Raske diabeediga patsientide sotsiaalkaitse. Kuidas saab diabeetik saada puude?

Paljud diabeediga diagnoositud patsiendid on huvitatud küsimusest, kas nad annavad suhkurtõve korral puude, kuna tänapäeval pole ravimit, mis aitaks sellest haigusest vabaneda.

Selle diagnoosiga patsient peab õppima haigusega elama kogu oma ülejäänud elu.

Patoloogia ei kao lihtsalt ära. Haiguse kroonilise iseloomu tõttu hakkavad patsiendi kehas arenema mitmesugused patoloogilised protsessid, mis põhjustavad heaolu tugevat halvenemist. Paljude töös on patoloogilisi häireid siseorganid ja nende süsteemid, on häiritud paljude elutähtsate ainevahetusprotsesside kulg.

Kuidas määratakse diabeedi puue?

Puude saamine sõltub sellest, kas isik põeb diabeet põhihaigusega kaasnevad vaevused ja nende raskusaste. Kui inimesel on diabeedi taustal häired neerude, maksa töös, siis suhkurtõve invaliidsusrühm sõltub sellest, kui palju on nende organite töö halvenenud ja millised on arengu tagajärjed. patoloogiline protsess põhjustas organismis, kui palju patoloogiline protsess mõjutas patsiendi elatustaset.

Diabeediga puude saamise kohta tuleb meeles pidada, et selle otsuse teevad erikomisjoni vastutavad liikmed. Sellele komisjonile esitab dokumendid piirkonnaarst. Kas patsiendil on diabeediga puue? Selleks peaks inimene esimese asjana oma arstiga nõu pidama.

Milline puuderühm määratakse patsiendile?

Suhkurtõbi ja puue on üsna ühilduvad mõisted, kui see haigus on andnud rasked tagajärjed ja mõjutas negatiivselt elundite tööd.

Haiguse ravi põhineb keha elutähtsa aktiivsuse säilitamisel ja kõige raskemate sümptomite kõrvaldamisel. Vastates küsimusele, milline invaliidsusrühm määratakse diabeedi korral, tuleb veel kord märkida, et sobivatesse rühmadesse jagunemine toimub sõltuvalt puude põhjustanud tüsistuse raskusastmest ja tüsistuse tüübist.

Haigustel on hindamiskriteeriumid, spetsialistid hindavad kulgemise raskust ja teevad järeldused patsiendi töövõime kohta.

Oluline on mõista, millist tüüpi diabeet konkreetsel patsiendil areneb.

Diabeedi meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis hindab üldine seisund isiku seisundist ja määrab, kui palju ta on ilma jäetud võimalusest täielikult töötada ja materiaalses mõttes keha vajadusi rahuldada, kas ta vajab igapäevaste probleemide lahendamisel kolmanda isiku abi.

Kõige keerulisem on esimene puuderühm, mis hõlmab täielik puudumine inimese töövõime viitab sellele, et ta vajab kolmanda osapoole abi. Esimene puude rühm määratakse patsiendile, kellel on järgmised tüsistused ja haigused:

sagedane kooma hüpoglükeemia taustal;
mõlema silma täielik pimedus;
südamepuudulikkus (kolmas vooluaste);
entsefalopaatia;
neuropaatia, mis väljendub püsiva halvatuse või ataksiana;
jäsemete gangreen, diabeetiline jalg;
neerupuudulikkus kursuse termilises staadiumis.

Nimekirja kuuluvad patsiendid, kellel on suhkurtõve progresseerumise tõttu organismis tervisega seotud tüsistused, mis põhjustavad patsiendi võimetuse iseseisvalt liikuda või oma eluks kõige vajalikumaid vajadusi täiel määral rahuldada. Patsiendid nõuavad alaline hooldus, järelevalvet ja nende vajaduste täielikku rahuldamist riigi poolt.

Patsiendid on raviasutuse pideva kõrgendatud kontrolli all.

Patsiendid läbivad regulaarselt täiendavaid arstlikke läbivaatusi ja statsionaarset ravi.

Diabeedi puude rühmad

Suhkru tase

Kuidas taotleda iseseisvalt diabeedi invaliidsust?

Diabeediga patsiente peab abistama arst. Pealegi on arst ise algataja see otsus, oma patsiendi ja tema haigusloo põhjaliku uurimise tulemusena otsustab ta komisjoni määramise vajaduse. Selle komisjoni läbimise tulemuste põhjal määratakse patsiendile üks või teine puuderühm.

Kui vastate küsimusele, kuidas saada diabeediga puuet, peate mõistma, et esimene samm on läbida täielik terviklik läbivaatus ja alles seejärel külastage komisjoni, kes otsustab selle soodustuse määramise võimaluse üle.

Riik näeb diabeeti põdevatele lastele ette puude. Sel juhul võib lapsele soovitada kaugõppe võimalust vastavalt kooli õppekava või eratunde. Vajadusel piira kehaline aktiivsus lapse peal. Lastele puude määramise kord ei erine palju täiskasvanud patsientidele kehtivast skeemist. Aga antud juhul me räägime et laps saab lapsepõlvest puudega inimese staatuse ja saab kogu elu jooksul taotleda mitmeid toetusi.

Millisel juhul määratakse teise grupi puue?

Peamised diagnoosid, millele on määratud teise rühma puue:

Retinopaatia, mis on kergemas staadiumis.
neerupuudulikkuse jaoks krooniline staadium hoovused.
Entsefalopaatia, mis andis väikesed muutused psüühikas.
Teise astme neuropaatia.

Sellesse rühma kuuluvad patsiendid peaksid olema arsti järelevalve all, kuid mitte pidevalt. Samuti eeldatakse, et see patsientide rühm on ainult osaliselt piiratud töötegevus ja vajab hoolt, kuid mitte täielik.

See etapp on vahepealne kõige raskema ja kõige lihtsama vahel.

Noh, kolmas puuderühm on määratud haiguse labiilse kulgemisega, millega kaasnevad teatud väikesed tüsistused.

Kuidas saada esimene invaliidsusgrupp?

Kõige pakilisem küsimus, mis huvitab kõiki diabeediga kokku puutunuid, on see, mida seadus nõuab, et saaks määrata esimese puudegrupi.

Diabeetiline neuropaatia alajäsemed, mille ravi enam soovitud tulemust ei anna, võib olla esimese grupi puude määramise põhjuseks.

Kuid selleks peab patsient läbima erieksam. Uuringu tulemuste põhjal antakse patsiendile spetsiaalne arstitõend kehtestatud proov, mis määrab lõpliku diagnoosi.

Milline puuderühm on määratud konkreetsele patsiendile?

Selleks tuleb selgitada, et sellisel juhul võetakse alati arvesse patsiendi elukutset. Kui sisse ametialased kohustused inimene puutub otseselt kokku keerulised mehhanismid, siis on tema võimekus oma tööalase tegevusega tegeleda piiratud.

Sama kehtib ka autojuhtidena töötavate patsientide kohta. ühistransport. Sel juhul määravad arstid inimese seisundi alusel puuderühma, kuid näevad ette, et ta ei saa enam oma töötegevusega tegeleda. Sellise otsusega võetakse patsiendilt võimalus end majanduslikult kindlustada, mistõttu määratakse talle teatud hüvitis, mida makstakse riigieelarvest.

Millised reeglid ja seadused kehtivad?

Kas diabeedi korral on võimalik saada puuet, on vastavates määrustes selgelt näidatud. õigusaktid arenenud avalikke teenuseid. Iga patsient leiab nendest õigusaktidest vastuse küsimustele, kas rühma antakse teatud diagnoosiga. Nüüd on oluline aru saada, mida konkreetsele patsiendile täpselt tuleb teha, et temast tuleneva puude kätte saada.

Kõigepealt peate mõistma, et diabeedi rühm määratakse alles pärast täieliku läbivaatuse läbimist, mis põhineb sellise uuringu tulemustel. Sel juhul võetakse arvesse kaasuva haiguse tõsidust ja diabeedi tüüpi, mida inimene põeb.

Suhkurtõve ja hüpertensiooniga on täiesti võimalik saada kolmanda rühma puue. Eriti kui see takistab inimesel oma vahetuid töökohustusi täita.

Diabeetikute jaoks on oluline mõista, kus nad saavad töötada ja millistest tegevustest tuleks loobuda.

Puude saamisel on patsiendi tegevusskeem järgmine:

Esiteks peab ta võtma ühendust oma arstiga.
Pärast seda tehke enesekontroll.
Hankige saatekiri komisjonile.
Läbige kõik uuringud, mida komisjoni liige soovitab.

Väga sageli tunnevad patsiendid muret selle pärast, milliste uuringute nimekirja nad peavad rühma saamiseks läbima. Nõutavate uuringute loetelu võib inimeseti oluliselt erineda. erinevad patsiendid ja sõltub haiguse tüübist ja kaasnevatest tüsistustest. Uuringutes kasutatakse ultraheli, tomograafiat, röntgenikiirgust ja muid uurimisvõimalusi. Samuti on vaja teha glükoosi koormustestid, üldine analüüs uriin ja veri täielik läbivaatus oma arstilt.

Mõnikord tuleb ette olukordi, kui puudegruppi aja jooksul muudetakse või üldse eemaldatakse. See võib juhtuda siis, kui inimesele määrati esimene rühm ja aja jooksul tema tervis paranes, mistõttu ta muudetakse teise, kergema grupi vastu. On ka vastupidine olukord, kus inimese seisund ainult halveneb ja ta vajab pidevat teise inimese hoolt.

Sellest lähtuvalt saame järeldada, et hüvitiste saamiseks on ühtne skeem, mis on reguleeritud erinormidega. Võib ette tulla üksikuid olukordi, mil tuleb esitada täiendav dokumentide pakett, mis sisaldab täiendavat kinnitust terviseseisundi kohta.

Mida on oluline meeles pidada, kui diagnoositakse diabeet?

Iga patsient, kes seisab silmitsi diabeedi probleemiga, peaks kohe aru saama, kas tal on õigus puudele, mida selle saamiseks teha.

See kehtib ka selle all kannatavate laste vanemate kohta. endokriinne haigus, peavad nad aru saama, kas hüvitis kuulub nende lastele.

Selleks, et täpselt mõista, milline puuderühm konkreetse diagnoosi olemasolul määratakse, peaksite kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

See spetsialist teeb täielik analüüs uuringu tulemused ja vajadusel määrama täiendavad testid ja selle tulemusel annab ta nõu, millise rühmaga see patsient arvestada võib.

Vastates küsimusele, kas diabeediga on võimalik saada puue või mitte, on vastus alati ühemõtteline. Saate seda hüvitist saada, kuid ainult asjakohaste näidustuste olemasolul.

See on eluaegne haigus ja seda iseloomustab insuliinipuudus organismis, mis põhjustab süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetus. Puue tuvastatakse sel juhul keha funktsioonide püsivate rikkumiste ja eriti siseorganite töö häiretega.

Tüsistused, mis annavad õiguse puude registreerimiseks

On olemas loetelu diabeedist tulenevatest tüsistustest, mis annavad õiguse puude registreerimiseks ja mis hõlmavad järgmist:

Kõige tavalisem tüsistus on diabeetiline jalg. Seda iseloomustab pidev vereringe rikkumine jäsemete kapillaarides ja närvikiudude katkemine. Sel juhul põhjustab naha tervikliku katte mis tahes rikkumine mädanemist, millele järgneb koe surm (nekroos) ja tagajärjeks on tavaliselt jäseme amputatsioon;
Paralüütilised seisundid, mille tagajärjeks on närvikiudude rikkumine;
Kesine sooritus;
gangreen;
Nägemiskahjustus, millele järgneb pimedus;
Suurenenud vererõhk;
Ülekaalulisus;
Neerukahjustus.

Diabeedi puude registreerimine

Kui otsustate taotleda diabeediga puuet, peate esmalt võtma ühendust oma terapeudiga, kes annab teile saatekirja külastamiseks vajalikud spetsialistid. Kohustuslikud on vereanalüüsid, uriin, neerude, veresoonte, südame ultraheli ja glükoosiga stressitestid. Lisaks võib nõuda haiglas jälgimist ja läbivaatust selliste spetsialistide poolt nagu endokrinoloog, oftalmoloog, kardioloog, nefroloog, uroloog või günekoloog. Sel juhul sõltub kõik haiguse kulgu keerukusest ja sellest tulenevatest tüsistustest.

Pärast kõigi läbimist vajalikud protseduurid teie terapeut lisab kõik vajalikku teavet suunas, mis täidetakse vastavalt vormile 088 / y-06. Selle suunaga peate jõudma ITU büroo, kus määratakse teile läbivaatuse kuupäev, mille tulemuste järgi määratakse invaliidsusgrupp või keeldutakse sellest.

Kui teie raviarst ei nõustu, et teil on õigus puudele, võite selle kehtestamiseks pöörduda iseseisvalt ITU büroo poole. Selleks peab terapeut teile saatekirja välja kirjutama (tal ei ole õigust sellest keelduda) ja büroo annab teile vajalike spetsialistide nimekirja.

Puuderühmad ja nende kehtestamise kriteeriumid

1 rühm. Esimene rühm määratakse patsientidele, kellel on järgnevad tüsistused diabeedi tõttu:

Retinopaatia - mõlema silma pimedus;
Püsivad rikkumised endokriinsüsteem;
halvatus, ataksia;
Vaimsete häiretega seotud entsefalopaatia;
Kardiomüopaatia 3. aste;
Hüpoglükeemiline kooma;
Neerupuudulikkus.

Samuti määratakse 1 rühma määramisel 3. astme elu- ja tegevuspiirang ning eelkõige iseteenindusele, suhtlemisele ja orienteerumisele. Need inimesed vajavad pidevat hoolt.

2 rühma. Teise puuderühma määramisel võetakse arvesse ka püsivaid rikkumisi inimese elus, kuid juba 2 kraadi. Patsiendid vajavad välist abi, kuid mitte püsivat. Rühma määramisel eristatakse järgmisi tüsistusi:

Vähem väljendunud pimedus 2-3 kraadi;
esialgne etapp neerupuudulikkus;
Neerupuudulikkus normaalse dialüüsi või eduka neerusiirdamisega
entsefalopaatia;
Neuropaatia 2. aste.

3 grupp. Kolmas rühm määratakse mõõdukad häired elundite talitlus, kerge või mõõduka diabeediga. Haiguse kulgu hinnatakse labiilseks. Patsient saab töötada valgustingimustes.

Noortele määratakse haridustee ja uue töökoha otsimise ajaks III invaliidsusrühm.

Puude registreerimiseks vajalikud dokumendid

Diabeedi puude taotlemiseks peate esitama järgmise dokumendipaketi:

Taotlus ITU omamiseks;
Suund vastavalt vormile nr 088 / y-06;
Pass. Alla 14-aastased isikud - sünnitunnistus;
tööraamatu kinnitatud koopia, kui see on olemas;
haridust käsitlevad dokumendid, kui need on olemas;
Seda tõendavad meditsiinilised dokumendid Praegune seis haige;

Ümbersertifitseerimise korral vajate:

Invaliidsustunnistus.

Vastunäidustatud töötingimused diabeedi korral

Nagu eespool mainitud, on kodanikel, kellel on lihtne ja keskmine aste diabeet, st. kes on 3. puudegrupis. Nendele isikutele on vastunäidustatud raske füüsiline töö, ebasoodsates tingimustes töötamine, ärireisid, öises vahetuses töötamine. Samuti peaksite arvestama vaimse tööga, mis hõlmab psühholoogilist häiret, tööd, kus peate kiiresti reageerima toimuvale, mis nõuab suuremat tähelepanu.

Pensioni suurus ja EDV puude korral

Puuetega inimeste igakuine pension 2019. aastal:

I puudegrupi järgi - 8 647,51 hõõruda.;
II puudegrupi järgi - 4 323,74 hõõruda.;
III puudegrupi järgi - 3 675,20 hõõruda.;
Puudega lapsepõlvest saadik, I rühm - 10 376,86 hõõruda.;
Puudega lapsepõlvest saadik II rühm - 8 647,51 hõõruda.;
Puuetega lapsed 10 376,86 hõõruda.

Igakuine EDV suurus puuetega inimesed 2019. aastal:

I rühma puuetega inimesed - 2 974,03 RUB;
II puuetega inimeste rühm - 2123,92 RUB;
Keelatud III rühm - 1700,23 RUB;
Puuetega lapsed - 2123,92 RUB

Insuliiniresistentne diabeet on autoimmuunne protsess inimkeha endokriinsüsteemis.

Haigusega kaasneb mitmesugused sümptomid suuremal või vähemal määral.

Kas II tüüpi diabeedi korral on puue?

Vajaliku dokumentatsiooni võib koguda endokrinoloog, kelle juures patsienti jälgitakse, või patsient ise.

Töövõimetuse registreerimine etapiviisiliselt:

Hankige kitsas konsultatsioon: silmaarst, kardioloog, gastroenteroloog, neuropatoloog, nefroloog.
Andke vereanalüüsid üldanalüüsiks, TSH, glükohemoglobiin, vere biokeemia (vajalik on uurea, kreatiniin).
peal üldine vorm uuringud (arvestades füüsilise ja keemilised omadused) ja vastavalt Nechiporenkole.
Tehke elundite ultraheli kõhuõõnde, neerud ja süda. Vajadusel skannige aju veresooni.
Saadud andmete alusel väljastab endokrinoloog saatekirja, ambulatoorse kaardi ja nõutav nimekiri dokumendid: pass, poliis, tööraamat, sõjaväetunnistus (kui on).

Dokumentide kogumisel ja vajalike eksamite sooritamisel tuleks arvestada andmete aegumiskuupäevaga. Nii et näiteks üldanalüüs kehtib mitte rohkem kui 10 päeva.

Järgmine samm on taotleda MSEC-i individuaalselt. Vastuvõtus viivad läbi spetsialistid visuaalne kontroll, uurige dokumentatsiooni, ambulatoorset kaarti ja võrrelge sümptomeid. Otsus tehakse samal päeval. Komisjon määrab puude aegumiskuupäeva, pärast mida on vaja vajalikud dokumendid uuesti koguda.

Tööhõive

Töötegevus toimub 2 ja 3 puuderühmaga. Kui patsiendil on alaline koht tööle, siis ei saa puude olemasolu aluseks tegevuse lõpetamisel ega vallandamisel. Arvesse võetakse kaasnevaid sümptomeid ja patsiendi heaolu. Mõlemad rühmad töötavad.

Soodustused puuetega inimestele

Riik pakub puuetega diabeetikutele rahalist abi (rahaline hüvitis pensioni näol) ja toetusi, mis on kättesaadavad kõigile puuetega inimestele:

makse kommunaalteenused 50% allahindlusega;
eluasemetoetused;
tasuta sõit ühistranspordis;
tasuta sanatoorium-kuurort taastusravi;
tasuta ravimite tarnimine.

Diabeetikud on abikõlblikud ravimid, insuliin ning testribad ja seadmed insuliini manustamiseks.

Diabeet - tõsine haigus endokriinsüsteem, mis on tingitud insuliini absoluutsest või suhtelisest puudumisest - hormoon, mis tagab glükoosi läbimise rakumembraanid. Diabeet on esimest ja teist tüüpi. I tüüpi diabeedi korral on insuliini tootmise eest vastutavad beetarakud, mis asuvad kõhunäärme endokriinses osas. erinevatel põhjustel surevad või ei täida oma kohustusi. Selle tulemusena tekib kehas äge insuliinisõltuvus, mida saab kompenseerida ainult hormooni sissetoomisega väljastpoolt. II tüüpi diabeedi korral sünteesitakse insuliin beetarakkudes, kuid organism saab kas seda vähem kui vaja või suureneb insuliiniresistentsus elundites ja kudedes ning. biokeemiline mehhanism lakkab korralikult töötamast. 2. tüüpi diabeet on vähemäge, haigus areneb aastate ja aastakümnete jooksul, kuid lõpuks ei teki kehas mitte vähem tõsiseid sümptomeid. patoloogilised muutused kui 1. tüüpi diabeedi korral. Need muutused toovad kaasa püsiva töövõime kaotuse ja sageli koos nendega määratakse patsiendile üks või teine puuderühm. Samuti on rasedusdiabeet ehk rasedusdiabeet.

Nagu enamik süsteeme kroonilised haigused, suhkurtõbi ei ole ohtlik iseenesest, vaid selle põhjustatud tüsistuste tõttu. Püsivad rikkumised süsivesikute ainevahetus mõjutab negatiivselt kõiki elundeid ja kudesid, kuid kõige enam kannatab:

süda ja perifeerne veresooned(makroangiopaatia, diabeetiline müokardiopaatia, diabeetiline jalg, mille tagajärjeks on gangreen ja alajäsemete amputatsioon);
neerud - mikroangiopaatia ja krooniline neerupuudulikkus erineval määral esineb 60% diabeediga patsientidest;
närvisüsteem - diabeetiline neuropaatia, mis viib vaimsed häired, dementsus, parees ja halvatus;
silmad - diabeetiline retinopaatia põhjustab eakatel 10% juhtudest pimedaksjäämist ja 36% püsivat nägemiskahjustust.

Insuliinsõltuva 1. tüüpi diabeediga on kõik korraga nii halvem kui ka parem. Kui patsient ei saa insuliinisüste või keeldub neist, ei ela ta lihtsalt pimedaks või diabeetilise jala seisundini. Vaid 100 aastat tagasi (enne kompenseeriva ravi leiutamist) elasid I tüüpi diabeediga patsiendid harva isegi 30-aastaseks, surid ketoatsidoosi ja diabeetilisse kooma.

Kui ravi on graafikus, on haiguse kulgu prognoos veelgi soodsam kui SD-2 puhul, peamine on regulaarselt jälgida veresuhkru sisaldust, järgida. erikohtlemine toit ja alati kaasas süstimiseks mõeldud insuliini ja “hädaabi” komm. Oluline on järgida õige annus ravimeid ja kohaneda kursusega Praegused sündmused. Insuliini üleannustamine või kombineeritud süstimine üleannustamisega kehaline aktiivsus, stress, närvipinge täis tagasilöök- ägeda hüpoglükeemia ja sama kooma tekkimine, ainult suhkru puudumise tõttu. Sellistel hädaolukordadel on mainitud kommid just see, mida vaja läheb.

Kas diabeedi korral on puue?

Peaaegu kõik diabeetikud ja riskirühma kuuluvad inimesed (tühja kõhusuhkru tase 6-7 mmol liitri kohta) tunnevad üsna põhjendatult huvi selle vastu, kas suhkurtõvega kaasneb puue, millisele rühmale antakse erinevad tüübid ja edasi erinevad etapid haiguse arengut ja millist kasu võib oodata.

Viimati Venemaal normatiivakt püsiva või ajutise puudega patsientide arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele (ITU) suunamise korda reguleeriv on Tööministeeriumi 15. detsembri 2015. a korraldus nr 1024n. See jõustus pärast kooskõlastamist Justiitsministeeriumis 20. jaanuaril 2016 nr 40560 all.

Selle järjekorra kohaselt on kõigi raskusaste funktsionaalsed häired inimkehas hinnatakse tegelikult kümnepallisel skaalal – protsendina, aga 10% kaupa. Sel juhul eristatakse nelja patoloogia astet:

Ebaoluline - rikkumiste raskusaste jääb vahemikku 10-30%.
Mõõdukas - 40-60%.
Püsivad väljendunud rikkumised - 70-80%.
Olulised rikkumised - 90-100%.

Arstid ja teadlased kritiseerisid seda süsteemi põhjendatult, kuna see ei võimalda praktiliselt arvestada mitme patoloogia kombinatsioone, vaid üldiselt sotsiaalsete institutsioonide praktikat. meditsiiniline ekspertiis arenenud viimastel kuudel. Puue määratakse vähemalt ühe teise, kolmanda või neljanda keerukuse kategooria patoloogia või kahe või enama esimese kategooria haiguse, defekti või vigastuse esinemise korral.

Puue lapseea diabeedi korral

I tüüpi diabeedi puue on kindlasti näidustatud ka alla 14-aastastele lastele ja pole vahet, kas laps suudab iseseisvalt oma käitumist kontrollida, instrumentaalselt kontrollida veresuhkrut ja süstida insuliini või lasub see kõik vanemate õlul. . Meditsiiniekspertiisi ja sotsiaalkaitseasutused on reeglina vanemate ja nende haigete laste positsioonis ning annavad kolmanda puudegrupi ilma eriküsimusteta. Teise rühma saab ainult siis, kui see on olemas rasked sümptomid ketoatsidoos, mitmekordne diabeetiline kooma, püsivad südamehäired, tsentraalne närvisüsteem, neerud, hemodialüüsi ja püsiva haiglaravi vajadus jne. Põhjuseks võib olla raskusi kompenseeriva ravi valikul – kui laps ei suuda välja kirjutada selget insuliinravi plaani ja kogu aeg on vaja kindlustust täiskasvanutelt, sh meditsiinitöötajatelt.

Diabeet noortel

Noorukieas ja noores eas ei tule puude määramisel arvesse mitte ainult haiguse raskusastet, elundite ja süsteemide kahjustuse taset, vaid ka haiguse mõju õppimisvõimele, eriala omandamise ja tööoskuste omandamise võimele. esiosa. I tüüpi diabeeti põdevatele noortele määratakse III grupi puue õppeperioodiks kesk-, keskeri- ja kõrgkoolides.

Samas seab diabeedi diagnoosimine sageli teatud tegevusega tegelemise õigusele piiranguid. Selle põhjuseks võib olla nii risk diabeetiku enda jaoks kui ka sotsiaalne oht, mida haigus põhjustab. Seega on üsna ilmne, et SD-1-ga patsient ei saa degusteerijana töötada maiustused või laadur – sellise töö puhul on patsiendil oht end tõsiselt (kui mitte surmavalt) vigastada. Samas ei saa diabeetikul lubada bussi või lennukit juhtida – ootamatu hüper- või hüpoglükeemiahoog võib viia surma äärele mitte ainult patsiendi enda, vaid ka kümneid reisijaid, kelle eest ta vastutab. Insuliinisõltuvusega patsiendid ei tohiks töötada kuumades poodides, konveieritel, juhtimiskeskustes, kus keskendumine on oluline ning ribatestide ja süstide jaoks pole aega. Ainus väljapääs võib olla insuliinipumba kasutamine, kuid seda tuleb kõigepealt arstiga arutada.

2. tüüpi diabeet

Kui I tüüpi diabeedi puue sõltub otseselt haiguse kulgemise labiilsusest (ägedusest), patsiendi vanusest ja tema võimest enda eest hoolitseda ja iseseisvat kompenseerivat ravi läbi viia, siis II tüüpi suhkurtõve korral on puue. haiguse pikaajaline kulg ja sümptomite hägustumine, on enamikul juhtudel ette nähtud juba haiguse hilises arengufaasis, kui tüsistused on jõudnud raskesse ja isegi lõplikku staadiumisse.

Pole juhus, et 2. tüüpi diabeetikutele antakse harva kerge kolmas rühm. Patsient ise ei kiirusta arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele, olles kindel, et kerge halb enesetunne läheb peagi üle ja pensionile jäämine on veel kaugel. Arstid ei taha ka statistikat rikkuda ega saada patsienti ITU-sse, vaid ainult soovitavad tal loobuda raskest füüsilisest ja olulisest vaimsest pingest, halvad harjumused ja muuta oma dieeti.

Hoolimatu suhtumine oma tervisesse on peale kantud psühholoogilisele stereotüübile, mille kohaselt on puuetega inimesed Venemaal teise klassi inimesed ja kui inimene “järeldab gruppi” nii ebaolulisel põhjusel nagu liigne veresuhkur, siis on ta ka kõige muu poole püüdlev looder.rahva arvelt raha kasseerida ja teenimatuid hüvesid saada. Kahjuks üksikud elemendid sotsiaalpoliitika meie riigile ei anta ikka veel võimalust sellisest stereotüübist lahti saada.

Tõeliselt terav küsimus, kas II tüüpi diabeet on puue, tekib siis, kui haigus mõjutab kõiki kehas olevaid sihtorganeid.

Müokardiopaatia mõjutab südant ja koronaarsooni.

Neerude küljelt - raske krooniline puudulikkus, dialüüsi või kiireloomulise siirdamise vajadus (ja siiani pole teada, kas doonorneer juurdub nõrgestatud organismis või mitte).

Neuropaatia tagajärjel mõjutab jäsemeid parees ja halvatus, dementsus progresseerub. Silma võrkkesta veresooned hävivad, nägemisnurk väheneb pidevalt kuni täieliku pimeduseni.

Jalgade veresooned kaotavad oma võime kudesid toita, tekib nekroos ja gangreen. Samas ei taga ka edukas amputatsioon proteesimise võimalust – diabeedi poolt ära söödud koed keelduvad kangekaelselt kunstjalga vastu võtmast, tekivad äratõukereaktsioonid, põletikud, sepsis.

Kas te küsite, kas 2. tüüpi diabeet on puudega? Muidugi, see peaks olema, kuid parem on seda mitte tuua! Eriti kuna kaasaegsed meetodid ravimeetodid on üsna võimelised toime tulema haiguse negatiivse käiguga ja vältima kohutavate ületamatute tüsistuste teket.

Kuidas saada diabeediga puuet?

Kui me räägime täiskasvanud patsiendist, siis möödumiseks meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis MSE läbimiseks on vaja saada saatekiri raviarstilt või kohalikult terapeudilt. Pärast seda läbib patsient järgmised testid ja uuringud:

Üldine vereanalüüs, glükoos tühja kõhuga ja pärast sööki, 3-lipoproteiinide sisaldus, kolesterool, uurea, kreatiniin, hemoglobiin.
Suhkru, atsetooni ja ketooni kehade uriinianalüüs.
Elektrokardiogramm.
Okulistlik läbivaatus (rheitnopaatia ja diabeetilise katarakti sümptomid),
Neuroloogi läbivaatus – diagnoosib kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustusi, kontrollib naha tundlikkust).
Kirurgi läbivaatus (alajäsemete seisundi diagnoosimine).
Spetsiaalsed uuringud konkreetsete elundite ja süsteemide raskete kahjustuste jaoks. Neerupuudulikkuse korral Zimnitsky-Rebergi test ja igapäevase mikroalbuminuuria määramine koos neuropaatiaga, entsefalogramm, diabeetilise jala sündroomiga, alajäsemete dopplerograafia. Mõnel juhul on ette nähtud keerukamad uuringud, näiteks jalalaba, südame või aju CT.

Tulemused on lisatud igapäevane jälgimine vererõhk ja südametegevus, mida tehakse kodus või haiglas.

Puuderühma määramise otsus tehakse uuringu alusel kliiniline pilt tervikuna, sealhulgas analüüside ja patsiendi intervjuude tulemused. Raskeim I puudegrupp määratakse patsiendi kriitilises seisundis, kui ta praktiliselt ei suuda iseseisvalt liikuda ja enda eest hoolitseda. Kõige iseloomulikum kurb näide on ühe või mõlema jala amputeerimine põlve kohal koos proteesimise võimatusega.

Isegi esimese rühma rasket puuet saab parandada, kui patsiendi seisund paraneb näiteks pärast edukat neerusiirdamist. diabeetiline nefropaatia. Kahjuks, nagu oleme märkinud, tuleb puude arutelu enamasti liiga hilja.

Diabeeti ei saa täielikult välja ravida, kuid sellega saab hakkama aktiivne elu, töö, pere loomine, loovuse ja spordiga tegelemine. Peaasi on endasse uskuda ja meeles pidada, et aitama tuleks eelkõige ennast.

Suhkurtõbi on tõsine ravimatu haigus, mille puhul liigne suhkrusisaldus veres kahjustab paljusid süsteeme ja organeid.

Seni välja töötatud ravi võib ainult ajutiselt pidurdada suhkurtõve teket, kuid ei saa sellest lahti.

Iseenesest ei ole selle haiguse esinemine näidustus, mis määratakse tüsistuste korral, mis häirivad elundi tööd, vähendavad elukvaliteeti ja invaliidistavad. Pole tähtis, mis tüüpi diabeet (1 või 2) patsiendil on.

Rühm määratakse 1. või 2. tüüpi diabeediga patsientidele, millega kaasneb teatud elundite funktsiooni oluline vähenemine, samuti dekompensatsiooni esinemine.

Kompenseerituks loetakse diabeet, mille puhul veresuhkur ei tõuse päeva jooksul ka pärast söömist üle diabeetikutele seatud normi.