi. Kõik sarvkesta kihid on vigastatud, mille tagajärjel muutub see ebaühtlaseks ja häguseks, sellele ilmub erosioon. Silmalaugudele ilmuvad villid.
3. 3 kraadi. Esineb sidekesta, samuti silmalaugude, kõhre ja kõvakesta nekroos. Sarvkest muutub häguseks.
4. 4 kraadi. Kõige raskem põletus. Sarvkest on kahjustatud üsna sügavalt, tekib sidekesta ja kõvakesta nekroos, sarvkest omandab tuhmi halli tooni. Võimalik hägune läätse kadu.

etapid

Vigastuse kujunemise võib jagada neljaks etapiks (perioodiks):

• Esmane ja sekundaarne surm (kestab kuni kaks kuni kolm nädalat).
• Sarvkesta osaline taastamine.
• Põletikuline reaktsioon, mis toimib kaitsefunktsioon(Võib võtta kuni 3 kuud).
• Armid, samuti düstroofia (võib kesta mitu aastat).

Põletuse tunnused

Patsientide kaebused pärast vigastust võivad erineda (sõltuvalt kahjustuse meetodist ja sügavusest), kuid neid on üldised sümptomid põletust iseloomustavad:

• põletamine;
• valu peas;
• tugev rebimine;
• valgustundlikkus;
• valu kogu silmas;
• nägemise vähenemine;
• limaskesta ja silmalaugude turse;
• võõrkeha tunne silmas;
• limaskesta punetus.

Kiirguspõletuse saamisel võivad mõned ülaltoodud tunnused puududa, kuid võivad ilmneda hõljuvad osakesed.

Tervendavad protseduurid

ravi ja esiteks tervishoid oleneb ka vigastuse iseloomust. Nii näiteks elektrikaarega silmapõletuse korral tuleks: välistada ultraviolettkiirguse allikas, asetada kannatanu pimedasse ruumi ja silmad tuimastada.

Kiireloomulised meetmed

Põletusvigastus on väga ohtlik ja võib olla tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on väga oluline anda kannatanule viivitamatult esmaabi. Esmaabi sarvkesta põletuse korral on järgmine:

• Loputage silmi pikka aega külm vesi. Pesemist on vaja teha 30-40 minutit.
• Püüdke eemaldada silma sattunud osakesed.
• Tilgutage nägemisorganitesse antiseptikume.
• Võtke kohe ühendust silmaarstiga.

Konservatiivne ja kirurgiline ravi

Selline ravi aitab säilitada visuaalset funktsiooni ja vältida nakkuse teket.

• Antibakteriaalsed ravimid.
• Põletikuvastased ravimid, samuti ravimid, mis vähendavad valu.
• Taastamine silmatilgad.
• Pupillide laienemist soodustavad ravimid.

Kui on tõsine nägemisorgani kaotuse oht, võib see osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine nagu varajane keratoplastika.

Rahvapäraste abinõude kasutamine

Traditsiooniline meditsiin võib pakkuda ka sarvkesta põletuste all kannatavatele patsientidele mitmeid ravimeetodeid. Need meetodid aitavad kaasa taastumisele ja silmade taastamisele (kuid neid tuleb kasutada väga ettevaatlikult, pärast arstiga konsulteerimist):

• Mee kasutamine. Nagu teate, on mesi väga rikas vitamiinide poolest (A, B, E, K, C, foolhape), mis on vajalikud kudede regenereerimiseks.
• Kartulikompressid. Kartul (toores) tuleb riivida peenele riivile, voldida marli ja kanda silmadele. Selles asendis peaksite istuma 15 minutit.
• Töötlemine pärna keetmisega. Alustuseks pruulitakse pärnaõied keeva veega ja nõutakse. Saadud puljongis leotatud vatitupsud kantakse silmadele. Istuge selles asendis, kuni vatitupsud on kuivad.
• Tee saialillekeedusest kompresse, mis aitab vabaneda tursetest, põletikest ja vähendada valu.
• Külmkompressid aitavad turset leevendada (need peaksid olema lühikesed - maksimaalselt kolm minutit).
• Võtke sisse kummeli või kopsurohu keetmine.
• Muutke oma dieeti. Lisage kindlasti toit vitamiinirikas A, E. Kalarasv on väga kasulik ka nägemise parandamiseks ja põletusvigastusejärgseks taastumiseks.

Mida mitte teha

Eespool vaatlesime, mida teha kahju tekkimisel. Ja nüüd kirjeldame lühidalt, mida silmapõletuste korral ei soovitata:

• Hõõruge kahjustatud silmi käte või kuivade esemetega (riided, salvrätikud).
• Tehke kuumad kompressid.
• Jätkake kontakti esemetega, mis põhjustavad põletusi.
• Tehke silmapesu määrdunud vesi, mis sisaldab kahjulikud mikroobid ja igasugused lisandid (see võib põhjustada nägemisorganite nakatumist).
• Matke silmad ärritavaid aineid sisaldavate tilkadega.

Ennetavad meetmed

Tekkivaid põletusi on üsna raske ravida. See protsess võtab kaua aega. Samuti vajab patsient kannatlikkust ja arsti soovituste ranget järgimist.

Siiski on võimalus sellise vigastuse tekkimist ära hoida. Hoidke kuumad esemed, vedelikud, kemikaalid ja eredad valgused silmadest eemal. Kahjustuse vältimiseks nägemisorganid, ärge jätke tähelepanuta ettevaatusabinõusid erinevate reaktiividega töötamisel, kodukeemia kasutage spetsiaalseid kaitseprille.

Ettevaatusabinõude järgimine aitab enamikul juhtudel inimesel vältida silmakahjustusi ja sellest tulenevalt vigastusi.

Sarvkesta põletused moodustavad 6,1-38,4% kõigist silmavigastustest, enam kui 40% selliste vigastustega patsientidest kaotab nägemise.

Klassifikatsioon:

1. Termilised põletused.
2. Kiirgav energia põleb.
3. Keemilised põletused, mis jagunevad:
   • Happepõletused (peale happega kokkupuutumist tekib pinnale kärn, mis takistab agressiivse aine edasist tungimist sügavale kudedesse).
   • Leelispõletused (aitavad kaasa agressiivse aine kiirele tungimisele sügavale kudedesse).

Kliiniline pilt

Kahjustuse sügavuse järgi eristatakse 4 põletusastet:

• silmalaugude punetus ja turse, sarvkesta epiteeli kahjustus, mis ei mõjuta sügavaid kihte, konjunktiivi punetus;
• epidermaalsete vesiikulite moodustumine silmalaugude nahal, sidekesta kemoos ja pindmised valkjad kilekesed, sarvkesta erosioon ja pindmised hägusused;
• silmalaugude naha nekroos, konjunktiiv; sarvkesta sügavate kihtide hägustumine, selle infiltreerumine ja nekroos toimub "mattklaasi" kujul;
• naha ja silmalaugude sügaval paiknevate kudede, sidekesta ja kõvakesta söestumine, sügav laialt levinud hägustumine ja sarvkesta kseroos ("portselanist" sarvkesta).

Raske tagajärg pärast põletusi on sarvkesta püsiv hägusus, samuti silma sekundaarse hüpertensiooni tekkimine.

Esmaabi

Loputage silmi kiiresti rohke veega; eemaldada võõrkehade jäänused; kohaldada antibakteriaalne salv; pane teetanuse toksoid. Pange haigele silmale side ja saatke patsient spetsialiseeritud haiglasse.

Sarvkesta põletuste ravi

Spetsialiseerunud osakonnas saab patsient järgmist ravi:

• Keemiliste ainete jääkide eemaldamiseks silmast ja selle lisaseadmed kasutage kastmist "Hemodeze" lahusega või soolalahusega 100 ml vitamiinidega B ja C, kumbki 1 ml.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid määratakse paikselt 3 korda päevas.
• Karedate armide tekke vältimiseks pärast sarvkesta pinna defektide paranemist tilgutatakse GCS-i 2-3 korda päevas.
• Antibakteriaalsed tilgad tilgutatakse kohapeal.
• Paranemise kiirendamiseks kasutatakse Emoxypini 3-4 korda päevas, Korneregelit 3-4 korda päevas.
• Adhesioonide tekke vältimiseks tilgutatakse Atropiini.
• Subkonjunktiivi või parabulbaarseid antibiootikume manustatakse iga päev 1-2 nädala jooksul.
• Antibiootikume kasutatakse süsteemselt 1-2 nädalat.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid määratakse süsteemselt: suu kaudu või intramuskulaarselt rohkem kiire väljavõtmine põletik.

Põletuste tõsiseks tagajärjeks võib olla silmalaugude armistumine, mis põhjustab entroopiooni või ektroopiooni, trihhiaasi, lagoftalmost, silmalaugu moodustumist jne.

Kirurgiline korrigeerimine on võimalik erinevaid termineid. Esimesel päeval tehakse erakorraline keratoplastika - täielik kiht-kihilt (samaaegse nekrektoomiaga). Vajadusel teha keratoproteesimine.

Olulised ravimid

On vastunäidustusi. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon.

• (MSPVA-d paikseks kasutamiseks oftalmoloogias). Annustamisskeem: sarvkesta põletuste korral tilgutage kahjustatud silma konjunktiivikotti 1 tilk 3 korda päevas. nõutava aja jooksul.
• () - GCS, on põletikuvastase, allergiavastase, antieksudatiivse toimega. Annustamisskeem: 0,1% silmatilku tilgutatakse kahjustatud silma konjunktiivikotti, 1-2 tilka 2-3 korda päevas. Ravikuuri kestus ei tohiks ületada 2-3 nädalat.
• ) on antibiootikum lai valik aminoglükosiidide rühma toimed paikseks kasutamiseks oftalmoloogias. Annustamisskeem: ravimit tilgutatakse 1-2 tilka kahjustatud silma (või silmade) konjunktiivikotti 6-8 korda päevas. Positiivse dünaamika korral vähendatakse instillatsiooni sagedust 4-5 korda päevas.
• () - angioprotector, retinoprotector. Annustamisskeem: kahjustatud silma konjunktiivikotti 1 tilk 3-4 korda päevas. Ravikuur on 1 kuu.
• (m-kolinergiliste retseptorite blokeerija). Annustamisskeem: sarvkesta põletuste korral tilgutatakse haigesse silma 1-2 tilka 1% lahust (lastel kasutatakse väiksema kontsentratsiooniga lahust), kasutamise sagedus on kuni 3 korda päevas. intervall 5-6 tundi, olenevalt näidustustest.

Silma keemiline põletus on hädaolukorrad mis tuleneb nägemisorgani kokkupuutest erinevate agressiivsete ainetega. Statistika kohaselt moodustavad sellised kahjustused ligikaudu 10% kõigist silmakahjustustest ja põhjustavad mõnel juhul nägemisteravuse langust ja isegi pimedaksjäämist.

Kahjustuse raskusaste sõltub otseselt mõjutava aine tüübist, selle mahust ja kontsentratsioonist, samuti kokkupuute temperatuurist ja kestusest. Lisaks mõjutab raskusastet ohvri vanus ja ravimeetod. Näiteks lastel on põletushaavad palju raskemad.

Keemilise silmapõletuse astmed - 1.-5

Kokku on teada 5 raskusastet, millest silma keemilise põletuse 1. aste on kõige kergem ja vastavalt 5. aste kõige raskem.

Keemilised silmakahjustused jagunevad kahte rühma: esimene on seotud hapete sisenemisega nägemisorganisse ja teine ​​- leeliseliste lahustega.

Happepõletused ei ole nii ohtlikud. Reeglina põhjustavad need leelistest leebemat toimet. Fakt on see, et happed põhjustavad valgu koagulatsiooni (st koagulatsiooni), mille tõttu moodustub piiratud kärn (koorik) ja edasist sügavamat kudede hävimist ei toimu.

Seega kahjustavad happed peamiselt nägemisorgani eesmisi osi: reeglina on see silma sarvkesta keemiline põletus. Ainus erand on võib-olla ainult kontsentreeritud lämmastikhape, samuti väävel- ja vesinikfluoriidhape, mille läbitungimisvõime on üsna kõrge.

Võrreldes eelmise rühmaga on leelisepõletused palju ohtlikumad. Selliste ainetega kokkupuutel kärna teket ei teki, selle tulemusena ei kata kahjustused mitte ainult silma väliseid, vaid ka sisemisi elemente. Samal ajal kahjustav mõju, mis seisneb arengus märg nekroos kudede nekroos, võib kesta mitu päeva.

Keemilise silmapõletuse sümptomid

To esialgsed ilmingud keemilised põletused hõlmavad välimust äge valu silmade punetuse ja pisaravoolu taustal. Ohvril on ähmane nägemine ja valguskartus. Tekib tunne võõras keha silmas. Ümbritsevale nahale võivad tekkida villid. Silmalaugude avamine on sageli võimatu.

Mõne tunni või päeva jooksul tekivad silma keemilise põletuse üsna tõsised tagajärjed.

Esiteks hõlmavad sellised tüsistused nägemisteravuse vähenemist. See võib olla tingitud sarvkesta epiteeli defektidest ning selle hägustumisest või suurenenud pisaravool. Tähelepanuväärne on see, et kohe pärast vigastust võib nägemine jääda heaks. Kuid aja jooksul võivad mõjud koguneda ja viia visuaalse funktsiooni olulise kaotuseni.

Silmade keemilisi põletusi iseloomustab hüpereemia ja sidekesta turse. Need põletikulised ilmingud on võimalikud isegi väiksemate vigastuste korral. Sõltuvalt toimeainest võib ühenduskesta värv muutuda. Näiteks kui kroomhape satub silma, muutub konjunktiiv pruuniks ja lämmastikhappe toimel omandab kollaka varjundi.

Nn perilimbalisheemia ehk lihtsalt öeldes blanšeerimine, mis areneb koos keemilised põletused silmad, prognostilises mõttes on oluline näitaja sarvkesta taastamise tulevane olemus: mida rohkem see väljendub, seda ebasoodsam on prognoos.

Võib-olla silma eesmise osa põletiku areng. Reeglina on see leeliseliste kahjustustega rohkem väljendunud. Selle taustal on täiesti võimalik eeldada tõusu teket silmasisest rõhku.

Põletuste korral tekivad sarvkesta epiteelis peaaegu alati defektid, mille raskusaste varieerub täpilistest piirkondadest kuni täielik puudumine epiteel. See silma struktuur muutub õhemaks ja kui taastumisvõime väheneb, võib tekkida isegi selle perforatsioon.

Põletusvigastuse korral sarvkesta hägusust hinnatakse 5 kraadi võrra: selgest kuni täiesti pilviseni.

Lõpuks võib keemiliste põletuste korral tekkida silmalaugude ja sidekesta naha armistumine, mis põhjustab tõsiseid probleeme kui see häirib õiget palpebraalset sulgemist, kahjustades seeläbi silma.

Silma keemilise põletuse sekundaarse tüsistusena võib tekkida ka katarakt. Samuti võib tekkida sidekesta õõnsuse armistumine ja isegi subatroofia (teisisõnu aeglane surm). silmamuna.

Mida teha keemilise silmapõletusega

Abi keemiliste silmapõletuste korral hõlmab nii ravi- ja kirurgilisi meetodeid kui ka taastusravi. Peamine eesmärk on säilitada ohvri nägemine nii palju kui võimalik. Mida tuleks siis teha keemilise silmapõletusega, et vältida pöördumatuid tagajärgi?

Kõigepealt peate eemaldama kahjustava aine. Tõepoolest, kui võõrkehade killud jäävad silma, siis nende vabanemine jätkub ja jätkub keemiline, mis tähendab üht – põletus ainult süveneb.

Võib-olla oleks siin ainus meetod otsene rikkalik pesemine. Tuleb meeles pidada, et kui inimesel on silma keemiline põletus, peaks esmaabi just selline olema. Sel juhul tuleb blefarospasmi vähendamiseks võimalusel silmad tuimestada lokaalanesteetikumidega.

Ideaalis tuleks loputada steriilse tasakaalustatud lahusega (näiteks soolalahus või Ringeri lahendus). Aga kui neid pole käepärast, võite kasutada tavalist vett.

Silmade keemiliste põletuste korral tuleks läbi viia põletikutõrje, sest. see mitte ainult ei pärsi terviklikkuse taastamist, vaid suurendab ka sarvkesta haavandite tekkeriski. Selleks kasutage steroidseid preparaate tilkade kujul, samuti tsitraati või askorbiinhapet, mis muudavad kaltsiumivahetust põletuspiirkonnas, aidates kaasa sarvkesta taastumisele.

Kuidas ravida keemilist silmapõletust: tilgad ja liim

Siinkohal tasub öelda, et nägemisorgani mis tahes haiguse ja eriti silmade keemilise põletuse korral on kõige eelistatavamad tilgad. annustamisvorm, sest süstitakse otse kohta, kus ravim peaks toimima.

Samuti on silma pinna taastumise kiirendamine oluline punkt ravi. Kus hea mõju anda kunstpisarapreparaate, sest pärast põletuste ajal suurenenud pisaravoolu faasi väheneb pisarate teke ja kuiv silm paraneb halvemini.

Seda kasutatakse ka silma taastumise kiirendamiseks. C-vitamiin tilguti kujul.

Kuid mitte ainult silma keemilise põletuse raviks mõeldud tilgad ei anna head mõju. Eelkõige sarvkesta kudede väiksema kahjustuse korral saab selle taastamiseks kasutada spetsiaalset tsüanoakrülaatliimi. Ja alates kirurgilised meetodid selleks on võimalik peale kanda ajutist kattekihti looteveemembraaniga või eemaldada osaliselt sidemembraani surnud alad ja sarvkesta pinnakiht.

Samuti väärib märkimist, et sarvkesta epiteeli puudumisel on nägemisorgan vastuvõtlik infektsioonidele. Seetõttu ei ole üleliigne mõelda mitte ainult silma keemilise põletuse ravile, vaid ka infektsioonide ennetamisele. Sel eesmärgil juba varajased staadiumid tavaliselt kasutada kohalik rakendus antibakteriaalsed ained.

Kui kannatanul on tekkinud silmasisese rõhu tõus, oleks üsna mõistlik kasutada tootmist blokeerivaid ravimeid silmasisene vedelik. Kui efekti ei ole, võib kaaluda glaukoomivastast operatsiooni.

Raskeid keemilisi kahjustusi iseloomustavad reeglina pikaajalised ja märkimisväärselt väljendunud valuaistingud. Seetõttu peaks silma keemilise põletuse ravi hõlmama ka valusündroomi kontrolli.

Kirurgilistest ravimeetoditest taastumise eesmärgil visuaalsed funktsioonid rakendatav on läbitungiv või osaline keratoplastika, koos samaaegne eemaldamine katarakt (vajadusel) või keratoproteesimine.

Artiklit on vaadatud 30 226 korda.

Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositi sarvkesta põletushaavad umbes 40% täielikult või osaliselt nägemise kaotanud patsientidest. Seetõttu peaks igaüks, kes soovib oma nägemist säästa, teadma, millised tegurid võivad seda põhjustada negatiivsed tagajärjed. Samuti tuleb märkida, et esimese sarvkesta põletuse kahtluse korral tuleb ravi läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Patsiendile osutatava abi kvaliteedist sõltub suuresti see, kui tõsised on edasised tagajärjed nägemisorganitele.

Paljud asjaolud võivad põhjustada silma sarvkesta põletust, millest kõige levinumad on järgmised:

• Lahtise leegi, kuumutatud vedelike või auru löök, sulametalli tilga sissepääs keevitamise ajal jne. Renderda Negatiivne mõju silma sarvkesta temperatuur võib olla ka üle 45 kraadi Celsiuse järgi;
• Ohtlik on ka ere valgus, mis satub silma pikka aega. Seetõttu tuleks merevahust mõtisklemist vältida, pikk töö keevitamise ja sarnaste tegevustega ilma kaitseprillideta;
• Kemikaalid, sealhulgas happed, leelised, bakteritsiidid ja sünteetilised pesuained, võivad samuti olla silmadele väga kahjulikud.

Seda saab ka ripsmepikendustega, kui pole järgitud kõiki ohutusnõudeid.

Erilist ettevaatust tuleb kasutada erinevate leeliste puhul, kuna need võivad nägemist oluliselt kahjustada kui silma sarvkesta ultraviolettkiirgusega põletus. Fakt on see, et hape mõjutab kudesid ainult otsese kontakti piirkonnas ja leelis suudab tungida kudede sügavustesse, hävitades kogu silma esiosa.

Lüüasaamise astmed

Sõltuvalt sellest, mis põletuse põhjustas, jagavad eksperdid need neljaks kraadiks:

• Esimene hõlmab juhtumeid, kui ainult pinnakiht limaskesta. Sel juhul võib täheldada silmalaugude kerget turset ja epiteeli kerget tuhmumist. Ravi on sel juhul ambulatoorsed seaded ilma nägemisele tagajärgedeta;
• Teine aste on kahjustus epiteeli kude sarvkesta kõigil kihtidel. Silmalaugude nahal on näha mullid ja sarvkestal endal erosiooni jälgi. Sel juhul pädev ambulatoorne ravi, võimaldades erosiooni kõrvaldada 7-10 päeva jooksul. Samal ajal ei moodustu armid ja säilivad kõik nägemisorganite funktsioonid;
• Kolmas põletusaste võib avalduda kahes variandis. Esimesel juhul täheldatakse, et see ei võimalda praktiliselt arvestada selle mustriga, kuid õpilane on selgelt eristatav. Päeva pärast põletust ilmuvad decemeti membraanile voldid.

Taastumine võtab aega 2 kuni 4 nädalat, pärast mida jäävad kerged armid. Teine juhtum on pupilli eristamatu kontuur, samas kui sarvkest ise näeb välja rohkem mattklaasina. 3-4 nädala pärast on näha vaskulaarset mürsku, mille tõttu nägemisteravus langeb, võib tekkida ka konjunktiivikihi suurenemine.

• Neljas aste on kõige raskem ja sellega kaasneb sarvkesta tuhm hall toon, mille puhul on sel juhul kahjustatud iga kiht. Sellisel juhul on sageli võimalik jälgida hägustunud läätse kadumist.

Kavandatavas videos räägivad nad rohkem sarvkesta põletustest tumedate prillide kandmisel. Kas kanda või mitte?

Sarvkesta põletuse etapid

Kursus on tinglikult jagatud 4 perioodi:

1. Esimese 2-3 nädala jooksul pärast põletust tekib nekroos, esmalt esmane, seejärel sekundaarne;

2. Teise perioodi hõivavad protsessid, mis on osaliselt pöörduvad - nn "parabioosi tsoon";

4. Neljandas etapis moodustuvad armid ja täheldatakse hilist düstroofiat.

Sarvkesta põletuse sümptomid

Sarvkesta põletusega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• pisaravool;
• Äge reaktsioon eredale valgusele;
• Peavalu;
• nägemispuue;
• Võõrkeha olemasolu tunnetamine;
• Valu silmamunades;
• Blefarospasm.

Kui põletus on põhjustatud kokkupuutest ultraviolettkiirgusega, ilmnevad sümptomid tavaliselt 8-10 tunni jooksul.

Vältimatu abi sarvkesta põletuste korral

See, kui hästi silma sarvkesta põletusega kannatanule esmaabi osutatakse, sõltub suuresti taastusravi tulemuslikkusest.

Mis silmamunas olles eritavad kahjulikud ained. Parim viis nende kõrvaldamiseks - põhjalik pesemine soolalahuse või Ringeri lahusega, kuid nende puudumisel võib kasutada tavalist vett.

Väärib märkimist, et maksimaalse efekti saavutamiseks tuleks pesemist läbi viia pidevalt poole tunni jooksul.

Konjunktiviidi õõnsusse sattunud kemikaale saab eemaldada tavalise vatitikuga. Pärast selle toimingu lõpetamist peate kasutama antiseptilise toimega tilkasid, nagu Levomycetin ja teised.

Pärast seda tuleb silmale panna steriilne side ja kannatanu viia kliinikusse, kus silmaarst vaatab üle ja määrab edasise ravi.

Kui termilise kokkupuute tõttu tekib sarvkesta põletus, tuleb silmale asetada antiseptikumiga töödeldud side. Kui mitte käepärast antiseptiline, kodus saab selle asendada külma veega. Igal juhul on vajalik täiendav konsulteerimine spetsialistiga.

Sarvkesta põletusravi

peamine eesmärk uimastiravi silma sarvkesta põletusega on maksimaalne nägemise säilimine, samuti võimalike tüsistuste kõrvaldamine ja ennetamine. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Pupillide laienemist ja epiteelkoe taastumist soodustavad silmatilgad;
• novokaiini süstid;
• Antioksüdandid, mille põhieesmärk on vähendada vabade radikaalide aktiivsust;
• Antikoagulandid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• Bakteritsiidsed salvid.

Kui sarvkest vajub kokku või tekib perforatsiooni oht, on vajalik operatsioon. Selle olemus seisneb varajases läbitungivas keratotoomias või kihilises keratoplastikas. Aasta hiljem saab teha keratoproteesimise, silmalaugude nahaplastika või sarvkesta siirdamise, kui silmaarst peab sellist ravi vajalikuks.

Ärge proovige selle probleemiga toime tulla. rahvapärased abinõud sest see võib olukorda tulevikus ainult hullemaks muuta.

Liigne termiline või keemiline mõju nägemisorganile põhjustab enamikul juhtudel silmamuna eesmise segmendi kahjustusi. Kiirgus võib mõjutada nii silma pindmisi kui ka sügavaid struktuure.

Sageli on kombinatsioon kahjulikud tegurid mis viib termokeemiliste põletuste tekkeni.

Mis toimub kudedes silmapõletuse ajal?

Olenemata lokaliseerimisest hävivad kahjustatud kudede rakud põletuste ajal, vereringe on häiritud (verevool aeglustub järsult, väikesed laevad tekivad verehüübed, plasma satub ümbritsevatesse kudedesse), muutub lokaalne ainevahetus, tekib mürgistus kudede lagunemisproduktidega. Kahjustamise hetkest kuni erinevad terminid võib muret tunda:

• turse, silmalaugude naha punetus
• sarvkesta, konjunktiivi turse
• silmamuna punetus
• tugev lõikamisvalu silmas
• blefarospasm
• fotofoobia
• pisaravool
• silma soonkesta põletik
• silmasisese rõhu muutus (tõus või langus)
• sarvkesta hägustumine
• vähenenud teravus või muutused nägemisväljas

Võrkkesta kiirguspõletuse korral võivad kõik loetletud märgid (v.a viimane) puududa - kokkupuude infrapuna või laserkiirgus põhjustab võrkkesta ja koroidi termilisi kahjustusi ja rakusurma. Selle tulemusena muudetakse vigastatud kude armkoeks ja defektsed äsja moodustunud veresooned kasvavad.

Põletuste raskusaste jaguneb kraadideks (kokku on neid 4). Kahjustuse määr sõltub kokkupuute kestusest, traumaatilise aine tüübist ja omadustest (temperatuur, kontsentratsioon või lainepikkus). Samuti on oluline kontaktpind. Mida kõrgem on põletusaste, seda sügavam ja suurem on kahjustatud piirkond.

Teise või enama astme põletuste korral on vajalik ravi haiglas.

Termilised põletused

Kõige sagedamini seostatakse mõjuga kudedele kõrgendatud temperatuur: leegid, kuumade vedelike pritsmed, aur ja kokkupuude hõõguvate esemetega.

Kõige sagedamini kannatavad silmalaud, sarvkest ja sidekesta, kuid tõsiste põletuste korral täheldatakse sügavamate struktuuride (sklera, koroid, lääts) kahjustusi.

Keemilised põletused

Areneb silmamuna kokkupuutel kemikaaliga toimeaineid vedeliku, auru või tahkete osakeste kujul.

Enamik levinud põhjused põletused - happed (äädik-, väävel-, lämmastik-, vesinikkloriid-, fluorvesinik jne) ja leelised (ammoniaak, seebikivi, seebikivi, lubi, tsement jne).

Kui happepõletuse korral surevad ainult need koed, mis on otseselt kokku puutunud, siis leeliselise põletuse korral on olukord palju tõsisem: silmamuna pinda korrodeerides tungib leelis sügavamatesse struktuuridesse. See protsess jätkub, kuni leelis on kokkupuutekohast täielikult eemaldatud.

Keemilised põletused on ehk ainuke silmapatoloogia, mille puhul tuleb abi alustada kohe, isegi enne arsti läbivaatust.

Kiirguspõletused

Lühikese lainepikkusega (ultraviolett) kiirtega kokkupuutel tekivad silmalaugude naha ning sarvkesta ja sidekesta põletused. Pikad lained (nähtav valgus, infrapunakiirgus) läbivad takistamatult sarvkesta ja mõjutavad võrkkesta ja soonkesta.

Kiirguspõletused tekivad kõige sagedamini solaariumis, keevitamise või suusatamise ajal.

Sarvkesta ja sidekesta põletused tekivad kõige sagedamini solaariumis, keevitamisel või suusatamisel ilma sobiva kaitseta. See ilmneb keskmiselt 6-8 tundi pärast kokkupuudet kiirgusega.

Töötamisel võivad tekkida võrkkesta põletused lasersüsteemid või vaatlus päikesevarjutus ilma vastavaid kaitsevahendeid kasutamata. Reeglina ei vähene nägemine kohe, vaid mitu päeva pärast kokkupuudet.

Ravi põhimõtted

Esiteks - võimalikult kiiresti kõrvaldada kahjustava teguri mõju (esmaabi). Edaspidi võib ravi olenevalt kahjustuse iseloomust ja astmest olla konservatiivne (valuvaigistid, antibiootikumid, põletikuvastased, vitamiini- ja tervistavad ravimid, toksiinide eemaldamine) või täiendada operatsiooniga (surnud koe eemaldamine, sarvkesta siirdamine). , sidekesta, ilukirurgia silmalaugudel jne).

Põletuste prognoos ja tagajärjed

Põletusvigastuste tagajärjed on äärmiselt mitmekesised, igal juhul määrab tulemuse kahjustava teguri tüüp, põletusaste ja ravi õigeaegsus.
Kerged pindmised põletused mööduvad enamikul juhtudel jäljetult.

Silma põletusvigastuste tagajärjed sõltuvad kahjustava teguri tüübist, põletuse astmest ja ravi õigeaegsusest.

Raskete termiliste ja keemiliste põletuste korral cicatricial muutused silmalaud, ripsmete ebanormaalne kasv, palpebraallõhe mittetäielik sulgumine, silmalaugude sulandumine silma pinnaga, pisarajuhade ahenemine ja obstruktsioon, sarvkesta hägustumine, katarakti teke, sekundaarne glaukoom, kuiva silma sündroom, krooniline loid põletik ja isegi silmamuna surm.

Kell kiirguspõletus võrkkesta makulaarne tsoon, on võimalik pöördumatu nägemise kaotus.

Silmapõletuste ravi on vaevarikas, raske protsess mis nõuab arstilt suuri teadmisi ja oskusi ning patsiendilt kannatlikkust ja kõigi soovituste hoolikat järgimist. Ainult sel juhul on edu võimalik.