Peaaegu kõik teavad sellist mõistet nagu perifeerne nägemine. Seda väljendit leidub üsna sageli nii meditsiinivaldkonnale spetsialiseerunud inimeste elus kui ka meie igaühe igapäevaelus.

Kuidas siis perifeerset nägemist nimetatakse ja mis on selle eesmärk? Kuidas nimetatakse oskust otse vaadata, aga toimuvat kõrvalt näha? Kuidas määratakse külgmise vaatenurk ja kellel on see laiem: meestel või naistel?

Perifeerse nägemise roll elus – kui selgelt me ​​näeme

Nägemist, mis vastutab vaataja küljel asuvate objektide tajumise eest, nimetatakse - perifeerne nägemine. "Perifeeria" tähendab "ääre". See tähendab, et sellist nägemist võib nimetada marginaalseks, mis asub külgedel.

Tänu perifeersele külgnägemisele on inimesel võimalus näha külgedel olevate objektide piirjooni, värvi, kuju ja muid iseloomulikke näitajaid.

Perifeerse tajumise tagamine toimub nn varraste ja koonuste tõttu - visuaalsed retseptorid. Need asuvad inimese silma võrkkesta peal. Tänu neile muutub inimese nägemisväli palju laiemaks ning see omakorda aitab tal keskkonnas paremini orienteeruda.

Üllataval kombel on perifeerne nägemine kõige enam arenenud naistel. Meestel muutuvad objektid pärast otsese pilgu suhtes 45º nurga murdumist vaevu eristatavaks. Muide, on ekslik arvata, et naiste perifeerne nägemine on väga selge. Õrnem sugu näeb laiemalt, kuid täpselt sama uduselt kui mehed.

Kuidas inimesed perifeerset nägemist mõõdavad ja uurivad – kes näeb, kuidas

Silma perifeeria toimimise uurimiseks on mitu võimalust:

• kontrollimeetod;
• kampimeetria;
• perimeetria.

Juhtmeetod võrdleb nägemisvälju

Seda meetodit viib läbi spetsialiseerunud arst, võttes arvesse tema nägemisvälja, mida peetakse optimaalseks. Patsient asub arsti vastas 1 m kaugusel ja sulgeb ühe silma. Arst sulgeb ka patsiendi vastas oleva silma. Kontrollmeetodil fikseeritakse teine ​​objekt, mida spetsialist liigutab, samal ajal kui uuritav peab rangelt arsti silma vaatama. Lõpus on arsti ja patsiendi silma perifeeria tervise võrdlus.

Teisisõnu õpitakse seda perifeerse nägemise piiride määramise viisi võrreldes teise inimese näitajatega.

Kampimeetria meetod mõõdab keskosakonnad tehakse kindlaks nägemisväli ja nende toimimise defektid. "Kampomeetria" tehakse tasasel pinnal. Seda kasutatakse siis, kui täpne määratlus skotoomi ja silmamuna pimeala suurus ja maht. Uuringu käigus kasutatakse kampimeetrit, mis näeb välja nagu must ekraan, mille keskel on valge täpp, millele tuleks oma pilk fikseerida.

Arvatakse, et inimese perifeerse nägemise nurga norm on 150–160º. Koertel - kuni 250º.

"Perimeetria" meetod on samuti jagatud kolme tüüpi:

Kvantitatiivne. Uuring viiakse läbi kahe erineva suurusega objektiga sferoperimeetril.
Staatiline. Sellise perimeetriga ilmuvad objektid aeg-ajalt vaatevälja 50-100 punkti.
Automaatne. Perimeetrit juhib arvuti. Silma perifeeria pimetsoonide registreerimise tulemused registreeritakse iga silma all konditsioneeritud vormides.

Nägemisvõime maailm minu enda silmadega – inimesele kingitud suur ime. Nägemine mängib oluline roll tundma iseennast ja kõike, mis meid ümbritseb. Kas teadsite, et umbes 90% kogu saadud teabest ladestub inimese mällu töö tõttu nägemisorganid? Seetõttu peab igaüks meist jälgima nende normaalset toimimist regulaarselt külastades õige spetsialist ennetava läbivaatuse jaoks. Mis on nägemist kontrolliva ja raviva arsti nimi? Vastuse leiate meie tänasest artiklist.

Optometrist või oftalmoloog?

Nägemist kontrollivaid ja ravivaid spetsialiste nimetatakse optometristideks või oftalmoloogideks. Mõlemad määratlused on õiged. Reeglina on kohalikes kliinikutes nägemisorganeid diagnoosiva arstikabineti ustel silt "Okulist". Ja oftalmoloogid-kirurgid, diagnostikud või terapeudid töötavad silmakliinikutes. Kuid see ei muuda olemust. Iga spetsialist tegeleb nägemisorganite patoloogiate ravi ja diagnoosimisega.

Kelle poole peaksin pöörduma nägemisteravuse testimiseks?

Alustame sellest, et silmaarsti külastamine on vajalik vähemalt kord aastas, isegi kui peate end täiesti terveks inimeseks. Mõned oftalmoloogilised haigused on asümptomaatilised ja paljud inimesed ei pruugi olla pikka aega teadlikud tõsise patoloogia arengust.

Nägemisteravuse kontrollimiseks, aga ka selliste haiguste nagu lühinägelikkus, astigmatism, hüperoopia raviks võite pöörduda kohaliku kliiniku silmaarsti poole või läbida diagnoos mis tahes oftalmoloogilises kliinikus. Tänapäeval pakuvad sarnast teenust paljud optikud, kus silmaarst tegutseb.

Kui teil esineb selliseid nägemisorganite patoloogiaid nagu konjunktiviit, keratiit, hävimine klaaskeha, sarvkesta okas, katarakt, võrkkesta irdumine, glaukoom, siis peate konsulteerima silmaarsti kirurgiga. Ta otsustab patsiendile operatsiooni määramise mitmesugused haigused silm, viib läbi operatsioonieelse uuringu, opereerib kasutades erinevaid meetodeid kaasaegne kirurgia. Kui nägemisorganite patoloogiate ravi viiakse läbi kasutades lasertehnoloogia, siis nimetatakse sellist arsti silmaarst-laserkirurgiks (lasersilmaarst, lasersilmaarst).

Kes peaks optometristi juurde aja broneerima?

Selle arsti juurde peaksid pöörduma kõik, kes pole tervisekontrollis üle aasta käinud. Samuti peate silmaarsti juurde kokku leppima järgmiste inimeste kategooriate jaoks:

• need, kes kannavad kontaktläätsi või prille ja kellel on juba esinenud silmahaigusi;
• rasedad naised või need, kes plaanivad lähitulevikus emaks saada;
• kontoritöötajad, kes istuvad pikka aega arvuti taga;
• diabeediga patsiendid;
• isikud, kes on läbinud silmaoperatsiooni;
• hüpertensiooniga patsiendid;
• naised, kes võtavad hormonaalsed preparaadid kaua aega;
• 45-aastased või vanemad isikud.
• lapsed sisse erinevad perioodid nende kasvamine, eriti esimese klassi õpilased.

Kuidas kontrollitakse nägemisteravust?

Optometristi vastuvõtul palutakse teil vaadata spetsiaalse projektori abil paberile trükitud või ekraanile kuvatud tabelit. Sellel on 12 rida tähti või rõngaid, millel on vahed (kasutatakse jooniseid lastele). Suurimad on üleval, iga reaga tähed vähenevad.

Normiks peetakse seda, kui inimene näeb joont 10 5 meetri kaugusel. Kui patsient näeb kõiki jooni, siis nägemisteravus on 10% (0,1), aga kui ta oskaks nimetada 9 10-st, siis räägitakse 90% teravusest (0,9) jne.

Uuring viiakse läbi kõigepealt paremal, seejärel vasakul silmal. Vajadusel pannakse patsiendile spetsiaalne raam, millesse saab asetada läätsed. Seega valitakse välja nägemise korrigeerimise optimaalne variant, mille puhul inimene näeb uuesti 100%.

Vajadusel võib silmaarst määrata täiendavaid diagnostilisi uuringuid nägemisteravuse vähenemisega seotud haiguste tuvastamiseks. Nägemisprobleemide ravi hõlmab tavaliselt läätsede või prillide kandmist.

Silmahaigused on tänapäeval väga levinud. See on tingitud paljudest teguritest: arvutitehnoloogia kiire areng, keskkonnaseisundi halvenemine ja palju muud. Silmahaigusi on üle kahe tuhande. Mõelge neist kõige levinumatele ja nende haiguste peamistele sümptomitele.

Nägemisnärvide patoloogia

- verevoolu rikkumine intrabulbaarses või intraorbitaalses piirkonnas. Sümptomid: nägemisteravuse ja vaatenurga vähenemine, teatud piirkondades on "pimedad" tsoonid.

Neuriit- nakkusliku iseloomuga haigus, mille puhul nägemisnärvis tekib põletikuline protsess. Sümptomid: valu, tundlikkuse kaotus silma lähedal asuvas piirkonnas, kahjustatud närvi lähedal asuvate lihaste nõrgenemine.

närvi atroofia- haigus, mille puhul närvikiudude juhtivus on häiritud. Sümptomid: nägemisteravuse langus, kuni täieliku pimeduseni, värvitaju halvenemine, vaatenurga vähenemine.

Seisund, mille korral silma motoorsed närvid lakkavad normaalselt toimimast, mis sageli põhjustab lihaste halvatust ja võimetust silmi liigutada. Sümptomid: silmad on nihkunud ja fikseeritud ühes asendis.

Diploopia- selle haigusega näeb inimene pidevalt topelt, mis tekitab palju ebamugavusi.

Silmakoobaste, pisarajuhade ja silmalaugude haigused

- põletikuline protsess, mis esineb silmalaugude servadel. Märgid: silmalaugude punetus, turse ja põletustunne, tilga olemasolu silmas, sügelus, eritis silmadest, koorikud ripsmetel pärast und, ereda valguse valulik tajumine, pidev pisaravool, kuivus ja valulikkus silmas silmad, silmalaugude servad võivad maha kooruda.

Krüptoftalmos– haruldane haigus, mille puhul on silmalaugude servad kokku sulanud, mis viib palpebraallõhe ahenemiseni kuni selle täieliku puudumiseni.

Lagophtalmos- silmalaud ei sulgu täielikult, mistõttu jäävad nad mõnes piirkonnas pidevalt avatuks ka une ajal.

Sajandi inversioon- silmalaugude servad, millel ripsmed asuvad, on pööratud orbiidi suhtes. See toob kaasa silmamunade hõõrdumise ja pideva ärrituse, samuti sarvkesta haavandite ilmnemise.

koloboomi- patoloogiline häire silmalau struktuuris. Sageli kaasnevad muud füsioloogilised defektid - suulaelõhe, huulelõhe ja teised.

- haigus, mille korral silmalau piirkonnas koguneb naha alla suur hulk vedelikku. Sümptomid: naha punetus silmalaugude ümber, valu ja ebamugavustunne silmades, mis suurenevad puudutamisel.

Blefarospasm- mida iseloomustab silmi hoidvate näolihaste kontrollimatu kokkutõmbumine. Tundub, et inimene hakkab järsku silmi kissitama.

- haigus, mille puhul ülemine silmalaud alla lastud. Patoloogiat on mitut tüüpi. Mõnel raskel juhul võib silmalaud vajuda nii kaugele, et see katab silma täielikult.

- põletikuline silmahaigus mädane eritis. Tekib infektsiooni tagajärjel. Sümptomid: silmalaugude servad paisuvad, punetavad ja sügelevad, vajutamisel on tunda tugevat valu, sageli voolavad pisarad, ebamugavustunne ( võõras keha) Silmades. Infektsiooni ägeda arenguga võib täheldada joobeseisundi tunnuseid - halb enesetunne, nõrkus, kõrge palavik, peavalud.

- ripsmete kasvu patoloogiline häire. Haiguse oht seisneb selles, et see hõlbustab tungimist patogeensed mikroorganismid silmadesse, mis põhjustab sageli sidekesta, silmalaugude ja silmamuna põletikku.

Pisaraid tootva süsteemi haigused

Dakrüoadeniit- haigus, mis põhjustab pisaranäärmete põletikku. Ilmub selle tulemusena kroonilised haigused või infektsioon kehas. Vereringehäirete korral võib see minna krooniliseks vormiks. Märgid: ülemisel silmalaul tursed, punetus, mõnikord silmamuna võib välja paiskuda. Koos puudumisega õigeaegne ravi põletik laieneb, põhjustades halb enesetunne, kõrge temperatuur, abstsesside teket.

- nakkuslik põletikuline haigus, mis areneb pisarakanal. On mitut tüüpi - äge või krooniline dakrüotsüstiit, samuti omandatud või kaasasündinud. Sümptomid: valu, punetus, turse pisarakoti piirkonnas, pidev pisaravool, mäda eritumine pisarakanalitest.

Pisaranäärmete kasvajad- tekivad pisaranäärmeid moodustavate rakkude arengu kõrvalekallete tõttu. Seal on healoomulised kasvajad, ja on pahaloomulisi - näiteks sarkoom. Sümptomid: kasvav kasvaja põhjustab närvisõlmede kokkusurumist, millega kaasneb valu silmades või peas. Mõnikord on kasvaja tõttu silmamuna nihkunud, silmade liikumine on raskendatud. Muud kasvaja tunnused: turse, silmasisese rõhu tõus, nägemise hägustumine.

- patoloogia, mida iseloomustab silmamuna väljaulatuvus. Tekib silmaorbiidi kudede turse tõttu. Haiguse sümptomiteks on lisaks silmade väljaulatuvusele: silmalaugude punetus ja turse, valulikkus puudutamisel.

Sarvkesta haigused

- pupilli ebavõrdne läbimõõt. Tavaliselt ilmneb pärast nägemisorganite vigastust. Võib põhjustada suurenenud valgustundlikkust, nägemise hägustumist. Mõnikord võib anisokoria viidata tõsistele häiretele väikeajus.

- haigus, mille korral episkleraalses koes moodustub põletikuline protsess. See algab sarvkestaga külgneva koe punetusega, millega kaasneb edasine turse. Sümptomid: ebamugavustunne silmas, silmade valu eredast valgusest, läbipaistva värvi eritis konjunktiivist. Peaaegu alati kaob haigus iseenesest.

- põletik, mis tekib silma sarvkestale. See toob kaasa sarvkesta hägustumise, infiltraatide ilmnemise. Keratiidi põhjused võivad olla traumad, viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid. Kui seda ei ravita, võivad põletikulised protsessid levida mitte ainult piki sarvkesta, vaid ka teistesse silma osadesse. Märgid: pisaravool, limaskesta punetus, suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes, sarvkest lakkab olemast läikiv ja sile.

Keratokonus- sarvkesta düstroofia, mis on tingitud asjaolust, et silmasisest rõhku suureneb, mis viib sarvkesta kuju rikkumiseni. Märgid: järsk langus nägemine paremas või vasakus silmas, halod sibulate ümber, lühinägelikkus.

Aniridia- iirise täielik puudumine.

Polycoria- mitme õpilase olemasolu.

Konjunktiivi haigused

- haigus, mille puhul pisaravedelikku tekib tavapärasest vähem. See võib tekkida järgmistel põhjustel: kasvajad, krooniline põletik, põletused, nägemisorganite vigastused, vanem vanus, teatud ravimite pikad kuurid jne. Märgid: silmade kuivus, silmamunade punetus, põletustunne, limaeritus, ereda valguse talumatus, udu silmade ees.

Konjunktiviit- konjunktiivi põletik. Konjunktiviite on mitut tüüpi - allergiline, seenhaigus, nakkuslik jne. Peaaegu kõik konjunktiviidi tüübid on nakkavad, kergesti edastatavad mitte ainult otsese kontakti, vaid ka majapidamistarvete kaudu. Mõnel juhul võib see haigus põhjustada rasked tüsistused. Märgid: silmalaugude punetus ja turse, sügelus, pisaravool, mäda või lima.

Neoplasmid konjunktiivi piirkonnas- pterügium (ilmub silmanurka koos sees), pinguecula (sarvkesta ja sidekesta ristumiskohas).

Läätsede haigused

- haigus, mille puhul silmalääts hakkab järk-järgult hägunema. Patoloogia areneb kiiresti, võib olla ühes või mõlemas silmas, kahjustab kas kogu läätse või mõnda selle osa. Katarakt on iseloomulik vanematele inimestele, just see haigus põhjustab sageli nägemisteravuse järsu languse, mõnikord täieliku pimeduse. Mõned somaatilised haigused või nägemisorganite vigastused võivad noortel põhjustada katarakti teket. Sümptomid: nägemisteravuse kiire kaotus (peate sageli vahetama prille võimsamate vastu), objektide halb nähtavus hämaras (" öine pimedus"), värvinägemise häired, kiire väsimus silmad, harva - kahekordne nägemine.

Afakia- patoloogia, mida iseloomustab läätse puudumine. Läätse saab eemaldada, kuna see on tõsiselt kahjustatud trauma või mõne silmahaiguse korral - näiteks katarakti korral.

Objektiivi anomaaliad- kaasasündinud katarakt, bifaakia, afaakia.

Silma võrkkesta või limaskestade patoloogiad

Retiniit- haigus, mida iseloomustab põletikulised nähtused võrkkestale. Tekib nägemisorganite vigastamise korral, päikesekiired või muude haiguste taustal. Sümptomid: vaatevälja ahenemine, nägemise piiratus, objektide kahekordistumine, esinemine heledad laigud silmade ees, halb nähtavus pimedas või hämaras.

- patoloogia, mille korral võrkkesta sisemised kihid on eraldatud soonkesta ja külgnevad epiteeli kuded. Ainus viis seda ravida on kirurgiline sekkumine. Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada nägemise täielikku kaotust. Sümptomid: tume loor silmade ees, ähmane nägemine, esemete kuju moonutamine, piiratud nähtavus külgedele, silmade eest libisevad sageli välgud või sädemed.

Angiopaatia- konstruktsiooni rikkumine veresooned silmades, tekib nägemisorganite vigastuse, silmasisese rõhu suurenemise, talitlushäirete tagajärjel närvisüsteem, arteriaalne hüpertensioon, keha mürgistus või anatoomilised patoloogiad veresoonte struktuuris. Sümptomid: nägemiskahjustus, ähmane nägemine, pimestamine või eredad sähvatused silmade ees, rasketel juhtudel pimedus.

Glaukoom- krooniline haigus, mille korral on silmasisese rõhu tõus. Sageli põhjustab nägemisnärvi kahjustusi ja selle tulemusena järsk halvenemine nägemine kuni selle täieliku kadumiseni. Haigus on pöördumatu, seetõttu ilma õigeaegse ravita on see olemas kõrge riskiga täiesti pime. Sümptomid: halb nähtavus külgedel, tumedad laigud, udu silmade ees, objektide eristamatus hämaras, eredas valguses - värvilised ringid silmade ees.

Refraktsioonihäired

Lühinägelikkus- haigus, mille korral inimene ei näe kaugel asuvaid objekte. See moodustub selle tulemusena, et kujutis joondub võrkkesta ette. Sümptomid: kaugemate objektide halb nähtavus, silmad väsivad kiiresti, ebamugavustunne, valu oimukohtades või otsmikul.

kaugnägelikkus- patoloogia, mida iseloomustab lähedaste objektide halb nähtavus, kaugemate objektide hea nähtavus. Vastupidiselt lühinägelikkusele moodustub kujutis võrkkesta pinna taga. Selle haiguse tunnused on sageli: udu silmade ees, mõnikord - strabismus.

Astigmatism- haigus, mille puhul võrkkesta sisenevad valguskiired ei suuda sellele keskenduda. Kõige sagedamini tekib astigmatism sarvkesta või läätse struktuuri füsioloogiliste häirete tõttu. Sümptomid: hägusus, ähmased objektid, silmade väsimus, peavalud, vajadus pidevalt silmi pingutada, et näha.

Muud silmahaigused

Müodesopsia- täppide, "kärbeste" või mustade täppide ilmumine silmade ette.

Strabismus- haigus, mille puhul nägemistelg kaldub kõrvale, mis põhjustab binokulaarse nägemise halvenemist.

nüstagm- kontrollimatud kiired silmade liigutused.

Amblüoopia- kahju silma lihaseid mille puhul üks silm lakkab töötamast või liikumisest. Sellega kaasneb kahjustatud silma teravuse vähenemine, võimetus hinnata kaugust objektidest.

Leukoom (okkas)- armkoe moodustumine silma sarvkestale. Tekib silmakahjustuse tõttu või pikaajaliselt põletikulised protsessid kehas.

värvipimedus- Värvitaju rikkumine. Enamasti on see kaasasündinud patoloogia.

Hemeraloopia("ööpimedus") on haigus, mille puhul inimesel on raskusi halvas valguses esemete nägemisega.

ksantopsia- haruldane patoloogia, mille puhul inimene näeb kõiki kollaka varjundiga objekte.

Panoftalmiit- silmamuna kudede hävitamine, millega kaasneb vabanemine suur hulk mäda.

Video – Primaarne suletudnurga glaukoom

Inimese elus on aken maailma. Kõik teavad, et me omandame 90% teabest silmade kaudu, seega on 100% nägemisteravuse kontseptsioon väga oluline. täisväärtuslikku elu. Nägemisorgan Inimkeha ei võta palju ruumi, kuid on ainulaadne, väga huvitav, keeruline moodustis, mida pole veel täielikult uuritud.

Milline on meie silma struktuur? Mitte igaüks ei tea, et me ei näe mitte silmadega, vaid ajuga, kus sünteesitakse lõplik pilt.

Visuaalne analüsaator koosneb neljast osast:

1. Perifeerne osa, sealhulgas:
   - otsene silmamuna;
   - ülemised ja alumised silmalaud, silmakoobas;
   - silmamanused (pisaranääre, sidekesta);
   - okulomotoorsed lihased.
2. Teed ajus: nägemisnärv, kiasm, trakt.
3. subkortikaalsed keskused.
4. Kõrgemad nägemiskeskused ajukoore kuklasagaras.

Silmamunas tunnevad ära:

• sarvkest;
• sklera;
• iiris;
• objektiiv;
• tsiliaarne keha;
• klaaskeha;
• võrkkesta;
• veresoonte membraan.

Sklera on tiheda kiulise membraani läbipaistmatu osa. Värvuse tõttu nimetatakse seda ka valgukestaks, kuigi sellega pole midagi ühist munavalged tal ei ole.

Sarvkest on kiulise membraani läbipaistev, värvitu osa. Peamine kohustus on valguse fokuseerimine, edastades selle võrkkestale.

Eesmine kamber on sarvkesta ja vikerkesta vaheline ala, mis on täidetud silmasisese vedelikuga.

Silmade värvi määrav iiris asub sarvkesta taga, läätse ees, jagab silmamuna kaheks osaks: eesmine ja tagumine, doseerib võrkkestani jõudva valguse hulga.

Pupill on ümmargune auk, mis asub iirise keskel ja reguleerib sissetuleva valguse hulka.

Objektiiv on värvitu moodustis, mis täidab ainult ühte ülesannet – fokusseerib kiirte võrkkestale (akommodatsioon). Aastatega silmalääts pakseneb ja inimese nägemine halveneb, mistõttu vajab enamik inimesi lugemisprille.

Tsiliaarne ehk tsiliaarkeha asub läätse taga. Selle sees tekib vesine vedelik. Ja siin on lihased, tänu millele saab silm keskenduda erinevatel kaugustel asuvatele objektidele.

klaaskeha- läbipaistev geelitaoline mass mahuga 4,5 ml, mis täidab läätse ja võrkkesta vahelise õõnsuse.

Võrkkesta koosneb närvirakkudest. See joondab silma tagaosa. Võrkkesta valguse mõjul tekitab impulsse, mis kanduvad läbi nägemisnärvi ajju. Seetõttu ei taju me maailma mitte silmadega, nagu paljud arvavad, vaid ajuga.

Umbes võrkkesta keskosas on väike, kuid väga tundlik piirkond, mida nimetatakse kollatähniks või kollatähniks. Keskne fovea ehk fovea on kollatähni keskpunkt, kus visuaalsete rakkude kontsentratsioon on maksimaalne. Selguse eest vastutab makula keskne nägemine. Oluline on teada, et peamine kriteerium visuaalne funktsioon on tsentraalne nägemisteravus. Kui valguskiired on fokuseeritud makula ette või taha, siis tekib seisund, mida nimetatakse murdumishäireks: vastavalt kaug- või lühinägelikkus.

Kooroid asub kõvakesta ja võrkkesta vahel. Selle anumad toidavad võrkkesta välimist kihti.

Silma välised lihased- need on 6 lihast, mis liigutavad silma erinevates suundades. Seal on sirged lihased: ülemine, alumine, külgmine (templisse), mediaalne (nina poole) ja kaldus: ülemine ja alumine.

Seda teadust nimetatakse oftalmoloogiaks. Ta uurib silmamuna anatoomiat, füsioloogiat, diagnoosimist ja ennetamist. silmahaigused. Sellest ka silmaprobleeme raviva arsti nimi – silmaarst. Ja sünonüümsõna – okulist – kasutatakse nüüd harvemini. On veel üks suund - optomeetria. Selle ala spetsialistid diagnoosivad, ravivad inimese nägemisorganeid, korrigeerivad prillide, kontaktläätsede abil erinevaid murdumisvigu - lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism, strabismus... Need õpetused loodi iidsetest aegadest ja arenevad aktiivselt praegu.

Silmade uurimine.

Kliiniku vastuvõtul saab arst läbi viia abiga väline läbivaatus, spetsiaalsed tööriistad ja funktsionaalsed meetodid uurimine.

Väline uurimine toimub päevavalguses või kunstlikus valguses. Hinnatakse silmalaugude, silmakoobaste ja silmamuna nähtava osa seisundit. Mõnikord võib kasutada palpatsiooni, näiteks silmasisese rõhu palpatsiooni.

Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad palju täpsemalt välja selgitada, mis silmadel viga on. Enamikku neist hoitakse pimedas ruumis. Kasutatakse otsest ja kaudset oftalmoskoopiat, pilulambiga uuringut (biomikroskoopia), gonioleene, erinevaid silmasisese rõhu mõõtmise seadmeid.

Nii et tänu biomikroskoopiale näete silma eesmise osa struktuure väga hästi. suur suurendus nagu mikroskoobi all. See võimaldab täpselt tuvastada konjunktiviiti, sarvkesta haigusi, läätse hägustumist (katarakt).

Oftalmoskoopia aitab saada pilti silma tagaosast. See viiakse läbi pöörd- või otsese oftalmoskoopia abil. Peegeloftalmoskoopi kasutatakse esimese, iidne viis. Siin saab arst ümberpööratud kujutise, mida suurendatakse 4–6 korda. Parem on kasutada kaasaegset elektrilist käsitsi otsest oftalmoskoopi. Selle seadme kasutamisel tekkiv silmapilt, suurendatuna 14-18 korda, on vahetu ja vastab tegelikkusele. Uuringu käigus hinnatakse nägemisnärvi pea, maakula, võrkkesta veresoonte ja võrkkesta perifeersete piirkondade seisundit.

Iga inimene on kohustatud perioodiliselt mõõtma silmasisest rõhku 40 aasta pärast õigeaegne avastamine glaukoom, mis varajased staadiumid kulgeb märkamatult ja valutult. Selleks kasutatakse Maklakovi tonomeetrit, Goldmani tonomeetriat ja hiljutist kontaktivaba pneumotonomeetria meetodit. Kahe esimese variandi puhul peate tilgutama anesteetikumi, subjekt lebab diivanil. Pneumotonomeetriaga mõõdetakse silmarõhku valutult, kasutades sarvkestale suunatud õhujuga.

Funktsionaalsete meetoditega uuritakse silmade valgustundlikkust, kesk- ja perifeerset nägemist, värvitaju, binokulaarne nägemine.

Nägemise kontrollimiseks kasutavad nad tuntud Golovin-Sivtsevi tabelit, kuhu joonistatakse tähti ja katkisi sõrmuseid. Inimese normaalseks nägemiseks peetakse seda, kui ta istub lauast 5 m kaugusel, vaatenurk on 1 kraad ja näha on kümnenda joone jooniste detailid. Siis saame öelda 100% nägemise kohta. Silma murdumise täpseks iseloomustamiseks, prillide või läätsede kõige täpsemaks määramiseks kasutatakse refraktomeetrit - spetsiaalset elektriseade silmamuna murdumiskeskkonna tugevuse mõõtmiseks.

Perifeerne nägemine ehk vaateväli on kõik, mida inimene enda ümber tajub, eeldusel, et silm on liikumatu. Kõige tavalisem ja täpsem selle funktsiooni uurimine on dünaamiline ja staatiline perimeetria kasutamine arvutiprogrammid. Uuringu tulemuste põhjal on võimalik tuvastada ja kinnitada glaukoomi, võrkkesta degeneratsiooni, nägemisnärvi haigusi.

1961. aastal ilmus fluorestseiini angiograafia, mis võrkkesta veresoontes oleva pigmendi abil paljastas kõige väiksemates üksikasjades võrkkesta düstroofsed haigused, diabeetilise retinopaatia, silma veresoonte ja onkoloogilised patoloogiad.

AT viimastel aegadel silma tagumise osa uurimine ja selle ravi on astunud tohutu sammu edasi. Optiline koherentstomograafia ületab teiste võimalused diagnostikaseadmed. Ohutut kontaktivaba meetodit kasutades on võimalik näha silma lõikes või kaardina. OCT-skannerit kasutatakse peamiselt maakula ja nägemisnärvi muutuste jälgimiseks.

Kaasaegne ravi.

Kõik räägivad tänapäeval lasersilmaoperatsioonist. Laseriga saab korrigeerida halba nägemist lühinägelikkuse, kaugnägemise, astigmatismi korral, samuti edukalt ravida glaukoomi, võrkkesta haigusi. Nägemisprobleemidega inimesed unustavad igaveseks oma defekti, lõpetavad prillide, kontaktläätsede kandmise.

Uuenduslikud tehnoloogiad fakoemulsifikatsiooni ja femtokirurgia näol on katarakti ravis edukalt ja laialdaselt nõutud. Mees koos halb nägemine udu kujul silme ees hakkab ta nägema, nagu nooruses.

Viimasel ajal on ilmunud meetod ravimite otse silma manustamiseks - intravitreaalne ravi. Süstimise abil viiakse vajalik ravim skrofuloosse kehasse. Nii ravitakse ealist kollatähni degeneratsiooni, diabeetilist kollatähni turset, silma sisemembraanide põletikku, silmasiseseid hemorraagiaid ja võrkkesta veresoonte haigusi.

Ärahoidmine.

Nägemus kaasaegne inimene nüüd suurema surve all kui kunagi varem. Arvutistamine viib inimkonna lühinägelikkuseni ehk silmadel pole aega puhata, nad on erinevate vidinate ekraanidelt üle pingutatud ning selle tagajärjel tekib nägemise kaotus, lühinägelikkus või lühinägelikkus. Veelgi enam, üha rohkem inimesi kannatab kuiva silma sündroomi all, mis on ka pikaajalise arvuti taga istumise tagajärg. Eriti "istub" nägemine lastel, sest silm ei moodustu täielikult enne 18. eluaastat.

Ohtlike haiguste esinemise vältimiseks tuleks läbi viia. Et nägemisega mitte nalja teha, on vaja teha silmakontroll vastavates raviasutustes või äärmisel juhul kvalifitseeritud optometristide juures optikutes. Nägemispuudega inimesed peaksid kandma sobivat riietust prillide korrigeerimine ja tüsistuste vältimiseks külastage regulaarselt silmaarsti.

Kui järgida järgmisi reegleid, saate vähendada silmahaiguste riski.

1. Ärge lugege lamades, sest selles asendis halveneb silmade verevarustus.
2. Ärge lugege transpordis – kaootilised liigutused suurendavad silmade pinget.
3. Arvuti õige kasutamine: eemaldage monitorilt sära, ülemine serv seadke see veidi silmade kõrgusest allapoole.
4. Pika töö ajal tehke pause, võimlege silmi.
5. Vajadusel kasutage pisaraasendajaid.
6. Sööge õigesti ja järgige tervislikku eluviisi.

Inimene töötleb saadud infot ja teeb vajalikud kohandused. Need protsessid on teadvuseta ja neid rakendatakse moonutuste mitmetasandilises autonoomses korrigeerimises. See välistab sfäärilised ja kromaatilised aberratsioonid, pimeala efektid, teostatakse värvikorrektsiooni, stereoskoopilise kujutise moodustamist jne. Juhtudel, kui alateadlik infotöötlus on ebapiisav või ülemäärane, tekivad optilised illusioonid.

Silma spektraalne tundlikkus

Vee neeldumise spekter

Evolutsiooni protsessis valgustundlikud retseptorid kohanenud päikesekiirgusele, mis jõuab Maa pinnale ning levib hästi merede ja ookeanide vees. Maa atmosfääril on märkimisväärne läbipaistvusaken vaid lainepikkuste vahemikus 300-1500 nm. Ultraviolettpiirkonnas piirab läbipaistvust ultraviolettkiirguse neeldumine osoonikihi ja vee poolt ning infrapunapiirkonnas vee neeldumine. Seetõttu moodustab spektri suhteliselt kitsas nähtav piirkond enam kui 40% pinnalähedasest päikesekiirguse energiast.

Inimsilm on tundlik elektromagnetilise kiirguse suhtes lainepikkuste vahemikus 400–750 nm. nähtav kiirgus) . Silma võrkkest on tundlik ka lühema lainepikkusega kiirgusele, kuid silma tundlikkust selles spektri piirkonnas piirab läätse madal läbipaistvus, mis kaitseb võrkkesta ultraviolettkiirguse kahjustava mõju eest.

Inimese nägemise füsioloogia

värvinägemine

Inimsilm sisaldab kahte tüüpi valgustundlikke rakke (fotoretseptoreid): ülitundlikud vardad ja vähem tundlikud koonused. Vardad toimivad suhteliselt vähese valguse tingimustes ja vastutavad öise nägemise mehhanismi töö eest, kuid tagavad ainult värvineutraalse reaalsustaju, piirdudes valge, halli ja musta värviga. Koonused töötavad rohkem kõrgel tasemel valgustus kui pulgad. Nad vastutavad päevase nägemise mehhanismi eest, eristav omadus mis on võime pakkuda värvinägemist.

Erineva lainepikkusega valgus stimuleerib erinevat tüüpi koonuseid erinevalt. Näiteks kollakasroheline tuli sisse võrdselt stimuleerib L- ja M-tüüpi käbisid, kuid vähem stimuleerib S-tüüpi koonuseid. Punane tuli stimuleerib L-tüüpi käbisid palju tugevamini kui M-tüüpi koonuseid ja S-tüüpi koonused ei stimuleeri peaaegu üldse; roheline-sinine valgus stimuleerib M-tüüpi retseptoreid rohkem kui L-tüüpi ja S-tüüpi retseptoreid veidi rohkem; sellise lainepikkusega valgus stimuleerib ka vardaid kõige tugevamalt. Violetne valgus stimuleerib peaaegu eranditult S-tüüpi käbisid. Aju tajub erinevatelt retseptoritelt kombineeritud informatsiooni, mis annab erinev taju erineva lainepikkusega valgus.

Inimeste ja ahvide värvinägemist kontrollivad geenid, mis kodeerivad valgustundlikke opsiini valke. Kolmekomponendilise teooria toetajate sõnul on kolme erineva valgu olemasolu, mis reageerivad erinevad pikkused lained, piisab värvi tajumine. Enamikul imetajatel on neist geenidest ainult kaks, seega on neil kahevärviline nägemine. Juhul, kui inimesel on kaks valku, mida kodeerivad erinevad geenid, mis on liiga sarnased või üks valkudest ei ole sünteesitud, tekib värvipimedus. N. N. Miklukho-Maclay tegi kindlaks, et Uus-Guinea paapualastel, kes elavad paksus rohelises džunglis, puudub oskus rohelist eristada.

Punase valguse suhtes tundlikku opsiini kodeerib inimestel geen OPN1LW.

Teised inimese opsiinid kodeerivad geene OPN1MW , OPN1MW2 ja OPN1SW, millest kaks esimest kodeerivad valke, mis on valgustundlikud keskmise lainepikkusega ja kolmas vastutab opsiini eest, mis on tundlik spektri lühikese lainepikkuse osa suhtes.

Kolme tüüpi opsiinide vajadus värvinägemise jaoks on hiljuti tõestatud katsetes oravate ahvidega (saimiri), kelle isased raviti kaasasündinud värvipimedusest inimese opsiini geeni OPN1LW viimisega nende võrkkestasse. See töö (koos sarnaste katsetega hiirtel) näitas, et küps aju on võimeline kohanema silma uute sensoorsete võimetega.

OPN1LW geen, mis kodeerib punase tajumise eest vastutavat pigmenti, on väga polümorfne (Virrelli ja Tiškovi hiljutises töös leiti 256 inimesest koosnevast proovist 85 alleeli) ja umbes 10% naistest on kaks erinevat alleeli. sellel geenil on tegelikult täiendavat tüüpi värviretseptorid ja teatud määral neljakomponendiline värvinägemine. "Kollakasrohelist" pigmenti kodeeriva OPN1MW geeni variatsioonid on haruldased ja ei mõjuta retseptorite spektraalset tundlikkust.

OPN1LW geen ja geenid, mis vastutavad valguse tajumise eest keskmise pikkusega lained asuvad X-kromosoomis tandemina ja nende vahel toimub sageli mittehomoloogne rekombinatsioon või geenikonversioon. Sel juhul võib tekkida geenide sulandumine või nende koopiate arvu suurenemine kromosoomis. OPN1LW geeni defektid on osalise värvipimeduse, protanoopia põhjuseks.

Kolmekomponendilist värvinägemise teooriat väljendas esmakordselt 1756. aastal M. V. Lomonosov, kui ta kirjutas "silmapõhja kolmest asjast". Sada aastat hiljem töötas selle välja saksa teadlane G. Helmholtz, kes ei maini Lomonossovi tuntud teost "Valguse päritolust", kuigi see avaldati ja võeti kokku saksa keeles.

Maksimaalne õpilase vahetus terve inimene- 1,8 mm kuni 7,5 mm, mis vastab pupilli pindala muutusele 17 korda. Võrkkesta tegelik valgustuse vahemik on aga piiratud 10:1, mitte 17:1-ga, nagu võiks eeldada pupillipiirkonna muutuste põhjal. Tegelikult on võrkkesta valgustus proportsionaalne pupilli piirkonna, objekti heleduse ja silma kandja läbilaskvusega.

Pupilli panus silma tundlikkuse reguleerimisse on äärmiselt ebaoluline. Kogu heleduse vahemik, mida meie visuaalne mehhanism suudab tajuda, on tohutu: alates 10–6 cd m–2 täielikult pimedaks kohandatud silma jaoks kuni 10 6 cd m–2 täielikult valgusega kohanenud silma jaoks. Sellise laia tundlikkuse mehhanism seisneb valgustundlike pigmentide lagunemises ja taastamises võrkkesta fotoretseptorites - koonustes ja varrastes.

Silma tundlikkus sõltub kohanemise täielikkusest, valgusallika intensiivsusest, allika lainepikkusest ja nurgamõõtmetest, samuti stiimuli kestusest. Silma tundlikkus väheneb vanuse kasvades kõvakesta ja pupilli optiliste omaduste, samuti taju retseptori lüli halvenemise tõttu.

Maksimaalne tundlikkus päevavalguses ( päevane nägemine) asub lainepikkusel 555–556 nm ja nõrga õhtu/ööga ( hämaras nägemine/öine nägemine) nihkub nähtava spektri violetse serva poole ja asub 510 nm juures (kõikub päeva jooksul 500-560 nm piires). Seda seletatakse (inimese nägemise sõltuvus valgustingimustest, kui ta tajub mitmevärvilisi objekte, nende näilise heleduse suhe – Purkinje efekt) silma kahte tüüpi valgustundlike elementidega – eredas valguses, nägemine. teostatakse peamiselt koonuste abil ja nõrga valguse korral kasutatakse eelistatavalt ainult pulgakesi.

Nägemisteravus

Võime erinevaid inimesi objekti suuremate või väiksemate detailide nägemine samalt kauguselt sama silmamuna kuju ja sama dioptrilise silmasüsteemi murdumisvõimega on tingitud võrkkesta tundlike elementide vahelise kauguse erinevusest ja seda nimetatakse nägemisteravuseks. .

Nägemisteravus on silma võime tajuda eraldi kaks punkti, mis asuvad üksteisest teatud kaugusel ( detail, peeneteraline, eraldusvõime). Nägemisteravuse mõõt on vaatenurk, st nurk, mille moodustavad kõnealuse objekti servadest (või kahest punktist) väljuvad kiired. A ja B) sõlmpunktini ( K) silmad. Nägemisteravus on pöördvõrdeline nägemisnurgaga, st mida väiksem see on, seda suurem on nägemisteravus. Tavaliselt on inimsilm selleks võimeline eraldi tajuma objekte, mille nurkkaugus ei ole väiksem kui 1 ′ (1 minut).

Nägemisteravus on nägemise üks olulisemaid funktsioone. Inimese nägemisteravus on piiratud selle struktuuriga. Inimese silm, erinevalt näiteks peajalgsete silmadest, on pöördorgan ehk valgustundlikud rakud asuvad närvide ja veresoonte kihi all.

Nägemisteravus sõltub maakula, võrkkesta piirkonnas paiknevate koonuste suurusest, aga ka mitmetest teguritest: silma murdumine, pupilli laius, sarvkesta läbipaistvus, lääts (ja selle elastsus), klaaskeha keha (mis moodustavad valgust murdva aparatuuri), võrkkesta ja nägemisnärvi seisund, vanus.

Nägemisteravuse ja/või valgustundlikkuse pöördvõrdelist väärtust nimetatakse lihtsa (palja) silma eraldusvõimeks ( lahutusvõime).

vaateväli

Perifeerne nägemine (vaateväli); määrata vaatevälja piirid nende projitseerimisel sfäärilisele pinnale (perimeetrit kasutades). Vaateväli on ruum, mida silm tajub, kui pilk on fikseeritud. Nägemisväli on võrkkesta perifeersete osade funktsioon; selle seisund määrab suuresti inimese võime ruumis vabalt navigeerida.

Nägemisvälja muutused on põhjustatud orgaanilistest ja/või funktsionaalsed haigused visuaalne analüsaator: võrkkest, nägemisnärv, visuaalne rada, KNS. Nägemisvälja rikkumised avalduvad kas selle piiride ahenemises (väljendatud kraadides või lineaarsetes väärtustes) või selle üksikute sektsioonide kadumises (hemianopsia), skotoomi ilmnemises.

binokulaarsus

Vaadates objekti mõlema silmaga, näeme seda ainult siis, kui silmade vaateteljed moodustavad sellise lähenemisnurga (konvergentsi), mille korral saadakse võrkkestale sümmeetrilised erinevad kujutised tundliku kollase täpi teatud vastavates kohtades ( fovea centralis). Tänu sellele binokulaarsele nägemisele ei hinda me mitte ainult objektide suhtelist asukohta ja kaugust, vaid tajume ka reljeefi ja helitugevust.

Binokulaarse nägemise peamised tunnused on elementaarse binokulaarse, sügava ja stereoskoopiline nägemine, stereo nägemise teravus ja fusioonireservid.

Elementaarse binokulaarse nägemise olemasolu kontrollitakse, jagades osa kujutistest fragmentideks, millest osa esitatakse vasakule ja osa paremale silmale. Vaatlejal on elementaarne binokulaarne nägemine, kui ta suudab fragmentidest koostada ühe originaalpildi.

Sügava nägemise olemasolu kontrollitakse silueti ja stereoskoopiliste - juhuslike täppide stereogrammide esitamisega, mis peaks tekitama vaatlejas spetsiifilise sügavusekogemuse, mis erineb monokulaarsetel tunnustel põhinevast ruumilisuse muljest.

Stereonägemise teravus on stereoskoopilise taju läve pöördväärtus. Stereoskoopilise taju lävi on minimaalne tuvastatav erinevus (nurknihe) stereogrammi osade vahel. Selle mõõtmiseks kasutatakse põhimõtet, mis on järgmine. Vaatleja vasakule ja paremale silmale esitatakse eraldi kolm paari kujundeid. Ühes paaris kattuvad kujundite asukohad, teises kahes on üks kujunditest teatud vahemaa võrra horisontaalselt nihutatud. Katsealusel palutakse näidata figuurid suhtelise kauguse kasvavas järjekorras. Kui arvud on sees õige järjestus, siis testi tase suureneb (erinevus väheneb), kui mitte, siis erinevus suureneb.

Fusioonireservid - tingimused, mille korral on stereogrammi motoorne sulandumine võimalik. Fusioonivarud määratakse stereogrammi osade vahelise maksimaalse erinevuse järgi, mille juures seda tajutakse endiselt kui mahuline pilt. Fusioonivarude mõõtmiseks kasutatakse stereonägemisteravuse uurimisel kasutatavale vastupidist põhimõtet. Näiteks palutakse katsealusel ühendada üheks pildiks kaks vertikaalset triipu, millest üks on nähtav vasakule ja teine ​​paremale silmale. Samal ajal hakkab eksperimenteerija ribasid aeglaselt eraldama, kõigepealt koonduva ja seejärel lahkneva erinevusega. Pilt hakkab jagunema kaheks erinevuse väärtuse juures, mis iseloomustab vaatleja ühinemisreservi.

Binokulaarsus võib olla kahjustatud kõõrdsilmsus ja mõned muud silmahaigused. Kell tugev väsimus võib esineda ajutist strabismust, mis on põhjustatud juhitava silma väljalülitamisest.

Kontrastsuse tundlikkus

Kontrastsuse tundlikkus - inimese võime näha objekte, mille heledus erineb taustast veidi. Kontrastsuse tundlikkust hinnatakse sinusoidsete võredega. Kontrastsuse tundlikkuse läve tõus võib olla märk paljudest silmahaigustest ja seetõttu saab selle uuringut kasutada diagnoosimisel.

Nägemise kohandamine

Ülaltoodud nägemisomadused on tihedalt seotud silma kohanemisvõimega. Silma kohanemine - nägemise kohanemine erinevad tingimused valgustus. Kohanemine toimub valgustuse muutustega (eristada valguse ja pimedusega kohanemist), valgustuse värviomadusi (võime tajuda valgeid objekte valgena isegi langeva valguse spektri olulise muutumise korral).

Valgusega kohanemine toimub kiiresti ja lõpeb 5 minutiga, silma kohanemine pimedusega on aeglasem protsess. minimaalne heledus, sensatsiooniline valgus, määrab silma valgustundlikkuse. Viimane suureneb kiiresti esimese 30 minutiga. viibida pimedas, selle tõus lõpeb praktiliselt 50-60 minutiga. Silma tumedat kohanemist mõõdetakse spetsiaalsed seadmed- adaptomeetrid.

Mõne silma puhul on täheldatud silma pimedusega kohanemise vähenemist ( pigmentaarne düstroofia võrkkesta, glaukoomi) ja üldised (A-avitaminoos) haigused.

Kohanemine väljendub ka nägemise võimes osaliselt kompenseerida nägemisaparaadi enda defekte (läätse optilised defektid, võrkkesta defektid, skotoomid jne).

Visuaalse teabe töötlemine

Visuaalsete aistingute fenomeni, millega ei kaasne visuaalse informatsiooni töötlemist, nimetatakse pseudopimeduse nähtuseks.

nägemishäired

objektiivi defektid

Suurim puudus on lahknevus silma optilise võimsuse ja selle pikkuse vahel, mis põhjustab lähedaste või kaugemate objektide nähtavuse halvenemist.

kaugnägelikkus

Kaugnägelikkuseks nimetatakse sellist murdumisanomaaliat, mille puhul silma sisenevad valguskiired ei keskendu mitte võrkkestale, vaid selle taha. Heledate vormide korral kompenseerib hea akommodatsioonivaruga silm nägemispuudulikkust, suurendades läätse kumerust ripslihasega.

Tugevama kaugnägemise korral (3 dioptrit ja rohkem) on nägemine halb mitte ainult lähedale, vaid ka kaugele ning silm ei suuda defekti ise kompenseerida. Kaugnägelikkus on tavaliselt kaasasündinud ja ei edene (koolieaks tavaliselt väheneb).

Kaugnägelikkust ravitakse lugemisprillidega või püsiv kulumine. Prillide jaoks valitakse koonduvad läätsed (viivad fookuse edasi võrkkestale), mille kasutamisel muutub patsiendi nägemine parimaks.

Mõnevõrra erinev kaugnägelikkusest, presbüoopiast või vanusega seotud kaugnägelikkus. Presbüoopia areneb läätse elastsuse kadumise tõttu (mis on normaalne tulemus selle areng). See protsess algab juba koolieas, kuid tavaliselt märkab inimene lähinägemise vähenemist pärast 40. eluaastat. (Kuigi 10-aastaselt oskavad emmetroopsed lapsed lugeda 7 cm kauguselt, 20-aastased - juba vähemalt 10 cm ja 30-14 cm ja nii edasi.) Seniilne kaugnägelikkus areneb järk-järgult ja vanuseks 65-70-aastaselt kaotab inimene juba täielikult kohanemisvõime, presbüoopia areng on lõppenud.

Lühinägelikkus

Lühinägelikkus on silma murdumise anomaalia, mille puhul fookus liigub ettepoole ja võrkkestale langeb juba defokuseeritud kujutis. Müoopia korral asub selge nägemise edasine punkt 5 meetri raadiuses (tavaliselt asub see lõpmatus). Müoopia on vale (kui ripslihase ülepinge tõttu tekib see spasm, mille tagajärjel jääb läätse kõverus kaugele nägemiseks liiga suureks) ja tõene (kui silmamuna suureneb eesmise-tagumise telje suunas). Kergetel juhtudel on kauged objektid hägused, samas kui lähedal asuvad objektid jäävad teravaks (selge nägemise kaugeim punkt asub silmadest üsna kaugel). Kõrge lühinägelikkuse korral väheneb nägemine oluliselt. Alates umbes -4 dioptrist vajab inimene prille nii kauguse kui ka lähikauguse jaoks, vastasel juhul tuleb kõnealune objekt silmadele väga lähedale tuua. Ent just seetõttu, et lähinägija toob hea pildi teravuse huvides objekti oma silmadele lähedale, suudab ta eristada selle objekti peenemaid detaile kui normaalne nägemine.

AT noorukieas lühinägelikkus progresseerub sageli (silmad pingutavad pidevalt lähedal töötama, mille tõttu silm kasvab kompenseerivalt). Müoopia progresseerumine võtab mõnikord pahaloomulise vormi, mille korral nägemine langeb 2-3 dioptrit aastas, täheldatakse sklera venitamist, düstroofsed muutused võrkkesta. Rasketel juhtudel on oht ülevenitatud võrkkesta irdumiseks füüsilise koormuse või äkilise löögi korral. Müoopia progresseerumine peatub tavaliselt 25-30-aastaselt, kui keha kasv peatub. Kiire progresseerumisega langeb nägemine selleks ajaks -25 dioptrini ja alla selle, mis kahjustab väga silmi ning häirib järsult nägemise kvaliteeti kaugele ja lähedale (kõik, mida inimene näeb, on udused piirjooned ilma üksikasjaliku nägemiseta) ja sellised kõrvalekalded on väga raske optikaga täielikult korrigeerida: paks prilliklaasid tekitada tugevaid moonutusi ja vähendada objekte visuaalselt, mistõttu inimene ei näe piisavalt hästi isegi prillidega. Sellistel juhtudel parim efekt saab saavutada kontakti korrigeerimisega.

Hoolimata asjaolust, et lühinägelikkuse progresseerumise peatamise küsimusele on pühendatud sadu teaduslikke ja meditsiinilisi töid, pole endiselt tõendeid progresseeruva lühinägelikkuse ravimeetodi, sealhulgas operatsiooni (skleroplastika) tõhususe kohta. Atropiini silmatilkade ja pirentsipiini silmageeliga lastel on lühinägelikkuse suurenemise kiirus väike, kuid statistiliselt oluline vähenemine. ] .

Müoopia korral kasutavad nad sageli nägemise laserkorrektsiooni (mõju sarvkestale, kasutades laserkiir selle kumeruse vähendamiseks). See parandusmeetod ei ole täiesti ohutu, kuid enamikul juhtudel on pärast operatsiooni võimalik saavutada märkimisväärne nägemise paranemine.

Lühinägelikkusest ja kaugnägelikkusest saab üle prillide, kontaktläätsede või võimlemiskursuste abil.

Astigmatism

Astigmatism on silma optika defekt, mille põhjustab ebakorrapärane kuju sarvkest ja/või lääts. Kõigil inimestel on sarvkesta ja läätse kuju erinev ideaalne keha rotatsioon (see tähendab, et kõigil inimestel on ühe või teise astme astigmatism). Rasketel juhtudel võib tõmme piki ühte telgedest olla väga tugev, lisaks võivad sarvkesta kõverusdefektid, mis on põhjustatud muudest põhjustest (saadud vigastused nakkushaigused jne.). Astigmatismi korral murduvad valguskiired erinevates meridiaanides erineva tugevusega, mille tulemusena on pilt moonutatud ja kohati hägune. Rasketel juhtudel on moonutus nii tugev, et vähendab oluliselt nägemise kvaliteeti.

Astigmatismi on lihtne diagnoosida, kui uurida ühe silmaga tumedate paralleelsete joontega paberilehte – sellist lehte pöörates märkab astigmatist, et tumedad jooned on kas hägused või muutuvad selgemaks. Enamikul inimestel on kaasasündinud astigmatism kuni 0,5 dioptrit, mis ei põhjusta ebamugavust.

Seda defekti kompenseerivad erineva kõverusega horisontaalselt ja vertikaalselt silindriliste klaasidega klaasid. kontaktläätsed, (kõva või pehme toorik), samuti prilliklaasid, mille optiline võimsus on erinevates meridiaanides erinev.

võrkkesta defektid

värvipimedus

Kui kolmest põhivärvist ühe tajumine võrkkestas langeb välja või nõrgeneb, siis inimene ei taju ühtki värvi. Seal on "värvipimedad" punase, rohelise ja sinakasvioletse jaoks. Harva on leiliruum või isegi täielik värvipimedus. Sagedamini on inimesi, kes ei suuda eristada punast rohelisest. Sellist nägemise puudumist nimetati värvipimeduseks – inglise teadlase D. Daltoni järgi, kes ise kannatas sellise värvinägemise häire all ja kirjeldas seda esmakordselt.

Värvipimedus on ravimatu, pärilik (seotud X-kromosoomiga). Mõnikord tekib see pärast mõnda silma- ja närvihaigust.

Värvipimedatel ei ole lubatud töötada sõidukite juhtimisega seotud avalikel teedel. Hea värvitaju on väga oluline meremeestele, pilootidele, keemikutele, mineraloogidele, kunstnikele, seetõttu kontrollitakse mõne elukutse puhul värvinägemist spetsiaalsete tabelite abil.

skotoom

Muud defektid

• päevane pimedus- nägemise järsk langus liigse valgustuse tingimustes, ebapiisav kohanemine ereda valgusega. Tüüpilised põhjused päevapimedus on