Kui kaua kulub õmbluste paranemiseks pärast sünnitust? Harjutused õmbluste parandamiseks. Miks pärast sünnitust õmblused valutavad

Ükski naine pole kaitstud sünnituse ajal tekkinud rebenemise eest. Mõned äsja valminud emad ei pööra neile piisavalt tähelepanu, sest lapse sünniga kerkivad esile olulisemad asjad. Siiski tuleb jälgida ja hooldada kõiki õmblusi, mille arst paneb pärast rebenemist.

Mis on õmblused ja millal neid rakendatakse sünnitavale naisele

Sünnituse ajal on ühel või teisel põhjusel suur rebenemise oht. Arst võib kasutada episiotoomiat (perineaalset sisselõiget), et vältida loote vigastusi järgmistel juhtudel:

  • koos perineaalse rebenemise ohuga;
  • enneaegse või kiire sünnituse ajal;
  • juures tuharseisu esitlus loode;
  • perineaalsete kudede ebaelastsusega või eelmistest sünnitustest jäänud armi olemasoluga;
  • seoses probleemidega, mille puhul pole võimalik suruda.

Arstid on sunnitud õmblema:

Kuidas käsitseda õmblusi pärast sünnitust

Tavaliselt ei vaja tupes ja emakakaelal paiknevad õmblused töötlemist, kuid jalgevaheõmbluste puhul on see vajalik. Peaasi on hoida isiklikku sünnitusjärgne hügieen ja ärge tõstke raskeid asju. Iseimenduvad niidid kaovad 2-3 nädalaga (olenevalt õmblusastmest) ning armid paranevad kiiresti ja valutult.

Õmblused pärast keisrilõiget nõuavad erilist hoolt. Naise haiglas viibimise ajal ravib õde neid antiseptikumidega, misjärel paneb steriilse sideme. Nädala pärast eemaldatakse mitteimenduvad niidid ja õmbluste töötlemine jätkub.

Õmbluste töötlemine Vishnevski salviga

Vishnevsky salvi kasutatakse õmbluste põletikul. Sellega immutatakse steriilsed marli salvrätikud, mida vahetatakse 2-3 korda päevas kolme päeva jooksul. Salvil on antiseptiline ja lokaalne ärritav toime ning see kiirendab regeneratsiooniprotsesse. Ravimi kasutamise vastunäidustus on selle individuaalne talumatus.

Hind jääb vahemikku 20-40 rubla.

Vishnevski salvi kasutatakse õmbluste põletiku korral

Kloorheksidiini kasutamine

Desinfitseerimine on oluline sise- ja välisõmbluste jaoks. Kloorheksidiini kantakse steriilsele marlile ja seejärel õmblusele. Selliseid protseduure tehakse 2-3 korda päevas kuni õmbluse paranemiseni. Kloorheksidiin on tõhus ravim, mida kasutatakse desinfektsioonivahendina. Siiski on parem seda mitte kasutada dermatiidi ja ülitundlikkuse korral.

Kloorheksidiini maksumus on umbes 10 rubla.

Kloorheksidiini kasutatakse välise ja sisemise desinfitseerimiseks sünnitusjärgsed õmblused

Kuidas Bepantheni salvi kasutada

Bepantheni võib peale igat hooldust kanda õmblusele. Kui seda enam ei vajata, kasutage salvi pärast iga seanssi. hügieeniprotseduurid. Kandke see steriilse marlipadjaga ja kui õmblus on peaaegu paranenud, kasutage pealekandmiseks tavalisi vatitampooni. Bepanten aitab mõne tunni jooksul pärast kasutamist ja selle kasutamise vastunäidustuseks on individuaalne talumatus.

Ravimi maksumus on 400 kuni 800 rubla.

Bepantheni võib peale iga hügieeniprotseduuri õmblustele kanda.

Kasutasin ainult Bepanteni salvi, mis tuleb kindlasti kasuks beebit hooldades (aitab soojendamisel jne). Mul tekkis kõhukelmes väike rebend, mis paar kuud peale sünnitust sügelema hakkas. Pärast salvi kasutamist läks kõik kiiresti. Minu tütre nahk on väga õrn, mis mõnikord tekitab sellega probleeme. Ja jälle tuli mulle kasuks Bepantheni salv: määrisin seda kahjustatud nahapiirkondadele mähkme alla ja tütre nahk taastus kiiresti.

Kui kaua kulub õmbluste paranemiseks pärast sünnitust?

Õmbluste paranemise protsess võib toimuda erineval viisil. See sõltub järgmistest teguritest:

  • keha üldine seisund;
  • korralik hooldus;
  • kahjustuse suurus;
  • õmbluseks kasutatavad materjalid.

Kui õmblemiseks kasutatakse sünteetilisi imenduvaid materjale, paraneb haav 10-14 päevaga ja õmblused ise lahustuvad umbes kuuga. Kui kasutatakse metallklambreid ja mitteimenduvat materjali, eemaldatakse need sünnitusmajas, umbes viiendal päeval. Tavaliselt juhtub see enne tühjendamist. Sel juhul paranevad haavad kauem: kahest nädalast kuuni.

Metallklambrite kasutamisel eemaldatakse õmblused sünnitusmajas - umbes viiendal päeval

Mul on kõigi raseduste jooksul ainult üks kord väike rebend kõhukelmes olnud. Kolmandal päeval kirjutati mind haiglast välja ja ta häiris mind veel nädal aega: istuda oli valus, istuda sain ainult ühele poole tagumikku. Ja siis läks kõik järsku üle ja ma unustasin pausid.

Kui kaua õmblused valutavad ja kuidas seda vältida

Ole valmis milleks ebamugavustunne ja valu võib esineda pikka aega. Selle põhjuseks on järgmised patoloogilised põhjused:

  • adhesioonide moodustumine;
  • sisemine mädanemine;
  • ristseotud materjali tagasilükkamine keha poolt jne.

Keskmiselt võib operatsioonijärgne õmblus haiget teha kaks nädalat. Kõik olukorrad on individuaalsed, kuid olenevalt operatsiooni tüübist ja õmbluse asukohast on ka keskmised näitajad:

  • sünnitusjärgne lakkamatu valu lahkliha õmbluste piirkonnas kaob pärast haava paranemist (umbes 10 päeva pärast sünnitust);
  • pärast keisrilõiget välimine õmblus eemaldatakse kuuendal päeval ja see paraneb kahe kuni kolme nädala jooksul.

Enne õmbluste paranemist olge valmis selleks, et need tuletavad teile end meelde, kuigi mitte regulaarselt. Seisundi saate leevendada järgmiste soovituste abil:

  • kui valu tekib kükitamisel või raskuste tõstmisel, peate piirama tõstetavate esemete raskust ja püüdma mitte istuda mõlemal tuharal;
  • kui valuga õmbluste piirkonnas kaasneb kõhukinnisus, peate jooma rohkem vedelikku:
    • roheline tee;
    • soe piim;
    • ravimtaimede infusioon;
    • mahl;
  • vahekorra ajal tekib kõhukelme loomulik koormus, võib tekkida tupe kuivus, mille tagajärjel hakkavad õmblused valutama. Kasutage niisutavat geeli või muutke oma asendit valuvabama vastu;
  • kudede põletikuga võivad õmblused tõmmata ja haiget teha. Nende tunnetega kaasneb punetus, mädane eritis. Konsulteerige günekoloogiga ja ärge riskige iseravimismeetoditega.

Valu õmbluspiirkonnas esimestel nädalatel pärast sünnitust on normaalne reaktsioon organism. Kui tüsistusi pole, soovitab arst:

  • külm või soe kompress(olenevalt olukorrast);
  • koor;
  • pihusti;
  • küünlad;
  • spetsiaalsed harjutused.

Kui ilm muutub, siis jäävad õmblused end veel kauaks meelde. Nad võivad "veinida", mis on täiesti normaalne, kuid aja jooksul peaks kõik ebamugavused mööduma. Paljudel värsketel emadel on õmblused sügelevad. See juhtub antiseptilise ravi või haavade paranemise tõttu.

Sünnitusjärgsed õmblused teevad ilmamuutuse korral valusad ja haavade paranedes sügelevad

Võimalikud tüsistused ja mida nendega teha

Noor ema peaks regulaarselt kontrollima õmblusi, "kuulama" oma tundeid. See aitab tüsistust õigeaegselt ära tunda ja õigeaegselt tegutseda.

Veritsusõmblused

Kõige sagedamini tekib verejooks õmbluste lahknemise tõttu järgmistel põhjustel:

  • sagedane istumine;
  • steriilsuse rikkumine;
  • äkilised liigutused;
  • kudede halb sobitamine õmbluse ajal;
  • hügieenireeglite mittejärgimine.

See tüsistus on haruldane ja kõige sagedasem sügavate perineaalsete rebenditega naistel. Sellises olukorras peate võimalikult kiiresti külastama günekoloogi, et vältida mädase infektsiooni tekkimist. Arst ravib haava spetsiaalsete antiseptikumidega ja mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Õmbluse verejooks ei ole alati seotud selle lahknemisega: võib-olla liigute lihtsalt palju ja häirite seda. Kuid kui õmbluse välimus või valulikkus teid häirib, on kõige parem külastada günekoloogi.

Püsiv valu õmbluste piirkonnas

Kui tunnete muret valu pärast õmbluste piirkonnas, siis on parem tegutseda ja konsulteerida spetsialistiga. Ta aitab probleemi lahendada, määrates soojenduse. Protseduuri saab läbi viia kaks nädalat pärast sünnitust, üks seanss ei kesta kauem kui kümme minutit.

Kahe nädala jooksul pärast loomulikku sünnitust on valu õmbluste piirkonnas täielikult õigustatud, kuna kuded pole veel paranenud. Keisrilõike korral võib valu õmbluspiirkonnas häirida naist kuu aega. Kui pärast seda aega nad ei peatu, peab noor ema nägema arsti ja rääkima talle probleemist.

Raskustunne kõhukelmes

Kui noor ema tunneb kõhukelmes täiskõhutunnet, raskustunnet, valu, võib see viidata vere kogunemisele ja hematoomi tekkele vigastuskohas. Kõige sagedamini ilmneb probleem esimesel kolmel päeval pärast sünnitust, kui naine on veel haiglas. Ta peaks oma tunnetest arstile rääkima.

Haavade valulik turse

Kõik kõrvalekalded normist tuleb arstile näidata. Turse õmbluspiirkonnas pärast episiotoomiat nimetatakse keloidseks armiks ja on normaalne. See tüsistus kuulub kosmeetikatoodete kategooriasse ega kujuta endast terviseohtu. Selline arm ei põhjusta valu. Seda saab hiljem eemaldada lasertehnoloogia või spetsiaalsed salvid.

Õmbluse turse põhjus võib olla põletikuline protsess. Erinevalt keloidsetest armidest kaasneb selle tüsistusega tugev valu. Õmblus muudab ka välimust: see muutub tihedaks ja mõnikord muutub punaseks. Kaugelearenenud juhul eraldub haavast mäda. Mõnikord kaasneb tüsistusega palavik. Kõigi nende ilmingute korral on tungiv vajadus pöörduda günekoloogi poole. Selle tüsistuse probleem seisneb selles, et see võib pikka aega teeselda vaid kerget punetust ja viimasel hetkel eskaleeruda.

Fistul pärast sünnitust

Õmbluse kohale võib tekkida fistul – kanal, mis ühendab kehaõõnsusi või õõnsaid elundeid omavahel või väliskeskkond. Välimuselt meenutab see vedelikuga põletusjärgset mulli, mis perioodiliselt lõhkeb ja ilmub uuesti.

Fistul meenutab põletusjärgset vedelikumulli, mis perioodiliselt lõhkeb ja ilmub uuesti.

See tüsistus tekib kõige sagedamini pärast episiotoomiat koos õmbluse põletikuga. Fistuli ilmnemisel peate võtma ühendust spetsialistiga.

Fistul võib olla ka ligatuur (ligatuur – niidid, mida kasutatakse õmblemiseks). Ligature fistul- kasvaja, mis mõnikord tekib pärast nahka või limaskestade kudesid õmblevate mitteimenduvate kirurgiliste niitide põletikku ja mädanemist.

Mädanemine

See tüsistus on alati koheselt märgatav, kuid pole vaja oodata mädane eritis selle määratlemiseks. Kui õmbluse kohale ilmub kerge punetus, peate sel juhul pöörduma günekoloogi poole. Tavaliselt kaasneb mädanemine kõrge temperatuur ja paistetus õmbluse piirkonnas. peal esialgne etapp tüsistusi, ravib günekoloog haava ja sisse arenenud juhtumid vajalik on operatsioon.

Õmbluse granuleerimine

See on neoplasm õmbluse kohas, mis ei arene pahaloomuline kasvaja. Sellise probleemiga peate pöörduma günekoloogi poole: tavaliselt lõigatakse granulatsioon välja, kuid see võib tagasi kasvada. Kuid nagu praktika näitab, ei soovitata operatsiooni teha esimesel aastal pärast sünnitust, sest keha hakkab taastuma, tüsistus taandub iseenesest. Neoplasmi ei ole vaja välja lõigata: seda on soovitatav teha ainult ebamugavuse korral.

Minul peale sünnitust tüsistusi ei olnud, aga sõbrannal tekkis siseõmbluste mädanemine, mille tõttu teda hoiti kaua haiglas. Pärast iga õmblustöötlemist lahkus ta kabinetist ja ronis ukse kõrvale toolile. Sellel toolil tõusis naine neljakäpukil ja ulgus ebainimliku häälega. Mul oli temast väga kahju ja mul oli raske ette kujutada tema valu, sest ma ise sünnitasin ilma pausideta.

Ennetamine raseduse ajal, et vältida rebendeid sünnituse ajal

Ükskõik milline lapseootel ema Tahan pause vältida. Ilma nendeta sünnitamiseks pöörake tähelepanu mõnele soovitusele:

  • teha kõik endast oleneva, et laps õigel ajal ilmale tuua;
  • hoolitseda kõhukelme kohaliku "toitumise" eest;
  • õppida lihaseid kontrollima vaagnapõhja ja vagiina, nii et kui nad üritavad oma sünnituse protsessi kontrollida.

Enneaegset sünnitust võib seostada mitte ainult füüsilise, vaid ka psühholoogilised probleemid naised. Kuid igal juhul ei tohiks naine kogu raseduse ajal unustada rasedate naiste harjutusi.

Lapseootel ema peab tegema igapäevaseid rahulikke jalutuskäike ja üldiselt olema pidevalt liikumises. Kell halb enesetunne Vastupidi, koormused peavad olema piiratud.

Perineumi sünnituseks ettevalmistamiseks võite läbi viia õlitamisprotseduuri. Veelgi enam, eksperdid soovitavad õlitada mitte ainult kõhukelme, vaid kogu keha. Selleks peate ostma spetsiaalse õli perineaalmassaaži jaoks. Kuid protseduuri saab läbi viia mis tahes taimeõli. Kõige väärtuslikum on mandel, kuid kasutada võib ka seesamit, oliivi, päevalille, maitsestades seda mõne tilga aromaatse õliga.

Lünkade vältimiseks peate proovima lapse õigeaegselt sünnitada

Valmistage õli ette ja määrige sellega kogu keha, sealhulgas intiimne piirkond. Istu 10-15 minutit, seejärel määri uuesti õliga ja 5-10 minuti pärast alusta maha loputamist. Selleks valmistage eelnevalt kompositsioon "soe vesi + kaerahelbed, maisi ja hernejahu". Tänu sellele “pudrule” on nahk toidetud kasulikud ained lisaks imab toode endasse liigset õli.

Spetsiaalne intiimvõimlemine aitab kõhukelme sünnituseks ette valmistada: tupe lihaste vahelduv pinge ja lõdvestumine, mille käigus tuleb päraku ja tupe sissepääsu lihaseid võimalikult palju kokku suruda.

Arvan, et rebenditeta sünnitus on võimalik tänu õige käitumine sünnitavad naised: ta peab keskenduma protsessile ja mõtlema lapsele. Tegin just seda: proovisin lõõgastuda ja hingata ning valu läks ära. Tänu sellele arenes kõik kiiresti. See võimaldas mul korraks tähelepanu hajutada, millest piisas ja ma ei helistanud mitu korda arstidele. Aga sain kohe aru, millal on õige aeg toolile minna. Kui kannatad kuni õige hetk, siis toimub tarne ise kiiresti.

Naine on valmis taluma kõige hullemaid lahkuminekuid, et saada kauaoodatud beebi, kellesse tal õnnestus armuda, kui beebi südame all oli. Kuid noor ema on lihtsalt kohustatud oma tervist kaitsma: ta peab mitte ainult teadma, mida teha selle või teise tüsistuse ilmnemisel ja kuidas hoolitseda õmbluste eest pärast sünnitust, vaid ka kaitsma end võimalikud probleemid hoolika ettevalmistuse kaudu raseduse ajal.

Küsimus, kui palju õmblusi pärast sünnitust paraneb, huvitab paljusid emasid. Kui õmblused on olemas, peab naine võtma ettevaatusabinõusid. Õige töötlemine ja õmbluste nõuetekohane hooldus vabaneb kiiresti ebamugavustundest.

Peamised välimuse põhjused

Koorma lahendamise ajal saab noor daam sageli teatud koguse mikrotrauma. Mõned mikrotraumad ei tekita naisele tõsist ebamugavust ja paranevad 15-21 päeva. Kuid tõsisemate vigastuste korral on arst sunnitud kudesid kinnitama spetsiaalsete õmblustega. Õmblused tuleb hoolikalt jälgida, muidu on tõsine oht mitmesugused komplikatsioonid.

Õmblemisel on 2 põhjust. Arst paneb õmbluse emakakaela trauma või kõhukelme sisselõike korral.

Seda, kuidas õmblused välja näevad, on näha fotol.

Perineaalne rebend tekib siis, kui:

  • ajatu kohaletoimetamine;
  • kiire kohaletoimetamine;
  • loote vaagna esitus;
  • perineaalse rebenemise oht.

Need on olulised ja füsioloogilised omadused naise jalgevahe. Samuti on kõhukelme rebend tingitud asjaolust, et sünnitav naine pingutab tõsiste vastunäidustuste olemasolul.

Sünnitusabi perineaalse sisselõike peamist eesmärki tuleks pidada selleks, et hõlbustada loote läbimist emakakaela kaudu. Samuti on vaja teha perineaalne sisselõige, et vältida lapse pea vigastamise ohtu.

Kui lahkliha sisselõige tehakse skalpelliga, pole vigade servadel. Seetõttu ei parane õmblus väga kaua. Kui pärast kõhukelme sünnituslikku sisselõiget on õmblusel ebaühtlased servad, paraneb see pikka aega.

Kui kaua kulub paranemiseks?

Enamikku värskeid emasid huvitab küsimus, mis päeval õmblused paranevad. Õmbluste paranemise päev sõltub komplektist erinevaid tegureid. Suurt rolli mängib õmblustehnika. Arvesse võetakse ka õmbluste valmistamisel kasutatud materjale. Tänapäeval valmistatakse sünnitusjärgse õmbluse valmistamisel metallist klambrid, iseimenduvad ja mitteimenduvad materjalid.

Arst oskab vastata küsimusele, millal sünnitusjärgsed õmblused ligikaudu paranevad. Keskmiselt kaob ebamugavustunne kuuenda nädala möödumisel. Valulikud aistingud mööduvad sageli esimese nädala möödumisel.

Kui õmbluste valmistamisel kasutati imenduvat materjali, siis paranemine toimub 7-14 päeva pärast. Sünnitusjärgsed õmblused ise lahustuvad umbes 30 päeva pärast. Kui õmblused tehti metallist klambritega, siis need ei lahustu. Need eemaldatakse tavaks kolm kuni seitse päeva pärast koormast vabanemist.

Kui need on väikesed, paranevad nad 14 päeva pärast. Kui need olid piisavalt suured, toimub paranemine alles 2-3 kuu pärast.

Sünnitusjärgseid õmblusi on kolme tüüpi:

  • sisemine;
  • õues;
  • iseimenduv.

Sisemine lokaliseeritud sisse sisekuded. Siseõmblused paigaldatakse ainult emakakaela kahjustuse korral. Samuti rakendatakse sellist õmblust, kui tupe seinad on vigastatud. Siseõmblusi peetakse kõige ohutumaks ja tavaliselt ei vaja need hooldust. Kuid kui nad valutavad kolm kuni viis päeva, on naine kohustatud oma arsti häirima.

Välised on tavaliselt peale keisrilõiget. Protseduur viiakse läbi all kohalik anesteesia. Tavaliselt valutavad nad 14-20 päeva.

Iseimenduv emakakaela või tupe trauma korral. Sageli lahenevad need iseenesest, kuid mõnel juhul tuleb need eemaldada. Iseimenduvad õmblused tehakse vikrüül-, lavsani- ja ketguti niitide abil. Resorptsiooniaeg varieerub 30 päevast 4 kuuni.

Valu põhjused

Mõned noored daamid kurdavad, et neil on mitu kuud valus. Õmblused valutavad või sügelevad, kui naine peab sageli ja kaua istuma või raskusi tõstma. Valust saab lahti, kui vähendate tõstetud asjade raskust ja võimalusel istute ainult ühele tuharale.

Sageli valutavad ja sügelevad, kui väljaheitega on probleeme. Sageli kaasneb valu sündroom kõhukinnisusega. Sellest saad lahti, kui vaatad üle oma toitumise. Imetamise perioodil peaks naine tarbima võimalikult palju sooja, põhjalikult keedetud piima. Võite ka juua roheline tee ja ravimtaimede infusioonid.

Naine võib kurta, et tal on seksi ajal valus. See on tingitud kõhukelme koormuse olemasolust. Valust saab lahti niisutava geeliga. On vaja teha losjoneid, kuni ebameeldivad sümptomid täielikult kaovad.

Samuti võib vastsündinud ema kurta, et tal on valu, kui kudedes on põletikuline protsess. Mida saab ja peaks samal ajal tegema, soovitab ainult günekoloog. Tema teadmata midagi teha ei soovitata.

Mõnikord kaebab naine selle üle äge valu. Sageli on see tingitud asjaolust, et õmblus on lahti tulnud. Sellest piisab ohtlik seisund. On võimatu iseseisvalt kindlaks teha, kas õmblus on lahku läinud. Sisemised õmblused "levivad" üliharva.

See, et õmblus on lahti tulnud, lisaks valu sündroom, mida tõendavad järgmised märgid:

  • spetsiifiliste sekretsioonide ilmumine;
  • kanga värvimuutus
  • muude väliste sümptomite ilmnemine.

See, kuidas "levitatud" õmblus välja näeb, on fotol selgelt näha.

Mis on abi?

Väga oluline on õmbluste õige töötlemine. Protseduur viiakse tavaliselt läbi sünnituseelne kliinik. Saate neid määrida teemantlahuse ja kaaliumpermanganaadiga.

Saate neid ka ise töödelda. Mida tuleks kasutada, ütleb arst teile. Enamasti teostatakse õmbluste isetöötlus, kasutades:

  • Levomekol;
  • kloorheksidiin;
  • Solcoseryl.

Võite kasutada ka vesinikperoksiidi. Kui naine teeb kõik õigesti, siis paranemine ei kesta kaua.

Kui õmblus on lahti tulnud 1-2 kuud peale koormuse lahenemist, siis pole muud, kui see uuesti õmmelda. Kui ainult paar õmblust on lahti tulnud, siis pole vaja midagi erilist teha. Sel juhul pole noore ema elu ohtu.

Õmblusprobleeme saab kergesti vältida. Tavaliselt ei tohiks naine pärast õmblust istuda 1-1,5 nädalat. Mõnel juhul on naisel keelatud istuda toolil ja voodis 3-4 nädalat. Protseduurijärgsel päeval võite tualetis istuda. Sa ei tohiks kauaks jääda. See kehtib eriti nende naiste kohta, kellel on hemorroidide tekke oht.

Sageli on naised, kes peavad sünnitusjärgseid õmblusi eemaldama, paanikalähedases seisundis. Kuid karta pole midagi, kuna see protseduur on praktiliselt valutu ja ei kesta rohkem kui 10 minutit.

Õmblused pärast sünnitust on sagedane ja väga ebameeldiv nähtus. Iga kolmas naine seisab selle probleemiga silmitsi ja olles kogenud sõpradelt õmbluse lahknemise ohust kuulnud, otsib ta paanikas infot, kuidas end sellise olukorra eest kaitsta.

Neid on vähe siduvad eeskirjad sünnitusjärgsete armide hooldamisel, kuid kõigepealt tuleb välja mõelda, mis on õmblused ja millistel juhtudel neid sünnitavale naisele tehakse.

  • Õmblused pärast keisrilõiget. Siin on kõik iseenesestmõistetav. Õmblused on kohustuslikud. Kirurgilise sisselõike suurus on umbes 12 cm ja see tehakse emaka alumise segmendi piirkonnas.
  • Õmblused emakakaelal. Kattuvad emakakoe rebendiga sisse loomulik sünnitus emakakael ja loote enneaegne väljutamine, mille puhul pea avaldab survet emakakaelale, põhjustades selle rebenemise.
  • Õmblused tupes. Tupe seinad on rebenenud samadel juhtudel kui emakakael.
  • Õmblused jalgevahes. Perineaalrebendid on kõige levinumad, neid on mitut tüüpi ja need esinevad erinevaid olukordi: kiire kohaletoimetamine, Ja nii edasi. Rebeneda võivad tupe tagumine komissioon (1. aste rebendid), vaagnapõhja nahk ja lihased (2. aste) ning pärasoole nahk, lihased ja seinad (3. aste). Perineaalrebendid on ka kunstlikud: lahkliha lõigatakse spetsiaalne tööriist piki keskjoont tupe tagumisest osast pärakuni.

Õmblustehnikaid on mitu. AT viimastel aegadel kasutavad üha enam kosmetoloogiast laenatud õmblusi. Pärast paranemist on need täiesti nähtamatud. Kuid sõltumata õmblusmeetodist vajavad õmblused sama kvaliteetset hooldust. Õmblusi eristab ainult materjal, millest need on valmistatud. Kui õmblused kantakse peale mitteimenduvate niididega, tuleb need eemaldada 2-5 päeva pärast. Kuid iseimenduv materjal sellist protseduuri ei vaja. Kõige sagedamini kasutatavad on kedgut, vicryl ja maxon. Need niidid on täielikult resorbeeruvad ilma kordumiseta meditsiiniline sekkumine, see tähendab, et selliseid õmblusi ei eemaldata.

Kuidas käsitseda õmblusi pärast sünnitust?

Õmblused tupes ja emakakaelal reeglina naist ei häiri ega vaja erilist hoolt. Peate lihtsalt järgima isikliku hügieeni reegleid ja mitte tõstma raskusi. Sellised õmblused kantakse niitidega, mis lahustuvad mõne nädala jooksul iseenesest. Armid paranevad valutult ja üsna kiiresti.

Õmblused pärast keisrilõiget nõuavad erilist tähelepanu. Esimestel päevadel pärast operatsiooni hoolitseb nende eest õde. Operatsioonijärgset õmblust töödeldakse iga päev antiseptilised lahused ja kandke steriilne side. Nädala pärast eemaldatakse mitteimenduvad niidid, kuid töötlemisprotseduurid jätkuvad.

Naised kurdavad sageli, et kõhukelme õmblustest tingitud valu ei kao pikka aega ja õmblused ei parane hästi. Siin peate natuke vastu pidama, kuid töötlemine on äärmiselt oluline. Erinevatele naistele selleks sobib erinevad ravimid. Sünnitusmajade sünnitusarstid töötlevad kõhukelme õmblusi, tavaliselt briljantrohelise värviga. Kodus on soovitatav proovida Levomekoli salvi, Bepanteni, Malavit geeli, Solcoseryl, Chlorhexidine, astelpajuõli, klorofüllipt. Tuleb märkida, et mitte kõik abinõud ei ole võrdselt head: näiteks paljud naised märgivad Levomekoli kasutamisel valu suurenemist ja seetõttu peate proovima, valima ja vastu pidama - aeg ravib ka sel juhul. Samal ajal ärge unustage hügieeni.

Esimene dušš koos operatsioonijärgne arm võib võtta mitte varem kui nädal pärast operatsiooni, samal ajal kui õmblust ennast pestakse äärmise ettevaatusega (seda ei saa pesulapiga hõõruda).

Kui kaua õmblused paranevad pärast sünnitust?

Piirkonnas kirurgiline sekkumine sünnitavat naist piinavad veel kaua valud, millega esialgu aitavad toime tulla valuvaigistid ja siis aitavad valu vähendada spetsiaalsed, kõhu saab ka mähkmega kinni siduda. 2 kuu jooksul ei tohiks naine raskusi tõsta, et vältida õmbluse võimalikku rebenemist.

Hoolikas hooldus on vajalik, nagu oleme öelnud, välisõmblused kõhukelme. Lisaks on neid haavu kõige raskem hooldada. Kunstlikud sisselõiked paranevad kiiremini ja lihtsamini, kuna sellisel sisselõikel on siledad servad, mis aitab kaasa kiirele sulandumisele ja esteetilise armi tekkele.

Peamine seisund kiire paranemine iga haav on maksimaalne kaitse igasuguste bakterite vastu ja rahu. Aseptiliste tingimuste tagamine perineaalses piirkonnas on kõige keerulisem. Ärge pange siia sidet ega vabanege sünnitusjärgsest eritisest. Erilise ettevaatusega tuleb järgida isiklikku hügieeni:

  • vahetage padjad iga 2 tunni järel;
  • kandke lahtist puuvillast aluspesu;
  • loobuma kitsast aluspesust;
  • pärast iga tualeti külastamist pesta puhta veega;
  • pesta õmblused seebiga igal hommikul ja õhtul;
  • pärast pesemist kuivatage perineum rätikuga;
  • iga päev ravige õmblusi antiseptiliste ainetega.

Perineumi õmblused häirivad naist vähemalt paar nädalat pärast sünnitust, vahel aga ka kuid. Mõnikord kaasneb nendega valu ja eriline ebamugavustunne. “Rätsepatöö” naise peamiseks raskuseks on istumisasendi keeld. Sünnitaval naisel tuleb õmbluste rebenemise ohu tõttu vähemalt nädal aega kõike pooleldi istudes teha. Mõne päeva pärast võite istuda kõval taburetil ainult ühe tuharaga ja seejärel tervega. Kõhukinnisust tuleks vältida, et mitte tekitada lahklihale asjatut survet.

Armid kõhukelmel põhjustavad valu ja ebamugavustunne seksi ajal veel paar kuud pärast nende täielikku paranemist, sest tekkiv arm ahendab tupe sissepääsu. Sel juhul aitab mugav asend ja spetsiaalsed salvid armide vastu.

Tüsistused

Kõige ebameeldivam ja ohtlikum komplikatsioon on sünnitusjärgsete õmbluste lahknemine. Põhjused võivad olla järgmised: õmbluste mädanemine, äkilised liigutused, varajane istumine.

Võimalike tüsistuste sümptomid:

  • veritsevad õmblused;
  • püsiv valu õmbluste piirkonnas;
  • raskustunne kõhukelmes (näitab enamasti vere kogunemist kahjustuse piirkonnas);
  • haavade valulik turse;
  • kõrge kehatemperatuur.

Kõigil neil juhtudel peate pöörduma arsti poole, kes vaatab teie õmblused üle ja määrab sobiva ravi. Mädaste-põletikuliste tüsistuste korral on tavaliselt ette nähtud Vishnevski salv või Synthomycin emulsioon, mida kasutatakse mitu päeva.

Õmbluste paranemisprotsessi saate kiirendada lihtsa abiga spetsiaalsed harjutused. Verevoolu suurendamiseks pingutage ja lõdvestage vaagnapõhjalihaseid. Kõige tõhusam harjutus on "hoia uriinijuga", mille käigus tupe lihased tõmbuvad kokku. Pinget tuleks hoida 6 sekundit, seejärel lõdvestuda. Võid harjutusi korrata mitu korda päevas, vaheldumisi pinget ja lõdvestumist 5-8 korda

Spetsiaalselt selleks- Tanya Kivezhdiy

Pärast sünnitust kogevad paljud naised õmblusi emakakaelas, tupes või kõhukelmes. Mõelge, mis on õmblused, millised tüsistused võivad pärast nende paigaldamist tekkida ja millist hoolt need pärast sünnitust vajavad.

Sõltuvalt sellest, kus õmblused on paigutatud, jagatakse need sise- ja välisteks.

Sisemised õmblused

Sisemised on need, mida kasutati emakakaela või tupe seinte purunemisel. Sellised õmblused tehakse pärast sünnitust, kui arst uurib suguelundeid. Emaka õmblemise protseduur ei vaja anesteesiat, kuna pärast sünnitust on elund absoluutselt tundetu. Tupe seinte õmblemisel tehke kohalik anesteesia. Õmblusniidid on kaetud iseimenduvate niitidega, mis ei vaja eemaldamist.

Välised õmblused

Välisõmbluste hulka kuuluvad kõhukelmele asetatud õmblused. Neid rakendatakse, kui sünnituse ajal tekkisid kõhukelme rebendid või tehti kunstlik dissektsioon. Vajadusel eelistavad arstid sisselõikeid, vältides rebendeid, kuna nende servad on alati ühtlased, mis tähendab, et nad paranevad kiiremini. Väliste õmbluste pealekandmine pärast sünnitust toimub kohaliku tuimestuse all.

Perineum võib õmmelda niitidega, mis vajavad eemaldamist 5. päeval või iseimenduvate niitidega. Ka selles valdkonnas saavad arstid kandideerida kosmeetiline õmblus aastast tulid günekoloogiasse ilukirurgia. Sellist õmblust iseloomustab asjaolu, et niit läbib subkutaanselt ja nähtavad on ainult selle sisenemine ja väljumine haavast.

Kuidas ravida ja hooldada õmblusi pärast sünnitust

Esimesed päevad sünnitusmajas tegelevad ämmaemandad õmbluste töötlemisega. 2 korda päevas töödeldakse õmblusi briljantrohelise või kaaliumpermanganaadi lahusega. Töötlemist saate jätkata kodus. Seda tuleb teha pärast iga veeprotseduuri.

Nii töödeldakse välisõmblusi. Sisemised õmblused ei vaja erilist hoolt, eeldusel, et teil seda pole nakkushaigused. Ja selle eest peate hoolitsema juba enne rasedust.

Esimestel päevadel pärast sünnitust, kui õmblusi tehti, peate olema roojamisega ettevaatlik, et mitte kokkusulanud kudesid üle pingutada. Ideaalis küsige esimesel tungival klistiiri või glütseriini suposiiti.

Pärast iga tualetti minekut peske oma nägu. Hommikul ja õhtul saate toodet kasutada intiimhügieen. Parem on pesta end duši all, mitte veevannis. Hügieenisidemeid tuleks vahetada iga 2 tunni järel. Isegi kui arvate, et see võib siiski teenida.

Hea aluspesu valik on ühekordselt kasutatavad aluspüksid, mis on valmistatud hingavast materjalist. Kui ei, siis kasutage puuvillaseid riideid. Ärge pange aluspesu selga kohe pärast dušši.

Õhuvannid on kasulikud mitte ainult beebi nahale, vaid ka teie paranevatele haavadele. Te ei saa õmblusi rätikuga hõõruda, parem on need kuivatada või isegi oodata, kuni need täielikult kuivavad.

Stretch pesu ei tohi kasutada. Kitsendusefekt katkestab verevoolu ja häirib paranemist. Jah, tahad kohe pärast lapse sündi hea välja näha, aga varu paar kuud kannatust ja siis võid kanda nii korsetti kui ka salendavaid aluspükse.

Ja kõige tähtsam. Sünnitusjärgsete õmbluste tegemisel ei saa te istuda umbes 10 päeva - see on vähemalt. Pärast seda perioodi, kui õmblused paranevad ilma komplikatsioonideta, on võimalik hakata istuma kõval pinnal. Puhkus õmbluste paranemise perioodil peaks olema lamades või poolistudes. Sa ei saa äkilisi liigutusi teha.

Varem, kui vastsündinuid emast eraldati, ei tohtinud need, kellel olid sünnitusjärgsed õmblused, tõusta enne väljakirjutamist. See võimaldas õmblustel palju kiiremini paraneda. Nüüd, kui lapsed on emade juures palatis, on voodireis võimatu. Seetõttu tuleb võimalikult palju järgida soovitusi istumise kohta, et õmblused ei eralduks ega muutuks põletikuliseks.

Sünnitusjärgsete õmbluste tüsistused

Kui naisel on pärast sünnitust õmblused tehtud, siis käib ta iga päev arsti juures ülevaatusel. Kui rikkumisi ei leita, on töötlemisprotseduur standardne: vesinikperoksiid ja briljantrohelise või kaaliumpermanganaadi lahus. Kui märgatakse kõrvalekaldeid normist, tehakse otsus sõltuvalt olukorrast.

Õmblused lahti

Kui haav pole veel paranenud ja õmblused on lahku läinud, rakendatakse need uuesti. Kui haav on paranenud ja paar õmblust on lahti tulnud, võib arst olukorra praeguseks jätta (eeldusel, et naise elu ei ohusta). Kui kogu õmblus on lahku läinud, tuleb haav lõigata ja uuesti kinni õmmelda. Õmblused võivad lahti tulla, kui naine on juba haiglast välja kirjutatud. See asjaolu nõuab kohene edasikaebamine haiglasse kiirabi kutsuma.

Õmblused mädanevad

O õige töötlemineõmblused, mis paranevad normaalselt, öeldi eespool. Juhul, kui leitakse sisemiste või välimiste sünnitusjärgsete õmbluste põletik või mädanemine, määrab arst haavade raviks täiendavaid meetmeid.


Hügieenihooldust täiendatakse õmbluste jaoks mõeldud salvidega tampoonidega. Kasutada võib Levomikoli, Vishnevski salvi või muid põletikku ja mädanemist leevendavaid salve. Kui leiate juba kodus ebaloomulikku tupest voolust, siis järgmisel päeval peaksite nõu saamiseks pöörduma arsti poole.

Õmblused valutavad

Valulikud aistingud pärast nii väliste kui ka sisemiste õmbluste paigaldamist on igal juhul. Tavaliselt peaks sisemine valu kaduma 2 päeva pärast sünnitust. Väliste õmbluste paigaldamisel tekib ebamugavustunne palju kauem. Eriti kui te ei järgi režiimi ja proovite varakult maha istuda.

Kui valu ilmneb ainult istudes, on see normaalne (nii kaua, kuni see ei ole väga tugev ja on talutav). Kuid kui tunnete ebamugavust seistes või lamades, võib see viidata põletikuline protsess. Sel juhul ei saa valu taluda. Arsti poole pöördumine peaks olema kohene.

Sünnitusjärgsed õmblused on õmblused pärast operatsiooni. Nende kiireks ja ohutuks paranemiseks peate nende eest korralikult hoolitsema. Muidugi peale lapse sündi piisab ka muudest muredest. Kuid uskuge mind, teie laps vajab tervet ema. Mida hoolikamalt õmbluste eest hoolitsete, seda kiiremini need paranevad ega vaja enam tähelepanu.

Vastused

Sünnituse ajal kogevad naised sageli emaka või tupe rebenemist.

Selleks on vaja õmblusi.

Nende armidega seotud probleemide vältimiseks peate teadma, kui kaua kulub õmbluste lahustumiseks pärast sünnitust ja kuidas need tuleb eemaldada.

Vaatleme seda küsimust üksikasjalikumalt.

Kui kaua kulub pärast sünnitust eri tüüpi õmbluste paranemine

Lokaliseerimise (kasutuskoha) järgi on õmblused järgmised:

1. Emakakaelal. Neid reguleeritakse, kui emakakael on kahjustatud liiga suure loote poolt.

2. Õmblused tupes. Neid rakendatakse kell sünnitrauma või erineva sügavusega tupe rebend. Anesteesiana kasutatakse novokaiini või lidokaiini.

3. Kõhukelme õmblusi saab paigaldada, kui see on kahjustatud sünnituse ajal, samuti spetsiaalse lahkamisega arsti poolt. Perineaalseid vigastusi on kolme tüüpi:

1 tüüp (ainult kahjustused nahka);

tüüp 2 (naha ja lihaste kahjustus);

Tüüp 3 (rasked lihaskahjustused, nende rebend, mis ulatub seinteni pärasoole).

Sõltuvalt perineaalse vigastuse ulatusest ja tüübist võivad arstid kasutada erinevad tüübid niidid (nailon, siid või imenduvad).

Õmblemiseks on olemas järgmist tüüpi põhiniidid:

1. Catgut on täielikult imenduv materjal, mille niidid eraldatakse seitsmendal päeval. Selline õmblus kaob esimese kuu jooksul.

2. Vicryl. Tavaliselt kasutatakse seda keisrilõike jaoks. See laheneb 60-70 päevaga.

3. Maxon. See imendub täielikult umbes 190 päeva pärast pealekandmist.

Kui kaua kulub pärast sünnitust välisõmbluste paranemine?

Sõltuvalt kasutuskohast eristatakse:

Välised õmblused;

Sisemised õmblused.

Välisõmblused asetatakse tavaliselt kõhukelmele. Need on üsna problemaatilised, kuna võivad provotseerida erinevat tüüpi tüsistused mädanemise, põletiku, infektsiooni jms kujul. Selle vältimiseks peab noor ema teadma, kuidas õmblusi õigesti hooldada. Arstid peaksid teda sellest haiglast välja kirjutamisel teavitama.

Perineumi õmbluste paranemisperiood võtab rohkem kui kaua aega kui emaka ja tupe sisemised õmblused. Nende kiiremaks pingutamiseks on soovitatav jälgida voodipuhkus, seksuaalset puhkust (vähemalt esimese kahe nädala jooksul) ja haavu ravida spetsiaalsete antiseptikumidega.

Keeruline seda tüüpi õmbluste paranemisprotsess sünnitusjärgne tühjenemine emakast, mis on infektsiooni tekkekoldeks. Et välistada saamise võimalus kahjulikud bakterid haavas peate järgima järgmisi reegleid:

1. Muuda hügieeniside iga kahe tunni järel.

2. Töötlege õmblused esimestel päevadel pärast pealekandmist antiseptikumidega (soovitav, et günekoloog teeks seda esimestel päevadel).

3. Pühkige kõhukelmet steriilse salvrätikuga bloteerivate liigutustega. Selleks ei saa kasutada riidest rätikuid, muidu võivad mikroobid haava sisse sattuda.

4. Ärge istuge pärast sünnitust kümme päeva maha, et mitte kutsuda esile õmbluste lahknemist.

5. Kümne päeva jooksul pärast sünnitust peaksite hoiduma võtmisest jahutooted ja teraviljad, et väljaheite teke oleks võimalikult lihtne ega tekitaks kõhukinnisust.

Kui kõhukelmes olevad õmblused olid valmistatud mitteimenduvast materjalist, siis tavaliselt eemaldatakse need kümnendal päeval pärast sünnitust.

Kui patsiendile on antud imenduvaid materjale, siis need eemaldamist ei vaja ja mõne aja möödudes taanduvad iseenesest, kuid mõnikord tuleb need eemaldada ka mehaaniliselt (kui tekivad tüsistused).

Kui kaua kulub õmbluste paranemiseks pärast keisrilõiget?

Keisrilõige on üsna keeruline kõhuõõne operatsioon, mille käigus tükeldatakse mitu kihti pehmeid kudesid. Nende edasiseks ühendamiseks kasutatakse tugevaid niite (vikrüül, dekson, monokrüül jne).

Tänapäeval väga levinud C-sektsioon emaka põiki sisselõikega, mille pikkus on 11–13 cm. See õõnsus annab kõik võimalused verekaotuse minimeerimiseks ja haavade kiireks paranemiseks.

Iseimenduvate niitide kasutamisel on õmbluse paranemisaeg kolm nädalat kuni üks kuu, kuigi mõnikord seda protsessi kestavad kauem.

Sünteetiliste materjalidega õmblused on mõnevõrra problemaatilisemad: need eemaldatakse seitsmendal päeval pärast pealekandmist, kuid haava täielikuks paranemiseks kulub kolm kuni neli nädalat.

Lisaks sõltub paranemisperiood suuresti õmbluse hooldamisest, elustiilist ja naise kõigist meditsiinilistest soovitustest kinnipidamisest.

Kuidas õmbluste eest hoolitseda

Kui kaua õmblused pärast sünnitust lahenevad, sõltub suuresti õmbluste õigest hooldusest. Olemas järgides reegleid, mida arstid soovitavad patsientidel jälgida pärast õmblust:

1. Kanna lahtist pesu, et see jalgevahet kuskilt ei pigistaks. Samuti on soovitav, et see oleks valmistatud looduslikest materjalidest (puuvill).

Rangelt on keelatud kanda salendavat aluspesu, kuna see häirib vereringet väikeses vaagnas. See võib omakorda põhjustada turset.

2. Määrige väliseid arme antibakteriaalsed salvid ja lahendusi.

3. Soovitav on järk-järgult istuda ja mitte teha järske liigutusi.

4. Kuni õmbluste eemaldamiseni, mis tahes füüsiline harjutus(raskuste tõstmine, sportimine jne).

5. Tühjendage end regulaarselt, vastasel juhul kõhukelme lihastes defekatsiooni edasi lükkamisel tekib lisakoormus, mis ainult suurendab valu. Defekatsiooniprotsessi pehmendamiseks on lubatud kasutada rektaalsed ravimküünlad(enne nende kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga).

6. Iga päev peate jooma lusikatäis taimeõli. See normaliseerib väljaheidet ja hoiab ära kõhukinnisuse.

7. Esimesel nädalal pärast õmblust ärge kummarduge.

8. Et mitte tekitada armide põletikku, ei saa te enne õmbluste eemaldamist võtta kuum vann. Parim on pesta duši all.

9. Ärge tehke armidele kuuma ega külma kompressi, kuna see võib põhjustada põletikku. Samuti ei ole soovitatav ise ravida. Kõik toimingud tuleb kooskõlastada raviarstiga.

Kui kaua õmblused pärast sünnitust lahustuvad: võimalikud tüsistused

Üsna sageli hakkab naine pärast väljutamist (1-2 nädala pärast) tundma valu ja ebamugavustunnet õmbluspiirkonnas. Väga oluline on sellisele sümptomile õigeaegselt reageerida, vastasel juhul võib seisund veelgi halveneda.

Sünnitusjärgsed haavad võivad esile kutsuda selliseid tüsistusi:

1. Valu. See sümptom ilmneb pärast iga operatsiooni ja sünnitus pole erand. Nagu uimastiravi valu leevendamiseks võite kasutada spetsiaalseid salve (Kontraktubeks) ja kuiv küte. Aktsepteerige tugevamalt ravimid võimalik ainult siis, kui naine ei imeta. Vastasel juhul ei tohiks enamikku valuvaigisteid talle välja kirjutada, kuna need võivad lapse seisundit negatiivselt mõjutada.

2. Õmbluste lahknemine võib tekkida äkilise liikumise või spordiga. Sel juhul on soovitatav kiiresti arst kutsuda, sest haavast hakkab verd immitsema. Lisaks on selline seisund ohtlik, kuna avatud lihaskuded võib tekkida infektsioon, mis põhjustab põletikku, palavikku ja kõrgendatud temperatuur keha.

3. Sügelemine. Tavaliselt see sümptom ei viita patoloogiate või infektsiooni olemasolule haavas. Pigem, vastupidi, annab see märku soodsast paranemisprotsessist, mistõttu ei tohiks see naistes ärevust tekitada.

Sügeluse raskuse pisut vähendamiseks peaksite pesema soe vesi. Ükskõik milline ravimid sügelus ei ole soovitatav.

4. Haava mädanemine on üks kõige enam ohtlikud tüsistused. Selle sümptomid on:

Kehatemperatuuri tõus;

halb enesetunne;

Nõrkus;

Välimus halb lõhnõmblusest;

Mädase eritise ilmnemine haavast hägukollasest kuni tumepruun;

Palavik;

Valu kogu õmbluspiirkonnas.

Kui haav mädaneb, soovitatakse naisel võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Pärast uuringut määrab arst vajalikud salvid ja antibiootikumid. Enamik tõhusad ravimid põletiku kõrvaldamiseks on sellised salvid: Malavit, Levomekol, Vishnevsky.

Oluline on teada, et tugev haava mädanemine on ohtlik mitte ainult ema tervisele, vaid ka lapsele, eriti kui naine imetab last. rinnapiim.

5. Avamine sisemine verejooks võib tekkida, kui rikute esimestel operatsioonijärgsetel nädalatel lahtise aluspesu kandmise ja istumise reegleid. See olekäärmiselt ohtlik, seega nõuab see viivitamatut arstiabi.

Vahetult enne väljakirjutamist peab raviarst ütlema õmbluste eemaldamise ligikaudse kuupäeva. Kui naine viibib haiglas piisavalt kaua, saab tema õmblused sealt eemaldada. Kui ta koju lastakse, peab ta mõne aja pärast arsti juurde tagasi tulema.

Kui õmblused on eemaldatud, ei pea patsient uuesti haiglasse minema, sest see protseduur ei kesta kauem kui nelikümmend minutit ja korraliku armistumise korral laseb arst patsiendi juba samal päeval koju.

Oluline on teada, et isegi kui rahuldav seisund haavad pärast õmbluste eemaldamist, soovitatakse naisel olla ettevaatlik ja vältida raskuste tõstmist. Ta saab naasta oma tavapärase eluviisi juurde mitte varem kui kuus kuud pärast esialgset õmblust.