Binokulaarne nägemine annab ümbritseva maailma kolmemõõtmelise taju kolmemõõtmelises ruumis. Selle visuaalse funktsiooni abil saab inimene katta tähelepanuga mitte ainult tema ees olevaid, vaid ka külgedel asuvaid esemeid. Binokulaarset nägemist nimetatakse ka stereoskoopiliseks. Mis on täis stereoskoopilise maailmataju rikkumist ja kuidas visuaalset funktsiooni parandada? Mõelge artiklis esitatud küsimustele.

Stereoskoopilise maailmataju tunnus

Mis on binokulaarne nägemine? Selle ülesanne on pakkuda monoliitset visuaalne pilt mõlema silma kujutiste ühendamise tulemusena üheks pildiks. Binokulaarse taju tunnuseks on kolmemõõtmelise maailmapildi moodustamine koos objektide asukoha ja nendevahelise kauguse määramisega perspektiivis.

Monokulaarne nägemine suudab määrata objekti kõrgust ja mahtu, kuid ei anna aimu objektide vastastikusest asendist tasapinnal. Binokulaarsus on maailma ruumiline taju, mis annab ümbritsevast reaalsusest tervikliku 3D-pildi.

Märge! Binokulaarsus parandab nägemisteravust, tagades visuaalsete kujutiste selge taju.

Kaheaastaselt hakkab kujunema mahuline taju: laps suudab tajuda maailma kolmemõõtmelise pildina. Vahetult pärast sündi see võime silmamunade liikumise ebajärjekindluse tõttu puudub - silmad "ujuvad". Kahe kuu vanuselt oskab imik objekti juba silmadega fikseerida. Kolme kuu vanuselt jälgib laps liikuvaid objekte, mis asuvad silmade vahetus läheduses - rippuvad heledad mänguasjad. See tähendab, et moodustub binokulaarne fikseerimine ja fusioonirefleks.

Kuue kuu vanuselt on imikud juba võimelised nägema erinevatel kaugustel asuvaid objekte. 12-16. eluaastaks on silmapõhja täielikult stabiliseerunud, mis näitab binokulaarsuse kujunemise protsessi lõppemist.

Miks on binokulaarne nägemine halvenenud? Stereoskoopilise kujutise täiuslikuks arendamiseks on vaja teatud tingimusi:

• strabismuse puudumine;
• silma lihaste koordineeritud töö;
• silmamunade koordineeritud liigutused;
• nägemisteravus alates 0,4;
• võrdne nägemisteravus mõlemas silmas;
• perifeerse ja kesknärvisüsteemi nõuetekohane toimimine;
• läätse, võrkkesta ja sarvkesta struktuuri patoloogia puudub.

Sama jaoks normaalne töö visuaalsete keskuste jaoks on vaja silmamunade asukoha sümmeetriat, patoloogia puudumist oftalmilised närvid, mõlema silma sarvkesta murdumisastme kokkulangevus ja mõlema silma sama nägemine. Nende parameetrite puudumisel on binokulaarne nägemine halvenenud. Samamoodi stereoskoopiline nägemine ilma ühe silmata võimatu.

Märge! Stereoskoopiline nägemine sõltub õige toimimine aju visuaalsed keskused, mis koordineerib kahe pildi üheks liitmise fusioonirefleksi.

stereoskoopiline nägemishäire

Selge kolmemõõtmelise pildi saamiseks on vajalik mõlema silma koordineeritud töö. Kui silmade töö ei ole kooskõlastatud, me räägime nägemisfunktsiooni patoloogia kohta.

Rikkumine binokulaarne nägemine võib tekkida järgmistel põhjustel:

• lihaste koordinatsiooni patoloogia - motoorne häire;
• piltide üheks tervikuks sünkroniseerimise mehhanismi patoloogia - sensoorne häire;
• sensoorsete ja motoorsete häirete kombinatsioon.

Binokulaarse nägemise määramine toimub ortooptiliste seadmete abil. Esimene kontroll tehakse kolmeaastaselt: imikuid testitakse visuaalse funktsiooni sensoorsete ja motoorsete komponentide töö suhtes. Kui strabismus viiakse läbi lisakatse binokulaarse nägemise sensoorne komponent. Oftalmoloog on spetsialiseerunud stereoskoopilise nägemise probleemidele.

Tähtis! Lapse õigeaegne läbivaatus silmaarsti poolt hoiab ära kõõrdsilmsuse ja tõsiseid probleeme tulevikuvisiooniga.

Mis põhjustab stereoskoopilise nägemise rikkumist? Need sisaldavad:

• silmade sobimatu murdumine;
• silma lihaste defektid
• kolju luude deformatsioon;
• orbiidi kudede patoloogilised protsessid;
• aju patoloogia;
• mürgine mürgistus;
• neoplasmid ajus;
• nägemisorganite kasvajad.

Strabismus on binokulaarse nägemise kõige levinum patoloogia. visuaalne süsteem.

Strabismus

Strabismus on alati binokulaarse nägemise puudumine, kuna mõlema silmamuna visuaalsed teljed ei koondu. Patoloogial on mitu vormi:

• kehtiv;
• vale;
• peidetud.

Kõõrdsilmsuse vale vormi korral on olemas stereoskoopiline maailmataju - see võimaldab eristada seda tõelisest strabismust. Vale strabismus ei vaja ravi.

Heterofooria ( latentne strabismus) on leitud järgmine meetod. Kui patsient sulgeb ühe silma paberilehega, kaldub ta kõrvale. Kui paberileht eemaldatakse, on silmamuna õiges asendis. See funktsioon ei ole defekt ega vaja ravi.

Nägemisfunktsiooni rikkumine strabismuse korral väljendub järgmistes sümptomites:

• tekkiva maailmapildi hargnemine;
• sagedane pearinglus koos iiveldusega;
• pea kallutamine kahjustatud silmalihase suunas;
• silmalihase blokeerimine.

Strabismuse arengu põhjused on järgmised:

• pärilik tegur;
• peavigastus;
• rasked infektsioonid;
• psüühikahäire;
• kesknärvisüsteemi patoloogia.

Strabismust saab korrigeerida, eriti varajane iga. Haiguse raviks kasutatakse erinevaid meetodeid:

• füsioteraapia kasutamine;
• füsioteraapia;
• silmaläätsed ja prillid;
• laserkorrektsioon.

Heterofooriaga on see võimalik kiire väsimus silm, kahekordistamine. Sel juhul kasutatakse prismaatilisi prille püsiv kulumine. Raske heterofooria astmega, kirurgiline korrektsioon, nagu ilmselge strabismus.

Kell paralüütiline strabismus esiteks kõrvaldatakse visuaalse defekti põhjustanud põhjus. Laste kaasasündinud paralüütilist strabismust tuleb ravida võimalikult varakult. Omandatud paralüütiline strabismus on iseloomulik täiskasvanud patsientidele, kellel on olnud raskeid infektsioone või haigusi. siseorganid. Ravi strabismuse põhjuse kõrvaldamiseks on tavaliselt pikaajaline.

Traumajärgset strabismust ei korrigeerita kohe: vigastuse hetkest peab mööduma 6 kuud. Sel juhul on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Kuidas diagnoosida binokulaarset nägemist

Binokulaarne nägemine määratakse järgmiste seadmete abil:

• autorefraktomeeter;
• oftalmoskoop;
• pilulamp;
• monobinoskoop.

Kuidas binokulaarset nägemist ise määrata? Selleks on välja töötatud lihtsad meetodid. Vaatleme neid.

Sokolovi tehnika

Hoidke ühe silma juures binoklit meenutavat õõnsat eset, näiteks rullpaberit. Keskenduge oma silmad läbi toru ühele kaugel olevale objektile. Nüüd viige oma peopesa avatud silma juurde: see asub toru otsa lähedal. Kui binokulaarsus pole tasakaalust väljas, leiad peopesast augu, mille kaudu saad jälgida kauget objekti.

Vasika meetod

Võtke paar viltpliiatsit/pliiatsit: ühte hoitakse horisontaalselt, teist vertikaalselt. Nüüd proovige sihtida ja ühendada vertikaalne pliiats horisontaalse pliiatsiga. Kui binokulaarsus ei ole kahjustatud, saate seda hõlpsalt teha, sest ruumis orienteerumine on hästi arenenud.

Lugemismeetod

Hoidke pliiatsit või pliiatsit ninaotsa ees (2-3 cm) ja proovige lugeda trükitud teksti. Kui suudate tekstist täielikult aru saada ja seda lugeda, ei ole motoorsed ja sensoorsed funktsioonid kahjustatud. Võõrkeha (pliiats nina ees) ei tohiks segada teksti tajumist.

Binokulaarsete defektide ennetamine

Täiskasvanute binokulaarne nägemine võib halveneda mitmel põhjusel. Korrektsioon koosneb tugevdavatest harjutustest silma lihaseid. Samal ajal suletakse terve silm ja patsient on koormatud.

Harjutus

Seda stereoskoopilise nägemise arendamise harjutust saab teha kodus. Toimingute algoritm on järgmine:

1. Kinnitage visuaalne objekt seinale.
2. Liikuge seinast kahe meetri kaugusele.
3. Sirutage oma käsi ettepoole tõstetud nimetissõrmega.
4. Liigutage tähelepanu fookus visuaalsele objektile ja vaadake seda läbi sõrmeotsa – sõrmeots peaks jagunema kaheks.
5. Liigutage tähelepanu fookus sõrmelt visuaalsele objektile – nüüd peaks see jagunema kaheks.

Selle harjutuse eesmärk on vaheldumisi suunata tähelepanu fookust sõrmelt objektile. Oluline näitaja Stereoskoopilise nägemise arengu õigsus on tajutava pildi selgus. Kui pilt on udune, näitab see monokulaarset nägemist.

Tähtis! Kõik silmaharjutused tuleks eelnevalt silmaarstiga arutada.

Nägemispuude ennetamine lastel ja täiskasvanutel:

• te ei saa lamades raamatuid lugeda;
• töökoht peaks olema hästi valgustatud;
• võtke regulaarselt C-vitamiini, et vältida seniilse nägemise kaotust;
• regulaarselt täiendada keha oluliste mineraalide kompleksiga;
• peaksite regulaarselt silmalihaseid pingest vabastama - vaadake kaugusesse, sulgege ja avage silmad, pöörake silmamuna.

Samuti peaksite teid regulaarselt kontrollima silmaarsti juures, järgima tervislik eluviis elu, koormake silmi ja ärge laske neil väsida, tehke silmadele harjutusi, ravige silmahaigusi õigeaegselt.

Tulemus

Binokulaarne nägemine on võime tajuda maailmapilti mõlema silmaga, määrata objektide kuju ja parameetreid, navigeerida ruumis ja määrata objektide asukohta üksteise suhtes. Binokulaarsuse puudumine on alati elukvaliteedi langus, mis on tingitud maailmapildi piiratud tajumisest, samuti tervise rikkumine. Strabismus on üks binokulaarse nägemise kahjustuse tagajärgi, mis võivad olla kaasasündinud või omandatud. kaasaegne meditsiin visuaalsete funktsioonide taastamisega saab hõlpsasti hakkama. Mida varem nägemise korrigeerimisega alustada, seda edukam on tulemus.

Binokulaarne nägemine on visuaalse reprodutseerimise viis, mille puhul mõlema silma pilt muutub ühtseks tervikuks. Just see võime võimaldab tajuda maailm mahukas ja terviklik. Tänu monokulaarsele nägemisele saab inimene hinnata objektide kaugust, kõrgust, laiust ja muid objektide omadusi. Kuid ainult binokulaarne nägemine võimaldab hinnata objektide ruumilist asukohta. See aitab kaasa ümbritseva maailma paremale mõistmisele. Binokulaarse nägemise uurimine toimub paljude oluliste erialade jaoks, näiteks:

• piloot;
• astronaut;
• autopiloot;
• kirurg jne.

Binokulaarse nägemise mehhanism on võime lisada kaks pilti üheks pildiks. See toimub ajukoores. Kaks mõlemasse silma sattuvat pilti sulanduvad seal üheks stereoskoopiliseks pildiks.

Ühe vaate saamiseks peavad võrkkestale moodustunud kujutised oma kuju ja suuruse poolest tingimata vastama üksteisele. Samal ajal peavad need langema kesta vastavatele osadele. Võrkkesta mis tahes pinnapunkti jaoks on vastav punkt teise võrkkesta pinnal. Pildi saamine erinevatele punktidele põhjustab nägemiskahjustusi, mille tulemuseks on topeltnägemine.

Ainult vastsündinud saavad ilma binokulaarse nägemiseta hakkama. Kell terve inimene selle visiooni areng algab pärast elukuud ja võimaldab edaspidi kõike mahuliselt näha. Muide, tuleb märkida, et vastsündinutel puudub binokulaarne nägemine, mis on tingitud silmalihaste nõrkusest. Saadakse ebajärjekindlad silmade liigutused, mis ei anna pildile selgust. Binokulaarse nägemise taastumine toimub aga üsna kiiresti ja esimeseks eluaastaks määrab laps ümbritseva maailma täiskasvanuga samas mahus. Täielik nägemine moodustub 10-aastaselt.

Tingimused

Piisavat binokulaarset nägemist täheldatakse ainult teatud tingimustel. Isikul peavad olema järgmised omadused:

• Sulandumise võimalus.
• Silmade motoorsete lihaste sünkroonne toimimine.
• Silmade leidmine nii frontaal- kui ka horisontaaltasandil. Vigastuste või silmahaiguste tõttu võib tekkida nägemisvälja vale asetus.
• Nägemisteravus jääb vahemikku 0,3-0,4, mis on täiesti piisav võrkkesta kujutise täielikuks taasesitamiseks.
• Iseikonia – mõlemal võrkkestal sama kujutise suurus. Mõnel juhul võib täheldada sellist nähtust nagu anisometroopia. See on häire, mille puhul ilmneb kahe silma erinev murdumine. Anisometroopia võimalik vahemik binokulaarse nägemise olemasolu korral on 2,0-3,0. Seda hetke võetakse punktide valimisel arvesse. Kui korrigeerivate läätsede vahe on liiga suur, muutub binokulaarne nägemine võimatuks.
• optika läbipaistvus. See hõlmab silma osi, nagu sarvkest, lääts ja klaaskeha. Patoloogiat ei tohiks olla silmanärv, võrkkest. Siiski on oluline, et visuaalsetes analüsaatorites, nimelt: subkortikaalsetes keskustes, optilises traktis, kiasmis ja ajukoores, ei oleks muutusi.

Uurimine

Binokulaarse nägemise diagnoosimiseks on mitu meetodit. Vaatleme mõnda neist.

• Vasika meetod. Binokulaarse funktsiooni uurimine toimub kahe õhukese ja pika eseme (pliiatsid jne) abil. Patsient hoiab objekti väljasirutatud käes, asetades selle horisontaalselt, misjärel ta püüab seda puudutada teise vertikaalselt asetatud eseme otsaga. Kell normaalne seisund silmaülesanne on üsna lihtne. Kui aga binokulaarne nägemine on häiritud, tekib möödalask. Seda kontrollitakse lihtsal viisil: sulgedes ühe silma ja korrates ülesannet.
• Sokolovi meetod. Ühele silmale kantakse toru, see võib olla vastavalt volditud paberileht. Toru otsa peate kinnitama peopesa, seda tehakse avatud silma küljelt. Selgub kujuteldava augu ilmumine peopesale, kuid ainult siis, kui binokulaarne nägemine on piisav. See tähendab, et tundub, et peopesa keskel on auk.
• Sulguva objektiga lugemine. Silmadest mõne sentimeetri kaugusel on pliiats, mis katab osa tekstist. Binokulaarne nägemine võimaldab teil vabalt lugeda isegi pliiatsist hoolimata. Kui esineb rikkumisi, on seda raske teha.
• Värvi test. See on kõige rohkem täpne meetod binokulaarse nägemise määramine, mis kasutab spetsiaalset värvilist nelja punkti testi. AT seda meetodit kasutatud pilte kahest rohelisest, ühest punasest ja ühest valge värv. Patsient kannab kaitseprille erinevad prillid, millest üks on punane, teine ​​roheline. Binokulaarse nägemisega on mõlemad värvid nähtavad, valge aga muutub punakasroheliseks. Aga kl erinevad arusaamad silmavalge värvitakse juhtiva silma prillide värviga.

Diagnoosi peab tegema spetsialist

Kokkuvõtteks jääb üle lisada, et mis tahes nägemiskahjustust peaks tuvastama ainult spetsialist. Tehke diagnoos ise, isegi kasutades lihtsad testid, võib olla ohtlik. Seetõttu on nõu ja kontrolli saamiseks kõige parem pöörduda silmaarsti poole. Ta teeb kõik vajalikud manipulatsioonid, viib läbi testid, mille põhjal teeb täpse järelduse.

Binokulaarne nägemine võimaldab inimesel näha mõlema silmaga korraga. Aju moodustab nähtud pildi ühtseks tervikuks. Sellist kahe pildi ühtesulamist nimetatakse teaduslikult fusioonirefleksiks. Lihtsate sõnadega, võimaldab binokulaarne nägemine näha maailma nagu 3D-pildil.

Binokulaarse nägemise puudumisel tekib inimesel strabismus. Sellest lähemalt ebameeldiv haigus me räägime selles artiklis. Nägemise taastamise meetodid, katsed, ennetamine, ravi - seda kõike saate sellest väljaandest teada.

Selleks, et binokulaarses nägemises ei tekiks kõrvalekaldeid, on vaja õigeaegselt alustada korrigeerimist, sest siis on paranemise prognoos positiivsem. Ärge unustage konsulteerida silmaarstidega.

Binokulaarse nägemise tunnusjoon

Allikas: hnb.com.ua

Binokulaarset nägemist nimetatakse inimestel normaalseks nägemiseks. See tähendab, et kui me vaatame kahe silmaga, siis mõlemad pildid, mis ilmuvad paremal ja vasakul, ühinevad meie ajus üheks. See protsess on tingitud spetsiaalsete binokulaarsete rakkude tööst.

Binokulaarsete rakkude avastamine!

Need avastas esmakordselt Ameerika füsioloog Hubel, kes hiljem sai Nobeli preemia saavutuste eest teaduslikus uurimistöös.

Kui inimesel on binokulaarne nägemine nõrgenenud, põhjustab see strabismuse arengut. See haigus on üsna tavaline nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sellise patoloogia ravi peamine eesmärk on binokulaarse nägemise taastamine. Strabismuse korral näeb inimene kas parema või vasaku silmaga.

Binokulaarne nägemine on kahe silmaga nägemine, kus moodustub ühtne kolmemõõtmeline visuaalne kujutis, mis saadakse mõlema silma kujutiste ühendamisel üheks.

Ainult binokulaarne nägemine võimaldab täielikult tajuda ümbritsevat reaalsust, määrata objektide vahemaid (stereoskoopiline nägemine).

Ühe silmaga nägemine - monokulaarne - annab aimu objekti kõrgusest, laiusest, kujust, kuid ei võimalda hinnata objektide suhtelist asukohta ruumis. Lisaks avardab binokulaarne nägemine vaatevälja ja saavutab visuaalsete piltide selgema taju, s.t. tegelikult parandab nägemisteravust.

Täielik binokulaarne nägemine on eelduseks mitmete elukutsete jaoks – autojuhid, piloodid, kirurgid jne.

Binokulaarne nägemine ilmneb ainult siis, kui mõlema silma kujutised ühinevad üheks, mis annab taju mahu ja sügavuse.

Binokulaarne nägemine moodustub järk-järgult ja saavutab täieliku arengu 7-15 aasta jooksul. See on võimalik ainult teatud tingimusi silmas pidades ja nende rikkumine võib põhjustada häire, mille tulemusena muutub nägemise iseloom kas monokulaarseks (ühe silmaga nägemine) või samaaegseks.

Monokulaarne ja samaaegne nägemine võimaldab saada aimu ainult objekti kõrgusest, laiusest ja kujust, ilma objektide suhtelist asendit ruumis sügavuti hindamata.

Põhiline kvalitatiivne omadus binokulaarne nägemine on sügav stereoskoopiline nägemus objektist, mis võimaldab määrata selle koha ruumis, näha reljeefi, sügavust ja mahtu. Välismaailma kujutisi tajutakse kolmemõõtmelistena.

Nägemisteravus

Binokulaarse nägemise korral vaateväli laieneb ja nägemisteravus suureneb (0,1-0,2 või rohkem).

Monokulaarse nägemise ajal inimene kohaneb ja orienteerub ruumis, hinnates tuttavate objektide suurust. Mida kaugemal objekt asub, seda väiksemana see paistab.

Pea pööramisel liiguvad erinevatel kaugustel asuvad objektid üksteise suhtes. Siis on nägemisel kõige raskem orienteeruda lähedalasuvate objektide vahel, näiteks raske niidiotsa nõelasilma saada, vett klaasi valada jne.

Allikas: GlazExpert.ru

Binokulaarse nägemise peamine mehhanism on fusioonirefleks - võime ajukoores ühineda suur aju kaks pilti mõlemast võrkkestast üheks stereoskoopiliseks pildiks.

Ühe objekti kujutise saamiseks on vajalik, et võrkkestale saadud kujutised vastaksid üksteisele suuruse ja kuju poolest ning langeksid võrkkesta identsetele, nn vastavatele aladele. Igal punktil ühe võrkkesta pinnal on vastav punkt teises võrkkestas.

Mitteidentsed punktid on mittesümmeetriliste lõikude kogum. Neid nimetatakse erinevateks. Kui objekti kujutis langeb võrkkesta erinevatele punktidele, siis pilt ei ühine ja toimub kahekordistumine.

Vastsündinul ei ole silmamunade koordineeritud liigutusi, mistõttu puudub binokulaarne nägemine. 6-8 nädala vanuselt on lastel juba võime mõlema silmaga objekti fikseerida ja 3-4 kuu vanuselt - stabiilne binokulaarne fikseerimine. 5-6 kuu pärast. fusioonirefleks moodustub vahetult.

Täisväärtusliku binokulaarse nägemise kujunemine lõpeb 12. eluaastaks.

Normaalne toimimine

Tavaline binokulaarne nägemine on võimalik teatud tingimuste korral:

• Bifoveaalse sulandumise (fusiooni) võime.
• Kõigi koordineeritud töö okulomotoorsed lihased, mis tagab kaugusesse vaadates silmamunade paralleelse asendi ja sellele vastava nägemistelgede koondumise (konvergentsi) lähedalt vaadates, samuti õiged sellega seotud liikumised vaadeldava objekti suunas.
• Silmade asukoht samal esi- ja horisontaaltasandil. Kui üks neist on vigastuse tõttu nihkunud, põletikuline protsess orbiidil, neoplasmid, nägemisväljade joondamise sümmeetria on häiritud.
• Nägemisteravus vähemalt 0,3-0,4, s.o. piisav selge kujutise moodustamiseks võrkkestale.
• Mõlema silma võrkkesta võrdne kujutise suurus – iseikonia. Erineva suurusega kujutised tekivad anisometroopiaga - kahe silma erinevad murdumised. Binokulaarse nägemise säilitamiseks on anisometroopia lubatud aste kuni 2,0-3,0 dioptrit, seda tuleb prillide valikul arvestada.
• Loomulikult on vajalik optiliste kandjate (sarvkest, lääts, klaaskeha) läbipaistvus, nende puudumine patoloogilised muutused võrkkestas, nägemisnärvis ja visuaalse analüsaatori kõrgemates osades (chiasm, nägemistrakt, subkortikaalsed keskused, ajukoor)

Kaugusesse vaadates toimub lahknemine (nägemistelgede eraldumine), lähedale vaadates aga konvergents (nägemistelgede vähenemine). Ajukoor pärsib füsioloogilist kahekordistumist, vaadates lähedalasuvaid objekte ja vastupidi.

Igasugune binokulaarse nägemise häire põhjustab samaaegset strabismust. Binokulaarse nägemise olemasolu või puudumise järgi on võimalik eristada tõelist strabismust kujuteldavast, näilisest ja varjatud - heterofooriast.

Kontrollimine ilma instrumente ja riistvara kasutamata

Neid on mitu lihtsaid viise binokulaarse nägemise määramine ilma seadmeid kasutamata.

Esimene on vajutada sõrm silmamunale silmalaugude piirkonnas, kui silm on avatud. Sel juhul ilmneb kahekordne nägemine, kui patsiendil on binokulaarne nägemine. See on tingitud asjaolust, et ühe silma nihkumine viib fikseeritud objekti kujutise võrkkesta asümmeetrilistesse punktidesse.

Teine võimalus on pliiatsikatse ehk nn libisemise test, mille käigus tuvastatakse kahe tavalise pliiatsi abil bipokulaarsuse olemasolu või puudumine. Patsient hoiab üht pliiatsit vertikaalselt väljasirutatud käes, arst teist samas asendis.

Binokulaarse nägemise olemasolu patsiendil kinnitab, kui ta kiire liigutuse ajal lööb arsti pliiatsi otsaga pliiatsi otsa.

Kolmas viis on test "auguga peopesas". Patsient vaatab ühe silmaga läbi paberist volditud toru kaugusesse ja teise silma ette asetab peopesa toru otsa kõrgusele. Binokulaarse nägemise korral asetatakse kujutised üksteise peale ja patsient näeb peopesas auku ja selles teise silmaga nähtavaid objekte.

Neljas meetod on paigaldusliigutusega test. Selleks fikseerib patsient esmalt oma pilgu mõlema silmaga lähedal asuvale objektile ja seejärel sulgeb ühe silma peopesaga, justkui "lülitades selle nägemistoimingust välja".

Enamasti kaldub elund nina poole või väljapoole. Silma avamisel naaseb see reeglina algsesse asendisse, st teeb reguleeriva liigutuse. See näitab, et patsiendil on binokulaarne nägemine.

Nägemise olemuse täpsemaks määramiseks kliiniline praktika laialdaselt kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid, eriti Belostotsky-Friedmani üldtunnustatud meetodit, kasutades neljapunktiseadet “Tsvetotest TsT-1.

Stereoskoopilise nägemise määramiseks kasutatakse sageli Titmus Optical (USA) Fly stereotesti (kärbse kujutisega). Aniseikoonia suuruse määramiseks kasutatakse faaside eraldavat haploskoopi.

Uuringu käigus palutakse patsiendil ühendada kaks poolringi täielikuks astmeteta ringiks, muutes ühe poolringi suurust. Patsiendis leiduva aniseikoonia kogust võetakse parema silma poolringi protsendina vasaku silma poolringi suurusest.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse laialdaselt stereoskoopilise nägemise uurimise riistvarameetodeid, mis diagnoosivad ja ravivad strabismust.

1. Sokolovi katse "auguga peopesal" – katsealuse silma külge kinnitatakse toru (näiteks kokkuvolditud paberitükk), millest ta vaatab. Katab teise silma käega. Piltide pealesurumisest tingitud normaalse binokulaarse nägemise korral tekib mulje terviklikust pildist läbi toru.
2. Kalfi meetod ehk libisemise test uurib binokulaarset funktsiooni kahe nõela (pliiatsite jms) abil. Uuritav hoiab nõela horisontaalselt väljasirutatud käes ja üritab seda lüüa teise nõela otsaga, mis on vertikaalselt. positsiooni. Binokulaarse nägemisega on ülesanne hõlpsasti täidetud.
3. Pliiatsi lugemise test: pliiats asetatakse lugeja ninast mõne sentimeetri kaugusele, mis katab osa tähtedest. Kuid kahe silma kujutiste kattumise tõttu saab binokulaarset nägemust lugeda ilma pea asendit muutmata - ühe silma jaoks pliiatsiga kaetud tähed on nähtavad teisele ja vastupidi.

Binokulaarne nägemine ja strabismus

Strabismuse korral puudub binokulaarne nägemine alati, kuna üks silm kaldub ühele küljele ja visuaalsed teljed ei koondu kõnealusele objektile. Strabismuse ravi üks peamisi eesmärke on binokulaarse nägemise taastamine.

Binokulaarse nägemise olemasolu või puudumise järgi on võimalik eristada tõelist strabismust kujuteldavast, näilisest ja varjatud heterofooriast.

Kujutletav strabismus on seletatav asjaoluga, et visuaalse ja optilise telje vaheline lahknevus jõuab suurema väärtuseni (mõnel juhul 10 °) ja sarvkesta keskpunktid nihkuvad ühes või teises suunas, luues vale mulje strabismusest.

Kujutletav strabismus aga säilitab binokulaarse nägemise, mis võimaldab tuvastada õige diagnoos. Kujutletav strabismus ei vaja korrigeerimist.

Varjatu avaldub ühe silma kõrvalekaldumisel perioodil, mil inimene ei fikseeri pilguga ühtegi objekti, lõdvestub. Heterofooria määrab ka installatsiooni liikumine.

Kui objekti poolt objekti fikseerimisel kata üks silm peopesaga, siis varjatud strabismuse korral kaldub kaetud küljele. Käe äravõtmisel, kui patsiendil on binokulaarne nägemine, teeb silm reguleeriva liigutuse.

Allikas: bolezniglaz.ru

Strabismus on silmade asendi rikkumine, mille käigus tuvastatakse otse vaadates vaheldumisi ühe või mõlema silma kõrvalekalle. Silmade sümmeetrilise asendi korral langevad objektide kujutised iga silma keskosale.

Visuaalse analüsaatori kortikaalsetes osades ühinevad need üheks binokulaarseks kujutiseks.

Strabismusega sulandumist ei toimu ja keskne närvisüsteem, kaitseks topeltnägemise eest, välistab kissitavale silmale saadava pildi. Sellise seisundi pikaajalise olemasolu korral areneb amblüoopia (funktsionaalne, pöörduv nägemise langus, üks kahest silmast ei osale peaaegu visuaalses protsessis).

Strabismus on ühe või teise silma perioodiline või püsiv kõrvalekalle fikseerimise üldisest suunast. Sõltuvalt strabismuse tüübist võib silm olla suunatud sissepoole (koonduv strabismus), väljapoole (lahknev strabismus), üles või alla.

Strabismus pole mitte ainult kosmeetiline probleem, segab see ka ruumilise keskkonna tajumist. Kui kõõrdsilmsus algab täiskasvanul või lapsel hilisematel aastatel, on tavaliselt kaebused topeltnägemise üle.

Kui strabismus ilmub varakult lapsepõlves, ja niidab ainult ühte silma, võib see põhjustada nägemiskahjustusi. See on tingitud sellest, et lapse ONS õpib eirama kissitava silma saadetavat infot, mille tulemusena ei saa beebi selle silmaga "õppida" vaatama, tekib amblüoopia.

Allikas: en.ppt-online.org

Strabismust peetakse lapsepõlvehaiguseks, kuna binokulaaraparaadi moodustumine algab imikueas. Silm ei suuda oma pilku täielikult ühele objektile fokusseerida.

Ühe silmamuna lahknemine strabismuse korral põhjustab binokulaarse nägemise puudumist

Selle patoloogia põhjused võivad olla:

• Raske kaugnägelikkus, lühinägelikkus, lühinägelikkus või astigmatism, mida ei korrigeeritud õigeaegselt või korrigeeriti valesti.
• Löögid ja peavigastused, samuti mitmesugused haigused aju nakkav iseloom. Neil on otsene mõju silmade lihastele.
• Tugev vaimne ja füüsiline harjutus. See kehtib eriti kesknärvisüsteemi kohta.
• Põletikulised protsessid või kasvajad silma lihastes.
• Liigne koormus lapse nägemisorganitele.
• Anomaaliad, halvatus, pärilikkus ja kaasasündinud haigused.

Haigus on kaasasündinud või omandatud.

Strabismuse kaasasündinud vorm on tingitud pärilikud tegurid mis viib silma motoorsete lihaste arengu patoloogia arenguni. Võimalikud põhjused see haigusvorm võib olla mitmesugused kõrvalekalded ema tervises raseduse ajal, mõju tema kehale ioniseeriv kiirgus, alkohol, tööstuslikud toksiinid.

Omandatud strabismus tekib poolt mitu põhjust: mitmesugused vigastused, vaimsed häired, ühe silma nägemisteravuse langus, kesknärvisüsteemi haigused, möödunud nakkushaigused.

Strabismuse sümptomid

Inimeste normaalne nägemine peaks olema binokulaarne. Binokulaarne nägemine on nägemine kahe silmaga visuaalne analüsaator(ajukoore) kujutised, mille iga silm võtab üheks pildiks.

Binokulaarne nägemine võimaldab stereoskoopilist nägemist – võimaldab näha ümbritsevat maailma kolmemõõtmeliselt, määrata objektide vahelist kaugust, tajuda ümbritseva maailma sügavust, kehalisust.

Kõõrdsilmsusega seda seost visuaalses analüsaatoris ei teki ja kesknärvisüsteem, et kaitsta end topeltnägemise eest, välistab silmi kissitava silma kujutise.

Allikas: https://o-glazah.ru

Spetsialistid eristavad kahte strabismuse vormi: samaaegset ja paralüütilist.

Samaaegne strabismus
Samaaegse strabismusega niidab ta kas vasakut või paremat silma, mille kõrvalekalle otsesest asendist on ligikaudu sama. Praktika näitab, et sagedamini esineb strabismust ametroopia ja anisometroopiaga inimestel, mille hulgas on ülekaalus kaugnägelikkus.

Samaaegse strabismuse peamine põhjus on kõige sagedamini ametroopia ja mida rohkem see väljendub, seda suurem on selle roll selle patoloogia esinemisel.

Muud samaaegse strabismuse põhjused on järgmised:

1. nägemissüsteemi seisund, kui ühe silma nägemisteravus on oluliselt madalam kui teise silma nägemisteravus;
2. nägemissüsteemi haigus, mis põhjustab pimedaks jäämist või järsk langus nägemine;
3. korrigeerimata ametroopia (hüpermetroopia, lühinägelikkus, astigmatism);
4. silma murdumiskeskkonna läbipaistvuse rikkumised;
5. võrkkesta, nägemisnärvi haigused;
6. haigused ja kesknärvisüsteemi kahjustused;
7. kaasasündinud erinevused anatoomiline struktuur mõlemad silmad.

Samaaegset strabismust iseloomustavad järgmised peamised tunnused:

• liikumatu objekti kinnitamisel on üks silm mis tahes suunas (nina poole, oimu poole, üleval, all) kõrvalekaldumise seisundis;
• võib esineda ühe või teise silma vahelduv kõrvalekalle;
• kissitava silma kõrvalekalde (esmane) nurk (sagedamini või pidevalt), kui see sisaldub peaaegu alati nägemisaktis võrdne nurgaga kõrvalekalded (sekundaarne) kaassilm;
• silmade liikuvus (vaateväli) säilib täielikult igas suunas;
• topeltnägemine puudub;
• binokulaarne (mahuline, stereoskoopiline) nägemine puudub;
• võib-olla nägemise vähenemine kissitavas silmas;
• sageli tuvastatakse ametroopia erinevat tüüpi(kaugnägelikkus, lühinägelikkus, astigmatism) ja erinevad suurused (asiometroopia).

Paralüütiline strabismus

Paralüütilise strabismuse korral kissitab üks silm. Seda tüüpi strabismuse peamine sümptom on silmaliigutuste piiramine või puudumine kahjustatud lihase suunas ja selle tulemusena binokulaarse nägemise rikkumine, kahekordistumine.

Seda tüüpi strabismuse põhjused võivad olla tingitud vastavate närvide kahjustusest või lihaste endi morfoloogia ja funktsiooni rikkumisest. Need muutused võivad olla kaasasündinud või tekkida nakkushaiguste, vigastuste, kasvajate ja veresoonte haiguste tagajärjel.

Paralüütilise strabismuse tunnused:

1. silmade liikumise piiratus või puudumine kahjustatud lihas(t)e suunas;
2. esmane kõrvalekalde (hälbe) nurk on väiksem kui sekundaarne;
3. binokulaarse nägemise puudumine, võimalik, et kahekordne nägemine;
4. pea sunnitud kõrvalekalle muutunud lihase suunas;
5. pearinglus.

Erinev järgmised vormid strabismus:

• koonduv (sageli kombineerituna kaugnägelikkusega), kui silm on suunatud ninasillale;
• lahknev (sageli kombineeritud lühinägelikkusega), kui silm on suunatud templisse;
• vertikaalne (juhul, kui silm kissitab üles või alla).

Konvergentse strabismuse korral kaldub ühe silma visuaalne telg nina suunas. Koonev strabismus tekib tavaliselt varases eas ja on alguses sageli ebastabiilne. Kõige sagedamini seda liiki strabismus keskmise ja kõrge hüperoopia korral.

Eksotroopia!

Divergentse strabismuse korral kaldub visuaalne telg templi poole. Erinev strabismus on sageli kaasasündinud või varakult algav lühinägelikkus. Divergentse strabismuse põhjused võivad olla traumad, ajuhaigused, hirm, nakkushaigused.

Lisaks on ka teisi erinevate positsioonide kombinatsioone. Strabismus võib olla püsiv või vahelduv.

Strabismuse ilmnemise kriteeriumid

Strabismuse eristamiseks on mitu kriteeriumi.

Esinemisaja järgi:

1. kaasasündinud;
2. omandatud.

Vastavalt kõrvalekalde stabiilsusele:

• püsiv;
• püsimatu.

Silmade kaasamine:

1. ühepoolne (monolateraalne);
2. katkendlik (vahelduv).

Päritolu:

• sõbralik;
• halvatud.

Hälbe tüüp:

1. koonduv (silm on suunatud ninasillale);
2. lahknev (silm suunatud templile);
3. vertikaalne (silma kõrvalekalle üles või alla);
4. segatud.

Strabismuse ennetamine

Silmamunade asukoht peaks olema binokulaarne ja binokulaarne nägemine on normaalne. See tähendab, et strabismuse ajal üks tingimus toimimiseks optiline süsteem kui mõlemad silmad näevad ühte ühist pilti.

Enne diagnoosi tegemist ja meetmete alustamist, mille eesmärk on strabismuse korrigeerimine, viiakse läbi nägemisorganite põhjalik diagnoos. Et mitte halvendada silma seisundit, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik. Teraapia on suunatud otseselt täielik taastumine nägemisfunktsioonid.

Eksperdid eristavad selle probleemi lahendamisel kahte peamist lähenemisviisi:

• Parandus- või füüsilised meetodid.
• Kirurgiline sekkumine.

Esiteks määrab arst prillid või pehmed kontaktläätsed, mida tuleb piisavalt kanda kaua aega kuni kõik ilmsed sümptomid haiguse areng ei rauge.

Arst võib ka välja kirjutada silmatilgad ja prillide kandmine, milles suletakse paremini nägeva organi klaas, mida tehakse spetsiaalselt haige nägemisorgani tugevdamiseks.

Tänu kaasaegsetele riistvaraprotseduuridele taastub patsiendi nägemisteravus. Määratud ravimid, salvid ja süstid silmalihaste lõdvestamiseks.

See määrab ka täitmise eriline kompleks harjutused, mis on mõeldud silmalihaste korrigeerimiseks ja säilitamiseks. Neid tuleks teha korduvalt, mida rohkem, seda parem päeva jooksul. Mõnel juhul, kui probleem pole eriti arenenud, piisab sellest täiesti.

Diagnostika

Strabismuse õigeks diagnoosimiseks täielik oftalmoloogiline läbivaatus. Uuring on laialdaselt kasutatav arvutidiagnostika.

Täielikuks diagnoosimiseks viiakse läbi erinevad silmade murdumise, kõrvalekalde ja motoorsete võimete testid, määratakse binokulaarne nägemine. Lisaks läbivad patsiendid spetsiaalse neuroloogilise läbivaatuse.

Strabismuse ravi

Kõõrdsilmsusega säilib normaalse nägemisvõimega vaid silm, mis annab nägemist. Küljele kaldunu näeb aja jooksul aina halvemini, tema visuaalsed funktsioonid on alla surutud. Seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult varakult.

Strabismuse ravi võib hõlmata järgmist:

1. optiline korrektsioon (prillid, pehmed kontaktläätsed);
2. mõlema silma nägemisteravuse tõus (amblüoopia ravi) riistvaraprotseduuride abil;
3. ortooptiline ja diploptiline ravi (binokulaarse nägemise arendamine);
4. saavutatud monokulaarsete ja binokulaarsete funktsioonide konsolideerimine;
5. kirurgia.

Tavaliselt kasutatakse operatsiooni kui kosmeetikatoode, kuna iseenesest taastab see harva binokulaarset nägemist (kui kaks silmadega saadud pilti ühendatakse aju poolt üheks).

Operatsiooni tüübi määrab kirurg otse operatsioonilaud, kuna sellise operatsiooni käigus on vaja arvestada konkreetse inimese lihaste paiknemise iseärasusi.

Kirurgiline ravi strabismuse korrigeerimiseks viiakse läbi "ühepäevase" režiimis kohaliku tilkanesteesia all. Samal päeval naaseb patsient koju.

Lõplik taastumine võtab aega umbes nädal, kuid pärast sellist kirurgiline operatsioon arstid soovitavad tungivalt kursust riistvara töötlemine jaoks optimaalne taastumine visuaalsed funktsioonid.

Ravi algab pärast amblüoopia täielikku kõrvaldamist ja silmade sümmeetrilise või väga lähedase asendi saavutamist, võrkkesta normaalse vastavusega. Ravi viiakse läbi kompleksselt, sealhulgas ortooptika, diploptika, mõju silmamotoorsele aparaadile ja fusioon.

Pärast värvitestiga määratud tasapinnalise binokulaarse nägemise väljatöötamist lisatakse ravikompleksi stereooptilised tehnikad.

Nägemisteravus

Ühe seansi jooksul kasutame 5 erinevaid tehnikaid. Tehnikate valik sõltub kõõrdsilmsuse tüübist, oftalmoloogilisest seisundist, patsiendi vanusest ja tema intelligentsusest.

Konvergentse strabismuse korral määratakse amplipulss välistele sirglihastele ja lihastreenerile, divergentne - amplipulss sisemistele sirglihastele ja konvergentne treener, vertikaalhälvetega - amplipulss lihastele - antagonistid; ortooptilistest meetoditest - tingimata sünoptofoor.

Ravikuuri kestus on 2-3 nädalat. Kontoris ravi lõppedes on tulemuste kinnistamiseks kohustuslik kodune ravi.

Olenevalt vanusest ja näidustustest soovitavad: rõhtlihaste võimlemist, konvergentsi treeningut, harjutusi kahe pliiatsiga, pliiatsiga rõnga löömist, treeningut nägemisvälja eraldajal, stereoskoobid, palli löömist torudes, pallimänge, sulgpalli ja muud mängud ja harjutused.

Märgitakse, et binokulaarne ja stereoskoopiline nägemine moodustub lastel kiiremini ja hõlpsamini hilised kuupäevad haiguse areng. Kaasasündinud ja varajase algusega strabismusega, nagu juba märgitud, ei saa stereoskoopilist nägemist arendada.

Diploptika kui strabismuse ravi

Vaadeldavat ravi peetakse strabismuse ravi viimaseks etapiks. Seda on lubatud teha patsientidele, kes on saanud kaheaastaseks.

Meetodi olemus põhineb objekti kahekordistamise väljakutsel, mille tõttu areneb võime iseseisvalt taastada binokulaarne nägemine. Sellisel juhul ei tohiks patsiendi strabismuse nurk ületada 7 kraadi piiri.

Silmade ette on paigaldatud prismaatiline klaas, mis tegelikult kahekordistab. Kui see eemaldatakse, taastub nägemine aeglaselt. Teraapia käigus prismasid vahetatakse.

Binokulaarse nägemise taastamise viimane etapp on terapeutilised harjutused, mille eesmärk on suurendada silmamunade liikuvust. Seda tehakse Convergence Traineri abil.

Kuidas ravida strabismust, peab arst otsustama. Enamikul juhtudel piisab mitmest raviprotseduurist ja mõnikord ka tõsisest kirurgiline sekkumine mille käigus opereeritakse ühte või mõlemat silma.

Kuid strabismust saab ravida kodus, järgides kõiki arsti soovitusi. Prillide kandmine, spetsiaalsete harjutuste ja protseduuride läbiviimine - kõik see võimaldab teil täielikult taastada silmadevahelise tasakaalu.

Kokkuvõtteks tuletan teile meelde, et strabismus ei kao vanusega, seetõttu on esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel endal või oma lähedastel vaja läbi viia nägemise korrigeerimine.

Binokulaarsete nägemishäirete ennetamiseks tuleb selliseid meetmeid võtta juba varases eas:

• Kui riputate mänguasju oma beebi võrevoodi kohale, veenduge, et need vahetaksid asukohta mitu korda nädalas. Lisaks asetage need lapse näost vähemalt 50 cm kaugusele ja erinevatele külgedele. Beebi pilk ei tohiks olla keskendunud ühte punkti.
• Kui teie laps joonistab ja vaatab raamatusse maetud pilte, peate seda kindlasti optometristile näitama.

Binokulaarne nägemine on loomulik füsioloogiline võime, mis on igal tervel inimesel. See võimaldab vaadata objekti kahe silmaga ja ehitada ühtse kolmemõõtmelise kujutise, mis tekib mõlema organi kujutiste liitmisel. Just see võimalus võimaldab inimesel tunda ümbritseva reaalsuse tajumise sügavust. Seda tüüpi nägemise häirete korral on vaja ravi alustada.

Selgub, et just binokulaarne nägemine loob kõik tingimused selleks, et oleks võimalik ligikaudselt arvutada kaugust igasugustest asjadest, objektidest ja esemetest. Erinevalt monokulaarsest nägemisvõimest (ühe silmaga) annab binokulaarne pilk võimaluse hinnata objektide kaugust ja suhtelist asendit nii tasapinnas kui ka ruumis.

Lisaks võimaldab just kahe silmaga ülevaade maksimeerida vaatevälja ja saavutada visuaalse pildi täpsema aktsepteerimise. Seda tunnetab inimene kui oma visuaalseid andmeid, nende kvaliteeti ja teravust. Binokulaarne nägemine (õigem oleks arvestada selle kahjustuse puudumist) näib olevat kohustuslik element terve erialade loetelu jaoks.

Mis on binokulaarne nägemine, saab mõista selle toimimise tunnuste arvessevõtmise põhjal:

1. Ajukoorele saadetud signaal põhjustab selle visuaalse töövõime põhielemendi, millel on fusioonirefleksi selge määratlus ja nimetus.
2. Konkreetse objekti lahutamatu tervikliku kujutise saamiseks on vajalik kahe mõlemalt võrkkestalt saadud kujutise liitmine tervikuks stereoskoopiliseks kujutiseks.
3. Äärmiselt oluline tingimus fusioonirefleksi käivitamiseks võib nimetada kujundite vastavust üksteisele suuruses, kujus. Lisaks peaksid need langema võrkkesta samadele piirkondadele. Kui sulandumist ei toimu seetõttu, et objekti kujutis ei lange sarnastele aladele, jaguneb inimese silmis nähtav kaheks.

Nagu teadlaste uuring näitab, ei esine vastsündinutel binokulaarset nägemist.

Fusioonirefleksi ei saa tekkida, sest selles vanuses ei ole ühelgi tervel beebil silmamunade vahel vähimatki liigutuste koordinatsiooni. 8 nädala pärast on laps juba võimeline end parandama nägemisorganid mis tahes objekti ja 3-4 kuu pärast teeb laps seda palju enesekindlamalt.

Selle võime kujunemise viimane etapp inimesel läbib 12. eluaastaks. Strabismust kui kõige levinumat binokulaarset nägemishäiret peetakse eelkooliealiste laste haiguseks.

Binokulaarse nägemise seisund: kuidas kontrollida?

Silmaarstide läbiviidud uuring ei olnud asjatu. Tänapäeval on binokulaarse nägemise seisundi kontrollimiseks mitu võimalust.

populaarseim ja lihtsaid tehnikaid on järgmised:

• Sokolovi meetod. Katsealuse silma on vaja toru (või mis iganes) panna. Inimene peaks sellest pingsalt läbi vaatama väga kaugusesse. Uuring algab asjaoluga, et teisest küljest peate oma käe teise silmaga asendama. Tavalise binokulaarse nägemise korral asetatakse kujutised üksteise peale ja luuakse peopesa keskosas oleva augu efekt, mille kaudu pilt on väidetavalt nähtav.

• Kalfi meetod. Libisemistesti jaoks (seda nimetatakse ka selleks meetodiks, mis määrab binokulaarse nägemise ja selle taseme) on vaja täiendavaid teravaid asju (kudumisvardad, pliiatsid jne). Uuring on järgmine: inimene, hoides horisontaalselt sirges käes pikka pulka, püüab sellega puudutada teise sama õhukese eseme otsa, mis on vertikaalne. Puudumine ilmneb binokulaarse nägemise puudumise või talitlushäire korral. Soovitav on katse läbi viia ühega avatud silm.
• Pliiatsi lugemise test. Peaksite pliiatsi ninale panema ja lugema hakkama. Objekt segab ja osa tähti kaob vaateväljast. See häirib normaalset nägemist, kuid kasutades binokulaarset piltide nihutamise viisi, saate siiski lugeda. Peate lihtsalt oma pead ühelt küljelt teisele kallutama. Siis muutuvad tähed kättesaadavaks esmalt ühele ja seejärel teisele silmale. Kuid kui seda ei juhtu, on binokulaarse nägemisvõime rikkumine.
• Neljapunktiline värvitest on veel üks uuring, mis aitab teie tervist kontrollida. See põhineb parema ja vasaku silmaga seotud nägemisväljade standardse eraldamise põhimõttel. Mitmevärviliste filtrite abil selgitatakse objekti binokulaarset tajumist.

Binokulaarse nägemise kõige sagedamini diagnoositud patoloogiaks võib pidada strabismust. Selle juuresolekul visuaalsed jooned ei "kohtu" objektil ja üks silm kaldub teisele poole.

Strabismuse ravi eesmärk on taastada binokulaarne nägemisvõime. Sellega saab aidata spetsiaalsed harjutused.

Kuidas õppida nägema binokulaarse nägemisega?

Ravi ja pika binokulaarse nägemise taastamise protsessi alustamiseks peaksite esmalt külastama silmaarsti. Diagnoosi tulemused, mis tuleb edasi anda, määravad edasise ravi skeemi. Sageli näidatakse patsientidele kirurgilist ravi. Ilma operatsioonita paranemise võimalus on neil patsientidel, kes on pikka aega tegelenud ühe levinud taastumismeetodiga.

Kodus on binokulaarse nägemise arendamiseks mõeldud ravi ja harjutusi lihtne läbi viia.

1. Esimesed harjutused on mõeldud binokulaarse nägemise kaugtreeninguks. Tundide põhiaine on paigutatud seinale. Tema ja patsiendi vaheline kaugus peab olema vähemalt 2,5–3 m. Järgmiseks suruge rusikas kokku ja nimetissõrm lahkuge, ärge pigistage ja hoidke otse püsti.
2. Seejärel tuleb käsi asetada nii, et see oleks näost 40 cm kaugusel. Kui lõpp väljasirutatud sõrm kaheharuline ja käsi jäi üheks, on harjutuse tulemus positiivne - nagu peab. Mõlemal pildil peab olema sama selgus.
3. Kui seda ei juhtu ja teine ​​silm näeb hägusemalt, tuleb harjutust alustada algusest, laadides nüüd nõrga silma.

Teised tunniskeemid põhinevad värviliste esemete kasutamisel. Treeningu ajal on oluline õppida keskenduma oma pilku keerulisele teemale. Ravi tuleb alustada, uurides selle suurimaid detaile, näiteks kontuuri. Soovitatav on iga selle rida üksikasjalikult uurida ja alles seejärel liikuda teiste, väiksemate fragmentide juurde. Iga kord, vähendades valitud sihtmärki, aitavad harjutused arendada keskendumist, liikudes suurtelt objektidelt tagasihoidlikumatele.

Binokulaarne nägemine on iga terve inimese norm. See on võimalus näha ümbritsevat maailma kahe silmaga, moodustades ühtse visuaalse pildi. See annab taju mahu ja sügavuse, võime ruumis navigeerida, objekte eristada, mõista nende asukohta. Binokulaarne visuaalne funktsioon on juhi, piloodi, kirurgi kutsealal kohustuslik.

Stereoskoopilise ja binokulaarse nägemise erinevuse mõistmiseks peate teadma, et stereoskoopia on üks binokulaarse nägemise omadusi, mis vastutab objektide mahulise tajumise eest.

Vastsündinul puudub binokulaarne nägemine, sest tal on hõljuvad silmamunad. Võrkkesta või silmaläätse haigusi põdevatel patsientidel selline nägemine puudub. Igal juhul selleks, et vastata küsimusele, kas inimesel on kahe silmaga nägemisvõime, tehakse spetsiaalne testimine.

Niisiis, binokulaarset nägemist nimetatakse mõlemaks silmaks ja monokulaarseks - üheks. Vaid kahe silmaga nägemise oskus annab inimesele võimaluse stereoskoopilist funktsiooni kasutades adekvaatselt tajuda ümbritsevaid objekte. Silmad on paarisorgan ja meeskonnatöö võimaldab hinnata kõike ümbritsevat mahu, kauguse, kuju, laiuse ja kõrguse osas, eristada värve ja toone.

Monokulaarne nägemine võimaldab tajuda keskkonda ainult kaudselt, ilma mahuta, lähtudes objektide suurusest ja kujust. Inimene, kes näeb ühe silmaga, ei saa vett klaasi valada, niiti silma ajada.

Vaid mõlemad nägemustüübid loovad tervikliku pildi ettenähtavast ruumist ja aitavad selles orienteeruda.

Toimemehhanism

Stereoskoopiline nägemine luuakse fusioonirefleksi abil. See soodustab mõlema võrkkesta kahe pildi ühendamist üheks pildiks, ühendades need. Vasaku ja parema silma võrkkestal on identsed (vastavad) ja asümmeetrilised (erinevad) punktid. Mahulise nägemise jaoks on oluline, et pilt langeks identsetele võrkkesta vooludele. Kui pilt langeb võrkkesta erinevatele punktidele, tekib topeltnägemine.

Ühe pildi saamiseks peavad olema täidetud mitu tingimust:

1. võrkkesta kujutised peavad olema kuju ja suurusega identsed;
2. peaks langema võrkkesta vastavatele piirkondadele.

Kui need tingimused on täidetud, tekib inimeses selge kuvand.

Visuaalse võime kujunemine

Alates esimesest sünnipäevast ei ole beebi silmamunade liigutused koordineeritud, mistõttu puudub binokulaarne nägemine. Kuue kuni kaheksa nädala möödudes sünnikuupäevast saab laps juba mõlema silmaga objektile keskenduda. Kolme kuni nelja kuu vanuselt areneb beebil sulandumise refleks.

Et näha mõlema silmaga täielikult, hakkab laps kaheteistkümneaastaseks. Just seetõttu on strabismus () tüüpiline lasteaeda või lasteaeda minevatele lastele.

Infograafika binokulaarse nägemise kujunemise kohta lastel (alates sünnist kuni 10 aastani)

Normaalse binokulaarse nägemise tunnused

Tervetel inimestel iseloomustavad seda mitmed sümptomid:

• Täielikult moodustunud fusioonirefleks, mis võimaldab tekitada bifoveaalset fusiooni (fusiooni).
• Silma-motoorsete lihaskudede koordineeritud toimimine, mis tagab silmade paralleelse paigutuse kaugel asuvate objektide vaatamisel ja visuaalsete telgede lähenemise lähedal asuvate objektide puhul. Lisaks tagab see liikuva objekti vaatlemisel samaaegse silmade liikumise.
• Visuaalse aparatuuri olemasolu samal esi- ja horisontaaltasandil. Kui üks silm on vigastuse või põletiku tagajärjel nihkunud, on visuaalsete vaadete sulandumise sümmeetria deformatsioon.
• Nägemisteravus vähemalt 0,3 - 0,4. Kuna sellistest indikaatoritest piisab, et moodustada võrkkestale selgete piirjoontega pilt.
• Mõlemal võrkkesta kujutisel peaks olema sama suurus (iseikonia). Silmade erineva murdumise korral (anisometroopia) tekivad ebavõrdsed kujutised. Mõlema silmaga nägemise säilitamiseks ei tohiks anisometroopia aste olla suurem kui kolm dioptrit. Selle parameetriga on oluline arvestada punktide valimisel või kontaktläätsed. Kui kahe läätse vaheline erinevus on suurem kui 3,0 dioptrit, puudub inimesel binokulaarne nägemine isegi kõrge nägemisteravuse korral.
• Sarvkest, lääts ja klaaskeha peavad olema täiesti läbipaistvad.

Puudub stereoskoopiline nägemine kataraktiga

Binokulaarse ja monokulaarse nägemise kontrollimine

Selleks, et kontrollida, kas inimesel on binokulaarne võime, on välja töötatud mitu meetodit:

Sokolovi kogemus

Sokolovi kogemus ehk "auk peopessa"

Sellel tehnikal on erinev nimi - "auk peopesas".

Mida tuleks teha:

Tehnika olemus seisneb selles, et patsiendi parema silma külge kinnitatakse kokkuvolditud paberileht, mille kaudu ta peab uurima kaugeid objekte. Sel ajal vasak käsi Venitan nii, et peopesa jääb vasakust silmast 15 cm kaugusele. See tähendab, et inimene näeb "peopesa" ja "tunnelit". Kui on binokulaarne nägemine, siis asetsevad kujutised üksteise peale ja tundub, nagu oleks peopesas auk, mille kaudu me pilti näeme.

Tehnika teine ​​nimetus on libisemise test.

Selle meetodi abil binokulaarse nägemise kindlakstegemiseks vajate kahte pikka eset (näiteks 2 pastakat või 2 pliiatsit). Kuid põhimõtteliselt võite kasutada oma sõrmi, kuigi täpsus väheneb veidi.

Libisemise test (Kalffi meetod)

Mida teha:

• Võtke pliiats ühte kätte ja hoidke seda horisontaalselt.
• Teises käes võtke teine ​​pliiats ja hoidke seda vertikaalselt.
• Eraldage need erinevatel vahemaadel, liigutage käed sisse erinevad küljed et end segadusse ajada, ja proovige seejärel pliiatsite otsad kokku viia.

Kui teil on stereoskoopiline nägemine, on see ülesanne üsna lihtne. Ilma selle oskuseta jääte igatsema. Selle kontrollimiseks võite sama katset korrata suletud silm. Kuna töötab ainult üks silm, on 3D-taju häiritud.

"Pliiatsiga lugemine"

Vaja läheb: raamatut ja pliiatsit.

Juhend:

• Peate võtma raamatu ühte kätte ja pliiatsi teise kätte, asetades selle raamatu lehtede taustale.
• Pliiats peaks katma osa tähti.
• Binokulaarse võime olemasolul suudab patsient teksti lugeda isegi takistusest hoolimata. See juhtub piltide ühendamise tõttu ülevaates.

Kõige täpsem binokulaarse nägemise uuring viiakse läbi nelja punkti värvitesti abil. See põhineb asjaolul, et visuaalseid vaateid saab värvifiltrite abil eraldada. Selleks on vaja kahte värvitud eset roheline värv ja kumbki üks punane ja valge. Objekt tuleb panna prillidele, üks punane ja teine ​​roheline klaas.

• Kui subjektil on binokulaarne nägemine, näeb ta ainult objektide punast ja rohelist värvi. Valge objekt näib punakasroheline, kuna tajumine toimub mõlemas silmas.
• Kui domineerib üks silm, võtab valge objekt selle silma vastas oleva läätse värvi.
• Kui patsiendil on samaaegne nägemine (s.t. nägemiskeskused saavad impulsse ühest või teisest silmast), näeb ta 5 objekti.
• Kui teema monokulaarne nägemine, siis tajub see ainult neid objekte, mis on nägevas silmas läätsega sama värvi, lugemata värvitut objekti, mis on sama värvi.

Strabismus

Strabismus (strabismus, heterotroopia) on haigus, mida iseloomustab kahe silma vormimata binokulaarne nägemine. See juhtub seetõttu, et üks silm kaldub lihasaparaadi nõrkuse tõttu ühele või teisele poole.

Strabismuse tüübid (klassifikatsioon).

Strabismus võib põhjustada ühe või mitme silmavälise lihase nõrgenemist, mis jagunevad:

• Lähenemine (esotroopia) - sellega kaasneb kõrvalekalle silmamuna ninasillani;
• Divergentne (eksotroopia) - nägemisaparaadi organi kõrvalekalle tekib küljele ajaline piirkond pead;
• Ühepoolne - ainult üks silm kaldub kõrvale;
• Alternatiivne - mõlema silma kõrvalekalle on vahelduv.

Strabismuse klassifikatsioon silma hälbe kuju järgi

Kui patsiendil on binokulaarne nägemine, kuid üks või mõlemad silmad on normaalsest asendist kõrvale kaldunud, võib see viidata vale (kujutletava või varjatud) strabismuse (pseudostrabismuse) olemasolule.

Kujutletav strabismus

Seda iseloomustab suur erinevus visuaalse ja optilise telje vahel. Samuti võivad sarvkesta keskkohad nihkuda ühele küljele. Kuid sel juhul pole ravi vaja.

Latentne strabismus

Seda tüüpi strabismus võib esineda perioodiliselt, kui pilk ei ole suunatud ühelegi objektile.

Seda tüüpi patoloogiat kontrollitakse järgmiselt:

Patsient fikseerib pilgu ühele liikuvale objektile ja katab silma käega. Kui kaetud silm järgib objekti liikumise trajektoori, näitab see patsiendi varjatud strabismust. See haigus ei vaja ravi.

Binokulaarne nägemine on terve inimese norm ja tema elu alus nii koduses kui tööalases mõttes.