Systemic lupus erythematosus (SLE) ni ugonjwa ambao, kwa sababu ya utendaji mbaya wa mfumo wa kinga, athari za uchochezi huibuka. miili mbalimbali na vitambaa.

Ugonjwa unaendelea na vipindi vya kuongezeka na msamaha, tukio ambalo ni vigumu kutabiri. Mwishoni, lupus erythematosus ya utaratibu inaongoza kwa malezi ya kutosha kwa chombo kimoja au kingine, au viungo kadhaa.

Wanawake wanakabiliwa na lupus erythematosus ya utaratibu mara 10 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Ugonjwa huo ni wa kawaida katika umri wa miaka 15-25. Mara nyingi, ugonjwa hujidhihirisha wakati wa kubalehe, wakati wa ujauzito na katika kipindi cha baada ya kujifungua.

Sababu za lupus erythematosus ya utaratibu

Sababu ya lupus erythematosus ya utaratibu haijulikani. Ushawishi usio wa moja kwa moja wa mambo kadhaa ya mazingira ya nje na ya ndani, kama vile urithi, virusi na maambukizi ya bakteria, mabadiliko ya homoni, mambo ya mazingira.

Utabiri wa maumbile una jukumu katika tukio la ugonjwa huo. Imethibitishwa kuwa ikiwa mmoja wa mapacha ana lupus, basi hatari ya kuwa mgonjwa wa pili inaweza kuongezeka kwa mara 2. Wapinzani wa nadharia hii wanasema kwamba jeni inayohusika na maendeleo ya ugonjwa bado haijapatikana. Kwa kuongeza, kwa watoto, mmoja wa wazazi ambao ni mgonjwa na lupus erythematosus ya utaratibu, 5% tu huendeleza ugonjwa huo.

Ugunduzi wa mara kwa mara wa virusi vya Epstein-Barr kwa wagonjwa wenye lupus erythematosus ya utaratibu huzungumza kwa kuzingatia nadharia ya virusi na bakteria. Kwa kuongeza, imethibitishwa kuwa DNA ya baadhi ya bakteria ina uwezo wa kuchochea awali ya autoantibodies ya antinuclear.

Kwa wanawake walio na SLE, mara nyingi kuna ongezeko la homoni kama vile estrojeni na prolactini katika damu. Mara nyingi ugonjwa hujitokeza wakati wa ujauzito au baada ya kujifungua. Yote hii inazungumzia nadharia ya homoni ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Inajulikana kuwa mionzi ya ultraviolet katika idadi ya watu waliopangwa inaweza kusababisha uzalishaji wa autoantibodies na seli za ngozi, ambayo inaweza kusababisha mwanzo au kuzidisha kwa ugonjwa uliopo.

Kwa bahati mbaya, hakuna nadharia inayoelezea kwa uhakika sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa hiyo, kwa sasa, lupus erythematosus ya utaratibu inachukuliwa kuwa ugonjwa wa polyetiological.

Dalili za lupus erythematosus ya utaratibu

Chini ya ushawishi wa sababu moja au zaidi ya hapo juu, katika hali ya utendaji usiofaa wa mfumo wa kinga, DNA "imefichuliwa" seli mbalimbali. Seli kama hizo huchukuliwa na mwili kuwa za kigeni (antijeni), na protini maalum-kingamwili maalum kwa seli hizi hutolewa ili kulinda dhidi yao. Wakati antibodies na antigens kuingiliana, complexes ya kinga hutengenezwa, ambayo ni fasta katika viungo mbalimbali. Complexes hizi husababisha maendeleo ya kuvimba kwa kinga na uharibifu wa seli. Seli za tishu zinazounganishwa huathirika mara nyingi. Kwa kuzingatia usambazaji mpana wa tishu zinazojumuisha katika mwili, na lupus erythematosus ya kimfumo, karibu viungo vyote na tishu za mwili zinahusika katika mchakato wa patholojia. Mchanganyiko wa kinga, kurekebisha kwenye ukuta wa mishipa ya damu, inaweza kusababisha thrombosis. Kingamwili zinazozunguka kutokana na wao hatua ya sumu kusababisha upungufu wa damu na thrombocytopenia.

Utaratibu wa lupus erythematosus ni ugonjwa sugu na vipindi vya kuzidisha na msamaha. Kulingana na udhihirisho wa awali wa ugonjwa, aina zifuatazo za ugonjwa hutofautishwa:

kozi ya papo hapo ya SLE- Inaonyeshwa na homa, udhaifu, uchovu, maumivu ya viungo. Mara nyingi, wagonjwa huonyesha siku ya kuanza kwa ugonjwa huo. Ndani ya miezi 1-2, picha ya kliniki ya kina ya uharibifu wa viungo muhimu huundwa. Kwa kozi inayoendelea haraka, wagonjwa kawaida hufa ndani ya miaka 1-2.
kozi ya subacute ya SLE- dalili za kwanza za ugonjwa hazitamkwa sana. Kutoka kwa udhihirisho hadi uharibifu wa chombo, wastani wa miaka 1-1.5 hupita.
kozi ya muda mrefu ya SLE- dalili moja au zaidi zimekuwepo kwa miaka mingi. Katika kozi ya muda mrefu vipindi vya kuzidisha ni nadra, bila kuvuruga utendaji wa viungo muhimu. Mara nyingi, dozi ndogo za madawa ya kulevya zinatakiwa kutibu ugonjwa huo.

Kama sheria, udhihirisho wa awali wa ugonjwa sio maalum; wakati wa kuchukua dawa za kuzuia uchochezi au kwa hiari, hupotea bila kuwaeleza. Mara nyingi, ishara ya kwanza ya ugonjwa huo ni kuonekana kwa urekundu kwenye uso kwa namna ya mbawa za kipepeo, ambayo pia hupotea kwa wakati. Kipindi cha msamaha, kulingana na aina ya kozi, inaweza kuwa ndefu sana. Halafu, chini ya ushawishi wa sababu fulani ya utabiri (yatokanayo na jua kwa muda mrefu, ujauzito), kuzidisha kwa ugonjwa hufanyika, ambayo pia hubadilishwa na awamu ya msamaha. Baada ya muda, dalili za uharibifu wa chombo hujiunga na maonyesho yasiyo ya kawaida. Kwa picha ya kliniki ya kina, uharibifu wa viungo vifuatavyo ni tabia.

1. Ngozi, kucha na nywele. Vidonda vya ngozi ni mojawapo ya dalili za kawaida za ugonjwa huo. Mara nyingi dalili huonekana au huongezeka baada ya kufichuliwa kwa muda mrefu na jua, baridi, na mshtuko wa kisaikolojia-kihemko. Ishara ya tabia ya SLE ni kuonekana kwa reddening ya ngozi kwa namna ya mbawa za kipepeo kwenye mashavu na pua.

Erithema ya aina ya kipepeo

Pia, kama sheria, katika maeneo ya wazi ya ngozi (uso, miguu ya juu, eneo la "décolleté"), kuna uwekundu wa ngozi ya maumbo na saizi anuwai, inakabiliwa na ukuaji wa pembeni - Bietta centrifugal erythema. Discoid lupus erythematosus ina sifa ya kuonekana kwa urekundu kwenye ngozi, ambayo inabadilishwa na edema ya uchochezi, kisha ngozi katika eneo hili huongezeka, na hatimaye, maeneo ya atrophy yenye makovu huundwa.

Foci ya lupus discoid inaweza kutokea katika maeneo mbalimbali, katika kesi hii wanazungumzia usambazaji wa mchakato. Udhihirisho mwingine wa kushangaza wa vidonda vya ngozi ni capillaritis - uwekundu na uvimbe na hemorrhages nyingi za hatua ndogo kwenye vidole, mitende, miguu. Kupoteza nywele katika lupus erythematosus ya utaratibu hudhihirishwa na upara. Mabadiliko katika muundo wa misumari, hadi atrophy ya ridge ya periungual, hutokea wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa huo.

2. utando wa mucous. Utando wa mucous wa mdomo na pua huathiriwa kawaida. Utaratibu wa patholojia unaonyeshwa na kuonekana kwa urekundu, uundaji wa mmomonyoko wa membrane ya mucous (enanthema), pamoja na vidonda vidogo vya cavity ya mdomo (aphthous stomatitis).

Aphthous stomatitis

Kwa kuonekana kwa nyufa, mmomonyoko na vidonda vya mpaka nyekundu wa midomo, lupus-cheilitis hugunduliwa.

3. Mfumo wa musculoskeletal. Uharibifu wa viungo hutokea kwa 90% wagonjwa wenye SLE.

Mchakato wa patholojia unahusisha viungo vidogo, kwa kawaida vidole. Kidonda ni cha ulinganifu, wagonjwa wana wasiwasi juu ya maumivu na ugumu. Ulemavu wa viungo hutokea mara chache sana. Aseptic (bila sehemu ya uchochezi) necrosis ya mfupa ni ya kawaida. Kichwa kinaathirika femur na magoti pamoja. Kliniki inaongozwa na dalili za kutosha kwa kazi ya kiungo cha chini. Wakati wa kushiriki katika mchakato wa patholojia vifaa vya ligamentous mikataba isiyo ya kudumu inakua, katika hali mbaya, kuhamishwa na subluxations.

4. Mfumo wa kupumua . Kidonda cha kawaida ni mapafu. Pleurisy (mkusanyiko wa maji katika cavity pleural), kwa kawaida nchi mbili, akifuatana na maumivu ya kifua na upungufu wa kupumua. Pneumonitis ya papo hapo ya lupus na hemorrhages ya pulmona ni hali ya kutishia maisha na, ikiwa haijatibiwa, husababisha maendeleo ya ugonjwa wa shida ya kupumua.

5. Mfumo wa moyo na mishipa. Ya kawaida ni Libman-Sachs endocarditis, na ushiriki wa mara kwa mara valve ya mitral. Katika kesi hiyo, kutokana na kuvimba, cusps ya valve inakua pamoja na malezi ya ugonjwa wa moyo na aina ya stenosis hutokea. Kwa pericarditis, tabaka za pericardium huongezeka, na maji yanaweza pia kuonekana kati yao. Myocarditis inaonyeshwa na maumivu katika eneo hilo kifua, upanuzi wa moyo. SLE mara nyingi huathiri vyombo vidogo na vya kati, ikiwa ni pamoja na mishipa ya moyo na mishipa ya ubongo. Kwa hiyo, kiharusi, ugonjwa wa moyo ni sababu kuu vifo kwa wagonjwa wenye SLE.

6. figo. Kwa wagonjwa wenye SLE, na shughuli kubwa ya mchakato, lupus nephritis huundwa.

7. Mfumo wa neva. Kulingana na eneo lililoathiriwa, dalili mbalimbali za neva hugunduliwa kwa wagonjwa wa SLE, kuanzia maumivu ya kichwa ya aina ya migraine hadi mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi na viharusi. Katika kipindi cha shughuli za juu za mchakato, mshtuko wa kifafa, chorea, na ataxia ya ubongo inaweza kutokea. Neuropathy ya pembeni hutokea katika 20% ya kesi. Udhihirisho wake mkubwa zaidi ni neuritis ujasiri wa macho na kupoteza maono.

Utambuzi wa lupus erythematosus ya utaratibu

SLE hugunduliwa wakati vigezo 4 au zaidi kati ya 11 vinapofikiwa (Chama cha Rheumatological cha Marekani, 1982).

Vipimo vya kinga vina jukumu muhimu katika utambuzi wa SLE. Kutokuwepo kwa sababu ya nyuklia katika seramu ya damu kunatia shaka juu ya utambuzi wa SLE. Kulingana na data ya maabara, kiwango cha shughuli za ugonjwa huamua.

Kwa kuongezeka kwa kiwango cha shughuli, hatari ya uharibifu wa viungo na mifumo mpya huongezeka, pamoja na kuongezeka kwa magonjwa yaliyopo.

Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu

Matibabu inapaswa kuwa sahihi iwezekanavyo kwa mgonjwa binafsi. Hospitali ni muhimu katika kesi zifuatazo:

Kwa kuendelea kupanda kwa joto bila sababu dhahiri;
katika hali ya kutishia maisha: kushindwa kwa figo kwa kasi kwa kasi, pneumonitis ya papo hapo au damu ya pulmona.
na matatizo ya neva.
kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya sahani, erythrocytes au lymphocytes ya damu.
katika kesi wakati kuzidisha kwa SLE hakuwezi kuponywa kwa msingi wa nje.

Kwa matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu wakati wa kuzidisha hutumiwa sana maandalizi ya homoni(prednisolone) na cytostatics (cyclophosphamide) kulingana na mpango fulani. Kwa uharibifu wa viungo vya mfumo wa musculoskeletal, pamoja na ongezeko la joto, dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi (diclofenac) zimewekwa.

Kwa matibabu ya kutosha ya ugonjwa wa chombo fulani, ni muhimu kushauriana na mtaalamu katika uwanja huu.

Utabiri wa maisha katika SLE kwa matibabu ya wakati na sahihi ni mzuri. Kiwango cha miaka mitano cha kuishi kwa wagonjwa hawa ni karibu 90%. Lakini, hata hivyo, vifo vya wagonjwa wenye SLE ni mara tatu zaidi ya idadi ya watu kwa ujumla. Mambo ubashiri mbaya mwanzo wa ugonjwa huo, jinsia ya kiume, maendeleo ya lupus nephritis, shughuli za juu za mchakato, maambukizi yanazingatiwa.

Mtaalamu wa matibabu Sirotkina E.V.

3. Neonatal lupus erythematosus katika watoto wachanga.

4. Ugonjwa wa lupus unaosababishwa na madawa ya kulevya.

Lupus erythematosus ya ngozi (discoid, subacute)

Kwa aina hii ya lupus, ngozi tu, utando wa mucous na viungo huathiriwa. Kulingana na eneo na kiwango cha vidonda, lupus erythematosus ya ngozi inaweza kuwa ya ndani (discoid) au kuenea (subacute cutaneous lupus).

Utaratibu wa lupus erythematosus

Aina hii ya lupus erythematosus ina sifa ya uharibifu wa viungo vya ndani na maendeleo ya kutosha kwao. Ni lupus erythematosus ya utaratibu ambayo inaonyeshwa na syndromes mbalimbali kutoka kwa viungo mbalimbali vya ndani, ilivyoelezwa hapa chini katika sehemu ya "dalili".

neonatal lupus erythematosus

Aina hii ya lupus ni ya kimfumo na hukua kwa watoto wachanga. Neonatal lupus erythematosus katika mwendo wake na maonyesho ya kliniki inalingana kikamilifu na aina ya utaratibu wa ugonjwa huo. Lupus ya watoto wachanga ni nadra sana na huathiri watoto wachanga ambao mama zao walipata ugonjwa wa lupus erythematosus au ugonjwa mwingine wa kinga wakati wa ujauzito. Walakini, hii haimaanishi kuwa mwanamke aliye na lupus lazima awe na mtoto mgonjwa. Kinyume chake, katika idadi kubwa ya matukio, wanawake wenye lupus hubeba na kuzaa watoto wenye afya.

ugonjwa wa lupus unaosababishwa na dawa

Kuchukua dawa fulani (kwa mfano, Hydralazine, Procainamide, Methyldopa, Guinidine, Phenytoin, Carbamazepine, nk) kama madhara husababisha wigo wa dalili (arthritis, upele, homa na maumivu ya kifua), sawa na udhihirisho wa lupus erythematosus ya utaratibu. Ni kwa sababu ya kufanana kwa picha ya kliniki ambayo data madhara inayoitwa ugonjwa wa lupus unaosababishwa na dawa. Walakini, ugonjwa huu sio ugonjwa na hupotea kabisa baada ya kukomesha dawa ambayo ilisababisha ukuaji wake.

Dalili za lupus erythematosus

Dalili za jumla

Dalili za lupus erythematosus ya utaratibu ni tofauti sana na tofauti, kwani viungo mbalimbali vinaharibiwa na mchakato wa uchochezi. Ipasavyo, kwa kila chombo ambacho kimeharibiwa na antibodies ya lupus, dalili za kliniki zinazofanana zinaonekana. Na kwa kuwa katika watu tofauti idadi tofauti ya viungo inaweza kushiriki katika mchakato wa pathological, dalili zao pia zitatofautiana kwa kiasi kikubwa. Hii ina maana kwamba hakuna watu wawili tofauti walio na utaratibu wa lupus erythematosus wana seti sawa ya dalili.

• Maumivu na uvimbe wa viungo (hasa kubwa);
• Homa ya muda mrefu isiyojulikana;
• Rashes juu ya ngozi (kwenye uso, kwenye shingo, kwenye shina);
• Maumivu ya kifua ambayo hutokea wakati unachukua pumzi kubwa au exhale;
• Kupoteza nywele;
• Blanching kali na kali au bluu ya ngozi ya vidole na vidole kwenye baridi au katika hali ya shida (syndrome ya Raynaud);
• uvimbe wa miguu na karibu na macho;
• Kuongezeka na uchungu tezi;
• Sensitivity kwa mionzi ya jua;
• Maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
• degedege;
• Huzuni.

Dalili hizi za kawaida huwa hutokea katika mchanganyiko mbalimbali kwa watu wote wenye lupus erythematosus ya utaratibu. Hiyo ni, kila mgonjwa wa lupus anaona angalau dalili nne za kawaida zilizo hapo juu. Dalili kuu ya jumla kutoka kwa viungo mbalimbali katika lupus erythematosus imeonyeshwa kwa utaratibu katika Mchoro 1.

Kielelezo 1 - Dalili za jumla za lupus erythematosus kutoka kwa viungo na mifumo mbalimbali.

Dalili za utaratibu lupus erythematosus kutoka kwa ngozi na utando wa mucous: matangazo nyekundu kwenye uso, scleroderma na lupus erythematosus (picha)

Mabadiliko ya rangi, muundo na mali ya ngozi au kuonekana kwa upele kwenye ngozi ni zaidi syndrome ya mara kwa mara na lupus erythematosus ya utaratibu, ambayo iko katika 85 - 90% ya watu wanaosumbuliwa na ugonjwa huu. Kwa hivyo, kwa sasa kuna takriban 28 chaguzi mbalimbali mabadiliko ya ngozi katika lupus erythematosus. Fikiria dalili za kawaida za ngozi kwa lupus erythematosus.

Kielelezo 2 - Milipuko kwenye uso kwa namna ya "kipepeo".

• Vasculitis "kipepeo" ni uwekundu ulioenea wa kupiga na rangi ya hudhurungi, iliyowekwa ndani ya pua na mashavu. Uwekundu huu hauna msimamo, huongezeka wakati ngozi inakabiliwa na baridi, upepo, jua au msisimko, na, kinyume chake, hupungua wakati wa hali nzuri ya mazingira (angalia Mchoro 3).
• Aina ya "Butterfly" ya erithema ya centrifugal (erythema ya Biett) ni mkusanyiko wa matangazo nyekundu ya edema kwenye mashavu na pua. Kwa kuongezea, kwenye mashavu, matangazo mara nyingi hayapo karibu na pua, lakini, kinyume chake, kwenye mahekalu na kando ya mstari wa kufikiria wa ukuaji wa ndevu (tazama Mchoro 4). Matangazo haya hayaendi na nguvu yao haipunguzi katika hali nzuri ya mazingira. Juu ya uso wa matangazo kuna hyperkeratosis wastani (peeling na thickening ya ngozi).
• "Kipepeo" ya Kaposi ni mkusanyiko wa matangazo ya rangi nyekundu, mnene na edematous iko kwenye mashavu na pua dhidi ya historia ya uso nyekundu kwa ujumla. kipengele cha tabia Aina hii ya "kipepeo" ni kwamba matangazo iko kwenye ngozi ya edematous na nyekundu ya uso (ona Mchoro 5).
• "Kipepeo" ya vipengele vya aina ya discoid ni mkusanyiko wa rangi nyekundu, edematous, inflamed, matangazo ya magamba iko kwenye mashavu na pua. Matangazo yaliyo na aina hii ya "kipepeo" mwanzoni ni nyekundu tu, kisha huvimba na kuvimba, kwa sababu ya ambayo ngozi katika eneo hili huongezeka, huanza kuvua na kufa. Zaidi ya hayo, wakati mchakato wa uchochezi unapita, makovu na maeneo ya atrophy hubakia kwenye ngozi (angalia Mchoro 6).

Kielelezo 4 - aina ya "Butterfly" ya erythema ya centrifugal.

Kielelezo 5 - "Butterfly" Kaposi.

Kielelezo 6 - "Butterfly" yenye vipengele vya discoid.

Kielelezo 7 - Capillaritis ya vidole na mitende na lupus erythematosus.

• Aphthous stomatitis;
• Enanthema ya mucosa ya mdomo (maeneo ya membrane ya mucous na hemorrhages na mmomonyoko wa ardhi);
• candidiasis ya mdomo;
• Mmomonyoko, vidonda na alama nyeupe kwenye membrane ya mucous ya kinywa na pua.

"Kavu syndrome" katika lupus erythematosus ina sifa ya ukame wa ngozi na uke.

Dalili za lupus erythematosus katika mifupa, misuli na viungo (lupus arthritis)

Uharibifu wa viungo, mifupa, na misuli ni mfano wa lupus erythematosus, na hutokea kwa 90 hadi 95% ya watu wenye ugonjwa huo. Ugonjwa wa musculoskeletal katika lupus unaweza kujidhihirisha katika aina zifuatazo za kliniki:

• Maumivu ya muda mrefu katika kiungo kimoja au zaidi ya kiwango cha juu.
• Ugonjwa wa Arthritis unaohusisha viungo vya kati vya vidole vilivyolingana, metacarpophalangeal, carpal na magoti.
• Ugumu wa asubuhi wa viungo vilivyoathiriwa (asubuhi, mara baada ya kuamka, ni vigumu na chungu kufanya harakati kwenye viungo, lakini baada ya muda, baada ya "joto-up", viungo huanza kufanya kazi karibu kawaida).
• Mikataba ya kubadilika kwa vidole kwa sababu ya kuvimba kwa mishipa na tendons (vidole vinafungia katika nafasi iliyopigwa, na haiwezekani kunyoosha kwa sababu ya ukweli kwamba mishipa na tendons zimefupishwa). Mikataba huundwa mara chache, sio zaidi ya 1.5 - 3% ya kesi.
• Kuonekana kwa mikono kama rheumatoid (viungo vya kuvimba na vidole vilivyoinama, visivyonyoosha).
• Aseptic necrosis ya kichwa cha femur, humerus na mifupa mengine.
• Maumivu katika misuli.
• Udhaifu wa misuli.
• Polymyositis.

Kama ngozi, ugonjwa wa musculoskeletal katika lupus erythematosus unaweza kujidhihirisha katika aina za kliniki zilizo hapo juu katika mchanganyiko na wingi wowote. Hii ina maana kwamba mtu mmoja aliye na lupus anaweza kuwa na ugonjwa wa arthritis tu, mwingine anaweza kuwa na arthritis + polymyositis, na wa tatu anaweza kuwa na aina kamili za kliniki za ugonjwa wa musculoskeletal (maumivu ya misuli, arthritis, ugumu wa asubuhi, nk).

• Kwa lupus erythematosus ya utaratibu, uharibifu wa viungo huhama (arthritis ya kiungo sawa inaonekana na kutoweka), na kwa arthritis ya rheumatoid inaendelea (kiungo sawa kilichoathiriwa huumiza mara kwa mara, na baada ya muda hali yake inazidi kuwa mbaya);
• Ugumu wa asubuhi katika lupus erythematosus ya utaratibu ni wastani na inajulikana tu wakati wa ugonjwa wa arthritis, na katika ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid ni mara kwa mara, iko hata wakati wa msamaha, na makali sana;
• Mikataba ya kubadilika kwa muda mfupi (pamoja huharibika wakati wa kuvimba kwa kazi, na kisha kurejesha muundo wake wa kawaida wakati wa msamaha) ni tabia ya lupus erythematosus na haipo katika arthritis ya rheumatoid;
• Mikataba isiyoweza kurekebishwa na ulemavu wa viungo karibu kamwe kutokea katika lupus erythematosus na ni tabia ya arthritis ya rheumatoid;
• Uharibifu wa viungo katika lupus erythematosus hauna maana, na katika arthritis ya rheumatoid hutamkwa;
• Hakuna mmomonyoko wa mfupa katika lupus erythematosus, lakini katika arthritis ya rheumatoid kuna;
• Sababu ya rheumatoid katika lupus erythematosus haipatikani mara kwa mara, na tu katika 5-25% ya watu, na katika arthritis ya rheumatoid daima iko katika serum ya damu katika 80%;
• Mtihani mzuri wa LE katika lupus erythematosus hutokea kwa 85%, na katika arthritis ya rheumatoid tu katika 5-15%.

Dalili za utaratibu lupus erythematosus katika mapafu

Ugonjwa wa mapafu katika lupus erythematosus ni udhihirisho vasculitis ya utaratibu(kuvimba kwa mishipa) na huendelea tu wakati wa kozi ya kazi ya ugonjwa huo dhidi ya historia ya ushiriki wa viungo vingine na mifumo katika mchakato wa pathological katika takriban 20-30% ya wagonjwa. Kwa maneno mengine, uharibifu wa mapafu katika lupus erythematosus hutokea tu wakati huo huo na ugonjwa wa ngozi na pamoja-misuli, na kamwe huendelea kwa kutokuwepo kwa uharibifu wa ngozi na viungo.

• Lupus pneumonitis (vasculitis ya mapafu) ni kuvimba kwa mapafu ambayo hutokea kwa joto la juu la mwili, upungufu wa kupumua, rales zisizo na sauti za unyevu na kikohozi kavu, wakati mwingine hufuatana na hemoptysis. Na pneumonitis ya lupus, kuvimba hakuathiri alveoli ya mapafu, lakini tishu za intercellular (interstitium), kama matokeo ambayo mchakato huo ni sawa na pneumonia ya atypical. Kwenye x-rays na lupus pneumonitis, atelectasis ya umbo la diski (dilations), vivuli vya infiltrates na kuongezeka kwa muundo wa mapafu hugunduliwa;
• Ugonjwa wa shinikizo la damu ya mapafu (kuongezeka kwa shinikizo katika mfumo wa mishipa ya pulmona) hudhihirishwa na upungufu mkubwa wa kupumua na hypoxia ya utaratibu wa viungo na tishu. Kwa shinikizo la damu ya mapafu ya lupus, hakuna mabadiliko kwenye X-ray ya mapafu;
• Pleurisy (kuvimba kwa membrane ya pleural ya mapafu) - imeonyeshwa maumivu makali katika kifua, kilichoonyeshwa na upungufu wa pumzi na mkusanyiko wa maji katika mapafu;
• Thromboembolism ya ateri ya mapafu (PE);
• Hemorrhages katika mapafu;
• Fibrosis ya diaphragm;
• dystrophy ya mapafu;
• Polyserositis ni kuvimba kwa kuhama kwa pleura ya mapafu, pericardium ya moyo na peritoneum. Hiyo ni, mtu mara kwa mara huendeleza kuvimba kwa pleura, pericardium na peritoneum. Serositis hizi zinaonyeshwa na maumivu ndani ya tumbo au kifua, kusugua msuguano wa pericardium, peritoneum au pleura. Lakini kwa sababu ya usemi wa chini dalili za kliniki polyserositis mara nyingi hutazamwa na madaktari na wagonjwa wenyewe, ambao wanaona hali yao kuwa matokeo ya ugonjwa huo. Kila kujirudia kwa polyserositis husababisha kuundwa kwa wambiso katika vyumba vya moyo, kwenye pleura na ndani. cavity ya tumbo ambazo zinaonekana wazi kwenye x-rays. Kwa sababu ya ugonjwa wa wambiso mchakato wa uchochezi katika wengu na ini huweza kutokea.

Dalili za lupus erythematosus ya utaratibu katika figo

Katika lupus erythematosus ya utaratibu, 50 hadi 70% ya watu hupata kuvimba kwa figo, ambayo huitwa lupus nephritis au lupus nephritis. Kama kanuni, nephritis ya viwango tofauti vya shughuli na ukali wa uharibifu wa figo huendelea ndani ya miaka mitano tangu mwanzo wa lupus erythematosus ya utaratibu. Kwa watu wengi, lupus nephritis ni mojawapo ya maonyesho ya awali ya lupus, pamoja na arthritis na ugonjwa wa ngozi ("kipepeo").

• Lupus nephritis inayoendelea kwa kasi - inajidhihirisha kuwa kali ugonjwa wa nephrotic(edema, protini katika mkojo, matatizo ya kutokwa na damu na kupungua kwa kiwango cha protini jumla katika damu), shinikizo la damu mbaya na maendeleo ya haraka ya kushindwa kwa figo;
• aina ya nephrotic ya glomerulonephritis (iliyodhihirishwa na protini na damu kwenye mkojo pamoja na shinikizo la damu ya arterial);
• Active lupus nephritis na ugonjwa wa mkojo(inaonyeshwa na protini kwenye mkojo zaidi ya 0.5 g kwa siku, sio kiasi kikubwa damu katika mkojo na leukocytes katika mkojo;
• Nephritis yenye ugonjwa mdogo wa mkojo (unaonyeshwa na protini katika mkojo chini ya 0.5 g kwa siku, erythrocytes moja na leukocytes katika mkojo).

Hali ya uharibifu katika lupus nephritis ni tofauti, kama matokeo ya ambayo Shirika la Dunia huduma ya afya inatofautisha madarasa 6 ya mabadiliko ya morphological katika muundo wa figo, tabia ya utaratibu lupus erythematosus:

• Darasa la I - katika figo kuna glomeruli ya kawaida isiyobadilika.
• Darasa la II - kuna mabadiliko tu ya mesangial katika figo.
• Darasa la III - chini ya nusu ya glomeruli kuna uingizaji wa neutrophils na kuenea (kuongezeka kwa idadi) ya seli za mesangial na endothelial, kupunguza lumen ya mishipa ya damu. Ikiwa michakato ya necrosis hutokea kwenye glomeruli, basi uharibifu wa membrane ya chini ya ardhi, kutengana kwa nuclei ya seli, miili ya hematoxylin na vifungo vya damu katika capillaries pia hugunduliwa.
• Hatari ya IV - mabadiliko katika muundo wa figo wa asili sawa na katika darasa la III, lakini huathiri zaidi ya glomeruli, ambayo inafanana na glomerulonephritis iliyoenea.
• Hatari ya V - katika figo, unene wa kuta za capillaries ya glomerular na upanuzi wa tumbo la mesangial na ongezeko la idadi ya seli za mesangial hugunduliwa, ambayo inafanana na kueneza glomerulonephritis ya membranous.
• Hatari ya VI - sclerosis ya glomerular na fibrosis ya nafasi za intercellular hugunduliwa kwenye figo, ambayo inafanana na sclerosing glomerulonephritis.

Katika mazoezi, kama sheria, wakati wa kugundua lupus nephritis katika figo, mabadiliko ya kimaadili ya darasa la IV yanagunduliwa.

Dalili za lupus erythematosus ya utaratibu kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva

Uharibifu wa mfumo wa neva ni udhihirisho mkali na usiofaa wa lupus erythematosus ya utaratibu, unaosababishwa na uharibifu wa miundo mbalimbali ya neva katika idara zote (katika mifumo ya neva ya kati na ya pembeni). Miundo ya mfumo wa neva imeharibiwa kwa sababu ya vasculitis, thrombosis, kutokwa na damu na mshtuko wa moyo ambao hufanyika kwa sababu ya ukiukaji wa uadilifu. ukuta wa mishipa na microcirculation.

• Maumivu ya kichwa ya aina ya migraine, ambayo haijasimamishwa na dawa zisizo za narcotic na za narcotic;
• mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi;
• Ukiukaji mzunguko wa ubongo;
• Mshtuko wa kifafa;
• Chorea;
• Ataxia ya ubongo (ugonjwa wa uratibu wa harakati, kuonekana kwa harakati zisizo na udhibiti, tics, nk);
• Neuritis ya mishipa ya fuvu (visual, olfactory, auditory, nk);
• Neuritis ya macho na upotezaji kamili wa maono au kuharibika;
• myelitis ya kupita;
• Neuropathy ya pembeni (uharibifu wa nyuzi za hisia na motor za shina za ujasiri na maendeleo ya neuritis);
• Ukiukaji wa unyeti - paresthesia (hisia za "kukimbia goosebumps", ganzi, kupiga);
• Uharibifu wa ubongo wa kikaboni, unaoonyeshwa na kutokuwa na utulivu wa kihisia, vipindi vya unyogovu, pamoja na kuzorota kwa kiasi kikubwa katika kumbukumbu, tahadhari na kufikiri;
• msisimko wa psychomotor;
• Encephalitis, meningoencephalitis;
• Usingizi unaoendelea na vipindi vifupi vya kulala wakati mtu huona ndoto za kupendeza;
• matatizo ya kuathiriwa:
  • unyogovu wa wasiwasi na hallucinations ya sauti maudhui ya hukumu, mawazo yaliyogawanyika na udanganyifu usio imara, usio na utaratibu;
  • hali ya manic-euphoric na hali iliyoinuliwa, kutojali, kutosheka na ukosefu wa ufahamu wa ukali wa ugonjwa huo;
• Ufichuzi wa fahamu wa fahamu (unaodhihirishwa na ubadilishaji wa ndoto kwenye mada za kupendeza na maono ya kupendeza ya kuona. Mara nyingi watu hujihusisha na watazamaji wa matukio ya kuona au wahasiriwa wa vurugu. Msisimko wa Psychomotor huchanganyikiwa na fussy, ikifuatana na kutosonga na mvutano wa misuli na mkazo wa misuli. kilio kilichotolewa);
• Kufichwa kwa fahamu (iliyodhihirishwa na hisia ya woga, na vile vile ndoto za kutisha wakati wa kulala na rangi nyingi za kuona na hotuba za asili ya kutisha wakati wa kuamka);
• Viharusi.

Dalili za lupus erythematosus ya utaratibu katika njia ya utumbo na ini

Lupus erythematosus husababisha uharibifu wa chombo njia ya utumbo na peritoneum, na kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa dyspeptic (uharibifu wa digestion ya chakula), ugonjwa wa maumivu, anorexia, kuvimba kwa viungo vya tumbo na vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya utando wa mucous wa tumbo, matumbo na umio.

• Aphthous stomatitis na vidonda vya ulimi;
• Ugonjwa wa Dyspeptic, unaoonyeshwa na kichefuchefu, kutapika, ukosefu wa hamu ya kula, uvimbe, gesi tumboni, kiungulia na ugonjwa wa kinyesi (kuhara);
• Anorexia inayotokana na dalili zisizofurahi za dyspeptic zinazoonekana baada ya kula;
• Upanuzi wa lumen na vidonda vya membrane ya mucous ya umio;
• Kuvimba kwa membrane ya mucous ya tumbo na duodenum;
• chungu ugonjwa wa tumbo(maumivu ya tumbo), ambayo yanaweza kusababishwa na vasculitis ya vyombo vikubwa vya cavity ya tumbo (wengu, mishipa ya mesenteric, nk), na kuvimba kwa utumbo (colitis, enteritis, ileitis, nk), ini (hepatitis), wengu ( splenitis ) au peritoneum (peritonitis). Maumivu kawaida huwekwa ndani ya kitovu, na yanajumuishwa na ugumu wa misuli ya ukuta wa tumbo la nje;
• Kuongezeka kwa lymph nodes katika cavity ya tumbo;
• Kuongezeka kwa ukubwa wa ini na wengu na maendeleo ya uwezekano wa hepatitis, hepatosis ya mafuta au splenitis;
• hepatitis ya lupus, inayoonyeshwa na kuongezeka kwa saizi ya ini, manjano ya ngozi na utando wa mucous, na pia kuongezeka kwa shughuli za AST na ALT katika damu;
• Vasculitis ya vyombo vya cavity ya tumbo na kutokwa na damu kutoka kwa viungo vya njia ya utumbo;
• Ascites (mkusanyiko wa maji ya bure kwenye cavity ya tumbo);
• Serositis (kuvimba kwa peritoneum), ambayo inaambatana na maumivu makali ambayo yanaiga picha " tumbo la papo hapo».

Aina mbalimbali za maonyesho ya lupus katika njia ya utumbo na viungo vya tumbo ni kutokana na vasculitis ya mishipa, serositis, peritonitisi, na vidonda vya utando wa mucous.

Dalili za lupus erythematosus ya utaratibu kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa

Kwa lupus erythematosus, utando wa nje na wa ndani huharibiwa, pamoja na misuli ya moyo, na, kwa kuongeza, magonjwa ya uchochezi ya vyombo vidogo yanaendelea. Ugonjwa wa moyo na mishipa huendelea katika 50 - 60% ya watu wanaosumbuliwa na lupus erythematosus ya utaratibu.

• Pericarditis - ni kuvimba kwa pericardium (ganda la nje la moyo), ambalo mtu ana maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, tani za moyo zilizopigwa, na anachukua kulazimishwa. nafasi ya kukaa(mtu hawezi kulala, ni rahisi kwake kukaa, kwa hiyo hata analala kwenye mto wa juu). Katika baadhi ya matukio, kusugua msuguano wa pericardial kunaweza kusikilizwa, ambayo hutokea wakati kuna uchafu kwenye kifua cha kifua. Njia kuu ya kuchunguza pericarditis ni ECG, ambayo inaonyesha kupungua kwa voltage ya wimbi la T na mabadiliko katika sehemu ya ST.
• Myocarditis ni kuvimba kwa misuli ya moyo (myocardium) ambayo mara nyingi hufuatana na pericarditis. Myocarditis ya pekee katika lupus erythematosus ni nadra. Kwa myocarditis, mtu huendeleza kushindwa kwa moyo, na maumivu ya kifua yanamsumbua.
• Endocarditis - ni kuvimba kwa bitana ya vyumba vya moyo, na inaonyeshwa na endocarditis isiyo ya kawaida ya verrucous ya Libman-Sachs. Katika lupus endocarditis, valves ya mitral, tricuspid na aortic inashiriki katika mchakato wa uchochezi na malezi ya kutosha kwao. Ya kawaida ni upungufu wa valve ya mitral. Endocarditis na uharibifu wa vifaa vya valvular ya moyo kawaida hutokea bila dalili za kliniki, na kwa hiyo hugunduliwa tu wakati wa echocardiography au ECG.
• Phlebitis na thrombophlebitis - ni kuvimba kwa kuta za mishipa ya damu na kuundwa kwa vifungo vya damu ndani yao na, ipasavyo, thrombosis katika viungo mbalimbali na tishu. Kliniki, hali hizi zinaonyeshwa na shinikizo la damu ya mapafu, shinikizo la damu, endocarditis, infarction ya myocardial, chorea, myelitis, hyperplasia ya ini, thrombosis ya vyombo vidogo na malezi ya foci ya necrosis katika viungo mbalimbali na tishu, pamoja na infarction ya viungo vya tumbo. (ini, wengu, tezi za adrenal, figo) na matatizo ya mzunguko wa ubongo. Phlebitis na thrombophlebitis husababishwa na ugonjwa wa antiphospholipid unaoendelea na lupus erythematosus.
• Coronaritis (kuvimba kwa vyombo vya moyo) na atherosclerosis ya vyombo vya moyo.
• Ugonjwa wa moyo wa Ischemic na kiharusi.
• Ugonjwa wa Raynaud ni ugonjwa wa microcirculatory, unaoonyeshwa na weupe mkali au bluu ya ngozi ya vidole kwa kukabiliana na baridi au dhiki.
• Muundo wa marumaru wa ngozi (livedo reticularis) kutokana na kuharibika kwa mzunguko wa damu.
• Necrosis ya vidole (kubadilika kwa rangi ya bluu ya vidole).
• Vasculitis ya retina, conjunctivitis na episcleritis.

Kozi ya lupus erythematosus

Utaratibu wa lupus erythematosus huendelea katika mawimbi, na vipindi vya kubadilishana vya kuzidisha na msamaha. Aidha, wakati wa kuzidisha, mtu ana dalili kutoka kwa viungo na mifumo mbalimbali iliyoathiriwa, na wakati wa msamaha, hakuna maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo. Ukuaji wa lupus ni kwamba kwa kuzidisha kila baadae, kiwango cha uharibifu katika viungo vilivyoathiriwa tayari huongezeka, na viungo vingine vinahusika katika mchakato wa patholojia, ambao unajumuisha kuonekana kwa dalili mpya ambazo hazikuwepo hapo awali.

• Kozi ya papo hapo - lupus erythematosus huanza ghafla, na ongezeko la ghafla la joto la mwili. Masaa machache baada ya kuongezeka kwa joto, arthritis ya viungo kadhaa inaonekana mara moja na maumivu makali ndani yao na upele kwenye ngozi, ikiwa ni pamoja na "kipepeo". Zaidi ya hayo, ndani ya miezi michache tu (3-6), polyserositis (kuvimba kwa pleura, pericardium na peritoneum), lupus nephritis, meningoencephalitis, myelitis, radiculoneuritis, kupoteza uzito kali na utapiamlo wa tishu hujiunga na arthritis, ugonjwa wa ngozi na joto. Ugonjwa unaendelea kwa kasi kutokana na shughuli za juu mchakato wa pathological, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanaonekana katika viungo vyote, kwa sababu hiyo, miaka 1-2 baada ya kuanza kwa lupus, bila kukosekana kwa tiba, kushindwa kwa viungo vingi kunakua, na kuishia katika kifo. Kozi ya papo hapo ya lupus erythematosus ni mbaya zaidi, kwani mabadiliko ya pathological katika viungo yanaendelea haraka sana.
• Kozi ya Subacute - lupus erythematosus hujidhihirisha polepole, maumivu ya kwanza kwenye viungo yanaonekana, kisha ugonjwa wa ngozi ("kipepeo" kwenye uso, upele kwenye ngozi ya mwili) hujiunga na ugonjwa wa arthritis na joto la mwili huongezeka kwa wastani. Kwa muda mrefu, shughuli ya mchakato wa patholojia ni ya chini, kama matokeo ambayo ugonjwa unaendelea polepole, na uharibifu wa chombo hubakia kidogo kwa muda mrefu. Kwa muda mrefu kuna uharibifu na dalili za kliniki tu kutoka kwa viungo 1 - 3. Hata hivyo, baada ya muda, viungo vyote bado vinahusika katika mchakato wa patholojia, na kwa kila kuzidisha, chombo ambacho hakijaathiriwa hapo awali kinaharibiwa. Katika subacute lupus, tabia msamaha wa muda mrefu- hadi miezi sita. Kozi ya subacute ya ugonjwa huo ni kutokana na shughuli za wastani za mchakato wa patholojia.
• Kozi ya muda mrefu - lupus erythematosus huonyesha hatua kwa hatua, mabadiliko ya arthritis na ngozi yanaonekana kwanza. Zaidi ya hayo, kutokana na shughuli ya chini ya mchakato wa pathological wakati miaka mtu ana uharibifu wa viungo 1 - 3 tu na, ipasavyo, dalili za kliniki tu kutoka upande wao. Baada ya miaka (miaka 10-15), lupus erythematosus bado inaongoza kwa uharibifu wa viungo vyote na kuonekana kwa dalili zinazofaa za kliniki.

Lupus erythematosus, kulingana na kiwango cha ushiriki wa viungo katika mchakato wa patholojia, ina digrii tatu za shughuli:

• I shahada ya shughuli - mchakato wa patholojia haufanyiki, uharibifu wa chombo huendelea polepole sana (hadi miaka 15 kabla ya kuundwa kwa kutosha). Muda mrefu kuvimba huathiri viungo na ngozi tu, na ushiriki wa viungo vya intact katika mchakato wa pathological hutokea polepole na hatua kwa hatua. Kiwango cha kwanza cha shughuli ni tabia ya kozi ya muda mrefu ya lupus erythematosus.
• Kiwango cha II cha shughuli - mchakato wa patholojia unafanya kazi kwa wastani, uharibifu wa chombo hukua polepole (hadi miaka 5-10 kabla ya malezi ya kutosha), ushiriki wa viungo visivyoathiriwa katika mchakato wa uchochezi hufanyika tu na kurudi tena (kwa wastani, mara 1). katika miezi 4-6). Kiwango cha pili cha shughuli ya mchakato wa pathological ni tabia ya kozi ya subacute ya lupus erythematosus.
• III shahada ya shughuli - mchakato wa pathological ni kazi sana, uharibifu wa viungo na kuenea kwa kuvimba hutokea haraka sana. Kiwango cha tatu cha shughuli ya mchakato wa pathological ni tabia ya kozi ya papo hapo ya lupus erythematosus.

Jedwali hapa chini linaonyesha ukali wa dalili za kliniki tabia ya kila moja ya digrii tatu za shughuli za mchakato wa pathological katika lupus erythematosus.

Dalili za lupus erythematosus kwa wanawake

Dalili za lupus erythematosus kwa wanawake ni sawa kabisa na picha ya kliniki ya aina yoyote ya ugonjwa huo, ambayo ni ilivyoelezwa katika sehemu hapo juu. Dalili za lupus kwa wanawake hazina sifa maalum. Makala pekee ya dalili ni mzunguko mkubwa au mdogo wa uharibifu kwa chombo kimoja au kingine, tofauti na wanaume, lakini maonyesho ya kliniki ya chombo kilichoharibiwa wenyewe ni ya kawaida kabisa.

Lupus erythematosus kwa watoto

Kama kanuni, ugonjwa huathiri wasichana wenye umri wa miaka 9-14, yaani, wale ambao wako katika umri wa mwanzo na maua ya mabadiliko ya homoni katika mwili (mwanzo wa hedhi, ukuaji wa nywele za pubic na kwapa, nk). Katika hali nadra, lupus hukua kwa watoto wa miaka 5-7.

Lupus erythematosus: dalili za aina mbalimbali na aina ya ugonjwa (utaratibu, discoid, kusambazwa, neonatal). Dalili za lupus kwa watoto - video

Utaratibu wa lupus erythematosus kwa watoto na wanawake wajawazito: sababu, matokeo, matibabu, chakula (mapendekezo ya daktari) - video

Soma zaidi:

Toa maoni

Unaweza kuongeza maoni na maoni yako kwa makala hii, kwa kuzingatia Kanuni za Majadiliano.

Utaratibu wa lupus erythematosus - sababu, dalili na matibabu

Utaratibu wa lupus erythematosus ni ugonjwa sugu wa autoimmune unaoonyeshwa na uharibifu wa tishu zinazojumuisha na mishipa ya damu na, kwa sababu hiyo, ushiriki wa karibu viungo vyote na mifumo ya mwili katika mchakato wa patholojia.

kuchukua jukumu katika maendeleo ya lupus erythematosus ya kimfumo matatizo ya homoni hasa, ongezeko la kiasi cha estrojeni. Hii inaelezea ukweli kwamba ugonjwa mara nyingi huandikwa kwa wanawake wadogo na wasichana wa kijana. Kwa mujibu wa data fulani, maambukizi ya virusi na ulevi wa kemikali huwa na jukumu muhimu katika tukio la patholojia.

Ugonjwa huu umeainishwa kama ugonjwa wa autoimmune. Kiini chake kiko katika ukweli kwamba mfumo wa kinga huanza kuzalisha antibodies kwa aina fulani ya hasira. Wanaathiri vibaya seli zenye afya, kwani zinaharibu muundo wao wa DNA. Kwa hiyo, kutokana na antibodies, mabadiliko mabaya katika tishu zinazojumuisha na mishipa ya damu hutokea.

Sababu

Ni sababu gani zinazochangia ukuaji wa lupus erythematosus ya kimfumo, na ni nini? Etiolojia ya ugonjwa haijulikani. Katika maendeleo yake, jukumu la maambukizi ya virusi, pamoja na mambo ya maumbile, endocrine na kimetaboliki, inapendekezwa.

Kwa wagonjwa na jamaa zao, antibodies ya lymphocytotoxic na antibodies kwa RNA mbili-stranded hupatikana, ambayo ni alama za maambukizi ya virusi vinavyoendelea. Katika endothelium ya capillaries ya tishu zilizoharibiwa (figo, ngozi), inclusions kama virusi hugunduliwa; virusi ilitambuliwa katika mifano ya majaribio.

SLE hutokea hasa kwa vijana (umri wa miaka 20-30) wanawake, lakini matukio ya ugonjwa si ya kawaida kwa vijana na wazee (zaidi ya miaka 40-50). Miongoni mwa wagonjwa, ni 10% tu ya wanaume wanajulikana, lakini ugonjwa huo ni kali zaidi kwao kuliko wanawake. Sababu za kuchochea mara nyingi ni insolation, uvumilivu wa madawa ya kulevya, dhiki; kwa wanawake - kujifungua au utoaji mimba.

Uainishaji

Ugonjwa huo umeainishwa kulingana na hatua za kozi ya ugonjwa:

1. Lupus erythematosus ya utaratibu wa papo hapo. Aina mbaya zaidi ya ugonjwa huo, unaojulikana na kozi inayoendelea, ongezeko kubwa na wingi wa dalili, upinzani wa tiba. Aina hii ya lupus erythematosus ya utaratibu mara nyingi hutokea kwa watoto.
2. Fomu ya subacute ina sifa ya mzunguko wa kuzidisha, hata hivyo, kwa kiwango kidogo cha dalili kuliko katika kozi ya papo hapo ya SLE. Uharibifu wa chombo huendelea wakati wa miezi 12 ya kwanza ya ugonjwa huo.
3. Fomu ya muda mrefu ina sifa ya udhihirisho wa muda mrefu wa dalili moja au zaidi. Mchanganyiko wa SLE na ugonjwa wa antiphospholipid katika fomu sugu ya ugonjwa huo ni tabia.

Pia, wakati wa ugonjwa huo, hatua tatu kuu zinajulikana:

1. Kiwango cha chini. Kuna maumivu ya kichwa madogo na maumivu ya pamoja, homa ya mara kwa mara, malaise, pamoja na ishara za awali za ngozi za ugonjwa huo.
2. Wastani. Uharibifu mkubwa kwa uso na mwili, ushiriki katika mchakato wa pathological wa mishipa ya damu, viungo, viungo vya ndani.
3. Imeonyeshwa. Kuna matatizo kutoka kwa viungo vya ndani, ubongo, mfumo wa mzunguko, mfumo wa musculoskeletal.

Utaratibu wa lupus erythematosus una sifa ya migogoro ya lupus, ambayo shughuli ya ugonjwa huo ni ya juu. Muda wa mgogoro unaweza kuwa kutoka siku moja hadi wiki mbili.

Dalili za lupus erythematosus

Utaratibu wa lupus erythematosus unajidhihirisha katika idadi kubwa ya dalili, ambayo ni kutokana na uharibifu wa tishu za karibu viungo vyote na mifumo. Katika baadhi ya matukio, udhihirisho wa ugonjwa huo ni mdogo tu kwa dalili za ngozi, na kisha ugonjwa huo huitwa discoid lupus erythematosus, lakini katika hali nyingi kuna vidonda vingi vya viungo vya ndani, na kisha huzungumza juu ya asili ya utaratibu wa ugonjwa huo. .

Katika hatua za awali za ugonjwa huo, lupus erythematosus ina sifa ya kozi inayoendelea na msamaha wa mara kwa mara, lakini karibu kila mara hugeuka kuwa fomu ya utaratibu. Mara nyingi zaidi, dermatitis ya erythematous kwenye uso kama kipepeo - erythema kwenye mashavu, cheekbones na daima nyuma ya pua. Hypersensitivity kwa mionzi ya jua inaonekana - photodermatoses kawaida ni pande zote katika sura, ni ya asili nyingi.

Uharibifu wa pamoja hutokea kwa 90% ya wagonjwa wenye SLE. Mchakato wa patholojia unahusisha viungo vidogo, kwa kawaida vidole. Kidonda ni cha ulinganifu, wagonjwa wana wasiwasi juu ya maumivu na ugumu. Ulemavu wa viungo hutokea mara chache sana. Aseptic (bila sehemu ya uchochezi) necrosis ya mfupa ni ya kawaida. Kichwa cha femur na magoti pamoja huathiriwa. Kliniki inaongozwa na dalili za kutosha kwa kazi ya kiungo cha chini. Wakati vifaa vya ligamentous vinahusika katika mchakato wa pathological, mikataba isiyo ya kudumu inakua, katika hali mbaya, dislocations na subluxations.

Dalili za kawaida za SLE:

• Maumivu na uvimbe wa viungo, maumivu ya misuli;
• homa isiyojulikana;
• ugonjwa wa uchovu sugu;
• Rashes juu ya ngozi ya uso wa rangi nyekundu au mabadiliko katika rangi ya ngozi;
• Maumivu katika kifua na kupumua kwa kina;
• Kuongezeka kwa kupoteza nywele;
• Nyeupe au bluu ya ngozi ya vidole au miguu katika baridi au chini ya dhiki (syndrome ya Raynaud);
• Kuongezeka kwa unyeti kwa jua;
• Uvimbe (uvimbe) wa miguu na / au karibu na macho;
• Node za lymph zilizopanuliwa.

Dalili za dermatological za ugonjwa ni pamoja na:

• Upele wa classic kwenye daraja la pua na mashavu;
• Matangazo kwenye viungo, shina;
• Upara;
• misumari yenye brittle;
• Vidonda vya Trophic.

• Ukombozi na vidonda (kuonekana kwa vidonda) vya mpaka nyekundu wa midomo.
• Mmomonyoko (kasoro ya uso - "kutu" ya membrane ya mucous) na vidonda kwenye mucosa ya mdomo.
• Lupus-cheilitis ni uvimbe uliotamkwa mnene wa midomo, na magamba ya kijivu karibu na kila mmoja.

Uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa:

• Lupus myocarditis.
• Ugonjwa wa Pericarditis.
• Endocarditis ya Libman-Sachs.
• Uharibifu wa mishipa ya moyo na maendeleo ya infarction ya myocardial.
• Ugonjwa wa Vasculitis.

Na vidonda vya mfumo wa neva, udhihirisho wa kawaida ni ugonjwa wa asthenic:

• Udhaifu, kukosa usingizi, kuwashwa, unyogovu, maumivu ya kichwa.

Kwa maendeleo zaidi, inawezekana kuendeleza kifafa kifafa, kumbukumbu iliyoharibika na akili, psychosis. Wagonjwa wengine hupata ugonjwa wa meningitis ya serous, neuritis ya optic, shinikizo la damu ndani ya fuvu.

Maonyesho ya Nephrological ya SLE:

• Lupus nephritis ni ugonjwa wa uchochezi wa figo, ambapo utando wa glomerular huongezeka, fibrin huwekwa, na fomu ya hyaline thrombi. Kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, mgonjwa anaweza kuendeleza kupungua kwa kazi ya figo.
• Hematuria au proteinuria, ambayo haipatikani na maumivu na haisumbui mtu. Mara nyingi hii ndiyo udhihirisho pekee wa lupus kutoka kwa mfumo wa mkojo. Kwa kuwa kwa sasa inafanywa kwa wakati utambuzi wa SLE na matibabu ya ufanisi huanza, kushindwa kwa figo ya papo hapo huendelea katika 5% tu ya kesi.

• Vidonda vya mmomonyoko na vidonda - wagonjwa wana wasiwasi juu ya ukosefu wa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kiungulia, maumivu ndani. idara mbalimbali tumbo.
• Infarction ya matumbo kutokana na kuvimba kwa mishipa ya damu inayosambaza matumbo - picha ya "tumbo la papo hapo" inakua na maumivu ya juu, yaliyowekwa ndani mara nyingi zaidi karibu na kitovu na chini ya tumbo.
• Lupus hepatitis - homa ya manjano, ini iliyopanuliwa.

• Pleurisy.
• Pneumonitis ya papo hapo ya lupus.
• Kushindwa kwa tishu zinazojumuisha za mapafu na malezi ya foci nyingi za necrosis.
• Shinikizo la damu la mapafu.
• Embolism ya mapafu.
• Bronchitis na pneumonia.

Karibu haiwezekani kudhani kuwa una lupus kabla ya kutembelea daktari. Tafuta ushauri ikiwa unapata upele usio wa kawaida, homa, maumivu ya pamoja, uchovu.

Utaratibu wa lupus erythematosus: picha

Lupus erythematosus ya kimfumo inaonekanaje, tunatoa picha za kina za kutazama.

Uchunguzi

Ikiwa utaratibu wa lupus erythematosus unashukiwa, mgonjwa hutumwa kwa kushauriana na rheumatologist na dermatologist. Mifumo kadhaa ya ishara za utambuzi imeundwa kwa utambuzi wa lupus erythematosus ya kimfumo.

Kwa sasa, mfumo uliotengenezwa na Chama cha Rheumatic cha Marekani unapendekezwa kuwa wa kisasa zaidi.

Mfumo ni pamoja na vigezo vifuatavyo:

• ishara ya kipepeo:
• upele wa discoid;
• malezi ya vidonda kwenye utando wa mucous;
• uharibifu wa figo - protini katika mkojo, hutupa kwenye mkojo;
• uharibifu wa ubongo, degedege, psychosis;
• kuongezeka kwa unyeti wa ngozi kwa mwanga - kuonekana kwa upele baada ya kufichuliwa na jua;
• arthritis - uharibifu wa viungo viwili au zaidi;
• polyserositis;
• kupungua kwa idadi ya erythrocytes, leukocytes na sahani katika mtihani wa damu wa kliniki;
• kugundua kingamwili za anuclear (ANA) kwenye damu.
• kuonekana kwa antibodies maalum katika damu: anti-DNA antibodies, anti-Sm antibodies, mmenyuko wa uongo wa Wasserman, antibodies ya anticardiolipin, lupus anticoagulant, mtihani chanya kwenye seli za LE.

Lengo kuu la kutibu lupus erythematosus ya utaratibu ni kukandamiza mmenyuko wa autoimmune wa mwili, ambayo ni msingi wa dalili zote. Wagonjwa wanaagizwa aina mbalimbali za madawa ya kulevya.

Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu

Kwa bahati mbaya, hakuna tiba kamili ya lupus. Kwa hiyo, tiba huchaguliwa kwa njia ya kupunguza udhihirisho wa dalili, kuacha uchochezi, pamoja na michakato ya autoimmune.

Matibabu ya SLE ni madhubuti ya mtu binafsi na inaweza kubadilika na kozi ya ugonjwa huo. Utambuzi na matibabu ya lupus mara nyingi ni juhudi za pamoja kati ya mgonjwa na madaktari wa taaluma mbalimbali.

Dawa za kisasa kwa matibabu ya lupus:

1. Glucocorticosteroids (prednisolone au wengine) ni madawa ya kulevya yenye nguvu ambayo yanapambana na kuvimba kwa lupus.
2. Cytostatic immunosuppressants (azathioprine, cyclophosphamide, nk) - madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza mfumo wa kinga yanaweza kuwa muhimu sana katika lupus na magonjwa mengine ya autoimmune.
3. Vizuizi vya TNF-α (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Uondoaji wa sumu ya ziada ya mwili (plasmapheresis, hemosorption, cryoplasmosorption).
5. Tiba ya kunde na kipimo cha juu cha glucocorticosteroids na / au cytostatics.
6. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - zinaweza kutumika kutibu uvimbe, uvimbe na maumivu yanayosababishwa na lupus.
7. matibabu ya dalili.

Ikiwa unakabiliwa na lupus, kuna hatua kadhaa ambazo unaweza kuchukua ili kujisaidia. Hatua Rahisi inaweza kufanya kuwasha kuwa mara kwa mara na kuboresha ubora wa maisha yako:

1. Acha kuvuta sigara.
2. Fanya mazoezi mara kwa mara.
3. Shikilia lishe yenye afya.
4. Jihadharini na jua.
5. Pumziko la kutosha.

Utabiri wa maisha katika lupus ya utaratibu haufai, lakini maendeleo ya hivi karibuni katika dawa na matumizi ya dawa za kisasa hutoa nafasi ya kuongeza muda wa maisha. Tayari zaidi ya 70% ya wagonjwa wanaishi zaidi ya miaka 20 baada ya maonyesho ya awali ya ugonjwa huo.

Wakati huo huo, madaktari wanaonya kwamba kozi ya ugonjwa huo ni ya mtu binafsi, na ikiwa kwa wagonjwa wengine SLE inakua polepole, basi katika hali nyingine, maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo yanawezekana. Kipengele kingine cha lupus erythematosus ya utaratibu ni kutotabirika kwa kuzidisha, ambayo inaweza kutokea ghafla na kwa hiari, ambayo inatishia na matokeo mabaya.

Vizuri kujua:

Ongeza maoni Ghairi jibu

Uchambuzi wa kuchambua mtandaoni

Ushauri wa madaktari

Maeneo ya matibabu

Maarufu

daktari aliyehitimu tu anaweza kutibu magonjwa.

Ugonjwa wa utaratibu lupus erythematosus (SLE) ni hali mbaya sana ya patholojia inayoendelea ambayo inajidhihirisha katika syndromes nyingi na huathiri hasa wanawake wadogo.

Ishara za kwanza zinaonekana katika umri wa miaka 15 - 25 - mfumo wa kinga usio kamili wa mwili hautambui baadhi ya seli zake na huamsha antibodies dhidi yao, na kusababisha uharibifu na. kuvimba kwa muda mrefu viungo.

Utaratibu wa lupus erythematosus - ubashiri kwa maisha

Katika siku za nyuma, wagonjwa wengi walikufa miaka 2 hadi 5 baada ya dalili za kwanza za ugonjwa huo. Kwa uwezekano wa dawa za kisasa, ubashiri wa kuishi hadi uzee ni wa juu sana.

Muda na ubora wa maisha ni kuhusiana na ukali wa uharibifu wa chombo cha muda mrefu, kwa kuwa katika aina hii ya ugonjwa huo, tiba ya madawa ya kulevya ina athari nzuri kwa kila aina ya dalili. Regimen sahihi ya matibabu ya lupus erythematosus ya kimfumo inaboresha utabiri wa maisha ya mtu. Madaktari wanasema kwamba dawa za kisasa hufanya iwezekanavyo kuishi zaidi ya miaka 20 baada ya utambuzi sahihi kufanywa.

Dalili na ishara za lupus erythematosus ya utaratibu huonekana kulingana na fomu na kasi ya ugonjwa huo. Watu wengi walio na SLE ni maisha kamili na kuendelea kufanya kazi.

Na kali fomu ya papo hapo mtu mara nyingi hawezi kufanya kazi kwa sababu ya maumivu makali ya viungo; udhaifu mkubwa, matatizo ya neuropsychiatric.

Dalili za lupus erythematosus ya utaratibu, picha

picha ya udhihirisho wa tabia ya lupus erythematosus ya kimfumo

Kwa kuwa na SLE mtu anaweza kutarajia uharibifu kwa chombo chochote, dalili hazijaeleweka kabisa, na ishara ni tabia ya magonjwa mengi:

• homa ya asili isiyojulikana;
• maumivu ya misuli (myalgia), uchovu wakati wa matatizo ya kimwili na ya akili;
• maumivu ya misuli, mashambulizi ya kichwa, udhaifu mkuu;
• kuhara mara kwa mara;
• wasiwasi, kuwashwa, usumbufu wa usingizi;
• huzuni.

Vipengele maalum

Mbali na ishara za jumla, lupus erythematosus ina dalili nyingi maalum, imegawanywa katika vikundi kwa mujibu wa chombo kilichoathirika au mfumo.

Maonyesho ya ngozi:

• Dalili ya kawaida ya ugonjwa huo, ambayo iliipa jina lake, ni tabia ya erythema - reddening ya ngozi kwa namna ya "kipepeo", ambayo hutokea wakati capillaries kupanua, na kuonekana kwa upele katika daraja la pua na. kwenye cheekbones. Inajulikana kwa kila mgonjwa wa pili au wa tatu. Erythema pia huzingatiwa kwenye mwili, miguu na mikono kwa namna ya matangazo nyekundu ya edematous tofauti au yaliyounganishwa ya maumbo mbalimbali.
• Upele mdogo wa hemorrhagic (kutokana na kupasuka kwa vyombo vidogo) kwenye ngozi ya mitende na vidole.
• Juu ya utando wa mucous wa viungo vya uzazi, pua, koo, midomo, vidonda, aphthae ya stomatic huonekana.
• Vidonda vya trophic hutokea wakati kozi kali ugonjwa.
• Misumari kuwa brittle, nywele kavu, upotevu wa nywele wenye ngozi huzingatiwa.

Shida za pamoja:

Kiunga kilichopo kwenye eneo la viungo kinakabiliwa na vidonda vikali katika lupus, kwa hivyo wagonjwa wengi hugundua:

• Maumivu katika viungo vidogo vya mikono, mikono, magoti;
• Udhihirisho wa kuvimba kwa polyarthritic, kupita bila uharibifu tishu mfupa(ikilinganishwa na ugonjwa wa arheumatoid arthritis), lakini kwa uharibifu wa mara kwa mara viungo vilivyoharibiwa(kila tano);
• Kuvimba na maumivu katika coccyx na sacrum (hasa kwa wanaume).

Majibu kutoka kwa mfumo wa hematopoietic:

• Kugundua seli za lupus LE katika damu ni ishara ya tabia ya SLE.
• Seli hizi ni leukocytes zilizobadilishwa, ndani ambayo viini vya seli nyingine za damu hupatikana. Jambo hili linaonyesha kuwa mfumo wa kinga umekosea, unaona chembe zake kuwa ngeni na hatari, na hivyo kutoa ishara kwa seli nyeupe za damu kuzichukua.
• Anemia, leukopenia, thrombocytopenia (katika kila mgonjwa wa pili), inayotokana na ugonjwa huo, na kwa sababu ya dawa zilizochukuliwa.

Shughuli ya moyo na mfumo wa mishipa

Wagonjwa wengi wana:

• Pericarditis, endocarditis na myocarditis (bila kufunua ishara za maambukizo ambayo husababisha magonjwa kama haya ya uchochezi).
• Uharibifu wa valves ya moyo na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo.
• maendeleo ya atherosclerosis.

Nephrology katika SLE:

1. Ukuaji wa Lupus nephritis (lupus nephritis) ni kuvimba kwa figo iliyotamkwa na usumbufu wa glomeruli na kupungua kwa kazi ya figo (uwezekano mkubwa zaidi katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa).
2. Hematuria (wingi wa damu katika mkojo) au proteinuria (), hutokea bila maonyesho maumivu.

Kwa utambuzi wa wakati na kuanzishwa kwa tiba, ugonjwa wa figo ya papo hapo hutokea kwa mgonjwa 1 tu kati ya 20.

Matatizo ya neva na akili

Bila kushikilia matibabu ya ufanisi kuna uwezekano mkubwa wa:

• Encephalopathy (uharibifu wa seli za ubongo).
• Mshtuko wa kifafa.
• Cerebrovasculitis (kuvimba kwa vyombo vya ubongo).
• Kupungua kwa unyeti.
• maono ya kuona.
• Kuchanganyikiwa kwa mtazamo, ukiukaji wa kutosha wa kufikiri.

Mikengeuko hii katika nyanja ya psychoneurological ni ngumu kusahihisha.

Mfumo wa kupumua

Dalili za lupus erythematosus zinaonyeshwa katika eneo la mfumo wa mapafu kwa namna ya kupumua kwa pumzi, maumivu katika kifua wakati wa kupumua (mara nyingi na maendeleo ya pleurisy).

Fomu za ugonjwa huo

Kuna aina tatu za ugonjwa huo.

fomu ya papo hapo yenye sifa ya:

• mwanzo wa ghafla, wakati mgonjwa anaweza kutaja siku maalum;
• homa kubwa, baridi;
• polyarthritis;
• upele na kuonekana kwenye uso wa "lupus butterfly";
• cyanosis (rangi ya ngozi ya hudhurungi) kwenye pua na mashavu.

Ndani ya miezi sita, ishara za serositis ya papo hapo (kuvimba kwa membrane ya serous ya pericardium, pleura, peritoneum), pneumonitis (kuvimba kwa mapafu na uharibifu wa kuta za alveolar), shida ya neva na akili, mshtuko sawa na kifafa huibuka.

Kozi ya ugonjwa huo katika fomu ya papo hapo ni kali. Matarajio ya maisha bila tiba hai sio zaidi ya mwaka mmoja au miwili.

Fomu ya subacute huanza na vitu kama vile:

• dalili za kawaida za lupus erythematosus;
• uchungu na uvimbe wa viungo vidogo;
• arthritis na kurudi tena;
• vidonda vya ngozi kwa namna ya lupus discoid (kidonda kwenye ngozi, scaly, kufunikwa na mizani);
• photodermatoses kuonekana kwenye shingo, kifua, paji la uso, midomo, masikio.

Mtiririko wa wimbi la fomu ya subacute unaonyeshwa wazi kabisa. Kwa kipindi cha miaka 2-3, picha kamili ya kliniki huundwa.

Zimebainishwa:

1. Maumivu ya kichwa ya paroxysmal ya kudumu, kiwango cha juu cha uchovu.
2. Uharibifu mkubwa wa moyo kwa namna ya Libman-Sachs endocarditis na kuvimba kwa valves - mitral, aortic, tricuspid.
3. Myalgia (maumivu katika misuli, hata wakati wa kupumzika).
4. Kuvimba kwa misuli na misuli ya mifupa na atrophy yao - myositis.
5. Ugonjwa wa Raynaud (bluu au nyeupe ya ngozi ya vidole au miguu wakati wa baridi, dhiki), mara nyingi husababisha necrosis ya vidole.
6. Lymphadenopathy ni upanuzi usio wa kawaida wa nodi za limfu.
7. Lupus pneumonitis (kuvimba kwa mapafu katika SLE, kuendeleza kwa fomu au pneumonia isiyo ya kawaida).
8. Kuvimba kwa figo, ambayo haipati ukali sawa na katika fomu ya papo hapo;
9. Anemia, leukopenia (kupungua sana kwa idadi ya seli nyeupe za damu), thrombocytopenia, au ugonjwa wa Welhof (kupungua kwa kasi kwa sahani za damu, ambazo hufuatana na michubuko, hematomas kwenye ngozi, utando wa mucous, kutokwa na damu na ugumu wa kuacha damu hata. baada ya majeraha madogo).
10. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa immunoglobulins katika damu.

Fomu ya muda mrefu

Ugonjwa wa lupus erythematosus, ambayo hutokea kwa fomu sugu, muda mrefu walionyesha katika polyarthritis mara kwa mara, maonyesho ya lupus discoid, vidonda vya mishipa ndogo, ugonjwa wa Velgof.

Ndani ya miaka 6-9 ya ugonjwa huo, patholojia nyingine za kikaboni (nephritis, pneumonitis) hujiunga.

utambuzi ni imara kwa misingi ya seti ya dalili (pamoja na misuli maumivu, homa), syndromes ya utaratibu lupus erythematosus - Reynaud na Velgof na matokeo ya utafiti.

Kufanya uchunguzi wa kuaminika, vigezo fulani vinazingatiwa ambavyo vinajidhihirisha wakati wa ugonjwa wa mgonjwa.

Wao ni pamoja na:

• Lupus "kipepeo".
• Uhamasishaji wa picha - hypersensitivity ngozi wazi kwa jua.
• Discoid lupus kwa namna ya edematous, upele wa scaly saizi ya sarafu, baada ya hapo mabadiliko ya cicatricial kubaki.
• Vidonda kwenye utando wa mucous.
• Arthritis yenye uchungu na uvimbe wa viungo (mara nyingi ni ulinganifu).
• Serositis au kuvimba kwa utando unaozunguka moyo, mapafu, peritoneum, na kusababisha ugumu wa kupumua na maumivu wakati wa kubadilisha nafasi ya mwili.
• Kuvimba kwa figo huendelea karibu na wagonjwa wote wenye SLE kwa fomu kali au kali. Mara ya kwanza, hii inafunuliwa tu na vipimo vya mkojo, kuchunguza damu na protini ndani yake, na kwa uvimbe wa macho, miguu na miguu.
• Maonyesho ya neurological, yaliyoonyeshwa katika hali ya huzuni, mashambulizi ya papo hapo ya maumivu ya kichwa, uharibifu wa kumbukumbu, mkusanyiko wa tahadhari, psychosis (patholojia kali ya psyche na tabia mbaya na mtazamo).
• Mabadiliko ya pathological katika seli za damu: uharibifu wa seli nyekundu za damu zinazobeba oksijeni (husababisha anemia), kupungua kwa idadi ya leukocytes (leukopenia), sahani na tukio la kutokwa na damu kutoka pua, njia ya mkojo, ubongo, viungo vya utumbo na uterasi.
• Matatizo ya Immunological: malezi ya autoantibodies (antibodies kwa DNA ya asili), ambayo inaonyesha maendeleo ya SLE. Kuongezeka kwa idadi yao kunaonyesha maendeleo ya kazi ya ugonjwa huo.
• Kuonekana kwa antibodies za SM, ambazo zinapatikana tu katika ugonjwa wa lupus erythematosus ya ugonjwa. Hii inathibitisha utambuzi.
• Kingamwili za antiphospholipid (ANA) katika damu, zinazolenga viini vya seli, pia hupatikana kwa karibu kila mgonjwa.
• Kiwango cha nyongeza katika damu (protini zinazoharibu bakteria na zinawajibika kwa udhibiti wa majibu ya uchochezi na ya kinga ya mwili). Kiwango cha chini inaonyesha maendeleo ya ugonjwa huo

Uchunguzi wa maabara na vipimo ni muhimu kwa:

• ufafanuzi wa utambuzi;
• uamuzi wa viungo vinavyohusika katika mchakato wa ugonjwa;
• udhibiti wa maendeleo na ukali wa SLE;
• kuamua ufanisi wa tiba ya madawa ya kulevya.

Kuna vipimo vingi vinavyoonyesha athari za lupus kwenye viungo tofauti:

• kuchukua x-rays ya mapafu, moyo;
• electrocardiogram, echocardiography ya moyo;
• ufafanuzi kazi ya kupumua mapafu;
• kwa uchunguzi wa ubongo - electroencephalography EEG, MRI.

Malengo makuu ya matibabu magumu:

• kuondolewa kwa kuvimba na udhibiti wa patholojia ya kinga;
• kuzuia kuzidisha na shida;
• matibabu ya matatizo yanayosababishwa na matumizi ya immunosuppressants, mawakala wa homoni na antitumor;
• matibabu ya kazi ya syndromes ya mtu binafsi;
• kusafisha damu ya antibodies na sumu.

Mbinu kuu:

Tiba ya pulse, ambayo ni pamoja na matumizi ya:

• corticosteroids, ambayo imeagizwa kwa hatua za mwanzo ugonjwa. Wagonjwa wote wako chini ya usajili wa zahanati, ili katika udhihirisho wa awali wa kuzidisha kwa SLE, matumizi ya homoni inapaswa kuanza kwa wakati unaofaa.
• matumizi ya viwango vya juu vya cytostatics (madawa ya kulevya ambayo huzuia michakato ya ukuaji na maendeleo seli za saratani), ambayo inakuwezesha kujiondoa haraka dalili kali za ugonjwa huo. Kozi ni fupi.

Njia ya hemosorption - kuondolewa kwa sumu kutoka kwa damu, seli za patholojia za seli za kinga na seli za damu, udhibiti wa hematopoiesis kwa kutumia kifaa maalum ambacho damu hupitishwa kupitia chujio na ajizi.

• Ikiwa haiwezekani kutumia steroids, madawa ya kulevya yamewekwa ambayo yanakandamiza baadhi ya maonyesho ya pathological ya mfumo mkuu wa neva.
• Dawa za kuzuia kinga (dawa zinazokandamiza majibu ya kinga isiyo ya kawaida).
• Madawa ya kulevya ambayo huzuia hatua ya enzymes ambayo husababisha michakato ya uchochezi na kukuwezesha kupunguza dalili.
• Dawa zisizo za steroid dhidi ya michakato ya uchochezi.
• Matibabu ya lazima ya magonjwa ambayo husababisha lupus - nephritis, arthritis, pathologies ya pulmona. Ni muhimu sana kufuatilia hali ya figo, kwani lupus nephritis ni kubwa zaidi sababu ya kawaida kifo kwa wagonjwa wa SLE.
• Dawa zote na mbinu hutumiwa kulingana na dalili kali za matibabu kwa kufuata regimen ya dosing na tahadhari.
• Wakati wa msamaha, dozi za steroid hupunguzwa kwa tiba ya matengenezo.

Matatizo ya SLE

Shida kuu ambazo SLE hukasirisha ni:

1. Pathologies ya figo(nephritis, nephrosis) huendeleza katika 25% ya wagonjwa wenye SLE. Dalili za kwanza ni uvimbe kwenye miguu, uwepo wa protini kwenye mkojo, damu. Kushindwa kwa figo kufanya kazi kwa kawaida ni hatari sana kwa maisha. Matibabu inajumuisha matumizi dawa kali kwa SLE, dialysis, upandikizaji wa figo.

2. Ugonjwa wa moyo:

• pericarditis - kuvimba kwa mfuko wa moyo;
• ugumu wa mishipa ya moyo ambayo hutoa moyo kutokana na mkusanyiko wa vipande vya thrombotic (atherosclerosis);
• endocarditis (maambukizi ya valves ya moyo iliyoharibiwa) kutokana na ugumu wa valves ya moyo, mkusanyiko wa vifungo vya damu. Mara nyingi, valves hupandikizwa;
• myocarditis (kuvimba kwa misuli ya moyo), na kusababisha arrhythmias kali, magonjwa ya misuli ya moyo.

3. Magonjwa ya mapafu (katika 30%), pleurisy, kuvimba kwa misuli ya kifua, viungo, mishipa. Ukuaji wa papo hapo lupus erythematosus (kuvimba kwa tishu za mapafu). Embolism ya mapafu - kuziba kwa mishipa na emboli ( vidonda vya damu) kwa sababu ya kuongezeka kwa viscosity damu.

4. Magonjwa ya damu ambayo ni hatari kwa maisha.

• kupungua kwa seli nyekundu za damu (ambazo hutoa seli na oksijeni), seli nyeupe za damu (kukandamiza maambukizi na kuvimba), sahani (kukuza kuganda kwa damu);
• anemia ya hemolytic inayosababishwa na ukosefu wa seli nyekundu za damu au sahani;
• mabadiliko ya pathological katika viungo vya hematopoietic.

Ingawa katika lupus, ujauzito unahusisha uwezekano mkubwa kuzidisha, kwa wanawake wengi, kipindi cha ujauzito na kuzaa ni salama.

Lakini, ikilinganishwa na 15% ya mimba katika mama ya baadaye yenye afya, basi kwa wagonjwa wajawazito wenye SLE, idadi huongezeka hadi 25%.

Ni muhimu sana - miezi sita kabla ya mimba, haipaswi kuwa na dalili za lupus. Na wakati wa miezi hii 6, dawa zote ambazo zinaweza kusababisha aina ya dawa ya lupus zimefutwa.

Uchaguzi wa matibabu wakati wa ujauzito ni muhimu. Dawa zingine kwa ajili ya matibabu ya SLE imekoma ili kutosababisha kuharibika kwa mimba na kuumiza fetusi.

Dalili za SLE wakati wa ujauzito:

• kuzidisha kwa upole au wastani;
• wakati wa kutumia corticosteroids, kuna hatari kubwa ya shinikizo la damu, maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, matatizo katika figo.

Moja kati ya mimba nne za lupus huzaliwa kabla ya wakati bila kasoro yoyote. Katika siku zijazo, watoto pia hawaonyeshi ulemavu wowote wa kiakili au wa mwili.

Mara chache sana, watoto waliozaliwa na wanawake walio na kingamwili maalum katika damu huonyesha ishara fulani za lupus kwa namna ya upele au seli nyekundu za damu. Lakini dalili hizi ni za muda, na watoto wengi hawahitaji matibabu kabisa.

Mimba ambayo ilitokea bila mpango - wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa huo - ina athari mbaya kwa fetusi na mama, kuimarisha maonyesho yote ya SLE, na kuunda matatizo na kuzaa.

Njia salama zaidi ya uzazi wa mpango ni matumizi ya diaphragms, kofia na gel za uzazi wa mpango na coils ya uterasi. Matumizi ya uzazi wa mpango mdomo haipendekezi, hasa hatari ni matumizi ya madawa ya kulevya na maudhui kubwa estrojeni.

Mabadiliko ya pathological katika ngozi yanafuatana na udhihirisho mbaya katika utendaji wa jumla wa mwili, kwa sababu sababu zilizosababisha patholojia zinazoonekana safu ya juu ya epidermis, husababishwa hasa na usumbufu wa ndani katika utendaji wa viungo. Na lupus erythematosus ya utaratibu, ambayo ni moja ya aina ya ugonjwa huu wa ngozi, inaweza kuchukuliwa kuwa mojawapo ya matatizo ya mara kwa mara, ikifuatana na mabadiliko makubwa mabaya katika hali ya ngozi, kiwango cha sifa zake za kinga na kuwa na matokeo mengi ambayo ni. hatari kwa afya ya ngozi na mwili mzima.

Nyekundu lupus ya utaratibu ikiambatana na mabadiliko ngozi, wakati kuna mabadiliko katika sifa za kazi katika moyo, kupumua, mifumo ya neva, pamoja na hali ya viungo. Hata hivyo, kwanza kabisa, ugonjwa huu wa autoimmune unaonyeshwa katika tukio la pathologies ya tishu zinazojumuisha za ngozi. Inakuwa chini ya elastic, inakabiliwa na hata ushawishi mdogo wa mitambo, taratibu kuu zinafadhaika ndani yake, ambayo husababisha vilio katika tishu.

Makala ya ugonjwa huo

Uzalishaji wa kazi nyingi wa antibodies ambazo hazishambuli seli za kigeni (zinazoambukiza na virusi), lakini zinaelekezwa dhidi ya seli za mwili wako - hii ndio hasa hufanyika na lupus erythematosus ya kimfumo, ambayo kwa kiasi kikubwa inasumbua mchakato mzima wa utendaji wa mifumo ya mwili. Wakati huo huo, mwili huanza "kupigana" dhidi yake yenyewe, kwa sababu ambayo idadi kubwa ya kazi za kawaida huvunjwa, mchakato mzima wa metabolic unachanganyikiwa.

Msimbo wa ICD-10: M32 (SLE).

Mara nyingi, ugonjwa huu huzingatiwa katika idadi ya wanawake, jamii ya umri kimsingi haijalishi. Hata hivyo, watoto na watu (hasa wanawake) wenye umri wa miaka 25-40 mara nyingi huathiriwa na aina ya utaratibu wa lupus erythematosus. Wanaume huugua ugonjwa huu mara 8-10 chini ya mara nyingi.

Picha ya lupus erythematosus ya utaratibu

Pathogenesis ya lupus erythematosus ya utaratibu

Picha ya kliniki ya utaratibu wa lupus erythematosus ni tofauti kabisa: kwa wagonjwa wengine, mwanzoni mwa ugonjwa huo, kuna vidonda vya ngozi tu kwa namna ya upele mdogo, ambao huwekwa ndani hasa katika eneo la ngozi ya uso (shingo, mashavu, pua), katika baadhi, pamoja na ngozi, viungo fulani vya ndani pia huathiriwa. , na ugonjwa huanza kujidhihirisha na dalili za uharibifu mkubwa. Kwa mfano, ikiwa:

• viungo vinaathiriwa kwa kiasi kikubwa, basi kuna mabadiliko ya pathological katika viungo vya vidole;
• na uharibifu wa mfumo wa moyo, udhihirisho na,
• na wakati utando wa mapafu umeharibiwa, tukio hilo maumivu katika kifua cha mgonjwa.

Pia, katika baadhi ya matukio, kuna uharibifu wa mfumo wa excretory, hasa, figo. Hii inajitokeza kwa namna ya kuonekana kwa kiasi kikubwa, maumivu yanaonekana wakati wa kukojoa, inaweza kuendeleza hatua kwa hatua. Kuzidisha zaidi kwa mchakato wa patholojia na maendeleo ya lupus erythematosus ya utaratibu husababisha kuonekana kwa mabadiliko mabaya katika tishu na michakato ya neva katika ubongo. Hii husababisha mabadiliko ya wazi katika tabia ya mgonjwa, ishara za ukiukwaji wa akili zinaweza kuzingatiwa.

Kutokana na aina mbalimbali za maonyesho ya lupus erythematosus ya utaratibu, utambuzi wa ugonjwa huu ni vigumu. Hata hivyo, wakati wa kufanya uchunguzi sahihi wa tofauti, inawezekana kutambua ugonjwa wa mwanzo kwa kufanya uchambuzi wa kulinganisha na ugonjwa sawa.

Utaratibu wa lupus erythematosus unajadiliwa katika video hii:

Etiolojia

Uwepo wa malalamiko ya jumla ya kuzorota kwa ustawi ni picha ya kawaida ya ugonjwa wa sasa. Walakini, daktari anapaswa, ikiwa lupus erythematosus ya kimfumo inashukiwa, inapaswa tata kamili taratibu za uchunguzi ambazo zitasaidia kuchunguza hata hatua za awali za mchakato wa sasa wa patholojia.

Uainishaji

Leo ni kawaida kugawanya lupus erythematosus katika aina tatu:

1. Lupus ya papo hapo, ambayo kuna uendelezaji mkali na unaoendelea kwa kasi dalili za tabia ugonjwa. Idadi kubwa ya viungo vya ndani na mifumo huathiriwa. aina hii Ugonjwa huo unaweza kuzingatiwa kuwa ugonjwa unaoendelea sasa. Uhai wa wagonjwa baada ya kugundua mwonekano mkali utaratibu lupus erythematosus ni ya chini, wengi wa kesi hufa katika miaka miwili ya kwanza tangu wakati ugonjwa huo uligunduliwa. Mwitikio wa matibabu haupo kabisa, ambayo husababisha kiwango cha juu cha vifo kati ya wagonjwa.
2. Fomu ya subacute lupus erythematosus ya utaratibu ina sifa ya ukuaji wa haraka wa udhihirisho uliopo wa ugonjwa huo, hata hivyo, katika kesi hii, utabiri wa mgonjwa sio matumaini sana, na tu kugundua ugonjwa huo kwa kiwango cha juu. hatua ya awali hukuruhusu kuokoa maisha kwa miaka 5-8 ijayo kutoka wakati ugonjwa huo unapogunduliwa. Mara nyingi, katika fomu ya subacute ya lupus ya utaratibu, viungo vya mwili na ngozi vinaathirika.
3. Fomu ya muda mrefu- aina hii ya ugonjwa unaohusika inachukuliwa kuwa pekee yenye kozi nzuri, ambayo inajumuisha hatua za kuzidisha na msamaha wa sasa wa muda mrefu. Kwa msaada wa matibabu ya kutosha na ya kufikiri, inawezekana kuongeza muda wa msamaha, ambayo inafanya uwezekano wa kuimarisha hali ya jumla ya mgonjwa, kumruhusu kuongoza maisha yake ya kawaida.

Aina tatu za ugonjwa huo zinaonyesha kiwango cha kupuuza mchakato wa sasa wa patholojia, na pia hufanya iwezekanavyo, wakati unapogunduliwa, kutumia mpango unaokubaliwa kwa ujumla wa mfiduo wa madawa ya kulevya.

Matatizo ya viungo katika SLE

Ujanibishaji

Udhihirisho wa dalili ugonjwa wa autoimmune inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa. Hata hivyo maeneo ya kawaida Ujanibishaji wa vidonda, kama sheria, huwa ngozi, viungo (haswa vya mikono na vidole), moyo, mapafu na bronchi, pamoja na viungo vya utumbo, misumari na nywele, ambazo huwa dhaifu zaidi na huwa na kuanguka, na pia. ubongo na mfumo wa neva.

Sababu

Kulingana na eneo la lesion kuu, udhihirisho wa ugonjwa unaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Na sababu za mabadiliko haya mabaya zinaweza kuwa sababu ya urithi na kupatikana magonjwa ya sasa asili ya kuambukiza, ya uchochezi na ya virusi. Pia, aina anuwai za majeraha zinaweza kusababisha udhihirisho wa dalili za kwanza za ugonjwa (kwa mfano, uharibifu wa ngozi mara nyingi hufanyika kwa sababu ya kufichuliwa na msukumo wa mitambo, pamoja na mfiduo wa muda mrefu wa joto la chini au la juu, miale (bandia au). jua).

Leo, madaktari wanaendelea na masomo mengi ya sababu ambazo zinaweza kusababisha lupus erythematosus ya kimfumo. Pia kuna idadi kubwa ya sababu za kuchochea ambazo huwa mwanzo wa ugonjwa huu.

Dalili na ishara za kwanza

Kulingana na eneo la lesion, dalili za mchakato wa patholojia katika mwili zinaweza kutofautiana sana. Kwa wengi dalili za kawaida na maonyesho ya lupus erythematosus ya utaratibu yanapaswa kujumuisha vile mabadiliko ya tabia katika mwili:

• vidonda vya ngozi katika fomu, maeneo yaliyoathiriwa huongezeka kwa ukubwa polepole na hata kuunganishwa na kila mmoja, na kuwa eneo muhimu la vidonda. Ngozi katika maeneo haya hupoteza uimara wake wa asili na elasticity na huathirika kwa urahisi na ushawishi wa nje;
• na uharibifu wa viungo, ongezeko la unyeti wao hujulikana, uchungu huonekana, vidole vinaweza kuharibika hatua kwa hatua;
• uharibifu wa ubongo unahusisha mabadiliko katika hali ya psyche, ukiukwaji wa tabia ya mgonjwa;
• uharibifu wa bitana ya mapafu na bronchi husababisha maumivu ya kifua, ugumu wa kupumua kwa mgonjwa;
• na uharibifu mkubwa wa figo, mchakato wa excretion na kutokwa kwa mkojo unazidi kuwa mbaya, hata kushindwa kwa figo kunaweza kutokea katika hatua za juu za ugonjwa huo.

Udhihirisho mdogo kama vile kupoteza nywele, kuongezeka kwa udhaifu misumari, alopecia, mwanzo wa homa, pamoja na kupoteza hamu ya kula na mabadiliko ya uzito pia mara nyingi hujulikana katika hatua za awali za lupus erythematosus ya sasa ya utaratibu.

Utaratibu wa lupus erythematosus kwa watu wazima na watoto

Uchunguzi

Kufanya uchambuzi wa awali, daktari anayehudhuria anachambua hisia subjective mgonjwa. Ukaguzi wa kuona wa maeneo yaliyoathirika ya mwili pia unafanywa. Hata hivyo, ili kufafanua uchunguzi, idadi ya vipimo hufanyika ambayo itatoa picha kamili zaidi ya ugonjwa huo katika kesi fulani.

Ili kufafanua utambuzi wa awali, dermatologist inaweza kuagiza vipimo na masomo yafuatayo:

1. sampuli za ngozi iliyoathiriwa, na katika kesi ya uharibifu wa misumari au nywele na chembe za nywele na sahani ya msumari, hufanya iwezekanavyo kutofautisha ugonjwa huu kutoka,.
2. sampuli za mizani ya ngozi na nywele.
3. Utafiti wa Immunological - kulingana na mwingiliano wa antijeni na antibodies.

Uchambuzi ambao husaidia kufafanua utambuzi wa awali ni kama ifuatavyo.

• vipimo vya damu vinavyochunguza uwepo au kutokuwepo kwa antibodies maalum, mmenyuko wa syphilis, kupungua kwa idadi ya leukocytes na sahani;
• zinashikiliwa utafiti wa biochemical sampuli za tishu zilizochukuliwa kutoka kwa vidonda.

Matibabu na dalili za SLE zinajadiliwa katika video hii:

Matibabu

Dermatologist inaeleza aina athari ya matibabu, ambayo itawawezesha kwa muda mfupi iwezekanavyo na kwa muda mrefu kuondokana na maonyesho ya tabia ya ugonjwa huu. Uchaguzi wa regimen ya matibabu imedhamiriwa na udhihirisho uliopo, ugawaji wa aina ya ugonjwa kwa aina maalum. Wakati wa kufanya matibabu, daktari huzingatia sifa za kibinafsi za mwili, pamoja na kiwango cha uwezekano wa matibabu.

• watu wazima hutibiwa na dawa za malaria, kipimo na muda ambao umewekwa na daktari. Wakati wa kufanya athari ya matibabu, udhibiti wa daktari juu ya ustawi wa mgonjwa ni lazima.
• Watoto pia hutibiwa na dawa zilizowekwa na daktari. Kipimo katika matibabu ya watoto imedhamiriwa na umri wao, uzito, na kiwango cha unyeti wa mwili kwa matibabu.
• Wakati wa ujauzito mchakato wa matibabu unapaswa kufanyika kwa kuzingatia hali ya mwanamke: kutokuwepo kwa athari mbaya kwa fetusi, madawa ya kulevya huchaguliwa, na marekebisho muhimu yanafanywa kwa mchakato wa mfiduo.

Ikumbukwe kwamba tiba kamili ya lupus erythematosus ya utaratibu haiwezekani. Hata hivyo, kwa uteuzi sahihi wa tiba ya madawa ya kulevya na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mchakato wa matibabu na marekebisho muhimu, kuna uwezekano kwamba ukali wa dalili utapungua na hali ya mgonjwa itatulia.

Matibabu ya kina hukuruhusu kupata matokeo yaliyotamkwa zaidi ambayo hudumu kwa muda mrefu muda mrefu na kuleta utulivu wa hali ya mgonjwa.

Njia ya matibabu

Wakati wa kutambua hatua yoyote ya lupus erythematosus ya utaratibu, mbinu jumuishi hutumiwa, ambayo inakuwezesha kupata matokeo yaliyojulikana zaidi. Mbinu ya matibabu inahusisha matumizi ya mbinu za physiotherapy ambazo huongeza matibabu yanayoendelea.

Njia ya kutumia sumaku, irradiation katika dozi ndogo inaweza kutumika kuacha mchakato wa sasa wa pathological. Wakati wa kazi na kupumzika pia ni kawaida, sababu za hali ya mkazo huondolewa.

Mbinu ya matibabu

Dawa ambazo zinaweza pia kuagizwa katika matibabu ya lupus erythematosus ya kimfumo ni pamoja na:

• mbele ya michakato ya uchochezi katika mwili, daktari anaweza kuagiza kupambana na uchochezi dawa zisizo za steroidal wigo mpana wa hatua. Walakini, wakati wao pia matumizi ya muda mrefu tukio la athari mbaya kwenye utando wa mucous wa matumbo na tumbo ni uwezekano, ambayo inaweza kusababisha gastritis na kisha;
• Dawa za corticosteroid pia huacha michakato ya uchochezi, hata hivyo, wana mengi madhara kwa namna ya deformation ya viungo, kupungua kwa kiwango cha kufungwa kwa damu, udhihirisho wa fetma;
• katika fomu kali Daktari anaweza kuagiza madawa ya kulevya ambayo hupunguza kiwango cha kinga.

Katika matibabu ya udhihirisho wa lupus erythematosus ya kimfumo, dawa kama hizo hutumiwa kama kuzuia mabadiliko ya kiitolojia kwenye viungo, kuzuia deformation yao iliyotamkwa. Dawa za kulevya pia zinaagizwa ili kupunguza kiwango ambacho mwili hutoa antibodies yake mwenyewe.

Mara nyingi hutumiwa, ambayo husaidia mwili kukabiliana na maonyesho ya ngozi hii ya ngozi na huchochea kazi ya kinga ya mwili. Rashes inapaswa kutibiwa na marashi kulingana na zinki na lanolin.

Uingiliaji wa upasuaji katika kugundua lupus erythematosus ya utaratibu haufanyiki.

Njia za watu

Ugonjwa huu hauwezi kuponywa dawa, wala kwa msaada wa mbinu za watu. Hata hivyo, matumizi ya dawa za jadi husaidia kuimarisha hali ya mgonjwa, inaweza kutumika wakati wa matibabu ya mwisho na katika msamaha wa kuimarisha matokeo.

Hata kama hakuna uwezekano tiba kamili lupus erythematosus ya utaratibu, inawezekana kuendelea kuishi maisha ya kawaida. Na kama kuzuia kurudi tena na kuzidisha kwa ugonjwa huo, inashauriwa kufuata kikamilifu mapendekezo yote ya daktari, jaribu kutosababisha hali zenye mkazo, usikae kwenye jua kwa muda mrefu.

Uchunguzi wa mara kwa mara wa afya utaruhusu kutambua kwa wakati kuzorota kwa hali hiyo na kuanza kwa matibabu ya kuunga mkono.

Matatizo

Wengi utata wa kutisha na lupus erythematosus ya kimfumo, matokeo mabaya yanaweza kuwa, ambayo mara nyingi huzingatiwa katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa. Hata hivyo, hata kwa kutokuwepo kwa matibabu ya lazima na ya kutosha, uwezekano wa kifo cha mgonjwa, hata katika kipindi cha muda mrefu cha ugonjwa huo, ni wa juu kabisa.

Utaratibu wa lupus erythematosus ni ugonjwa ambao seli na tishu za mwili huathiriwa na antibodies zao wenyewe. Mfumo wa kinga huanza kuzingatia seli zake kama kigeni na kujaribu kupigana nazo. Utaratibu wa lupus erythematosus ni kawaida zaidi kwa wanawake (katika takriban 90% ya kesi) ambao hawajafikia umri wa miaka 30. Aidha, kwa mujibu wa takwimu, wanawake wa mbio za Negroid, pamoja na wale wa asili ya Asia, Kihispania au Hindi, wanateseka mara nyingi zaidi. Ugonjwa huu umejulikana kwa muda mrefu, mapema katika nusu ya kwanza ya karne ya 19, dalili za ngozi za nje zilielezwa. Lupus inajidhihirisha katika aina kadhaa na hii inachanganya utambuzi.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu za lupus erythematosus ya utaratibu kwa wanawake bado hazijaeleweka kikamilifu. Inaaminika kuwa mchanganyiko wa kasoro ya kuzaliwa kinga na maambukizi ya virusi. Hata hivyo, mara nyingi ugonjwa huonekana baada ya kuchomwa na jua nyingi, kujifungua na matatizo mengine kwa mwili. Wanasayansi wamegundua muundo kati ya kuonekana kwa lupus na mzio kwa chakula na dawa. Utabiri wa maumbile pia una jukumu kubwa - ikiwa mtu katika familia anaugua ugonjwa huu, basi uko hatarini. Ushawishi juu ya kuonekana kwa ugonjwa huo unaweza kuwa na ukiukwaji katika background ya homoni na mazingira yasiyofaa ya nje.

Dalili za ugonjwa huo

Dalili za lupus erythematosus kwa wanawake huonekana hatua kwa hatua. Kuna udhaifu, viungo vya kuumiza, homa na kupoteza uzito, nywele huanza kuanguka. Katika matukio machache, ugonjwa huo unaweza kuanza na ongezeko kubwa la joto na kuvimba kwa papo hapo katika sehemu fulani za mwili. Kozi zaidi ya ugonjwa huo inaambatana na vipindi vya msamaha na kuzidisha. Zaidi ya hayo, kwa kuzidisha kila baadae, idadi ya viungo na tishu zilizoathiriwa huongezeka.

Ishara za lupus zinazoonekana kwenye ngozi kwa wanawake ni pamoja na:

• nyekundu ya pua na mashavu - kwa sura, udhihirisho huu unafanana na kipepeo;
• upele katika sura inayofanana na pete, zaidi ya hayo, rangi ni nyepesi ndani, na karibu na kingo ni tajiri zaidi;
• uwekundu wa rangi ya ngozi katika eneo la décolleté, kuchochewa baada ya kufichuliwa na jua kwa muda mrefu, kufichua hewa baridi au wakati wa mshtuko wa neva;
• upele nyekundu kwenye viungo.

Kisha, ugonjwa unapoenea, utando wa mucous wa cavity ya mdomo huathiriwa, maumivu katika misuli na viungo vya ulinganifu huongezwa kwa dalili. Katika hatua za mwisho, utando wa viungo vya ndani huwaka, karibu kila mara figo na wakati mwingine viungo vingine vya ndani vinaathiriwa. Zaidi ya nusu ya wanawake walioathiriwa hupata glomerulonephritis na magonjwa mengine ya figo. Inapofunuliwa na lupus erythematosus ya utaratibu mfumo wa moyo na mishipa pericarditis inaweza kuendeleza, ambayo inakua katika myocarditis. Ikiwa lupus huathiri tishu za mapafu, basi pneumonia ya lupus hugunduliwa, ikifuatana na kikohozi, upungufu wa pumzi na rales za unyevu.

Ili kuwezesha ufuatiliaji wa wagonjwa, shughuli za lupus imegawanywa katika hatua tatu:

1. kiwango cha chini
2. wastani,
3. iliyoonyeshwa.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ikiwa mwanamke ana dalili za lupus, anapaswa kushauriana na rheumatologist. Kwanza kabisa, hakika ataagiza vipimo vya kliniki vya damu na mkojo, mtihani wa damu kwa lupus erythematosus, fluoroscopy ya viungo vya ndani na uchunguzi wa kinga. Baada ya yote, ni muhimu kwa daktari si tu kufanya uchunguzi sahihi, lakini pia kuamua ni kiasi gani ugonjwa huo umeathiri mwili.

Matibabu ya ugonjwa huo

Katika kesi ya lupus erythematosus ya utaratibu, muda mrefu na unaoendelea matibabu magumu. Kwa kawaida, ishara za mapema za lupus erythematosus kwa wanawake hugunduliwa na uchunguzi sahihi unafanywa, bora kwa mgonjwa. Wakati huo huo, kozi ya matibabu ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia sifa za mwili wake na hatua ya ugonjwa huo.

Kwa tiba, madawa ya kulevya ya homoni (glucocorticoids) hutumiwa, mara nyingi pamoja na immunosuppressants. Inaweza kuwa Ibuprofen, Prednisolone, salicylates. Inapochukuliwa wakati huo huo, kuna hatari ya athari mbaya ambayo ni hatari kwa mwili, hivyo kozi nzima ya matibabu inapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari. Ikiwa maendeleo ya ugonjwa hutokea haraka sana, basi mgonjwa anaweza kuagizwa plasmapheresis - mgawanyiko wa damu katika plasma na vipengele, ikifuatiwa na utakaso wa plasma na kurudi kwa vipengele nyuma ya mwili. Njia hii ya matibabu ni nzuri sana. Shughuli ya seli za patholojia hupunguzwa sana, na kazi ya mifumo yote ya mwili iliyoathiriwa ni ya kawaida. Matibabu ya spa inaweza kupendekezwa ili kuimarisha kozi nzima ya matibabu.

Ikiwa mwanamke ana dalili za lupus erythematosus ya utaratibu, basi anapaswa kuepuka overheating au hypothermia; kuwepo hatarini kwa muda mrefu miale ya jua, shughuli na kuanzishwa ndani ya mwili chanjo mbalimbali na seramu.

Discoid lupus erythematosus kwa wanawake

Utaratibu wa lupus erythematosus unapaswa kutofautishwa na discoid lupus erythematosus. Mwisho ni aina ya ngozi ya ugonjwa na inajidhihirisha kuwa plaques nyekundu nyekundu kwenye ngozi. Kwa aina hii ya ugonjwa huo, hakuna uharibifu kwa viungo vya ndani, lakini kwa wakati usiofaa au matibabu yasiyofaa discoid lupus erythematosus inaweza kuendeleza katika. Fomu ya ngozi inatibiwa na mafuta na creams zilizo na vipengele vya corticosteroid na jua za jua. Wakati huo huo wanaweza kuteua asidi ya nikotini au vitamini B intramuscularly.

Matatizo wakati wa ujauzito

Hatari kubwa ni kuonekana kwa ishara za lupus erythematosus kwa wanawake wanaobeba mtoto. Katika hali kama hizi, daktari hawezi kutabiri jinsi ugonjwa huo utaendelea na ikiwa utaathiri fetusi. Baada ya yote, lupus erythematosus ya utaratibu inaweza kuathiri chombo chochote cha ndani, ikiwa ni pamoja na placenta. Hii itapunguza mtiririko wa damu kwa fetusi, ambayo inaweza hata kusababisha kifo. Kingamwili za kiotomatiki pia zinaweza kuvuka plasenta na kusababisha lupus katika mtoto mchanga. Wakati huo huo, ni vigumu sana kutibu ugonjwa huo wakati wa ujauzito, kwa sababu dawa za homoni na steroid zinaweza kuwa na athari mbaya katika maendeleo ya fetusi. Kwa hiyo, wakati wote wa ujauzito, mwanamke yuko chini ya usimamizi wa matibabu na wataalam huamua juu ya njia ya kujifungua.

Na ingawa ugonjwa huu ni sugu na hauwezi kuponywa, lakini kwa matibabu sahihi, unaweza kuishi maisha marefu na yenye kuridhisha. Mgonjwa anaweza kuzuia kuzidisha kwa ugonjwa au kupunguza ukali wa shambulio hilo. Kwa hiyo, ni muhimu, angalau kwa ujumla, kufikiria ni aina gani ya ugonjwa wa lupus na ni dalili gani zinazoonyeshwa kwa wanawake wanaougua. Ujuzi kama huo husaidia kugundua mapema iwezekanavyo patholojia hatari na kuanza matibabu kwa wakati, wakati matokeo ya ugonjwa huo sio nguvu sana.

Madaktari wanapendekeza mazoezi ya asubuhi ya kila siku, matembezi ya nje na chakula bora ukiondoa pombe ili kuongeza muda wa msamaha. Pia, mwili unahitaji mapumziko sahihi na ratiba inayofaa kwa shughuli zilizopangwa. Inasaidia kukabiliana na ugonjwa wa uchovu sugu.