Millal on süüfilise testi valepositiivne tulemus võimalik? Süüfilise vastaste antikehade koguarv

Süüfilise tekitaja vastaste klasside M ja G üldantikehade tuvastamist saab kasutada tõhusa ultratundliku sõeltestina süüfilise varajase nakatumise diagnoosimiseks.
Analüüs tehakse selleks, et tuvastada Treponema pallidum (kahvatu treponema) - süüfilist põhjustav bakter - krooniline suguhaigus. infektsioon, mis levib kõige sagedamini sugulisel teel, näiteks otsesel kokkupuutel süüfilise haavandiga (chancre), on samuti võimalik emakasisene infektsioon. Nakkuse allikas on haige inimene. Süüfilis on kergesti ravitav, kuid see ähvardab tõsiseid terviseprobleeme, kui seda ei ravita. nakatunud ema suudab haigust oma lootele edasi anda, mis võib tekitada tõsiseid ja pöördumatuid muutusi.
Süüfilisel on mitu etappi. Esmane tekib ligikaudu 2-3 nädalat pärast nakatumist. Üks või mõnikord mitu haavandit, mida nimetatakse šankriks, tekivad tavaliselt haige inimese šankriga kokku puutunud kehaosas, näiteks peenises või tupes. Sageli on šankre valutu ja võib jääda märkamatuks, eriti kui see on pärasooles või emakakaelal. Haavand kaob 4-6 nädalaga.
Sekundaarne süüfilis algab 2-8 nädalat pärast kõva šankri esmakordset ilmnemist. Seda haiguse staadiumi iseloomustab roosakas-papulaarne lööve nahal, sagedamini peopesadel ja taldadel. On ka teisi sümptomeid, nagu palavik, väsimus, turse lümfisõlmed, kurgu- ja kehavalud. Kui süüfilis jääb ravimata, võib see areneda varjatud vorm, mille juures nakatunud inimene ei näita mingeid sümptomeid, kuid ta on jätkuvalt nakkuse kandja. See etapp kestab mõnikord aastaid.
15%-l ravimata patsientidest areneb välja hiline või tertsiaarne süüfilis, mis võib kesta mitu aastat ja lõpuks viia vaimuhaigus, pimedus, neuroloogilised probleemid(neurosüüfilis), südamehaigused ja isegi surm.
Süüfilise testimiseks saab kasutada mitmeid meetodeid. Üks neist võimaldab teil määrata veres T. pallidum'i antikehi. See analüüs on kõige tundlikum ja spetsiifilisem treponemaalsete antikehade tuvastamiseks kõigil etappidel, sealhulgas varajases staadiumis.

Kui inimene puutub kokku T. pallidumiga, siis nad immuunsüsteem reageerib, luues bakteritele antikehi. Verest saab tuvastada kahte tüüpi kahvatu treponema vastaseid antikehi: IgM ja IgG.
Vastuseks nakatumisele T. pallidumi antikehad IgM kuni T. pallidum toodetakse eelkõige kehas. Enamikul patsientidest avastatakse need haiguse teise nädala lõpus ja esinevad neil esmases ja sekundaarses staadiumis. Klassi G kuni T. pallidum immunoglobuliinid ilmuvad verre tuvastatavates kogustes 3-4 nädalat pärast nakatumist. Nende kontsentratsioon suureneb ja 6. nädalal hakkab IgM kontsentratsioon üle domineerima, saavutades maksimumi ja püsib seejärel pikka aega teatud tasemel.
Alates 4. nädalast suureneb mõlemat tüüpi immunoglobuliinide hulk veres, mis toob kaasa positiivse testitulemuse T. Pallidumi üldantikehade osas. See võimaldab teil kasutada see uuring jaoks varajane diagnoosimine T. pallidum infektsioonid.
Pärast tõhus ravi immunoglobuliinide kontsentratsioon väheneb järk-järgult, kuid see juhtub aeglaselt, mõnel juhul võib antikehi tuvastada aasta või enama pärast, IgG antikehad mõnikord püsivad kogu elu. Sel juhul on vaja läbi viia selgitus lisakatse- mittetreponemaalne antikardiolipiini test.

Milleks analüüsi kasutatakse?

Süüfilise diagnoosimiseks.
Kõigi rasedate naiste läbivaatamiseks ennetav eesmärk(soovitavalt esimesel günekoloogi vastuvõtul, registreerumisel).

Millal on analüüs planeeritud?

Süüfilise sümptomite puhul, nagu näiteks suguelunditel või kurgus esinev kõva sang.
Kui patsienti ravitakse mõnda teist suguhaigust, näiteks gonorröa.
Raseduse ajal, sest süüfilis võib edasi kanduda arenev loode ja isegi tapa ta.
Kui on vaja kindlaks teha haiguse täpne põhjus, kui patsiendil on mittespetsiifilised sümptomid mis on sarnased süüfilisega (neurosüüfilis).
Kui patsient on nakatunud, peaks ta süüfilise testi kordama 3., 6., 12. ja 24. kuu järel, et tagada ravi edukus.

Mida tulemused tähendavad?

Positiivne tulemus
Varem seronegatiivse patsiendi positiivne tulemus tähendab, et patsiendil on hiljuti omandatud infektsioon. Kuid, negatiivne tulemus ei tähenda alati, et patsiendil pole süüfilist.
Treponema vastaste antikehade tuvastamine vastsündinu veres aitab kinnitada kaasasündinud süüfilise diagnoosi.
Lisaks põhjus positiivne tulemus võib olla kolmanda taseme või latentne süüfilis.

Negatiivne tulemus
Negatiivne testitulemus võib viidata infektsiooni puudumisele või liiga varasele perioodile, mil immuunvastus ei ole välja kujunenud. Samal ajal ei välista antikehade puudumine nakatunud emalt sündinud imikul kaasasündinud haigust, kuna uuringu ajal ei pruugi antikehad veel tekkida.

Mis võib tulemust mõjutada?
Võib märkida valepositiivsed tulemused selliste haigustega nagu HIV, Lyme'i tõbi, malaaria, süsteemne erütematoosluupus, teatud tüüpi kopsupõletik, samuti narkomaania ja rasedus.

Treponema pallidum, antikehad

See on süüfilise tekitaja vastaste klasside M ja G üldantikehade tuvastamine, mida saab kasutada tõhusa ülitundliku sõeltestina süüfilise varajase nakatumise diagnoosimiseks.

Vene sünonüümid

Süüfilise (treponema pallidum) tekitaja vastased antikehad kokku, Treponema pallidum IgG/IgM antigeenide antikehad.

Ingliskeelsed sünonüümid

süüfilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antikehad, Total; Antikehad T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Uurimismeetod

Immunokeemiline luminestsentsanalüüs.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

venoosne veri.

Kuidas uuringuteks õigesti valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Üldine teave uuringu kohta

Analüüs tehakse selleks, et tuvastada Treponema pallidum (kahvatu treponema) - süüfilist põhjustav bakter - krooniline sugulisel teel leviv infektsioon, mis levib kõige sagedamini sugulisel teel, näiteks otsesel kokkupuutel süüfilise haavandiga (hard chancre), emakasisene. nakatumine on samuti võimalik. Nakkuse allikas on haige inimene. Süüfilis on kergesti ravitav, kuid see ähvardab tõsiseid terviseprobleeme, kui seda ei ravita. Nakatunud ema on võimeline oma lootele edasi kandma haiguse, mille tagajärjel võivad tekkida tõsised ja pöördumatud muutused.

Süüfilisel on mitu etappi. Esmane tekib ligikaudu 2-3 nädalat pärast nakatumist. Üks või mõnikord mitu haavandit, mida nimetatakse šankriks, tekivad tavaliselt haige inimese šankriga kokku puutunud kehaosas, näiteks peenises või tupes. Sageli on šankre valutu ja võib jääda märkamatuks, eriti kui see on pärasooles või emakakaelal. Haavand kaob 4-6 nädalaga.

Sekundaarne süüfilis algab 2-8 nädalat pärast kõva šankri esmakordset ilmnemist. Seda haiguse staadiumi iseloomustab roosakas-papulaarne lööve nahal, sagedamini peopesadel ja taldadel. On ka teisi sümptomeid, nagu palavik, väsimus, lümfisõlmede turse, kurguvalu ja kehavalud. Kui süüfilis ei ravita, võib see areneda varjatud kujul, mille puhul haigel ei ilmne mingeid sümptomeid, kuid ta on jätkuvalt nakkuse kandja. See etapp kestab mõnikord aastaid.

15% ravimata patsientidest areneb hiline või tertsiaarne süüfilis, mis võib kesta mitu aastat ja lõpuks viia vaimuhaiguste, pimedaksjäämise, neuroloogiliste probleemide (neurosüüfilise), südamehaiguste ja isegi surmani.

Süüfilise testimiseks saab kasutada mitmeid meetodeid. Üks neist võimaldab teil määrata veres T. pallidum'i antikehi. See analüüs on kõige tundlikum ja spetsiifilisem treponemaalsete antikehade tuvastamiseks kõigil etappidel, sealhulgas varajases staadiumis.

Kui inimene puutub kokku T. pallidumiga, reageerib tema immuunsüsteem bakterite vastu antikehi tekitades. Verest saab tuvastada kahte tüüpi kahvatu treponema vastaseid antikehi: IgM ja IgG.

Vastuseks T. pallidum'iga nakatumisele toodab organism esmalt T. pallidum'i vastaseid IgM antikehi. Enamikul patsientidest avastatakse need haiguse teise nädala lõpus ja esinevad neil esmases ja sekundaarses staadiumis. Klassi G kuni T. pallidum immunoglobuliinid ilmuvad verre tuvastatavates kogustes 3-4 nädalat pärast nakatumist. Nende kontsentratsioon suureneb ja 6. nädalal hakkab IgM kontsentratsioon üle domineerima, saavutades maksimumi ja püsib seejärel pikka aega teatud tasemel.

Alates 4. nädalast suureneb mõlemat tüüpi immunoglobuliinide hulk veres, mis toob kaasa positiivse testitulemuse T. Pallidumi üldantikehade osas. See võimaldab uuringut kasutada T. pallidum'i infektsiooni varajaseks diagnoosimiseks.

Pärast tõhusat ravi immunoglobuliinide kontsentratsioon väheneb järk-järgult, kuid see juhtub aeglaselt, mõnel juhul võib antikehi tuvastada aasta või kauem.

Süüfilist saab ravida antibiootikumidega, eelistatavalt penitsilliini derivaatidega. peal varajases staadiumis haigust ravitakse kergemini ja kiiremini. Rohkem pikaajaline ravi võib olla vajalik nakatunud patsientidele rohkem kui aasta.

Milleks uuringuid kasutatakse?

Süüfilise diagnoosimiseks.
Kõikidele rasedatele läbivaatuseks ennetava eesmärgiga (soovitavalt esimesel vastuvõtul günekoloogi vastuvõtul, registreerimisel).

Millal on uuring planeeritud?

Süüfilise sümptomite puhul, nagu näiteks suguelunditel või kurgus esinev kõva sang.
Kui patsienti ravitakse mõnda teist suguhaigust, näiteks gonorröa.
Raseduse ajal, sest süüfilis võib edasi kanduda arenevale lootele ja isegi tappa.
Kui on vaja kindlaks teha haiguse täpne põhjus, kui patsiendil on süüfilisele (neurosüüfilisele) sarnased mittespetsiifilised sümptomid.
Kui patsient on nakatunud, peaks ta süüfilise testi kordama 3., 6., 12. ja 24. kuu järel, et tagada ravi edukus.

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused

Tulemus: negatiivne.

S/CO suhe (signaal/katkestus): 0 - 0,9.

Positiivne tulemus tähendab, et patsiendil on hiljuti olnud infektsioon. Kuid negatiivne tulemus ei tähenda alati, et patsiendil pole süüfilist.

Positiivne tulemus

Positiivne tulemus varem seronegatiivsel patsiendil, samuti 7-päevase intervalliga võetud paarseerumite tiitrite märkimisväärne tõus näitab esmane infektsioon. Treponema vastaste antikehade tuvastamine vastsündinu veres aitab kinnitada kaasasündinud süüfilise diagnoosi.

Lisaks võib positiivse tulemuse põhjuseks olla tertsiaarne või latentne süüfilis.

Negatiivne tulemus

Negatiivne testitulemus võib viidata infektsiooni puudumisele või liiga varasele perioodile, mil immuunvastus ei ole välja kujunenud. Samal ajal ei välista antikehade puudumine nakatunud emalt sündinud lapsel kaasasündinud haigus, sest uuringu ajal ei pruugi antikehad veel tekkida.

Mis võib tulemust mõjutada?

Valepositiivsed tulemused võivad ilmneda selliste haiguste puhul nagu HIV, Lyme'i tõbi, malaaria, süsteemne erütematoosluupus, teatud tüüpi kopsupõletik, aga ka uimastisõltuvus ja rasedus.

Olulised märkused

Süüfilise uuring peab olema terviklik ja sisaldama anamneesi, kliiniline pilt ja diagnoosi kinnitamine laboriandmetega.
Seksuaalselt aktiivsed inimesed peaksid konsulteerima arstiga iga kahtlase lööbe või valu korral suguelundite piirkonnas.
Kui avastatakse, et patsient on nakatunud, tuleb patsienti sellest teavitada seksuaalpartner(elukaaslane), et ka tema (ta) läbiks uuringu ja vajadusel ravi.
Süüfilis suurendab teiste sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HIV-i nakatumise riski, mis viib AIDS-i.
Süüfilis võib levida ka vereülekande kaudu saastunud meditsiinilised instrumendid Seetõttu on enne haiglasse lubamist väga oluline läbi viia uuring.

Kes tellib uuringu?

Nahaarst, dermatovenereoloog, günekoloog, uroloog, infektsionist, terapeut, lastearst.

www.helix.ru

Treponema pallidum: omadused, vereanalüüs, ravi

Treponema on arvukalt liike ühendav bakterite perekond, millest levinuim on süüfilise tekitaja - treponema pallidum (treponema pallidum, kahvatu treponema). Sellesse perekonda kuuluvad ka lõngad ja pintsid. Treponema pallidum on Spirochaetiaceae (spiroheedide) sugukonda kuuluv spiraalikujuline bakter, mis põhjustab nakkuslikku suguhaigust süüfilist. Patoloogiat iseloomustab laineline kulg ja see avaldub iseloomuliku kliinikuna. Nakatumine toimub peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, mistõttu süüfilis on STI.

Praegu on registreerituid tohutult palju seksuaalsel teel levivad haigused, mis esindavad reaalne oht inimelu eest. Treponema pallidum on ohtlik mikroob, mis põhjustab süsteemne haigus, kahjustades nahka Ja siseorganid. Spiroheedi sissetoomise kohas moodustub esmane patoloogiline fookus - kõva šankre. Seejärel tekivad nahale süüfilised lööbed, suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed. Adekvaatse ravi puudumisel kahjustatakse siseorganeid, tekivad pöördumatud muutused ja surm on võimalik.

Treponema pallidum

Morfoloogia

Treponema pallidum on gramnegatiivne mikroorganism, millel on õhukese spiraali kuju, mis on keerdunud 8-12 väikeseks lokiks. Kahvatu treponema sai oma nime tänu võimele mitte tajuda tavapäraseid laborivärve.

Spirochete on range anaeroob, mis kasvab hästi anoksilises keskkonnas. Kuid vaatamata sellele säilib bakterite elujõulisus ümbritsevatel majapidamistarvetel 3 või enam päeva. Treponeemal on lipud ja fibrillid. Tänu neile ja nende endi rakukontraktsioonidele teeb bakter translatsiooni-, pöörlemis-, fleksiooni-, laine-, spiraalseid ja kontraktiilseid liigutusi. See tungib kiiresti elusrakkudesse ja paljuneb neis kiiresti põiki jagunemise teel.

Kahvatu treponema on kolmekihiline raku sein, tsütoplasma ja organellid: ribosoomid, mesosoomid, vakuoolid. Ribosoomid sünteesivad valke ja mesosoomid tagavad hingamise ja ainevahetuse. Ensüümid ja antigeenid sisalduvad tsütoplasmaatilises membraanis. Bakteri keha on kaetud limaskestade struktuurita kapsliga, mis täidab kaitsefunktsioon.

Füüsikalised omadused

Mikroobid on vastupidavad madalatele temperatuuridele ja tundlikud kõrgetele. Kuumutamisel surevad nad 20 minuti jooksul, kuivatamisel 15 minuti jooksul ja keetmisel koheselt. Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid hävitavad kiiresti kahvatu treponema. Bakterile avaldavad hävitavat mõju: ultraviolettkiirgus, valgus, alkohol, leelised, äädikas, arseen, elavhõbe, kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid. Treponema pallidum on teatud antibiootikumide suhtes resistentne.

Kahvatu treponema avaldab oma patogeenseid omadusi niiskes ja soojas keskkonnas. Inimkehas on lemmik paljunemiskoht lümfisõlmed. Laval sekundaarne süüfilis mikroobid on koondunud veres ja näitavad oma patogeenseid omadusi.

kultuuriväärtused

Treponema pallidum ei kasva kunstlikul toitainekeskkonnal, rakukultuuris ja kanaembrüotel. Seda kasvatatakse küüliku munandites. Nendes rakkudes kasvab ja paljuneb mikroob hästi, säilitades täielikult oma omadused ja põhjustades loomal orhiiti. Puhta kultuuri eraldamiseks on ette nähtud rikastatud söötmed. Mikroobid kasvavad neil paksu kihi all vaseliiniõli. Sel viisil saadakse antikehad, mis on vajalikud süüfilise spetsiifiliste reaktsioonide tekitamiseks.

Treponeemid kasvavad anoksilises keskkonnas vere- või seerumagaril. Samal ajal kaotavad nad oma patogeensed omadused, kuid säilitavad oma antigeensed omadused. Patogeensed treponeemid on võimelised kääritama mannitooli, kasutama laktaati ja moodustama spetsiifilisi metaboliite.

patogeensus

Bakterite patogeensuse ja virulentsuse tegurid ja komponendid on järgmised:

Adhesiini valgud, mis tagavad mikroobi fikseerimise peremeesraku külge,
müofibrillid, mis soodustavad sügavat tungimist kehasse ja bakterite migratsiooni peremeesorganismis,
L-vormide moodustumine,
välismembraani lipopolüsahhariidid,
Patogeense raku fragmendid, mis tungivad sügavale kudedesse,
võime tungida endoteeli rakkudevahelistesse ühendustesse,
Antigeenne varieeruvus.

Treponema pallidumil on otsene toksiline toime makromolekulide - DNA, RNA ja valkude sünteesil. T. pallidum antigeene kasutatakse Wassermanni testis süüfilise serodiagnostikaks. Ebasoodsates tingimustes muundub spiroheet L-vormideks, mis tagavad selle resistentsuse antibakteriaalsete ainete ja antikehade suhtes.

Epidemioloogia

Süüfilis on raske antroponoos. Nakkus püsib ainult inimkehas, mis on looduses selle loomulik reservuaar. Nakkuse sissepääsu väravad on: kahjustatud lame- või sammasepiteel suuõõne või suguelundid.

Nakkustekitajate levik toimub:

Seksuaalselt vahekorra ajal sperma kaudu,
majapidamise viis läbi aluspesu, hügieenitoodete, kosmeetikatarvikute, suudlusega,
Vertikaalsel teel nakatunud emalt lapseni sünnituse ajal, samuti piima kaudu rinnaga toitmise ajal,
läbi platsenta kuni hilisemad kuupäevad Rasedus,
Hematogeenne otsese vereülekandega, operatsioonide ajal, narkomaanidele mõeldud ühise süstla kasutamisel.

Infektsiooni oht suureneb meditsiinitöötajad- hambaarstid, kosmeetikud. Nakatumine toimub meditsiiniliste manipulatsioonide ja protseduuride käigus, mis kahjustavad nahka. Treponema pallidumi nakatuvad korratud inimesed seksuaalelu mitme seksuaalpartneri omamine, tähelepanuta jätmine barjäärimeetodid rasestumisvastased vahendid. Nakkuse tekkeks peab patsiendil olema salajas palju baktereid, partneril peavad olema limaskestal kahjustused.

haiguse esimesed ilmingud

Patsient on kõige nakkavam primaarse ja sekundaarse süüfilise perioodil, kui nahal ja suguelundite limaskestal ilmnevad esimesed haigusnähud. Sel ajal satub keskkonda palju spiroheete.

Praegu on registreeritud suur hulk patsiente, kellel on ekstragenitaalsed šankrid, mis paiknevad suu, neelu, päraku limaskestal. Neil on lööve lokaliseeritud näol, süüfiliidid - peopesadel ja taldadel. Süüfilise tertsiaarne periood Hiljuti areneb väga harvad juhud ja on peaaegu asümptomaatiline.

Sümptomid

Inkubatsiooni iseloomustab bakterite ränne läbi lümfi- ja veresooned ja nende aktiivne paljunemine lümfisõlmedes. Perioodi kestus on 3 nädalat kuni 3 kuud.

Kaasasündinud süüfilis areneb loote emakasisese infektsiooni tagajärjel. See tõsine patoloogia avaldub lapsele iseloomuliku sümptomite triaadina: kaasasündinud kurtus, keratiit, Hutchinsoni hambad.

Diagnostika

Süüfilise diagnoosimine hõlmab patsiendi küsitlemist ja uurimist, anamneetilise teabe kogumist ja Kliinilistes uuringutes kes mängivad oluline roll kahvatu treponema tuvastamisel ja diagnoosimisel.

mikroskoopiline uurimine biomaterjal. Bakterioskoopia šankri määrdumisest või lümfisõlme biopsiast tehakse haiguse esimese 4 nädala jooksul. Saamise eest kvaliteetne määrimine erosiooni ja haavandite pinda töödeldakse soolalahusega, tehakse kraapimine ja saadud materjalist valmistatakse preparaat mikroskoopiaks. Ääris on värvitud Romanovsky-Giemsa järgi. Treponema on kahvaturoosa värvusega. Värvimata ja fikseerimata äigepreparaadi elusad mikroobid ei ole valgusmikroskoobis nähtavad. Nende tuvastamiseks kasutatakse tumevälja või faasikontrastmikroskoopiat. Tumevälja mikroskoopia jaoks võetakse süüfilise haavandist materjal ja uuritakse seda spetsiaalse aparaadiga. Bakteril on võime valgust murda: mikroskoobis näeb see välja nagu valge spiraalriba. Fluorestsentsmikroskoopiat kasutatakse ka treponema tuvastamiseks erinevates kliinilistes materjalides.

Süüfilist ravib dermatovenereoloog. Ta valib ravi individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi, kliinikut ja patsiendi iseärasusi. Kompleksne ravi edendab täielik taastumine mis peavad olema laboratoorselt kinnitatud.

Süüfilise ravi on etiotroopne, mille eesmärk on patogeeni - treponema pallidum - hävitamine. Patsiendid on ette nähtud suured annused antibiootikumid, millele mikroob on vastuvõtlik. Tavaliselt kasutatakse penitsilliinid "bensüülpenitsilliini", tetratsükliine "doksütsükliin", makroliide "Clarithromycin", "Sumamed", tsefalosporiine "tsefasoliin", fluorokinoloone "tsiprofloksatsiin". Antibakteriaalset ravi jätkatakse 2 kuud. Samuti ravitakse rasedaid naisi.

Immunostimulatsioon, vitamiiniteraapia, füsioteraapia täiendavad etiotroopset ravi ja aitavad patsientidel haigusest taastuda. Ennetavat ravi viiakse läbi seksuaalpartnerile ja patsiendiga kokku puutunud isikutele.

Video: dermatovenereoloog süüfilise ravi kohta

Ärahoidmine

Ennetavad tegevused seisnevad isikliku hügieeni järgimises, eraldi voodipesu ja riistade kasutamises, individuaalses kosmeetika. Soovitatav on kohe pärast kaitsmata vahekorda ravida kloorheksidiini või albutsiidi lahusega genitaale või muid kehaosi, millega kokkupuude on toimunud. Need vahendid peavad olema kodune esmaabikomplekt.

Ennetuslikel eesmärkidel uurige:

Doonorid
rasedad naised,
Lasteaedade, koolide, toitlustus- ja raviasutuste töötajad,
Patsiendid viidi haiglasse.

Kaasaegne antimikroobne ravi võimaldab teil vabaneda patoloogiast ja muudab haiguse prognoosi soodsaks. Ainult dermatovenereoloog saab valida õige ja piisava ravi haiguse staadiumi jaoks. Süüfilise enesega ravimine on rangelt keelatud. Mittetäielikult ravitud patoloogia võib muutuda krooniline vorm. Selline patsient on ümbritsevatele ohtlik.

Süüfilis on sotsiaalne haigus, mille ravile tuleb läheneda tõsiselt ja vastutustundlikult.

Video: süüfilis terviseprogrammis

izppp.ru

Treponema pallidum: mis see on?

550

Süüfilis on üks raskemaid autoimmuunhaigused mõjutab terveid organsüsteeme – hingamis-, südame-, närvi-, luu-. Süüfilise põhjustajaks on üherakuline mikroorganism - kahvatu spiroheet, millel on terviklikkuse rikkumise korral võime tungida kehasse nahka ja limaskestade kude. Meie ajal on tõestatud, et nakkus võib edasi kanduda ka mikrotrauma puudumisel, läbi bioloogilised vedelikud- sperma, tupest väljumine.

Mis on treponema

Haiguse esimene mainimine, inimeste löömine kuni saatusliku tulemuseni, pärinevad 16. sajandi kolmekümnendatest aastatest. Bakterit ennast suudeti tuvastada aga alles 20. sajandi alguses. Raskusi seostati mikroorganismi murdumisomadustega, mistõttu on seda isegi mikroskoobiga äärmiselt raske näha. Selle tõttu sai ta nime - vaene spiroheet.

Kuidas kahvatu treponema välja näeb, milline mikroorganism see on, küsivad paljud. Väliselt on niitjas bakter kõver nagu kruvi ja sellel on 8–14 pöörist. erinevad pikkused ja suurusjärk. Sujuva liikumise tagavad fibrillid – flagelliini valkude torukesed. Mikroolendi ühes otsas olev käsnjas keha, mida esindavad kaks ümarat eendit, aitab treponeemal tungida inimrakkudesse.

Lisaks asjaolule, et välimised fibrillid on vastupidavad paljudele ensüümidele, on selle keha justkui kaitstud mukopolüsahhariidkestaga. See rõivas pakub kaitset antikehade ja immuunrakkude fagotsütoosi eest.

Süüfilise tekitaja on niiskes kohas elujõuline soe keskkond, ja korrutatakse temperatuuril 37 kraadi, jagades kaheks või enamaks osaks.

Kui tekivad antikehad antibakteriaalsed ained või ei piisa soojust ei lase bakteritel aktiveeruda, see võtab kooki või tsüstilise vormi ja peidab end kudedesse, oodates soodsat hetke. Kui süüfilist põhjustab mõni neist muudetud organismidest, järgneb tavaliselt pikem periood. inkubatsiooni periood, ja treponema muutub mõne antibiootikumi suhtes tundlikuks.

Nakatumise viisid

Kahvatu spiroheeti eristab kadestusväärne elujõud, mis on tingitud keha elastsusest ja maksimaalsest kohanemisvõimest erinevate ebasoodsate tingimustega. Ta ei vaja hapnikku, armastab niiskust ja vajab ka vereplasmat, mis ei sisalda fibrinogeeni.

Tungimise ajal keeratakse bakter sõna otseses mõttes inimese kudedesse nagu puur, samal ajal pöörledes ümber oma telje. Oht peitub peamiselt kaitsmata seksis. Kuid nakkuse leviku viisid võivad olla erinevad:

Hügieenitarvete, isiklike asjade, niiske rätiku või pesulapi kaudu;
Hematogeenne viis - läbi vere;
Transplatsentaarne viis - emalt lootele;
Läbi hooletult desinfitseeritud instrumentide operatsiooni, hambaravi ajal.

Sellise patogeeni nagu kahvatu treponema puhul on oluline teada, et see olend ei sure, kui madalad temperatuurid, kuid muudab kuju, nii et saab kaua aega olla erinevate majapidamistarvete peal ja tingimuste muutudes streikida siis, kui inimene teda üldse ei oota. Seetõttu on vaja hoida puhtana mitte ainult oma keha, vaid ka asju.

Ravi on tavaliselt pikk. See võib olla efektiivne ainult siis, kui haige pöördub esimeste sümptomite korral arsti poole. Lisaks on mikroorganismi kõrge elujõulisuse tõttu võimalik korduv kahjustus.

Kaasaegsed meetodid süüfilise põhjustaja tuvastamiseks

Kahvatu spiroheedi saab tuvastada omadused haigused. Need võivad erineda erinevad etapid progresseerumist.

Peamised sümptomid:

Primaarse infektsiooni korral on kõva šankre, roosa või punane haavand kõva ja valutu. Põhimõtteliselt ilmneb see nakkuskohtades - suguelunditel, suus, huultel. peal esialgne etapp on ka lümfisõlmede suurenemine;
Sekundaarne staadium hõlmab lööbeid kogu kehas, palavikku, limaskestade kahjustusi, valed märgid ORZ;
Tertsiaarne periood võib tulla paljude aastate pärast. Nakkus hävitab aktiivselt siseorganeid, luuskelett, mõjutab kuulmis-, nägemis-, ajuorganeid.

Haiguse diagnoosimine toimub mitmel viisil. Selleks viiakse läbi järgmised protseduurid:

Tumevälja kontrastmikroskoopia tehakse spetsiaalse mikroskoobi ja proovi abil seroosne vedelik chancre;
Laboratoorsed analüüsid uriin ja veri, mis viitab mikroorganismi värvimisele;
Polümeraas ahelreaktsioon(PCR), mis tunneb ära bakteriaalse DNA;
Wassermani reaktsioon;
Immunofluorestsents (RIF), meetod on suunatud kahvatu treponema vastaste antikehade leidmisele interaktsiooni ajal. erilahendus antikehad ja patsiendi vereseerum;
Passiivne hemaglutinatsioon, mis põhineb erütrotsüütide immunoloogilisel sidumisel osakeste fikseerimisel neile patogeenne bakter- kuna veri sisaldab antikehi, kleepuvad erütrotsüüdid kokku ja kuu aja pärast muutub reaktsioon positiivseks, võib see nii jääda ka pärast antibiootikumravi;
ELISA analüüs (ensümaatiline immuunanalüüs) - selle tehnika abil tuvastatakse kahvatu treponema vastased antikehad erinevad tüübid lisaks võimaldab ELISA määrata nende arvu, mis võimaldab eeldada haiguse kulgemise eripära, selle tõsidust ja kestust.

Peetakse kõige täpsemaks ja informatiivsemaks seotud immunosorbentanalüüs, seega tuleks seda üksikasjalikumalt käsitleda.

Päris normaalne reaktsioon organism nakkustekitaja sissetoomiseks on immuunvastus. Kahvatu spiroheedi tuvastavad lümfotsüüdid kui võõrast ja algab aktiivne immunoglobuliinide süntees. Kogu infektsioonivastased antikehad – IgM moodustuvad nädala jooksul pärast nakatumist, IgG – kuu aega hiljem.

See on kaks erinev klass, mis on moodustatud varajased kuupäevad süüfilise kahjustused. Edukaks haiguse vastu võitlemiseks peab ravi olema suunatud IgM taseme alandamisele ja stabiilsele tasemele kõrge kontsentratsioon IgG. See suhe näitab hea esitus tugev immuunsus arenenud treponeemiks.

Treponema pallidumi vastased antikehad hakkavad retseptoreid kasutades tihedalt kokku puutuma patogeeni antigeenidega. ELISA-meetodiga testimine võimaldab teil neid vaenulike rakkude komplekse fikseerida ja teha teatud ennustusi.

Näiteks tuleks testida nakatunud emale sündinud last. Treponema pallidum'i antikehade test on lapsel esimesel eluaastal positiivne, kuna tema kehas on emalt edastatud IgG antikehi. See kinnitab transplatsentaarse infektsiooni fakti.

Kuidas analüüsi tehakse

Uuring viiakse läbi aastal laboratoorsed tingimused kuna selleks on vaja spetsiaalset meditsiinivarustust. Töötamiseks vajab arst ümmarguste süvenditega (umbes sada auku) paneeli ja treponema jaoks ettevalmistatud antigeenikontsentraate. Need asetatakse aukudesse. Patsient tuleb hommikul laborisse ja loovutab tühja kõhuga veenist verd. Antikehade määramiseks on vaja ainult seerumit, mis eraldatakse verest. Järgmisena jälgib arst reaktsiooni süvendites erinevatele antigeenidele.

Lisaks teabe lugemiseks süvenditesse ensüümide sisestamisele lisatakse sinna ka värvaineid, kuna edasine dekodeerimine toimub värvitabeli abil. Seega määratakse kehade koguarv, nende arv jne. Meditsiiniseadmed selles protsessis on esindatud spektrofotomeetriga. On vaja kindlaks teha proovide tihedus, nende erinevus kontrolltestid. Selle tulemusena määratakse tulemus - patoloogia raskusaste.

Tuleb märkida, et Treponema pallidum'i antikehade positiivne tulemus võib hoolimata edukast ravist püsida inimesel aastaid, mõnikord jääb see nii kuni elu lõpuni.

Diagnostika ja ennetamine

Kaasaegsel farmakoloogial ja meditsiinil on selliste tuvastamiseks palju võimalusi ohtlikud bakterid nagu kahvatu spiroheet. Siiski on soovitatav pöörduda selle valdkonna kvalifitseeritud ja kogenud spetsialisti poole. Tänapäeval on diagnostikameetodid väga tõhusad, kuid arstil peavad olema vaieldamatud teadmised ja oskused. Sel juhul peate rangelt järgima arsti soovitusi, täites kõik tingimused testide edukaks sooritamiseks.

Kirjeldus

Kui inimene puutub kokku T. pallidumiga, reageerib tema immuunsüsteem bakterite vastu antikehi tekitades. Verest saab tuvastada kahte tüüpi kahvatu treponema vastaseid antikehi: IgM ja IgG.

Pärast tõhusat ravi immunoglobuliinide kontsentratsioon väheneb järk-järgult, kuid see juhtub aeglaselt, mõnel juhul võib antikehi tuvastada aasta või kauem.

Süüfilist saab ravida antibiootikumidega, eelistatavalt penitsilliini derivaatidega. Varases staadiumis ravitakse haigust lihtsamini ja kiiremini. Üle aasta nakatunud patsientidel võib olla vajalik pikem ravi.

Milleks uuringuid kasutatakse?

Süüfilise diagnoosimiseks.
Kõikidele rasedatele läbivaatuseks ennetava eesmärgiga (soovitavalt esimesel vastuvõtul günekoloogi vastuvõtul, registreerimisel).

Millal on uuring planeeritud?

Süüfilise sümptomite puhul, nagu näiteks suguelunditel või kurgus esinev kõva sang.
Kui patsienti ravitakse mõnda teist suguhaigust, näiteks gonorröa.
Raseduse ajal, sest süüfilis võib edasi kanduda arenevale lootele ja isegi tappa.
Kui on vaja kindlaks teha haiguse täpne põhjus, kui patsiendil on süüfilisele (neurosüüfilisele) sarnased mittespetsiifilised sümptomid.
Kui patsient on nakatunud, peaks ta süüfilise testi kordama 3., 6., 12. ja 24. kuu järel, et tagada ravi edukus.

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused

Tulemus: negatiivne.

Positiivne tulemus tähendab, et patsiendil on hiljuti olnud infektsioon. Kuid negatiivne tulemus ei tähenda alati, et patsiendil pole süüfilist.

Positiivne tulemus

Positiivne tulemus varem seronegatiivsel patsiendil, samuti 7-päevase intervalliga võetud paariseerumite tiitrite märkimisväärne tõus viitavad esmasele infektsioonile. Treponema vastaste antikehade tuvastamine vastsündinu veres aitab kinnitada kaasasündinud süüfilise diagnoosi.

Lisaks võib positiivse tulemuse põhjuseks olla tertsiaarne või latentne süüfilis.

Negatiivne tulemus

Negatiivne testitulemus võib viidata infektsiooni puudumisele või liiga varasele perioodile, mil immuunvastus ei ole välja kujunenud. Samal ajal ei välista antikehade puudumine nakatunud emalt sündinud imikul kaasasündinud haigust, kuna uuringu ajal ei pruugi antikehad veel tekkida.

Mis võib tulemust mõjutada?

Valepositiivsed tulemused võivad ilmneda selliste haiguste puhul nagu HIV, Lyme'i tõbi, malaaria, süsteemne erütematoosluupus, teatud tüüpi kopsupõletik, aga ka uimastisõltuvus ja rasedus.