Maksa funktsionaalsuse visuaalseks määramiseks kasutatakse stsintigraafiat. Maksa stsintigraafia on näidustatud kui diagnostiline meetod hepatiidi, tsirroosi, kasvaja ja tsüstilised moodustised. Meetod põhineb spetsiifiliste radioisotoopide kehasse viimisel. Spetsiaalsetel seadmetel registreeritakse ainete eralduv kiirgus, mis muundatakse näärme 2D-pildiks. Meetod on näidustatud kontrolliks pärast organi operatsiooni või ravi.

Stsintigraafia on maksa seisundi "tuuma" riistvarauuring.

Mis see on?

Stsintigraafiline tehnika hõlmab maksa skaneerimist, kasutades näärmekudede radioisotoopkiirgust. Seda tehnikat kasutatakse koos populaarsemate meetoditega: ultraheli, CT, MRI,. Uuringuid on kahte tüüpi:

1. staatiline maksastsintigraafia, mis hõlmab funktsionaalse rakulise aktiivsuse hindamist maksa makrofaagide süsteemis, kasutades kolloidset lahust 99mTc-ga;
2. dünaamiline režiim, mis on loodud sapi moodustumise ja sapiteede süsteemide häirete tuvastamiseks, kasutades iminodiäädikhapet 99mTc (HIDA).

Hepatostsintigraafia, olenemata kasutatavast tehnikast, viiakse läbi spetsiaalse varustusega - gammakaameras. Diagnostilise protseduuri ülesanded:

• rakkude funktsionaalse aktiivsuse kõrvalekallete tuvastamine;
• kvantitatiivsete rikkumiste määramine parenhüümi koostises.

Radioaktiivne kolloid kiirgab kiirgust 2 MBq/kg. Aine koguneb maksas vastavalt fagotsütoosi põhimõttele. Stsintigraafia reeglite kohaselt viiakse uuring läbi poole tunni pärast alates hetkest, kui ravimid sisenevad maksa. Hepatostsintigraafia viiakse läbi kolmes projektsioonis - ees, taga, paremal küljel. Radioaktiivsete preparaatide koostis sisaldab:

• vektorvere molekulid - ravimite sihipäraseks viimiseks maksa;
• isotoopraadiomarkerid – kiirguse edastamiseks registreerimisgammakaamerasse.

Raadioaine kogus valitakse nii, et kiiratav kiirgus oleks piisav maksa seisundi visualiseerimiseks, kuid mitte piisav, et avaldada mürgist mõju katsealuse kehale. Nääre stsintigraafiline kujutis põhineb elundi omadusel eraldada verest märgistatud antigeene. Selleks kasutatakse tehneetsiumi (99) isotoobiga märgistatud erütrotsüüte – vererakke.

Omapära laboratoorne diagnostika- võimalus varajane avastamine tõsised maksahäired.

Protseduuri näidustused

Kell normaalne kolloid on ühtlaselt jaotunud. Mitte vähem oluline on raadioaine fikseerimise parameeter "maksa-põrna" süsteemis, mis peaks olema võrdne - "95% -5%". Kui põrna osas on ülejääk, räägitakse maksafunktsiooni häiretest koos portaalveeni hüpertensiooni tunnustega. Stsintigraafia võimaldab teil tuvastada selliseid rikkumisi maksas:

Stsintigraafia tehakse põletike, neoplasmide, mutatsioonide, maksakahjustuse kahtlusega.

• hepatomegaalia, splenomegaalia kahjustus;
• C-hepatiidi põhjustatud põletik kõrge riskiga tsirroosi areng;
• tsirroos;
• primaarsed ja sekundaarsed kasvajate moodustised;
• ehhinokokkide ja muud tüüpi tsüstide lüüasaamine;
• abstsess;
• lümfogranulomatoos.

Selle meetodi diagnoosimise näidustused on vajadus:

• kasvaja idanemise astme määramine kõhukelmest maksani;
• näärme seisundi kontroll operatsioonijärgsel perioodil.

Stsintigraafia käigus määratakse järgmised parameetrid:

• topograafia;
• kuju ja suurus;
• isotoobi absorptsiooni ja jaotumise määr kudedes vastavalt gradatsioonistandarditele.

Protseduuri ettevalmistamine

spetsiifiline ettevalmistavad protseduurid enne manipuleerimist pole vaja. Peaasi, et tühjendada põis. Planeeritud dünaamilise stsintigraafia korral peaks patsiendil olema 2 toorest muna, et luua tingimused sapi väljavooluks pärast tühja kõhuga söömist. Varasemate uuringute jaoks (röntgen, CT) kaasa võtta analüüsid, ambulatoorne kaart, arstide järeldused.

Protseduuri käik

Manipulatsiooniruumis süstitakse patsiendile intravenoosselt radioaktiivset märgistust. Isotoobi kuhjumiseks maksakudedes antakse aega, tavaliselt kulub selleks 15-30 minutit. Määratud aja möödudes asetatakse patsient ravilauale gammakaamera abil skaneerimiseks. Protseduur on mitteinvasiivne, valutu, ei vaja taastusravi, möödub tüsistusteta.

Staatiline tehnika

Selle diagnostikameetodi omadused on intravenoosne manustamine spetsiifiline radiomarker, mis põhineb 99mTc-l makrofaagide aktiivsuse määramiseks. Protseduur viiakse läbi 30-60 minutit pärast radiofarmatseutilise preparaadi sisestamist. Asend - lamades selili. Gammakaamera jäädvustab ja fikseerib märgistatud erütrotsüütide poolt eraldatud kiirguse isotoobiga Tc (99), ilma et see mõjutaks oluliselt patsiendi keha. Pilte tehakse poole tunni jooksul. Tulemused töödeldakse 15-30 minutiga ja väljastatakse kohe patsiendile.

Dünaamiline manipuleerimine

Selle manipulatsiooni sooritamisel süstitakse patsiendile intravenoosselt erütrotsüütides olevat radioisotoopi 99mTc koos iminodiäädikhappega. Patsient asetatakse selili gammakaamera alla. Skaneerimine algab kohe, et fikseerida muutused, mis tekivad aine läbimisel. Pildid tehakse 60 minuti jooksul. Neist esimene pool tundi tehakse uuring tühja kõhuga ja ülejäänud aeg - pärast söömist 2 muna kujul, mille abil saavutatakse kolereetiline toime. Tulemused avaldatakse 15-30 minuti pärast. Võib osutuda vajalikuks hiline uuring, mis hõlmab täiendavat skaneerimist tunni pärast.

Maksa stsintigraafia tulemuste hindamine

Skaneerimisel saadud andmeid töödeldakse arvutis mitmes etapis. Tulemuseks on üldine pilt maksa ja sellest sõltuvate organite (juhadega sapipõis, põrn) toimimisest. Etapid:

1. Saadud piltide visuaalne hindamine. Arst tuvastab kahtlased piirkonnad.
2. "Aja-aktiivsuse" joonistamine, et hinnata isotoobi kvaliteeti ja jaotumist kogu kehas.
3. Matemaatiline arvutus. Kõverad on konstrueeritud võttes arvesse maksa töövõimet.

Stsintigraafia - kaasaegne meetod radiodiagnoos, mida kasutatakse toimimise hindamiseks erinevaid kehasid ja kangad.

Stsintigraafia- funktsionaalse pildistamise meetod, mis seisneb radioaktiivsete isotoopide kehasse viimises ja kujutise saamises nende poolt kiiratava kiirguse määramise teel.

Stsintigraafia on protseduur, mida tehakse gamma-tomograafil – diagnostilisel radioloogilisel seadmel – pärast väikese koguse radioaktiivse aine süstimist.

MAKSA JA PÕRNA TSINTIGRAAFIA on funktsionaalne pilditehnika, mida kasutatakse maksa ja põrna visuaalseks hindamiseks.

Maks on paaritu elund kõhuõõnde, kõige suur nääre inimese kehas.

Maks täidab mitmeid funktsioone:

Detoksikatsioon toimub maksas mürgised ained sisenedes sellesse seedetraktist verega.

Maksas sünteesitakse vere olulisemad valkained, moodustub glükogeen ja sapp.

Maks osaleb lümfi moodustumises, mängib olulist rolli ainevahetuses.

Põrn on kõhuõõne paaritu parenhümaalne organ. See täidab immuun-, filtreerimis- ja hematopoeetilisi funktsioone, osaleb ainevahetuses.

Maksa ja põrna stsintigraafia tehakse liikumatus ja dünaamilises režiimis.

Statsionaarses seisundis hinnatakse maksa retikuloendoteliaalsüsteemi rakkude funktsionaalset aktiivsust.

Dünaamilises seisundis hinnatakse hepatobiliaarse süsteemi seisundit.

Põrna ja maksa stsintigraafias kasutatavad ravimid

Maksa retikuloendoteliaalse süsteemi uurimiseks - kolloidsed lahused.

Mesiidil ja imidoäädikhappel põhineva hepatobiliaarse ühendi uurimiseks.

Maksa ja põrna stsintigraafia näidustused

Võimaldab määrata maksa ja põrna suurust ja asukohta.

Võimaldab hinnata funktsionaalne seisund parenhüüm.

Võimaldab tuvastada parenhüümi fokaalseid muutusi (tsüstid, abstsessid, neoplasmid, südameinfarktid).

Võimaldab tuvastada difuusseid muutusi parenhüümis (maksatsirroos, krooniline hepatiit).

Seda kasutatakse põrna rebendi diagnoosimiseks.

Maksa ja põrna stsintigraafia vastunäidustused

Põrna-maksa stsintigraafia on indikaatoraine allergia korral vastunäidustatud, samuti ei soovitata seda teha rasedatele.

HEPATOSKINTIGRAAFIA- see on uuring, mis visualiseerib maksa stsintigraafia abil gammakaameral koos funktsionaalse aktiivsuse ja toimiva parenhüümi hulga täiendava määramisega kolloidsete radiofarmatseutiliste preparaatide kasutamisel. Intravenoosselt süstitakse spetsiaalset kolloidi aktiivsusega 2 MBq/kg.

Hepatostsintigraafia võimaldab määrata retikuloendoteliaalsete rakkude funktsionaalset dünaamikat. Sellistes rakkudes akumuleerumise mehhanism on fagotsütoos.

Hepatostsintigraafia tehakse 30-60 minutit pärast radiofarmatseutiliste ravimite manustamist. Tasapinnaline hepatostsintigraafia viiakse läbi mitmes standardprojektsioonis: külgmine, eesmine ja parem külgmine.

Hepatostsintigraafia näidustused

Splenomegaalia või hepatomegaalia.

Diafragma parema kupli lõdvestamine.

Maksatsirroosiks progresseerumise ohuga hepatiit.

Maksatsirroos.

Lümfogranulomatoos diagnoosi selgitamiseks.

Maksaabstsessi või ehhinokoki või muu tsüsti kahtlus.

Primaarsed ja sekundaarsed kasvajad.

Maksa aktiivne kontroll pärast operatsiooni.

Maksa funktsionaalse võimekuse parameetrite arvutamiseks kasutatakse eesmist projektsiooni. Tasapinnalise stsintigraafia peamised parameetrid on maksa topograafia, selle suurus, kuju, radiofarmatseutiliste ainete jaotus ja kogunemine standardse gradatsiooni järgi: ebaühtlane (fokaalne, difuusne), ühtlane. Kell normaalne toimimine kolloid jaotub ühtlaselt kogu maksas. Hepatostsintigraafia üks olulisemaid parameetreid on radiofarmatseutiliste ainete fikseerimine põrna-maksa süsteemis, mis tavaliselt võrdub umbes 95 protsendiga. Kui radiofarmatseutiline ravim hakkab kogunema rohkem põrnas on see märk maksapuudulikkus ja portaalhüpertensiooni nähud.

Hepatostsintigraafia vastunäidustused

Komplekssed ja tõsine seisund haige.

Rasedus.

rinnaga toitmise periood.

Maksa stsintigraafiline anatoomia

Otseses projektsioonis terve maks näeb välja nagu kolmnurk, mille hüpotenuus langeb kokku parema rannikukaarega. Maksa ülemine külg on viienda ribi tasemel kumera kujuga.

Stsintigramm näitab selgelt õiget ja vasak lobe st ülaosas lohud ja allosas sälk, mis vastab sapipõie lohule. Maksa külgserv on ühtlane. Pildi intensiivsus on järgmine: maksimaalne intensiivsus langeb keskele parem lobe ja järk-järgult väheneb see perifeeriasse, nii et siin on maksa massi suurim maht. Vasakpoolses labas on pilt kolmkümmend protsenti vähem intensiivne kui sees parem lobe. Radiofarmatseutiline ravim on jaotunud suhteliselt ühtlaselt kõikides osakondades. Külgkaitse korral jätab maks rombi või ovaali kujuga sarnase varju. Vasakut sagarat varjab suures osas selg, nii et pildil on rohkem näha paremat sagara.

Eesmise kaitse põrnas ei täheldata ravimit eriti ja ainult tagumises projektsioonis võib selle kujutis olla (kuna selles osas asub see detektorile lähemal). Põrna suurust ja radiofarmatseutilise preparaadi kontsentratsiooni taset tuleks uurida otseses eesmises projektsioonis.

Radiofarmatseutiliste ainete neli fikseerimisastet põrnas

Kuvatakse põrn, näete selle kuju, suurust, radiofarmatseutilise preparaadi kogunemist kümnest kuni viieteistkümne protsendini.

Põrn on pildil hästi eristatav, selle suurus on suurenenud, radiofarmatseutilise preparaadi kogunemine on kakskümmend kuni nelikümmend protsenti.

Põrn neelab rohkem radiofarmatseutilisi aineid kui maks, selle suurus on oluliselt suurenenud ja akumuleerib rohkem kui viiskümmend protsenti radiofarmatseutilist ainet.

Gradatsioonid

Avaldub kroonilise hepatiidi korral.

Seda täheldatakse maksatsirroosile üleminekuga hepatiidiga patsientidel.

See on iseloomulik maksatsirroosile.

Astmeastme määrab arst tehtud piltide põhjal.

Teine oluline punkt radiofarmatseutilise preparaadi fikseerimine ajus.

On kaks gradatsiooni:

Toimub kogunemine.

Kogunemist ei toimu.

suur kogus radiofarmatseutiline in luuüdi tähendab selget portaalhüpertensiooni ja on maksatsirroosi tunnuseks.

Sõltuvalt inimese vanusest ja kehaehitusest võib normaalseks pidada maksa väljaulatumist hüpohondriumi serva alt poolteise sentimeetri võrra. Patoloogilised moodustised akumuleeruvad radiofarmatseutilist preparaati rohkem kui tervet maksakudet, nii et need piirkonnad paistavad piltidel silma "kuumade täppidena" (suurenenud intensiivsusega). Kasvajad, abstsessid ja tsüstid on piltidel väljendatud "külmade aladena", see tähendab vähendatud intensiivsusega. Iseloomulikud tunnused nende puhul on: maksa suuruse suurenemine, deformatsioon, hägused kontuurid, mõnikord radiofarmatseutilise preparaadi ebaühtlane jaotus iseloomulike "külmade tsoonidega", tervete kudede alla-, külg- või ülespoole nihkumise sümptomid. Parempoolses labas on võimalik tuvastada maksakoe hävimise fookus, mille suurus on vähemalt kolm sentimeetrit ja vasakpoolses osas - vähemalt kaks sentimeetrit.

Patsiendid, kes põevad rasvmaksahaigust või krooniline hepatiit, tekib maksa suuruse suurenemine ja ühe loba kontrastsus väheneb. Selgeid piire pole. Mõnel juhul täheldatakse põrnas radiofarmatseutilise preparaadi väikest tõusu. Ainult suurte kogemustega ja kaasaegsete diagnostikaseadmete olemasoluga arstid saavad täpselt määrata lokaliseerimise.

Tsirroosi korral, mis esineb portaalhüpertensiooni sündroomi ja põrna suurenemisega, leitakse sageli maksakontuuride suuruse vähenemine ja deformatsioon. Toimub kontrastsuse vähenemine ja kõrge tõuge nukliidide kontsentratsioon põrnas, punane luuüdi (vaagnaluud, selgroog). Eriti rasked juhtumid, tõsiste kongestiivsete muutustega vereringehäirete korral suureneb stsintigraafia organi pilt oluliselt, samas kui täheldatakse ravimi difuusset ja fokaalselt ebaühtlast jaotumist.

HEPATOBILISTSINTIGRAAFIA- see gammakaameraga stsintigraafiaga tehtud maksa kuvamise uuring viiakse läbi hepatotsüütide ja sapiteede funktsionaalse aktiivsuse määramiseks, kasutades imudodiäädikhappel põhinevaid radiofarmatseutilisi aineid.

Hepatobilistsintigraafia tehakse ainult tühja kõhuga (patsient peab enne seda mõnda aega paastuma).

Maksa ja sapiteede stsintigraafia näidustused

Maksa ja üldise verevoolu hindamine.

Maopõie kokkutõmbumis- ja keskendumisvõime hindamine.

Maksa ja sapiteede süsteemi funktsioonide rikkumine.

Parenhüümi toimimise hindamine.

MAKSA SPECT 99M TC-KOLLOIDIGA

Meetod põhineb maksa visualiseerimisel stsintigraafia abil ühe footoni emissioonitomograafil, mille eesmärk on määrata radiofarmatseutiliste ainete jaotumise tunnused igas üksikus kihis.

Maksa SPECT võimaldab teil teha tomograafilise uuringu, hinnata iga kihti radiofarmatseutiliste ravimite jaotumise osas kolmes omavahel ühendatud projektsioonis.

Tasapinnalise stsintigraafia puhul jäävad gammakaamera detektorid kogu aeg liikumatuks ja SPECT-i ajal teevad need kaamerad maksa tasemel täieliku pöörde ümber patsiendi keha. Edaspidi tehakse pildist arvutirekonstruktsioon, mis võimaldab analüüsida kolme üksteisega risti asetseva projektsiooni: aksiaalse, sagitaalse ja frontaalse projektsiooni andmeid.

99MTS – HIDA (MEZIDA)

99mTc – HIDA (mesis) süstitakse kehasse intravenoosselt aktiivsusega 0,5 MBq/kg pärast patsiendi lamamist. Ta lebab selili gammakaamera detektorite all, mis asetatakse patsiendi kõhule võimalikult lähedale, nii et osa soolest ja kogu maksa langeb tema vaatevälja. Uuringud algavad pärast radiofarmatseutilise preparaadi intravenoosset manustamist ja kestavad kuuskümmend minutit.

Samaaegselt diagnoosimise protsessiga kaasatakse protsessi ka registreerimissüsteemid. Iga kolmekümnendal minutil antakse patsiendile hommikusöök kahest toorest kanakollasest, mis on vajalik sapi väljutamiseks.

Terved hepatotsüüdid imavad kiiresti verest ravimeid ja eritavad need sapiga. Radiofarmatseutilise preparaadi akumuleerumise mehhanism on sel juhul aktiivne transport. tavaline aeg radiofarmatseutilise preparaadi läbimine hepatotsüütidest on kaks kuni kolm minutit. Esimesed portsjonid ilmuvad sapivoolu kümne minuti pärast. Kahe kuni viie minuti pärast kuvab stsintigramm sapi kogu- ja maksavoolu ning kahe kuni kolme minuti pärast - sapipõie. Maksimaalne radioaktiivsus saabub 12 minutit pärast radiofarmatseutilise preparaadi manustamist. Selleks ajaks on radioaktiivsuse kõver juba saavutanud maksimumi. Lisaks omandab see platoo iseloomu: sel ajal on radiofarmatseutilise preparaadi püüdmise ja eritumise kiirus peaaegu sama. Järk-järgult eritumisel väheneb radiofarmatseutilise preparaadi radioaktiivsus 30 minuti jooksul viiskümmend protsenti ja sapipõie kohal leviva kiirguse intensiivsus suureneb.

Väga vähe radiofarmatseutilisi aineid siseneb soolestikku. Soole liikumise tekitamiseks ja läbilaskvuse hindamiseks antakse patsiendile kolereetiline hommikusöök. Pärast seda sapipõie piirkonnas radioaktiivsus väheneb ja soolestiku piirkonnas suureneb. Arvuti mälust valitakse neli tsooni: maks, sapipõis, sooled ja sooled.

Aeg, mil toimus ravimi maksimaalne kogunemine maksas.

Näitajad motoorsed funktsioonid sapipõie.

Vere kliirens.

Ravimi poolväärtusaeg.

Varjatud aja kestus kuni sapipõie tühjenemiseni.

Radiofarmatseutilise soolestikku sisenemise intensiivsus ja aeg.

Stsintigraafia eelis - see pole mitte ainult teave organi funktsioonide kohta, vaid ka maksimaalselt selle kahjustuse astme kvantitatiivsete omaduste saamine varajased staadiumid. Stsintigrammil põrn ei kuvata, see tähendab, et radiofarmatseutilise preparaadi kogunemine on väiksem või võrdne viie protsendiga.

Maksa stsintigraafia - meetod instrumentaalne uurimine, mis võimaldab teil tuvastada patoloogilised muutused orel. Meetodi olemus on väikese kiirgusdoosi sisestamine kehasse, et määrata maksa suurus ja kuju ning tuvastada kõik häired.

Näidustused

Seda uurimismeetodit kasutatakse järgmiste haiguste kahtluse korral:

Maksatsirroos

Verre viidud isotoobid on võimelised liikuma elunditesse, kogunedes erinevatesse piirkondadesse ja kuvatakse monitoril ereda varjundiga. Nende asukohas tsüstid, neoplasmid, abstsessid ja muud patoloogilised protsessid. Maksa ja põrna skaneerimine tehakse kohe.

Seega võimaldab uuring tuvastada rakkude funktsionaalset aktiivsust ja hinnata siseorganite seisundit.

Kuidas läbivaatust tehakse

Maksa diagnoosimisel on mitu võimalust, mida kasutatakse järgmiste skeemide kohaselt:

Patsiendi kohale asetatakse kaamera, mis suudab liikuda mööda patsiendi keha või selle ümber, tuvastades ainete liikumist elundites. Saadud pilt kuvatakse monitoril. Patsiendil on lubatud asendit muuta või hinge kinni hoida – aine paremaks jaotumiseks. Liikumine manipuleerimise ajal on keelatud.

Eksamiks valmistumine

Enne diagnoosimist tuleb põis tühjendada. Skannimine ebaõnnestub:

• raseduse kahtluse või olemasolu korral;
• laktatsiooni ajal. Kui rinnaga toitmise ajal on vaja teha diagnostikat, väljutatakse piim järgmise kahe päeva jooksul;
• irrigoskoopia tegemisel. Kell ühistaotlus pildi selgus võib halveneda.

Radionukliidse maksa skaneerimise teeb radioloog. Enne manipuleerimist peab patsient eemaldama ehted, aluspesu ja panema selga ühekordselt kasutatava hommikumantli.

Kas uuringuandmed on ohtlikud?

Väga sisse harvad juhud tekkida allergilised ilmingud süstitavate ainete jaoks. Enamik isotoope lahkub inimkehast neerude kaudu 24 tunni jooksul.

Üldiselt ei kujuta need ained ohtu inimeste tervisele, kuna radionukliidide kontsentratsioon on tühine. Patsient, keda testiti, peaks siiski olema hügieeniline, et vältida lähisugulaste kokkupuudet ainega.

Samuti on võimalus, et uuringu käigus kasutatav väike kogus kiirgust võib keha rakulisi struktuure negatiivselt mõjutada.

tulemused

Saadud andmeid töödeldakse arvutis. Diagnostika hõlmab pildi visuaalset hindamist, kahtlaste alade tuvastamist ja graafiku koostamist. Isotoobi toimeaja alusel hindab arst aine kvaliteeti ja jaotumise kiirust kogu kehas ning koostab kõverad, olenevalt elundite tööst.

Seega ilmnevad järgmised kõrvalekalded:

Eelised ja miinused

See diagnostiline meetod võimaldab teil:

• viige läbi iganädalased uuringud, kuna kiirgusdoos on minimaalne;
• näha organi täispilti, selle funktsiooni;
• hinnata toimunud rikkumiste arvu ja ulatust;
• täpne ja lihtne diagnoos.

Lisaks ei vaja skaneerimine spetsiaalset ettevalmistust, ei hõlma kirurgiliste instrumentide kasutamist, ei nõua taastumisperiood ja sellel pole praktiliselt mingeid tüsistusi ega kõrvalmõjusid.

Välja arvatud positiivseid külgi Meetodil on mitmeid puudusi:

• pildi hägusus. Roomamine annab saagi kompuutertomograafia ja MRI;
• isotoopide täielikuks jaotumiseks on see vajalik kaua aega- 1 tund või rohkem.

Märgistatud erütrotsüütide stsintigraafia on üks populaarsemaid meetodeid maksahaiguste tuvastamiseks. Vajalike tingimuste olemasolul on võimalik hinnata maksa, põrna ja külgnevate kudede funktsionaalset seisundit.

Kes ütles, et raskeid maksahaigusi on võimatu ravida?

• Olen proovinud mitmeid viise, aga miski ei aita...
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud hea tervise!

Tõhus vahend maksa raviks on olemas. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

Stsintigraafia- funktsionaalse pildistamise meetod, mis seisneb radioaktiivsete isotoopide kehasse viimises ja kujutise saamises nende poolt kiiratava kiirguse määramise teel.

Stsintigraafia - see on protseduur, mis tehakse gamma-tomograafil – diagnostilisel radioloogilisel seadmel – pärast väikese koguse radioaktiivse aine süstimist.

MAKSA JA PÕRNA TSINTIGRAAFIA on funktsionaalne pilditehnika, mida kasutatakse maksa ja põrna visuaalseks hindamiseks.

Maks- See on paaritu kõhuõõne organ, inimkeha suurim nääre.

Maks täidab mitmeid funktsioone:

Maksas neutraliseeritakse mürgised ained, mis sisenevad sellesse seedetraktist verega.

Maksas sünteesitakse vere olulisemad valkained, moodustub glükogeen ja sapp.

Maks osaleb lümfi moodustumises, mängib olulist rolli ainevahetuses.

Põrnon kõhuõõne paaritu parenhümaalne organ. See täidab immuun-, filtreerimis- ja hematopoeetilisi funktsioone, osaleb ainevahetuses.

Maksa ja põrna stsintigraafia tehakse fikseeritud ja dünaamilises režiimis.

Statsionaarses seisundis hinnatakse maksa retikuloendoteliaalsüsteemi rakkude funktsionaalset aktiivsust.

Dünaamilises seisundis hinnatakse hepatobiliaarse süsteemi seisundit.

Põrna ja maksa stsintigraafias kasutatavad ravimid

Kasutatakse mitut radiofarmatseutiliste ravimite rühma:

Maksa retikuloendoteliaalse süsteemi uurimiseks - kolloidsed lahused.

Mesiidil ja imidoäädikhappel põhineva hepatobiliaarse ühendi uurimiseks.

Maksa ja põrna stsintigraafia näidustused

Võimaldab määrata maksa ja põrna suurust ja asukohta.

Võimaldab hinnata parenhüümi funktsionaalset seisundit.

Võimaldab tuvastada parenhüümi fokaalseid muutusi (tsüstid, abstsessid, neoplasmid, südameinfarktid).

Võimaldab tuvastada difuusseid muutusi parenhüümis (maksatsirroos, krooniline hepatiit).

Seda kasutatakse põrna rebendi diagnoosimiseks.

Maksa ja põrna stsintigraafia vastunäidustused

Põrna-maksa stsintigraafia on indikaatoraine allergia korral vastunäidustatud, samuti ei soovitata seda teha rasedatele.

HEPATOSKINTIGRAAFIA - see on uuring, mis visualiseerib maksa stsintigraafia abil gammakaameral koos funktsionaalse aktiivsuse ja toimiva parenhüümi hulga täiendava määramisega kolloidsete radiofarmatseutiliste preparaatide kasutamisel. Intravenoosselt süstitakse spetsiaalset kolloidi aktiivsusega 2 MBq/kg.

Hepatostsintigraafia võimaldab määrata retikuloendoteliaalsete rakkude funktsionaalset dünaamikat. Sellistes rakkudes akumuleerumise mehhanism on fagotsütoos.

Hepatostsintigraafia tehakse 30-60 minutit pärast radiofarmatseutiliste ravimite manustamist. Tasapinnaline hepatostsintigraafia viiakse läbi mitmes standardprojektsioonis: külgmine, eesmine ja parem külgmine.

Hepatostsintigraafia näidustused

Splenomegaalia või hepatomegaalia.

Diafragma parema kupli lõdvestamine.

Maksatsirroosiks progresseerumise ohuga hepatiit.

Maksatsirroos.

Lümfogranulomatoos diagnoosi selgitamiseks.

Maksaabstsessi või ehhinokoki või muu tsüsti kahtlus.

Primaarsed ja sekundaarsed kasvajad.

Maksa aktiivne kontroll pärast operatsiooni.

Maksa funktsionaalse võimekuse parameetrite arvutamiseks kasutatakse eesmist projektsiooni. Tasapinnalise stsintigraafia peamised parameetrid on maksa topograafia, selle suurus, kuju, radiofarmatseutiliste ainete jaotus ja kogunemine standardse gradatsiooni järgi: ebaühtlane (fokaalne, difuusne), ühtlane. Normaalse funktsioneerimise ajal jaotub kolloid ühtlaselt kogu maksas. Hepatostsintigraafia üks olulisemaid parameetreid on radiofarmatseutiliste ainete fikseerimine põrna-maksa süsteemis, mis tavaliselt võrdub umbes 95 protsendiga. Kui radiofarmatseutiline ravim hakkab põrnas suuremates kogustes kogunema, on see maksapuudulikkuse ja portaalhüpertensiooni tunnused.

Hepatostsintigraafia vastunäidustused

Vastunäidustused, mille puhul hepatostsintigraafia on keelatud:

Patsiendi keeruline ja tõsine seisund.

Rasedus.

rinnaga toitmise periood.

Maksa stsintigraafiline anatoomia

Otseses projektsioonis näeb terve maks välja nagu kolmnurk, mille hüpotenuus langeb kokku parema rannikukaarega. Maksa ülemine külg on viienda ribi tasemel kumera kujuga. Stsintigrammil on selgelt näha parem- ja vasakpoolne sagar, s.t ülaosas lohud ja allosas süvend, mis vastab sapipõie lohule. Maksa külgserv on ühtlane. Kujutise intensiivsus on järgmine: maksimaalne intensiivsus langeb parema sagara keskele ja väheneb järk-järgult perifeeria suunas, nii et siin on maksa massi suurim maht. Vasakpoolses sagaras on kujutis kolmkümmend protsenti vähem intensiivne kui paremas osas. Radiofarmatseutiline ravim on jaotunud suhteliselt ühtlaselt kõikides osakondades. Külgkaitse korral jätab maks rombi või ovaali kujuga sarnase varju. Vasakut sagarat varjab suures osas selg, nii et pildil on rohkem näha paremat sagara.

Eesmise kaitse põrnas ei täheldata ravimit eriti ja ainult tagumises projektsioonis võib selle kujutis olla (kuna selles osas asub see detektorile lähemal). Põrna suurust ja radiofarmatseutilise preparaadi kontsentratsiooni taset tuleks uurida otseses eesmises projektsioonis.

Radiofarmatseutiliste ainete neli fikseerimisastet põrnas

Stsintigrammil põrn ei kuvata, see tähendab, et radiofarmatseutilise preparaadi kogunemine on väiksem või võrdne viie protsendiga.

Kuvatakse põrn, näete selle kuju, suurust, radiofarmatseutilise preparaadi kogunemist kümnest kuni viieteistkümne protsendini.

Põrn on pildil hästi eristatav, selle suurus on suurenenud, radiofarmatseutilise preparaadi kogunemine on kakskümmend kuni nelikümmend protsenti.

Põrn neelab rohkem radiofarmatseutilisi aineid kui maks, selle suurus on oluliselt suurenenud ja akumuleerib rohkem kui viiskümmend protsenti radiofarmatseutilist ainet.

Gradatsioonid

Avaldub kroonilise hepatiidi korral.

Seda täheldatakse maksatsirroosile üleminekuga hepatiidiga patsientidel.

See on iseloomulik maksatsirroosile.

Astmeastme määrab arst tehtud piltide põhjal.

Teine oluline punkt on radiofarmatseutilise preparaadi fikseerimine ajus. On kaks gradatsiooni:

Toimub kogunemine.

Kogunemist ei toimu.

Radiofarmatseutilise aine suur kogus luuüdis viitab selgele portaalhüpertensioonile ja on maksatsirroosi tunnuseks.

Sõltuvalt inimese vanusest ja kehaehitusest võib normaalseks pidada maksa väljaulatumist hüpohondriumi serva alt poolteise sentimeetri võrra. Patoloogilised moodustised akumuleerivad radiofarmatseutilist preparaati rohkem kui terve maksakude, seetõttu tõstetakse need piirkonnad piltidel esile kui "kuumad kohad" (suurenenud intensiivsus). Kasvajad, abstsessid ja tsüstid on piltidel väljendatud "külmade aladena", see tähendab vähendatud intensiivsusega. Iseloomulikud tunnused neile on: maksa suurenemine, deformatsioon, ähmased kontuurid, mõnikord radiofarmatseutilise preparaadi ebaühtlane jaotus iseloomulike "külmade tsoonidega", tervete kudede alla-, külg- või ülespoole nihkumise sümptomid. Parempoolses labas on võimalik tuvastada maksakoe hävimise fookus, mille suurus on vähemalt kolm sentimeetrit ja vasakpoolses osas - vähemalt kaks sentimeetrit.

Rasvmaksa või kroonilise hepatiidi all kannatavatel patsientidel suureneb maksa suurus ja ühe sagara kontrastsus väheneb. Selgeid piire pole. Mõnel juhul täheldatakse põrnas radiofarmatseutilise preparaadi väikest tõusu. Ainult suurte kogemustega ja kaasaegsete diagnostikaseadmete olemasoluga arstid saavad täpselt määrata lokaliseerimise.

Tsirroosi korral, mis esineb portaalhüpertensiooni sündroomi ja põrna suurenemisega, leitakse sageli maksakontuuride suuruse vähenemine ja deformatsioon. Samal ajal on vähenenud kontrastsus ja suur nukliidide kontsentratsiooni tõus põrnas, punases luuüdis (vaagnaluud, selgroog). Eriti rasketel juhtudel, tõsiste kongestiivsete muutustega vereringehäirete korral, suureneb stsintigraafia organi pilt oluliselt, samal ajal täheldatakse ravimi difuusset ja fokaalselt ebaühtlast jaotumist.

HEPATOBILISTSINTIGRAAFIA - see gammakaameraga stsintigraafiaga tehtud maksa kuvamise uuring viiakse läbi hepatotsüütide ja sapiteede funktsionaalse aktiivsuse määramiseks, kasutades imudodiäädikhappel põhinevaid radiofarmatseutilisi aineid.

Hepatobilistsintigraafia tehakse ainult tühja kõhuga (patsient peab enne seda mõnda aega paastuma).

Maksa ja sapiteede stsintigraafia näidustused

Maksa ja üldise verevoolu hindamine.

Maopõie kokkutõmbumis- ja keskendumisvõime hindamine.

Maksa ja sapiteede süsteemi funktsioonide rikkumine.

Parenhüümi toimimise hindamine.

MAKSA SPECT 99M TC-KOLLOIDIGA

Meetod põhineb maksa visualiseerimisel stsintigraafia abil ühe footoni emissioonitomograafil, mille eesmärk on määrata radiofarmatseutiliste ainete jaotumise tunnused igas üksikus kihis.

Maksa SPECT võimaldab teil teha tomograafilise uuringu, hinnata iga kihti radiofarmatseutiliste ravimite jaotumise osas kolmes omavahel ühendatud projektsioonis.

Tasapinnalise stsintigraafia puhul jäävad gammakaamera detektorid kogu aeg liikumatuks ja SPECT-i ajal teevad need kaamerad maksa tasemel täieliku pöörde ümber patsiendi keha. Edaspidi tehakse pildist arvutirekonstruktsioon, mis võimaldab analüüsida kolme üksteisega risti asetseva projektsiooni: aksiaalse, sagitaalse ja frontaalse projektsiooni andmeid.

99MTS – HIDA (MEZIDA)

99mTc – HIDA (mesis) süstitakse kehasse intravenoosselt aktiivsusega 0,5 MBq/kg pärast patsiendi lamamist. Ta lebab selili gammakaamera detektorite all, mis asetatakse patsiendi kõhule võimalikult lähedale, nii et osa soolest ja kogu maksa langeb tema vaatevälja. Uuringud algavad pärast radiofarmatseutilise preparaadi intravenoosset manustamist ja kestavad kuuskümmend minutit.

Samaaegselt diagnoosimise protsessiga kaasatakse protsessi ka registreerimissüsteemid. Iga kolmekümnendal minutil antakse patsiendile hommikusöök kahest toorest kanakollasest, mis on vajalik sapi väljutamiseks.

Terved hepatotsüüdid imavad kiiresti verest ravimeid ja eritavad need sapiga. Radiofarmatseutilise preparaadi akumuleerumise mehhanism on sel juhul aktiivne transport. Radiofarmatseutilise preparaadi normaalne hepatotsüütide läbimise aeg on kaks kuni kolm minutit. Esimesed portsjonid ilmuvad sapivoolu kümne minuti pärast. Kahe kuni viie minuti pärast näitab stsintigramm sapi üldist ja maksa voolu ning kahe kuni kolme minuti pärast - sapipõie. Maksimaalne radioaktiivsus saabub 12 minutit pärast radiofarmatseutilise preparaadi manustamist. Selleks ajaks on radioaktiivsuse kõver juba saavutanud maksimumi. Lisaks omandab see platoo iseloomu: sel ajal on radiofarmatseutilise preparaadi püüdmise ja eritumise kiirus peaaegu sama. Järk-järgult eritumisel väheneb radiofarmatseutilise preparaadi radioaktiivsus 30 minuti jooksul viiskümmend protsenti ja sapipõie kohal leviva kiirguse intensiivsus suureneb.

Väga vähe radiofarmatseutilisi aineid siseneb soolestikku. Soole liikumise tekitamiseks ja läbilaskvuse hindamiseks antakse patsiendile kolereetiline hommikusöök. Pärast seda sapipõie piirkonnas radioaktiivsus väheneb ja soolestiku piirkonnas suureneb. Arvuti mälust valitakse neli tsooni: maks, sapipõis, sooled ja sooled.

Aeg, mil toimus ravimi maksimaalne kogunemine maksas.

Sapipõie motoorsete funktsioonide näitajad.

Vere kliirens.

Ravimi poolväärtusaeg.

Varjatud aja kestus kuni sapipõie tühjenemiseni.

Radiofarmatseutilise soolestikku sisenemise intensiivsus ja aeg.

Stsintigraafia (radionukleiiddiagnostika) meetod võimaldab diagnoosida funktsionaalseid muutusi Inimkeha juba algstaadiumis, mis omakorda on vajalik tingimus edukas ravi.

Nagu teate, filtreerib maks inimese verd, puhastades seda mürgistest ainetest. Kui inimene ei söö korralikult, joob regulaarselt alkoholi või võtab tugevaid ravimeid, siis kannatab selle all nääre. Selle tulemusena on elundi funktsionaalsus häiritud ja ohtlikud haigused(hepatoos, hepatiit, tsirroos jne)

Maksa ja sapiteede (maks, sapipõis ja selle kanalid) lokaliseeritud valulike kõrvalekallete tuvastamiseks tuleb teha diagnoos. Maksa stsintigraafia on kaasaegne ja väga informatiivne meetod nääre uurimiseks, mille käigus radioaktiivsed farmaatsiatooted sisaldavad ebastabiilset isotoopi. Uuring võimaldab hinnata keha funktsionaalsust, samuti tuvastada patoloogilisi muutusi.

Meetodi kirjeldus

Et tuvastada funktsionaalsed häired maksa ja sapiteede organite puhul on ette nähtud maksa stsintigraafia (hepatostsintigraafia või radioisotoopide uurimine maks). Diagnoosi ajal tehakse pärast patsiendile radioaktiivse ravimi veeni süstimist röntgenikiirte sarnaseid pilte. Via kontrastaine uurige maksa, sapipõie, selle kanalite ja ka kõhunäärme struktuuri. Uuring võimaldab teil hinnata ülaltoodud elundite funktsionaalsust, kudede, veresoonte seisundit.

Maksa skaneerimisel kasutatakse radiofarmatseutilisi ravimeid

Hepatostsintigraafia käigus kasutatakse radiofarmatseutikume (RP), mida manustatakse minimaalses koguses intravenoosselt enne protseduuri. Diagnostikaks on lubatud kasutada radioaktiivseid isotoope või nende ühendeid orgaanilise või anorgaanilise ainega. Radiofarmatseutiliste ravimite koespetsiifilisus on erinev, see tähendab, et lahused jaotatakse koos erinev kiirus. Maksauuringuks kasutatava radiofarmatseutilise ravimi valimise otsuse teeb radioloog, kuna on vaja valida ravim, mis akumuleerub hästi näärme kudedes.

Reeglina viiakse maksa ja sapiteede elundite uurimine läbi radioaktiivsete isotoopidega märgistatud kolloidsete vesilahuste abil (198Au, 99mTs-phyton, 113In-kainol, 99mTs-HIDA TSK-15, 99mTehneetium). Immuunsüsteemi fagotsüütrakud absorbeerivad ravimit. Järeldus nääre seisundi kohta sõltub radioaktiivse lahuse jaotumise kiirusest, olemusest hepatobiliaarsete organite töö imendumise ja eritumise protsessis.

Radiofarmatseutiliste ravimite annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. See on vajalik nii ohutuks diagnoosimiseks kui ka uuritud struktuuride kahjustamise võimaluse välistamiseks.

Hepatostsintigraafia tehakse spetsiaalsete skannerite abil, mis muudavad radionukliidkiirguse värviline pilt. Üle patsiendi keha liigub stsintillatsioonidetektor, mis registreerib süstitud radioaktiivse lahuse poolt eralduva gammakiirguse. Gammakaamera teeb mitmeminutilise intervalliga pildiseeriaid, kui radiofarmatseutiline ravim jaotub kogu kehas. See tähendab, et radiopreparaat on indikaator ja detektor püüab kiirgust kinni ja teisendab selle visuaalseks kahemõõtmeliseks kujutiseks (hepatogramm).

TEST: Kuidas teie maks on?

Tehke see test ja tehke kindlaks, kas teil on probleeme maksaga.

Hepatostsintigraafia on ohutu, valutu ja väga informatiivne meetod. Süstitud radioisotoobi doos on mikroskoopiline, seega eritub see kiiresti ning kiirguskoormus protseduuri ajal on üsna väike. Pärast terviklik uurimus(stsintigraafia, laboratoorsed ja muud riistvarauuringud), paneb arst diagnoosi.

Stsintigraafia tüübid

Arstid eristavad kahte tüüpi maksa stsintigraafiat:

Dünaamiline stsintigraafia võimaldab tuvastada isegi väiksemaid näärme funktsionaalsuse häireid

• Staatiline. Uuringu käigus tehakse gammakaameraga pildiseeria. Uuring võimaldab hinnata maksa struktuuride seisundit, samuti tuvastada patoloogiliste muutustega piirkondi.
• Dünaamiline. See uurimismeetod täiendab eelmist, see tähendab, et arst teeb kontrastaine akumuleerumise ja eritumise kiiruse määramiseks korduvaid pilte. Dünaamiline radionukliidide diagnostika maks kestab umbes 60 minutit, pildid tehakse kohe pärast radiofarmatseutilise ravimi kasutuselevõttu. Poole tunni pärast sööb patsient toitu, mis stimuleerib sapi tootmist ja väljavoolu, pärast mida jätkab pildistamist.

Staatilise meetodi abil määratakse hepatobiliaarsete organite suurus, kontuur, asukoht ja kuju. Ja dünaamiline skaneerimine aitab määrata hulknurksete rakkude seisundit, vere liikumise kiirust, kontsentratsiooni ja eritumist. motoorne aktiivsus, sapiteede läbilaskvus. Viimast tüüpi uuringud võimaldavad tuvastada isegi väiksemaid hepatotsüütide funktsionaalseid häireid, eristada haiguse tüüpi ja ennustada patoloogia kulgu.

Küsitluse eesmärk

Maksa ja sapiteede organite radionukliidskaneerimine on väga informatiivne diagnostiline meetod, mis asendab kergesti paljusid biokeemilisi analüüse.

Radionukliidide skaneerimine võimaldab tuvastada vähki ja muid näärmehaigusi

Hepatostsintigraafia on ette nähtud järgmiste maksa- ja sapiteede haiguste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks:

• Hepatomegaalia (maksa suurenemine).
• Splenomegaalia (põrna suurenemine).
• Maksa rasvane infiltratsioon.
• C-hepatiit krooniline kulg.
• Tsirroos.
• Portaalhüpertensioon (verevoolu halvenemise tõttu suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis).
• Maksa tsüstilised moodustised.
• Hea- või pahaloomulised kasvajad (mis tahes staadiumis).
• Sekundaarsed kasvukolded pahaloomuline kasvaja maksas külgnevast elundist.
• Maksa funktsionaalne puudulikkus.
• Destruktiivne näärmehaigus, mille puhul tekib maksakoesse mädase sisuga õõnsus.

Hepatostsintigraafia tehakse pärast kirurgiline sekkumine. See on vajalik maksa ja sapiteede operatsiooni läbinud organite seisundi hindamiseks.

Kui kahtlustatakse fibroosi (tervete kudede asendamine sidekoega selle taustal krooniline põletik) määrata kiud skaneerimine. See on kaasaegne ultraheli protseduur, mis asendab biopsia (koe fragmentide kogumine). Elastomeetria võimaldab teil määrata kudede elastsust ja maksa tuhmuse astet. Fibrootilisi muutusi saab tuvastada ilma kirurgiline sekkumine mõneks minutiks.

Hepatostsintigraafia ettevalmistamine ja läbiviimine

Valmistuge radionukliidide skaneerimiseks. Uuringu eelõhtul (päevas) on soovitatav keelduda meditsiinilised preparaadid mis stimuleerivad sapi tootmist. Enne protseduuri ennast on soovitatav põis tühjendada, sest sellest ajast alates on sealt lahkumine keelatud. Tehke stsintigraafia tühja kõhuga.

Kuidas õigesti valmistuda hepatostsintigraafiaks

Enne diagnoosimist manustatakse patsiendile radiofarmatseutilist preparaati, misjärel radioisotoop jaotub üle elundite ja koguneb kudedesse 30-60 minutiks. Reeglina kulub pärast kontrastaine kasutuselevõttu protseduuri lõpuni umbes 2 tundi.

Staatilise hepatostsintigraafia skeem:

1. Patsient on horisontaalses asendis, intravenoosselt süstitakse radioisotoobi lahust, misjärel marker koguneb elundisse.
2. Ligikaudu pool tundi pärast radiofarmatseutilise preparaadi kasutuselevõttu algab gammakaamera uuring.
3. Objekt lamab lauale, mis liigub gammakaamera kaadrisse.

Protseduuri lõppaeg sõltub patsiendi vanusest, diagnoosist ja diagnoosi eesmärgist. Staatiline stsintigraafia kestab umbes 30 minutit. Tulemusi saab saada 15-20 minutit pärast uuringu lõppu.

Dünaamilise stsintigraafia etapid:

1. Patsient võtab horisontaalasendi, talle süstitakse radioaktiivset lahust.
2. Skaneerimine gammakaameras algab kohe pärast isotoobi kasutuselevõttu.
3. Esimese 30 minuti jooksul tehakse diagnoos tühja kõhuga.
4. Seejärel tarbib patsient tooteid ( toored munad), mis kiirendavad maksa sekretsiooni (sapi) väljavoolu ja jätkavad uuringut.

Mõnikord on vaja läbi viia hiline skaneerimine, mis viiakse läbi 1 tunni pärast. Tulemused, nagu ka eelmisel juhul, saab patsient 15-20 minuti pärast.

Stsintigraafia viiakse läbi 3 projektsioonis: eesmine ülemine osa parem hüpohondrium, külgprojektsioon, parema hüpohondriumi ülemine osa tagant.

Mõlemat tüüpi uuringud viiakse läbi ambulatoorselt. Protseduuri ajal ei mõjuta nahka nõelad ja muud kirurgilised instrumendid, mistõttu patsient ei vaja taastusravi.

Ettevaatusabinõud

Arstide sõnul on hepatostsintigraafia ohutu, kuna gammakiirguse annus on palju väiksem kui röntgenikiirguse ajal. Pealegi, radioaktiivne aine eritub kiiresti organismist ega kutsu esile negatiivseid reaktsioone.

Rasedatel ei soovitata teha hepatostsintigraafiat

Seetõttu on see diagnostiline meetod üsna ohutu absoluutsed vastunäidustused tal ei ole. On suhtelisi piiranguid:

• Allergia RFP suhtes.
• Rasedus.
• Imetamine.
• Maksapuudulikkus, entsefalopaatia (nääre funktsionaalsest puudulikkusest tingitud neuropsühhiaatrilised häired).

Pärast protseduuri on oht allergilised reaktsioonid, tekib see radiofarmatseutilise preparaadi talumatuse korral. Seejärel peab patsient valima teise ravimi.

Imetavatel naistel on pärast hepatostsintigraafiat keelatud last toita 2 päeva jooksul. See on tingitud asjaolust, et radioisotoobid võivad rinnapiima kaudu sattuda lapse kehasse.

Lisaks on dünaamiline stsintigraafia pärast endoskoopiat või kontrastset radiograafiat vastuvõetamatu. Pärast neid uuringuid peate tegema 14-päevase pausi ja seejärel läbi viima hepatostsintigraafia.

Tulemuste ja patoloogiliste muutuste töötlemine

Tulemuste hindamine ja tõlgendamine toimub kohe pärast uuringut vastavalt järgmisele skeemile:

• Arst hindab visuaalselt määratud "huviala".
• Seejärel koostab spetsialist aja-aktiivsuse graafiku, mis aitab hinnata radioaktiivse ravimi jaotumise olemust näärmes.
• Seejärel töötleb radioloog pildiandmeid.

Pärast uuringut töötleb arst hepatogrammi tulemusi

Radionukliidide uuringu abil saab tuvastada maksa ja sapiteede organite mis tahes patoloogiat. Selleks piisab, kui spetsialist uurib pärast protseduuri saadud hepatogrammi.

Tervetes piirkondades jaotub kontrastlahus ühtlaselt. Fokaalse või hajusad muutused radioisotoobi imendumine ja vabanemine on takistatud. Seda on piltidelt näha.

Arstid eristavad hepatostsintigraafia visuaalsete näitajate patoloogilisi muutusi:

• Funktsionaalse maksapuudulikkuse korral koguneb radioaktiivne lahus maksas vähem kui 95% ja põrnas - üle 5%. Radiofarmatseutiline ravim jaotub ühtlaselt, võimendus- ega nõrgenemispiirkondi ei esine.
• Onkoloogiliste moodustiste ja abstsessiga tekivad elundile "külmad alad", kus kontrasti intensiivsus väheneb. Maks suureneb, selle kontuurid on deformeerunud, ka neoplasmide piirjooned on hägused.
• Tsirroosi ja portaalhüpertensiooni korral koguneb isotoop luuüdis, näärme kontuurid on deformeerunud.
• Kroonilise kuluga hepatoosi ja hepatiidi korral täheldatakse hepatomegaaliat, elundi või selle kahjustatud sagara piirid on hägused, pildi kontrast kahjustatud piirkonnas väheneb. Mõnikord suureneb põrnas radiofarmatseutiliste ainete hulk veidi.

Haiguse olemus ja raskusaste selgub dünaamiliste kõverate abil, mis saadakse pärast stsintigraafiat dünaamilises režiimis.

Hepatostsintigraafia maksumus Venemaal

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kui palju maksa stsintigraafia maksab. See on üsna kulukas protseduur, mille hind sõltub piirkonnast.

Hepatostsintigraafia hinnad Venemaa erinevates linnades:

Uuringu maksumus sõltub piirkonnast, samuti raviasutuse tasemest.

Seega on hepatostsintigraafia väga informatiivne, valutu ja praktiliselt kahjutu uuring. Venemaal pole see diagnostikameetod aga laialt levinud, kuna selle rakendamiseks pole piisavalt seadmeid. Lisaks on paljud patsiendid stsintigraafia poole kaldu, kuna uuringu ajal kasutatakse radiofarmatseutilisi aineid. Kuid vaatamata sellele näitab radionukliidide skaneerimine kõrgeid tulemusi võrreldes paljude laboratoorsete, instrumentaalsete või invasiivsete meetoditega. See uuring võimaldab tuvastada isegi varjatud vormid hepatobiliaarse süsteemi patoloogiad.