Mõned noored vanemad usuvad, et äsja sündinud beebi keha on täiskasvanu keha täielik koopia, ainult veidi vähendatud. Tegelikult ei ole. Paljud organid ja süsteemid peavad seda tegema pikamaa arendamine ja täiustamine. Nende hulgas on beebi nägemisorgan.

Kuidas on vastsündinu silm?

Umbes 80% teabest välismaailma kohta saab inimene nägemisorganite kaudu. AT Inimkeha Nägemise eest vastutab struktuur, mida nimetatakse visuaalseks analüsaatoriks. Silm tajub kujutist ja teisendab selle närviimpulssideks, mis kanduvad mööda nägemisnärve ajukooresse, kus neid töödeldakse ja tekib pilt. Visuaalse analüsaatori nende koostisosade koosmõju annab nägemise.

Kuid visuaalne süsteem vastsündinu ei sarnane täiskasvanu nägemissüsteemiga. Nägemisorganite anatoomiline struktuur, mis tagab nägemisfunktsioonid, läbib keha küpsemise protsessis olulisi muutusi. Visuaalne süsteem on endiselt ebatäiuslik ja see peab kiiresti arenema.

Beebi kasvu ajal muutub silmamuna väga aeglaselt.Selle tugevaim areng toimub esimesel eluaastal. Vastsündinu silmamuna on täiskasvanu omast 6 mm lühem (st sellel on lühendatud anteroposterior telg). See asjaolu on põhjuseks, et hiljuti sündinud lapse silmal on kaugnägelikkus, see tähendab, et imik ei näe hästi lähedasi objekte. Ja oftalmiline närv, ja silmamuna liigutavad lihased ei ole vastsündinul täielikult välja kujunenud.Selline silmalihaste ebaküpsus moodustab füsioloogilise, s.o. täiesti normaalne vastsündinu perioodi jaoks.

Suurus sarvkest suureneb ka väga aeglaselt. Sarvkest on silmamuna kiudmembraani eesmine osa, mis määrab silma kuju, täidab kaitsefunktsiooni ja on silma murdumiskeskkond, mis tagab nägemise. Vastsündinutel on see suhteliselt suurema paksusega kui täiskasvanul, valgukestast järsult piiritletud ja tugevalt ettepoole ulatuv rulliku kujul. Puudumine silma sarvkestas veresooned selgitab selle läbipaistvust. Esimese elunädala lastel ei pruugi aga sarvkest ajutise turse tõttu olla täiesti läbipaistev – see normaalne nähtus, kuid kui see püsib pärast 7 elupäeva, peaks see olema murettekitav.

Vaatlus
Vastsündinu esimestest päevadest peale tõmbab ligi ovaalne kuju ja liikuvad läikivate laikudega objektid. Selline ovaal vastab inimese näole.

objektiiv- objektiiv, mis on võimeline kahanema ja sirguma, fokusseerides meie pilgu erinevatele kaugustele lähedale ja kaugele. Objektiivil ei ole veresooni ega närve.Lääts kuni 25-30 aastastel lastel ja täiskasvanutel on elastne ja läbipaistev poolvedela konsistentsiga mass, mis on suletud kapslisse. Vastsündinutel on läätsel mitmeid iseloomulikud tunnused: ta on peaaegu ümara kujuga, on selle eesmise ja tagumise pinna kõverusraadiused peaaegu samad.Vanusega lääts muutub tihedamaks, venib pikkuses ja võtab läätsetera kuju. Eriti jõuliselt kasvab ta esimesel eluaastal (0-7 päeva vanuse lapse silmaläätse läbimõõt on 6,0 mm ja 1 aasta vanuselt 7,1 mm).

Iris Sellel on ketta kuju, mille keskel on auk (pupill). Iirise ülesanne on osaleda silma valguse ja pimeduse kohanemises. Ereda valguse korral pupill ahendab, nõrga valguse korral pupill laieneb. Iiris on värviline ja paistab läbi sarvkesta. Iirise värvus sõltub pigmendi hulgast. Kui seda on palju, on silmad tumedad või helepruunid ja kui vähe, siis hallid, rohekad või sinised. Vastsündinute iiris sisaldab vähe pigmenti (silmavärv on tavaliselt sinine), kumer ja lehtrikujuline. Vananedes muutub iiris paksemaks, pigmendirikkamaks ja kaotab oma esialgse lehtri kuju.

Võrkkesta- seadme ja funktsioonide poolest kõige keerulisem kest. See vooderdab silmaõõne seinad õhukese kilega. Võrkkesta koosneb mitmesugused rakud, millest peamised on vardad, koonused ja närvirakud. Vardad ja koonused moodustavad valguse käes elektriimpulsse, mis edastatakse närvirakkudele. Pulgad vastutavad mustvalge või hämaras nägemine, ja aitab ka kontrollida perifeerset ruumi silma fikseerimispunkti suhtes. Koonused määravad värvinägemise ja tänu sellele, et nende maksimaalne summa paiknevad võrkkesta keskosas (kollane laik), kuhu tulevad kiired, fokusseerituna kõigi silmaläätsede poolt, mängivad nad erakordset rolli pilgu fikseerimise kohas asuvate objektide tajumisel.

Närvikiud lahkuvad varrastest ja koonustest, moodustades nägemisnärvi, mis väljub silmamunast ja suundub ajju. Vastsündinute võrkkestal on märke mittetäielikust arengust. Imikute värvinägemise iseärasusi ja arengut käsitletakse hiljem.

Vastsündinu nägemise eripära on vilkuv refleks. Selle olemus seisneb selles, et hoolimata sellest, kui palju sa esemeid silmade lähedal liigutad, laps ei pilguta, vaid ta reageerib eredale ja äkilisele valgusvihule. Seda seletatakse asjaoluga, et sündides on lapse visuaalne analüsaator alles oma arengu alguses. Vastsündinu nägemist hinnatakse valgustundlikkuse tasemel. See tähendab, et beebi suudab tajuda ainult valgust ennast, tajumata pildi struktuuri.

Silma anatoomia
Nägemisorganit esindavad silmamuna ja abiaparaat. Silmmuna sisaldab mitmeid komponente: valgust murdvat seadet, mida esindab läätsesüsteem: sarvkest, lääts ja klaaskeha; kohanemisaparaat (iiris, tsiliaarpiirkond ja tsiliaarvöö), mis muudab läätse kuju ja murdumisvõimet, teravustab kujutist võrkkestale, kohandab silma valgustuse intensiivsusega; ja valgust tajuv aparaat, mida esindab võrkkesta. Abiaparaat hõlmab silmalaugusid, pisaraaparaati ja silmamotoorseid lihaseid.

Beebi nägemise areng

Lapse emakasisest nägemist on uuritud väga vähe, kuid on teada, et isegi sündinud laps ei reageeri eredale valgusele. Sündinud beebi sulgeb valguse ees silmad ning õigel ajal (sisse) sündinud beebi pöörab silmad ning veidi hiljem pea valgusallika ja liikuvate objektide poole.

Vaatlus
Esimese kahe-kolme kuu üks olulisemaid saavutusi saab olema järkjärguline areng võime sujuvalt jälgida liikumist erinevates suundades ja koos erinev kiirus teema.

Nägemise paranemise protsess algab kohe pärast sündi. Esimese aasta jooksul arenevad aktiivselt ajukoore piirkonnad, milles paiknevad nägemiskeskused (need asuvad kuklas), saades teavet ümbritseva maailma kohta. Sõbralik (samaaegne) silmade liikumine "lihvitakse", saadakse kogemusi visuaalne taju, visuaalsete piltide "raamatukogu" täieneb. Vastsündinu nägemist hinnatakse valgustundlikkuse tasemel. Mõne päeva vanused imikud näevad ebamääraseid siluette ja uduseid kontuure ning laigud, kus näo asemel peaksid olema silmad ja suu. Tulevikus kasvab nägemisteravus sadu kordi ja on esimese eluaasta lõpuks 1/3-V2 täiskasvanute norm. Maksimaalne kiire areng Nägemissüsteemi kahjustus ilmneb lapse esimestel elukuudel, samal ajal kui nägemine stimuleerib selle arengut. Ainult silm, mille võrkkestale projitseerub pidevalt ümbritsev maailm, suudab normaalselt areneda.

Esimene ja teine ​​elunädal. Vastsündinud praktiliselt ei reageeri visuaalsetele stiimulitele: ereda valguse mõjul pupillid tõmbuvad kokku, silmalaud sulguvad ja silmad rändavad sihitult. Küll aga on märgatud, et vastsündinu esimestest päevadest peale tõmbab ovaalne kuju ja liikuvad läikivate laikudega objektid. See pole üldse pusle, just selline ovaal vastab inimese näole. Laps saab jälgida sellise "näo" liigutusi ja kui samal ajal temaga räägitakse, pilgutab ta silmi. Kuid kuigi laps pöörab tähelepanu inimese näoga sarnasele kujundile, ei tähenda see, et ta tunneks ära ühe enda ümber olevatest inimestest. Tal kulub selleks kaua aega. Esimesel-teisel elunädalal on beebi nägemine veel nõrgalt seotud teadvusega. On teada, et vastsündinul on nägemisteravus palju nõrgem kui täiskasvanul. Selline halb nägemine on tingitud sellest, et võrkkest alles moodustub, ja kollane laik(see võrkkesta osa, kus saavutatakse nägemine 1,0 - s.o. 100%) pole veel isegi tekkinud. Kui sellist nägemist täheldataks täiskasvanul, tekiks tal tõsiseid raskusi, kuid vastsündinu jaoks on kõige olulisem see, mis on suur ja lähedal: ema nägu ja rind. Beebi vaateväli on järsult ahenenud, mistõttu lapse küljel või ema taga seisvat inimest laps ei taju.

Teine kuni viies elunädal. Beebi saab suunata oma pilgu mis tahes valgusallikale. Umbes viiendal elunädalal ilmnevad koordineeritud silmade liigutused horisontaalsuunas. Need liigutused pole aga veel täiuslikud – silmade langetamine ja tõstmine algab hiljem. Laps on ainult selleks võimeline lühikest aega fikseerige silmadega aeglaselt liikuv objekt ja jälgige selle liikumist. Umbes kuu vanuse lapse vaateväli on endiselt järsult kitsendatud, imik reageerib ainult neile objektidele, mis on temast lähedal ja ainult 20–30 ° raadiuses. Lisaks on nägemisteravus endiselt väga nõrk.

Valgusrežiim ja mänguasjade valik

Silmade arengu peamine tingimus on päikesevalgus. Ja kuna sündides on lapse nägemine palju nõrgem kui täiskasvanul, siis on tal ka suurem valgusvajadus.

Lastetoa korraldamisel tuleb meeles pidada, et kunstliku valgustuse valgusspekter on reeglina kollane või sinine. Kollast valgust on pehmem ja rahulikum tajuda (seda on parem kasutada ruumi põhivalgustuseks), sinine aga loob heledama ja küllastunud päevavalguse (see valgus sobib pigem mängualale või töölauale). Lastetoa kaunistamise põhitoonidena tuleks valida õrnad, looduslikud toonid: beež, kuldkollane, kahvaturoheline, kahvatusinine, kahvaturoosa, aprikoos, lilla. Pastelsed värvid rahustavad last ega ärrita silmi. Siiski ei soovita psühholoogid valida seinte, põrandate ja lagede pindade põhitooniks valget. See mõjutab negatiivselt laste psüühikat. Lastele rõõmu ja soojuse toomiseks võite teha erksaid sisekujunduselemente, mõnda mööblit. See on oluline ka lapse arenguks. Voodi kohale saab riputada erksaid mänguasju, lambi, värvida ust või aknaraami, riputada seintele raamitud pilte või paneele ning tugitooli või voodisse panna heledaid patju, kinnitada kardinatele värvilisi liblikaid.

Valgustus mängib lastetoa kaunistamisel olulist rolli. Õige valgustus on nägemise arengu ja lapse silmade tervise seisukohalt väga oluline. Hea, kui põhiline valgushulk pääseb lasteaeda läbi akna. Lastetoas peaks olema kombineeritud valgustus (päevavalgus ja elektrivalgusti). Tehislampe peaks olema vähemalt kolm: peamine on lae lühter; peale tema - seinalambi, põranda- või laualampi ja öölampi. Kuigi seinalamp võib samaaegselt täita ka öölambi rolli.

Kui laps on ärkvel, vajab ta loomulikku päikesevalgust; kui sellest ei piisa, võite lisada elektrivalgustuse. Laps magab paremini mitte täielikus pimeduses, vaid hämaras (võib-olla on see tingitud valgustusest, mis toimus beebi kõhus olles), mida saab luua kasutades valgustugevuse reguleerimisega öölampi. Lasteaias ei ole soovitav valgust järsult sisse ja välja lülitada. See kahjustab lapse nägemist ja lihtsalt hirmutab teda. Piisav valgustus on eriti oluline mitte väga suurte akendega ruumides ja pilvise ilmaga. Soovitav on ruumi valgustada hõõglampide abil. Valgusallikad, mis on paigutatud erineva põhimõtte järgi (luminofoorlambid), võivad vilkuda teatud sagedusega elektrivõrk, mis ei ole lapse silmadele kuigi soodne.

Levinud väärarusaamad vastsündinu nägemise kohta
On arvamus, et vastsündinu näeb kõike tagurpidi. Praegused andmed seda aga ei toeta. Vale arusaam põhineb sellel, et inimese silm on tagurpidi, st. silma valgustundlikud rakud - vardad ja koonused - on suunatud mitte valguskiirte poole, vaid tagakülg. Võrkkesta kujutis on tagurpidi (ülemine muutub alumiseks, vasakul pool- paremal) ja seega võib seda oletatavasti tajuda vastsündinu. Lühiajalisel jälgimisel põhinevad katsed lükkavad selle ümber. On kindlaks tehtud, et pilti analüüsiv ajukoor "kohandus" pilti ümber pöörama. Ebauskudesse kuulub ka arvamus, et beebit ei tohi peegli ees hoida. Hälli küljeseina või ripatsi külge kinnitatud purunematu peegel saab tema jaoks ammendamatuks naudinguallikaks. Peeglisse vaadates jälgib laps näoilmeid ja käteliigutusi, püüab pilku enda peegelpildist ja naeratab talle.

Kõndimine on väga oluline õues. Jalutuskäigu ajal, eriti pargis, uurib laps tähelepanelikult lehtede liikumist. Talle meeldib vaadata valguse ja varju mängu, mis tekib siis, kui tuul puhub.

Nägemissüsteemi areng on võimalik ainult väliskeskkonnast tulevate adekvaatsete stiimulite pideva olemasolu korral, s.t. heledad ja värvilised esemed. Värvilised mänguasjad aitavad kaasa teie lapse värvitaju ja nägemisteravuse normaalsele arengule. Nägemisteravus on värvitajuga tihedalt seotud funktsioon. Mõlema funktsiooni eest vastutavad samad silmarakud – koonused. Värvinägemine areneb koos nägemisteravusega ja seetõttu on soovitav, et laps oleks ümbritsetud erksavärviliste esemetega. Punase värvuse tajumise eest vastutavad koonused on kõige rohkem võrkkesta keskosas, kuid "siniseid" koonuseid seal peaaegu pole. See on võrkkesta keskpunkt, arenev, millel on kõrgeim eraldusvõime (valvsus). Vastsündinud lapsel on see keskus väljaarenemata olekus. Seetõttu vajab silm rohkem punaseid, kollaseid, rohelisi värve ja nende toone.

Vaatlus
Beebi vaateväli on järsult ahenenud, mistõttu lapse küljel või ema taga seisvat inimest laps ei taju.

Beebile on vaja mänguasju valida vastavalt tema oskustele teatud eluetapil. Nii et vastsündinu jaoks olete teie ise kõige "lemmik" mänguasi: ta ei vaja praegu midagi, näiteks suhtlemist oma vanematega. Ainult teie saate aidata tal mänguasjadega mängida.

Juba esimesel elukuul tuleb hakata lapsele tutvustama teda ümbritseva maailma värve, kasutades mitmevärvilisi mähkmeid või siduma võrevoodi külge värvilisi juppe või värvilisi paelu. Beebi ette saab riputada vaniku. Selle elemendid tuleks paigutada lähtuvalt lapse nägemise omadustest. Need ei tohiks olla väga väikesed. Keskele on parem asetada punane element, siis äärtesse oranž (või kollane), roheline ja sinine. Parem on võrevoodi kohale riputada vanikukõristi, nii et selle põhielemendid asuksid umbes 30 cm lapse kohal. kõht.

Vanemad peaksid meeles pidama, et kui lapse vaateväljas on värvilised, atraktiivsed, liikuvad objektid, aga ka inimesi, kes teevad erinevaid toiminguid, areneb lapse visuaalne funktsioon kiiremini.

Niisiis on vastsündinu nägemisorganil tunnused, mille tundmine võimaldab tuvastada olemasolevaid kõrvalekaldeid, ja õigeaegne visiit silmaarsti juurde võimaldab mitte ainult haigust diagnoosida, vaid ka vältida selle arengut.

Natalja Firsova,
Arengubioloogia Instituudi doktorant
neid. N.K. Koltsov RAS

Kommenteeri artiklit "Läbi beebi silmade..."

Strabismus on silmade asend, kus visuaalsed teljed ei koondu vaadeldavale objektile. Väliselt väljendub see selles, et silm kaldub ühele või teisele poole (paremale või vasakule, harvem üles või alla, on ka erinevaid kombineeritud võimalusi). Kui silm viiakse ninasse, nimetatakse strabismust koonduvaks (sagedamini) ja kui templisse - lahknevaks. Niita saab üks silm või mõlemad. Kõige sagedamini pöörduvad vanemad laste silmaarsti poole, märgates, et lapse silmad ...

Viieaastane Sasha, Psühholoogiate lugeja Olga Žuravskaja poeg, käib Ameerika koolis ettevalmistusklassis. Kuu aega pärast tundide algust sai Olga õpetajalt memo, mis oli kirjutatud lapse nimel. Ta oli üllatunud, tõlkis ja saatis meile. Arvame, et siin on kasvatustöö põhiprintsiibid sõnastatud, kuigi nii ootamatult. Kas teil on midagi lisada? *** Teema teisaldati konverentsilt "Lapsepsühholoogia"

Unenormid on suur tähtsus sisse täielik areng lapsed. See artikkel tutvustab teile eri vanuses laste soovitatavat unesagedust. Iga olend peaks magama. See on varajase aju arengu aluseks. Tsirkadiaanrütme ehk une-ärkveloleku tsükleid reguleerivad valgus ja pimedus ning nende rütmide kujunemine võtab aega, mille tulemuseks on vastsündinutel ebaregulaarsed unemustrid. Rütmid hakkavad arenema umbes kuue nädala ja kolme kuni kuue...

Küsimus, mida paljud vanemad küsivad. Sellele küsimusele on aga võimatu ühemõtteliselt vastata, kuna vastus sõltub 90% ulatuses geneetiline eelsoodumus ja 10% juhtudest. Siin on selge vaid üks – laps sünnib ebaselgete hallikassiniste või tumepruunide silmadega. Mis värvi saavad mu lapse silmad olema? Peaaegu alati on vastsündinute silmadel täpselt sinine värv, mis hiljem, alates 6 kuu vanusest, hakkab muutuma ja tumeneb sellega kokku puutudes ...

Väga huvitav võistlus leitud - "Internet läbi laste silmade" edasijõudnutele! Seal on nad video peal niiiii armsad! on mõned auhinnad! ja xbox ja polaroid ja tahvelarvuti. Tegime isegi lapsega video peaaegu esimesest võttest =)) hahah

Seda võistlust nähes mõtlesin kohe Masha Traubile =) Tema raamatud lastest, perekonnast, suhetest ja kõigest sellest on nii tuttavad =))) Pealegi on see huumoriga kirjutatud =) Sattusin selle autori otsa täiesti juhuslikult ja ... peaaegu lugesin seda ühe sõõmuga kõike, mida ta kirjutas. Sellest ajast soovitan kõigil emadel (ja mitte ainult emadel :)) lugeda Masha Traubi raamatuid =) Masha Traub kirjutab minevikust ja olevikust. Reeglina jäetakse lugeja mõtlema tuleviku peale. Ta kirjutab inimestest ja saatustest, enamasti väikestest peresaagadest. AT...

Paljudel lastel hakkavad esimestel elunädalatel või -kuudel silmad vett jooksma, neisse ilmub mäda ja ripsmed kleepuvad kokku. See seisund on pisarakoti põletik (dakrüotsüstiit) ja taandub tavaliselt mõne nädala jooksul. Pisarakoti põletik tekib sellest, et silma ja nina ühendav kanal (nasolakrimaalne kanal) ei avane lapsel kohe pärast sündi, pisar jääb silma seisma ja selles arenevad mikroobid. Mõne nädala pärast avaneb nasolakrimaalne kanal enamasti ilma ...

Strabismus on seisund, mille korral on rikutud mõlema silma nägemistelgede paralleelsust. Teisel viisil nimetatakse haigust strabismuseks või heterotroopiaks. Vastsündinute strabismus on patoloogia, mida vanemad saavad visuaalselt kindlaks teha isegi ilma arstide abita. Praktikas näeb see välja nii: sarvkesta asend silmanurkade ja silmalaugude servade suhtes on asümmeetriline, silmad jooksevad kuni oimukohtadeni või, vastupidi, nina poole, vaatavad sisse erinevad küljed.

Ükskõik millises vanuses haigus avaldub, on selles vähe head ja kui täpne olla, siis pole üldse midagi positiivset. Ravi ei saa edasi lükata. Kõigepealt peate siiski välja selgitama teatud nüansid: lapse vanus, põhjused ja strabismuse aste. Seejärel määrake koos raviarstiga ravistrateegia.

Mis juhtub strabismusega

Kui silmad paiknevad sümmeetriliselt, langeb pilt nii ühe kui ka teise silma võrkkesta keskpiirkondadele. Samal ajal sulandub pilt visuaalses analüsaatoris üheks pildiks.

Strabismuse korral sellist sulandumist ei täheldata ja keskne närvisüsteem tajub kahekordistamist ohuna, kehale ülekoormust. Selle tulemusena "lülitab ta kaitse eesmärgil välja" kaldus silma kujutise, see töötab ainult siis, kui terve silm on kaetud.

Kui midagi ette ei võeta, põhjustab imikute strabismus "mõjutatud" silma nägemisteravuse langust, tekib nn "laisa silma" sündroom. Seda seisundit nimetatakse amblüoopiaks.

Strabismuse põhjused

Nägemislihaste ebaküpsus

See on kõige levinum ja julgustavam põhjus, miks imikud imikueas silmi kissitavad. Fakt on see, et sündides kohandatakse paljusid keha süsteeme endiselt. Nõrgad visuaalsed lihased ei suuda ootuspäraselt silmade liigutusi koordineerida ja aju alles õpib seda protsessi juhtima.

Kui üks kuuest silma hoidvast lihasest on nõrgenenud, tekib strabismus.

Laps suudab pilku fikseerida alles kolme elukuu jooksul. Seetõttu on kahe nädala vanuselt vastsündinu strabismus üsna vastuvõetav, see on ajutine. Antud juhul tahaks teada, millal selline seisund möödub. Silmalihaste liigutuste koordinatsiooni lõplik kujunemine toimub alles 2-3 eluaastaks, kuid kuue kuu vanuseks saab arst kindlaks teha, kas strabismus on seotud patoloogiaga või mitte.

Raske rasedus ja sünnitus

Kui raseduse ajal tuvastati loote hüpoksia või vereringe rikkumine ning sünnitus oli pikk ja raske, on võimalik mikroskoopiline hemorraagia, mis põhjustab patoloogilised seisundid silmas. Lisaks ei pruugi sünnieelse arengu ajal silmalihased korralikult areneda. Mõlemad olukorrad põhjustavad püsivat strabismust, mida saab hiljem parandada, kuid ainult kirurgiliselt.

Ja siin on ka teisi põhjuseid, mis aitavad kaasa strabismuse tekkele imikutel:

• pärilik tegur (mõnel juhul on haiguse eelsoodumus geneetilisel tasemel);
• oftalmoloogilised haigused varases eas: konjunktiviit, lühinägelikkus või hüperoopia, oder;
• muud haigused, nt reumatoidartriit, sarlakid, difteeria;
• tugev hirm;
• visuaalse süsteemi suur koormus;
• traumaatiline ajukahjustus, silmakahjustus;
• neuroloogilised haigused.

Haiguse avastamine varases staadiumis

Nagu varem mainitud, ei ole vanematel raske vastsündinud lapse haigust iseseisvalt kindlaks teha. Kuid isegi kui te kõrvalekaldeid ei märka, oleks õige last 2-kuuselt, 4-aastaselt ja 6-aastaselt silmaarstile näidata. Kõõrdsilmi on umbes 20 tüüpi ja kui laps ikka vanuse järgi kissitab. kuue kuu pärast saab spetsialist täpse diagnoosi panna.

Külastage laste silmaarst vajalik, isegi kui puudub kahtlus nägemiskahjustuse kohta

Vahepeal on nägemislihased nõrgad, stimuleerige nende tööd silmavõimlemise abil. Istuge diivanile nii, et saaksite hästi seljale toetuda, kõverdage jalgu põlvedest ja asetage laps neile "lamades". Võtke mänguasi (kõristi) ja liigutage seda aeglaselt küljelt küljele, üles ja alla. Asi on selles, et laps jälgiks mänguasja silmadega.

Samuti saate keskendumise arendamiseks riputada beebi vaatevälja suuri heledaid mänguasju. Kuid ärge tehke seda otse võrevoodi kohal. Riputage need kõrgemale, et laps neid käega ei ulatuks. Pidage meeles, et lapsed sünnivad kaugnägelikult ja liiga lähedale asetatud esemed mõjutavad nende nägemise arengut negatiivselt.

Ravi

Alla üheaastaste laste strabismust on raske või õigemini peaaegu võimatu ravida. See on seotud lapse vanusega. Peaaegu kõik meetodid on mõeldud vanematele lastele, vanuses kaks aastat. Üldiselt kirurgilised ja ravimeetodid ravi.

Vanematele lastele võib määrata prillide kandmise

Operatsioon tehakse siis, kui kompleksne teraapia tulemusi ei andnud. Sel juhul on võimalik defektist vabaneda ainult kosmeetiliselt.

Kolmemõõtmelise (binokulaarse) nägemise taastamiseks, pikka aega peab tegema spetsiaalsed harjutused, õpetades aju tajuma pilti nii, nagu see peaks olema. Samas isegi eemaldades välised ilmingud strabismus on normaalse psühholoogilise seisundi jaoks oluline.

Kompleksteraapia peaks algama võimalikult varakult, samas kui nii ema kui ka laps peaksid olema kannatlikud. Siin on mõned ravi taktikad:

1. Optiline korrektsioon prillide, sulguri (spetsiaalne side) ja läätsede kandmise teel.
2. Diploptika. Kolmemõõtmelise nägemise harjutused viiakse läbi vivo mille puhul ei ole silmade nägemisväljad eraldatud.
3. Ortoptika. Harjutused viiakse läbi haploskoopilistes tingimustes, see tähendab, et ühe silma vaateväli on spetsiaalsete seadmete tõttu eraldatud teise vaateväljast.
4. Pleoptika. Seda kasutatakse amblüoopia raviks ja nägemise fikseerimise normaliseerimiseks. See tehnika kasutab laialdaselt figuurseid pimestusvälju, erineva laiusega triipudega pöörlevat kontrastvõre ja laserstimulatsiooni.
5. Spetsialiseerunud lasteaias käimine. Sellistes asutustes on nägemise simulaatorid. Lisaks on beebil psühholoogiliselt kergem. Lõppude lõpuks, kui klasside rühmas panevad kõik lapsed liimitud silmaga prillid ette, ei ole laps häbelik.

Simulaatorite klassid toimuvad lastele alates 4. eluaastast, silmaoperatsioone tehakse mitte varem kui kolmeaastaselt.

Lapsepõlv on eluperiood, mil nägemine on kõige paremini korrigeeritav. Võimalik, et ravi venib pikaks, kuid kui alustate sellega niipea kui võimalik, on suur tõenäosus, et saate strabismusega toime tulla. Hoolitse oma füüsilise ja vaimne tervis sinu beebi.

Väikelastel kissitavad silmad sageli päris kenasti. Ja selles pole midagi halba – esmapilgul. Vähe sellest – see puudutab vanemaid. Möödub aga mitu kuud, laps kasvab ja silmad kissitavad jätkuvalt, mis ei saa täiskasvanuid hoiatada. Strabismuse kahtlusega pöörduvad vanemad sageli silmaarstide poole. See on kõige populaarsem põhjus lasteoptometristi planeerimata visiidiks. Seda artiklit lugedes saate teada laste strabismuse põhjuste ja ravi kohta.

Mis see on?

Rahvasuus kõõrdsilmsuseks kutsutud haigusel on meditsiinis üsna keerulised nimetused – strabismus ehk heterotroopia. See on nägemisorganite patoloogia, mille puhul visuaalseid telgi ei saa suunata kõnealuse objekti poole. Erineva asukohaga sarvkestaga silmi ei saa fokuseerida samasse ruumipunkti.

Üsna sageli leitakse strabismust vastsündinutel ja lastel esimesel kuuel elukuul. Kuid enamikul juhtudel on selline strabismus olemuselt füsioloogiline ja taandub mõne kuu pärast iseenesest. Sageli avastatakse haigus esmakordselt 2,5-3-aastaselt., kuna sel ajal kujundatakse lastel aktiivselt visuaalsete analüsaatorite tööd.

Tavaliselt peaksid visuaalsed teljed olema paralleelsed. Mõlemad silmad peaksid vaatama samasse punkti. Kõõrdsilmsusega tekib vale pilt ning lapse aju "harjub" järk-järgult tajuma pilti ainult ühest silmast, mille telg ei ole kõver. Kui te ei anna lapsele õigeaegselt arstiabi, hakkab teine ​​silm nägemisteravust kaotama.

Sageli kaasneb strabismus silmahaigused. Sagedamini esineb see kaugnägemise või astigmatismi kaasuva diagnoosina. Harva - lühinägelikkusega.

Strabismus pole mitte ainult väline puudus, kosmeetiline defekt, haigus mõjutab kõigi nägemisorganite ja nägemiskeskuse tööd.

Põhjused

Vastsündinutel (eriti enneaegsetel) on strabismus tingitud silmalihaste nõrkusest, silmanärv. Mõnikord on selline defekt peaaegu märkamatu ja mõnikord hakkab see kohe silma. Kõigi visuaalsete analüsaatorite osakondade aktiivse kasvuga kaob füsioloogiline strabismus. Tavaliselt juhtub see kuue kuu jooksul või veidi hiljem.

See ei tähenda, et kuue lapse vanemad kuu vanune beebi kes silmi kissitab, tuleb häirekella lüüa ja arstide juurde joosta. Loomulikult tasub arsti külastada, kuid ainult selleks, et veenduda, et lapsel pole muid nägemise patoloogiaid. Kui laps näeb hästi, peetakse strabismust jätkuvalt füsioloogiliseks. kuni nad saavad aastaseks.

Strabismust, mis mingil määral püsib aasta pärast, ei peeta normiks ja seda nimetatakse patoloogilisteks häireteks. Patoloogilise strabismuse põhjuseid võib olla palju:

• geneetiline eelsoodumus. Kui lapse või tema vanemate lähisugulastel on kõõrdsilmsus või see oli lapsepõlves.
• Muud nägemisorganite haigused. Sellisel juhul toimib strabismus täiendava tüsistusena.
• neuroloogilised haigused. Sel juhul saame rääkida düsfunktsioonist ajutegevuses üldiselt ja eriti ajukoores.
• Kolju vigastused, sealhulgas sünnitus. Tavaliselt tekib selline strabismus kesknärvisüsteemi omandatud probleemide tagajärjel.
• kaasasündinud tegurid. Nende hulka kuuluvad nägemisorganite emakasisesed väärarengud, mis võisid tekkida ema nakkushaiguste või geneetiliste "vigade" tagajärjel, aga ka loote hüpoksia tagajärjed.
• negatiivne välismõju. Nende põhjuste hulka kuuluvad tugev stress, ehmatus, psühholoogiline trauma samuti mürgistus mürgised ained, kemikaalid või rasked ägedad nakkushaigused (leetrid, difteeria ja teised).

Puuduvad universaalsed põhjused, mis võiksid selgitada patoloogia esinemist konkreetsel lapsel. Tavaliselt on see kompleks erinevaid tegureid nii pärilik kui individuaalne.

Seetõttu kaalub arst iga konkreetse lapse strabismuse esinemist individuaalselt. Ka selle haiguse ravi on puhtalt individuaalne.

Sümptomid ja märgid

Strabismuse nähud võivad olla palja silmaga nähtavad või peidetud. Niita saab üks silm või mõlemad. Silmad võivad koonduda nina külge või olla "ujuvad". Laia ninasillaga lastel võivad vanemad kahtlustada strabismust, kuid tegelikult ei pruugi olla patoloogiat, lihtsalt anatoomilised omadused lapse näo struktuurid loovad sellise illusiooni. Nende kasvades (esimesel eluaastal) see nähtus kaob.

Strabismuse sümptomid näevad tavaliselt välja järgmised:

1. eredas valguses hakkab laps rohkem “niitma”;
2. imik ei suuda objektile keskenduda, nii et pupillid liiguvad sünkroonselt ja on silmanurkade suhtes samas asendis;
3. eseme uurimiseks kissitava silmaga peab laps pöörama pead ebatavalise nurga all;
4. roomates ja kõndides komistab imik esemete otsa – eriti kui need asuvad kissitava silma küljel.

Üle üheaastased lapsed võivad kaevata peavalu, sagedane väsimus. Nägemine strabismusega ei võimalda pilti selgelt näha, see võib olla udune või kahekordne.

Strabismust põdevatel lastel on sageli ülitundlikkus valguse poole.

Strabismus võib olla kaasasündinud või omandatud. Arstid räägivad kaasasündinud patoloogiast, kui selged märgid vaevused on nähtavad kohe pärast puru sündi (või ilmnevad esimese kuue kuu jooksul).

Tavaliselt areneb patoloogia horisontaalselt. Kui tõmbate vaimselt läbi ninasilla õpilaste vahele sirge joone, selgub sellise rikkumise esinemise mehhanism. visuaalne funktsioon. Kui tundub, et lapse silmad püüdlevad mööda seda sirgjoont üksteise poole, näitab see koonduvat strabismust. Kui nad püüdlevad sirgjoonel eri suundades, on see lahknev strabismus.

Harvemini areneb patoloogia vertikaalselt. Sel juhul võib üks või mõlemad nägemisorganid kalduda üles või alla. Sellist vertikaalset "hooldust" nimetatakse hüpertroopiaks ja allapoole - hüpotroopiaks.

monokulaarne

Kui ainult üks silm kaldub normaalsest nägemisteljest kõrvale, siis räägitakse monokulaarsest häirest. Sellega väheneb enamasti silmi kissitava silma nägemine ja mõnikord lakkab silm üldiselt osalemast visuaalsete piltide vaatamise ja äratundmise protsessis. Aju "loeb" teavet ainult ühest tervest silmast ja teine ​​"lülitub välja" kui mittevajalik.

Sellist patoloogiat on üsna raske ravida ja kahjustatud silma funktsiooni ei ole alati võimalik taastada. Siiski on peaaegu alati võimalik silm end normaalsesse asendisse tagasi viia, kõrvaldades sellega kosmeetiline defekt.

vahelduv

Vahelduv strabismus on diagnoos, mis tehakse siis, kui mõlemad silmad niidavad, kuid mitte korraga, vaid kordamööda. Kas parem või vasak nägemisorgan võib muuta telge nii horisontaalselt kui ka vertikaalselt, kuid nurk ja sirgjoonest kõrvalekalde suurus on alati ligikaudu sama. Seda seisundit on lihtsam ravida., kuna mõlemad silmad osalevad endiselt, ehkki vaheldumisi, ümbritseva maailma kujutiste tajumise protsessis, mis tähendab, et nende funktsioonid ei kao.

Paralüütiline

Sõltuvalt strabismuse moodustumise protsessi käivitanud põhjustest eristatakse kahte peamist strabismuse tüüpi: halvatud ja sõbralik. Nagu nimigi viitab, tekib halvatuse korral ühe või mitme silmade liikuvuse eest vastutava lihase halvatus. Liikumatus võib olla aju, närvitegevuse häirete tagajärg.

Sõbralik

Samaaegne strabismus on kõige lihtsam ja levinum patoloogia vorm, mis on tavaliselt iseloomulik lapsepõlves. Selle abil säilitavad silmamunad täieliku või peaaegu täieliku liikumisulatuse, halvatuse ja pareesi tunnused puuduvad, mõlemad silmad näevad ja on aktiivselt kaasatud, lapse pilt ei ole udune ega kahekordistu. Kissitav silm võib näha mõnevõrra halvemini.

Samaaegne strabismus võib olla akommodatiivne ja mitteakommodatiivne, aga ka osaline. Tavaliselt ilmneb akommodatiivne patoloogia varases lapsepõlves- kuni aasta või 2-3 aasta pärast. Tavaliselt seostatakse seda kõrge või olulise lühinägelikkuse, kaugnägemise ja astigmatismiga. Sellist "lapselikku" silmahaigust ravitakse tavaliselt üsna lihtsalt - arsti määratud prillide kandmise ja riistvarateraapia seanssidega.

Osaline või mittekohanemisvõimeline nägemispuue ilmneb ka varases eas. Kuid lühinägelikkus, kaugnägelikkus ei ole seda tüüpi strabismuse tekke peamised ja ainsad põhjused. Sageli valitakse raviks kirurgilised meetodid.

Lastel on strabismus pidev ja ebajärjekindel. Ebastabiilset divergenti leitakse sageli näiteks imikutel ja see ei tekita spetsialistide seas suurt muret. Peaaegu alati on põhjuseks pidev lahknevus kaasasündinud anomaaliad visuaalsete analüsaatorite arendamine ja nõuab tõsist ravi.

Peidetud

Varjatud strabismust on üsna raske ära tunda. Temaga näeb laps normaalselt, kahe silmaga, mis asetsevad üsna õigesti ja ei kaldu kuhugi kõrvale. Kuid niipea, kui üks silm on visuaalsete kujutiste tajumisest “välja lülitatud” (näiteks käega suletud), hakkab see kohe horisontaalselt (ninasillast paremale või vasakule) “ära hõljuma” või vertikaalselt (üles ja alla). Sellise patoloogia kindlakstegemiseks on vaja spetsiaalseid oftalmoloogilisi tehnikaid ja seadmeid.

Imaginary strabismus tekib tänu üsna tavalised omadused silmade areng lapsel. Kui optiline telg ja visuaalne joon ei ühti ja seda mittevastavust mõõdetakse üsna suure nurga all, võib tekkida kerge vale strabismus. Sellega nägemine ei ole häiritud, mõlemad silmad näevad, pilt ei moondu.

Kujutletav strabismus ei vaja üldse korrigeerimist ja ravi. Vale strabismus võib hõlmata juhtumeid, kui laps hakkab veidi niitma mitte ainult silmade, vaid ka näo struktuuriliste tunnuste tõttu – näiteks orbiitide suuruse, silmade kuju või laia silla tõttu. nina .

Sellist nägemiskahjustust on võimalik peaaegu kõigil juhtudel parandada, peamine on see, et vanemad võtaksid õigeaegselt ühendust silmaarstiga, ilma arsti visiiti viivitamata. Kui kuue kuu või aasta pärast ei ole beebi strabismus kadunud, tuleb ravi alustada.

Teraapiat pole vaja karta, enamikul juhtudel saab hakkama ka ilma operatsioonita. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult siis, kui kõik muud meetodid on ebaefektiivsed.

Kaasaegne meditsiin pakub strabismuse korrigeerimiseks palju võimalusi. See ja riistvara töötlemine, ja füsioteraapiat ning spetsiaalset võimlemist silmalihaste ja nägemisnärvi tugevdamiseks.

Raviskeem määratakse rangelt individuaalselt - võttes arvesse kõiki asjaolusid ja põhjuseid, mis viisid strabismuse tekkeni. O aga iga raviplaan sisaldab võtmepunktid ja etapid, mis tuleb läbida, et nägemisorganite defekti korrigeerimine oleks kõige edukam:

• Esimene aste. Sisaldab amblüoopia ravi. Selles etapis on eesmärk parandada nägemist, suurendada selle teravust ja viia teravuse väärtused normaalseks. Selleks kasutavad nad tavaliselt suletud läätsega prillide kandmise meetodit. Selleks, et last sellise meditsiiniseadmega mitte hirmutada, võite kasutada spetsiaalseid lastekleebiseid (oklusioone). Samal ajal on ette nähtud mitu riistvararavi kursust.

Strabismus ise selles etapis ei kao, kuid nägemine paraneb tavaliselt oluliselt.

• Teine faas. Sisaldab protseduure, mis on suunatud sünkroonsuse, kahe silma vahelise suhtluse taastamisele. Selle kasutuse jaoks spetsiaalsed seadmed ja seadmed, samuti korrigeerivad arvutiprogrammid.
• Kolmas etapp. See seisneb normaalse lihase tasakaalu taastamises nägemisorganite vahel. Selles etapis saab kirurgilist ravi määrata, kui lihase kahjustus on piisavalt väljendunud. Lastepraktikas on aga sageli võimalik läbi saada meetoditega, mida vanemad saavad kodus harjutada - võimlemine, harjutused silmadele ja protseduurid, mida saavad pakkuda polikliiniku füsioteraapiakabinetid.
• Neljas etapp. Ravi viimases etapis püüavad arstid teha kõik endast oleneva, et täielikult taastada lapse stereoskoopiline nägemine. Selles etapis on silmad reeglina juba sümmeetrilised, õiges asendis, nägemist saab parandada, laps näeb selgelt ilma prillideta.

Selle järjestuse põhjal valib arst individuaalselt korrektsiooniprogrammi.

Pärast 2-3-aastast ravi vastavalt ettenähtud skeemile saab arst järeldada, kas laps on terveks saanud või on näidustatud kirurgiline operatsioon.

Lisateavet mõne kohta kaasaegsed meetodid strabismuse ravi võib lugeda allpool.

Riistvara

Riistvaraline ravi kaasneb peaaegu kõigi strabismuse ravi etappidega, alates esimesest, mis on suunatud nägemise parandamisele, ja lõpetades viimase - stereoskoopilise nägemise arendamisega. Probleemi lahendamiseks on üsna suur nimekiri seadmetest, millega laps saab kliinikus või kodus harjutada - kui vanematel on võimalus selliseid seadmeid osta:

• Seade "Amblyocor". Kasutatakse nägemise parandamiseks. See on monitor ja andurite süsteem, mis salvestab närviimpulsse nägemisorganite töö ajal. Laps vaatab lihtsalt filmi või multikat ja andurid moodustavad tervikliku pildi tema visuaalsete analüsaatorite sees toimuvast. Spetsiaalsed videoprogrammid võimaldavad saata "õigeid" impulsse ajju ja taastada nägemisfunktsiooni parimal (närvilisel) tasemel.
• Sünoptofor aparaat. See on oftalmoloogiline aparaat, mis võimaldab lapsel vaadata piltide osi (nii kahe- kui ka kolmemõõtmelisi) ja neid kombineerida. See on vajalik binokulaarse nägemise arendamiseks. Sellise aparaadi tunnid treenivad hästi silmade lihaseid. Iga silma puhul saab laps ainult osa kujutisest, katsed neid kombineerida tõhus korrektsioon strabismusega ravi ühes viimases etapis.

• Amblipanorama. See on simulaator, millega saate alustada strabismuse ravi isegi imikutel, kuna laps ei nõua pingutust. Piisab, kui ta vaatab pimestavate väljadega ketast, kannab arsti määratud korrigeerivate läätsedega prille ja proovib objekte uurida. Aeg-ajalt tekib võrkkesta nn valgus. Treener on väga abivalmis esialgne etapp strabismuse ravi.
• Seade "Brook". See aparaat võib olla suureks abiks okulomotoorsete lihaste treenimise ja akommodatsiooni juhtimise õppimise etapis. Laps peab jälgima lähenevate ja taanduvate kujundite silmi, samuti tegema erinevaid silmaliigutusi, kuna valguspunktid vilguvad välja erinevates suundades.

Riistvaralist ravi saab läbi viia nii kliinikus kui ka kodus.

Tavaliselt on algstaadiumis lapsele ette nähtud 3-4 kursust, millest igaüks sisaldab vähemalt 10 õppetundi. Strabismuse ravi järgmistel etappidel määrab riistvararavi kursuste kestuse ja otstarbekuse ainult arst.

Seoses suure hulga tasulist riistvararavi pakkuvate erakliinikute ja oftalmoloogiakabinettide tekkimisega - last aga praktiliselt ei uurita, sellise ravi kohta on olnud palju negatiivseid kommentaare. Vanemad väidavad, et protseduurid ja koolitus ei aidanud last.

See on sees uuesti tõestab, et mis tahes ravi peab määrama raviarst. Kui ta näeb, et silmakahjustuse aste ja iseloom on sellised, et riistvararavi on hädavajalik, valib ta kindlasti lapse jaoks muud meetodid.

Silmade võimlemine ja klassid

Mõnel juhul, mittehalvatatava päritoluga väikese strabismuse korral, aitavad silmamotoorsete lihaste tugevdamise etapis spetsiaalsed harjutused. See on ravi, mis ei nõua suuri kulutusi, kuid nõuab kohustuslikku ja ranget süsteemse koolituse põhimõttest kinnipidamist.

Lapsega võimlemist on kõige parem teha päeval, päevavalguses. Harjutusi on kõige parem teha prillidega. Võimlemine peaks muutuma igapäevaseks, soovitav on korrata harjutuste komplekti lapsega 2-4 korda päevas. Iga õppetunni kestus on 15-20 minutit.

Võimlemise olemust on kõige väiksematele patsientidele võimatu selgitada ja seetõttu on soovitatav nendega lihtsalt mängida - liikuvad pallid, heledad kuubikud ja muud objektid nende ees, sidudes ühte või teist silma.

Vanemate laste puhul on oklusiooni või silmaplaastri kasutamine soovitatav ainult siis, kui strabismus on monokulaarne. Üle 3-aastased lapsed on oodatud iga päev piltidelt erinevusi otsima. Tänapäeval on Internetis palju selliseid ülesandeid, mida vanemad saavad kasutada värviprinteril ja pakkuda oma lapsele. Alustuseks on soovitatav võtta lihtsad pildid väikese arvu erinevustega, kuid järk-järgult peaks pusle keerukus suurenema.

Kõõrdsilmsusega lasteaiaealistele lastele on kasulik otsustada iga päev labürindi mõistatused. Need on joonised. Lapsel palutakse võtta pliiats ja viia jänku porgandi juurde, koer putka juurde või piraat laeva. Selliseid pilte saab alla laadida ka Internetist ja.

Silmade võimlemine strabismuse ravis on stereoskoopilise nägemise kujunemise etapis väga kasulik. Selleks saab kasutada valmisprogramme, mille on koostanud professor Švedov või psühholoogiadoktor, mittetraditsiooniline ravitseja Norbekov. Kuid te ei tohiks kunagi valida meetodit ise. Valesti valitud ja kasutatud harjutused võivad põhjustada nägemise kaotust.

Igasugust võimlemist tuleks arstiga arutada.

Paljud harjutused, mis konkreetsele lapsele sobivad, näitab silmaarst ja õpetab neid tegema.

Kirurgiline meetod

On vaja kasutada kirurgide abi, kui konservatiivne ravi ebaõnnestus, kui on vaja taastada silma normaalne asend vähemalt kosmeetiliselt, samuti ravi etapis, kui on vaja tugevdada silmaliigutuste eest vastutavaid lihaseid.

Strabismuse jaoks pole nii palju sekkumisvõimalusi: operatsiooniga tugevdavad nad nõrka ja halvasti hoidvat silmamunalihast või lõdvestavad seda, kui see fikseerib silma stabiilselt vales asendis.

Tänapäeval tehakse enamik neist toimingutest lasersüsteemide abil. See on veretu ja õrn meetod, mis võimaldab juba järgmisel päeval haiglapalatist lahkuda ning minna koju lapsele tuttavasse ja arusaadavasse keskkonda.

Väikesi lapsi opereeritakse üldnarkoosis.

Vanemad poisid ja tüdrukud - kohaliku tuimestuse all. Kõige tõhusam kirurgiline sekkumine peetakse vanuseks 4-6 aastat, selles vanuses annab parima tulemuse korrigeerimine kirurgiliste võtetega.

Kell rehabilitatsiooniperiood lastel on ujumine keelatud (kuu). Peaaegu sama kaua kehtib ka teiste spordialade keeld. Pärast operatsiooni mitu nädalat ei saa te silmi hõõruda kätega, pesta nägu veega, mille kvaliteet ja puhtus on väga küsitavad.

Pärast sellist operatsiooni saab laps naasta ainult laste meeskonda (lasteaeda või kooli). 2-3 nädalat pärast vabanemist. Poolkuu ajal peate hoolikalt järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja ettekirjutusi, sealhulgas igapäevaselt tilgutama silma antibiootikume või muid põletikuvastaseid silmaravimeid.

Ärahoidmine

Ennetavaid meetmeid, mis aitavad last strabismuse eest kaitsta, ei tohiks hilisemaks lükata. Need peaksid algama samal päeval, kui laps sünnitusmajast koju toodi. Peate tegema järgmist.

• Peaksite jälgima, et ruum, kus laps elab, oleks hästi valgustatud, et seal oleks õhtuks piisavalt kunstlikku valgustust.
• Ärge riputage mänguasju võrevoodi või jalutuskärusse liiga lähedale lapse näole. Silmade kaugus peaks olema vähemalt 40-50 cm.Teine suur vanemlik viga, mis sageli põhjustab strabismuse teket, on üksainus särav mänguasi, mis ripub lapse ette keskele. Parim on riputada kaks mänguasja - paremale ja vasakule, et beebi saaks oma pilku ühelt teisele vahetada, treenides seeläbi silmalihaseid.
• Väikesed mänguasjad ei sobi imikutele mitte ainult sellepärast, et nad võivad nende peale lämbuda. Ta proovib neid kindlasti uurida ja selleks peab ta silmad tugevalt ninasillani taandama, mänguasja kohale madalalt kummarduma või selle näole liiga lähedale tooma. Silmade jaoks pole sellised lastekatsetused kuidagi kasulikud.
• Liiga varajane õppimine, kirjutamine ja lugemine (kuni 4 aastat) võib samuti kaasa tuua kõõrdsilmsuse tekke, kuna maksimaalset keskendumist ja keskendumist nõudvate tegevuste ajal on vormimata nägemisaparaat väga väsinud.
• Kui lapsel on gripp, sarlakid või mõni muu infektsioon, ärge pange teda lugemisse, joonistamisse ega ristpistesse. Selliste haiguste ajal on tüsistuste oht kõige suurem erinevaid organeid ja inimkeha süsteemid.

• Lapse toidus peavad olema moodustamiseks vajalikud toidud ja vitamiinid normaalne nägemine. Selleks vali tooted ja vitamiinide kompleksid, mis sisaldavad suur hulk vitamiinid A, B1 ja B2, samuti PP, C ja E.
• Sa peaksid olema väikese mehe hirmude ja kogemuste suhtes tähelepanelik, sest psühholoogiline tegur ei ole kaugeltki viimane patoloogia arengu põhjuste hulgas. On väga oluline, et beebi kasvaks sõbralikus õhkkonnas, et vanemad saaksid teda kaitsta kõigi hirmutavate tegurite eest. Vältige liiga äkilisi liigutusi väikese lapse läheduses.
• Lapsed peaksid kõvasti piirama oma arvuti ees ja teleri vaatamise aega ning jälgima, et nad ei kasutaks kontrollimatult vidinaid – eriti bussis või autos reisides.
• Kui esineb geneetiline eelsoodumus kõõrdsilmsusele, tuleks last sagedamini näidata silmaarstile, külastades arsti vastuvõtul mitte ainult plaanilistel vastuvõttudel (1, 6 ja 12 kuu vanuselt), vaid ka nende perioodide vahel – veendumaks, et patoloogiline protsess ei hakanud.

Loe strabismuse kohta lähemalt Dr Komarovski programmi järgmisest numbrist.

Ühiskonnas on strabismuse kohta kaks väljakujunenud seisukohta: esimene tähendab, et seda ei ravita üldse, ja teine ​​- et see möödub iseenesest ilma arsti osaluseta. Mõlemad arvamused on põhimõtteliselt valed – mis varasemad vanemad pöörduge spetsialisti poole, seda kiiremini ja edukamalt saab laps sellest vaevusest terveks. Vastsündinud lapse strabismus ei ole ainult kosmeetiline defekt. See mõjutab vaimset ja vaimset arengut.

Millal strabismus vastsündinutel kaob? Mida teha ja millise arsti poole pöörduda, kui lapse silmad kissitama hakkasid? Kas haigust on võimalik täielikult ravida?

Miks imikud silmi kissitavad?

Strabismus ehk strabismus on silmalihaste kahjustus, mille puhul laps ei suuda kahe silmaga objektile keskenduda. Tavaliselt liiguvad mõlemad silmad, vasak ja parem, sümmeetriliselt. Strabismusega on kesktelg nihkunud, õpilased vaatavad erinevatesse suundadesse. Samal ajal ei suuda aju nähtut kombineerida erinevad silmad pildid üheks.

Vastsündinutel on kõõrdsilmsus levinud - 100-st lapsest kannatab selle all 2. Iga vanem saab iseseisvalt tuvastada patoloogia - strabismus on palja silmaga märgatav. Mõned selle haigusseisundiga lapsed sünnivad juba ühe või kahe kaldus silmaga.

Vastsündinutel võib kõõrdsilmsus tekkida emakas või sündimisel ja see ilmneb järgmistel põhjustel:

• raske sünnituse tagajärjed;
• ema nakkushaigused raseduse ajal;
• ema teatud ravimite või ravimite kasutamine;
• geneetilised haigused, nagu Downi sündroom;
• pärilik eelsoodumus;
• silma struktuuri kaasasündinud väärarengud;
• lapse enneaegne sünd;
• vesipea.

On mitmeid ebasoodsad tegurid, mille tõttu tekib beebi esimestel elupäevadel strabismus

Elu jooksul moodustub strabismus järgmistel põhjustel:

• nägemiskahjustus, kaugnägelikkus ja lühinägelikkus - laps püüab fokuseerida oma silmi objektile ja pingutab silmi väga;
• silmalihaste haigused ja anomaaliad;
• visuaalsete struktuuride põletik;
• mõjusid nakkushaigus(leetrid, sarlakid, gripp);
• silmakahjustus, traumaatiline ajukahjustus;
• stress ja tugevad psühho-emotsionaalsed seisundid;
• tugev visuaalne koormus;
• närvisüsteemi patoloogia.

Strabismuse tüübid ja sümptomid

Tekkimise ajaks jaguneb strabismus kaasasündinud (esineb harva) ja omandatud (moodustub 1-3-aastase lapse eluaastaga). Strabismus esineb ka:

• püsiv on kõige rohkem sagedane vaade, seda diagnoositakse 75-80% juhtudest;
• perioodiline - esineb teatud olukordades, näiteks haiguse või stressi ajal.

Perioodiline strabismus aja jooksul mõnikord muutub püsiv vorm. Kui laps kissitab ühte silma - see on ühepoolne strabismus, kui mõlemad kissitavad - vaheldumisi.

Õpilased võivad erineda erinevates suundades:

• koondumine ninasse - esotroopia;
• lahknev templitesse - eksotroopia;
• vertikaalne kõrvalekalle - üles või alla;
• segatüüpi.

Lisaks on patoloogia tõsi ja väljamõeldud. Vastsündinud laps lihtsalt ei suuda veel silmi fokuseerida, samal ajal kui ta tajub kogu visuaalset pilti - see on kujuteldav strabismus. Tõelise strabismuse korral pilt kahekordistub või on moonutatud.

Strabismusele omased sümptomid:

• laps kallutab pead ja kissitab silmi, kui ta vaatab objekti või püüab sellele keskenduda;
• laps ei taju ruumi sügavust, kõndides võib ta millegi otsa komistada;
• hägune, udune pilt, objektide hargnemine;
• valu peas ja silmades;
• pearinglus;
• laps ei saa valgust vaadata.

Kõõrdsilmsusega laps kissitab sageli silmi ja tal on raske eredasse valgusesse vaadata.

Mõned neist märkidest on alati olemas. Teised tunduvad tugevad stressirohked olukorrad, väsimus või haigus.

Patoloogia diagnoosimine

Reeglina pole diagnoosiga probleeme, kuna defekt on üsna märgatav. Strabismus diagnoositakse silmaarsti visuaalse hinnangu põhjal, kes teeb kindlaks, miks lapsel on üks või mõlemad silmad viltu:

• Juba esimesel visiidil, 3 kuu pärast, saab arst oftalmoskoopia ajal kindlaks teha nägemiskahjustuse ja mõõta õpilasel oleva kujutise kõrvalekalde nurka.
• Skiaskoopia aitab välja selgitada, kuidas silm valguskiiri murdub ja kas neid on funktsionaalsed häired. 6 kuu pärast peaksid strabismuse nähud olema kadunud.
• Silmi varjav test paljastab latentne strabismus. Seda tehakse 1-aastaselt. Sulgege üks silm ja paluge lapsel teisega objektile järgneda. Kõrvalekaldumine küljele näitab strabismuse olemasolu.
• 3-aastaselt eriline värvi test. See aitab kindlaks teha, kas binokulaarses nägemises on häireid.
• Uurimine spetsiaalse aparaadiga - sünoptoforiga. Beebi silmi mõjutades mõõdetakse õpilase kõrvalekaldenurka tervislikust asendist.

Silmaarst diagnoosib kõõrdsilmsuse lapse visuaalsel vaatlusel

Ravi sõltub strabismuse põhjusest ja kahjustuse ulatusest. nägemisorgan. Vajadusel kaasatakse teraapiasse laste neuroloog. Kui patoloogia on tõsine, ravitakse seda haiglas. Muudel juhtudel osutatakse ambulatoorset ja kodust ravi.

Strabismuse ravi tuleb alustada kohe, kuna nägemine kannatab haiguse arenguga oluliselt. Milline teraapia konkreetsele lapsele sobib, otsustab ainult arst.

Strabismuse korrigeerimiseks kasutatavad ravimeetodid:

• Okluuder on spetsiaalne klapp, mis asetatakse tervele silmale (ühepoolse strabismusega) või mõlemale kordamööda (kahepoolse strabismusega). Suureneva koormuse korral hakkab haige elund paremini nägema.
• Spetsiaalsete prillide kandmine – kui põhjuseks on nägemiskahjustus (kaugnägelikkus, lühinägelikkus või astigmatism), siis prillide kandmine kõrvaldab selle defekti täielikult.
• Eriline silmatilgad. Need kahjustavad ajutiselt terve silma visuaalset funktsiooni, sundides haige silma kõvasti tööd tegema.
• Amblyocor on seade, mis aitab aju neuronitel pilti õigesti tõlgendada, kõrvaldab "laisa silma" sündroomi.
• Sünoptofoor – treenib silmi ja taastab binokulaarne nägemine.

Kõõrdsilmsusega on tõhusad harjutused silmadele sünoptofooril

• Amblipanorama on seade, mis parandab nägemisteravust.
• Silmade harjutused. Nad kõrvaldavad algstaadiumis strabismuse nägemisorgani väikese kahjustusega ja tugevdavad silma lihaseid.
• Kirurgiline sekkumine. Seda tehakse üle 3-aastastele lastele ja see on näidustatud juhtudel, kui ülalkirjeldatud konservatiivne ravi ei aita. Imikute puhul kasutatakse ohutut kerget anesteesiat. Kirurg reguleerib silmalihaseid nii, et need töötaksid normaalselt.

Prognoos on õigeaegse ravi ja kõigi eriarsti ettekirjutuste täitmise korral soodne – lapsed lõpetavad niitmise nii ühe kui ka mõlema silmaga. Visuaalset funktsiooni saab enamikul juhtudel taastada, peamine on mitte haigus alustada.

Millal strabismus imikutel kaob?

Lapse visuaalne süsteem pärast sündi ja kuni 3-4 aastat on ebastabiilne, kuna see on kujunemisjärgus. Tema patoloogiaid võivad esile kutsuda pealtnäha tavalised asjad, näiteks teleri vaatamine, mängude mängimine. mobiiltelefon või liiga madalal turvahällis rippuv mänguasi. Seetõttu tuleks selles vanuses erilist tähelepanu pöörata strabismuse ennetamisele.

Kõik kuni 2-3 kuu vanused imikud ei saa veel objektile keskenduda, nii et väike kõrvalekalle selles vanuses ei ole hirmutav ja on normi variant. 3-6 kuu pärast see nähtus kaob.

Oodake siiski, kuni strabismus läheb üle vastsündinul pole see seda väärt - parem on mängida ohutult ja konsulteerida spetsialistiga.

Tõeline strabismus tekib 2-3 aastaselt, mil meeskonnatöö silma. Seda saab diagnoosida lapse pea vale kallutamise ja eksleva pilgu järgi. Kuid mõnel juhul võib ninasillale lähenev strabismus iseenesest laheneda, isegi kui see esineb vanematel kui 2-aastastel lastel.

Ärahoidmine

Selleks, et vastsündinul ja vanemal lapsel ei tekiks strabismust, peate:

• külastage regulaarselt raseduse ajal naiste konsultatsioon ja läbima kõik vajalikud uuringud;
• ema ei tohiks võtta ravimid ei ole ette nähtud rasedatele ja veelgi enam joovad alkoholi või tarvitavad narkootikume;
• õigeks ja õigeaegseks diagnoosimiseks peate lapse regulaarselt viima laste silmaarsti juurde;
• te ei saa võrevoodi kohale riputada eredaid mänguasju - laps keskendub ühele punktile;
• kõristid tuleks asetada lapse käeulatusse;
• peate hakkama telesaateid vaatama mitte varem kui 3-aastaselt ning arvutis mängima ja õppima - mitte varem kui 8-aastaselt;
• tähelepanu tuleks pöörata lapse kehahoiakule, õpetada teda istuma õigesti, sirge seljaga;
• peres peate looma soodsa psühholoogiline kliima- vältige tülisid ja konflikte, ärge jätke beebit stressi.

Eraldada järgmised tüübid kõõrdsilmsus lastel: kõõrdsilmsus vastsündinutel, kujuteldav, varjatud ja tõeline strabismus.

Strabismus vastsündinutel

Selle põhjuseks on madal nägemisteravus ja beebi võime puudumine objekti mõlema silmaga fikseerida (binokulaarne nägemine).

Pidage meeles, et vastsündinul hakkab silm toimima alles pärast sündi. Väikesed struktuurid, füsioloogilised omadused piltide moodustumine ja analüüs põhjustavad imikutel strabismust.

2-3 kuuks tunneb beebi ära lähedased inimesed, kes veedavad temaga piisavalt aega. Tõenäoliselt on sel juhul äratundmisprotsess tingitud esimesest katsest ühendada kõigi meelte teave, kuna nägemisteravus on endiselt madal.

4-5 kuuks, kui laps hakkab teda huvitavat objekti aktiivselt ja pikka aega jälgima, väheneb imikute strabismus järk-järgult ja kaob.

Erinevalt vastsündinutest hakkavad üle 6 kuu vanustel lastel ilmnema esimesed katsed kahe silmaga objekti fikseerida ja sellest tulenevalt ka kolmemõõtmelise nägemise võime. Aju liidab silmadelt saadud kujutised üheks pildiks, mis võimaldab rääkida binokulaarsest nägemisest. Arvatakse, et kui strabismus vastsündinutel täielikult kaob, hakkab silm täielikult toimima.

Kui 6 kuu pärast strabismus ei kao, vaid vastupidi, hakkab kasvama, peate võtma ühendust silmaarstiga.

4-5 kuu vanuste laste strabismuse korrigeerimiseks on soovitatav kasutada mobiiltelefone, erksaid suuri mänguasju, mille liigutusi jälgides hakkab laps püüdma end võimalikult kaua objektil fikseerida.

Kujutletav strabismus

Imaginary strabismus on normi variant. Seda seostatakse asümmeetriliselt paiknevate silmakoobastega, näokolju tunnustega, ühepoolse nahavoldi olemasoluga silmanurgas (epicanthus), samuti individuaalsed omadused silma optilise ja visuaalse telje suhe. Visuaalsed funktsioonid ei ole häiritud. Lastel strabismuse ravi sel juhul ei teostata.

Latentne strabismus

Ortofooriat ehk mõlema silma ideaalset tasakaalu, mille tagavad silmalihased, esineb vaid 20% juhtudest, ülejäänud 80% iseloomustab heterofooria. See on tingitud üksikisikust anatoomiline struktuur silmalihased, silmamunade asend, innervatsiooni tunnused.

Tuleb märkida, et visuaalne analüsaator loob kahest silmast saadud pilte eraldi liites ühe ühise pildi. Seetõttu ei ole okulomotoorsete lihaste tasakaal tavaliselt häiritud ja strabismust ei pruugita tuvastada.

Pikaajaline lähitöö nõuab silmalihaste suurt pinget, mis toob kaasa enesetunde halvenemise, migreenilaadsete valude ilmnemise. Tavaliselt ilmnevad sellised seisundid koolis käinud 6-7-aastastel lastel.

Kuna mõnikord on üsna raske kindlaks teha, kas tegemist on lapse strabismusega või heterofooriaga, tuleb binokulaarse nägemise uurimiseks kasutada meetodeid. Strabismuse korral selline nägemine puudub ja heterofooria korral see säilib.

Kui meetmed ei andnud tulemusi ja seisund järk-järgult halveneb, tehakse lastel strabismuse korrigeerimiseks operatsioon.

Tõeline strabismus lastel

Tõeline strabismus eksisteerib kahel kujul - sõbralik ja halvav.

Samaaegne strabismus

Kaasuva heterotroopia haiguse geneetilise eelsoodumuse uurimine näitas, et pärilik ei ole mitte strabismus ise, vaid silma struktuuride struktuursed tunnused, mis põhjustavad strabismust.

Seda tüüpi strabismuse puhul eristatakse lahknevat ja koonduvat samaaegset strabismust. Kahe vormi erinevus seisneb ühe silma nn visuaalse telje asukohas fikseerimispunkti suhtes. Niisiis ilmneb laste lahknev strabismus siis, kui kissitava silma visuaalne telg nihkub fikseerimispunktist templisse.

Siis on silmade nähtav lahknemine. Konvergentne strabismus lastel tekib siis, kui koonduva silma visuaalne telg liigub fikseerimispunktist nina poole. Vormide nähtav erinevus võimaldab teil kindlaks teha laste strabismuse põhjused ja omadused kliinilised ilmingud millega raviarst peab arvestama.

Pidage meeles, et ebastabiilse binokulaarse nägemise tingimustes võivad välis- ja sisekeskkonna tegurid põhjustada alla üheaastastel lastel samaaegset strabismust.

Põhjused

Sellise patoloogia arengu peamiseks põhjuseks peetakse silmatorkavat nägemisteravuse erinevust nägemisorganite vahel, mille tulemusena hakkab aju nõrga nägemisega silma küljele võtma. Lapsel võib strabismus tekkida ka siis, kui võrkkestale saadud kujutised on erineva suurusega.

Teatud murdumishäirete puhul, mida ei ole püütud prillide või läätsede määramisega ravida ja korrigeerida, võib tekkida ka heterotroopia. Niisiis, lühinägelikkuse korral esindab rikkumist lahknev ja kaugnägelikkuse korral koonduv strabismus.

Ravi

Kõik lapsele rakendatavad strabismuse ravimeetodid on suunatud binokulaarse nägemise saavutamisele.

Tuleb mõista, et strabismuse ravi peaks algama selleni viinud probleemi määratlemisega.

Võimalus ühendada mõlemast silmast saadud pilte, kõrge nägemisteravuse saavutamine (nii korrigeerimisega kui ka ilma), amblüoopia puudumine, silmamunade piisav liikuvus, silmade sümmeetriline asend orbiitidel - need on kriteeriumid, mille alusel hinnatakse ravi efektiivsust.

Kõõrdsilmsuse ravi kodus on suunatud amblüoopia vastu võitlemisele, eemaldades nägemistegevusest paremini nägeva silma, samuti tehes läbi spetsiaalse ortooptiliste harjutuste programmi.

Sünoptoforaparaat, mida kasutatakse nii patsientide raviks kui ka uurimiseks, võimaldab teil luua võimaluse piltide liitmiseks. FROM diagnostiline eesmärk saate isegi määrata liitmisreservide laiuse. Synoptophore võimaldab tuvastada visuaalse analüsaatori subjektiivseid ja objektiivseid tunnuseid.

Ortoptilised harjutused on näidustatud juhul, kui amblüoopiat pole või kui halvemini nägeva silma nägemisteravus hakkab pleoptiliste harjutuste abil pidevalt tõusma. Synoptophore võimaldab teil läbi viia harjutusi, mille eesmärk on parandada silmade liikuvust, mis on eriti oluline visuaalse fikseerimise probleemide kõrvaldamiseks.

Lastel mängulises vormis treenimiseks saab kasutada ka spetsiaalset lihastrenažööri. Sünoptofoori aparaati saab kasutada vanematel kui 4-aastastel lastel, kellel on väljendunud binokulaarse nägemise puudumine. 2–3-aastastel imikutel kasutatakse diplopseid harjutusi.

Strabismuse kirurgiline ravi on näidustatud üle 3-aastastele lastele, kui ravi ei ole piisavalt tõhus. konservatiivne ravi. Toimingud sisse okulomotoorsed lihased mille eesmärk on saavutada silmade asendi sümmeetria, mis peaks olema stiimuliks binokulaarse nägemise loomiseks.

Kui silma kõrvalekalle püsib pärast strabismuse operatsiooni, on soovitatav teha järgmine samm. kirurgiline ravi 6 kuu jooksul.

Paralüütiline strabismus lastel

Haiguse põhjus

Okulomotoorseid lihaseid innerveerivate okulomotoorsete, trochleaarsete ja abducens närvide kahjustus.

Kui üks lihas on mõjutatud, pöördub silm tavaliselt vastupidises suunas. Objekti fikseerimine mõlema silmaga on keeruline. Halvatus blokeerib täielikult lihase tagasiside, mistõttu ei toimu silmade liikumist selle suunas või on need väga piiratud.

Esineb kahelinägemine ja peapööritus, mis ühe silma sulgemisel kaob. Võib esineda pea sundasend, mis võib sümptomeid veidi vähendada.

Silmaarst, võttes arvesse esemete fikseerimise iseärasusi, saab määrata kahjustatud lihase või rühma ja määrata, milline närv sai löögi.

Ravi

Pidage meeles, et enne strabismuse ravi peate kindlaks tegema, mis põhjustab põhiprotsessi, määrama selle kulgemise ja dünaamika.

Ravis kasutatakse kahjustatud lihase elektrilist stimulatsiooni, kasutatakse harjutusi. Topeltnägemine elimineeritakse prismaprillidega, nendes vaatevälja osades, kus täheldatakse topeltnägemist, kasutatakse sulgureid.

Laste strabismuse korrigeerimine operatsiooniga on võimalik alles 6-7 kuud pärast põhiprotsessi stabiliseerumist. Kaasasündinud paralüütilise strabismuse korral on sekkumine soovitatav üle 3-aastastele imikutele.

Laps sünnib emakas täielikult väljakujunenud nägemisaparaadiga. Esimestel päevadel pärast sündi ümbritseb laps seda uus Maailm kuvatakse uduste piirjoontega. Beebi kasvades arenevad ka visuaalsed funktsioonid. Tulevastel vanematel on huvitav teada saada, kuidas vastsündinu näevad ja millises vanuses hakkavad imikud selgelt eristama ema, isa ja kõike, mis neid ümbritseb.

Kui laps hakkab nägema

Noored vanemad on sageli mures küsimuse pärast: "Kas vastsündinud lapsed näevad ja kui hästi nende nägemine on kujunenud kohe pärast sündi?". Laste silmad ja visuaalne süsteem moodustuvad täielikult 28. rasedusnädalal. See tähendab, et vastsündinu sünnib täielikult arenenud silmadega. Spetsiaalselt kujundatud ajuosa vastutab visuaalsete kujutiste tajumise eest. Seetõttu hakkab laps sünnist saati nägema, kuid alguses inimeste ja esemete uduseid piirjooni.

Mida näeb vastsündinud laps esimesel kuul

Ühe kuu vanuselt tunneb laps huvi mustvalgete kujundite, mustrite, piltide või fotode vastu. Kõige rohkem meeldib beebidele vaadata ema ja eriti isa nägu, kui tal on habeme ja vuntsidega jõhker välimus. Beebi eristab selgelt vanemaid ja suuri objekte, mis asuvad tema silmadest lähemal kui 60 cm. Kui täiskasvanud on umbes sellisel kaugusel, reageerib nende laps neile näoilmete, žestide ja helidega.

Nimekiri sellest, kuidas vastsündinu esimest elukuud näevad:

• Hägusalt pildilt kuu vanune beebi tõstab esile suured heledad objektid. Kuna visuaalse teabe töötlemise keskus beebi ajus pole veel täielikult välja kujunenud.
• Laps hakkab jälgima suurte objektide liikumist. Järk-järgult areneb lapsel võime oma silmi fikseerida, kõigepealt mõneks sekundiks ja seejärel kauemaks.
• Laps oskab juba vahet teha, kas vanemad lähenevad talle või mööduvad lähedusest. Sagedamini tunneb ta need ära helide ja lõhnade järgi, kuid kuuvanusele beebile jäävad meelde ka näokontuurid.
• Kuu aja pärast vastsündinu näeb heledat mänguasja ja uurib huviga võrevoodi kohal või jalutuskärus rippuvaid mitmevärvilisi kõristeid. Ühekuune beebi ei erista veel värvilisi toone, teda köidab läheduses oleva objekti särav välimus.

Valguse olemasolu või puudumine

Teadlased on tõestanud, kuidas vastsündinud näevad valgust ja imikud hakkavad emakas olles eredale valgustusele reageerima. Eksperimendi tingimustes suunasid teadlased valguskiire raseda naise kõhtu, samal ajal kui 8-kuune embrüo kortsutas ja pöördus ära. Pärast sündi, kuni kahe kuu vanuseni, on eredad valgusobjektid koos suurte objektidega ainsad visuaalsed elemendid, mida imik tajub.

Objektide piirjooned

Et mõista, kuidas vastsündinu näevad, on vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et esimeste elupäevade lapsed ei saa oma silmi parandada. Imikud eristavad ainult suurte objektide piirjooni, kuid ainult 20-30 cm kauguselt.Kõik nende ümber tundub hägune, udune, kontrastivaene. Esimestel nädalatel pärast sündi on nägemisteravus 0,005-0,015 ühikut.

Kui laps hakkab keskenduma

7. raseduskuul on loote nägemine peaaegu täielikult välja kujunenud. See jääb kehtima visuaalse taju eest vastutava ajukeskuse arendamiseks, mis hakkab pilte töötlema alates 4 kuu vanusest pärast lapse sündi. Seetõttu saavad beebid kuni nelja kuuni maailma näha ainult kahemõõtmelise pildina. Sellest vanusest alates suudab pisike keskenduda seisvatele ja liikuvatele objektidele.

Sellest, kuidas vastsündinuid objekte näevad, on juba ammu teada, kõik lapsed arenevad standardse stsenaariumi järgi. Pärast sünnitust tajub laps kolju kokkusurumise, silmalaugude turse ja turse tõttu ümbritsevat ruumi ebamääraselt. lähemale kuu vanune, laps näeb objekte mustvalgeid. Beebi kasvades täieneb visuaalsete tajude arsenal mitmesuguste värvidega, algul umbes 3 kuu vanuselt punase ja kollase, hiljem rohelise, sinise ja muude toonidega.

Kuidas imikud 1 kuu vanuselt näevad

Vanemad on sageli huvitatud sellest, kuidas ühekuused vastsündinu näevad, kuidas aru saada, et visuaalne taju areneb normaalselt? 1 kuu vanuselt on peamised objektid, mida laps eristab, ereda valguse allikad ja ema nägu. Beebi rändab silmadega mööda tuba ringi, sest tal on endiselt raske oma silmi ümbritsevatele objektidele fokuseerida.

Milliseid värve eristab beebi 2-3 kuu vanuselt

Kahe kuu vanuselt hakkab laps lisaks valgele ja mustale eristama punast, oranži ja kollased värvid. Kolmekuune väikelaps jälgib juba silmadega liikuvaid objekte, tajub valguse puudumist ja olemasolu. Kuid see ei suuda veel visuaalset pilti laiekraanil jäädvustada. 2-3-kuune beebi näeb kõiki ümbritsevaid objekte kahemõõtmelises ruumis. Vastsündinud laps hakkab normaalselt nägema umbes viie kuu vanuselt.

Nägemisfunktsiooni parandamine 4-6 kuud

Kolme kuu pärast, alates neljandast, lisatakse imikute eristatavasse värvipaletti roheline ja sinine. 4–6 kuu vanuse lapse aju visuaalsed osad ja võrkkesta kesktsoon võimaldavad näha paljude värvivarjunditega kolmemõõtmelist pilti. Selles vanuses imikud uurivad aktiivselt ümbritsevat maailma, uurivad objekte. Väikelapsed pööravad pead igas suunas ja saavad oma pilgud kinnitada nii seisvatele kui ka liikuvatele objektidele.

Millal hakkab laps vanemaid ära tundma?

Vastsündinud laps hakkab oma ema selgelt nägema umbes 3 kuu vanuselt. Selles vanuses hakkab puru toimima binokulaarne nägemine, see tähendab võime näha sünkroonselt mõlema silmaga. Et laps näeks selgelt vanemate näojooni, on parem hoida teda püstises asendis mitte kaugemal kui 30 sentimeetrit. Saate oma beebiga suhtlemiseks kasutada näoilmeid.

Silmaarsti külastamine

Ühe kuu vanuselt saab esimest korda lapsega ema tulla kliinikusse lastearsti vastuvõtule. Kontrolluuringute käigus kontrollivad spetsialistid lapse kujunemise füüsilisi ja vaimseid näitajaid. O korralik areng igakuist beebit tõendavad teatud refleksid. Kõne normaalsest edenemisest annab märku lapse võime väljendada ebamugavust reflektoorse nutu kaudu. Visuaalsed oskused ühe kuu vanuselt piirduvad suurte eredalt valgustatud objektide vaatlemisega.

Lapse igakuisele vanusele vastavad refleksid:

1. Haaramine, - pannes sõrme peopesale, haarab pisike sellest kinni.
2. Otsige - vaevu põske puudutades pöörab laps pea "ärritaja" otsimisel.
3. Imemine – sõrmega huulte lähedal libistades hakkab laps kohe suhu näppama.
4. Kaitsev – pannes lapse kõhule, peaks ta kohe pea küljele pöörama.
5. Moro refleks, ― põrutades vastu pinda, kus laps lamab, sirutab ta käed ja jalad kohe külgedele.
6. Refleks "automaatne kõnnak", - kui paned lapse vertikaalsesse asendisse, hoides kaenlaalused, hakkab laps enesekindlalt jalgu liigutama, jäljendades samme.

Aastasele lapsele nägemisanalüsaator sh põhikeha visualiseerimine (silmad) ja ajukoore piirkondade tajumine, täielikult moodustunud. Lisaks täisväärtuslikule visuaalsele tajule, mida silmaarst võib kinnitada, peaks 12-kuune laps roomama neljakäpukil, istuma enesekindlalt, valdama aktiivselt kõndimisoskusi, teadma 10–15 sõna ja hoidma mänguasju käes.

Miks on vaja iga kuue kuu tagant spetsialisti läbivaatust

Pärast lapse esimest kuut elukuud on hädavajalik näidata kogenud silmaarsti. professionaalne arst kontrollige lapse silmi, kas nad on terved, näevad võrdselt hästi, nägemisteravust, kas silmade liigutused on sümmeetrilised. Kliinikus käimine aitab veenduda, et silmade moodustumine kulgeb vastavalt vanuseperioodile ning purus pole nägemisaparaadi arengut segavaid tegureid.

Milliseid märke peaksid vastsündinu vanemad otsima?

Rääkimisoskusega laps, kui miski häirib, annab sellest kindlasti vanematele teada. Kuid vastsündinu puhul peavad täiskasvanud hoolikalt jälgima oma lapse käitumist, mis on ainus viis algava silmahaiguse või nägemiskahjustuse kahtlaste sümptomite õigeaegseks märkamiseks. Patoloogiat võib kahtlustada, kuna laps kissitab silmi, hõõrub silmi, pilgutab sageli. Nägemisaparaadi moodustumise defektid annavad tunda, kui laps komistab sisustusesemete otsa, ei reageeri silmade ees olevatele eredatele objektidele jne.

Ohumärgid ebaõige areng või silmahaiguse purud:

http://mosmama.ru/2554-kak-vidyat-novorozhdennye.html

Lapse areng 3 kuu vanuselt. Uued verstapostid teie beebi elus

3 kuu vanuse lapse areng hõlmab nii füüsilist kui ka emotsionaalset etappi. Keskendume sageli etappidele füüsiline areng meie laps ja meil on vähe arusaamist meie lapse emotsionaalse arengu tähtsusest. Lapse emotsionaalse arengu etappide mõistmine aitab teil mõista oma lapse käitumist. See aitab teil mõista, kuidas teie laps teatud hetkedel end tunda võib, ja võimaldab teil teda selles või teises olukorras aidata. Oluline on meeles pidada, et iga laps areneb isemoodi. ainulaadsel viisil olenevalt indiviidist.

Areng ja hooldus

Alguses võite arvata, et lapse eest hoolitsemine on lõputu toitmise, mähkmete vahetamise ja lapse rahustamise tsükkel. Kuid lähitulevikus on märke teie lapse kasvust ja arengust.

9-12 nädala pärast rinnalaps muutub tugevamaks. Kui hoiate seda vertikaalselt, näete, et laps hoiab pead peaaegu kõhklemata. See viitab sellele, et vastsündinu kaela lihased on tugevdatud. Selleks ajaks hakkavad arenema ülakeha lihased.

Kui vaatate last, näete, et tema käte koordinatsioon ei ole enam nii ebaühtlane kui varem. 3-kuune arenguga laps, teab, kuidas avada või rinnale suruda, haarata rusikasse kõike, mis käepärast: värvilised rippuvad mänguasjad, kangas ja muud esemed ning tõmmata need otse suhu.

Video: mängud peenmotoorika arendamiseks

Beebi süles hoidmisel on palju eeliseid. See aitab tal õppida end mugavalt ja turvaliselt tundma. See mitte ainult ei arenda teie ja teie lapse vahelist sidet ja tugevdab seda.

Lapse arengu kiirus 3 kuu vanuselt

Söötmine ja magamine

Laps vajab und palju rohkem kui täiskasvanu. 24-tunnise perioodi jooksul magab vastsündinu keskmiselt 16 tundi. Isegi kolmekuuselt peab laps magama umbes 15 tundi 24 tunni jooksul. Laps ikka ei maga kosutav uni kogu öö peab ta ikkagi perioodiliselt ärkama, et toita. Une- ja ärkveloleku tsüklite pikkus sõltub teie lapsest. Sel ajal magab laps 4-5 korda päevas umbes 2 tundi ja öösel 4-6 tundi.

See võib sõltuda ka sellest, kuidas te oma last toidate. Kui tegemist on pudeliga toitmisega, siis need lapsed hakkavad öö läbi magama veidi varem kui need, kes peal on rinnaga toitmine. Mõned beebid magavad öö läbi juba 3 kuu vanuselt, samas kui teistel kulub selle unerežiimi jõudmiseks aasta või rohkem.

Suureks saades ärkab laps tasapisi rohkem üles pikad perioodid. Selleks ajaks on teie väike laps maganud umbes 13 tundi 24 tunni jooksul, päevasel ajal vaid üks tund. Päeval peaks teie laps magama sama ajakava järgi.

Ärge unustage oma tervise eest hoolt kanda. Imetava emana ära liialda kiirete snäkkidega, see ei tee sinu enesetunnet heaks. Lisaks sõltub piima kogus ema toitumisest. Alusta oma päeva kausiga tervislik toit nagu erinevad teraviljad, mitmesugused piimas leotatud teraviljad. seda ideaalne allikas energiat, mis toidab teie keha terve hommiku.

Areng beebi 3-kuuline elu toob palju üllatusi. Kuulmine ja nägemine paranevad järsult. Selles vanuses lapsed pööravad teadlikumalt pead ja naeratavad vanemate hääle peale ning eelistavad siiski mängida heledamate mänguasjadega, sest teravamaid kontraste on lihtsam ära tunda kui monotoonseid.

Teie lapse silmade koordineerimine paraneb piisavalt, et jälgida objekti vasakule, paremale, üles või alla.

Video: jälgige heli

Näod on eriti huvitavad 3-kuuste beebide jaoks. Vaata teda ja ta vaatab sulle silma ilma silmi maha võtmata, mis on kõige rohkem huvitav laps Samuti vaatab ta tähelepanelikult oma peegelpilti peeglist.

Pikkus ja kaal 3 kuu vanuselt

Vastsündinu kasv ja areng 3 kuu vanuselt on üks kiiremaid kasvuperioode. Teie laps kasvab 2–4 cm pikkuseks ja võtab sel kuul kaalus juurde 600–900 grammi. Need on ligikaudsed näitajad – teie laps võib kasvada nii kiiremini kui ka aeglasemalt, kuid seal on kõik kasvuspurdid.

Kui teie laps on valiv või tahab süüa rohkem kui tavaliselt, on selle põhjuseks tõenäoliselt kiire kasv. See kehtib eriti päeval, kuna laps on sel ajal eriti aktiivne. Kui toidate last rinnaga, võib teie laps soovida süüa sagedamini, võib-olla isegi iga tund. See võib viia selleni, et emal pole aega piima koguda ja lapsel pole midagi toita. Võib-olla peate sel juhul lisama täiendavaid toite seguga, kuid peaksite seda tegema ettevaatlikult, kuna lapse kõht pole sellise toiduga harjunud. Selles küsimuses võite konsulteerida oma lastearstiga. Seguga toidetuna saab laps ka rohkem süüa. Selleks peate segu mahtu veidi suurendama.

Video: puuduse põhjused rinnapiim

Pöörake tähelepanu signaalidele, kui teie laps on näljane (keel torkab välja, imeb pöidla või muid esemeid) ja täis (pöördub toidust ära või uinub pärast toitmist). Kui rahutus kestab kauem kui kaks päeva, pidage nõu oma arstiga.

Arst mõõdab teie lapse kaalu, pikkust, peaümbermõõtu ja jälgib seda standardiseeritud kasvugraafiku alusel (saadaval erinevad diagrammid poistele ja tüdrukutele). Olenemata sellest, kas teie laps on suur, väike või keskmise suurusega, on teil tõenäoliselt kõik korras, kui kasvuparameetrid püsivad aja jooksul ühtlased.

Kui teie laps sündis enneaegselt, pidage meeles, et kasvu ja arengut ei tohiks samastada täisealise lapse omaga.

Suhtlemine teistega

Kolm kuud saab teie laps rohkem ainulaadne inimene. Seda etappi nimetavad mõned psühholoogid "koorumiseks", kui lapsed tulevad oma "kestast" välja ja hakkavad reageerima ja end ümbritseva maailmaga seostama. Osa sellest induktsiooniprotsessist hõlmab inimestega suhtlemist ja naudingust naeratamist, mida nimetatakse ka sotsiaalseks naeratuseks.

Kui teil on 2–3 kuu jooksul beebi normaalne areng, ei ole nutt enam teie lapse peamine viis teie tähelepanu võitmiseks. Tegelikult ei tohiks 3-kuused imikud iga päev nutma kauem kui tund. Kui nutt ületab seda või tundub teile ülemäärane, on vajalik külastada lastearsti, sest pisarad võivad olla tingitud terviseprobleemist.

Nutu asemel hakkab teie laps suhtlema muul viisil, näiteks häälitsema ja täishäälikuid tegema ("oh" ja "ah"). Kaasake oma beebi vestlustesse, vastates neile helidele ja rääkides sellest, mida teete, kui olete koos. Öelge: "Ma vahetan kohe mähkme" või "On aeg süüa." Teie lapsel on hea meel kuulata teie häält ja vaadata rääkimise ajal teie näoilmet. Lõpuks hakkab ta ise hääli tegema ja oma žeste tegema. ka vestlused suurepärane viis oma lapsega suhelda.

Video: laulev beebi

Võimalikud probleemid

Iga vastsündinud laps areneb 3-kuuselt omas tempos. Arstiga tasub aga rääkida, kui lapsel on selles arengufaasis 3-kuuselt mingeid vahelejäämisi, eriti kui ta on sündinud enneaegselt. Siiski peaksite pöörduma lastearsti poole, kui märkate, et laps ei tee 3 kuu jooksul järgmisi asju:

• Ei reageeri mürale
• Ei jälgi silmadega inimeste nägusid ega muid objekte,
• Ei naerata
• Ei korja mänguasju ega muid esemeid.

• Mitmed eksperdid pakuvad vanemlikke nõuandeid, eriti selle kohta, kuidas panna teie laps öö ​​läbi magama. Kuulake nõuandeid, kuid usaldage oma sisetunnet. Kui lapsel nutta laskmine (Ferberi meetod) ei tööta teie lapse jaoks ja läheb vastuollu teie kui vanema tõekspidamistega, ärge seda tehke;
• Sõbrad või pereliikmed on teile võib-olla andnud nõu, et kui alustate oma lapsel tahket toitu, võib see aidata tal öö läbi magada. Võtke aega, oodake veel vähemalt üks kuu. Lastearstid soovitavad vastsündinutel enne 4-6 kuu vanuseks mitte süüa midagi peale rinnapiima või spetsiaalse piimasegu.

Seotud artikleid pole.

Postituse navigeerimine

http://kindstory.ru/razvitie-rebenka/rebenok-do-goda/razvitie-rebenka-v-3-mesyaca.html

Millal ja kuidas vastsündinud beebid nägema hakkavad

Laps on igas peres kauaoodatud ime. Nad valmistuvad selle ilmumiseks ette ja uurivad armastusega igasugust teavet: raamatuid, artikleid, teavet Internetis.

Kuid loetud raamatud ja võrgust saadav teoreetiline teave ei suuda vastata kõigile küsimustele, mis noortel vanematel lapse sünniga seoses tekivad. Ja üks peamisi küsimusi # 8212; Millal vastsündinu nägema hakkab?

Lapse nägemise kujunemine

Üks esimesi aruteluteemasid on see, kuidas ja millal vastsündinu nägema hakkab. Lapse silmad hakkavad moodustuma juba üsas – alates neljandast embrüo elukuust.

Ja seitsmendal-kaheksandal kuul reageerib loode juba aktiivselt valgusele, võib selle poole pöörduda või, vastupidi, eemalduda, kui see on liiga hele, suudab laps päeva ja öö vahet teha. Vanemad on mures selle pärast, kas vastsündinud näevad.

Õige emakasisese arengu korral näeb laps kohe pärast sündi. Küsimus on selles, kuidas nad maailma näevad?

Nägemise tunnused esimestel elupäevadel

Äsja sünnitanud imikul ei saa eeldada täiskasvanu nägemist. Maailmapilt on tema jaoks endiselt väga udune ja isegi valus, kuna ere valgus lõikab ebatavaliselt õrnaid silmi. Seetõttu on imikud sageli pärast sündi stressi vähendamiseks nõrga valgustusega tubades.

Väärib märkimist, et alates sünnihetkest on beebil kõige mugavam vaadata kõike ja kõiki ümbritsevat vertikaalasendist. Nii on tal kergem keskenduda, kuigi laps suudab oma pilku millegi peal hoida vähemalt 10 sekundit alles nelja kuu pärast. Ja enne seda suudavad tema silmad fokusseerida vaid paariks hetkeks, nad justkui “libisevad” üle huvipakkuva objekti.

Laps oma elu alguses ainult magab, sööb ja niisutab mähet. Kuigi teda ümbritseva ruumiga on huvitav arvestada, on see siiski ebameeldiv ja ebamugav paistes silmalaugude ja punetavate silmade tõttu. Turse ilmneb läbimisel sünnikanal tarneprotsessis, kuid kaob mõne aja pärast iseenesest ilma kolmanda osapoole sekkumiseta. Kõige sagedamini on silmalaud ärkveloleku ajal poolsuletud, kissitatud.

On arvamus, et vastsündinud näevad kõike tagurpidi, tagurpidi. See pole nii: nad ei suuda analüüsida seda, mis nende ees on, enne, kui nad tajuvad seda, mida nad näevad. On tõestatud, et vastsündinud näevad kaugele. Mis kõige parem, laps eristab esemeid umbes 25 cm kaugusel - see on ruum, mis ulatub puru silmadest rinnaga toitmise ajal ema näoni.

Seetõttu isegi siis, kui kunstlik söötmine soovitatav on laps sülle võtta - nii on tal kõige mugavam oma emaga arvestada ja tema jooni meeles pidada. Ja isegi nii õrnas eas on võimalik ja vajalik luua silmside, tõmmata tähelepanu. Tõsi, edu saavutamiseks, arvestades seda, kuidas vastsündinud lapsed näevad, peavad olema täidetud mitmed tingimused:

1. Kõigepealt tabage õige hetk – mitte kohe pärast toitmist või siis, kui laps kavatseb magama jääda.
2. Tõstke, toetades pead ja tagumiku alla, käe pikkuses.
3. Ärge tehke järske liigutusi, andke lapsele aega silmade keskendumiseks.
4. Naeratus: positiivseid emotsioone alati toredam vaadata.
5. Püüdes tähelepanu tõmmata, ei tohiks te häält tõsta: laps võib olla ärritunud, kapriisne, nutma hakata ja siis positiivne tulemus alates silmside pole ootamist väärt.

Kuidas nägemine areneb esimesel kuul

Pole absoluutselt mõtet muretseda, kui beebi alguses silmaga märgatavalt kissitab. Seda juhtub sageli, kuna teie nägemise kontrollimise protsess on just alanud. Lihtsamalt öeldes hakkab 1-kuune laps alles õppima maailma vaatama selle mitmesuguste objektidega, millel on keerukad kujud, punnid, suurused ja mis asuvad täiesti erineval kaugusel.

Sel perioodil on vaja näidata selgelt väljendunud kontuuridega pilte: ringid, lokid, triibud jne. silmade treenimiseks. Hälli kohale on soovitatav riputada mänguasju, kõristeid või lihtsalt pilku köidavad esemed.

Beebidele meeldib rahulikus keskkonnas asju vaadata. Ärge riputage isetehtud või ostetud mobiili otse pea kohale. Parem on asetada selline disain jalgadele lähemale, nende taha või võrevoodi külgedele. See asend aitab keskenduda ja ei tekita kaela lihastele tarbetut stressi.

Aga vallutamise liider laste tähelepanu oli ja jääb inimese nägu: selle puru vaatab kõige lähemalt, märgates kõiki muutusi. Samal ajal edastatakse ja loetakse teavet, meeleolusid, laps õpib mitte ainult nägema, vaid ka tundma.

Nägemine muutub 3 kuu pärast

Lapsed hakkavad keskkonda nägema enam-vähem selgelt ja realistlikult, kuid siiski mitte meile harjumuspärastes värvides, vaid must-valges. Nad on juba uurinud ja meeles pidanud lähimaid inimesi, kes neile sageli silma jäid - ema, isa, õed, vennad - ning suudavad isegi neil vahet teha.

See on eriti lihtne, kui sugulastel on eripära. Näiteks isal on tumedad vuntsid/habe, ema on blond ja kannab prille, õde on blond, aga vähem ema, on ka vennal väike nägu aga tume ja ilma vuntside/habemeta.

Kolme kuu pärast võib jällegi täheldada ajutist strabismust. See on tingitud silmalihaste ebatäiuslikkusest, mis selleks vanuseks pole veel tugevaks kasvanud. Et sundida mõlemat silma korraga vaatama teatud objekti, isegi kui see ei liigu väikemees see nõuab palju vaeva.

Edusammud esimesel poolajal

Umbes kuuendal elukuul suudab beebi mitte ainult hakata pereliikmetel vahet tegema, vaid ka neid ära tundma, tervitades neid rõõmsa naeratuse ja hõiskamisega. Põhivärvilahendus on tal juba olemas, kuid rikkalik kollane ja punane värv köidavad teistest rohkem tähelepanu.

Seetõttu on soovitatav osta esimesed kõristid, hambad just seda värvi - need tõmbavad ja hoiavad kindlasti tähelepanu. Kuue kuu pärast tunduvad lapse silmad meile tuttavad ja ei tohiks niita.

Kui on märgata kasvõi ühe silma kerget viltu, on põhjust pöörduda perelastearsti poole, kes pärast läbivaatust ütleb, kas on vaja silmaarsti külastada.

Vastsed emad, eriti need, kellel on esimene laps, on altid liigsele ärevusele ja võivad mõnede sümptomitega liialdada. Näiteks on beebil mõnikord geneetilise pärilikkuse tõttu lai ninasild, mis jätab eksliku mulje silmade kissitamisest.

Sellise pettekujutelma võib lastearst ümber lükata, rahustades samas murelikke vanemaid. Beebi nägemist saab kontrollida ka kodus lihtsa testiga. Peate võtma väikese, mitte eriti ereda valgusega taskulambi, suunama selle valgusvihku silmadesse, hoides taskulampi ennast ninasilla kõrgusel 20–30 cm kaugusel näost.

On vaja jälgida valgusvihu peegeldusi pupillides: kui see on keskel, siis nägemisega probleeme pole ja kui pimestus kaldub mis tahes suunas, on vaja professionaalset konsultatsiooni.

Kas ma pean kiiresti arsti juurde minema

umbes kuidas laps kuude kaupa maailma tajub

Kui laps hakkab nägema, on vaja võimalikult varakult kokku leppida optometristi vastuvõtule – ta saab anda professionaalset nõu suhteliselt korralik hooldus silmade taga isegi esimesest sünnipäevast. Ärge kartke protseduuride keerukust - reeglina on kõik lihtsam, kui esmapilgul tundub.

Muidugi, kui lapsel ei ole probleeme vastsündinu konjunktiviidiga, mis mõnikord juhtub esimesel elunädalal. Sel juhul hakkavad mõlemad või üks silm mädanema, kuid see rünnak on kergesti ravitav ega mõjuta mingil juhul nägemisteravust tulevikus.

Vastsündinud laps ei erine hea nägemine, ja mõnikord šokeerib vanemaid täielikult sellega, et ta silmad kissitavad, nad ei suuda keskenduda, on hägused. Küsimused selle kohta, kas laps on terve ja kas ta näeb, on lastearstide külastamise üsna levinud põhjused. Selles artiklis räägime teile, millised on esimese eluaasta imikute visuaalse funktsiooni omadused ja kuidas teha kindlaks, kas laps näeb.

Iseärasused

Beebi näeb ümbritsevat maailma hoopis teistmoodi kui täiskasvanud. See on esiteks kergesti seletatav füsioloogilised põhjused- Lapse silmad erinevad oma ehituselt oluliselt täiskasvanu silmadest. Lapsed ei sünni nägemisorganitega, mis on selle maailmaga täielikult kohanenud ja piisavalt moodustunud. Kokkuvõttes, ilma eranditeta, puru 1. elukuul, nägemisteravus on äärmiselt madal. Kõik, mis on meie jaoks pilt meid ümbritsevast maailmast, vastsündinu jaoks on erineva valgustuse ja intensiivsusega täppide kogum. Tema silmad on pidevas kujunemisprotsessis.

Vastsündinu silmamunad on proportsionaalselt palju väiksemad kui silmamunad täiskasvanul ja seetõttu ei saa puru kujutis võrkkestale, vaid selle taga olevasse ruumi.

See seletab, miks kõik imikud kannatavad füsioloogilise kaugnägemise all, mis on nende jaoks täiesti normaalne. Esimestel päevadel ei keskendu laps üldse. näeb enamasti mustad ja valged laigud, ainult piirjooned ja keskmiselt umbes 40 sentimeetri kaugusel. Kuid eristab suurepäraselt valgust ja pimedust. Vastuseks eredale valgusallikale võib ta hakata vilkuma, sulgeda silmad, püüda end käepidemega sulgeda, kogu kehaga väriseda ning liiga teravale ja eredale valgusele võib beebi reageerida vihase nutusega. Neid reflekse nimetatakse tingimusteta visuaalseteks refleksideks. Neid tuleb kontrollida sünnitusmajas.

On müüt, et vastsündinu nägemine on tagurpidi. See ei ole tõsi. Kui aju patoloogiaid pole, on jäme sünnidefektid selle arengut näeb beebi seda samamoodi nagu kõiki teisi inimesi. Ümberpööratud pilt ei ole imikutele tüüpiline.

Kuid paljusid täiesti terveid lapsi, kes sündisid vaid paar kuud tagasi, iseloomustavad väga erinevad silmaliigutused, mida vanemad peavad mõnikord ekslikult strabismuse, nüstagmi ja muude tunnustega. halb nägemine. Tegelikult on vastsündinutel ja imikutel väga nõrgad silmalihased ja seetõttu pole üllatav, et lapse üks silm vaatab teile otsa ja teine ​​​​veidi küljele, ei. See on ajutine nähtus, mis visuaalsete analüsaatorite normaalse arengu korral kaob iseenesest üsna lühikese aja jooksul.

Esimesel kolmel eluaastal läbivad beebi nägemisorganid tohutult kardinaalsed muutused. See protsess nõuab täiskasvanutelt aupaklikku suhtumist, kõigi negatiivsete tegurite kõrvaldamist, mille tõttu nägemine võib tekkida probleemidega. Õigeks tegutsemiseks peavad emad-isad teadma, millised protsessid ja millistel arenguetappidel toimuvad, see aitab hoida lapse tervist ja märgata õigeaegselt kõrvalekaldeid, kui neid on.

Arengu etapid

Embrüo silmad hakkavad moodustuma 8-10 rasedusnädalal. On oluline, et ema oleks sel hetkel terve ja mitte negatiivsed tegurid ei mõjutanud nägemisorganite, nägemisnärvi, õiget asetust. Emakas viibimise ajal esinevaid patoloogiaid on üsna raske parandada, kui üldse.

Ema kõhus teeb beebi vahet valgusel ja pimedusel, demonstreerib tingimusteta visuaalseid reflekse, kuid eredat valgust ta ei näe, harjudes pimeda ja hämara atmosfääriga. Pärast sündi peab pisike kohanema enda jaoks uute elutingimustega. Et eristada midagi muud peale valguse, algab laps umbes 3 nädalat pärast sündi. Just selles etapis hakkab kujunema objekti- ja värvinägemine.

Teise kuu alguseks iseseisev elu beebi suudab juba väga lühikest aega hoida pilku suurtel heledatel ja suurtel esemetel, mis on temast mitte kaugemal kui 60 cm.3 kuu vanuselt suudab beebi juba palju kauem hääletut mänguasja silmadega jälgida. Veelgi enam, mänguasi ise saab nüüd liikuda vasakule ja paremale ning üles ja alla. Laps kordab sarnaseid liigutusi oma silmamunadega, pöörab pea teda huvitava ereda objekti poole.

Kuue kuu jooksul areneb lastel stereoskoopiline nägemine. Laps keskendub probleemideta objektidele, jälgib neid silmadega, saab käe sirutada ja mänguasju pihku võtta.

Värvitaju moodustub järk-järgult - alguses hakkavad imikud punast eristama ja eelistavad seda. Siis näevad nad kollast. Roheline ja sinine – mõistetakse ja realiseeritakse viimasena.

6 kuu pärast õpivad väikesed nägema kaugeid ruume. Stereoskoopiline nägemine võimaldab neil näha maailma mahuka, täisväärtuslikuna ning keha võimete paranemine (õpib istuma, roomama, kõndima) stimuleerib järk-järgult ajukooreosa arengut, mis vastutab ka ajukoore osa eest. visuaalsete kujutiste kogunemine. Laps õpib hindama objektidevahelist kaugust, sellest üle saama, ka elu teise poole värvilahendus muutub küllastumaks.

Kaasasündinud füsioloogiline kaugnägelikkus, mis on omane kõigile imikutele, kaob tavaliselt 3 aastaks. Selle aja jooksul kasvavad imikutel aktiivselt silmamunad, arenevad ja paranevad silmalihased ja nägemisnärv. Lapse nägemisorganid muutuvad täiskasvanutega võimalikult sarnaseks alles 6-7-aastaselt.

Mitte ühtegi vanuse staadium laps ei koge enam selliseid dramaatilisi muutusi ja muutusi nägemisorganites kui esimesel eluaastal.

Küsitlused

Lapsed läbivad esimese neonatoloogi läbivaatuse juba sünnitusmajas olles. See võimaldab koos suur osa täpsus enamiku nägemisorganite kaasasündinud patoloogiate tuvastamiseks. Nende hulka kuuluvad neonataalne retinopaatia, kaasasündinud katarakt ja glaukoom, nägemisnärvi atroofia ja muud nägemishäired. tõsine kaasasündinud patoloogiad sageli kaasnevad ilmingud väliseid märke nagu nüstagm (pupillide tõmblused ja tõmblused) ja ptoos (silmalau longus). Sünnitusmajas tehtud uuringut ei saa aga 100% usaldusväärseks pidada, kuna paljud haigused, sealhulgas geneetiliselt päritud, arenevad välja ainult aja jooksul.

Seetõttu on nii oluline, et imikud, eriti enneaegsed, viiks silmaarsti õigeaegselt üle. Esimene uuring on alati 1 kuu vanuselt. Selles vanuses piirdub arst visuaalsete reflekside hindamisega, sealhulgas õpilase valgustestiga, samuti silmade üldise uurimisega - silmamunade kuju ja suurus, pupillid, läätse puhtus (selgus).

Järgmine enneaegsete imikute kontroll on kavandatud 3 kuu pärast ja seejärel kuue kuu vanuselt. Õigeaegselt sündinud laste puhul piisab ühest testist iga 6 kuu tagant.

Kuue kuu vanuselt saab arst täpsemalt ettekujutuse beebi visuaalsest funktsioonist. Ta mitte ainult ei hinda visuaalselt seadmete abil silmade seisundit, vaid ka kontrollib neid motoorne aktiivsus, keskendudes objektidele, reaktsiooni, akommodatsiooni ja murdumise sünkroonsusele. Arst ütleb kuuekuuse lapse vanematele suure täpsusega, kas nende lapse kerge strabismus on funktsionaalne ja kahjutu või on patoloogiline muutus mis vajab parandamist.

Kui vanemad kahtlevad, et laps näeb hästi, võib arst proovida beebi nägemist spetsiaalse tabletiga uurida. Üks pool selles olevast lehest on kaetud mustvalgete triipudega, teine ​​on valge. Ema sulgeb lapse ees ühe silma ja arst toob selle lina talle näole. Kui beebi hakkab automaatselt triibulist lauaosa vaatama, siis ta näeb ja muretsemiseks pole põhjust.

Silmaarst võib sama uuringu läbi viia ka järgmise kohta plaaniline ülevaatus valmima 1 aasta jooksul. Pooleteise aasta pärast kasutatakse nägemisteravuse hindamiseks Orlova diagnostikatabelit, rikkumiste tuvastamisel kontrollitakse probleemi astet ja tõsidust kasutades spetsiaalsed tehnikad ja seadmeid. Pooleteise aasta möödudes on soovitatav kontrollida lapse nägemist 2 korda aastas.

Kuidas ennast kontrollida?

Vastsündinu ja imiku nägemist kodus iseseisvalt kontrollida on üsna raske. Siiski on sümptomeid, millele vanemad peavad tähelepanu pöörama ja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama, mis aitab läbi viia täieliku ja üksikasjalik läbivaatus kliinikus:

• Laps sündis perre, kus lähisugulastel on nägemishäired. Suure tõenäosusega pärib beebi patoloogia, seda peaks silmaarst jälgima nii sageli kui võimalik.
• Laps sündis enneaegselt.
• 1 kuu vanuselt ei reageeri laps pupillide ahenemisega kui sa särad talle taskulambiga näkku.
• 3 kuu pärast ei keskendu beebi eredatele suurtele mänguasjadele, reageerib ainult "helitavale" kõristile ja kriuksumisele, ei märka mänguasju ja esemeid, mis häält ei tee.

• 4 kuu vanuselt ei järgi mänguasja mis liigub.
• 5-7 kuu vanuselt ei tunne beebi sugulaste nägusid ära ja ei erista neid isikutest võõrad, ei ulatu mänguasjade poole, ei püüa neid kätega haarata.
• Kui esineb mädane või muu eritis nägemisorganitest.
• Kui lapse silmamunad on erineva suurusega.

• Kui pupillid liiguvad tahtmatult üles ja alla või küljelt küljele, peenelt värisedes.
• Kui laps märgatavalt "niidab"ühe silmaga.
• Aastaseks eluaastaks ei pööra laps tänaval olevatele lindudele tähelepanu, teistele üsna kaugetele objektidele.

Kõik need märgid ei saa iseseisvalt rääkida võimalik patoloogia visuaalsed analüsaatorid, kuid on väga veenev põhjus plaaniväliselt silmaarsti külastamiseks.

Areng

Esimese eluaasta (AFO) laste nägemise arengu anatoomilised ja füsioloogilised tunnused näitavad vanematele, mida ja kuidas teha, et soodustada beebi nägemisfunktsiooni arengut. Kui laps toodi haiglast ja paigutati pimedasse tuppa, kus on vähe päikesevalgus, siis võivad kõik nägemise kujunemise etapid kulgeda märkimisväärse hilinemisega. Vastsündinute jaoks on väga oluline, et ruum oleks valgusküllane, et võrevoodi kõrval ei oleks eredaid valgusallikaid ja peegleid. Juurdepääs võrevoodile peaks olema igast küljest, et laps harjuks inimesi ja esemeid vaatama nii paremalt kui ka vasakult poolt.

Esimestel päevadel ja isegi nädalatel pole lapsel mänguasju vaja, sest ega ta neid nagunii päriselt ei näe. Kuid juba 3-4 elunädalaks võite võrevoodi külge kinnitada mobiili või riputada kõristid. Peamine nõue, mis aitab säilitada beebi silmade tervist, on näo ja mänguasja vaheline kaugus. See ei tohiks olla väiksem kui 40 sentimeetrit.

Visuaalse funktsiooni arendamiseks tuleb kasuks isegi see, kui 50-60 sentimeetri kauguselt tõstetakse beebi näost mänguasi või mobiil.

Alates pooleteise kuu vanusest saab last näidata mustvalged pildid, mis koosneb lihtsatest geomeetrilistest elementidest. Neid võib leida Internetist ja printida formaadis A 4. Sellised lihtsad harjutused aitavad kaasa nägemisnärvi, silmalihaste arengule, laps õpib tajuma kontrastseid pilte.