BULLA

BULLA

(lat. bulla). 1) vaha- või metallist pitsat mis tahes riigipaberile, paavsti kirjadele. 2) paavsti seadlus vaimulike küsimuste kohta. - Kuldhärg. Rooma-Saksa keisri Karl IV koodeks.

, 1910 .

BULLA

Väike Buhhaara münt = 1/4 kop.

Vene keelde lisatud võõrsõnade sõnastik. - Chudinov A.N., 1910 .

BULLA

lat. bulla, vaha- või metallist pitsat, eriti paavsti hartadel. Paavsti dekreet vaimsete küsimuste kohta. Kuldbull: Rooma-Saksa keisri Karl IV koodeks.

25 000 vene keeles kasutusele võetud võõrsõna seletus koos nende juurte tähendusega.- Mikhelson A.D., 1865 .

BULLA

paavsti harta, mis on kirjutatud (ladina keeles ja pärgamendile) pärast konsulteerimist kardinalidega.

Täielik vene keeles kasutusele võetud võõrsõnade sõnastik - Popov M., 1907 .

BULLA

paavsti harta, mis on koostatud kokkuleppel kardinalide nõukoguga, kuulutatakse kõiketeadvaks. Ladina keeles pärgamendile kirjutatud.

Vene keele võõrsõnade sõnastik. - Pavlenkov F., 1907 .

Bulla

(lat. bulla)

1) keskajal - keiserliku harta või dekreet;

2) teade, paavstide korraldus.

Uus sõnastik võõrsõnad. - autor EdwART,, 2009 .

bulla

bullae, g. [ ladina keel. bulla, lit. pall, ring] (eriline). Paavsti kiri, sõnum. [ Harta küljes riputatud ümmargusest pitsatist.]

Suur sõnaraamat võõrsõnad.- Kirjastus "IDDK", 2007 .

bulla

s, hästi. ( kolmap-lat. bulla tempel, templiga dokument lat. bulla pall).
1. ist. Keskajal aastal Zap. Euroopa: keiserlik harta või dekreet.
2. Sõnum, paavsti korraldus.
|| kolmap breve, dekretaalne, entsüklika.

Sõnastik võõrsõnad L. P. Krysina.- M: Vene keel, 1998 .

Vaadake, mis on "BULLA" teistes sõnaraamatutes:

Paavst Urbanus VIII (1637) Sellel terminil on ka teisi tähendusi, vt Bulla (tähendused). Bulla (ladina keelest bulla ... Wikipedia

- (inosk.) kiri, dekreet üldiselt (eriti paavstilt) sellistele dekreetidele kinnitatud pliiplommilt, ümmarguse kapsli kujul. kolmap Keiser Karl IV "kuldpulli" leping riigiametnikega, mida nimetatakse sümboliks ... ... Michelsoni suur seletav fraseoloogiasõnaraamat (originaalne õigekiri)

- (lat. bulla ball; vrd saj. lat. pitsat dokumendi pitsatiga), keskajal ümmargune metallpitsat, mis kinnitas tavaliselt paavsti, keiserliku, kuningliku akti, aga ka aktide endi nime. Vaata Kuldpull 1222, Kuldpull 1356 ... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

BULLA- (hiline lat. bulla pitsat, pitsatiga dokument) 1) keskajal ümmargune metallpitsat, tavaliselt kinnitas paavsti, keiserliku, kuningliku akti, samuti. tegude endi nimetus (näiteks 1222. aasta Kuldbull, 1356. aasta Kuldbull); 2)…… Õiguslik entsüklopeedia

- (hiline ladina pitsat või pitseeritud dokument) ümmargune metallpitsat, millega keskajal pitseeriti tavaliselt paavstlik, keiserlik, kuninglik akt (dokument); teo enda nimi. Olulisemad kuninglikud ja keiserlikud teod, ...... Õigussõnaraamat

Sõnum, pitsat, kiri Vene sünonüümide sõnastik. bulla n., sünonüümide arv: 3 tähte (14) pitsat ... Sünonüümide sõnastik

bulla- Peterburi perekond. fotograafid; Karl Karlovitš (1855/56 1929), vene keele rajaja. foto essee. Ta tuli poisina Saksamaalt koos vanematega. Ta alustas teenistust ettevõttes Dunant laborandina. 1886. aastal sai ta pildistamisõiguse tunnistuse. vaated pealinnale ...... Vene humanitaarabi entsüklopeediline sõnaraamat

- (pall, pitsat, pitsatiga dokument) keskajal ümmargune metallist pitsat, mis tavaliselt kinnitas paavsti, keiserliku, kuningliku akti, aga ka aktide endi nimed ... Ajalooline sõnastik

BULLA, pullid, naised. (lat. bulla, lit. pall, ring) (eriline). Paavsti kiri, sõnum. (Kirja küljes riputatud ümmargusest pitserist.) Ušakovi seletav sõnaraamat. D.N. Ušakov. 1935 1940 ... Ušakovi seletav sõnaraamat

naine, lat. dekreet paavsti kirja kohta usuasjades. Dahli seletav sõnaraamat. IN JA. Dal. 1863 1866 ... Dahli seletav sõnaraamat

Raamatud

• Bulla dünastia: Karl. Aleksander. Victor. Juri, Elbek V., Svetov Yu., Byurganovsky D. (toim.). Fotomonograafia “The Bull Dynasty: Karl, Alexander, Victor, Juri” ilmub 2013. aastal alustatud sarjas ning on otsene jätk fotomonograafiale “Esimene Venemaa fotoajakirjanik Karl…

Kopsud, nagu ka teised inimorganid, on vastuvõtlikud mitmesugused haigused. Võimalik on ka bulloosse emfüseemi areng.

Haiguse tunnused

Kopsu kollapsi aste mõjutab hingelduse raskust ja raskust üldine seisund haige. Sellest sõltub taktika. edasine ravi, mille eesmärk võib olla sümptomite kõrvaldamine või pleura aktiivne tühjendamine.

Diagnostika omadused

Selle diagnoosi saab panna vaid kogenud spetsialist, mistõttu kui leiate endalt vähemalt osa loetletud sümptomitest, peate võtma ühendust kopsuarstiga. Arst viib läbi uuringu, mille järel kuulab ta töö ajal instrumentide abil kopse. Pärast tehtud toiminguid saadetakse patsient reeglina CT-skannimisele või analüüsile, mis paljastab gaasi koostis veri.

Nende uuringute põhjal võib arst määrata ravi või täiendavad uuringud(tippvool ja spiromeetria).

Teraapia taktika

Kui diagnoositakse bulloosne kopsuhaigus, on ravi enamikul juhtudel suunatud alveoolide põletiku kõrvaldamisele ja häiritud gaasivahetuse taastamisele kopsudes. Haiguse sümptomitest vabanemine on äärmiselt keeruline. Siiski tasub meeles pidada, et isegi kui ravi alustatakse varajased staadiumid, muutused kopsukoes, mis tekkisid bulloosse emfüseemi tekke tagajärjel, on pöördumatud. Kõik sümptomite kõrvaldamiseks võetud meetmed aitavad ainult haiguse edasist progresseerumist peatada. Seetõttu on bulloosne ja ravi taktika sõltuv põhjustest ja sümptomitest) nõuavad viivitamatut sekkumist.

Haiguse ravimiseks on kaks meetodit: kirurgiline ja meditsiiniline.

Kirurgiline meetod

Kui diagnoositakse bulloosne kopsuhaigus, on operatsioon kõige suurem tõhus meetod. Selle rakendamisel eemaldatakse tekkinud pullid. See aitab vähendada kopsude mahtu, mille tulemusel hingamine normaliseerub. Sel juhul tuleks tüsistuste tekke vältimiseks operatsioon läbi viia võimalikult varakult.

Selle läbiviimine ei hõlma lõikamist rind, sekkumine toimub väikese punktsiooniga.

Erandjuhtudel võib raviarst otsustada kopsu siirdamise või eemaldamise.

Ravi ravimitega

Narkootikumide meetod on haiguse enda provotseerivate põhjuste kõrvaldamine. Sellepärast peab arst selgelt mõistma, mis viis emfüseemi tekkeni. Reeglina määratakse patsiendile pärast uuringuid bronhodilataatorid kombinatsioonis glükokortikoidsete hormonaalsete ainetega. Kui haiguse kulg on kaasa toonud hingamisteede või veresoonte puudulikkus, võib arst määrata diureetikume (vedelikku eemaldavaid ravimeid). Sõltuvalt haiguse põhjusest võib välja kirjutada antibakteriaalsed ained ja teofülliinid.

Kuid, eelduseks ravi ajal on täielik tagasilükkamine halvad harjumused hingamisharjutuste sooritamine ja suur hulk aega värske õhk. Jalutuskäigud on soovitatavad lühikesed, mõõduka tempoga ning hingamisprotsessi tasub hoolikalt jälgida.

Haigusel on a pikk periood aeg ennast mitte näidata, sellepärast peate perioodiliselt läbima täieliku arstlik läbivaatus arengu vältimiseks mitmesugused patoloogiad sealhulgas bulloosne kopsuhaigus.

Tundub, et inimese hingamissüsteem on evolutsiooni poolt gaasivahetusprotsesside jaoks ideaalselt kohandatud ja "kujundatud" ning ainus, mis selle tõhusust võib vähendada, on ebapiisav sisu hapnik õhus. Kahjuks pole see aga kaugeltki nii. Hingamisorganid on ehituselt keerukad ja alluvad paljudele haigustele, millest mõned ei ole seotud mitte õhupuuduse, vaid liigse õhuga. sisemised õõnsused kopsu-bronhide gaasivahetussüsteem.

Paljud inimesed teavad sõna "emfüseem", mis tähendab õhu liigset sisaldust või kogunemist sinna, kus seda üldse ei tohiks olla - näiteks emfüseemiga ( patoloogiline laienemine alveoolid) või subkutaanne emfüseem (esineb teatud tüüpi kopsukahjustustega). Mõnikord räägitakse ka bulloossest emfüseemist või lihtsalt bulloossest haigusest (pulls of the lungs); leiate terminid "blebs" (inglise keelest blebs - blisters), "bulloos lung", "false pulmonary cyst" jne. Kokku kasutatakse rohkem kui 20 tähenduselt väga lähedast. nosoloogilised määratlused, - mis tekitab segadust, kuna iga termin viitab sarnaste, kuid mitte identsete patoloogiliste muutuste teatud nüanssidele.

Vastavalt ühele kõige täpsed määratlused 1958. aastal rahvusvahelisel CIBA sümpoosionil antud, tuleks üle 1 cm õhuõõnsust pidada pulliks (erinevalt väiksematest mullikestest, mis on õhukogumid pleura all ja kopsukoes). Seega on pullid kopsualveoolide patoloogiline laienemine, mis on suures osas kaotanud elastsuse ja võime kokku tõmbuda. normaalsed suurused; bulloosne haigus (bulloosne emfüseem) - kopsude laienemine, suurenemine pullide moodustumise tõttu, mille hiiglaslikud variandid võivad ulatuda 10 cm läbimõõduni.

Statistilised andmed näitavad esinemissageduse struktuuris mitmeid vanuselisi ja soolisi suundumusi. Eelkõige tehti kindlaks meeste ligi kahekordne ülekaal bulloosse haigusega patsientide hulgas, tuvastati otsene seos uuritavate vanusega jne.

Meie kliinikus on spetsialiseerunud spetsialistid selles küsimuses.

(7 spetsialisti)

2. Põhjused

Bulloossete haiguste etiopatogenees jääb uuringute ja arutelude objektiks. Alveolaarsete pullide moodustumise peamised põhjused hõlmavad eelkõige nakkushaigused kopsud, vanus düstroofsed muutused alveoolide seintes keskkonnategurid(õhusaaste sisse suuremad linnad), Saadavus krooniline bronhiit, tuberkuloos, bronhiaalastma. Eranditult rõhutavad kõik sellele probleemile pühendatud uuringud suitsetamise patogeenset rolli; seega leitakse teatud emfimatoosset tüüpi muutusi 99% suitsetajatest ja see riskitegur on domineeriv 90% diagnoositud bulloosse haiguse juhtudest.

Mitmed uuringud kinnitavad ka selliste tegurite rolli nagu kõrge tihedusega elanikkond ja piirkonna madal sotsiaal-majanduslik arengutase (mis toob kaasa ebatervisliku toitumise), hüpotermia, kaasasündinud anomaaliad fermentogenees jne.

3. Sümptomid ja diagnoos

bulloosne haigus täis seotud hapniku sisalduse vähenemist veres ja kasutatud süsinikdioksiidi väljavoolu rikkumisi; see võib põhjustada südamepuudulikkust (kuni südameseiskuseni) ja mitmeid muid tõsised tüsistused- eelkõige alveoolide seinte hõrenemine ja rebend koos intensiivse kehaline aktiivsus või tugev köha, kopsukottide põletik jne.

Kuid esialgsed etapid on tavaliselt asümptomaatilised; ainult märkimisväärse kopsukoe pindalaga, mida mõjutavad bulloossed pikendused, õhupuudus, füüsiline ja vaimne väsimus, kaalulangus (sageli koos roietevaheliste ruumide ja rindkere kui terviku ebaproportsionaalse laienemisega), vilistav hingamine ja vilistav hingamine. , "märg" köha. Südame löögisageduse tõustes ja hingamispuudulikkus liitub spetsiifilised sümptomid valud rinnus, tsüanootiline kahvatus, küünte iseloomulik värvus jne.

Diagnoos tehakse spiromeetriliste seadmete, röntgeni- ja tomograafiliste meetodite abil, laboratoorsed uuringud veri (sealhulgas spetsiaalne gaasivahetusprotsesside uuring).

4. Ravi

Tuleb märkida, et selles meditsiini arenguetapis patoloogilised muutused kopsu parenhüüm on pöördumatud; seega saame rääkida vaid protsessi peatamisest ja selle tagajärgede leevendavast leevendamisest. Määrava tähtsusega on staadium: mida varem avastatakse bulloosne tendents, seda tõhusamad on need meetmed. Ravi on tavaliselt kompleksne või kombineeritud, s.t. võib hõlmata nii konservatiivseid kui radikaalseid lähenemisviise (minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine tõhusam ravimteraapia). Sõltuvalt väljakujunenud etioloogiast ja domineerivatest sümptomitest võib olla näidustatud diureetikumid, bronhodilataatorid, antibiootikumid (kaasneva või taustapõletiku korral), hormonaalsed ained. Eriline hingamisharjutused ja harjutusravi, perioodilised kursused ennetav ravi. Rangelt kohustuslik on eluaegne halbade harjumuste välistamine ja elustiili normaliseerimine; mõnel juhul on soovitatav töökohta vahetada, kui on põhjust pidada tööohtu üheks etiopatogeneetiliseks teguriks.

Kõigil ülaltoodud tingimustel on prognoos suhteliselt soodne; vastasel juhul areneb bulloosne haigus, mille tagajärjeks on invaliidsus ja pulmonaalse südamepuudulikkuse edasise süvenemisega surm.

Bulloosne emfüseem on üks vormidest kroonilised haigused kopsud. Antud patoloogiline seisund mida iseloomustab kopsualveoolide vaheseinte hävimine, millele järgneb õhutsüstide (pulli) moodustumine neis.

Haiguse kliinilised tunnused

Patoloogiat iseloomustab alveoolide seinte hävitamine nende liigse venitamise tõttu. Selle tulemusena tekivad kopsudesse õhu kogunemispiirkonnad - emfüsematoossed pullid. Need kopsuvesiikulid suruvad järk-järgult terveid piirkondi kokku, mis viib osa kopsu kokkuvarisemiseni. Ühe pulli suurus võib ulatuda üle 10 cm.

Kopsu bulloosset haigust diagnoositakse sagedamini vanematel meestel, kellel on pikaajaline suitsetamine. Riskirühma kuuluvad passiivsed suitsetajad halvasti arenenud hingamissüsteemiga.

Bulloosse emfüseemi klassifikatsioon põhineb pullide leviku astmel:

1. Üksildane vorm- ühe pulli moodustumine.
2. Lokaalne vorm - lokaliseerimine ühes või kahes kopsusegmendis.
3. Üldine vorm- kopsuvesiikulite moodustumine rohkem kui kolmes kopsusegmendis.
4. Kahepoolne vorm Kopsupullid ilmuvad kahes kopsus.

Kopsupõis moodustub põhjuste kompleksi tulemusena, mis on põhjendatud sisemiste ja väliste tegurite mõjuga.

Haiguse täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud, kuid eksperdid tuvastavad mitmeid selle arengut provotseerivaid tegureid:

1. Kroonilised hingamisteede haigused.
2. Aastaid suitsetamist.
3. Saastunud õhk.
4. Erinevad kopsupõletikud.
5. Geneetiline ja pärilik tegur.
6. Pikaajaline töö tolmustes ventileerimata ruumides.

Statistika näitab, et 99% -l moodustuvad kopsudes esinevad punnid inimesed, kes suitsetavad kes suitsetavad rohkem kui paki sigarette päevas. Sel juhul võib väärismetallikangide moodustumine tekkida erineval määral intensiivsusega. Haiguse areng kulgeb märkamatult.

Härjad mõjutavad enamasti mehi. Selle põhjuseks on nende elu iseärasused: suitsetamine, alatoitumus, mitte alati soodsad tingimused sünnitus, hüpotermia. Noorukitel võib haigus areneda rindkere arenenud kasvu tõttu.

Pullid kopsus tekivad ka kopsude veresoonte isheemia tagajärjel. Põletikulised protsessid võivad põhjustada alveoolide seinte nõrgenemist ja hõrenemist ning rõhu muutust sees. Selle tulemusena tekivad kopsudes mullid.

Ülaltoodud teguritel võib olla inimkehale kompleksne mõju. See suurendab märkimisväärselt patoloogia tekkimise ohtu. Ühised omadused haigused on: väsimus, une- ja isutuskaotus, nõrkustunne.

Bulloosse emfüseemi spetsiifilised sümptomid on:

• õhupuuduse ilmnemine, mis haiguse arenguga hakkab inimest isegi puhkeolekus häirima;
• köha vähese rögaga;
• valu rinnus;
• rindkere suurenemine ja selle kuju muutus;
• värvimuutus nahka halliks või sinakaks.

Haigus pikka aega võib olla asümptomaatiline. Märgid ilmnevad juba tüsistuste taustal, mille hulgas neid kõige sagedamini diagnoositakse.

Spontaanne pneumotooraks

bulloosne spontaanne pneumotooraks tekib bulloosse kopsuhaiguse tüsistusena. Spontaanset pneumotooraksi iseloomustab õhu kogunemine kehasse pleura õõnsus. Kõige sagedamini tuvastatakse see tüsistus alla 40-aastastel meestel.

Tavaliselt mõjutab spontaanne pneumotooraks parem kops. Patoloogia ilmnemise peamine põhjus - bulloosne haigus kopsud.

Mittesuitsetajas terve kopsuhaigus sisse voolab kerge vorm ja kaob sageli iseenesest. Raskeid tagajärgi põhjustav keeruline pneumotooraks nõuab viivitamatut haiglaravi ja kirurgilist sekkumist.

Spontaanse pneumotooraksi korral suureneb pulmonaalne rõhk pullide sees ja läbimurre õhuõõne seinas, mis võib esile kutsuda kopsu kokkuvarisemise. Seda hõlbustavad sageli:

• tugev pingutav köha;
• raskete esemete tõstmine;
• naistel - menstruaaltsükli muutused.

Spontaanne pneumotooraks mõjutab harva kahte kopsu korraga, peamiselt määratakse see ainult ühes. Kui patsiendil diagnoositakse keeruline pneumotooraks, võib elundi pleuraõõnes esineda seroosne eksudaat. Komplitseeritud spontaanne pneumotooraks põhjustab sageli ohtlikku intrapleuraalset verejooksu.

Patoloogia ilmingud võivad olla järgmised:

Nõrk pneumotooraks on tavaliselt asümptomaatiline või kergete sümptomitega. See olekähvardab tõsiste tagajärgedega, kuna patsiendid ei taotle arstiabiõigel ajal. Haiguse retsidiivi korral võivad tekkida sellised tüsistused nagu hemotooraks, reaktiivne pleuriit.

Bulloosse emfüseemi diagnoosimine ja ravi

Õige diagnoosi aitab õigeaegne diagnostilised uuringud. Määrake pullide olemasolu ja diagnoosige abi täpselt järgmisi meetodeid diagnostika:

Diagnostilised meetmed määrab pulmonoloog, kes juhendab patsienti kogu haiguse vältel. Tüsistuste tekkimisel on patsient rindkerekirurgi järelevalve all.

Haiguse täielik ravi on võimalik ainult selle kõrvaldamisega peamine põhjus tema välimus.

Patsient vajab:

• suitsetamisest loobuda ja treenida;
• kõndida rohkem;
• Tervislik toit;
• ärge üle jahutage;
• võta multivitamiine.

Haiguse ravi võib olla meditsiiniline või kirurgiline. Mõnel juhul on võimalik alternatiivne ravi.

peal Sel hetkel peetakse kõige tõhusamaks kirurgiline sekkumine. ajal kirurgiline operatsioon eemaldatakse kopsuvesiikulid, mille tulemusena on patsiendil kergem hingata.

Tugevaga kopsuvigastus võib-olla selle eemaldamine või siirdamine.

Bulloosset kopsuhaigust saab ravida ravimitega. Arst võib välja kirjutada järgmised ravimid:

1. Bronhodilataatorid, mis kõrvaldavad spasmid. Sageli kasutatakse selleks erinevaid aerosoole.
2. Hormoonidel põhinevad preparaadid (glükokortikosteroidid).
3. Diureetikumid.
4. Antibiootikumid (kui on bakteriaalne infektsioon).

Tõhus ravimeetod on hapnikravi. See hõlmab gaasi-õhu segu sissehingamist kõrge sisaldus hapnikku.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on võimalik kasutada rahvapärased meetodid. Kõige kuulsamad on järgmised meetodid:

• aromaatsete õlide (bergamot ja lavendel) kasutamine;
• rindkere masseerimine;
• kasutamine ravimtaimed(varlapuu, kummel, pärn, salvei) keetmiste valmistamiseks.

Need meetodid on suunatud bronhide lihaste lõdvestamisele ja rögaeritumisele ning on vaid täiendus põhiravile.

Prognoos

Kui bulloosse emfüseemi põhjuse kõrvaldamiseks ei tehta ravi, võivad tekkida tõsised tüsistused, mis soodustavad hingamispuudulikkuse, infektsiooni, südame täiendava stressi jne tekkimist.

kõige ohtlikum ja tõsine komplikatsioon on südamepuudulikkus. See võib põhjustada mitte ainult töövõime kaotust, vaid ka inimese surma.

Haiguse arengu peamise põhjuse kõrvaldamisega ja õigeaegse raviga saab patsienti täielikult ravida. ohtlik haigus. Seetõttu on esimeste haigusnähtude ilmnemisel oluline pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, läbida diagnostika ja vajalik ravi.