Lasciate ogni speranza, voi ch'entrate (itaalia keelest "Hülga lootus, kõik, kes siia sisenevad").

Ülekaalulisus ehk laiemalt ülekaalulisus on aeglaselt muutumas üheks 21. sajandi suurimaks terviseprobleemiks. See põhjustab paljusid negatiivsed tagajärjed inimeste tervisele, kuid lisaks peavad paljud seda oluliseks esteetiliseks probleemiks.

Ülekaalulisust peetakse üldiselt haiguseks omaette, kuid see võib olla ka teiste haiguste sümptom. Sellest järeldub, et rasvumisele kalduvad inimesed peaksid läbi viima vajalikud uuringud selle haiguse põhjuse väljaselgitamiseks, mida tuleb ravida. Kes peaks selle ülesande enda peale võtma? Sageli tegeleb selle patoloogiaga ainult endokrinoloog. On see õige? Vaatame.

Rasvumise olemasolu määramine

Kehamassiindeksi (KMI, KMI) abil määratakse iga inimese jaoks normaalne kehakaal, see on efektiivne täiskasvanutel (kuid ei kehti rasedatele). Seda indeksit määratletakse kui kehakaalu (kg) ja kehapikkuse ruudu (meetrites) suhet.

Et mitte arvestada ruutvõrrandid, saad kalkulaatori abil jagada kaalu pikkusega (meetrites näiteks 1,76) ja siis uuesti sama arvuga. KMI loetakse normaalseks, kui see on 18-25. Kui saadud arv on väiksem, on see alakaaluline, suurem, ülekaaluline ja väärtus üle 30 näitab rasvumist.

KMI-l põhinev ülekaalu ja rasvumise definitsioon "töötab" ainult siis, kui kehakaalu tõus on tingitud liigsest rasvkoest. Mõnikord võib rasvumine olla tingitud muudest põhjustest ja siis ei ole KMI efektiivne: liigse kehakaalu põhjuseks võib olla näiteks meeleturse. mitmesugused haigused, mõnikord liiga arenenud lihaskude inimestel, kes treenivad või kasutavad farmakoloogilist dopingut.

Keha rasvasisalduse tegeliku protsendi objektiivseks mõõtmiseks on erinevaid meetodeid, kuid reeglina pole see vajalik. Kas KMI tõus on tingitud rasvkoe liigsest kogusest või juhtus see muudel põhjustel – enamasti saab arst otsustada pärast väikest läbivaatust.

Ülekaalulisuse ja rasvumise põhjused (täpsemalt liigne keharasv)

Patsient, kes on pöördunud arsti poole liigse rasvkoe pärast, loodab abile ja eelkõige selle vahetu põhjuse väljaselgitamisele. Ideaalne tulemus oleks see, kui leitaks häire, mis põhjustab patsiendil selliseid tagajärgi nagu liigne rasvkude. Siis pärast paranemist (põhjuse kõrvaldamist) kaal väheneb kuni nõutav tase ilma, et oleksite sunnitud muutma harjumusi ja elustiili. Sellised ootused on endokrinoloogi töö suhtes enamikul patsientidest, enamik peab oma toitumisviisi õigeks ja vähemalt muutumatuks. Niisiis, miks ilmub liigne kaal, kui "ükskord" see ei olnud?

Mõnikord on sellist rikkumist võimalik tuvastada, mis selleni viib. Enamasti on see kompenseerimata (ravimata) (kompenseeritud ei ole rasvumise põhjus), meestel (suguhormoonide vaegus), harvem (Itsenko-Cushingi sündroom), muud häired on äärmiselt haruldased, mille käsitlemine ei kuulu raamidesse. patsiendijuhist.

Siiski tuleb rõhutada, et inimesed, kellel need haigused arenevad, ei tegele tavapärase liigse keharasvaga: (kilpnäärme puudulikkuse) korral on kaalutõus vähemalt osaliselt tingitud rakkudevahelisest tursest ja patsientidel, kellel on ülemäärane kogus keharasva. rasvkoe tüvega kaasneb jäsemete lihasmassi atroofia.

Enamasti aga ükski meetod neid rikkumisi ei kinnita ja rasvkoe liig on vale (liigne kalorisisaldus nõutavate arvude suhtes) toitumise tagajärg. Sellist rasvumist nimetatakse alimentaarseks ehk primaarseks, vahel ka lihtsaks (väliskirjanduses).

esmane rasvumine

Nagu teate, on seedetrakti (esmase) rasvumise oht:

• mida iseloomustab geneetiline konditsioneerimine;
• suureneb koos vanusega, kuna kalorivajadus väheneb.

Miks see juhtub? Miks tekib liigne isu, liigne toidutarbimine vastavalt vajadustele, liigne rasvkoe kogunemine ja kalorivajaduse vähenemine vanusega? Need küsimused kuuluvad endiselt kategooriasse "teadmata". Rasvumisuuringute tulemusi saab defineerida sõnadega: "me näeme puud, aga me ei näe metsa." On teada, et paljud hormoonid ja muud reguleerivad tegurid mõjutavad rasva ladestumist, ainevahetust või söögiisu. Kahjuks ei mõista teadlased ja arstid täielikult nende tähtsust esmase rasvumise korral.

Väheste erandite hulka tuleks lisada ka see, mida kirjeldatakse teises artiklis ja mida täna ei mõisteta täielikult, kuigi see nähtus selgitab probleemi vaid osaliselt. Lisaks piiravad nende edusammude kasutamist praktikas diagnostilised raskused, uuringute puudumine pikaajalise kasvuhormooni asendamise mõjude kohta ja kõrge ravi hind. Ennetades võimalikke küsimusi - diagnostikat ei mainita endokrinoloogiakliinikuid puudutavates lepingutes ja tervishoiuministeeriumi käskkirjades. Isegi selle kirje sisestamisel ületavad uuringukulud jooksvate lepingute tulemusel kuluvat raha, mistõttu on nende täitmine võimatu.

Seega on ülekaalulisus geneetiliste ja keskkonnategurid. Viimaste hulka kuuluvad muidugi füüsiline passiivsus ja kehvad toitumisharjumused:

• liigsöömine;
• toidukordi igal kellaajal (põhisöök õhtul);
• kõrge kalorsusega toitude (maiustuste) söömine.

Rasvumise tagajärjed

Sagedased juhud hõlmavad olukordi, kus ülekaal/rasvumine ei ole tagajärg, vaid põhjus muudele häiretele, näiteks suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia (veres rasvu ja kolesterooli transportivate ainete liigne sisaldus), podagra (liigesehaigused). põhjustatud liigsest ladestumisest kusihappe) ja paljud teised. Lipiidide taset langetavate ravimite või antihüpertensiivsete ravimite kasutamine ei vähenda teie kehakaalu. Kuid liigset kaalu piirates saate vähendada lipiidide taset või digitaalset vererõhunäitu.

On ka teisi tõsine haigus, nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (), mille puhul see seos rasvumisega ei ole nii ilmne: ei saa paljastada, et selle haiguse põhjuseks on liigne rasvkude, kuid korrelatsioon on nähtav - rasvumine ja on sageli omavahel seotud. Mõnikord on kehakaalu vähendamisega võimalik vähendada teiste häirete ilminguid.

Ülekaalulisuse ja esmase rasvumise protseduur

Kui ülekaalulisus/esmane rasvumine on juba kindla kinnituse saanud, tekib küsimus – mis saab edasi? Tekivad täiendavad raskused. Nagu ülalpool kirjeldatud, ei ole ühe erandiga tehtud uuringuid, mis võimaldaksid tuvastada seedetrakti rasvumist põhjustavaid "ainevahetusdefekte", et teha nende põhjal "ainevahetuse korrektsioon". Mis tahes ravimi efektiivsust ja ohutust, mis häirivad ainevahetust ja võimaldavad teil "põletada" lisakaloreid, st vabaneda liigsest rasvast kehas ilma toitumisharjumusi ja elustiili muutmata, pole veel kinnitatud.

Seetõttu on ainuke väljapääs oma toitumisharjumuste ja elustiili muutmine. Siin tekib küsimus, kas sellist taktikat saab nimetada “rasvumise raviks”? Selles määratluses on psühholoogiline lõks, sest juba mõiste "ravi" viitab tavaliselt patsiendi passiivsele positsioonile, kelle ainus roll on ravi "mõtlemine", mis antud juhul on täiesti ebareaalne.

Niisiis, kuidas korrigeerida rasvumist soodustavat elustiili ja eemaldada valed toitumisharjumused? Pange tähele, et laiskus (millegi tegemine), nagu ka toit, on meeldiv, pealegi on see sõltuvuse ilming, kuna need tegevused on surmapattude nimekirjas. Halbade harjumustega tegelemine on täpselt sama, mis halvast harjumusest loobumine ja nõuab samu meetodeid, mida kasutatakse uimastisõltuvusega tegelemisel. Meie ürituse eesmärk on:

• kehalise aktiivsuse taseme tõstmine;
• toidu kalorisisalduse (energiaväärtuse) vähendamine.

Seega võime ette kujutada meetodit selle sõltuvusega toimetulemiseks:

Meeldiva asendamine meeldivaga

On mitmeid viise, kuidas söömise ja mittemillegi tegemisega seotud naudingut saab asendada millegi veelgi nauditavamaga. Sellele aitavad kaasa kõikvõimalikud väljasõidud SPA-sse, aktiivsed tegevused õues, tervise- ja iluprotseduuride tellimused jne. Juba ainuüksi tutvumine mõne sellise pakkumisega ( kepikõnd päikeseloojangul disko ja karaoke klubis auhindadega jne) on juba meeldiv, rääkimata siis osalemisest selles meelelahutustööstuse osas. Pakkumiste mitmekesisus, iga kord uute ideedega, suurendab ka elustiilimuutuste atraktiivsust ja võimaldab välja tulla vanade harjumustega seotud ummikseisust. Tähtis on vaid see, et uued harjumused juurduksid “verre” ja et sellised impulsid ei lõpeks kohe alguses.

Te ei saa endale lubada, et passiivsed tegevused, nagu massaaž või basseinis lamamine, on ülekaaluga võitlemiseks piisavad. Liiga palju on passiivseid tegevusi, mis tervise seisukohast on küll ettevõtete, sanatooriumide ja meelelahutuskeskuste sortimenti sisse viidud, kuid need on vaid täiendus aktiivsele tegevusele, et ettepanek liiga julm ei paistaks ning inimene usub, et tal on valida (Tai massaaži ja kuumakivimassaaži vahel jne).

Sotsiaalsed tugirühmad

See on väga oluline meetod – üksi on raske harjumustega võidelda, grupis on see lihtsam. Siin näete spordiklubide, iga-aastaste ürituste või lihtsalt koos jooksvate, ujuvate, kõndivate või ratsutavate inimeste gruppide olulist rolli. Samuti aitab eelnevalt kirjeldatud ettevõtete, sanatooriumide ja meelelahutuskeskuste tegevus kaasa sotsiaalsete tugirühmade tekkele ja tervisliku spordi rivaalitsemisele. Seega, kui soovite ülekaaluga võidelda, peaksite mõtlema sotsiaalse tugirühmaga liitumisele.

Traditsioonilised meetodid, mis põhinevad "tugeval tahtel"

Teoorias tahtlikud meetodid peaks olema kõige tõhusam, kuigi praktikas on meie "tahe" eesmärgi saavutamiseks sageli ebapiisav, aga miks mitte proovida. Seetõttu peaksite kohe analüüsima oma toitumisharjumusi ja elustiili ning seejärel planeerima muudatusi:

• Toidukordade vahel näksimisest keeldumine ja võitlus "väikese näljaga". Kui soovid kaalust alla võtta, ei saa paraku vältida, et osa päevast ei ole näljane. Üldiselt võib peamiseks põhjuseks pidada näksimist põhitoidukordade vahel ülekaal, kuna patsiendid jätavad reeglina oma mõju tähelepanuta ja peavad neid ebaolulisteks ja tähtsusetuteks, säilitades oma mõtetes vale veendumuse, et nad ei tee dieediga vigu.
• Toidukoguste planeerimine (leivaviilude arv, magustoidud, kuumad, puuviljad) ja nendest plaanidest rangelt kinnipidamine vaatamata nälja-/küllastustundele. See on äärmiselt oluline küsimus. Paljud rasvunud inimesed ja eriti need, kellel on risk haigestuda diabeeti, võivad kannatada reaktiivse hüpoglükeemia all – glükoositaseme langus 2-3 tunni jooksul pärast sööki liigse insuliini sekretsiooni tõttu. Seda patoloogiat tajutakse nälja ja närvilisusena – kui kõhklete toiduga, sirutavad käed instinktiivselt magustoidu, suhkruga kohvi, seejärel puuviljade jne järele. Ainus viis "nõiaringi" katkestamiseks on toidust hoidumine. Selle ebameeldiva tunde talumiseks tasub kulutada veidi aega ja vaeva võimlemis-/spordiharjutustele.
• Elustiili muutus lõplikult ja pöördumatult - kogu päeva jooksul söömise aja selge määramine võimlemis- / sporditreeninguteks. Mõnikord tuleb nende tegevuste jaoks aja leidmiseks lahtiolekuaegu kohandada/piirata. Nagu juba mainitud, on raske loota kaalulangetusele ilma, et oleks päeva jooksul isegi näljane. Teisest küljest teavad kõik hästi, et praegusel ajal on raske loota tõhus töö, seega sellise perioodi kohta ebameeldiv seisund saate kõige rohkem keelduda oluline töö nt enne õhtusööki.

Metformiin

Rasvumisega seotud haiguste ravis, nt või , kasutatakse seda ravimit, mille toime on nii keeruline ja mõju on nii suur, et selle võib arvata kehakaalu langetavate ravimite rühma. Siiani pole selgunud, et see oleks tavalise rasvumise korral kasulik ning pole lootustki, et metformiin tooks kaasa kaalulanguse ilma toitumisharjumusi muutmata ja kehalist aktiivsust suurendamata. Selle mõju kaalulangusele seisneb pigem tavapäraste toitumisharjumuste järgimise hõlbustamises, suurendades insuliinitundlikkust ja vältides seeläbi kirjeldatud söögijärgset hüpoglükeemiat.

Meditsiinilised meetodid – mida mitte kasutada

Liigse kehakaalu vastu võitlemiseks on loodud palju erinevaid ravimeid. Kuid kahjuks ei pea enamik neist ajaproovile vastu. Allpool on lühike ülevaade praegustest ja varasematest ebaefektiivsetest ja ebaefektiivsetest farmakoloogilistest meetoditest:

• Turse ravimid, mis täidavad kõhtu - esinemisega seotud stiimulid toiduained(või paisuvad ained) maos pärsivad isukeskust ajus ja stimuleerivad küllastustunde keskust. Pärast paljutõotavat algust selgus, et keha kohaneb nende stiimulitega. Need ravimid isegi halvendasid olukorda - küllastustunde tekitamiseks on nüüd vaja rohkem süüa kui enne "ravi". Seetõttu tehti täiesti õige otsus seda tüüpi vahendite kasutamisest loobuda.
• Ravimid, mis pärsivad toidu seedimist (kõige sagedamini rasvad). Nende ravimite toime tulemusena eemaldatakse seedimata toit, mis vähendab selle energiaväärtust. Need ravimid ülekaalulisuse vastu võitlemisel erilisi tulemusi ei toonud, kuna ei mõjuta selles protsessis võtmetähtsusega söögiisu/küllastuskeskust, ei piira toiduga kaasnevaid naudinguid, mistõttu ei saa nende mõju olla märkimisväärne. Selle asemel on oht tugevdada negatiivseid harjumusi, see tähendab, et puudub kontroll energiaväärtus võetud toiduaine: "Ma võtan ravimit, miks siis dieediga vaeva näha." Praegu on sellest rühmast ainult üks ravim: Orlistat (Xenical), aine, mis pärsib rasvade seedimist.
• Söögiisu keskusi pärssivad ravimid. Siin on tõesti probleem. Avipron, Mazindol, Isolipan, Meridia (Zelixa) - kui palju ravimeid on testitud. Lugu on alati sama... Ilmub ravim, mis pärsib janukeskust. Olenemata sellest keemiline struktuur, peaks selliste ravimite toime vähemalt osaliselt jäljendama amfetamiini rühma kuuluvate psühhoaktiivsete ainete toimet, kuna see on toime olemus. Ilmuma positiivsed arvustused ravimi toime kohta. Mõne aja pärast selgub, et esialgsed tähelepanekud olid liiga optimistlikud, eriti seetõttu, et ravim ei anna pikaajalist toimet. Seal on ka kõrvaltoimete kirjeldused - teisiti ei saagi olla, kui ravimiks on psühhoaktiivne aine ning selle kasutamine on muutumas laiemaks ja katab üha suuremaid patsientide gruppe. Seega tehakse otsus ravim turult tagasi kutsuda. Kas selline otsus on õige? Viimast otsust Meridia (Zelix) kohta võib pidada vastuoluliseks. Paljudel teistel ravimitel on teadaolevalt tõestamata või tühine ravitoime ning iga ravim võib kuritarvitamise või mõtlematu kasutamise korral põhjustada kõrvaltoimeid.
• Preparaadid, mis "tõhustavad rasvade põletamist". Taaskord rõhutan, et täna selliseid fonde pole. Rasvumisega kaasnevate haiguste ravis nagu suhkurtõbi või sellesse rühma kuuluv ravim (metformiin), kuid selle kasutamise otstarbekus esmase rasvumise korral ei ole veel tõestatud. Mõnikord on pärast manustamist kaalulangus erinevad ravimid kui kirjeldatud tegevus tuleneb patsiendi psühholoogiliselt häälestatud käitumisest: kallite ravimite kasutamine soodustab muutusi, need "ravivad" sellega, et patsient tunneb huvi selle vastu, mida ta sööb, jagab motoorne aktiivsus. Must turg pakub loomulikult palju selle rühma ravimeid, mis võivad toimida pigem mürgi kui ravina.

Farmakoloogilised meetodid, mis võivad olla tõhusad

Euroopa Ravimiamet on registreerinud kaks ravimit, mida kasutatakse võitluses rasvumise vastu. Esimene neist on Misimba, mis sisaldab naltreksooni (teadaolevalt kesknärvisüsteemis füsioloogiliselt esinevate opioidide osaline antagonist) ja bupropiooni (kasutatakse ravis). nikotiinisõltuvus). Need ravimid meenutavad narkoloogias kasutatavaid ravimeid ja selline on nende toimemehhanismi kontseptsioon. Endised efektid farmakoloogiline ravi sõltuvused ei olnud meeldivad, seega ei saa oodata nende hämmastavat tõhusust. Oluline on märkida analoogia käitumise vahel rasvumise ja sõltuvuse ravis. Kompleksse psühholoogilise abi kasutamisel võib kirjeldatud ravim olla väärtuslik lisand.

Kirurgilised meetodid

Kirurgia, mida praegu nimetatakse bariaatrilisteks protseduurideks, on üks väheseid (selle sõna traditsioonilises tähenduses) rasvumise ravimeetodeid, mille tõhusus ja vastuvõetav risk on tõestatud. Ülekaalulisuse kirurgiline ravi seisneb sekkumistes, mis vähendavad mao mahtu või tekitavad seedetrakti kaudu lühendatud toidutee "möödasõiduks". Varasemad tähelepanekud on väga julgustavad. Samuti kirjeldatakse nende meetodite tõhusust rasvumisega seotud haiguste (peamiselt diabeedi) ennetamisel.

Alternatiiv joodravile

Kui sul on huumorimeelt, kallis lugeja, siis uuri, mis võib olla ka rasvumise puhul tõhus.

Ülekaaluline kehas tekib kas alatoitumise või istuva eluviisi või esimese ja teise kombinatsiooni tagajärjel. Sarnase probleemiga inimese toitumises domineerivad süsivesikute ja rasvade toidud. Nagu teate, on süsivesikutel ja rasvadel kõrgeim energiasisaldus, see tähendab, et need on kaloririkkamad kui valgud. Viimased inimesele mingit ohtu ei kujuta, pigem toimivad ehitusmaterjalina, täidavad inimkehas ensümaatilisi ja palju muid funktsioone. Seetõttu põhinevad paljud dieedid valgu dieedil. Miks on ülekaalulisus ohtlik?

Suurenenud rasvade kogus inimese toidus toob kaasa asjaolu, et maksal pole aega neid töödelda ja madala tihedusega lipoproteiinide tase veres tõuseb. Need kipuvad ladestuma veresoonte seintele ja aja jooksul need järk-järgult ummistavad. Selle tulemusena kitseneb veresoonte valendik ja verel on raskem läbi veresoonte läbida, st suureneb veresoonte resistentsus, mis viib arteriaalse hüpertensioonini. Kõrge vererõhk on südame veresoonte, neerude ja müokardi kiire "kulumise" põhjuseks. Arteriaalne hüpertensioon käivitab kehas reaktsioonide kaskaadi, mis on suletud "nõiaringis".

Näiteks hüpertensioon viib müokardi kulumiseni, mis omakorda põhjustab südamepuudulikkust.Seega kaotab süda võime adekvaatselt verega varustada. perifeersed elundid tingitud sellest, et väiksema jõuga ajab verd kaasa suur ring ringlus. Hüpoksiaseisund tekib siis, kui elunditel ei ole piisavalt hapnikku, mis tuleks nendeni viia arteriaalse verega. Aju ja neerud reageerivad hüpoksia seisundile kõige teravamalt. Neerud eritavad ensüümi angiotensiin 1, mis muundub kopsudes angiotensiin 2-ks, mis aitab kaasa veelgi suuremale vasokonstriktsioonile, et veri jõuaks paremini neerudesse, mis süvendab veelgi arteriaalse hüpertensiooni seisundit. Kuid lisaks sellele, et süda kaotab võime perifeerseid organeid piisavalt verega varustada, kaotab see järk-järgult võime enda verega varustada. Seda nähtust nimetatakse stenokardiaks, mida iseloomustab terav valu rinnaku taga treeningu ajal või isegi puhkeolekus. Aju jaoks ähvardab kõrge vererõhk insuldiriski. Aga see lihtsalt ei ole täielik nimekiri võimalikud tagajärjed.

Nagu eespool mainitud, suureneb madala tihedusega lipoproteiinide hulk vereringes. Ja lisaks ülaltoodud ahelale patoloogilised protsessid, nende mõjul võib tekkida teine, mitte vähem ohtlik. Ladestades veresoonte seintele, võivad need kaasa aidata insuliini interaktsiooni häiretele perifeersete kudede insuliiniretseptoritega, teisisõnu II tüüpi suhkurtõve tekkele.


Suurenenud rasvasisaldus võib põhjustada rasvade infiltratsiooni maksa. Sel juhul asenduvad maksarakud rasvarakkudega – adipotsüüdidega – ja maks kaotab järk-järgult võime oma funktsioone täita. See on peamiselt süntees olulised valgud meie keha, näiteks vere hüübimisfaktorid, mille tulemuseks on suurenenud verejooks. Maks täidab detoksifitseerivat funktsiooni, näiteks alkoholi või mistahes ravimi neutraliseerimisel, mis samuti järk-järgult kaob.

Kõik ülaltoodud loetletud tagajärjed Rasvumine võib avalduda mitte eraldi, vaid kompleksselt. Seda nähtust nimetatakse metaboolne sündroom. Disainitud terve kompleks meetmed inimkeha kaitsmiseks selliste nähtuste eest. Selleks peaksite sööma õigesti, treenima, kontrollima survet, loobuma suitsetamisest. Kui olete rasvunud, siis peamine reegel on kasutada ennetavad meetmed kombinatsioonis kaasaegsete ravimitega, mis alandavad vererõhku ja alandavad madala tihedusega lipoproteiinide taset. Ole tervislik!

Ülekaalulisus (ladina obesitas – täiskõhutunne, nuumamine) on krooniline haigus, mida iseloomustab liigse kuhjumine. rasvkude inimkehas, mis toob kaasa suurenemise kehakaal. Haigus on progresseeruv ja sellega kaasneb endokriinsed häired . Kehakaalu järkjärguline suurenemine põhjustab pöördumatuid protsesse südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemides.

Tänaseks on meie riigi ja tegelikult kogu maailma tervishoius selline haigus nagu ülekaalulisus on oma levimuses peaaegu esikohal. WHO statistikute sõnul on alates 1980. aastast selle haiguse juhtude arv kahekordistunud, 2008. aastal oli 1,5 miljardit 20-aastast ja vanemat inimest ülekaalulised ning lapsepõlve statistikast on hirmutav rääkida - 40 miljonit last. Igal aastal sureb ülekaalulisuse või rasvumise tõttu peaaegu 3 miljonit inimest.

Veelgi enam, umbes 44% diabeedist, 27% südame isheemiatõvest ja 7–40% onkoloogilistest haigustest on tingitud ülekaalust. Üldiselt levib see haigus aastast aastasse kiiresti gloobus. Ülekaalu vastu võitlemiseks töötatakse välja erinevaid meetodeid, see on mitmesugused dieedid, treeningud ja kirurgiaülekaalulisus.

Rasvumise põhjused

Üldine rasvumise põhjus on aeglane ainevahetus, mille tulemusena ei põle toiduga kehasse sisenevate kalorite hulk, moodustades samas liigset rasvakuhjumist. Kuid paljud tegurid põhjustavad ainevahetuse aeglustumist, nii et rasvumise põhjused võivad lõppkokkuvõttes olla erinevad.

Selle põhjuseks on eelkõige vähene füüsiline aktiivsus ja vale toitumine, sagedane vürtsikas ja rasvased toidud, eriti rasvane liha, erinevad maiustused, pasta. Vale elustiil, pikaajaline uni, krooniline, suitsetamine on samuti ülekaalu põhjused. Rasva kogunemisele kehas aitab kaasa ka suures koguses kaloririkka toidu, aga ka suhkrurikaste gaseeritud jookide söömine.

Seda haigust võib seostada ka hormonaalsete ravimite võtmisega, samuti sagedase stressiga. Mõnel juhul on liigne kehakaal tingitud pärilikust tegurist – suurenenud aktiivsusest lipogeneesi ensüümid või aktiivsuse vähenemine.

Mõned haigused võivad põhjustada ka rasvumist, näiteks ( insulinoom , gürotüreoidism ), siis sellist rasvumist nimetatakse endokriinsed. Haigused närvisüsteem seotud hüpotalamuse kahjustusega, viia hüpotalamuse rasvumine.

Lisaks võivad teatud ravimid põhjustada rasvumist, näiteks kortikosteroidid ja mitmesugused antidepressandid . Teine kaalutõusu soodustav tegur on vanus. Tavaliselt 30 aasta pärast toimub aju spetsiaalsete keskuste ümberstruktureerimine, mille hulgas on ka söögiisu eest vastutav keskus. See tähendab, et näljatunde mahasurumiseks vajab inimene rohkem toitu. Lisaks aeglustub vanuse kasvades inimese ainevahetus, mis toob kaasa järkjärgulise kaalutõusu.

Kergesti seeditavate süsivesikute rikas toit ei suuda korralikult imenduda, kui te ei tasakaalusta oma toitumist toiduainetega, milles on piisavalt valku. Naise vale toitumine toob kaasa asjaolu, et raseduse kolmandal trimestril lootel on juba eelsoodumus ülekaalulisusele. Siin tulebki esile laste rasvumine.

rasvumise sümptomid

Pidevalt kasvav kehakaal on ülekaalulisuse peamine sümptom. Liigse kehakaalu taustal ilmnevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, väsimus, alajäsemete turse, suurenenud söögiisu, samas kui patsiendid eelistavad õline ja raske toit. Patsiente võivad häirida ka öised näljahood ja. Naisel mõjutavad muutused suguelundite piirkonda, menstruaaltsükkel on häiritud, võivad ilmneda nähud, meestel väheneb. Samuti võib ilmneda naha hüperpigmentatsioon, eriti kätel ja küünarnukkidel, samuti väikesed venitusarmid ( striae ) kaelal, reitel ja kõhul.

Need rasvumise sümptomid ilmnevad ammu enne seda, kui liigne kehakaal hakkab normaalset elurütmi segama, mistõttu paljud patsiendid ei pea oma kehakaalu ülekaaluliseks. Haiguse esimestel etappidel suureneb inimese kehakaal kuni 20% ja suureneb järk-järgult. Sama oluline haiguse sümptom on hüpertensioon. kipub ladestuma veresoonte seintele, takistades seeläbi verevoolu.

Rasvad võivad jaotuda ühtlaselt ja inimene ei pööra pikka aega liigse kaalu ilmnemisele tähelepanu. Kui kuhjumine toimub teatud kohtades, on ülekaalulisuse tunnused märgatavamad. Lastel põhjustab see lokaalne rasvumine kasvupeetust.

Laste rasvumine areneb kõige sagedamini omandatud ainevahetushäirete, aga ka pärilikkuse tõttu. Tavaliselt võib rasvumist täheldada 1-aastaselt ja 10-15-aastaselt. 10-15-aastastel lastel on tavaliselt ülekaalulisuse põhjus hüpotalamuse sündroom, mida iseloomustab venitusarmide ilmumine puusadele, tuharatele, piimanäärmetele. Täheldatakse vererõhu tõusu ja võimalik on ka intrakraniaalse rõhu tõus.

Rasvumise diagnoosimine

Maailma Terviseorganisatsioon klassifitseerib rasvumise KMI järgi, st kehamassiindeks. KMI arvutatakse kaalu ja kehapinna ruutsentimeetri suhte järgi. Kui KMI on 25 või suurem, on see lihtne ülekaaluline , kui 30 või rohkem - ülekaalulisus . Klassifitseerimisvõimalusena on BMI ülekaalulisuse tuvastamise meetodite osas esikohal, kuna see on mõlema soo ja kõigi vanusekategooriate puhul sama.

Täpsed arvutused KMI toodetakse järgmiste valemite järgi:

• vähem kui 0,0185 g/sq. vaata - alakaal (düstroofia);
• 0,0185-0,0249 g/sq. vaata - normaalne kehakaal;
• 0,025-0,0299 g/sq. vaata - ülekaal;
• 0,030-0,0349 g/sq. vaata - rasvumise esimene aste;
• 0,035-0,039 g/sq. vaata - rasvumise teine ​​aste;
• rohkem kui 0,040 g/sq. vaata - rasvumise kolmas aste.

Neljanda astme rasvumise korral ületab tegelik kehakaal ideaalkaalu enam kui 100%.

Üle 65-aastaste inimeste, sportlaste, rasedate ja laste kehakaalu mõõtmiseks muudetakse neid valemeid.

Rasvumise diagnoosimine toimub ka KMI arvutamise valemi järgi Broca indeksi meetod. Selle meetodi aluseks on pikkuse ja kehakaalu suhe. Normaalseks loetakse suhet, mille puhul kehakaal võrdub pikkusega miinus 100 sentimeetrites. Kuid arvutus on õige ainult 155–170 cm kasvu jooksul.

Kui inimene kannatab I ja II astme rasvumise all, siis on tal kaebusi nõrkuse, unisuse, järsk langus meeleolu, suurenenud, ärrituvus. See võib häirida ka kroonilist, aga ka iiveldust. Trenni tehes paistab tahhükardia ja õhupuudus . I ülekaalulisuse astmel häirib patsienti keskmise intensiivsusega treeningu ajal õhupuudus, kuid töövõime jääb samaks. Juba II astme rasvumise korral väheneb töövõime oluliselt, patsient kaebab jalgade turse, samuti valu lülisambas.

III astme rasvumisega areneb inimene keha ebaproportsionaalsus, hingeldus muretseb peaaegu pidevalt, vereringe on häiritud. Üldise letargia ja apaatia taustal suureneb patsiendi söögiisu. IV rasvumise astme puhul on iseloomulik, et inimene muutub puudega, seda rikutakse vaimne seisund Ta ei hooli muust kui toidust.

Rasvumise diagnoosimiseks tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid. Esiteks võetakse arvesse patsiendi vanust esimeste haigusnähtude ilmnemisel, hiljutisi muutusi kehakaalus, elustiilis, toidueelistustes, kohalolekus, kehalise aktiivsuse intensiivsuses, erinevate vahendite kasutamises. ravimid(hormoonid, mitmesugused toidulisandid, lahtistid).

Seega määrab arst ülekaalu või rasvumise diagnoosi panemiseks KMI, et klassifitseerida haigus raskusastme järgi, vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhte, et teha kindlaks rasvkudede jaotumise olemus kehas, ja seejärel mõõdab vererõhku. Pärast seda saadetakse patsient uuringutele. Tase määramiseks tehakse laboratoorsed vereanalüüsid kolesterooli ja lipoproteiinid kõrge ja madal tihedus, et tuvastada rikkumisi rasvade ainevahetust, samuti ehhokardiograafia südame ja kogu vereringesüsteemi patoloogiate väljaselgitamiseks. Menstruaaltsükli rikkumiste korral tehakse günekoloogilisi uuringuid ja ultraheliuuringud vaagnaelundid.

Rasvumise tüsistused

Rasvumist iseloomustatakse kui haigust, mille puhul patsiendil on liigsed rasvaladestused, mis tekitavad kehale lisakoormust. lihasluukonna süsteem , südame-veresoonkonna ja hingamissüsteem . Seetõttu ilmnevad tüsistused eelkõige nende süsteemide ja elundite haigustes. Ülekaalulisus on tervisele ja pikaealisusele ohtlik ning võib põhjustada enneaegset surma.

Rasvumine põhjustab väga sageli arengut, vereringehäireid, südame-, liigeste-, maksa- ja sapiteede haigusi, aga ka diabeeti. Rasvunud inimestel on jalgade veenide tromboosi tõenäosus 2,5 korda suurem kui normaalkaaluga inimestel. Kellel on kõrgeim risk tromboosi tekkeks lihavad naised kuni 40 aastat vana.

Rasv kipub meestel kogunema kõhuõõnde (kõhupiirkonna rasvumine ) ja naistel - tuharatel ja reitel ( vaagnapiirkonna rasvumine ). Kõhu rasvumise korral on selle ilmnemise ja arengu tõenäosus koronaarhaigus süda, mis toob kaasa vererõhu tõusu, rasvade sisalduse tõusu veres ja arengut insuliinsõltumatu suhkurtõbi . Kaalulangus põhjustab hüpertensiooniga patsientidel vererõhu langust ja insuliinsõltumatu diabeediga patsientidel võimaldab see ravimravi katkestada.

Seedeorganite poolt tekivad sellised rasvumise tüsistused nagu pankreatiit , sapikivitõbi .

Rasvunud patsientidel on sageli kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Meeste puhul panevad nad imestama eesnäärme ja pärasoole , ja naistele emakas , munasarjad ja piimanääre . Lisaks on sellistel naistel menstruaaltsükli häired, sapipõie haigus palju sagedamini kui normaalkaaluga naistel. Kõik see viib reproduktiivse funktsiooni rikkumiseni.

rasvumise ravi

Kaalu langetamiseks peavad rasvunud patsiendid tarbima vähem kaloreid kui kulutavad. Selle eesmärgi saavutamiseks on kolm meetodit:

• eneseabi;
• psühholoogilised meetodid;
• kliinilised programmid.

Eneseabi puhul püüavad patsiendid iseseisvalt või erirühmades, tuginedes väljatöötatud kehakaalu langetamise meetoditele. normaliseerida oma dieeti, teha kehalist kasvatust. TO psühholoogilised meetodid kaalulangus hõlmavad motiveerida end kaalust alla võtma, näiteks soov üllatada kõiki ümberkaudseid oma ilu ja harmooniaga või kanda uut kleiti väikeses suuruses. Selline motivatsioon peaks olema asjakohane ja seotud inimese elupositsiooniga. Sellise motivatsiooniga tuleks kombineerida õige toitumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus.

Väga oluline on rasvumist ravida kompleksselt, s.t. püüdma vähendada kehakaalu erinevaid viise, dieediteraapia, füsioteraapia, treeningu ja ravimite abil.

Rasvumise kompleksravi programm koosneb tavaliselt kahest etapist - kaalulanguse faas (umbes 3-6 kuud) ja massi stabiliseerimise etapp (6 kuud).

Lisaks õpetavad toitumisspetsialistid rasvunud patsiente õigesti toituma, kontrollima oma tervist ja toitumise kvaliteeti. On väga oluline, et patsient oleks teadlik oma toitumisharjumuste ja elustiili muutmise vajadusest.

Rasvumise raviprogrammid õpetavad õigesti toituma, elustiili ja toitumisharjumusi tulemuste saavutamiseks muutma. Selleks soovitavad arstid tasakaalustatud madala kalorsusega dieeti, mis põhineb loomse päritoluga süsivesikute ja rasvade tarbimise vähendamisel, säilitades samal ajal toidus vajaliku valkude, vitamiinide ja mineraalainete koguse. Arstid aitavad tooteid individuaalselt valida, võttes arvesse patsiendi vanust, rasvumise astet, maitset ja elustiili. Te ei saa nälgida ja kasutada dieete, mille rasvade ja süsivesikute osas on ranged piirangud. Sisestage toidud dieeti kõrge sisaldus kiudaineid , mis aitavad kaasa kiirele küllastumisele ja kiirendavad toodete läbimist soolestikku (kliid, rohelised oad, kaer, täistera). Toitlustamine peaks olema üsna tihe (5-6 korda päevas). Kasulikud on ka paastupäevad(1 kord nädalas). Neil, kes on I-II astme rasvunud, soovitavad arstid rasvade tarbimist mõõdukalt piirata.

Patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne kehalise aktiivsuse süsteem, võttes arvesse tema elustiili ja muutusi toitumises. Kõige tõhusam iga päev hommikused harjutused , sama hästi kui, st. kiirkõnd, sörkjooks, jalgrattasõit, aeroobika, jalgpall. Need tunnid peaksid olema süstemaatilised ja sagedased (3-5 korda nädalas). Peate valima need füüsilised tegevused, mis teile rõõmu pakuvad. Professionaalne treeningtreener mitte ainult ei kontrolli selle täitmist, vaid ka korrigeerib seda sõltuvalt patsiendi seisundist. Kui rasvunud patsiendil on südame-, veresoonkonnahaigused, peaks koormus olema kerge, keskendudes pulsile.

Meditsiiniline teraapia aitab suurendada teiste ravimeetodite efektiivsust ja II astme rasvumisega patsientidel uimastiravi algab samaaegselt elustiili ja toitumise muutusega. aga ravimteraapia ei soovitata rasedatele, lastele ja üle 65-aastastele patsientidele.

Ülekaalulisuse ravis kasutatavatest ravimitest kirjutavad arstid välja ravimeid, mis pärsivad söögiisu, soodustavad kehas peetunud vedeliku vabanemist, suurendavad energiakulu ja vähendavad toitainete imendumist organismis. Näiteks takistab see rasvade imendumist soolestikus, kuid selle kõrvalmõjuks on lahtine väljaheide. aitab vähendada söögiisu ja suurendada energiakulu, kuid mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi. Hormonaalse taseme normaliseerimiseks võite kasutada ka ravimeid. Kaalulangusravimeid peaks määrama ainult raviarst. Kuid paljud patsiendid täiendavad oma ravi spetsiaalsete teede ja tasudega kehakaalu langetamiseks, samuti bioloogiliselt aktiivsed lisandid .

Rasvumise haiguste korral teiste haiguste taustal, näiteks suhkurtõbi, luu- ja lihaskonna haigused, seedeorganid, on põhihaiguse ravi kohustuslik.

Samuti saab patsiendiga läbi viia psühhokorrektsiooni seansse, kus psühhoterapeut aitab mõista rasvumise põhjuseid.

IV astme rasvumisega patsientide raviks kasutatakse rasvumise kirurgiline ravi. Selliseid toiminguid tuleks teha ainult seda tüüpi asutustes kirurgilised sekkumised ja ainult kvalifitseeritud kirurgid. Just sel juhul taluvad patsiendid operatsiooni paremini ja tüsistused tekivad vähem kui 10%-l kõrge riskiastmega patsientidest. Ülekaalulisuse raviks on mitmeid kirurgilisi meetodeid: - liigse rasvkoe eemaldamine naha alt; - eemaldus suur kõht, maorõngaste moodustumine, mis aitab kaasa mao mahu vähenemisele, mis aitab kaasa küllastumise kiirenemisele; möödasõit enteroanastomoosid mille käigus eemaldatakse peensoole osad seedesüsteemist. Sellised operatsioonid võivad kaasa tuua järsu kaalulanguse, ligikaudu poole patsiendi ülekaalust ja aeglustuvad järk-järgult. Kaalulangus aitab parandada patsiendi üldist seisundit, tõsta tema aktiivsust ja efektiivsust, paraneb ka meeleolu. Lisaks vähendab operatsioon rasvumisest tingitud tüsistusi.

Oluline on meeles pidada, et kehakaalu langetamist on lihtsam saavutada dieedi ja treeningu, füsioteraapia ja ravimite kombinatsiooniga. Rasvunud patsientidele mõjuvad soodsalt termilised protseduurid - mudaprotseduurid, kuumad kuiva õhu vannid, soola- ja okaspuuvannid, leilitamine, basseinis ujumine, kerged termilised vannid, märjad mähised. Samuti kasulik saun - Soome proovi kuiv kuum vann. Soovitatav on kasutada tegevusteraapiat ja üldmassaaži.

Oluline on märkida, et imikute rasvumine on puhtalt dieediga seotud, vanemaid lapsi koheldakse samamoodi nagu täiskasvanuid.

Toitumine rasvumise vastu

Kuna ülekaalulisuse peamine põhjus on liigsöömine, siis soovitavad arstid toitumist reguleerida, samad soovitused hõlmavad ka rasvumise ennetamist. On oluline, et toit ei oleks suur kogus kaloreid, tekitab täiskõhutunde. Rasvunud patsiendile roogasid valmistades püütakse toitu mitte soolata. Piirata toidu tarbimist suurepärane sisu süsivesikud - leib, jahu, suhkur, teravili, kartul, erinevad maiustused. Musta leiba ja kliidega leiba võite süüa 300 g päevas. Rasvad toidus on piiratud, kuid mitte täielikult välistatud, neid võib olla 50-75 g päevas.. Dieedist jäetakse välja kolesteroolirikkad toidud - maks, munakollane. Taimeõli on parem kasutada rafineerimata, umbes 25-30 ml. päevas. Alkohol on keelatud. Arstidel on lubatud korraldada kohupiimapäev, mil lubatud on 60 g hapukoort, 600 g kodujuustu, 2 tassi kohvi (piimaga ja ilma suhkruta) ja 2 tassi kibuvitsapuljongit. Nagu ka puu- ja juurviljapäevad, mil tarbimine on lubatud 1,5 kg. toored köögiviljad või puuviljad 5-6 toidukorraks, õunapäev (2 kg tooreid õunu) või lihapäev, mil 5-6 toidukorraks on lubatud 250-350 g keedetud liha ja keedetud garneering ilma soolata, 2 tassi kibuvitsapuljongit.

Rasvumise III-IV astmega eemaldavad patsiendid teravilja toidust täielikult ja pasta, suhkur, mesi, maiustused, suurendades samal ajal tarbitavate köögiviljade hulka, ja köögiviljasalatid, mis on maitsestatud taimeõli. Seda saab kasutada ka selliste patsientide jaoks, mis viiakse läbi haiglas arsti järelevalve all.

Peamine rasvumise dieet on dieet number kaheksa. See dieet põhineb dieedi kalorisisalduse vähendamisel tänu kergesti seeditavatele süsivesikutele, millel on suurenenud valgusisaldus. See sisaldab suurenenud summa valgud (120 g), vähendatud rasvasisaldus (70 g), 200-250 g süsivesikuid, 1 liiter vedelikku. Dieet number kaheksa lubab ainult keedetud, küpsetatud ja hautatud toitu. Praetud ja söögiisu ergutavate toitude, maitseainete ja vürtside tarbimine on piiratud. Jookide ja magusate toitude jaoks kasutatakse ksülitooli või sorbitooli. Vastavalt dieedile nr 8 on lubatud:

• rukki- ja nisuleib;
• köögiviljasupid, punapeet, okroshka, borš, rasvavabad lihapuljongid;
• madala rasvasisaldusega kala ja liha sordid;
• kuni 1,5 muna päevas;
• keefir, piim, kooritud juust, juust, kalgendatud piim, või - piiratud;
• tatra-, odra- ja pärlmutterpudrud;
• kapsas, kurk, suvikõrvits;
• magustamata marjad, puuviljad, kompotid;
• mineraalvesi, tee, kohv piimaga (ilma suhkruta), köögivilja-, marja- ja puuviljamahlad.

Täielikult välja jäetud rasvumise dieedist Valge leib, kondiitritooted, rasvane liha ja kala, vorstid, suitsulihad, rasvane kodujuust, rasvased juustud, koor, manna, riis, marineeritud köögiviljad, viinamarjad, suhkur, maiustused, jäätis, majonees, sinep, mädarõigas, šokolaad.

Kuigi dieet number kaheksa võimaldab esimese kuuga paar kilo "kaotada", tuleks seda järgida. kaua aega. Õige lähenemise korral on igakuine kaalulangus 1–2 kg ja see ei mõjuta üldist tervist negatiivselt, nagu sageli juhtub teiste dieetidega.

Rasvumisega seotud haiguste esinemisel tuleb dieedi nr 8 kasutamine kokku leppida raviarstiga.

Võid hakata pidama toidupäevikut, kuhu saad kirja panna, mida, kui palju, millal ja miks sõid. See aitab ravi algstaadiumis, kui elustiil ja toitumisharjumused muutuvad väga tõsiselt.

Rasvumise ennetamine

Rasvumise ennetamise eesmärk on kõrvaldada ja vastavust ratsionaalne toitumine. Imiku ülekaalulisuse väljakujunemise vältimiseks on vaja seda süstemaatiliselt kaaluda, seda eriti päriliku rasvumise eelsoodumusega. Väga oluline on korraldada noorukite õige toitumine, samuti haiguste õigeaegne avastamine, millega kaasnevad. endokriinsed või hüpotalamuse rasvumine .

Rasvumisest on saanud üks kahekümne esimesel sajandil ühiskonna probleeme. Haigus "värbab" uusi järgijaid üle maailma. See on seotud alatoitumus, istuv eluviis, märkimisväärne hulk kroonilisi endokriinseid patoloogiaid ja palju muid tegureid. Sõna otseses mõttes tähendab rasvumine seda, et kehakaal ei suurene mitte lihaste tihenemise, vaid rasva ladestumise tõttu erinevad valdkonnad keha. Miks on rasvumine ohtlik? Vaadates ülekaalulisi inimesi, nimetab iga arst kümmekond põhjust ja esiteks on südame, veresoonte, liigeste ja luude haigused, vee-soola ainevahetuse häired. Lisaks muudab see haigus sotsiaalse elu keeruliseks, kuna kaasaegses ühiskonnas domineerivad spordi ja tervisliku eluviisi suundumused.

Etioloogia

Haigus "ülekaalulisus" võib areneda erinevatel põhjustel. Kõige ilmsem on füüsiline passiivsus, st lahknevus saadud kalorite ja kulutatud energia vahel. Teine kõige levinum ülekaalulisuse põhjus on töö rikkumine. seedetrakti. See võib olla pankrease ensüümide puudumine, maksafunktsiooni langus, toidu seedimise häired. Lisaks saab rasvumise riski määrata ka geneetilisel tasandil.

On tegureid, mis aitavad kaasa kaalutõusule, sealhulgas:
- magusate jookide tarbimine või kõrge suhkrusisaldusega dieet;
- endokriinsed haigused, nagu hüpogonadism, hüpotüreoidism, pankrease kasvaja;
- psühholoogilised häired (rikkumine söömiskäitumine);
- püsivad stressiolukorrad ja unepuudus;
- hormonaalsete või psühhotroopsete ravimite võtmine.

2 miljoni aasta pikkune evolutsioon on pakkunud mehhanismi toitainete kogunemiseks juhuks, kui peaks tekkima ootamatu toidupuudus. Ja kui iidsete inimeste jaoks oli see asjakohane, siis tänapäeva inimene selliseid "poode" ei vaja. Meie keha on aga kujundatud nii, et see reageerib stereotüüpselt nii positiivsele kui negatiivsed mõjud väljastpoolt. Seetõttu on ülekaalulisuse probleem Sel hetkel tõusis nii teravalt püsti.

Patogenees

Rasvaladude ladestumise ja mobilisatsiooni reguleerimine toimub närvisüsteemi ja endokriinsete näärmete vahelise keerulise koostoime tulemusena. peamine põhjus suures koguses lipiidide kogunemine on ajukoore mittevastavus suur aju ja hüpotalamus. Just seal asuvad keskused, söögiisu reguleerimine. Keha vajab rohkem toitu kui kulutab energiat, mistõttu jäetakse kogu üleliigne "varuks", mis toob kaasa liigse rasvkoe ilmumise.

Selline keskuse koordineerimise rikkumine võib olla nii kaasasündinud seisund kui ka omandatud hariduse tulemusena. Lisaks on sellised probleemid mõnikord trauma tagajärg, põletikuline protsess, krooniline endokriinne patoloogia.

Kui hüpofüüs, neerupealiste koorekiht ja pankrease rakud hakkavad ilmutama patoloogilist aktiivsust ning somatotroopse hormooni kogus langeb järsult, ladestub peaaegu kogu kehasse sisenev rasv ja glükoos kudedesse ja elunditesse. . See põhjustab maksa, neerude, kilpnäärme morfoloogilisi häireid.

BMI klassifikatsioon

Rasvumise klassifikatsiooni on parem alustada sellest, mis on üldpopulatsioonile teada. Reeglina tehakse selle haiguse esmane diagnoos sellise näitaja põhjal nagu See on privaatne väärtus, mis saadakse pärast kehakaalu kilogrammides jagamist pikkusega meetrites ruuduga. Selle näitaja järgi on rasvumise aste järgmine:

1. Alakaalulisus – kui KMI on väiksem või võrdne 18,5.
2. Normaalne kehakaal - massiindeks peaks olema vahemikus 18,5 kuni 25.
3. Eelrasvumine – KMI jääb vahemikku 25–30 punkti. Sel hetkel suureneb risk kaasuvate haiguste, nagu hüpertensioon, lamatised ja mähkmelööve, tekkeks.
4. Rasvumine 1 kraad määratakse, kui KMI on vahemikus 30 kuni 35.
5. Rasvumine 2 kraadi – indeks läheneb 40 punktile.
6. 3. astme rasvumine diagnoositakse, kui massiindeks ületab 40 punkti, samal ajal kui inimesel on kaasuvad patoloogiad.

Etiopatogeneetiline klassifikatsioon

Järgmine rasvumise klassifikatsioon on selles valdkonnas üks üksikasjalikumaid, kuna see võtab arvesse patoloogia arengu põhjuseid ja mehhanismi. Selle järgi eristatakse primaarset ja sekundaarset rasvumist. Igal neist on oma alamklassid.

Seega jaguneb esmane rasvumine järgmisteks osadeks:
- tuhara-reieluu;
- kõhuõõne;
- põhjustatud söömishäiretest;
- stressirohke;
- põhjustatud metaboolsest sündroomist.

Sekundaarse, sümptomaatilise rasvumise korral võib tuletada neli alatüüpi:

1. Pärilik, geenidefektiga.
2. Tserebraalne, provotseeritud kasvajate, infektsioonide või autoimmuunsete ajukahjustuste poolt.
3. Endokriinne, mis on põhjustatud kilpnäärme, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, neerupealiste ja sugunäärmete düsregulatsioonist.
4. Steroidravimite, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja tsütostaatikumide võtmisega seotud ravimid.

Kliiniline ja patogeneetiline klassifikatsioon

Kui võtame aluseks mehhanismid, mis viivad ülekaalulisuse ilmnemiseni, saame teha järgmise rasvumise klassifikatsiooni:

Toitumine-põhiseaduslik. Kaalutõus on seotud liigse rasvasisaldusega dieedis ja passiivsusega. See avaldub reeglina lapsepõlves ja võib olla seotud päriliku eelsoodumusega.
- Hüpotalamus. Rasvkoe suurenemine tekib hüpotalamuse kahjustuse ja selle tagajärjel selle neuroendokriinse funktsiooni rikkumise tõttu.
- Endokriinne. Rasvumise keskmes on endokriinsete näärmete - hüpofüüsi, kilpnäärme, neerupealiste - patoloogia.
- Iatrogeenne. Rasvumine on tingitud meditsiinilisest sekkumisest. See võib olla ravimite võtmine, organi või selle osa eemaldamine, endokriinsüsteemi kahjustus ravi ajal ja palju muud.

Klassifikatsioon rasvkoe lokaliseerimise järgi

Pärast ülekaaluliste patsientide uurimist märgati, et kõigil pole see võrdselt jaotunud. Seetõttu tuletati aja jooksul rasvumise klassifikatsioon, mis põhineb rasvakihi iseloomulikul asukohal.

Esimene tüüp, tuntud ka kui ülemine ehk androidtüüp, erineb selle poolest, et valdavalt suurenevad torso ülemine pool, nägu, kael ja käed. Seda esineb sagedamini meestel, kuid seda võib täheldada ka naistel, kellel on menopausi periood. Mitmed autorid väidavad, et seda tüüpi rasvumise ja suhkurtõve, aga ka kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia vahel on seos.

Teine tüüp, alumine ehk günoid, on rasvkoe kogunemine reitele ja tuharatele ning seda esineb sagedamini inimkonna kaunil poolel. Selliste naiste kuju võtab "pirni" kuju. See võib areneda ka lapsepõlvest, kui seda süvendab tavapärase toitumise rikkumine. sel juhul tekivad lülisamba, liigeste ja alajäsemete veresoonte võrgu patoloogiad.

Kolmas tüüp on segatüüpi või vahepealne rasvumine. Sel juhul jaotub liigne kaal enam-vähem ühtlaselt üle keha, siludes talje, kaela, tuharate joont.

Selleks, et teha kindlaks, millist tüüpi rasvumist patsient taotles, on vaja kindlaks määrata vöö- ja puusaümbermõõdu suhe. Kui naistel on see näitaja üle 0,85 ja meestel rohkem kui üks, siis võib väita, et inimesel on rasvkoe jaotumise esimene variant.

Morfoloogiline klassifikatsioon

Rasvumise protsessis mõjutavad muutused kõiki elukorralduse tasandeid, mitte ainult kogu keha, vaid ka üksikuid organeid, kudesid ja isegi ainult rakke. Adipotsüüdid (rasvarakud) võivad läbida kvalitatiivseid või kvantitatiivseid muutusi. Sõltuvalt sellest on olemas:

1. hüpertroofiline rasvumine. Seda iseloomustab rasvarakkude suuruse patoloogiline suurenemine, samas kui nende arv jääb samaks.
2. Hüperplastiline rasvumine, mille puhul adipotsüüdid jagunevad aktiivselt. See vorm esineb lastel ja seda ravitakse väga halvasti, kuna rakkude arvu saab vähendada ainult agressiivsete meetoditega.
3. Segarasvumine, nagu on loogiline eeldada, on segu kahest eelnevast. See tähendab, et rakud mitte ainult ei suurene, vaid neid on rohkem.

Laste rasvumise klassifikatsioon

Statistika kohaselt kannatab Venemaal praegu umbes 12% lastest ülekaalulisuse all. Neist 8,5% on linnaelanikud ja 3,5% maal. Noorukite ja laste rasvumine on muutunud nii tavaliseks patoloogiaks, et lastearstid on otsustanud noorte vanematega tehtavas õppetöös sisse viia spetsiaalse jaotise toitumise kohta. Rasvumist peetakse seisundiks, kui lapse kehakaal ületab 15% tema vanusest. Kui korrelatsioon on KMI-ga, läheneb selle väärtus 30 punktile.

Laste rasvumisel on kaks vormi: esmane ja sekundaarne. Esmane on reeglina põhjustatud alatoitumisest, varajasest täiendavast toidust või keeldumisest rinnapiim lehma kasuks. Aga see võib olla ka pärilik, kui peres on ülekaalus ülekaalulised. Kuid ka sel juhul ei sünni laps paksuks, tal on lihtsalt aeglane ainevahetus ning õige toitumise ja kehaline aktiivsus, hoiab ta oma kehakaalu normi piires. Esmase rasvumise jaoks on kriitilised kolm esimest eluaastat ja puberteet.

Sekundaarne rasvumine on seotud omandatud endokriinsete patoloogiate esinemisega. Kriteeriumid, mille järgi ülekaalulisuse määr määratakse, on endiselt vaieldavad. Välja on pakutud järgmine skaala:
- 1 kraad - kaal on 15-25% rohkem tasumisest;
- 2 kraadi - 25 kuni 49% ülekaalust;
- 3 kraadi - mass on 50-99% suurem;
- 4 kraadi - ülekaal on kaks või enam korda kõrgem vanusenormist.

Sümptomid

Ülekaalulisuse tunnused on põhimõtteliselt sarnased, erinevus seisneb ainult liigse kiu ühtlases jaotumises, samuti kaasuvate patoloogiate olemasolus või nende puudumises.

Kõige sagedamini esineb patsientidel, mis on seotud tavapärase toitumise rikkumisega. Reeglina on sellistel inimestel pärilik eelsoodumus kaalutõusuks ja ülekasutamine toit toob kaasa kaalutõusu. Sümptomid esinevad kõigil pereliikmetel, kuna nad kõik söövad koos. Lisaks sellele on seda tüüpi rasvumisele vastuvõtlikud vanemad naised, kes oma halva tervise tõttu juhivad istuv pilt elu.

Rasvumist 1 kraadi täheldatakse enamikul inimestel, kes süstemaatiliselt edastavad, eriti õhtul. See juhtub seetõttu, et hommiku- ja lõunasöögiks pole aega ja soovi. Näljased inimesed tarbivad oma päevase kalorikoguse õhtusöögi ajal ja lähevad magama.

Seda iseloomustab mitte ainult kaalutõus, vaid ka närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi häirete sümptomite esinemine. Rasvumine areneb väga kiiresti ja seda tavaliselt toitumise muutusega ei seostata. Rasv ilmub peamiselt kõhu, reite ja tuhara esipinnale. Võib-olla troofiliste muutuste ilmnemine: kuiv nahk, venitusarmid, juuste väljalangemine. Sellised patsiendid kurdavad unetust, peavalu ja peapööritust. Neuroloogil õnnestub tavaliselt oma piirkonnas patoloogia tuvastada.

Diagnostika

Rasvunud inimeste kriitika oma seisundi suhtes on äärmiselt vähenenud, mistõttu ei ole nende veenmine või sundimine isegi lihtsa konsultatsiooni jaoks arsti juurde minema. Hoopis teine ​​asi - endokrinoloogi või neuropatoloogi patsiendid. Need ise tahavad, et neid uuritaks ja kiireks taastumiseks kaalust alla võtta.

Kõige sagedamini kasutatav ülekaalulisuse diagnoosimise kriteerium on keha rasvumise indeks. See tähendab, kui palju tegelik mass on tasumisest suurem. Raskuse määramiseks on oluline mitte ainult tõestada ülekaalu fakti, vaid ka seda, et see realiseerub rasvkoe arvelt, mitte aga lihasmassi. Seetõttu püüavad nad meditsiinipraktikas aktiivselt juurutada meetodeid rasva massi, mitte kogu kehakaalu täpseks määramiseks.

Norm määratakse, võttes arvesse erinevate erialade arstide praktikaaastate jooksul kogutud statistilisi andmeid. Iga soo, vanuse, kaste ja kehaehituse kohta on tabelid juba arvutatud patoloogia ja normväärtustega. Teadlased on leidnud, et saja-aastaste inimeste kehakaal on tavapärasest 10% väiksem. Patoloogiline rasvumine diagnoositakse vastupidisel juhul, kui kehakaal ületas 10% lubatud ülempiiri.

Arvutamiseks on mitu valemit ideaalne mass keha. Kõik fashionistas teavad ühte neist – sada tuleb kõrguselt ära võtta sentimeetrites. Saadud arv on soovitud väärtus. Kuid see on väga tinglik ja ebausaldusväärne uuring. Täpsem on BMI või Quetelet indeks, mis oli toodud ülal. Vöö- ja puusaümbermõõdu suhte mõõtmine on samuti olemas suur tähtsus rasvumise tunnustes, kuna rasvkoe asukoht sõltub kaalutõusu põhjustanud põhjusest.

Ravi

Võitlust rasvumise vastu peetakse tigedalt ja kõikjal. Nüüd propageerib meedia aktiivselt tervislikku eluviisi ja kauni sportliku keha kultust. Muidugi ei tasu olukorda absurdini viia, kuid noorte liikumise üldine suund on eelistatum kui dekadentlik hedonism.

Rasvumise ravi peamised põhimõtted on järgmised:
- liitsüsivesikute ja kiudainete, vitamiinide, pähklite ja roheliste rikaste dieet. Kindlasti piirake küpsetamist, magusaid ja gaseeritud jooke.
- kehalised harjutused, mis peaksid tugevdama organismi ja kiirendama ainevahetust.
- ravimid kehakaalu ja isu langetamiseks;
- psühhoteraapia;
- kirurgia.

Mis tahes tüüpi ravi pikaajaliste tulemuste saavutamiseks on vaja muuta oma dieeti ja toidukordade sagedust. Arvatakse, et dieedid on ülekaalulisuse vastu võitlemisel kasutud, kuid aitavad saavutatud kaalu kinnistada ja takistavad haiguse taastumist. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab välja arvutada patsiendi tavapäraselt tarbitava toidu kalorisisalduse ja kalorite arvu järk-järgult vähendada. Vaja on jõuda 1500 - 1200 kilokalori piirini, eeldusel, et inimene ennast füüsiliselt üle ei koorma.

Psühhoteraapia on suunatud tahtejõu ja enesekontrolli tugevdamisele seoses toidutarbimisega ja restoranidest sõltuvusega. Kiirtoit ja magusat mullivett. Kaalulangetamise protsessis olevad ravimid aitavad saavutada vaid lühiajalist efekti. Pärast pillide võtmise lõpetamist naaseb patsient eelmise elustiili juurde ega järgi väljakirjutamisel saadud soovitusi. Hoolimata asjaolust, et praegu suudab farmakoloogiline tööstus pakkuda suurt valikut ülekaalulisi ravimeid, on peaaegu kõik need põhjustatud kõrvaltoimete tõttu keelatud.

Kirurgilised meetodid hõlmavad mao õmblemist, mis oli populaarne eelmise sajandi kuuekümnendatel. Operatsiooni olemus seisneb selles, et elund jagatakse kaheks ebavõrdseks osaks ja peensool õmmeldakse väiksema külge. Seega väheneb mao maht ja toidu läbimise kiirus suureneb. Teine võimalus on mao sidumine. Kardiaalsesse ossa on paigaldatud rõngas, mis ahendab söögitoru luumenit ja toit, puudutades seda kunstlikku takistust, ärritab küllastuskeskust, võimaldades patsiendil vähem süüa.

Mis tüüpi rasvumine on kõige ohtlikum? Võib-olla kõike. Keegi ei saa öelda, et trükkimine on inimesele hea. Ohu tase sõltub sellest, kui palju tegelik kaal normi ületab ja millised kaasuvad haigused tal on.

Mis on ülekaal? See on endokrinoloogia ja toitumise õppevaldkond ning pakub huvi paljudele meditsiinivaldkondadele kui erinevate haiguste üheks soovitatud teguriks. Statistika kohaselt on lapsed ja täiskasvanud rasvumisele võrdselt vastuvõtlikud. Rasvumisega kaasnevad sageli unehäired, kehahoiak, lihasluukonna, südame-veresoonkonna ja hingamisteede haigused.

Suurenenud kehakaalu taustal on soovitatav läbi viia uuringuid sagedamini, järgida meditsiinilisi soovitusi liigse kehakaalu vähendamiseks. Ülekaalulisuse kõrvaldamiseks läbivad patsiendid ravikuuri ravimitest ja füsioteraapiast. Paljud inimesed peavad järgima pikaajalist terapeutilise toitumise režiimi. Ülekaalulisuse tüsistused on alati tõsised, mistõttu on nii oluline oma tervise eest hoolitseda varajased staadiumid patoloogia areng.

Patoloogia olemus

Rasvumist (ladina keelest "obesitas" - toitumine, täiskõhutunne) iseloomustab rasvkoe liigne kogunemine Inimkeha. See on iseloomulik patoloogiale krooniline kulg, kuna rasva kogunemise ja säilimise protsessid nahaalustes struktuurides kestavad aastaid. V harvad juhud patsiendid võtavad mõne nädala jooksul kaalus juurde. Massi, st esmase protsessi rikkumine toimub ülesöömise, passiivsuse, toitumise puudumise tõttu. õige toitumine. Tüsistuste areng sellel taustal on teisejärguline. Kõik need toovad tervisele tohutut kahju, sageli pöördumatut.

Rasvumist ei määrata mitte ainult kaalu, vaid ka nahaaluse rasva mahu mõõtmise abil. Kliinilises praktikas on kehakaalu määramisel eriti olulised järgmised näitajad:

• kehamassiindeks (rasvandeks või KMI);
• vöökoha ümbermõõt;
• talje ja puusade suhte parameetrid;
• antropomeetrilised näitajad (nahavoltide mõõtmised).

Tähtis! Kehamassiindeks on määrav tegur kliiniline diagnostikaülekaalulisus. Patsiendid saavad tavapärase kaalumise abil iseseisvalt kindlaks teha patoloogia ilmnemise võimalikud riskid.

Rasvumise etapid ja arvutused

Patsientide ülekaalulisus liigitatakse kehamassiindeksi (KMI) muutuse järgi kulgemise raskusastme järgi. Arstid eristavad patoloogilise rasva kogunemise arengus 4 peamist etappi:

• 1. etapp - KMI varieerub vahemikus 25 kuni 30 kg / m 2;
• 2. etapp - KMI on vahemikus 40 kg / m 2;
• 3. etapp - KMI varieerub vahemikus 40 kuni 50 kg / m 2;
• 4. etapp - KMI ületab 50 kg / m 2.

Juba patoloogia arengu esimesel etapil tunnevad patsiendid esimesi märke: iiveldus, õhupuudus isegi väikese füüsilise koormuse korral, väsimus, higistamine. Varajane rasvumine provotseerib olemasolevate krooniliste haiguste ägenemist, põhjustab uute patoloogiliste kõrvalekallete teket. Ülekaal on otseselt seotud paljude siseorganite või süsteemide töö muutumisega.

Arvutusreeglid

Kehakaalu peetakse üleliigseks, mille juures KMI erineb oluliselt normist võrreldes patsiendi pikkuse ja kehakaaluga. Tänapäeval on igas vanuses inimestele palju meetodeid, kuid kõige lihtsam on arvutatud valemiga: kõrgus cm - 100. Saadud väärtus peaks varieeruma 10% vea piires. Tugev liig näitab liigse kehakaalu olemasolu. Arvutusreeglite kohta on näide. Niisiis, pikkus 180 cm, kaal 90 kg. Valemi järgi 180-100=80 kg. 10% 80-st = 8, mis tähendab, et selle patsiendi optimaalne kaal on 72–88 kg. Arvutused näitavad soovitatud kaalu ületamist 2 kg võrra.

Need arvutused on üsna ligikaudsed, mis on vastuvõetamatu tõsiste tüsistustega rasvumise diagnoosimisel, samuti lapsepõlves. 10% vea kõrvaldamiseks kasutavad arstid KMI arvutamist valemiga: kaal (kg) jagatud pikkusega meetrites ruudus. Arvutustes saate keskenduda järgmisele näitele. Pikkus 180 cm, kaal 90 kg. KMI = 90 / 3,24 = 27,7. See näitaja tähendab ülekaalu.

Kaalujälgimist saab teha kodus. Peate end kaaluma igal hommikul, tühja kõhuga, pärast tualetis käimist. Andmete õigsuse huvides on parem kaaluda ilma riieteta või samades riietes. Lisaks kaalumisele saab kord nädalas mõõta vööümbermõõtu, et arstide poolt kindlaks teha rasva ümberjaotumine teatud aja jooksul.

Füsioloogia

Ülekaalulisuse füsioloogilised ehk ainevahetusprotsessid on muutused rasvade, valkude, süsivesikute koostises ja mahus. Rasva moodustumise mehhanism on tingitud just nende põhikomponentide seedimise ja assimilatsiooni häiretest. Seedetrakti sisenedes lagunevad rasvad rasvhapeteks, rasvadeks ja glütserooliühenditeks. Üks osa imendub läbi sooleseinte ja jaotub kogu kehas biokeemiliste protsesside läbiviimiseks, teine ​​ladestub nahaalusesse rasvkoesse, provotseerides rasvamahu kuhjumist.

Toidu seedimise keerulistes protsessides muutuvad süsivesikud monosahhariidideks (lagunevad fruktoosiks ja glükoosiks) ning sisenevad vereringesse. Lihas- ja maksastruktuurides muudetakse monosahhariidid glükogeeniks ja üleliigselt ladestuvad nad nahaalusesse rasvkoesse. Süsivesikuid sisaldavate ühendite vahetamisel võtmeväärtus omab insuliini. Just tema muudab glükoosi glükogeeniks, ladestab selle rasvkoesse.

Rasvade metaboliitides mängib suurt rolli leptiin, mis takistab liigset rasva kogunemist. Ainevahetushäired põhjustavad günekoloogilised haigused ja naiste endokriinsed häired, provotseerivad meestel impotentsus, muud tõsised patoloogiad elutähtsatest organitest.

Omadused lastel

Ülekaalu määratlus ja diagnostilised meetmed erinevad oluliselt täiskasvanutest. Erinevus on tingitud pidev muutumine lapse pikkus ja kaal teatud vanuses. KMI on eriti raske arvutada puberteedieas, luustiku kiire kasvu perioodil.

Tüdrukutel puberteedieas ja hiljem on keharasva füsioloogiliselt rohkem kui poistel. KMI näitajad ühes vanuses võivad anda märku rasvumise esinemisest ja teises olekus absoluutne norm. Kliinilises praktikas kasutatakse eri vanuses lapse tervise määramiseks spetsiaalset tabelit.

Seega, kui lapse KMI ületab teiste laste KMI 10% võrra, siis võib selle omistada riskirühmale. Kui lapse KMI ületab rohkem kui 90% teiste mõõtmisrühma laste KMI-st, siis on tegemist selgelt ülekaalulisusega. Vanemad peavad olema tähelepanelikud oma lapse arengu ja kehaehituse suhtes. Suur jõudlus KMI aktiivse füüsilise elu taustal, sportimine on signaal patoloogiliste seisundite tekkest lapse kehas.

Eelsoodumuslikud tegurid

Ülekaalulisuse peamisteks põhjusteks peetakse organismisiseste biokeemiliste protsesside rikkumisi, mis on põhjustatud erinevatest sise- või välised tegurid. Patoloogia arengu käivitavaid tegureid võib kaaluda:

1. Ainevahetushäired. Ainevahetushäirete tekkemehhanism on lihtne – inimene tarbib rohkem energiat, kui ta ööpäevas kulutab. Küllus, liigne söömine, öine näksimine – kõik see viib keharasva tekkeni.
2. geneetilised tegurid. Päriliku eelsoodumuse korral suureneb ülekaaluliste vanematega laste ülekaalulisuse (sh rasvumiseni viinud haiguste) tõenäosus märkimisväärselt.
3. Istuv eluviis. Sport ja igapäevane treening kulutavad rasvu, provotseerivad tugevnemist lihaskoe vältida ladestumist nahaalusesse rasvkoesse.
4. Toitumise puudumine, halvad harjumused. Rikkumisele aitab kaasa alkohol (eriti õlu). metaboolsed protsessid kehas, põhjustab meestel, naistel ja noorukitel rasva ladestumist reitele ja kõhtu. toidu tarbimine sisse erinev aeg, kiirtoidusnäkid ja agressiivsete toitude (soolane, vürtsikas, hapukas, praetud) kasutamine aitavad kaasa rasvumise tekkele.

Normaalse tasakaalustatud toitumise puudumine erinevas vanuses lastel viib kiiresti kehamassiindeksi tõusuni. Arenenud riikides on tavaks jälgida lapse kehakaalu ja eelsoodumusega tegurite korral tegeleda ohtliku rasvumise regulaarse ennetamisega. Eriti olulised on aktiivsed mängud ja kehaline kasvatus koolis, lasteaias.

Sümptomid ja märgid

Mõnel patsiendil võib isegi 5-10% kõrvalekalle normaalkaalust põhjustada mõningast ebamugavustunnet raskustunde, täiskõhutunde ja õhupuuduse näol. KMI olulise kõrvalekaldega normist omadused kogeda kõiki rasvunud patsientide kategooriaid:

• tugev õhupuudus vähese füüsilise koormuse korral;
• näljahood;
• menstruaaltsükli häired naistel;
• jäsemete, näo turse hommikul;
• venitusarmid (väikesed striad) kaelal, dekolteel, reitel ja kõhul;
• arteriaalne hüpertensioon.

Nagu patoloogiline seisund muutub ka patsiendi eluviis: füüsiline aktiivsus väheneb, psühholoogiline seisund on häiritud. Noorukid kipuvad kaaslaste mõnitamise tõttu üksi jääma, enesehinnang ja isiksuse hindamine lagunevad. Paljude rasvunud inimeste jaoks tähendab ülekaalulisus üksi olemist, liigset söömist. Selle haiguse ravi oluline osa on psühholoogiline abi.

Tagajärjed

Liigne rasv on alati tõsised tüsistused, kuna see on paljude haiguste määrav lüli. Peaaegu iga somaatilise patoloogia ennetamiseks ja raviks on kaalulangus või stabiliseerimine oluline. normaalkaalus, aktiivne eluviis ja dieettoit. Mitte alahinnata negatiivne mõju rasv lihasluukonnas. Niisiis, isegi 3-4 kg ülekaal avaldab igapäevast koormust selgroole, alajäsemetele, mis põhjustab destruktiivsete-degeneratiivsete protsesside arengut. Eriti olulised on:

1. Kardioloogilised haigused. Ülekaalulisuse korral peab süda töötama mitu korda kiiremini, mis viib hüpertensiooni ja hüpertensiooni tekkeni. Kolesterool koguneb veresoontesse, moodustades naastud - ühine põhjus aterosklerootilised muutused, südameatakk ja insult. Päriliku või autoimmuun-indutseeritud rasvumise korral on patsiendi kliinilises ajaloos sageli vasaku vatsakese südamepuudulikkus.
2. Maksahaigused. Maks kannatab halva kvaliteediga või agressiivse toidu, alkoholi kasutamise tõttu. Maksa struktuurid on rasvadega üleküllastunud, põhjustades rasvmaksa ehk steatoosi. Haiguse tüsistusteks võivad olla tsirroos ja muud hävitavad protsessid mis põhjustab maksapuudulikkust ja patsiendi surma.
3. Seedetrakti patoloogiad. Magu ja sooled on ülekaalulisuse korral tõsise stressi all. Paisutatud kõht nõuab üha rohkem toitu, siseorganite limaskestad on pidevalt ärritunud. Rasvunud patsiendid kannatavad sageli kõrvetiste, kõhupuhituse, kõhukinnisuse ja ebastabiilse väljaheite all.
4. Hüpofüüs ja kilpnääre. Inimese endokriinsüsteem reageerib tugevalt kaalukõikumistele, reageerides kaalutõusule hormonaalsete häirete ja immuunsuse vähenemisega. Endokrinoloogia peamine oht on suhkurtõve teke.

Tähtis! Liigne kehakaal võib põhjustada neeruhaigusi, erineva lokaliseerimise ja tekkega onkogeensete kasvajate teket. Liigeste haigused rasvumise suurenemisega hakkavad nad progresseeruma, kogevad patsiendid äge valu jäsemetes, liikuvuse piiramine kuni selle täieliku piiramiseni.

Tüsistused raseduse ajal

Raseduse ajal läbivad naised günekoloogi igakuise kohustusliku läbivaatuse, et tuvastada võimalikud kõrvalekalded loote arengus. Lisaks sõeluuringutele ja loote ultraheliuuringule uuritakse ka naist ennast, selguvad tursed, kasvava kõhu parameetrid ja naise kehakaal. Kaalu dünaamika jälgimine võimaldab teil õigeaegselt reageerida KMI tugevatele hüpetele. Raseduse ajal ülekaalulisuse oht on ilmne. See võib põhjustada:

• alajäsemete veenilaiendite moodustumine;
• turse;
• arteriaalne hüpertensioon;
• hemorroidid;
• raske ja pikk sünnitus suure lapse tõttu.

Raseduse ajal kaal tõuseb märkamatult, naine lubab endale rohkem maiustusi, tärkliserikkaid toite. Peaaegu kõik pereliikmed alandavad sel perioodil naise eelistusi, mis on tulvil ebameeldivaid tagajärgi lapse kehale ja sünnitavale naisele.

Ravi taktika

Enne ülekaalulisuse ravi lastel ja täiskasvanutel, kompleksne diagnostika võimalike haiguste puhul, mis võivad esile kutsuda rasvkoe suurenemise. Lisaks võtavad nad vereanalüüse, erinevates suundades uriinianalüüse, määravad instrumentaalne uurimine kui vajalik. Rasvumise ravi on alati keeruline ja hõlmab järgmisi samme:

• meditsiiniline toitumine;
• spordi- või treeningteraapia;
• massaaž ja aparaatne ravi;
• homöopaatia ja ravimid;
• kirurgiline operatsioon (kasutatakse vaakumrasvaimu).

Tuleb märkida, et kirurgiline korrektsioon on ajutine imerohi ülekaalu vastu ja on ebaefektiivne, kui kõiki teisi reegleid ei järgita. tervislik eluviis elu. Kui liigne rasv eemaldatakse vaakumi abil, taastub see mõne aja pärast pärast patsiendi tavapärasele eluviisile üleminekut uuesti. Meetodil on palju vastunäidustusi, pikk taastumisperiood ja tüsistused.

Dieet

Täiskasvanu keha varustamiseks kõigi kasulike ja toitvate ainetega piisab ühest 250-grammisest portsjonist. Eelistada tuleks värskeid kvaliteetseid tooteid. Kliinilise toitumise ja mis tahes dieedi põhireeglid hõlmavad järgmist:

• toit väikeste portsjonitena, kuid sageli;
• söömise ajakava järgimine;
• "aeglane" toit iga tüki pika närimisega.

Joo toidukordade vahel puhas vesi ilma gaasita, pese hambaid. Nii saate näljatunde ära hoida. Dieet on tõhus, kui patsient juhib sotsiaalselt aktiivset elustiili, osaleb paljudes tegevustes, on hõivatud tööl. Oluline on ainult meeles pidada söömist teatud kellaaegadel (hommikusöök, lõuna, pärastlõunatee, õhtusöök). Viimane söögikord peaks olema 4 tundi enne magamaminekut.

Kerge ülekaalu korral võib juua vitamiinide ja ainevahetust parandavate ravimite kuuri. Kõik ravimid määrab arst teatud annustes, kokkuleppel (vajadusel) teiste meditsiinilise profiili spetsialistidega. Rasketel juhtudel võivad patsiendid vajada psühholoogi või psühhiaatri abi. Koormatud kliinilise ajalooga on soovitatav õigeaegselt ära hoida erinevate krooniliste haiguste ägenemiste teket.

Rasvumine on krooniline rasva ladestumine nahaalusesse rasvkoesse. Patoloogia on laste ja täiskasvanute tervisele ohtlike tüsistustega, mistõttu on nii oluline kaalumuutustele õigeaegselt reageerida. Sport, aktiivne eluviis, massaažiseanssidel käimine ja Tähelepanelik suhtumine oma kehale võimaldab säilitada normaalset kaalu ja muuta figuuri saledaks.