Nina vahesein- See on anatoomiline moodustis, mis on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Selle esiosa moodustab kõhrkoe ja tagumise osa moodustab õhuke luu. Vaheseina kõrvalekaldumine on üsna levinud haigus, mis esineb igas vanuses ja mida iseloomustab terve rida sümptomeid.

Vaheseina kõrvalekalde põhjused

See võib ilmneda mitmel põhjusel. See võib olla tingitud füsioloogilistest, traumaatilistest või kompenseerivatest mehhanismidest. Trauma korral esineb nina vaheseina kõverus harvemini kui selle murd ja sageli kombineeritakse seda nina luude luumurdudega. Samuti võib nina vaheseina kõverus olla selle vigastamise järgse ebaõige sulandumise tagajärg.

Kõrvalekaldunud vaheseina sümptomid

1. Nina hingamise raskused. Võib olla märgitud kui mõõdukas häire, ja täielik puudumine nasaalne hingamine. Kui patsiendil on nina vaheseina ühepoolne kõverus, siis nina hingamine on häiritud nina parema või vasaku poole küljelt. Siin peaksime peatuma selle sümptomi väikesel aspektil. Tihtipeale avastatakse kõrva-nina-kurguarsti juures käies vaheseina kõrvalekaldumine, mis üllatab teda, sest tema hinnangul hingab nina hästi. Sellele saab vastata sellega, et kui ninahingamine on nina vaheseina kumeruse tõttu häiritud, siis organism kohaneb ja ninaõõs kompenseerib selle puudujäägi muude struktuuride tõttu.

See seletab ka tõsiasja, et ninahingamise järsk rikkumine nina vaheseina kõrvalekaldega inimesel võib tekkida vanemas eas, kui keha kompenseerivad võimed järk-järgult ammenduvad. Suure ninaõõnega inimestel ei pruugi isegi nina vaheseina tugeva kõveruse korral esineda nasaalse hingamise häireid, kuna see kompenseerib õhu läbimist läbi ninaõõne hingamise ajal. Ühesõnaga - kui teie nina hingab hästi, ei tähenda see sugugi, et teil ei saa olla kõrvalekaldud vaheseina.

2. Norskamine. Tekib nasaalse hingamise kahjustuse tagajärjel.

3. Kuivus ninaõõnes.

4. Krooniline põletikulised haigused paranasaalsed siinused nina (sinuiit) - sinusiit, etmoidiit, frontaalne sinusiit. Nende haiguste üheks põhjuseks võib olla nina vaheseina kõverus. Kell pikk kursus krooniline sinusiit taustal hälbinud vahesein nina, tekivad polüpoosmuutused limaskestal, s.t. moodustuvad polüübid.

5. Allergilised haigused. Ninahingamise rikkumine hoiab allergiliste protsesside kulgu organismis, eriti nina vaheseina kompenseerivate kumeruste korral, kui ninaõõne limaskesta kokkupuude vaheseinaga põhjustab pidevat ärritust, mis võib esile kutsuda rünnakuid. bronhiaalastma, allergiline nohu. Patsient tunneb "ninas ebamugavust", sügelust, perioodiliselt või pidevalt eraldub ninaõõnest lima. Need sümptomid on eriti väljendunud, kui patsiendil on kombinatsioon allergiline nohu, turbinaatide hüpertroofia ja nina vaheseina kõverus.

6. Muutused nina kujus. Nina vaheseina traumaatilise kõverusega - nihestused, vaheseina kõhre luumurrud - muutub nina kuju. Paremale või vasakule on nina segu. Nagu juba märgitud, on sellised seisundid tavaliselt kombineeritud nina luude luumurdudega. Kui adekvaatset ravi ei teostata, kasvab kõhr kokku valesti. Need on peamised sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada vaheseina kõrvalekaldumist.

Nina vaheseina kõrvalekaldumise tagajärjed

Tagajärjed see haigusüsna mitmekesine. On tõestatud, et kui nina hingamine on häiritud, tekivad veres muutused, veresoonte süsteem, suguelundite piirkonnas, on keha vastuvõtlikum hüpotermiale ja kokkupuutele ebasoodsad tegurid keskkond, kuna nasaalse hingamise näitajate ja immuunsuse vahel on seos. Seetõttu on väga oluline võtta õigeaegselt ühendust otorinolarünoloogiga ja mitte riskida oma tervisega.

Kõrvalekaldunud vaheseina ravi

Enamikus meie haiglates tehakse selle korrigeerimise operatsioon Killiani sõnul vanal viisil, 1901. aastal välja töötatud meetodil. Kumeruskoha ees lõikab arst skalpelliga läbi limaskesta, koorib ära, lõikab deformeerunud koha välja ja viskab minema. Seejärel surub marli tampooniga tihedalt limaskesta. Tampoon kestab kuni 5 päeva. Kuid pärast seda operatsiooni on võimalikud sellised tüsistused nagu nina vaheseina perforatsioon (terviklikkuse rikkumine), ninaõõne sünheia (fusioon). Perforatsioonimehhanism on järgmine. Nina vaheseina kõhre on mõlemalt poolt kaetud perikondriumiga, millest see välja kasvab ja sellele toetub limaskest.

Kohas, kus perikondriumi fragment koos kõhretükiga eemaldatakse, hakkab pideva õhuvoolu mõjul limaskest kuivama. Algul tekib sellesse väike auk, mis aja jooksul muutub aina suuremaks, kõhre paljastub ja järk-järgult hävib. Nina vaheseinasse ilmub auk ja kui see muutub sendi suuruseks, on see vajalik uus operatsioon seda "lappima". Nüüd on ka teisi tehnikaid, mis võimaldavad teil vaheseina joondada vähem traumaatilisel viisil. Näiteks operatsioon mikroskoobi või endoskoobi abil. Arst sisestab ninaõõnde õhukese fiiberoptilise toru, millesse on sisse ehitatud valgusjuht ja videokaamera, mis edastavad pildi monitori ekraanile.

Veelgi enam, nad jõuavad kõhre kõveruskohta, kahjustamata limaskesta. Lõige tehakse sisse nahka ninasõõrme sissepääsu juures. Kuded tõmmatakse lahku, kõhre deformeerunud osa eemaldatakse, võetakse välja, asetatakse spetsiaalsesse “purustisse”, kus see sirgeneb ja asetatakse tagasi. Nina vahesein surutakse mõlemalt poolt kokku silikoonplaadid ja õmmeldakse fikseerimiseks. Ninasõõrme sissepääsu juures teevad nad väikese kosmeetiline õmblus. Nädala pärast saab silikoonplaate eemaldada.

Üha sagedamini seisavad inimesed silmitsi probleemiga, kui naha vahesein on ebaühtlane. See võib juhtuda, kui vaheseina kõverus on või see on katki. See seisund viib sageli arenguni rasked haigused. Laps, kui nina vaheseina nihkunud, põhimõtteliselt nina ei hinga ja esimesed deformatsiooni tunnused ilmnevad ainult noorukieas. Seetõttu on väga oluline probleem õigeaegselt avastada ja see parandada.

Sümptomid

Vasak vahesein on nihkunud, parem on normaalne

Nina vaheseina deformatsiooni ei ole alati võimalik õigeaegselt tuvastada, sest enamikul juhtudel märgid puuduvad ja ilmnevad alles mõne aja pärast.

Selle patoloogia peamised sümptomid on:

1. Hingamispuudulikkus - saab tuvastada, kui üks ninasõõr on suletud. See juhtub siis, kui kõhr on küljele nihkunud. Samuti tekivad ummikud kumerusega isegi kerge külmaga.
2. Verejooks - nende põhjuseks peetakse limaskesta kahjustust ajal pikk nohu, aevastamine.
3. Norskamise ilmnemine - ebapiisava õhu läbilaskvuse tõttu võivad inimesed areneda see sümptom. Ja mida tugevam on deformatsioon, seda tugevam on norskamine.
4. Väsinud, uimane. Need on tavalised nähud, mida iseloomustab kudede ja aju hapnikupuudus.
5. Allergilised reaktsioonid.
6. Sageli aevastamisel nina kinni.

Mikroobikoodi 10 järgi on hälbinud vahesein J34.2.

Fotod ja pildid kõverast nina vaheseinast

Kumeruse põhjused

Miks on nina vaheseina kõrvalekalle? Põhjused antud olek saab teenida erinevaid tegureid väliskeskkond. Lisaks võib deformatsioon olla kaasasündinud, mis on seotud nina arengu rikkumisega nii emakas kui ka noorukieas.

Põhimõtteliselt on kõveruse põhjused järgmised:

1. Verevalumid ja vigastused on kõige levinumad tegurid, mis

   

   Professionaalse spordiga kaasneb sageli vaheseina kõrvalekalle.

   põhjustada nina vaheseina häireid. Sellised mehaanilised mõjud muudavad kõhre struktuuri ja luukoe, viib erinevat tüüpi deformatsioonid. Sageli tekivad löökide, luumurdude korral terava nurga all olevad kumerused, mis põhjustavad haigusi ja ennekõike halba hingamist.

2. Sellise haiguse oluline põhjus on geneetiline eelsoodumus, mille puhul võib kõverus olla kaasasündinud.
3. Nina patoloogilised seisundid - mõjutavad ka vaheseina ebanormaalset struktuuri, peamised põhjused on siinuste funktsiooni halvenemine.
4. Nina struktuuri vale munemine loote arengus - see moodustab ligikaudu 30% tõenäosusest. Praegu ilmneb see põhjus arstide poole pöörduvatel inimestel.
5. Jacobsoni organi intensiivne areng – see on haistmisfunktsioonile reageeriv protsess – eksisteerib kõigil inimestel, kuid on väikese suurusega ja kuulub atavismide hulka. Selle hüpertroofiaga võib vaheseina struktuur ja struktuur olla häiritud, mis põhjustab selle erinevaid kumerusi.

Efektid

Haiguslugu on pigem pettumus, deformatsiooni esinemine on üsna tõsine, seetõttu on ravimata jätmisel võimalikud järgmised tüsistused:

1. Nina kaudu hingamine on peaaegu võimatu.
2. Sinusiidi ja teiste krooniliste patoloogiate moodustumine.
3. Nina limaskesta rikkumine, selle paksenemine - selle tõttu ilmneb.
4. Nina hingamise puudumise tõttu hakkavad inimesed hingama suu kaudu, mis võib kaasa aidata adenoidide tekkele, halb lõhn, sagedased nakkushaigused.
5. Kudede ja aju hüpoksia moodustumine, sagedased peavalud, pearinglus, iiveldus, võivad esineda krambid, südame-veresoonkonna süsteemi probleemid.
6. Kõrvalekaldunud vahesein võib kahjustada kõrva.

Mida teha, kui vahesein on kõver?

Sellise haigusega kvalifitseeritud tervishoid. Seetõttu on sümptomite esinemine, eriti hingamisraskused, sagedased külmetushaigused ja lima eritumine, näitab nina funktsiooni rikkumist.

Tüsistuste vältimiseks ei ole soovitatav iseseisvalt kasutada mingeid ravimeetodeid. Diagnoos tuleb panna meditsiinispetsialist sümptomite, haiguse kulgu, diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal.



Septoplastika on kõige rohkem tõhus ravi nina vaheseina kõrvalekalle

Mida varem ravi algab ja olenevalt deformatsiooni keerukusest, seda suurem on võimalus paraneda ilma operatsioonita.

See võimalus on noorukitel ja kerge kumerusega inimestel. Need on määratud manuaalteraapia, laserrakendus. Samuti on õige kuju andmiseks soovitatav kanda pesulõksud.

Muudel juhtudel on ette nähtud operatsioon. Kõige levinumad ja tõhus meetod Kõrvalekaldunud vaheseina ravi on septoplastika. See viiakse läbi all üldanesteesia, kudede sisselõiget saab teha ninast väljas või sees.

Sordid:

Taastumisperiood ei ole pikk, tüsistuste puudumisel võib see kesta 1-2 nädalat või kauem.

Lisaks operatsioonile võib patsientidele määrata ravimeid - tilgad, loputuslahused. Need abinõud ei lahenda kõveruse probleemi, kuid aitavad leevendada sümptomeid ja parandada hingamist.

Muidugi pole see väga hea, kui teil on nina vaheseina kõrvalekalle, kuid lohutuseks võib olla asjaolu, et seda defekti täheldab 90% maailma elanikkonnast. Alati ei ole seda võimalik märgata ega tunda, kuid mõnel inimesel võivad nina vaheseina defektid hingamist märgatavalt raskendada, tekitada ebamugavaid aistinguid.

Kumerus on kõrvalekalle nina vaheseina normaalsest asukohast ninas, tavaliselt selle nihkumine näo keskjoone suhtes ühele küljele.

On veel üks vaheseina defekt - perforatsioon, mis on väike auk nina vaheseinas, mis takistab märgatavalt normaalne hingamine.

Kuidas leevendada või kõrvaldada hälbinud vaheseina sümptomeid?

Neid defekte ravitakse arstikabinettides, kuid defektide parandamiseks on meetodeid, mida saab teha iseseisvalt kodus.

Näiteks külmetuse korral võite kasutada meditsiinilised tilgad nina puhul aga, kui nädala jooksul paranemist ei toimu, on parem minna kõrva-nina-kurguarsti juurde.

Kodus peaksite oma nina regulaarselt süstlaga pesema soolvees. Vähemalt ajutiselt on vaja loobuda toodetest, mis sisaldavad potentsiaalseid allergeene. Nende hulka kuuluvad näiteks kala, šokolaad, aga ka tooted, mis sisaldavad märkimisväärses koguses säilitus- ja lisaaineid.

Kuid enne mis tahes terapeutilised toimingud esitage endale mõned järelküsimused:

• mis aastaaeg ja kas teil on regulaarselt nohu?
• Kas teil on valu näo piirkonnas, eriti ninas?
• Kas tunnete peale nohu ka muid ebamugavusi?
• kas sa jälgid soojust nohuga?
• Kas teil on öösel kerge hingata?

Vasta neile küsimustele ja kui saad vähemalt kaks positiivset vastust, peaksid pöörduma arsti poole.

See tähendab, et kodus on võimalik leevendada või kõrvaldada kõrvalekaldud vaheseina sümptomeid ja selliseid meetodeid on palju. Näiteks soovitavad arstid mitte tugevalt nina puhuda, kui tugev nohu. Lisaks on võimalik ninavaheseina kumerusega nohu ravida spetsiaalsete lahuste abil, mis pehmendavad ummistust ninakäikudes.

Operatsioon nina vaheseina kõrvalekalde korrigeerimiseks

Tavainimesel ei ole aga kodus võimalik ninavaheseina kõrvalekaldumise korrigeerimise operatsiooni teha. Selleks, et teha kindlaks, kas teie ebamugavuse allikas on nina vaheseina kõverus, peaks arst teid läbi vaatama. See probleem lahendatakse peamiselt operatsiooni abil. See on lühike, umbes pool tundi kestev operatsioon, mida tehakse sagedamini all kohalik anesteesia. Paari tunni pärast on patsient juba kõndimisvõimeline. Pärast kvalitatiivset operatsiooni ei esine nina turset.

Nina vaheseina joondamine ilma operatsioonita

Muidugi on ka teisi ravimeetodeid, mis ei hõlma kirurgiline sekkumine. See näiteks laserteraapia, endoskoopia, rinoseptoplastika ehk meetodid, mis pole samuti kodus kasutatavad.

Eelmise sajandi üheksakümnendatel leidis see oma rakenduse täielikult uus meetod kõrvalekaldud nina vaheseina mittekirurgiline korrigeerimine, praktiliselt puudub kõrvalmõjud ja vastunäidustused, see on laser kondroseptoplastika. See põhineb kõhre ühtlasel kuumutamisel teatud temperatuurini, mille tulemusena muutub see nagu plastiliin väga elastseks. Kasutamisest tingitud väliskihtide põletused laserkiirgus, ei esine. Edasi kõhre spetsiaalne tööriist lisatud soovitud kuju ja fikseeritakse tampooniga üheks päevaks. AT operatsioonijärgne periood patsiendid on tõesti juba kodus, kuna erilist jälgimist pole vaja ja õliga immutatud tampoon eemaldatakse juba teisel päeval pärast operatsiooni. Kas seda meetodit saab nimetada täiesti omatehtuks - otsustage ise.

Vahetult pärast operatsiooni võtab vahesein mediaalse positsiooni koos vaheseina kõhre sirgendamisega.

- see pole ainult kosmeetiline defekt, eelkõige seetõttu võivad tekkida terviseprobleemid. Seetõttu on vaja võtta meetmeid ja kõrvaldada kumerus. See on võimalik mitte ainult operatiivse sekkumise tõttu, vaid on ka mittekirurgiline ravi, mida kasutatakse üsna laialdaselt ja millel on head tulemused.

Traditsiooniline meetod kõrvalekaldud nina vaheseina ravimiseks on kasutada ravimid. See meetod on kõige asjakohasem noorukite jaoks, kellel pole veel kõhre ja luud täielikult moodustunud, samuti väikeste deformatsioonidega inimestele. Muudel juhtudel aitab ravimite kasutamine selle defekti sümptomeid kõrvaldada ilma operatsioonita.

Selle meetodi määrab ninatilkade kasutamine, ninaõõne loputamine, antibiootikumide kasutamine.

Kas sa teadsid? Populaarne meetod kõrvalekaldud nina vaheseina sirgendamiseks on. Tuhanded operatsioonid on võimaldanud inimestel taas hingata nii, nagu loodus on ette näinud.

Tilgad ninas koos nina vaheseina kõverusega - neil on kõrge terapeutiline toime, efektiivne ninakinnisuse ja hingamispuudulikkuse korral. Nad ei muutu välimus nina, vaid aitab vähendada sümptomeid ja parandada enesetunnet. Kõige tavalisemad vahendid on:

Vaheseina kõrvalekaldumine kui nina loputamine? Sel juhul on kohalolekuga lahendused tõhusad meresool, võite kasutada ka tavalist soolalahus. Ravimitest sobivad Aqua Maris, Aqualor jt.

Kumeruse ravi surgitroniga

Surgitroni aparaat on raadiolaineseade ja võimaldab mittekirurgilist sekkumist erinevate kõrva-nina-kurguhaiguste, sh ninavaheseina kõrvalekaldumise korral.

Tänu raadiolainetele on kõrge bakteritsiidne toime, kudede paranemine kiireneb.

Surgitroni aparaat

Protseduur on väike limaskesta lahkamine kuumuse toimel, see on täiesti valutu ja verejooksu ei esine. Pärast protseduuri ei jää armid, ei teki tüsistusi.

Vaheseina korrigeerimise ajutise toimega meetodid

Ilma operatiivse sekkumiseta on nina vaheseina tõsist deformatsiooni võimatu ravida. Kuid on mõned meetodid, millel on ajutine mõju. Nemad on:

1. Soojendus – parandab vereringet, vähendab turset ja põletikku, seega edasi kindel aeg nina funktsioon taastub. Seda protseduuri viib läbi füsio-arst, peamiselt on ette nähtud elektroforees, iontoforees, fototeraapia ja palju muud.
2. Samuti võivad seisundi ajutist leevendust põhjustada antihistamiinikumid ja antibiootikumravi. Ravimid võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele, vastavalt vanusele ja tervislikule seisundile.

Sirgendamine laserseptokondrokorrektsiooniga

Laser-septokondrokorrektsiooni protseduur

Laser-septokondrokorrektsioon on kaasaegne mittekirurgiline meetod nina vaheseina deformatsiooni kõrvaldamiseks. See protseduur saab kasutada ainult kõhre kõveruse korral, kui luu on haaratud, on vajalik operatsioon.

• Septokondrokorrektsioon on põhjustatud laseri toimest nina vaheseinale, mille mõjul see muutub liikuvaks, sellele antakse vajalik kuju.
• Protseduur on ohutu ja valutu, lisaks on laser antimikroobse ja bakteritsiidse toimega ning ei põhjusta verejooksu.

Rahvapärased meetodid

Via traditsiooniline meditsiin parandada heaolu, taastada hingamisfunktsioon. Selleks taotlege järgmisi meetodeid:

1. Soda ja soolalahused- kasutatakse laialdaselt hingamisteede häirete korral, neid pestakse peamiselt ninakäikudega. Selle jaoks sisse soe vesiüks komponentidest lahjendatakse, seejärel abiseadme - süstla, veekeetja, pirni - abil puhastatakse ninaõõs.
2. Kummeli infusioon - kuiv taim valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse 30 minutit. Seejärel filtreeritakse, jahutatakse ja kasutatakse ninaloputusvahendina.
3. Koirohu keedist kasutatakse ka pesemiseks nohu, ninakinnisuse korral kõrvalekaldud vaheseinaga. Toiduvalmistamiseks on vaja veidi koirohtu ja keedetud vett, koostisained segatakse, infundeeritakse 40 minutit ja kasutatakse ettenähtud otstarbel.
4. Salvei infusioon - klaas vett ja 1 tl. keeda taimi 10 minutit madalal kuumusel, seejärel kurna, jahuta ja loputa ninaõõs. See aitab hästi põsekoopapõletiku, nohu ja ka vaheseina kõveruse sümptomite kõrvaldamisel.
5. Õlid – parandavad hingamist, puhastavad limaskesti. Laialdaselt kasutusel raps, linaseemned, oliiv tilkadena.

Ravi massaažiga

Massaaž aitab kõrvaldada vaheseina kõrvalekaldumise märke, samuti soodustab ninakinnisuse ravi. See stimuleerib vereringekeskusi, mis parandab sekretoorne funktsioon nina, vähendab põletikku ja turset.

See meetod ei paku otsene tegevus nina vaheseinal ei saa sellega midagi muuta, kuid massaaž aitab mõneks ajaks hingamist taastada ja vältida muid sellise defekti sümptomeid.

Mis on kõrvalekalduv vahesein? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 14-aastase kogemusega kõrva-nina-kurguarsti dr Musaev R. A. artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Nina vaheseina kõverus (deformatsioon).- see on nina vaheseina püsiv kõrvalekalle ühele või mõlemale poole keskjoont, mille tagajärjel nasaalne hingamine, millega kaasnevad mitmed tõsised haigused.See patoloogia on üks levinumaid ninaõõnehaigusi. Statistika järgi kannatab pool täiskasvanud elanikkonnast vaheseina kõrvalekalde all ja see esineb meestel sagedamini kui naistel.

Diagnoosi saab panna alles pärast konsulteerimist otorinolaringoloogiga, mis hõlmab läbivaatust (eesmine rinoskoopia), anamneesi ja täiendavaid meetodeid uurimine.

Nina vaheseina kõveruse kujunemisel on mitmeid põhjuseid.

Füsioloogiline kumerus

See on kõige levinum kõveruse põhjus. Kuna nina vahesein koosneb luust ja kõhrelisest osast, siis ajal pidev kasv näo luustikust, sageli mitte üheaegselt, esineb nende koestruktuuride ebaühtlane kasv, st üks osa on teisest ees või maha jäänud.

Nina traumast tingitud kõverus

Tekib tänu sünnitrauma, kukkumiste ajal tekkinud mikrotraumad, nina väliste luude luumurdude vigastused, samuti töövigastused (peamiselt sportlastel).

Muudest haigustest põhjustatud kõverus

Nina vaheseina järkjärguline kõverus võib tekkida mitmesugused haigused intranasaalsed struktuurid, nagu ninaõõne polüübid, inferior turbinate hüpertroofia, võõrkehad(kompenseeriv kõverus). Erinevatega levinud haigused(näiteks rahhiit ja ) on võimalik luuosa pehmenemine, mis võib kaasa tuua tõmbumise ja nina struktuuride kasvu mahajäämuse.

Kõrvalekaldunud vaheseina sümptomid

Vaheseina kõrvalekalde peamised sümptomid on järgmised:

• Raske nina hingamine(osaline või täielik). Kõik sõltub sellest, millises suunas on vahesein kõver ja millises osakonnas. Väga sageli ei tunne patsiendid nina hingamise puudumist, kuna keha kohandub järk-järgult selle hingamismahuga.
• Sage põletikulised protsessid paranasaalsetes siinustes (sinusiit). See juhtub ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste aeratsiooni rikkumise, õhuvoolu vaba läbipääsu tüsistuste, ninakõrvalkoobaste sekretsiooni sisu väljavoolu ja selle stagnatsiooni tõttu ning seeläbi tekitada. soodsad tingimused patogeense mikrofloora kasvuks.
• Norskamine ja OSAS (obstruktiivne uneapnoe-hüpopnoe sündroom). Kui ninahingamine on häiritud, siis inimene kohaneb ja hakkab ajal suud avama sügav faas uni, millega seoses keel vibreerib pehme suulagi ja heliefekt. Norskamine iseenesest ei ole nii hull kui tekkida võiv hingamisseiskus.
• Nina kuivus ja suuõõne . Sellise rikkumine on olemas olulised protsessid sissehingatava õhu puhastamiseks, soojendamiseks ja niisutamiseks.
• Muutused kogu nina kujus. Näo luustiku moodustumise ja kasvu ajal võib tekkida nina (tavaliselt otsa) "tõmbamine".

• Kindral süsteemsed haigused : hüpoksia, aneemia, unepuudusest tingitud närviline väsimus.
• Farüngiidi sagedased ägenemised. Nende väljanägemist soodustavad orofarünksi probleemid ja abistava suukaudse hingamise esinemine. Kuna õhk siseneb neelusse puhastamata ja niisutamata, tekib järk-järgult limaskesta ärritus ja kuivamine. See levib ka alumiste hingamisteede piirkondadesse.
• Ninaverejooksud. Sellel küljel, kus ninavaheseinal paikneb punn, on limaskest väga õhenenud, seetõttu on see isegi kerge löögi korral kergesti kahjustatud.

Hälbinud vaheseina patogenees

Esialgu (alates sünnist) ei ole nina vahesein tahke: see koosneb eraldi saartest kõhrekoe. Hiljem, kasvu käigus, hakkavad need saarekesed luustuma ja ühinema osteokõreliseks luustikuks, millest saab nina välisskeleti tagaosa tugi. Moodustumise ajal võib aga tekkida traumast või muust põhjusest tingitud rike: saarekesed kattuvad üksteisega ja tekkiva ninavaheseina kõverus takistab vaba ninahingamist.

Sellest tulenev ninavaheseina kõverus toob kaasa muutuse õhu liikumises läbi nina (õhuvoolud). See omakorda põhjustab nina limaskesta pidevat ärritust, ülalõuaurked ja ninaneelu, mille tagajärjeks on limaskesta turse ja ninaava, ülalõuaurkevalu ja Eustachia toru ahenemine.

Aeglase ja järkjärguline areng kõrvalekalded, inimesel ei ole tunnet, et hingamine on raske, harjumise tõttu seda liiki rikkumisi.

Nina vaheseina kõveruse klassifikatsioon ja arenguetapid

Olemas erinevad klassifikatsioonid nina vaheseina kõrvalekalle.

Vene tavapärases klassifikatsioonis eristatakse järgmisi nina kõverusi:

• nina vaheseina deformatsioon;
• vaheseina kamm;
• vaheseina teravik;
• nina eesmise (kõhre) või luuosa deformatsioon.

Samuti on olemas Euroopa juhtiva ninakirurgi (Horvaatia, Zagreb) dr Ranko Mladini pakutud klassifikatsioon. Selles on nina vaheseina deformatsioon jagatud seitsmeks põhitüübiks:

1. nina vaheseina kerge külgsuunaline nihkumine klapi piirkonnas, mis ei kahjusta selle funktsiooni;
2. nina vaheseina kerge külgsuunaline nihkumine klapi piirkonnas koos selle funktsiooni rikkumisega;
3. nina vaheseina kõrvalekalle keskmise turbinaadi eesmise otsa vastas;
4. teise ja kolmanda tüübi kombinatsioon nina vaheseina vastaskülgedel;
5. harja asukoht nina vaheseina basaalosades ühel küljel, vastaskülg on sirge;
6. ühelt poolt harja asukoht anterobasaalsetes sektsioonides, "kuru" vastasküljel;
7. kõigi ülalnimetatud deformatsioonide kombinatsioon (nn kortsus nina vahesein traumajärgsete deformatsioonide korral).

See klassifikatsioon on opereerivatele rinoloogidele kõige mugavam. See võimaldab mitte ainult määrata nina vaheseina kõveruse tüüpi, vaid võimaldab valida ka meetodi kirurgiline korrektsioon mis kõige paremini sobib.

Lisaks ülaltoodud klassifikatsioonidele jaguneb nina vaheseina kõverus C-kujuliseks kõrvalekaldeks, S-kujuliseks kõrvalekaldeks, samuti nina vaheseina harjaks või teravikuks, nende erinevateks kombinatsioonideks, nina keerulisteks traumajärgseteks deformatsioonideks. vahesein, mis ei sobi ühtegi ülalnimetatud kategooriasse.

Nina vaheseina kõrvalekaldumise tüsistused

Nina vaheseina kõverus võib põhjustada patsientidel refleksneurooside teket nina limaskesta närvilõpmete ärrituse tõttu. See kehtib eriti sellist tüüpi deformatsioonide kohta nagu naelu ja servi, mis mõnel juhul lõikavad sügavale kestadesse. Ärritust võivad esile kutsuda refleksi muutused nii ninas kui ka läheduses või kaugemal asuvates organites.

Rinogeensed refleksihäired, see tähendab patoloogilised protsessid ninas, põhjustada hüpertensiooni teket, silmahaigused, kõri spasmid, peavalud ja muud seisundid.

Nina vaheseina kõveruse diagnostika

Selleks, et teada saada, kas nina vaheseina operatsioon on vajalik, on vaja läbida kompleksne diagnostika: visuaalne kontroll ENT arst, rinoskoopia (eesmine ja tagumine), samuti täiendav laboriuuringud ja analüüsid.

Otorinolarüngoloogi väline (füüsiline) läbivaatus võimaldab hinnata patsiendi nina välimust. Lisaks hinnatakse ninahingamist: igasse ninasõõrmesse tuuakse kordamööda vatt, mille villid iga sisse- ja väljahingamisega kõikuvad.

Samuti uuritakse iga ninasõõret eraldi, et hinnata patsiendi haistmismeelt: silmad sulgedes peab inimene kindlaks tegema vatist lähtuva lõhna. Kui nina vahesein on kõrvale kaldunud, langeb lõhnalävi.

Rhinoskoopiaga (eesmine või tagumine) uuritakse ninaõõnde spetsiaalsete instrumentidega.

Eesmine rinoskoopia on vajalik ninaõõne ja seal esinevate moodustiste paremaks uurimiseks. Selleks kasutatakse nina laiendajat ja spetsiaalset sondi. Eesmise rinoskoopia abil saab näha polüüpe ninakäikudes, hematoome, abstsesse ja kasvajaid ninaõõnes.

Tagumine rinoskoopia on nina-neelu ja ninaõõne uurimine suu küljelt, mis tehakse spaatli ja spetsiaalse peegli abil.

Lisaks kasutatakse praegu järgmisi uurimismeetodeid:

• kolju radiograafia: hinnata ninakõrvalurgete seisundit ja tuvastada kõrvalekaldeid luuskeleti arengus;
• Kolju luude CT: tuvastada/deformeerida tagumised osakonnad ninaõõnes;
• ninakäikude ja ninaneelu endoskoopia- sisse kaasaegne maailm see meetod hakkas populaarsust koguma.

Kõrvalekaldunud vaheseina ravi

Ravi on võimalik ainult kirurgiline meetod(hädaolukorras või plaanilisel viisil), ei ole sellele alternatiivi.

Operatsiooni nimetatakse septoplastika. Seda tehakse endonasaalselt – ilma sisselõigeteta näonahale. Operatsioon seisneb nina vaheseina kõvera osa ekstraheerimises, modelleerimises (sirgendamises) ja ümberistutamises. Sel juhul säilib limaskest.

Tingimused kirurgiline ravi:

• kõige parem on ravi haiglas läbi viia umbes 4-6 päeva, kuna tüsistused võivad tekkida nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda (verejooks);
• operatsiooni saab teha ainult kvalifitseeritud arst, kellel on haiglas töötamise kogemus;
• anesteesia määramine vastavalt näidustustele - see võib olla endotrahheaalne või lokaalne (nina närimine ultrakaiini lahusega);
• patsient peab minema täielik läbivaatus kaasuvate haiguste tuvastamiseks;
• pärast operatsiooni viiakse ninakäikudesse tampoonid, mis eemaldatakse 2-3 päevaks, seetõttu on sel perioodil vaja ninakäike hoolikalt hooldada, et vältida kleepumist (sünehia);
• lapsi saab opereerida vanuses 14-16 eluaastat, kuid vajadusel saab opereerida ka hilisemas eas. varajane iga; seda peaks tegema laste-ENT-kirurg ja ainult spetsialiseeritud lastehaiglas;
• kehaline aktiivsus pärast operatsiooni on võimalik mitte varem kui kuu aega, patsiendi üldine töövõime taastub 5-8 päeva pärast; Samuti ärge üle jahutage.

AT viimastel aegadel Patsiendid esitavad sageli küsimusi selle kohta laserkorrektsioon nina vaheseina kõrvalekalle. Mis see meetod on ja kui tõhus see on?

Rääkides lasertehnika, tuleb märkida selle erinevused septoplastikast:

1. Laserkorrektsioon viiakse läbi nina limaskesta sisselõikega laserkiir(haavaverejooksu vältimiseks) ja pärast operatsiooni läbiviimist traditsioonilisel viisil. Väärib märkimist, et selle sisselõike jaoks pole vaja laserit kasutada, võite kasutada mis tahes lõikeotsikuga koagulaatorit (näiteks surgitroni);
2. Vaheseina kõhrelise (eesmise) osa kerge deformatsiooni korral laserkorrektsiooni ajal tehakse ka sisselõige, limaskesta eraldumine koos perikondriumiga kõhrest, kõhre ekstraheerimine ja kuumutamine laserkiirega olekusse " savi"; pärast kõhre sirgendamist ja haava õmblemist. Kuigi pärast sellist operatsiooni tüsistusi ei täheldatud, ei erine tehnika olemuslikult septoplastikast: see on ikkagi operatsioon, see on ikkagi sisselõige ja tamponaad.

Sellest järeldub laserkorrektsioon sisuliselt sarnane klassikaline meetod ravi. Küll aga teraapia ja taktika valik kirurgiline ravi peaks tegema kogemustega arst.

Nagu iga operatsiooni puhul, esineb ka vaheseina kõrvalekalde ravimisel komplikatsioone:

• vaheseina hematoomide moodustumine;
• ninaverejooks varajases ja hilises operatsioonijärgses perioodis;
• vaheseina perforatsioon;
• vaheseina abstsessi moodustumine.

Prognoos. Ärahoidmine

Üldiselt on õigeaegse diagnoosimise ja ravi (operatsiooni) prognoos soodne. Operatsiooni või otsingute hirmule viidates ei ole soovitatav ravi edasi lükata. alternatiivne ravi. Lisaks kirurgilisele ravile ei saa vaheseina kumerust korrigeerida. Ja seetõttu on parem kulutada üks tund operatsioonile, kui kannatada kogu elu ninahingamise puudumise all.

Bibliograafia

• 1. Krasnožen V.N., Štšerbakov D.A., Volodejev A.V., Musina L.A., Garskova Yu.A. Morfoloogilised ja kliinilised aspektid nina vaheseina kõrvalekalle. Otorinolarüngoloogia bülletään: teaduslik ja praktiline eelretsenseeritud meditsiiniajakiri. - Moskva: MEEDIASFEER. - 2017. 82. köide, N3. - C. 25-27.
• 2. Lopatin A.S. Nina vaheseina operatsioon: septoplastika või submukoosne resektsioon? // Vene rinoloogia. 1996. nr 2-3. - S. 89-90.
• 3. Piskunov eKr. Endonasaalse tähtsus anatoomilised struktuurid normis ja patoloogias: lõputöö kokkuvõte. dis. cand. kallis. Teadused / B.C. Piskunov. - Kursk, 2002. - 24 lk.
• 4. Otorinolarüngoloogia juhend. Ed. Soldatova I.B., M., 1994
• 5. Ansu Sam, Prasad T. Deshmukh, Chandrakant Patil, Shraddha Jain, Rashmi Patil. Nina vaheseina kõrvalekalle ja väline nina deformatsioon: 100 juhtumi korrelatiivne uuring. India J Otolaryngol Head Neck Surg. detsember 2012; 64(4): 312–318.
• 6. de Oliveira AKP, Elias Junior E, dos Santos LV, Bettega SG, Mocellin M (2005). Nina vaheseina kõrvalekalde olemasolu Curitibas, Brasiilias. Int Arch Otolaryngol 9 (4): 123.
• 7. Janardhan Rao J, Vinaykumar EC, Ram Babu K jt. Nina vaheseina kõrvalekalde klassifikatsioon - seos sinonasaalsete patoloogiatega. India J Otolaryngoli pea kaela operatsioon. 2005;57(3):199–2.
• 8. Mladina R, Cujić E, Subarić M jt. Nina vaheseina deformatsioonid kõrva, nina ja kurgu patsientidel: rahvusvaheline uuring. Olen J Otol. 2008;29(2):75–82. doi: 10.1016/j.amjoto.2007.02.002.