Põlv on liiges reieluu, sääreluu ja põlvekedra. Põlveliigeses on ka sisemine ja välimine (mediaalne ja lateraalne) menisk, mis on tihe nagu kumm, kõhrkude, S-kujuline ja keskelt hõrenev. Meniskid toimivad amortisaatorina, neelavad koormuse ülalt, minnes säärele. Lisaks hoiavad meniskid liigese stabiilsena ja just nende olemasolu tõttu käivad inimesed sujuvalt ja mitte nagu robotid.

Meniski vigastusest ehk meniskist rääkides eeldatakse, et üks või mõlemad meniskid on veninud või rebenenud. 99 juhul 100-st tekib selline vigastus sportimise ajal (jalgpall, suusatamine, ühel jalal hüppamine jne), eriti kui “soojendama” otsustavad ettevalmistuseta inimesed, kes tahavad tunniga N-ndat arvu kilogramme kaotada. või näidata, kui suurepäraselt nad 20 aastat tagasi jalgpalli mängisid.

Kuid mõnikord tekib meniski kahjustus professionaalsetel sportlastel. Klassikaline meniskirebendi näide on see, kui jalgpallur väänab jalga, püüdes tabada palli, millest tal puudus on, või kui tennisist üritab palli liiga kõvasti keerutada, ilma et ta ümber pööraks. Vigastuse raskusaste sõltub vigastuse raskusastmest.

Meniski rebend võib tekkida korraga, raske trauma tagajärjel või areneda järk-järgult, kerge, kuid püsiva kõhre kahjustuse või füsioloogilised põhjused nt meniski kõhre kulumine või eakatel inimestel.

Raskematel juhtudel kaasneb meniskirebendiga näiteks luukahjustus või ja kui meniskivigastus tekkis spordivõistlustel, võib täheldada ka muid kehakahjustusi kuni.

Kõik sportlased teavad, et vigastust nagu meniskirebend tuleb võtta ülitõsiselt, sest kõhred on halvasti verega varustatud ja seetõttu raskesti paranevad. Tõsi, meniskide välisservadel on teatud kogus veresooned, kuid keskuses puudub otsene verevarustus. Seega, kuigi väikesed rebendid ja nikastused võivad "ise paraneda", siis kui vigastus tekib meniski keskosas, ei parane see iseenesest.

Meniski defekti nähud sõltuvad sellest, kui raske oli vigastus ja kus menisk oli kahjustatud. See juhtub - meniski rebend on asümptomaatiline, see tekib vanematel inimestel kulumise (degeneratsiooni) tõttu kõhrekoe meniskid.

Kui vigastuse ajal tekib rebend või venitus, on sümptomid järgmised:

Valu. Ja valu tugevam, kui ohver üritab jalga sirutada. Ebameeldivad aistingud, isegi meniski rebenemise ajal ei pruugi see olla väga tugev ja vigastatu suudab kõndida autosse või majja. Aga kui meniski rebenenud killud langevad liikumisel reieluu ja sääreluu ohver kogeb tugevat valu ja mitte ainult kõndida, ta ei saa isegi liikuda.

Rebenenud meniski valu ei teki alati ainult vigastuse hetkel, mõnikord hakkab valutama mitu aastat tagasi saadud vigastus, eriti sageli kutsub valu tagasitulek esile uue, isegi mitte tõsise põlvekahjustuse.

Turse. Pärast vigastust paisub põlv ühe kuni kahe päeva jooksul. Vanematel inimestel on meniski degeneratsiooniga pidev ja püsiv paistetus kuude jooksul.

Põlve düsfunktsioon . Kui menisk on kahjustatud, ei saa inimene jalga sirgeks ajada. Kell tõsine vigastus oh, ohver ei saa sammugi astuda. Väga sageli tunnevad inimesed vigastatud põlves klõpse, justkui midagi kleepuks. Kuid ilma valuta klõpsamine ei tähenda alati meniski kahjustust.

Mõnikord mööduvad meniski kahjustused iseenesest, mõne nädala pärast, kuid enamikul juhtudel, kui vigastust ei ravita, püsivad sümptomid kogu elu, kaovad ja ilmuvad aeg-ajalt uuesti.

Meniski rebendi diagnoosimine

Meniski rebend diagnoositakse sümptomite, samuti röntgeni, MRI või artroskoopia abil.

Diagnostilist protseduuri, mida tehakse artroskoopi ehk spetsiaalse õhukese teleskoobi abil, mille otsas on valgusallikas, nimetatakse artroskoopiaks. Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

Põlve ette tehakse 1 cm sisselõige Liiges täidetakse vedelikuga ja sinna sisestatakse artroskoop. Mõnikord on vajalik lisasondide kasutuselevõtt, siis teeb arst veel paar pisikest sisselõiget. Artroskoopi kasutatakse mitte ainult täpne diagnoos osariigid põlveliiges vaid ka selle raviks. Terapeutilised meetmed artroskoopi kasutamist nimetatakse artroskoopiliseks operatsiooniks.

Rebenenud meniski ravi

Pärast meniski rebendi diagnoosimist määratakse patsiendile esimestel päevadel:

1. Täielik rahu.
2. Vähemalt 2 päeva karkudega tualetti kolimist.
3. Jää vigastatud põlvel.
4. Põlvetoe või vajadusel lahase kasutamine.
5. Valuvaigistite võtmine.

Edasine ravi sõltub sümptomite tõsidusest, vanusest ja üldine seisund haige.

Kui meniski rebenenud sümptomid ei taandu kuue nädala jooksul, on näidustatud kirurgiline ravi.

Rebenenud meniski operatsioon

Artikli avaldamise kuupäev: 14.01.2013

Artikkel viimati uuendatud: 12/01/2018

Kui tunneme põlves valu, tähendab see enamasti, et menisk valutab. Kuna menisk on kõhrekiht, on see kõige suurem kahjuoht. Valu põlves võib viidata mitut tüüpi meniski kahjustustele ja häiretele. Meniski rebenemise, krooniliste vigastuste, aga ka intermeniski sidemete venitamisega mitmesugused sümptomid ja nendega toimetulemise viisid on samuti erinevad. Kuidas õigesti diagnoosida valu põhjust meniskis? Millised ravimeetodid on saadaval?

Meniski vigastuse sümptomid

Põlve meniske nimetatakse liigeseõõnes paiknevateks kõhrelisteks moodustisteks, mis toimivad liikumise amortisaatoritena, liigesekõhre kaitsvate stabilisaatoritena. Seal on kaks meniskit, sisemine (keskmine) ja välimine (külgmine) menisk. Põlveliigese sisemise meniski kahjustus esineb selle väiksema liikuvuse tõttu palju sagedamini. Meniski kahjustus avaldub liikumispiirangutena, valuna põlves, kroonilistel juhtudel võib tegemist olla ka põlveliigese artroosi tekkega.

terav lõikamisvalu, liigese turse, jäsemete liigutamise raskused ja valulikud klõpsud viitavad meniski kahjustumisele. Need sümptomid ilmnevad kohe pärast vigastust ja võivad viidata muudele liigesekahjustustele. Meniski kahjustuse usaldusväärsemad sümptomid ilmnevad 2-3 nädalat pärast vigastust. Selliste vigastuste korral tunneb patsient liigeseõõnes lokaalset valu, vedelik koguneb liigeseõõnde, põlve "blokaad", reie esipinna lihaste nõrkus.

Meniski kahjustuse usaldusväärsemad tunnused määratakse spetsiaalsete testide abil. Liigeste pikendamiseks on analüüsid (Landy, Baikov, Roche jt), teatud liigese pikendamise korral on tunda valusümptomeid. Pöörlemistestide tehnika põhineb kahjustuste ilmnemisel liigeste kerimisliigutuste ajal (Bragard, Shteiman). Meniski vigastust saab diagnoosida ka kompressioonisümptomite, mediolateraalsete testide ja MRI abil.

Põlveliigese skeem

Kahjude ravi

Meniski vigastus hõlmab erinev kohtlemine sõltuvalt vigastuse raskusest ja tüübist. Klassikalise vaevuste vabanemise tüübi abil on võimalik eristada peamisi kokkupuutetüüpe, mida kasutatakse kahjustuste korral.

Kõigepealt tasub valu leevendada, seetõttu tehakse patsiendile alustuseks tuimestussüst, misjärel tehakse liigese punktsioon, eemaldatakse liigeseõõnest kogunenud veri ja vedelik ning vajadusel kõrvaldatakse. liigeste blokaad. Pärast neid protseduure vajab liiges puhkust, mille loomiseks kantakse side või lahas. Enamasti piisab 3-4 nädalasest immobilisatsioonist, kuid raskematel juhtudel võib periood olla kuni 6 nädalat. Soovitatav on kasutada külma lokaalselt, mittesteroidsed ravimid mis leevendavad põletikku. Hiljem saate lisada füsioteraapia harjutusi, tugedega kõndimist, erinevat tüüpi füsioteraapia.

Operatsioon on soovitatav rasketel juhtudel, näiteks vana meniski vigastus. Üks tänapäeval populaarsemaid kirurgilisi meetodeid on artroskoopiline kirurgia. Seda sorti kirurgiline sekkumine sai populaarseks tänu hoolikale suhtumisele kangastesse. Operatsioon on ainult meniski kahjustatud osa resektsioon ja defektide poleerimine.

Selliste vigastustega nagu meniski rebend tehakse operatsioon kinniselt. Kahe augu kaudu pistetakse liigesesse kahjustuse uurimiseks artroskoop koos instrumentidega, misjärel otsustatakse selle osaline või kokkuõmblemise võimalus. Haiglaravi kestab umbes 1-3 päeva, seda tüüpi operatsiooni vähese trauma tõttu. peal taastumisfaas soovitatav on piiratud füüsiline aktiivsus kuni 2-4 nädalat. V erilistel puhkudel soovitatav on kõndida toega ja kanda põlvetuge. Alates esimesest nädalast saate juba alustada taastusravi kehalise kasvatusega.

Põlveliigese meniski rebend

Kõige tavalisem põlvevigastus on mediaalse meniski rebend. Eristage meniski traumaatilised ja degeneratiivsed rebendid. Traumaatilised vigastused tekivad peamiselt sportlastel, noortel vanuses 20-40 eluaastat, ravimata jätmisel muutuvad need degeneratiivseteks pisarateks, mis on vanematel inimestel rohkem väljendunud.

Rebenemise lokaliseerimise põhjal eristatakse mitut peamist meniski rebendi tüüpi: kastekannu käepideme meenutav rebend, põikrebend, pikisuunaline paus, lapiline rebend, horisontaalne rebend, eesmine või selja sarv menisk, parakapsulaarsed kahjustused. Meniski rebendeid liigitatakse ka nende kuju järgi. Seal on pikisuunalised (horisontaalsed ja vertikaalsed), kaldus, põiki ja kombineeritud, samuti degeneratiivsed. Traumaatilised rebendid, esinevad peamiselt noores eas, kulgevad vertikaalselt kaldu või pikisuunas; degeneratiivne ja kombineeritud - esinevad sagedamini vanematel inimestel. Pikisuunalised vertikaalsed rebendid ehk kastekannu käepideme rebendid on täielikud või mittetäielikud ning algavad sageli meniski tagumise sarve rebendiga.

Arvestage rebendit mediaalse meniski tagumises sarves. Seda tüüpi rebend on kõige levinum, kuna enamik pikisuunalisi, vertikaalseid ja kastmiskäepidemega rebendeid saab alguse meniski tagumise sarve rebendist. Pikkade rebendite korral on suur tõenäosus, et osa rebenenud meniskist häirib liigese liikumist ja põhjustab valu kuni liigese blokeerimiseni. Kombineeritud tüüpi meniskirebendid, mis hõlmavad mitut tasapinda, ja kõige sagedamini lokaliseeritud tagumises sarves ja peamiselt vanematel inimestel, kellel on meniski degeneratiivsed muutused. Mediaalse meniski tagumise sarve kahjustuse korral, mis ei too kaasa kõhre pikisuunalist lõhenemist ja nihkumist, tunneb patsient pidevalt liigese blokaadi ohtu, kuid seda ei juhtu kunagi. Mitte nii sageli esineb mediaalse meniski eesmise sarve rebend.

Tagumise sarve rebend külgmine menisk esineb 6-8 korda harvemini kui mediaalne, kuid kannab mitte vähem negatiivsed tagajärjed. Lateraalse meniski rebenemise peamised põhjused on sääre adduktsioon ja sisemine pöörlemine. Peamine tundlikkus seda tüüpi kahjustuste korral langeb väljaspool meniski tagumises sarves. Külgmise meniski kaare rebend koos nihkega põhjustab enamikul juhtudel liigutuste piiramist pikendamise lõppfaasis ja mõnikord põhjustab liigese blokaadi. Külgmise meniski rebend tunneb ära iseloomuliku klõpsatusega, kui liiges liigub sissepoole.

Kui menisk on kahjustatud, ei saa te ilma arstita hakkama

Rebenemise sümptomid

Vigastuste, näiteks põlveliigese meniski rebenemise korral võivad sümptomid olla üsna erinevad. On ägedad ja kroonilised pikaajaline vahe menisk. Peamine rebenemise tunnus on liigese blokaad, mille puudumisel on ägedal perioodil üsna raske määrata mediaalse või lateraalse meniski rebendit. Mõne aja möödudes, alaägedal perioodil, saab rebenemise tuvastada nii liigeseruumi infiltratsiooni, lokaalse valu kui ka põlveliigese meniski mis tahes tüüpi kahjustuste korral sobivate valutestide abil.

Meniski rebenemise peamine sümptom on valu liigesruumi joone sondeerimisel. Välja on töötatud spetsiaalsed diagnostilised testid, nagu Epley test ja McMurry test. McMurry testi toodetakse kahte tüüpi.

Esimeses variandis asetatakse patsient selili, jalg painutatakse põlve- ja puusaliiges umbes 90° nurga all. Seejärel mähitakse nad ühe käega ümber põlve ja teise käega tehakse sääre pöörlevaid liigutusi, kõigepealt väljapoole ja seejärel sissepoole. Klõpsamiste või pragude korral saate rääkida rikkumistest kahjustatud menisk vahel liigesepinnad, loetakse selline test positiivseks.

McMurry testi teist versiooni nimetatakse paindumiseks. Seda toodetakse järgmiselt: ühe käega kinnitatakse põlve nagu esimeses katses, seejärel painutatakse jalg põlves maksimaalsele tasemele; pärast mida pööratakse sääre sisemise meniski rebendite tuvastamiseks väljapoole. Põlveliigese aeglase pikendamise korral kuni umbes 90 ° ja sääre pöörlevate liigutuste korral koos meniski rebendiga tunneb patsient valu liigese pinnal sisemise külje tagant.

Epley testi ajal asetatakse patsient kõhule ja jalg painutatakse põlvest, moodustades 90 ° nurga. Ühe käega peate vajutama patsiendi kannale ja samal ajal teisega jalga ja sääre pöörama. Kui liigesruumis tekib valu, võib testi lugeda positiivseks.

Rebenemise ravi

Rebenenud meniski ravitakse nii konservatiivse kui ka kirurgiliselt(meniski täielik ja osaline resektsioon ja selle taastamine). Arenguga uuenduslikud tehnoloogiad kogub aina enam populaarsust.

konservatiivne välimus ravi kasutatakse peamiselt väikeste rebendite paranemiseks meniski tagumises sarves. Sageli kaasneb selline kahjustus valulikud aistingud, kuid need ei põhjusta liigesepindade vahelise kõhrekoe kahjustusi ega põhjusta klõpse ega veeremistunnet. Seda tüüpi rebend on iseloomulik stabiilsetele liigestele. Ravi on nendest tüüpidest vabanemine sportlikud tegevused, kus ei saa hakkama ilma kaitsja kiirete tõmblusteta ja liigutusteta, mis jätavad ühe jala paigale, halvendavad sellised tegevused seisundit. Eakatel toob selline ravi kaasa rohkem positiivne tulemus, kuna nende sümptomite põhjuseks on sageli degeneratiivsed pisarad ja artriit. Mediaalse meniski väike pikisuunaline rebend (alla 10 mm), alumine või ülemine pind, mis ei tungi kogu kõhre paksusest läbi, mitte üle 3 mm ristsuunalised rebendid paranevad sageli iseenesest või ei teki üldse.

Samuti näeb meniski rebenemise ravi ette teist viisi. Õmblemine seest väljapoole. Seda tüüpi ravi puhul kasutatakse pikki nõelu, mis viiakse kahjustuse joonega risti liigeseõõnest tugeva kapslipiirkonna välisküljele. Sel juhul asetatakse õmblused üksteise järel üsna tihedalt. See on meetodi üks peamisi eeliseid, kuigi see suurendab veresoonte ja närvide kahjustamise ohtu, kui nõel liigeseõõnest eemaldatakse. See meetod ideaalne meniski tagumise sarve rebendi ja kõhre kehast tagumise sarveni kulgeva rebendi raviks. Kui eesmine sarv on rebenenud, võib nõelte läbilaskmine olla keeruline.

Juhtudel, kui tekib mediaalse meniski eesmise sarve kahjustus, on õigem kasutada õmblusmeetodit väljastpoolt sissepoole. See meetod närvidele ja veresoontele ohutum, sellisel juhul lastakse nõel läbi meniskirebendi koos väljaspool põlveliiges ja edasi liigeseõõnde.

Meniski õmblusteta kinnitamine liigese sees kogub tehnika arenguga aina enam populaarsust. Protseduur võtab vähe aega ja toimub ilma selliste keerukate seadmeteta nagu artroskoop, kuid täna ei anna see isegi 80% võimalust meniski paranemiseks.

Esimesed näidustused operatsiooniks on efusioon ja valu, mida konservatiivse raviga ei saa kõrvaldada. Liikumise või liigese blokaadi hõõrdumine on ka operatsiooni indikaatoriks. Varem peeti ohutuks sekkumiseks meniski resektsiooni (meniskektoomiat). Hiljutised uuringud on näidanud, et enamik meniskektoomiat põhjustab artriiti. See asjaolu mõjutas vigastuste, näiteks sisemise meniski tagumise sarve rebenemise, peamisi ravimeetodeid. Tänapäeval on populaarsemaks muutunud meniski osaline eemaldamine ja deformeerunud osade lihvimine.

Meniski rebenemise tagajärjed

Vigastustest, nagu külgmine meniskivigastus ja mediaalne meniski vigastus, taastumise edukus sõltub paljudest teguritest. Sest saa ruttu terveks olulised on sellised tegurid nagu rebenemise vanus ja selle lokaliseerimine. Tõenäosus täielik taastumine väheneb nõrga sidemeaparaadiga. Kui patsiendi vanus ei ületa 40 aastat, on tal paremad võimalused paranemiseks.

Saidi ja sisu omanik ja vastutaja: Aleksei Afinogenov.

Selles artiklis räägime põlveliigese meniskist - sääre ja reie vahel paiknevast struktuurist, mis koosneb fibrokõhrest. Põlveliigesel on kaks meniskit: mediaalne ja külgmine. Mõlema meniski põhiülesanne on liigese pehmendamine. Lisaks täidavad need stabilisaatorite funktsiooni, piiravad liigese liikuvust, suurendavad ka selle pindade ühtlust ja vähendavad hõõrdumist.

Põlveliigese meniski vigastus on meie ajal üsna levinud nähtus, tavaliselt seostatakse seda tüüpi vigastustega, mis on saadud spordis, nii amatöör- kui ka professionaalidel - joostes, mängides korvpalli, jalgpalli jne. Põlve menisk on rebenenud (kahjustatud) terav koormus liigese samaaegse pikendamise ja pöörlemise ajal. Võib ka olla degeneratiivsed muutused järkjärgulise kulumise tõttu. Põlveliigese meniski vigastused on kahte tüüpi: vastavalt külgmise ja mediaalse meniski vigastused. Külgmise (välimise) meniski vigastused esinevad palju harvemini kui mediaalne (sisemine) meniski, kuna viimase liikuvust piirab oluliselt ühendus liigese sisemise külgmise sidemega.

Traumaatiliste vigastuste korral täheldatakse kudede põletikku. Tavaliselt tekib meniski rebend (ja sellele järgnev meniski põletik) liigese tugeva painde või sirutuse tagajärjel, samuti otsese füüsilise mõju tagajärjel säärele. Võime eeldada, et meniski põletik on omamoodi signaal. Kui põlveliigese meniski kudede rebendit ei ole õigeaegselt tuvastada, võib see põhjustada haiguse arengut. krooniline staadium mis väljendub degeneratsioonis ja tsüstilises degeneratsioonis.

Põlve meniski kahjustuse diagnoosimiseks tehakse järgmised toimingud: kliiniline läbivaatus, instrumentaalne uuring, meniski rebendi ja selle sümptomite uurimine, samuti liigese MPT. Samal ajal kõige rohkem tõhus diagnostika saab teha ainult operatsiooni ajal. Meniski enneaegne operatsioon võib põhjustada kõhrekoe kahjustusi. Isegi puudumisel äge valu kahjustatud põlvemeniski võib põhjustada ebaühtlast hõõrdumist luude liigespindade vahel, mis omakorda võib põhjustada rohkem tõsine haigus(artroos jne).

Meniski põhja kroonilise kahjustuse esinemisel nn. ganglion (tsüst). Mõnikord tekib tsüst, kui põlveliigese meniskis on pikisuunaline või suhteliselt väike vigastus. Sel juhul on vajalik diagnostiline artroskoopiline operatsioon.

Meniski rebend: sümptomid

Järgmisena räägime meniski rebenemise tagajärgedest, sümptomeid kirjeldame eraldi. Tavaliselt sees esialgne etapp haiguse sümptomid on oma manifestatsioonis sarnased teiste põlveliigese haigustega. Alles mõne nädala pärast, kui reaktiivsed ilmingud taanduvad, saame meniski rebendist otse rääkida, igal juhul on esimeste põlvevaludega parem ühendust võtta hea spetsialist Ta saab kindlasti diagnoosi panna.

Niisiis, meniski rebenenud või kahjustatud sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus liigese piirkonnas;
• terav valu (tavaliselt hajusa iseloomuga, kuid mõnda aega paikneb välimisel või sisepind põlv);
• lihaskoe trofismi vähenemine;
• kui liigend on painutatud, kostab iseloomulik klõps;
• Raskused trepist üles ja alla minna
• liiges on laienenud. juuresolekul antud sümptom peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Meniski rebend, mille sümptomid on sageli mittespetsiifilised, võib sarnaseid ilminguid täheldada ka põlveliigese artroosi, nikastuste ja tugevad verevalumid, seetõttu on sel juhul vaja spetsialisti nii palju kui võimalik põhjalik uurimine haige. Välist meniskit iseloomustab suur liikuvus, seetõttu on see tavaliselt kokku surutud ja liigeseõõnde fikseeritud meniskis täheldatakse reeglina rebendeid.

Põlveliigese menisk: ravi

Nüüd räägime põlveliigese meniski ravist. Niisiis, kuidas seda ravida? Praegu on kaks võimalust: konservatiivne ravi ja kirurgiline sekkumine. Üldiselt sõltub meniski ravi otseselt paljudest teguritest, patsiendi vanusest, ametist, elustiilist, samuti füüsilise ja sportliku aktiivsuse määrast. Ainult spetsialist saab valida ravimeetodid. Püüame lühidalt öelda, kuidas ravida meniski, selle rebenemist või põletikku.

Ravi hõlmab tavaliselt järgmisi samme:

• füsioteraapia protseduurid;
• rekonstruktiivne kirurgia.
• meniskektoomia;

Meniskektoomia või muul viisil meniski eemaldamine tehakse tavaliselt artroskoopia abil. Hoopis harvemini kasutatakse meniski eemaldamisel artrotoomiat – s.t. avatud operatsioon. Muude vigastatud struktuuride puudumisel aga tavaliselt meniski resektsiooni ei tehta. Mõnel juhul võib meniski ravi olla kirurgiline, sellise sündmuste arengu korral tehakse operatsioon artroskoopia meetodil minimaalselt. kirurgiline sekkumine kasutades minimaalselt invasiivset endoskoopiat.

Meniski opereerimiseks kasutatakse spetsiaalset endoskoopilist seadet, mille põhikomponentideks on kaamera, monitor, vedelikupump, valgusallikas. Operatsioon viiakse läbi liigeseõõne kohustusliku pideva pesemisega. erilahendus, uuring viiakse läbi artroskoopi, kaamera objektiivi ja valgusjuhi abil.

Meniski artroskoopia on suur hulk olulisi eeliseid, sealhulgas:

• võime vältida suuri sisselõikeid,
• pole vaja jäseme immobiliseerida spetsiaalse kipsiga,
• patsiendi haiglas viibimise aja vähendamine,
• võimalus teha operatsioon ambulatoorselt,
• kiire operatsioonijärgne taastumine.

Vigastuste diagnoosimiseks võib kasutada ka meniski artroskoopiat.

Meniski ravi ilma operatsioonita

Paljud inimesed küsivad: kuidas ravida meniski ilma operatsioonita? Ja kas see on võimalik? Tegelikult, kui neid pole tõsised lüngad, siis saab seda kasutada konservatiivsed meetodid ilma operatsioonita, kasutades selliseid näiteid:

• valulike aistingute eemaldamine;
• turse eemaldamine liigeses;
• põlveliigese fikseerimine;
• jahutavad sidemed;
• füsioteraapia;
• valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.

Kuid tuleb mõista, et neid mitte-kirurgilisi meniski ravimeetodeid saab kasutada ainult siis, kui puuduvad tõsised rebendid. Vastasel juhul on operatsioon vajalik.

Video terapeutiliste harjutuste kohta pärast meniski vigastust:

Põlveliigese menisk on haigus, mis esineb sagedamini sportlastel. Põlveliigese haiguste hulgas on menisk juhtival kohal.

Meniski on kõhreline kiht, mis vähendab hõõrdumist ja on omamoodi amortisaator, mis stabiliseerib liigest põlves. Meniski jaguneb lateraalseks ja mediaalseks. Rohkem kui 70% juhtudest kahju mediaalne menisk kuna see on vähem liikuv, harvem külgmine - 20%.

Miks on menisk kahjustatud?

Meniskid on olulised, kuna neil on stabiliseerivad omadused. Kõndides ja joostes aitavad need kaasa sellele, et põlveliiges ei kuluks.

Meniski peamised põhjused:

• Põlve muhud, kukkumised ja verevalumid.
• Põlve terav painutamine painutatud jala asendist.
• Põlvevigastused, mille korral sääreosa pöördub väljapoole või sissepoole.
• Meniski areng degeneratiivsete muutuste taustal.
• Korduv põlvevigastus.
• Reuma esinemine kroonilised patoloogiad ja jne.

Põlvevigastusi esineb kõige sagedamini spordiga tegelevatel noortel. Sportlastel on sageli ühe meniski vigastus. Vigastused tekivad raskuse all tehtud kükkide (hantlitega kükid), jalgpallurite löökide ja suusatajate kukkumiste tagajärjel. Iga spordiala, mis hõlmab põlveliigese tegevust, kutsub esile meniski rebendi. Meniski põletik on omamoodi signaal, mille saamiseks peate pöörduma spetsialisti poole edasine diagnoos ja ravi määramine.

Pärast verevalumit või vigastust tunneb inimene põlves klõpsatust, mis kutsub esile terava valu. Aja jooksul tugev valulikkus möödub ja kohanemine toimub, samas kui ebamugavustunne jääb. Mõned sportlased eelistavad oma sümptomeid ignoreerida ilma arsti poole pöördumata, kuid aja jooksul, tõsisemate vigastuste korral, läheb menisk põletikuliseks ja siis on operatsioon hädavajalik.

Haiguse sümptomatoloogia sõltub ägedast või kroonilisest perioodist. Äge periood iseloomustatud:

Äge valu palpatsioonil;

Turse ja põletik;

Valu kõndimisel;

kehatemperatuuri tõus põletiku piirkonnas;

Iseloomulik klõps põlve painde-pikendamise ajal;

Verevalumid ja punetus põlve piirkonnas.

Meniskiga kogeb patsient tugevat valu, mis kutsub esile lonkamise. Muudel juhtudel võib haigus inimest veidi häirida, kui neid esineb valutav valu mis varsti möödub.

Meniski diagnoosimine esmapilgul pole nii lihtne, kuna haigus sarnaneb teiste põlvevigastustega. Diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks määratakse patsiendile rida uuringuid, sealhulgas: ultraheli skaneerimine, MRI, artrograafia, artroskoopia.

Saadud analüüside tulemuste põhjal määratakse patsiendile ravi, mis võib olla kirurgiline või konservatiivne.

meniski ravi

Sõltuvalt vanusest, kehalise ja sportliku ettevalmistuse tasemest ja elustiilist määratakse patsiendid erinevaid ravimeetodeid. Ravi ise toimub mitmes etapis:

• Füsioteraapia.
• Taastav kirurgia.
• Miniskektoomia (meniski eemaldamine).

Meniski eemaldamise operatsiooni nimetatakse artroskoopiaks ja see on tavaliselt avatud operatsioon. On juhtumeid, kui operatsioon viiakse läbi minimaalse sekkumisega endoskoopia abil. Kirurgiline sekkumine meniski põletikuga on oma eelised:

Kiire võimalus taastumisperiood pärast operatsiooni;

Suurte sisselõigete ja vastavalt armide puudumine;

spetsiaalse operatsioonijärgse kipssideme puudumine;

Võimalus teostada operatsiooni ambulatoorselt.

Pärast operatsiooni määrab kirurg füsioteraapia, mis kestab keskmiselt umbes 3 nädalat. Taastumisperioodina tehakse terapeutilist võimlemist, mis viib lihased toonusesse.

Praegu kaasaegne meditsiin hõlmab meniski väikese osa eemaldamist, mis tulevikus päästab patsiendi artroosi tekkest. Näidustatud on mitut tüüpi sekkumist erinevatel puhkudel Seetõttu on oluline võtta õigeaegselt ühendust kirurgiga uuringu ja edasise ravi saamiseks.

Ravi ilma operatsioonita

Patsiendid, kellel on väike rikkumine meniski määrama konservatiivne ravi, mis viitab vähenemisele kehaline aktiivsus põlveliigese peal. Raviperioodil on soovitatav vähendada koormust nii palju kui võimalik ja mõneks ajaks sportimine lõpetada, eriti kui sellega kaasneb põlveliigese otsene kaasamine.

Sümptomite paranemisega määratakse ravi- ja taastav võimlemine, mis aitab tugevdada lihaseid, mis võtavad osa koormusest. Kui põlvevigastus on viinud meniski põletikuni, siis kirjutan välja meditsiinilised preparaadid millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime.

Artikli koostas arst Morozova Valeria

Kuidas ravida põlveliigese meniski?

Kuidas ravida põlveliigese meniski?

Põlve menisk on selle liigese üks haavatavamaid osi. Mediaalne kõhr, mis asub koos sisemine pool. Vähese liikuvuse tõttu on ta rohkem allutatud stressile ja suurema tõenäosusega vigastada. Meniski haigusi on üsna palju: erinevatest traumaatilised vigastused enne tsüstide moodustumist, kasvajaid, degeneratiivset hävitamist.

Meniski nõuetekohane ravi on ilma eelneva läbivaatuseta võimatu. Fakt on see, et sümptomid erinevad patoloogilised seisundid liigesed on väga sarnased, mistõttu haigusest selge pildi saamiseks täiendavad testid, ja vajadusel on ette nähtud röntgen, ultraheli või MRI.

Mida peate teadma?

• Ravige meniski iseseisvalt või rahvapärased abinõud võimatu. Maksimaalne, mida saavutate, on valu ja põletiku leevendamine, pisut teie seisundi leevendamine. Selle tulemusena areneb haigus välja krooniline vorm kus see jätkab kõhrekoe arengut ja hävitamist.
• Operatsioon on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kui meniski osa on rebenenud või kõhre pöördumatu hävimise korral.
• Põlveliigese meniski ravi tuleb alustada kohe pärast vigastust. Mida varem arsti juurde pöördute, seda lihtsam läbima teraapiat ja põlv saab tagasi oma endise liikuvuse.
• Kui mõni aeg pärast vigastust tuli leevendus, ei tähenda see, et haigus on möödas. Põlv kohaneb vigastusega, seega on petlik paranemine.
• Haigusest vabanemine hõlmab Kompleksne lähenemine- on võimatu piirduda ravimite võtmise või massaažiga!

Konservatiivsed ravimeetodid

Enamikul juhtudel saab kõhrekahjustusi ravida ilma skalpelli kasutamata. Ravi viiakse läbi kodus või ambulatoorselt. Ravimeetodid sõltuvad diagnoosist.

Kui tekib muljumine, tuleb esimese asjana liigend lukust lahti teha. Selleks tehke punktsioon, et eemaldada liigne vedelik. Samuti kasutades spetsiaalsed harjutused ja meniski liigutused tagastatakse oma kohale. Liigese võimalik riistvaraline tõmbejõud. Pärast seda saab meniski vigastust ravida. See tähendab:

1. Kondroprotektorite võtmine - ravimid, mis on ette nähtud kõhrekoe terviklikkuse taastamiseks.
2. Vajadusel valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite määramine.
3. Terapeutilised harjutused liigese arendamiseks ja endise liikuvuse taastamiseks.
4. Kortikosteroidide või hüaluroonhappe liigesesisesed süstid, mis vähendavad valu, parandavad liikuvust ning takistavad artroosi ja artriidi teket.
5. Füsioteraapia, mis parandab verevoolu ja soojendab liigest.
6. Lihaseid ja sidemeid tugevdav, soojendav massaaž.

Mõnel juhul on ette nähtud sidemed ja põlvekaitsmed, mis toetavad liigest ja kaitsevad seda stressi eest. Sellised sidemed on eriti vajalikud juhul, kui vigastus on rebenemise tõttu keeruline. ristatisideme. Täielik taastumine võtab aega. Iseenesest side loomulikult üle ei kasva, vaid teine ​​võtab vigastatu funktsiooni üle, võimaldades naasta normaalsesse elurütmi.

Operatsioon

Mõnel juhul saab meniski rebendit parandada ainult operatsiooniga. See juhtub siis, kui menisk on muljutud, samuti krooniliste vigastuste, pisarate, kahjustuste korral sidemete aparaat põlve. Kaasaegsed kirurgid kasutavad artroskoopiat. Seda iseloomustab minimaalne kirurgiline sekkumine, väikesed sisselõigete suurused. Operatsioon ise on kergesti talutav – juba samal päeval saab patsient kõndida. Selle tulemusena ei kahjustata liigese kudesid: kirurg õmbleb hoolikalt meniski kokku või eemaldab selle osa, õmbleb sidemerebenenud servad ja teeb muid vajalikke protseduure.

Hind

Konkreetseid arve nimetada ja hinda näidata on võimatu – maksumus sõltub paljudest komponentidest. Seda näitajat mõjutab diagnoos, ravi tüüp, kliinik, kuhu pöördusite. Traditsiooniliselt on ravi riiklikes raviasutustes odavam. Erakliinikud, eriti välismaised, pakuvad parim teenindus ja suurem teenuste valik, mille tõttu tõuseb ravi hind 1,5-3 korda. Kõige kallim saab olema Euroopa ja Iisraeli arstide ravi. Seal vajate konservatiivseks raviks umbes 5000 dollarit ja operatsiooni jaoks 10 000 dollarit või rohkem.