Vene akadeemia arstiteadused
VAIMSE TERVISE TEADUSKESKUS

MOSKVA
2004

Oleichik I.V. - meditsiiniteaduste kandidaat, osakonnajuhataja teaduslikku teavet NTsPZ RAMS, endogeensete vaimsete häirete ja afektiivsete seisundite uurimise osakonna vanemteadur

2004, Oleichik I.V.
2004, NTsPZ RAMS

MIS ON PSÜHHOOS

Selle brošüüri eesmärk on edastada kõigile huvilistele (eelkõige patsientide lähedastele) kõige kättesaadavamal kujul kaasaegset teaduslikku teavet selliste tõsiste haiguste nagu psühhoosid olemuse, päritolu, kulgemise ja ravi kohta.

Psühhooside all psühhootilised häired) mõista vaimuhaiguse kõige silmatorkavamaid ilminguid, mille puhul patsiendi vaimne aktiivsus ei vasta ümbritsevale reaalsusele, peegeldus päris maailm meeles on järsult moonutatud, mis väljendub käitumishäiretes, ebatavalise välimuses patoloogilised sümptomid ja sündroomid.

Kõige sagedamini arenevad psühhoosid nn. endogeensed haigused"(kreeka endo- sees,genees- päritolu). Psüühikahäire esinemise ja kulgemise variant pärilike (geneetiliste) tegurite mõjul, mille hulka kuuluvad: skisofreenia, skisoafektiivne psühhoos, afektiivsed haigused (bipolaarne ja korduv depressiivne häire). Nendega koos arenevad psühhoosid on vaimsete kannatuste kõige raskemad ja pikemaajalisemad vormid.

Sageli võrdsustatakse psühhoosi ja skisofreenia mõisteid, mis on põhimõtteliselt vale, kuna psühhootilised häired võivad esineda mitmete vaimuhaiguste korral: Alzheimeri tõbi, seniilne dementsus, krooniline alkoholism, narkomaania, epilepsia, oligofreenia jne.

Inimene võib taluda teatud ravimite, ravimite võtmisest tingitud mööduvat psühhootilist seisundit või nn psühhogeenset ehk "reaktiivset" psühhoosi, mis tekib raske psüühilise traumaga kokkupuute tagajärjel (eluohtlik olukord, kaotus). lähedasest jne). Sageli esinevad nn nakkuslikud (areneb raske nakkushaiguse tagajärjel), somatogeensed (põhjustatud raskest somaatilisest patoloogiast, nt müokardiinfarkt) ja mürgistuspsühhoosid. Viimase ilmekaim näide on alkohoolne deliirium – "delirious tremens".

Psühhootilised häired on väga levinud patoloogia tüüp. Erinevate piirkondade statistilised andmed erinevad üksteisest, mis on seotud erinevate lähenemisviiside ja võimalustega nende mõnikord raskesti diagnoositavate seisundite tuvastamiseks ja arvestamiseks. Keskmiselt on endogeensete psühhooside esinemissagedus 3-5% elanikkonnast.

Täpne teave eksogeensete psühhooside levimuse kohta elanikkonna hulgas (kreeka. eksole- välja, genees- päritolu. Kehaväliste väliste põhjuste mõjul psüühikahäire tekkeks pole võimalust ja see on seletatav asjaoluga, et enamik neist seisunditest esineb narkomaania ja alkoholismi põdevatel patsientidel.

Psühhoosi ilmingud on tõeliselt piiramatud, mis peegeldab inimese psüühika rikkust. Psühhoosi peamised ilmingud on:

• hallutsinatsioonid(olenevalt analüsaatorist eristatakse kuulmis-, nägemis-, haistmis-, maitsmis-, kombamis-). Hallutsinatsioonid võivad olla lihtsad (helin, müra, rahe) või keerulised (kõne, stseenid). Kõige levinumad on kuulmishallutsinatsioonid ehk nn "hääled", mida inimene kuuleb väljastpoolt tulevaid või pea ja mõnikord ka keha seest kostvaid hääli. Enamasti tajutakse hääli nii elavalt, et patsiendil ei teki vähimatki kahtlust nende reaalsuses. Hääled võivad olla ähvardavad, süüdistavad, neutraalsed, imperatiivsed (korralduslikud). Viimaseid peetakse õigustatult kõige ohtlikumaks, kuna sageli alluvad patsiendid häälekäskudele ja sooritavad tegusid, mis on ohtlikud endale või teistele.

hullud ideed- hinnangud, järeldused, mis ei vasta tegelikkusele, haaravad täielikult patsiendi teadvuse, mida ei saa veenda ja selgitustega korrigeerida. Luuliste ideede sisu võib olla väga mitmekesine, kuid levinumad on: tagakiusamise luulud (patsiendid usuvad, et neid jälitatakse, nad tahavad tappa, nende ümber kootakse intriige, organiseeritakse vandenõusid), mõjupetted (alates selgeltnägijad, tulnukad, eriteenistused kiirguse, kiirguse, "must" energia abil, nõidus, kahjustused), kahjustuste deliirium (lisandub mürk, varastavad või rikuvad asju, tahavad korterist ellu jääda), hüpohondriaalne deliirium ( patsient on veendunud, et tal on mingi haigus, sageli kohutav ja ravimatu, tõestab kangekaelselt, et tema siseorganid on kahjustatud, vajab kirurgilist sekkumist). On ka armukadeduse, väljamõeldud, ülevuse, reformismi, teistsuguse päritoluga, armukesi, kohtuvaidlusi jne meelepetteid.

liikumishäired, mis avaldub inhibeerimise (stuupori) või erutuse kujul. Stuuporiga patsient külmub ühes asendis, muutub passiivseks, lõpetab küsimustele vastamise, vaatab ühte punkti, keeldub söömast. Psühhomotoorse agitatsiooni seisundis patsiendid, vastupidi, on pidevalt liikvel, räägivad lakkamatult, mõnikord grimassivad, matkivad, on rumalad, agressiivsed ja impulsiivsed (teostavad ootamatuid, motiveerimata toiminguid).

meeleoluhäired avaldub depressiivsetes või maniakaalsetes seisundites. Depressiooni iseloomustavad ennekõike meeleolu langus, melanhoolia, depressioon, motoorne ja intellektuaalne alaareng, soovide ja tungide kadumine, energia vähenemine, pessimistlik hinnang minevikule, olevikule ja tulevikule, enesesüüdistamise ideed, enesetapumõtted. Maniakaalne seisund väljendub põhjendamatult kõrgendatud meeleolus, mõtlemise ja motoorse aktiivsuse kiirenemises, oma isiksuse võimete ülehindamises ebareaalsete, mõnikord fantastiliste plaanide ja projektide ehitamisega, unevajaduse kadumises, inhibeerimises. autojuhtimine (alkoholi kuritarvitamine, narkootikumid, promiskuity).

Kõik ülaltoodud psühhoosi ilmingud kuuluvad ringi positiivsed häired, mis on nimetatud seetõttu, et psühhoosi ajal ilmnenud sümptomid on justkui lisatud patsiendi psüühika haiguseelsele seisundile.

Kahjuks esineb üsna sageli (kuigi mitte alati) psühhoosi läbinud inimesel hoolimata sümptomite täielikust kadumisest nn. negatiivne häire, mis viivad mõnel juhul isegi tõsisemate sotsiaalsete tagajärgedeni kui psühhootiline seisund ise. Negatiivseid häireid nimetatakse nii, kuna patsientidel on muutused iseloomus, isiksuseomadustes, psüühika võimsate kihtide kadumine, mis olid sellele varem omane. Patsiendid muutuvad loiuks, algatusvõimetuks, passiivseks. Sageli esineb energiatoonuse langus, soovide, motiivide, püüdluste kadumist, emotsionaalse tuimuse suurenemist, teistest eraldatust, soovimatust suhelda ja mingeid sotsiaalseid kontakte sõlmida. Sageli kaotavad nad oma varem loomupärase reageerimisvõime, siiruse, taktitunde ning ilmnevad ärrituvus, ebaviisakus, tülitsemine ja agressiivsus. Lisaks tekivad patsientidel mõtlemishäired, mis muutuvad keskendumatuks, amorfseks, jäigaks, tühjaks. Sageli kaotavad need patsiendid oma varasemad tööoskused ja -oskused nii palju, et nad peavad taotlema puude määramist.

1. PSÜHHOOSI KÄIK JA PROGNOOS

Kõige sagedamini (eriti endogeensete haiguste korral) esineb perioodilist psühhoosi tüüpi psühhoosi ägedate haigushoogudega, mis aeg-ajalt esinevad nii füüsiliste kui ka psühholoogiliste tegurite poolt põhjustatud ja spontaanselt. Tuleb märkida, et on olemas ka ühe rünnaku kursus, mida täheldatakse sagedamini noorukieas. Patsiendid, kes on põdenud ühte, mõnikord ka pikaleveninud rünnakut, väljuvad järk-järgult valulikust seisundist, taastavad oma töövõime ega satu enam kunagi psühhiaatri tähelepanu alla. Mõnel juhul võivad psühhoosid muutuda krooniliseks ja muutuda pidevaks, ilma et sümptomid kaoksid kogu elu jooksul.

Tüsistusteta ja tüsistusteta kestab statsionaarne ravi reeglina poolteist kuni kaks kuud. Just sel perioodil peavad arstid psühhoosi sümptomitega täielikult toime tulema ja valima optimaalse toetava ravi. Juhtudel, kui haiguse sümptomid on ravimite suhtes resistentsed, on vaja muuta mitut ravikuuri, mis võib haiglas viibimist edasi lükata kuni kuus kuud või kauem. Peamine asi, mida patsiendi sugulased peavad meeles pidama, on see, et ärge kiirustage arste, ärge nõudke kiiret väljakirjutamist "vastuvõtmisel"! Riigi täielikuks stabiliseerimiseks on see vajalik kindel aeg ja nõudes varast väljakirjutamist, on oht saada alaravitud patsient, mis on ohtlik nii talle kui ka teile.

Üheks olulisemaks psühhootiliste häirete prognoosi mõjutavaks teguriks on aktiivteraapia alustamise õigeaegsus ja intensiivsus kombineerituna sotsiaalse rehabilitatsiooni meetmetega.

1. KES NAD ON – HULLUD?

Ühiskonnas on sajandite jooksul kujunenud vaimuhaigete kollektiivne kuvand. Kahjuks on siiski paljude arvates tegemist korratu, raseerimata põleva pilguga ja selge või salasoov ründama ümbritsevaid inimesi. Vaimuhaigeid kardetakse, sest väidetavalt "on võimatu mõista nende tegude loogikat". Vaimuhaigusi peetakse ülalt alla saadetud, rangelt pärimise teel edasi kanduvateks, ravimatuteks, nakkavateks, mis põhjustavad dementsust. Paljud usuvad, et vaimuhaiguse põhjus on rasked tingimused eluiga, pikaajaline ja tugev stress, keerulised peresisesed suhted, seksuaalse kontakti puudumine. Vaimuhaigeid peetakse kas "nõrkadeks", kes lihtsalt ei suuda end kokku võtta, või teise äärmusse langedes rafineeritud, ohtlikke ja halastamatuid maniakke, kes panevad toime sarimõrvu ja massimõrvu, seksuaalvägivalda. Arvatakse, et psüühikahäirete all kannatavad inimesed ei pea end haigeks ega suuda oma ravile mõelda.

Kahjuks võtavad patsiendi lähedased sageli omaks ühiskonnale omased seisukohad ja hakkavad õnnetut kohtlema vastavalt ühiskonnas valitsevatele väärarusaamadele. Sageli püüavad pered, kuhu on ilmunud vaimuhaige inimene, iga hinna eest oma ebaõnne teiste eest varjata ja seeläbi seda veelgi süvendada, määrates nii end kui ka patsiendi ühiskonnast isolatsiooni.

Vaimne häire on haigus nagu iga teinegi. Pole põhjust häbeneda, et see haigus on teie peres avaldunud. Haigusel on bioloogiline päritolu, st. tekib mitmete ainete metabolismi rikkumise tagajärjel ajus. Vaimse häire all kannatamine on umbes sama, mis diabeet, peptiline haavand või mõni muu krooniline haigus. Vaimne haigus ei ole moraalse nõrkuse tunnus. Vaimuhaiged ei suuda tahtejõuga haigusnähte kõrvaldada, nagu on võimatu tahtejõuga parandada nägemist või kuulmist. Vaimsed haigused ei ole nakkavad. Haigust ei levita õhu kaudu ega muul viisil, mistõttu on võimatu haigega tihedalt suheldes psühhoosi haigestuda. Statistika kohaselt on vaimuhaigete seas agressiivse käitumise juhtumeid vähem levinud kui tervete inimeste seas. Psüühikahäiretega patsientide pärilikkuse tegur avaldub samamoodi nagu patsientidel onkoloogilised haigused või diabeet. Kui kaks vanemat on haiged, haigestub laps umbes 50% juhtudest, kui üks, on risk 25%. Enamik psüühikahäiretega inimesi mõistab, et on haige ja otsib ravi, kuigi haiguse algstaadiumis on inimesel raske sellega leppida. Inimese võime ise oma ravi osas otsuseid langetada paraneb oluliselt, kui tema pereliikmed võtavad huvitatud seisukoha, kiidavad heaks ja toetavad tema otsuseid. Ja loomulikult ei tohiks me unustada, et paljud säravad või kuulsad kunstnikud, kirjanikud, arhitektid, muusikud, mõtlejad kannatasid tõsiste vaimsete häirete all. Vaatamata raskele haigusele õnnestus neil rikastada inimkultuuri ja teadmiste varakambrit, jäädvustada oma nimi suurimate saavutuste ja avastustega.

HAIGUSE VÕI VÄLJAÕHTUMISE ALGUSE Märgid

Omastele, kelle lähedased kannatavad ühe või teise psüühikahäire all, võib abi olla psühhoosi esmastest ilmingutest või haiguse kaugelearenenud staadiumi sümptomitest. Seda kasulikumad võivad olla soovitused mõne käitumisreegli kohta ja suhtlemisel valusas seisundis inimesega. AT päris elu sageli on raske kohe aru saada, mis oma kallimaga toimub, eriti kui ta on hirmul, kahtlustav, umbusklik ega väljenda otseselt mingeid kaebusi. Sellistel juhtudel võib märgata ainult psüühikahäirete kaudseid ilminguid. Psühhoos võib olla keerulise ülesehitusega ja kombineerida erinevates proportsioonides hallutsinatoorseid, luululisi ja emotsionaalseid häireid (meeleoluhäireid). Järgmised sümptomid võivad ilmneda koos haigusega eranditult või eraldi.

Kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonide ilmingud:

Vestlused iseendaga, mis meenutavad vestlust või märkusi vastuseks kellegi küsimustele (v.a valjuhäälsed kommentaarid nagu "Kuhu ma prillid panin?").

Naer ilma nähtava põhjuseta.

Äkiline vaikus, nagu inimene kuulaks midagi.

Ärev, murelik pilk; võimetus keskenduda vestlusteemale või konkreetsele ülesandele.

Mulje, et teie sugulane näeb või kuuleb midagi, mida te ei taju.

Deliiriumi välimust saab ära tunda järgmiste märkide järgi:

Muutunud käitumine sugulaste ja sõprade suhtes, põhjendamatu vaenulikkuse või salatsemise ilmnemine.

Ebausutava või kahtlase sisuga otsesed väited (näiteks tagakiusamise, enda suuruse, vabandamatu süü kohta).

Kaitsemeetmed akende kardinate, uste lukustamise, hirmu ilmsete ilmingute, ärevuse, paanika näol.

Avaldus ilma ilmse aluseta hirmuks oma elu ja heaolu, lähedaste elu ja tervise pärast.

Eraldi, teistele arusaamatud, sisukad väited, mis annavad igapäevateemadele salapära ja erilise tähenduse.

Söömisest keeldumine või toidu sisu hoolikas kontrollimine.

Aktiivne kohtuvaidlus (näiteks kirjad politseile, erinevatele organisatsioonidele kaebustega naabrite, kolleegide jms kohta).

Kuidas reageerida pettekujutelmade all kannatava inimese käitumisele:

Ärge esitage küsimusi, mis selgitavad luululiste väidete ja väidete üksikasju.

Ärge vaidlege patsiendiga, ärge püüdke sugulasele tõestada, et tema tõekspidamised on valed. See mitte ainult ei toimi, vaid võib ka olemasolevaid häireid süvendada.

Kui patsient on suhteliselt rahulik, häälestatud suhtlemisele ja abistamisele, kuulake teda tähelepanelikult, rahustage ja proovige veenda teda arsti juurde minema.

Suitsiidide ennetamine

Peaaegu kõigis depressiivsetes seisundites võivad tekkida mõtted soovimatusest elada. Eriti ohtlikud on aga depressioonid, millega kaasnevad meelepetted (näiteks süütunne, vaesus, ravimatu somaatiline haigus). Nendel haigusseisundi raskusastmetel patsientidel on peaaegu alati enesetapumõtted ja enesetapuvalmidus.

Järgmised märgid hoiatavad enesetapu võimalusest:

Patsiendi avaldused tema kasutuse, patuse, süü kohta.

Lootusetus ja pessimism tuleviku suhtes, soovimatus mingeid plaane teha.

Patsiendi usk, et tal on surmav, ravimatu haigus.

Patsiendi järsk rahunemine pärast pikka melanhoolia ja ärevuse perioodi. Teistel võib jääda ekslik mulje, et patsiendi seisund on paranenud. Ta paneb oma asjad korda, näiteks kirjutab testamendi või kohtub vanade sõpradega, keda pole ammu näinud.

Ennetav tegevus:

Võtke igasugust enesetapuarutelu tõsiselt, isegi kui teile tundub ebatõenäoline, et patsient võiks enesetapukatset teha.

Kui teil on mulje, et patsient valmistub juba enesetapuks, pöörduge kõhklemata viivitamatult spetsialisti poole.

Peida ohtlikud esemed (pardlid, noad, pillid, köied, relvad), sulge hoolikalt aknad, rõduuksed.

SINU SUGUNE ON HAIGE

Kõik pereliikmed, kuhu vaimuhaige ilmus, kogevad alguses segadust, hirmu, ei usu juhtunut. Seejärel algab abi otsimine. Kahjuks pöördutakse väga sageli mitte spetsialiseeritud asutuste poole, kust saaks nõu kvalifitseeritud psühhiaatrilt, vaid parimal juhul, teiste erialade arstidele, halvimal juhul ravitsejatele, selgeltnägijatele, alternatiivmeditsiini valdkonna spetsialistidele. Selle põhjuseks on mitmed levinud stereotüübid ja väärarusaamad. Paljudel on psühhiaatrite suhtes umbusk, mis on seotud perestroika aastatel meedia poolt kunstlikult ülespuhutud nn "nõukogude karistuspsühhiaatria" probleemiga. Enamik inimesi meie riigis seostab psühhiaatri konsultatsiooniga endiselt mitmesuguseid tõsiseid tagajärgi: registreerimine psühhoneuroloogilises dispanseris, õiguste kaotamine (sõidukite juhtimise, välismaale reisimise, relvakandmise võime piiramine), prestiiži kaotamise oht teiste silmad, sotsiaalne ja ametialane diskrediteerimine. Hirm selle omapärase häbimärgistamise või, nagu praegu öeldakse, “stigma” ees, veendumus oma kannatuste puhtsomaatilises (näiteks neuroloogilises) päritolus, kindlustunne psüühikahäirete ravimatus kaasaegse meditsiini meetoditega ja lõpuks. , lihtsalt arusaamise puudumine oma seisundi haiguslikust olemusest sunnib haigeid ja nende lähedasi kategooriliselt keelduma igasugusest kontaktist psühhiaatritega ja psühhotroopse ravi võtmisest – see on ainus reaalne võimalus oma seisundit parandada. Tuleb rõhutada, et pärast Vene Föderatsiooni uue seaduse vastuvõtmist 1992. aastal psühhiaatriline abi ja kodanike õiguste tagatisi selle tagamisel”, on enamik eelmainitud muredest alusetud.

Kurikuulus “registreerimine” tühistati kümme aastat tagasi ning praegu ei ähvarda psühhiaatri visiit negatiivsete tagajärgedega. Tänapäeval on mõiste "raamatupidamine" asendunud konsultatiivse ja arstiabi ning dispanserivaatluse mõistetega. Nõuandekontingendisse kuuluvad kergete ja lühiajaliste psüühikahäiretega patsiendid. Neile osutatakse abi iseseisva ja vabatahtliku pöördumise korral ambulatooriumi poole, nende soovil ja nõusolekul. Alla 15-aastastele alaealistele patsientidele osutatakse abi nende vanemate või nende õiguste seadusliku esindaja taotlusel või nõusolekul. Dispanseri vaatlusrühma kuuluvad patsiendid, kes kannatavad raskete, püsivate või sageli ägenenud psüühikahäirete all. Dispanserivaatlust saab kehtestada psühhiaatrite komisjoni otsusega, sõltumata psüühikahäirega isiku nõusolekust, ning see viiakse läbi neuropsühhiaatriliste dispanseeride (PND) arstide regulaarsete läbivaatuste teel. Ambulatoorse vaatluse lõpetamine toimub paranemise või patsiendi seisundi olulise ja püsiva paranemise tingimusel. Reeglina lõpetatakse vaatlus viie aasta jooksul ägenemiste puudumisel.

Tuleb märkida, et sageli psüühikahäire esimeste tunnuste ilmnemisel võtavad murelikud sugulased endale halvima - skisofreenia. Vahepeal, nagu juba mainitud, on psühhoosidel muud põhjused, nii et iga patsient vajab põhjalikku uurimist. Mõnikord on arsti poole pöördumisega viivitus täis kõige tõsisemaid tagajärgi (psühhootilised seisundid, mis on tekkinud ajukasvaja, insuldi jms tagajärjel). Et tuvastada tõeline põhjus psühhoos nõuab kvalifitseeritud psühhiaatri nõuannet, kasutades kõige keerukamaid kõrgtehnoloogilisi meetodeid. Ka seetõttu võib alternatiivmeditsiini poole pöördumine, millel puudub tänapäevase teaduse täielik arsenal, kaasa tuua korvamatuid tagajärgi, eelkõige patsiendi põhjendamatut viivitust esimesele psühhiaatri konsultatsioonile. Selle tulemusena tuuakse patsient kliinikusse sageli ägedas psühhoosiseisundis kiirabiga või patsient satub uuringule psüühikahäire kaugelearenenud staadiumis, kui aega on juba kadunud ja haigusega on krooniline kulg. raskesti ravitavate negatiivsete häirete teke.

Psühhootiliste häiretega patsiendid saavad eriarstiabi elukohajärgses PND-s, psühhiaatrilistes uurimisasutustes, üldkliiniku psühhiaatrilise ja psühhoteraapilise abi kabinettides, osakondade polikliinikute psühhiaatriakabinettides.

Psühho-neuroloogilise dispanseri funktsioonid hõlmavad järgmist:

Üldkliiniku arstide poolt suunatud või iseseisvalt pöördunud kodanike ambulatoorne vastuvõtt (diagnoos, ravi, sotsiaalküsimuste lahendamine, läbivaatus);

Psühhiaatriahaiglasse suunamine;

Kiireloomuline abi kodus;

Nõuandev ja dispanseri vaatlus patsiendid.

Pärast patsiendi läbivaatust otsustab piirkonna psühhiaater, millistel tingimustel ravi läbi viia: patsiendi seisund nõuab kiiret haiglaravi või piisab ambulatoorne ravi.

Vene Föderatsiooni seaduse "Psühhiaatrilise abi ja kodanike õiguste tagamise kohta selle osutamisel" artikkel 29 reguleerib selgelt psühhiaatriahaiglasse sunniviisilise hospitaliseerimise aluseid, nimelt:

Psüühikahäirega isiku võib psühhiaatriahaiglasse sattuda ilma tema või tema nõusolekuta. seaduslik esindaja enne kohtuniku otsust, kui tema läbivaatus või ravi on võimalik ainult haiglas ning psüühikahäire on raske ja põhjustab:

a) tema vahetu oht endale või teistele või

b) tema abitus ehk suutmatus iseseisvalt rahuldada elu põhivajadusi või

c) tema tervise halvenemise tõttu olulist kahju vaimne seisund kui isik jääb psühhiaatrilise abita"

RAVI: PÕHIMEETODID JA LÄHENEMISVIISID.

Hoolimata asjaolust, et psühhoosid on keeruline rühm, mis hõlmab erineva päritoluga haigusseisundeid, on nende ravi põhimõtted samad. Kogu maailmas peetakse medikamentoosset ravi kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks psühhoosi ravimeetodiks. Selle rakendamise ajal mittestandardne, rangelt individuaalne lähenemine igale patsiendile, võttes arvesse vanust, sugu, muude haiguste esinemist. Spetsialisti üks peamisi ülesandeid on viljaka koostöö loomine patsiendiga. Patsiendis on vaja sisendada usk paranemise võimalikkusesse, ületada tema eelarvamus psühhotroopsete ravimite põhjustatud "kahjude" suhtes, edastada talle oma veendumus ravi tõhususes, tingimusel et ettenähtud ettekirjutusi süstemaatiliselt järgitakse. . Vastasel juhul võidakse rikkuda meditsiinilisi soovitusi annuste ja ravirežiimi kohta. Arsti ja patsiendi suhe peaks põhinema vastastikusel usaldusel, mille tagab teabe mitteavaldamise, meditsiinisaladuse ja ravi anonüümsuse põhimõtete järgimine spetsialisti poolt. Patsient ei tohiks omakorda arsti eest varjata sellist olulist infot nagu psühhoaktiivsete ainete (narkootikumide) või alkoholi tarvitamise fakt, üldmeditsiinis kasutatavate ravimite võtmine, autojuhtimine või keerukate mehhanismidega töötamine. Naine peaks teavitama oma arsti, kui ta on rase või toidab last rinnaga. Sageli on sugulased või patsiendid ise, olles hoolikalt uurinud nende soovitatud ravimite märkusi, hämmelduses ja mõnikord ka nördinud, et patsiendile määrati ravim skisofreenia raviks, samas kui tal on täiesti erinev diagnoos. Selgituseks on see, et peaaegu kõik psühhiaatrias kasutatavad ravimid toimivad mittespetsiifiliselt; abi kõige erinevamate valulike seisundite puhul (neurootilised, afektiivsed, psühhootilised) – kõik sõltub ettenähtud annusest ja arsti oskusest valida optimaalne ravirežiim.

Kahtlemata tuleks ravimite tarvitamist kombineerida sotsiaalse rehabilitatsiooni programmidega ning vajadusel perepsühhoteraapilise ja psühhopedagoogilise tööga.

Sotsiaalne rehabilitatsioon on programmide kogum psüühikahäiretega patsientidele ratsionaalse käitumise õpetamiseks nii haiglatingimustes kui ka kodus. Rehabilitatsioon on suunatud teiste inimestega suhtlemise sotsiaalsete oskuste, igapäevaelus vajalike oskuste, näiteks eneseregulatsiooni õpetamisele. t rahandus, maja koristamine, ostlemine, kogukonnakasutus n ühistransport jne, kutseõpe, mis sisaldab t töökoha saamiseks ja säilitamiseks vajalikud vahendid ning koolitus neile patsientidele, kes soovivad lõpetada keskkooli või kõrgkooli. Abipsühho umbes teraapiat kasutatakse sageli ka vaimuhaigete abistamiseks. Psühhoteraapia aitab vaimuhaigetel paraneda umbes endale lähedal, eriti neile, kes kogevad oma alaväärsustunnet n oma haiguse tõttu ja need, kes püüavad haiguse esinemist eitada. Psühhoteraapia lk umbes Aitab patsiendil õppida viise igapäevaste probleemide lahendamiseks. Sotsiaalse rehabilitatsiooni oluline element on osalemine vastastikuste rühmade töös ma ei ole d hoides koos teiste inimestega, kes mõistavad, mida tähendab olla hull ja haiglane. Sellised rühmad, mida juhivad haiglaravi läbinud patsiendid, võimaldavad teistel patsientidel tunda abi pon ja oma probleemide maania, samuti laiendada nende restaureerimises osalemise võimalusi b sündmused ja ühiskond noa elu.

Kõik need meetodid võivad mõistliku kasutamise korral suurendada ravimteraapia efektiivsust, kuid ei suuda ravimeid täielikult asendada. Kahjuks ei tea teadus ikka veel, kuidas lõplikult ravida vaimuhaigus, sageli on psühhoosidel kalduvus retsidiividele, mis nõuab pikaajalist profülaktilist ravimist.

NEUROLEPTIKA PSÜHHOOTILISE RAVI SÜSTEEMIESCIS RAFROMSEADMED

Peamised psühhoosi ravis kasutatavad ravimid on nn antipsühhootikumid ehk antipsühhootikumid.

Esimesed keemilised ühendid, millel on võime psühhoosi peatada, avastati eelmise sajandi keskel. Siis oli esimest korda psühhiaatrite käes võimas ja tõhus vahend psühhoosi raviks. Eriti hästi on end tõestanud sellised ravimid nagu kloorpromasiin, haloperidool, stelasiin ja mitmed teised. Nad peatasid üsna hästi psühhomotoorse agitatsiooni, kõrvaldasid hallutsinatsioonid ja deliiriumi. Nende abiga suutis tohutu hulk patsiente ellu naasta, psühhoosi pimedusest põgeneda. Kuid aja jooksul on kogunenud tõendeid selle kohta, et need ravimid, mida hiljem nimetatakse klassikalisteks antipsühhootikumideks, mõjutavad ainult positiivseid sümptomeid, sageli negatiivseid mõjutamata. Paljudel juhtudel kirjutati patsient psühhiaatriahaiglast välja ilma luulude ja hallutsinatsioonideta, kuid ta muutus passiivseks ja passiivseks ning ei saanud tööle naasta. Lisaks põhjustavad peaaegu kõik klassikalised neuroleptikumid nn ekstrapüramidaalset kõrvalmõjud(meditsiiniline parkinsonism). Need tagajärjed väljenduvad lihaste jäikuses, värinates ja jäsemete kramplikus tõmblemises, mõnikord esineb raskesti talutav rahutustunne, mille tõttu patsiendid on pidevas liikumises ega suuda hetkekski peatuda. Nende ebameeldivate nähtuste vähendamiseks on arstid sunnitud välja kirjutama mitmeid täiendavaid ravimeid, mida nimetatakse ka korrektoriteks (tsüklodool, parkopaan, akineton jne). Klassikaliste antipsühhootikumide kõrvaltoimed ei piirdu ainult ekstrapüramidaalsete häiretega, mõnel juhul süljeerituse või suukuivuse, urineerimishäirete, iivelduse, kõhukinnisuse, südamepekslemise, vererõhu languse ja minestamise, kehakaalu tõusu, libiido languse, erektsioonihäirete ja ejakulatsiooniga, naistel on sagedased galaktorröa (eriti nibudest) ja amenorröa (menstruatsiooni kadumine). Ei saa märkimata jätta kesknärvisüsteemist tulenevaid kõrvalmõjusid: unisus, mälu- ja keskendumisvõime halvenemine, suurenenud väsimus, võimalus nn. neuroleptiline depressioon.

Lõpetuseks tuleb rõhutada, et kahjuks ei aita traditsioonilised antipsühhootikumid kõiki. Alati on olnud osa patsiente (umbes 30%), kelle psühhoosid on ravile halvasti allunud, vaatamata adekvaatsele ravitaktikale erinevate rühmade ravimite õigeaegse vahetamisega.

Kõik need põhjused seletavad tõsiasja, et patsiendid lõpetavad sageli meelevaldselt ravimite võtmise, mis enamikul juhtudel põhjustab haiguse ägenemist ja uuesti haiglaravi.

Tõeline revolutsioon psühhootiliste häirete ravis oli avastamine ja rakendamine aastal kliiniline praktika 90ndate alguses põhimõtteliselt uue põlvkonna neuroleptikumid – atüüpilised antipsühhootikumid. Viimased erinevad klassikalistest antipsühhootikumidest oma neurokeemilise toime selektiivsuse poolest. Toimides ainult teatud närviretseptoritele, osutusid need ravimid ühelt poolt tõhusamaks ja teisest küljest palju paremini talutavaks. Leiti, et need praktiliselt ei põhjusta ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid. Praegu on siseturul juba mitu sellist ravimit - rispolept (risperidoon), ziprexa (olansapiin), seroquel (kvetiapiin) ja varem kliinilises praktikas kasutusele võetud Azaleptin (leponex). Kõige laialdasemalt kasutatavad on Leponex ja Rispolept, mis on kantud elutähtsate ja hädavajalike ravimite nimekirja. Mõlemad ravimid on erinevate psühhootiliste seisundite korral väga tõhusad. Kui aga rispolepti määravad sagedamini arstid, siis Leponexi kasutatakse mõistlikult ainult siis, kui eelneva ravi mõju puudub, mis on seotud mitmete farmakoloogiliste tunnustega. seda ravimit, kõrvaltoimete olemus ja spetsiifilised tüsistused, mis eelkõige nõuavad regulaarset üldverepildi jälgimist.

Millised on atüüpiliste antipsühhootikumide eelised lepsühhoosi äge faas?

Suurema terapeutilise efekti saavutamise võimalus, sealhulgas patsientide sümptomaatilise resistentsuse või talumatuse korral tüüpiliste antipsühhootikumide suhtes.

Oluliselt suurem kui klassikalistel antipsühhootikumidel, on negatiivsete häirete ravi efektiivsus.

Turvalisus, st. nii ekstrapüramidaalsete kui ka muude klassikalistele antipsühhootikumidele iseloomulike kõrvaltoimete ebaoluline raskus.

Pole vaja võtta korrektoreid enamikul juhtudel monoteraapia võimalusega, st. ühe ravimiga ravi.

Kasutamise vastuvõetavus nõrgenenud, eakatel ja somaatiliselt raskendatud patsientidel vähese koostoime tõttu somatotroopsete ravimitega ja madala toksilisusega.

TOETAV JA ENNETAVA TERAGAPIA

Erineva päritoluga psühhootiliste häirete hulgas moodustavad lõviosa endogeensete haiguste osana arenevad psühhoosid. Endogeensete haiguste kulg erineb kestuse ja kordumise kalduvuse poolest. Sellepärast sisse rahvusvahelised soovitused ambulatoorse (toetava, ennetava) ravi kestuse osas on selle tähtajad selgelt sätestatud. Seega patsiendid, kes on kogenud esimest psühhoosiepisoodi nagu ennetav ravi on vaja võtta ravimeid väikestes annustes ühe kuni kahe aasta jooksul. Korduva ägenemise korral pikeneb see periood 3-5 aastani. Kui haigus näitab pidevale ravikuurile ülemineku tunnuseid, pikendatakse säilitusravi perioodi määramata ajaks. Seetõttu on praktiliste psühhiaatrite seas põhjendatud seisukoht, et äsja haigestunud patsientide raviks (esmakordsel haiglaravil, harvem ambulatoorsel ravil) tuleks pingutada maksimaalselt, läbida pikk ja terviklik ravikuur ning sotsiaalne rehabilitatsioon. väljas nii kaua kui võimalik. See kõik tasub end kuhjaga ära, kui on võimalik päästa patsienti korduvatest ägenemistest ja haiglaravist, sest iga psühhoosi järel kasvavad negatiivsed häired, mida on eriti raske ravida.

Taastumise ennetaminejapsühhoosi diivad

Psüühikahäirete kordumist vähendab distsiplineeritud igapäevane elustiil, mis annab maksimaalse ravitoime ja sisaldab regulaarset liikumist, mõistlikku puhkust, stabiilset päevarežiimi, tasakaalustatud toitumist, narkootikumide ja alkoholi vältimist ning arsti poolt määratud ravimite regulaarset kasutamist. säilitusravina.

Eelseisva retsidiivi märgid võivad hõlmata järgmist:

Mis tahes olulised muutused patsiendi käitumises, igapäevases rutiinis või tegevuses (ebastabiilne uni, isutus, ärrituvus, ärevus, suhtlusringkonna muutus jne).

Käitumise tunnused, mida täheldati haiguse viimase ägenemise eelõhtul.

Kummaliste või ebatavaliste hinnangute, mõtete, tajude ilmumine.

Raskused tavaliste, lihtsate ülesannete täitmisel.

Hooldusravi loata ärajätmine, psühhiaatri külastamisest keeldumine.

Kui märkate hoiatusmärke, toimige järgmiselt.

Teavitage raviarsti ja paluge otsustada, kas ravi on vaja kohandada.

Kõrvaldage kõik võimalikud välised stressi tekitavad mõjud patsiendile.

Minimeerige (mõistuse piires) kõik muutused tavapärases igapäevaelus.

Pakkuge patsiendile võimalikult rahulikku, turvalist ja etteaimatavat keskkonda.

Ägenemise vältimiseks peaks patsient vältima:

Säilitusravi enneaegne katkestamine.

Ravimirežiimi rikkumised annuse loata vähendamise või nende ebaregulaarse tarbimise vormis.

Emotsionaalsed murrangud (konfliktid perekonnas ja tööl).

Füüsiline ülekoormus, sealhulgas nii liigne treening kui ka kodus ületöötamine.

Külmetushaigused (ARI, gripp, tonsilliit, ägenemised krooniline bronhiit jne.).

Ülekuumenemine (päikesekiirgus, pikaajaline viibimine saunas või leiliruumis).

Mürgitused (toidu-, alkoholi-, ravimi- ja muud mürgistused).

vahetused kliimatingimused pühade ajal.

Atüüpiliste antipsühhootikumide eelised profjapiimhappe ravi.

Säilitusravi läbiviimisel ilmnevad ka atüüpiliste antipsühhootikumide eelised klassikaliste antipsühhootikumide ees. Esiteks on see "käitumusliku toksilisuse" puudumine, see tähendab letargia, unisus, võimetus pikka aega äri teha, ähmane kõne, ebakindel kõnnak. Teiseks lihtne ja mugav doseerimisrežiim, sest. peaaegu kõiki uue põlvkonna ravimeid võib võtta üks kord päevas, näiteks öösel. Klassikalised neuroleptikumid nõuavad reeglina kolmekordset manustamist, mis on tingitud nende farmakodünaamika iseärasustest. Lisaks võib atüüpilisi neuroleptikume võtta koos toiduga või ilma, mis võimaldab patsiendil järgida oma tavapärast päevarežiimi.

Muidugi tuleb märkida, et ebatüüpilised antipsühhootikumid ei ole imerohi, nagu mõned reklaamväljaanded püüavad esitleda. Ravimid, mis ravivad täielikult välja tõsiseid haigusi, nagu skisofreenia või bipolaarne afektihäire, on veel avastamata. Võib-olla on ebatüüpiliste antipsühhootikumide peamine puudus nende maksumus. Kõik uued ravimid tuuakse välismaalt, toodetakse USA-s, Belgias, Suurbritannias ja on loomulikult kõrge hinnaga. Seega on ligikaudsed ravikulud, kui ravimit kasutatakse keskmistes annustes kuu jooksul: zyprexa - 200 dollarit, seroquel - 150 dollarit, rispolept - 100 dollarit. Tõsi, viimasel ajal on ilmunud üha rohkem farmakoökonoomilisi uuringuid, mis tõestavad veenvalt, et patsiendiperede kogukulud 3-5 ja mõnikord isegi rohkem klassikalised ravimid, nimelt sellised keerulised skeemid, mida kasutatakse psühhootiliste häirete raviks ja ennetamiseks, lähenevad ühe atüüpilise antipsühhootikumi maksumusele (siin tehakse reeglina monoteraapiat või kasutatakse lihtsaid kombinatsioone veel 1-2 ravimiga). Lisaks on selline ravim nagu rispolept juba kantud ambulatooriumides tasuta väljastatavate ravimite nimekirja, mis võimaldab kui mitte täielikult rahuldada patsientide vajadusi, siis vähemalt osaliselt leevendada nende rahalist koormust.

Ei saa väita, et atüüpilistel antipsühhootikumidel pole üldse kõrvaltoimeid, sest isegi Hippokrates ütles, et "absoluutselt kahjutu ravim on absoluutselt kasutu". Nende võtmisel võib esineda kehakaalu tõusu, potentsi langust, häireid igakuine tsükkel naistel hormoonide ja veresuhkru taseme tõus. Siiski tuleb märkida, et peaaegu kõik need kõrvaltoimed sõltuvad ravimi annusest, ilmnevad siis, kui annust suurendatakse üle soovitatud ja neid ei täheldata keskmiste terapeutiliste annuste kasutamisel.

Annuse vähendamise või atüüpilise antipsühhootikumi ärajätmise kaalumisel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Selle küsimuse saab lahendada ainult raviarst. Ravimi enneaegne või järsk ärajätmine võib põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise ja selle tulemusena kiireloomulise hospitaliseerimise psühhiaatriahaiglasse.

Seega järeldub kõigest ülaltoodust, et psühhootilised häired, kuigi need kuuluvad kõige tõsisemate ja kiiresti invaliidistuvate haiguste hulka, ei too alati kaasa raskeid tagajärgi, mille paratamatus on saatuslik. Enamikul juhtudel on psühhoosi õigel ja õigeaegsel diagnoosimisel, varajase ja piisava ravi määramisel, kaasaegsete säästvate psühhofarmakoteraapia meetodite kasutamisel koos sotsiaalse rehabilitatsiooni ja psühhokorrektsiooni meetoditega võimalik mitte ainult ägedat peatada. sümptomid, vaid ka täielik taastumine. sotsiaalne kohanemine haige.

Pidev stress ja põnevus kurnavad meie närvisüsteemi. Mõnikord jõuame vaimse kokkuvarisemiseni. Kuid enamik kohutav haigus meie psüühika on psüühikahäired. Väga sageli on see narkootikumide või psühhoaktiivsete ravimite kasutamise tagajärg, kuid see võib olla ka närvisüsteemi loomuliku häire tagajärg. Vaimne häire ei ole hetkeline häire. See võib kesta aastaid, kui sellega ei tegeleta.

Tõhus psühhoteraapia ja võõrutus

Psüühika- ja käitumishäirete peamine ravimeetod on psühhoteraapia. Kui need häired on põhjustatud mõne ravimi kasutamisest, kasutatakse raviks ka võõrutusravi. Kui patsient kannatab füüsilise sõltuvuse all, siis ennekõike võitleb ta sellega.

Füüsilise sõltuvuse ravi tugeva ärajätusündroomi korral võib olla vajalik ravimi kasutamise jätkamine. Mõnikord kasutatakse võõrutusnähtude vastu võitlemiseks teisi psühhoaktiivseid ravimeid. Kogu ravi sõltub ainest, mis põhjustas füüsilise sõltuvuse. Seejärel viiakse läbi võõrutus, et täielikult puhastada keha psühhoaktiivse aine mõjust.

Vaimsete häirete uimastiravi

Vaimsed häired Ja käitumist ei saa ravimitega ravida. Kuid raviks kasutatakse sageli ravimeid, et võidelda häirete sümptomitega, näiteks deliirium, maania, unetus, hallutsinatsioonid.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia ülesanne on võidelda häire põhjusega. Kuni häire ja häire põhjuse leidmiseni ja ravimiseni on paranemine ajutine ja häire taastub.

Enamasti on järgmised põhjused, millega tuleb tegeleda:

• enesehinnangu puudumine;
• eesmärkide puudumine elus;
• pettumus elus
• ebakindlus tuleviku suhtes;
• kasutuse tunne;
• igavus;
• ärevuse tunne;
• ühiskonnast eraldatuse tunne;
• depressioon jne.

Tervendab enesedistsipliini

Narkomaania põhjuseks võib sageli olla sisemise distsipliini puudumine, inimene ei tunne vastutust ei teiste ega enda ees. Ta ei mõtle oma tegudele ja kõik tema teod keerlevad hetkelise naudingu ümber. Väga sageli nõuab ravi täielikku ellusuhtumise muutmist. Näiteks inimestel, kes on mõnest ainest sõltuvuses, on sellest palju lihtsam vabaneda, kui nad võtavad aluseks täiesti tervislikud eluviisid. On tõestatud, et suitsetamisest loobumine on palju lihtsam, kui teete füüsilisi harjutusi ja sööte samal ajal õigesti. Psühhoteraapia võib olla ambulatoorne – patsient elab kodus ja tuleb ainult arstiga suhtlema või kui häire on üsna tõsine, siis toimub see raviasutuses. Psühhoteraapia konkreetne suund ei sõltu mitte ainult häire põhjusest, vaid ka patsiendi seisundist.

Ravi jaoks võib kasutada:

• otsinguteraapia (kui häire põhjused pole veel selged);
• korrigeeriv (eesmärgiks kõrvaldada häire põhjus);

Sõltuvalt patsientide arvust kasutatakse ravi:

Paljud patsiendid tunnevad end palju paremini, kui nad teavad, et teistel on sarnane probleem, rühmateraapia on kõige tõhusam neile, kes kannatavad üksindus- ja võõristustunde käes.

Enamik psüühikahäireid ja käitumist on ravitavad, kui patsient soovib terveks saada. Kuid kui sellist soovi pole ja seda ei ilmne, ei ole ravi efektiivne ja mõne aja pärast naaseb vaimne häire uuesti.

Kas vaimuhaigust saab ravida?

Vastus sellele küsimusele on olenevalt ajast ja kohast väga erinev. Viimasel ajal peeti peamist vaimuhaigust – skisofreeniat – ravimatuks ja seetõttu omandas see teiste psüühikahäirete seas väga halva maine. Argiteadvuse õuduslood hirmutavad inimesi ohtlike, ettearvamatute inimestega, kes teevad häbiväärseid ja ebameeldivaid asju, mida on soovitav hoida eluaeg spetsiaalsetes vanglatüüpi asutustes. Nüüd, ajastul, mil meditsiin on inimbioloogia põhikomponentide kontrolli all hoidnud, ei tundu vaimsed häired enam nii kohutavad. Tõepoolest, kui me suudame kontrollida viljastumist, elada kaks korda kauem ja äärmisel juhul endale uue pea külge õmmelda, siis mis takistab meil ravida sellist efemerset ainet nagu psüühika?

Tõde, nagu tavaliselt, on kusagil keskel. Paljud inimesed ei kasuta kunagi võimalust terveks saada ja see juhtub siis, kui meditsiin on jõuetu. Ravimid ei pruugi üldse aidata ning lapsepõlves alguse saanud ja arengule tugevalt mõjuvad psüühikahäired ravitakse vaevaliselt või ei ravita üldse.

Ja neil, kellel veab ja keda aitavad ravimid ja professionaalne taastusravi, on oluline mõista, mis on "ravi"?

Tavaliselt arvavad inimesed, et "ravi" tähendab mitte kunagi enam haigeks jääda. Sellest loogikast lähtudes ei ole peaaegu kõik haigused ravitavad – pole garantiid, et gastriidihoog ei taba teid neljakümne aasta pärast. Aga kui nelikümmend aastat gastriiti polnud - kas teil oli see kogu selle aja või mitte?

Arstid kipuvad seda mängima ja peavad skisofreeniat ravimatuks. See on tingitud pigem psühhiaatria traditsioonidest ja ülesehitusest: registreerimise, väljastamise reegliga tasuta ravimid ja muud valitsuse abi. Kui inimene tunnistatakse terveks, siis tuleb ta sellest abist ilma jätta ja see on riiklikule meditsiinile halvasti kättesaadav riski- ja vastutustase. Seetõttu nõuab ravi katkestamine, psühhiaatrilise diagnoosi eemaldamine ja registrist kustutamine patsiendilt palju pingutusi ja konkreetselt arstilt tõsist riski.

Patsiendid ise ja need spetsialistid, kes on optimistlikumad, vajavad aga hädasti lootust paranemisele. Vastasel juhul hävitab häbimärgistamine (psühhoosid on ohtlikud ja neid ei saa ravida) ja enesestigmatiseerimine (olen eluks ajaks haige psühho) elu ja seab ebameeldivaid piiranguid, mis on tavaliselt seotud perekonna, laste ja ametiga. Seega tuleb millelegi toetuda, kui vastata küsimusele – kas ma olen vaimselt terve või mitte?

Hetkel on esiplaanil enamuse arvates normaalseks peetav mõiste “vaimne tervis” ja “elustiil”. Vaimse tervise kriteeriumid on saadaval ja neid saab uurida Vikipeediast. Ausalt öeldes ei taha ma neid korrata, sest nende kriteeriumide põhjal kraabime kokku terve planeedi kohta käputäie "tavalisi". See tee tundub mulle tupiktee. Seetõttu toon enda praktikale ja kogemustele tuginedes välja vaid kolm punkti, mida pean oluliseks:

1. Teil on haiguse suhtes kriitikat. See tähendab, et sa tead ise, et oled haige ja vajalik arstiabi. Teil võib olla palju versioone, miks see juhtus, pahameelt lähedaste ja arstide vastu, see pole oluline. Peaasi, et teaksite kindlalt, et olete haige ja vajasite abi. See koht ei ole enam psühholoogilise konflikti tsoon.

2. Leidsite kontakti eriarstidega ja viibisite ravil, mille järel psüühikahäire sümptomid lõppesid või lakkasid teid häirimast. Olete taastanud oma harjumuspärase eluviisi ja vastutate enda eest.

3. Te ei ole enam ravil, kuid teate, kuidas ennast aidata ja kuhu abi saamiseks pöörduda, kui seda vajate.

Kui märgite nende kolme elemendi kõrval oleva ruudu, siis olete kindlasti paranenud, õnnitlen teid! Sind võib pidada vaimselt terveks inimeseks. Ja pole garantiid, et "ei ole enam kunagi". Täpselt nagu gastriidi puhul.

Vastuoluline punkt on kolmas punkt - see tähendab ravimteraapia tagasilükkamine. Sest on tuhandeid juhtumeid, kus inimesed on aastakümneid võtnud antipsühhootikume ja vältinud ägenemisi. Kui paljud inimesed võtavad poole oma elust toidulisandeid või kolesterooli alandavaid ravimeid.

Ja ometi, enamik patsiente püüdleb just selle poole – ei võta ravimeid. Kui minu juurde tuleb psühhiaatrilise anamneesiga patsient, ütleb ta tavaliselt: ma ei taha enam kunagi haiglasse minna ja ma ei taha narkootikume võtta. Ja ma piin sellist patsienti kaua ja tüütult, püüdes koos temaga seda teada saada Miks ta tahab terveks saada ja milleks ta valmis on?. Sest see nõuab julgust. Päris. Ja mitte kõik pole selleks valmis, sest see on pikkade ja raskete aastate küsimus. Minu oma kaasa arvatud. Siin on oluline mitte kiirustada ja anda inimesele võimalus hoolikalt mõelda. Vaimne kokkuvarisemine on sageli väga sobiv viis kohanemiseks, ükskõik kes teisiti arvab. Alati on valik. Ja kui inimene teeb selle otsuse, mis on üks tähtsamaid oma elus, on tegelikult valmis loobuma sellest, mida haigus talle annab (ja see annab alati palju - see võtmehetk), siis on olemas minu arvates täiesti töötav ravitehnoloogia.

1. I alati toetama piisavat arstiabi. Kui pillid teid aitavad, on õnne ja peaksite seda kasutama. Nii palju kui vaja. Pidev pikaajaline ravi annab tõesti tulemusi. Probleemid uimastiravi ja nende lahendused väärivad eraldi artiklit ja me ei käsitle neid siin üksikasjalikult. Nii et esimene ja kõige olulisem samm on leida arst, keda usaldate, ja ta lahendab teie probleemid. tasuta arst riik annab, aga kui ei sobi, siis tuleb otsida teine. Küsimus taandub rahale.

2. Ja siin pole teine ​​punkt vähem oluline kui esimene. Kindlasti pead tööd tegema. Kui pea ei tööta, on vaja füüsilist tööd teha. Pealegi on füüsiline töö alguses isegi parem. See hajutab kehas tavapäraseid pingeid ega koorma pead. Ja pea pärast ägenemisi ei tööta hästi. Kontoris ei ole vaja iga päev käia, vaid tööjõu aktiivsus peab olema stabiilne ja tulu tootma. Igasugune sissetulek pole raha pärast, see on tervenemise pärast. Minu kogemus räägib üheselt – need, kes haiguse tõttu pikaks ajaks töölt lahkuvad, on väiksema tõenäosusega kui need, kes saavad üle häbelikkusest, hirmust, häbist, apaatsusest ja lähevad tööle. Muidugi võib teie eest maksta teie pere – ema, isa, lapsed, mees, naine jne. Kuid kui maksate oma tervise eest ise, suureneb teie ravivõimalus veel mõne olulise punkti võrra.

Muidugi, psühhoteraapia on väga oluline – pidev ja pikaajaline. Peate leidma psühholoogi, kes selle probleemiga tegeleb. Häid kliinilisi psühholooge on meie riigis piisavalt. Viie aastaga on võimalik palju saavutada muljetavaldavad tulemused. Esimene aasta kulub ainult depressioonist väljumisele ja ägenemise põhjuste mõistmisele, selle integreerimisele üldisesse eluliini. Teisel aastal on vaja lahendada tavaelu probleemid - töö, suhted, tervis. Tekib rohkem jõude – neid tuleb adekvaatselt suunata. Kolmas aasta võtab reeglina palju aega suhete klaarimiseks teiste inimestega, energiat on rohkem - suheteks on jõudu. Kolmas aasta on ohtlik, tekib kiusatus valusale ringile tagasi pöörduda ja otsast peale alustada. Kui teil õnnestus kiusatusele vastu seista - võit! Kolm aastat remissiooni võimaldab teil alustada uut eluperioodi, mil skisofreenia tuleb pjedestaalilt maha. Lisaks ei erine psühhoteraapia palju tavakliendi teraapiast. Lisaks kogetu legaliseerimise ülesanne – ehk siis lugu oma kogemusest mineviku kontekstis. Kuid see ülesanne on raske ja seda ei pruugita pikka aega lahendada.

Neid konflikte, mis viivad regulaarselt süvenemiseni, tuleks ära tunda ja lahendada niivõrd, et need ei põhjustaks püsivat vaimset stressi, mis hiljem areneb depressiooniks või psühhoosiks. Tuleb taastada piisav tundlikkus. Skisofreenia korral muutuvad inimesed oma tunnetes desorienteeruvaks – nad lakkavad mõistmast oma emotsioonide astmeid, mis viib nende tasakaalutuseni – depressiooni ja psühhoosini. See on pikk ja raske töö, kuid see aitab. Hea psühhoteraapia tulemuseks on taastunud tundlikkus ja võime tulla toime stressiga ilma sümptomite poolt pakutava kompensatsioonita. Seega muutuvad nad psüühikale lihtsalt mittevajalikuks. Sageli on nende probleemide lahendus patsiendi elustiili muutumisega – tingimuste ja suhete muutumisega mis toidavad skisofreeniat.

Nii et saate ravida. Selliseid inimesi on palju, lihtsalt kõik ei ole valmis sellest avalikult rääkima. Peate täpselt teadma, mida läheb paremaks. Depressioon lõpeb ja ägenemisi saab õppida ennetama.

Aeglaselt teelusikatäis tunnis, aga kindlasti läheb paremaks. Kindlasti saate tagada endale pikad hea remissiooniperioodid. Elage tavalist elu. Nagu kõik. See on tõeline, kuid sa pead tõesti tahtma ja tegema kõik selleks.

Kuidas psüühikahäireid ravitakse

Ravimid vaimuhaiguste raviks ilmus esmakordselt 1950. aastate alguses antipsühhootilise ravimi kloorpromasiini kujul. Seejärel ilmus suur hulk muid ravimeid. Need ravimid on muutnud psüühikahäiretega inimeste elu paremaks.
Psühhotroopsed ravimid võivad psühhoteraapiaga kaasneda ja seda tõhusamaks muuta. Näiteks patsient sisse pikaajaline depressioon võib tekkida raskusi suhtlemisel psühhoteraapia ja nõustamise ajal ning õige ravi ravimid aitavad leevendada negatiivseid sümptomeid ja patsient suudab ravile adekvaatselt reageerida. Paljude patsientide jaoks võib psühhoteraapia ja ravimite kombinatsioon olla tõhus ravi.
Koos ravimitega võib psühhoteraapia leevendada paljude häirete sümptomeid, nagu psühhoos, depressioon, ärevus, obsessiiv-kompulsiivne häire ja paanikahäire.

Nii nagu aspiriin vähendab palavikku ilma seda põhjustavat infektsiooni ravimata, toimivad psühhotroopsed ravimid sümptomeid leevendades. Psühhotroopsed ravimid ei ravi vaimuhaigusi, kuid paljudel juhtudel võivad need aidata inimesel toimida vaatamata jätkuvale vaimsele ahastusele ja psühholoogilistele probleemidele. Näiteks, narkootilised ravimid, näiteks kloorpromasiin võib "välja lülitada" "sisehääle", mida mõned psüühikahäiretega inimesed kuulevad, ja aidata neil reaalsust selgemalt näha. Antidepressandid võivad aidata leevendada sünget meeleolu raske depressiooni korral.
Kui kaua peab patsient ravimeid võtma, sõltub inimesest. Paljud depressiivsed ja ärevad inimesed võtavad ravimeid teatud aja, võib-olla mõne kuu, ja lõpetavad pärast seda. Inimesed, kellel on sellised seisundid nagu skisofreenia ja bipolaarne häire (tuntud ka kui maniakaal-depressiivne häire) või need, kelle depressioon või ärevus on krooniline või korduv, võivad võtta ravimeid määramata aja jooksul. pikka aega.
Nagu iga ravim, ei anna psühhotroopsed ravimid igal juhul sama toimet. Erinevus on ühe või teise ravimi taluvuses, nende efektiivsuses, annustes, kõrvaltoimete esinemises mõnel patsiendil ja teiste puudumisel. Vanus, sugu, kaal, keha keemia, füüsilised haigused ja nende ravi, toitumine ja harjumused, nagu suitsetamine, on vaid mõned tegurid, mis võivad mõjutada ravimi toimet.

Psühhootiliste häiretega inimesed on reaalsusest väljas. Psühhoosi põdevad inimesed võivad kuulda "hääli" ja neil võib olla pealetükkivaid, kummalisi ja ebaloogilisi ideid (nt et teised kuulevad nende mõtteid või üritavad neid kahjustada või et nad on president või mõni muu kuulus inimene). Nad võivad ilma nähtava põhjuseta ärrituda või vihastada, magada päeval ja olla öösel ärkvel. Inimene ei pruugi pöörata tähelepanu oma välimusele, mitte vannis käia ega riideid vahetada, tal võib olla raskusi rääkimisega või mõttetute asjade ütlemisega. Sellised inimesed sageli ei tea, et nad on haiged.
Seda tüüpi käitumine on psühhootilise haiguse, näiteks skisofreenia sümptom. Antipsühhootilised ravimid aitavad neid sümptomeid leevendada. Need ravimid ei saa haigust "ravida", kuid nad võivad leevendada enamikke sümptomeid või muuta need kergemaks. Mõnel juhul võivad need haigusepisoodi kestust lühendada.
Saadaval on mitmeid antipsühhootilisi (neuroleptilisi) ravimeid. Need ravimid mõjutavad neurotransmittereid, mis moodustavad ühendusi närvirakud.
Esimesed antipsühhootilised ravimid leiutati 1950. aastatel. Antipsühhootilised ravimid on aidanud paljudel psühhoosiga patsientidel elada normaalsemat ja täisväärtuslikumat elu, leevendades sümptomeid, nagu nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, ning kõrvaldades paranoilised mõtted. Kuid alguses olid antipsühhootilistel ravimitel sageli tõsised kõrvaltoimed, nagu lihaste jäikus, värinad ja ebanormaalsed liigutused.
1990. aastatel töötati skisofreenia raviks välja mitmeid uusi ravimeid, mida kutsuti "atüüpilisteks antipsühhootikumideks". Tänapäeval on need ette nähtud esmajärjekorras ravikuurina, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid. Esimene atüüpiline antipsühhootiline ravim klosapiin (Clozaril) leiutati Ameerika Ühendriikides 1990. aastal. Kliinilistes uuringutes on ravi selle ravimiga osutunud tõhusamaks kui tavalised või "tüüpilised" antipsühhootilised ravimid. Verehäire agranulotsütoosi (infektsiooniga võitlevate valgete vereliblede kadu) võimaliku kõrvaltoime tõttu vajavad klosapiini võtvad patsiendid vereanalüüsi iga 1 või 2 nädala järel. Klosapiin on aga endiselt resistentsete skisofreeniaga patsientide ravi alustala.
Pärast klosapiini kasutamist on välja töötatud mitmeid teisi atüüpilisi antipsühhootikume. Esimene neist on risperidoon (Risperdal), millele järgneb olansapiin (Zyprexa), kvetiapiin (Seroquel) ja Ziprasidone (Geodon). Igal neist on oma kõrvalmõjud, kuid üldiselt on need ravimid paremini talutavad kui varajased narkootikumid.

Ravimid bipolaarse häire raviks

Bipolaarset häiret iseloomustab meeleolu iseeneslik muutus, alates äärmiselt kõrgest (maaniast) kuni depressioonini (depressioon). Episoodid võivad olla valdavalt maniakaalsed või depressiivsed, episoodide vahel on normaalne meeleolu. Meeleolukõikumised võivad järgneda väga sageli, mõne päeva jooksul või korduda kuu kuni mitme aasta tagant. "Kõrged" ja "madalad" võivad olla erineva intensiivsuse ja raskusastmega ning esineda samaaegselt "segatud" episoodides.
Liitium
Liitiumravi kasutatakse kõige sagedamini bipolaarse häire raviks. Liitium silub tujukõikumisi mõlemas suunas maaniast depressioonini ja vastupidi, seda kasutatakse mitte ainult maniakaalsete seisundite või haiguse ägenemiste korral, vaid ka bipolaarse häire pideva toetava ravivormina.
Kuigi liitium leevendab sümptomeid umbes 5–14 päevaga, võib kuluda mitu nädalat kuni mitu kuud, enne kui patsiendi seisund on täielikult kontrolli all.
Bipolaarse häire depressiivse faasi ajal võib liitiumile lisada antidepressante. Kui liitiumi või mõnda muud meeleolu stabilisaatorit ei võeta, võivad antidepressandid kutsuda esile bipolaarse häirega inimestel maania.
Antikonvulsandid
Mõned maanianähtudega inimesed väldiksid pigem liitiumit ja võtaksid krambivastaseid ravimeid, mida tavaliselt krampide raviks kasutatakse. Krambivastase ravimi valproehape (Depakote, divalproex sodium) kasutamine on bipolaarse häire peamine alternatiivne ravi. Ta on täpselt selline tõhus vahend nagu liitium.
Teised bipolaarse häire korral kasutatavad krambivastased ained:
karbamasepiin (Tegretol), lamotrigiin (Lamictal), gabapentiin (Neurontin) ja topiramaat (Topamax). Antikonvulsandid on osutunud tõhusamaks ägeda maania leevendamisel kui bipolaarse häire pikaajalisel ravil.

Depressioon mida tuleb ravida ravimitega peaks olema piisavalt raske. See on 2 nädalat või kauem kestev seisund, mis väljendub inimese igapäevaste ülesannete lahendamise ja elust rõõmu tundmise võime rikkumises. Arvatakse, et depressioon on seotud aju ebaõige toimimisega. Inimese depressiivsete seisundite kujunemisel on määrav geneetilise eelsoodumuse ja eluloo koostoime. Depressiooni episoode võivad vallandada stress, rasked elusündmused, ravimite kõrvaltoimed või isegi viirusnakkused mis võivad mõjutada aju.
Depressioon võib olla erineva intensiivsusega, alates kergest kuni raskeni. Depressioon võib esineda koos teiste mittevaimsete haigustega, nagu vähk, südamehaigused, insult, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi ja diabeet. Sellistel juhtudel jäetakse depressioon sageli tähelepanuta ja seda ei ravita. Kui depressioon diagnoositakse ja ravitakse, saab inimese elukvaliteeti oluliselt parandada.
Antidepressante kasutatakse kõige sagedamini raske depressiooni korral, kuid need võivad olla abiks ka mõne kerge depressiooni vormi puhul. Antidepressandid ei ravi, vaid leevendavad depressiooni sümptomeid ja aitavad depressioonis inimestel tunda end nii, nagu nad tundsid end enne masendusse sattumist.
Varased antidepressandid
1960. aastatest kuni 1980. aastateni olid tritsüklilised antidepressandid (nimetatud nende keemilise struktuuri järgi) esimesed ravimid raske depressiooni raviks. Enamik neist ravimitest toimib kahe keemilise sõnumikandja, norepinefriini ja serotoniini kaudu. Kuigi tritsüklilised antidepressandid on tõhusad depressiooni ravis, nagu ka uuemad antidepressandid, on neil tavaliselt rohkem väljendunud kõrvaltoimeid, mistõttu tänapäeval kasutatakse tritsüklilisi antidepressante nagu imipramiin, amitriptüliin, nortriptüliin ja desipramiin alles pärast teist või kolmandat visiiti abi saamiseks. .
Teised sel perioodil ilmunud antidepressandid olid monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d). MAOI-d on tõhusad mõnede raske depressiooniga inimeste ravimisel, kes ei allu teistele antidepressantidele. Need on tõhusad ka paanikahäirete ja bipolaarse depressiooni ravis.
Depressiooni raviks kasutatavate MAOI-de hulka kuuluvad fenelsiin (Nardil), tranüültsüpromiin (Parnate) ja isokarboksasiid (Marplan).
Viimase kümne aasta jooksul on välja töötatud palju uusi antidepressante, mis toimivad täpselt nagu vanad, kuid millel on vähem kõrvalmõjusid. Mõned neist ravimitest on suunatud peamiselt ühele neurotransmitterile, serotoniinile, ja neid nimetatakse serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d). Nende hulka kuuluvad fluoksetiin (Prozac), sertraliin (Zoloft), fluvoksamiin (Luvox), paroksetiin (Paxil) ja tsitalopraam (Celexa).
1990. aastate lõpus leiutati uued ravimid, mis sarnaselt tritsüklilistele ravimitele mõjutavad nii norepinefriini kui ka serotoniini, kuid millel on vähem kõrvaltoimeid.
Nende hulka kuuluvad: venlafaksiin (Effexor) ja nefasadoon (Serzone).
Samuti on uusi ravimeid, mis ei ole keemiliselt antidepressantidega seotud, tegelikult on need rahustid.
Nende hulgas: mirtasepiin (Remeron) ja tugevam bupropioon (SR).
Kõik küsimused antidepressantide võtmise või raviga seotud probleemide kohta tuleb arutada oma arsti ja/või psühhiaatriga.

Ravimid ärevushäirete raviks

Igaüks kogeb ühel või teisel hetkel ärevust, näiteks ebalev kõne või higised peopesad tööintervjuu ajal on tavalised sümptomid.
On ka teisi sümptomeid, nagu ärrituvus, rahutus, värinad, hirmutunne, kiire südametegevus, kõhuvalu, iiveldus, pearinglus ja hingamisprobleemid.
Ärevus, kuigi tavaliselt juhitav ja kerge, võib mõnikord põhjustada tõsiseid probleeme. Kõrge tase või pikaajaline seisundÄrevus võib segada igapäevaseid tegevusi ja muuta see raskeks või võimatuks. Inimesed, kellel on generaliseerunud ärevushäire või muud ärevushäired, nagu paanika, foobiad, obsessiiv-kompulsiivne häire või posttraumaatiline stressihäire stressihäire(PTSD) on tõsised piirangud elus ja tööl.
Antidepressante kasutatakse laialdaselt ka ärevushäirete raviks. Enamik antidepressante lai valik tegevus tagab tõhususe ärevushäirete ja depressiooni ravis.
Esimene spetsiaalselt obsessiiv-kompulsiivse häire raviks mõeldud ravim oli tritsükliline antidepressant klomipramiin (Anafranil). Fluoksetiin (Prozac), fluvoksamiin (Luvox), paroksetiin (Paxil) ja sertraliin (Zoloft) on samuti heaks kiidetud obsessiiv-kompulsiivse häirega inimeste raviks. Paroksetiin oli efektiivne ka sotsiaalse foobia (sotsiaalfoobia) ja paanikahäiretega patsientide ravis.
Ärevusvastaste ravimite hulka kuuluvad bensodiasepiinid, mis võivad sümptomeid lühikese aja jooksul leevendada. Neil on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid: kõige levinumad on unisus ja koordinatsiooni kaotus.
Tavaliselt kasutatavate bensodiasepiinide hulka kuuluvad klonasepaam (Klonopin), alprasolaam (Xanax), diasepaam (Valium) ja lorasepaam (Ativan). Ainus ravim, mis on välja töötatud spetsiaalselt muude ärevushäirete raviks peale bensodiasepiinide, on buspiroon (BuSpar). Erinevalt bensodiasepiinidest tuleb buspirooni kasuliku toime saavutamiseks võtta järjestikku vähemalt 2 nädalat.
Beetablokaatoreid, ravimeid, mida tavaliselt kasutatakse südamehaiguste ja kõrge vererõhu raviks, kasutatakse mõnikord ärevuse taseme kontrolli all hoidmiseks, kui tulemas on konkreetsed stressirohked olukorrad: kõne pidamine, eksamid või oluline koosolek. Propranolool (Inderal, Inderide) on laialdaselt kasutatav beetablokaator.

Vaimuhaiguste, häirete ravi

Vaimsete haiguste, närvisüsteemi häirete ravi Ajukliiniku kogenud spetsialistide poolt teostatakse tõestatud ja ainult kõige tõhusamate meetoditega. Taastame närvisüsteemi toimimise korrektselt ja ohutult ilma kehale negatiivsete mõjudeta. Me käsitleme põhjuseid, mitte ei varja sümptomeid.
Psüühikahäirete põhjused võivad olla neuroloogilised, vaimsed ja isegi somaatilised häired.
Ravida ei pea mitte sümptomeid, vaid haigust, siis aitab ravi.

Ajukliiniku arstid saavad teid aidata igas, isegi kõige keerulisemas olukorras!

Helistage +7495 135-44-02

Aitame kõige raskematel juhtudel, isegi kui eelnev ravi ei aidanud.

Vaimsete häirete ravi

Peate veenduma, et mõistate täielikult kõiki arsti soovitatud võimalikke riske ja eeliseid , vaimuhaigus.

Sõltuvalt vajadusest edukas psühhoterapeutiline psüühikahäirete ravi võib tähendada erinevaid valikuid arstiabi:

Peamine, kõige olulisem samm psüühikahäirete pädev ravi on täpne ja täielik hinnang nii aju seisundile, kogu närvisüsteemile tervikuna kui ka üldisele somaatilisele seisundile, mis saavutatakse kvaliteetne diagnostika. Täielik diferentsiaaldiagnostika annab vastused kõige olulisematele küsimustele, mis saavad taktikas määravaks vaimse tervise häirete ravi:

Edukaks psüühikahäirete ravi põhiülesanne peaks olema täieliku ja täpse diagnoosi kindlaksmääramine, mis nõuab kõige olulisemate arstlike läbivaatuste ja analüüside läbiviimist.

Õige läbivaatus on psüühikahäirete kvaliteetse ravi võti

Arst püüab välistada füüsilised probleemid ( somaatilised haigused), mis võib põhjustada sarnast vaimsed häired sümptomid.
Laboratoorsed uuringud. Need võivad hõlmata funktsioonide kontrollimist endokriinsüsteem ja/või sõeluuring organismi funktsionaalseks diagnostikaks.

Psühholoogiline hindamine vaimuhaiguste ravis.

Täpse vaimse seisundi kindlaksmääramine ja täieliku diagnoosi panemine on sageli keeruline. Mõnikord on isegi väga pädeval psühhoterapeudil või psühhiaatril raske leida, millist vaimuhaigus võib olla patsiendi sümptomite põhjuseks. Täpse diagnoosi saamiseks võib kuluda rohkem aega ja vaeva, mis aitab määrata sobiva ravi. Samas garantii kvaliteetne ravi vaimsed häired Ainult kvaliteetne diagnostika, täpse diagnoosi seadmine ja vajaliku ravi piisav individuaalne valik saab teenida.

Konkreetsed toimingud psüühikahäirete ravi(haigus), sõltub haiguse tüübist, selle raskusastmest ja raviarstiga tehtava koostöö kvaliteedist.

Kui on kops vaimuhaigus hästi kontrollitud sümptomitega võib piisata ühe spetsialisti ravist. Kuid sagedamini on meeskonna lähenemine sobivam probleemide lahendamisel vaimsed häired. See on eriti oluline nende jaoks raske vaimuhaigus, eriti nagu skisofreenia või psühhoos.

Meeskonna jaoks vaimuhaiguste ravi sellesse on vaja lisada kõik võimalused inimese vaimse tegevuse mõjutamiseks:

Ravimid psüühikahäirete raviks

Lühiülevaade mõnest kõige sagedamini kasutatavast psühhiaatriliste ravimite klassist:

• Antidepressandid
• Meeleolu stabilisaatorid
• rahustid
• Antipsühhootikumid (antipsühhootikumid)
• Psühhoteraapia
• Aktiivne aju stimulatsioon
• Antidepressandid.
  Antidepressante ei kasutata mitte ainult erinevat tüüpi depressiooni raviks, vaid neid saab kasutada ka muude psüühikahäirete raviks. Antidepressandid aitavad leevendada selliseid sümptomeid nagu kurbus, lein, lootusetus, lootusetus, positiivse energia puudumine, keskendumisraskused ja huvipuudus töö vastu. Antidepressantidel on erinevaid mehhanisme toimed ja ühendatakse rühmadesse vastavalt ajule avalduva toime biokeemilisele põhimõttele. Parim ravim, on see, mis valitakse individuaalselt sõltuvalt konkreetne olukord, inimene, kuidas organism reageerib ravimitele.
• Meeleolu stabiliseerivad ravimid.
  Raviks kasutatakse kõige sagedamini meeleolu stabilisaatoreid bipolaarsed häired, haigused, mida iseloomustab vahelduv põnevus ja depressioon. Meeleolu stabilisaatoreid saab kasutada ka abivahendina ja neid saab kombineerida antidepressantidega teatud tüüpi depressiooni raviks.
• Rahustid on rahustavad ravimid.
  Rahusteid saab kasutada erinevate ärevushäirete, nagu näiteks generaliseerunud ärevushäire ja paanikahäire sümptomite ravis. Rahustid võivad aidata vähendada erutust ja leevendada unehäirete sümptomeid. Need ravimid on kiire toimega, aidates kiiresti leevendada sümptomeid, kuid need ei kesta kaua, lühikest aega, 30–90 minutit. Peamine probleem trankvilisaatorite vastuvõtmisel on see, et nende pikaajaline või kontrollimatu tarbimine põhjustab sõltuvuse teket.
• Antipsühhootilised ravimid.
  Antipsühhootilised ravimid - neuroleptikumid, mida kasutatakse peamiselt rikkumisega seotud psüühikahäirete raviks metaboolsed protsessid aju, endogeensed vaimsed häired, nagu näiteks skisofreenia. Lisaks saab antipsühhootikume kasutada skisofreenia spektrihäirete, isiksusehäirete, bipolaarsete häirete raviks ning neid saab kasutada koos antidepressantidega teatud tüüpi depressiooni, neurooside ja muude vaimuhaiguste raviks.
• Psühhoteraapia.
  Psühhoteraapia, mida sageli nimetatakse kõneteraapiaks või psühholoogiliseks nõustamiseks, on paljude psüühikahäirete ravimise lahutamatu protsess. Psühhoteraapia käigus õpib inimene täielikult tundma oma seisundit, meeleolu, tunnete, mõtete ja käitumise kujunemise põhjuseid. Kasutades neid teadmisi, mida inimene saab koolituse käigus, olles õppinud neid õigesti rakendama, suudab inimene mitte ainult tulla toime tekkivate ebasoodsate olukordade ja stressiga, vaid õpib ka oma psühho-emotsionaalset seisundit juhtima.
  Psühhoteraapiat on palju erinevaid, millest igaühel on erinev lähenemine vaimse tervise parandamisele.
  Psühhoteraapia on sageli efektiivne mitu kuud ja on edukas, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks pikem ravi.
  Psühhoterapeutilisi seansse saab läbi viia nii individuaalselt koos arstiga kui ka rühmas või koos pereliikmetega.
• Vaimuhaiguste ravi aju stimuleerimise meetoditega.
  Aktiivset ajustimulatsiooniravi kasutatakse mõnikord depressiooni ja muude vaimsete häirete korral. Neid tehnikaid kasutatakse hädaolukordades, kus ravimid ja psühhoteraapia ei ole toiminud. Nende hulka kuuluvad elektrokonvulsiivne ravi (ECT), transkraniaalne magnetstimulatsioon, vaguse närvi stimulatsioon ja eksperimentaalne ravi, mida nimetatakse sügavaks aju stimulatsiooniks.



Hospitaliseerimine ja statsionaarsed vaimse tervise programmid.

Taastusravi ja psüühikahäirete kordumise ennetamine.

Täna räägime:

Solvavat sõna "hull" võib nimetada agressiivseks või võõras inimene kelle käitumine ei vasta üldtunnustatud normidele. Kas teadsite, et loomad ei kannata vaimuhaiguste all? See tähendab, et kõik "psühhod" on loodud sotsiaalse keskkonna poolt. Tänapäeval vajab professionaalset psühhiaatrilist abi ligikaudu 15% maailma elanikkonnast.

Psühhoos ja selle klassifikatsioon

Psühhoos on tõsine vaimne häire, mis on seotud tõsiste psüühikahäiretega luulude, hallutsinatsioonide ja teadvuse hägustumise kujul. Peaaegu alati kaasnevad selle seisundiga afektiivsed (äärmuslikul määral erutusest lähtuvad) käitumisomadused. Psühhoosi põdev inimene vajab kiiret psühhiaatrilist abi.

Psühhoos võib olla eksogeenne või endogeenne.

Eksogeensed vaimsed häired tekivad inimese kokkupuutel mis tahes keskkonnateguritega. Need sisaldavad:
• traumaatiline ajukahjustus;
• ägedad nakkushaigused;
• keha mürgistus narkootikumide või alkohoolsete jookidega;
• naise psüühika spetsiifiline seisund pärast lapse sündi;
• haigus siseorganid ja süsteemid.
Endogeensed psühhoosid on põhjustatud sisemistest isiklikest põhjustest. Väga sageli võib selliste häirete päritolu leida patsiendi sugupuust. Olenevalt välisest kliiniline pilt Need psühhoosid jagunevad järgmistesse tüüpidesse:
• hallutsinatsiooniline psühhoos;
• luululine;
• hallutsinatsiooniline-pettekujutelm;
• afektiivne (hea või halb tuju on ühendatud tugeva põnevusega);
• skisoafektiivne (tugev erutus skisofreenia alusel);
• hüsteeriline;
• alkohoolik.
Eksogeense etioloogiaga psühhoosid esinevad reeglina üks kord elus - pärast piisavat ravi on probleem lahendatud. Endogeensed psüühikahäired võivad korduda ja lõpuks muutuda krooniliseks haiguseks.


Psühhoosi peamised sümptomid


Olenemata põhjusest, mille tõttu üks või teine ​​psühhoos on välja kujunenud, on kõigile psüühikahäiretele iseloomulikud järgmised sümptomid:
• Märatsema. See on seisund, kus tõest kaugel olevad hinnangud ja mõtted tunduvad patsiendile tõeste järeldustena ning teda on võimatu veenda vastupidises. Kõige tavalisem luululised häired on psühhoosid armukadeduse, tagakiusamise ja ülevuse põhjal.
• hallutsinatsioonid. Haige kujutlusvõime paneb inimese nägema, kuulma ja tundma midagi, mida tegelikult ei eksisteeri. Hooletuse astme järgi jagunevad hallutsinatsioonid lihtsateks ja keerukateks. Lihtsatele hallutsinatsioonidele alludes näeb ja kuuleb patsient hetkelisi reaalsuse moonutamise episoode. Komplekssete hallutsinatsioonidega saab patsient mõnes tegevuses osalejaks, suheldes inimestega, keda ainult ta näeb. Ta peab seda "mängu" objektiivseks reaalsuseks.
• Motoorse aktiivsuse häired ilmnevad väliselt stuuporina (terav letargia) või ülemäärase erutusena. Patsient ei suuda minutitki paigal istuda, räägib palju (enamasti räägib lolli juttu või räägib adekvaatselt välja, kuid on täiesti ebaoluline), käitub ja võib teisi üllatada või hirmutada ettearvamatute tegudega.
• Meeleoluhäireid väljendab maniakaal-depressiivne reaalsustaju. Maniakaalses seisundis viibides kogeb inimene eufooriat: rõõmus meeleolu, "napoleoni" tulevikuplaanid, unistused, mis kunagi ei täitu, ja sellest tulenevalt ebaadekvaatne käitumine. Depressiivse meeleseisundiga on kõik täpselt vastupidine: maailm on nii halb – kas pole parem vabatahtlikult elust lahku minna? Patsiendi meeleolu muutub tahtmatult, välised asjaolud ei mõjuta teda kuidagi.
• Väga sageli ka pärast edukas ravi psühhoos, mõned psüühilised funktsioonid patsiendil "langevad välja", näiteks armastus ja soe suhtumine pereliikmetele asendub täieliku ükskõiksusega. Need psühho-negatiivsed psühhoosi tunnused jäävad inimesele kogu eluks ja võivad saada tõsiseks takistuseks tema jaoks täielikul suhtlemisel teistega.

Psühhoosi ravi

Selle raske psühholoogilise seisundi korrigeerimine on võimalik ainult meditsiiniasutuse seintes. Patsiendi lähedaste enesetegevus on lubamatu: patsient võib olla ohtlik nii endale kui ka lähedastele.
Õigeaegsus on psühhoosiravi eduka tulemuse peamine tingimus. Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse kombineeritud ravi, kasutades erinevaid psühhotroopseid ravimeid (neuroleptikumid ja antipsühhootikumid). Ravim valitakse individuaalselt, keskendudes sümptomitele, mis on patsiendi käitumises domineerivad. Võitlus psühhoosita inimese tuleviku pärast on pikk: juhtub, et valitud ravim ei too oodatud mõju, siis asendatakse see teisega ja kõik algab otsast peale.

Meditsiiniline ravi on tunnustatud kõige enam tõhusal viisil psühhoosist vabanemine. Siiski ei piirdu arstid sageli ainult ravimitega. Psühhoterapeutilised seansid ning töö patsiendi sotsiaalse rehabilitatsiooni ja kohanemise alal aitavad kinnistada medikamentoosse ravi positiivseid tulemusi.

Adekvaatse ravi korral täheldatakse patsiendi seisundi olulist paranemist juba 6–8 nädalat pärast abi otsimist. Kaugelearenenud psühhoosi korrigeerimine kestab määramata aja.


Psühhoos: probleemi objektiivne hindamine


By Medicine pakub vastuseid küsimustele, mida inimesed kõige sagedamini küsivad, lähedane inimene kes põevad psühhoosi.

Kas neuroos ja psühhoos on sama asi? Kas neuroos võib olla komplitseeritud psühhoosiks?

Need häired on täiesti iseseisvad haigused. Psühhoos põhineb bioloogilised mehhanismid, samas kui neuroos tekib intrapersonaalse konflikti alusel. Muutuda psühhoosiks neurootiline häire ei saa.

Kas psühhoosi saab täielikult välja ravida?

Kõik sõltub sellest, milline tegur kutsus esile psühhoosi arengu. Näiteks psühhootilised seisundid, mis ilmnesid tugeva stressi, deliirium tremensi, infektsiooni või raske füüsilise haiguse taustal, kõrvaldatakse õigeaegse ja õige meditsiinilise sekkumisega täielikult. Samal ajal haiguse jääknähud ei püsi.

Mõnevõrra erinev on olukord skisofreenia või bipolaarse afektiivse häire alusel ilmnevate krooniliste psühhooside raviga. Võitlus seda laadi psüühikahäirega võib venida aastaid. Selle aja jooksul kogeb patsient valgustumise (remissiooni) ja psühhoosi ägenemise hetki, mis vahelduvad üksteisega.

Psühhoos on pärilik haigus

Arvatakse, et mida tihedam on suhe, seda suurem on oht kogeda psüühikahäireid psühhoosi vormis. Kiirustame muudatust tegema: te võite pärida mitte haigust ennast, vaid ainult eelsoodumust sellele. Haiguse enda areng sõltub paljude tegurite koosmõjust. Tänapäeval ei ole teadusel veel võimalust määrata psühhoosi tekkimise tõenäosust, kui sugulane kannatab selle all. Kui aga haigus tabab mõlemat vanemat, on lapsel selle haigestumise risk 50%, kui ainult ühel - 25%.

Kas psühhoosi põdev inimene on teistele ohtlik?

Jah, ohtlik, kui haigus on käes äge staadium: hallutsinatsioonid ja luulud ei lase patsiendil tegelikkust adekvaatselt tajuda ja mõista. Inimene ei saa oma käitumist kontrollida ja oma tegude eest vastutada. Sellises olukorras peaksid tema lähedased käituma väga ettevaatlikult: ärge proovige patsiendiga vaielda, et veenda teda nähtud piltide ebareaalsuses, ärge küsige temalt tema tunnete üksikasju, varjake kõike teravat, lõikamine ja muud traumaatilised esemed majas. Kui rahustate patsienti omal käel Kui see ei aita, peate kutsuma kiirabi.

Kas psühhoosiga inimesed saavad töötada?

Psühhoos, nagu iga teinegi füüsiline haigus, seab inimese sotsiaalsesse ellu teatud piirangud. Psüühikahäire tõttu puudub patsiendil motivatsioon tegutseda, mistõttu töötegevus mõnikord esitab neile tohutu ülesande. Samas on töö sellisele inimesele sild, mis ühendab teda reaalsusega. Töökohustused aidata patsiendil säilitada ja isegi taastada mõtlemisvõime. Mõnel juhul võib psühhoosi käes kannatav inimene pärast kompleksravikuuri läbimist tööle naasta.

Õigeaegne ja piisav arstiabi annab psüühikahäirega inimesele võimaluse elada täisväärtuslikku elu: omandada haridus, teha seda, mida armastad, luua pere ja saada lapsi.

Maitsetaimed sobivad hästi närvi- ja psüühikahäirete raviks, kuid enne rahvapäraste abinõude kasutamist tuleks konsulteerida oma arstiga. Allpool on toodud kõige lihtsamad rahvapärased retseptid tavaliste närvi- ja vaimuhaiguste raviks.

Rahvapärased abinõud depressiooni vastu

• Võtke papli koor ja emajuur (igaüks 14 g), valage 1 liiter vett ja keetke 15 minutit. Lisage keetmisele 14 g takjas ja sajandirohtu. Keeda veel 10 minutit tasasel tulel, seejärel lase puljongil jahtuda, kurna. Valmistatud puljongile võib maitse parandamiseks lisada mett. Võtke keetmine enne sööki 3 spl. lusikad.
• Sega võrdsetes osades selliseid ürte: kava, sidrunmeliss, palderjanijuur ja naistepuna. Võtke 1 tl kollektsiooni ja valage peale 200 ml keeva vett. Jahutage tõmmis, kurnake ja võtke 1 klaas kolm korda päevas tund pärast sööki.
• Kui juua igapäevast teed ¼ tl kardemoniseemnetega.
• Jahvata nelk, lisa salvei, kummel, piparmünt, ženšennipulber. Valmistage nendest taimedest ravimteed. See tee aitab leevendada vaimset depressiooni.
• Võtke üks teelusikatäis naistepuna tinktuuri ja ½ tl lagritsajuurt, ženšennijuurt, sidrunmelissi ja Ashwagandha tinktuuri (kui see on saadaval). Segage kõik tinktuurid ja võtke 1 tilk 3 korda päevas

Skisofreenia rahvapärased abinõud

• Ginkgo biloba parandab ajutegevust ja aju vereringe, parandab mälu.
• Kava kava ja kannatuslill on head stressi ja depressiooni leevendamiseks.
• Söö igapäevaselt kiudaineid sisaldavaid toite, s.t. toored köögiviljad, puuviljad. Samuti on psüühikahäirete puhul kasulik süüa kvaliteetset valku. Proovige süüa sageli ja väikeste portsjonitena. See aitab hoida veresuhkru taset, millel on omakorda stabiliseeriv mõju käitumisele ja meeleolule.
• Võtke 2 rohelist tükeldatud kardemoni, valage 200 ml keeva veega, lisage suhkur. Joo seda teed 2 korda päevas. See ravim aitab skisofreeniat ravida.
• Mõnel skisofreeniaga patsiendil on veres madal magneesiumisisaldus, mistõttu võib olla kasulik kontrollida vere magneesiumisisaldust. Magneesiumisisalduse vähenemisega on kasulik kasutada Epsomi sool(magneesiumsulfaat), kuid väikestes kogustes, sest. see võib põhjustada kõhulahtisust. Optimaalne määr on 0,5 - 1 teelusikatäis päevas.
• Keeda teed India basiiliku (tulsi) ja salveiga. Selleks vajate klaasi kuumas vees 1/4 tl tulsi ja 1/2 tl salvei; juua seda teed kaks korda päevas. Aitab ravida skisofreeniat.
• Kaasake oma igapäevane dieet toit järgmisi toiduaineid: kanarind, kalkun, õllepärm, hiidlest, herned, päevalilleseemned, tuunikala. Samuti sobivad psüühikahäirete korral nikotiinhapperikkad toidud: brokoli, porgand, mais, munad, kala, kartul, tomat, nisu.

Hüsteeria ravi rahvapäraste ravimitega

Hüsteeria on peaaegu kõigil juhtudel ravitav. Sest hüsteeria on nii füüsiline kui ka füüsiline haigus. Seetõttu peab ravi olema suunatud nii kehale kui vaimule. Hüsteeria füüsilist külge tuleb hakata ravima korrastatud elurežiimi, vaimse ja füüsilise puhkusega. Kasulik on iga päev värskes õhus jalutada, inimestega suhelda, trenni teha, hooldada tervislik režiim päevane ja öine puhkus.

• Zhambyli puuvilju peetakse tõhusaks vahendiks hüsteeria raviks. Võtke 3 kg puuvilju ja peotäis soola, pange kannu ja täitke veega. Kann peab olema 7 päeva päikese käes. Hüsteeriat põdevatel naistel on kasulik võtta neid puuvilju tühja kõhuga kannust iga päev 300 g, lisaks juua kannust 1 tass vett. See ravi tuleb läbi viia 2 nädala jooksul.
• Mesi on veel üks tõhus psüühikahäirete ravimeetod. Kasulik on süüa 2 spl päevas. lusikad mett. Seda saab lisada teele, mahlale, keetmisele. Mesi aitab tõhusalt närvihäirete korral, reguleerib kehatemperatuuri ja puhastab organismi.

Hüsteeria korral peaks igapäevane toit koosnema värsked köögiviljad, puuviljad, pähklid, seemned, ka piimatooted. Hüsteeriaga patsiendid peaksid vältima kohvi, alkoholi, tubakat, valget suhkrut, valget jahu.

Vaimsed häired- laias tähenduses on see hingehaigus, mis tähendab vaimsest tegevusest erinevat seisundit. Nende vastand on vaimne tervis. Inimesi, kes suudavad kohaneda igapäevaste muutuvate elutingimustega ja lahendada igapäevaseid probleeme, peetakse üldiselt vaimselt terveteks isikuteks. Kui see võime on piiratud, ei saa uuritav praeguseid ülesandeid täita. ametialane tegevus või intiim-isiklik sfäär, ei suuda samuti täita määratud ülesandeid, plaane, eesmärke. Sellises olukorras võib kahtlustada vaimse anomaalia olemasolu. Seega viitavad neuropsühhiaatrilised häired häirete rühma, mis mõjutavad närvisüsteemi ja indiviidi käitumisreaktsiooni. Kirjeldatud patoloogiad võivad ilmneda metaboolsete protsesside ajus esinevate kõrvalekallete tagajärjel.

Vaimsete häirete põhjused

Arvukate tegurite tõttu, mis neid esile kutsuvad, on neuropsühhiaatrilised haigused ja häired uskumatult mitmekesised. Vaimse tegevuse häired, olenemata nende etioloogiast, on alati ette määratud kõrvalekalletega aju töös. Kõik põhjused on jagatud kahte alarühma: eksogeensed tegurid ja endogeensed. Esimeste hulka kuuluvad välismõjud, näiteks mürgiste ainete tarvitamine, viirushaigused, vigastused, viimaste hulka kuuluvad immanentsed põhjused, sh kromosomaalsed mutatsioonid, pärilikud ja geenivaevused, häired. vaimne areng.

Vastupidavus psüühikahäiretele sõltub konkreetsetest füüsilistest omadustest ja üldine areng nende psüühika. Erinevad subjektid reageerivad vaimsele ahastusele ja probleemidele erinevalt.

Vaimse talitluse kõrvalekallete põhjused on tüüpilised: neuroos, depressiivsed seisundid, kokkupuude keemiliste või toksiliste ainetega, peatraumad, pärilikkus.

Muret peetakse esimeseks sammuks, mis viib närvisüsteemi kurnatuseni. Sageli kipuvad inimesed oma fantaasiasse tõmbama erinevaid negatiivseid sündmuste arenguid, mis tegelikkuses kunagi ei realiseeru, kuid tekitavad liigset tarbetut ärevust. Selline ärevus süveneb järk-järgult ja kriitilise olukorra eskaleerudes võib see muutuda tõsisemaks häireks, mis toob kaasa kõrvalekaldeid inimese vaimses tajus ja talitlushäireid. mitmesugused struktuurid siseorganid.

Neurasteenia on vastus sellele pikaajaline kokkupuude traumaatilised olukorrad. Ta on kaasas väsimus ja psüühika kurnatus ülierutuvuse ja pideva pisiasjade üle. Samal ajal on erutuvus ja pahurus kaitsevahendid närvisüsteemi lõpliku rikke eest. Inimesed on altimad neurasteenilistele seisunditele, mida iseloomustab suurenenud vastutustunne, kõrge ärevus, inimesed, kes ei saa piisavalt magada ja on samuti koormatud paljude probleemidega.

Tõsise traumaatilise sündmuse tagajärjel, millele uuritav ei püüa vastu seista, tekib hüsteeriline neuroos. Inimene lihtsalt "jookseb" sellisesse seisundisse, sundides end tundma kogu kogemuste "võlu". See seisund võib kesta kaks kuni kolm minutit kuni mitu aastat. Samas, mida pikemat eluperioodi see mõjutab, seda enam väljendub isiksuse psüühikahäire. Ainult muutes inimese suhtumist oma haigusesse ja rünnakutesse, on võimalik seda seisundit ravida.

Lisaks on psüühikahäiretega inimestel kalduvus mälu nõrgenemisele või selle täielikule puudumisele, paramneesiale ja mõtlemisprotsessi rikkumisele.

Deliirium on ka vaimsete häirete sagedane kaaslane. See on esmane (intellektuaalne), sensuaalne (kujundlik) ja afektiivne. Esmane pettekujutelm ilmneb esialgu ainsa märgina nõrgenenud vaimsest aktiivsusest. Sensuaalne deliirium avaldub mitte ainult ratsionaalse tunnetuse, vaid ka sensuaalse tunnetuse rikkumises. Afektiivne deliirium tekib alati koos emotsionaalsete kõrvalekalletega ja seda iseloomustab kujundlikkus. Samuti eristatakse ülehinnatud ideid, mis tekivad peamiselt eluliste asjaolude tulemusena, kuid saavad hiljem tähenduse, mis ei vasta nende kohale meeles.

Vaimse häire tunnused

Teades psüühikahäirete tunnuseid ja tunnuseid, on lihtsam ennetada nende arengut või tuvastada kõrvalekaldeid varajases staadiumis kui ravida kaugelearenenud vormi.

Vaimse häire tunnuste hulka kuuluvad:

- hallutsinatsioonide (kuulmis- või visuaalne) ilmnemine, mis väljendub vestlustes iseendaga vastuseks olematu inimese küsitlevatele ütlustele;

- põhjendamatu naer;

- keskendumisraskused ülesande või temaatilise arutelu sooritamisel;

- muutused indiviidi käitumuslikus reaktsioonis sugulaste suhtes, sageli esineb terav vaenulikkus;

- kõnes võib esineda petliku sisuga fraase (näiteks "Ma ise olen kõiges süüdi"), lisaks muutub see aeglaseks või kiireks, ebaühtlaseks, katkendlikuks, segaseks ja väga raskesti tajutavaks.

Psüühikahäiretega inimesed püüavad sageli end kaitsta ja seetõttu lukustavad kõik maja uksed, panevad aknad kardinatesse, kontrollivad hoolikalt iga toidupala või keelduvad täielikult söömisest.

Samuti saate esile tõsta naisel täheldatud vaimse kõrvalekalde tunnuseid:

- ülesöömine, mis põhjustab rasvumist või söömisest keeldumist;

- alkoholi kuritarvitamine;

- seksuaalfunktsioonide rikkumine;

- seisundi depressioon;

- kiire väsitavus.

Elanikkonna meessoost osas saab eristada ka psüühikahäirete tunnuseid ja tunnuseid. Statistika näitab, et tugevama soo esindajad kannatavad psüühikahäirete all palju tõenäolisemalt kui naised. Lisaks iseloomustab meespatsiente agressiivsem käitumine. Seega on levinud märgid järgmised:

- hoolimatus välimus;

- sees on ebatäpsus välimus;

- saab pikka aega vältida hügieeniprotseduurid(ärge peske ega raseerige);

- kiired meeleolumuutused;

- vaimne alaareng;

- emotsionaalsed ja käitumuslikud kõrvalekalded lapsepõlves vanuseperiood;

- isiksusehäired.

Sagedamini esinevad vaimsed haigused ja häired lapsepõlves ja noorukieas. Ligikaudu 16 protsenti lastest ja noorukitest on vaimse puudega. Peamised raskused, millega lapsed silmitsi seisavad, võib jagada kolme kategooriasse:

- vaimse arengu häire - lapsed on eakaaslastega võrreldes erinevate oskuste kujunemisel maha jäänud ja kogevad seetõttu emotsionaalset ja käitumuslikku laadi raskusi;

- emotsionaalsed defektid, mis on seotud tugevalt kahjustatud tunnete ja afektidega;

- ekspansiivsed käitumispatoloogiad, mis väljenduvad beebi käitumisreaktsioonide kõrvalekaldumisel sotsiaalsetest normidest või hüperaktiivsuse ilmingutest.

Neuropsühhiaatrilised häired

Kaasaegne kiire elurütm paneb inimesed kohanema erinevate keskkonnatingimustega, ohverdama und, aega ja energiat, et kõike teha. Inimene ei saa kõike teha. Pideva kiirustamise hind on tervis. Süsteemide toimimine ja kõigi organite koordineeritud töö sõltub otseselt närvisüsteemi normaalsest tegevusest. Negatiivse orientatsiooniga väliskeskkonna tingimuste mõju võib põhjustada psüühikahäireid.
Neurasteenia on neuroos, mis tekib psühholoogilise trauma või keha ületöötamise taustal, näiteks unepuuduse, puhkuse puudumise, pikaajalise raske töö tõttu. Neurasteeniline seisund areneb etapiviisiliselt. Esimeses etapis täheldatakse agressiivsust ja suurenenud erutuvust, unehäireid, võimetust tegevustele keskenduda. Teises etapis täheldatakse ärrituvust, millega kaasneb väsimus ja ükskõiksus, söögiisu vähenemine, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas. Samuti võib täheldada peavalu, südame löögisageduse aeglustumist või kiirenemist ja pisaravoolu. Selles etapis olev subjekt võtab sageli iga olukorra "südamesse". Kolmandas etapis läheb neurasteeniline seisund inertsesse vormi: patsiendil domineerivad apaatia, depressioon ja letargia.

Obsessiivsed seisundid on üks neuroosi vorme. Nendega kaasneb ärevus, hirmud ja foobiad, ohutunne. Näiteks võib inimene olla ülemäära mures mõne asja hüpoteetilise kaotuse pärast või karta saada ühte või teist haigust.

neuroos obsessiivsed seisundid kaasneb samade, inimese jaoks ebaoluliste mõtete korduv kordamine, kohustuslike manipulatsioonide seeria sooritamine enne mõnda äritegevust, obsessiivse iseloomuga absurdsete soovide ilmnemine. Sümptomite keskmes on hirm tegutseda sisehäälele vastupidiselt, isegi kui selle nõuded on absurdsed.

Tavaliselt satuvad sellise rikkumise alla kohusetundlikud, kartlikud isikud, kes pole oma otsustes kindlad ja alluvad keskkonna arvamusele. Obsessiivsed hirmud jagunevad rühmadesse, näiteks on hirm pimeduse, kõrguse jms ees. Neid jälgitakse kell terved isikud. Nende tekkepõhjus on seotud traumaatilise olukorra ja konkreetse teguri samaaegse mõjuga.

Kirjeldatud psüühikahäire tekkimist on võimalik ennetada, suurendades usaldust enda tähtsuse vastu, arendades iseseisvust teistest ja iseseisvust.

Hüsteeriline neuroos või see ilmneb suurenenud emotsionaalsuses ja inimese soovis endale tähelepanu juhtida. Sageli väljendub selline soov üsna ekstsentrilise käitumisega (tahtlikult valju naer, käitumises afekteerimine, pisarate jonnihood). Hüsteeriaga võib esineda söögiisu langus, palavik, kaalumuutused, iiveldus. Kuna hüsteeriat peetakse üheks kõige raskemaks vormiks närvisüsteemi patoloogiad, ravige seda psühhoterapeutiliste vahendite abil. See tekib tõsise vigastuse tagajärjel. Samal ajal ei seisa indiviid traumeerivatele teguritele vastu, vaid “jookseb” nende eest, sundides teda uuesti valusaid kogemusi tundma.

Selle tulemuseks on patoloogilise taju areng. Patsiendile meeldib olla hüsteerilises seisundis. Seetõttu on sellistel patsientidel sellest seisundist üsna raske välja tulla. Manifestatsioonide ulatust iseloomustab mastaap: jalgade trampimisest kuni põrandal krampides veeremiseni. Patsient püüab oma käitumisega kasu saada ja manipuleerib keskkonnaga.

Naissugupoolel on suurem eelsoodumus hüsteerilistele neuroosidele. Psüühikahäirete all kannatavate inimeste ajutine isoleerimine on kasulik hüsteeriliste hoogude ennetamiseks. Hüsteeria all kannatavate inimeste jaoks on ju reeglina avalikkuse kohalolek oluline.

Samuti on raskeid psüühikahäireid, mis esinevad krooniliselt ja võivad põhjustada puude. Nende hulka kuuluvad: kliiniline depressioon, skisofreenia, bipolaarne afektiivne häire, identiteedid, epilepsia.

Kliinilise depressiooni korral tunnevad patsiendid depressiooni, ei suuda nautida, töötada ega juhtida oma tavapärast ühiskondlik tegevus. Kliinilisest depressioonist tingitud psüühikahäiretega inimesi iseloomustab halb tuju, letargia, harjumuspäraste huvide kadumine, energiapuudus. Patsiendid ei suuda end "korjata". Neil on ebakindlus, madal enesehinnang, suurenenud süütunne, pessimistlikud ettekujutused tuleviku kohta, söögiisu ja unehäired ning kaalulangus. Lisaks võib täheldada ka somaatilisi ilminguid: seedetrakti düsfunktsioon, valu südames, peas ja lihastes.

Skisofreenia täpsed põhjused pole kindlalt teada. See haigus mida iseloomustavad kõrvalekalded vaimne tegevus, hinnangute ja taju loogika. Patsiente iseloomustab mõtete irdumus: inimesele tundub, et tema maailmavaateid on loonud keegi teine ​​ja võõras. Lisaks on iseloomulik endasse ja isiklikesse kogemustesse tõmbumine, eraldatus sotsiaalsest keskkonnast. Sageli kogevad skisofreeniast põhjustatud psüühikahäiretega inimesed ambivalentseid tundeid. Mõne haiguse vormiga kaasneb katatooniline psühhoos. Patsient võib tunde jääda liikumatuks või avaldada motoorset aktiivsust. Skisofreenia puhul võib täheldada ka emotsionaalset kuivust, isegi kõige lähedasema suhtes.

Bipolaarset afektiivset häiret nimetatakse endogeenseks vaevuseks, mis väljendub depressiooni ja maania faasimuutustes. Patsientidel on kas meeleolu tõus ja üldine paranemine või langus, põrna sukeldumine ja apaatia.

Dissotsiatiivne identiteedihäire on vaimne patoloogia, mille puhul patsiendi isiksus "eraldub" üheks või enamaks. koostisosad tegutsedes eraldiseisvate üksustena.

Epilepsiale on iseloomulik krambihoogude esinemine, mis on põhjustatud teatud ajupiirkonna neuronite sünkroonsest aktiivsusest. Haiguse põhjused võivad olla pärilikud või muud tegurid: viirushaigus, traumaatiline ajukahjustus jne.

Vaimsete häirete ravi

Vaimse talitluse kõrvalekallete ravi pilt kujuneb anamneesi, patsiendi seisundi tundmise ja konkreetse haiguse etioloogia põhjal.

Neurootiliste seisundite raviks kasutatakse rahusteid nende rahustava toime tõttu.

Peamiselt on neurasteenia korral ette nähtud rahustid. Selle rühma ravimid võivad vähendada ärevust ja leevendada emotsionaalset pinget. Enamik neist vähendab ka lihaste toonust. Rahustid on pigem hüpnootilised kui tajumuutusi tekitavad. Kõrvaltoimed väljenduvad reeglina pidevas väsimustundes, suurenenud uimasuses ja teabe mäletamise häiretes. Negatiivseteks ilminguteks on ka iiveldus, madal vererõhk ja libiido langus. Sagedamini kasutatakse kloordiasepoksiidi, hüdroksüsiini, buspirooni.

Antipsühhootikumid on vaimsete patoloogiate ravis kõige populaarsemad. Nende tegevus on vähendada psüühika erutust, vähendada psühhomotoorset aktiivsust, vähendada agressiivsust ja suruda maha emotsionaalset pinget.

Neuroleptikumide peamised kõrvaltoimed hõlmavad negatiivset mõju skeletilihastele ja dopamiini metabolismi kõrvalekaldeid. Kõige sagedamini kasutatavad antipsühhootikumid on: propasiin, pimosiid, flupentiksool.

Antidepressante kasutatakse mõtete ja tunnete täieliku depressiooni, meeleolu languse seisundis. Selle seeria ravimid suurendavad valuläve, vähendades seeläbi psüühikahäiretest põhjustatud migreeni valu, parandavad meeleolu, leevendavad apaatsust, letargiat ja emotsionaalset pinget, normaliseerivad und ja söögiisu, suurendavad vaimset aktiivsust. To negatiivseid mõjusid Nende ravimite hulka kuuluvad pearinglus, jäsemete treemor, segasus. Antidepressantidena kasutatakse kõige sagedamini Pyritinol, Befol.

Normotiika reguleerib emotsioonide ebaadekvaatset väljendamist. Neid kasutatakse häirete ennetamiseks, mis hõlmavad mitut sündroomi, mis avalduvad etapiviisiliselt, näiteks bipolaarse sündroomiga afektiivne häire. Lisaks on kirjeldatud ravimitel krambivastane toime. Kõrvaltoimed väljenduvad jäsemete värisemises, kehakaalu tõusus, seedetrakti häiretes, kustutamatus janus, millega kaasneb polüuuria. Samuti on võimalik erinevate löövete ilmnemine naha pind. Kõige sagedamini kasutatavad liitiumi, karbamasepiini, valpromiidi soolad.

Nootroopikumid on vaimseid patoloogiaid ravivate ravimite hulgas kõige kahjutumad. Need avaldavad positiivset mõju kognitiivsetele protsessidele, parandavad mälu, suurendavad närvisüsteemi vastupanuvõimet erinevate stressiolukordade mõjudele. Mõnikord väljenduvad kõrvaltoimed unetuse, peavalude ja seedehäiretena. Kõige sagedamini kasutatavad Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Lisaks kasutatakse laialdaselt, harvemini hüpnotehnikaid, sugestiooni. Lisaks on oluline lähedaste toetus. Seega, kui lähedane kannatab vaimse häire all, peate mõistma, et ta vajab mõistmist, mitte hukkamõistu.

Soovitame lugeda

• Pingeline kõnnak. Mida kõndimine ütleb? Mehe kõnnak ja tema iseloom
• Saksa keele õppimise viisid Saksa keele õppimise viisid
• Brexit, Alaska linnapea ja meie Bagel: maailmapoliitika kuulsaimad kassid Koeravõim Kentuckys
• Vooluhulga relee (anduri) ühendamine ja töötamine Veevoolu andur