Juhised jaoks meditsiiniliseks kasutamiseks

ravimtoode

TOBRADEX®

Ärinimi

Tobradex®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Silmatilgad, suspensioon, 5 ml

Ühend

1 ml ravimit sisaldab

Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumkloriid, veevaba naatriumsulfaat, tüloksapool, hüdroksüetüültselluloos, väävelhape ja/või naatriumhüdroksiid (pH korrigeerimiseks), puhastatud vesi.

Kirjeldus

Suspensioon valgest peaaegu valgeni.

Farmakoterapeutiline rühm

Põletikuvastased ravimid kombinatsioonis antimikroobsed ained. Glükokortikosteroidid kombinatsioonis antimikroobsete ainetega. Deksametasoon kombinatsioonis antimikroobsete ainetega.

ATX kood S01CA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Deksametasooni süsteemne toime pärast Tobradexi silmatilkade paikset manustamist on madal. Maksimaalne plasmakontsentratsioon on vahemikus 220-888 pg / ml (keskmine väärtus 555 ± 217 pg / ml) pärast ravimi Tobradex ® silmatilkade paikset manustamist mõlemasse silma 4 korda päevas 2 päeva jooksul.

Deksametasoon eritub metaboolse reaktsiooni kaudu. Ligikaudu 60% annusest leitakse uriinis 6-β-hüdroksüdeksametasoonina. Uriinis ei leitud muutumatul kujul deksametasooni. Plasma poolväärtusaeg on 3-4 tundi. Deksametasoon on ligikaudu 77–84% seotud seerumi albumiiniga. Kliirensi vahemik on 0,111 kuni 0,225 l/h/kg ja jaotusruumala 0,576 kuni 1,15 l/kg. Deksametasooni suukaudne biosaadavus on ligikaudu 70%.

Süsteemne kokkupuude tobramütsiiniga on tühine. kohalik rakendus ravim Tobradex ® silmatilgad. Tobramütsiin eritub kiiresti ja ulatuslikult uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel, peamiselt muutumatul kujul. T 1/2 plasmast on ligikaudu 2 tundi kliirensiga 0,04 l / h / kg ja jaotusruumalaga 0,26 l / kg. Tobramütsiiniga seondumine plasmavalkudega on alla 10%. Tobramütsiini suukaudne biosaadavus on madal (< 1%).

Farmakodünaamika

Kortikosteroididel on põletikuvastane toime, pärssides veresoonte endoteelirakkude adhesiooni, tsüklooksügenaasi I ja II ning tsütokiinide vabanemist. See toime kulmineerub põletikueelsete vahendajate tootmise vähenemise ja tsirkuleerivate leukotsüütide adhesiooni pärssimisega vaskulaarse endoteeli külge, vältides seega põletikuliste silmakudedega adhesiooni. Deksametasoonil on väljendunud põletikuvastane toime koos vähenenud mineralokortikoidse aktiivsusega võrreldes mõne teise steroidiga ja see on kõige tugevam põletikuvastane aine.

Tobramütsiin on antibiootikum lai valik toimed aminoglükosiidide rühmast, mis on aktiivsed nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Sellel on esmane mõju bakterirakk inhibeerides polüpeptiidühendi ja ribosoomi sünteesi.

Ravim Tobramycin® silmatilgad on efektiivne järgmiste patogeenide vastu:

Näidustused kasutamiseks

Steroididega ravitavad silma põletikulised seisundid koos silmapinna bakteriaalse infektsiooniga või silma bakteriaalse infektsiooni riskiga, mille puhul on näidustatud kortikosteroidravi:

• palpebraalse ja bulbaarse konjunktiivi põletikulised seisundid
• sarvkesta põletikulised seisundid
• silma eesmise segmendi põletikulised seisundid
• silma eesmise segmendi krooniline uveiit
• sarvkesta kahjustus kemikaalid, kiirgus või termilised põletused, ja ka läbitungimise tulemusena võõrkehad
• katarakti operatsioonijärgse põletiku ennetamine ja ravi

Annustamine ja manustamine

Silmadele kandmiseks.

Enne kasutamist loksutage korralikult.

Standardannus on 1-2 tilka kahjustatud silma konjunktiivikotti iga 4-6 tunni järel. Esimese 24-48 tunni jooksul võib annust suurendada 1-2 tilgani iga 2 tunni järel. Kliiniliste nähtude paranedes tuleb kasutamise sagedust vähendada kuni täieliku lõpetamiseni. Ravi ei ole soovitatav enneaegselt katkestada.

Ägeda korral nakkushaigused tilgutage 1-2 tilka iga tund, kuni seisund stabiliseerub, seejärel vähendage sagedust 1-2 tilgani iga 3 tunni järel järgmise 3 päeva jooksul; seejärel 1-2 tilka iga 4 tunni järel 5-8 päeva ja lõpuks 1-2 tilka päevas viimased 5-8 päeva, kui vaja.

Pärast katarakti operatsiooni on annus 1 tilk 4 korda päevas 24 päeva jooksul alates operatsiooni päevast. Ravi võib alustada päev enne operatsiooni 1 tilgaga 4 korda päevas ja jätkata pärast operatsiooni, seejärel 4 korda päevas kuni 23 päeva. Vajadusel võib sagedust suurendada 1 tilgani iga 2 tunni järel kahel esimesel ravipäeval.

Pärast instillatsiooni on soovitatav silmalaud kergelt katta või ninapisarakanalisse vajutada. See võib vähendada silma kudede kaudu manustatud ravimi süsteemset imendumist ja seega vähendada süsteemseid kõrvaltoimeid.

Viaali sisu saastumise vältimiseks ärge puudutage pipeti otsa silmade ega muu pinnaga.

Ühisravi korral teiste kohalike oftalmoloogiliste ravimitega peaks ravimite võtmise vaheline intervall olema umbes 10-15 minutit.

Kasutamine lastel:

Ravimi Tobradex ® silmatilkade kasutamine raviks äge põletik bakteriaalse päritoluga silmad 7 päeva jooksul vanematel kui 8-aastastel lastel on sama tõhus ja ohutu kui täiskasvanud patsientidel.

Kõrvalmõjud

Kohalik

Harva:

Tõsta silmasisest rõhku

Täpne keratiit

Valu silmas

Silma sügelus, silmalau sügelus

Silmalaugude erüteem

Konjunktiivi turse

Ebamugavustunne silmades, silmade ärritus

Harva:

Keratiit

Ülitundlikkus

Ähmane nägemine

Kuivad silmad, võõrkeha tunne silmas

- silma hüperemia

Süsteemne

Harva:

• larüngospasm
• rinorröa

Harva:

• maitsetundlikkuse häired (ebameeldiv või mõru maitse)

Järgmiste sümptomite sagedus ja raskusaste kõrvaltoimed ebapiisavate andmete tõttu määratlemata:

Kohalik: glaukoom, katarakt, nägemisteravuse langus, silmalaugude turse, müdriaas, valgusfoobia, suurenenud pisaravool, nägemise hägustumine, silma hüperemia;

Süsteemne: peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, lööve, näo turse, sügelus, erüteem.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus toimeainete või mõne ravimi suhtes abiained ravim
• äge epiteeli keratiit herpes simplex(dendriitne keratiit)
• lehmarõuged, tuulerõuged ja mitmed sarvkesta ja sidekesta viirushaigused (välja arvatud vöötohatisest põhjustatud keratiit)
• seenhaigused silmade struktuurid
• mükobakteriaalsed silmainfektsioonid, mida põhjustavad, kuid mitte ainult, loetletud happekindlad batsillid: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriumleprae või Mükobakteridavium
• äge mädane silmainfektsioon

Laste vanus kuni 8 aastat

Ravimite koostoimed

Tobradex ® silmatilkadega ei ole spetsiifilisi ravimite koostoimeuuringuid läbi viidud.

Tobramütsiini ja deksametasooni süsteemne imendumine on tühine ja seetõttu on koostoimete oht minimaalne.

Aminoglükosiidi (tobramütsiini) kombineeritud ja/või järjestikune kasutamine ja mõni muu süsteemne, suukaudne või kohalik ravim, millel on neurotoksiline, ototoksiline või nefrotoksiline toime, võib põhjustada täiendavat toksilisust ja võimaluse korral tuleks see välistada.

erijuhised

Paikseks oftalmiliseks kasutamiseks. Mitte süstimiseks.

Pikaajaline kasutamine või suurenenud kasutamise sagedus võib põhjustada silma hüpertensiooni ja/või glaukoomi koos järgnevate kahjustustega. silmanärv, nägemisteravuse vähenemine, nägemisvälja kahjustus, samuti sellele järgnev subkapsulaarse katarakti teke. Kell eelsoodumusega patsiendid silmasisese rõhu tõusu võib täheldada isegi pärast ühekordset annust. Patsientidel, kes saavad pikaajalist ravi oftalmiliste kortikosteroididega, tuleb hoolikalt jälgida silmasisest rõhku.

Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib vähendada resistentsust silma bakteriaalsete, viiruslike ja seeninfektsioonide suhtes ning takistada nende avastamist. Paikselt manustatavad kortikosteroidid võivad maskeerida Kliinilised tunnused infektsioonid, mis takistavad antibiootikumide ebaefektiivsuse tuvastamist või võivad pärssida ülitundlikkusreaktsioone ravimi aktiivsete komponentide suhtes. Pideva sarvkesta haavandiga patsientidel, kes on saanud või saavad ravi paiksete kortikosteroididega, tuleb arvestada seeninfektsioonide tekkevõimalusega. Kui seeninfektsioon on kinnitust leidnud, tuleb ravi kortikosteroididega katkestada ja alustada sobivat ravi.

Tundlikkus aminoglükosiidide paikse manustamise suhtes võib mõnedel patsientidel põhjustada silmalaugude sügelust, turset ja konjunktiivi erüteemi. Kui täheldatakse ülitundlikkust ravimi suhtes, tuleb selle kasutamine katkestada.

Arvesse tuleb võtta risttundlikkuse võimalust teiste aminoglükosiididega, eriti kanamütsiini, gentamütsiini ja neomütsiiniga. Patsiendid, kes on ülitundlikud paikse tobramütsiini suhtes, tõenäoliselt ülitundlikkus teistele lokaalsetele ja/või süsteemsetele aminoglükosiididele. Tundlikkuse oht suureneb korduval kasutamisel. Ülitundlikkuse ilmnemisel ravimi Tobradex ® silmatilkade kasutamise ajal tuleb ravi katkestada ja kasutada raviks mõnda muud ravimit.

Antibiootikumide, näiteks tobramütsiini kasutamine võib põhjustada mittetundlike organismide, sealhulgas seente liigset kasvu.

Steroidide paikne kasutamine haiguste puhul, mis põhjustavad sarvkesta või kõvakesta hõrenemist, võib tõenäoliselt perforeerida.

Paikselt manustatavad oftalmoloogilised kortikosteroidid võivad aeglustada sarvkesta haavade paranemist.

Tobramütsiini lokaalsel oftalmoloogilisel kasutamisel kombinatsioonis süsteemsete aminoglükosiidantibiootikumidega tuleb jälgida nende kogukontsentratsiooni plasmas.

Kui on vaja mitut ravikuuri või kui see on kliiniliselt näidustatud, tuleb patsienti hinnata pilulambi biomikroskoopia abil ja vajadusel fluorestseiiniga värvimisega.

Kortikosteroidid on Sjögreni keratokonjunktiviidi ravis ebaefektiivsed.

Rasedus ja imetamine

Andmed tobramütsiini või deksametasooni paikse oftalmilise kasutamise kohta raseduse ajal puuduvad või on väga piiratud. Aminoglükosiidid läbivad platsentaarbarjääri ja seetõttu tuleb raseduse ajal aminoglükosiidide kasutamisel arvestada riskiga lootele või vastsündinule. Tobradex ® silmatilku ei soovitata kasutada raseduse ajal.

Puuduvad andmed tobramütsiini või deksametasooni läbitungimise kohta pärast paikset oftalmilist manustamist rinnapiim. Siiski on oht, beebi ei saa välistada.

Kuna enamus ravimid eritub rinnapiima, tuleb katkestamise kohta teha teadlik otsus rinnaga toitmine või Tobradex ® silmatilkadega ravi katkestamine/hoidumine, võttes arvesse rinnaga toitmise eeliseid lapsele ja ravist saadavat kasu naisele.

Kontaktläätsed

Tobradex ® silmatilgad sisaldavad säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mis võib põhjustada silmade ärritust või muuta nende värvuse pehmeks. kontaktläätsed. Vältida tuleks kokkupuudet pehmete kontaktläätsedega. Enne ravimi Tobradex silmatilkade kasutamist eemaldage kontaktläätsed silmadest ja oodake 15 minutit pärast ravimi kasutamist, enne kui läätsede uuesti sisestate.

Ravimi toime omadused autojuhtimise võimele sõidukit või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Nagu ka teiste silmatilkade puhul, võib pärast tilgutamist tekkida ajutine nägemise hägustumine või muud nägemishäired, mis võivad kahjustada autojuhtimise või muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimise võimet. Sel juhul tuleb enne nägemise taastumist mõnda aega oodata.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei esinenud.

Tobradex ® silmatilkade üleannustamise kliiniliselt märgatavad nähud ja sümptomid (punktkeratiit, erüteem, suurenenud pisaravool, silmalau sügelus ja turse) on sarnased kõrvalmõjud mõnel patsiendil.

Täiendavad komponendid vähendavad Negatiivne mõju toimeained, säilitades samal ajal ravimi terapeutilise toime, ja võimaldavad seda kasutada pediaatriline praktika. Tobradex on võrdselt efektiivne nii põletike ravis kui ka sekundaarsete infektsioonide ennetamisel.

Koostis ja mõju

Silmatilgad on peeneks dispergeeritud valkjas lahus, mis valatakse tilgutiga 5 ml pudelitesse. Ravim on pakendatud pappkarbid ja kommenteeritud.

Oftalmilise aine Tobradexi koostis sisaldab deksametasooni ja tobramütsiini vastavalt 1 mg ja 3 mg 1 ml lahuse kohta. Lisaks sisaldab preparaat: Trilon B, antiseptilist bensalkooniumkloriidi, veevaba naatriumsulfaati, hüdroksüetüültsellulooseetrit, naatriumhüdroksiidi ja kloriidi ja/või väävelhapet, destilleeritud vett, tüloksapooli.

Tõhusus silmatilgad Tobradex on tingitud iga selle koostisosa omadustest.

Tobramütsiin on aminoglükosiidide klassi laia toimespektriga antibiootikum. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli, Proteus, Enterobacter bakterid. Selle mõjul rikutakse valkude tootmist ja suureneb patogeensete rakkude seinte läbilaskvus.

Deksametasoon on sünteetiline steroid, millel ei ole mineralokortikoidset toimet. Sellel on desensibiliseerivad ja allergiavastased omadused, see vähendab ärritust ja turset, pärsib põletiku vahendajate (mediaatorite) vabanemist. Koos tobramütsiiniga vähendab see nägemisaparaadi nakatumise tõenäosust.

Välispidisel kasutamisel imenduvad Tobradexi tilgad veidi vereringesse, mis vähendab oluliselt ravimi kahjulikku toimet. Antibiootikumi maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis on 8 korda väiksem kui vajalik selle nefrotoksilisuse avaldumiseks.

Näidustused ja vastunäidustused

Tobradexi silmatilgad on ette nähtud järgmiste oftalmoloogiliste patoloogiate jaoks:

• blefariit (silmalaugude põletik);
• dakrüotsüstiit;
• nakkuslik keratiit (ilma epiteeli kahjustamata).

Sageli kasutatakse Tobradexi tilkasid operatsioonijärgsete oftalmoloogiliste tüsistuste vältimiseks ja nägemisorganite traumaatiliste kahjustuste raviks.

Antimikroobset ravi ei tohi alustada, kui individuaalne sallimatus Tobradexi komponendid või idiosünkraatia (ebapiisav reaktsioon) selle üksikute koostisosade suhtes.

Muud kasutamise vastunäidustused:

• Herpes simplexi põhjustatud viiruslik keratiit;
• mükobakteriaalne infektsioon, mille põhjustajaks on Kochi võlukepp;
• seeninfektsioonid sarvkest;
• mädane silmahaigus;
• suurenenud tundlikkus lahuse mis tahes komponendi suhtes;
• laste vanus kuni aasta;
• lapse kandmise ja rinnaga toitmise periood.

Ja see pole veel kõik Tobradexi silmatilkade kasutamise vastunäidustused. On mitmeid valusaid seisundeid, mis nõuavad oftalmoloogilise vahendi kasutamist ainult arsti järelevalve all. Nende hulka kuuluvad keratokonus (sarvkesta hõrenemine).

Juhend ja annustamine

Tobradexi tilkade kasutusjuhised näitavad, et lahus tuleb süstida rangelt konjunktiivikotti. Optimaalne annus on 1 tilk iga 4-6 tunni järel. Enne kasutamist soojendatakse ravim kehatemperatuurini ja loksutatakse hästi. Kui läätsed on olemas, eemaldatakse need ja asetatakse 15-20 minuti pärast oma kohale tagasi.

Esimesel päeval võib ühekordset tilgutamist suurendada kahe tilgani 2-tunnise manustamisintervalliga.

Pärast iga kasutuskorda tuleb pudel korralikult kinni keerata ning pipeti otsa ei tohi puudutada võõrkehade, käte ega silmalaugudega. Pikaajaline kasutamine Tobradexi tilkadega tuleb regulaarselt jälgida sarvkesta seisundit. Kui määratakse ühiselt silma ravim aminoglükosiididega, on vajalik põhiliste vereparameetrite jälgimine.

Rasedatele ja imetavatele naistele

Praeguseks ei ole Tobradexi silmatilkade mõju lootele piisavalt uuritud, mistõttu eksperdid väldivad ravimi väljakirjutamist raseduse ajal. Kui aga oodatud tulemus ületab tõenäoline risk, on ravim lisatud raviskeemi.

Mis puutub imetamisperioodi, siis siin on ekspertide arvamus ühemõtteline - Tobradexi ei tohiks kasutada. Kui asjaolud siiski sunnivad sellist ravi, soovitavad arstid selleks perioodiks rinnaga toitmisest loobuda.

Täiskasvanutele

Tobradexi tilkade kasutamine sõltub kahjustuse tüübist ja põletikulise protsessi raskusastmest. Kell äge infektsioon tuleb järgida järgmist raviskeemi:

• raskete sümptomite vähendamiseks süstige 2 tilka lahust mõlemasse silma iga kahe tunni järel;
• järgmisel päeval võib ravi vähendada 6 instillatsioonini;
• järgmise 5 päeva jooksul tilgutage Tobradexi iga kuue tunni järel.

Vajadusel võib ravikuuri pikendada kuni 10 päevani.

Hoiatuseks operatsioonijärgsed tüsistused ravimit määratakse 1 tilk neli korda päevas. Instillatsioonid peaksid algama päev enne sekkumist ja kestma 3 nädalat. Spetsialisti soovitusel võib ühekordset annust ja kasutamise sagedust suurendada.

Pärast Tobradexi tilkade kasutuselevõttu on võimalik nägemiskahjustus, objektide ebamäärasus. Autojuhid peaksid sellest teadlikud olema.

Lastele

Tobradexi tilka on lubatud kasutada üle 12 kuu vanuste imikute raviks. Enne ravimi manustamist peate konsulteerima spetsialistiga ja lugema juhiseid.

Lastele määratakse reeglina individuaalne raviskeem, mis võib erineda täiskasvanu raviskeemist. Kui palju, millal ja kuidas ravimit matta, otsustab lastesilmaarst.

Kui nädala pärast lapse enesetunne ei parane, tuleb konsulteerida arstiga ja asendada tilgad teistega.

Kõrvaltoimete tekkeriski vähendamiseks pärast Tobradexi manustamist on soovitatav vajutada sõrmega mitu korda kummagi silma sisenurka. Et mitte tekitada lapsele ebamugavustunne ravist alates soojendatakse lahus enne kasutamist kehatemperatuurini.

Üleannustamine

Tobradexi silmatilgad põhjustavad harva üleannustamist, kuid kui see juhtub, kaebab patsient kõige sagedamini järgmiste sümptomite üle:

• limaskesta ärritus ja punetus;
• sügelus, pisaravool ja rohke sekretsioon ninast;
• sisse harvad juhud täheldatakse limaskestade kuivust.

Tobradexi tilkadele ei ole spetsiifilist antidooti, ​​seega ainus asi, mida üleannustamise korral teha saab, on silmi loputada jahe vesi ja minna silmaarsti juurde.

Kõrvalmõjud

Ravi Tobradexiga põhjustab harva kõrvaltoimed tilkade individuaalse talumatuse korral võivad aga tekkida ebameeldivad aistingud:

• suurenenud silmasisene rõhk;
• fotofoobia;
• rohke eritis ninast;
• metalli maitse suus;
• peavalu;
• liiva tunne silmas;
• ähmane nägemine;
• pikenenud pupillide laienemine.

Päriliku või omandatud sarvkesta hõrenemisega patsientidel võib tekkida perforatsioon.

Kell pikaajaline kasutamine Tobradexi tilgad ei ole haruldased kohaliku immuunsuse nõrgenemine, millele järgneb sekundaarse infektsiooni lisamine. Tüüpiline märk invasioonid võivad olla sarvkesta halvasti paranevad haavad ja haavandid.

Koostoimed teiste ravimitega

Tobradexi tilkade samaaegsel kasutamisel aminoglükosiidide klassi antibiootikumidega võivad süsteemsed kõrvaltoimed suureneda.

Ravimi kasutamisel koos teiste oftalmoloogiliste ravimitega on vaja hoida nende vahel vähemalt 15-20-minutiline paus.

Hind

Silmatilgad Tobradex 0,3% 5 ml saab osta igas apteegis hinnaga 390–420 rubla.

Analoogid

Mõnel juhul tuleb Tobradex asendada sarnase toimega ravimitega. valik optimaalne abinõu peaks tegelema spetsialist, võttes arvesse patsiendi vanust ja haiguse tõsidust.

Kõige sagedamini määravad nad analoogina:

• Deksatobropt 5 ml fl - 185-200 rubla.
• Dexon 5 ml - 120-150 rubla.
• Garazon 5 ml - 180-250 rubla.

Vaatamata paljudele analoogidele hoiab Tobradex silmapatoloogiate ravis enesekindlalt peopesa. Kombineeritud koostise ja ereda ravitoime tõttu, kuid on asendamatu tööriist võitluses oftalmoloogiliste infektsioonide vastu.

Kasulik video tilkade silma panemise kohta

Silma põletikulistes protsessides, mis on põhjustatud erinevaid tegureid, on oluline leida sobiv tõhus abinõu raviks. Silmatilkade turul on tarbijate ja arstide austus võitnud Tobradexi tilgad, mis vastavad kaasaegsed nõuded ravim.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravim on selge või kergelt valge lahus. Peamine aktiivsed koostisosad ravim on võimas antibiootikum tobramütsiin ja tervendav komponent deksametasoon. Mõju suurendamiseks sisaldab tilkade koostis ka:

• bensalkooniumkloriid;
• naatriumhüdroksiid;
• väävelhape, mis on vajalik pH taseme ühtlustamiseks;
• liigsetest lisanditest puhastatud vesi.

Tilgad toodetakse papppakendis. Sees on pudel dosaatoriga. Maht - 5 ml.

Farmakoloogilised toimed

Tänu laia toimespektriga antibiootikumile pärsib täielikult patogeensete bakterite paljunemine, sealhulgas arenenud juhtumid. Samaaegsel kokkupuutel deksametasooniga tekib allergeenide ja bakterite metabolismi rikkumine. Ainete sisenemise tagajärjel ülemine osa silmad käivad kiire väljavõtmine turse, põletustunne ja valu.

Näidustused kasutamiseks

Tobradexi kasutamise peamised näidustused on:

• ennetama põletikulised protsessid vigastuste olemasolul ja operatsioonijärgse taastumise perioodil;
• kontaktläätsede kandmisest tekkinud lõikehaavade raviks;
• konjunktiviidi raviks;
• põletikulistes protsessides ilma epiteeli väljendunud kahjustuseta;
• odra, blefariidi, keratiidi raviks.

Mõnikord on deksametasooni olemasolu tõttu kompositsioonis lubatud silmade väsimuse ja allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks kasutada tilkasid.

Kasutusmeetod ja annustamine

Sõltumata diagnoosist tilgutatakse tilgad konjunktiivikotti, mis asub kahjustatud silma sisenurgale lähemal.

raske või erilistel puhkudel võib manustada väiksemaid või suuremaid annuseid. Seetõttu on Tobradexi kasutamisel kohustuslik konsulteerimine silmaarstiga. Kui mingil põhjusel jäi üks ravimiannus vahele, tuleb see kohe sisse võtta. Sel juhul ei tohi te mingil juhul võtta kahekordset annust, et mitte põhjustada kõrvaltoimeid.

Kõrvalmõjud

Peamised kõrvaltoimed hõlmavad järgmist:

• silmade tugev sügelus ja turse;
• konjunktiivi põletik;
• olemasolevate haavade paranemise takistamine;
• mahasurumine kaitsefunktsioon organism;
• kõrgendatud;
• subkapsulaarne katarakt silma tagaosas;
• seeninfektsiooni areng.

Kasutamise vastunäidustused

Tobradexi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• sarvkesta ja sidekesta haigused, mida põhjustavad viirusbakterid;
• tuulerõuged;
• silma seen;
• individuaalne talumatus ravimi ja selle komponentide suhtes;
• allergilise reaktsiooni ilming pärast manustamist;
• võõrkeha eemaldamine sarvkestast.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kuna puuduvad täpsed uuringud ja andmed raseda naise keha käitumise kohta, ei soovitata Tobradexi kasutada ühelgi raseduse trimestril.

II või III trimestril on lubatud kasutada tilka, kui ravi ei kahjusta loote tervist. Imetamise ajal tuleb laps üle viia kunstlik söötmine et vältida antibiootikumide sattumist verre.

Video – Kuidas tilgutada tilku silma sidekestakotti

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Ravimi võtmisel peaksite teadma:

• tobramütsiini ja aminoglükosiidirühma antibiootikumide samaaegse ravi korral on hädavajalik jälgida vere perifeeriat;
• ka selle ravimeetodi puhul avaldub tugev kõrvalmõjud;
• juures kompleksne ravi teiste silmapreparaatide puhul tasub kasutada ravimeid 5-10 minutilise pausiga nende parem assimilatsioon ja tegevused;
• kasutamisel ei ole viaali dosaatori kokkupuude silmaga lubatud, et vältida põletikulise protsessi edasist levikut ja intensiivistumist;
• Dosaatori kaitsmiseks tolmu ja mustuse sattumise eest suletakse viaal pärast iga kasutamist;
• enne kasutamist loksutage tilka kindlasti homogeense lahuse saamiseks.

Vaatamata ravimi tõestatud efektiivsusele tuleb enne selle kasutamist kindlasti arstiga nõu pidada. Õigesti määratud ravi korral on võimalik vältida tüsistusi ja kiiresti tuvastada haiguse algpõhjus.

Meditsiinilise kasutamise juhised

ravimtoode

TOBRADEX ®

Ärinimi

Tobradex®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Oftalmiline salv 3,5g

Ühend

1 g salvi sisaldab

toimeained: deksametasoon 1,0 mg, tobramütsiin 3,0 mg;

Abiained: veevaba klorobutanool, vedel parafiin (mineraalõli), valge vaseliin.

Kirjeldus

Valge või peaaegu valge homogeenne salv.

Farmakoterapeutiline rühm

Põletikuvastased ravimid kombinatsioonis antimikroobsete ainetega. Glükokortikosteroidid kombinatsioonis antimikroobsete ainetega. Deksametasoon kombinatsioonis antimikroobsete ainetega.

ATX kood S01CA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Deksametasooni süsteemne toime pärast Tobradex ® oftalmilise salvi paikset manustamist on madal. Deksametasoon eritub metaboolse reaktsiooni kaudu. Ligikaudu 60% deksametasooni annusest leitakse uriinis 6-β-hüdroksüdeksametasoonina. T 1/2 plasmast on 3-4 tundi. Umbes 77–84% deksametasoonist seondub seerumi albumiiniga. Kliirensi vahemik on 0,111 kuni 0,225 l/h/kg ja jaotusruumala 0,576 kuni 1,15 l/kg. Deksametasooni kättesaadavus silma pärast 0,1% deksametasooni sisaldava salvi paikset manustamist on madal. Maksimaalne kontsentratsioon pärast salvi paikset manustamist on vahemikus 220–888 pg / ml.

Tobradex ® oftalmilise salvi paiksel kasutamisel on tobramütsiini süsteemne kokkupuude tühine. Tobramütsiin eritub kiiresti ja ulatuslikult uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel, peamiselt muutumatul kujul. T 1/2 plasmast on ligikaudu 2 tundi kliirensiga 0,04 l / h / kg ja jaotusruumalaga 0,26 l / kg. Plasmavalkude seondumine tobramütsiiniga on alla 10%.

Farmakodünaamika

Kortikosteroididel on põletikuvastane toime, pärssides veresoonte endoteelirakkude adhesiooni, tsüklooksügenaasi I ja II ning tsütokiinide vabanemist. See toiming lõpeb põletikueelsete vahendajate tootmise vähenemise ja ringlevate leukotsüütide adhesiooni pärssimisega. veresoonte endoteel vältides seega kleepumist põletikuliste silmakudedega. Deksametasoonil on väljendunud põletikuvastane toime koos vähenenud mineralokortikoidse aktiivsusega võrreldes mõne teise steroidiga ja see on kõige aktiivsem põletikuvastane aine.

Tobramütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum, mis toimib nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Sellel on esmane toime bakterirakule, inhibeerides polüpeptiidühendit ja ribosoomide sünteesi.

Uuringutes sisse vitro tobramütsiin on aktiivne enamiku järgmiste mikroorganismide tüvede vastu:

- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobakter aerogeenid, Proteus mirabilis, Proteus myxofaciens, Morganella morganii, enamik Proteus vulgarise tüvesid, Hemofiilus gripp ja H. aeqyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginakoola) ja mõned Neisseria liigid.

Stafülokokid, sealhulgas S. aureus ja S. epidermidis(koagulaas-positiivne

ja koagulaasnegatiivsed, sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved).

Mõned streptokokid (võivad esineda resistentsed tüved).

Näidustused kasutamiseks

Silma põletikulised seisundid koos silmapinna bakteriaalse infektsiooniga või silma bakteriaalse infektsiooni riskiga, mille puhul on näidustatud ravi kortikosteroididega:

• silma eesmise segmendi põletikulised seisundid
• silma eesmise segmendi krooniline uveiit
• sarvkesta kahjustused kemikaalide, kiirguse või termiliste põletuste tõttu, samuti võõrkehade läbitungimise tagajärjel

Annustamine ja manustamine

Kortikosteroide oftalmoloogiliste salvide või tilkade kujul tohib manustada alles pärast silmauuringut.

Kandke umbes 1,0-1,5 cm pikkune salviriba kahjustatud silma(de) sidekestakotti 3-4 korda päevas. Võite kombineerida salvi ja tilkade kasutamist: salv - õhtul enne magamaminekut, tilgad - päeva jooksul.

Silma salvi pealekandmine:

• viska pea tagasi
• asetage sõrm alumise silmalau alla ja tõmmake õrnalt alla, kuni alumise silmalau ja silma vahele tekib V-kujuline lehter
• asetage väike kogus (1-1,5 cm pikkune riba) Tobradex® salvi V-kujulisse taskusse. Ärge puudutage toru otsa oma silmadega
• enne silmade sulgemist vaadake veel paar sekundit alla.

Ärge puudutage tuubi otsa silmade või mõne muu pinnaga, et vältida tuubi sisu saastumist.

Pärast ravimi manustamist on soovitatav vajutada nasolakrimaalset kanalit või katta silmalaud. See vähendab paikselt läbi silma kudede manustatava ravimi süsteemset imendumist ja kõrvaltoimeid. Arsti määratud ravikuur.

Kõrvalmõjud

Kohalik

Harva:

Suurenenud silmasisene rõhk

Täpne keratiit

Valu silmas

Silma sügelus, silmalau sügelus

Silmalaugude erüteem

Konjunktiivi turse

Ebamugavustunne silmades, silmade ärritus

Harva:

Keratiit

Ülitundlikkus

Ähmane nägemine

Kuivad silmad, võõrkeha tunne silmas

• silma hüperemia

Süsteemne

Harva:

• larüngospasm
• rinorröa

Harva:

• maitsetundlikkuse häired (ebameeldiv või mõru maitse)

Määratlemata sagedusega:

Kohalik: glaukoom, katarakt, nägemisteravuse langus, silmalaugude turse, müdriaas, valgusfoobia, suurenenud pisaravool, nägemise hägustumine, silma hüperemia; vaatevälja kitsendamine

Väga harv - sarvkesta perforatsioon

Süsteemne: peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, lööve, näo turse, sügelus, erüteem

Väga harv: neerupealiste düsfunktsioon

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes

Herpes keratiit Herpes simpleks

Mükobakteriaalne silmainfektsioon

Lehmarõuged

Tuulerõuged

muud viirushaigused sarvkest ja konjunktiiv

Silmade seenhaigused

Äge mädased haigused silma

laktatsiooniperiood

Tobradexi oftalmoloogilist salvi ei soovitata kasutada pärast võõrkeha tüsistusteta eemaldamist sarvkestast ning muude infektsioonide või sarvkesta epiteeli pinnakahjustuse korral.

Ravimite koostoimed

Spetsiifilisi uuringuid ravimi Tobradex ® ravimite koostoimete kohta ei ole läbi viidud. Tobramütsiini ja deksametasooni süsteemne imendumine paikselt manustatuna on tühine ja seetõttu on ravimite koostoimed minimaalne.

Aminoglükosiidi (tobramütsiini) ja mõne teise neurotoksilise, ototoksilise või nefrotoksilise toimega süsteemse, suukaudse või paikse ravimi kombineeritud ja/või järjestikune kasutamine võib põhjustada täiendavat toksilisust ja seda tuleks võimalusel vältida.

Mitme paikselt manustatava oftalmoloogilise preparaadi kasutamisel tuleb jälgida preparaatide kasutamise intervalli 10 kuni 15 minutit. Salvi kantakse viimasena.

erijuhised

Esialgne või uuesti vastuvõtt tuleks teha alles pärast pilulambi uurimist biomikroskoobiga või vajaduse korral pärast fluorestseiini testi.

Oftalmiliste steroidide liigne ja pikaajaline kasutamine suurendab riski silma tüsistused ja võib põhjustada süsteemset

kõrvalmõjud. Põletikuliste protsesside korral, mis ei möödu õigeaegselt, kasutamise võimalus alternatiivsed meetodid ravi.

Kortikosteroidide lokaalse kasutamisega võib kaasneda kortisooli sekretsiooni vähenemine, samuti kortisooli kontsentratsiooni langus plasmas. Kortikosteroide võib seostada adrenergilise-hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi supressiooni, Cushingi sündroomi ja kasvupeetusega lastel, eriti pikaajaline ravi või kandideerimisel suured annused.

Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida hüpertensioon ja / või glaukoom, nägemisnärvi kahjustus, nägemisteravuse vähenemine, vaatevälja vähenemine ja sellele järgnev tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Patsientidel, kes põevad glaukoomi üksikisiku või perekonna ajaloos, on rohkem kõrge riskiga kortikosteroidide põhjustatud silmasisese rõhu tõus. Steroidide kasutamisel 10 päeva või kauem, tuleb regulaarselt jälgida silmasisest rõhku, sealhulgas lastel ja patsientidel, kellel ei ole arsti abi. Glaukoomiga patsiente tuleb kontrollida kord nädalas.

Kortikosteroidid võivad maskeerida või süvendada olemasolev infektsioon. Oftalmilist salvi Tobradex ® tohib kasutada ainult ägedate mädaste silmainfektsioonide korral, kui kombineeritud ravimiga ravi on meditsiiniliselt põhjendatud. Pikaajaline kasutamine võib pärssida patsiendi immuunvastust ja seega suurendada sekundaarsete silmainfektsioonide riski. Arvestada tuleb sarvkesta püsiva seeninfektsiooni võimalusega pärast steroidide pikaajalist kasutamist.

Sarvkesta või kõvakesta hõrenemist põhjustavate haiguste korral võib kortikosteroidide kasutamine põhjustada sarvkesta perforatsiooni.

Nagu ka teiste antibiootikumide puhul, võib pikaajaline kasutamine põhjustada mittetundlike organismide liigset kasvu. Võimalik on risttundlikkus teiste aminoglükosiidide suhtes.

Pediaatria

Ohutust ja efektiivsust lastel ei ole uuritud.

Rasedus ja imetamine

Tobradex ® tuleb rasedatele naistele määrata ainult äärmise vajaduse korral. Puuduvad andmed Tobradex ® toime kohta lootele, kui seda kasutatakse raseduse ajal.

Puuduvad piisavad andmed tobramütsiini või deksametasooni tungimise kohta pärast paikset oftalmilist manustamist rinnapiima. Siiski ei saa välistada ohtu imikule.

Kuna enamik ravimeid eritub rinnapiima, tuleb Tobradexi silmasalvi imetavatel naistel kasutada ettevaatusega.

Kontaktläätsed

Tobradexi oftalmilise salviga ravi ajal peaksite hoiduma kontaktläätsede kandmisest või need eemaldama.

Tobradex ® oftalmilise salviga ravi ajal peaksite hoiduma kontaktläätsede kandmisest või eemaldama need salvi kasutamise ajal. Läätsi võib kanda ravimi kasutamise vahelisel ajal ja paigaldada mitte varem kui 15 minutit pärast kasutamist. Ärge kasutage Tobradex ® oftalmilist salvi kontaktläätsede peal.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Pärast salvi manustamist võib tekkida ajutine ähmane nägemine või muud nägemishäired, mis võivad kahjustada autojuhtimise või muude potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimist. Sel juhul tuleb enne nägemise taastumist mõnda aega oodata.

Üleannustamine

Paikselt manustatuna on üleannustamine ebatõenäoline. Juhuslikul allaneelamisel on toksilisuse ilming ebatõenäoline.

Ravi: lokaalse üleannustamise korral loputada silmi rohke soe vesi. Juhuslikul allaneelamisel peab ravi olema sümptomaatiline ja toetav.

Väljalaskevorm ja pakend

3,5 g ravimit asetatakse plastikust doseerimisotsiku ja keeratava korgiga alumiiniumtuubi.

1 tuub koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutamise juhistega asetatakse papppakendisse.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril alla 27°C. Mitte hoida külmkapis.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Kasutusaeg pärast tuubi avamist on 4 nädalat.

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Tobradex on kombineeritud ravim kasutatakse paikselt oftalmoloogias, millel on põletikuvastane ja antimikroobne toime.

Sellel on selline toime glükokortikosteroidi (deksametasooni) ja laia toimespektriga antibiootikumi (toramütsiini) sisalduse tõttu.

Tööriista kasutatakse põletikuliste silmahaiguste raviks, samuti sekundaarse infektsiooni tekke vältimiseks pärast operatsiooni.

Kasutusjuhend

Kasulikud omadused

Tobradex on tõhus ravim, mis on ette nähtud nägemisorganite bakteriaalse põletiku raviks, mis sisaldab oma koostises glükokortikosteroidi ja laia toimespektriga antibiootikumi. Toimemehhanismi määravad nende komponentide omadused.

Deksametasoon avaldab allergiavastast, põletikuvastast ja desensibiliseerivat toimet, tobramütsiin omab antimikroobset toimet mitmesuguste grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.

Ravim ei põhjusta silma sarvkesta taastumise aeglustumist, seetõttu on see ette nähtud kasutamiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Näidustused kasutamiseks

Tobradex on ette nähtud raviks koos põletikulised haigused silmad, millega kaasnevad bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas keratiit, konjunktiviit ja blefariit, samuti operatsioonijärgsete ja traumajärgsete haiguste ennetamiseks bakteriaalsed infektsioonid silma eesmised osad.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui Tobradexi silmatilku kasutatakse samaaegselt teiste oftalmoloogiliste ravimitega, tuleb nende kasutamise vahel jälgida vähemalt 15-minutilist intervalli.

Enne toote kasutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja neid saab uuesti panna 20 minutit pärast tilkade konjunktiivikotti tilgutamist.

On vaja vältida Tobradexi tilkade samaaegset kasutamist kohalike ja süsteemsed ravimid, millel on neurotoksiline, nefrotoksiline ja ototoksiline toime, kuna nende mõjude vastastikune tugevnemine on võimalik.

Ravimit ei tohi kasutada koos süsteemsete aminoglükosiididega.

Väljalaskevorm, koostis, säilitamine ja väljastamine

Tobradexi silmatilgad on mugava tilgutiga steriilses 5 ml plastpudelis. See on selge, värvitu ja lõhnatu lahus. Apteegis ravimit müües pole retsepti vaja.

Mis on ravim

Tilgad põhinevad antibiootikumi tobramütsiini toimel.

Ravim sisaldab ka järgmisi komponente:

• tüloksapool;
• sulfaat ja naatriumhüdroksiid;
• boorhape;
• bensalkooniumkloriid;
• puhastatud vesi.

Vastavalt juhistele on soovitatav ravimit hoida õhutemperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi, pimedas, valguse eest kaitstud kohas. Avatud silmatilkade viaal tuleb ära kasutada kuu jooksul.

Kasutusmeetod ja annustamine

Tobradex on ette nähtud tilgutamiseks konjunktiivikotti. Enne ravimi kasutamist peske käed ja loksutage silmatilkade pudelit.

Vajalik annus ravimit sisestatakse konjunktiivikotti, tõmmates õrnalt alumist silmalaugu ja kallutades pead veidi tagasi. Vahetult pärast ravimi tilgutamist peate silma sulgema ja sõrmega õrnalt selle sisenurgale vajutama.

Tilkade kasutamisel tuleb vältida tilguti otsa kokkupuudet silma limaskesta, ripsmete ja nahka. Pärast ravimi tilgutamist tuleb pudel hoolikalt korgiga sulgeda.

Ravimi kasutamise kestuse ja toimeainete annuse määrab arst. Tavaliselt tilgutatakse kahjustatud silma 1-2 tilka ravimit iga 5-6 tunni järel.

Kui ravimi järgmine annus jäi vahele, tuleb tilgad manustada niipea kui võimalik. Kui ravimi järgmise annuse kavandatud kasutamiseni on jäänud vähem kui üks tund, jäetakse unustatud annus vahele. Annuse kahekordistamine ei ole soovitatav.

Vastunäidustused

1. Ravimi kasutamise vastunäidustused on silma viirus-, tuberkuloos- ja seeninfektsioonid, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus ja imetamine.
2. Tobradexi silmatilku ei kasutata alla üheaastaste patsientide raviks.
3. Ravimit ei soovitata kasutada võõrkeha silmast tüsistusteta eemaldamiseks.
4. Ravimi määramisel patsientidele, kellel on sarvkesta hõrenemine või glaukoom, tuleb olla ettevaatlik.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamisel võib vahetult pärast instillatsiooni tekkida ebamugavustunne (limaskesta hüpereemia, kerge põletustunne), samuti allergiliste reaktsioonide teke. Väga harva kaasneb Tobradexi tilkade kasutamisega silmasisese rõhu tõus, sekundaarse infektsiooni teke ja läätse hägustumine.

Kohalik allergilised reaktsioonid: põletustunne, sügelus, silmalaugude ja silmade kuivus, hüperemia, võõrkeha tunne silmas, nägemisteravuse langus, sidekesta turse, silmasisese rõhu tõus, pisaravool, keratiit. Üksikjuhtudel täheldati fotofoobia, glaukoomi, katarakti, müdriaasi arengut.

Allergilised reaktsioonid: erüteem, kihelus, lööve, näo turse.

Muud kõrvaltoimed on: peavalu, pearinglus, mõru maitse suus, iiveldus, oksendamine, larüngospasm, rinorröa.

Sklera hõrenemisega patsientidel, eriti pikaajalisel kasutamisel, võib tekkida perforatsioon. Tobradexi kasutamisel ei saa välistada sekundaarse infektsiooni teket.

Üleannustamine

Puuduvad andmed selle ravimi üleannustamise kohta. Ravimi Tobradexi kasutamisel suurtes annustes on võimalik kõrvaltoimete raskust suurendada.

Suurte tilkade annuste kasutamisel on vaja silmi loputada suur kogus kasta ja pöörduda arsti poole.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Hind

Vene apteekides keskmine maksumus Tobradex on 340 rubla. Ukraina apteekides on selle ravimi hind umbes 150 grivnat.

Analoogid

Ravimid, mis on ravimi analoogid, võib tinglikult jagada kahte rühma. Esimene rühm koosneb silmatilkadest, toimeaine millest tobramütsiin. Teise rühma kuuluvad oftalmoloogilised ained, mis põhinevad teistel komponentidel, kuid millel on sarnane toime.

Vastavalt mikroobide toimemehhanismile ja koostisele on järgmised ravimid sarnased Tobradexiga:

• brulamütsiin;
• Bramitob;
• Dilaterol;
• Tobropt;
• Tobracin.
• Nebtsin;
• Tobrin;
• Tobramütsiin-Gobbi;

Nende ravimite aluseks on üks toimeaine - tobromütsiinsulfaat.

Tobradexi silmatilkade alternatiiviks on ravimid, mis ravivad bakteriaalsed haigused silm teise põhjas aktiivne komponent. Need fondid hõlmavad järgmist:

• Brakson;
• Futaron;

Arvustused

Ravimil Tobradex on ravimitele ja oftalmoloogiale pühendatud foorumites positiivne maine. Terapeutiline tegevus seda tööriista enamik patsiente, kes on seda võtnud, kirjeldavad seda soodsana.

Ravimi meditsiiniline toime leevendab ebamugavustunnet ja valu taastab nägemise. Arvustuste põhjal otsustades aitab Tobradex vabaneda krooniline põletik silmalaud (blefariit). Samuti kõrvaldab ravim tõhusalt konjunktiviidi, aitab odra ravis.

Arvukad ülevaated ravimi kohta võimaldavad väita, et selle kasutamisel pole kõrvaltoimeid. Inimesed, kes kannavad kontaktläätsi, märgivad aga kuivust. silmamuna pärast tilkade manustamist.

Eraldi tuleb märkida, et paljud vanemad räägivad positiivselt Tobradexi tilkadest kui vahendist, mis kõrvaldab tõhusalt laste põletikulised protsessid. erinevas vanuses. Silma tilgutades ei tunne lapsed ebamugavust.

Näited

№1 . Viimased kolm kuud on mul olnud tõsiseid nägemisprobleeme. Tundus, et mida kauem ma arvuti taga istun, seda rohkem lähevad silmad põletikuliseks ja vesiseks.

Ma ei tahtnud üldse arsti juurde minna, sest allergilise inimesena olin väsinud kuulmast sama juttu: "Kuidas ma saan teid ravimitalumatusega ravida?" Arste võib ka mõista, aga siiski tahtsin, et mind vähemalt korra nõustatakse mõne uue ravimi osas.

Üldiselt istusin kodus kuni hetkeni, mil mu silmad poole meetri pealt praktiliselt enam ei näinud, pisarad voolasid pidevalt ja veresooned lõhkesid peaaegu iga päev. Kliinikusse pöördudes sain teada, et meil on uus silmaarst. Läbivaatusel avastati mul põletik.

Võtsin retseptilehe ja läksin otse apteeki. Tahtsin võimalikult kiiresti normaalselt nägema hakata, sest töö ei oota ja selliste silmadega on hirmus tänavale minna.

Maksumus mulle muidugi väga ei meeldinud - maksin Tobradexi tilkade pudeli eest 250 rubla. Kuid pärast päeva oli mõju märgatav. Ja sõna otseses mõttes kolm päeva hiljem nägin juba 100% ja silmade punetus kadus.

№2 . Kogu oma teadliku elu olen kandnud kontaktläätsi, seega igal kevadel mu krooniline konjunktiviit süveneb. Kuna läätsede unustamine selle vaevuse raviks võtab aega umbes nädal, tähendab see, et võid terve nädala oma elust kustutada. Minuga juhtus täpselt nii, kuni arst mulle Tobradexi soovitas. See ravim tuleb hästi toime igat tüüpi konjunktiviidiga - bakteriaalne, viiruslik, allergiline, krooniline -, kuna see on kombineeritud ravim.

Läätsed eemaldan õhtul, tilgutan igasse silma kaks tilka ravimit. Tilgutamisel tekib kerge põletustunne, kuid see on üsna talutav. Hommikul teen sama protseduuri, poole tunni pärast panen uued läätsed ja kõik. Silmad tunnevad end suurepäraselt. Pärast seda tilgutan ravimit ennetamiseks kolm päeva ainult enne magamaminekut.

Järeldus

Tobradexi silmatilgad – tõhusad antibakteriaalne aine mida kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias. Ravim on ette nähtud põletikuliste protsesside, põhjustatud infektsioonide raviks patogeensed bakterid ja mikroobid.

Tobradexi silmatilkade peamine omadus on nende absoluutne ohutus patsiendi tervisele. Need on kahjutud ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Sellepärast on ravim ette nähtud laste silmahaiguste raviks.

Video

Silmahaiguste osakonna dotsent. | Peatoimetaja saidile

Ta on spetsialiseerunud erakorralisele, ambulatoorsele ja valikaine oftalmoloogiale. Teostab diagnostikat ja konservatiivne ravi kaugnägelikkus, allergilised haigused silmalaud, lühinägelikkus. Teostab sondeerimist, võõrkehade eemaldamist, silmapõhja uurimist kolme peegliga läätsega, nina-pisarakanalite pesu.