Kahjuks ei ole mitmel põhjusel kõigil paaridel võimalust last eostada. loomulikult. Tänapäeval on lastetuse tase noorte perede seas oluliselt tõusnud. Kuid õnneks on kaasaegne meditsiin läinud kaugele ette ja nüüd kasutatakse oma last saada soovijatel väga edukalt kunstliku viljastamise tehnoloogiaid, tänu millele on paljud pered õnne leidnud. Selliste tehnoloogiate seas pole viimane koht emakasisene viljastamine.

Kunstliku viljastamise võib seostada sigimistehnoloogiate leebete meetoditega, kuna see on võimalikult lähedane looduslikule viljastamisele. Kontseptsioon selle ravimeetodiga, nagu looduses, toimub naise sees.

Kuna seemendamine toimub ilma tuimestuseta ning protsess ei põhjusta patsiendile valu ja ebamugavustunnet, võib naine paar tundi pärast protseduuri koju minna.

Emakasisese viljastamise olemus

Kunstlik viljastamine, mille olemuseks on puhastatud ja rikastatud seemnevedeliku viimine emakaõõnde mööda tupe ja emakakaela, on paljude paaride seas üsna tõhus. See on kogunud piisavalt populaarsust kogu maailmas kui üks viljatusravi meetodeid.

Seemendamine, kuidas see protseduur käib:

• esimene samm on jälgida ovulatsiooni tipphetke stimuleeritud või loomulik tsükkel naised;
• pärast seda kogutakse abikaasa sperma või sulatatakse doonori sperma, millele järgneb selle töötlemine laboratoorsed tingimused kus see puhastatakse plasmast ja patoloogilistest lisanditest;
• seejärel süstitakse emakaõõnde spetsiaalse kateetri abil puhastatud spermatosoidid.

Emakasisese viljastamise skeem

Süstitud spermatosoidide osa on väike ja ulatub 0,2-0,5 ml-ni. Kuid sellest piisab, sest õõnsusse viiakse tugevaimad spermatosoidid, mis on juba limast puhastatud. Kunstlikku viljastamist võib ühe tsükli jooksul olla üks, kaks või kolm korda. Arst valib implantatsiooniakna põhjal individuaalselt optimaalse katsete arvu tsükli kohta.

Pärast emakasisest viljastamist soovitatakse naistel mõneks ajaks pikali heita. V erinevad kliinikud see aeg varieerub ja varieerub poolest tunnist kolme tunnini. Ärge muretsege, et pärast protseduuri "kõik voolab tagasi" on naisel kael, mis sulgub tihedalt ja takistab seda nähtust.

Sageli pärast IUI-d aistingud puuduvad, protseduur ise on valutu ja enamik naisi ei tunne midagi, on harvad juhud et esimestel minutitel on alakõhus vaevumärgatav tõus. Seemendusjärgsed enesetunded sõltuvad organismi individuaalsetest iseärasustest ja valulävi naised.

Sperma ettevalmistamine IUI jaoks

Seemenduseks valmistumisel seemnevedelik tuleb läbida spetsiaalse laboritöötluse. See on vajalik, kuna sperma sisaldab lisaks sugurakkudele plasmat ja patoloogilisi lisandeid. Plasma sisaldab suur hulk prostaglandiinid, mis põhjustavad emaka kokkutõmbeid, mis omakorda mõjutab selle protseduuri tõhusust ja võib põhjustada valu sündroom. Lisaks on spermavastaste antikehade ja mitteelujõuliste sugurakkude eemaldamiseks vajalik sperma puhastamine. Looduslikus protsessis täidab seemnevedeliku filtri rolli emakakael ja selles spetsiaalselt toodetud lima.

Muuhulgas rikastatakse seda seemnematerjali töötlemisel steriilse toitekeskkonnaga, mis sisaldab valkude kompleksi ja mineraalid. See suurendab liikuva ja terve sperma kontsentratsiooni, mis omakorda suurendab eduka viljastumise võimalusi.

Emakasisese viljastamise efektiivsus

Kui me räägime selle protseduuri tõhususest, siis peate võtma arvesse mõningaid tegureid, paari omadusi, vanust ja diagnoosi. Mitte mingil juhul ei saa öelda, et kõigi perede edukate katsete protsent on sama.

Keskmiselt esineb viljastamist 14-17% juhtudest. Võime öelda, et võimalused on ligikaudu võrdsed terve paari loomuliku raseduse tõenäosusega.

Raseduse tunnused pärast viljastamist jäävad samaks, mis loomulikul viljastumisel, seetõttu ei pruugi neid nagu tavalisel rasedusel üldse olla.

Emakasisese viljastamise protokolli positiivse tulemuse õigeks hindamiseks peab arst seisundit uurima munajuhad, naise emakas, mehe spermogrammi parameetrid. Naise läbivaatusel enne viljastamist on munajuhade kontrollimine esikohal. Emakavälise raseduse vältimiseks ja protseduuri efektiivsuse suurendamiseks peab vähemalt üks toru olema täielikult läbitav. Lisaks on oluline välistada mitmesugused munajuhade põletikud ja sellised patoloogiad nagu hüdrosalpinks.

IUI otstarbekuses ja efektiivsuses veendumiseks on vaja hinnata spermogrammi parameetreid, sh spermatosoidide morfoloogiat. Selle protseduuri jaoks sobivad spermatosoidid, mille spermatosoidide kontsentratsioon on üle 10 miljoni 1 milliliitri kohta ja mille liikuvus on üle 25%.

Vanus mängib olulist rolli, on teada, et mida noorem on patsient, seda suurem on eduka raseduse võimalus.

Kuna esimesel kolmel katsel on rasedusmäär kõrgem, on üldiselt aktsepteeritud, et pärast nelja ebaõnnestunud katsed võimalused vähenevad. Seega paarid, kes läbisid 4 ebaõnnestunud protokoll seemendamine, on soovitatav pöörduda muude ART meetodite poole. Rasedus pärast viljastamist kulgeb samamoodi nagu loomulik, välja arvatud naise viljatust raskendavad tegurid.

Näidustused emakasiseseks viljastamiseks

Seemendusprotseduur nõuab selle tunnistust. See on vajalik eduvõimaluse suurendamiseks ja selle protseduuri teostatavuse kindlaksmääramiseks. Seetõttu uurib arst hoolega viljatut paari, et selgitada välja loomulike raseduste ebaõnnestumise ja puudumise põhjus. Kõigile paaridele ei näidata viljastamist, edukuse määr võib igal juhul erineda.

Seemenduse tõhusus sõltub paljudest teguritest, erinevate diagnooside olemasolust, mis võivad viljastumist takistada. Ettevalmistusfaasis peaks arst hindama mõlema partneri viljakust.

Kahjuks ei jäta mõned kõrvalekalded mehel või naisel paarile võimalust loomulikult rasestuda. Seejärel soovitab arst selliste probleemide lahendamiseks proovida kunstliku viljastamise meetodeid, eelkõige emakasisest viljastamist. oluline küsimus. Mõned tegurid viitavad sellele viljatusravimeetodile. Emakasisene viljastamine suurendab oluliselt eduka raseduse tõenäosust, kui paaril on selle protseduuri näidustused. Arst peab hindama ja üksikasjalikult uurima iseseisvate ebaõnnestumiste põhjust.

IUI väljakirjutamise tegurid

Emakasisese viljastamise peamised näidustused on:

emakakaela faktor

Võib-olla on selle manipuleerimise kõige levinum näidustus emakakaela tegur. Munarakuga kohtumiseks ja edukaks rasestumiseks peab spermatosoid läbima raske tee, millel on palju takistusi. Üks neist barjääridest on emakakaela lima, mis on omamoodi filter teel emakaõõnde. Ideaalis on emakakaela lima spermatosoidide kasvulava, mis aitab neil soovitud sihtkohta transportida. Mitmel põhjusel võib lima kahjustada ka meeste sugurakke. See patoloogia võib tuleneda erinevatel põhjustel, kaasa arvatud hormonaalsed häired. Seejärel surevad spermatosoidid emakakaela piirkonnas, mitte jõudes munarakku. Selle patoloogia esinemisele võib viidata postkoitaalne test, mis määrab mõne aja möödudes spermatosoidide liikuvuse ja ellujäämise limas.

Emakakaela faktoriga paaride viljastamise kasutamine on endiselt üsna tõhus. Tänu emakakaela lima mehaanilisele ületamisele sisenevad spermatosoidid otse emakaõõnde, sealt edasi torusse, kus toimub edukas viljastumine.

Spermatosoidide morfoloogia ja motoorika vähenemine

Väikesed kõrvalekalded spermatogeneesis võivad olla näidustusteks seemendamiseks. Kui meestel on struktuuris, liikuvuses kõrvalekaldeid või esineb lühike eluring spermatosoidid, siis võib loomulikul teel rasestumine olla üsna problemaatiline. Tänu spetsiaalne töötlemine spermatosoidid laboris, muutub seemnevedelik sobivamaks ning munarakuga kohtumise eelse aja lühenemine suurendab viljastumise võimalust. Kuid tasub meeles pidada, et spermatogeneesi tõsised kõrvalekalded viitavad ravile tõsisemate kunstliku viljastamise meetoditega.

Seletamatu viljatus

Mõnikord teadmata viljatuse põhjuse korral protseduur kunstlik viljastamine jääb üsna tõhusaks. Selle probleemi täpset mehhanismi ja viise on võimatu jälgida, kuid idiopaatiline viljatus võib saada arsti jaoks selle protseduuri näidustuseks.

Vagiina haigused ja patoloogiad

Teine seemenduse näitaja võib olla mitmesugused haigused vagiina: vaginism, välissuguelundite endometrioosi haigused jne. Need on kõrvalekalded, mis takistavad spermatosoidide loomulikku sisenemist emakaõõnde.

Niisiis võivad seemendamise näidustused olla erinevad, peamised on ülaltoodud neli viljatuse tegurit. Kuid ka läbiviimiseks on viiteid. See protseduur viiakse läbi juhul, kui abikaasal on sperma täielik puudumine või tõsiste geneetiliste kõrvalekallete olemasolu.

Emakasisene viljastamine loomulikus tsüklis

Kunstliku viljastamise protokollid võivad toimuda mitmel viisil. Kõik sõltub hormonaalse tausta seisundist ja reproduktiivsüsteem naised. Arst võib omal äranägemisel ühendada preparaadi hormonaalsete preparaatidega või viia protseduuri läbi naise loomulikus tsüklis.

Kuidas toimub seemendamine looduslikus tsüklis?

Kunstlik viljastamine loomulikus tsüklis on kõige õrnem ART protseduur, see on mehhanismilt väga sarnane spontaanse viljastumisega.

Selle protokolliga toimub üsna loomulikult munaraku küpsemine, vabanemine folliikulist, endomeetriumi funktsionaalse kihi kasv ja edasine viljastumine.

Alates tsükli 10. päevast hakkab arst follikulogeneesi tulemuste põhjal jälgima küpsemist. domineeriv folliikuli ja valige kõige rohkem sobivad päevad emakasiseseks viljastamiseks. Kõige edukamateks päevadeks loetakse 1 päev enne ovulatsiooni, ovulatsiooni tipphetk ja järgmine päev pärast seda. Arsti äranägemisel võib ühe tsükli jooksul toimuda mitu töödeldud sperma infusiooni. Vaatamata sellele, et folliikuli küpsemine toimus loomulikult, pärast protseduuri võib määrata teise faasi hormonaalse toe, mis kestab kuni hCG tulemusteni.

IUI näidustused loomulikus tsüklis

Kuna seemendamine loomulikus tsüklis toimub ilma meditsiinilise kohandamiseta, on selle rakendamiseks vajalikud näidustused.

Suuremal määral on seemendamine selles protokollis näidustatud paaridele:

• kerge meeste viljatusega;
• raske meeste viljatuse ja doonorsperma kasutamisega;
• emakakaela viljatusfaktoriga;
• naistele, kellel pole partnerit.

Naiste reproduktiivsüsteemist ei tohiks olla tõsiseid kõrvalekaldeid, vastasel juhul kaotab protseduur oma efektiivsuse.

Et suurendada võimalusi õnnelik tulemus Seemendamine looduslikus tsüklis peab vastama teatud kriteeriumidele:

• süstemaatilise täieliku ovulatsiooni olemasolu;
• endomeetriumi normaalne ja õigeaegne küpsemine;
• hormonaalset tasakaalustamatust pole.

Seemendamise plussid ja miinused looduslikus tsüklis

Seemendamisel muutumatus loomulikus tsüklis on oma positiivsete ja negatiivsete punktide jada.

Püsivad plussid on:

• säästev mõju naise kehale ja kõrvaltoimete puudumine;
• lähedus loomulikule viljastumise protsessile.

Miinuste järgi see protokoll seemendamine võib hõlmata:

• raskem kontrollida folliikuli ja endomeetriumi küpsemist;
• protseduuri tõhususe vähenemine mõne paari ja üle 30-aastaste isikute puhul.

Millist seemendustsüklit valida, saab otsustada ainult arst, võttes arvesse naise individuaalseid iseärasusi, tsükli regulaarsust, ovulatsiooni sageduse kõikumisi ja endomeetriumi kasulikkust.

Emakasisene viljastamine stimulatsiooniga

Emakasisene viljastamine võib toimuda nii naise loomulikus tsüklis kui ka ovulatsiooni esilekutsumisel. Kõik sõltub mõnest tegurist, sealhulgas naise tsükli täiusest ja rikkaliku ovulatsiooni olemasolust. Sagedamini kasutavad arstid selle protseduuri rakendamiseks stimuleeritud tsükleid, kuna ovulatsiooni on lihtsam kontrollida ja õigeid päevi saada. Ovulatsiooni esilekutsumine IUI-ga toimub rohkem kui lihtne viis kui IVF-iga, kuna eesmärk ei ole superovulatsiooni tekitamine, vaid 1-3 folliikuli küpsemine.

Skeem suguelundid naistel ovulatsiooni stimuleerimise ajal

Kuidas IUI tekib stimuleeritud tsüklis

Ovulatsiooni esilekutsumisega seemendamine toimub mõnevõrra teisiti kui loomulikus tsüklis. Reeglina määrab arst menstruaaltsükli 2-5 päeval spetsiaalsed ettevalmistused, mille abil küpseb munasarjades üks kuni kolm folliikulit. Ultraheli abil jälgitakse folliikulite ja endomeetriumi küpsemist. Olles välja arvutanud kõige sobivamad päevad, mil folliikuli kõrgus on reeglina 18-24 mm ja endomeetrium 9-14 mm, määrab arst viljastamisprotseduuri abikaasa või doonori puhastatud spermaga. Stimuleerimiseks võib kasutada klomifeentsitraati, gonadotropiine või mõlema kombinatsiooni. Arst valib ovulatsiooni stimuleerivad ravimid ja annused individuaalselt, lähtudes naise omadustest. Koos nendega saab östrogeene kasutada limaskesta, endomeetriumi kasvu korrigeerimiseks.

Sageli määratakse emakasisese viljastamise järel teise faasi tugi progesterooni preparaatidega, mille annus valitakse samuti iga naise jaoks individuaalselt.

Näidustused stimulatsiooniga emakasiseseks viljastamiseks

Stimulatsiooniga IUI-ga rasestumise võimalus suureneb tänu sellele, et selles tsüklis ei küpse mitte üks, vaid kaks või kolm folliikulit.

Kuid nagu igal teisel protseduuril, on stimulatsiooniga viljastamisel oma näidustused:

• Vanus pärast 35 aastat. Vanuse kasvades ühe munaga rasestumise võimalus väheneb, seetõttu kasutatakse kliinikutes selliste paaride viljastamiseks sageli ovulatsiooni stimuleerimist.
• Hiline ovulatsioon või selle puudumine. Täisväärtusliku ovulatsiooni puudumine on otsene näidustus ovulatsiooni stimuleerimiseks emakasisese viljastamise ajal;
• Ebaregulaarne menstruaaltsükli. Igasugune naise tsükliliste protsesside rikkumine võib põhjustada stimuleeritud tsükli kasutamist.

Ovulatsiooni stimulatsiooniga viljastamise plussid ja miinused

Emakasisese viljastamise läbiviimisel on positiivsed ja negatiivsed küljed.

Protseduuri eelised selles tsüklis hõlmavad järgmist:

• seemenduse efektiivsus suureneb mitme folliikulite küpsemise tõttu;
• võime kontrollida folliikulite, endomeetriumi kasvu ja küpsemist.

Kõigest hoolimata positiivseid külgi, on säilinud ja negatiivne mõju ovulatsiooni stimuleerimine IUI-ga:

• munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi tekkimise oht;
• mitmikraseduse oht.

Otsuse ovulatsiooni stimuleerimise kohta IUI protokollis teeb ainult arst ja pärast kogu ajaloo kogumist ja naise uurimist.

Emakasisene viljastamine doonorspermaga

Emakasisene viljastamine doonorspermaga on üks tõhusad meetodid viljatusravi. Peaaegu igal kliinikul on oma doonorimaterjalide andmebaas, mis lihtsustab õige doonori leidmist.

Doonorspermaga emakasisese viljastamise põhimõtted

Kunstlik viljastamine doonorspermaga ei erine mehe spermaga viljastamisest. Enne manipuleerimist töödeldakse spermat ka laboris, seejärel viiakse see spetsiaalse kateetri abil emakaõõnde. Sagedamini kasutatakse külmsäilitatud spermat, mis sulatatakse enne süstimist ise üles. Seemendamine doonorspermaga toimub nii loomulikus tsüklis kui ka ovulatsiooni esilekutsumise abil. See valik sõltub patsiendi vanusest ja tema reproduktiivsüsteemi seisundist.

IUI näidustused doonorspermaga

Kõige esimene ja levinum näidustus doonorsperma kasutamiseks emakasiseseks viljastamiseks on seksuaalpartneri puudumine last saada soovival naisel. Sel juhul psühholoogiliselt ja füüsiliselt seda meetodit kõige vastuvõetavam.

Samuti on kunstlik viljastamine doonorspermaga näidustatud partneri tõsiste geneetiliste kõrvalekallete korral, täielik puudumine spermatosoidide või muude tõsiste meeste viljatuse tegurite olemasolul, mida ei saa parandada. hulgas meeste tegurid kõige levinum doonorsperma kasutamise puhul on tõsiste geneetilised haigused partnerilt, mida saab järglastele edasi anda.

Emakasisese viljastamise efektiivsus doonorspermaga

Seemendamine doonorspermaga on üsna tõhus, kui täheldatakse mitmeid tegureid:

• vanus kuni 30 aastat;
• naise reproduktiivsüsteemi ilmsete probleemide puudumine.

Kui me räägime selle protseduuri tõhususest, siis väärib märkimist, et protsent positiivseid tulemusi piisavalt kõrge, kui naisel pole probleeme. Doonorimaterjal läbib reeglina hoolikat kontrolli, nii et sperma parameetrid sobivad spermatogeneesi normidega. Tänu sellele tekib doonorsperma viljastamise järgne rasedus sagedamini kui partneri sperma kasutamisel.

Paljud püüavad arstid viljatuse probleemi lahendada kunstlike vahenditega, sealhulgas naise emaka viljastamine partneri spermaga. Meetodil on oma eelised ja puudused. Hoolimata asjaolust, et protseduuri efektiivsus on madal ja on umbes 15-20%, kasutatakse meetodit üha sagedamini.

Emakasisene viljastamine on partneri sperma kunstlik implanteerimine naise emakasse. Meetod viiakse läbi selleks, et pakkuda reproduktiivfunktsioonid partnerid. Meetodil on oma eelised.

See on loodusliku viljastamise aktile kõige lähemal taskukohane hind, meetodit on lihtne teostada ja see ei nõua kallist ettevalmistust ega suure hulga ravimite kasutamist.

Puuduste hulgas võib märkida protseduuri ajal kerget valu, invasiivsust (naise kehasse sisenemine), mille tagajärjel suureneb nakkusoht. Samuti on meetodil madal eduka viljastamise protsent.

Kellele protseduuri näidatakse

Viljastamise võib teha igale viljatusega paarile või üksikule naisele, kellel pole partnerit, kuid kes soovivad last saada. Kunstlik viljastamine võib olla näidustatud nii isastele kui ka emastele naiselik vorm viljatus.

edukaks viljastamiseks hormonaalne taust naised peaksid olema normaalsed, peaks olema ka hea läbitavus naise suguelunditel, ei tohiks olla põletikulised haigused emaka ja tupe limaskestadele, kuna see võib takistada viljastatud munaraku (sügoodi) kinnitumist endomeetriumi külge.

Lisaks peavad emakaõõnde sisenema terved spermatosoidid, millel on piisav arv aktiivseid spermatosoide. Ühe viljastamiseks vajaliku eseme puudumisel või ebaõnnestumisel ei pruugi viljastumine toimuda.

Põhjusega kunstlikku viljastamist tehakse spermatosoidide struktuuri, arvu või liikuvuse, ejakulatsiooni funktsioonide rikkumise või impotentsuse korral.

Selle seisundi põhjused võivad olla järgmised tegurid:

• suguelundite trauma;
• üle kantud nakkushaigused (parotiit või hepatiit, gonorröa, süüfilis, tuberkuloos);
• alkoholi või suitsetamise kuritarvitamine;
• emotsionaalne või füüsiline stress.

Emakasisene viljastamine tingitud naiste viljatus teostatud naiste suguelundite anatoomilise rikke, haigustega endokriinsüsteem, hormoonide puudumine või liig.

Need tingimused võivad olla põhjustatud järgmistest teguritest:

• "Emakakaela tegur naise poolt". See on seisund, milles emakakaela kanal kaetud väga paksu ja viskoosse limaga. Sellesse sattunud spermatosoidid ei pääse emakaõõnde ja spermatosoidid ei jõua sihtkohta – munarakku.
• Vaginism on seisund, mille korral esineb tupe lihaste spasm (kontraktsioon), mis häirib seksuaalvahekorda ja rasestumist.
• idiopaatiline (ilma selge põhjus) viljatus.
• Emaka kroonilised põletikulised haigused (näiteks krooniline endotservitsiit).
• Emaka edasilükatud operatsioonid, mis takistavad raseduse algust (amputatsioon, krüoteraapia).
• Allergia seemnevedeliku vastu või partneri sperma vastaste antikehade sekretsioon naise keha poolt.
• Ovulatsiooni häired.

Kellele on spermaga kunstlik viljastamine vastunäidustatud?

• raske vaimuhaigusega patsiendid, kes ei saa last kanda;
• naised, kellel on munajuhade takistus või nende puudumine;
• suguelundite (emakas või munasarjad) puudumisel;
• naiste suguelundite raskete põletikuliste haigustega (näiteks endometrioos 3-4 kraadi);
• naiste suguelundite neoplasmid;
• emaka väärarengud, mille puhul ei ole võimalik rasestuda (näiteks kahesarviline emakas).

Protseduuri ettevalmistamine

Õige emakasisene viljastamine peaks algama materjali – partneri sperma – ettevalmistamisega. Kasutatakse kas töötlemata seemnevedelikku (native sperma) või töödeldud, puhastatud spermat.

Teine võimalus on eelistatavam, kuna mõned naised võivad seda kogeda allergiline reaktsioon nagu anafülaktiline šokk kohe pärast seemendamist. Reaktsioon toimub mehe spermas sisalduval valgul.

Materjali töötlemine seisneb spermatosoidide eraldamises seemnevedelikust, mis vähendab anafülaksia tekkeriski. Lisaks viiakse läbi kõige aktiivsemate spermatosoidide valik, mis suurendab tõenäosust edukas kontseptsioon.

Kasutada võib ka külmutatud materjali koos doonorspermaga. Sel juhul on seemnevedelik külmunud olekus vähemalt kuus kuud, pärast mida kontrollitakse seda uuesti infektsiooni esinemise suhtes.

Kunstlikku viljastamist doonorspermaga kasutatakse mehel geneetiliste haiguste esinemisel, mis võivad edasi kanduda lapsele, samuti naistele, kellel pole seksuaalpartnerit, kuid kes soovivad rasestuda.

Suguhormoonide puudumise või ovulatsiooni funktsioonide rikkumisega viiakse enne protseduuri läbi hormonaalne stimulatsioon. See viib munaraku küpsemiseni naise munasarjas ja selle vabanemiseni munajuha luumenisse (ovulatsioon).

sperma viljastamise protseduur

Edukaks seemenduseks ja viljastumiseks tuleb spermatosoidid sisestada ovulatsiooni ajal. Selleks jälgitakse neid pärast munasarjade hormonaalset stimuleerimist ultraheliaparaadi abil. Arst jälgib folliikulite kasvu.

Kunstlik viljastamine viiakse läbi kas päev enne ovulatsiooni või mõni tund pärast seda. Huvitaval kombel võib ühe menstruaaltsükli jooksul tekkida mitu ovulatsiooni, siis saab teha rohkem kui ühe spermasüsti. Seega võib naine tsükli jooksul taluda ühte kuni kolm seemendust.

Teine oluline punkt edukaks viljastumiseks on vajalik emaka endomeetriumi (limaskesta) piisav ettevalmistus. Seda tegurit jälgitakse ultraheliga ja väikese kesta paksuse korral manustatakse vastavaid hormoone.

Sperma otsene sissetoomine toimub günekoloogilisel toolil, mis meenutab regulaarset günekoloogi läbivaatust. Materjal sisestatakse spetsiaalse kateetri abil otse emakaõõnde.

Reeglina on protseduur valutu. Protseduuripäeval soovitatakse naisel vältida füüsilisi ja emotsionaalne stress. Lisaks on soovitav järgida hoolikas hügieen suguelundid, kuna pärast protseduuri on emakas väga tundlik ja võib kergesti nakatuda.

Raseduse edu sõltub mitmest tegurist:

• naise vanus (soovitav on protseduuri läbi viia kuni 40 aastat);
• viljatuse põhjused meeste viljatus vähendab eduvõimalusi).
• ülekantud naiste suguelundite nakkus- või põletikulised haigused, kuna pärast neid võivad limaskestal tekkida tsikatritaalsed muutused.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused pärast viljastamist:

• Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. See seisund tekib siis, kui organism on hormonaalsete ravimite suhtes ülemäära tundlik või kui hormoonide annused on valesti valitud. Samal ajal hakkavad munasarjad aktiivselt suurenema, ainevahetus on häiritud. Selle tulemusena on valkude metabolism häiritud, arteriaalne rõhk, v kõhuõõnde vabaneb suur kogus vedelikku. Häiritud on paljude elundite (maks, neerud) talitlus. See seisund ei kao iseenesest, naine tuleb haiglasse paigutada ja seemendamine edasi lükata.
• Mitmikrasedus (suurenenud eneseabordi oht).
• Allergia süstitud sperma suhtes.
• Aseptiliste reeglite rikkumisel tekib äge nakkus- või põletikuline protsess naiste suguelundites.
• Emakaväline (ektoopiline) rasedus. Sel juhul ei ole aretus võimalik.

Nagu igal meetodil, on ka kunstlikul viljastamisel oma puudused. Protseduuri kasutatakse aga sageli alternatiivina kehavälisele viljastamisele, mis aitab paljudel paaridel last saada.

kunstliku viljastamise meetod

Mulle meeldib!

Abielupaarid, kes kasutavad reproduktiivspetsialistide teenuseid, peavad kuulma uut meditsiinilised terminid ja jõuda nende põhja. Üks neist on lühendatud VMI. Mis on emakasisene? Kuidas see läbi viiakse? Kellele seda näidatakse? Vastame neile küsimustele.

See manipuleerimine on kunstlik sissejuhatus töödeldud sperma naise emakasse. See protseduur pole kaugeltki uus. Seda rakendatakse sisse kliiniline meditsiin 200 aastaks, et anda võimalus rasestuda ja sünnitada naisele, kes seda loomulikul teel teha ei saa. Muide, dokumendid esimeste selliste protseduuride kohta pärinevad 1770. aastast.

Abikaasa emakasiseseks viljastamiseks on järgmised näidustused:

1. Sperma viljakus, see tähendab selle viljastamisvõime vähenemine.
2. Ejakulatsiooni-seksuaalprobleemid.
3. Sperma külmsäilitamise vajadus.

Naise poolt on IUI näidustused järgmised:

1. Emakakaela viljatus, see tähendab emaka limaskesta omaduste muutus, mis takistab piisava arvu spermatosoidide tungimist sellesse.
2. Vaginism. Nii nimetavad günekoloogid seksuaalvahekorra hirmuga tupe lihaste reflekskontraktsiooni.
3. Endometrioos.
4. ovulatsiooni düsfunktsioon.
5. Viljatus seletamatu tekkega.

Lisaks näidustustele on sellisel manipuleerimisel vastunäidustused. See vaimuhaigus, emaka patoloogia ja selle arengu väärarengud, munasarjakasvajad, pahaloomulised kasvajad ja mis tahes lokaliseerimisega ägedad põletikulised haigused.

Emakasisese viljastamise protseduuril on eostamise meetodina tavapärase seksuaalvahekorra ees mitmeid eeliseid. Abikaasa sperma viimine otse emakasse võimaldab teil kontrollida ovulatsiooni ja tagada sperma ja munaraku sulandumine optimaalsel viljastamisperioodil. Samuti võib sperma töötlemine enne sellist protseduuri parandada selle kvaliteeti, suurendada rasestumisvõimalusi. VMI teine ​​eelis on selle kättesaadavus. See on odav alternatiivne viis võitlus viljatuse vastu, millel puuduvad tagajärjed. See on tõhus, lihtne, ei vaja eriväljaõpet.

Emakasisene viljastamine on valutu protseduur. Pealegi meeste sperma sisestatakse väikese läbimõõduga spetsiaalse kateetriga. See läbib emakakaela kanalit takistamatult.

Manipuleerimine ise ei kesta rohkem kui kaks minutit. Pärast selle protseduuri läbiviimist peaks naine umbes pool tundi lamama.

Tuleb märkida, et IUI protseduuri edukus sõltub järgmistest teguritest:

1. Partnerite vanus.
2. viljatuse kestus.
3. Meeste sperma parameetrid.

Reproduktoloogid soovitavad mitte rohkem kui kolm kuni neli emakasisese viljastamise katset. Kui nad ei anna soovitud tulemus, siis peaksite jätkama kehavälise viljastamise protseduuriga. Mille poolest see erineb viljastamisest? Peamine erinevus on see, et IUI-ga toimub viljastumine (meeste ja naiste sugurakkude sulandumine) sees naise keha(emakas). Kuid IVF-protseduur hõlmab munaraku eemaldamist naise munasarjast, sperma kogumist abikaasalt, nende kunstlikku liitmist, st embrüo moodustamist ja selle hilisemat ümberistutamist naisele. in vitro viljastamine- protseduur on pikem. Ainult embrüo kasvatamise etapp kestab viis kuni kuus päeva. Ja nende ümberistutamine toimub 3-5 päeva. Tavaliselt ei kanta naise emakasse rohkem kui kaks embrüot. Seega suureneb tõenäosus, et üks neist juurdub. Kuigi üsna sageli juurduvad mõlemad ja naine kannab korraga kaks last.

Erinevad on muutumas üha populaarsemaks viimased aastad. Kõige keerulisem ja aeganõudvam protseduur on proovide võtmine emas- ja isassugurakkudest, mis kombineeritakse spetsiaalselt ettevalmistatud tingimustes. Sama populaarne on emakasisene viljastamine. Kuidas protseduur läheb ja selle tõhusus - kõike seda kirjeldatakse selles artiklis. Samuti saate teada selle sündmuse peamised ülevaated ja saate tutvuda arstide arvamusega.

Mis on emakasisene viljastamine?

See artikkel räägib teile, kuidas protseduur läheb. Enne seda tasub aga mõne punktiga tutvuda.

Seemendamine on omamoodi väetamine. Sellega puudub klassikaline seksuaalkontakt. Partnerid ei pruugi isegi üksteist puudutada. Meest ja naist eostamise ajal võib lahutada pikk vahemaa. Kunstliku viljastamise protseduur on manipulatsioon, mille käigus ejakulant viiakse otse õõnsusse reproduktiivorgan. Nii et samal ajal läheb tupe ja emakakaela kanal mööda. See operatsioon võib teostada värskelt kogutud sperma või külmutatud materjaliga. Teisel juhul on ejakulant eeltöödeldud. Väärib märkimist, et sellisel viisil on võimalik last eostada, kasutades abikaasa või välise doonori materjali.

Kellele on protseduur määratud?

Millistel juhtudel ütlevad arstid, et paar vajab kunstlikku emakasisest viljastamist (kuidas protseduur kulgeb, kirjeldatakse allpool)? Näidustused läbiviimiseks võivad olla erinevad. Sageli on see mehe või naise patoloogia. Kuid mõnikord võib haigus tabada mõlemat partnerit. Peamised manipuleerimise näidustused on järgmised:

• Antisperma kehade tootmine naise tupes. See juhtub sageli pärast pikka aega koos elama. Väärib märkimist, et mitte kõik arstid ei kinnita seda oletust. Postkoitaalne test aitab tuvastada patoloogiat.
• Puudumisega seotud pikaajaline viljatus, eeldusel, et teisel seksuaalpartneril on hea esitus spermogrammid.
• Spermatosoidide ebapiisav aktiivsus mehel. Sel juhul on soovitatav eelnevalt läbi viia meditsiiniline korrektsioon.

On ka teisi (individuaalseid) näidustusi. Nii näiteks viljastatakse paaridele, kes pikka aega ei saa teadmata põhjustel last eostada. Sageli kasutavad seda viljastamismeetodit paarid, kes on sunnitud veetma pikka aega lahus. Sel juhul ei saa nad lihtsalt füüsiliselt iseseisvalt last eostada.

Vastunäidustused sellisel viisil väetamiseks

Enne viljastamist määrab arst tingimata vestluse mõlema partneriga. Arst selgitab manipuleerimise tõhusust ja teatab ka vastunäidustustest. Menetlusest tasub keelduda järgmistel juhtudel:

• munajuhade ummistus naisel;
• põletikulise protsessi esinemine tupes;
• emakakaela kanali ja emakakaela patoloogiatega;
• menstruatsiooni periood;
• ovulatsiooni puudumine.

Viimasel juhul viiakse protseduur läbi alles pärast teatud korrektsiooni. Ainult arst saab valida konkreetse paari jaoks individuaalse treeningskeemi.

Kus protseduur tehakse?

Kui teile on näidustatud seemendamine, räägib arst teile, kuidas protseduur kulgeb. Operatsiooni saab teha ainult haigla seinte vahel. See võib olla riigiasutus või erakliinikusse.

Esimesel juhul vajate mõnda dokumenti, mis kinnitavad, et sellist protseduuri tõesti vajate. Samuti võtke kindlasti kaasa pass ja poliis. Olge valmis viibima kliinikus mitu päeva. Eraasutused teostavad manipuleerimist kliendi soovil. Olge aga valmis selleks, et sel juhul tuleb seemenduse eest maksta teatud summa. keskmine maksumus selline operatsioon on hinnavahemikus 5 kuni 40 tuhat rubla. Palju oleneb partnerite seisukorrast ja materjali eelnevast ettevalmistusest.

Emakasisene viljastamine: kuidas see protseduur käib? Koolitus

Enne viljastamist peab paar läbima teatud uuringu. Ettevalmistus sisaldab spermogrammi. Selle analüüsi peaks mees tegema pärast viiepäevast karskust. Ülejäänud uuringuid viib läbi eranditult õrnema soo esindaja. See hõlmab verediagnostikat, munajuhade seisundi määramist (metrosalpingograafia), emakaõõne uurimist (hüsterosalpingograafia). Samuti peab arst tagama, et lapseootel ema kehas toimuks ovulatsioon. Seda saab teha kasutades ultraheli või teatud hormoonide taseme määramisega.

Analüüside tulemuste järgi peaks spermogramm olema normaalne. Vastasel juhul töödeldakse spermat vahetult enne viljastamist. Naise munajuhad peavad olema kogu pikkuses läbitavad ja tupes olema normaalne mikrofloora. Kuidas kunstlik viljastamine toimub? Mõelge toimingute algoritmile.

Seemenduse läbiviimine: algoritm

Kuidas seemendamine toimub? Arstide sõnul kontrollitakse naise abiga esialgselt ultraheli andur. Arstid peavad veenduma, et munasarjades on vähemalt kolm folliikulit. Hinnatakse ka nende suurust. Ovulatsioon peaks ekspertide sõnul saabuma lähitundidel.

Enne viljastamist kogutakse sperma. Vajadusel töödeldakse ja puhastatakse. Samuti on mõnikord mõtet sisu täita kasulikud ained spermatosoidide elujõulisuse pikendamiseks. Naine asub arstikabinetis.

Günekoloog kogub süstlasse partneri või doonori sperma. Selle otsaga on ühendatud õhuke toru - kateeter. Pehme voolik sisestatakse emakakaelasse ja see jõuab sisemise osni. Pärast seda süstib spetsialist süstla sisu reproduktiivorgani õõnsusse.

Manipuleerimise efektiivsus: spetsialistide hindamine

Sa juba tead, kuidas seemendamine toimub. Arstide ülevaated ütlevad, et loodusliku viljastamise korral on eduka tulemuse tõenäosus suurem kui selle protseduuri puhul. Reproduktoloogide sõnul on selle meetodi efektiivsus hinnanguliselt mitte rohkem kui 20 protsenti. Samas suurendab korduv seemendamine hea tulemuse võimalust.

Sperma eeltöötlemine ja munasarjade stimuleerimine viivad selleni, et protseduuri efektiivsus on hinnanguliselt 40 protsenti.

Arstide ja patsientide arvamused kunstliku viljastamise kohta

Sa juba tead, kuidas seemendamine toimub. Patsientide ülevaated näitavad, et see on üsna valus manipuleerimine. Ebameeldivad aistingud ilmuvad kateetri sisestamisel emakakaela. Samuti teatavad mõned naised, et pärast protseduuri oli neil alaealine verised probleemid.

Arstid ütlevad, et kui protseduurireegleid ei järgita, võib naise emakas tekkida põletik. eriline oht see olukord tähistab operatsiooni edukat lõpetamist.

Selle asemel, et järeldada...

Said teadlikuks sellest, mis on seemendamine, kuidas manipuleerimine toimub ja milline on selle tõhusus. mäleta seda seda protseduuri ei ole imerohi. Protseduuri tulemusest saate teada kümme päeva pärast kunstlikku viljastamist. Kõige täpsem tulemus võib näidata vereanalüüsi kooriongonadotropiini taseme määramiseks. Järgige kõiki manipuleerimiseks ettevalmistamise reegleid. See suurendab positiivse tulemuse tõenäosust. Soovin teile edu!

Kõik suur kogus paarid vajavad viimastel aastatel kunstlikku viljastamist. Mõned aastakümned tagasi jäid naised ja mehed teatud probleemidega lastetuks. Nüüd areneb meditsiin väga kiires tempos. Seetõttu, kui te ei saa pikka aega rasestuda, peaksite kasutama sellist meetodit nagu seemendamine. Kellel see esimest korda õnnestus, ütleb teile esitatud artikkel. Saate teada protseduuri ja selle läbiviimise kohta, samuti saate lugeda selle etapi läbinud patsientide ülevaateid.

Abistav emakasisene viljastamine

Kunstlik viljastamine on protsess, mille käigus viiakse tema partneri sperma naise suguelundi õõnsusse. Sel hetkel- ainus asi, mis juhtub kunstlikult. Pärast seda viiakse kõik protsessid läbi loomulikul viisil.

Seemendamine võib toimuda abikaasa või doonori spermaga. Materjal võetakse värskelt või külmutatult. kaasaegne meditsiin ja arstide kogemused võimaldavad paaril lapse eostada ka kõige lootusetuna näivates olukordades.

Näidustused operatsiooniks

Seemendusprotseduur on näidustatud paaridele, kes ei saa aasta jooksul iseseisvalt last eostada, samas kui mõlemal partneril ei esine ühtegi patoloogiat. Tavaliselt räägitakse sel juhul viljatusest. teadmata päritoluga. Seemendamise näidustused on ka järgmised olukorrad:

• sperma kvaliteedi või spermatosoidide liikuvuse langus mehel;
• erektsioonihäired;
• ebaregulaarne seksuaalelu või seksuaalhäired;
• emakakaela viljatuse tegur (antisperma rakkude tootmine partneri emakakaela kanalis);
• vanusetegur (nii mehed kui naised);
• suguelundite struktuuri anatoomilised tunnused;
• seksuaalvahekorra võimatus ilma kaitseta (naisel HIV-nakkusega);
• soov eostada laps ilma meheta jne.

Sperma viljastamine toimub tavaliselt kunstliku viljastamise tehnoloogiatega tegelevates erakliinikutes. Protseduur nõuab teatud ettevalmistust ja koosneb mitmest etapist. Vaatleme neid.

Uurimuslik uuring

Kunstlik viljastamine hõlmab mõlema partneri diagnoosimist. Mees peab läbima spermogrammi, et spetsialistid saaksid sperma seisundit mõistlikult hinnata. Kui protseduuri käigus saadakse ebarahuldavaid tulemusi, rakendatakse täiendavaid manipuleerimisi. Samuti uuritakse partnerit seksuaalsete infektsioonide esinemise suhtes, tehakse vereanalüüs ja fluorograafia.

Naine peab suur diagnostika kui mees. Patsiendile tehakse ultrahelidiagnostika, tehakse analüüsid suguelundite infektsioonide määramiseks ja tehakse fluorograafia. Samuti lapseootel ema on vaja uurida hormonaalset tausta, määrata ovulaarne reserv. Sõltuvalt saadud tulemustest valitakse paariga töötamise edasine taktika.

Esialgne etapp: stimulatsioon või loomulik tsükkel?

Enne viljastamist on mõned naised ette nähtud hormonaalsed preparaadid. Peate neid võtma rangelt ettenähtud annuses.

Arst määrab päevad, millal ravimit manustatakse. See võib olla tablettide või süstide kujul. Hormonaalne munasarjade stimulatsioon on vajalik ovulatsioonihäiretega naisele, samuti neile patsientidele, kellel on vähenenud munasarjade reserv. Munade arvu vähenemine võib olla individuaalne omadus või munasarjade resektsioonide tulemusena. Samuti on langust täheldatud 40-aastastel naistel.

Nii stimulatsiooni ajal kui ka loomulikus tsüklis määratakse patsiendile follikulomeetria. Naine külastab regulaarselt spetsialisti ultraheli diagnostika, mis mõõdab folliikuleid. Tähelepanu juhitakse ka endomeetriumi seisundile. Kui limaskesta kiht kasvab halvasti, määratakse patsiendile täiendavaid ravimeid.

Oluline punkt

Kui leitakse, et folliikul on saavutanud sobiva suuruse, on aeg tegutseda. Olenevalt ovulatsiooni toimumise ajast määratakse seemendamine mõne päeva või paari tunni pärast. Palju sõltub sperma seisundist. Kui kasutatakse värsket materjali, võib selle sissetoomine toimuda mitte rohkem kui üks kord 3-5 päeva jooksul. Seetõttu pakutakse paarile kahte võimalust:

• seemendamine 3 päeva enne ovulatsiooni ja paar tundi pärast seda;
• materjali sisseviimine üks kord vahetult folliikuli rebenemise ajal.

Milline meetod on parem ja tõhusam, pole veel kindlaks tehtud. Palju oleneb partnerite tervisest ja seemenduse näidustustest. Neil, kellel õnnestus esimest korda ühekordne süst, ei soovitata otsustada topeltsüsti kasuks. Ja vastupidi. Külmutatud sperma või doonormaterjaliga on olukord erinev.

Teine variant

Seemendamine doonori poolt hõlmab alati materjali eelkülmutamist. Sellist spermat pärast sulatamist saab sisse viia mitmes osas. Tõhusus seda meetodit veidi kõrgem kui värske materjaliga väetamine.

Samuti võite oma partneris sperma külmutada abielupaar. Selleks ei pea te olema doonor. Peate seda küsimust arutama reproduktiivspetsialistiga. Aja jooksul selle kvaliteet paraneb, välja valitakse ainult parimad, kiiremad ja tervemad spermatosoidid. Materjalist eemaldatakse patoloogilised rakud. Manipuleerimise tulemusena saadakse nn kontsentraat.

Materjali tutvustamise protsess

See protseduur ei kesta rohkem kui pool tundi. Naine asub tavalises asendis. Emakakaela kanalisse sisestatakse tupe kaudu õhuke kateeter. Toru teise otsa kinnitatakse kogutud materjaliga süstal. Süstimise sisu viiakse emakasse. Pärast seda eemaldatakse kateeter ja patsiendil soovitatakse veel 15 minutit pikali heita.

Seemenduspäeval on naisel keelatud pingutada ja tõsta raskeid esemeid. Soovitatav puhata. Järgmiseks päevaks piiranguid pole. Siiski tuleb järgida isiklikku hügieeni, kuna pärast viljastamist on nakkusoht.

Esimesel ja teisel päeval pärast materjali ülekandmist võib naine kogeda tõmbamist valu alakõhus. Arstid soovitavad mitte võtta ravimid. Kui valu tundub teile väljakannatamatu, peate otsima arstiabi. Samuti võib mõnel patsiendil esineda kerget määrimist. Neid seostatakse väikese ja limaskesta trauma võimalusega. Eraldised läbivad iseseisvalt ja ei nõua täiendavate ravimite kasutamist.

Raseduse diagnostika

Pärast viljastamist peaks rasedus toimuma mõne tunni jooksul. Selle aja möödudes muutub muna töövõimetuks. Kuid praegu ei saa naine oma uuest ametikohast veel teada. Mõnele patsiendile määratakse hormonaalne tugi. Ettevalmistused on alati vajalikud stimulatsiooniga tsüklis ja mõnikord ka loomulikus.

Seemendusjärgne test näitab õige tulemus 10-14 päeva pärast. Kui naist stimuleeriti ja tehti kooriongonadotropiini süst, siis positiivne test ta näeb kohe pärast protseduuri. Raseduse algusest ta aga ei räägi. Ribal olev reaktiiv näitab ainult hCG olemasolu kehas.

Ultraheli abil saab rasedust kõige täpsemalt kinnitada või ümber lükata. Kuid see ei pruugi olla varem kui 3-4 nädalat pärast protseduuri. Mõned kaasaegsed seadmed võimaldab teil saada tulemuse 2 nädala pärast.

Seemendamine: kellel see esimene kord õnnestus?

Sellise manipulatsiooni teinud paaride kohta on statistika. Raseduse tõenäosus on 2–30 protsenti. Kusjuures loomulikus tsüklis, ilma abita paljunemismeetodid, tervetel abikaasadel on see 60%.

Esimesel katsel saavutatakse tavaliselt soodne tulemus järgmistel tingimustel:

• mõlema partneri vanus on vahemikus 20 kuni 30 aastat;
• naisel ei ole hormonaalseid haigusi;
• ajaloos ei ole mehel ja naisel suguelundite põletikke;
• partnerid juhivad tervislik eluviis elu ja eelistavad õiget toitumist;
• ebaõnnestunud lapse eostamise katsete kestus on alla viie aasta;
• varasemat munasarjade stimulatsiooni ega günekoloogilist operatsiooni pole tehtud.

Nendest parameetritest hoolimata võib edu olla ka muudel juhtudel.